loader

Hoofd-

Keelontsteking

Indicaties voor gebruik van tabletvormen van het medicijn Amoxiclav

Amoxiclav is een antibioticum dat effectief pathogene micro-organismen kan bestrijden. En wat helpt Amoxiclav?

Clavulaanzuur wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid van ziekten - tonsillitis, bronchitis en vele andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen en ademhalingswegen en urinewegen, infectieuze processen van de huid en zachte weefsels, gewrichten en andere ziekten van infectueuze inflammatoire genese.

Componenten en doseringsvorm

Amoxiclav bestaat uit twee hoofdcomponenten - amoxicilline en clavulaanzuur, die qua samenstelling verschillen en daarom in hun werking op pathogene micro-organismen. Dit is precies het effect van het medicijn. Ook zijn er extra componenten, namelijk:

  • talk;
  • stearinezuur;
  • verschillende smaakstoffen;
  • citroenzuur natriumzout;
  • citroenzuur, etc.

Tegenwoordig zijn medicijnen zoals Amoxiclav op apotheekbanken te vinden in deze doseringsvormen:

  • tabletten met een amoxicillinegehalte van respectievelijk 250, 500 en 875 mg en clavulaanzuur 125 mg in elk van de drie tabletvormen;
  • poedervormige stof voor suspensie;
  • poedervormige stof voor oplossingen voor parenterale toediening.

Kenmerken van therapeutische actie

Amoxiclav is een stof met een breed scala aan toepassingen en maakt deel uit van de penicillinegroep. Vanwege het feit dat het clavulaanzuur bevat, zorgt het voor de stabiliteit van de resterende componenten van het beta-lactamase-enzym, dat wordt geproduceerd door pathogene bacteriën. De structuur van clavulanaat is vergelijkbaar met bèta-lactam-antibiotica, waarmee je bacteriën kunt bestrijden.

Door de aanwezigheid van amoxicilline kan Amoxiclav anaëroben en verschillende soorten bacteriën bestrijden.

Met welke pathologische aandoeningen kan Amoxiclav omgaan?

In welke vorm dan ook Amoxiclav wordt voorgeschreven voor de behandeling van dergelijke ziekten, pathologische processen:

  • pathologieën van de luchtwegen en bronchitis;
  • ontsteking van de galblaas;
  • erysipelas;
  • meningitis;
  • sepsis;
  • abcessen;
  • infecties van de huid en vele anderen.

Amoxiclav wordt ook gebruikt voor de preventie van postoperatieve complicaties.

Contra

Het gebruik van het medicijn Amoxiclav is gecontra-indiceerd bij dergelijke pathologieën:

  • bij de diagnose van een patiënt met hepatitis of ziekte van het Evangelie, die vordert tegen de achtergrond van het drugsgebruik van de penicillinegroep;
  • met mononucleosis van infectieuze oorsprong;
  • wanneer de patiënt overgevoelig is voor penicillinepreparaten en andere componenten die deel uitmaken van Amoxiclav;
  • als de patiënt lymfatische leukemie heeft.

Ook is het, met speciale zorg en onder nauwlettend toezicht van een arts, noodzakelijk om Amoxiclav in te nemen voor mensen die de diagnose pseudomembraneuze colitis hebben, evenals voor nierdisfunctie of leverfalen.

Amoxiclav wordt alleen gebruikt voor de behandeling van ziekten tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding na de benoeming van de behandelend specialist en uitsluitend op individuele basis.

Hoe Amoxiclav te behandelen?

Volgens de instructies voor het medicijn, is Amoxiclav in de vorm van tabletten voorgeschreven voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar.

Om de oplossing voor intraveneuze toediening voor de dosering van 600 mg van de werkzame stof te bereiden, wordt hieraan 10 ml water voor injectie toegevoegd, voor de dosering van respectievelijk 1200 mg, 20 ml. De vloeistof wordt intraveneus langzaam toegediend, binnen 3-4 minuten. Om een ​​infusieoplossing voor de druppelaar te bereiden, wordt het geneesmiddel na oplossen in 10 ml (20 ml) aangevuld tot 50 ml (100 ml) en intraveneus geïnjecteerd binnen 30-40 minuten.

Wanneer de ziekte mild en matig ernstig is, wordt Amoxiclav driemaal per dag ingenomen op 250 + 125 mg werkzame stoffen, met een interval van 8 uur of 500 + 125 mg tweemaal daags, met een interval van 12 uur.

In ernstige vorm van de ziekte wordt het geneesmiddel ingenomen op 500 + 125 mg driemaal daags of 875 + 125 mg tweemaal daags, met een interval van respectievelijk 8 en 12 uur.

Afhankelijk van de complicaties en het beloop van de ziekte wordt Amoxiclav gedurende 7-14 dagen ingenomen.

Gezien het feit dat amoxiclav effectief is, zelfs bij ontsteking van de maxillaire sinussen, wordt het driemaal daags 500 + 125 mg ingenomen en regelt de arts de duur van de behandeling. Houd er rekening mee dat Amoxiclav met antritis niet stopt met het nemen zelfs na herstel gedurende ongeveer 48 uur, zelfs als de patiënt geen tekenen van de ziekte heeft.

Amoxiclav in de vorm van een suspensie is een uitstekende optie voor behandeling, als een kind ziek is, wordt de dosering berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Om de suspensie te bereiden wordt 86 ml water in twee stappen aan het poeder toegevoegd en wordt het mengsel goed geroerd totdat het poeder is opgelost. Alvorens het medicijn aan het kind te geven, moet de injectieflacon ook grondig worden geschud.

Voor baby's tot 3 maanden wordt Amoxiclav voorgeschreven in een hoeveelheid van 30 mg per kg. Het resulterende volume is verdeeld in 2 stappen, waarvan het tijdsinterval 12 uur is.

Kinderen ouder dan 3 maanden verhogen de hoeveelheid van het geneesmiddel: geef tweemaal 25 mg. Als de ziekte matig is, kan het medicijn worden voorgeschreven in de hoeveelheid van 20 mg per 1 kg gewicht, 3 keer per dag. In complexere gevallen kan de dosering 2 keer per dag 45 mg per kg lichaamsgewicht zijn.

Amoxiclav heeft, net als elk ander antibacterieel medicijn, bijwerkingen.

Volgens het onderzoek en beoordelingen van proefpersonen, kunnen bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn "Amoxiclav" het zenuwstelsel beïnvloeden, evenals de spijsvertering, urine- en hematopoëtische systemen. Niet minder vaak voorkomende allergische reactie.

Het nadelige effect van Amoxiclav op het lichaam van de patiënt kan zich in deze vorm manifesteren:

  • toegenomen angst;
  • overstuur ontlasting;
  • brandnetel koorts;
  • verhoogde gasvorming;
  • zwelling;
  • problemen met het werk van de maag, darmen en het maagdarmkanaal in het algemeen;
  • overmatige agitatie;
  • misselijkheid en braken;
  • convulsies;
  • dermatitis en andere huidreacties;
  • vertroebeling van het bewustzijn;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • anorexia;
  • schimmelinfecties, etc.

Zoals de praktijk heeft aangetoond, zijn ze ondanks de aanwezigheid van ongunstige reacties op het nemen van Amoxiclav niet uitgesproken en nemen ze snel af.

Vervangingen en kosten

Tegenwoordig heeft Amoxiclav veel analogen. Het meest vergelijkbaar in ingrediënten en werkingsprincipe: Moxiclav, Augmentin, Amoxicilline. Maar meestal wordt Amoxiclav vergeleken met Flemoklav Solyutab, dat geen clavulanaat bevat, waardoor het scala aan contra-indicaties dat moet worden gebruikt sterk afneemt.

De gemiddelde kosten van Amoxiclav in de vorm van tabletten variëren in het bereik van 240 - 600 roebel. Opschorting voor kinderen kost ongeveer 300 roebel.

Beoordelingen van artsen en patiënten

Over het algemeen is de mening over het medicijn "Amoxiclav" positief. Veel deskundigen merken op dat dit geneesmiddel een positief effect heeft als een behandeling voor ontstekingsziekten van de luchtwegen, evenals het urogenitale gebied.

Opgemerkt moet worden dat Amoxiclav even effectief zowel kinderen als volwassen patiënten behandelt. Als het medicijn wordt voorgeschreven in de juiste dosering en frequentie van toediening en de patiënt zich houdt aan alle aanbevelingen, vindt herstel zo snel mogelijk plaats.

Veel ouders beweren dat hun kinderen rustig het medicijn nemen in de vorm van een suspensie, omdat het een aangename geur en smaak heeft.

Let op, om de behandeling met Amoxiclav te staken, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te nemen die de darmflora herstellen. Dit is geen nieuws, omdat de inname van een antibioticum de microflora nadelig beïnvloedt en ook zijn eigen, heilzame bacteriën vernietigt. Om het lichaam te herstellen, volstaat het om de behandeling met dergelijke middelen te ondergaan: Lactobacterine, Linex, Hilak-Forte, etc.

