loader

Hoofd-

Keelontsteking

Antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen in pillen

Besmettelijke en inflammatoire ziekten van de bovenste luchtwegen zijn de meest voorkomende pathologieën waarmee artsen worden geconfronteerd als een algemeen profiel, dus smalle specialiteiten.

Sinusitis, rhinitis, tonsillitis, faryngitis, keelontsteking, otitis zijn ziektes die bijna iedereen ooit heeft gezien. Bij kinderen komen ze vaak in acute vorm voor. Bij adolescenten en volwassenen zijn tonsillitis en sinusitis meestal chronisch met perioden van exacerbaties.

De aard van ontstekingsziekten van de luchtwegen, evenals het binnen-, midden- en buitenoor kan viraal, bacterieel, allergisch en posttraumatisch zijn. Antibiotica voor ENT-infecties worden voorgeschreven voor bevestiging van bacteriële etiologie van ontsteking of met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties.

Als rhinitis, faryngitis, laryngitis vaker voorkomen bij virale infecties (adenovirus, influenza, para-influenza, respiratoire syncytiële infectie), dan is de ontsteking van de neusbijholten, amandelen en het middenoor in de meeste gevallen bacterieel van aard en worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen.

Amoxicilline + clavulaanzuur (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycine (Sumamed, Hemomitsin, Zi-Factor, Azitrus, Azitroks);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefuroxim (Zinnat)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef, Cefspan)

Amoxicilline + clavulaanzuur (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azithromycine (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Clarithromycin (Klacid, Clabax)

Cefixime (Supraks, Sorcef, Pancef)

Levofloxacine: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloxacine: Digran, Tsiprolet, Tsiprobay.

Zwaarstroom

(aanbevolen parenterale toediening)

Derde-vierde generatie cefalosporinen.

Derde-vierde generatie cefalosporinen.

Levofloxacin (Tavanic, Glevo)

Het is belangrijk om te onthouden dat fluoroquinolonen alleen worden voorgeschreven aan personen die de leeftijd van 18 jaar hebben bereikt, of om gezondheidsredenen als ze ernstig zijn, resistent zijn tegen behandeling met andere geneesmiddelen tegen longontsteking - kinderen ouder dan 15 jaar.

Lees verder: De keuze van antibiotica bij de behandeling van otitis media bij volwassenen
En ook: 7 populaire antibiotica voor otitis bij kinderen

In geval van ontstekingsziekten van de KNO-organen van matige ernst, wordt het aanbevolen om te beginnen met de behandeling met geneesmiddelen die penicillines remmen (Augmentin, Amoxiclav). Fluoroquinolonen worden gebruikt bij ernstige ziekten of in de aanwezigheid van bèta-lactam-resistente flora.

Voor de behandeling van zwangere en zogende vrouwen verdient het de voorkeur macroliden te gebruiken. De veiligste voor deze categorie patiënten is Josamycin. Gebruik indien nodig bètalactammedicijnen.

De duur van de behandeling en de dosis van het medicijn moeten door de behandelende arts worden gekozen. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar en heeft te maken met ernstige complicaties. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat een ongeoorloofde verandering in dosering en frequentie van toediening in de richting van toename kan leiden tot een overdosis van het middel. En de ontvangst van een onvoldoende dosis zal geen resultaten opleveren, maar zal de groei van flora-resistente flora provoceren. De behandeling moet nog minstens twee dagen (48 uur) na de normalisatie van de aandoening en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte worden voortgezet.

Voor de behandeling van ontstekingsziekten bij kinderen jonger dan 12 jaar, wordt aanbevolen dat alle geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van suspensies.

Geneesmiddel met bactericide werking, behorend tot de klasse van semi-synthetische penicillines. Effectief tegen gram en gram + coccal flora en sommige gram-sticks. Het antibioticum wordt volledig vernietigd door de werking van bacteriële bèta-lactamase. Het product is bestand tegen zure omgeving en heeft een goede orale biologische beschikbaarheid.

Amoxicilline creëert snel therapeutische concentraties in de inflammatoire focus, is betaalbaar en wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten. Het overweldigende aantal ongewenste effecten van het gebruik ervan is geassocieerd met een allergie voor penicillines.

Contra-indicaties voor het doel ervan zijn infectieuze mononucleosis en individuele overgevoeligheid voor bèta-lactams. Gezien het gebrek aan gegevens over embryotoxische of teratogene effecten op de foetus mag amoxicilline worden gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, vanwege het vermogen om in de moedermelk door te dringen. In het bijzijn van alternatieven wordt amoxicilline niet aanbevolen om personen aan te stellen die vatbaar zijn voor allergische reacties of ziekten van het maag-darmkanaal.

Lees verder: Instructies voor het gebruik van Amoxicillinetabletten voor volwassenen en kinderen + beoordelingen

Het populairste orale antibioticum voor de behandeling van KNO-organen.

Het heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit, is resistent tegen de werking van bacteriële enzymen (met uitzondering van het eerste type beta-lactamase, geproduceerd door enterobacter, morganella, vertanding, acinetobacter en synergische stick). Het bacteriedodende werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door de synthese van de microbiële wand te remmen.

De uitbreiding van het spectrum van antimicrobiële werking wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van clavulaanzuur in het geneesmiddel, dat de enzymatische vernietiging van amoxicilline door bèta-lactamasen voorkomt.

De tool is zeer effectief bij de behandeling van KNO-pathologieën van verschillende ernst. De aanwezigheid van parenterale afgiftevorm (poeder voor de vervaardiging van een oplossing voor intraveneuze toediening) maakt het gebruik ervan bij staptherapie mogelijk. Dat wil zeggen, in het geval van een ernstig verloop van de ziekte, wordt het aanvankelijk intraveneus toegediend, met verdere overdracht van de patiënt naar een pilvorm (na stabilisatie van de aandoening). Amoxiclav wordt ook met succes gebruikt als de onderliggende ziekte gecompliceerd is door een infectie van de onderste luchtwegen.

Antibioticum is gecontraïndiceerd in aanwezigheid van cholestatische geelzucht, hepatitis, mononucleosis en penicilline-allergie. Niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van patiënten na pseudomembraneuze colitis. Kan worden gebruikt in therapie voor zwangere vrouwen. Wanneer het wordt voorgeschreven tijdens de periode van borstvoeding, wordt meestal een tijdelijke stopzetting van de borstvoeding aanbevolen.

De belangrijkste bijwerkingen van het gebruik zijn meestal geassocieerd met allergische reacties op bèta-lactams en aandoeningen van het maag-darmkanaal. Om het optreden van de laatste te verminderen, moet Amoxiclav worden gebruikt vóór het begin van een maaltijd of tijdens het eten.

Lees verder: Originele instructies voor het gebruik van Amoxiclav in tabletten en suspensies

Antibacterieel geneesmiddel behorende tot de klasse van macroliden. Het werkingsmechanisme hangt af van de concentratie van het middel in de ontsteking. Bij gemiddelde concentraties is het bacteriostatisch, in hoge concentraties is het bacteriedodend. Het heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit, waaronder niet alleen gram en gram + pathogenen, maar ook atypische flora (mycoplasma, chlamydia, legionella). Inactief tegen stammen die resistent zijn tegen erytromycine.

Het antibioticum is zuurbestendig, heeft een goede verteerbaarheid en een hoge biologische beschikbaarheid. Een onderscheidend kenmerk van Azithromycin is de langdurige werking. Dat wil zeggen, het is in staat om therapeutische antibacteriële concentraties in de inflammatoire focus vijf dagen na het einde van de kuur te handhaven.

Bij de behandeling van KNO-ziekten wordt een korte antibioticakuur (3 tabletten) alleen aanbevolen voor de preventie van langetermijncomplicaties van angina, als de patiënt gecontra-indiceerde bicilline-injecties heeft en de behandeling van de ziekte door een ander medicijn is uitgevoerd.

