Macrolide-antibiotica worden veel gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat ze hun doeltreffendheid hebben bewezen bij vele infectieziekten en hun antimicrobiële spectrumspectrum vrij breed is. Een van deze geneesmiddelen is Clarithromycin. Dit medicijn wordt vaak gebruikt bij volwassenen met angina, sinusitis, longontsteking, maagzweer en andere pathologieën. Als de medicatie werd voorgeschreven aan een kind, zouden ouders meer moeten weten over het effect, de toegestane doseringen en mogelijke bijwerkingen voordat de receptie start.
Formulier vrijgeven
Claritromycine wordt geproduceerd door verschillende Russische farmaceutische bedrijven, evenals door sommige fabrikanten uit andere landen, zoals het Israëlische bedrijf Teva of het Tsjechische bedrijf Zentiva. In de naam van het medicijn is soms een tweede woord dat de fabrikant aanduidt, bijvoorbeeld Clarithromycin-OBL geeft FP Obolensky vrij.
In de meeste gevallen wordt het medicijn gepresenteerd in omhulde tabletten of capsules. "Clarithromycin-J" is beschikbaar in een injecteerbare vorm, maar het is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar, dus we zullen zo'n medicijn niet overwegen. Typisch, de tablet "Clarithromycin" heeft een ovale vorm en witte kleur, minder vaak ronde en gele tabletten. Eén verpakking kan 5, 7, 14 of meer tabletten of capsules bevatten.
structuur
Het hoofdbestanddeel van het medicijn heeft dezelfde naam, dat is clarithromycine. De hoeveelheid in één tablet / capsule kan 250 mg of 500 mg zijn. Onder de hulpcomponenten van het medicijn van verschillende fabrikanten, kan men povidon, hypromellose, magnesiumstearaat, lactose, croscarmellosenatrium en andere verbindingen zien.
Als een kind intolerantie heeft, moet de lijst met inactieve stoffen in de annotaties van de gekochte Claritromycine worden bekeken.
Werkingsprincipe
Bij claritromycine wordt het vermogen waargenomen om de synthese van eiwitmoleculen in bacteriële cellen te onderdrukken, waardoor de ontwikkeling van micro-organismen vertraagt (dit effect wordt bacteriostatische specialisten genoemd). Zoals hierboven vermeld, is het spectrum van het effect van het geneesmiddel op pathogenen zeer uitgebreid, waardoor het bij verschillende ziekten kan worden gebruikt.
In de annotatie van het geneesmiddel werd aangegeven dat "clarithromycine" pneumokokken, gonokokken, Staphylococcus aureus, pyogene streptokokken, hemofiele stokken, Helicobacter pylori, mycoplasma pneumonie, mycobacteriën, clostridia, chlamydia en vele andere micro-organismen beïnvloedt. Met betrekking tot sommige stammen heeft een dergelijk middel ook bactericide activiteit, dat wil zeggen dat bij sommige infecties tabletten microbiële cellen vernietigen.
getuigenis
Vanwege het brede scala aan antibacteriële werking, wordt Clarithromycin gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten wanneer de oorzaak ervan bacteriën zijn die gevoelig zijn voor het medicijn. Hij is benoemd:
- met longontsteking, ontsteking van de bronchiën, faryngitis, tonsillitis, sinusitis en andere infecties van de luchtwegen;
- ontsteking van zachte weefsels en huid, als het wordt veroorzaakt door schadelijke micro-organismen;
- in het geval van een maagzweer, om Helicobacter pylori te elimineren (het antibioticum is opgenomen in het behandelingscomplex, maar meestal wordt deze combinatie alleen voorgeschreven aan volwassenen);
- wanneer besmet met mycobacteriën.
Hoe oud is toegestaan?
"Claritromycine" wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 12 jaar, omdat dit geneesmiddel verkrijgbaar is in vaste vorm met een vaste dosering en het onmogelijk is om de capsule te openen of de tablet in delen te verdelen.
Als een jongere kind bijvoorbeeld een antibioticum nodig heeft, bijvoorbeeld op de leeftijd van 5 jaar, wordt "Claritromycine" vervangen door analogen in suspensie en wordt de dosis berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt.
Contra
Naast de vroege kindertijd is het gebruik van een dergelijk antibioticum verboden als de patiënt overgevoelig is voor clarithromycine of een hulpcomponent van het geneesmiddel, evenals voor porfyrie. In het geval van nierziekten of abnormale leverfunctie, wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt.
Bijwerkingen
Behandeling met Claritromycine kan misselijkheid, smaakveranderingen, nerveuze opwinding, diarree, stomatitis, braken, urticaria, spierpijn, krampen en andere negatieve effecten bij sommige patiënten veroorzaken.
Wanneer ze zich voordoen, moet je het kind aan de dokter laten zien en het medicijn opzeggen, waarbij je een niet minder effectieve tegenhanger van macroliden of antibiotica van een andere groep oppikt.
Het doseringsregime
"Claritromycine" wordt meestal twee keer per dag ingenomen en het dieet heeft geen invloed op het tijdstip van toediening. Slik de pil of capsule en drink water. Een enkele dosering hangt af van de ziekte en is meestal 250 mg, maar neemt indien nodig toe tot 500 mg. De arts moet de duur van de behandeling bepalen, maar meestal wordt het medicijn 7-10 dagen voorgeschreven en bij ernstige infecties 14 dagen.
overdosis
Een te hoge dosis "Claritromycine" veroorzaakt dyspepsie symptomen of negatieve effecten van het zenuwstelsel. In een dergelijke situatie wordt maagspoeling uitgevoerd en worden symptomatische middelen gegeven.
Interactie met andere drugs
Er zijn geneesmiddelen die niet mogen worden gegeven tijdens het gebruik van Claritromycine, bijvoorbeeld cyclosporine, fenytoïne, zidovudine of theofylline. Ze staan allemaal op de papieren gebruiksaanwijzing, die in een doos met blisters worden gedaan. Als het kind al medicijnen gebruikt, moet de kwestie van de compatibiliteit samen met de behandelende arts worden beslist.
Voorwaarden voor verkoop en opslag
Om Clarithromycin bij een apotheek te kopen, moet u eerst een recept voor een dergelijk antibioticum bij uw arts in ontvangst nemen. De kosten van het geneesmiddel zijn afhankelijk van de fabrikant en de dosering, evenals het aantal tabletten / capsules in één verpakking. De gemiddelde prijs van 14 capsules van 250 mg van het bedrijf Vertex is bijvoorbeeld 220 roebel. Voor 10 tabletten met een dosering van 500 mg van het bedrijf "Ozon" moet u slechts 150 roebel betalen, en de prijs van hetzelfde aantal tabletten met dezelfde dosis genaamd "Clarithromycin-Teva" is 300-320 roebel.