Artikel geverifieerd
Anna Moschovis is een huisarts.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Amoxiclav: van wat dit medicijn helpt. Toepassing, instructie, prijs

De hele wereld om ons heen wemelt van ziekteverwekkers. Gelukkig heeft het lichaam van elke persoon een erg leuke functie. Als de immuniteit in orde is, zijn de huid en de slijmvliezen niet beschadigd - u kunt niet bang zijn voor bacteriële en andere infecties. Anders moet u weten wat amoxiclav is, wat het helpt en wanneer dit medicijn wordt voorgeschreven.

Het belang van de microflora van de interne omgeving

Normale microflora is constant aanwezig in het menselijk lichaam, maar soms kan het worden vervangen door pathogene en voorwaardelijk pathogene flora die kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

normaal

pathogene

Begint het lichaam van het kind te bevolken vanaf de eerste minuten van het leven, vanaf het moment dat de baby op de buik van de moeder wordt gelegd.

Voortdurend aanwezig in de omgeving, dringt in de regel door in een verzwakt organisme.

Het maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam en zorgt voor een normale spijsvertering.

Vermenigvuldigt actief en maakt gifstoffen vrij die koorts en hoofdpijn kunnen veroorzaken.

In het geval van afwezigheid ervan, wordt een diagnose gesteld en wordt een therapie uitgevoerd gericht op de kolonisatie van de interne omgeving door microben.

Naast intoxicatie leidt pathogene microflora tot de ontwikkeling van infectieziekten.

Dus je moet alleen vechten met die micro-organismen die een ernstige ziekte kunnen veroorzaken. De vernietiging van de normale microflora zal leiden tot een verzwakking van het lichaam, verminderde spijsvertering en een verhoogd risico op penetratie van schadelijke microben.

Amoxiclav: instructies, prijs

Aangezien het medicijn een antibioticum is, moet de benoeming en het gebruik ervan worden gecontroleerd door de behandelende arts:

  • De minimale doorlooptijd van het medicijn is 5 dagen, met kortere perioden zullen de pillen niet het gewenste effect hebben en zullen ze niet in staat zijn om alle vormen van de pathogene bacteriën te vernietigen;
  • De duur van de maximale cursus mag niet langer zijn dan twee weken, vanwege mogelijke bijwerkingen. Na twee weken van het gebruik van het medicijn, moet het opnieuw worden onderzocht door een arts om verdere aanbevelingen te krijgen;
  • De dosis voor kinderen onder de 12 jaar wordt berekend op basis van het gewicht. Voor elke kilogram lichaamsgewicht wordt 40 mg per dag voorgeschreven, de hele dosis wordt gelijkmatig verdeeld over drie doses;
  • Dosering voor volwassenen hangt af van de algemene toestand van het lichaam en de mate van progressie van de ziekte. Tabletten worden 2 of 3 keer per dag gebruikt, de dosis varieert van 800 tot 2000 mg;
  • Tabletten moeten worden ingeslikt en worden weggespoeld met warm water, minstens 200 ml per dosis.

De prijs varieert, afhankelijk van de dosering en de vorm van het medicijn. Als je rekening houdt met de pillen:

Amoxiclav-tabletten - officiële instructies voor gebruik

INSTRUCTIES
over het gebruik van het medicijn
voor medisch gebruik

Lees deze instructie zorgvuldig door voordat u dit medicijn begint / gebruikt.
• Bewaar de instructie, deze kan opnieuw nodig zijn.
• Raadpleeg uw arts als u vragen hebt.
• Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven en mag niet aan anderen worden doorgegeven, omdat het hen kan schaden, ook als u dezelfde symptomen heeft als u.

Registratienummer

Handelsnaam

Naam groeperen

amoxicilline + clavulaanzuur

Doseringsformulier

Film gecoate tabletten

structuur

Werkzame stoffen (kern): elke tablet van 250 mg + 125 mg bevat 250 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke 500 mg + 125 mg tablet bevat 500 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout;
elke tablet van 875 mg + 125 mg bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout.
Hulpstoffen (respectievelijk voor elke dosering): colloïdaal siliciumdioxide 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (voor een dosering van 250 mg + 125 mg), microkristallijne cellulose tot 650 mg / tot 1060 mg / tot 1435 mg;
filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0.702 mg, polysorbaat 80 - 0.780 mg, triethylcitraat 0.793 mg, titaniumdioxide 7.605 mg, talk 1.742 mg;
filmomhulde tabletten 500 mg + 125 mg - hypromellose 17.696 mg, ethylcellulose 0.864 mg, polysorbaat 80-0.960 mg, triethylcitraat 0.976 mg, titaandioxide 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmomhulde tabletten 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbaat 80 - 1,260 mg, triethylcitraat 1,280 mg, titaandioxide 12,286 mg, talk 2,814 mg.

beschrijving

250 mg + 125 mg tabletten: witte of bijna witte, langwerpige, achthoekige, biconvexe, filmomhulde tabletten met 250/125 afdrukken aan één kant en AMC aan de andere kant.
Tabletten 500 mg + 125 mg: witte of bijna witte, ovale, biconvexe tabletten, filmomhuld.
Tabletten van 875 mg + 125 mg: witte of bijna witte, langwerpige, dubbelbolle tabletten, filmomhuld, met een inkeping en opdruk "875/125" aan de ene kant en "AMC" aan de andere kant.
Soort knik: massa geelachtig.

Farmacotherapeutische groep

Antibioticum - semi-synthetische penicilline + bèta-lactamaseremmer

ATC-code: J01CR02.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Werkingsmechanisme
Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die actief is tegen veel gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Amoxicilline schendt de biosynthese van peptidoglycan, een structureel bestanddeel van de bacteriële celwand. Overtreding van de synthese van peptidoglycan leidt tot een verlies van sterkte van de celwand, wat lysis en celdood van micro-organismen veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt amoxicilline vernietigd door bèta-lactamasen en daarom strekt het spectrum van amoxicilline-activiteit zich niet uit tot micro-organismen die dit enzym produceren.
Clavulaanzuur, een bèta-lactamaseremmer die structureel verwant is aan penicillines, heeft het vermogen een breed scala aan bètalactamasen te inactiveren die worden aangetroffen in micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en cefalosporines. Clavulaanzuur is voldoende effectief tegen plasmide bèta-lactamase, dat meestal resistentie van bacteriën veroorzaakt, en is niet effectief tegen chromosomaal bèta-lactamase type I, die niet worden geremd door clavulaanzuur.
De aanwezigheid van clavulaanzuur in het preparaat beschermt amoxicilline tegen vernietiging door bèta-lactamase-enzymen, waardoor het antibacteriële spectrum van amoxicilline kan worden uitgebreid.
Hieronder vindt u de in vitro combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek
De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Amoxicilline en clavulaanzuur lossen goed op in waterige oplossingen met fysiologische pH en worden na inname van Amoxiclav ® snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT). Absorptie van de werkzame stoffen amoxicilline en clavulaanzuur is optimaal bij ontvangst aan het begin van de maaltijd.
De biologische beschikbaarheid van amoxicilline en clavulaanzuur na orale toediening is ongeveer 70%.
Hieronder staan ​​de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur na toediening van 875 mg / 125 mg en 500 mg / 125 mg tweemaal daags, 250 mg / 125 mg driemaal daags met gezonde vrijwilligers.

distributie
Beide componenten worden gekenmerkt door een goed verdelingsvolume in verschillende organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen (inclusief in de longen, buikorganen, vetweefsel, bot- en spierweefsels, pleurale, synoviale en peritoneale vloeistoffen, in de huid, gal, urine, etterende stof ontlading, sputum, interstitiële vloeistof).
Plasma-eiwitbinding is matig: 25% voor clavulaanzuur en 18% voor amoxicilline.
Het verdelingsvolume is ongeveer 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline en ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen niet door in de bloed-hersenbarrière in niet-inflammatoire hersenvliezen.
Amoxicilline (zoals de meeste penicillines) wordt uitgescheiden in de moedermelk. Sporen van clavulaanzuur komen ook voor in de moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de placentabarrière binnen.
metabolisme
Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt door de nieren uitgescheiden als inactief penicillinezuur. Clavulaanzuur in het menselijk lichaam wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur en 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on en uitgescheiden door de nieren, door het maagdarmkanaal, evenals met uitgeademde lucht, in de vorm van koolstofdioxide.
teelt
Amoxicilline wordt hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur via zowel renale als extrarenale mechanismen werkt. Na een enkele dosis van 250 mg / 125 mg of 500 mg / 125 mg wordt ongeveer 60-70% van amoxicilline en 40-65% clavulaanzuur binnen de eerste 6 uur onveranderd uitgescheiden door de nieren.
De gemiddelde halfwaardetijd (T1 / 2) van amoxicilline / clavulaanzuur is ongeveer één uur, de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten.
De grootste hoeveelheid clavulaanzuur wordt binnen de eerste 2 uur na inname uitgescheiden.
Patiënten met verminderde nierfunctie
De totale klaring van amoxicilline / clavulaanzuur neemt evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken voor amoxicilline dan voor clavulaanzuur, omdat het grootste deel van amoxicilline wordt uitgescheiden door de nieren. Doses van het medicijn voor nierfalen dienen te worden gekozen rekening houdend met de onwenselijkheid van amoxicilline-cumulatie terwijl het normale niveau van clavulaanzuur behouden blijft.
Patiënten met verminderde leverfunctie
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt, het is noodzakelijk om de leverfunctie continu te controleren.
Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en ondergeschikte hoeveelheden door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:
• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, farynx abces, tonsillitis, faryngitis);
• infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);
• urineweginfecties;
• infecties in de gynaecologie;
• infecties van de huid en weke delen, evenals wonden door beten van mensen en dieren;
• infecties van bot- en bindweefsel;
• infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);
• odontogene infecties.

