Adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hypertrofie en ontsteking van de faryngeale tonsil zijn een veelvoorkomende oorzaak van een beroep op een pediatrische otolaryngoloog. Volgens statistieken is deze ziekte verantwoordelijk voor ongeveer 50% van alle ziekten van de bovenste luchtwegen bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Afhankelijk van de mate van ernst kan dit leiden tot problemen of zelfs de volledige afwezigheid van nasale ademhaling bij een kind, frequente ontsteking van het middenoor, gehoorverlies en andere ernstige gevolgen. Voor de behandeling van adenoïden medische, chirurgische methoden en fysiotherapie toepassen.

Faryngeale tonsil en zijn functies

Amandelen zijn clusters van lymfoïde weefsel, gelokaliseerd in de nasopharynx en de mondholte. In het menselijk lichaam zijn er 6 van: gepaarde - palatinaal en tubaal (2 st.), Ongepaard - linguïstisch en keelholte. Samen met lymfoïde korrels en laterale rollen op de achterkant van de keelholte vormen ze een lymfatische keelholte ring rond de ingang naar de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. De faryngeale tonsil, waarvan de pathologische proliferatie adenoïden wordt genoemd, is aan de achterkant van de nasopharynx bevestigd door de basis bij de uitgang van de neusholte in de mondholte. In tegenstelling tot palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciale apparatuur.

Amandelen maken deel uit van het immuunsysteem, voeren een barrièrefunctie uit en voorkomen verdere penetratie van pathogene stoffen in het lichaam. Ze vormen lymfocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor humorale en cellulaire immuniteit.

Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste maanden van hun leven zijn de amandelen onderontwikkeld en werken niet goed. Later, onder de invloed van het constant aanvallen van een klein organisme van pathogene bacteriën, virussen en toxines, begint de actieve ontwikkeling van alle structuren van de lymfatische keelholte. Tegelijkertijd wordt de pharyngeale tonsil actiever gevormd dan andere, vanwege de locatie aan het begin van de luchtwegen, in de zone van het eerste contact van het organisme met antigenen. De vouwen van het slijmvlies worden dikker, langer en hebben de vorm van rollen die van elkaar zijn gescheiden door groeven. Het bereikt volledige ontwikkeling met 2-3 jaar.

Terwijl het immuunsysteem zich vormt en antilichamen zich na 9-10 jaar verzamelen, ondergaat de keelholte lymfatische ring ongelijkmatige regressie. De grootte van de amandelen is aanzienlijk verminderd, de faryngeale amandelen zijn vaak volledig geatrofieerd en hun beschermende functie gaat naar de receptoren van de slijmvliezen van de luchtwegen.

Oorzaken van adenoïden

De groei van adenoïden gebeurt geleidelijk. De meest voorkomende oorzaak van dit fenomeen zijn frequente aandoeningen van de bovenste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, laryngitis, angina, sinusitis en andere). Elk contact van het lichaam met de infectie vindt plaats met de actieve deelname van de faryngeale tonsil, die enigszins in omvang toeneemt. Na herstel, wanneer de ontsteking afneemt, keert het terug naar zijn oorspronkelijke staat. Als tijdens deze periode (2-3 weken) het kind opnieuw ziek wordt, neemt de amygdala opnieuw toe, maar meer nog dan de tijd heeft om terug te keren naar de oorspronkelijke grootte. Dit leidt tot aanhoudende ontsteking en een toename van lymfoïde weefsel.

Naast frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen dragen de volgende factoren bij aan het optreden van adenoïden:

• genetische aanleg;
• infectieziekten bij kinderen (mazelen, rubella, roodvonk, influenza, difterie, kinkhoest);
• ernstige zwangerschap en bevalling (virale infecties in het eerste trimester, leidend tot afwijkingen in de ontwikkeling van de inwendige organen van de foetus, gebruik van antibiotica en andere schadelijke geneesmiddelen, foetale hypoxie, geboortewonden);
• onjuiste voeding en overvoeding van het kind (overtollige snoepjes, voedsel eten met conserveermiddelen, stabilisatoren, kleurstoffen, aroma's);
• gevoeligheid voor allergieën;
• verzwakte immuniteit tegen de achtergrond van chronische infecties;
• ongunstige omgeving (gassen, stof, huishoudelijke chemicaliën, droge lucht).

Een risico op adenoïden zijn kinderen van 3 tot 7 jaar, die naar kindergroepen gaan en constant contact hebben met verschillende infecties. Bij een klein kind zijn de luchtwegen vrij nauw en, in het geval van zelfs een lichte zwelling of groei van de keelholte amandel, kan deze volledig overlappen en het moeilijk of onmogelijk maken om door de neus te ademen. Bij oudere kinderen wordt de frequentie van het optreden van deze ziekte sterk verminderd, omdat na 7 jaar de amandelen al beginnen te atrofiëren en de grootte van de nasopharynx integendeel toeneemt. Adenoïden remmen al in mindere mate de ademhaling en veroorzaken ongemak.

Graden van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden zijn er drie graden van de ziekte:

• Graad 1 - de adenoïden zijn klein, bedekken het bovenste deel van de nasopharynx niet meer dan een derde, de problemen met nasale ademhaling bij kinderen komen alleen 's nachts voor met het lichaam in een horizontale positie;
• 2 graden - een significante toename van de faryngeale tonsil, overlapping van het lumen van de nasopharynx met ongeveer de helft, nasale ademhaling bij kinderen is moeilijk, zowel overdag als 's nachts;
• Graad 3 - adenoïden bezetten bijna het gehele lumen van de nasopharynx, het kind wordt gedwongen 24 uur per dag door de mond te ademen.

Symptomen van adenoïden

Het belangrijkste en meest voor de hand liggende teken waarmee ouders adenoïden bij kinderen kunnen vermoeden is normale neusademhaling en verstopte neus zonder enige ontlading. Om de diagnose te bevestigen, moet de otolaryngoloog van het kind worden getoond.

De kenmerkende symptomen van adenoïden bij kinderen zijn:

• slaapverstoring, het kind slaapt zwak met een open mond, wordt wakker, kan in een droom huilen;
• snurken, snuiven, ademhalings vasthouden en verstikking aanvallen in slaap;
• droge mond en droge hoest in de ochtend;
• verandering van stemtimbre, nasale spraak;
• hoofdpijn;
• frequente rhinitis, faryngitis, amandelontsteking;
• verminderde eetlust;
• gehoorverlies, oorpijn, frequente otitis als gevolg van de overlap van het kanaal tussen de nasopharynx en de oorholte;
• lethargie, vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid.

Tegen de achtergrond van de adenoïden ontwikkelen kinderen een complicatie, zoals adenoïditis of ontsteking van een hypertrofische faryngeale tonsil, die acuut of chronisch kan zijn. In het acute beloop gaat het gepaard met koorts, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, zwakte, verstopte neus, loopneus, mucopurulente afscheiding, een toename van de lymfeklieren in de buurt.

