Behandeling van pyelonefritis met Amoxicilline

Amoxicilline voor pyelonefritis wordt het vaakst voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur. Het medicijn is gerelateerd aan de aminopenicillinegroep. Het medicijn blokkeert de progressie van enterokokken en Escherichia coli. Daarom wordt de behandeling van pyelonefritis met Amoxicilline meestal uitgevoerd.

Amoxicilline bij pyelonefritis

Pyelonefritis is een ontstekingsproces, dat vooral het tubulaire systeem van de nier, het nierbekken, cups en parenchym beïnvloedt, meestal van bacteriële etiologie.
De bacteriën die de ziekte veroorzaken, dringen op verschillende manieren door het nierweefsel:

van een andere, reeds bestaande focus van ontsteking;
via de urinewegen (het zogenaamde oplopende proces, wanneer het infectieuze agens zich van de urethra naar de blaas en daarboven verspreidt.

Amoxicilline, Amoxiclav, Ampicilline hebben een actief effect op gram-positieve microflora en de meeste van de gram-positieve microben. Stafylokokken, die penicillinase produceren, zijn volledig ongevoelig voor hen. In dit geval wordt een complexe therapie van pyelonefritis geselecteerd.

In de moderne therapie worden aminopenicillines zelden gebruikt - ze behandelen bacteriële infecties bij zwangere vrouwen. Deze situatie is te wijten aan het feit dat de meeste stammen van bacteriën immuun zijn voor het antimicrobiële geneesmiddel. Vaak gebruikte beschermde penicillines - amoxicilline en clavulaanzuur. Penicillinegeneesmiddelen worden in de meeste gevallen goed verdragen door patiënten, dus worden ze vaak aanbevolen voor zwangere vrouwen.

Amoxicilline met clavulaanzuur is actief tegen:

gramnegatieve bacteriën;
Staphylococcus aureus;
coagulase-negatieve staphylococcen.

Het is belangrijk om te onthouden dat in geval van pyelonephritis en acute cystitis alle antibacteriële geneesmiddelen gedurende ten minste een week moeten worden ingenomen. Indien nodig kan de duur van de behandeling worden verhoogd.

Hoe wordt Amoxicilline en clavulaanzuur ingenomen

De dosering van Amoxicilline voor pyelonefritis wordt altijd alleen bepaald door de behandelende arts na onderzoek van de patiënt, afhankelijk van de symptomen, de leeftijd van de patiënt en andere factoren.

Meestal wordt het aanbevolen om met pyelonefritis Amoxicilline oraal in te nemen op 500 mg driemaal daags. In ernstige gevallen bereikt een enkele dosis 1 g. Mogelijke parenterale toediening van het medicijn in 1 g 3 keer per dag gedurende een week. Als Amoxicilline met clavulaanzuur wordt gebruikt, dan worden tabletten van 625 mg driemaal daags aanbevolen, de oplossing voor injectie kan ook respectievelijk 500 mg en 100 mg amoxicilline en clavulaanzuur bevatten, of 1000 mg en 200 mg werkzame stoffen. De duur van de behandeling kan tot 10 dagen worden verlengd. In het geval van chronische pyelonefritis wordt het niet aanbevolen om de remedie in te nemen. Zwangere vrouwen krijgen 0,25 g per dag of eenmaal 3 g voorgeschreven.

Flemoklav Solyutab is een nieuwe medische vorm van amoxicilline met clavulaanzuur. Het medicijn is zeer effectief in infectieziekten van de nieren en het onderste geslachtsorgaan bij vrouwen. Het kan worden gebruikt voor kinderen vanaf drie maanden en zwangere vrouwen.

Dit medicijn is verkrijgbaar in pilvorm. Het is mogelijk om hele pillen te nemen of te verdunnen in water. Kinderen kunnen een suspensie bereiden met een aangename smaak.

Bij de behandeling van een ziekte is het erg belangrijk om tijdig te beginnen met de behandeling. Anders kunnen gezondheidscomplicaties beginnen.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Amoxicilline in de nier

Herziening van geneesmiddelen voor de behandeling van ontsteking van de nieren en de blaas

Jarenlang geprobeerd om nieren te genezen?

Hoofd van het Institute of Nephrology: "Je zult er versteld van staan hoe gemakkelijk het is om je nieren te genezen door deze elke dag in te nemen.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren zijn zeer effectief als het gaat om infectieuze laesies. Stel je voor dat moderne behandelingen zonder het gebruik van antibiotica niet gemakkelijk zijn. Ooit waren deze medicijnen een echt wondermiddel voor vele ziekten. Tegenwoordig keuren en protesteren ze niet allemaal tegen het gebruik ervan, maar ze stoppen niet met het gebruik ervan bij de behandeling van ontstekingsziekten. Ontsteking van de nieren is een van de ziekten, die ook niet zonder antibacteriële geneesmiddelen werkt. Een dergelijke benadering van de behandeling is volledig gerechtvaardigd, omdat de ontsteking van de nieren een infectie veroorzaakt die moet worden geëlimineerd. Onmiddellijke behandeling met antibiotica is ook te wijten aan het feit dat iemand tijdens een ontsteking ernstige en ondraaglijke pijn ervaart.

Het oppakken van antibiotica voor ontsteking van de nieren kan alleen een arts na een gedetailleerde studie van de toestand van de patiënt. Tegenwoordig is er voor de behandeling van nieren en blaas een enorme hoeveelheid medicijnen, maar het is heel belangrijk om de juiste te kiezen, die een uitgebreid werkingsspectrum en minimale toxiciteit zal hebben. De moderne geneeskunde ontwikkelt zich actief en kent een aantal methoden om niet alleen veel voorkomende symptomen te elimineren, maar ook de preventie van nierontsteking, ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte.

Drugslijst

Behandeling van het urogenitale systeem begint in de regel met aminopenicillines. Bevat in deze groep geneesmiddelen de volgende geneesmiddelen:

Voor de behandeling van nieren gebruiken onze lezers Renon Duo met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

penicilline;
Amoxicilline.

Deze medicijnen hebben de laagste toxiciteit, dus worden ze vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen met ontstekingsprocessen in de nieren.

Hij vervolgt de behandeling met Flemoklav Solyub, hij behoort tot de groep semi-synthetische antibacteriële middelen. De effectiviteit van deze pillen wordt bevestigd door vele jaren van klinisch onderzoek en klinische praktijk. Dankzij amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur, dat deel uitmaakt van het medicijn, heeft het een hoge activiteit tegen gram-positieve en negatieve microben. Flemoklav heeft geen bijwerkingen, dus hij wordt ook voorgeschreven aan zwangere vrouwen en jonge kinderen vanaf 3 maanden oud.

Cefalosporine-antibiotica worden genoteerd uit de groep van laag-toxische semi-synthetische geneesmiddelen. Het geneesmiddel 7-ACC stelt u in staat om tijdig de overgang van nierziekte van een eenvoudige vorm in etterende middelen te voorkomen. Onder andere antibiotica van deze groep hebben niet minder effectieve:

In het algemeen heeft de moderne apotheek cefalosporinepreparaten meer dan 40 soorten, het is volkomen gerechtvaardigd, omdat de patiënt bij het gebruik de verbetering van de aandoening al op de derde dag van toediening voelt.

Behandeling van geavanceerde vormen van nierontsteking wordt uitgevoerd door Amikacine, Gentamicine en Gentamicine te nemen. Deze medicijnen hebben een krachtig bacteriedodend effect op het lichaam van de patiënt en bestrijden effectief zelfs met Pseudomonas aeruginosa. In aanvulling op de gunstige effecten van artsen merk een aantal gevolgen op die deze geneesmiddelen kunnen veroorzaken. Het is een feit dat antibiotica uit de groep van aminoglycosiden nefrotoxisch zijn en gehoorverlies en de ontwikkeling van nierfalen kunnen veroorzaken. Het gebruik van deze antibiotica in geval van ziekte wordt aanbevolen voor ouderen met een pauze tussen de kuren van ten minste 1 jaar.

Fluoroquinolone-groep

Als een intensievere behandeling nodig is, moeten nefrologen een behandeling voorschrijven aan patiënten met de fluorchinolon-antibiotica. Onder de populaire medicijnen kan worden opgemerkt:

ofloxacine;
moxifloxacine;
ciprofloxacine;
Levofloxacin.

