Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen

Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen is een effectieve procedure voor het snel en effectief verwijderen van adenoïden bij jonge patiënten. Laserchirurgie wordt gekenmerkt door een minimale mate van trauma en een versnelde herstelperiode, waardoor deze techniek talloze positieve feedback van specialisten heeft gekregen.

Indicaties voor verwijdering van adenoïden door laser

Laserverwijdering van adenoïden bij jonge patiënten wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

• Een kind jonger dan 3 jaar lijdt aan neusademstoornissen, slaapstoornissen, in afwezigheid van de effectiviteit van medicamenteuze therapie;
• Een kind van 5 jaar (of ouder) heeft moeite met nasale ademhaling, spraakfunctiestoornissen, ontwikkelingspathologie van de benige structuren van de gezichtsschedel, frequente en langdurige rhinitis;
• snurken;
• Adenoïden van de tweede graad en hoger;
• Slechthorend gehoor
• Verstikking aanvallen;
• Verhoogde neiging om otitis, sinusitis, luchtwegaandoeningen te ontwikkelen;
• Gezichtsmisvormingen.

De beslissing om adenoïden laser te verwijderen bij een kind wordt uitsluitend gemaakt door een gekwalificeerde kinderchirurg.

Contra-indicaties voor laserverwijdering van adenoïden

Laserverwijdering van adenoïden bij jonge kinderen kan zeer onwenselijk zijn als de volgende contra-indicaties aanwezig zijn:

• tuberculose;
• Thrombocytopenie (lage bloedstollingspercentages);
• Diabetes mellitus;
• Stoornissen in de werking van het endocriene systeem;
• Oncologische tumoren;
• De aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces, gelokaliseerd in het gebied van de voorgestelde chirurgische ingreep.

Laserverwijdering chirurgie wordt niet aanbevolen voor een maand na vaccinatie van de baby, evenals tijdens de exacerbatie van virale, infectieuze, catarrale en respiratoire aandoeningen.

Voordelen van de methode van laserverwijdering van adenoïden

Laserverwijdering van adenoïden bij jonge patiënten heeft talloze positieve beoordelingen gewonnen van zowel medische professionals als ouders van baby's.

Laserchirurgie wordt gekenmerkt door een aantal voordelen in vergelijking met andere methoden voor het verwijderen van adenoïden. De belangrijkste voordelen van deze procedure omvatten de volgende factoren:

• pijnloos;
• Geen bloeding tijdens de operatie;
• Hoge precisie laserbelichting;
• Lage invasiviteit;
• Snelle herstelperiode;
• De afwezigheid van complicaties in de vorm van de vorming van littekens en littekenweefsel;
• Geen risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode.

De impact van de laserstraal tijdens de operatie heeft geen invloed op gezond nabijgelegen weefsel, versnelt metabolische processen, activeert lokale immuunbescherming, bevordert de actieve restauratie van neusademhaling.

Laserverwijdering van adenoïden duurt niet meer dan twee uur en vereist geen opname van het kind, waardoor hij geen psychologisch trauma krijgt. Pijnloosheid van deze procedure is ook een belangrijk voordeel van lasertherapie bij de chirurgische behandeling van adenoïditis bij kinderen.

Voorbereiding op een operatie

Het verwijderen van de adenoïden met behulp van laser vereist in de meeste gevallen geen langdurige en speciale voorbereiding. Vóór de operatie zal de arts een kleine patiënt de volgende soorten diagnostische onderzoeken voorschrijven:

1. Algemene en gedetailleerde bloedtest;
2. Laboratoriumonderzoek van urine;
3. Elektrocardiogram.

Als er bepaalde klinische indicaties zijn, wordt het kind aangeraden om enkele dagen voor de lasertherapie ontstekingsremmende, antihistaminica en antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken.

Het is verplicht om de mondholte te rehabiliteren met de verplichte behandeling of extractie van tanden die kunnen worden beïnvloed door cariës. Op de dag van de laserverwijdering moet het kind afzien van drinken en eten.

Hoe verloopt de procedure van laserverwijdering van adenoïden

Afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt kan laser adenotomie zowel onder algemene anesthesie als onder invloed van lokale anesthesie worden uitgevoerd. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd, zonder aan te nemen dat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen.

Deskundigen identificeren twee manieren van laserverwijdering van adenoïden bij kinderen:

1. Coagulatie - verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van een gefocusseerde laserstraal. Deze techniek wordt aanbevolen voor grote adenoïde maten;
2. Verdamping - de procedure is het verwijderen van adenoïden met stoom verwarmd door koolstofdioxide, die de bovenste lagen van de adenoïde weefsels verbrandt. Deze methode is vooral effectief in de eerste stadia van het pathologische proces, met kleine adenoïde maten.

Tijdens de operatie verwijdert een specialist abnormale adenoïde weefselstructuren met behulp van een laserstraal. Als gevolg van de procedure wordt het ontstekingsproces geëlimineerd, de zwelling verminderd en de lokale immuniteit verhoogd. Omdat de laserstraal cauteriserende, coagulerende eigenschappen heeft, is het niet nodig postoperatieve hechtingen aan te brengen.

De gemiddelde duur van een operatie voor laserverwijdering van adenoïden bij kinderen is ongeveer een uur. Na afronding van de procedure wordt het kind geadviseerd ongeveer 6 uur onder toezicht van specialisten te staan, waarna de ouders de baby mee naar huis kunnen nemen.

Rehabilitatieperiode

Enige tijd na de laserverwijdering van adenoïden, kunnen kinderen lijden aan pijn, gelegen in het gebied van de orofarynx en moeite met nasale ademhaling. Deze symptomen verschijnen meerdere dagen. Ontlast de toestand van de baby helpt pijnstillers, aanbevolen door de behandelende arts.

Tijdens de eerste dagen na de operatie kunnen baby's een lichte toename van de lichaamstemperatuur ervaren. Om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen, raden deskundigen aan dat het kind drie dagen na de adenotomie van de laser in bed blijft.

De gemiddelde duur van de herstelperiode is ongeveer tien dagen. Op dit moment wordt aanbevolen de kleine patiënt te voeden met zacht, ingewreven voedsel bij kamertemperatuur om weefselirritatie in het chirurgische gebied te voorkomen. Het dagelijkse dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines en voedingsstoffen. Het is ook belangrijk om de baby te beschermen tegen tocht, algemene onderkoeling van het lichaam, overmatige lichamelijke inspanning en psycho-emotionele schokken.

Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen heeft zeer positieve beoordelingen gekregen. Deze chirurgische techniek wordt door experts erkend als uiterst effectief, zachtaardig en veilig, zelfs voor de kleinste patiënten.

Laserverwijdering van adenoïden bij een kind

Adenoïde vegetaties, of, in het gewone spraakgebruik, "adenoïden" is een veel voorkomende pathologie bij kinderen. Het overwoekerde weefsel van de faryngeale tonsil maakt ademhalen moeilijk, ondersteunt het chronische ontstekingsproces in de nasopharynx en veroorzaakt terugkerende otitis. Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen is een moderne, effectieve en veilige manier om van dit probleem af te komen.

Wat zijn adenoïden en hoe bedreigen ze

De nasopharynx is een orgaan dat communiceert met de externe omgeving. Hierdoor komen lucht en voedsel het lichaam binnen, natuurlijk, verre van steriel te zijn. Om pathogene organismen maximaal te neutraliseren, is er een speciaal complex in de nasopharynx: de lymfoïde ring. Het bevat verschillende amandelen:

• 2 palatal;
• 1 taal (aan de basis van de taal);
• 2 buis (in de mond van de gehoorbuizen die openen in de nasopharynx);
• lymfoïde korrels en 2 lymfoïde rollen op de achterkant van de keelholte;
• keelholte tonsillen.

Lymfoïde weefsel, de basis van deze structuren - een plaats waar lymfocyten zich vermenigvuldigen en rijpen, de cellen die verantwoordelijk zijn voor het herkennen en vernietigen van buitenaardse wezens. Immunoglobulines worden daar ook geproduceerd - eiwitten, beter bekend als antilichamen.