Methoden voor de diagnose van adenoïden

Als u adenoïden bij kinderen vermoedt, moet u contact opnemen met de KNO-arts. Diagnose van de ziekte omvat anamnese en instrumentaal onderzoek. De volgende methoden worden gebruikt om de mate van adenoïden, de conditie van het slijmvlies, de aan- of afwezigheid van het ontstekingsproces te bepalen: faryngoscopie, anterieure en posterieure rhinoscopie, endoscopie, röntgenstraling.

Faryngoscopie bestaat uit het onderzoeken van de holte van de keelholte, de keelholte en de klieren, die in adenoïden bij kinderen soms ook worden gehypertrofieerd.

Bij de voorste rhinoscopie onderzoekt de arts de neuspassages zorgvuldig, en verlengt deze met een speciale neusspiegel. Om de conditie van de adenoïden volgens deze methode te analyseren, wordt het kind gevraagd om het woord "lamp" in te slikken of uit te spreken, terwijl het zachte gehemelte krimpt, waardoor de adenoïden oscilleren.

Posterior rhinoscopy is een onderzoek van de nasopharynx en adenoïden door de oropharynx met behulp van een nasofaryngeale spiegel. De methode is zeer informatief, stelt u in staat om de grootte en de conditie van de adenoïden te beoordelen, maar bij kinderen kan het een braakne reflex en nogal onaangename gewaarwordingen veroorzaken, waardoor onderzoek wordt voorkomen.

De meest moderne en informatieve studie van adenoïden is endoscopie. Een van de voordelen is visualisatie: ouders kunnen de adenoïden van hun kinderen zelf op het scherm zien. Tijdens endoscopie wordt de mate van adenoïde-vegetaties en overlapping van de neuspassages en de gehoorbuizen vastgesteld, de reden voor hun toename, de aanwezigheid van oedeem, pus, slijm en de toestand van aangrenzende organen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, omdat de arts in de nasale doorgang een lange buis met een dikte van 2-4 mm met een camera aan het uiteinde moet inbrengen, die onaangename en pijnlijke gevoelens bij het kind veroorzaakt.

Radiografie, evenals digitaal onderzoek, wordt momenteel praktisch niet gebruikt voor de diagnose van adenoïden. Het is schadelijk voor het lichaam, geeft geen idee waarom de faryngeale tonsil is vergroot en kan een verkeerde instelling van de mate van hypertrofie veroorzaken. De pus of mucus die zich ophoopt op het oppervlak van de adenoïden, ziet er precies hetzelfde uit als de adenoïden zelf op de foto, die per ongeluk groter worden.

Bij het detecteren van gehoorverlies bij kinderen en frequente otitis, onderzoekt de arts de oorholte en stuurt deze naar het audiogram.

Voor een echte beoordeling van de graad van adenoïden, zou de diagnose moeten worden uitgevoerd tijdens de periode dat het kind gezond is of niet minder dan 2-3 weken verstreken is vanaf het moment van herstel van de vorige ziekte (koude, ARVI, enz.).

behandeling

De tactiek van de behandeling van adenoïden bij kinderen wordt bepaald door hun mate, de ernst van de symptomen, de ontwikkeling van complicaties bij het kind. Geneesmiddelen en fysiotherapie of chirurgie (adenotomie) kunnen worden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van adenoïden met medicijnen is effectief voor de eerste, minder vaak - de tweede graad van adenoïden, wanneer hun maten niet te groot zijn en er zijn geen uitgesproken stoornissen van vrije neusademhaling. In de derde graad wordt het alleen uitgevoerd als het kind contra-indicaties heeft voor de chirurgische verwijdering van de adenoïden.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van ontstekingen, zwellingen, het elimineren van verkoudheid, het reinigen van de neusholte, het versterken van het immuunsysteem. De volgende groepen medicijnen worden hiervoor gebruikt:

• vasoconstrictor druppels (galazoline, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin en anderen);
• antihistaminica (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, fenistil);
• ontstekingsremmende hormonen nasale sprays (flix, nasonex);
• lokale antiseptica, neusdruppels (protargol, collargol, albutsid);
• zoutoplossingen voor het reinigen van snot en bevochtiging van de neusholte (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• middelen om het lichaam te versterken (vitamines, immunostimulantia).

Een verhoging van de faryngeale tonsil bij sommige kinderen wordt niet veroorzaakt door de groei, maar door oedemen veroorzaakt door een allergische reactie van het lichaam als reactie op bepaalde allergenen. Om de normale grootte te herstellen, hebt u alleen lokaal en systemisch antihistaminica nodig.

Soms kunnen artsen homeopathische geneesmiddelen voorschrijven voor de behandeling van adenoïden. In de meeste gevallen is hun ontvangst alleen effectief bij langdurig gebruik in de eerste fase van de ziekte en als een preventieve maatregel. Bij de tweede en vooral de derde graad van adenoïden brengen ze meestal geen resultaten. Wanneer adenoïden gewoonlijk korrels worden voorgeschreven, worden geneesmiddelen "JOB-Kid" en "Adenosan" olie "Tuya-GF", neusspray "Euphorbium Compositum."

Folk remedies

Folk remedies voor adenoïden kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts in de beginfase van de ziekte, zonder enige complicaties. De meest effectieve hiervan zijn het wassen van de neusholte met een oplossing van zeezout of kruidenaftreksels van eikenschors, kamillebloemen en calendula, eucalyptusbladeren, die ontstekingsremmende, antiseptische en samentrekkende werking hebben.

Bij het gebruik van kruiden moet in gedachten worden gehouden dat ze bij kinderen een allergische reactie kunnen uitlokken, wat het verloop van de ziekte nog verergert.

fysiotherapie

Fysiotherapie voor adenoïden wordt gebruikt in combinatie met medische behandeling om de effectiviteit ervan te verhogen.

Meestal worden kinderen lasertherapie voorgeschreven. Een standaardbehandeling bestaat uit 10 sessies. 3 cursussen worden aanbevolen per jaar. Laserstralen met lage intensiteit helpen zwelling en ontsteking te verminderen, normaliseren de nasale ademhaling en hebben een antibacterieel effect. Tegelijkertijd breidt het zich niet alleen uit tot adenoïden, maar ook tot de weefsels eromheen.

Naast lasertherapie kunnen ultraviolette straling en UHF worden toegepast op het nasale gebied, ozontherapie en elektroforese met geneesmiddelen.

Ook voor kinderen met adenoïden zijn nuttige oefeningen ademhalingsgymnastiek, spabehandeling, klimatotherapie, rust op zee.

Video: behandeling van adenoïditis met huismiddeltjes

adenotomie

Verwijdering van de adenoïden is de meest effectieve behandeling voor derde graads hypertrofie van de keelholte tonsillen, wanneer de kwaliteit van leven van het kind aanzienlijk verslechtert door de afwezigheid van neusademhaling. De operatie wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd op een geplande manier onder anesthesie in de omstandigheden van een ziekenhuis voor intramurale patiënten van de KNO-afdeling van het kinderziekenhuis. Het kost niet veel tijd en bij afwezigheid van postoperatieve complicaties mag het kind dezelfde dag naar huis.

