loader

Hoofd-

Vragen

Hoofdmenu

Elk jaar sterven minstens 700 duizend mensen in de wereld als gevolg van drug-resistente infecties. Dat is de reden waarom wetenschappers antibioticaresistentie hebben geïdentificeerd als een van de meest wereldwijde bedreigingen van de 21e eeuw, meldt de luchtmacht.


Hoe meer iemand antibiotica gebruikt, hoe resistenter bacteriën worden. Dit is dus de eerste stap om het probleem aan te pakken dat door wetenschappers is beschreven. Psycholoog aan de Universiteit van Zuid-Californië, Jason Doctor, voerde een experiment uit om artsen ervan te overtuigen een kleiner aantal pillen aan hun patiënten voor te schrijven.

Hij slaagde erin 200 artsen te overtuigen om een ​​overeenkomst met hun patiënten te ondertekenen, volgens welke antibiotica met meer oordeelkundigheid zouden moeten worden voorgeschreven. Vervolgens werden experimenten met een beoordelingssysteem uitgevoerd, waarbij e-mails maandelijks naar artsen werden verzonden. Ze gaven aan hoeveel antibiotica ze zonder gedachten hadden voorgeschreven.

Artsen moesten zonder falen antwoorden, of de behoefte aan antibiotica echt nodig was, of dat er een andere behandelmethode was die bij de patiënten paste. Tijdens dergelijke discussies en discussies was het aantal aan patiënten toegewezen aantal antibiotica sterk verminderd.

Het probleem met antibioticaresistentie is niet alleen bij mensen. In 1950 toonde een willekeurige ontdekking in het laboratorium aan dat dieren die antibiotica toegediend krijgen, veel sneller groeien. Sindsdien zijn boeren over de hele wereld begonnen om actief antibiotica aan hun dieren te leveren. Onderzoek heeft in de loop van de tijd aangetoond dat bacterie-resistentie tegen antibiotica van dier op mens kan overgaan.

In 2009 is in Nederland besloten dat boeren de hoeveelheid antibiotica voor dieren binnen twee jaar met 20% moeten verminderen en vervolgens binnen vijf jaar met nog eens 50% verminderen. Het plan is opgesteld door Dick Mevius, een expert op het gebied van infectieziekten en diergeneeskunde.

Mevius zei dat de hoeveelheid antibiotica die aan dieren werd toegediend in slechts enkele jaren met 60% was afgenomen. Andere landen verplaatsen zich echter in een volledig tegenovergestelde richting. Volgens wetenschappers in 2030 zullen China, Brazilië, Rusland, India en Zuid-Afrika het aantal antibiotica voor dieren met 2 keer verhogen.

Onderzoekers geloven dat antibioticaresistentie de oorzaak kan zijn van het begin van de 'Apocalyps', die er heel anders uit zal zien dan veel mensen zich dachten. De mensheid zal eenvoudigweg worden vernietigd door bacteriën die niet kunnen worden weerstaan. Op basis hiervan moeten antibiotica zeer zorgvuldig worden gebruikt, en alleen in de meest noodzakelijke gevallen.

Antibioticaresistentie als een van de mondiale uitdagingen voor de wereldgemeenschap van de eenentwintigste eeuw

16 september 2014

MOO Alliantie van Clinical Chemotherapists and Microbiologists en de Russische tak van farmaceutisch bedrijf Astellas kondigden de lancering aan van het educatieve programma Protect Yourself from Infections

Momenteel wordt de wereldgemeenschap geconfronteerd met een situatie waarin nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen zeer zelden op de markt verschijnen, terwijl de effectiviteit van bestaande en veel gebruikte antibiotica gestaag afneemt. Het begrijpen van de urgentie van het probleem in Rusland leidde tot de oprichting van een educatief programma Protect Yourself From Infections, geïnitieerd door de MOO Alliantie van Klinische Chemotherapeuten en Microbiologen en de Russische afdeling van het farmaceutische bedrijf Astellas.

Het doel van het programma Bescherm uzelf tegen infecties door de bevolking voor te lichten over de principes van rationeel gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen als belangrijkste hulpmiddel bij het bestrijden van de ontwikkeling van resistentie. De geografische locatie van het programma omvat tien steden in Rusland, waar in elk van die dagen gratis diagnostiek voor de aanwezigheid van infectieziekten zal worden georganiseerd. Dergelijke patiëntacties zullen een oproep zijn van de medische gemeenschap voor tijdige diagnose en, indien nodig, de benoeming van een effectieve antimicrobiële therapiespecialist.

Vanwege de weerstand in Europa sterven jaarlijks 25 duizend mensen, terwijl de bijkomende kosten meer dan 1,5 miljard euro bedragen [1], in de VS is dit cijfer meer dan 90 duizend mensen. De hele wereld maakt zich zorgen over de huidige situatie, gezien het feit dat infecties nog steeds wereldwijd een van de belangrijkste doodsoorzaken zijn.

Sergey Yakovlev, voorzitter van de Interregional Public Organisation Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists: het probleem van resistentie tegen antibiotica is geen probleem van één land, het is een probleem dat geen grenzen kent. Als er in Amerika en Europa overheidsprogramma's zijn om het gebruik van antibiotica te beheersen, dan zijn er helaas geen programma's in Rusland. Alleen enthousiastelingen houden zich bezig met het bestuderen van het probleem van antibioticaresistentie. Een belangrijk hulpmiddel bij het bevatten van weerstand blijft de opleiding van mensen in kwesties van rationele antimicrobiële therapie. Dat is de reden waarom de Alliantie, samen met het farmaceutisch bedrijf Astellas, besloot om een ​​programma Protect Yourself from Infections te creëren om een ​​cultuur van rationeel gebruik van antibiotica te vormen.

Volgens deskundigen is een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van resistentie het wijdverbreide en ongecontroleerde gebruik van antibiotica. Volgens het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie heeft ongeveer 16% van de Russen momenteel antibioticaresistentie.

Tegelijkertijd is 46% van de Russische bevolking ervan overtuigd dat antibiotica virussen op dezelfde manier doden als bacteriën en daarom antibiotica zelf voorschrijven bij de eerste symptomen van SARS en influenza [2].

Vladimir Rafalsky, MD, professor, klinisch farmacoloog: het is noodzakelijk om antibioticaresistentie onder controle te houden, je moet weten welke micro-organismen resistent zijn voor antibiotica. In Rusland, als een van de belangrijkste redenen voor de groei van antibioticaresistentie, wordt een onvoldoende niveau van microbiologische diagnostiek opgemerkt. Momenteel schrijft 60-80% van de artsen in de Russische Federatie antibiotica voor voor herverzekering, zonder te controleren of deze bacterie bij deze specifieke patiënt zal werken. Dus ik geloof dat het probleem niet alleen is bij het kiezen van het juiste antibioticum, maar ook bij het verminderen van hun ongerechtvaardigde gebruik.

Infectieuze ziekten zijn een veel voorkomende pathologie bij zowel volwassenen als kinderen. Afhankelijk van de leeftijdscategorie zijn er echter bepaalde kenmerken van het beloop van infectieziekten. Symptomen van infectieziekten bij kinderen zijn hetzelfde als bij een volwassene, maar de incubatietijd en de hoogte van de zon gaan veel sneller en worden veel gevaarlijker.

Marina Zhuravleva, doctor in de medische wetenschappen, hoogleraar, Afdeling Klinische farmacologie en propedeutie van interne ziekten van de medische universiteit van de staat IM Sechenov, hoofd klinische arts van Moskou: infecties verschillen van andere ziekten doordat ze zich zeer snel ontwikkelen, en in het bijzonder bij kinderen. Dit probleem is heel ernstig en daar zijn verschillende redenen voor. Ongeveer 75% van alle ziekten bij kinderen zijn infectieziekten. En bijna de helft van alle sterfgevallen komt voor bij infecties. Tot 30% van de gevallen van invaliditeit bij kinderen vond plaats als gevolg van infectieziekten. In dit verband moeten ouders onthouden dat zij verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van hun kind, daarom is het absoluut noodzakelijk om tijdig ingeënt te worden en de aanbevelingen van behandelingsspecialisten te volgen. Bij de eerste tekenen van de ziekte van een kind dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Tegenwoordig is een belangrijke manier om antibioticaresistentie te ontmoedigen, niet alleen de medische gemeenschap, maar ook het publiek voor te lichten over de beginselen van het juiste gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen. Veel landen hebben al belangrijke stappen gezet om dit probleem op te lossen, maar elk land en elke persoon zou meer moeten doen.

Elena Petraneva, medisch directeur van Astellas: de huidige mondiale dreiging is grotendeels te wijten aan het gebrek aan informatie van mensen en, als gevolg daarvan, het ontbreken van een goede gezondheidszorgcultuur. Patiënten geven vaak de voorkeur aan zelfbehandeling met gekwalificeerde hulp van artsen, wat onherstelbare schade aan hun gezondheid toebrengt. Dat is de reden waarom Astellas, als leider op het gebied van antibioticatherapie, samen met het Bondgenootschap besloot educatieve activiteiten voor de bevolking te organiseren. Het hoofddoel van het programma Bescherm uzelf tegen infecties door het idee te geven van de noodzaak van het juiste gebruik van antibiotica als belangrijkste hulpmiddel in de strijd voor een gezonde toekomst.

Als onderdeel van het programma zullen toonaangevende experts op het gebied van antimicrobiële therapie vragen oproepen op federaal en regionaal niveau over hoe de effectiviteit van antimicrobiële geneesmiddelen kan worden behouden en wat ieder van ons kan doen om de ontwikkeling van de weerstand van het lichaam tegen antibiotica te stoppen.

De ideologie van het educatieve programma Bescherm jezelf tegen infecties

Ernstige bedreiging van de volksgezondheid van de 21e eeuw

Momenteel wordt de wereldgemeenschap geconfronteerd met een situatie waarin nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen zeer zelden op de markt verschijnen, terwijl de effectiviteit van bestaande en veel gebruikte antibiotica voor de behandeling van infectieziekten gestaag afneemt.

De opkomst van de eerste antibiotica veranderde de loop van de menselijke geschiedenis. Nu bereikt het probleem van antimicrobiële resistentie echter in de meeste regio's van de wereld, waaronder in Rusland, ongekende niveaus. Een van de ernstigste bedreigingen voor de menselijke gezondheid vertegenwoordigt niet langer alleen de voorspelling van de deskundigengemeenschap voor de toekomst, het manifesteert zich nu in elke regio van de wereld en kan een negatieve invloed hebben op het leven en de gezondheid van elke persoon. Tenzij er dringend actie wordt ondernomen, zullen veel voorkomende infecties niet langer te behandelen zijn en opnieuw tot de dood leiden.