Contra

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
• cholestatische geelzucht en / of andere leverfunctiestoornissen veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline / clavulaanzuur;
• infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie;
• leeftijd van kinderen tot 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg.

Met zorg

Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, ziekten van het maagdarmkanaal, leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie, zwangerschap, borstvoeding, tijdens gebruik met anticoagulantia.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Dierstudies hebben geen gegevens opgeleverd over de gevaren van het innemen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en het effect ervan op de embryonale ontwikkeling van de foetus.
In één onderzoek bij vrouwen met premature ruptuur van de membranen, werd vastgesteld dat het profylactische gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur gepaard kan gaan met een verhoogd risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en het kind.
Amoxicilline en clavulaanzuur dringen in kleine hoeveelheden door in de moedermelk.
Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kan overgevoeligheid, diarree en candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte ontstaan. Bij het gebruik van het medicijn Amoksiklav ® is het nodig om het probleem van het stoppen met borstvoeding op te lossen.

Dosering en toediening

Inside.
Het doseringsregime wordt individueel ingesteld afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie.
Amoxiclav wordt aanbevolen te worden genomen aan het begin van een maaltijd voor optimale absorptie en vermindering van mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.
De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder medisch onderzoek.
Volwassenen en kinderen van 12 jaar en ouder of met een gewicht van 40 kg of meer:
Voor de behandeling van milde tot matige infecties: 1 tablet 250 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag).
Voor de behandeling van ernstige infecties en luchtweginfecties - 1 tablet 500 mg + 125 mg elke 8 uur (3 keer per dag) of 1 tablet 875 mg + 125 mg elke 12 uur (2 keer per dag).
Aangezien de tabletten van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur 250 mg + 125 mg en 500 mg + 125 mg dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, zijn 2 tabletten van 250 mg + 125 mg niet gelijk aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.
Patiënten met verminderde nierfunctie
Dosisaanpassing is gebaseerd op de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline en is gebaseerd op de waarden van creatinineklaring (CK).

Bijwerkingen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden bijwerkingen gerangschikt volgens hun ontwikkelingsfrequentie als volgt: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100, ® en probenecide kunnen leiden tot een toename en persistentie in het bloedniveau van amoxicilline, maar niet clavulaanzuur, daarom wordt gelijktijdig gebruik met probenecide niet aanbevolen.Het gelijktijdig gebruik van het medicijn Amoxiclav ® en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
Het gebruik van het geneesmiddel in combinatie met allopurinol kan leiden tot de ontwikkeling van huidallergische reacties. Momenteel zijn er geen gegevens over het gelijktijdig gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden.
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, in het proces van metabolisme waarvan para-aminobenzoic zuur wordt gevormd, ethinyl estradiol - het risico van het ontwikkelen van "doorbraak" bloeden.
De literatuur beschrijft zeldzame gevallen van een verhoging van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten met gelijktijdige toediening van acenocumarol of warfarine en amoxicilline. Indien nodig moet gelijktijdig gebruik van anticoagulantia regelmatig worden gecontroleerd protrobinovannoe tijd of INR bij de benoeming of annulering van het geneesmiddel, moet u mogelijk de dosis van anticoagulantia aanpassen voor orale toediening.
Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine is wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect mogelijk. Het geneesmiddel Amoxiclav ® mag niet gelijktijdig worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de werkzaamheid van het geneesmiddel Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.
Bij patiënten die mycofenolaatmofetil kregen, werd na de start van de combinatie amoxicilline-clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% werd ingenomen. Veranderingen in deze concentratie zijn mogelijk niet de juiste weergave van algemene veranderingen in de blootstelling aan mycofenolzuur.

Speciale instructies

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt worden geïnterviewd voor een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn allergische kruisreacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk. In de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de bloedvormende organen, lever en nieren te controleren. Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie vereisen een adequate dosisaanpassing of een toename van de intervallen tussen de doses. Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.
Superinfectie kan ontstaan ​​door de groei van microflora ongevoelig voor amoxicilline, waarvoor een overeenkomstige verandering in antibacteriële therapie nodig is.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij het nemen van hoge doses van het medicijn kunnen aanvallen worden aangetoond.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met verdenking op infectieuze mononucleosis.
Als er een met antibiotica samenhangende colitis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Amoxiclav ®, een arts raadplegen en een passende behandeling starten. Geneesmiddelen die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd.
Bij patiënten met verminderde diurese treedt kristallurie zeer zelden op. Tijdens het gebruik van grote doses amoxicilline, wordt het aanbevolen om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof in te nemen en adequate diurese te handhaven om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen.
Laboratoriumtests: hoge concentraties van amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose met Benedict's reagens of de oplossing van Fehling.
Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase te gebruiken.
Clavulaanzuur kan niet-specifieke binding van immunoglobuline G (IgG) en albumine aan erytrocytenmembranen veroorzaken, wat leidt tot valspositieve resultaten van de Coombs-test.

Speciale voorzorgsmaatregelen bij het weggooien van ongebruikte medicatie.

Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikte Amoxiclav ®.

Invloed op het vermogen om voertuigen, mechanismen te sturen

Met de ontwikkeling van bijwerkingen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld duizeligheid, convulsies), moet u afzien van autorijden en andere activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Primaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: 15, 20 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), in een ronde rode houder geplaatst met het opschrift "oneetbaar" in een donkere glazen fles, afgesloten met een metalen schroefdeksel met een bedieningsring met binnenzijde perforatie en pakking van polyethyleen met lage dichtheid.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: 15 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel) in een ronde rode houder met het opschrift "oneetbaar" in een donker glazen injectieflacon afgesloten met een metalen schroefdop met een geperforeerde ring en een kussen van lage dichtheid polyethyleen binnen of 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blister van gelakte harde aluminium / zachte aluminiumfolie.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Secundaire verpakking:
Tabletten, filmomhuld, 250 mg + 125 mg: één fles in een kartonnen verpakking samen met de instructie voor een medisch gebruik.
Tabletten, filmomhuld, 500 mg + 125 mg: één injectieflacon of één, twee, drie, vier of tien blisters van 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos, samen met de instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: één, twee, drie, vier of tien blisters van 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten per doosverpakking, samen met de instructies voor medisch gebruik.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

2 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vakantie voorwaarden

voorschrift

fabrikant

Houder van RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenië;
Geproduceerd: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenië.
Claims van consumenten naar CJSC Sandoz:
125315, Moskou, Leningradsky prospect, 72, bld. 3.

Amoxiclav: gebruiksaanwijzing

Amoxiclav is een populair antibioticum. Hij wordt vaak aangewezen door huisartsen en kinderartsen in de behandeling van chronische infectieziekten. Wat zijn de medische kenmerken van Amoxiclav, wat zijn de contra-indicaties en hoe moet het op de juiste manier worden toegepast?

Beschrijving van het medicijn

Amoxiclav bestaat uit twee hoofdbestanddelen. Allereerst is het semi-synthetische penicilline - amoxicilline, evenals clavulaanzuur. Elke component heeft zijn eigen functie. Amoxicilline is een van de antibiotica, maar clavulaanzuur heeft geen merkbaar antibacterieel effect. Wat is dan het doel ervan?

Zoals u weet, zijn penicillines een van de eerste antibiotica die in het midden van de vorige eeuw werd verkregen. Tijdens hun gebruik hebben ze hun hoge efficiëntie getoond. Maar tegelijkertijd wisten veel bacteriën weerstand tegen hen te ontwikkelen. Hoe werkt de bescherming van bacteriën tegen antibiotica?

Amoxicilline beïnvloedt de celwand van bacteriën door een van de enzymen die het samenstellen te binden. Dientengevolge verliest de celwand zijn kracht, wordt vernietigd en de bacterie sterft. Veel soorten bacteriën begonnen echter speciale stoffen te produceren - bèta-lactamase, die de werking van antibiotica blokkeren. Amoxicilline was dus niet gevaarlijk voor de meeste bacteriën.

