Amoxiclav-tabletten - officiële instructies voor gebruik

INSTRUCTIES
over het gebruik van het medicijn
voor medisch gebruik

Lees deze instructie zorgvuldig door voordat u dit medicijn begint / gebruikt.
• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen hebt.
• Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, omdat het hen kan schaden, ook als u dezelfde symptomen heeft als u.

Registratienummer

Handelsnaam

Naam groeperen

amoxicilline + clavulaanzuur

Doseringsformulier

Film gecoate tabletten

structuur

Werkzame stoffen (kern): elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke 500 mg + 125 mg tablet bevat 500 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout.
Hulpstoffen (respectievelijk voor elke dosering): colloïdaal siliciumdioxide 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (voor een dosering van 250 mg + 125 mg), microkristallijne cellulose tot 650 mg / tot 1060 mg / tot 1435 mg;
filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0.702 mg, polysorbaat 80 - 0.780 mg, triethylcitraat 0.793 mg, titaniumdioxide 7.605 mg, talk 1.742 mg;
filmomhulde tabletten 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0.864 mg, polysorbaat 80-0.960 mg, triethylcitraat 0.976 mg, titaandioxide 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmomhulde tabletten 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbaat 80 - 1,260 mg, triethylcitraat 1,280 mg, titaandioxide 12,286 mg, talk 2,814 mg.

beschrijving

250 mg + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, langwerpige, achthoekige, biconvexe, filmomhulde tabletten met 250/125 afdrukken aan één kant en AMC aan de andere kant.
Tabletten 500 mg + 125 mg: witte of bijna witte, ovale, biconvexe tabletten, filmomhuld.
Tabletten van 875 mg + 125 mg: witte of bijna witte, langwerpige, dubbelbolle tabletten, filmomhuld, met een inkeping en opdruk "875/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.
Soort knik: massa geelachtig.

Farmacotherapeutische groep

Antibioticum - semi-synthetische penicilline + bèta-lactamaseremmer

ATC-code: J01CR02.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Werkingsmechanisme
Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die actief is tegen veel gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Amoxicilline schendt de biosynthese van peptidoglycan, een structureel bestanddeel van de bacteriële celwand. Overtreding van de synthese van peptidoglycan leidt tot een verlies van sterkte van de celwand, wat lysis en celdood van micro-organismen veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt amoxicilline vernietigd door bèta-lactamasen en daarom strekt het spectrum van amoxicilline-activiteit zich niet uit tot micro-organismen die dit enzym produceren.
Clavulaanzuur, een bèta-lactamaseremmer die structureel verwant is aan penicillines, heeft het vermogen een breed scala aan bètalactamasen te inactiveren die worden aangetroffen in micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en cefalosporines. Clavulaanzuur is voldoende effectief tegen plasmide bèta-lactamase, dat meestal resistentie van bacteriën veroorzaakt, en is niet effectief tegen chromosomaal bèta-lactamase type I, die niet worden geremd door clavulaanzuur.
De aanwezigheid van clavulaanzuur in het preparaat beschermt amoxicilline tegen vernietiging door bèta-lactamase-enzymen, waardoor het antibacteriële spectrum van amoxicilline kan worden uitgebreid.
Hieronder vindt u de in vitro combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met fysiologische pH en worden na inname van Amoxiclav ® snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT). Absorptie van de werkzame stoffen amoxicilline en clavulaanzuur is optimaal bij ontvangst aan het begin van de maaltijd.
De biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur na orale toediening is ongeveer 70%.
Hieronder staan ​​de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur na toediening van 875 mg / 125 mg en 500 mg / 125 mg tweemaal daags, 250 mg / 125 mg driemaal daags met gezonde vrijwilligers.

distributie
Beide componenten worden gekenmerkt door een goed verdelingsvolume in verschillende organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief in de longen, buikorganen, vetweefsel, bot- en spierweefsels, pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen, in de huid, gal, urine, etterende stof ontlading, sputum, interstitiële vloeistof).
Plasma-eiwitbinding is matig: 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline.
Het verdelingsvolume is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen niet door in de bloed-hersenbarrière in niet-inflammatoire hersenvliezen.
Amoxicilline (zoals de meeste penicillines) wordt uitgescheiden in de moedermelk. Sporen van clavulaanzuur komen ook voor in de moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen.
metabolisme
Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt door de nieren uitgescheiden als inactief penicillinezuur. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on en uitgescheiden door de nieren, door het maagdarmkanaal, evenals met uitgeademde lucht, in de vorm van koolstofdioxide.
teelt
Amoxicilline wordt hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur via zowel renale als extrarenale mechanismen werkt. Na een enkele dosis van 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg wordt ongeveer 60-70% van amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur binnen de eerste 6 uur onveranderd uitgescheiden door de nieren.
De gemiddelde halfwaardetijd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer één uur, de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten.
De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt binnen de eerste 2 uur na inname uitgescheiden.
Patiënten met verminderde nierfunctie
De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur neemt evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken voor amoxicilline dan voor clavulaanzuur, omdat het grootste deel van amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Doses van het medicijn voor nierfalen dienen te worden gekozen rekening houdend met de onwenselijkheid van amoxicilline-cumulatie terwijl het normale niveau van clavulaanzuur behouden blijft.
Patiënten met verminderde leverfunctie
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt, het is noodzakelijk om de leverfunctie continu te controleren.
Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en ondergeschikte hoeveelheden door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:
• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, farynx abces, tonsillitis, faryngitis);
• infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);
• urineweginfecties;
• infecties in de gynaecologie;
• infecties van de huid en weke delen, evenals wonden door beten van mensen en dieren;
• infecties van bot- en bindweefsel;
• infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infecties.

Contra

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
• cholestatische geelzucht en / of andere leverfunctiestoornissen veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline / clavulaanzuur;
• infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
• leeftijd van kinderen tot 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg.

Met zorg

Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, ziekten van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap, borstvoeding, tijdens gebruik met anticoagulantia.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Dierstudies hebben geen gegevens opgeleverd over de gevaren van het innemen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en het effect ervan op de embryonale ontwikkeling van de foetus.
In één onderzoek bij vrouwen met premature ruptuur van de membranen, werd vastgesteld dat het profylactische gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur gepaard kan gaan met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en het kind.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen in kleine hoeveelheden door in de moedermelk.
Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kan overgevoeligheid, diarree en candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte ontstaan. Bij het gebruik van het medicijn Amoksiklav ® is het nodig om het probleem van het stoppen met borstvoeding op te lossen.