Indicaties voor adenotomie zijn:

• de ineffectiviteit van langdurige medicamenteuze therapie;
• ontsteking van de adenoïden tot 4 keer per jaar;
• de afwezigheid of significante moeilijkheid van nasale ademhaling;
• terugkerende ontsteking van het middenoor;
• gehoorbeschadiging;
• chronische sinusitis;
• stop met ademhalen tijdens de nacht;
• vervorming van het skelet van het gezicht en de borst.

Adenotomie is gecontra-indiceerd als het kind:

• aangeboren afwijkingen van harde en zachte gehemelte;
• verhoogde neiging tot bloeden;
• bloedstoornissen;
• ernstige hart- en vaatziekten;
• ontstekingsproces in adenoïden.

De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de periode van influenza-epidemieën en binnen een maand na de geplande vaccinatie.

Tegenwoordig zijn kinderen, vanwege het optreden van kortwerkende adenotomie voor algemene anesthesie, vrijwel altijd onder algemene anesthesie, waardoor het psychologische trauma wordt vermeden dat een kind krijgt bij het uitvoeren van de procedure onder lokale anesthesie.

De moderne endoscopische adenoïde verwijderingstechniek is low-impact, heeft een minimum aan complicaties, laat het kind terug naar een normale levensstijl voor een korte tijd, minimaliseert de kans op een terugval. Om complicaties in de postoperatieve periode te voorkomen, is het noodzakelijk om:

1. Neem medicijnen voorgeschreven door een arts (vasoconstrictor en adstringerende neusdruppels, antipyretisch en pijnstillend).
2. Beperk fysieke activiteit gedurende twee weken.
3. Eet geen vaste consistente gerechten.
4. Neem geen baden gedurende 3-4 dagen.
5. Vermijd blootstelling aan de zon.
6. Bezoek geen drukke plaatsen en kindergroepen.

Video: Hoe adenotomie wordt uitgevoerd

Adenoïde complicaties

Bij het ontbreken van een tijdige en adequate behandeling, leiden adenoïden bij een kind, in het bijzonder 2 en 3 graden, tot de ontwikkeling van complicaties. Onder hen zijn:

• chronische ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
• verhoogd risico op acute luchtweginfecties;
• misvorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht");
• gehoorverlies veroorzaakt door de adenoïden die de opening van de gehoorbuis in de neus blokkeren en verminderde ventilatie in het middenoor;
• abnormale ontwikkeling van de borstkas;
• frequente catarrhal en purulente otitis media;
• spraakstoornissen.

Adenoïden kunnen een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling veroorzaken als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling.

het voorkomen

Preventie van adenoïden is vooral belangrijk voor kinderen die gevoelig zijn voor allergieën of een erfelijke aanleg hebben voor het optreden van deze ziekte. Volgens de kinderarts E. O. Komarovsky is het, om hypertrofie van de faryngeale tonsil te voorkomen, erg belangrijk om het kind de tijd te geven om de omvang te herstellen na acute infecties van de luchtwegen. Om dit te doen, moet u na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte en de verbetering van het welzijn van het kind de volgende dag niet naar de kleuterschool worden gebracht, maar u moet minstens een week thuis blijven en tijdens deze periode actief naar buiten gaan.

De maatregelen ter voorkoming van adenoïden omvatten sporten die de ontwikkeling van het ademhalingssysteem bevorderen (zwemmen, tennis, atletiek), dagelijkse wandelingen, handhaving van een optimale temperatuur en vochtigheidsgraad in het appartement. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen.

Adenoïden bij een kind van 6 jaar

Adenoïden - een vrij veel voorkomende ziekte die optreedt met dezelfde frequentie als bij meisjes en jongens in de leeftijd van 3 tot 10 jaar (er kunnen kleine afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak "in het ziekenhuis zitten", wat meestal de reden is om naar een dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dit is hoe adenoïditis wordt gevonden, omdat een diagnose alleen kan worden gesteld door een otolaryngoloog - bij onderzoek door andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de faryngeale tonsil die zich in de nasofarynx bevindt. Het heeft een belangrijke functie - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de strijd groeien de weefsels, en na herstel keren ze normaal terug naar hun vroegere omvang. Vanwege frequente en langdurige ziektes wordt de nasofaryngeale tonsil echter pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien sprake is van een ontsteking, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat bij volwassenen zeldzaam is. Maar kinderen lijden heel vaak aan de ziekte. Het gaat allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die in de periode van penetratie van de infectie werkt met verhoogde stress.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

• Genetische "overerving" - predispositie voor adenoïden is genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dit is de reden waarom kinderen met adenoïditis vaak bijbehorende problemen hebben, zoals verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz.) d.).
• Probleemzwangerschappen, moeilijke geboortes - virale ziekten overgedragen door de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar nemen van toxische geneesmiddelen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van de baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles, volgens artsen, verhoogt de kans op dat het kind vervolgens de diagnose adenoïden krijgt.
• De kenmerken van een vroege leeftijd - vooral het voeden van een baby, voedingsstoornissen, het misbruik van snoep en conserveermiddelen en ziekten van de baby - dit alles heeft op jonge leeftijd ook invloed op de toename van het risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien verhoogt de kans op het optreden van de ziekte de ongunstige omgevingsomstandigheden, allergieën in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, zwakheid van immuniteit, en dientengevolge frequente virussen en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te raadplegen, wanneer behandeling op een conservatieve manier nog steeds mogelijk is zonder een traumatische kinderpsychische operatie, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk begrip te hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

• Moeilijk ademen is het eerste en zekere teken wanneer een kind voortdurend of zeer vaak door de mond ademt;
• Een loopneus die constant een kind zorgen baart en afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
• Slaap gaat gepaard met snurken en piepen, mogelijk verstikking of aanvallen van apneu;
• Frequente rhinitis en hoesten (vanwege de afvoerstroom op de achterwand);
• Gehoorproblemen - frequente otitis, verslechtering van het gehoor (aangezien het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen bedekt);
• Stemveranderingen - hij wordt hees en nasaal;
• Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
• Hypoxie, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van aanhoudende ademhaling, en in de eerste plaats de hersenen lijden (dat is de reden waarom adenoïden onder schoolkinderen zelfs een afname van de academische prestaties veroorzaken);
• Pathologieën in de ontwikkeling van het gezichtskelet - vanwege de constant open mond, wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: een onverschillige gezichtsuitdrukking, abnormale beet, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
• Borstmisvorming - een lang verloop van de ziekte leidt tot afvlakking of zelfs depressie van de borst als gevolg van de kleine diepte van inademing;
• Bloedarmoede - treedt in sommige gevallen op;
• Signalen van het maagdarmkanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovengenoemde toestanden zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om wat voor reden dan ook ontstoken zijn, treedt er adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

• temperatuurstijging;
• zwakte;
• gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaard ENT-onderzoek, andere methoden voor de herkenning van adenoïden:

• Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode om de toestand van de nasopharynx op een computerscherm te zien (de voorwaarde is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt, anders zal het beeld onbetrouwbaar zijn).
• Radiografie - hiermee kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de grootte van de adenoïden, maar dit heeft nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatiegehalte in de aanwezigheid van een ontsteking in de nasopharynx.

Eerder gebruikt en de zogenaamde vingeronderzoeksmethode, maar vandaag wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet beoefend.

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de tonsillen. In sommige andere landen zijn er adenoïden graad 4. Deze worden gekenmerkt door volledige overlapping van de neusholtes met bindweefsel. Het stadium van de ziekte ENT bepaalt tijdens de inspectie. Maar de meest nauwkeurige resultaten zijn radiografie.

• 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte overlapt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Het kind ondervindt in de regel over het algemeen geen problemen met ademhalen. 'S Nachts, wanneer de adenoïden, vanwege het bloed dat naar hen stroomt, een beetje zwellen, kan de patiënt door zijn mond ademen, snuiven of snurken. In dit stadium is de kwestie van verwijdering echter nog niet aan de gang. Nu zijn de kansen om op de meest conservatieve manier met het probleem om te gaan zo groot mogelijk.
• 1-2 graad adenoïden - een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes bedekt.
• 2 graad adenoïden - adenoïden bedekken tegelijkertijd meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is voortdurend gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar en er verschijnt nasaal gedrag. Grade 2 wordt echter niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
• Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door het overgroeide bindweefsel. Het kind ervaart echte kwelling, hij kan niet door zijn neus ademen, dag of nacht.

complicaties

Adenoïden - een ziekte die moet worden gecontroleerd door een arts. Immers, het gebruik van gehypertrofieerde dimensies, lymfoïde weefsel, waarvan het oorspronkelijke doel is om het lichaam te beschermen tegen infectie, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Gehoorproblemen - het overgroeide weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
• Allergieën - adenoïden zijn een ideale broedplaats voor bacteriën en virussen, die op hun beurt een gunstige achtergrond voor allergieën creëren.
• De daling in prestaties, geheugenstoornis - dit alles gebeurt door zuurstofgebrek in de hersenen.
• Abnormale spraakontwikkeling - deze complicatie houdt de pathologische ontwikkeling in vanwege de constant open mond van het gezichtskelet, die de normale vorming van het stemapparaat verstoort.
• Frequente otitis - de adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd, bovendien door de moeilijkheid van uitstroom van de ontstekingssecretie.
• Aanhoudende verkoudheden en ontstekingsziekten van de luchtwegen - uitstroom van slijm in de adenoïden is moeilijk, het stagneert, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich de infectie, die de neiging heeft om naar beneden te gaan.
• Bedplassen.

Een kind met de diagnose adenoïden slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Zulke patiënten vaker dan hun leeftijdgenoten zijn niet in de stemming. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom, wanneer de eerste vermoedens van de adenoïden verschijnen, mag in geen geval een bezoek aan de otolaryngoloog worden uitgesteld.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds een conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

• Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, voordat u de neus gebruikt, moet u hem grondig reinigen: spoel hem grondig af en verwijder het slijm.
• Laser - is een redelijk effectieve methode om een ​​ziekte te behandelen die de lokale immuniteit verhoogt en zwelling en ontsteking van lymfoïde weefsels vermindert.
• Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
• Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
• Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
• Ademhalingsgymnastiek, evenals een speciale massage van het gezichts- en halsgebied.

Helaas is het echter niet altijd mogelijk om het probleem op een voorzichtige manier aan te pakken. Indicaties voor de werking omvatten de volgende:

• Een ernstige schending van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en 's nachts af en toe apneu heeft (dit is allemaal kenmerkend voor graad 3 adenoïden en is zeer gevaarlijk, omdat alle organen lijden aan zuurstofgebrek);
• De ontwikkeling van otitis media, met een afname van de auditieve functie;
• Maxillo-faciale pathologieën veroorzaakt door de groei van adenoïden;
• De degeneratie van weefsel in een kwaadaardige formatie;
• Meer dan 4 maal adenoïditis per jaar met conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om de adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

• Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• Bloedaandoeningen;
• Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als het kind ziek was van de griep, dan kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
• Bronchiale astma;
• Ernstige allergische reacties.

Dus, de operatie om de adenoïden (adenoectomie) te verwijderen wordt alleen uitgevoerd onder de conditie van de volledige gezondheid van het kind, na het elimineren van de geringste tekenen van ontsteking. Anesthesie is vereist - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Veel ouders, zelfs met directe aanwijzingen voor adenoectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat de verwijdering van adenoïden onherroepelijk de immuniteit van hun kind ondermijnt. Maar dit is niet helemaal waar. Ja, voor het eerst na de interventie zullen de beschermende krachten aanzienlijk worden verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal zijn - de andere amandelen zullen de functies van de afgelegen adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet de KNO-arts van tijd tot tijd bezoeken, vaker dan andere kinderen om een ​​nasaal toilet te doen, verkoudheden en ontstekingsziekten te voorkomen, speciale aandacht te besteden aan het versterken van het immuunsysteem. Het goede nieuws is dat het probleem waarschijnlijk zal verdwijnen op de leeftijd van 13-14. Naarmate de leeftijd vordert, wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, omdat als u de adenoïden niet geneest en controleert, u niet zult moeten wachten op ernstige en vaak onomkeerbare complicaties.

Adenoïden bij een kind van 6 jaar

Adenoïden hebben drie moeilijkheidsgraden. Tijdens de eerste nasofaryngeale tonsillen is kleine. Het kind heeft 's nachts moeite met ademhalen. De tweede graad wordt gekenmerkt door een middelgrote amygdala. Een kruimel met moeite die door zijn neus ademt en begint te snurken tijdens de slaap. Adenoïden van de derde graad van complexiteit gaan gepaard met een aanzienlijke toename van de amandelen. De baby ademt, wanneer hij slaapt, alleen met zijn mond en begint vaak pijn te doen.
De oorzaken van de ziekte zijn frequente infecties, SARS, waarbij de nasofaryngeale tonsil groeit. Hierdoor verliest het zijn beschermende rol en wordt het de repository en bron van pathogene microben.
De oorzaken van deze ziekte zijn ook:

• ontoereikende leefomstandigheden;
• ongunstige ecologische situatie;
• zwangerschap met complicaties en moeilijke bevalling;
• genetische aanleg;
• verminderd immuunsysteem;
• de aanwezigheid van allergische reacties.

Adenoïden bij een kind van 6 jaar, symptomen

Het belangrijkste teken van adenoïden is moeite met ademhalen door de neus. Als we het in het algemeen hebben over de symptomen van de ziekte, kunnen ze worden verdeeld op basis van de moeilijkheidsgraad:

1. 1 graad. De meest problematische diagnose. Overdag is de ademhaling van het kind absoluut normaal. Maar 's nachts verschijnen dergelijke complicaties als: ademhalingsmoeilijkheden, snurken, enuresis, bruxisim (strooisel), verlengde coryza;
2. 2 graden. Dit zijn de vorige symptomen, plus ze worden toegevoegd: gehoorverlies, nasale spraak, migraine, wallen onder de ogen, gezwollen lymfeklieren, bleekheid;
3. 3 graden. Al deze symptomen blijven bestaan, die gecompliceerd zijn door de volledige afwezigheid van neusademhaling, vervorming van gelaatstrekken, vervorming van de borst en pijnlijke gevoelens in de gewrichten.

