Welke antibiotica moeten worden ingenomen voor de behandeling van angina pectoris

Velen willen geen antibacteriële medicijnen drinken, omdat ze denken dat ze veel meer kwaad dan goed zijn. In het geval van angina is deze benadering absoluut niet waar.

Een zere keel is een bacteriële of virale ziekte die optreedt als gevolg van ontsteking van de amandelen. Antibiotica voor angina bij volwassenen worden bijna altijd voorgeschreven, ongeacht de vorm en de ernst van de ziekte.

Aangezien deze ziekte complicaties veroorzaakt zoals een verminderde nierfunctie, reuma en otitis, is het erg belangrijk om een specialist tijdig te raadplegen voor het voorschrijven van een behandelingskuur.

Welke antibiotica te nemen voor volwassen keelpijn, zodat de behandeling veilig en effectief is? In dit artikel zullen we proberen het beste antibioticum te kiezen dat snel met angina pakt.

Hoe te nemen?

Het nemen van antibiotica moet volgens bepaalde regels worden uitgevoerd, anders neemt de gevoeligheid van bacteriën voor het medicijn af bij ongecontroleerde inname van bacteriën, en in de toekomst, als het echt nodig is, zal het antibioticum niet helpen.

Het is noodzakelijk om vóór de maaltijd (1 uur) of 2 uur na de maaltijd een antibioticum te nemen, zodat niets de absorptie ervan verhindert. Antimicrobieel middel moet worden weggespoeld met water.

Elk medicijn heeft zijn eigen instructie, die aangeeft hoeveel keer per dag en hoeveel medicijnen kunnen worden ingenomen. Bovendien zal uw arts het regime gedetailleerder opschrijven.

Purulente tonsillitis

Voor purulente tonsillitis gekenmerkt door roodheid en zwelling van de klieren, zwelling van de nek, ernstige pijn in de keel, vergrote lymfeklieren. De naam van de ziekte zelf bepaalt de aanwezigheid van etterende congestie op de amandelen.

Voor de behandeling van purulente amandelontsteking schrijft de arts altijd een antibioticum voor en welke is afhankelijk van de individuele kenmerken en de veroorzaker van de ziekte.

Wanneer antibiotica nodig zijn

Er zijn bepaalde criteria voor de benoeming van antibiotische therapie:

Er is een zichtbare purulente plaque op de amandelen.
Met een combinatie van de bovenstaande symptomen heeft de patiënt geen hoest en loopneus.
Er is een aanzienlijke langdurige stijging van de temperatuur (boven 38 ° C).
Er zijn pijnlijke gewaarwordingen in het submandibulaire deel van de nek, vergrote lymfeklieren zijn gepalpeerd.

Als al deze symptomen aanwezig zijn, zal de arts zeker een antibioticum voorschrijven aan een volwassene zonder zelfs te wachten op de resultaten van tests en onderzoeken gericht op het identificeren van de veroorzakers van de ziekte. Hier is het belangrijk om koude en keelpijn niet te verwarren, omdat antibiotica niet effectief zijn tijdens virale infecties.

Onthoud dat als u ongecontroleerd met antibacteriële middelen wordt behandeld, u niet alleen allergieën en dysbiose kunt krijgen, maar ook een generatie microben kunt voortbrengen die in de amandelen zal leven, maar ongevoelig zal zijn voor dit type antibioticum. Geef de keuze aan een specialist.

Wat zijn de?

Antibiotica voor volwassenen zijn verkrijgbaar in tabletten en injecties. Effectief voor de behandeling van angina, de volgende groepen medicijnen:

Penicillinen (bijvoorbeeld Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Augmentin, Oxacilline, Ampioks, Flemoxin, etc.);
Macrolides (bijvoorbeeld Azithromycin, Sumamed, Rulid, etc.);
Tetracyclines (bijvoorbeeld Doxycycline, Tetracycline, Macropen en anderen);
Fluoroquinolonen (bijvoorbeeld Sparfloxacine, Levofloxacine, Ciprofloxacine, Pefloxacine, Ofloxacine, enz.);
Cefalosporinen (bijvoorbeeld Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, etc.).

Antibiotica uit de penicillinegroep zijn geneesmiddelen bij uitstek voor etterende tonsillitis.

Het beste antibioticum voor keelpijn

In de meeste gevallen wordt angina veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken. Daarom worden volwassenen bij de behandeling van angina met antibiotica meestal penicillinepreparaten voorgeschreven die het meest effectief zijn tegen de hierboven genoemde micro-organismen.

De beste antibacteriële geneesmiddelen uit deze groep zijn:

Amoxicilline - het wordt het vaakst voorgeschreven. Prijs 227,00 wrijven.
Panklav - 325,00 wrijven.
Flemoxin Solutab - 227,00 wrijven.
Rapiklav - 345,00 wrijven.
Augmentin - 275,00 wrijven.
Amoxiclav - 227,00 wrijven.

Helaas wordt in sommige gevallen een allergie voor penicillines gevonden bij volwassenen of kinderen. Dergelijke mensen worden antibiotica van andere farmacologische groepen voorgeschreven: fluorochinolonen, tetracyclines, cefalosporinen, macroliden.

Vergeet niet dat zelfbehandeling van angina met antibiotica gecontraïndiceerd is, omdat een niet-behandelde keelpijn niet alleen een langere en duurdere voortzetting van de behandeling kan veroorzaken, maar ook kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, aandoeningen van de nieren en het hart, en bij verzwakte mensen en mensen met immunodeficiëntie zelfs de dood veroorzaken.

Waarom heb je een antibacteriële behandeling nodig?

Tijdige benoeming van antibiotica voor angina stelt u in staat om:

acute reumatische koorts voorkomen;
purulente ontstekingscomplicaties voorkomen;
de ernst van klinische manifestaties van angina verminderen;
voorkomen van infectie van een bacteriële infectie door familieleden, collega's, buren, enzovoort;
vermindering van de kans op complicaties, inclusief cardiologie.

Wanneer de ziekteverwekker van de zere keel al resistent is tegen een of ander medicijn, is er binnen 72 uur geen merkbare verbetering (de temperatuur neemt niet af, de afzettingen blijven, de algemene toestand verbetert niet), in dit geval moet het antibioticum door een ander worden vervangen.

Naast antibiotica

Opdat de ziekte sneller zou overgaan, zouden sommige regels thuis moeten worden gevolgd.

Bedrust De patiënt heeft volledige rust nodig. Dit zal helpen irritatie en hoofdpijn te verminderen.
Koortswerende middelen. Het is noodzakelijk om de temperatuur waarbij het middel wordt neergelaten alleen te nemen bij een toename van meer dan 38 graden.
gorgelen. Dit zal irritatie en pijn helpen verlichten. Om het afkooksel voor te bereiden, kun je kamille, salie, calendula gebruiken. Goed effect wordt ook gegeven door medicinale oplossingen van Furacilin, Chlorhexidine.
Drink veel water. Een grote hoeveelheid vocht helpt toxines uit het lichaam te verwijderen die bijdragen aan de ontwikkeling van symptomen van de ziekte.

Antibiotica voor angina bij volwassenen verlichten vrij snel de symptomen van deze onaangename ziekte, dus twijfel niet, raadpleeg een arts.

amoxicilline

Het antibioticum is effectief tegen een groot aantal bacteriën die een zere keel veroorzaken. Artsen schrijven amoxicilline voor als eerstelijnsgeneesmiddel voor tonsillitis, omdat het vrij effectief is en weinig bijwerkingen heeft.

Een van de bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van amiksitsillina, is braken, diarree, spijsverteringsproblemen. De meest ernstige reacties op het medicijn zijn leukopenie, pseudomembraneuze colitis, agranulocytose, anafylactische shock. De prijs is 227 roebel (375 mg tabletten, 15 stuks).

Details over de behandeling van angina met antibiotica

Vervolgens komt u te weten:

Is het altijd nodig om een zere keel met antibiotica te behandelen;
Welke antibiotica worden gebruikt om angina te behandelen;
Is het mogelijk om de ziekte thuis te behandelen;
Hoe lang moet je antibiotica nemen?
Wat anders dan antibiotica, kunt u de ziekte bestrijden.

Bij angina wordt altijd een antibioticabehandeling uitgevoerd. Als er geen verduidelijking is in de diagnose van angina, betekent dit woord acute bacteriële amandelontsteking, die vrij snel en zonder adequate antibioticumtherapie verloopt, vaak leidend tot laesies van het hart, hersenmembranen, nieren en andere dodelijke complicaties.

De mening dat de behandeling van angina met antibiotica niet altijd nodig is, wordt gevonden bij niet-specialisten vanwege het feit dat elke ontsteking van de keel gewoonlijk angina wordt genoemd, niet alleen bacteriële tonsillitis. Vooral virale faryngitis die optreedt bij meerdere acute respiratoire virale infecties, chronische tonsillitis, ontstekingen van de keel met mazelen en difterie wordt vaak verward met angina. In veel gevallen vereisen deze ziekten geen antibiotica voor behandeling, maar het zijn geen typische keelpijn.