Lees verder: Gebruiksaanwijzing azithromycin in eenvoudige taal

Azitromycine wordt door patiënten goed verdragen, bijwerkingen van het gebruik ervan zijn vrij zeldzaam. Contra-indicaties voor zijn benoeming zijn:

  • individuele intolerantie voor macroliden;
  • ernstige leverziekte, gepaard gaand met een schending van zijn functies;
  • pathologie van de nieren, met een uitgesproken daling van de glomerulaire filtratiesnelheid;
  • medicijnen innemen die ergotamine en dihydroergotamine bevatten.

Bacteriedodend antibioticum uit de klasse van macroliden. Het werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door binding aan de 50S-ribosomale subeenheden van bacteriën en remmende eiwitsynthese. Het brede spectrum van actie omvat gram-, gram + en atypische pathogenen en sommige schimmels. Het draagt ​​niet bij tot de groei van resistentie tegen pathogenen en veroorzaakt geen kruisresistentie.

Het wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van individuele overgevoeligheid, leverfalen en premature baby's. Toegestaan ​​tot bestemming, zwanger en zogend.

Weinig giftig en goed verdragen. Ongewenste effecten van het gebruik, in de regel, manifeste dyspeptische stoornissen, zelden mogelijke allergische reacties. Bij langdurig gebruik van hoge doseringen is een dosisafhankelijk gehoorverlies mogelijk, dat tijdelijk is en verdwijnt na stopzetting van het medicijn.

Het hulpmiddel wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, heeft een hoge biologische beschikbaarheid en hoopt zich goed op in organen en weefsels. De hoogste bacteriedodende concentraties worden bereikt in longweefsel, amandelen, lymfeweefsel, huid en VLS.

Bacteriedodend antibacterieel geneesmiddel met een breed scala aan activiteit. Het behoort tot de tweede generatie van orale cefalosporines. Cefuroxim is resistent tegen bacteriële bèta-lactamase en is effectief tegen gram- en gram + pathogenen, maar streptokokken pneumonie en atypische pathogenen kunnen resistentie tegen het geneesmiddel ontwikkelen (verworven resistentie). Ondoeltreffend tegen methicilline-resistente stammen van stafylokokken.

Het medicijn wordt goed geabsorbeerd door orale toediening, maar de absorptiesnelheid van de suspensie is iets lager dan die van tabletten. Het gelijktijdige gebruik van Zinnat met voedsel verbetert de biologische beschikbaarheid en absorptiesnelheid van het geneesmiddel.

Een antibioticum kan de placentabarrière overwinnen en wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom moeten zwangere vrouwen hun arts raadplegen voordat ze het inneemt. Cefuroxim wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Als u borstvoeding geeft, moet u tijdelijk stoppen met borstvoeding geven.

Zinnat wordt niet voorgeschreven in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor bètalactam, colitis ulcerosa, in het eerste trimester van de zwangerschap, evenals kinderen tot drie maanden. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch nierfalen en gastro-intestinale aandoeningen, evenals voor de behandeling van verzwakte en verzwakte patiënten.

De meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik ervan zijn: allergische manifestaties, aandoeningen van het maagdarmkanaal, intestinale dysbiose en spruw.

Instructies opgesteld
infectieziekten arts Chernenko A. L.

Lees verder: Wat is keelontsteking en hoe hiermee om te gaan?

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Een goede arts is een generalistische specialist die op basis van uw symptomen de juiste diagnose stelt en een effectieve behandeling voorschrijft. Op onze portal kunt u een arts uit de beste klinieken in Moskou, St. Petersburg, Kazan en andere Russische steden kiezen en krijgt u een korting van maximaal 65% bij de receptie.

Online een afspraak boeken

* Door op de knop te drukken, gaat u naar een speciale pagina van de site met een zoekformulier en legt u vast aan het gespecialiseerde profiel dat u interesseert.

* Beschikbaar steden: Moskou en omstreken, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Pathologieën van de bovenste luchtwegen veroorzaken vaak dat patiënten huisartsen en otolaryngologen zien. Overwegend zijn ziekten die optreden tijdens het koude seizoen, wanneer gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor de verspreiding van infectieuze pathologieën van de luchtwegen.

Een grote meerderheid van hen wordt veroorzaakt door verschillende bacteriële pathogenen die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen aantasten. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen voor te schrijven.

Antibacteriële geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die de vitale activiteit van verschillende bacteriën kunnen remmen. Hun werkingsmechanisme is van twee soorten:

  • Bacteriedodend - wanneer het antibioticum de integriteit van de celmembranen van pathogene bacteriën kan schenden, wat tot hun lysis leidt.
  • Bacteriostatisch - de werkzame stof remt de eiwitsynthese door ribosomen, wat verdere reproductie van microflora onmogelijk maakt. Tegelijkertijd neemt hun gevoeligheid voor de beschermende immuunreacties van het lichaam toe.

De meeste antibiotica voor KNO-ziekten worden mondeling voorgeschreven. Dus wordt ook een grote rol gespeeld door de biologische beschikbaarheid van het medicijn - een indicator (in procenten), die kenmerkend is voor welk deel van het medicijn in de systemische circulatie terechtkwam. Het wordt beïnvloed door de tijd van het nemen van het antibacteriële middel, het gebruik van andere geneesmiddelen, de aanwezigheid van acute of chronische pathologieën bij de patiënt.

Het gebruik van antibiotica in de klinische praktijk heeft de prognose zelfs voor de moeilijkste patiënten aanzienlijk verbeterd. De angst voor veel patiënten en hun familieleden over de bijwerkingen van deze geneesmiddelen is vaak overdreven. Daarom is de rol van de arts belangrijk - deze is beschikbaar om de patiënt of zijn familieleden uit te leggen over de noodzaak van antibiotische therapie.

Verschillende factoren beïnvloeden de keuze van een antibacterieel middel door de behandelende arts voor een bepaalde patiënt. Allereerst - de specificiteit van bacteriële pathogenen bij ziekten van de bovenste luchtwegen bij volwassenen.

Zoals blijkt uit tal van studies, de meest voorkomende reden voor hun optreden zijn stafylokokken, streptokokken, meningokokken, Corynebacterium, Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa en Moraxella.

Daarom is het noodzakelijk om antibiotica te kiezen die zo effectief mogelijk zijn tegen deze microbiële flora.

De tweede belangrijke factor is de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties, misvormingen of chronische pathologieën bij de patiënt. Met relatief milde pathologieën, zonder risico op bijwerkingen, begint de behandeling met meer gebruikelijke antibiotica (penicillines, macroliden, cefalosporines van de eerste generatie).

Als de patiënt heeft een chronische ziekte (diabetes, immuundeficiënties, coronaire hartziekten, trombo-embolische aandoeningen, functionele aandoeningen van de lever of nierziekte), ernstige complicaties (generalisatie van de infectie - sepsis) - de voorkeur geven aan meer gespecialiseerde antibiotica.

Een acuut probleem van de laatste decennia is de ontwikkeling van antibioticaresistentie in verschillende bacteriën. Dit maakt het gebruik van veel medicijnen niet effectief. Sommige stammen van Staphylococcus aureus in onderzoeken hebben resistentie getoond, zelfs om antibacteriële geneesmiddelen te reserveren. Het enige actieve medicijn in dergelijke gevallen is het polypeptide-antibioticum colistine.

Alleen een gekwalificeerde arts (huisarts, KNO-arts) beslist over de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor KNO-infecties.

Vóór deze beslissing moet hij de klachten en de algemene toestand van de patiënt beoordelen. Onder de symptomen die op een bacteriële pathologie kunnen wijzen, zijn er:

  • temperatuurstijging tot sub- of koortsachtige indices;
  • algemeen intoxicatiesyndroom;
  • productieve hoest;
  • keelpijn;
  • zwelling van de amandelen, het verschijnen van purulente ontladingen op hun oppervlak;
  • oorpijn, gevoel van benauwdheid en gehoorverlies.