Clavulaanzuur is specifiek ontworpen om beta-lactamasen te bestrijden. Door te binden aan amoxicilline, maakt het het antibioticum immuun voor beta-lactamase. Dit effect komt tot uiting in relatie tot de meeste soorten beta-lactamase die door bacteriën worden geproduceerd.

Aldus heeft de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur een breder spectrum van antibacteriële activiteit dan zuiver amoxicilline. Als amoxicilline alleen een beperkt aantal bacteriën kan beïnvloeden die niet in staat zijn om beta-lactamase te produceren, dan is amoxicilline, gekoppeld aan clavulaanzuur, werkzaam tegen de meeste bacteriën die infectieziekten veroorzaken. Onder de bacteriën die Amoxiclav kan vernietigen, zijn er zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.

De belangrijkste soorten bacteriën die gevoelig zijn voor Amoxiclav:

  • streptokokken,
  • stafylokokken,
  • Shigella,
  • Klebsiella
  • Brucella,
  • echinococcus,
  • Helicobacter,
  • clostridia,
  • hemophilus bacillus,
  • salmonella,
  • Proteus.

Bacteriën die resistent zijn tegen Amoxiclav:

  • Enterobacter,
  • Pseudomonas,
  • chlamydia,
  • mycoplasma,
  • legionella,
  • Yersinia,

en enkele anderen.

farmacokinetiek

De componenten van Amoksiklava worden goed in het bloed opgenomen en worden gelijkmatig verdeeld in de hoofdweefsels en lichaamsvloeistoffen, wat een universeel therapeutisch effect van het geneesmiddel oplevert. Tegelijkertijd dringen de componenten niet door de bloed-hersenbarrière. De stoffen waaruit Amoxiclav bestaat, kunnen echter tijdens de zwangerschap in de placentabarrière dringen en in kleine hoeveelheden de moedermelk binnengaan bij zogende vrouwen. Amoxicilline wordt slecht gemetaboliseerd en vrijwel onveranderd via de nieren uitgescheiden. Daarentegen wordt clavulaanzuur omgezet in metabolieten, die worden uitgescheiden in de urine. De eliminatie van de helft van de componenten in gezonde nieren is 1-1,5 uur. Het medicijn kan ook met hemodialyse uit het lichaam worden verwijderd.

Formulier vrijgeven

Amoxiclav wordt voornamelijk in tabletvorm geproduceerd. Er zijn twee soorten van dit formulier. De belangrijkste zijn filmomhulde tabletten die bedoeld zijn voor slikken en oplossen in de darm. Er zijn ook onmiddellijke pillen die in de mond worden opgenomen. U kunt het medicijn ook kopen in de vorm van een suspensie (poeder dat verdunning vereist) en in injectieflacons met poeder, waaruit u een oplossing voor intraveneuze toediening kunt bereiden.

Amoxiclav-tabletten kunnen de volgende dosering hebben:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Het eerste cijfer geeft de dosering aan van amixicilline en het tweede - clavulaanzuur. Geproduceerd geneesmiddel Sloveens farmaceutisch bedrijf "Lek".

Poeder voor de bereiding van Amoxiclav-oplossing voor intraveneuze toediening heeft een dosering van 500 en 1000 mg (amoxicilline), 100 en 200 mg (clavulaanzuur). Varianten van poederdosering voor de bereiding van Amoxiclav-suspensie - 125, 250 en 500 mg (amoxicilline). Het geneesmiddel in de vorm van een suspensie wordt aanbevolen voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar, hoewel het gebruik ervan niet wordt uitgesloten door volwassenen. Instant-tabletten Amoxiclav Quiktab zijn ook verkrijgbaar in een dosering van 875 mg + 125 mg.

getuigenis

De reikwijdte van amoxicilline en clavulaanzuur omvat de behandeling van verschillende infectieziekten, waarvan de veroorzakers bacteriën zijn. Maar meestal wordt deze combinatie voorgeschreven bij de behandeling van acute luchtwegaandoeningen. Amoxiclav vermindert de ernst van de symptomen van de ziekte en verkort de duur ervan.

Voor welke infecties wordt het medicijn voorgeschreven:

  • ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, longen;
  • urologische, andrologische en gynaecologische ziekten;
  • huidziekten veroorzaakt door een bacteriële infectie;
  • infecties van bindweefsel en botweefsel;
  • infectieuze cholecystitis en cholangitis.

Bacteriële ziekten van de ademhalingsorganen, waarin het medicijn kan worden voorgeschreven:

Bacteriële infecties van de urinewegorganen en geslachtsorganen waarin het geneesmiddel kan worden gebruikt:

Het wordt ook aanbevolen om een ​​medicijn voor te schrijven voor de preventie en behandeling van infecties die samenhangen met tanden en tandvlees. Het medicijn wordt ook voorgeschreven voor de behandeling van wonden, beten, phlegmon.

Contra

Het medicijn heeft enkele contra-indicaties. Amoxiclav kan worden behandeld bij kinderen, inclusief zuigelingen. Voor zuigelingen kunt u de suspensie en oplossing gebruiken voor intraveneuze toediening. Kan het medicijn en zwangere vrouwen gebruiken (onder toezicht van een arts). De belangrijkste contra-indicatie voor het gebruik van Amoxiclav is een intolerantie voor geneesmiddelen van de penicillinegroep, evenals cefalosporines en andere bètalactamantibiotica. Ook mag Amoxiclav niet worden gebruikt door personen die lijden aan ernstige leverinsufficiëntie, infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie, diegenen die eerder amoxicilline hebben gebruikt, hebben geleid tot de ontwikkeling van cholestatische geelzucht.

Het medicijn is ook afhankelijk van de toestand van de nieren van de patiënt. Mensen met nierinsufficiëntie (met een creatinineklaring onder normaal) dienen lagere doses Amoxiclav te krijgen in vergelijking met normaal.

Kinderen jonger dan 12 jaar zijn geen voorgeschreven tabletvormen van Amoxiclav. Voor hen heeft het de voorkeur om een ​​suspensie te gebruiken. Pas op voor Amoxiclav tijdens de zwangerschap. Het gebruik ervan is mogelijk in gevallen waarin het potentiële voordeel voor de moeder hoger is dan de schade die kan worden toegebracht aan de zich ontwikkelende foetus. Wanneer lactatie medicatie ook kan worden gebruikt. Als het echter nodig is om Amoxiclav te gebruiken als u borstvoeding geeft, is het raadzaam om vooraf uw arts te raadplegen.

Bijwerkingen

Het medicijn wordt goed verdragen en bijwerkingen bij het nemen van Amoksiklava verschijnen niet vaak. De meest voorkomende bijwerkingen geassocieerd met het maagdarmkanaal. Zoals elk antibioticum vernietigt Amoxiclav niet alleen ziekteverwekkers, maar ook de normale intestinale microflora. Daarom zijn bij een lange behandeling met Amoxiclav fenomenen die gepaard gaan met dysbiose mogelijk - dyspepsie, misselijkheid, diarree en buikpijn.

Na het einde van de behandeling met Amoxiclav moeten de probiotische preparaten Bifidumbacterine, Linex en anderen worden ingenomen om de darmflora te herstellen.

Op de huid, slijmvliezen en in de mondholte kan candidiasis ontstaan: het verslaan van schimmels van het geslacht Candida. De bijwerkingen die samenhangen met dysbacteriose komen het meest voor bij het gebruik van Amoxiclav. Ook kunnen vrouwen tijdens het gebruik van Amoxiclav candida colpitis (spruw) krijgen.

Een andere groep bijwerkingen van Amoxiclav zijn allergische reacties. Ze kunnen zich bijvoorbeeld manifesteren in de vorm van huiduitslag, urticaria, dermatitis. In dit geval wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn en uw arts te raadplegen. Zeer zelden, als gevolg van het gebruik van Amoxiclav, kunnen Quincke's oedeem en anafylactische shock optreden.

Wanneer u Amoxiclav gebruikt, kunnen bijwerkingen optreden die verband houden met een verminderde leverfunctie - cholestatische geelzucht en hepatitis. Deze verschijnselen werden het vaakst waargenomen bij ouderen en mannen, vooral bij een lange behandelingskuur.

Er kunnen ook andere bijwerkingen zijn, zoals hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, veranderingen in de samenstelling van het bloed (leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose), bloedarmoede, veranderingen in de urine (kristalurie, het verschijnen van bloed), pseudomembraneuze colitis.

Instructies voor gebruik

De dosering van Amoxiclav kan van vele factoren afhankelijk zijn - het type ziekte, de ernst ervan, de leeftijd van de patiënt, de functionaliteit van zijn nieren, enz. Daarom moet een arts of therapeut met infectieziekten de exacte dosering voorschrijven. Een te lage dosis Amoxiclav kan ertoe leiden dat bacteriën immuun zijn voor het immuunsysteem en resistentie kunnen ontwikkelen, en een te hoge dosis brengt het risico op bijwerkingen met zich mee.