Speciale voorwaarden voor de opslag van "Clarithromycin" zijn niet noodzakelijk. Het medicijn moet op kamertemperatuur worden bewaard en de verpakking op een voor kinderen verborgen plaats worden bewaard. Houdbaarheid is meestal 2 of 3 jaar. Het moet worden verduidelijkt voordat het antibioticum op de verpakking wordt genomen om het kind niet per ongeluk een verlopen medicijn te geven.
beoordelingen
Over de behandeling "Clarithromycin" zijn er verschillende beoordelingen. Bij sommigen wordt het medicijn effectief genoemd en wordt bevestigd dat het een zere keel, otitis media, bronchitis of een andere infectie heeft genezen. In dit geval omvatten de voordelen de beschikbaarheid en lage kosten. Echter, in veel reviews klagen over het verschijnen van bijwerkingen, evenals leeftijdsbeperkingen en de afwezigheid van een vloeibare vorm.
analogen
In plaats van "Clarithromycin" kan "Klacid" aan een kind worden gegeven, omdat dit antibioticum dezelfde werkzame stof bevat en voor dezelfde indicaties wordt gebruikt. Een van de belangrijkste voordelen, ondanks de hogere kosten, is dat Klacid niet alleen in tabletten en lyofilisaat voor injectie, maar ook in poeder wordt geproduceerd.
Een dergelijk poeder wordt gebruikt om een suspensie te maken met een dosering van 125 mg of 250 mg clarithromycine in 5 ml, wat handig is om aan de kleinste patiënten te geven. Het wordt gebruikt bij de behandeling van kinderen ouder dan zes maanden, en in tabletten wordt "Klacid" voorgeschreven vanaf de leeftijd van drie. Vervang "Clarithromycin" en "Klacid" kunnen andere tabletten die clarithromycine bevatten, bijvoorbeeld "Klabaks", "Fromilid" of "Klarbakt".
Antibioticum Clarithromycin voor de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden
Ernstige kinderziekten, zoals longontsteking, herpes keelpijn of otitis media, vereisen antibiotica. Met de behandeling van ontsteking van de bovenste en onderste luchtwegen bij kinderen gaat de medicatie Clarithromycine goed samen. Het medicijn voorgeschreven door de arts zal het mogelijk maken dat de baby sneller herstelt, los van mogelijke complicaties.
De samenstelling en het effect van het medicijn
Claritromycine is een antibioticum dat tot de groep van macroliden behoort en een breed werkingsspectrum heeft. Het preparaat bevat werkzame stof clarithromycine en een aantal hulpcomponenten:
- maïszetmeel;
- natriumsulfaat;
- siliciumdioxide;
- natriumstearaat.
Het medicijn heeft sterke antimicrobiële en antibacteriële eigenschappen. Bovendien heeft het medicijn het volgende effect:
- een anti-inflammatoir;
- immunomodulerende;
- mucoregulatorisch (draagt bij aan de snelle afgifte van sputum).
Vormen van vrijgave- en toelatingsregels
Fabrikanten bieden het medicijn in verschillende vormen aan:
- 250 mg tabletten, 500 mg - toegestaan voor kinderen vanaf 12 jaar;
- gegranuleerd poeder voor suspensiebereiding - aanbevolen voor baby's vanaf 6 maanden. Om de suspensie voor te bereiden, meng het poeder met gekookt water in de verhouding aangegeven in de instructie. Aangezien de vloeistof de kleinste onoplosbare korrels bevat, moet deze vóór gebruik grondig worden geschud.
Het is belangrijk! Heel vaak wordt de suspensie geïdentificeerd met stroop, maar dit is verkeerd. Suspensie is een doseringsvorm waarbij een vaste stof wordt gesuspendeerd in een vloeistof (in water, vloeibare olie, glycerine, enz.), En de siroop is een geconcentreerde waterige oplossing van geneesmiddelen die sucrose bevatten.
Claritromycine-tabletvorm is toegestaan voor kinderen vanaf 12 jaar
Medicijnen voorschrijven, de juiste dosering bepalen en behandeling kan alleen een arts zijn.
Indicaties en contra-indicaties voor gebruik
Een antibioticum is voorgeschreven voor kinderen met verschillende ziekten:
- acute otitis media;
- amandelontsteking;
- zere keel;
- rhinosinusitis;
- acute bronchitis;
- longontsteking;
- chronische bronchitis;
- huidziekten;
- ontsteking van zacht weefsel.
- lever- en nierziekte;
- intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Mogelijke bijwerkingen
Macrolide-antibiotica behoren tot de veiligste voor de behandeling van kindergeneeskunde. Bijwerkingen veroorzaakt door het gebruik van het medicijn zijn vrij zeldzaam:
- maagklachten (diarree);
- bittere smaak na het nemen;
- allergische reactie.
Langdurig gebruik van het medicijn kan dysbacteriose veroorzaken.
Claritromycine is goed te combineren met de meeste geneesmiddelen voor de behandeling van de bijbehorende symptomen van de ziekte: hoest, loopneus, koorts.
Wat kan clarithromycine vervangen
Als het kind allergisch is voor een component van Claritromycine of contra-indicaties heeft voor het gebruik van het geneesmiddel, kan de arts een antibioticum voorschrijven met een vergelijkbare samenstelling.
Voorbereidingen - analogen (tabel)
Actief ingrediënt
Werkingsmechanisme
Vrijgavevorm toegestaan in de kindertijd
remt de activiteit van bacteriën en microben, elimineert ontstekingen
- bronchitis;
- amandelontsteking;
- sinusitis;
- longontsteking;
- huidontsteking.
- overgevoeligheid voor de componenten;
- aandoeningen van de nieren en lever.
- sinusitis;
- amandelontsteking;
- zere keel;
- otitis media;
- longontsteking;
- bronchitis;
- ontsteking van de huid en weke delen.
- allergische reacties;
- intolerantie voor de componenten van het medicijn;
- nierziekte.
- infecties van de bovenste en onderste luchtwegen;
- difterie;
- kinkhoest.
- componentintolerantie;
- nierziekte.
antimicrobiële en antibacteriële werking
- bacteriële faryngitis;
- amandelontsteking;
- sinusitis;
- otitis media;
- bronchitis;
- longontsteking;
- huidinfecties.
- overgevoeligheid voor antibiotica;
- ernstige aandoeningen van de lever en de nieren.