Volgens deskundigen is een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van resistentie het wijdverspreide en ongecontroleerde gebruik van antibiotica door de bevolking. Antimicrobiële stoffen worden vaak niet alleen voorgeschreven voor bacteriële infecties, maar ook als symptomatische middelen.

Tegenwoordig is een belangrijke manier om antibioticaresistentie te ontmoedigen, niet alleen de medische gemeenschap, maar ook het publiek voor te lichten over de beginselen van het juiste gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen. Veel landen hebben al belangrijke stappen gezet om dit probleem aan te pakken, maar elk land en elke persoon moet meer doen.

Waarom heb je het programma nodig Bescherm jezelf tegen infecties?

Het programma Protect Yourself tegen infecties is bedoeld om het idee over te brengen van de noodzaak van een correcte aanpak van het gebruik van antibiotica als belangrijkste instrument in de strijd tegen de ontwikkeling van antibioticaresistentie. Het programma werd geïnitieerd door de Interregional Public Organization Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists, samen met de Russische afdeling van het farmaceutische bedrijf Astellas.

De huidige mondiale dreiging is grotendeels te wijten aan het gebrek aan informatie bij mensen en als gevolg daarvan aan het ontbreken van een goede gezondheidszorgcultuur. Vanwege het gebrek aan informatie over de oorzaken en mogelijke complicaties van de ziekte, geven patiënten vaak de voorkeur aan zelfbehandeling met gekwalificeerde hulp van artsen, wat onherstelbare schade aan hun gezondheid veroorzaakt.

Het doel van het programma is om kennis te populariseren over wat antimicrobiële geneesmiddelen zijn en wat de gevolgen zijn voor het lichaam om ze ongecontroleerd te nemen, om te informeren over het belang van het bepalen van de aard van de ziekte en om een ​​effectieve behandelingskuur aan een specialist toe te wijzen.

Wat zijn de doelstellingen van het programma Bescherm uzelf tegen infecties?

Het Protect Yourself From Infections-programma is een grootschalig educatieproject waarbij toonaangevende experts op het gebied van antimicrobiële therapie vragen zullen oproepen op federaal en regionaal niveau over het behoud van de effectiviteit van antimicrobiële geneesmiddelen en wat ieder van ons kan doen om de ontwikkeling van lichaamsresistentie te stoppen. antibiotica.

De ontwikkelde reeks maatregelen voor de uitvoering van het programma is gericht op het oplossen van een aantal taken, zoals:

  • Dekking van het probleem van antibioticaresistentie voor het grote publiek;
  • Scholing van patiënten op het gebied van antimicrobiële therapie en het geven van aanbevelingen voor de behandeling van infectieziekten;
  • Patiënten informeren over de gevaren van zelfbehandeling en de noodzaak om gekwalificeerde hulp van artsen te zoeken;
  • Grotere interesse van specialisten in antibioticatherapie en hun betrokkenheid bij patiënteneducatie.

De geografische locatie van het programma beslaat 10 Russische steden, waarbij elk van de inwoners de gelegenheid wordt geboden om een ​​gratis diagnose voor infectieziekten uit te voeren. Dergelijke acties van patiënten zijn een oproep van de medische gemeenschap voor de tijdige diagnose van ziekten en, indien nodig, de aanstelling van een effectieve antimicrobiële therapiespecialist.

Probleem informatie

ANTIBIOTISCH WEERSTAND -MYTHE OF ECHT BEDREIGING?

Antibioticaresistentie van bacteriën is een nieuwe bedreiging voor de mensheid

18 november is de World Antibiotic Knowledge Day. De ontdekking van penicilline door Alexander Fleming in 1928 was een van de grootste ontdekkingen van de eeuw. Toen leerde de mensheid hoe om te gaan met een bacteriële infectie, en het redde miljoenen levens. Nu, in de 21ste eeuw, zijn veel antibiotica niet langer effectief. Waarom gebeurt dit? Een van de redenen is zelfmedicatie en het willekeurige gebruik van antibiotica om welke reden dan ook (in Rusland worden ze zonder recept verkocht). Bovendien is volgens VTsIOM 46% van de Russen van mening dat antibiotica virussen doden.

Artsen noemen het probleem van bacteriële resistentie tegen antibiotica een van de ernstigste bedreigingen voor de mensheid, en deze dreiging is naar de mening van velen ernstiger dan het broeikaseffect en is vergelijkbaar met die van terrorisme.

"Als we dit probleem niet oplossen, zullen we over 20 jaar terugkeren naar de 19e eeuw, wanneer patiënten na de meest voorkomende operaties sterven aan veelvoorkomende infecties", zei de Britse Chief Medical Officer, professor Sally Davis, in een toespraak in 2013.

De verklaringen van Margaret Cheng, hoofd van de WHO, zijn niet minder alarmerend: "Sommige deskundigen geloven dat we terugkeren naar het pre-antibioticum. Nee. Dat is het niet. De geneeskunde komt in een post-antibiotica tijdperk waarin veel voorkomende infecties dodelijk zijn. "

Aan de vooravond van de Werelddag voor kennis over antibiotica, nodigde AstraZeneca, een biofarmaceutisch bedrijf, toonaangevende internationale en Russische experts uit om dit probleem aan een ronde tafel in Moskou te bespreken.

Volgens deskundigen leidt resistentie tegen antibiotica elk jaar in Europa tot:

2.049.442 ziekten; 25.000 sterfgevallen; 2,5 miljoen extra beddagen; $ 900 miljoen extra ziekenhuiskosten; $ 1,5 miljard extra zorgkosten.

Bacteriën bestaan ​​3 miljard jaar, ze verschenen lang voor mensen. En deze oude vorm van leven heeft geleerd zich ongewoon snel aan te passen aan zeer verschillende omstandigheden. In de loop van de behandeling overleven de meest resistente mutante bacteriën, zij zijn het die zich gedijen en zich snel over de hele wereld verspreiden.

Veel deskundigen zijn van mening dat antibiotica in de toekomst in het algemeen nutteloos zullen worden, en de mensheid zal ze moeten verlaten. Het aantal nieuwe antibiotica is al drastisch afgenomen: terwijl in 1983-1987 16 nieuwe geneesmiddelen op de markt verschenen, zijn er van 2008 tot 2012 er slechts twee.

Ziekenhuizen: bron van superstabiele vormen

De gevaarlijkste situatie is met ziekenhuisinfecties.

"Evolutie is aan de gang en helaas tussen bacteriën en resistentie tegen antibiotica. Ongeveer tien jaar geleden werden zes micro-organismen geïsoleerd die een bedreiging vormen voor medische instellingen in de wereld. Bovendien is deze zes typisch voor alle landen, ongeacht de geografische locatie. Rusland wordt gekenmerkt door dezelfde situatie. Volgens onze gegevens is tot 16% van de pseudomusculaire bacillus op de intensive care-afdelingen en de intensive care in Rusland resistent tegen alle medicijnen in ons arsenaal, "zei de arts van medische wetenschappen, professor, directeur van het wetenschappelijk onderzoeksinstituut voor antimicrobiële chemotherapie van de Smolensk State Medical Academy. Roman Kozlov.

Helaas komt het probleem van duurzaamheid niet alleen voor in klinieken, maar ook onder normale omstandigheden. "Een van de ernstige problemen is de stabiliteit van pneumokokken, een van de belangrijkste veroorzakers van vele gevaarlijke ziekten", voegt Roman Kozlov toe.

In Rusland zijn er verschillende redenen voor de opkomst van microbiële resistentie tegen antibiotica: dit is een onvoldoende niveau van microbiologische diagnostiek, het ontbreken van een toestandsysteem voor het registreren van resistente infecties, onsystatisch en irrationeel gebruik van antibiotica.

Snel recept voor antibiotica, en dan zullen we zien

Volgens MD, een hoogleraar aan het departement van infectieziekten en epidemiologie van de Moscow State Medical University genoemd naar AI Evdokimova Irina Shestakova, heel vaak zelfs bij artsen is er een dergelijke benadering: "een snel recept van een antibioticum, en dan zullen we zien."

Dat wil zeggen, het blijkt dat de arts vaak een antibioticum voorschrijft zonder microbiologische diagnose, zonder te controleren of het medicijn bij een bepaalde patiënt op een bepaalde stam zal reageren. Maar om dergelijke diagnostiek uit te voeren, is goede laboratoriumapparatuur noodzakelijk en is microbiologische monitoring ook noodzakelijk.

"Ik zou zelfs zeggen dat het probleem niet ligt in het kiezen van het juiste antibioticum - het is noodzakelijk om hun ongerechtvaardigde benoeming te verminderen. Moderne diagnoses schieten met sprongen vooruit - we hebben snelle tests waarmee we ziekteverwekkers binnen enkele minuten kunnen identificeren, om een ​​bacteriële infectie van een virale te onderscheiden, "voegt Roman Kozlov toe.

In Rusland wordt het probleem van microbiologische monitoring afgehandeld door het Wetenschappelijk Onderzoeksinstituut voor Antimicrobiële Chemotherapie, Smolensk State Medical Academy, Ministerie van Volksgezondheid, op basis waarvan het Wetenschappelijk en Methodologisch Centrum voor Monitoring van Antibioticaresistentie (CSAR), georganiseerd in 2000, opereert. Het centrum doet onderzoek naar de resistentie van de belangrijkste bacteriële en schimmelpathogenen in alle federale districten van Rusland.

Een andere van de belangrijkste oorzaken van resistentie is het gebruik van antibiotica zonder recept bij het eerste vermoeden van infectie. Zo'n willekeurig gebruik van antibiotica leidt ertoe dat bacteriën zich sneller aanpassen aan antibiotica en resistente stammen zich verspreiden.

"Helaas heeft 97% van de bevolking in Rusland zonder medische opleiding antibiotica in EHBO-koffers voor thuis. We hebben bijvoorbeeld Biseptol (sulfamethoxazol) al verloren als een medicijn om veel infecties te behandelen, "zegt Roman Kozlov.

De situatie is inderdaad alarmerend, gezien het feit dat infecties wereldwijd nog steeds een van de belangrijkste doodsoorzaken zijn. In Rusland is de situatie in veel opzichten nog erger dan in de Verenigde Staten en de Europese landen.