Ze zijn weinig toxisch en de patiënt kan ze 2 keer per dag gebruiken. Deze medicijnen worden goed verdragen door patiënten van alle leeftijdsgroepen. Ik zou willen opmerken dat de bovengenoemde medicijnen zeer actief zijn tegen pneumokokken, dus ze worden ook gebruikt om nieraandoeningen te behandelen tijdens exacerbaties en in de chronische vorm. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding ontvangst van de bovengenoemde antibacteriële geneesmiddelen wordt niet aanbevolen, omdat het lichaam kan worden verhoogde gevoeligheid voor de afzonderlijke componenten die deel uitmaken van het geneesmiddel. Onder de bijwerkingen van fluoroquinolonen, misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, allergieën, urticaria, en zelfs de ontwikkeling van genitale candidiasis worden opgemerkt.

Als de patiënt naast de ontstekingsprocessen nierstenen heeft, krijgt hij Allopurinol of Benzbromarone voorgeschreven. In combinatie met antibiotica voor nierstenen kunnen sommige middelen van de traditionele geneeskunde worden voorgeschreven. Het is belangrijk op te merken dat ze in geen geval mogen worden gebruikt voor de directe behandeling van het ontstekingsproces in de nieren.

Let bij het kopen van geneesmiddelen van een apotheek zorgvuldig op de contra-indicaties en de houdbaarheid van het gekochte medicijn. Als de verpakking met antibacteriële middelen is beschadigd of is doorweekt, is het ten strengste verboden dergelijke geneesmiddelen in te nemen. Als u tijdens de week geen verlichting en verbetering voelt, moet u het bedrag dat uw arts heeft voorgeschreven onmiddellijk rapporteren. De arts op basis van heronderzoek combineert geneesmiddelen op een andere manier en schrijft een nieuw behandelingsregime voor. En als u na inname bijwerkingen heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Gebruik van antibiotica

Over welke antibiotica het beter is om te kiezen voor een ontsteking van de nieren, het eerste wat u moet weten, is wat voor soort ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt en hoe gevoelig deze is voor deze geneesmiddelen. Nefritis wordt veroorzaakt door bacteriën zoals E. coli, Streptococcus, Proteus en Staphylococcus aureus. Geselecteerde drugs moet actief zijn aan de ziekteverwekker, anders is het resultaat van de behandeling geeft niet, en de patiënt om nierontsteking krijgen ook geplant antibiotica lever. Hetzelfde geldt voor de dosering van de geselecteerde medicatie. De dokter na een grondige diagnose wijst voorbereiding op de individuele kenmerken van de patiënt en de aandoening of nierfunctie bij voortschrijdende ontstekingsproces. De arts schrijft de dosering voor, rekening houdend met het gewicht van de patiënten, in gevallen met mensen die lijden aan obesitas, wordt de snelheid van het drugsgebruik verschillende keren verhoogd.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat antibiotica alleen niet in staat zijn tot het volledig genezen van ontstekingsprocessen in de nieren, daarom worden ze vaak gecombineerd met geneesmiddelen uit andere groepen. Antibiotica voor ontsteking worden voorgeschreven in combinatie met ontgifting of immunosuppressiva.

Immunostimulerende geneesmiddelen verhogen de herstellende krachten van het lichaam en stellen het in staat om een bacteriële infectie actiever te bestrijden. Als een persoon lijdt aan auto-immuunziekten, dan is immunostimulerende therapie absoluut gecontra-indiceerd voor hem, omdat de cellen van het immuunsysteem gezonde cellen aanvallen, ze nemen ze voor buitenaardse wezens. Bij auto-immune nefritis worden immunosuppressiva voorgeschreven in combinatie met antibiotica. Thuis, zonder het gebruik van tests en andere soorten diagnostiek, is het simpelweg onmogelijk om te bepalen of de ziekte auto-immuun is of niet. Dit alles bevestigt nogmaals het feit dat alleen een ervaren arts een medicijn moet kiezen. Voordat hij een cursus begint en antibiotica voorstelt voor nierontsteking, moet hij een reeks onderzoeken uitvoeren die verplichte ultrasone diagnostiek, computertomografie en laboratoriumtests van bloed en urine omvatten.

Zelfmedicatie schade

Doe niet mee aan zelfdiagnose en zelfbehandeling. Als je controversiële symptomen hebt en je hebt gesuggereerd dat je nierpijn hebt, haast je dan niet om medicijnen te kopen. Raadpleeg eerst uw arts. Het is niet nodig om te luisteren naar het advies van buren en degenen die bekend zijn met soortgelijke symptomen, misschien zijn die medicijnen die ze hebben voorgeschreven om symptomen te elimineren absoluut gecontra-indiceerd voor u. Met uw onvoorzichtigheid en haast kunt u grote gezondheidsproblemen en onmiddellijke ziekenhuisopname oplopen.

Deze publicatie is bedoeld voor kennismaking en is in geen geval een oproep voor de aankoop van de bovengenoemde antibacteriële geneesmiddelen, deze kunnen alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Als u pijn in de neus en rug ervaart, die meer dan 3 dagen aanhoudt, raadpleeg dan een kliniek. Direct verleende gekwalificeerde hulp zal nadelige effecten vermijden en de ziekte in een vroeg stadium elimineren.

Welke uroseptica wordt voorgeschreven voor volwassenen met pyelonefritis

Wanneer een infectieuze ontsteking van de nieren optreedt, wordt de patiënt aanbevolen geneesmiddelen die pathogene microben doden. In dit geval worden uroseptica met succes gebruikt voor pyelonefritis. Ze helpen niet alleen bacteriën te verwijderen, maar verwijderen ook het ontstekingsproces dat micro-organismen veroorzaken.

Een nieuw gediagnosticeerde ziekte (pyelonefritis) komt het vaakst voor in een acute vorm - het vereist tijdige en adequate behandeling, anders gaat de ontsteking in een chronisch stadium.

Daarna moet de patiënt bij elke exacerbatie continue profylaxe en therapie uitvoeren. Vroege initiatie van uroanteptica helpt chronische ziekte te voorkomen.

Grote antimicrobiële groepen

Uroseptica helpen niet alleen bij ontsteking van het nierweefsel. Ze worden gebruikt in het geval van de ontwikkeling van het pathologische proces in de lagere organen die urine verwijderen. Dergelijke geneesmiddelen worden door artsen aanbevolen voor blaasontsteking, urethritis, complicaties van urolithiasis. Geneesmiddelen moeten aan de volgende vereisten voldoen:

een breed werkingsspectrum hebben, waarbij zowel grampositieve als gramnegatieve flora worden geremd;
voornamelijk uitgescheiden in de urine;
een minimale hoeveelheid bijwerkingen hebben;
geen nefrotoxiciteit hebben.

Op basis van deze eigenschappen is er een behandelingsregime voor urinewegontsteking:

penicillines;
chinolonen en fluoroquinolonen;
cefalosporinen;
nitrofuranpreparaten.

In elk geval selecteert de arts individueel geneesmiddelen voor de patiënt.

penicillines

Van alle uroantiseptica worden penicilline-antibiotica als de veiligste beschouwd. Ze zijn ontladen door een ontsteking van de nieren, zelfs bij jonge kinderen, evenals zwangere vrouwen. Maar ze zijn recentelijk steeds minder gebruikt geworden, omdat veel pathogenen bèta-lactamase kunnen produceren en deze enzymen de activiteit van penicillines remmen.

Om deze reden zijn veel geneesmiddelenfabrikanten begonnen met het produceren van beschermde penicillines, die naast het antibioticum clavulaanzuur bevatten, dat het enzym vernietigt. Soms veroorzaken deze producten allergische reacties, daarom is het aan te bevelen het te nemen met antihistaminica.

Fluoroquinolonen en chinolonen

Chinolonen zijn uroseptica, waarvan de werkzame stof nalidixinezuur is. Ze helpen in het geval dat de oorzaak van pathologische ontsteking in de nieren gramnegatieve flora wordt. Dergelijke medicijnen hebben geen effect in het geval van een gram-positieve infectie en een pyocyanische staaf.

Fluoroquinolonen zijn synthetische drugs (chinolonen van de tweede generatie) met antimicrobiële werking. Ze dringen goed door tot in de weefsels en worden lange tijd niet uit het lichaam verwijderd, dus het wordt aangeraden om ze twee keer per dag te nemen. Ze worden beschouwd als de meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis bij volwassenen, wat gepaard gaat met een ontsteking van nabijgelegen organen (prostatitis, adnexitis en andere).

Cefalosporinen en nitrofuranen

Cefalosporine-antibiotica hebben een krachtig effect. Meestal worden ze goed verdragen en beïnvloeden ze alle soorten pathogene flora, behalve enterokokken. De laatste generaties ervan zijn zelfs actief tegen het blauw van de puspid.