De faryngeale tonsil wordt gevormd door een cluster van lymfoïde weefsels in de nasopharynx. De Latijnse naam is "tonsillaadenoidea", vandaar de naam "adenoïden". Als het kind verzwakt is, vaak last heeft van verkoudheid, veroorzaken infectueuze stoffen die constant het lichaam binnendringen de groei van de faryngeale tonsil - adenoïde vegetatie. Een andere veel voorkomende oorzaak van de groei van adenoïden is een neiging tot allergieën. Een vergrote tonsil begint zijn functies slechter uit te voeren en wordt een permanente bron van infectie. Onder invloed van een trage ontsteking zwelt het op en neemt het nog meer toe in grootte. Het opvullen van de nasofaryngeale ruimte, adenoïde vegetaties bemoeilijkt de ademhaling. Een sterk vergrote amygdala sluit de mond van de gehoorbuizen en creëert condities voor de ontwikkeling van otitis media, ontsteking van het middenoor.

Er zijn 3 stadia van adenoïde-vegetaties. Ze worden bepaald op basis van hoe ver de openingen zijn gesloten - het neustussenschot.

• Stadium 1 - vergrote palatine tonsil bedekt niet meer dan 1/3 van de vomer;
• Fase 2: 2/3 van de opener;
• Stadium 3 - de vomer is volledig geblokkeerd, neusademhaling is bijna afwezig.

Hypertrofie van de faryngeale tonsil wordt vaak gecombineerd met een toename van de palatinale tonsillen: aangezien de structuur van deze structuren hetzelfde is, reageren ze op dezelfde manier op de infectie.

Het probleem van adenoïden komt meestal voor bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 7 jaar. Tot 3 jaar is de immuniteit nog steeds onvoldoende gevormd om hypertrofie van het lymfoïde weefsel te veroorzaken, na 7 jaar begint het weefsel van de faryngeale tonsil te atrofiëren (afname in grootte) vanwege natuurlijke fysiologische redenen. Maar dit betekent niet dat het nodig is om inactief te blijven totdat het kind de ziekte "ontgroeit".

Adenoïde gezichtstype

Voortdurend open mond is niet alleen een cosmetisch probleem. Als gevolg van verminderde ademhaling verliest het kind 12-18% zuurstof. Hij heeft vaak hoofdpijn, het is moeilijk voor schoolkinderen om te leren en ontwikkelingsvertragingen beginnen.

Overwoekerde adenoïden verstoren de ontwikkeling van het gezichtskelet, er ontstaat een "adenoïde type gezicht": langwerpig, gezwollen, met een constant open mond.

De spraak is verbroken: het kind is nasaal, het spreekt niet alle letters uit. Ouders merken dit meestal niet op vanwege hun gewoonte, of ze schrijven het af voor de leeftijd. Bovendien, een constante bron van infecties in de nasopharynx verhoogt de neiging van het lichaam tot allergische reacties, draagt ​​bij aan de overgang van acute infecties naar chronische aandoeningen, en otitis die regelmatig voorkomt, is vol van niet alleen gehoorverlies, maar ook levensbedreigende intracraniële complicaties.

Tekenen van hypertrofie van de adenoïden:

• mond ademen en snurken in een droom;
• ondanks het feit dat er geen "snot" is, ademt de neus slecht;
• op de achterkant van de pharynx slijm of pus stroomt naar beneden.

In de beginfase van de ontwikkeling van de adenoïden, wanneer het kind overdag normaal ademt en slechts een nacht die snurkt of slaapt met een open mond de adenoïden uitdeelt, kan het probleem nog steeds worden opgelost door conservatieve methoden. Het spoelen van de neus, protargol en andere samentrekkende neusdruppels, sommige medicijnen kunnen het volume van adenoïde-vegetaties verminderen, waardoor ontsteking en zwelling die daardoor worden veroorzaakt worden geëlimineerd. Maar als tijdens de dag ademhalingsproblemen optreden en bovendien complicaties beginnen, moet men zijn toevlucht nemen tot radicalere methoden.

Lange tijd was de enige manier om adenoïden te bestrijden een operatie die 'adenotomie' werd genoemd. Het overtollige weefsel werd afgesneden door een speciaal gereedschap - Beckmann's adenotoom. Met alle onmiskenbare voordelen, verliet deze procedure in de letterlijke zin van de kinderen vreselijke herinneringen. Eerst werd het gedaan zonder anesthesie. Ten tweede heeft tijdens de manipulatie het bloed letterlijk zowel de neus als de mond overstroomd, wat voor het kind buitengewoon beangstigend is. Ondanks het feit dat lichamelijk na de operatie de kinderen vrij snel herstelden, bleven de onaangename herinneringen lang bestaan. De anesthesie wordt nu gedaan, maar kleine patiënten zijn nog steeds bang voor het bloed. Anesthesie verhoogt de kans op complicaties.

Laserverwijdering van adenoïden is een modern alternatief voor pijnlijke, bloederige en angstaanjagende chirurgie.

Voordelen, indicaties en contra-indicaties

Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen, te oordelen naar de beoordelingen van zowel artsen als patiënten, wordt veel beter verdragen dan "klassieke adenotomie. Voordelen van de techniek:

• steriliteit;
• pijnloos;
• bloedeloosheid zowel tijdens de operatie zelf als de afwezigheid van bloeding in de postoperatieve periode (een van de frequente complicaties van de "klassieke" adenotomie);
• minder actieve ontsteking in de postoperatieve periode;
• minimaal aantal complicaties;
• snel herstel.

De operatie kan poliklinisch worden uitgevoerd, maar sommige klinieken geven er de voorkeur aan de patiënt meerdere dagen onder observatie te laten.

De indicaties voor de verwijdering van adenoïden door laser verschillen niet van de indicaties voor conventionele adenotomie:

• adenoïden 2 of 3 graden;
• otitis vaak 2 keer per jaar of het optreden van chronische otitis media;
• gehoorbeschadiging;
• ARI vaker 6 keer per jaar;
• obstructieve slaapapneu (stoppen met ademen gedurende enkele minuten) in slaap;
• vorming van het adenoïde type gezicht - vervorming van de botten van de gezichtsschedel.

Vaak regisseert de kinderneuroloog ook de operatie: enuresis en andere neurologische pathologieën zijn niet ongewoon met adenoïden. Dit komt door het feit dat bij deze ziekte de regulatie van het zenuwstelsel vaak verstoord is.

Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen is gecontra-indiceerd bij:

• bloedingsstoornissen;
• acute infectieziekten;
• ernstige hart- en vaatziekten;
• diabetes in het stadium van decompensatie;
• kwaadaardige tumoren van elke locatie.

Voorbereiding en voortgang van de operatie

Voor de operatie staat een onderzoek gepland:

• kinderartsoverleg;
• consultatie van de tandarts (verwijdering van mogelijke infectie uit de mondholte);
• CBC, stollingstijd, bloedingstijd;
• urineonderzoek;
• röntgenfoto van de schedel in de laterale projectie of CT van het hoofd.

Het verwijderen van adenoïden door laser bij kinderen moet plaatsvinden tegen de achtergrond van volledige gezondheid: volgens de ouders is de moeilijkste voorwaarde "niet om 2 weken ziek te worden".

De dag voordat de operatie niet kan eten en drinken. De arts kan een injectie met sedativa aanbieden om de psyche van de baby minder te verwonden. Veel kinderen raken in paniek vanwege de situatie van medische tussenkomst.

De patiënt zit op een stoel tegenover de dokter. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie: verdoving wordt in de neus gespoten of in de neus gedruppeld. Onder controle van de endoscoop brengt de arts de laser naar het adenoïde weefsel. Korte pulsen van tonsilweefsel "verbrand". De duur van de operatie is meestal niet meer dan een half uur. Als de operatie op poliklinische basis wordt uitgevoerd, mogen zij onmiddellijk na de voltooiing naar huis gaan. Vaak raden artsen aan om half gesmolten ijs na de operatie te eten.

rehabilitatie

Op de eerste dag kan een zere keel, als het geeft de patiënt een sterke ongemak, kunnen pijnstillers worden gegeven op basis van ibuprofen. Specifieke namen van geneesmiddelen en leeftijdsdoses worden door een arts aanbevolen.