In elk geval wordt de exacte diagnose alleen door een arts vastgesteld. Bekijk adenoïden en bepaal de mate van vergroting, hij kan, met behulp van een speciale spiegel. Als u merkt dat een aantal van de bovenstaande punten in uw baby aanwezig zijn, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist.

Adenoïden bij een zesjarig kind, wat te behandelen

Adenoïden bij een kind van 6 jaar, hoe ze te behandelen - een vraag die veel moeders zorgen die worden geconfronteerd met deze ziekte. Er zijn twee methoden om ontsteking van de nasofaryngeale tonsil te behandelen: operatief en niet-operatief. De tweede is alleen effectief in de eerste moeilijkheidsgraad. Als het op de tweede en derde plaats aankwam, dan kan de operatie niet doen.

Laten we eerst bespreken hoe adenoïden 1 graad kunnen worden bestreden. In dit geval worden de behandeling en preventie van de ziekte gepresenteerd:

• versterking van de immuniteit. Dit item bevat de dagelijkse routine, goede voeding met de aanwezigheid van vitamines in het dieet, regelmatige natte reiniging en luchten in de kamer. Het is goed als er een mogelijkheid is om zoutkamers te bezoeken;
• frequente reiniging van de neus. Spoel het af met zout water, kamille-afkooksel of furatsilina-oplossing. U kunt aerosols gebruiken aquamaris, otrivin, nosol;
• met een toename van adenoïden, schrijft de arts anti-inflammatoire en antimicrobiële geneesmiddelen voor;
• Begraaf je neus met druppels om benauwdheid te voorkomen. Een goede optie zijn antiseptische druppels van protargol of colargol met zilverionen. Ze worden bij de individuele bestelling in apotheken gemaakt. Hun prijs is niet geweldig, en de voordelen liggen voor de hand;
• fysiotherapie (UFO, UHF, elektroforese).

Bij 2 en 3 graden adenoïden wordt hun operatieve verwijdering getoond. Meestal worden operaties uitgevoerd bij kinderen van de volgende leeftijden: tot 3 jaar, van 5 tot 6, van 9 tot 10, na 14. Dit komt door de eigenaardigheden van de ontwikkeling van kinderen. Het proces zelf duurt ongeveer 20 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Is het mogelijk om adenoïden bij kinderen thuis zonder operatie te genezen?

Weet u, beste lezers, wat is de relatie tussen adenoïden bij kinderen van voorschoolse leeftijd en de mentale vermogens van een kind? Als u naar een afspraak met een neuroloog moet gaan over de hyperactiviteit of slechte perceptie van informatie bij een kind, zal de arts u adviseren adenoïden te behandelen. Veel ouders weten dat deze pathologie operatief wordt behandeld met KNO-artsen en daarom proberen ze operaties te vermijden, vooral bij baby's. In dit artikel zul je leren dat adenoïden bij kinderen volledig kunnen worden genezen zonder een operatie thuis.

Wat zijn adenoïden?

Adenoïde vegetatie is de vorming van lymfoïde weefsels in de nasopharynx, die aanvankelijk een zeer belangrijke immuunfunctie hebben en het lichaam beschermen tegen infectie. Hier zijn gevormde T-lymfocyten, die verantwoordelijk zijn voor cellulaire en humorale immuniteit. De faryngeale tonsil, een van de amandelen van de lymfoïde faryngeale ring, bevindt zich in de fornix van de nasopharynx en is tijdens normaal onderzoek niet zichtbaar. Om het te zien heb je een speciale tool nodig: een neusspiegel.

De vorming van de faryngeale tonsil begint zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus. Adenoïde vegetaties zijn vooral aanwezig bij jonge kinderen onder de leeftijd van 7 jaar. Meestal na 8-9 jaar beginnen de adenoïden te verminderen en op de leeftijd van 12-16 verdwijnen ze bijna volledig.

De faryngeale tonsil bevindt zich helemaal aan het begin van de luchtwegen en de eerste is in contact met microben en virussen. In elk ontstekingsproces is er een actieve interactie van T-lymfocyten met antigenen van virussen en microben, de amygdala neemt in omvang toe. Zodra de ontsteking afneemt, neemt het lymfoïde weefsel de oorspronkelijke grootte aan.

Maar soms, als ze geen tijd hebben om in een normale toestand te komen, worden de adenoïden opnieuw ontstoken en nemen ze weer toe in grootte, maar na herhaalde ontsteking kunnen ze hun oorspronkelijke grootte niet meer bereiken: de vouwen van het neusslijmvlies worden verdikt, verlengen zich en nemen de vorm aan van ribbels gescheiden door groeven.

De proliferatie van adenoïden draagt ​​bij tot frequente ziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de nasopharynx, en dit is een van de symptomen van mazelen, roodvonk, keelpijn, griep, SARS en andere acute en chronische infecties van de bovenste luchtwegen. Samenvattend, adenoïden zijn een pathologische proliferatie van faryngeale amandelen.

Waarom verschijnen adenoïden?

Ik heb al verteld over een van de redenen voor de ontwikkeling van adenoïden - dit zijn veel voorkomende infectieziekten gepaard gaand met een ontsteking van het neusslijmvlies. Andere redenen kunnen zijn:

• Frequente ontstekingsziekten bij kinderen, gepaard met hoge koorts;
• Kinderinfecties - mazelen, rodehond, difterie, kinkhoest, roodvonk, acute virale infecties;
• Overgebrachte acute virale infecties bij vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap, het risico op het ontwikkelen van adenoïden bij kinderen is hoger dan bij gezonde vrouwen;
• Niet-behandelde of niet-behandelde bacteriële en virale infecties;
• Aanleg allergieën, die bijna altijd gepaard gaat met allergische rhinitis.

In gevaar zijn kinderen die vaak voedingsmiddelen consumeren die rijk zijn aan conserveermiddelen, kleurstoffen, smaakstoffen en stabilisatoren. Niet de laatste rol wordt gespeeld door erfelijkheid, droge lucht in de kamer en ongunstige omgevingsomstandigheden.

Tekenen en symptomen van adenoïden bij kinderen

Ouders moeten worden gewaarschuwd bij de eerste tekenen wanneer het kind moeite heeft met nasale ademhaling. In het begin gebeurt het tijdens de slaap, de baby begint te snurken, soms heel sterk wanneer de baby op zijn rug slaapt met zijn mond half open.

Frequente en langdurige catarrale ziektes zijn een ander teken van de ontwikkeling van adenoïden. Bovendien is de afscheiding uit de neus eerst transparant en niet dik, maar later worden ze dikker en meer etterig.

Er is meestal geen pijn. Ze verschijnen wanneer het kind alleen door de mond moet ademen, wat gebeurt met 2 en 3 graden adenoïden.

Symptomen van adenoïden kunnen variëren afhankelijk van de mate van pathologie.