Voor infecties met lage intensiteit wordt gewoonlijk één tablet Amoksiklava 250 + 125 mg driemaal daags voorgeschreven of tweemaal daags 500+ 125 tabletten. Voor ernstige ziekten kunnen 3 tabletten Amoksiklava 500 + 125 mg per dag of 2 tabletten van 875 + 125 mg per dag worden voorgeschreven.

Kinderen dosis voorgeschreven op basis van hun gewicht. Men moet niet vergeten dat het voor kinderen de voorkeur heeft om de suspensie te gebruiken in plaats van tabletten. Voor infecties die voorkomen in milde en matige vormen, wordt het aanbevolen om een ​​dosering van 20 mg / kg lichaamsgewicht te gebruiken, voor ernstige infecties moet het worden verdubbeld. Amoksiklava-verpakkingen zijn voorzien van een speciale instructie waarmee u de dosis voor kinderen in verschillende gevallen kunt berekenen.

Er zijn twee opties voor het doseren van poeder voor suspensie. In één geval bevat 5 ml poeder een dosis amoxicilline 125 mg en 31,5 clavulaanzuur en in het andere geval bevat 5 ml 250 mg van de eerste stof en 62,5 - de tweede.

De maximale dagelijkse doses van clavulaanzuur en amoxicilline aanbevolen voor kinderen en volwassenen:

  • Volwassenen, amoxicilline - 6 g
  • Volwassenen, clavulaanzuur - 0, 6 g
  • Kinderen, Amoxicilline - 45 mg / kg lichaamsgewicht
  • Kinderen, clavulaanzuur - 10 mg / kg lichaamsgewicht

Bij een gebrek aan nierfunctie moet de dosering worden aangepast. Met een verminderde creatinineklaring (10-30 ml / min) is de maximale dosis Amoxiclav één tablet 500 + 125 mg tweemaal daags na 12 uur, met een klaring van minder dan 10 ml - deze tablet kan niet vaker dan eens per 24 uur worden ingenomen.

Het medicijn moet met strikt gedefinieerde intervallen worden ingenomen. Als u dus wordt voorgeschreven om drie pillen per dag in te nemen, moeten deze precies na 8 uur worden ingenomen, bijvoorbeeld na 8, 16 en 24 uur. Als het medicijn twee keer per dag wordt voorgeschreven, moeten de tabletten na 12 uur worden ingenomen. Met deze methode kunt u een constante concentratie van het geneesmiddel in het bloed opslaan, waardoor de effectiviteit van Amoksiklava maximaal zal zijn.

Absorptie van werkzame stoffen in het bloed vindt onafhankelijk van de maaltijd plaats, dus Amoxiclav kan vóór, na en tijdens de maaltijd worden ingenomen. Hierdoor neemt de werkzaamheid niet af. Artsen raden echter nog steeds aan om aan het begin van een maaltijd pillen te slikken. Dit vermindert de kans op onaangename bijwerkingen die verband houden met het maagdarmkanaal.

Kinderen ouder dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg nemen een dosis voor volwassenen of tabletten voor volwassenen. Voor diegenen met nierdisfunctie geassocieerd met een afname van de creatinineklaring, is een dosisaanpassing noodzakelijk.

De behandelingsduur is 5-14 dagen. Voor het overschrijden van deze periode zijn speciale instructies van de behandelend arts vereist. Als de behandeling mislukt, is het noodzakelijk om de vervanging op te halen. Als Amoxiclav werd aangesteld en de verbetering plaatsvond voordat de kuur was voltooid, zou het nog steeds moeten worden voltooid om terugval te voorkomen.

Wanneer Amoxiclav Quiktab wordt gebruikt, moet het tablet vóór gebruik in water worden opgelost of in de mond worden opgenomen.

Analogons van het medicijn

De volledige structurele analogen van Amoksiklava omvatten geneesmiddelen die amoxicilline en clavulaanzuur bevatten, bijvoorbeeld Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparaten die alleen amoxicilline bevatten, zullen geen adequate vervanging zijn, omdat de lijst van micro-organismen die gevoelig zijn voor zuiver amoxicilline veel minder is dan die van Amoxicilline. Hetzelfde kan gezegd worden over andere preparaten van de penicillinegroep - de reikwijdte van hun toepassing kan niet samenvallen met die van Amoxiclav.

Interactie met andere stoffen en medicijnen

De werkzaamheid van Amoxiclav neemt gewoonlijk toe terwijl het wordt ingenomen met andere bacteriedodende antibiotica. Macroliden, tetracyclines, sulfonamiden en andere bacteriostatische antibiotica verminderen echter de effectiviteit van het medicijn. Daarom is het noodzakelijk om de gelijktijdige toediening van het geneesmiddel en bacteriostatische middelen te vermijden. Men moet ook niet vergeten dat de gelijktijdige ontvangst van Amoxiclav met hormonale anticonceptiva de werking van de laatste verzwakt.

Gelijktijdige inname van alcohol en Amoksiklava is verboden, omdat dit een negatief effect op de lever kan hebben en het effect van het geneesmiddel kan verminderen.

Gelijktijdige toediening van Amoxiclav en Methotrexaat is ook verboden, omdat Amoxiclav de toxiciteit van de laatste verhoogt. U kunt het geneesmiddel niet gelijktijdig met Disulfiram voorschrijven, omdat dit de kans op allergische reacties verhoogt. Gelijktijdig gebruik met Allopurinol verhoogt het risico op exantheem.

Bij gebruik van een suspensie of tabletten in combinatie met orale anticoagulantia, is voorzichtigheid geboden, omdat het geneesmiddel de protrombinetijd kan verlengen.

amoxiclav

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt voorgeschreven voor bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige ziekteverwekkers:

- bovenste luchtweginfecties (bronchitis, pneumonie, pleuraal empyeem, longabces);

- infecties van de bovenste luchtwegen (sinusitis, tonsillitis, otitis media);

- galwegeninfecties (cholangitis, cholecystitis);

- darminfecties (dysenterie, salmonella, dragoon van salmonella);

- infecties van de huid en zachte weefsels (erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatose, abces, phlegmon, wondinfectie);

- peritonitis, postoperatieve infecties, preventie van infecties bij operaties.

Mogelijke analogen (substituten)

Actief ingrediënt, groep

Doseringsformulier

poeder voor oplossing voor intraveneuze toediening

poeder voor suspensie voor orale toediening

filmomhulde tabletten 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg + 125 mg

Contra

- overgevoeligheid (inclusief voor cefalosporines en andere bètalactamantibiotica);

- cholestatische geelzucht en andere leverfunctiestoornissen veroorzaakt door het gebruik van het medicijn in de geschiedenis;

- Kinderen tot 12 jaar of met een gewicht tot 40 kg (voor gecoate tabletten).

C wordt met voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie, gastro-intestinale aandoeningen (waaronder colitis in de geschiedenis, geassocieerd met het gebruik van penicillines), chronisch nierfalen.

Hoe aan te brengen: dosering en behandeling

Tabletten, film gecoat - van binnen, aan het begin van een maaltijd. Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de leeftijd, het lichaamsgewicht, de nierfunctie van de patiënt en de ernst van de infectie.

De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder medisch onderzoek.

Kinderen tot 12 jaar voorgeschreven dosis, afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht. Het aanbevolen doseringsregime is 40 mg / kg / dag in 3 doses.

Kinderen met een lichaamsgewicht van 40 kg of meer moeten dezelfde dosis krijgen als volwassenen. Voor kinderen van ≤6 jaar, de voorkeur schorsing van het medicijn.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (oftewel> 40 kg lichaamsgewicht), is de gebruikelijke dosis in geval van milde en matige infectie 1 tabel. 250 + 125 mg om de 8 uur of 1 tabblad. 500 + 125 mg elke 12 uur, in geval van ernstige infectie en luchtweginfecties - 1 tabel. 500 + 125 mg om de 8 uur of 1 tabblad. 875 + 125 mg elke 12 uur

Bij odontogene infecties wordt het medicijn op een tafel toegediend. 250 + 125 mg om de 8 uur of 1 tabblad. 500 + 125 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is de dosisaanpassing gebaseerd op de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline en is gebaseerd op de waarden van Cl creatinine.

Het geneesmiddel in het poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening wordt oraal toegediend. De dagelijkse dosis suspensies is 125 + 31,25 mg / 5 ml en 250 + 62,5 mg / 5 ml (een doseerpipet wordt in elk pakket suspensies 125 + 31,25 mg / 5 ml en 250 + 62,5 mg / 5 ml gebracht om de juiste dosering te vergemakkelijken gegradueerd bij 5 ml, met een schaalverdeling van 0,1 ml of doseerlepel met een inhoud van 5 ml, met ringvormige merktekens in de holte van 2,5 en 5 ml).

Pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden - 30 mg / kg / dag (voor amoxicilline), verdeeld over 2 doses (elke 12 uur).

Kinderen ouder dan 3 maanden - 20 mg / kg bij infecties mild en matig ernstige tot 40 mg / kg in ernstige infectie en onderste luchtweginfecties, middenoorontsteking, sinusitis (zoals amoxicilline) per dag, verdeeld over 3 doses (om de 8 h).

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel in suspensie 400 mg + 57 mg / 5 ml wordt berekend per kg lichaamsgewicht, afhankelijk van de ernst van de infectie. Van 25 mg / kg - voor infecties met milde tot matige ernst tot 45 mg / kg - voor ernstige infecties en infecties van de onderste luchtwegen, otitis media, sinusitis (in termen van amoxicilline) per dag, verdeeld over 2 doses. Om de juiste dosering te vergemakkelijken, wordt een dosispipet in elke verpakking van de suspensie 400 mg + 57 mg / 5 ml gedaan, die tegelijkertijd in 1, 2, 3, 4, 5 ml en in 4 gelijke delen wordt verdeeld. Suspensie 400 mg + 57 mg / 5 ml wordt gebruikt bij kinderen ouder dan 3 maanden.

Exacte dagelijkse doses worden berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind.

De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor volwassenen is 6 g, voor kinderen - 45 mg / kg.

De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) is 600 mg voor volwassenen en 10 mg / kg voor kinderen.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie moet de dosis worden aangepast op basis van de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline.

Patiënten met creatinine Cl> 30 ml / min hoeven geen dosisaanpassing te ondergaan.

Volwassenen en kinderen die meer dan 40 kg wegen (dit doseringsregime wordt gebruikt voor matige tot ernstige infecties)

Patiënten met Cl creatinine 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 maal per dag.

amoxiclav

Amoxiclav: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoksiklav

ATX-code: J01CR02

Werkzaam bestanddeel: amoxicilline + clavulaanzuur (amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: Sandoz (Oostenrijk)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 07/12/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 57 roebel.

Amoxiclav is een combinatie van antibiotica.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amoxiclav wordt geproduceerd in de vorm:

  • Met film beklede tabletten die 250 mg, 500 mg of 875 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur en adjuvantia: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellose natrium, magnesiumstearaat, talk, MCC. In blisters en donkere glazen flessen;
  • Poeder voor suspensie voor orale toediening die een 5 ml uiteindelijke suspensie van amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg en hulpstoffen: citroenzuur, natriumcitraat, MCC en carmellosenatrium, xanthaangom, colloïdaal siliciumdioxide, zoete kersensmaak en citroensmaak, natriumsaccharinaat, mannitol. In donkere glazen flessen;
  • Poeder voor oplossing voor injectie met de inhoud in 1 flacon amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die werkt op vele gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Het remt de biosynthese van peptidoglycan - een component die is opgenomen in de celwand van bacteriën. Verminderde productie van peptidoglycaan veroorzaakt een afname in de sterkte van celwanden, wat verder leidt tot de lysis en celdood van pathogene micro-organismen. Tegelijkertijd is amoxicilline gevoelig voor de werking van bèta-lactamase, waardoor het wordt vernietigd, dus het spectrum van antibacteriële activiteit omvat geen micro-organismen die dit enzym synthetiseren.

Clavulaanzuur is een remmer van bèta-lactamase, waarvan de structuur vergelijkbaar is met penicilline. Het heeft het vermogen om talrijke beta-lactamasen die micro-organismen produceren met bewezen resistentie tegen cefalosporines en penicillines te inactiveren. Bewezen relatieve effectiviteit van clavulaanzuur tegen plasmide bèta-lactamase, meestal veroorzaakt resistentie van bacteriën tegen antibiotica. De stof is echter niet van invloed op chromosomaal bèta-lactamase type I, niet geremd door clavulaanzuur.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Amoxiclav kan de vernietiging van amoxicilline door speciale enzymen - beta-lactamasen - voorkomen en het antibacteriële spectrum van amoxicilline uitbreiden.

Klinische in-vitrostudies bewijzen de hoge gevoeligheid van de volgende micro-organismen voor de werking van Amoxiclav:

  • Gramnegatieve anaëroben species van het genus Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andere ondersoorten van het geslacht, species van het genus Porphyromonas, Capnocytophaga species van het genus, species van het genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Grampositieve anaëroben species van het genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, species van het geslacht Clostridium;
  • Gram-negatieve aerobe bacteriën: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • bovenop de stad, Nocardia asteroïden, Listeria monocytogenes;
  • Anderen: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door de verworven resistentie tegen de actieve componenten van Amoxiclav:

  • Gram-positieve aeroben: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacteriën van het geslacht Corynebacterium;
  • Gram-negatieve aëroben: bacteriën van het geslacht Shigella, Escherichia coli, bacteriën van het geslacht Salmonella, bacteriën van het geslacht Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinische studies bevestigen de werkzaamheid van de actieve ingrediënten Amoksiklava ten aanzien van dit micro-organisme, de stammen niet synthetiseren beta-lactamase), Klebsiella oxytoca, bacteriën van het geslacht Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Natuurlijke weerstand tegen de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur wordt aangetoond door dergelijke micro-organismen:

  • Gram-negatieve aerobe bacteriën: bacteriën van het genus Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, een bacterie van het geslacht Enterobacter, bacteriën van het genus Pseudomonas, Hafnia alvei, bacteriën van het genus Serratia, Legionella pneumophila, bacteriën van het geslacht Providencia, Morganella morganii;
  • anderen: bacteriën van het geslacht Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriën van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii.

De gevoeligheid van bacteriën voor amoxicilline als monotherapie betekent meestal dezelfde gevoeligheid voor de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn in veel opzichten vergelijkbaar. Beide stoffen vertonen een goed vermogen om op te lossen in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde, en na orale toediening van Amoksiklava worden ze snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De mate van absorptie van clavulaanzuur en amoxicilline wordt als optimaal beschouwd in het geval dat het geneesmiddel aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.

Na orale toediening bereikt de biologische beschikbaarheid van de actieve bestanddelen van Amoxiclav 70%.

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel in verschillende doses, zijn de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur als volgt:

  • bij een dosering van 875 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 11,64 ± 2,78 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg x h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 1,19 ± 0,21 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 2,18 ± 0,99 μg / ml, de tijd dat deze 1,25 uur bereikt (bereik is 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg x h / ml, halfwaardetijd - 0,96 ± 0,12 uur;
  • in een dosering van 500 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale concentratie in het bloedplasma is 7,19 ± 2,26 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg x h / ml, de halfwaardetijd is 1,15 ± 0,2 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 2,4 ± 0,83 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, halfwaardetijd - 0,98 ± 0,12 uur;
  • bij een dosering van 250 mg / 125 mg driemaal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 3,3 ± 1,12 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (het bereik ligt tussen 1 en 2 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg x h / ml, halfwaardetijd - 1,36 ± 0,56 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 1,5 ± 0,7 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,2 uur (bereik van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg x h / ml, de halfwaardetijd is 1,01 ± 0,11 uur.

Alle bovenstaande waarden zijn afgeleid van klinische onderzoeken met gezonde vrijwilligers.

Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door een hoog verdelingsvolume in verschillende weefsels, orgaansystemen en lichaamsvloeistoffen (waaronder spieren, botten en vetweefsels, buikorganen, longen, interstitiële, peritoneale, synoviale en pleurale vloeistoffen, sputum, gal, etterende afscheiding, urine en huid).

De actieve ingrediënten worden matig gebonden aan plasmaproteïnen: amoxicilline in de hoeveelheid van 18% en clavulaanzuur in de hoeveelheid van 25% van de ingenomen dosis. Het verdelingsvolume is ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur en 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline. Beide stoffen overwinnen de bloed-hersenbarrière niet bij afwezigheid van ontsteking van de hersenvliezen. Amoxicilline penetreert, zoals veel penicillines, in de moedermelk, die ook clavulaanzuur bevat in sporenconcentraties. De actieve ingrediënten van Amoxiclav dringen door de placentabarrière.

Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van penicillinezuur, dat geen farmacologische activiteit heeft. Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd in het lichaam en vormt 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur, uitgescheiden via het maagdarmkanaal, de nieren, maar ook met uitgeademde lucht (veranderen in koolstofdioxide).

Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door nierfiltratie, terwijl de eliminatie van clavulaanzuur wordt bereikt met behulp van zowel renale als extrarenale mechanismen. Na een eenmalige orale dosis van 1 tablet 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, wordt ongeveer 40-65% clavulaanzuur en 60-70% van amoxicilline onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur.

Gemiddeld is de halfwaardetijd van de actieve bestanddelen van Amoxiclav ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring bij gezonde patiënten ongeveer 25 l / uur. Het merendeel van het clavulaanzuur wordt gedurende de eerste 2 uur na inname uit het lichaam verwijderd.

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen neemt de totale klaring van clavulaanzuur en amoxicilline evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken in het geval van amoxicilline in vergelijking met clavulaanzuur, omdat het grootste deel van de dosis amoxicilline via de nieren wordt uitgescheiden. In geval van nierinsufficiëntie dienen doses Amoxiclav te worden gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de onwenselijkheid van cumulerend amoxicilline tegen de achtergrond van een stabiele concentratie van clavulaanzuur overeenkomend met de normen. Bij patiënten met ernstig nierfalen is de halfwaardetijd van amoxicilline verhoogd tot 7,5 uur en clavulaanzuur tot 4,5 uur.

Patiënten met leverfunctiestoornissen Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven, continue monitoring van de leverfunctie wordt ook aanbevolen. Zowel amoxicilline als clavulaanzuur worden verwijderd door hemodialyse en in onbeduidende concentraties door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Amoxiclav voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het medicijn is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infecties en infecties:

  • KNO-organen en bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, farynx abces, faryngitis;
  • Bindweefsel en botweefsel;
  • Lagere luchtwegen, waaronder chronische bronchitis, acute bronchitis met bacteriële superinfectie, longontsteking;
  • Urineweg;
  • Huid- en weke delen, inclusief beten bij dieren en mensen;
  • Galkanaal.

Het gebruik van Amoxiclav in de vorm van injecties wordt getoond:

  • Bij infecties van de buikholte;
  • Met seksueel overdraagbare infecties - gonnoroea, zachte kans;
  • Om de ontwikkeling van infecties na chirurgische ingrepen te voorkomen.

Contra

Amoxiclav wordt niet voorgeschreven voor cholestatische geelzucht en hepatitis geassocieerd met het nemen van penicilline-antibiotica. Bovendien is de tool gecontra-indiceerd in:

  • Gevoeligheid voor penicillinepreparaten, clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van Amoxiclav;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Lymfatische leukemie.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven wanneer:

  • Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis;
  • Leverfalen;
  • Ernstige nierdisfunctie.

De mogelijkheid om Amoksiklava-zwangere en borstvoeding gevende vrouwen te gebruiken, moet individueel met de arts worden besproken.

Gebruiksaanwijzing Amoksiklava: methode en dosering

Tabletten en oplossing voor suspensie voor orale toediening

Het behandelingsregime en de duur van de behandeling worden bepaald afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd, de nierfunctie van de patiënt en het lichaamsgewicht. Bij tabletten en suspensies wordt het aanbevolen Amoxiclav te gebruiken als voedsel, waardoor het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel wordt verminderd.

De gemiddelde behandelingsduur is van 5-14 dagen. Langere behandeling is alleen mogelijk na hernieuwd medisch onderzoek.

Het aanbevolen doseringsschema van Amoxiclav-tabletten voor kinderen jonger dan 12 is 40 mg / kg per dag, verdeeld over 3 doses. Voor kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg worden doseringen van het geneesmiddel voor volwassenen aangegeven. Voor kinderen jonger dan 6 jaar, heeft het de voorkeur om Amoxiclav-suspensie te gebruiken.

Er zijn twee mogelijke regimes voor het nemen van Amoxiclav met milde en matige infecties:

  • Om de 8 uur, 1 tablet van 250 + 125 mg;
  • Om de 12 uur, 1 tablet van 500 + 125 mg.

Tegen de achtergrond van ernstige infecties en luchtweginfecties, neem 1 tablet 500 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 875 + 125 mg elke 12 uur.

Voor odontogene infecties worden 5 tabletten Amoxiclav 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet van 500 + 125 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen aangegeven.

Pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden Amoxiclav wordt voorgeschreven als een suspensie van 30 mg / kg per dag (voor amoxicilline). Het geneesmiddel wordt elke 12 uur ingenomen. Gebruik de doseerpipet die aan de verpakking is bevestigd om aan de dosering te voldoen.

De dagelijkse dosering van Amoxiclav voor kinderen vanaf 3 maanden is:

  • Met lichte en matige ernst van de ziekte - van 20 mg / kg per dag;
  • Bij ernstige infecties en bij de behandeling van infecties van de onderste luchtwegen, otitis media, sinusitis - tot 40 mg / kg (amoxicilline) per dag.

Houd er rekening mee dat bij het berekenen van doseringen niet hoeft te worden vertrouwd op de leeftijd van het kind, maar op zijn lichaamsgewicht en de ernst van de aandoening.

Oplossing voor injectie

Amoxiclav in de vorm van een oplossing voor injectie wordt uitsluitend intraveneus toegediend.

Kinderen jonger dan 3 maanden dosis berekend op basis van de volgende informatie:

  • lichaamsgewicht minder dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met het totale geneesmiddel) om de 12 uur;
  • lichaamsgewicht meer dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met het totale geneesmiddel) om de 8 uur.

Voor kinderen die de 3 maanden nog niet hebben bereikt, mag de oplossing voor injectie alleen langzaam infuus gedurende 30-40 minuten worden toegediend.

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg, wordt de dosis gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar oud wordt het medicijn om de 8 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg lichaamsgewicht (in termen van alle geneesmiddelen) en in geval van ernstige infecties elke 6 uur.

Bij kinderen met gediagnosticeerde nierstoornissen kan een dosisaanpassing op basis van de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline nodig zijn. Als bij dergelijke patiënten de creatinineklaring meer dan 30 ml / min bedraagt, is een dosisverandering optioneel. In andere gevallen, kinderen met een lichaamsgewicht van maximaal 40 kg, wordt aangeraden Amoksiklava te gebruiken in de volgende doseringen:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht om de 12 uur;
  • QC minder dan 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht om de 24 uur;
  • hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur in combinatie met een extra dosis van 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht aan het einde van de dialysesessie (geassocieerd met een afname van de concentraties van clavulaanzuur en amoxicilline in serum).

Elke 30 mg van het medicijn bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg Amoxiclav wordt om de 8 uur in een dosering van 1200 mg van het geneesmiddel (1000 mg + 200 mg) en in geval van een acuut beloop van een infectieziekte - elke 6 uur geïnjecteerd.

Amoxiclav wordt ook voorgeschreven voor chirurgische ingrepen met een profylactische dosis, die gewoonlijk 1200 mg is voor inductieanesthesie in gevallen waarbij de operatie minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen ontvangt de patiënt het medicijn in een dosis van 1200 mg tot 4 keer gedurende 1 dag.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie dienen de dosis en / of het tijdsinterval tussen de doses Amoxiclav te worden aangepast afhankelijk van de mate van verminderde nierfunctie in overeenstemming met de volgende instructies:

  • QC meer dan 30 ml / min: geen dosisaanpassing;
  • QC 10-30 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) om de 12 uur;
  • QC minder dan 10 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) om de 24 uur;
  • anurie: het interval tussen de doses van het medicijn moet worden verhoogd tot 48 uur of meer.

Omdat tijdens de hemodialyseprocedure tot 85% van de toegediende dosis Amoxiclav wordt verwijderd, moet aan het einde van elke sessie de gebruikelijke dosis van de injectie worden toegediend. Bij peritoneale dialyse is dosisaanpassing niet nodig.

De duur van de behandeling is van 5 tot 14 dagen (de exacte duur kan alleen worden bepaald door de behandelende arts). Wanneer de symptomen in ernst verminderen, wordt een overgang naar orale vormen van Amoxiclav aanbevolen als een voortzetting van de therapie.

Bij de bereiding van de oplossing voor injectie wordt de inhoud van de injectieflacon met een hoeveelheid van 600 mg (500 mg + 100 mg) opgelost in 10 ml water voor injectie en in een hoeveelheid van 1200 mg (1000 mg + 200 mg) in 20 ml water voor injectie (dit volume wordt niet aanbevolen) overschrijden). Het geneesmiddel wordt langzaam intraveneus toegediend (gedurende 3-4 minuten) en de introductie moet binnen 20 minuten na de bereiding van de oplossing worden uitgevoerd.

Amoxiclav-oplossing kan ook worden gebruikt voor intraveneuze infusies. In dit geval worden de bereide oplossingen die 1200 mg (1000 mg + 200 mg) of 600 mg (500 mg + 100 mg) van het preparaat bevatten, verder verdund in respectievelijk 100 ml of 50 ml van de infusie-oplossing. Duur van de infusie bereikt 30-40 minuten.

Door het gebruik van de volgende vloeistoffen in aanbevolen hoeveelheden kunt u de benodigde concentraties amoxicilline in infuusoplossingen besparen. Hun periodes van stabiliteit variëren en zijn:

  • voor water voor injectie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C;
  • voor oplossingen van natriumchloride en calciumchloride voor intraveneuze infusies: 3 uur bij 25 ° C;
  • voor de lactaatoplossing van ringer voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
  • voor natriumchlorideoplossing van 0,9% voor intraveneuze infusies: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C.