Nitrofuran antibacteriële middelen zijn effectief tegen elke microbiële flora, behalve anaëroben, maar ze hebben een negatief effect op organen en worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik. Bijwerkingen: diarree, disfunctie van sommige organen, schade aan het perifere en centrale zenuwstelsel. Daarom is het gebruik van geneesmiddelen beperkt tot zwangere vrouwen, ze worden niet getoond aan baby's en personen met nier- en leverfalen.

Uroseptica van plantaardige oorsprong

Ze worden met succes gebruikt, niet alleen in folk, maar ook in de officiële geneeskunde, uroseptiki van plantaardige oorsprong. Ze zijn bedoeld voor een complexe behandeling van pyelonefritis, evenals voor andere ziekten van de urinewegorganen. Nu kunt u geneesmiddelen kopen die verschillende plantcomponenten in de samenstelling hebben en met succes helpen bij de behandeling en preventie van ontstekingsprocessen in de nieren:

Medicijnen zijn bedoeld voor orale toediening en zijn beschikbaar in een handige vorm: druppels, capsules, tabletten, pasta. Ze hebben ontstekingsremmende eigenschappen, bevatten kruiden met een antimicrobieel, diuretisch en krampstillend effect. Veel geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als er een probleem optreedt bij zwangere vrouwen en kinderen.

Je kunt ook je eigen afkooksels maken van geneeskrachtige planten: beredruif, berkenknoppen, fruit en bladeren van bosbessensap, maïszijde, calendula, duizendknoopkruiden. Veel van deze kruiden maken deel uit van complexe farmaceutische preparaten.

foxberry

De plant helpt microben te bestrijden, vermindert ontstekingen en normaliseert de nierfunctie. Het verwijdert effectief de pathogene flora en zijn stofwisselingsproducten uit het lichaam.

Gebruik voor het bereiden van de infusie 1 grote lepel droog gras voor 1 kopje schoon water op kamertemperatuur. Als u dit 's nachts doet, is de tool' s ochtends gereed. Het moet worden gedraineerd en een lepel gedronken voor de drie hoofdmaaltijden. Het is gecontra-indiceerd om de remedie te gebruiken voor ziekten van het spijsverteringsstelsel tijdens de zwangerschap. Bearberry mag niet worden gebruikt in geval van individuele intolerantie.

bosbes

Met het doel van behandeling en preventie bij acute of chronische pyelonefritis is het aanbevolen veenbessen. De bladeren en vruchten van de plant hebben helende eigenschappen. Ze laten niet alleen toe om de infectie te overwinnen, maar ook om de immuniteit te vergroten door vitamines en noodzakelijke stoffen aan te vullen.

Het is zeer nuttig voor de nieren om zich voor te bereiden op pyelonefritis en drink regelmatig vruchtensap uit de bessen. Neem hiervoor een kilogram vers fruit, een kop suiker of honing en twee liter water. Breng het mengsel aan de kook en laat afkoelen. Kruidnagel of kaneel helpt de smaak en smaak te verbeteren. Voor het nemen van de remedie moet op een dag aandringen, drink 1-2 glazen per dag.

Voor de behandeling van nieren gebruiken onze lezers Renon Duo met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Bladeren moeten gedroogd worden. Voor twee grote lepels gemalen grondstoffen wordt 1,5 liter water genomen, het mengsel wordt aan de kook gebracht en nog eens 20 minuten op laag vuur gestoofd. Na het persen moet worden toegevoegd met gekookt water om het afkooksel van het oorspronkelijke volume terug te brengen. Het is noodzakelijk om een preparaat op een kwart glas te drinken in twee uur na een ontbijt en een avondmaal.

Lijst met veelgebruikte hulpmiddelen

Er is een algemene lijst van uroseptica die het vaakst worden voorgeschreven in de klinische praktijk voor pyelonefritis:

breedspectrumpenicillinen (ampicilline, amoxicilline, oxacilline);
fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine, norfloxacine);
sulfonamiden (biseptol, streptocide);
nitrofuranderivaten (furadonine);
fosfonzuurderivaten (monural);
kruidenpreparaten (fytolysine);
cefalosporinen (ceftriaxon, cefaclor);
glycopeptiden (vancomycine).

Gewoonlijk duurt een behandeling met antibiotica van ongecompliceerde acute pyelonefritis ongeveer drie tot tien dagen. Indien nodig wordt het verlengd, maar alleen onder toezicht van een arts.

Verplichte preventie van exacerbatie bij chronische ontsteking van het nierweefsel dient te worden uitgevoerd in overgangsperioden: ader en herfst, evenals in het midden van een epidemie van verkoudheid. Het bestaat uit het nemen van een korte reeks van uroseptica (antibiotica, antibacteriële middelen en kruidenpreparaten).

Medicijnen voor ontsteking van de nieren

Ontstekingsprocessen in de nieren worden gewoonlijk geassocieerd met infectieuze pathogenen, maar kunnen het gevolg zijn van allergische of auto-immuunreacties. Voor elk type inflammatoire nierziekte zijn er bepaalde medicijnen die door een arts worden voorgeschreven na een volledige diagnose van de patiënt in een klinische omgeving. In de meeste situaties worden antibiotica voorgeschreven, met als doel het vernietigen van de micro-organismen die ontstekingen veroorzaken. Als aanvulling of als alternatief middel kunnen uroseptica en andere geneesmiddelen worden voorgeschreven.
De belangrijkste oorzaak van ontstekingsprocessen in de bloedfiltratie- en excretie-organen is dus infectieuze laesies van het nierweefsel zelf, evenals de urinewegen. In verband met deze omstandigheid zijn de belangrijkste medicijnen die door artsen worden voorgeschreven antibioticapillen.

antibiotica

Ontstekingsziekten waarvoor antibiotica worden voorgeschreven, kunnen als volgt zijn:

glomerulonefritis;
pyelonefritis;
cystitis;
nier tuberculose.

Al deze pathologieën kunnen gemakkelijk worden overgedragen van acuut naar recidiverend (chronisch), dus het is van vitaal belang om ze in een vroeg ontwikkelingsstadium te behandelen. Antibioticabehandeling omvat de toepassing van de cursus voor een specifieke periode. Het is belangrijk om medicijnen zo lang als voorgeschreven door de arts te drinken, anders zal het moeilijk zijn om een positieve gezondheidsdynamiek te bereiken.

Gemiddeld duurt het verloop van antibiotica voor ontsteking van de nieren ten minste 6 weken, en wanneer de pathologie chronisch wordt, kan deze periode worden verlengd tot zes maanden. Artsen proberen natuurlijk het minst agressieve op te nemen in termen van bijwerkingenpillen, maar niet altijd rampzalig voor andere organen van de gevolgen kan worden vermeden. We moeten de immuunstatus, de toestand van de spijsverteringsorganen en de lever opofferen. Antibioticatherapie vereist soms een revalidatieperiode, waaronder dieettherapie, vitaminetherapie en andere procedures die de afweer van het lichaam herstellen.

Totdat een specifiek veroorzaker van de ziekte wordt geïdentificeerd, wordt de behandeling met breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven. Deze omvatten aminopenicillinegroepmedicijnen. Deze geneesmiddelen zijn effectief tegen een aanzienlijk deel van pathogene bacteriën (Escherichia coli, staphylococcus en streptococcus). Penicilline wordt in sommige gevallen zelfs voorgeschreven voor zwangere vrouwen. De preparaten van deze groep omvatten Erytromycine, Amoxicilline.

Andere antibioticagroepen zijn:

cefalosporinen (Cefuroxim, Supraks, Ceforal);
fluoroquinolonen (Norfloxacine, Ciprofloxacine);
sulfonamiden (Urosulfan);
aminoglycosiden (tobramycine, gentamicine).

Geneesmiddelen van andere groepen worden minder vaak voorgeschreven - met individuele intolerantie voor de bovengenoemde geneesmiddelen of om andere redenen.

Antibiotica voor ontsteking van de nieren zijn gecontra-indiceerd voor ernstige leverschade, bijna altijd tijdens de zwangerschap, tijdens de kindertijd, in de aanwezigheid van allergische reacties.

Antiseptische preparaten

Uroseptica worden soms gebruikt als een onafhankelijk therapeutisch middel, maar vaker worden ze voorgeschreven in combinatie met antibiotica. Soms worden deze pillen na de antibioticakuur gebruikt als vervanging. Het is noodzakelijk om antiseptische tabletten te gebruiken gedurende enkele weken na het volledig verdwijnen van de symptomen van ontsteking. Uroseptica vallen praktisch niet uiteen in de bloedbaan en worden goed door de nieren uitgescheiden, terwijl ze hun therapeutisch doel rechtstreeks in de urinewegen uitvoeren. Het meest effectieve medicijn in deze groep is Furangin.