In de medische praktijk wordt, vanwege gevestigde gewoonten, de term "angina" ook gebruikt voor sommige ziekten van andere oorsprong. Bijvoorbeeld herpes angina, veroorzaakt door enterovirussen of angina Simanovsky-Vincent, niet geassocieerd met streptokokken. Deze keelpijn is niet typisch, en wanneer de arts een dergelijke diagnose stelt, zal hij zeker het type van de ziekte verduidelijken. Als een specialist een vaak voorkomende keelpijn vaststelt, moet deze alleen met antibiotica worden behandeld.

De strikte wetenschappelijke medische naam voor angina is acute GABHS-tonsillitis. GABHS betekent dat de belangrijkste veroorzaker van de ziekte β-hemolytische streptokok van groep A is, die net zo gevaarlijk is met zeer ernstige gevolgen in de afwezigheid van een effectieve bestrijding ervan. Veel minder vaak wordt angina veroorzaakt door stafylokokken of gezamenlijke streptokokken-stafylokokkeninfectie en in zeer zeldzame gevallen door gonococcus. In al deze situaties wordt het eenvoudig angina genoemd en behandeld met antibiotica.

β-hemolytische streptokokgroep A - de belangrijkste veroorzaker van angina pectoris

De noodzaak van behandeling van angina met antibiotica is de hoofdregel in de strijd tegen de ziekte. Maar antibiotische therapie zelf moet worden uitgevoerd in overeenstemming met verschillende strenge eisen.

Drie basisregels voor het behandelen van angina met antibiotica

Regel 1: Alleen een arts zou in een bepaald geval moeten kiezen welke antibiotica een zere keel moeten behandelen voor een bepaalde patiënt.

Met deze keuze worden veel nuances in rekening gebracht:

De toestand van de patiënt en het stadium van ontwikkeling van de ziekte;
De patiënt is allergisch voor bepaalde medicijnen;
De mogelijke resistentie van de angina pectoris tegen bepaalde antibiotica (artsen hebben meestal een bepaald inzicht in de circulerende infecties in hun gebied en daarom kunnen ze met een zekere waarschijnlijkheid voorspellen wat de pathogene angina resistent maakt).
De voorkeur van verschillende manieren om antibiotica toe te dienen - via de mond, intramusculair, intraveneus
Anamnese-gegevens voor een bepaalde patiënt, gevallen van angina en reuma in het verleden;
Professionele intuïtie en persoonlijke ervaring van de dokter...

... en anderen. Een antibioticum voor de behandeling van een zere keel die door een patiënt op zichzelf is geselecteerd, is waarschijnlijk eerder ondoeltreffend of gevaarlijk voor deze patiënt.

Azitsin - een medicijn op basis van een breed-spectrum antibioticum

Regel 2: Het is noodzakelijk om een zere keel met antibiotica te behandelen zolang als aangegeven door de arts.

In de meeste gevallen verdwijnen de belangrijkste symptomen van de ziekte binnen 2-3 dagen na het begin van de effectieve behandeling, en de patiënten besluiten zelf dat de ziekte is genezen en dat verdere antibiotica niet nodig zijn. In feite blijven er op dit moment veel streptokokkencellen in het lichaam achter, die zich kunnen vermenigvuldigen wanneer het medicijn wordt teruggetrokken. Als op dit moment het gebruik van antibiotica stopt, zullen complicaties van de ziekte waarschijnlijk optreden.

Regel 3: Als het effect van het nemen van antibiotica niet binnen 2-3 dagen verschijnt, moet het medicijn worden vervangen.

Alle effectieve antibiotica werken zeer snel tegen streptokokkeninfectie. De meeste medicijnen vernietigen de bacteriën in de amandelen volledig tijdens de eerste 12-24 uur van toediening, na enkele uren begint de ontsteking te verdwijnen en neemt het pijnsyndroom af. Als dit niet gebeurt, betekent dit dat het antibioticum niet werkt op de infectie en in plaats daarvan moet worden gebruikt.

Nogmaals, u moet de behandelingsmethoden wijzigen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts. Gelukkig beschikt het medicijn vandaag over voldoende middelen om streptokokkeninfecties effectief te vernietigen.

Amosine is een andere remedie die vaak wordt gebruikt om angina te behandelen.

Welke antibiotica worden gebruikt voor keelpijn?

Behandeling van angina wordt in de meeste gevallen met succes uitgevoerd met eenvoudige en goedkope antibiotica van de penicillinegroep. Ze behouden hun doeltreffendheid tegen streptokokken en kunnen in sommige gevallen slechts in één keer overslaan:

Angina wordt veroorzaakt door stafylokokken in het bijzonder resistent tegen penicillines, of aan β-lactam-antibiotica in het algemeen;
Samen met streptokokken zijn niet-pathogene bacteriën in de tonsillen aanwezig, die penicillinase produceren - een enzym dat penicillines afbreekt en ze inactief maakt tegen de ziekteverwekker.

Structuurformule van flucloxacilline - antibioticum van de penicillinegroep

Ook is het in sommige gevallen onmogelijk om een keelpijn te behandelen met antibiotica uit de penicillinefamilie vanwege een allergie voor hen bij een patiënt.

Allergie voor antibiotica ontstaat vaak doordat de patiënt zelf eerder onafhankelijk en niet volgens de regels antibiotica heeft genomen, of zijn administratie van tevoren heeft onderbroken. Dat wil zeggen, de meeste patiënten zijn zelf verantwoordelijk voor hun allergieën of, als het om kinderen gaat, hebben hun ouders de schuld.

Het belangrijkste antibioticum bij uitstek van penicillines is amoxicilline. Het wordt zeer volledig opgenomen, veroorzaakt zelden bijwerkingen, het werkt zeer snel (sneller dan sommige andere antibiotica, zelfs na intramusculaire toediening). Er zijn medicijnen op gebaseerd - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab en anderen. Als onderdeel van het geneesmiddel Flemoksin Solutab wordt dit antibioticum vooral gebruikt voor de behandeling van angina pectoris door de afgifte in verschillende farmaceutische vormen: tabletten, capsules, granules voor oplossen in water, poeder voor het bereiden van injecties.

Flemoksin Solyutab - breedspectrum antibacterieel middel waarvan het actieve bestanddeel amoxicillinetrihydraat is

Andere antibiotica van deze groep die effectief zijn voor de behandeling van angina zijn:

ampicilline;
tandartsen;
Benzathine benzylpenicilline.
oxacillin;
Azlocillin...

... en anderen. Onder hen zijn nieuwe generatie antibiotica (oxacilline, flucoskacilline) resistent tegen penicillinase en kunnen worden gebruikt in situaties waarin het pathogeen resistent is tegen amoxicilline of ampicilline. Ze zijn erg duur.

Tegenwoordig zijn penicillines de meest onschadelijke antibiotica voor de behandeling van keelpijn. Ze hebben minder kans om de bacteriële achtergrond van het maag-darmkanaal te beïnvloeden, met het juiste gebruik veroorzaken ze zelden allergische reacties. Het zijn hun artsen die voorschrijven tijdens zwangerschap en borstvoeding.

3D-model van penicilline molecuul

Ook voor de behandeling van angina zijn geschikt dergelijke geneesmiddelen van antibiotica van penicilline-series:

Bicillinen - Bicilline-1, Bicilline-3, Bicilline-5, Moldamine, Retarpen, Extensilline. Ze zijn gebaseerd op zouten van benilpenicilline, met als belangrijkste kenmerk een zeer langzame afgifte in de bloedbaan en een langdurig effect op de infectie. Deze antibiotica worden gebruikt om keelpijn te behandelen bij patiënten die de instructies van de arts niet volgen en geen pillen drinken (alleen bitillines worden intramusculair geïnjecteerd), of om complicaties van tonsillitis te voorkomen na het beëindigen van het beloop van een ander medicijn.
Inhibitorbeschermde penicillines. Ze zijn ofwel een mengsel van amoxicilline met clavulaanzuur (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab) of een mengsel van ampicilline en sulbactam (Sultamicillin, Ampisidus). In hen neutraliseert clavulaanzuur of sulbactam de bescherming van bacteriën en het antibioticum zelf leidt tot de dood.

Als in een bepaald geval penicillines geen effect hebben of niet kunnen worden gebruikt vanwege een allergie voor hen bij een patiënt, besluit de arts een zere keel te behandelen met een ander antibioticum:

Cefadroxil is qua veiligheid en werkzaamheid vergelijkbaar met amoxicilline;
Andere antibiotica van de cefalosporinegroep: cefalexin, cefaclor, ceftriaxon;
Macrolide-antibiotica - erytromycine, azithromycine, josamycine en andere.

Erytromycine is overigens een van de bekendste antibiotica voor de behandeling van angina pectoris. Tegenwoordig, vanwege het te actieve gebruik in ongeveer 5-10% van de gevallen voor verschillende landen, blijkt het ineffectief te zijn door de ontwikkeling van resistentie tegen het in streptokokken. Echter, populariteit, betaalbaarheid en lage prijs maken het een van de meest voorgeschreven niet-penicilline producten. Het belangrijkste nadeel is een groot aantal bijwerkingen van het spijsverteringskanaal.