"Met de ineenstorting van de voormalige USSR, waarin sprake was van een zeer krachtige infectie- en epidemiologische dienst, is de situatie sterk veranderd. Er is in de loop van de jaren geen afname in de incidentie van vele infectieziekten, het sterftecijfer onder infectieuze patiënten neemt ook niet af. Het sterftecijfer van HIV en tuberculose bij HIV-negatieve patiënten in Rusland is vele malen hoger dan in Europese landen en de VS, "zegt Irina Shestakova. Tegelijkertijd, voegt ze eraan toe, mogen we niet vergeten dat artsen in de 21ste eeuw ook geconfronteerd worden met terugkerende infecties die als verslagen werden beschouwd. Aan de andere kant vormen nieuwe infectieziekten een bedreiging.

Wat zal de mensheid redden?

Volgens veel experts is de zoektocht naar en ontwikkeling van nieuwe medicijnen de gemakkelijkste methode in de strijd tegen resistentie. Volgens Roman Kozlov is dit pad echter duur en lang.

Zoals Karin Otter, medisch directeur van AstraZeneca in Rusland, opmerkte, is hun bedrijf actief betrokken bij de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen voor de behandeling van infectieziekten en neemt ze deel aan het wereldwijde project 10x'20. In dit project wordt verwacht dat de American Society of Infectious Diseases tegen 2020 10 nieuwe antibiotica zal ontwikkelen. Dit zijn voornamelijk geneesmiddelen die werkzaam zijn tegen pathogenen van ziekenhuisinfecties.

Andere deskundigen zien een oplossing voor het probleem van het gebruik van bacteriofagen of vaccins.

Volgens Irina Shestakova is het, om antibioticaresistentie te bestrijden, een verbod op reclame voor drugs, een verbod op vrij verkrijgbare distributie van drugs, constante monitoring van resistentie in Rusland, inclusief monitoring van lokale resistentie van stammen - in ziekenhuizen en afdelingen die voortdurend antibiotica gebruiken, nodig. reanimatieafdelingen, brandwondencentra, toegang van artsen tot deze informatie, creatie van een paspoort van een patiënt met vermelding van mogelijke bijwerkingen van het medicijn.

Top 10 antibiotica

Kenmerken in de rangorde

Vaak merken we nauwelijks een hoest of een lichte temperatuurstijging en beginnen we alle mogelijke pillen en medicijnen te bestuderen. Ongetwijfeld is de kennis van goede medicijnen altijd nuttig. Daarom is het zoeken naar informatie over hen op internet een erg nuttig tijdverdrijf. Elke ziekte moet echter zorgvuldig worden behandeld, grondig alles hebben bestudeerd en, uiteraard, na overleg met een arts. Vooral als het om antibiotica gaat.

Antibiotica zijn krachtig en effectief tegen vele ziekten. Deze antibacteriële stoffen van synthetische, half-synthetische of natuurlijke oorsprong kunnen snel de groei van schadelijke micro-organismen stoppen of ze volledig vernietigen.

Vooral vaak worden ze gebruikt bij de behandeling van veelvoorkomende ziekten zoals:

Antibiotica worden ook in een aantal andere gevallen gebruikt, waardoor ze een van de populairste soorten medicijnen zijn. Echter, niet allemaal en niet altijd behandeld met deze stoffen. De meeste antibiotica zijn bijvoorbeeld meestal nutteloos bij de behandeling van virale ziekten. Alleen tetracyclines en sommige andere groepen worden hoofdzakelijk tegen virussen gebruikt.

Bovendien, ondanks de wijdverspreide prevalentie, zijn antibiotica absoluut niet onschadelijk. Sommigen van hen met langdurig gebruik kunnen dysbiose en huiduitslag veroorzaken. Ook hebben antibacteriële geneesmiddelen vaak bijwerkingen en als ze verkeerd worden gebruikt, kunnen ze het lichaam sterk verzwakken en de schadelijke bacteriën immuun maken voor behandeling.

Daarom hebben we ter beoordeling een beoordeling gemaakt van de beste antibiotica tegen specifieke ziekten, met name keelpijn, hoest en enkele andere. Bij het kiezen van de middelen werden we geleid door de aanbevelingen van specialisten, patiëntbeoordelingen en de beschrijving van de farmacologische werking van de geneesmiddelen. Het nemen van antibiotica moet echter strikt worden voorgeschreven door een arts!

De beste antibiotica voor keelpijn, bronchitis en hoest

De meeste antibiotica zijn ontworpen om verschillende soorten microben tegelijkertijd te bestrijden en hebben een vrij breed werkingsspectrum. Slechts een paar daarvan zijn echter echt effectief voor hoest- en luchtweginfecties.

3 Azithromycin

Opent de ranglijst van de beste antibiotica tegen een laaggeprijsd binnenlands breedspectrummedicijn tegen verkoudheid. Ondanks de lage prijs kan het goed omgaan met verschillende luchtweginfecties, waaronder bronchitis, laryngitis en longontsteking. Daarom is het een van de meest voorgeschreven antibiotica.

Echter, om een ​​hogere plaats in de beoordeling te krijgen, werd hij verhinderd door een groot aantal bijwerkingen en contra-indicaties, helaas, typerend voor de meeste van dergelijke geneesmiddelen. Bovendien wordt het niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 16 jaar, evenals voor volwassenen met aritmie, nier- of leverfalen.

2 Macropene

Sloveense tabletten in de schaal zijn een goede remedie tegen intracellulaire pathogenen. Dit antibioticum wordt voornamelijk gebruikt voor bronchitis, stomatitis, longontsteking en andere infecties veroorzaakt door bepaalde pathogenen. Ook kan het medicijn worden ingenomen voor de behandeling en preventie van kinkhoest en difterie.

De voordelen van dit antibioticum zijn effectiviteit, het geringe aantal contra-indicaties en minimale bijwerkingen. Bovendien is het vrij eenvoudig om te nemen. Meestal wordt het 3 keer per dag voorgeschreven, één tablet vóór de maaltijd.

De standaard doseringsvorm van antibioticum is 16 tabletten. Het medicijn wordt echter ook gevonden in de vorm van een suspensie, die zelfs aan de jongste kinderen wordt gegeven.

1 Fluimucil-antibioticum IT

Fluimucil is een van de weinige echt effectieve antibiotica die geschikt is voor zowel injecties als inhalaties. Dit antibioticum wordt voornamelijk gebruikt voor inhalaties met een natte hoest, bronchitis, keelpijn, tracheitis en een aantal andere aandoeningen van de luchtwegen.

Ook kan deze oplossing een van de beste middelen worden genoemd voor het wassen of indruppelen van sinusitis, waaronder sinusitis en otitis. Vanwege de succesvolle combinatie van antibiotica en mucolytica, elimineert Fluimucil niet alleen pathogene microflora, maar helpt het ook om het probleemgebied te reinigen. Met bronchitis versnelt het medicijn bijvoorbeeld het proces van sputumverwijdering.

Fluimucil-antibioticum IT wordt vrijgegeven in de vorm van een 500 mg-oplossing voor inhalatie en injectie. Het moet niet worden verward met dezelfde bruistabletten en korrels om een ​​oplossing te bereiden, die oraal wordt ingenomen.

De beste antibiotica voor sinus

2 Polydex met fenylefrine

Polydex-spray is een complexe remedie, die wordt voorgeschreven voor langdurige verkoudheid met etterende afscheiding uit de neus. Door de combinatie van twee antibiotica en vaatvernauwende stof fenylefrine heeft dit antibioticum een ​​breed spectrum van werking en effectiviteit in de strijd tegen sinusitis en andere sinusitis, rhinitis en een aantal verschillende bacteriën. Deze druppels kunnen het beste medicijn worden genoemd dat een antibacterieel en ontstekingsremmend effect heeft en helpt de ademhaling te verbeteren. Het effect van hun gebruik is in de regel merkbaar na 3-5 dagen. Een volledige behandeling duurt niet langer dan 10 dagen.

Het is belangrijk om te onthouden dat dit niet alleen een neusspray is, maar ook een sterk antibioticum met een aantal contra-indicaties. Naast zwangere vrouwen en kinderen tot 2,5 jaar is Polydex niet geschikt voor volwassenen die lijden aan glaucoom, nierfalen en nieraandoeningen. Daarom wordt het vaak vervangen door een zachtere tegenhanger.

1 Isofra

De eerste plaats tussen de beste remedies voor sinusitis wordt een behoorlijk krachtig lokaal antibioticum in de vorm van een neusspray. Hoewel dit Franse geneesmiddel vrij goedkoop is en niet het breedste werkingsspectrum heeft, is het letterlijk onmisbaar bij de behandeling van langdurige verkoudheid met rhinitis, sinusitis of rhinopharyngitis. Bovendien wordt dit antibioticum gebruikt voor de behandeling van zowel volwassenen als kinderen.

Het medicijn wordt beschouwd als een van de meest onschadelijke antibiotica, het is goed te combineren met andere medicijnen, het heeft praktisch geen contra-indicaties. Mogelijke bijwerkingen zijn onder andere alleen allergieën voor bepaalde componenten en enige verslechtering van de nasofaryngeale microflora bij langdurig gebruik.

Het is echter belangrijk om te onthouden dat het nog steeds een antibioticum is dat moet worden gebruikt zoals voorgeschreven door de arts. Bovendien wordt het ten strengste afgeraden voor gebruik bij allergische rhinitis of als middel tegen allergieën.

De beste breedspectrumantibiotica

Hoewel in de meeste gevallen het gebruik van zeer gerichte antibiotica de voorkeur heeft, omdat ze minder bijwerkingen hebben, is herstel vaak niet mogelijk zonder een breed spectrum antibioticum. Sommige ziekten kunnen bijvoorbeeld tegelijkertijd door verschillende soorten bacteriën worden veroorzaakt. Bovendien kunnen niet alle pathogenen worden geëlimineerd door een gespecialiseerd antibioticum te nemen.

3 Tetracycline

Bijna elke volwassene kent dit vaak voorgeschreven medicijn. Vrijgegeven in verschillende vormen, is het antibioticum bijna universeel.

In de meeste gevallen wordt tetracycline in pilvorm ingenomen, waaronder voor bronchitis, tonsillitis, faryngitis, prostatitis, eczeem en verschillende gastro-intestinale infecties en infecties van zacht weefsel. In een complex werkt dit antibioticum snel met de meeste infectieuze oorzaken van hoest, temperatuur en andere kwalen. Het antibioticum is ook beschikbaar in de vorm van lokale zalf en oogzalf, waardoor sommige problemen lokaal kunnen worden verholpen.

Het antibioticum heeft echter veel contra-indicaties en is niet geschikt voor kinderen jonger dan 8 jaar, evenals vrouwen tijdens zwangerschap of borstvoeding. Bovendien kan het, net als vele andere sterke geneesmiddelen, ernstige bijwerkingen veroorzaken.