Dosering en toediening

Inside.
Het doseringsregime wordt individueel ingesteld afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie.
Amoxiclav wordt aanbevolen te worden genomen aan het begin van een maaltijd voor optimale absorptie en vermindering van mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.
De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder medisch onderzoek.
Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder of met een gewicht van 40 kg of meer:
Voor de behandeling van milde tot matige infecties: 1 tablet 250 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag).
Voor de behandeling van ernstige infecties en luchtweginfecties - 1 tablet 500 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag) of 1 tablet 875 mg + 125 mg elke 12 uur (2 keer per dag).
Aangezien de tabletten van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur 250 mg + 125 mg en 500 mg + 125 mg dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, zijn 2 tabletten van 250 mg + 125 mg niet gelijk aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.
Patiënten met verminderde nierfunctie
Dosisaanpassing is gebaseerd op de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline en is gebaseerd op de waarden van creatinineklaring (CK).

Bijwerkingen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden bijwerkingen gerangschikt volgens hun ontwikkelingsfrequentie als volgt: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100, ® en probenecide kunnen leiden tot een toename en persistentie in het bloedniveau van amoxicilline, maar niet clavulaanzuur, daarom wordt gelijktijdig gebruik met probenecide niet aanbevolen.Het gelijktijdig gebruik van het medicijn Amoxiclav ® en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met allopurinol kan leiden tot de ontwikkeling van huidallergische reacties. Momenteel zijn er geen gegevens over het gelijktijdig gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden.
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, in het proces van metabolisme waarvan para-aminobenzoic zuur wordt gevormd, ethinyl estradiol - het risico van het ontwikkelen van "doorbraak" bloeden.
De literatuur beschrijft zeldzame gevallen van een verhoging van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten met gelijktijdige toediening van acenocumarol of warfarine en amoxicilline. Indien nodig moet gelijktijdig gebruik van anticoagulantia regelmatig worden gecontroleerd protrobinovannoe tijd of INR bij de benoeming of annulering van het geneesmiddel, moet u mogelijk de dosis van anticoagulantia aanpassen voor orale toediening.
Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine is wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect mogelijk. Het geneesmiddel Amoxiclav ® mag niet gelijktijdig worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.
Bij patiënten die mycofenolaatmofetil kregen, werd na de start van de combinatie amoxicilline-clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie zijn mogelijk niet de juiste weergave van algemene veranderingen in de blootstelling aan mycofenolzuur.

Speciale instructies

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt worden geïnterviewd voor een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn allergische kruisreacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk. In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de bloedvormende organen, lever en nieren te controleren. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie vereisen een adequate dosisaanpassing of een toename van de intervallen tussen de doses. Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.
Superinfectie kan ontstaan ​​door de groei van microflora ongevoelig voor amoxicilline, waarvoor een overeenkomstige verandering in antibacteriële therapie nodig is.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij het nemen van hoge doses van het medicijn kunnen aanvallen worden aangetoond.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met verdenking op infectieuze mononucleosis.
Als er een met antibiotica samenhangende colitis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Amoxiclav ®, een arts raadplegen en een passende behandeling starten. Geneesmiddelen die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd.
Bij patiënten met verminderde diurese treedt kristallurie zeer zelden op. Tijdens het gebruik van grote doses amoxicilline, wordt het aanbevolen om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof in te nemen en adequate diurese te handhaven om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.
Laboratoriumtests: hoge concentraties van amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose met Benedict's reagens of de oplossing van Fehling.
Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase te gebruiken.
Clavulaanzuur kan niet-specifieke binding van immunoglobuline G (IgG) en albumine aan erytrocytenmembranen veroorzaken, wat leidt tot valspositieve resultaten van de Coombs-test.

Speciale voorzorgsmaatregelen bij het weggooien van ongebruikte medicatie.

Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikte Amoxiclav ®.

Invloed op het vermogen om voertuigen, mechanismen te sturen

Met de ontwikkeling van bijwerkingen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld duizeligheid, convulsies), moet u afzien van autorijden en andere activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Primaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: 15, 20 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), in een ronde rode houder geplaatst met het opschrift "oneetbaar" in een donkere glazen fles, afgesloten met een metalen schroefdeksel met een bedieningsring met binnenzijde perforatie en pakking van polyethyleen met lage dichtheid.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: 15 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel) in een ronde rode houder met het opschrift "oneetbaar" in een donker glazen injectieflacon afgesloten met een metalen schroefdop met een geperforeerde ring en een kussen van lage dichtheid polyethyleen binnen of 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blister van gelakte harde aluminium / zachte aluminiumfolie.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Secundaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: één fles in een kartonnen verpakking samen met de instructie voor een medisch gebruik.
Tabletten, filmomhuld, 500 mg + 125 mg: één injectieflacon of één, twee, drie, vier of tien blisters van 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos, samen met de instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: één, twee, drie, vier of tien blisters van 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten per doosverpakking, samen met de instructies voor medisch gebruik.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

2 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vakantie voorwaarden

voorschrift

fabrikant

Houder van RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenië;
Geproduceerd: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenië.
Claims van consumenten naar CJSC Sandoz:
125315, Moskou, Leningradsky prospect, 72, bld. 3.

Amoxiclav: gebruiksaanwijzing

Amoxiclav is een populair antibioticum. Hij wordt vaak aangewezen door huisartsen en kinderartsen in de behandeling van chronische infectieziekten. Wat zijn de medische kenmerken van Amoxiclav, wat zijn de contra-indicaties en hoe moet het op de juiste manier worden toegepast?

Beschrijving van het medicijn

Amoxiclav bestaat uit twee hoofdbestanddelen. Allereerst is het semi-synthetische penicilline - amoxicilline, evenals clavulaanzuur. Elke component heeft zijn eigen functie. Amoxicilline is een van de antibiotica, maar clavulaanzuur heeft geen merkbaar antibacterieel effect. Wat is dan het doel ervan?

Zoals u weet, zijn penicillines een van de eerste antibiotica die in het midden van de vorige eeuw werd verkregen. Tijdens hun gebruik hebben ze hun hoge efficiëntie getoond. Maar tegelijkertijd wisten veel bacteriën weerstand tegen hen te ontwikkelen. Hoe werkt de bescherming van bacteriën tegen antibiotica?

Amoxicilline beïnvloedt de celwand van bacteriën door een van de enzymen die het samenstellen te binden. Dientengevolge verliest de celwand zijn kracht, wordt vernietigd en de bacterie sterft. Veel soorten bacteriën begonnen echter speciale stoffen te produceren - bèta-lactamase, die de werking van antibiotica blokkeren. Amoxicilline was dus niet gevaarlijk voor de meeste bacteriën.

Clavulaanzuur is specifiek ontworpen om beta-lactamasen te bestrijden. Door te binden aan amoxicilline, maakt het het antibioticum immuun voor beta-lactamase. Dit effect komt tot uiting in relatie tot de meeste soorten beta-lactamase die door bacteriën worden geproduceerd.