Tegenwoordig is van alle macroliden voor de behandeling van angina, azithromycine het meest gewenste antibioticum bij uitstek. Deze stof heeft een uniek vermogen om met de cellen van het immuunsysteem naar de plaats van ontsteking te worden getransporteerd, het is ook vrij veilig en daarom wordt het vaak gebruikt om angina bij kinderen te bestrijden. De meest voorkomende preparaten van azithromycine zijn Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Alleen in het geval dat er geen macroliden of β-lactam-antibiotica kunnen worden ingenomen voor de behandeling van keelpijn, kan de patiënt linkosamiden krijgen. Deze geneesmiddelen veroorzaken vaak bijwerkingen en hebben minder bevredigende farmacokinetische eigenschappen.

Zeer zware antibiotica zoals chlooramfenicol en aminoglycosiden met angina worden niet voorgeschreven. De gevolgen van hun opname kunnen ernstiger zijn dan de angina pectoris zelf.

Streptomycine - een antibioticum van een aantal aminoglycosiden

De vorm van het verloop van de ziekte heeft vrijwel geen effect op de beslissing van de arts over het behandelen van angina met antibiotica. Lacunaire angina wordt behandeld met dezelfde geneesmiddelen als catarrale of folliculaire: de veroorzaker van deze ziekten is hetzelfde, en geneeskrachtige stoffen doordringen even gemakkelijk alle lokalisatieplaatsen van de bacteriën. De verschillende symptomen van angina pectoris - pijn, temperatuur, intoxicatie - hebben weinig effect op de keuze van medicatie, maar ze bepalen de keuze van hulptherapeutische middelen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de prijs van het medicijn vaak niet correleert met de effectiviteit ervan. Goedkope erytromycine zal net zo effectief zijn tegen amandelontsteking als dure ticarcilline. Dure antibiotica behandelen gewoonlijk een zere keel in situaties waarin zich een allergie heeft ontwikkeld tot een goedkope patiënt. Het is volkomen onredelijk om voor een dokter van een duur geïmporteerd antibioticum te 'smeken', alleen maar omdat het meer solide en krachtig lijkt. Tegenwoordig wordt een zere keel behoorlijk succesvol behandeld met dergelijke antibiotica, die goedkoper zijn dan de middelen voor symptomatische behandeling - antipyretica en pijnstillers.

Timentin - een op ticarcilline gebaseerd combinatie-antibioticum

In het ideale geval, voordat antibiotica worden voorgeschreven, moet de arts de ziekteverwekker en de resistentie tegen verschillende stoffen vaststellen. In de praktijk vereist deze definitie een vrij lange studie, die 3-4 dagen duurt - bacterieel zaaien of PCR. Snelle antigene testen zijn erg duur (hun kosten zijn meestal hoger dan de kosten voor het behandelen van angina). Daarom schrijft de arts bijna altijd intuïtief een breed-spectrum antibioticum voor voor de behandeling van een zere keel, en als het niet werkt, vervang het dan door een agent van een andere klasse. Deze tactiek bespaart tijd en geeft bijna altijd het resultaat.

Ook gebruiken zowel kinderen als volwassenen dezelfde antibiotica. Vrijwel alle middelen die effectief zijn tegen streptokokken mogen vanaf de geboorte worden ontvangen, terwijl een zere keel in principe niet vóór een half jaar van het leven kan ontstaan vanwege de afwezigheid van amandelen bij een kind. Daarom is het absoluut normaal als de arts hetzelfde middel voor zowel het kind als de volwassene voorschrijft. Kinderen krijgen soms alleen medicijnen in andere toedieningsvormen - bijvoorbeeld dezelfde Flemoxine Soluteb of Azitro-Sandoz in de vorm van suspensies.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding onder toezicht van een arts, kan angina worden behandeld met penicillines - allemaal hetzelfde amoxicilline, ampicilline (het heeft de voorkeur in deze gevallen vanwege minder actieve farmacokinetiek) - alsook cefalosporines. Bij het gebruik van deze antibiotica kan borstvoeding niet stoppen, maar tegelijkertijd moet de kinderarts de toestand van het kind bewaken.

Ampicilline - semi-synthetische penicilline antibioticum

Pillen of schoten?

Meestal worden antibiotica voor de behandeling van keelpijn naar binnen gebracht. Tabletten of capsules worden voorgeschreven voor volwassenen, poeder voor het bereiden van suspensies voor kinderen. De meeste medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waardoor de arts meer keuzevrijheid heeft. In de geciviliseerde wereld worden antibiotica alleen in dergelijke situaties geprikt:

De patiënt kan niet of botweg weigeren pillen te drinken. Dit gebeurt bij de behandeling van patiënten in psychiatrische klinieken, gevangenen, patiënten die buiten bewustzijn zijn;
De patiënt kan het antibioticum niet regelmatig innemen. Voer in dit geval injectie van bicilline uit, die zeer lang zal werken - tot enkele weken;
Noodzakelijke preventie van complicaties van angina gedurende een lange tijd. Een dergelijke profylaxe wordt alleen door bicillines uitgevoerd en zij worden op hun beurt alleen intramusculair toegediend;
Ernstige dyspeptische stoornissen, braken bij een patiënt;
Een beperkt aantal medicijnen zijn slechts antibiotica voor intramusculaire toediening.

Bitsilline - penicilline antibioticum serie

In andere gevallen kan de injectie bijna altijd worden vervangen door het antibioticum naar binnen te brengen. Dit geldt vooral voor kinderen, omdat injecties met antibiotica pijnlijk zijn en een aanhoudende angst voor behandeling kunnen veroorzaken. Tegelijkertijd zijn puur theoretisch injecties effectiever en betrouwbaarder. Als een arts injecties met antibiotica voorschrijft aan een gewone patiënt (en met name een kind), moet u in elk geval vragen waarom de injecties niet kunnen worden vervangen door tabletten of suspensies.

Antibiotica voor angina worden alleen systemisch genomen. Ze worden op drie manieren in het lichaam geïntroduceerd:

Oraal - in de vorm van tabletten, capsules of suspensies;
Intramusculair (meestal in de bil);
Intraveneus - in de kliniek.

Andere methoden om angina te behandelen met antibiotica - gorgelen met hun oplossingen, zuigtabletten, inhalaties en lotions zijn niet effectief en laten niet toe dat ze de veroorzaker van de ziekte bestrijden. Als dergelijke methoden een volwaardige systemische inname van geneesmiddelen proberen te vervangen, zal de angina waarschijnlijk gecompliceerder worden.

Hartfalen is een van de complicaties van angina bij een onjuiste behandeling

Behandeling van angina met antibiotica: regime

In de regel wordt de behandeling van lichte tot matige angina thuis uitgevoerd. De arts schrijft antibiotica voor in de kliniek of bij het huis van de patiënt.

Alleen in moeilijke situaties met een significante schending van de fysiologische toestand van de angina moet worden behandeld in de kliniek. In de foto - behandeling van angina met antibiotica met intraveneuze injectie van medicijnen:

Voor de periode van het acute beloop van de ziekte wordt bedrust voor de patiënt georganiseerd, deze moet worden geïsoleerd van de mensen om hem heen. Het antibioticum zelf wordt ingenomen volgens de gebruiksaanwijzing - voor elk medicijn kunnen er verschillende nuances zijn: afhankelijk van de dosering, kan een andere frequentie van het innemen van het medicijn worden voorgeschreven, worden verschillende hoeveelheden van het medicijn voorgeschreven voor kinderen en volwassenen. De arts moet hier eerst over vertellen (en de patiënt of zijn ouders moeten dit goed begrijpen) en vervolgens de behandeling opnieuw controleren met de instructies voor het specifieke medicijn.

In elk geval worden capsules en suspensies gewoonlijk ofwel een uur vóór een maaltijd ofwel 2 uur na een maaltijd ingenomen. Tabletten kunnen ongeacht maaltijden worden gedronken.

De belangrijkste vereiste voor de behandeling van angina met antibiotica thuis: veel drinken en eten alleen naar believen. Je moet zoveel mogelijk drinken - in dit geval zal de temperatuur dalen en zullen bacteriële toxines en afbraakproducten sneller uit het lichaam worden verwijderd. Het is onmogelijk om de patiënt te dwingen een zere keel (inclusief een kind) te hebben - een teveel aan voedsel met een verminderde lichaamstint kan leiden tot eetstoornissen.

Het voedsel zelf voor een patiënt met angina moet zacht zijn, bij voorkeur in de vorm van puree, niet pittig of zout.

Appelmoes - een van de aanbevolen gerechten voor angina

De ernst van bedrust bij de behandeling van angina met antibiotica is relatief. Als de patiënt zich normaal genoeg voelt om in de frisse lucht te lopen, kan hij veilig lopen. Als een kind in de behandeling van angina's rond het appartement wil rennen en spelen, kan hij dat veilig doen.

Aan het einde van de acute periode van de ziekte (met een afname van de temperatuur en normalisering van het welbevinden), kan en moet de patiënt zelfs lopen. In de regel voelt de patiënt zich 2-3 dagen na het begin van het antibioticum goed genoeg om een normaal leven te leiden.