• 1e graad - het kind heeft een geleidelijke moeilijkheid in nasale ademhaling, dat wil zeggen, gedurende de dag dat het kind normaal ademt, en 's nachts tijdens de slaap merken de ouders dat het kind door de mond begint te ademen. Bij het onderzoeken van de neus ENT - artsen merken op dat de amygdala 1/3 van de vomer bedekt (het neustussenschot, waaraan de keelholte tonsil is bevestigd).
• Graad 2 - de symptomen zijn meer uitgesproken. Het kind is vaker ziek, mondademhaling heerst over de nasale. Hier is het lumen van de neusholtes gesloten op 2/3.
• 3e graad - het lumen van de neusholtes is volledig afgesloten door een overgroeid adenoïde weefsel. De baby kan niet door de neus ademen.

Wanneer nasale ademhaling moeilijk is, wat kenmerkend is voor 2 en 3 graden, ondergaat het brein van het kind voortdurend zuurstof verhongering, wat zijn ontwikkeling beïnvloedt. Dit wordt chronische hersenischemie of chronische hypoxie genoemd. In deze toestand kunnen de hersenen niet normaal werken, lagere corticale functies verminderen. Dientengevolge wordt de aandacht, het geheugen, de snelheid van overweging, de snelheid van spreken van het kind verminderd.

Bij chronische hypoxie wordt het uiterlijk van het kind ook karakteristiek: bleke kringen onder de ogen verschijnen, het gezicht van het kind wordt licht opgezet. Er is hoofdpijn, het kind verdraagt ​​geen benauwdheid.

Kinderen met adenoïden hebben kenmerkende symptomen:

• Het kind slaapt met een open mond, snurkt, tijdens de slaap kan er sprake zijn van verslikken of slaapapneu, baby's huilen in hun slaap;
• Bij mondademhaling droogt het slijmvlies van de mond gewoonlijk uit, daarom kan het kind 's ochtends een droge hoest krijgen;
• Door nasale congestie verandert het timbre van de stem, wordt de spraak nasaal;
• Ongemak door verstopte neus beïnvloedt de stemming van het kind, het wordt humeurig, vermindert de eetlust;
• Het gehoor verslechtert en vanwege de nabijheid van de gehoorgang die de nasopharynx en de oorholte met elkaar verbindt, kan de ontwikkeling van otitis media en oorpijn optreden;
• Kinderen worden lusteloos, wispelturig, prikkelbaar, snel moe, ze hebben hoofdpijn.

Mogelijke complicatie van adenoids - adenoïditis, wanneer pathogene microflora ontsteking van de hypertrofische faryngeale tonsil veroorzaakt. De acute vorm van adenoïditis gaat gepaard met koorts, verstopte neus, pijn en een branderig gevoel in de nasopharynx, symptomen van intoxicatie, mucopurulente nasale afscheiding en een toename van regionale lymfeklieren.

In geval van late behandeling kunnen problemen met het slikken van voedsel, vervorming van het gezichtskelet en mentale retardatie worden waargenomen.

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen?

De behandeling van adenoïden wordt geselecteerd op basis van de mate van groei. En het is noodzakelijk om de factoren die bijdragen aan een toename van adenoïden te elimineren.

Behandeling van adenoïden zonder operatie

Rangen 1 en 2 reageren goed op een tijdige, conservatieve behandeling, die wordt teruggebracht tot instillatie van vasoconstrictieve druppels, indien nodig wordt een antibioticabehandeling uitgevoerd. Bij een kind is het noodzakelijk om de immuniteit te verhogen, zodat hij zo weinig mogelijk verkoudheid heeft.

Goede resultaten worden gegeven door traditionele methoden, waarvan de essentie is om de neusholten met infusies van medicinale kruiden of indruppeling van druppels te spoelen. Het hele gedeelte hieronder is gewijd aan deze behandelmethode.

Chirurgische behandeling van adenoïden

Bij 2 en vooral bij graad 3 adenoïden is een chirurgische behandeling vereist. Maar voor de operatie zal de arts een conservatieve behandeling voorschrijven. Alleen met zijn ineffectiviteit, zal de arts beslissen over de noodzaak van chirurgische behandeling.

Er zijn verschillende werkwijzen, elk heeft zijn voor- en nadelen.

1. Klassieke excisie van adenoïden. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met lidocaïne, de operatie duurt niet langer dan 30 minuten, het kind wordt gedurende 1 dag op de afdeling achtergelaten. Deze methode is echter niet acceptabel als het kind zich actief verzet, het risico bestaat dat zelfs een klein stukje weefsel achterblijft dat zich opnieuw kan voordoen, en voor het kind wordt psychologisch ook toegevoegd aan het mechanische letsel.
2. Laser adenotomie. Deze methode is minder traumatisch, omdat de operatie wordt uitgevoerd met een laserstraal, het pijnloos is, de postoperatieve periode voorbij gaat zonder pijn en bacteriële complicaties, en recidieven zelden terugkeren. Deze methode wordt alleen aanbevolen voor adenoïden 3 graden, als een adjuvans na endoscopische adenotomie.
3. Endoscopische (scheer) adenotomie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van speciale apparaten - endoscopen. Deze techniek is de meest betrouwbare en veilige, die een hoogwaardige en volledige verwijdering van de adenoïden garandeert.

Indicaties voor chirurgie:

• otitis meer dan 2 keer per jaar en gehoorverlies;
• aanwezigheid van snurken en ademvertragingen 's nachts (apneu);
• de aanwezigheid van terugkerende ziekten van de keelholte, strottenhoofd;
• een geschiedenis van peritonsillar abces;
• ARI meer dan 6 keer per jaar;
• ernstige neusademhaling;
• maxillofaciale anomalieën.

Contra-indicaties voor chirurgie:

• een periode van acute infectieziekten en 2 weken na hun beëindiging;
• exacerbatie van huidziekten;
• ernstige pathologieën van het hematopoietische systeem (in dit geval wordt de operatie uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis);
• hartziekte zonder correctie.

Traditionele methoden voor de behandeling van adenoïden thuis

De moderne geneeskunde beweert dat adenoïden alleen door een operatie kunnen worden genezen. Echter, gezien de vele beoordelingen van ouders, is het veilig om te zeggen dat het mogelijk is om adenoïden thuis te genezen, zonder toevlucht te nemen tot medicijnen, en zelfs niet tot een operatie.

Als u symptomen opmerkt, trek dan niet aan en ga direct verder met de behandeling. Thuisbehandeling heeft verschillende voordelen: medische procedures worden uitgevoerd in een comfortabele psychologische omgeving en deze methoden zijn pijnloos.

Nasale was

Een prachtig effect wordt gegeven door de neusgangen te wassen met zoutoplossing, bakpoeder en kruideninfusies:

• In 1 kop warm gekookt water een kwart theelepel baking soda oplossen, voeg aan de oplossing 15 druppels 10% alcoholtinctuur van propolis toe. Spoel elke nasale doorgang 3-4 keer per dag.
• 2 el. l. fijngehakt gras van paardestaart met een glas gekookt water, op het vuur zetten en 15 minuten laten koken, haal van het vuur en laat het nog 2 uur brouwen. We wassen de nasopharynx 2 keer in de week door luiheid.
• Snijd het kruid sint-janskruid, bedek het met warm water in een verhouding van 1: 5 en laat het 5 uur trekken. Spoel de neus twee keer per dag. Infusie kan oraal een half glas worden ingenomen om driemaal daags te ontvangen.
• Gehakte eikenbast (1 eetlepel L.) Giet met een liter water en laat sudderen op een stille vuur zonder deksel totdat de hoeveelheid water 2 keer is verdampt. Voeg in de gespannen warme bouillon een halve theelepel naaldhars toe en meng goed. Gebruik voor het wassen van de neus in de ochtend en avond.

Sommige ouders zullen zeggen dat nasale wassing een zeer ingewikkelde procedure is. En zij zullen ongelijk hebben. Ik heb een video gevonden die laat zien hoe je deze procedure gemakkelijk en effectief kunt uitvoeren. Bekijk deze video tot het einde!

Neus valt

• Thuja olie. In 1 el. l. olijfolie druppelt 5 druppels thuja etherische olie, meng voorzichtig met een houten stok. Laat de resulterende olie één nacht in 2 druppels in elke neusgang vallen. U moet eerst de neuspassages nat wassen. oplossing.

Kinderen houden er niet van om begraven te worden in de neus, wat een brandend gevoel kan veroorzaken. NF Fonstein, directeur van de Moskouse Kliniek voor Kinderziekten, stelt voor oogdruppels in te brengen in de neus (Sofradex, Garazon). Ze werken zachtjes, bevatten antibiotica en het hormoon dexamethason of hydrocortison. Ze moeten tijdens de week 6-8 druppels in elke neusholte begraven.

Om het effect te hebben dat druppels voor de neus worden gebruikt, moeten deze op de juiste manier worden aangebracht. De conclusie is dat het medicijn aan de oppervlakte van de adenoïden komt. En om ervoor te zorgen dat het medicijn echt op het oppervlak van de adenoïden ligt, moet het kind op zijn rug liggen met zijn hoofd achterover geworpen, als hij druppels druppelt, kan zelfs een kussen onder de schouders worden gelegd. Na het begraven moet het kind nog 2-3 minuten in deze positie worden gehouden.

Beste lezers, nadat u dit artikel heeft gelezen, heeft u geleerd dat adenoïden bij kinderen zonder een operatie kunnen worden genezen. Hiervoor moet je een beetje meer aandacht besteden aan de gezondheid van hun kinderen. Draai niet te vast, als de eerste tekenen verschijnen, start u de behandeling op tijd! Zegene jou!

Mijn lieve lezers! Ik ben erg blij dat je naar mijn blog hebt gekeken, allemaal bedankt! Was dit artikel interessant en nuttig voor u? Schrijf alstublieft uw mening in de commentaren. Ik zou graag willen dat je deze informatie ook deelt met je vrienden in het sociale leven. netwerken.

Ik hoop echt dat we nog lang met je zullen communiceren, er zullen nog veel meer interessante artikelen op de blog staan. Om ze niet te missen, abonneer je op blognieuws.

Adenoïden: verwijderen of niet? De test voor de mate van adenoïden bij kinderen

Wat zijn adenoïden? Hoe worden "adenoïden van de tweede graad" gediagnosticeerd?

De lente is een tijd waarin ouders, uitgeput door verkoudheid bij een kind, moe om te gaan met verstopte neus, heel vaak een aanwijzing krijgen van de KNO-arts om adenoïden te verwijderen. Of het nu nodig is om adenoïden te verwijderen, otolaryngoloog Ivan Leskov, die een heel boek schreef over de behandeling van adenoïden, "adenoïden zonder operatie", zegt. En voor ouders creëerde hij een eenvoudige test waarmee de conditie van de adenoïden bij een kind kan worden beoordeeld.

Als je het kind vraagt ​​om zijn mond te openen en "a" te zeggen (wat trouwens niet erg correct is vanuit het oogpunt van de inspectietechniek), zul je de adenoïden niet zien - ze zullen voor je verborgen blijven door de zachte lucht. Evenzo kunnen adenoïden niet door de neus worden gezien, als je daar een zaklamp laat schijnen. Zelfs een KNO-arts die een reflector en een nasoconstrictor gebruikt en in de neus kijkt, ziet de adenoïden niet. Om ze te kunnen zien en evalueren, zijn speciale onderzoeksmethoden nodig - röntgenfoto's, computertomografie, endoscopie van de nasopharynx, onderzoek van de nasopharynx met een spiegel.

Dus als de dokter tijdens het onderzoek geen van de bovenstaande methoden heeft gebruikt, zei hij tegen jou: "Je moet de adenoïden bij een kind verwijderen" - loop niet in wanhoop. De arts heeft geen diagnose gesteld, hij heeft een veronderstelling gemaakt en de aanname is helemaal geen indicatie voor een operatie.

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden, ondanks het feit dat ze in het meervoud worden vergroot - het is de amygdala. Het bevindt zich in de nasopharynx, direct achter de neus. Ik moet zeggen dat onze amygdala niet de enige is - er zijn nog steeds palatinale amandelen (ze worden soms klieren genoemd en het is gemakkelijk om ze te zien als het kind zijn mond opendoet), er zijn tubaire amandelen - ze bedekken de monding van de Eustachius-buizen zodat de infectie glipte niet door dezelfde buizen uit de nasopharynx in het oor en veroorzaakte geen otitis.

Er zijn enkele amandelen en samen worden ze de lymfoïde ring van de keelholte genoemd. Deze ring regelt de toegang tot het lichaam voor microben, virussen en andere boze geesten die erin komen.

Lymfoïde weefsel bestaat uit de basis (bindweefsel) en lymfoïde cellen - leukocyten - die uit alle delen van het lichaam aankomen.

Wanneer het lichaam groeit, valt het meeste moeilijke werk om de inkomende infectie te bestrijden op de adenoïden (hierdoor nemen ze toe). En aangezien het organisme nog klein is en het immuunsysteem onvolgroeid is, leren de lymfocyten die uit het hele organisme zijn verzameld alleen vreemde cellen herkennen - antigenen.

Op ongeveer 6-7 jaar oud geven de adenoïden het stokje door aan de palatine amandelen (die klieren zijn) en beginnen langzaam af te nemen. Het is gebaseerd op deze overtuiging dat het kind eenvoudig adenoïden kan ontgroeien.

Extern zijn de adenoïden verdeeld in drie lobben, ze zijn roze en in het midden ervan is een ondiepe lacune - het is in deze lacune dat slijm en pus worden verzameld wanneer de ontsteking begint.

Op zichzelf leveren de adenoïden bloed vrij slecht op - alleen capillaire bloedvaten gaan naar hen toe. Dat is de reden waarom artsen, vanwege de slechte bloedtoevoer, zo gemakkelijk suggereren dat de adenoïden worden verwijderd en dat is waarom antibiotische behandeling meestal geen effect heeft op de ontsteking van de adenoïden zelf.