Analogen van Clarithromycin (fotogalerij)
Ouderlijke beoordelingen
Claritromycine werd door een otolaryngoloog aan mijn zoon voorgeschreven, waarbij acute laryngitis werd vastgesteld. Benoemd om dit antibioticum te drinken in de vorm van een suspensie. In het begin was ik bang voor bijwerkingen: braken, misselijkheid, allergieën. Tot mijn vreugde had het kind niets van dien aard. Ze dronken in strikte overeenstemming met de aanbeveling van de arts. Het medicijn bleek effectief te zijn, op de derde dag voelde het kind veel beter.
Nastya 409978
http://otzovik.com/review_2473482.html
Ik ontmoette het medicijn toen mijn twee jaar oude zoon werd gediagnosticeerd met een herpetische keelpijn. Voordat de diagnose actief werd behandeld. Ook antibiotica. Ze werden gelost en 's avonds steeg de temperatuur weer tot 39. We gingen terug naar het ziekenhuis, naar een andere dokter. Hij betwijfelde of hij opnieuw antibiotica moest voorschrijven of niet. Ontladen Claritromycine 125 ml. De instructies zeggen dat het noodzakelijk is om water in de flacon te gieten tot het gespecificeerde merkteken en schud het grondig. Ik beefde al heel lang, maar toch werden de kristallen gevoeld. Het kind drinkt zonder veel plezier, maar zonder sterke grillen. Misschien houdt hij niet van granen. Vanaf het begin van de receptie is de temperatuur verdwenen. Angina was volledig genezen en elimineerde tegelijkertijd de begeleidende adenoïditis.
Alexandra 2904
http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami
'S Avonds, nadat ik van de kleuterschool kwam, vond ik bij mijn dochter duidelijke tekenen van een beginnende ziekte: rode ogen, een lichte hoest. 'S Nachts steeg de hitte tot 39 graden. In de ochtend gingen we naar de dokter. Hij onderzocht, gediagnosticeerd met acute laryngitis en voorgeschreven het antibioticum Claritromycine. Gekocht in suspensie. Bereid het volgens de instructies: water toegevoegd aan het gewenste merk en schudde. Het blijkt de vloeistof met witte stukjes die niet oplost tot het einde. De geur van het medicijn is aangenaam fruitig. De dochter hield niet van de smaak, beloofde om alleen te drinken voor snoep na medicatie. Op de tweede dag van de behandeling werd het veel beter. Ze kreeg 5 dagen vóór het volledige herstel, zoals voorgeschreven door de arts. Natuurlijk is het antibioticum een zeer ernstig medicijn. Instructie kan ouders bang maken. Maar bij mezelf was ik ervan overtuigd: er zijn situaties en ziekten als het onmogelijk is om zonder dergelijke medicijnen te doen.
Salyut_Vera
http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok
Dr. Komarovsky over de benoeming van antibiotica voor kinderen (video)
Er dient aan te worden herinnerd dat het gebruik van het geneesmiddel alleen op recept noodzakelijk is, waarbij strikt de aanbevolen dosering wordt gevolgd. Voor kinderen vanaf 6 maanden wordt het medicijn voorgeschreven in de vorm van een suspensie, vanaf 12 jaar oud - in de vorm van tabletten. De farmacologische eigenschappen van Claritromycine stellen u in staat om het te combineren met andere geneesmiddelen om het beste therapeutische effect te bereiken.
claritromycine
Beschrijving vanaf 09/11/2015
- Latijnse naam: Clarithromycin
- ATC-code: J01FA09
- Werkzaam bestanddeel: Clarithromycin (Clarithromycin)
- Fabrikant: VERTEX, actieve component, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Rusland), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (China), Replek Pharm Ltd Skopje (Republiek Macedonië)
structuur
Claritromycine-tabletten bevatten de actieve component clarithromycine, evenals aanvullende componenten: MCC, aardappelzetmeel, gepregelatiniseerd zetmeel, PVP met laag molecuulgewicht, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, natriumlaurylsulfaat.
De samenstelling omvat ook capsules Claritromycine clarithromycine werkzame stof, evenals aanvullende ingrediënten: maïszetmeel, lactose monohydraat, povidon, natriumcroscarmellose, calciumstearaat, polysorbaat 80. De harde capsule bestaat uit gelatine en titaandioxide.
Formulier vrijgeven
Het antibioticum wordt gemaakt in de vorm van tabletten en capsules. Tabletten zijn geel, bekleed, biconvex, ovaal. Tijdens een pauze worden twee lagen doorgekeken. Het pakket bevat 7, 10 of 14 tabletten. De capsules zijn wit, gemaakt van gelatine, hard. Binnenin bevat poeder of een dichte witte (misschien geelachtige) massa. Het pakket bevat 7, 10 of 14 capsules.
Farmacologische werking
Geneesmiddelen behoren tot de groep van macroliden met een breed scala aan effecten. Onder invloed van het lichaam verstoort het het proces van eiwitsynthese van micro-organismen. De actieve stof bindt aan de 50S-subeenheid van het celmembraan van het microbiële ribosoom. Clarithromycine beïnvloedt pathogenen zowel intracellulair als extern. Toont activiteit in relatie tot dergelijke micro-organismen:
- Grampositieve aërobe bacteriën (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (die de gevoeligheid voor de Streptococcus pyogenes, methicilline), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
- gramnegatieve aërobe bacteriën (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrale is, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
- anaerobe bacteriën (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus species, Peptococcus species);
- intracellulaire bacteriën (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
- actief tegen Toxoplasma-soorten.
Clarithromycine vertoont ook bacteriedodende activiteit tegen een aantal stammen van bacteriën: Streptococcus pneumonia, H. pylori en Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...
Farmacokinetiek en farmacodynamiek
Het actieve ingrediënt dat het lichaam binnendringt, wordt snel opgenomen. Het eten vertraagt het absorptieproces, maar heeft geen significante invloed op de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel. Meer dan 90% gebonden aan plasma-eiwitten. Nadat Claritromycine eenmaal werd ingenomen, zijn er twee maximale concentratieconcentraties. Het uiterlijk van de tweede piek is te wijten aan het feit dat de stof is geconcentreerd in de galblaas en vervolgens de darm binnengaat, waar het wordt geabsorbeerd.
De hoogste concentratie in de inname van 250 mg van het geneesmiddel wordt na 1-3 uur genoteerd.