Aldus heeft de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur een breder spectrum van antibacteriële activiteit dan zuiver amoxicilline. Als amoxicilline alleen een beperkt aantal bacteriën kan beïnvloeden die niet in staat zijn om beta-lactamase te produceren, dan is amoxicilline, gekoppeld aan clavulaanzuur, werkzaam tegen de meeste bacteriën die infectieziekten veroorzaken. Onder de bacteriën die Amoxiclav kan vernietigen, zijn er zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

De belangrijkste soorten bacteriën die gevoelig zijn voor Amoxiclav:

• streptokokken,
• stafylokokken,
• Shigella,
• Klebsiella
• Brucella,
• echinococcus,
• Helicobacter,
• clostridia,
• hemophilus bacillus,
• salmonella,
• Proteus.

Bacteriën die resistent zijn tegen Amoxiclav:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• chlamydia,
• mycoplasma,
• legionella,
• Yersinia,

en enkele anderen.

farmacokinetiek

De componenten van Amoksiklava worden goed in het bloed opgenomen en worden gelijkmatig verdeeld in de hoofdweefsels en lichaamsvloeistoffen, wat een universeel therapeutisch effect van het geneesmiddel oplevert. Tegelijkertijd dringen de componenten niet door de bloed-hersenbarrière. De stoffen waaruit Amoxiclav bestaat, kunnen echter tijdens de zwangerschap in de placentabarrière dringen en in kleine hoeveelheden de moedermelk binnengaan bij zogende vrouwen. Amoxicilline wordt slecht gemetaboliseerd en vrijwel onveranderd via de nieren uitgescheiden. Daarentegen wordt clavulaanzuur omgezet in metabolieten, die worden uitgescheiden in de urine. De eliminatie van de helft van de componenten in gezonde nieren is 1-1,5 uur. Het medicijn kan ook met hemodialyse uit het lichaam worden verwijderd.

Formulier vrijgeven

Amoxiclav wordt voornamelijk in tabletvorm geproduceerd. Er zijn twee soorten van dit formulier. De belangrijkste zijn filmomhulde tabletten die bedoeld zijn voor slikken en oplossen in de darm. Er zijn ook onmiddellijke pillen die in de mond worden opgenomen. U kunt het medicijn ook kopen in de vorm van een suspensie (poeder dat verdunning vereist) en in injectieflacons met poeder, waaruit u een oplossing voor intraveneuze toediening kunt bereiden.

Amoxiclav-tabletten kunnen de volgende dosering hebben:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Het eerste cijfer geeft de dosering aan van amixicilline en het tweede - clavulaanzuur. Geproduceerd geneesmiddel Sloveens farmaceutisch bedrijf "Lek".

Poeder voor de bereiding van Amoxiclav-oplossing voor intraveneuze toediening heeft een dosering van 500 en 1000 mg (amoxicilline), 100 en 200 mg (clavulaanzuur). Varianten van poederdosering voor de bereiding van Amoxiclav-suspensie - 125, 250 en 500 mg (amoxicilline). Het geneesmiddel in de vorm van een suspensie wordt aanbevolen voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel het gebruik ervan niet wordt uitgesloten door volwassenen. Instant-tabletten Amoxiclav Quiktab zijn ook verkrijgbaar in een dosering van 875 mg + 125 mg.

getuigenis

De reikwijdte van amoxicilline en clavulaanzuur omvat de behandeling van verschillende infectieziekten, waarvan de veroorzakers bacteriën zijn. Maar meestal wordt deze combinatie voorgeschreven bij de behandeling van acute luchtwegaandoeningen. Amoxiclav vermindert de ernst van de symptomen van de ziekte en verkort de duur ervan.

Voor welke infecties wordt het medicijn voorgeschreven:

• ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, longen;
• urologische, andrologische en gynaecologische ziekten;
• huidziekten veroorzaakt door een bacteriële infectie;
• infecties van bindweefsel en botweefsel;
• infectieuze cholecystitis en cholangitis.

Bacteriële ziekten van de ademhalingsorganen, waarin het medicijn kan worden voorgeschreven:

Bacteriële infecties van de urinewegorganen en geslachtsorganen waarin het geneesmiddel kan worden gebruikt:

Het wordt ook aanbevolen om een ​​medicijn voor te schrijven voor de preventie en behandeling van infecties die samenhangen met tanden en tandvlees. Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van wonden, beten, phlegmon.

Contra

Het medicijn heeft enkele contra-indicaties. Amoxiclav kan worden behandeld bij kinderen, inclusief zuigelingen. Voor zuigelingen kunt u de suspensie en oplossing gebruiken voor intraveneuze toediening. Kan het medicijn en zwangere vrouwen gebruiken (onder toezicht van een arts). De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van Amoxiclav is een intolerantie voor geneesmiddelen van de penicillinegroep, evenals cefalosporines en andere bètalactamantibiotica. Ook mag Amoxiclav niet worden gebruikt door personen die lijden aan ernstige leverinsufficiëntie, infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie, diegenen die eerder amoxicilline hebben gebruikt, hebben geleid tot de ontwikkeling van cholestatische geelzucht.

Het medicijn is ook afhankelijk van de toestand van de nieren van de patiënt. Mensen met nierinsufficiëntie (met een creatinineklaring onder normaal) dienen lagere doses Amoxiclav te krijgen in vergelijking met normaal.

Kinderen jonger dan 12 jaar zijn geen voorgeschreven tabletvormen van Amoxiclav. Voor hen heeft het de voorkeur om een ​​suspensie te gebruiken. Pas op voor Amoxiclav tijdens de zwangerschap. Het gebruik ervan is mogelijk in gevallen waarin het potentiële voordeel voor de moeder hoger is dan de schade die kan worden toegebracht aan de zich ontwikkelende foetus. Wanneer lactatie medicatie ook kan worden gebruikt. Als het echter nodig is om Amoxiclav te gebruiken als u borstvoeding geeft, is het raadzaam om vooraf uw arts te raadplegen.

Bijwerkingen

Het medicijn wordt goed verdragen en bijwerkingen bij het nemen van Amoksiklava verschijnen niet vaak. De meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met het maagdarmkanaal. Zoals elk antibioticum vernietigt Amoxiclav niet alleen ziekteverwekkers, maar ook de normale intestinale microflora. Daarom zijn bij een lange behandeling met Amoxiclav fenomenen die gepaard gaan met dysbiose mogelijk - dyspepsie, misselijkheid, diarree en buikpijn.

Na het einde van de behandeling met Amoxiclav moeten de probiotische preparaten Bifidumbacterine, Linex en anderen worden ingenomen om de darmflora te herstellen.

Op de huid, slijmvliezen en in de mondholte kan candidiasis ontstaan: het verslaan van schimmels van het geslacht Candida. De bijwerkingen die samenhangen met dysbacteriose komen het meest voor bij het gebruik van Amoxiclav. Ook kunnen vrouwen tijdens het gebruik van Amoxiclav candida colpitis (spruw) krijgen.