Hoe lang is een zere keel besmettelijk en hoe lang duurt het om in bed te blijven?

Vanuit het officiële oogpunt stopt een patiënt met angina een epidemiologisch risico aan degenen rond de 7-10 dagen na het begin van een effectief antibioticum. In feite is angina na eliminatie van het pathogeen uit het tonsilweefsel niet langer infectieus. Dat wil zeggen, vanaf het moment dat de patiënt geen zere keel meer heeft en de temperatuur daalt, is het veilig om met hem te communiceren. Dit gebeurt meestal tijdens de behandeling van 2-3 dagen. Om de zieke kinderen te beveiligen zijn niet toegestaan in scholen en kleuterscholen tot het einde van de loop van de behandeling met antibiotica en de ontvangst van het relevante certificaat van een arts.

Verhoogde lichaamstemperatuur en keelpijn zijn een indirect teken dat de patiënt besmettelijk is.

Voorwaarden antibiotische therapie

In het gebruikelijke geval wordt het antibioticum bij de behandeling van angina voorgeschreven gedurende een periode van 10-12 dagen. In zeer moeilijke situaties, wanneer aan het einde van deze periode tekenen van de aanwezigheid van de ziekteverwekker in het lichaam aanwezig blijven, kan de behandeling worden verlengd tot een totale duur van 21 dagen.

Je kunt een zere keel met antibiotica minder dan 7 dagen achter elkaar behandelen. De medische praktijk toont aan dat wanneer antibiotica voor een kortere periode worden ingenomen, het aantal ernstige complicaties van de ziekte tot sepsis en hartbeschadiging sterk toeneemt.

Bloeding in de bijnier als gevolg van sepsis (foto genomen als gevolg van de autopsie)

Om deze reden is het trouwens verboden om direct na het normaliseren van de toestand van de patiënt te stoppen met het nemen van antibiotica. De behandeling moet zo lang worden voortgezet als de arts heeft aangegeven en als er bijwerkingen optreden gedurende de resterende periode, wordt het medicijn vervangen door een ander antibioticum.

Antibiotica moeten uiterlijk 9 dagen na het begin van de ziekte beginnen te drinken. Interessant is dat aan het begin van de behandeling van 3-4 dagen keelpijn de waarschijnlijkheid van complicaties lager is dan bij het begin van antibiotica in de eerste twee dagen van de ziekte.

Veiligheid van antibiotica

Alle antibiotica, zelfs de meest ongevaarlijke, kunnen bijwerkingen veroorzaken. Afhankelijk van het type medicijn en de interactie ervan met het lichaam van een bepaalde patiënt, variëren de waarschijnlijkheid en ernst van bepaalde aandoeningen sterk. Sommige geneesmiddelen veroorzaken zeer zelden bijwerkingen, voor anderen is dit normaal. De gevolgen van het nemen van bepaalde medicijnen kunnen bijna onzichtbaar zijn, terwijl in andere de bijwerkingen ernstiger zijn dan de angina zelf.

De meest voorkomende bijwerkingen van het nemen van antibiotica voor keelpijn zijn:

Spijsverteringsstoornissen, ook bij zuigelingen van wie de moeder antibiotica gebruikt;
Duizeligheid, hoofdpijn;
Allergieën - van huiduitslag tot anafylactische shock (in uiterst zeldzame gevallen).

Al deze bijwerkingen bij het nemen van antibiotica komen veel minder vaak voor dan complicaties van angina bij het weigeren van antibiotica. Daarom is het noodzakelijk om angina te behandelen met antibiotica - het is een competentere en veiligere benadering van uw eigen gezondheid.

Anafylactische shock tijdens het nemen van antibiotica kan gebeuren, maar het gebeurt uiterst zelden.

In de regel kunnen de meeste bijwerkingen worden vermeden met het juiste voorschrift van het antibioticum, wanneer de arts de kenmerken van een bepaalde patiënt en de eigenschappen van het medicijn zelf correct beoordeelt. Als de bijwerkingen optreden, beslist de arts over het vervangen van medicijnen of het voorschrijven van medicijnen om deze stoornissen te corrigeren. De taak van de patiënt hier is om zo dicht mogelijk bij de dokter te communiceren en al zijn instructies op te volgen.

Elk antibioticum is gecontra-indiceerd als de patiënt allergisch voor het is. Aanvullende contra-indicaties voor elk specifiek medicijn kunnen zwangerschap of borstvoeding zijn (in sommige gevallen moet borstvoeding voor de periode van behandeling van angina worden gestopt), bronchiale astma, nierziekte. Daarom, in elk geval om te bepalen hoe een antibioticum een zere keel kan behandelen, kan alleen een specialist.

Adjuvante therapie: hoe de symptomen van angina verminderen?

Bijna altijd kunnen antibiotica thuis een zere keel met hulpgeneesmiddelen behandelen. De enige uitzondering is keelpijn bij katten, die vaak vrij gemakkelijk optreedt en geen symptomatische therapie vereist.

De afwezigheid van zichtbare zweren op de amandelen - een onderscheidende eigenschap van catarrale angina

Afhankelijk van de symptomen, kan de behandeling van angina met antibiotica het gebruik van:

Antipyretica - Paracetamol, Nurofen en hun analogen. Ze moeten worden gebruikt als de temperatuur boven de 39 ° is gestegen en de patiënt zich daardoor ronduit slecht voelt;
Antihistaminegeneesmiddelen om ontstekingen te verlichten;
Systemische pijnstillers - aspirine, dezelfde paracetamol of Nurofen, Tempalgin - als de keelpijn te sterk is en het drinken en eten verstoort;
Lokale pijnstillers - sprays en zuigtabletten met pijnstillers (niet te verwarren met zuigtabletten met antibiotica), waardoor pijn wordt verminderd;
Bereidingen voor gorgelen - afkooksel van kruiden, antiseptische oplossingen, middelen met pijnstillers. Ze laten je de pijn verlichten en een deel van de pus van de amandelen afwassen;
Ontstekingsremmende medicijnen - in gevallen waarbij de amandelen zodanig zijn vergroot dat ze het normale slikken verstoren.

In de foto - ontsteking van de amandelen in de mate dat ze interfereren met de inname van voedsel:

Symptomatische oplossingen zijn optioneel en worden alleen gebruikt als dat nodig is. Het is onmogelijk om ze alleen te gebruiken in plaats van antibiotica - ze hebben geen invloed op de oorzaak van angina pectoris, laten niet toe om het pathogeen te elimineren en zullen de ontwikkeling van complicaties niet voorkomen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om een zere keel te behandelen met iets anders dan antibiotica. Elk ander middel kan alleen de symptomen van de ziekte beïnvloeden, maar de oorzaken elimineren het niet.

Je kunt een zere keel niet behandelen met antibiotica in de vorm van snoep of oplossingen voor gorgelen. Wanneer topische antibiotica worden gebruikt, produceren bacteriën veel sneller resistentie tegen deze middelen en treedt de allergie van het lichaam op met dezelfde frequentie als bij systemische toediening van geneesmiddelen. Tegelijkertijd hebben antibiotica in zuigtabletten en gorgelen weinig of geen effect op de ziekteverwekker van de keel.

Antiseptische oplossingen zijn ook van weinig nut bij de behandeling van angina pectoris. Ze kunnen het oppervlak van de amandelen alleen desinfecteren, terwijl de focus van de infectie zich in diepe weefsels bevindt. Antiseptica hebben geen invloed op de infectie.

Furatsilina-oplossing - bekend antimicrobieel middel voor gorgelen

Angina moet worden behandeld met antibiotica;
Keelpijn is redelijk succesvol behandeld met eenvoudige, redelijk onschadelijke en goedkope antibiotica;
Alleen een arts moet een specifiek medicijn kiezen voor een specifieke patiënt met een specifieke angina. Hij kan ook de agent vervangen als het gebruik ervan geen resultaat oplevert;
Het behandelen van een zere keel met antibiotica kan en is in veel gevallen noodzakelijk thuis, maar de arts moet de behandeling voorschrijven, of het nu thuis is of in een ziekenhuis;
Alle andere middelen dan antibiotica zijn alleen bedoeld voor de symptomatische behandeling van angina pectoris. Alleen zij kunnen de ziekte niet genezen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Antibiotica voor keelpijn voor volwassenen

Kenmerken van antibiotica bij de behandeling van angina bij volwassen patiënten:

Bij mensen van middelbare en oudere leeftijd komt de intolerantie voor een bepaald medicijn vaak voor en bovendien is het bij het behandelen van dergelijke patiënten noodzakelijk om te weten hoe antibiotica worden gecombineerd met andere ingenomen medicijnen;

Complicaties in de vorm van superinfectie - ontwikkelt zich met het misbruik van antibiotica, als gevolg daarvan wordt de ziekteverwekker resistent en ongevoelig voor de meeste antibacteriële geneesmiddelen;

Overtredingen van de ontvangst door de onverantwoordelijke en niet-uitvoerende patiënt. Dit probleem komt minder vaak voor bij de behandeling van angina bij kinderen, omdat ze meestal constant worden gevolgd door een van de ouders;

Verergering van chronische tonsillitis, waarbij behandeling met alleen antibiotica niet voldoende is. Een complexe therapie is nodig, waaronder het verwijderen van purulente congestie in de keel en het nemen van immunomodulerende geneesmiddelen;

Verscheidene vormen van introductie - volwassenen, in tegenstelling tot kinderen, kunnen antibiotica in welke vorm dan ook nemen: poeder, tabletpreparaten, capsules en oplossingen voor injectie;

Bijwerkingen van het nemen van antibiotica voor keelpijn bij volwassenen manifesteren zich meestal niet zo uitgesproken als bij kinderen, maar dit betekent niet dat er geen risico is. Naast de typische bijwerkingen (spijsverteringsstoornissen en slaap) kunnen er niet-standaardreacties optreden die tijdig moeten worden opgespoord en gecorrigeerd, of het medicijn kan worden veranderd.