20% van de ingenomen dosis wordt gehydroxyleerd in de lever, wat resulteert in de vorming van de belangrijkste metaboliet, 14-hydroxylaritromycine. Deze stof heeft een uitgesproken antimicrobiële werking tegen Haemophilus influenzae. Deze metaboliet is een remmer van isoenzymen CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
Als de dosis regelmatig wordt ingenomen met 250 mg van het geneesmiddel per dag, worden de concentraties van de werkzame stof en de voornaamste metaboliet genoteerd - respectievelijk 1 en 0,6 μg / ml. De eliminatiehalfwaardetijd is respectievelijk 3-4 en 5-6 uur. Claritromycine hoopt zich op in therapeutische concentraties in de huid, longen en zachte weefsels.
Vanuit het lichaam wordt uitgescheiden in de urine, evenals uitwerpselen.
Indicaties voor gebruik
Claritromycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor claritromycine. De volgende indicaties voor gebruik van het medicijn worden bepaald:
- infectieziekten van bovenste en respiratoire KNO-organen (otitis media, tonsillofaryngitis, sinusitis);
- infectieziekten van de onderste luchtwegen (longontsteking, bronchitis - chronisch en acuut);
- mycobacteriële infecties;
- infecties van de huid en zachte weefsels (ook gebruikt om deze ziekten bij AIDS-patiënten te voorkomen);
- uitroeiing van Helicobacter pylori bij mensen die lijden aan maagzweren (alleen gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen).
Contra
Claritromycine is gecontra-indiceerd bij dergelijke aandoeningen en ziekten:
- overgevoeligheid voor de componenten;
- eerste trimester van de zwangerschap;
- lactatietijd;
- gelijktijdige toediening met pimozide, terfenadine, cisapride.
Tabletten of capsules moeten zorgvuldig worden ingenomen voor mensen met lever- of nierinsufficiëntie.
Bijwerkingen
Tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- zenuwstelsel: duizeligheid, angst, hoofdpijn, slechte dromen, slapeloosheid, angst; in zeldzame gevallen - hallucinaties, bewustzijnsstoornissen, psychose;
- spijsvertering: braken, misselijkheid, stomatitis, gastralgie, cholestatische geelzucht, glossitis, diarree, verhoogde activiteit van levertransaminasen, in zeldzame gevallen manifesteert pseudomembraneuze enterocolitis zich;
- hematopoiese, hemostase-systeem: in zeldzame gevallen - trombocytopenie;
- de zintuigen: een gevoel van tinnitus, een overtreding van de smaak, geïsoleerde gevallen van gehoorverlies nadat het medicijn was geannuleerd;
- allergieën: jeuk en huiduitslag, anafylactoïde reacties, Stevens-Johnson-syndroom;
- andere acties: manifestatie van microbiële resistentie.
Aanwijzingen voor het gebruik van clarithromycine (methode en dosering)
Instructies voor gebruik Claritromycine Teva geeft aan dat volwassenen en kinderen na de leeftijd van 12 jaar, afhankelijk van de diagnose, 250-500 mg tweemaal daags innemen. Therapie duurt van 6 tot 14 dagen.
Als bij een patiënt een ernstige infectie wordt vastgesteld of als om een bepaalde reden orale toediening van het geneesmiddel niet mogelijk is, wordt clarithromycine IV voorgeschreven, de dosis is 500 mg per dag. Het medicijn wordt gedurende 2 tot 5 dagen toegediend, waarna, indien mogelijk, de patiënt wordt overgezet op de orale medicatie. Over het algemeen duurt de behandeling maximaal 10 dagen.
Als het medicijn wordt voorgeschreven om door Mycobacterium avium veroorzaakte ziekten te behandelen, evenals ernstige infecties (waaronder die veroorzaakt door Haemophilus influenzae), wordt 0,5-1 g van het geneesmiddel tweemaal daags ingenomen. De grootste dagelijkse dosis is 2 g. De behandeling kan ongeveer 6 maanden duren.
Mensen met chronisch nierfalen ontvangen eenmaal 250 mg van het geneesmiddel per dag, als een ernstige infectie wordt vastgesteld, wordt 250 mg tweemaal per dag voorgeschreven. De behandeling kan tot 14 dagen duren.
overdosis
Als een overdosis optreedt, kan de patiënt problemen krijgen met de functie van het maagdarmkanaal, verminderd bewustzijn en hoofdpijn. Voer in dit geval een maagspoeling uit en voorzie, indien nodig, een symptomatische behandeling.
wisselwerking
Gebruik Claritromycine niet gelijktijdig met Pimozide, Terfenadine en Cisapride.
Toelating tot indirecte anticoagulantia bloed neemt toe.
Claritromycine vermindert de absorptie van zidovudine.
Kruisresistentie kan zich ontwikkelen tussen Claritromycine, Clindamycine en Lincomycine.
Verlaagt de snelheid van het Astemizol-metabolisme, daarom kan bij gelijktijdig gebruik een toename van het QT-interval optreden en neemt het risico op manifestatie van ventriculaire aritmieën van het type "pirouette" toe.
Wanneer het gelijktijdig met omeprazol wordt gebruikt, neemt de concentratie van omeprazol in het plasma significant en licht toe - Claritromycine.
Als het geneesmiddel gelijktijdig met Pimozide wordt gebruikt, neemt de concentratie van de laatste toe, waardoor de kans op ernstige cardiotoxische effecten toeneemt.
Gebruik met tolbutamide verhoogt het risico op hypoglykemie.
Bij gelijktijdig gebruik met fluoxetine zijn toxische effecten waarschijnlijk.
Verkoopvoorwaarden
Koop op recept bij de apotheek, een specialist geeft een recept in het Latijn.
Opslagcondities
Claritromycine moet worden beschermd tegen vocht en licht, de opslagtemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.
Houdbaarheid
U kunt het geneesmiddel 2 jaar bewaren. Solliciteer niet na deze periode.
Speciale instructies
Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische ziekten, is het noodzakelijk dat hij de serum-enzymen controleert.
Voorzichtigheid betekent voorgeschreven bij het nemen van medicijnen waarvan de stofwisseling plaatsvindt in de lever.
Er is kruisresistentie tussen antibacteriële geneesmiddelen die tot de groep van macroliden behoren.
Tijdens het antibioticaproces verandert de normale intestinale microflora, dus moet rekening worden gehouden met de kans op superinfectie veroorzaakt door resistente micro-organismen.
Men moet in gedachten houden dat de manifestatie van ernstige diarree gepaard kan gaan met pseudomembraneuze colitis.
Kinderen kunnen een suspensie krijgen, waarvan de werkzame stof clarithromycine is.