2 Avelox

Avelox-tabletten van het bekende Duitse bedrijf Bayer zijn een van de meest ernstige antibiotica, die voornamelijk worden gebruikt ter bestrijding van acute en chronische ziekten die niet door de meeste andere geneesmiddelen kunnen worden behandeld. Daarom is het sinds 2012 door de regering van de Russische Federatie opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen.

Een van de beste medicijnen voor volwassenen is de hoge efficiëntie en het feit dat het gemakkelijk en gemakkelijk te nemen is, dus het is niet afhankelijk van maaltijden en vereist geen extra handelingen. Bovendien is het antibioticum goed bestudeerd en veroorzaakt het, volgens talrijke studies, zelden bijwerkingen.

Ook wordt het antibioticum gevonden in de vorm van een oplossing voor injectie, die vaak wordt gebruikt bij de verergering van chronische bronchitis. In sommige gevallen gaat het verloop van injecties Avelox vooraf aan het verloop van dezelfde antibiotische tabletten.

1 Amoxicilline

De leider in de ranglijst van de beste breedspectrumantibiotica is een beproefde populaire drug. Het wordt genomen in het geval van veel ziekten, zowel met als zonder temperatuur, in het bijzonder:

  • infecties van de luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder sinusitis, bronchitis, angina, otitis);
  • spijsverteringskanaalinfecties;
  • infecties van huid en weke delen;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • De ziekte van Lyme;
  • dysenterie;
  • meningitis;
  • salmonellose;
  • sepsis.

Amoxicilline is misschien een van de meest gezochte antibiotica voor volwassenen en kinderen. De aanwezigheid van verschillende vormen van afgifte, waaronder pillen en suspensies, evenals een relatief kleine lijst van mogelijke bijwerkingen maken het mogelijk om medicatie te nemen, zelfs voor zwangere vrouwen en baby's vanaf 1 maand.

De beste antibiotica voor kinderen

Ziekte van het kind zelf is geen gemakkelijke test. De situatie wordt echter vaak bemoeilijkt door het feit dat kinderen geen antibioticum willen nemen of dat het veel bijwerkingen heeft die uiterst schadelijk zijn voor het lichaam van het kind. Daarom hebben we enkele van de meest onschadelijke en smakelijke effectieve medicijnen voor tonsillitis, bronchitis en andere veel voorkomende ziekten geselecteerd.

2 Augmentin

Augmentin is een van de weinige antibiotica die veilig genoeg is om aan jonge kinderen, zelfs baby's, te geven. Ondanks het relatief kleine aantal bijwerkingen, kan het medicijn, in tegenstelling tot sommige analogen, nog steeds een negatief effect hebben op de nieren en darmen. Daarom moet het voorzichtig worden gebruikt, vooral op jonge leeftijd.

In het algemeen onderscheidt het antibioticum zich door zijn effectiviteit en goede samenstelling. Dit antibacteriële middel wordt vooral vaak voorgeschreven bij de behandeling van bronchitis, tonsillitis, sinusitis en verschillende infecties van de luchtwegen. Door de verbeterde complexe werking is dit antibioticum bovendien effectief bij het bestrijden van verschillende gemengde infecties.

Naast de suspensie is Augmentin ook verkrijgbaar in de vorm van een pil, die kan worden ingenomen door schoolgaande kinderen en volwassenen.

1 amoxiclav

De leider van de beste antibiotica voor kinderen kan met vertrouwen een universeel medicijn worden genoemd met een breed scala aan activiteiten, geschikt voor zowel volwassenen als kinderen. De meest populaire vorm van Amoxiclav zijn tabletten, maar in apotheken kan men gemakkelijk een suspensie vinden, die meestal aan jonge kinderen wordt gegeven en zelfs aan pasgeborenen met ernstige verkoudheid, hoest en temperatuur veroorzaakt door verschillende infecties.

Naast de handige vorm van introductie en veelzijdigheid zijn de voordelen van het medicijn:

  • minimale contra-indicaties en bijwerkingen;
  • aangename smaak;
  • prestaties;
  • bevat geen kleurstoffen;
  • redelijke prijs.

Ondanks het milde effect van het medicijn, kan het, net als andere antibiotica, alleen op doktersvoorschrift worden ingenomen. Bovendien kan Amoxiclav niet worden gecombineerd met sommige andere geneesmiddelen.

Lijst met de nieuwste breedspectrumantibiotica

Breedspectrumantibiotica zijn tegenwoordig de meest populaire medicijnen. Ze verdienen zo'n populariteit vanwege hun eigen veelzijdigheid en het vermogen om tegelijkertijd te strijden met verschillende irriterende stoffen die een negatieve invloed hebben op de menselijke gezondheid.

Artsen raden het gebruik van dergelijke hulpmiddelen niet aan zonder voorafgaande klinische onderzoeken en zonder de aanbevelingen van artsen. Gesteriliseerd gebruik van antibiotica kan de situatie verergeren en de opkomst van nieuwe ziekten veroorzaken, evenals een negatief effect hebben op de menselijke immuniteit.

Antibiotica nieuwe generatie


Het risico van het gebruik van antibiotica als gevolg van moderne medische ontwikkelingen is praktisch tot nul gereduceerd. Nieuwe antibiotica hebben een verbeterde formule en werkingsprincipe, waardoor hun actieve componenten uitsluitend op het cellulaire niveau van het pathogene agens worden beïnvloed, zonder de gunstige microflora van het menselijk lichaam te verstoren. En als vroeger dergelijke middelen werden gebruikt in de strijd tegen een beperkt aantal pathogene agentia, zullen ze vandaag onmiddellijk effectief zijn tegen een hele groep pathogenen.

Antibiotica zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  • tetracycline groep - tetracycline;
  • aminoglycoside groep - Streptomycine;
  • amphenicol-antibiotica - chlooramfenicol;
  • penicilline-reeks van medicijnen - Amoxicilline, Ampicilline, Bilmicine of Tikartsiklin;
  • antibiotica van de carbapenemgroep - Imipenem, Meropenem of Ertapenem.

Het type antibioticum wordt bepaald door de arts na zorgvuldig onderzoek van de ziekte en onderzoek van al zijn oorzaken. Medicamenteuze behandeling voorgeschreven door een arts is effectief en zonder complicaties.

Belangrijk: Zelfs als het gebruik van een antibioticum u eerder heeft geholpen, betekent dit niet dat u dezelfde medicijnen moet nemen als u vergelijkbare of volledig identieke symptomen hebt.

De beste breedspectrumantibiotica van de nieuwe generatie

tetracycline

Het heeft het grootste aantal toepassingen;

Antibiotica en antibioticaresistentie: van de oudheid tot heden

auteur
editor

Volgens historische bronnen, vele duizenden jaren geleden, hebben onze voorouders, geconfronteerd met ziekten veroorzaakt door micro-organismen, met beschikbare middelen gevochten. In de loop der tijd begon de mensheid te begrijpen waarom bepaalde medicijnen die sinds de oudheid worden gebruikt, bepaalde ziektes kunnen aantasten en nieuwe medicijnen hebben leren verzinnen. Nu heeft de hoeveelheid fondsen die wordt gebruikt om pathogene micro-organismen te bestrijden een bijzonder grote schaal bereikt, vergeleken met zelfs het recente verleden. Laten we eens kijken naar hoe mensen in hun geschiedenis, soms zonder het te weten, antibiotica gebruikten en hoe ze, terwijl ze kennis vergaren, ze nu gebruiken.

Antibiotica en resistentie tegen antibiotica

Speciaal project over de strijd van de mensheid met pathogene bacteriën, de opkomst van antibioticaresistentie en een nieuw tijdperk in antimicrobiële therapie.

Speciale projectsponsor - Superbug Solutions Ltd. - de ontwikkelaar van nieuwe zeer effectieve binaire antimicrobiële geneesmiddelen.

Bacteriën verschenen op onze planeet, volgens verschillende schattingen, ongeveer 3,5-4 miljard jaar geleden, lang voordat eukaryoten [1]. Bacteriën, zoals alle levende wezens, interacteerden met elkaar, concurreerden en vochten. We kunnen niet met zekerheid zeggen of ze al antibiotica hebben gebruikt om andere prokaryoten te verslaan in de strijd om beter medium of voedingsstoffen. Maar er is bewijs voor de aanwezigheid van genen die coderen voor resistentie tegen bètalactam, tetracycline en glycopeptide-antibiotica in het DNA van bacteriën die in de oude permafrost-leeftijd van 30.000 jaar waren [2].

Iets minder dan honderd jaar is verstreken sinds het moment dat wordt beschouwd als de officiële ontdekking van antibiotica, maar het probleem van het maken van nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen en het gebruik van de al bekende, mits de snel opkomende weerstand tegen hen, maakt de mensheid de laatste vijftig jaar niet ongerust. Niet voor niets in zijn Nobelprijs voor de penicilline ontdekte Alexander Fleming dat het gebruik van antibiotica serieus moet worden benaderd.

Net zoals de tijd van ontdekking van antibiotica door de mensheid enkele miljarden jaren is vertraagd vanaf hun eerste verschijning in bacteriën, begon de geschiedenis van het gebruik van antibiotica door mensen al lang voor hun officiële ontdekking. En dit gaat niet over de voorgangers van Alexander Fleming, die leefde in de 19e eeuw, maar over zeer verre tijden.

Antibioticagebruik in de oudheid

In het oude Egypte werd beschimmeld brood gebruikt om sneden te ontsmetten (video 1). Brood met schimmels werd in andere landen voor medicinale doeleinden gebruikt en, blijkbaar, in het algemeen in veel oude beschavingen. In het oude Servië, China en India bijvoorbeeld, werd het op wonden toegepast om de ontwikkeling van infecties te voorkomen. Blijkbaar kwamen de bewoners van deze landen onafhankelijk van elkaar tot de conclusie over de genezende eigenschappen van schimmels en gebruikten deze om wonden en ontstekingsprocessen op de huid te behandelen. De oude Egyptenaren pasten de zweren op de huid van het hoofd toe op een korst beschimmeld tarwebrood en geloofden dat het gebruik van deze gereedschappen zou helpen de geesten of goden te kalmeren die verantwoordelijk zijn voor ziekte en lijden.

Video 1. De oorzaken van schimmel, zijn schade en voordelen, evenals het gebruik in de geneeskunde en toekomstig gebruik.

Inwoners van het Oude Egypte gebruikt voor de behandeling van wonden niet alleen brood met schimmel, maar ook zelfgemaakte zalfjes. Er is informatie rond 1550 voor Christus ze maakten een mengsel van reuzel en honing, dat op wonden werd aangebracht en met een speciale doek werd gebonden. Zulke zalven hadden enig antibacterieel effect, onder meer vanwege het waterstofperoxide in honing [3], [4]. De Egyptenaren waren geen pioniers in het gebruik van honing - de eerste vermelding van de helende eigenschappen is een record op een Soemerische tablet die teruggaat tot 2100-2000. BC, waarin staat dat honing kan worden gebruikt als medicijn en zalf. En Aristoteles merkte ook op dat honing goed is voor de behandeling van wonden [3].