Een andere groep bijwerkingen van Amoxiclav zijn allergische reacties. Ze kunnen zich bijvoorbeeld manifesteren in de vorm van huiduitslag, urticaria, dermatitis. In dit geval wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn en uw arts te raadplegen. Zeer zelden, als gevolg van het gebruik van Amoxiclav, kunnen Quincke's oedeem en anafylactische shock optreden.

Wanneer u Amoxiclav gebruikt, kunnen bijwerkingen optreden die verband houden met een verminderde leverfunctie - cholestatische geelzucht en hepatitis. Deze verschijnselen werden het vaakst waargenomen bij ouderen en mannen, vooral bij een lange behandelingskuur.

Er kunnen ook andere bijwerkingen zijn, zoals hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, veranderingen in de samenstelling van het bloed (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose), bloedarmoede, veranderingen in de urine (kristalurie, het verschijnen van bloed), pseudomembraneuze colitis.

Instructies voor gebruik

De dosering van Amoxiclav kan van vele factoren afhankelijk zijn - het type ziekte, de ernst ervan, de leeftijd van de patiënt, de functionaliteit van zijn nieren, enz. Daarom moet een arts of therapeut met infectieziekten de exacte dosering voorschrijven. Een te lage dosis Amoxiclav kan ertoe leiden dat bacteriën immuun zijn voor het immuunsysteem en resistentie kunnen ontwikkelen, en een te hoge dosis brengt het risico op bijwerkingen met zich mee.

Voor infecties met lage intensiteit wordt gewoonlijk één tablet Amoksiklava 250 + 125 mg driemaal daags voorgeschreven of tweemaal daags 500+ 125 tabletten. Voor ernstige ziekten kunnen 3 tabletten Amoksiklava 500 + 125 mg per dag of 2 tabletten van 875 + 125 mg per dag worden voorgeschreven.

Kinderen dosis voorgeschreven op basis van hun gewicht. Men moet niet vergeten dat het voor kinderen de voorkeur heeft om de suspensie te gebruiken in plaats van tabletten. Voor infecties die voorkomen in milde en matige vormen, wordt het aanbevolen om een ​​dosering van 20 mg / kg lichaamsgewicht te gebruiken, voor ernstige infecties moet het worden verdubbeld. Amoksiklava-verpakkingen zijn voorzien van een speciale instructie waarmee u de dosis voor kinderen in verschillende gevallen kunt berekenen.

Er zijn twee opties voor het doseren van poeder voor suspensie. In één geval bevat 5 ml poeder een dosis amoxicilline 125 mg en 31,5 clavulaanzuur en in het andere geval bevat 5 ml 250 mg van de eerste stof en 62,5 - de tweede.

De maximale dagelijkse doses van clavulaanzuur en amoxicilline aanbevolen voor kinderen en volwassenen:

• Volwassenen, amoxicilline - 6 g
• Volwassenen, clavulaanzuur - 0, 6 g
• Kinderen, Amoxicilline - 45 mg / kg lichaamsgewicht
• Kinderen, clavulaanzuur - 10 mg / kg lichaamsgewicht

Bij een gebrek aan nierfunctie moet de dosering worden aangepast. Met een verminderde creatinineklaring (10-30 ml / min) is de maximale dosis Amoxiclav één tablet 500 + 125 mg tweemaal daags na 12 uur, met een klaring van minder dan 10 ml - deze tablet kan niet vaker dan eens per 24 uur worden ingenomen.

Het medicijn moet met strikt gedefinieerde intervallen worden ingenomen. Als u dus wordt voorgeschreven om drie pillen per dag in te nemen, moeten deze precies na 8 uur worden ingenomen, bijvoorbeeld na 8, 16 en 24 uur. Als het medicijn twee keer per dag wordt voorgeschreven, moeten de tabletten na 12 uur worden ingenomen. Met deze methode kunt u een constante concentratie van het geneesmiddel in het bloed opslaan, waardoor de effectiviteit van Amoksiklava maximaal zal zijn.

Absorptie van werkzame stoffen in het bloed vindt onafhankelijk van de maaltijd plaats, dus Amoxiclav kan vóór, na en tijdens de maaltijd worden ingenomen. Hierdoor neemt de werkzaamheid niet af. Artsen raden echter nog steeds aan om aan het begin van een maaltijd pillen te slikken. Dit vermindert de kans op onaangename bijwerkingen die verband houden met het maagdarmkanaal.

Kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg nemen een dosis voor volwassenen of tabletten voor volwassenen. Voor diegenen met nierdisfunctie geassocieerd met een afname van de creatinineklaring, is een dosisaanpassing noodzakelijk.

De behandelingsduur is 5-14 dagen. Voor het overschrijden van deze periode zijn speciale instructies van de behandelend arts vereist. Als de behandeling mislukt, is het noodzakelijk om de vervanging op te halen. Als Amoxiclav werd aangesteld en de verbetering plaatsvond voordat de kuur was voltooid, zou het nog steeds moeten worden voltooid om terugval te voorkomen.

Wanneer Amoxiclav Quiktab wordt gebruikt, moet het tablet vóór gebruik in water worden opgelost of in de mond worden opgenomen.

Analogons van het medicijn

De volledige structurele analogen van Amoksiklava omvatten geneesmiddelen die amoxicilline en clavulaanzuur bevatten, bijvoorbeeld Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparaten die alleen amoxicilline bevatten, zullen geen adequate vervanging zijn, omdat de lijst van micro-organismen die gevoelig zijn voor zuiver amoxicilline veel minder is dan die van Amoxicilline. Hetzelfde kan gezegd worden over andere preparaten van de penicillinegroep - de reikwijdte van hun toepassing kan niet samenvallen met die van Amoxiclav.

Interactie met andere stoffen en medicijnen

De werkzaamheid van Amoxiclav neemt gewoonlijk toe terwijl het wordt ingenomen met andere bacteriedodende antibiotica. Macroliden, tetracyclines, sulfonamiden en andere bacteriostatische antibiotica verminderen echter de effectiviteit van het medicijn. Daarom is het noodzakelijk om de gelijktijdige toediening van het geneesmiddel en bacteriostatische middelen te vermijden. Men moet ook niet vergeten dat de gelijktijdige ontvangst van Amoxiclav met hormonale anticonceptiva de werking van de laatste verzwakt.

Gelijktijdige inname van alcohol en Amoksiklava is verboden, omdat dit een negatief effect op de lever kan hebben en het effect van het geneesmiddel kan verminderen.

Gelijktijdige toediening van Amoxiclav en Methotrexaat is ook verboden, omdat Amoxiclav de toxiciteit van de laatste verhoogt. U kunt het geneesmiddel niet gelijktijdig met Disulfiram voorschrijven, omdat dit de kans op allergische reacties verhoogt. Gelijktijdig gebruik met Allopurinol verhoogt het risico op exantheem.