Analoga van Clarithromycin
De prijs van Clarithromycine-analogen is afhankelijk van de fabrikant en andere factoren. Analogons van dit medicijn zijn Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.
Voor kinderen
In kindergeneeskunde, kan het medicijn worden gebruikt voor kinderen na 6 maanden oud. De meest gebruikte suspensie voor kinderen, waarvan het actieve bestanddeel claritromycine is. Toepassing moet strikt worden uitgevoerd volgens het schema voorgeschreven door de arts.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding
In het eerste trimester kan dit antibioticum niet worden gebruikt. In de volgende maanden van de zwangerschap is het mogelijk om het medicijn alleen te gebruiken als de arts het beoogde voordeel aan de vrouw en de schade aan de foetus relateert. Als u tijdens de lactatie medicijnen nodig heeft, moet u stoppen met borstvoeding geven.
Beoordelingen Clarithromycin
Patiënten laten verschillende beoordelingen over Clarithromycine online achter. Er wordt vaak geschreven dat het met behulp van een antibioticum binnen een paar dagen mogelijk was om de symptomen van infectieziekten te verwijderen. Er zijn echter veel meningen over het feit dat het medicijn de manifestatie veroorzaakt van een groot aantal bijwerkingen, in het bijzonder hoofdpijn, spijsverteringsproblemen, onbalans van de darmmicroflora. In de meeste gevallen wordt opgemerkt dat het raadzaam is om het geneesmiddel alleen op recept te drinken en volgens het schema voorgeschreven door de specialist.
Prijs Clarithromycin, waar te kopen
De prijs van Clarithromycine-tabletten 250 mg - een gemiddelde van 120 roebel per verpakking van 10 stuks. Prijs Claritromycine 500 mg - een gemiddelde van 240 roebel per verpakking. 10 stks Het is mogelijk om medicijnen te kopen in Oekraïne (Kiev, Kharkov, etc.) tegen een prijs van 50 UAH. Voor 10 stks. Prijs Clarithromycine in / in (medicijn Klacid) is een gemiddelde van 600 roebel.
Clarithromycin - instructies voor gebruik voor volwassenen en kinderen
In infectieuze en inflammatoire processen met verschillende lokalisaties in het lichaam, voorschrijven artsen een semisynthetisch antibioticum macrolide genaamd Clarithromycin (Clarithromycin). Het medicijn werkt systemisch, zorgt voor een stabiel therapeutisch effect. Voordat u met medicamenteuze behandeling begint, is het belangrijk om een specialist te raadplegen.
Samenstelling en vrijgaveformulier
Claritromycine is een antibacterieel geneesmiddel met drie vormen van afgifte: gele tabletten in een harde schaal, wit - in een film, gelatinecapsules. Elke doos bevat instructies voor gebruik. Gele tabletten zijn verpakt in blisters van 5 stuks. 1 verpakking bevat 2 blaren. Witte tabletten worden gedistribueerd in banken. Capsules in de hoeveelheid van 7, 10, 14 stks. Verpakt in blisterverpakking. 1 verpakking bevat 1-4 verpakkingen. Kenmerken van de chemische samenstelling afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn:
Vorm van afgifte van het medicijn
Actieve ingrediënten, mg
clarithromycine (250, 500)
microkristallijne cellulose, aardappelzetmeel, natriumlaurylsulfaat, voorgegelatineerd zetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, povidon, magnesiumstearaat
clarithromycine (250, 500)
povidon (K-30), magnesiumstearaat, gepregelatiniseerd zetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose
Opadry II wit, macrogol, polyvinylalcohol, titaniumdioxide, talk
povidon, maïszetmeel, polysorbaat, lactosemonohydraat, croscarmellosenatrium, calciumstearaat, talk
titaandioxide, gelatine
Werkingsmechanisme van het medicijn
Claritromycine, dat zich bindt aan de 50S-subeenheid van het celmembraan, schendt de eiwitsynthese van pathogene micro-organismen, remt de verdere reproductie ervan. Het medicijn vertoont een langdurig therapeutisch effect tegen dergelijke vertegenwoordigers van pathogene flora:
- anaerobe bacteriën: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus species;
- Gram-positieve aerobe bacteriën: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
- Aerobe Gram-negatieve bacteriën: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Bordetella pertusus,
- intracellulaire micro-organismen: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
- stammen: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
- Toxoplasmasoorten.
Bij orale toediening wordt het antibioticum snel geadsorbeerd uit het spijsverteringskanaal, dringt het in de bloedbaan en wordt gelijkmatig verdeeld in de weefsels. Voedselinname vertraagt de absorptie van actieve stoffen, verlaagt de biologische beschikbaarheidindex. Metabolisme vindt plaats in de lever met de afgifte van een actieve metaboliet genaamd 14-hydroxylaritromycine. Vanuit het lichaam wordt uitgescheiden in de urine, in lage concentratie door de darm met fecale massa's.
Indicaties voor gebruik Claritromycine
Volgens de instructies wordt het medicijn aanbevolen als onderdeel van een complexe therapie voor bacteriële infecties. Het medicijn heeft geen antivirale activiteit. Claritromycine voorschrijven voor dergelijke ziekten:
- infectie van de onderste luchtwegen: exacerbatie van pneumonie, bronchitis;
- infecties in de KNO-praktijk: tonsillofaringitis, faryngitis, otitis media, sinusitis, tonsillitis;
- infectie van zachte weefsels en huid: furunculosis, carbuncles, pyoderma;
- infectieuze processen van het urogenitale systeem: chlamydia, cystitis, urethritis, ureaplasmosis, cervicitis, endocervicitis, gonnoroea, pyelonefritis;
- Helicobacter Pylori-eradicatie bij patiënten met chronische maagzweren;
- mycobacteriële infecties.
Hoe wordt Clarithromycin ingenomen?
Het medische product is bedoeld om oraal volledig te worden gebruikt. Tabletten en capsules moeten heel worden ingeslikt, niet kauwen, veel water drinken. De behandelingsduur duurt 5-10 dagen. Claritromycine wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar, 250 mg elke 12 uur. Het behandelingsregime en de aanbevolen doses zijn afhankelijk van de aard van de pathologie en worden in detail beschreven in de gebruiksaanwijzing:
- acute sinusitis: drink om de 12 uur 1 tab. (500 mg) in de loop van 1-2 weken;
- Helicobacter Pylori-eradicatie: gedurende 1 week, 250-500 mg oraal tweemaal daags (1-2 tabletten);
- infecties veroorzaakt door het Mycobacterium avium-complex: drink 1 tab. in een lange loop van maximaal 6 maanden. (500 mg) na 12 uur.