De temperatuur kan stijgen. Als het geen 38 graden bereikt, is dit normaal en hoef je niet naar beneden te schieten. Als u hogere aantallen op de thermometer ziet, moet u een arts raadplegen. In geen geval mag u de baby aspirine toedienen - dit geneesmiddel vermindert de bloedstolling en kan bloedingen veroorzaken.

Gedurende 5 dagen vasoconstrictor druppels en protargol inbrengen in de neus. Dit is noodzakelijk voor de snelle genezing van postoperatief weefsel.

Vermijd zowel hypothermie als oververhitting van het kind. Lopen is toegestaan, maar je moet je kleden voor het weer. U kunt zich wassen in de douche, in geen geval kunt u de baby baden in een warm bad en vooral in bad: oververhitting kan bloedingen veroorzaken.

Voedsel mag de farynx niet mechanisch, thermisch en chemisch irriteren. De ideale optie voor de eerste 3-5 dagen - puree babyvoeding. Op de eerste dag kan het kind door een zere keel worden gegeten: dit is normaal. Binnen 2 weken is er volledige afwijzing van de korst (gecoaguleerd weefsel) en genezing van de postoperatieve wond.

Vrijstelling van lichamelijke opvoeding wordt gegeven voor een periode van 2 weken tot een maand. Op dit moment worden actieve games en sporten niet aanbevolen.

In de regel volstaat één handeling om de adenoïden volledig te verwijderen. Soms zijn herhaalde interventies nodig. Er wordt vaak geschreven dat dit te wijten is aan de onmogelijkheid om de adenoïden volledig te verwijderen met een laser, maar deze mening is onjuist. Recidieven kwamen ook voor met "klassieke" adenotomie, ze komen ook voor na endoscopische interventies. De mogelijkheid van herhaling houdt geen verband met de techniek van de operatie of de kwalificaties van een arts, maar met de toestand van de patiënt. Artsen noteren 2 "risicofactoren" waarin adenoïde vegetaties kunnen terugkeren:

• vroege leeftijd van het kind bij de eerste operatie: hoe jonger, hoe groter de kans op hergroei van de adenoïden;
• allergische aandoeningen: diathese, astma en anderen.

De aanwezigheid van deze factoren betekent echter niet dat een re-operatie zeker nodig zal zijn. Alles is heel individueel.

Laseradenoïden zijn een moderne en effectieve manier om adenoïde-vegetaties te genezen. Prijzen voor operaties in Moskou beginnen vanaf 15 duizend roebel.

4 veiligste chirurgische methoden voor het verwijderen van adenoïden bij kinderen

Veel ouders stuiten op adenoïde groei, maar weinigen begrijpen wat deze term betekent. Nog meer vragen voor moeders en vaders ontstaan ​​wanneer de arts aanbeveelt om de adenoïden te verwijderen. Natuurlijk is elke operatie in de kindertijd een serieuze test voor het lichaam van de baby en voor het zenuwstelsel van de ouders. Maar soms is chirurgische behandeling de enige juiste keuze.

De uiteindelijke beslissing - om de operatie te accepteren of conservatieve therapie voort te zetten - wordt door de ouders genomen. Ze moeten begrijpen waar ze mee te maken hebben, wat ze van de operatie kunnen verwachten en wanneer ze kunnen worden uitgesteld en wanneer ze onmiddellijk naar de dokter moeten gaan. Vooral omdat er duidelijke aanwijzingen zijn voor de operatie.

Wat zijn adenoïden

In de mondholte en nasopharynx zijn clusters van lymfoïde weefsel - amandelen. De faryngeale lymfatische ring bestaat uit 6 amandelen, waarvan de belangrijkste functie beschermend is. Op de weg van de ingeademde lucht, beschermen de amandelen het lichaam tegen infectieuze stoffen.

Het gebeurt dat frequente verkoudheid leidt tot een afname van de functie van het lymfoïde weefsel en de amygdala zelf groeit. De beroemdste amandelen zijn de palatines, en hun ontsteking wordt tonsillitis of keelpijn genoemd. Voor de detectie van vergrote Palatine amandelen hoeft geen speciaal onderzoek. Om een ​​diagnose te stellen, moet een kinderarts gewoon in de mond van het kind kijken.

De situatie met adenoïden is ingewikkelder, omdat adenoïden een proliferatie van een enkele amygdala zijn, die zich in de nasopharynx bevindt. Het is onmogelijk om de pathologische toestand van de faryngeale tonsil zonder speciale spiegels te zien. Maar de symptomen van adenoïden zijn heel specifiek, de ouders zelf kunnen de ziekte verdenken.

Hoe adenoïden bij kinderen te identificeren?

Het raden van de groei van de keelamandel is gemakkelijk, wees gewoon aandachtig voor het kind en ken de belangrijkste symptomen van adenoïden bij kinderen.

• Verstopte neus.

De vergrote amygdala voorkomt vrije doorgang van de luchtstroom, de baby wordt moeilijk door zijn neus te ademen. Congestie kan optreden op de achtergrond van een loopneus, overvloedige sereuze afscheiding of zonder catarrale manifestaties.

De ziekte leidt tot verslechtering van het slijmvlies van de neus, palatinebogen en concha. Vaak zijn er rhinitis, sinusitis, die moeilijk te genezen is.

Onvoldoende zuurstoftoevoer beïnvloedt de kwaliteit van de slaap, de baby slaapt niet goed en nachtmerries hebben er vaak last van. 'S Morgens wordt de baby geïrriteerd en humeurig wakker, de algemene toestand van het kind is verstoord. Er is gesnurk, ademhalingsveranderingen, verstikkingaanvallen geassocieerd met terugtrekking van de wortel van de tong.

Vaak letten ouders op de verandering in de stem van het kind, de baby begint te nasalen.

Het overgroeide lymfoïde weefsel sluit de opening van de gehoorbuis, het gehoor van de baby verslechtert. Er is pijn in het oor, er zijn tekenen van otitis.

In het geval zich een infectie ophoopt op het overwoekerde weefsel, treedt adenoïditis op. Ontsteking van de adenoïden leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur, een toename van lymfeklieren en intoxicatie.

Met een lang proces wordt de ontwikkeling van het botweefsel van het gezicht verstoord, de onderkaak verlengd, de occlusie verminderd. Het kind went eraan om zijn mond op een kier te houden, er is een "adenoïde" type gezicht. Wanneer de behandeling op tijd wordt gestart, kunnen deze wijzigingen worden teruggedraaid. Als de behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, blijft het kind voor altijd achter met de gevolgen van de adenoïden.

De baby is constant in een toestand van zuurstofgebrek, dit wordt weerspiegeld in de algemene toestand en het welzijn van het kind. Vaak hebben de kinderen bloedarmoede, problemen met de eetlust.

• De verslechtering van de algemene toestand van het kind.

Constant gebrek aan zuurstof manifesteert zich door vermoeidheid, de jongere kinderen vertragen het tempo van ontwikkeling.

Graden van adenoïden bij kinderen

Bij het onderzoek van het kind wijst de arts erop hoe de faryngeale amandelen worden vergroot en geeft de mate van adenoïden in de diagnose aan.

De faryngeale tonsil wordt matig vergroot, gedurende de dag dat het kind geen ongemak voelt. De eerste manifestaties doen zich 's nachts voor wanneer er tekenen zijn van ademhalingsinsufficiëntie.

De amygdala is aanzienlijk vergroot en bedekt 2/3 van de hoogte van de neuspassages. Manifestaties van de ziekte nemen toe, de ademhaling wordt dag en nacht verstoord, snurken verschijnt. Het kind houdt vaak zijn mond op een kier.

De vergrote formatie sluit bijna volledig de luchtstroom in de nasopharynx. Baby ademt open mond, de lucht komt alleen door de mondholte.

Is een operatie noodzakelijk?

Een aanzienlijke toename van de tonsil leidt tot ernstige complicaties die de gezondheid en de levenskwaliteit van het kind beïnvloeden. Maar of de adenoïden van het kind te verwijderen of conservatieve therapie aankunnen?

Over de hele wereld zijn er duidelijke aanwijzingen voor de verwijdering van adenoïden bij kinderen.

De indicaties voor de verwijdering van adenoïden bij kinderen zijn als volgt.