Bij gebruik van een suspensie of tabletten in combinatie met orale anticoagulantia, is voorzichtigheid geboden, omdat het geneesmiddel de protrombinetijd kan verlengen.

Aanwijzingen voor het gebruik en de beschrijving van het antibioticum Amoxiclav

Aan het begin van de vorige eeuw werd de ontdekking van de eerste antibacteriële en antimicrobiële geneesmiddelen bijna als een wondermiddel voor alle kwalen beschouwd, en sommige wetenschappers verklaarden publiekelijk dat het tijdperk in de nabije toekomst vrij zou zijn van ziektes. Maar na verloop van tijd begonnen gezondheidswerkers een afname van de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen tegen een aantal infectieuze agentia op te merken.

Als resultaat van talrijke laboratoriumstudies en experimenten, bleek dat pathogenen het vermogen hebben op genetisch niveau om resistentie tegen de effecten van geneesmiddelen te vormen. Tot op heden wijzen sommige statistieken op een toename van de mate van verwerving van de weerstand van micro-organismen ten opzichte van de dynamiek van de ontdekking en synthese van nieuwe, voorheen ongebruikte geneesmiddelen.

De uitweg uit deze situatie was het creëren van universele geneesmiddelen door antibacteriële geneesmiddelen te combineren met speciale stoffen - sulbactam, tazobactam en clavuaninezuur. Op die manier konden we nieuwe horizonten openen in het probleem van het overwinnen van antibioticaresistentie.

Het algemene werkingsprincipe op het voorbeeld van een specifiek medicijn

Een typische vertegenwoordiger van de gecombineerde (beschermde) fondsen is een antibioticum genaamd Amoxiclav, dat het bovengenoemde Clavuaninezuur en Amoxicilline bevat, een penicillinemedicatie die wordt gekenmerkt door een breed spectrum aan effecten. Door deze structuur kan het medicijn met succes omgaan met pathogenen van verschillende kwalen, waaronder pathogene bacteriën die resistent zijn tegen semi-synthetische antibiotica. Het patroon van effecten van Amoxiclav op pathogenen kan als volgt kort worden beschreven:

• Wanneer het wordt ingenomen, begint Amoxicilline de synthese van de celwanden van infectieuze stoffen actief te remmen (dit werkingsprincipe wordt bacteriedodend genoemd).
• De effectiviteit van het medicijn is te wijten aan de aanwezigheid in de structuur van de β-lactam-ring.
• Micro-organismen produceren het enzym beta-lactamase, onder invloed waarvan de moleculen (en daarmee de penicillinegroep zelf) geleidelijk worden vernietigd en het therapeutische effect wordt gereset.
• Remmer beschermt de werkzame stof tegen verval, binding van β-lactamase en blokkering van hun activiteit.
• Het resultaat van deze gezamenlijke activiteit is de verlichting van de ontwikkeling van de ziekte en het herstel van de patiënt.

Absorptie en uitscheiding van het geneesmiddel

Amoxiclav verschilt van de meeste geneesmiddelen vanwege het vermogen om in het menselijk lichaam te worden opgenomen, ongeacht het tijdstip van de maaltijd (dit betekent dat het geneesmiddel zowel voor als na de maaltijd kan worden gedronken); tegelijkertijd wordt de grootste concentratie in vloeibare weefsels genoteerd 60 minuten na consumptie.

Het antibioticum wordt gelijkmatig aan de interne organen toegediend. Het geneesmiddel hoopt zich op in de longen, in de baarmoeder en zijn aanhangsels, in de maxillaire sinussen (specifiek - in hun geheim).

Opgemerkt moet worden dat er bij de behandeling van zogende vrouwen met Amoxiclav slechts een klein percentage van de aanwezigheid van werkzame stoffen in moedermelk is, daarom raden sommige deskundigen aan het proces van het voeden van het kind voor de periode van de therapie door de moeder niet te onderbreken.

Maar het medicijn dringt vrij gemakkelijk door de fysiologische barrière tussen het centrale zenuwstelsel en het bloedsysteem, wat het mogelijk maakt om het te gebruiken als een methode om meningitis te bestrijden.

Het grootste deel van het medicijn wordt na 2-3 uur door de nieren uitgescheiden; een klein percentage wordt via de darmen uitgescheiden. De halfwaardetijd van zowel de remmer als Amoxicilline bedraagt ​​gemiddeld 75 minuten.

Formulier vrijgeven

De farmaceutische industrie produceert Amoxiclav in tabletvorm, evenals in poeders voor de bereiding van injecties (intraveneus en intramusculair) en suspensies. Het meest populaire medische product zijn tabletten, waarvan de lijn wordt weergegeven door verschillende soorten met verschillende hoeveelheden remmer en antibioticum als onderdeel van de bereiding. De belangrijkste kenmerken van de vormen van het medicijn zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

amoxiclav

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, ovaal, biconvex.

Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose, ethylcellulose, diethylftalaat, macrogol 6000, titaniumdioxide.

15 stks - donkere glazen flessen (1) - verpakt karton.
20 stks - donkere glazen flessen (1) - verpakt karton.
21 stukken - donkere glazen flessen (1) - verpakt karton.

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, ovaal, biconvex.

Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose, ethylcellulose, diethylftalaat, macrogol 6000, titaniumdioxide.

5 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
5 stuks - blisters (3) - verpakt karton.
7 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
15 stks - flessen (1) - verpakt karton.

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, langwerpig, biconvex, met een opdruk van "AMC" aan de ene kant, met een inkeping en een opdruk van "875" en "125" - aan de andere kant.

Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose, ethylcellulose, povidon, triethylcitraat, titaandioxide, talk.

5 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
7 stuks - blisters (2) - verpakt karton.

Breedspectrum antibioticum; bevat semisynthetische penicilline-amoxicilline en β-lactamaseremmer clavulaanzuur. Clavulaanzuur zorgt voor een stabiel geïnactiveerd complex met deze enzymen en zorgt voor de resistentie van amoxicilline voor de effecten van β-lactamase geproduceerd door micro-organismen.

Clavulaanzuur, vergelijkbaar in structuur met bèta-lactam-antibiotica, heeft een zwakke intrinsieke antibacteriële werking.

Amoxiclav heeft een breed spectrum van antibacteriële werking. Het is actief tegen amoxicilline-gevoelige stammen, inclusief stammen die β-lactamase produceren, waaronder Aerobe grampositieve bacteriën :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicilline-resistente stammen elkaar), Staphylococcus epidermidis (methicilline-resistente stammen elkaar), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positieve anaëroben: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negatieve anaëroben: Bacteroides spp.

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar.

Na inname van het medicijn worden beide componenten goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, voedselinname heeft geen invloed op de mate van absorptie. C_max in het bloedplasma worden ze bereikt 1 uur na inname van het geneesmiddel en maken (afhankelijk van de dosis) amoxicilline 3-12 μg / ml voor clavulaanzuur - ongeveer 2 μg / ml.