Met de exacerbatie van ernstige infecties in het lichaam bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie, wordt de dagelijkse dosis verlaagd tot 250 mg tweemaal daags. De duur van de medicamenteuze behandeling is niet langer dan 14 dagen. De aanpassing van de aanbevolen doseringen gebeurt individueel. Tot 12 jaar oud, worden Claritromycine-tabletten niet voorgeschreven aan kleine patiënten.
Speciale instructies
Antibioticum Clarithromycine werkt systemisch in het lichaam. In aanwezigheid van chronische ziekten is het nodig om de concentratie van serum-enzymen te regelen. Andere aanbevelingen voor patiënten worden beschreven in de gedetailleerde gebruiksaanwijzing:
- Bij de behandeling met antibiotica is het belangrijk om de darmmicroflora te controleren om het optreden van superinfectie te voorkomen, en het gebruik van Clarithromycine is geen uitzondering.
- Wanneer acute diarree optreedt, bestaat er een ernstig vermoeden van pseudomembraneuze colitis.
- Als de patiënt al antibiotica gebruikt, is de benoeming van Claritromycine vereist om de arts te informeren.
- Het medicijn is in strijd met de psychomotorische functies van het lichaam, dus met conservatieve behandeling is vereist om het rijden te staken, niet om deel te nemen aan soorten werk die een hoge concentratie van aandacht vereisen.
- Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid aanbevolen bij gebruik van geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd.
Tijdens de zwangerschap
In het eerste trimester van de zwangerschap is orale toediening van Claritromycine gecontra-indiceerd, anders ontstaan er ernstige intra-uteriene pathologieën. In de 2 en 3 trimesters wordt het antibioticum onder medisch toezicht voorgeschreven als de gezondheidsvoordelen van de aanstaande moeder hoger zijn dan de potentiële bedreiging voor de foetus. Wanneer lactatie medicatie gecontra-indiceerd is. Anders moet u het kind tijdelijk overbrengen naar het aangepaste mengsel om de borstvoeding op te schorten.
Claritromycine voor kinderen
Een kind jonger dan 12 jaar oud wordt voorgeschreven in de vorm van een suspensie voor orale toediening. Deze farmaceutische afspraak is vereist om individueel met de plaatselijke kinderarts te onderhandelen. De optimale dosering voor patiënten jonger dan 12 jaar wordt bepaald door de formule: 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht, het maximum is 1.000 mg per dag. Volgens de instructies wordt Claritromycine aanbevolen voor kinderen van 12 jaar en ouder als 250 mg tabletten 's ochtends en' s avonds gedurende 7-14 dagen, afhankelijk van de ziekte.
Miracle-genezing voor kinderen - Claritromycine-suspensie. Instructies voor het gebruik van antibiotica
Een suspensie is een mengsel van deeltjes die in een vloeistof zijn gesuspendeerd.
Claritromycine is verkrijgbaar in korrels of in poeder voor suspensie. Het behoort tot macrolide-antibiotica en heeft een bacteriostatisch effect.
Claritromycine vernietigt geen bacteriën, maar werkt op eiwitsynthese, waardoor de groei en reproductie van de flora worden gestopt.
Een kenmerk van het antibioticum is het vermogen ervan om ontstekingsremmende en immuunmodulerende effecten te verschaffen.
Het medicijn heeft doseringen van 125 en 250 mg actief bestanddeel. Beschikbaar clarithromycine in suspensie in flessen van 60 en 100 ml. De samenstelling omvat ook talk, carbomeer, ricinusolie, smaakstof, sucrose, citroenzuur, siliciumdioxide en titanium.
Opschorting voorbereiding
Om te bereiden, open het pakket en giet gekookt water tot aan de binnenkant van het merkteken. Schud goed, totdat een homogene vloeistof is verkregen. Bij gebruik van een concentratie van 125 mg, moet 60 ml van de gerede suspensie worden afgegeven, bij 250 mg concentratie - 100 ml.
Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om het poeder vlak voor gebruik te verdunnen met het daaropvolgende gebruik niet langer dan 2 weken.
Indicaties voor gebruik
Het antibioticum Claritromycine heeft een breed werkingsspectrum, de werking ervan manifesteert zich tegen gram-positieve micro-organismen, vooral tegen streptokokken en stafylokokkenflora. De vatbaarheid voor mycobacterium tuberculosis in de macrolidegroep is verminderd. In suspensie wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met een massa van minder dan 40 kg en kinderen jonger dan 12 jaar. Op oudere leeftijd is het raadzaam een tabletformulier voor te schrijven.
Foto 1. Verpakking, fles en maatlepel Klacid-preparaat (actieve ingrediënt Clarithromycine) in de vorm van een suspensie in een dosering van 250 mg / 5 ml. Fabrikant "Abbott".
Wat is het medicijn voorgeschreven Claritromycine:
- om infecties van het bronchopulmonale systeem en de bovenste luchtwegen te bestrijden, inclusief ziekten met een atypische pathogeen;
- om bacteriële ontstekingsprocessen in de huid en zachte weefsels te onderdrukken;
- tegen ontstekingsziekten van het oor;
- tegen lokale infectieuze ontstekingen veroorzaakt door mycobacteriën.
Receptie functies
Het medicijn kan ongeacht de maaltijd worden ingenomen. Het is belangrijk om de ontvangstfrequentie te observeren en het gebruik van de oplossing niet te missen. Als u geen tijd hebt om de suspensie op tijd te drinken, kunt u geen dubbele dosering nemen.
Kinderen mogen Clarithromycin Suspension met compote, sap of melk geven. Als het onmogelijk is om onverdunde of onaangename smaak aan het kind te geven, vooral als u borstvoeding geeft, kan de oplossing worden gemengd met dranken, melkmengsel.
Claritromycine laat twee twee concentraties vrij - 125 en 250 mg in 5 ml suspensie. Het standaardregime is 250 mg tweemaal daags (5 of 10 ml suspensie in overeenstemming met het volume van de werkzame stof).
In geval van ernstige infectie wordt de dosis 2 maal daags verhoogd tot 500 mg (10 of 20 ml suspensie). De duur van de behandeling voor ernstige infecties kan zes maanden of langer zijn. De standaard loop van macroliden duurt van 6 tot 14 dagen.
Voor kinderen van 6 maanden tot 12 jaar die 7,5 mg / kg tweemaal daags voorgeschreven zijn, mag de maximale dosis gedurende de dag niet hoger zijn dan 500 mg.