• Moeilijke nasale ademhaling.
• Slaapstoornissen, veranderingen in de ademhaling 's nachts, kortademigheid, snurken.
• Slechthorendheid, herhaalde episodes van otitis.
• Sinusitis, frequente exacerbaties van de ziekte.
• Wijziging van de botten van de gezichtsschedel, "adenoïde" type gezicht.

Wanneer u beslist of adenoïden aan een kind moeten worden verwijderd, let dan op de ademhaling van het kind. Als de baby episodes van kortademigheid heeft, wordt het uitstellen van de interventie gevaarlijk voor de gezondheid.

Een otolaryngoloog zal u helpen bij het kiezen van de juiste behandeling, rekening houdend met de leeftijd van het kind, zijn klinische toestand en visueel onderzoek van de adenoïden. Bij het onderzoeken van de adenoïden en de beslissing om de adenoïden aan het kind te verwijderen, beoordeelt de arts de toestand van de faryngeale tonsil.

Als de arts bij het onderzoek van de amandel de aandacht vestigt op de zwelling, de aanwezigheid van pus en slijm, tekenen van ontsteking, dan moet de operatie worden uitgesteld. De terugkeer naar deze kwestie volgt na het verdwijnen van tekenen van ontsteking.

Wanneer is het het beste om adenoïden bij een kind te verwijderen?

Om goede resultaten te bereiken, moet je zorgvuldig de tijd selecteren om de adenoïden in de neus van een kind te verwijderen. Deze operatie wordt volgens plan uitgevoerd, wat betekent dat je het tijdstip moet kiezen waarop het kind niet ziek is. Ga niet akkoord om in te grijpen als de kruimels tekenen vertonen van rhinitis, verergering van chronische ziekten.

Omdat kinderen lange tijd ziek zijn, is het moeilijk om het juiste moment voor de operatie te kiezen. Vaak valt de periode van absolute gezondheid van de baby op de zomermaanden.

Op welke leeftijd verwijderen kinderen adenoïden?

De effectiviteit van de operatie wordt sterk beïnvloed door de leeftijd van het kind. Het is niet nodig om de operatie uit te voeren voor een kind jonger dan 2 jaar, aangezien de faryngeale tonsil lymfoïde weefsel bevat, vormt het de immuunafweer van het lichaam.

De nasofaryngeale tonsil bereikt zijn maximale grootte op de leeftijd van 3 tot 7 jaar. Op deze leeftijd zijn herhaalde episodes van de ziekte mogelijk.

Bij kinderen ouder dan 7 jaar is de activiteit van het lymfoïde weefsel aanzienlijk verminderd en het risico op terugkeer van de ziekte is verminderd.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Een van de redenen voor het verschijnen van adenoïden zijn infecties van bacteriële en virale oorsprong. Een goede rationele behandeling van luchtweginfecties draagt ​​bij aan de omgekeerde ontwikkeling van een vergrote tonsil. Als het kind al heel lang en vaak ziek is, heeft de amygdala gewoon geen tijd om terug te keren naar de normale grootte.

Voor de behandeling van adenoïden moet worden benaderd in een complex. Artsen adviseren om medicijnen te gebruiken in combinatie met fysiotherapie. Vaak aangewezen vasoconstrictor druppels, nasale lavage, antimicrobiële middelen. Van fysiotherapeutische procedures aanbevolen UFO, UHF, elektroforese.

In het geval van adenoïditis van allergische etiologie, heeft het gebruik van antihistaminica een goed resultaat. Met de hulp van anti-allergische geneesmiddelen wordt de zwelling verminderd, neemt de amygdala de normale grootte aan.

Als de adenoïden aanzienlijk zijn gegroeid en het normale leven verstoren, is de kwestie van chirurgische behandeling van de ziekte. Zoals bij elke operatie, zijn er bepaalde contra-indicaties voor de verwijdering van adenoïden (adenotomie).

Contra-indicaties voor adenotomie

• Infectieziekten.

Acute adenoïditis, tonsillitis, rhinitis of exacerbatie van een chronische ziekte vereisen een vertraging in de operatie.

• Epidemieën van infectieziekten.

Je moet de operatie niet uitvoeren temidden van infectieziekten, influenza. Het is raadzaam om te wachten op een betere tijd voor de procedure.

• Minder dan 1 maand na vaccinatie.

Voor een adenotomie is het beter om de tijd te kiezen waarop het lichaam van het kind klaar is om de verhoogde belasting van het immuunsysteem volledig te weerstaan. De postvaccinatieperiode is niet de beste tijd voor een chirurgische ingreep.

Elke kwaadaardige ziekte, vooral bloedziekten, is een ernstige contra-indicatie voor chirurgische behandeling.

Het is noodzakelijk om de interventie uit te stellen als de baby uitingen van allergieën heeft.

Manieren om adenoïden bij kinderen te verwijderen

Bij het kiezen van een chirurgische behandeling, moeten ouders beslissen over de methode van verwijdering van lymfoïde weefsel. Tegenwoordig zijn er, naast de traditionele chirurgie, andere manieren om tussenbeide te komen om de adenoïden te verwijderen. Een otolaryngoloog kan misschien helpen met de keuze, die de beste manier voor het kind zal suggereren.

Klassieke bediening

Een dergelijke operatie vindt meestal plaats onder lokale anesthesie. De arts grijpt het overwoekerde weefsel met een speciaal ringvormig scalpel en snijdt het af. De duur van de interventie is klein - tot 10 minuten, maar de nadelen van deze methode liggen voor de hand.

Nadelen van de methode:

• excisie gebeurt bijna blind, vereist daarom een ​​hoge nauwkeurigheid en professionaliteit van de opererende arts;
• uitgesproken pijnsyndroom;
• risico van bloeden;
• Omdat de operatie onder plaatselijke anesthesie wordt verdoofd, zijn de risico's van psychologisch trauma hoog.

Plus methode:

• lage prijs, de methode is beschikbaar voor absoluut iedereen op elke leeftijd.

Endoscopische verwijdering van adenoïden bij kinderen

Het verwijderen van adenoïden bij kinderen met behulp van een endoscoop is een moderne methode die het probleem effectief elimineert.

De voordelen van de methode zijn als volgt.

Tijdens de interventie slaapt de baby en voelt hij geen pijn, vergeet snel over de operatie. Moderne methoden van anesthesie hebben een korte actie, na een paar uur is er geen spoor van anesthesie.

Tijdens de operatie heeft de arts de mogelijkheid om de interventie te controleren, bloedend weefsel te elimineren. Het risico op onvolledige verwijdering van adenoïden wordt verminderd, de frequentie van recidieven, hergroei neemt af.

• Snelle ontlading vanuit het ziekenhuis.

Bij afwezigheid van complicaties wordt het kind 3-5 dagen na de procedure thuisgelaten.

nadelen:

• hoge operationele kosten.

Laserverwijdering van de adenoïden

Voor deze bewerking wordt een speciaal laserscalpel gebruikt. Wanneer het weefsel wordt blootgesteld aan een scalpel, wordt het verwarmd en vernietigd.

De voordelen zijn als volgt.

Zelfs kleine gezwellen kunnen worden verwijderd.

De laser heeft desinfecterende eigenschappen, vernietigt pathogene microben, wat de preventie van infectieuze complicaties is.

• Minimaal risico op bloeding.

De laser "sluit" de vaten onmiddellijk bij de incisieplaats, er is geen extra geld nodig om bloedingen te voorkomen.

De laserstraal vernietigt ogenblikkelijk de zenuwcellen ter plaatse van de incisie, dus er is geen uitgesproken pijn.

Na een dag kan het kind zijn gebruikelijke activiteiten beginnen en na 2-4 weken is er een complete genezing van de tonsillen.

nadelen:

• Als de groei aanzienlijk significant is, is laserbehandeling misschien niet genoeg. In dergelijke gevallen, toevlucht tot klassieke of endoscopische verwijdering;
• kosten van de operatie.

Cryotherapie van adenoïden bij kinderen

Cryotherapie, of het verwijderen van adenoïden met vloeibare stikstof, is een moderne, praktisch pijnloze manier om kleine groeisels kwijt te raken. De werking bij kinderen is eenvoudig. In zittende positie wordt een speciale buis in de mond van het kind ingebracht en is het adenoïdevrij.