Beide componenten worden gekenmerkt door een goed verdelingsvolume in lichaamsvloeistoffen en weefsels (longen, middenoor, pleurale en peritoneale vloeistoffen, baarmoeder, eierstokken). Amoxicilline dringt ook door in de synoviale vloeistof, lever, prostaatklier, palatinale amandelen, spierweefsel, galblaas, het geheim van de sinussen, speeksel, bronchiënafscheiding.

Amoxicilline en clavulaanzuur penetreren niet via de BBB in niet-inflammatoire cerebrale omhulsels.

De werkzame stoffen dringen de placentabarrière binnen en worden in sporenconcentraties uitgescheiden in de moedermelk. De mate van binding aan plasma-eiwitten is laag.

Amoxicilline wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd, clavulaanzuur ondergaat blijkbaar een intensieve stofwisseling.

Amoxicilline wordt vrijwel onveranderd uitgescheiden door de nieren door tubulaire secretie en glomerulaire filtratie. Clavulaanzuur wordt uitgescheiden door glomerulaire filtratie, deels in de vorm van metabolieten. Kleine hoeveelheden kunnen via de darmen en de longen worden uitgescheiden. T_1/2 Amoxicilline en clavulaanzuur zijn 1-1,5 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij ernstig nierfalen T_1/2 neemt toe tot 7,5 uur voor amoxicilline en tot 4,5 uur voor clavulaanzuur. Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en ondergeschikte hoeveelheden peritoneale dialyse.

Behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

- infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, farynx abces, tonsillitis, faryngitis);

- infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);

- urineweginfecties;

- infecties van de huid en weke delen, inclusief beten van mensen en dieren;

- infecties van bot- en bindweefsel;

- infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);

- indicatie in de geschiedenis van cholestatische geelzucht of abnormale leverfunctie veroorzaakt door het nemen van amoxicilline / clavulaanzuur;

- overgevoeligheid voor de antibiotica van de penicilline-groep, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica (in de geschiedenis);

- overgevoeligheid voor amoxicilline of clavulaanzuur.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met een pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, met leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie en tijdens borstvoeding.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (of met een lichaamsgewicht> 40 kg) met een milde of matige infectie, krijgen 1 lipje voorgeschreven. (250 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) elke 12 uur, in geval van ernstige infectie en infecties van de luchtwegen, 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (875 mg + 125 mg) elke 12 uur.

Het geneesmiddel in de vorm van tabletten is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar (met een lichaamsgewicht

Kenmerken van antibioticabehandeling Amoxiclav en bijwerkingen

Het medicijn Amoxiclav is een combinatie van het antibioticum uit de penicillinegroep, amoxicilline en de remmer van bèta-lactamase-micro-organismen, clavulanaat. Heeft betrekking op een verscheidenheid aan antiparasitaire en antimicrobiële middelen, bètalactamantibiotica, penicillinegroep.

Geneesmiddel amoxiclav

Het unieke antibioticum Amoxiclav wordt aangeduid als sterkwerkende geneesmiddelen die op grote schaal worden gebruikt om het menselijk lichaam te bevrijden van bacteriële infecties. De actieve ingrediënten in de samenstelling van het medicijn worden gemakkelijk door patiënten getolereerd, bijwerkingen zijn zeldzaam, dus wordt het medicijn aanbevolen voor wijdverbreid gebruik in alle leeftijdscategorieën.

De destructieve werking van amoxiclav-tabletten is te wijten aan het daarin aanwezige clavulaanzuur. De stof helpt Amoxocilline niet te reageren op de werking van lactamasen geproduceerd door de aangetaste cellen.

Lichaamsdynamiek

De eerste component is amoxicilline, een semi-synthetisch antibioticum met verlengde werking. Het vernietigt actief bacteriën die reageren op de werking van het medicijn, maar werkt niet op bacteriën die een schadelijk enzym afscheiden. Amoxicilline vernietigt de wanden van bacteriën, wat leidt tot de dood van ziekteverwekkers.

De tweede component van het medicijn is clavulaanzuur, wat een bèta-lactamaat is, vergelijkbaar met penicilline in chemische actie. Het remt bèta-lactamase resistent tegen penicillines en cefalosporines. Sommige soorten gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen produceren lactamase, wat leidt tot de vernietiging van amoxicilline voordat het begon te werken tegen bacteriën en virussen.

Clavulanaat fungeert als een blokker van schadelijke enzymen en herstelt de gevoeligheid van bacteriële pathogenen voor penicillines, terwijl de resistentie van het geneesmiddelantibioticum aanzienlijk wordt verminderd. Minder antibioticumeffect manifesteert zich door bacteriën die bètalactamase van het eerste chromosomale type produceren. Clavulaanzuur wordt niet afzonderlijk van amoxicilline gebruikt, het verlengt het effect van amoxiclav alleen in combinatie met penicilline-antibiotica.

Redenen voor de ontwikkeling van resistentie

De verhoging van het tarief gebeurt volgens de volgende criteria:

• Inactieve bacteriële pathogenen van klasse B, C, D produceren lactamase, die de werking van clavulanaat niet waarnemen;
• penicilline-bindende eiwitten zijn vervormd of samengevouwen en de prestaties van het antibioticum zijn aanzienlijk afgenomen;
• Sommige gramnegatieve micro-organismen hebben een celwand die ondoordringbaar is voor de werking van amoxilline, wat voornamelijk leidt tot een toename van de weerstand.

Gebruik van amoxiclav

Een antibioticum behandelt ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

• aandoeningen van het oor, neus en keel van infectieuze oorsprong (deze omvatten tonsillitis, otitis media, pharyngeale abcessen, faryngitis, sinusitis, rhinitis, enz.);
• aandoeningen van de urineleiders (prostatitis, cystitis) met een infectieus karakter;
• ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen;
• aandoeningen van de onderste luchtwegen (chronische en acute bronchitis, pneumonie);
• infectieuze infecties van botweefsel en bindweefsel;
• bacteriologische ontsteking van de huid en weefsels;
• ontsteking van de galblaas en ducts (cholecystitis);
• odontogene infecties.

Bestaande contra-indicaties voor het nemen van Amoxiclav-tabletten

Niet alle patiënten kunnen met het medicijn worden behandeld, sommige ziekten zijn niet geschikt voor behandeling met antibiotica:

• lymfatische leukemie;
• infectieuze mononucleosis;
• een geschiedenis van de patiënt met clavulanaat of amoxicilline bij een patiënt die holistische geelzucht ontwikkelde;
• overgevoeligheid voor cefalosporine, penicilline, bètalactamantibiotica;
• verhoogde reactie op de werkzame stoffen van het medicijn.