Voor patiënten met nierinsufficiëntie tijdens de selectie van de dosering, houdt u rekening met de creatinineklaring. Neem met een snelheid van minder dan 30 ml per minuut 3,75 mg / kg per dag tegelijk in. In ernstige infectieuze processen wordt 3,75 mg / kg 2 maal daags voorgeschreven aan patiënten met chronisch nierfalen. De maximale duur van de behandeling moet 2 weken zijn.
Speciale instructies
Bij leverschade wordt de behandeling uitgevoerd onder controle van een biochemische bloedtest, waarbij de hoeveelheid leverenzymen in het serum wordt gemeten.
Wanneer het gelijktijdig wordt toegediend met Claritromycine met anticoagulantia, is het de moeite waard om een protrombinetijdstest te plannen op het moment van de behandeling.
Waarschuwing! Claritromycine wordt niet voorgeschreven samen met Terfenadine, Tsisapride, Astemizol.
Behandeling van tuberculose
De groep van macroliden in de behandeling van tuberculose-infectie is niet van toepassing, vanwege onvoldoende activiteit tegen Koch-sticks. Claritromycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van co-infecties die het verloop van de ziekte compliceren - longontsteking veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa of hemofiele infectie.
Het antibioticum wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose bij AIDS-patiënten met M. avium-ziekte. Een kenmerk van de complexe infectie is het verslaan van de darm, hersenen, lever en milt, zonder schade aan het longweefsel.
Claritromycine wordt voorgeschreven aan alle patiënten met tekenen van tuberculeuze infectie met het immunodeficiëntiesyndroom. Het wordt gecombineerd met rifabutine. Zorg ervoor dat je de sputumkweek uitvoert om de ziekteverwekker te identificeren. Wanneer mycobacterium tuberculosis wordt gedetecteerd, worden patiënten standaard chemotherapie-regimes voorgeschreven.
Gebruik voor de behandeling van M. avium-infectie 2 maal daags 15 mg / kg. Deze therapie voor HIV-infectie wordt levenslang voorgeschreven. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de individuele klinische beoordeling van de behandelende arts.
Contra
- Porphyria - bij het nemen van een suspensie kunnen complicaties van de levervorm of exacerbaties van de latente vorm optreden.
- Allergische reacties en individuele intolerantie kunnen worden uitgedrukt in acute reacties van vertraagd en onmiddellijk type tot angio-oedeem. Het meest voorkomend is urticaria en erythroderma.
- Acuut en chronisch leverfalen met ernstige disfunctie - kan de hepatotoxiciteit van geneesmiddelen verhogen.
- Borstvoeding en zwangerschap 1 trimester - het geneesmiddel dringt in de moedermelk door; er zijn geen studies die de veiligheid van de baby tijdens het voeden bevestigen.
- Fructose-intolerantie, malabsorptiesyndroom.
- Hypokalimie - mogelijk een verminderde hartfunctie als gevolg van verlenging van het QT-interval.
Clarithromycin Critical Analysis
Volgens onderzoeksgegevens is dit medicijn Claritromycine een van de veiligste en goed verdragen antibiotica. Tijdens de receptie is er geen verhoogde hepato- of nefrotoxiciteit, evenals een toxisch effect op de gewrichten en het centrale zenuwstelsel.
Claritromycine-tabletten worden niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar en patiënten met een massa van minder dan 40 kilogram. Dergelijke beperkingen houden verband met de moeilijkheid om de exacte dosis van het geneesmiddel te berekenen en het risico op een overdosis van het antibioticum. Het kan misselijkheid, braken en andere symptomen van het maag-darmkanaal veroorzaken.
Handige video
Bekijk de video die laat zien hoe Clarithromycin Suspension goed kan worden bereid.
Klacid® (125 mg / 5 ml) claritromycine
instructie
- Russisch
- Kazachse Russian
Handelsnaam
Internationale niet-eigendomsnaam
Doseringsformulier
Korrels voor suspensie, 125 mg / 5 ml of 250 mg / 5 ml, 100 ml
structuur
5 ml suspensie bevatten
actieve ingrediënt - claritromycine 125 mg of 250 mg,
excipient granules: Carbopol 974 P, Povidone (K90), gezuiverd water
granule schaal: hypromellose ftalaat (NR-55), ricinusolie
andere hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, maltodextrine, sucrose, titaandioxide (E 171), xanthaangom, gecombineerd fruitsmaakstof, kaliumsorbaat, watervrij citroenzuur.
beschrijving
Korrels - vrij stromende korrels, van wit tot bijna wit, met een fruitig aroma;
De teruggewonnen suspensie is een ondoorzichtige suspensie die deeltjes bevat, van wit tot bijna wit, met een fruitig aroma.
Farmacotherapeutische groep
Antibacteriële geneesmiddelen voor systeemgebruik. Macrolides, linkosamides en streptogramins. Macroliden. Claritromycine.
ATX-code J01FA09
Farmacologische eigenschappen
farmacokinetiek
Basale farmacokinetische gegevens werden verkregen bij het bestuderen van de tabletvorm van claritromycine. Deze gegevens gaven aan dat het geneesmiddel snel werd geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en de absolute biologische beschikbaarheid van clarithromycine-tabletten 50 mg was ongeveer 50%. Zowel het begin van de absorptie als de vorming van de microbiologisch actieve metaboliet van 14-OH-claritromycine waren enigszins vertraagd door de inname van voedsel, maar de mate van biologische beschikbaarheid tijdens de toediening van het geneesmiddel veranderde niet op een lege maag.
Distributie, biotransformatie en eliminatie
In vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat claritromycine aan humane plasma-eiwitten bindt op een niveau van gemiddeld ongeveer 70%, bij klinisch significante concentraties van 0,45 μg / ml tot 4,5 μg / ml.
Leverfunctiestoornissen
Evenwichtsconcentraties van claritromycine bij patiënten met een gestoorde leverfunctie verschilden niet van die bij gezonde mensen; echter, 14-OH-claritromycine concentraties bij patiënten met een verminderde leverfunctie waren lager. De vermindering in de productie van claritromycine 14-OH bij patiënten met leverfunctiestoornissen werd ten minste gedeeltelijk gecompenseerd door een verhoging van de renale klaring van claritromycine in vergelijking met die bij gezonde mensen.
Nierfunctiestoornissen
De farmacokinetiek van claritromycine veranderde ook bij patiënten met een gestoorde nierfunctie die het medicijn ontvingen in de vorm van meerdere doses van 500 mg. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie waren de plasmaconcentraties, halfwaardetijd, Cmax en Cmin en de AUC van claritromycine en de 14-OH-metaboliet hoger dan bij gezonde mensen. De afwijkingen van deze parameters correleerden met de mate van nierfalen: met een meer uitgesproken stoornissen in de nierfunctie waren de verschillen significanter (zie de rubriek "Dosering en toediening").