De voordelen van de methode zijn als volgt.

Vloeibare stikstof bevriest zenuwcellen en verstopt bloedvaten, zodat kinderen gemakkelijk een operatie kunnen ondergaan.

• Korte duur van de procedure.

De duur van blootstelling aan vloeibare stikstof gedurende 2-3 seconden, de manipulatie wordt verschillende keren herhaald met een interval van 1-2 minuten.

Na de manipulatie onderzoekt de arts het slijmvlies van het kind en geeft het thuis af. Volledige genezing van de tonsil duurt 2-4 weken.

nadelen:

• onvermogen om grote adenoïden te bedienen;
• kosten van de operatie.

Herstelperiode

Hoe snel het kind weer normaal wordt na de operatie hangt af van het soort operatie, de grootte van de adenoïden en de weerstand van het lichaam tegen het kind. Alle patiënten krijgen aanbevelingen, waardoor het genezingsproces sneller verloopt.

De aanbevelingen na de operatie zijn als volgt.

Als de operatie klassiek of endoscopisch wordt uitgevoerd, moet u de eerste dag na de ingreep in bed liggen. Lopen is toegestaan ​​een paar dagen na de operatie, en naar de kleuterschool of school gaan is minstens een week later. Beperking fysieke activiteit is voor 2 weken na de interventie.

Vergeet niet om dagelijks 2 keer per dag tanden te poetsen. Om de mond- en keelhygiëne aan te vullen, moet u na de maaltijd spoelen met een desinfectansoplossing. Het wassen van de neusholtes met zoutoplossing is 2-3 dagen na de ingreep toegestaan.

• Vermijd extreme temperaturen.

Als de operatie plaatsvond tijdens het koude seizoen, moet u langdurig verblijf van het kind in de kou voorkomen. Verboden thermische inademing, bezoeken van zwembaden, sauna's, baden.

Het is noodzakelijk om producten te vermijden die na behandeling het delicate slijmvlies kunnen beschadigen. Het wordt aanbevolen om alleen vloeibaar, zacht voedsel in de vorm van warmte te nemen. Perfect geen milde soepen, ontbijtgranen, gestoomde groenten. Sommige deskundigen adviseren om koud voedsel te eten, ijs op de 2-3e dag na de behandeling. Dit draagt ​​bij aan de snelle genezing van wonden.

conclusie

Adenoïden - een veel voorkomende ziekte bij vaak zieke kinderen. De vraag of adenoïden moeten worden verwijderd en hoe dit het beste kan worden gedaan, doet zich bij veel ouders voor. Of een chirurgische behandeling noodzakelijk is of het gebruik van geneesmiddelen kan worden weggelaten, wordt door een otolaryngoloog individueel beslist.

Soms leidt de vertraging in de interventie tot ernstige gevolgen, het kan gevaarlijk zijn voor het leven van de kruimels. De tijdige verwijdering van adenoïden bij kinderen garandeert gezondheid en veiligheid.

Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen: voorbereiding en procedure

Adenoïditis (adenoïdevegetatie) - pathologische toename van nasofaryngeale amandelen door de snelle groei van lymfoïde weefsels.

Een dergelijke pathologie leidt tot problemen met ademhalen, gehoorverlies en frequente aandoeningen van de luchtwegen. Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen is een veilige en effectieve manier om het probleem aan te pakken.

Indicaties voor verwijdering van adenoïden door laser

In de meeste gevallen is adenotomie de enige effectieve methode voor de behandeling van adenoïde-vegetaties, die een kinderziekte zijn (het probleem doet zich voor op 3-7 jarige leeftijd).

Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen wordt beschouwd als een eenvoudige operatie in de keel- en longtandheelkunde en vereist geen speciale training (voordat de laser verscheen, werd deze alleen operatief uitgevoerd, wat kinderen veel ongemak bracht).

ENT stelt voor om de adenoïden van het kind te verwijderen met een laser wanneer conservatieve behandelmethoden zijn mislukt. Naar een chirurgisch interventieoord in geval van dringende noodzaak.

De indicaties voor de verwijdering van nasofaryngeale tonsillen zijn als volgt:

• adenoïditis 2-3 graden;
• verminderde immuniteit;
• gehoorverlies bij één of twee oren;
• frequente otitis
• verminderde spraak en lichamelijke ontwikkeling;
• luchtweginfecties vaker 6 keer per jaar;
• adem in slaaphouden;
• vervorming van de botten van het gezichtshoorn en de vorming van het adenoïde type gezicht;
• aanhoudende rhinitis;
• bijt verandering.

Adenoïden bij kinderen leiden tot verschillende complicaties, dus in geavanceerde gevallen lijkt laserbehandeling de juiste oplossing voor het probleem.

Contra-indicaties voor laserverwijdering van adenoïden

Lasertherapie van adenoïden bij kinderen omvat een aantal contra-indicaties, waaronder:

• de aanwezigheid van temperatuur;
• acute luchtweginfecties;
• congenitale misvorming van de gezichtsbeenderen van de schedel;
• abnormaliteiten van de structuur van bloedvaten;
• hart- en bloedaandoeningen;
• bronchiale astma;
• diabetes mellitus;
• oncologische ziekten;
• pathologie van harde en zachte gehemelte;
• leeftijd minder dan 2 jaar;
• griepepidemie;
• tuberculose;
• de aanwezigheid van tumoren;
• endocriene stoornissen.

Voordelen van de techniek

Voordelen van de laser tonsillen verwijderingstechniek:

• geen pijn;
• vermindert zwelling van het slijmvlies;
• laat geen littekens achter en littekens;
• steriliteit;
• tijdens de operatie is er geen bloed;
• immuniteitstimulatie;
• versnelt regeneratieprocessen;
• ontstekingsremmend effect;
• minimale weefselschade;
• rehabilitatie op korte termijn;
• lage kans op complicaties;
• gebrek aan littekens en littekens;
• Adenoïde lasertherapie bij kinderen verlicht de neuspassages en herstelt de ademhaling.

Laserbehandeling van adenoïden bij kinderen is een zeer nauwkeurige methode met het laagste risico op het ontwikkelen van secundaire infecties na interventies.

Voorbereiding op een operatie

Laserbehandeling van adenoïden bij kinderen wordt uitgevoerd na het passeren van de noodzakelijke tests en onderzoek.

Vóór een sessie met lasertherapie wordt het kind onderzocht door een otolaryngoloog, bepaalt het de mate van adenoïde vegetatie en schrijft het de noodzakelijke onderzoeken voor, waaronder:

• biochemische bloedtest;
• een coagulogram om de snelheid van bloedstolling te bepalen;
• gedetailleerde urine-analyse om contra-indicaties te identificeren;
• röntgenfoto van de schedel in de laterale projectie;
• overleg met een kinderarts om de risico's en voordelen van de procedure te bepalen;
• een immunoloog bezoeken om de immuunstatus te bepalen;
• onderzoek van de tandarts om mogelijke infecties van de mondholte te identificeren;
• in ernstige gevallen schrijft de arts een computertomografie van de sinussen voor.

Artsen raden aan 2-3 dagen voor de operatie over te schakelen op een dieet. Elimineer uit het dieet vette, gezouten en gerookte producten, bakkerijproducten.

Het is beter om erwten, maïs, bonen en snoepjes te laten staan. Bied gestoomd of gekookt voedsel aan de kinderen aan.

Op de dag van de operatie kan er niets worden gegeten en gedronken (slechts een paar slokjes water 2-3 uur voor de ingreep).

Hoe verloopt de procedure van laserverwijdering van adenoïden

Adenotomie wordt permanent of op poliklinische basis uitgevoerd, maar vaker is ziekenhuisopname niet nodig. Het verwijderen van adenoïden bij kinderen door laser gaat door de volgende stappen:

1. Uitgebreide diagnose. In het eerste stadium worden de oorzaken van ontsteking en de locatie van het adenoïde weefsel gedetecteerd met behulp van een nasale spiegel, een endoscoop en een vingermethode. Controleer vervolgens de gehoorgangen op de aanwezigheid van ziekten.
2. Controle van de juistheid van de diagnose en de noodzaak van een operatie.
3. Een laserverwijderingsmethode kiezen. Onder de beschikbare:

• lasercoagulatie met een sterke proliferatie van adenoïden (ontstoken weefsel is dichtgeschroeid en dat verdwijnt snel);
• koolstofdioxidelaser voor verdamping van ontstoken gebieden (als resultaat worden lymfoïde weefsels gladgemaakt en niet verwijderd);
• chirurgische verdamping met een laser (met behulp van traditionele chirurgische technieken wordt de amygdala verwijderd en dan blijft het weefsel verdampen met een laser).

De laatste fase is een directe operatie met de selectie van een geschikte verdoving.

De patiënt zit in een stoel tegenover de arts, een plaatselijke verdoving wordt in de neus gedruppeld, vervolgens worden de nasopharynx en het geopereerde gebied behandeld met desinfecterende middelen.

De arts leidt de laser naar het pathologische weefsel en verbrandt deze met korte pulsen, waarbij het proces wordt geregeld met een endoscoop. De verwijderingsprocedure duurt een half uur.

Kinderen tolereren gemakkelijk de verwijdering van adenoïden met een laser, omdat de procedure pijnloos is.

herstel

Na verwijdering van de adenoïden wordt het postoperatieve regime waargenomen;

• volg een dieet gedurende 7-10 dagen;
• lichamelijke activiteit tot één maand elimineren;
• vermijd oververhitting en oververhitting;
• in de eerste dagen na de procedure kun je niet baden in warm water en zonnebaden;
• neem medicijnen voorgeschreven door uw arts.

Vanwege de operatieve ingreep heeft het kind soms een zere keel, stijgt de lichaamstemperatuur en verslechtert de gezondheid.

Lasertherapie van adenoïden bij kinderen veroorzaakt zelden complicaties en minimaliseert de kans op herhaling. Adenoïde vegetaties kunnen opnieuw groeien als gevolg van allergische ziekten en de vroege leeftijd van het kind tijdens de eerste operatie.

Adenoïden bij kinderen

Diagnose en behandeling van adenoïden bij kinderen. Adenoïden bij kinderen symptomen en behandeling.

Verwijdering van adenoïden door laser bij kinderen: beoordelingen vanuit het perspectief van de klinische geneeskunde

15-11-2017 admin 0 Reacties

Verwijdering van adenoïden door laser bij kinderen: beoordelingen vanuit de positie van de klinische geneeskunde

Het kind is voortdurend ziek met ernstige vormen van neus-keelholte adenoïditis, dan is de operatie onvermijdelijk. Ongeacht hoe ze werden behandeld met conservatieve medische maatregelen, maar de adenoïden konden niet worden genezen. De kardinale vraag rijst - met welke chirurgische methode kan men beter zijn toevlucht nemen? "Verwijdering van adenoïden door laser bij kinderen: feedback van een beoefenaar van KNO Kindergeneeskunde" - laten we deze keuze overwegen.

Innovatieve minimaal invasieve laser adenotomie: de essentie van de methode, het voordeel

In het kort en duidelijk uitleggen wat laserchirurgie (in feite) mogelijk is, - geleidelijke verdamping van pathogene locaties in de epidermis, drogen van het parenchym van de pathogene focus. Een otolaryngoloog-chirurg, die speciale apparatuur gebruikt, leidt voorzichtig een krachtige laserstroom van positief geladen isotopen naar het getroffen gebied. In deze context - op de uiteindelijk vernietigde hyperplastische nasofaryngeale klieren - amandelen bij kinderen (klieren bij de ingang van de keel, adenoïden in de neus).

BELANGRIJK OM TE WETEN!Laser snijdt adenoïden niet af (niet snijden). Deze methode reduceert pathogene adenoïdeformaties tot een minimale grootte. Om herhaling van adenoïdgroei te voorkomen, worden na laserbestraling de overblijfselen van gedroogde adenoïden gereinigd (gezuiverd).

De laserstraal wordt ook wel de "groene golf" genoemd en wordt niet alleen in de otolaryngologie gebruikt. Laserverdamping verwijdert alle neoplasmata (behalve kankertumoren) bij pediatrische en volwassen viscerale chirurgie.

Laseradenotomie behoort tot de categorie minimaal invasieve chirurgie. Met betrekking tot het onderwerp - het verwijderen van adenoïden door laser bij kinderen, beoordelingen van kinderartsen zijn zeer positief. De voortschrijdende waarde en waarde van zo'n methode is volgens experts in feite een factor - bloedeloosheid. Volledige afwezigheid van bloeding tijdens de operatie en in de postoperatieve periode (als een complicatie).

Klinisch gezien, wat gebeurt er met hypertrofische adenoïden met een lasertechniek?

Intensieve en methodische effecten van koolstofisotopen vernietigen, onder de coherente (temperatuur) modus, de extracellulaire vloeistof in de membraanstructuur (kern) van pathogene stammen. Zonder vocht, wat een fundamentele voorwaarde is voor de reactie van de etiopathogenese (reductie) van virale, microbiële en bacteriële microflora, zullen adenoïden zich niet ontwikkelen tot pathogene vegetatie.

Het belangrijkste is dat het verloop van de behandeling niet wordt onderbroken. Laser kan niet onmiddellijk, in één sessie, de adenoïden bevloeien. De therapeutische technologie is zo ontworpen dat met kleine doses straling, maar regelmatig, op gezette tijden, de resultaten van necrose van stammen op het niveau van de gencellen worden bereikt.

In tegenstelling tot de standaard chirurgische verwijdering van adenoïden door otolaryngologische instrumenten (met een tang, luskanaal), zijn de opererende artsen niet langer bang voor "zware" bloedingen.

Natuurlijk hebben niet alle kinderen chirurgische gebieden in de nasopharynx die zijn uitgerust met hetzelfde capillaire systeem van bloedvaten. In sommige gevallen is het een extreem verzadigd capillair netwerk. Andere kinderen zijn bloedloos vanaf de geboorte. Met laserverwijdering wordt de factor bloedverlies en postoperatieve vasculaire arrestatie uit een acute agenda verwijderd. En dit is niet alleen het meest positieve accent.

Chirurgen zijn van mening dat een belangrijke en progressieve factor in het gecombineerde gebruik van de endoscopische techniek is dat het lasereffect op de adenoïden de belangrijkste, meest dominante chirurgische beslissing zal worden. Kinderen zullen niet worden blootgesteld aan psychologische stress, angst voor "bloederige tranen" van de adenoïden en klieren.

Contra-indicaties voor laser adenotomie

Ondanks het feit dat deze technologie een leidende positie heeft verworven in de chirurgie, worden niet alle kinderen adenoïde verwijdering met een laser voorgeschreven. Helaas omvat deze groep jonge patiënten kinderen met ernstige chronische ziekten:

1. Congenitale vernietiging van het cardiovasculaire systeem - reumatische carditis, hartaandoeningen, tachycardie. De pulsen die worden verzonden door laserhoning. het complex kan samenvallen met hartimpulsen, een falen veroorzaken in een uniform hartritme.
2. De acute periode (epicrisis) van neuropsychiatrische ziekten. Kinderen die lijden aan verworven epilepsie of vanaf de geboorte. Met laesies van cerebrale circulatie, arachnoiditis, encefalitis. Het risico van dezelfde eigenschap is een willekeurige overlapping van gepulseerde stromen (laserstraling en hersenstructuur).
3. Ernstige stadia van astma, intracraniële en arteriële hypertensie. Verhoogde intraoculaire druk, veroorzaakt door hoofdletsel, temporale en frontale kwabben.

Het is overbodig om eraan te herinneren dat kinderen die ziek zijn voor deze periode met influenza, acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties en een intensieve vorm van ademhalingsintoxicatie, niet kunnen worden geopereerd tot ze volledig hersteld zijn van verkoudheid. Dezelfde eis geldt voor extreem besmettelijke ziekten - mazelen, roodvonk, waterpokken. Het is noodzakelijk om longontsteking, bronchitis, pleuritis, als kinderen laser adenotomie hebben voorgeschreven, te genezen en ze zijn ziek voor deze ziekten.

BELANGRIJK HERINNER!Niet eerder, en niet later dan 10 dagen voor de geplande eerste sessie, ondergaan de kinderen laboratoriumtests. En deze volgorde van artsen kan in geen geval worden genegeerd. Voer nauwkeurig en zorgvuldig uit!

• Ze doneren bloed voor algemene klinische analyse, voor stolling;
• Urine analyse;
• Histologie van adenoïde biopsiemonsters;
• De nasopharyngeale slijmafkrabsels (op de zaadtank).

Zorg ervoor dat u computertomografie van de maxillofaciale regio ondergaat.

Voorbereiding van het kind voor de loop van laser adenotomie

Ongetwijfeld moeten kinderen op zo'n ongebruikelijke manier van tevoren worden voorbereid op een wekelijkse (of maandelijkse) behandelingskuur. Ouders moeten zelf in detail leren van de KNO-arts hoe specifiek de adenoïden bij kinderen laser worden verwijderd. Feedback over hoe de operatie plaatsvond bij kinderen van vrienden, ouders hebben waarschijnlijk al gehoord. Maar het beste van alles is als u opnieuw een volledige individuele raadpleging van een opererend chirurg krijgt.

Vooral omdat elke geschiedenis (medische geschiedenis) bij kinderen anders is. Er zijn geen absoluut identieke gevallen van adenoïde pathogenese in de operabele fase. Er zijn objectieve en subjectieve factoren voor toekomstige laserbehandeling. De arts houdt rekening met de verschillende kenmerken van de etiopathogenese die bij elk kind worden geïdentificeerd.

Probeer toegankelijk en begrijpelijk te zijn, voor de percepties van ontvangende kinderen, om te vertellen over de aanstaande behandelingsprocedures voor uw kind. Een goede en juiste beslissing is een beroep op een kinderpsycholoog-consulent. De specialist bereidt de baby professioneel, voorzichtig en tactvol voor op medische lasermanipulaties.

Beste ouders! Maak je geen zorgen te veel en kinderen zullen kalm een ​​behandeling volgen met een laser van vervelende en pijnlijke adenoïden!

Wanneer is laserverwijdering van adenoïden toegewezen aan kinderen?

In de ENT-praktijk noemen adenoïden de proliferatie van het lymfoïde weefsel van de palatinale amandelen, wat leidt tot verstoring van de normale ademhaling en een afname van de beschermende functie van de luchtwegen. Als conservatieve behandeling geen resultaten oplevert, wordt laserverwijdering van adenoïden voor kinderen aanbevolen - een modern en low-impact alternatief voor chirurgische excisie van de aangetaste weefsels.

Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen - indicatie voor een operatie

Palatine amandelen vormen een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Zij zijn de eersten die ziektekiemen en virussen ontmoeten en voorkomen dat ze verder in het lichaam doordringen. Bij verkoudheid neemt het lymfoïde weefsel enigszins toe totdat het ontstekingsproces voorbij is. Met het herstel van de amandelen neemt u de gebruikelijke contouren. Maar als de gewone verkoudheid te vaak terugkeert, is het herstelmechanisme verstoord en overlappen de gezwollen amandelen geleidelijk het lumen van de nasopharynx.

De groei van adenoïden verloopt in 3 fasen

1. Adenoïden van de eerste graad bezetten niet meer dan 1/3 van de opener en interfereren niet met de ademhaling gedurende de dag. Het kind leidt een normaal leven en alleen 's nachts, wanneer de vergrote amandelen verschuiven, worden problemen met de neuspassages waargenomen. De patiënt moet door zijn mond ademen in een droom, waardoor hij vermoeidheid, gebrek aan slaap ervaart. Met de progressie van de adenoïden in de baby, wordt aanhoudende nasale congestie gevormd in de afwezigheid van een loopneus of kleine sereuze afscheidingen.
2. De tweede graad wordt gekenmerkt door een aanzienlijke groei van weefsels - tot 2/3 van het lumen. Nasale ademhaling is geblokkeerd, het kind ademt constant door zijn mond en neus. Er is een grote loopneus, gehoorverlies. De hersenen ervaren hypoxie, wat het geheugen, de aandacht en het leren van het kind beïnvloedt.
3. In de derde graad nemen de adenoïden het gehele volume van het ademhalingslumen in. Het kind heeft zijn mond de hele tijd open, de slijmvliezen van neus en keel zijn chronisch ontstoken, er is regelmatig otitis en er ontwikkelt zich gehoorverlies. Deze fase van de ziekte is gevaarlijk met ernstige complicaties: het risico op astma, enuresis en verstikking in de nacht nemen toe.

Ouders moeten letten op de eerste tekenen van adenoïditis, waarvan de ontwikkeling meestal op 3-4 jaar valt:

• tijdens de slaap ademt het kind meestal door de mond, snurkt;
• geen snot, maar de neus zit nog steeds vol;
• de baby krijgt niet genoeg slaap, het is stout, klaagt over hoofdpijn, ongesteldheid;
• vaak loopneus, die moeilijk te verwijderen is.

Welke problemen ontstaan ​​bij adenoïden

Met tijdige diagnose van adenoïden en de juiste behandeling kan verdere groei worden gestopt. Met de leeftijd neemt het volume van de nasopharynx toe, en een kleine hypertrofie van de amandelen is niet verschrikkelijk. In dergelijke situaties zou het kind de adenoïden hebben "ontgroeid". In sommige gevallen zijn de wijzigingen echter al onomkeerbaar en dreigen ze ernstige gevolgen:

• gehoorproblemen;
• moeite met slikken;
• spiertrekkingen van de gezichtsspieren;
• vorming van het adenoïde type van het gezicht en skelet (abnormale beet, maxillaire stoornis, misvorming van de borst);
• mentale retardatie door chronische zuurstof uithongering van de hersenen.

De ziekte 2 - 3 stadia, die frequente recidieven van virale infecties, otitis, apneu veroorzaken, is een indicatie voor een operatie. Laserverwijdering van adenoïden bij kinderen maakt het praktisch zonder bloed en pijn mogelijk om de doorgankelijkheid van de neusholtes te herstellen.

Voordelen van Adenoid-lasertherapie

Klassieke adenotomie, of chirurgische excisie van de adenoïden, is een onaangename procedure van waaruit ouders hun kinderen proberen te beschermen. Hun angsten zijn op de een of andere manier gerechtvaardigd: de operatie is pijnlijk, vereist algemene anesthesie en is vaak moeilijk voor de baby om te verduren. Bovendien laat de effectiviteit te wensen over. Met een scalpel is het niet altijd mogelijk om de aangetaste weefsels volledig te verwijderen, wat betekent dat na een tijdje terugkeer van adenoïditis niet is uitgesloten.

De lasertechniek mist de meeste nadelen van een conventionele bewerking:

• Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie - anesthesiedruppels worden direct in de neus begraven;
• tijdens de procedure zijn er geen onaangename gevoelens - de laser werkt zonder ernstige gevolgen;
• beschadigde vaten worden onmiddellijk gecoaguleerd door een laserstraal, waardoor bloedverlies wordt geëlimineerd;
• bestraling werkt specifiek op pathologische weefsels zonder de gezonde te beïnvloeden;
• geschikt voor de behandeling van alle stadia van adenoïdeitis;
• laserdesinfecterende eigenschappen zorgen voor steriliteit van het chirurgische veld tijdens en na manipulaties;
• de operatie gebeurt op poliklinische basis, de patiënt heeft minimale zorg nodig.

Voorbereiding voor laserchirurgie

Als er aanwijzingen zijn voor een operatie, zal de KNO-arts aanvullende onderzoeken en consulten voorschrijven. Dit wordt gedaan om mogelijke contra-indicaties en problemen te identificeren die aanpassingen kunnen aanbrengen aan de tactiek van de behandeling. Dus, met neurologische aandoeningen bij een kind, worden alle manipulaties aanbevolen onder algemene anesthesie. De patiënt kan allergisch zijn voor analgetica - de anesthesist moet een alternatief medicijn kiezen. U kunt niet ingrijpen in de aanwezigheid van inflammatoire foci in de nasopharynx.

Vóór de operatie moet het kind slagen voor:

• kinderarts;
• een chirurg;
• een neuroloog;
• allergoloog;
• klinische bloed- en urinetests;
• röntgen- of computertomografie;
• endoscopisch KNO-onderzoek.

Contra-indicaties voor laser adenotomie zijn:

• cardiovasculaire pathologie;
• bloedziekten;
• open tuberculose;
• endocriene stoornissen;
• acute infectieziekten.

Vóór lasertherapie moeten de mondholte en de nasopharynx worden ontsmet: cariës, tonsillitis, rhinitis en andere potentiële bronnen van pathogene bacteriën worden behandeld. Op de dag van de procedure mag het kind niet eten en drinken.

Laser adenoide verwijderingsprocedure

De bewerking om de adenoïden met een laser te verwijderen, wordt op verschillende manieren uitgevoerd, afhankelijk van het volume van de hypertrofische weefsels:

1. Verdamping is een methode van lasertherapie op basis van de geleidelijke verdamping van lymfoïde weefsel. Door een koolstofdioxidelaser te beïnvloeden, tracht de arts de adenoïden geleidelijk te verminderen. Na 2 - 3 sessies verbetert de nasale ademhaling van het kind en vindt volledig herstel plaats in 7 - 15 procedures. De methode wordt alleen gebruikt om kleine formaties te verwijderen.
2. Coagulatie - volledige excisie van de adenoïden met een gefocusseerde laserstraal tegelijk. Verwijdert gezwellen van elke grootte met gelijktijdige cauterisatie van beschadigde vaten.
3. De gecombineerde bewerking wordt getoond in de meest ernstige gevallen. In de eerste fase wordt endoscopische verwijdering van de maximaal mogelijke hoeveelheid lymfoïde weefsel uitgevoerd, in de tweede fase worden de residuen van de adenoïden gecoaguleerd met een laser.

Manipulaties duren 15 tot 30 minuten, waarna het kind naar huis kan. Al op de tweede dag wordt het effect van de operatie duidelijk en duurt het volledige herstel maximaal 14 dagen.

De revalidatieperiode na laserverwijdering van adenoïden

De volgende 2 weken na verwijdering van de adenoïden hebben het kind en zijn ouders een revalidatieperiode. Er zijn geen speciale procedures voor herstel, de patiënt hoeft alleen maar meer te rusten en te voldoen aan de medische aanbevelingen:

• een stijging van de temperatuur op de eerste dag is een toelaatbaar fenomeen, het is niet nodig om het neer te schieten als de thermometer niet meer dan 38 ° laat zien;
• neem indien nodig antipyretisch - kies een geneesmiddel dat geen aspirine bevat;
• elimineer fysieke activiteit voor alle 2 weken, en beter voor een maand;
• annuleer wandelingen in de eerste 7 dagen;
• Zwem niet gedurende minstens 3 dagen, in de volgende week kun je een warme douche nemen; heet water en stoom zijn gecontra-indiceerd;
• vasthouden aan vloeibaar en semi-vloeibaar voedsel: aardappelpuree, granen, bouillon in de vorm van warmte;
• vasoconstrictor druppels om de zwelling en snelle genezing van wonden te verwijderen om niet meer dan 5 dagen te gebruiken;
• begraaf de preparaten in de neus met zilver (Protargol);
• doe ademhalingsoefeningen.

Van de negatieve effecten van laserchirurgie zijn ook gevonden:

• bloedig braken wanneer het bloed het maag-darmkanaal binnenkomt;
• verbranding van het slijmvlies van de nasopharynx;
• allergische reactie.

Ervaring met laser adenoïde verwijdering: beoordelingen en prijzen

Laser adenotomie is niet de meest voorkomende operatie in KNO-praktijken. Het feit is dat deze procedure niet is opgenomen in de lijst met gratis (volgens de OMS), en dat speciale apparatuur hiervoor vereist is. Niet elk medisch centrum kan zich dergelijke apparatuur veroorloven, om nog maar te zwijgen van de gebruikelijke kinderklinieken.

Als er bewijs is, bieden de artsen van openbare instellingen klassieke chirurgie, en een dergelijk alternatief, hoe de adenoïden aan het kind te verwijderen met een laser, is alleen beschikbaar voor een vergoeding en hoofdzakelijk in privéklinieken. De behandelingskosten variëren gemiddeld van 10.000 tot 25.000 roebel, afhankelijk van het niveau van het centrum, het volume en de complexiteit van de interventie. Bij algemene anesthesie neemt de prijs toe: veel ouders geven, naar aanleiding van de beoordelingen, er de voorkeur aan het kind niet te benadrukken en hem tijdens de duur van de operatie in slaap te laten.

Feedback over de operatie

Beoordeling nummer 1

Met 2,5 jaar lijden aan adenoïden. In het begin probeerden ze te behandelen met allerlei druppels en wasbeurten, maar het effect zou je op zijn minst kunnen zeggen. Het meest onplezierige dat mijn zoon zijn oren begon te bezeren. Wat geen verkoudheid is, is otitis, gehoorproblemen en vreselijke pijnen.

Over het algemeen heeft de KNO mij uitgelachen dat ik met de verwijdering aan het trekken ben, er zijn al lang geleden 2 - 3 fasen, het is noodzakelijk om het te snijden. We hebben de tests doorstaan ​​en waren al aan het voorbereiden op de operatie, maar hier werd ik geadviseerd door een moeder op de overloop om een ​​laser te proberen. We zijn naar de enige kliniek in onze stad gegaan waar dergelijke operaties worden uitgevoerd. We kregen de meest "zachte" optie aangeboden - laserreductie.

Dit is wanneer de adenoïden niet volledig uitknippen, maar lichtjes opbranden zodat ze de ademhaling niet belemmeren, en op hetzelfde moment dat de amandelen hun beschermende functies voortzetten. Het spijt me heel erg dat ik ermee instemde. Ten eerste, duur. We kosten 17 duizend. Ten tweede was de zoon bang en erg ziek. Onmiddellijk injecties in de kont gedaan (van allergieën), en al in dit stadium was het kind bang en toen was het alleen maar erger. Hij schreeuwde als een plak toen de dokter hem een ​​laserbuis reed.

Ten derde, over bloedeloze verwijdering is ook onzin. We hebben geen geluk, de dokter zegt dat de gebogen afscheiding de schuld is, maar hoeveel bloed er was. En tot slot - het effect duurde precies zes maanden. Opnieuw begon de eindeloze loopneus en otitis. Ons district ENT was oorspronkelijk tegen zo'n operatie.

Deze keer besloten ze te luisteren naar een intelligente man, ging opnieuw naar de laser, maar met de radicale verwijdering van de adenoïden en vroeg om algemene anesthesie. De tweede keer zou mijn zoon deze executie niet hebben overleefd, maar onder narcose ging alles goed. Maar het kwam erg duur uit, ik moest het allemaal tegelijk doen en zo

Beoordeling nummer 2

In mijn jeugd had ik adenoïden. Ik herinner me dat mijn moeder me met kruiden behandelde, me naar mijn grootmoeders reed, horror! Open altijd mond, zoemende kop, gevulde oren. Al in de adolescentie, eindelijk geopereerd.

Toen trokken ze recht op de levende, ik weet niet eens meer hoe ik deze adish heb overleefd. Maar toen alles genas, vergat ik alles over de ziekte! Het stroomt niet uit de neus, het klaart op in de oren, en als je verkouden wordt, gaat het zonder enige complicaties voorbij.

Toen mijn kind al symptomen van adenoïden had - benauwdheid, snurken, frequente ziekten - voerde ik zonder aarzelen een operatie uit. We gingen naar een goede dure kliniek in een andere stad, daar hebben we alles schoongemaakt zonder enige verdoving, alleen druipende neusdruppels.

Het kind leed normaal, daarna sliep hij lang na het kalmeringsmiddel. Ik ben heel blij dat ik hem niet martelde met nutteloze behandeling. We zouden meerdere jaren meer geld aan drugs hebben uitgegeven dan aan een operatie.

Het lijkt alleen maar duur te zijn, en als je meet hoeveel geld je bij de apotheek en het permanente ziekenhuis hebt bespaard? Eens geleden - en dat is alles, maar nu zijn ze de weg naar de KNO vergeten.