Op basis van de bovenstaande kenmerken maakt de arts de keuze voor een specifiek medicijn voor de behandeling van angina bij een volwassen patiënt.

De keuze van antibiotica voor angina afhankelijk van de situatie

Allergie voor antibiotica bij volwassenen

Een allergie voor een bepaald medicijn kan alleen ontstaan als iemand het eerder heeft ingenomen. Bijgevolg zijn volwassenen meer vatbaar voor allergische manifestaties dan kinderen, omdat iedereen al op volwassen leeftijd minstens één keer antibiotica heeft gebruikt. Over alle antibacteriële geneesmiddelen die eerder zijn genomen en allergische reacties hierop, moet u uw arts inlichten.

Meestal zijn volwassenen allergisch voor penicilline en antibiotica op basis daarvan. Onder de fondsen van deze groep worden ampicilline, amoxicilline, fenoxymethylpenicilline vaak gebruikt om angina te behandelen.

Penicilline-allergie komt voor bij 6% van de volwassen patiënten, de helft van hen heeft ook een verhoogde gevoeligheid voor cefalosporines. Mensen met overgevoeligheid voor penicillines en cefalosporines op hetzelfde moment zijn waarschijnlijk allergisch voor een bètalactamring. Dit fenomeen is niet levenslang: elk jaar verliest 10% van de patiënten in deze groep hun overgevoeligheid voor de componenten van moderne penicilline-antibiotica.

In de aanwezigheid van allergische reacties op zowel cefalosporinen als penicillines wordt echter een behandeling met antibiotica uit de groep van macroliden voorgeschreven, waarvan erytromycine de meest voorkomende is.

Als een patiënt nooit eerder antibiotica heeft genomen, of hij heeft het meer dan tien jaar geleden gedaan, dan is de negatieve reactie hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door andere redenen - binnen tien jaar verdwijnen allergische verschijnselen bij 78% van de gesensibiliseerde patiënten. Er moet aandacht worden besteed aan de samenstelling van antipyretica en andere middelen die traditioneel worden gebruikt bij de behandeling van angina bij volwassenen.

Met gelijktijdige allergie voor de bètalactamring en macrolidedrugs, wordt de patiënt lincosamiden voorgeschreven, lincomycine is een van de meest voorkomende geneesmiddelen in deze groep. Ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden genomen en alleen onder toezicht van een arts, omdat ze veel bijwerkingen hebben.

Hoge incidentie van resistentie tegen antibiotica pathogenen

Amoxicilline is een effectieve en veilige behandeling voor amandelontsteking en is ook zeer betaalbaar. In dit geval is behandeling van angina bij volwassenen niet altijd mogelijk met behulp van dit antibioticum vanwege het gebrek aan gevoeligheid voor het geneesmiddel bij pathogenen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur te gebruiken, die het antibioticum beschermt tegen vernietiging en de werking ervan verbetert. Dit medicijn heeft echter meer bijwerkingen dan pure amoxicilline en de prijs is hoger. In sommige gevallen kan een therapie met macroliden nodig zijn, waarvan een van de bijwerkingen spijsverteringsstoornissen kan hebben.

Waarom neemt de gevoeligheid van pathogenen van angina voor antibiotica af?

Dit wordt bijna altijd geassocieerd met overtreding van de regels voor het nemen van antibiotica:

Bijvoorbeeld, tijdens zelfbehandeling, druppelen volwassen patiënten soms een neus in of smeren ze hun keel in met oplossingen op basis van gemalen antibiotica voor systemisch gebruik. Dit is niet effectief bij de behandeling van een ziekte, omdat de concentratie van de werkzame stof bij deze gebruiksmethode te laag is om de ziekteverwekker te doden, maar het is voldoende om eraan te wennen en de gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel te verliezen;

Elk antibioticum heeft een toepassing die moet worden gevolgd. In de meeste gevallen negeert de patiënt deze regels, stopt het nemen van het geneesmiddel zodra de negatieve symptomen verdwijnen en vindt verlichting plaats. Tegelijkertijd blijft een deel van de ziekteverwekkers van de ziekte levensvatbaar, en krijgt het tekenen van antibioticaresistentie en ontstaat een populatie bacteriën die resistent zijn tegen antibacteriële geneesmiddelen;

Profylactische antibiotica in het kader van zelfbehandeling geven negatieve resultaten - met frequent gebruik van dergelijke geneesmiddelen ontwikkelen pathogene micro-organismen resistentie tegen de actieve componenten respectievelijk, en de behandeling wordt vervolgens moeilijker.

In de jaren 1990, werd een uitbraak van streptokokken ziekten waargenomen in Finland, waarvan de pathogenen resistent waren tegen populaire antibiotica - macroliden, met name tegen erytromycine. Het feit is dat artsen deze middelen vaak voorschrijven voor de behandeling van keelpijn, zelfs als het mogelijk was om zonder medicijnen te doen. De daling van het aantal antibioticaresistente streptococcusstammen werd pas gevonden na het verklarende werk van het ministerie van Volksgezondheid.

De behandelende arts kan geen antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven zonder voorafgaande analyse. Daarom moet bacteriële kweek worden gedaan voordat de behandeling voor angina en andere infectieziekten plaatsvindt. De gevoeligheidsanalyse duurt drie tot vier dagen. In de meeste gevallen wordt aan de patiënt een van de meest voorkomende breed-spectrumantibiotica voorgeschreven: geneesmiddelen op basis van amoxicilline (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), een complex van ampicilline en sulbactam (Ampisid, Sultamicillin), Azithromycin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

De prijs van de bovengenoemde medicijnen is vrij hoog, met uitzondering van antibiotica op basis van amoxicilline en azithromycine. Als gevolg hiervan kost zelfmedicatie de patiënt veel meer dan een tijdig bezoek aan de arts en strikte naleving van zijn instructies.

Ter vergelijking: in de meeste gevallen wordt gewone angina behandeld met amoxicilline, waarvan de prijs ongeveer 100 roebel is, terwijl de ziekte, gecompliceerd door resistente bacteriestammen, dure antibiotica vereist en de behandeling twee tot drieduizend roebel kost.

Het beste antibioticum voor angina bij volwassenen is amoxicilline. Het wordt volledig opgenomen in de maag en is zeer effectief tegen pathogenen van tonsillitis. Als patiënten echter meer aandacht schonken aan de instructies van een specialist en de regels voor het nemen van antibiotica opvolgen, zou bijna elke keelpijn met succes worden genezen met amoxicilline.

Vanwege de prevalentie van resistente stammen van pathogenen met zere keel, is de patiënt bij het stellen van een diagnose van "keelpijn" verplicht bacteriële cultuur te doen en voor de tests te betalen. Het is dus gemakkelijker voor de arts om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica van een bepaalde groep te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Lage toewijding van volwassen patiënten

Onjuiste behandeling van angina kan net zo gevaarlijk zijn als het volledig negeren van de ziekte. En als de eerste situatie vaker voorkomt bij jongere patiënten - geven opgewonden moeders kinderen antibiotica bij de eerste tekenen van de ziekte, zelfs als het niet zulke drastische maatregelen vereist, dan hebben volwassenen in de meeste gevallen last van een zere keel "staand".

Voor de behandeling van gedisciplineerde patiënten worden antibiotica voorgeschreven in de vorm van capsules, tabletten, suspensies, terwijl patiënten die niet in staat zijn zich aan de loop van de behandeling te houden, injecties met antibiotica krijgen. Hetzelfde geldt voor mensen met een psychische aandoening en gevangenen van justitiële inrichtingen. Geneesmiddelen worden in beide gevallen hetzelfde voorgeschreven, alleen de vorm van afgifte en het regime zijn anders.

Wanneer het niet mogelijk is om de strikte uitvoering van de instructies van de arts te volgen, kan bicilline worden gebruikt als een injectie. De intramusculaire injectie van dit antibioticum is zeer pijnlijk, daarom wordt het zelden gebruikt, maar slechts één injectie per behandeling volstaat, zodat de patiënt geen epidemiologische bedreiging voor anderen vormt.

Bicilline wordt voorgeschreven wanneer de arts niet zeker weet of de patiënt in het ziekenhuis zal zijn voor de volledige behandeling van keelpijn en het is onwaarschijnlijk dat hij luistert naar de aanbevelingen van een specialist buiten het ziekenhuis.

Bij adequate volwassen patiënten is een ander probleem populair - het negeren van de aanwezigheid van de ziekte. Dus catarrale en folliculaire angina wordt in de meeste gevallen 'op de voeten' overgedragen. Catarre keelpijn heeft symptomen die lijken op acute respiratoire virale infecties, daarom is een correcte diagnose alleen mogelijk met een specialist, bij wie dergelijke patiënten meestal niet reiken. Een zieke persoon blijft werken en anderen infecteren, kan een licht ongemak ervaren, maar geeft er de voorkeur aan niet op hem te letten.

Evenzo treedt folliculaire tonsillitis in meer dan de helft van de gevallen op. Uit angst voor sancties van het management of vanwege hun eigen workaholisme verbergen patiënten de ziekte, stellen ze het bezoek aan de arts uit voor onbepaalde tijd, dit wordt vergemakkelijkt door het milde verloop van de ziekte. Zelfs als de patiënt tijd vindt om naar de dokter te gaan, volgt hij zelden precies zijn aanbevelingen, houdt hij zich aan hetzelfde ritme van het leven als vóór de ziekte, maar vergeet hij op tijd een pil te slikken.

Behandeling met antibiotica wordt vaak uitgevoerd met een lacunaire vorm van tonsillitis - het verloop van de ziekte is niet zo mild, dus de patiënt blijft thuis en moet een regime volgen, ongeacht hun plannen en voorkeuren.

Het is dus de taak van de arts om de patiënt de meest comfortabele behandeling te geven, wat niet moeilijk zal zijn om te volgen. Een van de meest voorkomende antibiotica voor angina bij volwassenen is azithromycine, het wordt ingenomen in een kuur van drie tabletten, één per dag.

Zelfmedicatie via recepten die op internet worden gevonden, kan leiden tot ernstige complicaties van de ziekte. Sommige patiënten met angina pectoris geven de voorkeur aan deze optie, omdat het niet zo duur is in tijd en geld als een bezoek aan een specialist. Thuisbehandeling leidt in de meeste gevallen echter tot misbruik van antibiotica, aangezien angina gemakkelijk kan worden verward met virale faryngitis. Virale ziekten kunnen niet worden genezen met antibacteriële geneesmiddelen, ze dragen alleen bij aan de vorming van resistente stammen van bacteriën. Bovendien neemt het risico op schimmelinfecties van het strottenhoofd en de mondholte toe als een bijwerking van het ongecontroleerde gebruik van antibiotica.

Een veel voorkomende internetaanvraag is "behandeling van bronchitis en keelpijn met antibiotica." U moet weten dat ontstekingsziekten van de onderste luchtwegen meestal worden veroorzaakt door een virale infectie, dus behandeling met antibacteriële geneesmiddelen is in dit geval nutteloos. Tegelijkertijd zijn complicaties in de vorm van een schimmelinfectie bijna onvermijdelijk, bovendien zijn antibiotica voor virale keelontstekingen niet effectief, omdat er geen zere keel is in zijn klassieke vorm met vergelijkbare symptomen.

Irrationele aanpak van de behandeling van angina leidt tot complicaties en verergering van de ziekte, de overgang naar de chronische vorm.

Chronische tonsillitis

Chronische amandelontsteking in de periode van exacerbatie heeft symptomen die vergelijkbaar zijn met angina, wat problemen voor de arts oplevert. Veel patiënten nemen hun toevlucht tot zelfbehandeling, wat de diagnose en het voorschrijven van een behandelingskuur bemoeilijkt.

Bij chronische tonsillitis, die zich ontwikkelt als gevolg van een niet-behandelde keelpijn, staat de specialist voor twee problemen:

Het is vrij moeilijk om een specifiek type antibioticum voor te schrijven, omdat het veroorzakende agens van de ziekte resistent kan zijn tegen elk medicijn;

Een complexe therapie is nodig met het gebruik van aanvullende maatregelen - lakwassing en antiseptische behandeling van de amandelen.

In de meeste gevallen is chronische tonsillitis het gevolg van onjuiste behandeling van angina zonder het gebruik van antibiotica. Symptomatische therapie elimineert de negatieve manifestaties van de ziekte, zonder de oorzaak ervan te beïnvloeden - de veroorzaker van het ontstekingsproces. Behandeling van tonsillitis is een complex en langdurig proces. Bij frequente exacerbaties en een slecht effectieve conservatieve behandeling kan de arts een operatie voorstellen - het verwijderen van de amandelen.

De operatie om de klieren te verwijderen en de revalidatieperiode duurt twee weken, hetzelfde is gemiddeld een tijdige behandeling met antibiotica en de patiënt moet nog beslissen om deze vraag te beantwoorden.

Interactie met andere drugs

Een van de grootste problemen bij de behandeling van angina met antibiotica bij volwassen patiënten is de optimale combinatie van geneesmiddelen. Patiënten in de oudere leeftijdsgroep hebben vaak comorbiditeiten en parallel aan antibiotica nemen ze andere medicijnen. Antibacteriële geneesmiddelen mogen de werkzaamheid van andere geneesmiddelen niet verminderen of hun bijwerkingen verergeren.

Hier zijn verschillende regels voor:

Cyclosporines mogen niet samen met azithromycine en penicillines worden ingenomen, omdat dit het toxische effect verhoogt;

Amoxicilline in combinatie met clavunaalzuur kan niet tegelijkertijd met probenitsid worden ingenomen;

Voor nierpathologieën moeten op penicilline gebaseerde antibiotica met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.

Daarom moet de arts, voordat hij antibiotica voor een zere keel voorschrijft aan een volwassen patiënt, de geschiedenis zorgvuldig bestuderen en alle informatie krijgen over de geneesmiddelen die de persoon momenteel gebruikt.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van antibacteriële geneesmiddelen zijn dyspeptische aandoeningen en allergische reacties. In dit geval moet de benadering van de arts voor de benoeming van een bepaald middel worden geïndividualiseerd, het medicijn wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de huidige toestand van zijn gezondheid. Kinderen hebben vaak dyspeptische stoornissen als een bijwerking van antibiotica en negatieve reacties zijn meer uitgesproken dan bij volwassenen. Bij patiënten van de oudere leeftijdsgroep komen allergische reacties en bijwerkingen die samenhangen met de onverenigbaarheid van tegelijkertijd ingenomen geneesmiddelen vaker voor. Allergieën voor antibiotica kunnen zeer gevaarlijk zijn, in sommige gevallen zelfs de dood van een patiënt veroorzaken als gevolg van anafylactische shock.

Daarom moet het bij het minste teken van een niet-standaard reactie op het medicijn worden vervangen door een meer geschikt middel.

Een groot aantal vormen van drugs

Dit kenmerk van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van angina bij volwassen patiënten, in tegenstelling tot de bovenstaande aspecten, bemoeilijkt het werk van de arts niet, maar vergemakkelijkt het juist. Het is dus niet altijd mogelijk om antibacteriële geneesmiddelen in tabletten voor te schrijven aan kinderen, omdat het moeilijk kan zijn om te kauwen of te slikken. De injecteerbare vorm van antibiotica voor keelpijn is ook beter voor volwassenen dan voor kinderen, omdat mensen van bewuste leeftijd niet bang zijn voor injecties en de noodzaak van een onaangename procedure begrijpen.

De tabletvorm van het medicijn is geschikt voor gebruik door volwassen patiënten, omdat het niet nodig is om de dosering specifiek te berekenen. De hoeveelheid actieve ingrediënt in de antibiotische tablet is initieel ontworpen voor een volwassene en de gemiddelden in de poeders moeten worden gemeten afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. De meest voorkomende behandeling van angina met antibiotica bij volwassenen is het drie tot vier maal daags innemen van het medicijn één tablet.

De specificiteit van het gebruik van antibiotica impliceert de controle van de arts tijdens het behandelingsproces, omdat het bij gebrek aan de noodzakelijke theoretische training onmogelijk is om een geschikte remedie voor te schrijven.

En zelfmedicatie leidt vaak tot een verergering van het probleem en creëert onnodige gezondheidsrisico's. Dientengevolge, worden de fondsen die door een specialist worden geconsulteerd besteed aan het behandelen van de gevolgen van ongepaste therapie.

Welk antibioticum is beter voor een zere keel voor een kind en een volwassene?

Het bepalen van het meest effectieve antibioticum in elk geval is de taak van een arts met een speciale opleiding. Er is geen universele remedie die iedereen helpt en altijd. In de regel is het mogelijk om een zere keel effectief en goedkoop te genezen met behulp van een modern penicilline-antibioticum, amoxicilline. Deze tool is echter niet geschikt voor mensen met een allergie voor penicilline, en patiënten met een pathogeen met een zere keel ontwikkelden resistentie tegen dit medicijn.

De meeste antibiotica hebben geen contra-indicaties voor gebruik bij de behandeling van angina bij kinderen, zelfs als het gaat om zuigelingen. Uiteraard, net als in andere gevallen, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelend arts te volgen. Overweeg de keuze van het meest geschikte antibioticum voor kinderen, te beginnen met amoxicilline. De principes volgens welke de arts bepaalt welke middelen aan een kind moeten worden voorgeschreven, zijn vergelijkbaar met de keuze van een geneesmiddel voor de behandeling van volwassenen.