Kruiden uroseptica worden veel gebruikt, die soms worden voorgeschreven wanneer het onmogelijk is om te behandelen met antibiotica. Bijvoorbeeld, zoals Canephron, dat plantenextracten en essentiële oliën bevat, behandelt met succes chronische infectieuze letsels van de urinewegen en nieren bij kinderen en zwangere vrouwen.

diuretica

Diuretica worden voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling om de zuivering van nier- en urinewegweefsel van micro-organismen vernietigd door antibiotica te stimuleren. Diureticumverslaafden versnellen het therapeutische proces en kunnen vanaf het begin van de behandeling als adjuvans worden gebruikt.

Fytopreparaten kunnen worden gebruikt als diuretica - verzamelingen medicinale planten die in afgewerkte vorm kunnen worden gekocht bij een apotheek of op zichzelf kunnen worden geassembleerd. Voor het verwijderen van overtollig vocht en het elimineren van oedemen helpt een hulpmiddel zoals Furosemide, evenals speciale kruidentheeën, compotes en vruchtendranken.

immunomodulatoren

Deze geneesmiddelen helpen de reactiviteit van het lichaam te verhogen in de loop van de ziekte en worden gebruikt als een profylactisch middel om acute perioden bij chronische pyelonefritis te voorkomen. De voorbereidingen van deze groep omvatten Timaline, T-activine: beide geneesmiddelen worden eenmaal per week intramusculair gebruikt.

Vitaminen in de samenstelling van apotheekcomplexen en geneesmiddelen zoals Eleutherococcus of Ginseng-tinctuur verbeteren de immuuntoestand van het lichaam.

Amoxicilline voor pyelonefritis

Nierziekten gaan vaak gepaard met een ontsteking. Bij veel patiënten diagnosticeren urologen pyelonefritis. Antibioticabehandeling remt de activiteit van pathogene micro-organismen.

Bij het selecteren van medicijnen houdt de arts rekening met het soort bacteriën, de mate van nierbeschadiging, het effect van het medicijn - bacteriedodend of bacteriostatisch. In ernstige gevallen is de combinatie van twee antibacteriële verbindingen effectief. Hoe pyelonefritis met antibiotica behandelen? Welke medicijnen worden meestal voorgeschreven? Hoe lang is de loop van de therapie? Antwoorden in het artikel.

Oorzaken van de ziekte
Tekenen en symptomen
Typen, vormen en stadia van pathologie
Antibiotische behandeling van nierontsteking
Hoe te begrijpen dat antibacteriële geneesmiddelen werken
De belangrijkste soorten medicijnen voor pyelonefritis
Medicijnen voor kinderen met pyelonefritis
Preventie richtlijnen

Oorzaken van de ziekte

Pyelonephritis is een ontsteking van het nierweefsel. De infectie dringt (meestal) door uit de blaas, uit pathologische foci in andere delen van het lichaam met lymfe en bloed (minder vaak). De nabijheid van de geslachtsdelen en de anus tot de urethra verklaart de frequente ontwikkeling van pyelonefritis bij vrouwen. Het belangrijkste type pathogeen is E. coli. Ook scheiden artsen Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas wanneer urine wordt gekweekt.

Een van de oorzaken van pathologie is een onjuiste behandeling van infectieziekten van het lagere urinewegstelsel. Pathogene micro-organismen stijgen geleidelijk op, dringen de nieren binnen. Behandeling van pyelonefritis gedurende een lange tijd, vaak recidieven optreden.

De tweede reden is de stagnatie van urine in het geval van een probleem met de uitstroming van vloeistof, herinjectie van afvoer in het nierbekken. Vesiculaire urethrale reflux verstoort de werking van de blaas en de nieren, veroorzaakt het ontstekingsproces, de actieve reproductie van pathogene micro-organismen.

Pyelonefritis code volgens ICD - 10 - N10 - N12.

Meer informatie over de symptomen van niertuberculose, en over hoe u de ziekte kunt behandelen.

Hoe nierstenen te verwijderen bij vrouwen? De effectieve behandelingsopties worden op deze pagina beschreven.

Tekenen en symptomen

De ziekte is acuut en chronisch. Bij gevorderde gevallen van pathologie dekt de infectie vele delen van het lichaam, de toestand verslechtert duidelijk.

De belangrijkste symptomen van pyelonephritis:

ernstige, acute pijn in de lumbale wervelkolom;
aanvallen van misselijkheid;
temperatuurstijging tot +39 graden;
tachycardie;
rillingen;
kortademigheid;
hoofdpijn;
zwakte;
frequent urineren;
lichte zwelling van weefsels;
verkleuring van urine (groenachtig of rood);
achteruitgang;
volgens de resultaten van urine-analyse is het niveau van leukocyten verhoogd - 18 eenheden of meer.

Typen, vormen en stadia van pathologie

Artsen delen:

acute pyelonefritis;
chronische pyelonefritis.

Nier-pyelonefritis classificatie volgens het formulier:

Classificatie waarbij rekening wordt gehouden met de infectieroutes in de nieren:

Lokalisatie gebied classificatie:

Antibiotische behandeling van nierontsteking

Hoe pyelonefritis met antibiotica behandelen? Bij gebrek aan tijdige behandeling voor ontsteking van de nieren, veroorzaakt een infectieuze ontstekingsziekte complicaties. Bij ernstige vormen van pyelonefritis ontwikkelen 70 van de 100 patiënten hypertensie (verhoogde druk). Een van de gevaarlijke gevolgen op de achtergrond van verwaarloosde gevallen is sepsis: de aandoening is levensbedreigend.

De basisregels van medicamenteuze therapie voor pyelonefritis:

selectie van antibacteriële middelen, rekening houdend met de staat van de nieren om schade aan de aangetaste weefsels te voorkomen. Het medicijn mag de verzwakte organen niet nadelig beïnvloeden;
De uroloog moet bacpossev voorschrijven om het type pathogene micro-organismen te identificeren. Alleen volgens de resultaten van de test op gevoeligheid voor antibacteriële samenstellingen, beveelt de arts een medicijn aan om ontsteking in de nieren te onderdrukken. In geval van ernstige ziekte, terwijl er geen reactie van het laboratorium is, worden breedspectrumantibiotica gebruikt, tegen de achtergrond van het gebruik waarvan Gram-negatieve en Gram-positieve bacteriën worden gedood;
De beste optie is intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Bij dit type injectie komen de actieve componenten onmiddellijk in de bloedbaan en de nieren terecht, kort na de injectie;
bij het voorschrijven van een antibacterieel middel is het belangrijk om rekening te houden met de zuurgraad van urine. Voor elke groep medicijnen is er een bepaalde omgeving waarin de therapeutische eigenschappen het meest volledig tot uiting komen. Voor gentamicine zou de pH bijvoorbeeld moeten liggen tussen 7,6 en 8,5, Ampicilline - van 5,6 tot 6,0, Kanamycin - van 7,0 tot 8,0;
een smal spectrum of breedspectrum antibioticum moet in de urine worden uitgescheiden. Het is de hoge concentratie van de werkzame stof in de vloeistof die op succesvolle therapie duidt;
antibacteriële samenstellingen met bacteriedodende eigenschappen - de beste optie bij de behandeling van pyelonefritis. Na het therapeutische verloop is niet alleen de vitale activiteit van pathogene bacteriën verstoord, maar ook zijn de vervalproducten volledig geëlimineerd te midden van de dood van gevaarlijke micro-organismen.

Hoe te begrijpen dat antibacteriële geneesmiddelen werken

Artsen identificeren verschillende criteria voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling:

vroeg. De eerste positieve veranderingen zijn merkbaar na twee of drie dagen. Tekenen van intoxicatie, pijnsyndroom worden verminderd, zwakte verdwijnt, het werk in de nieren is genormaliseerd. Na drie tot vier dagen laat de analyse het verschijnen van steriele urine zien;
later. Na 2-4 weken merkten patiënten een significante verbetering van hun toestand op, en aanvallen van rillingen, misselijkheid en koorts verdwijnen. Urine-analyse op 3-7 dagen na het einde van de behandeling toont de afwezigheid van pathogene micro-organismen;
definitief. Artsen bevestigen de effectiviteit van therapie als herinfectie van de organen van het urinewegstelsel zich niet manifesteert gedurende 3 maanden na het voltooien van de antibiotica.