Oudere patiënten
In een vergelijkende studie bij gezonde jonge en oudere gezonde mensen die meerdere doses van claritromycine kregen 500 mg oraal, de concentratie van het geneesmiddel in plasma was hoger, en de eliminatie - langzamer in de oudere groep vergeleken met een groep van jongere. Met de correlatie van renale klaring van clarithromycine met creatinineklaring was er echter geen verschil tussen de twee groepen. Uit deze resultaten werd geconcludeerd dat elk effect op de farmacokinetiek van claritromycine gerelateerd is aan de nierfunctie, niet aan de leeftijd.
Patiënten met mycobacteriële infecties
De evenwichtsconcentraties van claritromycine en 14-OH-claritromycine na ontvangst gebruikelijke doses patiënten met HIV-infecties (tabletten voor volwassenen, kinderen slurry) waren vergelijkbaar met die waargenomen bij gezonde mensen. Bij hogere doses die nodig kunnen zijn om mycobacteriële infecties te behandelen, kan de claritromycine-concentratie echter veel hoger zijn dan die bij normale doses wordt waargenomen.
Bij kinderen met HIV-infectie claritromycine dosis 15-30 mg / kg / dag in twee verdeelde doses evenwichtswaarde Cmax algemeen varieerde 8-20 ug / ml. Bij kinderen met een HIV-infectie die de pediatrische claritromycinesuspensie kregen in een dosis van 30 mg / kg / dag in twee doses, bereikte de Cmax 23 μg / ml. Bij het nemen van hogere doses van het geneesmiddel was de half-eliminatieperiode langer vergeleken met die bij gezonde mensen die claritromycine kregen in gebruikelijke doses. Een verhoging van de plasmaconcentratie en een toename van de eliminatiehalfwaardetijd bij gebruik van dergelijke doses is geassocieerd met de niet-lineaire farmacokinetiek van claritromycine.
Claritromycine wordt snel en goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Microbiologisch actief 14-OH-clarithromycine wordt gevormd tijdens de eerste passage door de lever. Wanneer het geneesmiddel met voedsel wordt ingenomen, is het begin van de absorptie en de vorming van 14-OH-claritromycine enigszins vertraagd, maar de algemene biologische beschikbaarheid verandert niet. Hoewel de farmacokinetiek van claritromycine niet-lineair is, worden stabiele concentraties vastgesteld binnen 2 opeenvolgende dagen na inname van het geneesmiddel.
Farmacokinetische parameters na ontvangst van de vijfde dosis (suspensie claritromycine 250 mg) waren: Cmax - 1,98 g / ml, AUC - 11,5 mcg • u / ml, Tmax - 2,8 uur en T - 3,2 uur claritromycine en 0,67 g / ml, 5,33 g •? h / ml, 2,9 uur en 4,9 uur - voor respectievelijk 14-OH-claritromycine.
De concentratie van clarithromycine in de weefsels van het lichaam is meerdere malen hoger dan in serum. Verhoogde concentraties clarithromycine worden waargenomen in de tonsillaire en longweefsels. De concentratie clarithromycine in de vloeistof van het middenoor overschrijdt de concentratie in het serum. Volgens in vitro gegevens bindt claritromycine gemiddeld ongeveer 70% aan humane plasmaproteïnen in klinisch relevante concentraties van 0,45 tot 4,5 μg / ml. 14-OH-claritromycine is de belangrijkste metaboliet uitgescheiden door de nieren en is goed voor ongeveer 10-15% van de ingenomen dosis. Het grootste deel van de rest van de dosis wordt uitgescheiden in de feces, voornamelijk in de gal. 5-10% van de oorspronkelijke stof wordt uitgescheiden via de feces.
Evenwichtsconcentraties van claritromycine bij patiënten met een gestoorde leverfunctie en bij gezonde vrijwilligers verschillen niet, behalve bij lagere concentraties van 14-OH claritromycine bij leverfunctiestoornissen.
Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie die 500 mg claritromycine gebruikten, namen de waarden van farmacokinetische parameters toe in overeenstemming met de ernst van nierfalen.
De leeftijd van de patiënt heeft geen invloed op de farmacokinetische parameters van claritromycine.
Bij HIV-geïnfecteerde kinderen bij opname clarithromycine bij doses van 15-30 mg / kg / dag (dosis wordt verdeeld in twee stappen) hadden hogere plasmaconcentraties van claritromycine en een langere halfwaardetijd.
farmacodynamiek
Clarithromycine is een semisynthetische macrolide antibioticum verkregen door substitutie CH3O-groep van de hydroxyl (OH) groep op de 6-positie van de lactonring van erytromycine. Preciezer gezegd, clarithromycine is 6-0-methylerythromycine A. Dit antibioticum is een wit of bijna wit poeder met een bittere smaak, praktisch geurloos, vrijwel onoplosbaar in water en slecht oplosbaar in ethanol, methanol en acetonitril. Het molecuulgewicht is 747.96.
microbiologie
De antibacteriële werking van Clacida® wordt bepaald door zijn binding aan de 5OS-ribosomale subeenheid van gevoelige bacteriën en de remming van de biosynthese van eiwitten. Het medicijn detecteert in vitro een hoog rendement tegen standaardstammen van bacteriën en stammen geïsoleerd in de klinische praktijk. Het is zeer effectief tegen een breed scala aan aërobe en anaërobe gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. De minimale remmende concentratie (MIC) van claritromycine is gewoonlijk twee keer lager dan die van erytromycine. In vitro is claritromycine zeer effectief tegen Legionella pneumophila en Mycoplasma pneumoniae. Claritromycine werkt bacteriedodend tegen Helicobacter pylori, de activiteit van clarithromycine bij neutrale pH is hoger dan bij zure pH. Gegevens in vitro en in vivo duiden op een hoge werkzaamheid van claritromycine tegen klinisch significante mycobacteriële stammen. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat Enterobacteriaceae en Pseudomonas-stammen, zoals gramnegatieve bacteriën die geen lactose fermenteren, ongevoelig zijn voor clarithromycine.
De werking van clarithromycine tegen de meeste stammen van de hieronder vermelde micro-organismen wordt zowel in vitro als in de klinische praktijk getoond.
Aerobe gram-positieve micro-organismen:
Aerobe gram-negatieve micro-organismen: