Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil zijn een veelvoorkomende oorzaak van een beroep op een pediatrische otolaryngoloog. Volgens statistieken is deze ziekte verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs de volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij een kind, frequente ontsteking van het middenoor, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoïden medische, chirurgische methoden en fysiotherapie toepassen.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Amandelen zijn clusters van lymfoïde weefsel, gelokaliseerd in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatinaal en tubaal (2 st.), Ongepaard - linguïstisch en keelholte. Samen met lymfoïde korrels en laterale rollen op de achterkant van de keelholte vormen ze een lymfatische keelholte ring rond de ingang naar de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. De faryngeale tonsil, waarvan de pathologische proliferatie adenoïden wordt genoemd, is aan de achterkant van de nasopharynx bevestigd door de basis bij de uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van hun leven zijn de amandelen onderontwikkeld en werken niet goed. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Tegelijkertijd wordt de pharyngeale tonsil actiever gevormd dan andere, vanwege de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het organisme met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en hebben de vorm van rollen die van elkaar zijn gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling met 2-3 jaar.

Terwijl het immuunsysteem zich vormt en antilichamen zich na 9-10 jaar verzamelen, ondergaat de keelholte lymfatische ring ongelijkmatige regressie. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale amandelen zijn vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie gaat naar de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden

De groei van adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met de infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die enigszins in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot aanhoudende ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het optreden van adenoïden:

• genetische aanleg;
• infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
• ernstige zwangerschap en bevalling (virale infecties in het eerste trimester, leidend tot afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus, gebruik van antibiotica en andere schadelijke geneesmiddelen, foetale hypoxie, geboortewonden);
• onjuiste voeding en overvoeding van het kind (overtollige snoepjes, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, aroma's);
• gevoeligheid voor allergieën;
• verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van chronische infecties;
• ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, droge lucht).

Een risico op adenoïden zijn kinderen van 3 tot 7 jaar, die naar kindergroepen gaan en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen vrij nauw en, in het geval van zelfs een lichte zwelling of groei van de keelholte amandel, kan deze volledig overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de frequentie van het optreden van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen al beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden remmen al in mindere mate de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er drie graden van de ziekte:

• Graad 1 - de adenoïden zijn klein, bedekken het bovenste deel van de nasopharynx niet meer dan een derde, de problemen met nasale ademhaling bij kinderen komen alleen 's nachts voor met het lichaam in een horizontale positie;
• 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlapping van het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk, zowel overdag als 's nachts;
• Graad 3 - adenoïden bezetten bijna het gehele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen 24 uur per dag door de mond te ademen.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarmee ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden is normale neusademhaling en verstopte neus zonder enige ontlading. Om de diagnose te bevestigen, moet de otolaryngoloog van het kind worden getoond.

De kenmerkende symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

• slaapverstoring, het kind slaapt zwak met een open mond, wordt wakker, kan in een droom huilen;
• snurken, snuiven, ademhalings vasthouden en verstikking aanvallen in slaap;
• droge mond en droge hoest in de ochtend;
• verandering van stemtimbre, nasale spraak;
• hoofdpijn;
• frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
• verminderde eetlust;
• gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van de overlap van het kanaal tussen de nasopharynx en de oorholte;
• lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid.

Tegen de achtergrond van de adenoïden ontwikkelen kinderen een complicatie, zoals adenoïditis of ontsteking van een hypertrofische faryngeale tonsil, die acuut of chronisch kan zijn. In het acute beloop gaat het gepaard met koorts, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, zwakte, verstopte neus, loopneus, mucopurulente afscheiding, een toename van de lymfeklieren in de buurt.

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Als u adenoïden bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met de KNO-arts. Diagnose van de ziekte omvat anamnese en instrumentaal onderzoek. De volgende methoden worden gebruikt om de mate van adenoïden, de conditie van het slijmvlies, de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces te bepalen: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, röntgenstraling.

Faryngoscopie bestaat uit het onderzoeken van de holte van de keelholte, de keelholte en de klieren, die in adenoïden bij kinderen soms ook worden gehypertrofieerd.

Bij de voorste rhinoscopie onderzoekt de arts de neuspassages zorgvuldig, en verlengt deze met een speciale neusspiegel. Om de conditie van de adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" in te slikken of uit te spreken, terwijl het zachte gehemelte krimpt, waardoor de adenoïden oscilleren.

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de oropharynx met behulp van een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van de adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een braakne reflex en nogal onaangename gewaarwordingen veroorzaken, waardoor onderzoek wordt voorkomen.

De meest moderne en informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de voordelen is visualisatie: ouders kunnen de adenoïden van hun kinderen zelf op het scherm zien. Tijdens endoscopie wordt de mate van adenoïde-vegetaties en overlapping van de neuspassages en de gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm en de toestand van aangrenzende organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts in de nasale doorgang een lange buis met een dikte van 2-4 mm met een camera aan het uiteinde moet inbrengen, die onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

Radiografie, evenals digitaal onderzoek, wordt momenteel praktisch niet gebruikt voor de diagnose van adenoïden. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsil is vergroot en kan een verkeerde instelling van de mate van hypertrofie veroorzaken. De pus of mucus die zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden, ziet er precies hetzelfde uit als de adenoïden zelf op de foto, die per ongeluk groter worden.

Bij het detecteren van gehoorverlies bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze naar het audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, zou de diagnose moeten worden uitgevoerd tijdens de periode dat het kind gezond is of niet minder dan 2-3 weken verstreken is vanaf het moment van herstel van de vorige ziekte (koude, ARVI, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen, de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgie (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief voor de eerste, minder vaak - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun maten niet te groot zijn en er zijn geen uitgesproken stoornissen van vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor de chirurgische verwijdering van de adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van ontstekingen, zwellingen, het elimineren van verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

• vasoconstrictor druppels (galazoline, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin en anderen);
• antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
• ontstekingsremmende hormonen nasale sprays (flix, nasonex);
• lokale antiseptica, neusdruppels (protargol, collargol, albutsid);
• zoutoplossingen voor het reinigen van snot en bevochtiging van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• middelen om het lichaam te versterken (vitamines, immunostimulantia).

Een verhoging van de faryngeale tonsil bij sommige kinderen wordt niet veroorzaakt door de groei, maar door oedemen veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, hebt u alleen lokaal en systemisch antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen homeopathische geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen is hun ontvangst alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en als een preventieve maatregel. Bij de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze meestal geen resultaten. Wanneer adenoïden gewoonlijk korrels worden voorgeschreven, worden geneesmiddelen "JOB-Kid" en "Adenosan" olie "Tuya-GF", neusspray "Euphorbium Compositum."

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, zonder enige complicaties. De meest effectieve hiervan zijn het wassen van de neusholte met een oplossing van zeezout of kruidenaftreksels van eikenschors, kamillebloemen en calendula, eucalyptusbladeren, die ontstekingsremmende, antiseptische en samentrekkende werking hebben.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze bij kinderen een allergische reactie kunnen uitlokken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling om de effectiviteit ervan te verhogen.

Meestal worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. Een standaardbehandeling bestaat uit 10 sessies. 3 cursussen worden aanbevolen per jaar. Laserstralen met lage intensiteit helpen zwelling en ontsteking te verminderen, normaliseren de nasale ademhaling en hebben een antibacterieel effect. Tegelijkertijd breidt het zich niet alleen uit tot adenoïden, maar ook tot de weefsels eromheen.

Naast lasertherapie kunnen ultraviolette straling en UHF worden toegepast op het nasale gebied, ozontherapie en elektroforese met geneesmiddelen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Verwijdering van de adenoïden is de meest effectieve behandeling voor derde graads hypertrofie van de keelholte tonsillen, wanneer de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk verslechtert door de afwezigheid van neusademhaling. De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in de omstandigheden van een ziekenhuis voor intramurale patiënten van de KNO-afdeling van het kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties mag het kind dezelfde dag naar huis.

Indicaties voor adenotomie zijn:

• de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze therapie;
• ontsteking van de adenoïden tot 4 keer per jaar;
• de afwezigheid of significante moeilijkheid van nasale ademhaling;
• terugkerende ontsteking van het middenoor;
• gehoorbeschadiging;
• chronische sinusitis;
• stop met ademhalen tijdens de nacht;
• vervorming van het skelet van het gezicht en de borst.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

• aangeboren afwijkingen van harde en zachte gehemelte;
• verhoogde neiging tot bloeden;
• bloedstoornissen;
• ernstige hart- en vaatziekten;
• ontstekingsproces in adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de periode van influenza-epidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Tegenwoordig zijn kinderen, vanwege het optreden van kortwerkende adenotomie voor algemene anesthesie, vrijwel altijd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat een kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische adenoïde verwijderingstechniek is low-impact, heeft een minimum aan complicaties, laat het kind terug naar een normale levensstijl voor een korte tijd, minimaliseert de kans op een terugval. Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om:

1. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts (vasoconstrictor en adstringerende neusdruppels, antipyretisch en pijnstillend).
2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
3. Eet geen vaste consistente gerechten.
4. Neem geen baden gedurende 3-4 dagen.
5. Vermijd blootstelling aan de zon.
6. Bezoek geen drukke plaatsen en kindergroepen.

Video: Hoe adenotomie wordt uitgevoerd

Adenoïde complicaties

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, leiden adenoïden bij een kind, in het bijzonder 2 en 3 graden, tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn:

• chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
• verhoogd risico op acute luchtweginfecties;
• misvorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
• gehoorverlies veroorzaakt door de adenoïden die de opening van de gehoorbuis in de neus blokkeren en verminderde ventilatie in het middenoor;
• abnormale ontwikkeling van de borstkas;
• frequente catarrhal en purulente otitis media;
• spraakstoornissen.

Adenoïden kunnen een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën of een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van deze ziekte. Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky is het, om hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, erg belangrijk om het kind de tijd te geven om de omvang te herstellen na acute infecties van de luchtwegen. Om dit te doen, moet u na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en de verbetering van het welzijn van het kind de volgende dag niet naar de kleuterschool worden gebracht, maar u moet minstens een week thuis blijven en tijdens deze periode actief naar buiten gaan.

De maatregelen ter voorkoming van adenoïden omvatten sporten die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem bevorderen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse wandelingen, handhaving van een optimale temperatuur en vochtigheidsgraad in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Adenoïden bij een kind 3

Adenoïden - een vrij veel voorkomende ziekte die optreedt met dezelfde frequentie als bij meisjes en jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (er kunnen kleine afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak "in het ziekenhuis zitten", wat meestal de reden is om naar een dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dit is hoe adenoïditis wordt gevonden, omdat een diagnose alleen kan worden gesteld door een otolaryngoloog - bij onderzoek door andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasofarynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de strijd groeien de weefsels, en na herstel keren ze normaal terug naar hun vroegere omvang. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale tonsil echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien sprake is van een ontsteking, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat bij volwassenen zeldzaam is. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die in de periode van penetratie van de infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

• Genetische "overerving" - predispositie voor adenoïden is genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dit is de reden waarom kinderen met adenoïditis vaak bijbehorende problemen hebben, zoals verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz.) d.).
• Probleemzwangerschappen, moeilijke geboortes - virale ziekten overgedragen door de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar nemen van toxische geneesmiddelen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van de baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles, volgens artsen, verhoogt de kans op dat het kind vervolgens de diagnose adenoïden krijgt.
• De kenmerken van een vroege leeftijd - vooral het voeden van een baby, voedingsstoornissen, het misbruik van snoep en conserveermiddelen en ziekten van de baby - dit alles heeft op jonge leeftijd ook invloed op de toename van het risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien verhoogt de kans op het optreden van de ziekte de ongunstige omgevingsomstandigheden, allergieën in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, zwakheid van immuniteit, en dientengevolge frequente virussen en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te raadplegen, wanneer behandeling op een conservatieve manier nog steeds mogelijk is zonder een traumatische kinderpsychische operatie, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk begrip te hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

• Moeilijk ademen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of zeer vaak door de mond ademt;
• Een loopneus die constant een kind zorgen baart en afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
• Slaap gaat gepaard met snurken en piepen, mogelijk verstikking of aanvallen van apneu;
• Frequente rhinitis en hoesten (vanwege de afvoerstroom op de achterwand);
• Gehoorproblemen - frequente otitis, verslechtering van het gehoor (aangezien het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen bedekt);
• Stemveranderingen - hij wordt hees en nasaal;
• Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
• Hypoxie, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van aanhoudende ademhaling, en in de eerste plaats de hersenen lijden (dat is de reden waarom adenoïden onder schoolkinderen zelfs een afname van de academische prestaties veroorzaken);
• Pathologieën in de ontwikkeling van het gezichtskelet - vanwege de constant open mond, wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: een onverschillige gezichtsuitdrukking, abnormale beet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
• Borstmisvorming - een lang verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs depressie van de borst als gevolg van de kleine diepte van inademing;
• Bloedarmoede - treedt in sommige gevallen op;
• Signalen van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovengenoemde toestanden zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om wat voor reden dan ook ontstoken zijn, treedt er adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

• temperatuurstijging;
• zwakte;
• gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaard ENT-onderzoek, andere methoden voor de herkenning van adenoïden:

• Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode om de toestand van de nasopharynx op een computerscherm te zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt, anders zal het beeld onbetrouwbaar zijn).
• Radiografie - hiermee kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de grootte van de adenoïden, maar dit heeft nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van een ontsteking in de nasopharynx.

Eerder gebruikt en de zogenaamde vingeronderzoeksmethode, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de tonsillen. In sommige andere landen zijn er adenoïden graad 4. Deze worden gekenmerkt door volledige overlapping van de neusholtes met bindweefsel. Het stadium van de ziekte ENT bepaalt tijdens de inspectie. Maar de meest nauwkeurige resultaten zijn radiografie.

• 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte overlapt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ondervindt in de regel over het algemeen geen problemen met ademhalen. 'S Nachts, wanneer de adenoïden, vanwege het bloed dat naar hen stroomt, een beetje zwellen, kan de patiënt door zijn mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium is de kwestie van verwijdering echter nog niet aan de gang. Nu zijn de kansen om op de meest conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk.
• 1-2 graad adenoïden - een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
• 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is voortdurend gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar en er verschijnt nasaal gedrag. Grade 2 wordt echter niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
• Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte kwelling, hij kan niet door zijn neus ademen, dag of nacht.

complicaties

Adenoïden - een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Immers, het gebruik van gehypertrofieerde dimensies, lymfoïde weefsel, waarvan het oorspronkelijke doel is om het lichaam te beschermen tegen infectie, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Gehoorproblemen - het overgroeide weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
• Allergieën - adenoïden zijn een ideale broedplaats voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
• De daling in prestaties, geheugenstoornis - dit alles gebeurt door zuurstofgebrek in de hersenen.
• Abnormale spraakontwikkeling - deze complicatie houdt de pathologische ontwikkeling in vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het stemapparaat verstoort.
• Frequente otitis - de adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd, bovendien door de moeilijkheid van uitstroom van de ontstekingssecretie.
• Aanhoudende verkoudheden en ontstekingsziekten van de luchtwegen - uitstroom van slijm in de adenoïden is moeilijk, het stagneert, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich de infectie, die de neiging heeft om naar beneden te gaan.
• Bedplassen.