Tijdens het bestuderen van de botten van de mummies van de oude Nubiërs, die op het grondgebied van het moderne Soedan leefden, vonden de wetenschappers een hoge concentratie tetracycline [5]. De leeftijd van mummies was ongeveer 2500 jaar en hoogstwaarschijnlijk konden hoge concentraties antibioticum in de botten niet toevallig verschijnen. Zelfs in de overblijfselen van een vierjarig kind was zijn aantal erg hoog. Wetenschappers suggereren dat deze Nubiërs een lange tijd tetracycline consumeerden. Hoogstwaarschijnlijk was de bron Streptomyces-bacteriën of andere actinomyceten die zich in de korrels van planten bevonden waaruit de oude Nubiërs bier maakten.

In de strijd tegen infecties hebben mensen over de hele wereld planten gebruikt. Het is moeilijk om precies te begrijpen wanneer sommige van hen begonnen toe te passen, vanwege het ontbreken van geschreven of ander materieel bewijsmateriaal. Sommige planten werden gebruikt omdat iemand met vallen en opstaan ​​leerde over hun ontstekingsremmende eigenschappen. Andere planten gebruikt bij het koken, en samen met de smaakeigenschappen hadden ze ook een antimicrobieel effect.

Dit is het geval met uien en knoflook. Deze planten worden al lang gebruikt in koken en medicijnen. Van knoflook was bekend dat het antimicrobiële eigenschappen had in China en India [6]. En niet zo lang geleden ontdekten wetenschappers dat de traditionele geneeskunde bewust knoflook gebruikte - de extracten ervan remmen Bacillus subtilis, Escherichia coli en de pneumonie van Klebsiella [7].

In Korea werd sinds de oudheid de Chinese Schisandra chinensis magnolia-wijnstok gebruikt voor de behandeling van gastro-intestinale infecties veroorzaakt door salmonella. Al vandaag, na het controleren van het effect van het extract op deze bacterie, bleek dat schizandra echt een antibacterieel effect heeft [8]. Of, bijvoorbeeld, specerijen die over de hele wereld worden gebruikt, werden getest op de aanwezigheid van antibacteriële stoffen. Het bleek dat oregano, kruidnagel, rozemarijn, selderij en salie zulke pathogene micro-organismen remmen als Staphylococcus aureus, Pseudomonas fluorescens en Listeria innocua [9]. Op het grondgebied van Eurazië plukten mensen vaak bessen en gebruikten ze natuurlijk, ook in de behandeling. Wetenschappelijke studies hebben bevestigd dat sommige bessen antimicrobiële activiteit hebben. Fenolen, met name ellagotaninen in bergframbozen en frambozenvruchten, remmen de groei van darmpathogenen [10].

Bacteriën als een wapen

Ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen worden sinds lang gebruikt om de vijand schade toe te brengen met een minimum aan eigen kosten.

Er is een versie dat Khan Janibek tijdens de belegering van de Krim-stad Kaffa de slag heeft gegaan en de lijken van de doden met katapult uit de pest in de stad heeft gegooid. Het was niet mogelijk om Kaffa te vangen, omdat het leger van de Khan verzwakt was. Maar de epidemie die begon in Kaffa, samen met mensen die probeerden snel de stad te verlaten, begon zich over heel Europa te verspreiden. Sommige wetenschappers suggereren dat deze gebeurtenis het begin was van de 14e-eeuwse pandemie van de pest in West-Europa.

Het gebruik van tularemie door de oude Hettieten wordt beschouwd als de eerste vermelding van het gebruik van biologische wapens. Ze zonden zieke schapen naar het kamp van de vijand, die ze naar hun kudden namen. De ziekte, die zowel huisdieren (schapen, varkens, paarden), als mensen door de beten van bloed-ziekende insecten treft, verspreidde zich [11]. Het probleem met zo'n wapen is dat het willekeurig is. De oude Hettieten ontmoetten dit ook, en op een bepaald moment brachten samen met het gevangen vee tularemia naar zich toe.

Het gebruik van bacteriologische wapens is nu verboden door het "Protocol inzake het verbod op gebruik bij de oorlog van verstikkende, giftige of andere soortgelijke gassen en bacteriologische middelen" (beknopt het Protocol van Genève), ondertekend in 1925.

XX eeuw

De 1940-1960 van de 20e eeuw noemen het 'gouden tijdperk' van de ontdekking van antibiotica. In die tijd was het mogelijk om, om een ​​nieuwe substantie met antibiotische activiteit te krijgen, een monster van de bodem te nemen, micro-organismen ervan te isoleren en te bestuderen. Bij hetzelfde testobject konden antibiotica worden getest die nieuw werden gesynthetiseerd of geïsoleerd uit andere micro-organismen. In de jaren tachtig begon de combinatorische chemie, en in de jaren negentig begon de methode te worden gebruikt door farmaceutische bedrijven, waaronder het zoeken naar nieuwe antibiotica.

Officieel begint het 'gouden tijdperk van antibiotica' met de ontdekking van penicilline. Dit gebeurde in 1928 en de pionier beschouwde officieel de Britse bacterioloog Alexander Fleming (figuur 1). Trouwens, het petrischaaltje, waardoor hij de ontdekking deed en vervolgens de Nobelprijs ontving, samen met die mal, werd onlangs op een veiling verkocht voor 14 duizend dollar.

Strikt genomen, Alexander Fleming (waarover het artikel "De winnaar van bacteriën" [12] vertelt) is de ontdekker van penicilline alleen officieel. Hij had voorgangers, die ook te lezen zijn op de "biomolecule": "De evolutie van een race, of waarom antibiotica stoppen met werken" [13].

Figuur 1. Alexander Fleming.

Aanvankelijk werd de ontdekking van Fleming niet gebruikt voor de behandeling van patiënten en duurde deze uitsluitend buiten de deuren van het laboratorium voort. Bovendien, zoals de tijdgenoten van Fleming aangaven, was hij geen goede spreker en kon hij het publiek niet overtuigen van het nut en het belang van penicilline. De tweede geboorte van dit antibioticum kan de herontdekking worden genoemd door wetenschappers uit de UK Ernst Chain en Howard Flory in 1940-1941.

In de USSR werd ook penicilline gebruikt, en als in het VK een niet erg productieve soort werd gebruikt, vond de Sovjet-microbioloog Zinaida Ermolyeva er een in 1942 en slaagde er zelfs in de productie van het antibioticum te beginnen in oorlogstijd [14]. De meest actieve stam was Penicillium crustosum en daarom werd het aanvankelijk geïsoleerde antibioticum penicilline-crustosine genoemd. Het werd tijdens de Tweede Wereldoorlog op één van de fronten gebruikt voor de preventie van postoperatieve complicaties en de behandeling van wonden [15].

Zinaida Yermolyeva schreef een kleine brochure waarin ze beschreef hoe penicilline-crustozine werd ontdekt in de USSR en hoe de zoektocht naar andere antibiotica werd uitgevoerd: "Biologisch actieve stoffen" [15].

In Europa werd penicilline ook gebruikt om het leger te behandelen, en nadat dit antibioticum in de geneeskunde werd gebruikt, bleef het het voorrecht van alleen het leger [16]. Maar na de brand op 28 november 1942 in een nachtclub in Boston, werd penicilline ook gebruikt voor de behandeling van burgerpatiënten. Alle slachtoffers hadden brandwonden van verschillende moeilijkheidsgraden en in die tijd stierven dergelijke patiënten vaak aan bacteriële infecties die bijvoorbeeld door stafylokokken werden veroorzaakt. Merck Company Co. stuurde penicilline naar ziekenhuizen waar slachtoffers van deze brand werden gehouden, en het succes van de behandeling bracht penicilline in de publieke belangstelling. Tegen 1946 werd het algemeen gebruikt in de klinische praktijk.

Penicilline bleef tot het midden van de jaren vijftig voor het publiek beschikbaar. Vanzelfsprekend werd dit antibioticum vaak ongeschikt gebruikt omdat het ongecontroleerd toegang had. Er zijn zelfs voorbeelden van patiënten die geloofden dat penicilline een wondermiddel is voor alle menselijke ziekten, en het zelfs hebben gebruikt om te 'genezen' dat het door zijn aard niet in staat is om te bezwijken. Maar in 1946 merkten ze in een van de Amerikaanse ziekenhuizen dat 14% van de stafylokokken afkomstig van zieke patiënten bestand was tegen penicilline. En eind jaren veertig meldde hetzelfde ziekenhuis dat het percentage resistente stammen steeg tot 59%. Het is interessant om op te merken dat de eerste informatie over de resistentie tegen penicilline lijkt te zijn verschenen in 1940 - nog voordat het antibioticum actief werd gebruikt [17].

Vóór de ontdekking van penicilline in 1928 waren er natuurlijk ook ontdekkingen van andere antibiotica. Aan het einde van de XIX - XX eeuw werd opgemerkt dat het blauwe pigment van de bacterie Bacillus pyocyaneus in staat is veel pathogene bacteriën te doden, zoals Vibrio cholerae, stafylokokken, streptokokken, pneumokokken. Het werd piontionase genoemd, maar de ontdekking vormde geen basis voor de ontwikkeling van het medicijn, omdat de stof toxisch en onstabiel was.

Het eerste commercieel verkrijgbare antibioticum was Prontosil, ontwikkeld door de Duitse bacterioloog Gerhard Domagk in de jaren 1930 [18]. Er is bewijsmateriaal dat de eerste genezen man zijn eigen dochter bleek te zijn, die lang geleden had aan een ziekte veroorzaakt door streptokokken. Als gevolg van de behandeling herstelde ze zich in slechts een paar dagen. Sulfanilamide-geneesmiddelen waartoe Prontosil behoort, werden in de Tweede Wereldoorlog veel gebruikt door de anti-Hitler-coalitielanden om de ontwikkeling van infecties te voorkomen.

Kort na de ontdekking van penicilline, in 1941, isoleerde Albert Schatz, een jonge werknemer in het laboratorium Zelman Waksman [19], een stof met antimicrobiële activiteit van de bodembacterie Streptomyces griseus. Dit antibioticum, streptomycine genaamd, bleek in die tijd actief tegen veel voorkomende infecties, waaronder tuberculose en pest.