Het is belangrijk:

Volgens de resultaten van onderzoek, hebben artsen, op basis van het volgen van het verloop van de antibiotische therapie voor pyelonefritis, geconstateerd dat de meest effectieve behandeling de frequente verandering van geneesmiddelen is. Vaak gebruikt schema: Ampicilline, dan - Erythromycin, dan - cefalosporines, de volgende fase - nitrofurans. Je zou niet één type antibiotica voor een lange tijd moeten gebruiken;
tijdens een exacerbatie die zich ontwikkelt na twee tot vier kuren antibiotische therapie, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen (geen antibiotica) gedurende 10 dagen voorgeschreven;
bij afwezigheid van hoge temperatuur en uitgesproken symptomen van intoxicatie, worden ze voorgeschreven aan Negs of nitrofuranverbindingen zonder voorafgaand gebruik van antibacteriële middelen.

Lees meer over de tekenen van acute urethritis bij vrouwen, evenals behandelingsmogelijkheden voor de ziekte.

Hoe renale druk te behandelen en wat is het? Lees het antwoord op dit adres.

Ga naar http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html voor informatie over de symptomen en de behandeling van polycystische nierziekte.

De belangrijkste soorten medicijnen voor pyelonefritis

Er zijn verschillende groepen antibacteriële stoffen die het actiefst de activiteit van pathogene microben in de nieren en blaas onderdrukken:

antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen worden geselecteerd rekening houdend met de ernst van de ziekte, de zuurgraad van de urine, de aard van het proces (acuut of chronisch). De gemiddelde duur van de behandeling voor een kuur is van 7 tot 10 dagen. Wijze van aanbrengen: parenterale toediening (injectie) of oraal (tabletten);
antibiotica voor pyelonefritis bij mannen, selecteert de uroloog rekening houdend met dezelfde factoren als bij vrouwen. De methode van toediening hangt af van de ernst van de nierpathologie. Voor de snelle eliminatie van symptomen met een actief ontstekingsproces, worden intraveneuze oplossingen voorgeschreven.

Effectieve medicijnen:

fluoroquinolongroep. Antibiotica worden vaak gekozen als eerste behandelingslijn voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de nieren. Pefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine. Wijs pillen of injecties toe, afhankelijk van de ernst. Toepassing - 1 of 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen;
groep cefalosporines. In geval van ongecompliceerde pathologie worden 2 generaties voorgeschreven: Cefuroxim, Cefaclor (driemaal daags, van een week tot 10 dagen). Voor de behandeling van ernstige vormen van pyelonefritis bij vrouwen en mannen die gedurende drie generaties middelen werden voorgeschreven. Effectieve pillen: Cefixime, Ceftibuten (1 of 2 keer per dag, van 7 tot 10 dagen). Cefalosporines van de 1e generatie worden minder vaak voorgeschreven: Cefazoline, Cefradine (2 of 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen);
groep β-lactams. Preparaten stoppen niet alleen het ontstekingsproces, maar hebben ook een destructief effect op stafylokokken, de pyocyanische staaf. Ampicilline, Amoxicilline wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten en oplossingen voor injectie. Optimale combinaties: Amoxicilline plus clavulaanzuur, Ampicilline plus Sulbactam. De duur van de therapie - van 5 tot 14 dagen, de dosering en de frequentie van gebruik hangt af van het verloop van de ziekte - van twee tot vier injecties of technieken;
minoglycoside aminocyclitols groep. Toewijzen met purulente pyelonefritis. Effectieve geneesmiddelen van de derde en vierde generatie: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
aminoglycoside-groep (tweedelijnsgeneesmiddelen). Amikacin, Gentamicin. Gebruikt bij de detectie van nosocomiale infecties of bij gecompliceerde pyelonefritis. Vaak gecombineerd met cefalosporines, penicillines. Injecteer twee of drie keer per dag injecties met antibiotica;
penicillinegroep, piperacilline-ontlading. Nieuwe formuleringen 5 generatie. Een breed werkingsspectrum, remt de activiteit van gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Wijs intraveneus en intramusculair toe. Pipracil, Isipen, natriumzout, Picilline.

Medicijnen voor kinderen met pyelonefritis

Wanneer microbiële inflammatoire pathologie van de nieren noodzakelijkerwijs urine neemt voor bakposev. Volgens de testresultaten wordt pathogene flora geïsoleerd, gevoeligheid voor één of meerdere antibacteriële geneesmiddelen bepaald.

De therapie is lang, met een verandering van antibioticum. Als na twee of drie dagen de eerste tekenen van verbetering ontbreken, is het belangrijk om een ander middel te kiezen. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt totdat de tekenen van intoxicatie en koorts verdwijnen.

Aanbevelingen voor de behandeling van pyelonefritis bij kinderen:

met ernstige intoxicatie, ernstige pijn in de nieren, problemen met uitstroom van urine, antibiotica worden voorgeschreven: cephalosporines, Ampicilline, Carbenicilline, Ampioks. Intramusculaire toediening van de formulering drie of vier keer per dag is geschikt voor jonge patiënten;
De arts observeert het resultaat van de therapie. Bij afwezigheid van positieve veranderingen worden reserve antibiotica gebruikt. Aminoglycosiden hebben een negatief effect op het nierweefsel, maar remmen snel de activiteit van gevaarlijke micro-organismen. Om het nefrotoxische effect te verminderen, wordt aan kinderen een gemiddelde therapeutische dosis voorgeschreven, die tweemaal daags gedurende een week wordt gegeven. Het is belangrijk om te weten dat aminoglycosiden niet op jonge leeftijd worden voorgeschreven voor pyelonefritis. Deze groep antibiotica wordt niet gebruikt voor nierfalen en oligurie.

Preventie richtlijnen

Om ziekte te voorkomen, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen voor de preventie van pyelonefritis:

hypothermie vermijden;
zorg voor een grondige hygiëne van de geslachtsorganen;
dagelijks schoon water gebruiken - tot anderhalve liter;
Zorg ervoor dat u de eerste gangen eet, drink thee, sap, natuurlijke sappen - tot 1,5 liter;
behandel nasofaryngeale ziekten, cariës, parodontitis;
vermijd pittig, gebakken, gezouten voedsel, gerookt vlees, marinades, zoete frisdrank;
tijdige behandeling van ziekten van de vrouwelijke en mannelijke genitaliën, blaas, nieren;
Elk jaar een echo laten maken van het urinestelsel om elke zes maanden urine-analyse uit te voeren.

Handige video's - deskundig advies over de kenmerken van de behandeling van pyelonephritis met antibiotica:

Algemene principes

Ontoereikende toediening van geneesmiddelen draagt bij tot de ontwikkeling van resistentie van het infectieuze agens en behandelingsfalen bij daaropvolgende exacerbaties.
Doseringen van antibacteriële geneesmiddelen variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de huidige staat van de nierfunctie.
Antibioticatherapie wordt voorgeschreven tijdens acute ontsteking en is mogelijk tijdens anti-terugvaltherapie. Antibiotica worden gecombineerd met antibacteriële middelen uit andere groepen (nitrofuranen, fytotherapie).
Idealiter is het noodzakelijk om medicijnen voor te schrijven waaraan de gevoeligheid van de microbe is vastgesteld. In de praktijk staat de ernst van de aandoening vaak niet toe te wachten op de resultaten van een aanvullend onderzoek van de patiënt. Een empirische benadering toepassen, voorgeschreven medicijnen die werken op de meest mogelijke veroorzakers van pyelonefritis of gekenmerkt worden door een breed werkingsspectrum.
Geneesmiddelen hebben aanzienlijke bijwerkingen: allergische reacties, dysbacteriose en vele andere.

Gebruikte geneesmiddelen (specifieke bereidingen en wijzen van toediening worden door specialisten bepaald, afhankelijk van de klinische vormen van de ziekte, de bijkomende toestand van de patiënt en andere factoren):

Met een mild verloop van de ziekte - 1,5-3 g / dag voor 2 injecties; wanneer een weging tot 3 of 6 g / dag wordt verdeeld in 3-4 doses; met ernstig verloop neemt toe tot een zeldzame 12 g / dag bij 3-4 toedieningen. De duur van de behandeling is gemiddeld 5-14 dagen. Blijf meestal effectief tegen E. coli, staphylococcus.

De gebruikelijke dagelijkse dosis van 1-4 g; vaker 2 of 3 keer per dag. De gemiddelde duur van de toediening is ongeveer 7-10 dagen.