In het geval van aandoeningen van de lever en de nieren in ernstige vorm en de zich ontwikkelende insufficiëntie van deze organen, wordt amoxiclav met voorzichtigheid en onder medisch toezicht voorgeschreven.

Gelijktijdige bijwerkingen tijdens het gebruik

Amoxiclav, als het onplezierige effecten veroorzaakt, zijn ze kortdurend en veroorzaken geen aanhoudende abnormaliteiten in het lichaam:

• aan de kant van de bloedsomloop is er een leukemie van reversibele aard, de vorming van bloedstolsels, in geïsoleerde gevallen zijn er symptomen van pancytopenie en eosinofilie;
• het spijsverteringsstelsel reageert met bijwerkingen in de vorm van misselijkheid en braken, verlies van eetlust, diarree, pijn in de buik, verminderde leverfunctie, in sommige gevallen geelzucht, hepatitis, colitis;
• allergische reacties veroorzaken uitslag, jeuk, urticaria, incidentele zwelling, vasculitis, anafylactische shock, pustus, dermatitis;
• het zenuwstelsel reageert op de werking van het antibioticum met duizeligheid, soms krampachtige pijn in de ledematen, hoge opwinding en hyperactiviteit, slaapstoornissen en angst;
• van de kant van het urinesysteem ontwikkelt zich interstitiële nefritis, symptomen van kristalurie worden waargenomen;
• soms ontwikkelt zich een superinfectie van secundaire manifestaties.

Vormen van productie en verkoop van antibioticum amoxicilline clavunaat

De gebruikelijke verkoopvormen worden gepresenteerd in de vorm:

• tabletten;
• poeder voor oplossing;
• poeder voor injecties (bereiding van de oplossing).

Tabletten verschillen wat betreft het aantal componenten:

• 375 tabletten bevatten 125 mg clavulanaat en 250 mg amoxicilline;
• tabletten 625 omvatten 125 mg clavulanaat en 500 mg amoxicilline;
• 1000 tabletten bevatten 125 mg clavulanaat en 850 mg amoxicilline.

De tabletten bevatten hulpstoffen voor de bundel van medicinale componenten, deze omvatten siliciumdioxide, talk, cellulose, magnesiumstearaat. Tabletten van welke concentratie dan ook worden aanbevolen om te worden opgelost in een half glas water, maar als een dergelijke mogelijkheid niet bestaat, wordt het medicijn grondig gekauwd en weggespoeld met een grote hoeveelheid vloeistof.

Poeders voor oplossing:

• poeders 125 bevatten 125 mg in het antibioticum en 31,2 mg clavulanaat;
• poeders 250 bevatten in de samenstelling van het antibioticum 250 mg, clavulanaat - 62,5 mg:
• 400 poeders bevatten 400 mg in het antibioticum en 57 mg in clavulanaat.

In poeders worden natriumcitraat, siliciumdioxide, natriumsaccharinaat, citroenzuur, aroma's als aanvullende componenten gebruikt. Poeders worden bereid volgens de instructies, waarbij de gespecificeerde hoeveelheid vloeistof wordt toegevoegd en het mengsel wordt gebracht om alle droge deeltjes op te lossen.

Poeders voor injectie-oplossing:

• De bereiding 500 bevat 500 mg antibioticum geproduceerd in de vorm van een natriumzout en 100 mg clavulaanzuur;
• medicijn 1000 bestaat uit een antibioticum 1000 mg en 200 mg clavulaanzuur.

De oplossing voor intraveneuze toediening wordt bereid door het droge mengsel in een speciale oplossing voor infusie te verdunnen.

Farmacologische werking in het lichaam

Na het aanbrengen van de tabletten binnen worden de actieve ingrediënten van het medicijn actief geabsorbeerd uit de maag en darmen, ongeacht de voedselinname. Beide componenten worden ongeveer in dezelfde periode geabsorbeerd, de grootste hoeveelheid van het medicijn in het bloed wordt gedetecteerd na een uur na gebruik.

Amoxicilline en clavulanaat komen in de weefsels en lichaamsvloeistoffen, de eerste hoopt zich op in de lever, prostaat, amandelen, spierweefsel, speeksel, bronchiaal slijm, synoviaal vocht. De barrière tegen de BBB wordt niet overwonnen door de medicatie, als de hersenvliezen niet ontvankelijk zijn voor ontstekingsprocessen, maar de placenta vormt daar geen belemmering voor en een onbeduidende hoeveelheid van de substantie kan worden gevonden in de moedermelk.

Amoxicilline is niet volledig betrokken bij metabole processen, maar clavulaanzuur wordt intensiever gemetaboliseerd. Communicatie met bloedeiwitten is in geringe mate zwak. Van het menselijk lichaam wordt het medicijn uitgescheiden door de nieren, een zeer klein deel van het medicijn wordt verwijderd met de inhoud van de darm en de longensecretie. Na anderhalf uur wordt het medicijn half uit het lichaam uitgescheiden.

Hoe amoxiclav toe te passen?

Kinderen jonger dan 12 jaar worden niet voorgeschreven + amoxiclav. De dosering voor een dagelijkse dosis volwassenen voor clavulanaat is 600 mg, kinderen nemen 10 mg per kilogram van het lichaam. Amoxicilline wordt gedoseerd met een dagelijkse dosis van 6 g voor volwassen patiënten en 45 mg per pond van het lichaam van het kind.

Voor parenterale toediening, het droge mengsel uit de flacon oplossen in een speciale injectievloeistof:

• 600 mg van het mengsel heeft 10 ml water nodig;
• Voor 1,2 g van het mengsel is 20 ml vloeistof nodig.

De oplossing wordt intramusculair langzaam ingespoten, gedurende ongeveer 4 minuten aan een volledige infusie, de tijd van een intraveneuze druppelaar is ongeveer 40 minuten. De resulterende bereide oplossing is niet onderhevig aan bevriezing.

De intensiteit van het nemen van pillen

In middelgrote en lichte standaardgevallen wordt het elke 8 uur op een tablet 375 voorgeschreven. Soms veranderen ze het regime om na 12 uur een tablet van 500 te krijgen. Ernstige vormen van de ziekte vereisen om de 8 uur een tablet van 500 of 875 na 12 uur. De duur van de behandeling is van 6 tot 15 dagen, deze tijd wordt individueel bepaald.

Patiënten die lijden aan odontogene infecties, gebruiken het medicijn op het systeem van 1 tablet 250 na 8 uur, of tabletten 500 na 12 uur, de behandeling wordt gedurende 5-6 dagen uitgevoerd.

Als de patiënt een bijkomende ziekte heeft in de vorm van nier- of leverinsufficiëntie, wordt het interval tussen het innemen van de pillen verlengd tot één dag.