Bovendien worden laboratoriumtekens in aanmerking genomen. Wanneer bacteriële pathologie leukocyten, neutrofielen, verhoogde ESR (bezinking) typisch in het algemeen bloedanalyse en verhoogde linker verschoven wbc.

Het is noodzakelijk om de gouden standaard van diagnostiek uit te voeren - bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje van de achterste wand van de nasopharynx, amandelen, sputum. Het doel van de test is om op betrouwbare wijze het type bacterieel pathogeen bij een bepaalde patiënt vast te stellen. Bovendien wordt de gevoeligheid van het pathogeen voor individuele antibacteriële geneesmiddelen bestudeerd. Een van de nadelen van deze methode is dat de noodzaak om 2-3 dagen te wachten resulteert in een situatie waarin het noodzakelijk is om de therapie onmiddellijk uit te voeren. Daarom worden antibiotica bijna altijd voorgeschreven op basis van empirische ervaring.

De arts moet ook de geschiedenis van het gebruik van antibiotica voor een bepaalde patiënt verzamelen.

Het is noodzakelijk om de aanwijzing van een enkel antibacterieel medicijn voor een korte periode te vermijden.

Wanneer u antibiotica voorschrijft, moet u enkele eenvoudige regels volgen. U kunt geen antibacteriële geneesmiddelen alleen gebruiken, zonder een gekwalificeerde arts te raadplegen. Het is moeilijk voor de patiënt om objectief zijn eigen toestand te evalueren en de noodzaak om een ​​of ander medicijn te nemen. Zelfbehandeling heeft veel meer kans op bijwerkingen.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de modus van antibioticum. Het medicijn moet op een duidelijk aangegeven tijdstip van elke dag worden ingenomen. Wanneer u de ontvangst overslaat, moet u de gemiste dosis zo snel mogelijk nemen en de behandeling in de standaardmodus voortzetten. Het is noodzakelijk om een ​​pil alleen met gewoon water te drinken, aangezien andere dranken (koffie, sap, frisdrank) de farmacologische eigenschappen van het medicijn kunnen veranderen.

Evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie wordt uitgevoerd door de klinische manifestaties te analyseren. Als na 3 dagen een regressie van klinische symptomen optreedt, wordt de conclusie getrokken over de juiste keuze van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek bij een patiënt, wordt geadviseerd om het antibacteriële geneesmiddel te veranderen.

Als er gegevens worden verkregen over de resultaten van microbiologisch onderzoek, kunnen de resultaten worden gebruikt om geneesmiddelen te corrigeren. De minimale duur van de antibioticatherapie is 3 dagen (met behandeling met macroliden en zonder complicaties). In sommige gevallen is de duur van de antibiotica 2-3 weken. Het is belangrijk om de therapie uit te voeren totdat de patiënt volledig is genezen om regressie van de pathologie te voorkomen.

Wanneer antibiotische therapie vaak stapsgewijze behandelingsmethode wordt gebruikt.

Het ligt in het feit dat de patiënt eerst in een ziekenhuis een medicijn in een injecteerbare vorm wordt voorgeschreven voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Na ontslag, wanneer de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert, wordt hetzelfde antibioticum voorgeschreven voor thuisgebruik, maar in tabletten, capsules of siroop.

penicillines

Heel vaak begint de behandeling van verschillende pathologieën van KNO-organen met de historisch eerste groep antibiotica - penicillines. Ze behoren tot de groep van bèta-lactam-geneesmiddelen, die een uitgesproken bacteriedodend effect hebben tegen een breed scala van pathogenen.

Er zijn vormen voor orale toediening en voor parenterale toediening. Penicillines hebben zichzelf bewezen in de behandeling van bacteriële infecties bij zwangere vrouwen, oudere patiënten, tijdens borstvoeding, omdat ze praktisch geen toxisch effect hebben op de belangrijkste functionele systemen van het lichaam. De volgende vertegenwoordigers worden het vaakst gebruikt:

  • penicilline;
  • amoxicilline;
  • ampicilline;
  • combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Penicillines worden meestal voorgeschreven voor ongecompliceerde pathologieën - nasofaryngitis, tonsillitis, laryngitis. Onder hun tekortkomingen wordt meestal onderscheid gemaakt door de hoge weerstand van vele pathogenen, die ontstonden gedurende de decennia van hun gebruik. De gevaarlijkste bijwerking bij de benoeming van penicillines is de ontwikkeling van allergische reacties van verschillende mate van complexiteit.

Daarom is het altijd vóór de eerste benoeming van het medicijn noodzakelijk om een ​​test uit te voeren voor overgevoeligheid voor het medicijn.

Cephalosporines, zoals penicillines, behoren tot de groep van bètalactamantibiotica. Deze antibacteriële geneesmiddelen zijn vooral populair in ziekenhuizen. Cephalosporines hebben een bacteriedodend effect, waarvan de reikwijdte bij verschillende generaties van geneesmiddelen nogal uiteenloopt (nu zijn er 5).

Cephalosporines worden voornamelijk, op enkele uitzonderingen na, intramusculair of intraveneus gebruikt. Indicaties voor het doel waarvoor ze zijn veel groter dan die van penicilline: otitis, sinusitis, en verschillende vormen van angina, sinusitis, faryngitis, laryngitis. Ook worden cefalosporinen vóór en na de operatie gebruikt om mogelijke complicaties te voorkomen. Voor de behandeling van KNO-ziekten worden de volgende geneesmiddelen uit deze groep voornamelijk voorgeschreven:

Het probleem van antibioticaresistentie voor de nieuwste generaties cefalosporines is iets minder acuut. Ze kunnen ook vanaf jonge leeftijd met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Bij het gebruik van dit middel kunnen echter allergische reacties optreden. Voor penicillines is het daarom noodzakelijk voorafgaand aan het eerste gebruik een onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van overgevoeligheid.

macroliden

Macrolides - een groep medicijnen die het vaakst door otolaryngologen wordt voorgeschreven bij het eerste bezoek van de patiënt aan hen. De redenen zijn eenvoudig - lage toxiciteit, gebruiksgemak van geneesmiddelen in deze groep (de duur van de behandeling duurt gewoonlijk 3-5 dagen) en een klein risico op bijwerkingen.

Macroliden blokkeren de synthese van eiwitten door bacteriële cellen en maken zo hun verdere reproductie onmogelijk. Ze hebben unieke farmacologische eigenschappen: het vermogen zich te accumuleren in de aangetaste weefsels van het lichaam (de concentratie daarin kan 10 keer hoger zijn dan de analoge indicator in het bloed).

Ook voor macroliden kenmerkende lange periode van uitscheiding uit het lichaam. Meestal geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten of siroop voor kinderen. Onder de indicaties zijn keelholteontsteking, tonsillitis, otitis zonder complicaties, bacteriële rhinitis en sinusitis. De meest voorgeschreven macroliden zijn:

  • azithromycine;
  • claritromycine;
  • josamycine;
  • spiramycine.

Onder de bijwerkingen merkte tijdelijke toename in leverenzymen, hematopoëtische depressie en dyspeptische symptomen, die meestal verdwijnen na het einde van de loop van de therapie.

Fluoroquinolonen zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen met een uitgesproken bacteriedodend effect. Ze worden gekenmerkt door goede prestatie-indicatoren in situaties waarin eerstelijns antibiotica niet het gewenste positieve effect hebben gehad.

Het werkingsspectrum van fluoroquinolonen omvat de meeste gram-negatieve bacteriën en stafylokokkenstammen. Deze antibiotica dringen de placentabarrière binnen en kunnen een toxisch effect hebben op de foetus, daarom worden ze alleen om gezondheidsredenen gebruikt voor zwangere vrouwen.