En toch, tot in de jaren zeventig dacht niemand serieus na over de ontwikkeling van antibioticaresistentie. Vervolgens waren er twee gevallen van gonorroe en bacteriële meningitis, waarbij een bacterie die resistent was tegen penicilline of penicilline-antibiotica de patiënt deed sterven. Deze gebeurtenissen markeerden het moment waarop de decennia van succesvolle behandeling van ziekten voorbij was.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat bacteriën levende systemen zijn, daarom zijn ze veranderlijk en kunnen ze na verloop van tijd resistentie ontwikkelen tegen elk antibacterieel medicijn (figuur 2). Bijvoorbeeld, bacteriën konden 50 jaar lang geen resistentie tegen linezolid ontwikkelen, maar ze wisten zich nog steeds aan te passen en in haar aanwezigheid te leven [20]. De kans op de ontwikkeling van antibioticaresistentie bij één generatie bacteriën is 1: 100 miljoen, die zich op verschillende manieren aanpassen aan de werking van antibiotica. Dit kan een versterking zijn van de celwand, die bijvoorbeeld wordt gebruikt door Burkholderia multivorans, die bij mensen met immunodeficiënties een longontsteking veroorzaakt [21]. Sommige bacteriën, zoals Campylobacter jejuni, die enterocolitis veroorzaken, "blazen" heel goed antibiotica uit cellen door gebruik te maken van gespecialiseerde eiwitpompen [22], en daarom heeft het antibioticum geen tijd om te handelen.

We hebben al meer in detail geschreven over de methoden en mechanismen van aanpassing van micro-organismen aan antibiotica: "Evolutie van een race, of waarom antibiotica stoppen met werken" [13]. En op de website van het online educatieproject Coursera is er een nuttige cursus over antibioticaresistentie Antimicrobiële resistentie - theorie en methoden. Het beschrijft in enig detail over antibiotica, resistentiemechanismen en manieren om resistentie te verspreiden.

Figuur 2. Een van de manieren om antibiotica resistent te maken.
Als u de tekening op volledig formaat wilt bekijken, klikt u erop.

website www.cdc.gov, afbeelding aangepast

Het eerste geval van methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) werd geregistreerd in Groot-Brittannië in 1961, en in de VS iets later, in 1968 [23]. Over Staphylococcus aureus, we zullen hier later wat meer over vertellen, maar in het kader van de snelheid van productie van resistentie, is het vermeldenswaard dat in 1958 vancomycine antibioticum werd gebruikt tegen deze bacterie. Hij was in staat om te werken met stammen die niet gevoelig waren voor de effecten van methicilline. En tot het einde van de jaren tachtig geloofde men dat de weerstand ervan langer zou moeten worden ontwikkeld of helemaal niet ontwikkeld. Echter, in 1979 en 1983, na slechts enkele decennia, in verschillende delen van de wereld, werden gevallen van resistentie tegen vancomycine ook geregistreerd [24].

Een vergelijkbare trend werd waargenomen voor andere bacteriën en sommige konden over een jaar resistent worden. Maar iemand paste zich iets langzamer aan, in de jaren tachtig was bijvoorbeeld slechts 3-5% van S. pneumonia resistent tegen penicilline en in 1998 was het al 34%.

XXI eeuw - "de crisis van innovatie"

In de afgelopen 20 jaar hebben veel grote farmaceutische bedrijven - bijvoorbeeld Pfizer, Eli Lilly and Company en Bristol-Myers Squibb - het aantal ontwikkelingen of zelfs gesloten projecten voor het maken van nieuwe antibiotica verminderd. Dit kan niet alleen worden verklaard door het feit dat het moeilijker werd om naar nieuwe stoffen te zoeken (omdat alles wat gemakkelijk te vinden was, al werd gevonden), maar ook omdat er andere populaire en lucratievere gebieden zijn, bijvoorbeeld het maken van medicijnen voor de behandeling van kanker of depressie.

Desalniettemin meldt een of ander team van wetenschappers of een bedrijf dat ze een nieuw antibioticum hebben ontdekt en verklaart dat "hij zeker alle bacteriën / bepaalde bacteriën / bepaalde soorten zal verslaan en de wereld zal redden". Daarna gebeurt er vaak niets, en dergelijke uitspraken veroorzaken het publiek alleen maar scepticisme. Inderdaad, naast het testen van het antibioticum op bacteriën in een petrischaal, is het noodzakelijk om tests uit te voeren van de bedoelde stof op dieren en vervolgens op mensen. Het kost veel tijd, herbergt veel valkuilen en meestal wordt in een van deze fasen de ontdekking van een "prachtig antibioticum" vervangen door een sluiting.

Om nieuwe antibiotica te vinden, worden verschillende methoden gebruikt: zowel klassieke microbiologie als nieuwere - vergelijkende genomica, moleculaire genetica, combinatoriële chemie, structurele biologie. Sommigen stellen voor om afstand te nemen van deze "vertrouwde" methoden en zich te wenden tot de kennis die doorheen de geschiedenis van de mensheid is verzameld. In een van de boeken van de British Library bijvoorbeeld, ontdekten wetenschappers een recept voor een balsem voor ooginfecties en vroegen ze zich af waar hij nu toe in staat was. Het recept dateert uit de 10e eeuw, dus de vraag is of het wel of niet werkt? - was echt intrigerend. Wetenschappers namen precies de ingrediënten die werden opgesomd, gemengd in de juiste verhoudingen en gecontroleerd op methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA). Tot verbazing van de onderzoekers werden meer dan 90% van de bacteriën gedood door deze balsem. Maar het is belangrijk op te merken dat dit effect alleen werd waargenomen als alle ingrediënten samen werden gebruikt [25], [26].

Inderdaad, natuurlijke antibiotica werken soms niet slechter dan moderne antibiotica, maar hun samenstelling is zo complex en hangt van veel factoren af ​​dat het moeilijk is om zeker te zijn van een bepaald resultaat. Ook is het onmogelijk om te zeggen of de snelheid van ontwikkeling van resistentie tegen hen vertraagt ​​of niet. Daarom wordt het niet aanbevolen om te worden gebruikt als een vervanging voor primaire therapie, maar als een supplement onder strikt toezicht van artsen [20].

Weerstandsproblemen - Voorbeelden van ziekten

Het is onmogelijk om een ​​volledig beeld van de bacteriële resistentie tegen antibiotica geven, want dit onderwerp is veelzijdig en, ondanks een paar poutihshy belang van farmaceutische bedrijven, actief onderzocht. Dienovereenkomstig verschijnt informatie over nieuwe en nieuwe gevallen van resistentie tegen antibiotica zeer snel. Daarom beperken we ons tot slechts enkele voorbeelden om op zijn minst oppervlakkig een beeld te krijgen van wat er gebeurt (figuur 3).

Figuur 3. De tijdlijn voor de ontdekking van enkele antibiotica en de ontwikkeling van resistentie voor hen.

website www.cdc.gov, afbeelding aangepast

Tuberculose: risico in de moderne wereld

Tuberculose komt vooral veel voor in Centraal-Azië, Oost-Europa en Rusland, en het feit dat tuberculose-microben (Mycobacterium tuberculosis) niet alleen resistent zijn tegen bepaalde antibiotica, maar ook tegen hun combinaties, zou alarmerend moeten zijn.

Patiënten met HIV als gevolg van lage immuniteit ontwikkelen vaak opportunistische infecties veroorzaakt door micro-organismen die normaal gesproken zonder schade in het menselijk lichaam aanwezig kunnen zijn. Een daarvan is tuberculose, wat ook wordt gezien als de belangrijkste doodsoorzaak voor HIV-positieve patiënten over de hele wereld. De prevalentie van tuberculose in regio's in de wereld kan worden beoordeeld aan de hand van de statistieken - patiënten met HIV die ziek worden van tuberculose, als ze in Oost-Europa wonen, hebben 4 keer meer kans om te overlijden dan wanneer ze in West-Europa of zelfs Latijns-Amerika zouden leven. Het is natuurlijk vermeldenswaard dat dit cijfer wordt beïnvloed door de mate waarin het gebruikelijk is in de medische praktijk van de regio om tests uit te voeren voor de gevoeligheid van patiënten voor geneesmiddelen. Dit maakt het gebruik van antibiotica alleen mogelijk als dat nodig is.

De situatie met tuberculose wordt ook gecontroleerd door de WHO. In 2017 bracht ze een rapport uit over de overleving en monitoring van tuberculose in Europa. Er is een WHO-strategie om tuberculose uit te roeien, en daarom wordt er veel aandacht besteed aan regio's met een hoog risico om de ziekte op te lopen.

Tuberculose heeft de levens geëist van zulke denkers uit het verleden als de Duitse schrijver Franz Kafka en de Noorse wiskundige N.Kh. Abel. Deze ziekte is echter alarmerend vandaag, en wanneer u in de toekomst probeert te kijken. Daarom is het op zowel openbaar als nationaal niveau de moeite waard om naar de WHO-strategie te luisteren en de risico's van tuberculose te verminderen.

Het WHO-rapport benadrukt dat het vaste lagere incidentie van tuberculose in 2000: tussen 2006 en 2015 het aantal gevallen daalde met 5,4% per jaar, en daalde met 3,3% in 2015. Desalniettemin vraagt ​​de WHO ondanks deze trend aandacht voor het probleem van antibioticaresistentie van Mycobacterium tuberculosis en, met behulp van hygiënische methoden en constante monitoring van de populatie, vermindert het aantal infecties.

Aanhoudende gonorroe

Het Amerikaanse Agentschap voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) schat dat in de Verenigde Staten elk jaar meer dan 800.000 gevallen van gonorroe worden geregistreerd, en in de hele wereld, volgens de WHO, 78 miljoen gevallen. Deze infectieziekte wordt veroorzaakt door de gonococcus Neisseria gonorrhoeae. In studies uitgevoerd van 2009 tot 2014, werd aangetoond dat veel gonokokkenstammen resistent zijn tegen het eerstelijns medicijn ciprofloxacine en het aantal resistente stammen voor azithromycine en geneesmiddelen uit de cefalosporinegroep met een breed spectrum toeneemt. In de meeste landen zijn er geen andere antibiotica dan cefalosporines die gonococcus kunnen beïnvloeden, maar de weerstand tegen hen neemt toe. Onlangs zijn drie gevallen geïdentificeerd waarbij gonococcus resistent bleek te zijn tegen alle bekende geneesmiddelen die werden gebruikt voor de behandeling van gonorroe [27].