Gebruik van schorsing voor kinderen

Voor kinderen wordt het medicijn voorgeschreven op basis van hun gewicht en leeftijd. Baby's tot 3 maanden per kilogram van het lichaam worden 30 mg van het geneesmiddel (dagelijkse dosis) voorgeschreven, dat in gelijke delen wordt verdeeld en na dezelfde tijd wordt gegeven. Maatlepel bevat 5 ml medicatie.

Na drie maanden wordt het medicijn voorgeschreven in 25 mg per kilogram van het lichaam, het dagtarief is verdeeld in twee doses. Als de infectie niet moeilijk is, wordt het geneesmiddel gegeven op 20 mg per kilogram van het lichaam en wordt de dosis verdeeld in drie doses.

Ernstige gevallen van infectie van het lichaam vereisen het gebruik van een dosering van 30 mg per kilogram van het lichaam van het kind gedurende twee dagelijkse intervallen.

Amoxiclav Quiktab gebruiken

De tablet wordt opgelost in water (een halve kop), grondig geroerd en gedronken. Als je het medicijn moet kauwen, is het het beste om dit te doen voordat je gaat eten. Kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen nemen meerdere keren per dag een pil 625, het wordt 2 of 3 keer aanbevolen. Een ernstig verloop van de ziekte vereist dat de pil tweemaal daags wordt vervangen door een sterkere (1000 mg), maar deze behandeling wordt gedurende meer dan 14 dagen niet aanbevolen.

Het gebruik van amoxiclav bij de behandeling van bepaalde ziekten

keelpijn

Volwassenen worden drie keer per dag een pil 325 mg gegeven. Als het verloop van de ziekte niet gecompliceerd is, is het mogelijk om te beperken tot het nemen van één pil met een pauze van 12 uur. Naar het oordeel van de arts kan de dosis van het geneesmiddel worden verhoogd als hij de noodzaak ervan ziet.

Voor kinderen wordt de behandeling voorgeschreven in de vorm van een suspensie in een lepel (5 ml), en de arts schrijft de intervallen tussen de doses voor, het is belangrijk dat het kind de volgorde van de gekozen therapie niet verstoort. De arts kan het tarief verhogen of verlagen.

antritis

Voor de behandeling van ziekten is de dosering driemaal daags 500 tabletten. De duur van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt, maar het geneesmiddel moet minstens 5 dagen worden gedronken.

Wordt er een overdosis toegepast?

Het kan gemakkelijk worden vermeden als u de door de arts voorgeschreven dosering volgt, dit geldt voor volwassen patiënten en kinderen in de kindertijd. Om geen extra milligrammen in te nemen, moet u de instructies zorgvuldig lezen en leren hoe u de oplossing en de suspensie moet verdunnen. Onaangename symptomen kunnen zich manifesteren als het gewicht van de voorgeschreven pil wordt verhoogd of vaker wordt ingenomen. De belangrijkste bijwerkingen bij overschrijding van de dosering:

• pijn in het buikvlies;
• misselijkheid en braken;
• diarree, indigestie van de maag en darmen;
• opgewonden toestand;
• krampachtige pijn en reflexen in de ledematen (in ernstige gevallen).

Als de symptomen van overmatige dosering onlangs zijn vastgesteld, voer dan een diepe maagspoeling uit en vervolgens wordt geactiveerde kool voorgeschreven, afhankelijk van het lichaamsgewicht. De patiënt staat onder toezicht van een arts. Als overdosering ernstige schendingen tot gevolg heeft, is hemodialyse geïndiceerd.

Onderlinge combinatie met andere geneesmiddelen

Ongewenste effecten kunnen optreden als u amoxiclav gebruikt met andere medicijnen:

• het vertragen van de absorptie van het geneesmiddel vindt plaats tijdens het gebruik van antacida, glucosamine, aminoglycosiden;
• de absorptie van amoxiclav wordt versneld door het gecombineerde gebruik van ascorbinezuur;
• De concentratie van amoxicilline is verhoogd in het lichaam in combinatie met allopurinol, fenylbutazon, diuretica, ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die de afscheiding van tubuli blokkeren;
• coagulanten gecombineerd met amoxiclav leiden tot een toename van de snelheid van de protombinetijd, dus deze combinatie moet tegelijkertijd zorgvuldig worden voorgeschreven;
• amoxicilline clavulanaat verhoogt het toxische effect van methotrexaat;
• het medicijn in combinatie met allopurinol veroorzaakt exantheem;
• het gelijktijdig gebruik van het middel samen met rifampicine maakt hun werking wederzijds antagonistisch en verzwakt tegelijkertijd de werking tegen bacteriën;
• gelijktijdige toediening van macroliden, tetracyclines, sulfonamiden en andere geneesmiddelen uit de groep van bacteriostatische antibiotica verminderen de effectiviteit van amoxiclav;
• verwijdering van amoxicilline uit het lichaam vertraagt ​​tijdens het gebruik van probenicide, waardoor de concentratie in het lichaam toeneemt;
• orale anticonceptiva zijn minder effectief met amoxiclav.

Toepassingsfuncties

Voor mensen met infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie wordt het gebruik van amoxiclav-bevattende amoxicilline, dat erythemateuze uitslag op de huid veroorzaakt, niet aanbevolen.

Als patiënten een neiging hebben tot allergische reacties, moet het medicijn zorgvuldig worden toegeschreven. In het proces van het ontvangen van een significante dosering van het medicijn moet een laboratoriumonderzoek zijn naar de functionaliteit van de nieren en de lever. Als overtredingen worden waargenomen, wordt de snelheid verlaagd of worden langere intervallen tussen doses gemaakt.

Om de bijwerkingen in het spijsverteringskanaal en de maag te ontkennen, is het raadzaam om het middel tijdens het ontbijt, de lunch of het diner te gebruiken. Valse bloedglucosespiegels kunnen worden gedetecteerd met amoxiclav tijdens de behandeling.

Er is geen informatie dat amoxiclav invloed heeft op het werk van de bestuurder en de bevalling die speciale aandacht vereist, zodat het kan worden genomen zonder rekening te houden met dergelijke omstandigheden. Tijdens de behandeling moet je voldoende water innemen. Bij het aanstellen van kinderen moeten ze rekening houden met alle subtiliteiten die verband houden met leeftijd en lichaamsgewicht.

Analogen van Amoxiclav

Voor gebruik in de behandeling zijn er tal van analogen van het medicijn, bijvoorbeeld, u kunt goedkoper, maar met dezelfde efficiëntie ophalen. De prijs is afhankelijk van de fabrikant. De lijst met geneesmiddelen kan worden uitgebreid, maar de belangrijkste substituten voor Amoxiclav op de farmaceutische markt zijn:

• moksiklav;
• augmentin;
• baktoklav;
• ranklav;
• klavotsin;
• flemoklav;
• amovikomb;
• medisch glas

Bijvoorbeeld, het medicijn Augmentin-tabletten heeft een lagere prijs, die u kunt ophalen en Russische fabrikanten, in het bijzonder, amoxicilline.