Waarom is amoxicilline het meest effectieve antibioticum voor tonsillitis?

Amoxicilline is oorspronkelijk ontwikkeld als middel om het populaire antibioticum penicilline te vervangen. Het was vereist dat het nieuwe medicijn alle voordelen van zijn "voorouder" behoudt, maar geen gebreken zou vertonen. Amoxicilline werd in de vroege jaren 70 uitgevonden en na enkele jaren werd het veel gebruikt in de medische praktijk. Dit antibioticum werkt niet alleen effectief tegen keelpijn en andere bacteriële aandoeningen, maar is ook betaalbaar voor de meeste patiënten.

Het voordeel van amoxicilline als antibacterieel medicijn:

Het vertoont hoge prestaties bij de behandeling van bacteriële infecties, waarvan de veroorzakers niet bestand zijn tegen penicilline-antibiotica, voorkomt de ontwikkeling van complicaties;

Het remt niet de voordelige intestinale microflora, veroorzaakt geen dyspeptische aandoeningen en andere bijwerkingen;

Het heeft een hoge biologische beschikbaarheid, wordt bijna volledig door de weefsels geabsorbeerd (93% van de werkzame stof). Dit onderscheidt amoxicilline van andere geneesmiddelen uit de penicillinegroep, zelfs die met een grotere slagkracht;

Een verscheidenheid aan vormen van afgifte - tabletten, capsules, poeders, suspensies, injecties, die het gebruik van het middel voor de behandeling van patiënten van alle leeftijdsgroepen mogelijk maakt;

Een van de meest betaalbare antibiotica is een blisterverpakking met 10 pillen die ongeveer 40 roebel kost, waardoor het betaalbaar is voor alle categorieën van de bevolking.

Andere antibiotica hebben niet zoveel voordelen, maar kunnen nodig zijn in het geval dat amoxicilline krachteloos is. Daarom, twijfel niet aan de kwalificaties van de arts die u een ander geneesmiddel voorschrijft voor de behandeling van keelpijn: ondanks het feit dat amoxicilline het meest effectieve hulpmiddel is in standaardgevallen, wordt bij sommige vormen van de ziekte die gecompliceerd zijn door resistente infectie, het niet het juiste resultaat gegeven. De specialist selecteert individueel een antibioticum voor tonsillitis, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte, de geschiedenis, de gezondheidstoestand van de patiënt.

Amoxicilline behandelt angina bij volwassenen effectief, maar wordt ook voorgeschreven aan jonge kinderen, waaronder baby's, omdat het zachtjes de darmmicroflora beïnvloedt, zonder dysbiose te veroorzaken. Amoxicilline wordt voorgeschreven aan baby's in de vorm van een poeder waaruit suspensie wordt gemaakt.

De volgende geneesmiddelen worden gemaakt op basis van amoxicilline: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoksil. Ze zijn allemaal geschikt voor de behandeling van etterende tonsillitis, acute tonsillitis bij kinderen en volwassenen, terwijl ze een betaalbare prijs en een minimum aan bijwerkingen hebben. Met een goed voorgeschreven medicijn worden angina en de onplezierige symptomen binnen vijf dagen geëlimineerd.

Speciale aandacht verdient het medicijn Augmentin - een hulpmiddel dat niet alleen amoxicilline bevat, maar ook clavulaanzuur. Op zichzelf heeft deze excipiënt een zwakke antibacteriële activiteit, zijn belangrijkste functie in het complex is om de actieve stof te beschermen tegen de vernietiging van bacteriën door enzymen. Zo bestrijdt Augmentin zelfs effectief tegen amoxicilline-resistente stammen van micro-organismen. Het complex van actieve ingrediënten is veilig in gebruik en geeft geen extra bijwerkingen. Het enige nadeel van het medicijn in vergelijking met antibiotica, die alleen amoxicilline bevatten - een relatief hoge prijs, ongeveer 300 - 400 roebel per verpakking. Andere geneesmiddelen op basis van dit complex: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Artsen voor betrouwbaarheid benoemen ze onmiddellijk in plaats van de gebruikelijke amoxicilline.

De keerzijde van dit populaire antibioticum is een reeks problemen die juist zijn ontstaan vanwege de wijdverspreide beschikbaarheid en het wijdverspreide gebruik ervan. Omdat amoxicilline vaak wordt voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële aandoeningen, waaronder keelpijn, zijn in sommige gevallen zelfs zonder een nauwkeurige diagnose veel micro-organismen resistent geworden tegen de werkzame stof van het geneesmiddel. En bij frequent gebruik van dit hulpmiddel kan de patiënt overgevoeligheid en allergische huiduitslag ervaren. Tegelijkertijd kunnen resistente bacteriestammen niet worden behandeld, zelfs niet met amoxicilline en clavulaanzuur. Dit maakt artsen op zoek naar een alternatief.

Welke middelen kunnen amoxicilline vervangen?

Als om wat voor reden dan ook de behandeling met amoxicilline niet werkt, dan zijn ze op zoek naar een vervanging voor het medicijn onder andere penicilline-groep antibiotica, op voorwaarde dat de patiënt geen allergieën voor hen heeft. Als penicilline-antibiotica allergische reacties veroorzaken, schrijft de arts cyclosporines voor, en als laatste, als u allergisch bent voor geneesmiddelen in beide groepen (overgevoeligheid voor de bètalactamring), worden macroliden gebruikt.

Antibioticagroepen die worden gebruikt om angina bij volwassenen te behandelen (in afnemende volgorde van voorkeur):

Penicillines. Het oudste en meest populaire medicijn in deze serie is penicilline zelf, dat meestal in injecties wordt gebruikt als amoxicilline niet voorhanden was. Hetzelfde geldt voor andere penicilline-groepen - ampicilline, fenoxymethylpenicilline en benzylpenicilline benzathine. Ze zijn niet zo effectief als amoxicilline, hebben een lagere biologische beschikbaarheid en verteerbaarheid, zijn minder veilig vanuit het oogpunt van bijwerkingen en veroorzaken dezelfde allergische reacties bij patiënten die gevoelig zijn voor penicilline. Ze worden nog steeds gebruikt in het veld, als er geen andere antibiotica zijn, maar ook bij justitiële inrichtingen, wanneer het nodig is om een groot aantal mensen in een korte tijd te behandelen - dan gebruiken ze penicilline in de vorm van intramusculaire injecties;

Cefalosporinen. De preparaten Cedrox, Duracef, Biodroxil behoren tot de groep van cefalosporinen op basis van het werkzame bestanddeel cefadroxil. Ze zijn een waardig alternatief voor penicilline-antibiotica, daarom worden ze voorgeschreven aan volwassen patiënten met angina met allergieën voor amoxicilline of een hoge resistentie van pathogenen voor penicillinepreparaten. Andere populaire cefalosporinen zijn cefaclor, cefazoline, cefalexine;

Macroliden. Wanneer het veroorzakende middel resistent is tegen antibacteriële geneesmiddelen met een bèta-lactamring, wordt anginabehandeling bij volwassen patiënten uitgevoerd met behulp van macroliden. Deze groep medicijnen bestrijdt met succes streptokokken en stafylokokken, die meestal ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen veroorzaken. Macroliden vormen een hoge concentratie van de werkzame stof in de weefsels en remmen de pathogene microflora. Hun impact is zo sterk en effectief dat meestal een zevendaagse kuur voldoende is om de ziekteverwekkers van een zere keel en volledig herstel te vernietigen. De meest populaire remedie in deze groep is Azithromycin, clarithromycin, midecamycin, josamycin, roxithromycin en andere medicijnen worden ook gebruikt om angina pectoris te behandelen. Maar antibiotica van een aantal macroliden hebben een significant nadeel - een uitgesproken neveneffect in de vorm van een verstoorde maag. Dit is de keerzijde van de hoge werkzaamheid van deze geneesmiddelen en de kracht van hun destructieve effect op de microflora. Macroliden remmen niet alleen pathogene stammen die een zere keel veroorzaken, maar ook een gunstige darmmicroflora, dus ze worden met de grootste zorg voorgeschreven. Een ander nadeel van macroliden is hun hoge prijs in vergelijking met penicillines;

Lincosamides worden voorgeschreven als het onmogelijk is om de bovenstaande antibiotica te gebruiken. Met hun tamelijk hoge efficiëntie, is het belangrijkste nadeel dat ziekteverwekkers snel gewend raken aan geneesmiddelen en resistentie produceren. Populaire producten van deze groep zijn lincomycine, clindamycine.

Interessant is dat zelfs de allereerste antibiotica met succes kunnen worden gebruikt om tonsillitis te behandelen, dus worden ze het vaakst gekocht voor veldwerk en verschillende expedities vanwege hun lage kosten en gebruiksgemak. Na de ineenstorting van de eerste weerstand tegen penicilline in bacteriën, werden nieuwe antibiotica in bacteriën uitgevonden en werd penicilline zelf bijna niet meer gebruikt. Daarom is de resistentie tegen 's werelds eerste antibioticum in micro-organismen geleidelijk aan verdwenen, nu de verscheidenheid aan geneesmiddelen en bacteriestammen die resistent zijn tegen hen, erg groot is.