Schaal van resistentie van andere bacteriën

Ongeveer 50 jaar geleden begonnen stammen van Staphylococcus aureus, resistent tegen methicilline-antibioticum (MRSA), te verschijnen. Infecties veroorzaakt door methicilline-resistente Staphylococcus aureus worden geassocieerd met een groter aantal sterfgevallen dan infecties veroorzaakt door methicilline-gevoelige stafylokokken (MSSA). Het merendeel van de MRSA is ook resistent tegen andere antibiotica. Momenteel zijn ze gebruikelijk in Europa, en in Azië, en in zowel Noord- en Zuid-Amerika als in de Stille Oceaan [28]. Deze bacteriën vaker dan anderen worden resistent tegen antibiotica en in de Verenigde Staten doden 12.000 mensen per jaar [29]. Er is zelfs zo dat in de VS jaarlijks conclusie MRSA meer levens dan HIV / AIDS, ziekte van Parkinson, emfyseem en moord gecombineerd [30], [31].

Tussen 2005 en 2011 werden minder gevallen van infectie met MRSA als ziekenhuisinfectie geregistreerd. Dit komt door het feit dat ze in medische instellingen onder strikte controle de naleving van hygiënische en hygiënische normen hebben genomen. Maar in de algemene bevolking is zo'n trend helaas niet bewaard gebleven.

Enterococci die resistent zijn tegen het antibioticum vancomycine is een grote ramp. Ze zijn niet zo wijd verspreid is in de wereld, in vergelijking met MRSA, maar in de Verenigde Staten elk jaar wordt opgenomen ongeveer 66.000 gevallen van besmetting met Enterococcus faecium en zelden E. faecalis. Ze zijn de oorzaak van een breed scala aan ziekten en vooral van patiënten van medische instellingen, dat wil zeggen, ze zijn de oorzaak van ziekenhuisinfecties. Wanneer geïnfecteerd met enterococcus, vindt ongeveer een derde van de gevallen plaats in vancomycine-resistente stammen.

Pneumococcus Streptococcus pneumoniae veroorzaakt bacteriële pneumonie en meningitis. Vaker ontwikkelen zich ziektes bij mensen ouder dan 65 jaar. De opkomst van resistentie compliceert de behandeling en leidt uiteindelijk tot 1,2 miljoen gevallen van de ziekte en 7000 sterfgevallen per jaar. Pneumococcus is resistent tegen amoxicilline en azithromycine. Hij ontwikkelde ook resistentie tegen minder voorkomende antibiotica en is in 30% van de gevallen resistent tegen een of meerdere geneesmiddelen die worden gebruikt in de behandeling. Opgemerkt moet worden dat, zelfs als er een klein niveau van resistentie tegen het antibioticum is, dit niet de effectiviteit van de behandeling voor hen vermindert. Het gebruik van het medicijn wordt nutteloos als het aantal resistente bacteriën een bepaalde drempel overschrijdt. Voor community-acquired pneumokokkeninfecties is deze drempel 20-30% [32]. Recent zijn er minder infecties met pneumokokken geweest, omdat ze in 2010 een nieuwe versie van het PCV13-vaccin hebben gemaakt, die werkt tegen 13 stammen van S. pneumoniae.

Manieren om weerstand te verspreiden

  1. Van boerderijdieren. Antibiotica worden speciaal toegevoegd aan diervoeders - voornamelijk om de groei van dieren te versnellen en infecties te voorkomen. In de VS wordt tot 80% van alle geproduceerde antibiotica als additief voor het voer gebruikt [29]. Resistente bacteriën kunnen naar de persoon direct op de boerderij gaan of door slecht bereid en niet-gesteriliseerd voedsel. Ook komt dierlijk afval vrij in de omgeving, waar zowel niet-gemetaboliseerde antibiotica als resistente micro-organismen micro-organismen kunnen beïnvloeden die in deze omgeving leven.
  2. Van planten. Antibiotica worden veel gebruikt in de plantaardige productie om planten te beschermen tegen ongewenste ziekteverwekkers die het hele gewas kunnen vernietigen. Maar als een beetje niet de dosis van het gebruikte antibioticum berekent, kan een resistent micro-organisme blijken. Bij slecht gewassen en gekookt voedsel krijgt hij een persoon die onaangename gevolgen kan hebben.
  3. Van persoon tot persoon. Antibioticaresistente micro-organisme drager kan het organisme verspreiden infecteren anderen, bijvoorbeeld in openbare ruimten en ziekenhuizen (een potentiële oorzaak van nosocomiale infecties).
  4. Van de omgeving. Op woensdag krijgt het micro-organisme de bovenstaande wegen en door ongewassen handen en met slecht verwerkt voedsel kan het opnieuw een persoon zijn en een onaangenaam probleem worden.

Een voorbeeldschema is weergegeven in figuur 4.

Figuur 4. Oleg en de "circulatie" van resistente bacteriën.
Als u de tekening op volledig formaat wilt bekijken, klikt u erop.

Zorgvuldige aandacht moet niet alleen worden besteed aan bacteriën die al resistentie hebben ontwikkeld of ontwikkeld, maar ook aan bacteriën die nog geen resistentie hebben gekregen. Omdat ze na verloop van tijd kunnen veranderen en beginnen te leiden tot meer complexe vormen van ziekte.

Aandacht voor niet-resistente bacteriën kan ook worden verklaard door het feit dat deze bacteriën, zelfs wanneer ze gemakkelijk op de behandeling reageren, een rol spelen bij de ontwikkeling van infecties bij immuungecompromitteerde patiënten - HIV-positief, chemotherapie, premature en post-term pasgeborenen, bij mensen na operatie en transplantatie [33]. En aangezien er genoeg van deze gevallen zijn -

- dat wil zeggen, er is een kans dat na verloop van tijd ook weerstand zal optreden in die stammen die nog geen reden tot bezorgdheid geven.

Ziekenhuisinfecties of nosocomiale infecties komen in onze tijd steeds vaker voor. Dit zijn de infecties die mensen tijdens ziekenhuisopname en net bij een bezoek krijgen in ziekenhuizen en andere medische faciliteiten.

In de Verenigde Staten werden in 2011 meer dan 700.000 ziekten veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Klebsiella geregistreerd [34]. Dit zijn voornamelijk nosocomiale infecties, die leiden tot een vrij uitgebreid spectrum van ziekten, zoals pneumonie, sepsis, wondinfecties. Zoals in het geval van veel andere bacteriën, begon het massale voorkomen van antibioticaresistent Klebsiell in 2001.

In een wetenschappelijk artikel gaan wetenschappers op zoek naar de manier waarop antibioticaresistentiegenen algemeen voorkomen bij stammen van het geslacht Klebsiella. Ze ontdekten dat 15 redelijk verre stammen metaal-beta-lactamase 1 (NDM-1) tot expressie brachten, dat bijna alle bèta-lactam-antibiotica kan vernietigen [34]. Grotere kracht deze feiten te verwerven als om duidelijk te maken dat de gegevens voor deze bacteriën (1777 genomen) in de periode werden verkregen 2011-2015 van patiënten die in verschillende ziekenhuizen met verschillende infecties veroorzaakt door Klebsiella waren.

De ontwikkeling van antibioticaresistentie kan optreden als:

  • de patiënt neemt antibiotica zonder recept van een arts;
  • de patiënt mag niet door de arts worden voorgeschreven;
  • de dokter heeft niet de juiste kwalificaties;
  • de patiënt verzuimt aanvullende preventieve maatregelen (handen wassen, voedsel);
  • de patiënt bezoekt vaak medische voorzieningen waar de kans groter is dat hij wordt geïnfecteerd met pathogene micro-organismen;
  • de patiënt ondergaat geplande en ongeplande procedures of operaties, waarna antibiotica vaak nodig zijn om de ontwikkeling van infecties te voorkomen;
  • de patiënt consumeert vleesproducten uit regio's die niet voldoen aan de normen voor het resterende gehalte aan antibiotica (bijvoorbeeld uit Rusland of China);
  • de patiënt heeft immuniteit ten gevolge van ziekte verminderd (HIV, chemotherapie voor kanker);
  • de patiënt ondergaat een lange behandelingskuur met antibiotica, bijvoorbeeld met tuberculose.

U kunt lezen hoe patiënten onafhankelijk de dosis van een antibioticum kunnen verminderen in het artikel "Therapietrouw en manieren om het te verhogen bij bacteriële infecties" [32]. Onlangs hebben Britse wetenschappers een nogal controversiële mening gegeven dat het niet noodzakelijk is om het hele traject van antibioticabehandeling te ondergaan [35]. Amerikaanse artsen reageerden echter met grote scepsis op deze mening.

Aanwezig (economische impact) en toekomst

Het probleem van bacteriële resistentie tegen antibiotica bestrijkt verschillende gebieden van het menselijk leven. Allereerst is het natuurlijk de economie. Volgens verschillende schattingen varieert het bedrag dat de overheid besteedt aan de behandeling van een enkele patiënt met een antibioticaresistente infectie van $ 18.500 tot $ 29.000. Dit cijfer is berekend voor de Verenigde Staten, maar misschien kan het ook worden gebruikt als een gemiddelde richtlijn in andere landen om te begrijpen schaal van het fenomeen. Dit bedrag wordt besteed aan één patiënt, maar als we ze allemaal berekenen, is het nodig om $ 20.000.000.000 toe te voegen aan de totale rekening die de staat in het jaar besteedt aan de gezondheidszorg [36]. En dit is naast $ 35 miljoen aan sociale uitgaven. In 2006 stierven 50.000 mensen door de twee meest voorkomende ziekenhuisinfecties, waardoor mensen sepsis en longontsteking ontwikkelden. Het kostte het Amerikaanse gezondheidszorgstelsel een bedrag van meer dan $ 8.000.000.000.

Eerder schreven we over de huidige situatie met antibioticaresistentie en strategieën om dit te voorkomen: "Confrontatie met resistente bacteriën: onze nederlagen, overwinningen en plannen voor de toekomst" [37].

Als de eerste en tweede antibioticaregels niet werken, moet u de dosis verhogen of in de hoop werken, of de volgende antibioticakuur gebruiken. En in feite, en in een ander geval, is er een grote kans op verhoogde medicijnvergiftiging en bijwerkingen. Bovendien kost een grote dosis of een nieuw medicijn waarschijnlijk meer dan de vorige behandeling. Dit heeft invloed op de hoeveelheid die wordt besteed aan behandeling door de staat en de patiënt zelf. En ook voor de duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis of bij ziekteverlof, het aantal bezoeken aan de arts en het economische verlies van het feit dat de werknemer niet werkt. Meer dagen in het ziekenhuis - dit zijn geen lege woorden. Inderdaad, een patiënt met een ziekte veroorzaakt door een resistent micro-organisme moet gemiddeld 12,7 dagen behandelen, vergeleken met 6,4 voor een veel voorkomende ziekte [30].