Fluoroquinolone therapie wordt meestal uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder controle van de functionele parameters van het lichaam. Deze antibiotica worden voorgeschreven in situaties waarin een ernstige toestand van de patiënt dit vereist (meestal vanwege de ontwikkeling van complicaties van de onderliggende pathologie). Gebruik meestal een van de volgende medicijnen:

  • ciprofloxacine;
  • lomefloksatsin;
  • sparfloxacine;
  • gemifloxacine;
  • moxifloxacine.

Fluoroquinolonen met hun systemisch gebruik kunnen de werking van de uitscheidings- en hepatobiliaire systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden. Dat is de reden waarom ze niet worden geadviseerd in aanwezigheid van functionele stoornissen van de lever en de nieren bij volwassenen.

Ook veroorzaken ze soms neurotoxische symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen), dyspeptische stoornissen en spierpijn.

Carbapenems zijn antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Het zijn vertegenwoordigers van bèta-lactam-geneesmiddelen met een bacteriedodende werking tegen pathogene flora. Carbapenems dringen goed door in de lichaamsweefsels, evenals door de bloed-hersenbarrière. De belangrijkste vertegenwoordigers van carbapenems:

De belangrijkste indicatie voor hun doel - de generalisatie van infectie (sepsis). In dit pathologische proces dringen bacteriën actief in vanuit de primaire ontstekingsbron in de KNO-organen in het bloed en verspreiden zich door het lichaam, wat leidt tot het verslaan van verschillende organen en systemen.

Volgens de statistieken is Staphylococcus aureus de meest voorkomende veroorzaker van sepsis, waarvan vele stammen resistent zijn geworden tegen de belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen. Carbapenems blijven actief en blijven daarom de voorkeursdrug in dergelijke situaties.

Antibiotica voor KNO-ziekten verlichten de toestand van de patiënt en elimineren de oorzaak, namelijk het doden van bacteriën. Deze medicijnen zijn niet ongevaarlijk voor de mens, dus het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd.

Wanneer zijn antibiotica nodig?

In de otolaryngologie worden antibiotica voorgeschreven voor ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, die worden veroorzaakt door de werking van bacteriën, als er een hoog risico op complicaties is.

Rhinitis en laryngitis dragen vaak de virale etiologie van oorsprong, maar sinusitis, tonsillitis en otitis zijn bacterieel.

Antibiotica moeten alleen worden gebruikt als op betrouwbare wijze bekend is dat de ziekte door bacteriën wordt veroorzaakt. Om infecties en virussen te bestrijden, is het de moeite waard antivirale middelen te nemen.

Zelden voor verkoudheid, schrijft de arts een antibioticabehandeling voor. Dit is alleen toegestaan ​​in gevallen waarin het immuunsysteem alleen niet tegen pathogenen kan vechten.

Zonder antibiotica kan het niet als de griep of luchtweginfectie heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van etterende tonsillitis, acute bronchitis en longontsteking.

Alle antibacteriële geneesmiddelen zijn onderverdeeld in:

  • Bacteriostatisch. Ze stoppen de proliferatie van bacteriën, maar micro-organismen vernietigen niet volledig, deze functie zou door het immuunsysteem moeten worden uitgevoerd.
  • Bactericide. Vernietig de bacteriën.

De eerste groep is minder onschadelijk voor het lichaam.

De volgende groepen antibiotica bestaan:

  • Penicillines. Behoren tot de klasse van β-lactam-antibiotica. De stof penetreert de cellen, helpt bij roodvonk, keelpijn en longontsteking. De nadelen zijn onder andere het feit dat penicilline snel uit het lichaam wordt uitgescheiden.
  • Cefalosporinen. Ze behoren tot dezelfde klasse als penicillines. Er zijn 3 generaties cefalosporines. Voor de behandeling van KNO-ziekten zijn eerste generatie medicijnen geschikt, namelijk Cefalotin, Cefazolin en Cefalexin.
  • Aminoglycosiden. Dit zijn medicijnen met een breed spectrum. Ze zijn zeer giftig, maar werken zelfs met tuberculose. Monomitsin, Streptomycin en Gentamicin behoren tot hen.
  • Macroliden. Deze groep medicijnen is het veiligst. Macrolides kunnen lange tijd worden gebruikt, ze zijn toegestaan ​​voor de behandeling van jonge kinderen, zwangere en zogende vrouwen, evenals patiënten die allergisch zijn voor penicillines en cefalosporines. De meest populaire geneesmiddelen zijn erytromycine en azithromycine.
  • Fluoroquinolonen. Dit zijn breedspectrumantibiotica die geen natuurlijke tegenhanger hebben. Er zijn 2 generaties. Ofloxacine en Ciprofloxacine behoren tot de eerste, Levofloxacine en Sparfloxacine behoren tot de tweede.

Voorschrijven dat het medicijn alleen een dokter moet zijn.

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven voor matige tot ernstige vormen van ziekten van de bovenste luchtwegen, die gepaard gaan met hoge lichaamstemperatuur, pijn in de keel of in de neusholtes.

Behandeling bij kinderen en volwassenen gebeurt met dezelfde medicijnen. Het verschil zit alleen in de dosering.

Otitis - oorontsteking. Ernstige acute en chronische vormen van deze ziekte worden behandeld met antibiotica, medium en licht kunnen worden genezen met andere geneesmiddelen. Meer over otitis →

Amoxicilline of cefuroximaxetil vertoonde de grootste effectiviteit. Deze geneesmiddelen veroorzaken vaak een allergische reactie, voor allergieën kunt u Azithromycin of Clarithromycin gebruiken.

Sinusitis is een ontsteking van de neusbijholten. Een dergelijke ziekte kan van virale en bacteriële oorsprong zijn. Meer over sinusitis →

Behandeling met antibiotica moet beginnen na onderzoek naar de aanwezigheid van bacteriële flora, als na 10 dagen behandeling met conventionele middelen er geen verbetering is. Meer lezen

Als de ziekte zich manifesteert door zwakke symptomen (verstopte neus, slijmafscheiding uit de neus en een lichte toename van de lichaamstemperatuur), dan is het hoogstwaarschijnlijk een virale in plaats van een bacteriële infectie. Antibiotica zijn niet aan te raden.

Antibacteriële medicijnen:

  • Clavulaanzuur.
  • Azitromycine.
  • Amoxicilline.
  • Cefotaxime.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Deze middelen kunnen alle vormen van sinusitis behandelen: sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis en ethmoiditis. De kans op bijwerkingen is minimaal, dus deze geneesmiddelen kunnen voor kinderen worden gebruikt. De loop van de behandeling is 3-10 dagen. Lees meer over de behandeling van sinusitis met antibiotica →

Bij de behandeling van sinusitis met antibiotica tegelijkertijd moet u de middelen gebruiken om de inhoud van de neusbijholten af ​​te voeren. Anders kan de ziekte chronisch worden.

Faryngitis is een ontsteking van de keelholte, heeft vaak een virale oorsprong.

bereidingen:

  • Tandartsen.
  • Amoxicilline.
  • Clavulaanzuur.
  • Augmentin.
  • Penicilline.
  • Azitromycine.
  • Clindamycin.

De loop van de behandeling is 7-14 dagen. Lees meer over de behandeling van faryngitis met antibiotica →

Streptokokken tonsillitis (keelpijn) moet worden behandeld met Amoxicilline, Clavulanaat, Penicilline, Flemoxin Solutab, Amosin, Ekoboma of Hikontsilom.

Het is onmogelijk om een ​​zere keel te behandelen met krachtige geneesmiddelen uit de cefalosporine-klasse of fluorochinolen.

Het is noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen alleen te gebruiken na ontvangst van de resultaten van onderzoek voor bacteriële flora.

Kenmerken van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van KNO-organen:

  • De loop van de therapie is 7-10 dagen, je mag de dagen of tijd van opname niet missen. De behandeling moet compleet zijn, als deze niet volledig wordt behandeld, dan zijn hervallen mogelijk.
  • Als er na 2 dagen antibioticabehandeling geen effect is, moet het medicijn worden vervangen.
  • Voor kinderen wordt het aanbevolen om antibiotica in de vorm van poeder of tabletten te gebruiken.
  • Als u bijwerkingen ervaart in de vorm van allergieën of ernstige indigestie, moet u stoppen met het nemen van het geld en een arts raadplegen.
  • Duur en behandelingsregime moeten worden bepaald door een otolaryngoloog, zelfbehandeling is onaanvaardbaar.

Omdat antibiotica veel bijwerkingen hebben, moet je ervoor zorgen dat je niet allergisch bent voor een bepaalde klasse antibacteriële geneesmiddelen.

Antibacteriële geneesmiddelen doden niet alleen pathogene, maar ook nuttige micro-organismen. Na de loop van de behandeling worden de afweerkrachten van het lichaam verminderd, waardoor het werk van het maagdarmkanaal kan worden verstoord.

Het effect van antibiotica is sterk, dus voordat u ze gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en in ieder geval deze geneesmiddelen niet gebruiken als er contra-indicaties zijn:

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • allergische reacties;
  • gastro-intestinale ziekten;
  • cholestatische geelzucht, hepatitis en andere ernstige leveraandoeningen;
  • nierfalen.

Je kunt antibiotica niet combineren met alcohol, maar ook met geneesmiddelen die ergotamine en dihydroergotamine bevatten.

Als verkoudheden die gepaard gaan met hevige pijn in de keel, loopneus en verstopte neus niet verdwijnen na een wekelijkse behandeling, dan is het de moeite waard om te praten over de toevoeging van een bacteriële infectie. Bacteriën kunnen het lichaam niet overwinnen, dus je moet antibiotica drinken.

Auteur: Oksana Belokur, dokter,
specifiek voor Moylor.ru

Wanneer schrijft een arts antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen voor? Deze vraag is op dit moment van belang voor veel patiënten. Een van de meest voorkomende redenen voor het voorschrijven van antibiotica door een arts is KNO-ziekten. Elke persoon leed minstens eenmaal aan ademhalingsproblemen. Vaak moeten ze met deze middelen worden behandeld. En met veel specifieke ziekten is het voorschrijven van deze medicijnen niet gerechtvaardigd. En het frequente gebruik van deze fondsen veroorzaakt de verslaving van bacteriën aan hen, wat de therapie bemoeilijkt en het herstel verstoort.

Bij de behandeling van KNO-ziekten worden antibiotica voorgeschreven als de ziekte door bacteriën wordt veroorzaakt. Met dit verloop van de ziekte is het lichaam zelf niet in staat de ziekte te overwinnen.

Geneesmiddelbehandeling wordt zodanig gekozen dat de geneesmiddelen de patiënt van de oorzaak aflossen, d.w.z. van een pathogene bacterie. Deze behandeling wordt etiologisch genoemd. Maar antitussieve, slijmoplossende medicijnen, rhinitis-medicijnen - dit is een minder belangrijke therapie, maar ze zijn buitengewoon belangrijk bij de behandeling van KNO-ziekten.

Met ENT-ziekte zou een patiënt een verbetering moeten ervaren na een week van behandeling. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard om over de bacteriële aard van de ziekte te praten. Dit geeft de arts het recht om andere geneesmiddelen aan de patiënt voor te schrijven. Dit is vooral belangrijk omdat een normale luchtwegaandoening of griep complicaties kan geven in de vorm van:

  • etterende tonsillitis,
  • acute bronchitis,
  • longontsteking.

Elke aandoening heeft zijn eigen oorzaken en symptomen, en een tijdig bezoek aan de arts zal de patiënt helpen om het zonder ernstige gevolgen te doen.

Ze nemen deze medicijnen en in sommige varianten van virale infecties. U moet niet beslissen of u dergelijke pillen inneemt of niet. Er zijn factoren ten gunste van hun toelating:

  • als een persoon een chronische ziekte van het middenoor heeft, en bovendien wordt het vaak en pijnlijk ontstoken;
  • baby's die tekenen vertonen van een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling: gebrek aan lichaamsgewicht, gebrek aan calcium en vitamine D, verzwakking van het immuunsysteem, abnormaal functioneren van het lichaam;
  • zwak immuunsysteem bij een patiënt.

Een competente arts schrijft in het extreme geval antibiotica voor aan een patiënt met verkoudheid wanneer het immuunsysteem niet bestand is tegen ziekteverwekkers die het menselijk lichaam aanvallen.

Patiënten ervaren dit hulpmiddel vaak als een wondermiddel en vertrouwen op het effect ervan op het lichaam, als een wonder. Dit is echter een diepe misvatting, omdat is aangetoond dat antivirale geneesmiddelen griep en acute infecties van de luchtwegen behandelen, en alleen wanneer de toestand van de patiënt is verslechterd en een bacteriële infectie is toegevoegd aan het verloop van de ziekte, zal een juist geselecteerd geneesmiddel helpen.

Otitis is een ziekte van het oor. Er zijn verschillende graden van deze ziekte. Antibiotica voor otitis media worden voorgeschreven voor acute, chronische of kwaadaardige uitwendige vormen. In tegenstelling tot de ernstige stadia worden acute en matige otitis behandeld zonder het gebruik van deze middelen. En om niet te worden verward met de keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van deze ziekte, oefenen artsen 24-uurs observaties van de voortgang van de ziekte. Bij de behandeling van otitis media met antibiotica, kunt u een medicijn zoals Amoxicilline gebruiken. Als behandeling met dit medicijn niet effectief is, gebruik dan Cefuroxime Axetil. Maar deze medicijnen kunnen allergieën veroorzaken en vervolgens andere geneesmiddelen gebruiken - Azithromycin en Clarithromycin.

De volgende ENT-ziekte die met antibiotica wordt behandeld, is sinusitis. Wanneer deze ziekte de sinussen, hun slijmvlies, doet ontsteken. Deze ziekte kan worden veroorzaakt door zowel bacteriën als virale basis. Van wat de oorzaak van de ziekte was, hangt het ervan af hoe en wat het zou moeten worden behandeld. Om deze ziekte in het beginstadium te behandelen is noodzakelijk, als een virale infectie. Maar als na 10 dagen het beeld niet ten goede verandert, dan schrijft de arts deze medicijnen aan de patiënt voor.

Wetenschappers uit vele landen over de hele wereld hebben lang gedebatteerd over de haalbaarheid van het gebruik van deze medicijnen bij de behandeling van sinusitis. En ze hebben de neiging om te denken dat ze alleen in het acute beloop van de ziekte moeten worden gebruikt.

Sinusitis. Heeft nu verschillende behandelmethoden voor sinusitis ontwikkeld. In het geval dat de sinusitis zich in een acute vorm bevindt, schrijft de arts een vasoconstrictor voor en wast hij de sinussen. Maar als deze opties niet helpen met antritis, zijn antibiotica opgenomen in het behandelingsprogramma, bijvoorbeeld Ceftriaxon. Bovendien zijn antihistaminica voorgeschreven. Enige tijd na het herstel, is het nog steeds nodig om door te gaan met het wassen van de sinussen.

Door een geneesmiddel te kiezen, laat de arts zich leiden door het verloop van de ziekte zelf. De arts schrijft voor elke patiënt afzonderlijk het juiste geneesmiddel voor en bewaakt de voortgang van de ziekte.

Antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen bij volwassenen

Antibiotica voor KNO-ziekten worden alleen voorgeschreven in het geval van de bacteriële aard van het pathologische proces. Als de reden voor de ontwikkeling van de ziekte de penetratie in het lichaam van schimmels of virussen was, wordt antibacteriële therapie als ongepast beschouwd. Tegenwoordig proberen de meeste mensen het gebruik van antibacteriële middelen te vermijden, maar ze, indien nodig, voor te schrijven voor zichzelf. Het is het ongerechtvaardigde gebruik van dergelijke medicijnen waardoor sommige bacteriën resistentie tegen antibiotica ontwikkelen.

Om ervoor te zorgen dat de behandeling positieve resultaten oplevert en de gezondheid niet schaadt, moeten alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd in overeenstemming met medische aanbevelingen. Het moet duidelijk zijn dat alleen een gekwalificeerde specialist in staat is om de geschikte geneesmiddelen te selecteren, na het bepalen van het type ziekteverwekker en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële stoffen.

Antibioticagroepen en hun gebruik

De meest voorgeschreven antibacteriële middelen in otolaryngologie behoren tot dergelijke farmacologische groepen:

Dit soort medicijnen zijn bacteriedodend en bacteriostatisch. De eerste dragen bij tot de vernietiging van bacteriën vanwege het nadelige effect op hun vitale celstructuren. Deze laatste remmen de groei en reproductie van pathogene micro-organismen, terwijl het immuunsysteem de infectie zelf aankan.

Een antibioticum is een tamelijk ernstig geneesmiddel, daarom moet het voorschrift worden uitgevoerd volgens een aantal principes:

  1. Voorschrijven van antibiotica voor ziekten van KNO-organen moet otolaryngoloog of therapeut zijn.
  2. Bij het eerste bezoek van de patiënt moet het empirische recept van antibiotica worden uitgevoerd, uitsluitend op basis van klachten van de balzaal, kennis van de natuurlijke gevoeligheid van bacteriën en epidemiologische gegevens over de resistentie van pathogene micro-organismen in de regio. Daarnaast wordt een studie uitgevoerd naar de aanwezigheid van pathogene bacteriën en hun gevoeligheid voor de effecten van antibacteriële stoffen.
  3. Indien nodig, na ontvangst van de resultaten van testen op gevoeligheid van pathogenen, wordt de behandeling aangepast.
  4. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek tijdens het gebruik van een antibioticum, wordt het medicijn vervangen door een geschikter geneesmiddel. Herhaalde diagnostische tests kunnen ook worden voorgeschreven.
  5. Behandeling met antibiotica wordt gedurende 7-10 dagen uitgevoerd. Het therapeutische verloop moet tot het einde worden voltooid, zonder voortijdige stopzetting van de medicatie.
  6. Bij het voorschrijven van antibiotica moet rekening worden gehouden met de eerdere geschiedenis van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen.

Het is erg belangrijk om de behandelend arts vooraf op de hoogte te stellen van parallelle medicatie, omdat sommige antibacteriële middelen onverenigbaar zijn met andere geneesmiddelen.

Antibiotica voor otitis

De term otitis betekent een ontstekingsproces gelokaliseerd in een van de oorsecties. Pathologisch proces kan zowel virale als schimmel- en bacteriële aard zijn. Geneesmiddelen in de aanwezigheid van otitis worden geselecteerd op basis van het type pathogeen, de klinische manifestaties van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Het gebruik van antibiotica wordt toegepast in het geval van acute en chronische ontsteking, evenals in het verloop van kwaadaardige externe otitis.

Het is vermeldenswaard dat de meeste otitis media in het middenoor, in de beginfase van ontwikkeling, perfect behandelbaar zijn zonder het gebruik van antibiotica. Experts schrijven in de regel dergelijke geneesmiddelen voor als de pijnlijke symptomen 24 uur aanhouden.

Voor otitis wordt vaak aanbevolen om dergelijke remedies te nemen als:

  1. Amoxicilline is een semi-synthetisch breed-spectrum antibioticum. Toont activiteit tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Het medicijn heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antimicrobieel effect en produceert geen therapeutisch effect bij virale infecties.
  2. Amoxicilline / clavulaanzuur - is een gecombineerd medicijn met een breed werkingsspectrum. Zoals uit de naam kan worden afgeleid, is de belangrijkste onderscheidende eigenschap van dit product van de vorige dat twee componenten tegelijk als actieve ingrediënten werken. Samen zorgen ze voor een uitgesproken antibacterieel effect, hebben ze een nadelig effect op de vitale activiteit van aerobe grampositieve en aerobe gramnegatieve bacteriën. Het medicijn wordt actief gebruikt in KNO-praktijken voor verschillende ontstekingsprocessen, evenals voor infectieziekten van de onderste luchtwegen, infecties van de huid en weke delen.

De duur van het gebruik van deze geneesmiddelen kan variëren van 3 tot 7 dagen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.

Behandeling voor sinusitis

Sinusitis is een van de meest voorkomende ziekten in de keel-, neus- en oorheelkunde, gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten. De ziekte gaat gepaard met de vorming van pathologisch exsudaat in de neusbijholten, evenals ernstige pijn, neusademhaling en algemene intoxicatie van het lichaam. Meestal werken niet volledig genezen ziekten van virale genese als een agent van de ontwikkeling van pathologie. Met het oog hierop moet de noodzaak om antibiotische therapie voor te schrijven zo volledig mogelijk worden geanalyseerd.

In de meeste gevallen vindt de toetreding van een bacteriële infectie plaats in de loop van een ARVI, tegen de achtergrond waarvan een nieuwe golf van pijnlijke symptomen optreedt.

Voor de behandeling van sinusitis wordt de voorkeur gegeven aan dergelijke antibacteriële geneesmiddelen:

  1. Azithromycin is een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum dat een bacteriostatisch effect produceert. Bij het maken van hoge concentraties van geneesmiddelen in de ontsteking, heeft een bactericide effect.
  2. Cefepime is een antimicrobieel middel bedoeld voor systemisch gebruik. Het heeft een uitgebreid activiteitenspectrum. Het draagt ​​bij tot de remming van de synthese van bacteriële celwand-enzymen.
  3. Imipenem is een breed-spectrum antibioticum, effectief tegen gram-negatieve en gram-positieve pathogene bacteriën.
  4. Cefotaxime is een semi-synthetisch agens dat behoort tot de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Het medicijn is actief tegen de meeste stammen van bacteriën die resistent zijn tegen penicilline, sulfonamiden, aminoglycosiden.

In de regel worden voor de behandeling van ontstekingsprocessen waarbij de gehoororganen betrokken zijn, antibacteriële middelen in tabletten gebruikt. Deze specifieke vorm van uitgave wordt als het meest geschikt beschouwd.

Het verloop van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen mag niet langer zijn dan 10 dagen. Bij afwezigheid van een positief effect tegen de achtergrond van hun inname, moet de therapie worden aangepast.

Het gebruik van antibiotica voor tonsillitis en faryngitis

Faryngitis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies en het lymfoïde weefsel van de keelholte. Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die het gevolg is van de infiltratie van een streptokokken- of virale infectie.

Antibiotica voor dergelijke KNO-ziekten bij volwassenen zijn voorgeschreven voor de volgende doeleinden:

  • de ernst van klinische manifestaties verminderen;
  • de ontwikkeling van reumatische complicaties voorkomen;
  • het risico op etterende processen verminderen;
  • voorkomen de verspreiding van ontsteking naar naburige organen en weefsels.

De behoefte aan antibiotische therapie wordt bepaald door de aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • pijn en zwelling in de lymfeklieren;
  • temperatuurstijging;
  • het uiterlijk van witte plaque op de amandelen.

Benzathine, fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline wordt gebruikt voor de behandeling van acute en recidiverende processen. Als alternatief kan Cefalexin, Amoxicilline, Clavulanate worden gebruikt.

De duur van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen is 7-14 dagen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces.

Antibiotica voor epiglottitis

Epiglottitis is een infectie van de epiglottis en de omliggende weefsels. Wanneer het proces wordt verwaarloosd, is er de kans op obstructie van de luchtwegen. De ziekte is bacterieel van aard, dus de behandeling is bijna altijd gebaseerd op het gebruik van antibacteriële middelen.

In het geval van een dergelijke ziekte worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Als tegen de achtergrond van het pathologische proces de vorming van abcessen in het strottenhoofd wordt waargenomen, wordt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven op basis van het openen van abcessen, gevolgd door evacuatie van de pus.

Voorzorgsmaatregelen voor antibiotica

Het is belangrijk om te begrijpen dat antibiotica bij de behandeling van KNO-ziekten bij volwassenen een schadelijk effect hebben, niet alleen op pathogenen, maar ook op nuttige bacteriën. In het bijzonder agressief beïnvloeden dergelijke geneesmiddelen de darmmicroflora, daarom moeten probiotica parallel worden toegepast om de ontwikkeling van dysbiose te vermijden. Zulke middelen maken het mogelijk de balans van noodzakelijke bacteriën te verschaffen, omhullen de darmen, minimaliseren het risico op verstoring van microflora.

In de regel wordt het nemen van Linex, Normoflorin of Atsipol samen met antibacteriële therapie aanbevolen.

Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat alle antibiotica de conditie van de lever beïnvloeden, dus tijdens de behandeling met dergelijke geneesmiddelen moet u een bepaald dieet volgen, wat het gebruik van:

  • vet voedsel;
  • gebeitst en gefrituurd voedsel;
  • pittige gerechten;
  • alcoholische dranken en koffiedranken;
  • gerookt vlees

In het geval van ziekten van de KNO-organen, is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde specialist te raadplegen. Het is belangrijk om te begrijpen dat het ongeletterde gebruik van geneesmiddelen, en met name antibacteriële geneesmiddelen, het verloop van de ziekte aanzienlijk kan verergeren. Bovendien mogen we de negatieve impact van dergelijke fondsen op het lichaam als geheel niet vergeten. Je moet je niet bezighouden met zelfmedicatie, omdat alleen een arts kan zien welke antibiotica het meest geschikt zijn en of het nodig is deze toe te passen.

Door medische aanbevelingen te volgen, kunt u veel sneller van de vervelende ziekte af.

De meest effectieve antibiotica die worden gebruikt voor KNO-ziekten bij volwassenen

Pathologieën van de bovenste luchtwegen veroorzaken vaak dat patiënten huisartsen en otolaryngologen zien. Overwegend zijn ziekten die optreden tijdens het koude seizoen, wanneer gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor de verspreiding van infectieuze pathologieën van de luchtwegen.

Een grote meerderheid van hen wordt veroorzaakt door verschillende bacteriële pathogenen die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen aantasten. In dergelijke situaties is het noodzakelijk om antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen voor te schrijven.

Algemene informatie over antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die de vitale activiteit van verschillende bacteriën kunnen remmen. Hun werkingsmechanisme is van twee soorten:

  • Bacteriedodend - wanneer het antibioticum de integriteit van de celmembranen van pathogene bacteriën kan schenden, wat tot hun lysis leidt.
  • Bacteriostatisch - de werkzame stof remt de eiwitsynthese door ribosomen, wat verdere reproductie van microflora onmogelijk maakt. Tegelijkertijd neemt hun gevoeligheid voor de beschermende immuunreacties van het lichaam toe.

De meeste antibiotica voor KNO-ziekten worden mondeling voorgeschreven. Dus wordt ook een grote rol gespeeld door de biologische beschikbaarheid van het medicijn - een indicator (in procenten), die kenmerkend is voor welk deel van het medicijn in de systemische circulatie terechtkwam. Het wordt beïnvloed door de tijd van het nemen van het antibacteriële middel, het gebruik van andere geneesmiddelen, de aanwezigheid van acute of chronische pathologieën bij de patiënt.

Het gebruik van antibiotica in de klinische praktijk heeft de prognose zelfs voor de moeilijkste patiënten aanzienlijk verbeterd. De angst voor veel patiënten en hun familieleden over de bijwerkingen van deze geneesmiddelen is vaak overdreven. Daarom is de rol van de arts belangrijk - deze is beschikbaar om de patiënt of zijn familieleden uit te leggen over de noodzaak van antibiotische therapie.

Regels voor de selectie van antibiotica voor KNO-pathologie

Verschillende factoren beïnvloeden de keuze van een antibacterieel middel door de behandelende arts voor een bepaalde patiënt. Allereerst - de specificiteit van bacteriële pathogenen bij ziekten van de bovenste luchtwegen bij volwassenen.

Zoals blijkt uit tal van studies, de meest voorkomende reden voor hun optreden zijn stafylokokken, streptokokken, meningokokken, Corynebacterium, Haemophilus influenzae, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa en Moraxella.

Daarom is het noodzakelijk om antibiotica te kiezen die zo effectief mogelijk zijn tegen deze microbiële flora.

De tweede belangrijke factor is de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties, misvormingen of chronische pathologieën bij de patiënt. Met relatief milde pathologieën, zonder risico op bijwerkingen, begint de behandeling met meer gebruikelijke antibiotica (penicillines, macroliden, cefalosporines van de eerste generatie).

Als de patiënt heeft een chronische ziekte (diabetes, immuundeficiënties, coronaire hartziekten, trombo-embolische aandoeningen, functionele aandoeningen van de lever of nierziekte), ernstige complicaties (generalisatie van de infectie - sepsis) - de voorkeur geven aan meer gespecialiseerde antibiotica.

Een acuut probleem van de laatste decennia is de ontwikkeling van antibioticaresistentie in verschillende bacteriën. Dit maakt het gebruik van veel medicijnen niet effectief. Sommige stammen van Staphylococcus aureus in onderzoeken hebben resistentie getoond, zelfs om antibacteriële geneesmiddelen te reserveren. Het enige actieve medicijn in dergelijke gevallen is het polypeptide-antibioticum colistine.

Indicaties voor gebruik van antibiotica

Alleen een gekwalificeerde arts (huisarts, KNO-arts) beslist over de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor KNO-infecties.

Vóór deze beslissing moet hij de klachten en de algemene toestand van de patiënt beoordelen. Onder de symptomen die op een bacteriële pathologie kunnen wijzen, zijn er:

  • temperatuurstijging tot sub- of koortsachtige indices;
  • algemeen intoxicatiesyndroom;
  • productieve hoest;
  • keelpijn;
  • zwelling van de amandelen, het verschijnen van purulente ontladingen op hun oppervlak;
  • oorpijn, gevoel van benauwdheid en gehoorverlies.

Bovendien worden laboratoriumtekens in aanmerking genomen. Wanneer bacteriële pathologie leukocyten, neutrofielen, verhoogde ESR (bezinking) typisch in het algemeen bloedanalyse en verhoogde linker verschoven wbc.

Het is noodzakelijk om de gouden standaard van diagnostiek uit te voeren - bacteriologisch onderzoek van een uitstrijkje van de achterste wand van de nasopharynx, amandelen, sputum. Het doel van de test is om op betrouwbare wijze het type bacterieel pathogeen bij een bepaalde patiënt vast te stellen. Bovendien wordt de gevoeligheid van het pathogeen voor individuele antibacteriële geneesmiddelen bestudeerd. Een van de nadelen van deze methode is dat de noodzaak om 2-3 dagen te wachten resulteert in een situatie waarin het noodzakelijk is om de therapie onmiddellijk uit te voeren. Daarom worden antibiotica bijna altijd voorgeschreven op basis van empirische ervaring.

De arts moet ook de geschiedenis van het gebruik van antibiotica voor een bepaalde patiënt verzamelen.

Het is noodzakelijk om de aanwijzing van een enkel antibacterieel medicijn voor een korte periode te vermijden.

Regels voor antibioticatherapie

Wanneer u antibiotica voorschrijft, moet u enkele eenvoudige regels volgen. U kunt geen antibacteriële geneesmiddelen alleen gebruiken, zonder een gekwalificeerde arts te raadplegen. Het is moeilijk voor de patiënt om objectief zijn eigen toestand te evalueren en de noodzaak om een ​​of ander medicijn te nemen. Zelfbehandeling heeft veel meer kans op bijwerkingen.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de modus van antibioticum. Het medicijn moet op een duidelijk aangegeven tijdstip van elke dag worden ingenomen. Wanneer u de ontvangst overslaat, moet u de gemiste dosis zo snel mogelijk nemen en de behandeling in de standaardmodus voortzetten. Het is noodzakelijk om een ​​pil alleen met gewoon water te drinken, aangezien andere dranken (koffie, sap, frisdrank) de farmacologische eigenschappen van het medicijn kunnen veranderen.

Evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie wordt uitgevoerd door de klinische manifestaties te analyseren. Als na 3 dagen een regressie van klinische symptomen optreedt, wordt de conclusie getrokken over de juiste keuze van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van een positieve dynamiek bij een patiënt, wordt geadviseerd om het antibacteriële geneesmiddel te veranderen.

Als er gegevens worden verkregen over de resultaten van microbiologisch onderzoek, kunnen de resultaten worden gebruikt om geneesmiddelen te corrigeren. De minimale duur van de antibioticatherapie is 3 dagen (met behandeling met macroliden en zonder complicaties). In sommige gevallen is de duur van de antibiotica 2-3 weken. Het is belangrijk om de therapie uit te voeren totdat de patiënt volledig is genezen om regressie van de pathologie te voorkomen.

Wanneer antibiotische therapie vaak stapsgewijze behandelingsmethode wordt gebruikt.

Het ligt in het feit dat de patiënt eerst in een ziekenhuis een medicijn in een injecteerbare vorm wordt voorgeschreven voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Na ontslag, wanneer de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert, wordt hetzelfde antibioticum voorgeschreven voor thuisgebruik, maar in tabletten, capsules of siroop.

Antibioticagroepen voor volwassen ENT-infecties

penicillines

Heel vaak begint de behandeling van verschillende pathologieën van KNO-organen met de historisch eerste groep antibiotica - penicillines. Ze behoren tot de groep van bèta-lactam-geneesmiddelen, die een uitgesproken bacteriedodend effect hebben tegen een breed scala van pathogenen.

Er zijn vormen voor orale toediening en voor parenterale toediening. Penicillines hebben zichzelf bewezen in de behandeling van bacteriële infecties bij zwangere vrouwen, oudere patiënten, tijdens borstvoeding, omdat ze praktisch geen toxisch effect hebben op de belangrijkste functionele systemen van het lichaam. De volgende vertegenwoordigers worden het vaakst gebruikt:

  • penicilline;
  • amoxicilline;
  • ampicilline;
  • combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Penicillines worden meestal voorgeschreven voor ongecompliceerde pathologieën - nasofaryngitis, tonsillitis, laryngitis. Onder hun tekortkomingen wordt meestal onderscheid gemaakt door de hoge weerstand van vele pathogenen, die ontstonden gedurende de decennia van hun gebruik. De gevaarlijkste bijwerking bij de benoeming van penicillines is de ontwikkeling van allergische reacties van verschillende mate van complexiteit.

Daarom is het altijd vóór de eerste benoeming van het medicijn noodzakelijk om een ​​test uit te voeren voor overgevoeligheid voor het medicijn.

cefalosporinen

Cephalosporines, zoals penicillines, behoren tot de groep van bètalactamantibiotica. Deze antibacteriële geneesmiddelen zijn vooral populair in ziekenhuizen. Cephalosporines hebben een bacteriedodend effect, waarvan de reikwijdte bij verschillende generaties van geneesmiddelen nogal uiteenloopt (nu zijn er 5).

Cephalosporines worden voornamelijk, op enkele uitzonderingen na, intramusculair of intraveneus gebruikt. Indicaties voor het doel waarvoor ze zijn veel groter dan die van penicilline: otitis, sinusitis, en verschillende vormen van angina, sinusitis, faryngitis, laryngitis. Ook worden cefalosporinen vóór en na de operatie gebruikt om mogelijke complicaties te voorkomen. Voor de behandeling van KNO-ziekten worden de volgende geneesmiddelen uit deze groep voornamelijk voorgeschreven:

Het probleem van antibioticaresistentie voor de nieuwste generaties cefalosporines is iets minder acuut. Ze kunnen ook vanaf jonge leeftijd met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Bij het gebruik van dit middel kunnen echter allergische reacties optreden. Voor penicillines is het daarom noodzakelijk voorafgaand aan het eerste gebruik een onderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van overgevoeligheid.

macroliden

Macrolides - een groep medicijnen die het vaakst door otolaryngologen wordt voorgeschreven bij het eerste bezoek van de patiënt aan hen. De redenen zijn eenvoudig - lage toxiciteit, gebruiksgemak van geneesmiddelen in deze groep (de duur van de behandeling duurt gewoonlijk 3-5 dagen) en een klein risico op bijwerkingen.

Macroliden blokkeren de synthese van eiwitten door bacteriële cellen en maken zo hun verdere reproductie onmogelijk. Ze hebben unieke farmacologische eigenschappen: het vermogen zich te accumuleren in de aangetaste weefsels van het lichaam (de concentratie daarin kan 10 keer hoger zijn dan de analoge indicator in het bloed).

Ook voor macroliden kenmerkende lange periode van uitscheiding uit het lichaam. Meestal geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten of siroop voor kinderen. Onder de indicaties zijn keelholteontsteking, tonsillitis, otitis zonder complicaties, bacteriële rhinitis en sinusitis. De meest voorgeschreven macroliden zijn:

  • azithromycine;
  • claritromycine;
  • josamycine;
  • spiramycine.

Onder de bijwerkingen merkte tijdelijke toename in leverenzymen, hematopoëtische depressie en dyspeptische symptomen, die meestal verdwijnen na het einde van de loop van de therapie.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen met een uitgesproken bacteriedodend effect. Ze worden gekenmerkt door goede prestatie-indicatoren in situaties waarin eerstelijns antibiotica niet het gewenste positieve effect hebben gehad.

Het werkingsspectrum van fluoroquinolonen omvat de meeste gram-negatieve bacteriën en stafylokokkenstammen. Deze antibiotica dringen de placentabarrière binnen en kunnen een toxisch effect hebben op de foetus, daarom worden ze alleen om gezondheidsredenen gebruikt voor zwangere vrouwen.

Fluoroquinolone therapie wordt meestal uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder controle van de functionele parameters van het lichaam. Deze antibiotica worden voorgeschreven in situaties waarin een ernstige toestand van de patiënt dit vereist (meestal vanwege de ontwikkeling van complicaties van de onderliggende pathologie). Gebruik meestal een van de volgende medicijnen:

  • ciprofloxacine;
  • lomefloksatsin;
  • sparfloxacine;
  • gemifloxacine;
  • moxifloxacine.

Fluoroquinolonen met hun systemisch gebruik kunnen de werking van de uitscheidings- en hepatobiliaire systemen van het lichaam nadelig beïnvloeden. Dat is de reden waarom ze niet worden geadviseerd in aanwezigheid van functionele stoornissen van de lever en de nieren bij volwassenen.

Ook veroorzaken ze soms neurotoxische symptomen (hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen), dyspeptische stoornissen en spierpijn.

carbapenems

Carbapenems zijn antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Het zijn vertegenwoordigers van bèta-lactam-geneesmiddelen met een bacteriedodende werking tegen pathogene flora. Carbapenems dringen goed door in de lichaamsweefsels, evenals door de bloed-hersenbarrière. De belangrijkste vertegenwoordigers van carbapenems:

De belangrijkste indicatie voor hun doel - de generalisatie van infectie (sepsis). In dit pathologische proces dringen bacteriën actief in vanuit de primaire ontstekingsbron in de KNO-organen in het bloed en verspreiden zich door het lichaam, wat leidt tot het verslaan van verschillende organen en systemen.

Volgens de statistieken is Staphylococcus aureus de meest voorkomende veroorzaker van sepsis, waarvan vele stammen resistent zijn geworden tegen de belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen. Carbapenems blijven actief en blijven daarom de voorkeursdrug in dergelijke situaties.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.