Amoxiclav-oplossing mag niet worden gemengd met natriumbicarbonaat, dextran of dextrose-oplossingen. Alleen transparante oplossingen zijn onderhevig aan administratie. De bereide oplossing is verboden om te bevriezen.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

  • Bloedsysteem: anemie, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose, leukopenie;
  • Spijsverteringsstelsel: diarree, flatulentie, gastritis, misselijkheid, dyspepsie, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, braken;
  • Zenuwstelsel: angst, ongepast gedrag, overexcitement, convulsies, verwarring, slapeloosheid, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn;
  • Huid: urticaria, zwelling, huiduitslag; minder vaak, exfoliatieve dermatitis, epidermale toxische necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme;
  • Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.

Het is ook mogelijk om superinfectie te ontwikkelen (inclusief candidiasis).

In de meeste gevallen zijn bijwerkingen tegen de achtergrond van het gebruik van Amoksiklava mild en van voorbijgaande aard.

overdosis

Meldingen dat een overdosis Amoxiclav ernstige bijwerkingen met zich meebrengt die levensbedreigend zijn of overlijden, zijn afwezig.

Meestal komt een overdosis tot uiting in symptomen als water- en elektrolytenbalans en disfunctie van het maag-darmkanaal (braken, diarree, buikpijn). Soms kan het gebruik van amoxicilline leiden tot de ontwikkeling van kristalurie en later tot nierfalen. Bij patiënten met nierdisfunctie of bij patiënten die het middel in hoge doses krijgen, kunnen epileptische aanvallen optreden.

In het geval van een overdosis Amoxiclav moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een specialist die, indien nodig, symptomatische therapie voorschrijft. Als Amoxiclav minder dan 4 uur geleden werd ingenomen, wordt het aanbevolen om de maag te wassen en geactiveerde kool te nemen om de absorptie te verminderen. De actieve bestanddelen van het medicijn worden goed door het lichaam uitgescheiden via hemodialyse.

Speciale instructies

Inname van Amoxiclav tijdens het eten vermindert de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Bij kuurtherapie is het noodzakelijk om de functie van de lever, het bloed en de nieren te controleren.

Tegen de achtergrond van ernstige nierinsufficiëntie moet de arts het doseringsregime aanpassen of het interval tussen de medicatie verhogen.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Als tijdens de behandeling met geneesmiddelen bij de patiënt de bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden vastgesteld (bijvoorbeeld stuiptrekkingen of duizeligheid), wordt aangeraden af ​​te zien van autorijden en werken waarbij een hoge concentratie van aandacht en onmiddellijke psychomotorische reacties vereist zijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens dierproeven is het nadeel van het gebruik van Amoxiclav tijdens de zwangerschap en het effect van het geneesmiddel op de ontwikkeling van de foetus niet bevestigd. In een enkele studie waarbij vrouwen met een premature ruptuur van de vliezen waren betrokken, werd vastgesteld dat profylactisch gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur het risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene kan verhogen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het gebruik van Amoxiclav alleen aanbevolen als het potentiële voordeel van behandeling voor de moeder de mogelijke risico's voor de gezondheid van de foetus en het kind aanzienlijk overstijgt. Clavulaanzuur en amoxicilline in kleine concentraties worden bepaald in de moedermelk. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, is het mogelijk om diarree, sensibilisatie en orale slijmvliesontsteking te ontwikkelen. Daarom is het, indien nodig, raadzaam de behandeling met het medicijn te stoppen om borstvoeding te geven.

In geval van verminderde nierfunctie

Patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC varieert van 10 tot 30 ml / min) wordt aangeraden om elke 12 uur Amoxiclav 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte) in te nemen, en Ernstig nierfalen (CC is minder dan 10 ml / min) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte) elke 24 uur.

De eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening met een CC van 10-30 ml / min is 1000 mg / 200 mg, vervolgens 500 mg / 100 mg elke 12 uur. Wanneer QA lager is dan 10 ml / min, is de eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening 1000 mg / 200 mg, vervolgens - 500 mg / 100 mg elke 24 uur.

Bij anurie is het interval tussen de doses Amoxiclav verhoogd tot 48 uur of meer.

Met abnormale leverfunctie

Patiënten met een gestoorde leverfunctie die Amoxiclav gebruiken, worden met de nodige voorzichtigheid aanbevolen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de leverfunctie regelmatig te controleren.

Gebruik op hoge leeftijd

Oudere patiënten hoeven het doseringsregime niet aan te passen.

Geneesmiddelinteractie

Het nemen van ascorbinezuur samen met Amoxiclav verbetert de absorptie van de actieve ingrediënten, terwijl het nemen van aminoglycosiden, antacida, laxeermiddelen en glucosamine hun absorptie vermindert. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren (probenecide) verhoogt het niveau van amoxicilline in het lichaam (eliminatie van clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgevoerd door glomerulaire filtratie). De combinatie van Amoxiclav en probenecide kan leiden tot een toename van de persistentie in het bloed van de amoxicillineconcentratie, maar niet van clavulaanzuur, daarom is gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen verboden.

De combinatie van amoxicilline, clavulaanzuur en methotrexaat verhoogt de toxische eigenschappen van methotrexaat. Het gebruik van het geneesmiddel samen met allopurinol kan de ontwikkeling van allergische huidreacties veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om Amoxiclav samen met disulfiram voor te schrijven.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur vermindert de werkzaamheid van geneesmiddelen, waarvan het metabolisme leidt tot de vorming van para-aminobenzoëzuur en wanneer het wordt ingenomen met ethinylestradiol verhoogt dit het risico van "doorbraak" -bloeding.

In de literatuur zijn er geïsoleerde meldingen van een toename van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten die amoxicilline en warfarine of acenocoumarol gebruikten. Als u een combinatie van Amoksiklava met anticoagulantia nodig hebt, wordt regelmatige controle van de INR- of protrombinetijd aanbevolen wanneer u de behandeling met het geneesmiddel annuleert of start, omdat het mogelijk nodig is de dosis antistollingsmiddelen oraal aan te passen.

Gezamenlijke toediening van amoxicilline / clavulaanzuur met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking. Amoxiclav wordt niet aanbevolen om zelfs één keer te worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (tetracyclines, macroliden) en sulfonamiden vanwege de waarschijnlijke afname van de werkzaamheid van amoxicilline / clavulaanzuur.

Het medicijn leidt tot een vermindering van de effectiviteit van orale anticonceptiva. Bij patiënten die mycofenolaatmofetil gebruiken, wordt na het begin van de behandeling met Amoxiclav een afname van de actieve metaboliet van het lichaam, mycofenolzuur, waargenomen, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% wordt ingenomen. Het variëren van de concentratie kan de algehele veranderingen in de blootstelling van deze metaboliet niet nauwkeurig weergeven.

analogen

Analogons van Amoxiclav zijn:

  • Over de werkzame stof - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Volgens het werkingsmechanisme - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Algemene voorwaarden voor opslag

Houdbaarheid van tabletten en oplossing - 2 jaar. Bewaren op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van de gerede suspensie - 7 dagen. De gerede suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Amoxiclav-beoordelingen

In de meeste gevallen laten artsen en patiënten positieve feedback over Amoxiclav achter. Ze bewijzen de effectiviteit van dit antibacteriële geneesmiddel bij de behandeling van ziekten van de luchtwegen, en niet alleen volwassenen maar ook kinderen kunnen een therapie ondergaan. Er zijn meldingen van goede resultaten van behandeling door Amoxiclav van infectieziekten van het genitaal kanaal, otitis en antritis. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn gewoonlijk voorgeschreven in een dosis van 875 mg / 125 mg, en met de juiste selectie van de dosering worden de onaangename symptomen van de ziekte snel genoeg geëlimineerd. Patiënten melden echter dat het na een behandeling met een antibioticum de moeite waard is om medicijnen te nemen die verantwoordelijk zijn voor het normaliseren van de darmflora.

Ouders spreken ook positief over Amoxiclav-suspensie, wat kinderen leuk vinden vanwege hun aangename smaak en gebruiksgemak.

De prijs van Amoxiclav in apotheken

De geschatte prijs van Amoxiclav in de vorm van tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg is 401-436 roebel (14 stuks zitten in de verpakking), 500 mg / 125 mg in de dosering is 330-399 roebel (15 stuks zitten in de verpakking), en 250 mg dosering. / 125 mg - 170-241 roebel (in de verpakking bevat 15 stuks). Poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening met een dosering van 400 mg / 57 mg kan worden gekocht voor ongeveer 158-273 roebel, een dosering van 250 mg / 62,5 mg - voor 212-299 roebel, een dosering van 125 mg / 31,25 mg - 99-123 roebel. Poeder voor het bereiden van een oplossing voor injectie met een dosering van 1000 mg / 200 mg kost ongeveer 675-862 roebel, met een dosering van 500 mg / 100 mg - 465-490 roebel (in verpakkingen van 5 flessen).

Hoest Bij Kinderen

Keelpijn