Naast de redenen die direct van invloed zijn op de economie - uitgaven voor medicijnen, betalen voor ziekteverlof en verblijf in het ziekenhuis - zijn er ook enkele gesluierde redenen. Dit zijn de redenen die de kwaliteit van leven van mensen met antibiotica-resistente infecties beïnvloeden. Sommige patiënten - schoolkinderen of studenten - kunnen de lessen niet volledig bijwonen en kunnen daardoor een achterstand hebben in het onderwijsproces en psychologische demoralisatie. Patiënten die kuren met sterke antibiotica volgen, kunnen chronische ziekten ontwikkelen als gevolg van bijwerkingen. Behalve de patiënten zelf, onderdrukt de ziekte hun familieleden en hun omgeving moreel, en sommige infecties zijn zo gevaarlijk dat ze in een aparte ruimte moeten worden bewaard, waar ze vaak niet met hun familieleden kunnen communiceren. Ook kan het bestaan ​​van nosocomiale infecties en het risico om ermee geïnfecteerd te worden niet toelaten dat iemand zich ontspant terwijl hij een behandelingskuur ondergaat. Volgens de statistieken raken ongeveer 2 miljoen Amerikanen jaarlijks besmet met ziekenhuisinfecties, die uiteindelijk 99 duizend levens opeisen. Meestal is dit te wijten aan infectie met micro-organismen die resistent zijn tegen antibiotica [30]. Het is belangrijk om te benadrukken dat naast de bovengenoemde en, ongetwijfeld, belangrijke economische verliezen, de levenskwaliteit van mensen ook enorm lijdt.

Projecties voor de toekomst variëren (video 2). Sommige pessimistisch wijzen erop dat tegen 2030-2040 de cumulatieve financiële verliezen zullen oplopen tot 100 biljoen dollar, wat gelijk is aan het gemiddelde jaarlijkse verlies van 3 biljoen dollar. Ter vergelijking: het volledige jaarbudget van de Verenigde Staten is slechts 0,7 biljoen hoger dan dit cijfer [38]. Het aantal sterfgevallen door ziektes veroorzaakt door resistente micro-organismen, volgens de WHO, zal in 2030-2040 bijna 11-14 miljoen bedragen en het sterftecijfer van kanker overschrijden.

Video 2. Lezing door Marin McKenna op TED-2015 - werk je niet meer?

De vooruitzichten voor het gebruik van antibiotica in voer voor landbouwhuisdieren zijn ook teleurstellend (video 3). In een studie gepubliceerd in het tijdschrift PNAS werd geschat dat in 2010 meer dan 63.000 ton antibiotica werd toegevoegd om wereldwijd te voeden [38]. En dit is alleen door bescheiden schattingen. Tegen 2030 zal dit cijfer naar verwachting met 67% toenemen, maar wat bijzonder verontrustend is, zal het verdubbelen in Brazilië, India, China, Zuid-Afrika en Rusland. Het is duidelijk dat naarmate de hoeveelheid toegevoegde antibiotica toeneemt, de besteding van middelen voor hen ook zal toenemen. Men denkt dat het doel van het toevoegen ervan aan voedsel niet is om de gezondheid van dieren te verbeteren, maar om de groei te versnellen. Hiermee kunt u snel dieren laten groeien, winst maken uit de verkoop en nieuwe laten groeien. Maar met de toenemende antibioticaresistentie moet u grotere hoeveelheden antibioticum toevoegen of combinaties hiervan maken. In elk van deze gevallen zullen de kosten van boeren en de staat, die hen vaak subsidieert, voor deze medicijnen toenemen. Tegelijkertijd kan de verkoop van landbouwproducten zelfs dalen als gevolg van diersterfte, veroorzaakt door de afwezigheid van een effectief antibioticum of bijwerkingen van het nieuwe. En ook vanwege de angst van de kant van de bevolking die geen producten wil consumeren met dit 'verbeterde' medicijn. Het verminderen van de verkoop of het verhogen van de prijs van producten kan landbouwers afhankelijker maken van subsidies van de staat die geïnteresseerd is om de bevolking te voorzien van essentiële goederen die de boer levert. Vanwege de bovengenoemde redenen kunnen ook veel landbouwproducenten failliet gaan en dit zal er bijgevolg toe leiden dat alleen grote landbouwbedrijven op de markt blijven. En als gevolg daarvan zal er een monopolie zijn op grote reuzen. Zulke processen zullen de sociaal-economische situatie van elke staat ongunstig beïnvloeden.

Video 3. De BBC vertelt hoe gevaarlijk de ontwikkeling van antibioticaresistentie bij landbouwhuisdieren kan zijn

Over de hele wereld worden wetenschappelijke gebieden actief ontwikkeld met betrekking tot het bepalen van de oorzaken van genetische ziekten en hun behandeling, we kijken met belangstelling toe wat er gebeurt met de methoden die de mensheid helpen "schadelijke mutaties te verwijderen en gezond te worden", zoals fans van prenatale screening mensen graag noemen, CRISPR-Cas9 en een methode voor genetische modificatie van embryo's die zich net beginnen te ontwikkelen [39-41]. Maar dit alles kan tevergeefs zijn als we niet in staat zijn de ziekten te weerstaan ​​die worden veroorzaakt door resistente micro-organismen. Het is noodzakelijk om oplossingen te ontwikkelen om het probleem van weerstand te overwinnen, anders zal de hele wereld niet opgeslagen zijn.

Mogelijke veranderingen in het gewone leven van mensen in de komende jaren:

  • verkoop van antibiotica uitsluitend op recept (alleen voor de behandeling van ziekten, levensbedreigend en niet voor de preventie van banale "verkoudheden");
  • snelle tests voor de mate van microbiële resistentie tegen antibiotica;
  • behandelingsaanbevelingen bevestigd door een second opinion of kunstmatige intelligentie;
  • diagnose op afstand en behandeling zonder plaatsen van opstopping van zieke mensen te bezoeken (met inbegrip van plaatsen van verkoop van geneesmiddelen);
  • controleren op de aanwezigheid van antibioticaresistente bacteriën voorafgaand aan de operatie;
  • verbod op cosmetische procedures zonder correcte verificatie;
  • vermindering van de vleesconsumptie en verhoging van de prijs als gevolg van hogere huishoudelijke kosten zonder de gebruikelijke antibiotica;
  • verhoogde mortaliteit van mensen die risico lopen;
  • het verhogen van de sterfte door tuberculose in risicolanden (Rusland, India, China);
  • beperkte distributie van de nieuwste generatie antibiotica over de hele wereld om de ontwikkeling van resistentie tegen hen te vertragen;
  • discriminatie bij de toegang tot dergelijke antibiotica naar financiële status en woonplaats.

conclusie

Minder dan een eeuw is verstreken sinds het begin van grootschalig gebruik van antibiotica. Tegelijkertijd kostte het ons minder dan een eeuw zodat het resultaat hiervan een enorme schaal zou bereiken. De dreiging van antibioticaresistentie heeft een mondiaal niveau bereikt en het zou dwaas zijn om te ontkennen dat wij het waren die door onze eigen inspanningen zo'n vijand hebben geschapen. Tegenwoordig voelt ieder van ons de gevolgen van weerstand die al is ontstaan ​​en is het bezig met het ontwikkelen van weerstand, wanneer we van de arts voorgeschreven antibiotica ontvangen die niet tot de eerste regel behoren, maar de tweede of zelfs de laatste. Nu zijn er oplossingen voor dit probleem, maar de problemen zelf - niet minder. De acties die we ondernemen om snel ontwikkelende resistentiebacteriën te bestrijden, lijken op ras. Wat zal er gebeuren - de tijd zal het leren.

Nikolay Durmanov, ex-hoofd van RUSADA, vertelt over dit probleem in de lezing "De crisis van de geneeskunde en biologische dreigingen".

En tijd zet alles werkelijk op zijn plaats. De middelen om het werk van reeds bestaande antibiotica te verbeteren beginnen te verschijnen, wetenschappelijke groepen wetenschappers (voorlopig wetenschappers, maar plotseling komt deze trend weer terug en naar farmaceutische bedrijven) die onvermoeibaar werken aan het maken en testen van nieuwe antibiotica. Dit alles kan worden gelezen en genieten van het tweede artikel van de cyclus.

"Superb Solutions" - sponsor van een speciaal project over antibioticaresistentie

Superbug Solutions UK Ltd. ("Superb Solutions", Verenigd Koninkrijk) is een van de toonaangevende bedrijven die zich bezighouden met uniek onderzoek en ontwikkeling van oplossingen op het gebied van het creëren van zeer efficiënte binaire antimicrobiële preparaten van een nieuwe generatie. In juni 2017 ontving Superb Solutions een certificaat van Horizon 2020, het grootste onderzoeks- en innovatieprogramma in de geschiedenis van de Europese Unie, dat bevestigt dat de technologieën en ontwikkelingen van het bedrijf doorbraken zijn in de geschiedenis van onderzoek naar het verbeteren van het gebruik van antibiotica.

Superbug Solutions Ltd. Inbegrepen in de Superbug Solutions Group, is een van zijn structurele afdelingen - het laboratorium - een inwoner van het innovatiecentrum van Skolkovo.

Superbug Solutions Group is een groep bedrijven die een platform creëert voor onderzoek en ontwikkeling van oplossingen op het gebied van binaire en andere innovatieve medische producten. Het belangrijkste product van het bedrijf, het SBS-platform, is een op blockchain gebaseerde oplossing voor farmaceutische bedrijven, waaronder:

  • een transparant systeem voor de financiering van de productie van innovatieve nieuwe geneesmiddelen (met name antibiotica);
  • gedecentraliseerd onderzoeks- en ontwikkelingssysteem voor geneesmiddelen van de nieuwe generatie;
  • een uniek systeem van hun productie en distributie langs een directe keten (exclusief tussenpersonen) van de fabrikant naar de eindconsument volgens de "eerlijke prijs" -methode.

De "eerlijke prijs" -methodologie is ook ontwikkeld door de Superbug Solutions Group en is gebaseerd op gegevens die zijn verkregen door het scoren van klantinformatie. De techniek zal patiënten in staat stellen om de nodige zeldzame medicijnen te krijgen, indien nodig en tegen betaalbare prijzen.

Superbug Solutions Group is een revolutionair op het gebied van farmaceutische producten. In november 2017 plant een groep bedrijven een ICO (initieel muntaanbod) om aanvullende financiering aan te trekken voor de verdere ontwikkeling van het platform en de daarop gebaseerde evolutionaire oplossingen.

Materiaal geleverd door partner - Superbug Solutions Ltd.