Een kind met de diagnose adenoïden slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten vaker dan hun leeftijdgenoten zijn niet in de stemming. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, wanneer de eerste vermoedens van de adenoïden verschijnen, mag in geen geval een bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

• Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
• Laser - is een redelijk effectieve methode om een ​​ziekte te behandelen die de lokale immuniteit verhoogt en zwelling en ontsteking van lymfoïde weefsels vermindert.
• Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
• Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
• Ademhalingsgymnastiek, evenals een speciale massage van het gezichts- en halsgebied.

Helaas is het echter niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking omvatten de volgende:

• Een ernstige schending van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en 's nachts af en toe apneu heeft (dit is allemaal kenmerkend voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
• De ontwikkeling van otitis media, met een afname van de auditieve functie;
• Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de groei van adenoïden;
• De degeneratie van weefsel in een kwaadaardige formatie;
• Meer dan 4 maal adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om de adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

• Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Bloedaandoeningen;
• Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind ziek was van de griep, dan kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
• Bronchiale astma;
• Ernstige allergische reacties.

Dus, de operatie om de adenoïden (adenoectomie) te verwijderen wordt alleen uitgevoerd onder de conditie van de volledige gezondheid van het kind, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Anesthesie is vereist - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenoectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat de verwijdering van adenoïden onherroepelijk de immuniteit van hun kind ondermijnt. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, voor het eerst na de interventie zullen de beschermende krachten aanzienlijk worden verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal zijn - de andere amandelen zullen de functies van de afgelegen adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet de KNO-arts van tijd tot tijd bezoeken, vaker dan andere kinderen om een ​​nasaal toilet te doen, verkoudheden en ontstekingsziekten te voorkomen, speciale aandacht te besteden aan het versterken van het immuunsysteem. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk zal verdwijnen op de leeftijd van 13-14. Naarmate de leeftijd vordert, wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, omdat als u de adenoïden niet geneest en controleert, u niet zult moeten wachten op ernstige en vaak onomkeerbare complicaties.

Adenoïden bij kinderen

Diagnose en behandeling van adenoïden bij kinderen. Adenoïden bij kinderen symptomen en behandeling.

Hoe adenoïden te behandelen bij een kind van het derde levensjaar?

25-12-2017 admin 0 Reacties

Hoe adenoïden te behandelen bij een kind van het derde levensjaar?

Voordat we direct ingaan op de acuut storende vraag van ouders van 3-jarige kinderen, namelijk hoe adenoïden van de urebenka van het derde levensjaar moeten worden behandeld, moeten we je nogmaals herinneren aan het belangrijkste aspect dat de oorzaak van de etiopathogenese van adenoïditis bij kinderen van deze leeftijd onthult. Dit is een genetische en erfelijke factor - aangeboren immunodeficiëntie voor adenoïde-virale ademhaling. Onderweg speelt de uiteindelijke morfologische rijping van een belangrijk organisch systeem, de immuunafweer, een belangrijke rol.

Daarom zal de basisvector van overweging van dit onderwerp de beschrijving van het complexe behandelingsregime voor kinderen zijn die het 3de geboortejaar hebben gevierd. Wat zit er in? Intensieve conservatieve therapie: het gebruik van antibacteriële, antivirale antibiotica (corticosteroïden met klinische behoefte) met een parallelle inname van immunostimulerende middelen van biogene en synthetische oorsprong.

Populaire en goedgekeurde medicijnen die deel uitmaken van het therapeutische gezamenlijke project

Kinderen die de laatste fase van de diagnose van hyperplasie van de adenoïden zijn gepasseerd, hebben een apotheekregistratie ingesteld. Bij het vaststellen en bevestigen van de graad en het stadium van ontstoken adenoïden, wordt de behandeling voorgeschreven.

Voor de lichte, beginfasen van de ontstoken adenoïden worden medicijnen gebruikt die niet verergerd worden door de krachtige chemische samenstelling. Beperkt tot neusdruppels, zoals "Pinosol", "Nok-spray", "Evamenol", "Nasonex". Ze vergemakkelijken nasale ademhaling, verlichten de wallen van het neusslijmvlies.

Samen met hen is het gebruik van zalven die het viscerale oppervlak van de neuskanalen bedekken, parenchymale adenoïden met antivirale, antiseptische coating effectief:

• "Doctor IOM";
• "Tetracycline zalf";
• "Mupirocin";
• "Oksotsilinovaya zalf."

Olieoplossingen ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") behoren ook tot preventieve methoden 1, 2 stadia van adenoïden bij kinderen van 3 jaar.

Maar de tekenen van adenoïden bij kinderen, vanaf 3 jaar en ouder, die reeds dreigende symptomen vertonen, namelijk:

• Toenemende hoofdpijn die niet verdwijnt na het gebruik van lichte medicijnen;
• Loopneus gekenmerkt door variabele dynamiek (hoe beter het beeld, de terugkeer naar de negatieve dynamiek);
• Lossing uit de neus, ondanks instillatie, is nog steeds niet vatbaar voor kardinale genezing;
• Bijkomende pathogene symptomen (duizeligheid, misselijkheid, braken), evenals aanhoudende gastro-intestinale stoornissen (diarree, winderigheid en pijn in de maag na het eten) worden toegevoegd - ze vereisen een versterkte verbetering van het geneesmiddelenprogramma.

Veel gebruikte krachtige geneesmiddelen zijn actieve protobiotica (een farmacologisch type antibioticagroep):

• Een aantal penicilline benzyls, bijvoorbeeld "Ospén", die streptokokkenvergiftiging vernietigen, ongeacht het stadium, de graad, de vorm van de adenoïde pathogenese;
• Ampioks, Ampicilline (in tabletten of injecties);
• Cephalosporines, recente antibiotica, die de basis vormen van "Ciprofloxacine", "Ceftriaxon".

Zorg ervoor dat u "Avamys" benoemt (als een effectieve corticosteroïde), "Derinat", zalf "Viferon" (inclusief het extract van humaan interferon), "Limfomiozot." Zonder te vergeten over Rinofluimucil, Isofre, Protargol en Polydex.

Niet nodig om te denken dat het kind onmiddellijk alles moet nemen, de hele lange lijst van synthetische antibiotica. Natuurlijk verdeelt de pediatrische arts, die je kind behandelt en leidt, medicijnen, medicijnen en combineert ze met biogene, homeopathische middelen. Omdat de symptomen wijzen op een herstellende neiging, worden de overtollige medicijnen en procedures verwijderd om het lichaam van kinderen die verzwakt zijn door de ziekte niet te overbelasten.

Een effectieve klinische factor is het gebruik van multivitaminetherapie bij de behandeling van chronische adenoïditis bij kinderen. Namelijk, homeopathische of natuurlijke of synthetische vitamine betekent, als verzacht de agressieve actie van antibiotica, hormonale geneesmiddelen. Vitaminen zijn inbegrepen en vormen de fundamentele basis van immunostimulantia, geneesmiddelen die de verzwakte immuniteit van kinderen versterken. Dit wordt in de volgende sectie besproken.

Vitaminen - immunostimulantia, als hulpverleners tegen verraderlijke ontstekingen in de adenoïde klieren

"Echinacea purpurea", "Immunal", is een geweldige antivirale, natuurlijke antiseptica met een hoog gehalte aan de vitaminegroep in zijn samenstelling. Pediatricians bevelen ouders aan om deze middelen niet te verwaarlozen en te gebruiken voor profylactische doeleinden, vóór uitbraken van influenza, ARVI, ORZ (herfst, lente). Zelfs als kinderen geen pijnlijke symptomen van de ziekte vertonen.

We raden u aan om aandacht te besteden aan de volgende lijst met hulpmiddelen die zijn gemaakt als 'vaccinatiemodems voor het produceren van ademhalingen die antilichamen produceren'. Ze hebben allemaal een plantaardige basis:

Als de kinderen ze volgens een schema nemen dat de immunoloog uittekent, moeten ouders van 3-jarige kinderen zich geen zorgen maken over het feit dat de voor de gek gehouden slush in de lente of de herfst hun kinderen opnieuw te veel zal maken. Vitamine-immunostimulantia voeden de immuunweerstand van de beschermende functie van leukocyten. Ze geven het lichaam van kinderen en hun adenoïde (faryngeale) amandelen om de influx van influenza-infecties het hoofd te bieden.

Raadpleeg een otolaryngoloog en een immunoloog. Hoe verhouden ze zich tot het introduceren van de volgende smakelijke en gezonde vitaminecomplexen tijdens de preventieve tussenseizoenperiode:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (oplossing probioticum, siroop, tabletten, spray).

Over het belang van samenwerking tussen ouders en kinderartsen voor een adenoïde probleem bij kinderen

Als u de zwakke algehele immuniteit van de baby versterkt, de vorming van het immuunsysteem (3 jaar) ondersteunt, tijdens de periode van exacerbatie van ontstekingsregeneraties in de adenoïden, kunt u niet alleen hopen, maar persoonlijk ook bemoedigende resultaten zien.

Het gecombineerde effect van dergelijke goed gekozen technieken helpt om het hoofddoel te bereiken - om de nasofaryngeale klieren van het unieke lymfatische weefsel bij kinderen te behouden. Behoud de primaire beschermende barrière tegen de massale penetratie van pathogene microflora - gezonde adenoïde klieren in de neus.

De meest redelijke stap is de acties van ouders die de informatie niet naar de apotheek haasten, om de geadverteerde medicijnen te kopen en hun kinderen hard te laten 'helen'. En, zorgvuldig lezen van de informatie van belang:

1. Wendt u tot het behandelend ziek kind, KNO-arts. Zij zullen aanbieden om het gebruik van (met dergelijke en dergelijke geneesmiddelen, nasale middelen) te bespreken met een gecertificeerde specialist van de viscerale sfeer van KNO-ziekten bij kinderen.
2. Luister naar de mening van de arts over de voorgestelde reeks medicijnen, in termen van farmacologische eigenschappen. De farmacologische industrie geeft immers dagelijks meer en meer nieuwe geneesmiddelen vrij in de productieconsumptiestroom, die zelfs de constant praktiserende KNO-artsen niet altijd bij kunnen houden.
3. Ontdek de doktersverklaring over de haalbaarheid van hun gebruik in deze geschiedenis van adenoïde vegetatie. Gezien laboratoriumtests, de conclusies van instrumentele diagnostiek en onderzoeken van pediatrische specialisten (cardiologen, endocrinologen, immunologen).

En het zal goed zijn, van alle kanten. Het is geen geheim, maar een bekend triest feit - er is nog steeds geen dergelijke relatie in onze samenleving tussen medisch personeel dat een patiënt en familieleden van de patiënt behandelt, die ongeveer op zijn minst moderne, geciviliseerde regels en vereisten benaderden. Dit is volledig van toepassing op het gebied van viscerale pediatrische geneeskunde, otolaryngologie.

In tegenstelling tot westerse pediatrische geneeskunde. Wanneer het als een wettelijke vereiste wordt beschouwd, is het recht van een familielid van een ziek kind dat de behandelend kinderarts ENT verplicht is om gedetailleerde informatie te verstrekken en informatie te verstrekken over alle maatregelen die met betrekking tot het behandelplan zijn genomen. Over de resultaten van onderzoek, over de genezende eigenschappen van de voorgeschreven medicijnen, hun gedetailleerde impact op dit specifieke kind, zijn adenoïde amandelen. Zeggen welke voorspelling verwacht wordt (positief / negatief mogelijk) tijdens de behandeling.

Op dezelfde manier vereist de gezondheidszorg van de kant van de ouders verantwoordelijkheid. Het wordt gestraft niet door censuur, maar door harde beslissingen van de rechtbank, als de ouders (zonder de toestemming van de behandelend medisch personeel) het kind alleen gaan behandelen. Bovendien, als later de baby zal worden geschaad, zal een scherpe verslechtering van de gezondheid van de kleine patiënt die in het apotheekregister staat worden geregistreerd.

Hierop moeten we streven. Is het niet waar, lieve partijen, ouders zijn artsen, waartussen 3-jarige kinderen lijden aan adenoïden (en niet alleen deze leeftijd)?

Adenoïden bij kinderen - wat is het, verwijderen of niet?

Inhoudsopgave - minimaliseren / maximaliseren

Graad 3 adenoïden zijn een ernstige pathologie die de algehele conditie en ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt, waardoor het voor hem moeilijk wordt een vol leven te leiden. Eerder, bij kinderen, was een dergelijke uitgebreide adenoidsgroei vrijwel niet te wijten aan het feit dat ze zelfs in de vroege stadia werden verwijderd. Nu zijn ouders en artsen geïnteresseerd in het behoud van deze amygdala, dus het probleem is verspreid. Overweeg wat de gevolgen zijn voor het lichaam van het kind kan deze ziekte en welke behandeling wordt gebruikt in dergelijke gevallen.

Klinisch beeld

Hypertrofie van adenoïden van de derde graad komt tot uiting door de groei van de nasofaryngeale tonsil onder het niveau van de vomer (ongepaard bot in de achterste delen van de neus).

Uiterlijk lijken ze op een hanekam en kunnen ze vanaf de achterkant van de keelholte naar beneden hangen. Als de ouders van een kind met een dergelijke pathologie in zijn mond kijken, kan dit beeld deze foto enorm schrikken, omdat de amygdala lijkt op een tumorachtige formatie.

Graad 3 adenoïden overlappen de achterste delen van de nasopharynx volledig, waardoor de volledige neusademhaling wordt gestopt. Daarnaast kunnen ze de uitstroomopeningen van de gehoorbuizen vullen die zich in dit gebied bevinden. Deze factor veroorzaakt frequente ontsteking van het middenoor en veroorzaakt progressief gehoorverlies.

Classificatie van de graad van toename van adenoïden

Gerelateerde symptomen

Voor een kind is normale neusademhaling erg belangrijk, waardoor vochtige, gezuiverde en opgewarmde lucht naar alle organen en weefsels stroomt. Ademen door de mond bespaart bij gebrek aan zuurstof bij een verstopte neus, maar kan geen vervangende substantie voor de neus zijn. Met een reeds lang bestaande hypertrofie van adenoïden van de derde graad, kunnen kinderen de volgende symptomen ervaren:

• Vanuit de neus: verstopte neus, volledige afwezigheid van neusademhaling of lawaaierige ademhaling met spanning van de vleugels.
• Snurken, snuiven in een droom, nasaal en het stemtimbre veranderen.
• Kenmerkend uiterlijk: mond halfopen, nasolabiale plooien gladgemaakt, neusvleugels gespannen en ingetrokken.
• Het kind is lethargisch, onoplettend, eet slecht en slaapt.
• Orenproblemen: frequente otitis, congestie.
• Regelmatige ontstekingsprocessen in de neusbijholten.
• Constante catarrale ziekten en ontstekingsprocessen in andere organen van het ademhalingssysteem.

De aanwezigheid van een dergelijke ernstige pathologie bij een jonger kind kan leiden tot problemen met de vorming van botten van de schedel, tandheelkundige apparatuur, oorzaak van onderontwikkeling van de borstkas en een afname van intellectuele vermogens. Dit alles komt door het gebrek aan zuurstof en de ophoping van koolstofdioxide in het bloed. Een goede diagnose en behandeling zullen deze problemen helpen voorkomen.

Hoe is de behandeling?

Behandeling van hypertrofie van adenoïden van de derde graad heeft de voorkeur door chirurgische methode. In aanwezigheid van absolute contra-indicaties en de categorische onwil van ouders om de baby te opereren, probeer de ziekte te stoppen door conservatieve methoden.

Conservatieve therapie

Behandeling zonder operatie kan worden uitgevoerd door de volgende groepen geneesmiddelen:

• Hormonale neussprays (Avamis, Nasonex, etc.). Pas een aantal maanden lang op, neem dan een pauze en schrijf het medicijn opnieuw voor. Behandeling met deze sprays is toegestaan ​​bij kinderen na drie jaar.
• Druppels met een antibacteriële component (Polydex, etc.). Lokale antibiotica in de samenstelling van deze druppels stellen u in staat om infecties te bestrijden en verdere progressie van het ontstekingsproces te voorkomen.
• Procedures voor het wassen en reinigen van de neus. Oudere kinderen leren hun neus alleen te wassen met zoutoplossingen. Bij jongere kinderen worden deze procedures uitgevoerd door een arts. Gecontra-indiceerd bij aandoeningen van de oren.
• Homeopathische remedies (Tonsilgon, Sinupret). Wordt gebruikt om de normale tonsillenfunctie te herstellen en zwelling te verminderen.
• Antihistaminica.
• Fysiotherapie en meer.

Het therapieschema voor kinderen wordt door de behandelende arts gekozen rekening houdend met verwante ziekten en de toestand van de patiënt. In gevallen waar de baby helemaal niet kan ademen of complicaties heeft, is het beter om zijn toevlucht te nemen tot een operatie.

Chirurgische behandeling

De verwijdering van adenoïde wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

• Klassieke verwijdering met adenotome. De arts brengt, na eerdere anesthesie, een speciaal instrument (adenotomie) in de mond van de patiënt en snijdt het overgroeide tonsilweefsel af. Onder de tekortkomingen: overmatige kortdurende bloeding tijdens de operatie kan het kind bang maken. Het is onmogelijk om de volledige verwijdering van adenoïden te regelen.
• Operaties met endoscopische apparatuur. Onder anesthesie wordt endoscopische apparatuur in de mond van de geopereerde patiënt gebracht, waardoor het hele operatieveld, de mond van de gehoorbuizen en het weefselvolume kunnen worden verwijderd. Met behulp van een adenotoom, scheerapparaat, laser of andere technologieën wordt hypertrofisch tonsilweefsel verwijderd. Bij kinderen van 6 tot 7 jaar oud kan de operatie worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, wanneer het kind al begrijpt hoe het zich moet gedragen en zijn gedrag kan beheersen. Bij jongere patiënten worden deze procedures uitgevoerd onder algemene anesthesie op korte termijn.

Het is belangrijk! Adenoïde chirurgie wordt vaak gecombineerd met tonsillotomie (verwijdering van een deel van de hypertrofische palatinum tonsil). In deze gevallen, als anesthesie, is het beter om volledige anesthesie te kiezen, om de psyche van de kleine patiënt niet te verwonden.

Populaire vragen

De arts staat erop de adenoïden van het kind te verwijderen en zegt dat ze te groot zijn. Is het mogelijk om adenoïden van graad 3 zonder operatie te behandelen?

Natuurlijk is het mogelijk om te behandelen, maar zal er een effect zijn van een dergelijke behandeling? Niet duidelijk Als het kind contra-indicaties heeft voor een operatie, dan is een dergelijke behandeling nog steeds gerechtvaardigd. Wanneer de baby de neus niet ademt, problemen met de oren en andere amandelen, is het beter om naar het advies van een arts te luisteren.

Is het mogelijk om adenoïden te behandelen met een laser?

Als we het hebben over conservatieve behandeling, dan bestaat deze techniek. Bovendien worden adenoïden soms met behulp van een laser onder controle van een endoscoop verwijderd.

Het kind had hypertrofie van de adenoïden, we hebben ze verwijderd, maar een jaar later zei de arts dat ze opnieuw begonnen te groeien en dat ze behandeld moesten worden. Is dit mogelijk of zijn we slecht geopereerd?

Geef de schuld dat de chirurg er niet is. Als er op zijn minst een paar cellen van de amygdala overbleven, konden ze aanleiding geven tot nieuwe cellen en de situatie met de adenoïden herhaald worden. In uw geval moet u een conservatieve behandeling uitvoeren en worden nageleefd. Het is onwaarschijnlijk dat ze opnieuw zullen groeien, zodat chirurgische ingrepen opnieuw nodig zijn.

Graad 3 adenoïden kunnen in de meeste gevallen worden verwijderd. Minder vaak, als er contra-indicaties zijn, wordt de behandeling uitgevoerd door conservatieve methoden. De methode van de operatie wordt gekozen door de arts, rekening houdend met de structuur van de nasopharynx, de toestand van de baby en de wensen van de patiënt.

Adenoïden bij kinderen - wat is het, verwijderen of niet?

Adenoids komen vooral voor bij kinderen van 3 tot 12 jaar oud en leveren veel ongemak en gedoe voor zowel de kinderen als hun ouders, daarom is een spoedbehandeling vereist. Vaak is het verloop van de ziekte gecompliceerd, waarna er adenoïditis is - ontsteking van de adenoïden.

Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen in de vroege voorschoolse leeftijd en blijven enkele jaren bestaan. Op de middelbare school krimpen ze meestal in omvang en geleidelijk atrofiëren ze.

Bij volwassenen worden adenoïden niet gevonden: de symptomen van de ziekte zijn alleen kenmerkend voor kinderen. Zelfs als je deze ziekte had in je jeugd, keert het niet terug naar volwassenheid.

Oorzaken van adenoïde ontwikkeling bij kinderen

Wat is het? Adenoïden in de neus bij kinderen is niets anders dan de proliferatie van het weefsel van de faryngeale tonsil. Dit is een anatomische formatie, die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. Nasofaryngeale tonsil, houdt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die met ingeademde lucht in het lichaam willen komen.

Met de ziekte neemt de amygdala toe, en wanneer de ontsteking verdwijnt, keert deze terug naar zijn normale uiterlijk. In het geval dat de tijd tussen ziekten te kort is (zeg een week of zelfs minder), hebben de gezwellen geen tijd om te verminderen. Dus, in een toestand van constante ontsteking, groeien ze zelfs meer en soms "zwelt" in die mate dat ze de gehele nasopharynx bedekken.

Pathologie is het meest typerend voor kinderen van 3 - 7 jaar. Zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan een jaar. Het overwoekerde adenoïde weefsel ondergaat vaak een omgekeerde ontwikkeling, daarom wordt in de adolescentie en de volwassenheid bijna nooit adenoïde vegetatie gevonden. Ondanks deze functie kan het probleem niet worden genegeerd, omdat de overgroeide en ontstoken amandelen een constante bron van infectie zijn.

De ontwikkeling van adenoïden bij kinderen draagt ​​bij aan frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Uitgangsfactoren voor de groei van adenoïden bij kinderen kunnen infecties zijn - influenza, ARVI, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, rodehond, enz. Syfilitische infectie (aangeboren syfilis), tuberculose kan een rol spelen bij de groei van adenoïden bij kinderen. Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen als een geïsoleerde pathologie van lymfoïde weefsels, maar veel vaker worden ze gecombineerd met angina pectoris.

Onder andere oorzaken die leiden tot het optreden van adenoïden bij kinderen, een verhoogde allergeenvorming van het lichaam van het kind, vitaminetekorten, voedingsfactoren, schimmelinvasies, ongunstige sociale omstandigheden, enz., Worden onderscheiden.

Symptomen van adenoïden in de neus van een kind

In normale toestand hebben adenoïden bij kinderen geen symptomen die het gewone leven verstoren - het kind merkt ze gewoon niet. Maar als gevolg van frequente verkoudheden en virale ziekten nemen adenoïden de neiging toe te nemen. Dit komt omdat, om zijn onmiddellijke functie van behoud en vernietiging van microben en virussen te vervullen, adenoïden worden versterkt door proliferatie. Ontsteking van de amandelen - dit is het proces van vernietiging van pathogene microben, wat de oorzaak is van de toename van de klieromvang.

De belangrijkste symptomen van adenoïden zijn de volgende:

• veel voorkomende lange loopneus, die moeilijk te behandelen is;
• moeite met nasale ademhaling, zelfs bij afwezigheid van rhinitis;
• aanhoudende slijmafscheiding uit de neus, wat leidt tot irritatie van de huid rond de neus en op de bovenlip;
• ademt met een open mond, de onderkaak hangt op hetzelfde moment, de nasolabiale plooien worden gladgemaakt, het gezicht wordt onverschillig;
• slechte, rusteloze slaap;
• snurken en snuiven in een droom, soms - je adem inhouden;
• trage, apathische toestand, verminderde voortgang en efficiëntie, aandacht en geheugen;
• nachtelijke suffocation-aanvallen die kenmerkend zijn voor adenoïden van de tweede tot derde graad;
• aanhoudende droge hoest in de ochtend;
• onwillekeurige bewegingen: nerveus tikken en knipperen;
• de stem verliest zijn resonantie, wordt saai, hees, lethargie, apathie;
• klachten van hoofdpijn, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen;
• gehoorverlies - vraagt ​​het kind vaak.

Moderne otolaryngologie verdeelt adenoïden in drie graden:

• 1 graad: adenoïden bij een kind zijn klein. In deze dag ademt het kind vrij, ademhalingsproblemen worden 's nachts gevoeld, in een horizontale positie. Het kind slaapt vaak, mond open.
• Graad 2: adenoïden bij een kind worden aanzienlijk vergroot. Het kind moet de hele tijd door zijn mond ademen, 's nachts snurkt hij vrij hard.
• 3 graden: adenoïden bij een kind dekken de nasofarynx volledig of bijna volledig af. Het kind slaapt 's nachts niet goed. Omdat hij niet in staat is om zijn krachten te herwinnen tijdens de slaap, wordt hij overdag gemakkelijk vermoeid en neemt de aandacht toe. Hij heeft hoofdpijn. Hij moet zijn mond de hele tijd open houden, waardoor zijn gelaatstrekken veranderen. De neusholte wordt niet meer geventileerd, er ontwikkelt zich een chronische rhinitis. De stem wordt nasaal, spraakloos.

Helaas besteden ouders vaak pas aandacht aan afwijkingen in de ontwikkeling van adenoïden in fase 2-3, wanneer nasale ademhaling moeilijk of afwezig is.

Adenoïden bij kinderen: foto's

Omdat de adenoïden er bij kinderen uitzien, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

In het geval van adenoïden bij kinderen zijn er twee soorten behandelingen: chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen zonder chirurgie is de meest correcte, prioritaire richting bij de behandeling van hypertrofie van de faryngeale tonsil. Alvorens de operatie te accepteren, moeten ouders alle beschikbare behandelmethoden gebruiken om adenotomie te voorkomen.

Als het KNO erop aandringt om de adenoïden operatief te verwijderen - niet haasten, is dit geen urgente operatie, wanneer er geen tijd is om na te denken en aanvullende monitoring en diagnose. Wacht, volg het kind, luister naar de mening van andere specialisten, maak een diagnose een paar maanden later en probeer alle conservatieve methoden.

Nu, als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geeft, en het kind heeft een persistent chronisch ontstekingsproces in de nasofarynx, raadpleeg dan de opererende artsen, degenen die adenotomie maken, voor overleg.

Graad 3 adenoïden bij kinderen - te verwijderen of niet?

Bij het kiezen van - adenotomie of conservatieve behandeling kan niet alleen vertrouwen op de mate van groei van de adenoïden. Met 1-2 graden adenoïden zijn de meesten van mening dat ze niet hoeven te worden verwijderd, en met graad 3 is de operatie eenvoudigweg verplicht. Dit is niet helemaal waar, het hangt allemaal af van de kwaliteit van de diagnose, er zijn vaak gevallen van valse diagnostiek, wanneer het onderzoek wordt uitgevoerd op de achtergrond van de ziekte of na een recente verkoudheid, wordt het kind gediagnosticeerd met graad 3 en wordt geadviseerd om adenoïden onmiddellijk te verwijderen.

Een maand later nemen de adenoïden merkbaar af in grootte, omdat ze zijn vergroot vanwege het ontstekingsproces, terwijl het kind normaal ademt en niet al te vaak ziek wordt. En er zijn gevallen, integendeel, met 1-2 graden adenoïden, het kind lijdt aan persistente acute respiratoire virale infecties, recidiverende otitis, slaap treedt op apnoesyndroom - zelfs 1-2 graden kan een indicatie zijn voor de verwijdering van adenoïden.

Ook over de adenoïden zal 3 graden de beroemde kinderarts Komarovsky vertellen:

Conservatieve therapie

Uitgebreide conservatieve therapie wordt gebruikt voor gematigde ongecompliceerde vergrote amandelen en omvat medicatie, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.

De volgende medicijnen worden meestal voorgeschreven:

1. Antiallergisch (antihistaminicum) - tavegil, suprastin. Gebruikt om de verschijnselen van allergie te verminderen, elimineren ze de zwelling van de weefsels van de nasopharynx, pijn en de hoeveelheid ontlading.
2. Antiseptica voor lokaal gebruik - collalar, protargol. Deze preparaten bevatten zilver en vernietigen ziekteverwekkers.
3. Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
4. Wassen. De procedure verwijdert pus van het oppervlak van de adenoïden. Het wordt alleen uitgevoerd door een arts die de koekoek-methode gebruikt (door de oplossing in één neusgat in te brengen en de zuigkracht van de andere met een vacuüm) of door een nasofaryngeale douche. Als je besluit thuis te wassen, rij dan nog dieper.
5. Fysiotherapie. Effectieve kwartsbehandeling van de neus en keel, evenals lasertherapie met een lichtgeleider in de neuskeelholte door de neus.
6. Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
7. Multivitaminen om het immuunsysteem te versterken.

Van fysiotherapie, opwarming, ultrageluid, ultraviolet worden gebruikt.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is het verwijderen van de keelamandelen door chirurgische interventie. Over hoe de adenoïden bij kinderen te verwijderen, zal de beste arts vertellen. In een notendop wordt de faryngeale tonsil gevangen en afgesneden met een speciaal hulpmiddel. Dit gebeurt in één beweging en de hele bewerking duurt niet meer dan 15 minuten.

Een ongewenste methode om een ​​ziekte te behandelen om twee redenen:

• Ten eerste groeien adenoïden snel op en als er een aanleg is voor deze ziekte, zullen ze keer op keer ontstoken raken en elke operatie, zelfs zo eenvoudig als een adenotomie, zal stress veroorzaken bij kinderen en ouders.
• Ten tweede hebben de faryngeale amandelen een barrière-beschermende functie, die als gevolg van de verwijdering van de adenoïden voor het lichaam verloren gaat.

Voor het uitvoeren van een adenotomie (dat wil zeggen, verwijdering van de adenoïden) is het bovendien noodzakelijk om indicaties te hebben. Deze omvatten:

• frequente herhaling van de ziekte (meer dan vier keer per jaar);
• erkende de ondoeltreffendheid van de conservatieve behandeling;
• verschijning van ademstilstand in een droom;
• het verschijnen van verschillende complicaties (artritis, reuma, glomerulonefritis, vasculitis);
• neusademhaling;
• zeer frequent herhaalde otitis;
• zeer frequente terugkerende verkoudheid.

Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Contra-indicaties voor adenotomie zijn enkele bloedziekten, evenals huid- en infectieziekten in de acute periode.

Adenoïden 3 graden bij kinderen: behandeling met traditionele en folkremedies. Chirurgische behandeling

Bijna 25% van de kinderen en hun ouders horen in het kantoor van de otolaryngoloog dat de baby adenoïden heeft vergroot. Deze formaties worden gecombineerd met het neusslijmvlies. Bij een gezond kind werken ze actief. Het zijn de adenoïden die als eerste verschillende toxines, bacteriën, allergenen, microben tegenkomen en het afweermechanisme activeren.

Probleem classificatie

Specialisten noemen een ontsteking van de adenoïden-adenoïditis. Maar zelfs bij afwezigheid van een actief pathologisch proces, kunnen ze worden verhoogd. De arts kan zeggen dat adenoïden 2-3 graden bij kinderen zijn. In dit geval kan deze nasofaryngeale tonsil schadelijk zijn.

Otolaryngologen tijdens de inspectie kunnen zeggen dat het kind adenoïden heeft:

- 1 graad, op voorwaarde dat zij niet meer dan 1/3 van de nasopharynx bedekken, alleen bedekt het bovenste deel van de vomer (plaat, die de achterkant van het neustussenschot vormt);

- 2 graden, in de regel, het resulterende oedeem omvat de helft van de nasopharynx, 2/3 van de opener overlapping;

- 3 graden, vrijwel alle nasopharynx is geblokkeerd.

Met hun toename ontwikkelen zich gerelateerde problemen. Aldus veroorzaken graad 3 adenoïden bij kinderen ademhalingsmoeilijkheden, het gehoor neemt merkbaar af. Wanneer hypertrofie fase 2 snurken in de droom lijkt, vaak hoesten. Neusademhaling is merkbaar verstoord. In graad 3 adenoïden komt lucht alleen via de mond in de longen.

Tekenen van ziekte

Vermoeden dat het kind vergrote amandelen heeft en ouders dat kunnen. Meestal treedt dit probleem op bij kinderen in de leeftijd van 3-7 jaar. Maar ze kan tieners lastig vallen. De volgende symptomen duiden erop dat adenoïden van graad 2-3 bij kinderen zijn ontstaan, de volgende symptomen:

- Belemmerde neusademhaling, het kind ademt hoofdzakelijk via de mond;

- langdurige repetitieve rhinitis;

- verslechtering van de slaap, snurken wordt hoorbaar;

- apathie, vermoeidheid, lethargie;

- klachten van hoofdpijn.

Nadat een of meerdere symptomen zijn opgemerkt, is het raadzaam om het kind de KNO te laten zien. Deze arts kan een juiste diagnose stellen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven.

Diagnose van de ziekte

De gebruikelijke visuele inspectie is niet genoeg om te begrijpen dat adenoïden 3 graden bij kinderen zijn. Maar de meeste otolaryngologen hebben niet de apparatuur om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Ze kunnen alleen de vingermethode gebruiken. Maar het wordt als niet-informatief beschouwd. In gewone klinieken wordt in de regel aanbevolen om röntgenfoto's te maken. Met behulp van deze methode kun je een toename in deze amandelen visualiseren, maar om te bepalen of het ontstekingsproces niet zal werken.

Een van de diagnostische methoden is faryngoscopie. Dit is een onderzoek van de oropharynx met een spatel en een speciale larynxspiegel. Deze studie stelt ons in staat om de toestand van de nasopharynx te beoordelen en adenoïden 2-3 graden te identificeren bij kinderen. Behandeling kan na een dergelijk onderzoek worden aangesteld.

Anterior rhinoscopy kan ook worden uitgevoerd. Het vereist een speciale neusdilatator. Tijdens de procedure kunt u de toestand van de neusholtes, septum, beoordelen. Als voorafgaand aan de studie vaatvernauwende preparaten worden ingebracht, kunnen de achterkant van de neuskeelholte en adenoïden worden gezien.

De posterieure rhinoscopie, die wordt uitgevoerd met behulp van een fibroscoop en een nasale spiegel, is praktisch niet aan kinderen gedaan. Hoewel deze methode als onschadelijk en informatief wordt beschouwd.

Moderne enquêtemethoden

Het is mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de mate van toename van de nasofaryngeale tonsil te bepalen met behulp van computertomografie. Dit is een vrij dure enquêtemethode, maar het is informatief. Toegegeven, het wordt extreem zelden gebruikt.

Endoscopisch onderzoek wordt beschouwd als de meest progressieve methode. Met deze diagnostische methode kunnen we bevestigen dat adenoïden van graad 3 bij kinderen voorkomen. Foto's van probleemgebieden in deze studie is niet moeilijk om te doen.

Hiervoor wordt een buisje in de neusholte ingebracht, aan het einde waarvan zich een videocamera bevindt. Het kan niet alleen de grootte van de adenoïden bepalen, maar ook hun locatie verduidelijken. Ook kan de arts zien of er een ontsteking is en controleren of het proces zich uitstrekt tot de gehoorbuizen.

Doel van de adenoïden

Veel ouders denken ten onrechte dat de nasofaryngeale amandelen een absoluut zinloze opleiding zijn die het beste kan worden verwijderd. Maar ze hebben niet helemaal gelijk. Natuurlijk, als een diagnose van graad 3 adenoïden bij kinderen wordt vastgesteld, zal de arts aanbevelen deze te verwijderen. Maar in sommige gevallen kunt u proberen het probleem te laten verdwijnen door conservatieve methoden.

Vaak beginnen adenoïden te groeien tegen de achtergrond van aanhoudende infectieziekten. Ze maken deel uit van lokale immuniteit. Nasofaryngeale tonsillen is een soort van barrière die virussen aankan voordat ze het lichaam binnendringen. Lokale ijzerimmuniteit ontwikkelt zich in deze klier. Het is een natuurlijke barrière tegen ziekteverwekkers.

De adenoïden zelf zijn een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Als er een mogelijkheid is om hun werk te herstellen en het ontstekingsproces te verlichten, moet het worden gebruikt.

Defecten van lokale immuniteit

Uiteraard kunnen excessief vergrote adenoïden van graad 3 bij kinderen niet langer hun doel vervullen. Lymfe-uitstroom is verstoord, klierweefsels groeien en het ontstekingsproces verdwijnt niet.

In dit geval kunnen de adenoïden niet langer een barrière tegen bacteriën zijn. Het slijm in de neusholte begint te blijven hangen als gevolg van onregelmatigheden in de werking van het mucociliaire apparaat. Maar het is precies daarmee dat een aanzienlijk deel van de micro-organismen, stofdeeltjes, potentiële allergenen worden verwijderd.

Graad 3 adenoïden bij een kind dragen ertoe bij dat pathologische micro-organismen in de nasopharynx worden vastgehouden. Tegelijkertijd wordt lokale immuniteit al onderdrukt door een constant ontstekingsproces. Dit is de belangrijkste reden voor de verhoogde kans op het ontwikkelen van de ziekte. Dientengevolge ontstaat een vicieuze cirkel: door een vergrote nasofaryngeale amandel worden ziekten frequenter en door ziekten groeien adenoïden nog meer.

Probleemoplossend

In de regel worden adenoïden van graad 3 bij kinderen aanbevolen voor verwijdering door de meeste otolaryngologen. Maar als we zo'n pad kiezen, moeten we niet vergeten dat ze de neiging hebben om te groeien. Dit gebeurt natuurlijk niet iedereen. Maar er zijn patiënten die na zes maanden of een jaar een probleem hebben, weer terugkomen.

Soms neemt de nasofaryngeale tonsil toe als gevolg van slechte erfelijkheid. De neiging tot de groei van deze klier wordt overgedragen op het genniveau. Sommige baby's worden geboren met een zwakke Valdeyer-ring. Het bevat linguale, tubaire amandelen, evenals klieren en adenoïden.

Sommige artsen geloven dat de operatie optioneel is. Ze bieden hun opties voor het genezen van adenoïden van graad 3 bij een kind. In de regel zijn complexe therapie, gerichte suppressie van ontsteking en vermindering van oedeem noodzakelijk.

De proliferatie van nasofaryngeale amandelen is een exclusief probleem voor kinderen. Bij de meeste volwassenen is dit orgaan geatrofieerd. Sterker nog, sinds de leeftijd van 12 beginnen adenoïden af ​​te nemen.

Conservatieve therapie

Alvorens de verwijdering van graad 3 adenoïden bij kinderen aan te bevelen, zullen gekwalificeerde artsen de ouders een reeks maatregelen aanbieden die gericht zijn op het verlichten van zwelling en het verminderen van ontstekingen. In sommige gevallen helpen ze het probleem aan te pakken zonder een operatie.

De arts schrijft vasoconstrictor-druppels voor, die 5-7 dagen moeten worden gebruikt. Geschikte "Naphthyzinum", "Ephedrine", "Sanorin", "Galazolin" en andere kinderopties. Spoel na het indruppelen de neusholte. Dit kan gedaan worden met behulp van speciale antiseptische oplossingen, bijvoorbeeld door middel van "Furaciline" of "Dolfijn". Verwar het wassen niet met irrigatie.

Gelijktijdig met instillatie en wassen, wordt algemene behandeling voorgeschreven. Het moet gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem. Voorschrijft versterkende stoffen, vitamines, immunostimulantia en antihistaminica. Anti-allergische geneesmiddelen moeten worden gebruikt als kinderen met graad 3 adenoïden worden gediagnosticeerd. Behandeling is noodzakelijk omdat allergie een van de hoofdoorzaken is van het begin van pathologische veranderingen in deze amandelen.

Goede resultaten en fysiotherapie. Kwartsbehandeling van de nasopharyngeale holte, helium-neon lasertherapie, UHF en elektroforese met een oplossing van dimedrol, kaliumjodide worden als effectief beschouwd.

Chirurgische behandeling

Veel artsen, die adenoïden 3 graden zien bij een kind van 3 jaar, sturen hem onmiddellijk voor een operatie. Maar het wordt getoond in het geval van niet-succesvolle pogingen tot conservatieve behandeling. Deze amandelen worden ook verwijderd in gevallen waarin:

- ademen door de neus is moeilijk of bijna onmogelijk;

- Het kind verkoudheid of infectieziekten heeft, waaronder tonsillitis, tonsillitis, longontsteking, otitis media;

- complicaties ontstaan ​​in de neusbijholten (bekend als sinusitis);

- er is het uiterlijk van snurken en ademhouden tijdens de slaap.

Alvorens een operatie uit te voeren, is het noodzakelijk om het ontstekingsproces te kalmeren, anders zal het niet mogelijk zijn om de volledige bron van infectie te verwijderen.

Verwijderingsproces

Chirurgische behandeling kan poliklinisch (in een normale kliniek) of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Het duurt niet langer dan 20 minuten en het proces van het snijden van overgroeid weefsel duurt maximaal 3 minuten. De operatie wordt uitgevoerd met Beckmann's adenotoom. Dit is een speciaal mes, gemaakt in de vorm van een ring, die het overgroeide weefsel van de nasofaryngeale tonsil vangt. Het wordt in één beweging afgesneden.

Tijdens de operatie moet het kind zitten met zijn hoofd achterover geworpen. Ze wordt ondersteund door de verpleegster en duwt iets naar beneden zodat de patiënt niet in de gelegenheid is om op te staan. De neusgaten zijn gesloten met katoen.

Beckmans adenotum wordt in de keel geïnjecteerd. Hij wordt tot aan de aanslag ingedrukt en snijdt de stof af door een scherpe beweging heen en weer. Daarna wordt watten die de neusgangen bedekken, verwijderd. Na verwijdering moet de patiënt zijn neus blazen en door zijn neus ademen met zijn mond dicht.

Maar dit is niet de enige manier om graad 3 adenoïden in een kind te genezen. Een meer moderne methode is endoscopische verwijdering. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd onder visuele controle, de arts kan de locatie van de adenoïden goed overwegen en ze volledig verwijderen.

Folkmethoden

Naast conservatieve en chirurgische behandeling zijn er alternatieve therapieën. Veel ouders druppelen in de neusgangen een mengsel van 2 delen bietensap en 1 deel honing. Gedurende 2-3 weken moet je 5 druppels verschillende keren per dag begraven.

Je kunt ook aloë-sap gebruiken. Maar een dergelijke behandeling zou enkele maanden moeten duren. Het is voldoende om driemaal daags 2-3 druppels te begraven. Velen raden aan gorgelen met infusie van eucalyptusbladeren. Dit moet drie keer per dag gedurende zes maanden worden gedaan.

Er zijn andere populaire methoden die zijn ontworpen om het oedemateus klierweefsel van de amandelen te verminderen. Druipen kan duindoorn, eucalyptusolie of infusie van berkenbladeren zijn.