Het fenomeen van de terugkeer van een hoge gevoeligheid voor penicilline in veel bacteriën die de bovenste luchtwegen infecteren, maakt het mogelijk angina te genezen door het injecteren van dit antibioticum, hoewel dit zeer ongemakkelijk is, omdat het succes van de behandeling afhangt van de naleving van de juiste doses en het tijdstip van toediening. Maar in het veld is het noodzakelijk om de afwezigheid van modernere medicijnen te verdragen en een reeks van 60 shots gedurende 10 dagen te ondergaan om elke 4 uur een hoge concentratie van het antibioticum te behouden.

Soms wordt een ander oud antibioticum gevonden in de veldkits, de eerste open vertegenwoordiger van de macrolidegroep, erytromycine. Zoals alle moderne macroliden kan erytromycine een nadelige invloed hebben op de darmmicroflora, daarom wordt therapie met dit geneesmiddel vaak geassocieerd met spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, diarree, een opgeblazen gevoel, gebrek aan eetlust en obstipatie. De werkzaamheid van erytromycine voor keelpijn laat echter geen twijfel bestaan - na een 10-daagse kuur verdwijnt de ziekte, bij sommige patiënten zelfs zonder bijwerkingen.

Hoe het beste antibioticum uit een zere keel kiezen?

Met betrekking tot antibiotica is het moeilijk om te praten over meer of minder geprefereerde preparaten voor kinderen in vergelijking met volwassenen.

Je kunt jezelf geen antibioticum voor een zere keel voorschrijven!

Immers, de essentie van het werk van het antibioticum in zijn actie tegen ziekteverwekkers, die in elk geval worden vertegenwoordigd door dezelfde reeks bacteriën. Simpel gezegd, amoxicilline is het beste antibioticum voor tonsillitis.

Macrolides (josamycine, azithromycine) kan ook worden voorgeschreven aan kinderen van elke leeftijd, maar onder voorbehoud van de aanbevelingen van de arts en het nemen van maatregelen om bijwerkingen te voorkomen. Vanwege de zware absorptie door het lichaam en de hoge waarschijnlijkheid van manifestatie van dezelfde bijwerkingen, kunnen sommige antibiotica (bijvoorbeeld claritromycine of cefadroxil) niet worden toegediend aan kinderen jonger dan zes maanden. Claritromycine is een derivaat van erytromycine, dus het is bijna gegarandeerd dat het kind een spijsverteringsstoornis krijgt die zijn lichaam vervolgens niet aankan.

Als amoxicilline in de keelpijn niet het gewenste effect veroorzaakt of allergieën veroorzaakt, kan alleen een arts het vinden en vervangen.

De factoren die een specialist moet overwegen om de juiste keuze te maken, zijn onder andere:

De gezondheid van de patiënt;

De aanwezigheid van allergische reacties op de componenten van geneesmiddelen naar keuze;

Microbiologische gegevens (soort, stam en mate van invasie van bacteriën).

De meeste ouders maken een veelgemaakte fout, omdat antibiotica te gevaarlijk zijn en alleen als laatste redmiddel worden gebruikt. Tonsillitis is een vrij ernstige ziekte, zelfs voor volwassen patiënten, vooral voor een kind, en het is beter om de effecten van angina bij complicaties niet te noemen. Met huis- en folkremedies kan de keelpijn van een kind in een vroeg stadium worden genezen, op voorwaarde dat de immuniteit voldoende sterk is en het regime strikt wordt nageleefd. In de meeste gevallen zijn deze maatregelen niet voldoende en ontwikkelt de ziekte zich tot het extreme stadium. Vaak worden kinderen met angina pectoris naar de artsen gebracht, die letterlijk pathogene bacteriën in het lichaam "cultiveren" in die mate dat ze met de behandeling moeten beginnen door de pus op de amandelen te ontleden.

De ervaring van veel ouders toont aan dat bij de eerste tekenen van een zere keel (die het heel gemakkelijk is om bij een kind te diagnosticeren, omdat hij zelf in de eerste plaats meldt dat hij pijnlijk is te slikken en niet wil eten), hij de dokter moet bezoeken en moedig het antibioticum moet gebruiken dat door hem is voorgeschreven. Meestal is het een medicijn op basis van amoxicilline: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Het belangrijkste is om de voorgeschreven doses te volgen en het volledige verloop van de behandeling te observeren, anders kan er een terugval van de ziekte optreden, waarvan de pathogenen resistent zijn tegen het antibioticum dat al is geconsumeerd.

Antibiotica van een nieuwe generatie zere kelen: hoe goed zijn ze?

Nieuwe generaties antibiotica hebben zelden revolutionaire eigenschappen bij de behandeling van een bepaalde ziekte. Het belangrijkste doel van hun creatie is de strijd tegen micro-organismen die resistent zijn geworden tegen reeds bestaande antibiotica en zich hebben verspreid onder de bevolking. Dat wil zeggen, ze werken op dezelfde manier op bacteriën, wat betekent dat het geen zin heeft een medicijn van een nieuwe generatie te kiezen zonder een speciale reden.

Onder die "speciale redenen" om voor antibioticabehandeling van de nieuwe generatie te kiezen, zijn er slechts twee factoren:

De resistentie van de veroorzaker van tonsillitis voor de meest voorkomende antibiotica in aanwezigheid van gevoeligheid voor een nieuwe, recent uitgevonden remedie (er zijn situaties waarin een bacterie die met succes weerstand heeft ontwikkeld tegen een enkel antibioticum onkwetsbaar wordt voor alle antibiotica van dit type, inclusief nieuw en zelfs nog niet uitgevonden) ;

Overgevoeligheid of allergie voor traditionele medicijnen.

In geval van angina pectoris en de eerste mislukte pogingen om het te genezen met traditionele antibiotica, wenden ze zich tot geneesmiddelen van een nieuwe generatie: ticarcilin, roxithromycin, telithromycin, cefpirome, etc. Ze zullen de ziekte net zo snel afhandelen als de gebruikelijke ampicilline of amoxicilline.

Een logische vraag rijst: als er geen verschil is in de werking van deze geneesmiddelen, maar de antibiotica van de nieuwe generatie in staat zijn om bacteriën te beïnvloeden, inclusief die stammen die erin zijn geslaagd resistentie tegen traditionele medicijnen te ontwikkelen, waarom dan niet altijd alleen de modernste geneesmiddelen gebruiken? Het is heel gemakkelijk om het te beantwoorden - farmaceutische producten van de nieuwe generatie zijn altijd meerdere keren duurder dan traditionele geneesmiddelen.

Dit geldt vooral voor antibiotica, ongeacht de klasse. Bijvoorbeeld, voor het verloop van timentin (een derivaat van ticarcilline) bestaande uit vier injectieflacons met oplossing voor injectie, moet ongeveer 3000 roebel worden betaald. Dit is 15-20 keer de prijs van conventionele medicijnen. Daarom worden de geneesmiddelen van de nieuwe generatie alleen in een hopeloze situatie gebruikt, wanneer de therapie met geteste antibiotica geen resultaten oplevert.

De hierboven genoemde redenen voor het gebruik van antibiotica van de nieuwe generatie moeten worden aangevuld met vrij veel voorkomende gevallen van het veroorzaken van allergieën of resistentie bij bacteriën bij het alleen gebruiken van antibiotica. Als gevolg van de onderbreking van het verloop van de behandeling van angina met een traditioneel medicijn, treedt vaak een recidief op, dat, in het geval van tonsillitis, complicaties geeft, maar niet kan worden genezen met een eenvoudig en goedkoop antibioticum. Op het einde, wanneer de toekomstige patiënt naar de dokter komt, heeft hij geen andere keuze dan zijn maandelijkse salaris (of zelfs meer) in te dienen voor de volledige loop van een nieuw uitgevonden medicijn dat een zere keel kan genezen.

Als je nog nooit antibiotica hebt gebruikt en je weet niet wat het risico is om dit soort medicijnen te onderbreken, moet je niet proberen om geld te besparen door een bepaald medicijn alleen of op advies van een vriend te kiezen totdat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen. Vandaag wordt u onderbetaald voor een paar pillen van honderd of twee roebel, en binnen een paar dagen betaalt u duizend of twee voor vergelijkbare pillen en soortgelijke behandelingen, maar met behulp van moderne middelen.

Ook hebben alle antibiotica van de nieuwe generatie één algemene contra-indicatie: zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, mogen deze niet gebruiken vanwege het gebrek aan gegevens over het effect van een bepaald geneesmiddel op de conditie van de foetus of het kind dat borstvoeding wordt gegeven met de bestanddelen van het geneesmiddel. Deze informatie staat in de instructies en algemene toegang, meestal na zes maanden of zelfs meerdere jaren van verkoop en gebruik van het medicijn.

Onderwijs: In 2009 ontving een diploma in "Geneeskunde", in Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald

Keelontsteking