Binnen is de gemiddelde dagelijkse dosis 750 mg voor 3 doses, de duur van de therapie is minimaal 7 of 10 dagen.

Binnen (oraal), meestal 400 mg per dag (1 keer per dag of volgens een ander schema - 200 mg, 2 keer per dag). De totale behandelingsduur bedraagt 7 of 10 dagen.

Intraveneus of intramusculair, meestal tot 2-4 g / dag met een interval van 1 keer per 12 uur. In ernstige omstandigheden verhogen resistente infecties de dosis tot 8 gram per dag. In sommige gevallen is de maximale dosis per dag 160 mg per kg patiëntgewicht.

De totale dagelijkse dosis is 200-800 mg, de gebruiksfrequentie is meestal 1-2 keer per dag, de totale behandelduur is maximaal 7-10 dagen.

De totale dagelijkse dosis is 0,8-1,2 mg / kg, de frequentie van toediening is maximaal 2-3 keer per dag, de gemiddelde duur van de behandeling is niet meer dan 7 of 10 dagen.

Binnen, 50-100 mg 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen, met tussenpozen van 10-15 dagen tussen de gangen; voor de preventie van terugval - volwassenen 50 mg eenmaal.

Binnen 250-500 mg, meestal 4 keer per dag.

Intraveneus met 15-20 mg / kg / dag in de vorm van continue of intermitterende toediening.

Intraveneus, meestal 1-2 g / dag, gedeeld door 3-4 maal; De maximale dosis per dag is maximaal 4 g of 50 mg / kg. Met lichte ernst, 250 mg 4 maal per dag, met een matige graad, nemen ze toe tot 500 mg, ook 3 keer per dag, 500 mg worden behouden voor ernstige gevallen, maar tot 4 keer per dag, en voor een kritische graad, wordt 1 g toegediend 3-4 keer per dag.

Home • Urologie • Hoe acute pyelonefritis, medicijnen, dosering te behandelen

Bij afwezigheid van misselijkheid, braken, uitdroging en symptomen van sepsis, kan primaire acute pyelonefritis poliklinisch behandeld worden, op voorwaarde dat de patiënt zich houdt aan de instructies van de arts. In de overige gevallen worden patiënten met primaire acute infecties van de bovenste urinewegen (evenals zwangere vrouwen) in het ziekenhuis opgenomen en worden gedurende de eerste 2-3 dagen antibacteriële geneesmiddelen geïnjecteerd.

Als u vermoedt dat pyelonephritis-urinecultuur verplicht is. In 20% van de gevallen is de concentratie van bacteriën in de urine minder dan 100.000 per ml. Gehospitaliseerde patiënten voeren ook bloedkweek uit (het resultaat is in 15-20% van de gevallen positief). Een tweewekelijkse kuur met orale medicatie wordt op poliklinische basis voorgeschreven: trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2 maal daags), trimethoprim (200 mg 2 maal per dag), amoxicilline (500 mg 3 maal per dag), norfloxacine (400 g 2 eenmaal per dag) of ciprofloxacine (500 mg 2 maal per dag). Parenteraal toegediend trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2 maal daags), ciprofloxacine (200-400 mg 2 maal daags) of gentamicine (1 mg / kg 3 maal per dag) met ampicilline (1 g 4 eenmaal per dag) of zonder of cefalosporinen van de derde generatie (bijvoorbeeld ceftriaxon 1-2 g / dag / m of / w).

Na normalisatie van de temperatuur en verbetering van de aandoening, die gewoonlijk binnen 48-72 uur optreedt, kunt u doorgaan met het innemen van de geneesmiddelen binnen (het medicijn wordt gekozen afhankelijk van de gevoeligheid van de ziekteverwekker). Voor primaire infecties van de bovenste urinewegen (met of zonder bevestigde bacteriëmie) is een tweeweekse kuur met antibacteriële geneesmiddelen voldoende. Bij recidiverende infectie wordt de behandeling tot maximaal 6 weken voortgezet.

Als koorts en pijn in de zijsecties van de buik 72 uur na het begin van de behandeling aanhouden, worden herhaalde urine en bloedkweken getoond, evenals echografie of CT van de nieren om obstructie van de urinewegen uit te sluiten, anatomische anomalieën, abces van de nieren en paranefritis. 2 weken na het einde van de behandeling wordt het zaaien herhaald.

Voor urineweginfecties op de achtergrond van urolithiasis, nefrosclerose, diabetes mellitus en necrose van de nierpapillen is gewoonlijk een 6-weekse kuur met antimicrobiële therapie nodig, hoewel deze in het begin beperkt kan worden tot 2 weken behandeling en alleen kan worden voortgezet in geval van een recidiverende infectie.

Alle zwangere vrouwen met acute pyelonefritis worden in het ziekenhuis opgenomen en gedurende de eerste paar dagen (totdat de lichaamstemperatuur wordt genormaliseerd) worden antibacteriële geneesmiddelen parenteraal geïnjecteerd: ceftriaxon (1-2 r / dag w / w of v) of gentamicine (1 mg / kg 3 keer per dag) met ampicilline (1 g 4 keer per dag) of zonder, aztreonam (1 g 2-3 maal per dag), trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2 maal per dag). Vervolgens kunt u overschakelen naar orale medicatie - amoxicilline (500 mg 3 keer per dag), trimethoprim / sulfamethoxazol (160/800 mg 2 keer per dag) of cefalosporines. De voorbereidingen worden binnen 2 weken genomen. Na ontvangst van de resultaten van het planten en het bepalen van de gevoeligheid van het pathogeen, wordt de behandeling aangepast. Fluoroquinolonen tijdens de zwangerschap zijn gecontra-indiceerd.

Trimethoprim / sulfamethoxazol wordt veel gebruikt bij zwangere vrouwen, ondanks het feit dat hun gebruik van dit geneesmiddel niet is goedgekeurd, vooral in het derde trimester. Het feit is dat sulfonamiden de binding van bilirubine aan albumine schenden en hyperbilirubinemie bij pasgeborenen kunnen veroorzaken. Gentamicine moet met de nodige voorzichtigheid worden toegediend vanwege het risico op beschadiging van de pre-vesiculaire zenuw bij de foetus.

Bij het kiezen van een antibacterieel geneesmiddel voor empirische therapie van klinisch significante secundaire infecties van de bovenste urinewegen, moet een relatief groot aantal mogelijke pathogenen en de ernst van de ziekte worden overwogen.

Gehospitaliseerde patiënten met sepsis zijn eerst parenteraal voorgeschreven breedspectrumantibiotica die actief zijn tegen Pseudomonas spp. en enterococci: ampicilline (1 g 4 maal per dag) met gentamicine (1 mg / kg 3 maal per dag), derde generatie cefalosporinen (bijvoorbeeld ceftriaxon, 1-2 g / dag), aztreonam (1 g 2-3 maal daags) dag), ticarcilline / clavulanaat (3,2 g driemaal daags), ciprofloxacine (400 mg 2 maal daags) of imipenem / cilastatine (250-500 mg 3-4 maal daags). Na isolatie van het pathogeen wordt de behandeling aangepast. In mildere gevallen worden patiënten op poliklinische basis behandeld met ciprofloxacine of norfloxacine voor orale toediening. U kunt een goedkopere trimethoprim / sulfamethoxazol toewijzen, als wordt vastgesteld dat de ziekteverwekker er gevoelig voor is.

In het geval van secundaire pyelonefritis, duurt de behandeling 2-3 weken, afhankelijk van het klinische beeld. 1-2 weken na het einde van de therapie wordt de urinecultuur herhaald. Voor een klinisch ernstige recidiverende infectie wordt een langere antimicrobiële therapie voorgeschreven (gedurende 6 weken).

Let bij het behandelen van secundaire pyelonefritis op het volgende:

als u de anatomische afwijkingen van de urinewegen en functionele stoornissen niet wegneemt, zal pyelonefritis terugkeren;
vooral vatbaar voor terugkerende infecties veroorzaakt door pseudomonaden en enterococci;
chronische en recidiverende secundaire pyelonefritis leidt tot onomkeerbare schade aan de nieren en chronische nierinsufficiëntie.

Bij patiënten met permanente urinekatheters komen bacteriurie en urineweginfecties terug, ondanks een succesvolle behandeling. Het risico van dergelijke infecties kan worden verminderd door de regels van asepsis, het gebruik van gesloten drainagesystemen en permanente passieve drainage in acht te nemen. Er wordt aangenomen dat intermitterende blaaskatheterisatie minder vaak tot bacteriurie leidt dan de installatie van permanente katheters. Geneesmiddelprofylaxe van urineweginfecties bij patiënten met permanente urinekatheters is niet effectief. Bij incidentele katheterisatie vermindert profylactische toediening van nitrofurantoïne of trimethoprim / sulfamethoxazol het risico op bacteriurie.