Bovendien hebben adenoïden geen duidelijke grens met omringende weefsels (zoals, bijvoorbeeld, palatine amandelen die een capsule hebben), dus is het onmogelijk om ze fysiek volledig te verwijderen. Toch blijven er kleine opeenhopingen van lymfoïde cellen achter, waarvan vervolgens - onder de juiste omstandigheden - de adenoïden graag naar hun vroegere omvang groeien.

Hoe de arts adenoïden diagnosticeert

Als de arts de diagnose adenoïden heeft gesteld, is de vraag hoe hij het heeft gedaan heel belangrijk.

Een typisch onderzoek ziet er als volgt uit: de arts beoordeelt de toestand van het kind (als de arts langer dan vijf jaar in de kliniek heeft gewerkt, één oogopslag is voldoende), luistert dan naar klachten, vilt vervolgens de lymfeklieren af ​​en kijkt naar de oren, neus en keel van het kind.

We herinneren ons dat adenoïden, alleen door in de neus en keel te kijken, niet kunnen worden gezien. En als na een dergelijk onderzoek de arts de diagnose van tweedegraads adenoïden heeft gesteld, heeft hij ze niet gezien en heeft hij hun grootte niet bepaald. In vulgaire taal, je was gewoon ontstoken.

Dus wat moet een arts doen om adenoïden te zien?

1. De oudste manier - vingeronderzoek van de nasopharynx. De arts steekt een vinger in de mond van het kind en probeert, door een vinger in de nasopharynx te steken, de adenoïden te voelen. Bij het sonderen van adenoïden is de mate van hun toename gemakkelijk vast te stellen, maar de kans op verwonding is hoog - ontstoken adenoïden reageren op de geringste aanraking met bloeden.
2. Studie van de nasopharynx met een spiegel (posterieure rhinoscopie). De arts neemt een zeer kleine ronde spiegel op een lange steel en probeert deze zo diep mogelijk in de keel van het kind te persen. Een dergelijk onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om de graad van toename van adenoïden te beoordelen, maar ook om ontstekingsveranderingen in hen te zien. De enige manier om te documenteren wat uw arts heeft gezien, is echter om naar de kaart te schrijven. Dus je moet het woord van de dokter nemen.
3. Röntgenfoto van de nasopharynx. Lange tijd zonden artsen, zonder de nasofarynx te onderzoeken, de kinderen zwijgend moeite met nasale ademhaling op röntgenfoto's. Röntgenstraling "ziet" echter evenzeer "zowel zachte weefsels (adenoïden) als op het oppervlak opgehoopte slijm of pus - in de vorm van een grijze schaduw die het lumen van de nasopharynx bedekt. Röntgenstralen kunnen dus gemakkelijk een graad of andere toename van adenoïden aan uw kind toevoegen. En zelfs als het kind gewoon vaak lijdt, en snot zich heeft opgehoopt in zijn nasopharynx, zal je nog steeds worden uitgezonden voor een operatie met een diagnose van adenoïden van de derde graad.
4. Tegenwoordig vervangen artsen steeds vaker röntgenfoto's of onderzoeken ze de nasofarynx met een spiegel en endoscopisch onderzoek van de nasopharynx. Dit is de meest moderne, meest informatieve en meest, als ik het zo mag zeggen, de prestigieuze diagnostische methode. De arts onderzoekt de neus van het kind met een speciale buis - heel lang en dun, met aan het eind een zaklantaarn.

Maar! De endoscoop geeft een toename van maar liefst 50 keer. De neusgang van het kind is smal en de tijd voor onderzoek is beperkt. En op een gegeven moment rust de arts, die de endoscoop door de neus passeert, eenvoudigweg op de adenoïden, die met die 50-voudige toename voor de arts (en u ook) ongelooflijk groot lijken. Het resultaat - dezelfde toevoeging van een of twee graden aan niet zo veel en overwoekerde adenoïden.

Of adenoïden bij een kind moeten worden verwijderd: een test voor ouders

Dit is een zeer eenvoudige test om te bepalen of de adenoïden van uw kind moeten worden verwijderd, of het probleem kan worden opgelost met conservatieve behandelingsmethoden (we zullen er de volgende keer over praten).

De test bestaat uit slechts zeven vragen die zijn gebaseerd op de Europese aanbevelingen voor de behandeling van adenoïden. Om de test te halen, volstaat het dat de informatie die ouders kunnen ontvangen eenvoudigweg door naar het kind te kijken.

1. Hoe oud is het kind?
Tot 3 jaar - 0 punten
Van 3 tot 5 jaar - 1 punt
Van 5 tot 6 jaar - 2 punten

2. Hoe vaak wordt een kind ziek?
Van 6 keer in zes maanden en meer - 0 punten
4 tot 6 keer in zes maanden - 1 punt
Minder dan drie keer - 2 punten

3. Wanneer heeft een baby een neus?
Ademt overdag en tijdens slaap - 0 punten
Alleen 's nachts gelegd - 1 punt
Er is geen ademhaling door de neus dag of nacht - 2 punten

4. Wordt het ademen in de zomer gemakkelijker?
Ja, na een reis naar de zee, ademt het kind vrijuit zijn neus - 0 punten
Ja, maar ziek in de zomer, en dan ligt de neus opnieuw - 0 punten
Nee, zelfs op zee ademt het kind niet door de neus - 2 punten

5. Is er 's morgens een hoest?
Ja - 0 punten
Nee - 1 punt

6. Vraagt ​​het kind om wanneer je contact met hem opneemt?
Het kind vraagt ​​nooit meer - 0 punten
Hij vraagt ​​af en toe of wanneer hij ziek is - 1 punt
Hij vraagt ​​altijd opnieuw en hoort vaak wanneer hij wordt benaderd - 2 punten

7. Heeft het kind vergrote amandelen of cervicale lymfeklieren?
altijd; vergrote lymfeklieren zichtbaar voor het blote oog - 0 punten
Verhoog alleen als het kind ziek is - 1 punt
Niet verhoogd - 2 punten

Wat betekent het aantal punten dat je scoort?

10-13 punten - helaas heb je pech. Deze aandoening wordt adenoïde hypertrofie genoemd en het probleem kan alleen met behulp van een operatie worden opgelost.

6-12 punten - adenoïden, natuurlijk, verhoogd, maar ze zijn toegenomen als gevolg van een ontsteking. Als u de Europese aanbevelingen gelooft, kunt u beter een conservatieve behandeling doorbrengen die gericht is op het verminderen van ontstekingen en niet onder het mes gaan. En alleen wanneer de ontsteking onderdrukt is, is het de moeite waard om te overwegen of je een operatie nodig hebt. Als u het advies van een arts opvolgt en een verwijzing voor adenotomie neemt, heeft u meer kans op adenoïde terugval binnen 6-12 maanden.

0-5 punten. Je hebt echt geen adenoïden. Als iets je dwarszit, is dit een kleine rhinitis die vrij gemakkelijk te hanteren is. En over alles wat de dokter je heeft verteld, vergeet het gewoon.