"Hoe acute pyelonefritis, medicijnen, dosering te behandelen" - artikel uit de sectie Urineweginfecties

Antibiotica voor chronische en acute pyelonefritis

Antibiotica zijn natuurlijke of halfsynthetische stoffen die sommige micro-organismen, in de regel prokaryoot en protozoa, kunnen onderdrukken. Degenen die de cellen van micro-organismen niet beschadigen, worden als geneesmiddelen gebruikt.

Volledig synthetische stoffen met een vergelijkbaar effect worden antibacteriële chemotherapie-geneesmiddelen genoemd, bijvoorbeeld fluoroquinolonen. Vaak zijn ze ook opgenomen in de categorie antibiotica.

Waarom zijn deze stoffen nodig voor de behandeling?

De volgende stappen worden ondernomen om acute of chronische pyelonefritis te elimineren:

ontsteking verwijderen;
immunocorrectie- en antioxidanttherapie;
terugvalpreventie - deze fase wordt geïmplementeerd in de chronische vorm van de ziekte.

Antibiotica zijn vereist in de eerste fase van de behandeling, omdat de oorzaak van pyelonefritis een soort infectie is.

In de regel bestaat de behandeling uit twee fasen:

empirische antibacteriële therapie - de meest breed-spectrum medicijnen worden voorgeschreven die de meeste pathogenen kunnen vernietigen en vernietigen. De ontwikkeling van een infectie in de nieren vindt zeer snel plaats en, zoals de praktijk laat zien, hebben patiënten geen haast om een arts te raadplegen. Dus medicijnen worden voorgeschreven voordat ze een nauwkeurige studie uitvoeren;
gespecialiseerde therapie - antibiotica zijn niet universeel. Bovendien is de gevoeligheid van het lichaam voor stoffen individueel. Om te achterhalen welk medicijn het beste effect heeft en veilig is voor de patiënt, analyseert u - urinecultuur voor gevoeligheid voor antibiotica. Volgens de verkregen gegevens wordt een geneesmiddel met een smallere actie gekozen, maar ook effectiever.

Wat wordt gebruikt

Het spectrum van veroorzakers van pyelonefritis is vrij breed, maar niet oneindig, waardoor je onmiddellijk een redelijk effectief medicijn kunt toewijzen.

De lijst bevat:

Morganella - een coliform micro-organisme;
Enterobacteriën - Gram-negatieve sporenvormende bacteriën, zijn anaëroob;
Proteus - anaerobe sporenvormende bacterie, altijd aanwezig in de darm in een bepaalde hoeveelheid, en kan een ziekteverwekker worden;
E. coli - gramnegatieve bacillen. De meeste van zijn stammen zijn onschadelijk, vormen een normaal onderdeel van de darmflora en zijn betrokken bij de synthese van vitamine K. De virulente stam fungeert als de veroorzaker;
fecale enterococcus, gram-positieve cocci, veroorzaakt veel klinische infecties, waaronder pyelonefritis;
Klebsiella is een staafvormige bacterie, die snel broedt tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

In feite wordt elke groep bacteriën geremd door "hun" antibioticum.

Medicijnvereisten

Niet alleen medicijnen die de microflora onderdrukken, maar die wel relatief veilig zijn voor mannen en vrouwen mogen worden behandeld. Breedspectrumantibiotica fungeren als de meest onveilige optie, omdat ze van invloed zijn op alle microflora, zowel pathogeen als heilzaam.

Het medicijn moet aan de volgende vereisten voldoen:

de stof mag de conditie en functie van de nier niet beïnvloeden. Het lichaam is al zwaar belast en kan de toename niet aan;
het antibioticum moet volledig in de urine worden uitgescheiden. De hoeveelheid in de urine is een van de tekenen van de effectiviteit van genezing;
met pyelonefritis wordt de voorkeur niet gegeven aan bacteriostatische, maar aan bactericide preparaten - aminoglycosiden, penicillinen, dat wil zeggen, die niet alleen de bacteriën vernietigen, maar ook bijdragen aan de verwijdering van afbraakproducten, anders is de kans op herhaling van de ziekte groot.

De behandeling kan zowel thuis als in het ziekenhuis worden uitgevoerd - het hangt van de ernst van de ziekte af. Zelfbehandeling en het negeren van de aanbevelingen van de arts leidt in elk geval tot de meest negatieve gevolgen.

De belangrijkste bestemming van antibiotica voor pyelonefritis

"Start" antibiotica

Het algemene mechanisme van de ziekte is als volgt: pathogene bacteriën, eenmaal in het nierweefsel - uit de blaas of het circulatiesysteem, vermenigvuldigen en synthetiseren specifieke moleculen - antigenen. Het laatste organisme neemt waar als buitenaards wezen, waardoor de reactie volgt - een aanval door leukocyten. Maar besmette delen van het weefsel worden ook als buitenaards wezen herkend. Als gevolg hiervan treedt ontsteking op en deze ontwikkelt zich zeer snel.

Het is onmogelijk om te bepalen welke bacteriën bij mannen of vrouwen een ontsteking veroorzaakten zonder een gedetailleerde studie.

Deze omvatten de lijst met de volgende medicijnen:

Penicilline - of beter, piperacilline, de vijfde generatie, omdat de gevoeligheid voor gewone penicillines vaak klein is of juist overdreven. Deze categorie omvat isipen, piprax, pipracil. Ze worden gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire injecties. Onderdruk zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

De semi-synthetische stoffen van de laatste generatie van de penicilline-serie worden ook gebruikt: penodil, pentrexil, de welbekende ampicilline.

Cefalosporinen - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Ze hebben een zeer breed werkingsspectrum, ze worden alleen aangeboden in de vorm van injecties, omdat ze slecht worden opgenomen in het maag-darmkanaal. 4 generaties worden als de beste beschouwd.
Carbapenems - antibiotica van de bètalactamgroep. Ze onderdrukken anaerobe en aerobe bacteriën, worden alleen intraveneus toegediend. Dit is jenem, meropenem, invazin.
Chlooramfenicol - chlorocide, nolycine, paraxine. Het medicijn vernietigt het mechanisme van de productie van bacterie-eiwitten, wat de groei stopt. Meestal gebruikt bij de behandeling van nieren.
Een meer nauw gespecialiseerde groep is minoglycoside-aminocyclitolen: tobramycine, sisomycine. Ze kunnen fungeren als startende antibiotica voor purulente pyelonefritis. Ze zijn giftig, dus de loop van de toepassing is beperkt tot 11 dagen.
Fluoroquinolonen - antibacteriële geneesmiddelen: moxifloxacine, sparfloxacine. Ze hebben een breed werkingsspectrum, maar ze zijn giftig voor de mens. Het verloop van het gebruik van fluorochinolonen is niet langer dan 7 dagen.

De dosis van het medicijn wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De verhouding, dat wil zeggen de hoeveelheid stof per kg, is verschillend en wordt voor elk medicijn berekend.

Breedspectrumantibiotica

Narrow-purpose antibiotica

De urinecultuur maakt het mogelijk om de veroorzaker van pyelonefritis en de gevoeligheid ervan voor een bepaald medicijn te bepalen. Volgens deze gegevens, de arts en ontwikkelt een verdere strategie. Tegelijkertijd moet rekening worden gehouden met de individuele gevoeligheid van de patiënt voor drugs.

Algemene aanbevelingen in deze kwestie zijn onmogelijk. Vaak wordt een combinatie van medicijnen voorgeschreven, omdat de veroorzaker niet de enige is. In dit geval moet rekening worden gehouden met de compatibiliteit van geneesmiddelen. Aldus worden aminoglycosiden en cefalosporinen of penicillinen en cefalosporinen goed gecombineerd. Maar tetracyclines en penicillines of macroliden en chlooramfenicol werken als antagonisten: hun gelijktijdige toediening is verboden.

De behandeling wordt verder bemoeilijkt door het feit dat, als er standaarddoses zijn voor breed-spectrumantibiotica, er geen dergelijke nauwwerkende geneesmiddelen zijn, daarom moet de arts voor elke patiënt een individuele dosis berekenen op basis van zijn toestand.

In de acute vorm van pyelonefritis worden dergelijke medicijnen meestal voorgeschreven.

Als het veroorzakende agens E. coli is, dan zijn de meest effectieve geneesmiddelen die gramnegatieve bacteriën onderdrukken: fluoroquinolonen, aminoglycosiden, cefalosporinen. De cursus duurt ten minste 14 dagen, maar het antibioticum is aan het veranderen, omdat deze geneesmiddelen nefrotoxisch zijn.

Als de oorzaak van de ziekte - Proteus, antibiotica voorschrijven uit de familie van aminoglycosiden, ampicillinen, gentamicine. De eerste worden gebruikt in de beginfase van de behandeling, maar de volgende geneesmiddelen zijn specifieker. Levomycetine en cefalosporinen zijn niet zo effectief.

Ampicillines - een semisynthetisch antibioticum, is voorgeschreven voor gemengde infecties.
Gentamicine is een van de varianten van de aminoglycoside-serie, is zeer actief tegen gram-negatieve aërobe bacteriën.
Nitrofuran is een antibacteriële chemische stof die minder effectief is in antibiotica, maar niet toxisch is. Gebruikt voor niet-acuut verloop van de ziekte.

Als enterococcus de veroorzaker is, wordt de combinatie van geneesmiddelen het vaakst voorgeschreven: levomycetine en vancomycine - tricyclische glycopeptide, ampicilline en gentamicine. Met enterococcen is ampicilline het meest effectieve medicijn.

Enterobacteriën - gentamicine, levomycetin en palin werken het beste - een antibioticum uit de chilonereeks. Als alternatief kan cefalosporine, sulfonamide worden voorgeschreven.
Pseudomonas bacillus - onderdruk gentamicine, carbenicilline, aminoglycosiden. Levomycetinum is niet voorgeschreven: het werkt niet op de blauwe bacillus.
Bij acute en chronische pyelonefritis wordt vaak fosfomycine gebruikt. De stof is actief met betrekking tot zowel gram-negatieve als gram-positieve micro-organismen, maar het belangrijkste voordeel is anders: het wordt onveranderd in de urine uitgescheiden, dat wil zeggen, het beïnvloedt de toestand van het nierweefsel niet.

Behandeling van de reactie van urine

De pH van het bloed en de urine beïnvloedt de werkzaamheid van het medicijn. Antibiotica zijn ook gevoelig voor dergelijke effecten, dus deze indicator wordt altijd in aanmerking genomen bij het voorschrijven.

Als een zure reactie van urine wordt waargenomen, hebben preparaten uit de penicilline-reeks, tetracyclines, novobiocine de voorkeur, omdat hun werking wordt verbeterd.
Bij alkalische reacties hebben erytromycine, lincomycine en aminoglycosiden een sterker effect.
Levomycetine, vancomycine is niet afhankelijk van de reactieomgeving.

Zwangerschap behandeling

Volgens de statistieken wordt pyelonefritis waargenomen bij 6-10% van de aanstaande moeders. De ontwikkeling ervan hangt samen met de eigenaardigheden van de staat: de nieren worden samengedrukt door de groeiende baarmoeder, die de stroom van urine verergert. Vloeistof stagneert en creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de ziekte. Veranderende hormonale niveaus veroorzaken helaas ook de ontwikkeling van pyelonefritis.

Paradoxaal genoeg vormt acute pyelonefritis bijna geen bedreiging voor de foetus en heeft het geen invloed op het verloop van de zwangerschap - uiteraard met de behandeling ervan. De chronische vorm is moeilijker te genezen en leidt vaak tot abortus.

Tetracycline, chlooramfenicol en streptomycine-antibiotica zijn verboden, omdat deze medicijnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden.

Een van de beste opties voor zwangere vrouwen is furagin - de stof van de nitrofuran-serie. De reden - de volledige verwijdering van de urine is ongewijzigd. Het beloop ervan is echter beperkt, omdat het medicijn op de achtergrond van nierfalen polyneuritis veroorzaakt.
Als de ontstekingsbron een anaerobe bacterie is, worden lincomycine, clindamycine en ook metronidazol voorgeschreven.
Penicilline - ampicilline, ampioks enzovoort is wijdverspreid. De gevoeligheid van ten minste één geneesmiddel uit de penicilline-serie sluit echter het gebruik van alle andere uit.
In ernstige gevallen van de ziekte hebben cefalosporinen de voorkeur. Gewoonlijk worden ze gecombineerd met aminoglycosiden.
Antibiotica van de carbapenem-groep - thienam, meronem, zijn ook voorgeschreven voor ernstige ziekte. In termen van effectiviteit is één geneesmiddel gelijk aan de combinatie van cefalosporine, aminoglycoside en metronidazol.

Behandeling met antibiotica is noodzakelijkerwijs gecombineerd met procedures die helpen de normale urinestroom te herstellen.

Therapie bij kinderen

Meestal komt pyelonefritis voor bij kinderen van 7 tot 8 jaar oud, maar kan zelfs bij zuigelingen voorkomen. Interne behandeling is geïndiceerd. Schoolkinderen met een milde ziekte kunnen op poliklinische basis worden behandeld.

Antibiotica zijn ook opgenomen in de loop van de therapie, omdat er eenvoudigweg geen andere methode is om de ontstekingsfocus, de infectie te onderdrukken en dienovereenkomstig is behandeling van pyelonefritis zonder hen eenvoudigweg onmogelijk. De technieken zijn hetzelfde: ten eerste wordt een breedwerkend medicijn toegediend en na urinetests voor het zaaien, een zeer gespecialiseerd antibioticum of een combinatie van het laatste. In de eerste fase wordt het medicijn intraveneus of intramusculair toegediend. Tegen het einde of in een milde vorm is orale toediening mogelijk.

Wanneer het aantal leukocyten in het bloed minder dan 10-15 is, wordt het voorgeschreven om beschermde penicillines te nemen - augmentin, amoxiclav en cefalosporines - suprax, zinnat. De loop van de behandeling is continu, het medicijn verandert niet.

Populair bij pediatrische urologen en stappenplan:

tijdens de eerste week worden augmentin en cedex intraveneus of intramusculair toegediend;
in de tweede week - amoxiclav en zinnat;
in de derde week wordt suprax gebruikt.

Bij acute pyelonefritis kan cefixime worden gebruikt - het gebruik ervan is toegestaan vanaf 6 maanden. Bij langdurige behandeling van de acute vorm kan urosepticum worden vervangen.

Chronische pyelonefritis vereist een lange behandeling en is beladen met recidieven. Bij optreden van de laatste ben je Furagin aan het schatten van 5 mg per 1 kg gewicht. De cursus duurt 3 weken. De doeltreffendheid ervan wordt bepaald door de resultaten van opstuwing.

Nevigremon of nitroxoline voorgeschreven voor chronische pyelonefritis. Het geneesmiddel wordt 4 maanden per cursus ingenomen - 7-10 dagen aan het begin van elke maand.
In een video over pyelonephritis behandeling met antibiotica bij kinderen, mannen en vrouwen:

effectiviteit

Er is geen universeel, 100% actief antibioticum dat de infectie in 7 dagen kan genezen. In feite wordt de behandeling van pyelonefritis tot op zekere hoogte empirisch uitgevoerd, omdat het afhankelijk is van de gevoeligheid van de pathogene microflora voor het geneesmiddel, de aard van de bacteriën, de toestand van het lichaam, enzovoort.

De algemene regel is deze aanbeveling: het effect van het antibioticum moet binnen 3 dagen optreden. Als na een driedaagse kuur de toestand van de patiënt niet is verbeterd en de analysegegevens niet zijn veranderd, dan is het medicijn niet effectief en moet het door een ander worden vervangen.

U kunt het effect van het medicijn versterken door toevoeging van antimicrobiële stoffen of fytotherapie. Maar het antibioticum vervangen bij de behandeling van pyelonefritis kan dat niet.

Langdurige antibioticabehandeling van chronische of acute pyelonefritis leidt tot de vernietiging van gunstige microflora. Dus na het einde van de cursus voorgeschreven revalidatietherapie.

Overdosering en het nemen van te lange medicijnen zijn onaanvaardbaar. Niet alle antibiotica zijn veilig, dus de manier waarop ze worden ingenomen, is beperkt. Bovendien is zelfs de veiligste drug na verloop van tijd niet meer effectief.

Het gebruik van antibiotica garandeert een remedie voor de ziekte, terwijl alle andere dingen gelijk blijven. De keuze van medicatie, dosering en doseringsregime is echter zeer individueel en vereist een hoge mate van professionaliteit en kennis van het onderwerp.

Bronchitis