Antibiotica voor longontsteking: een beoordeling van de middelen

De overgrote meerderheid van pneumonie is bacterieel van aard, daarom zijn antibiotica de enige effectieve methode om ze te bestrijden. Over de hele wereld houden artsen vast aan één enkel schema: in het geval van door de gemeenschap verworven pathologie, worden geneesmiddelen uit de groep van penicillines, macroliden en cefalosporines voorgeschreven en voor ziekenhuistypes worden cefalosporines en fluoroquinolonen voorgeschreven. Al deze medicijnen hebben hun eigen kenmerken.

penicillines

De oudste groep antibiotica met hoge activiteit en tegelijkertijd lage toxiciteit voor mensen. Penicillines zijn effectief tegen een breed scala van pathogenen, waaronder de meest voorkomende pneumokokken (Streptococcus pneumoniae). Alle geneesmiddelen van deze klasse zijn bacteriedodend, dat wil zeggen, ze veroorzaken de dood van microbiële cellen. We hebben in dit artikel in detail het gebruik van verschillende groepen antibiotica in verschillende groepen patiënten met longontsteking onderzocht.

Vaker dan anderen uit de groep zijn benoemd:

1. Amoxicilline (handelsnamen: "Flemoksin Solutab", Hikontsil, Ospamoks, Amoxicillin). Wordt oraal gebruikt in de vorm van capsules of suspensies. De frequentie van toediening - 2-3 maal daags, afhankelijk van de dosering. De duur van de behandeling is van 10 tot 14 dagen. In 10% van de gevallen is amoxicilline niet effectief. Dit komt door het feit dat sommige pathogenen van pneumonie hebben geleerd stoffen te produceren - bèta-lactamase, waarbij het antibioticum wordt vernietigd.

1. De combinatie van amoxicilline + clavulaanzuur (handelsnamen: Augmentin, Amoxiclav, "Flemoklav Solyutab", "Amoxicilline met clavulaanzuur"). Clavulaanzuur beschermt amoxicilline tegen blootstelling aan bèta-lactamase, waardoor de effectiviteit ervan tegen bacteriën wordt verhoogd. Preparaten hiermee worden in de regel voorgeschreven aan patiënten die al met antibiotica zijn behandeld. Gecombineerde medicijnen worden ook 2-3 keer per dag gedurende 10-14 dagen gebruikt.

Tijdens het gebruik van penicillines kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• allergische reacties (in vergelijking met andere antibiotica veroorzaken penicillines vaak urticaria, pruritus, angio-oedeem,)
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal (misselijkheid, braken, diarree),

Als er een negatieve reactie optreedt, moet het gebruik van het geneesmiddel worden gestopt en een arts raadplegen.

Vanwege de lage toxiciteit kunnen penicillines worden toegediend aan jonge kinderen en zwangere vrouwen. Doseringen voor deze categorieën van patiënten worden strikt individueel geselecteerd.

macroliden

Nog een veelvoudige en lage toxische klasse van antibiotica. In vergelijking met penicillines hebben macroliden een breder actieradius. Het gebruik ervan is effectief, ook bij atypische pneumonie, waarvan de verwekkers zijn mycoplasma en chlamydia.

Voor volwassenen zijn macroliden beschikbaar in de vorm van tabletten en capsules, voor kinderen - in de vorm van suspensies. Ze werken bacteriostatisch, d.w.z. microben doden niet, maar remmen hun verdere reproductie. Van de bijwerkingen kan veroorzaken:

• misselijkheid, diarree, braken, buikpijn,
• tandvleesontsteking (stomatitis en gingivitis),
• allergische reacties (zeldzaam).

Artsen uit deze groep geven de voorkeur aan verschillende medicijnen, waaronder:

1. Midecamycin (handelsnaam Macropen). Het wordt 3 keer per dag gedurende 1-2 weken aangebracht. Het medicijn wordt goed verdragen. Naar goeddunken van de arts kan het tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 jaar.

1. Azithromycin (Sumamed, Zi-factor, Zitrolid). De frequentie van opname - eenmaal per dag. De behandelingsduur is 3 dagen. Gecontra-indiceerd bij schendingen van de nieren en de lever.

1. Clarithromycin (Clabax, Klacid). Het wordt 2 keer per dag gedurende 6-10 dagen ingenomen. Niet voorgeschreven voor leverziekte en kinderen tot 6 maanden.

1. Roxithromycin (Rulid). Het wordt aanbevolen om 2 keer per dag te nemen. De gemiddelde behandelingsduur is 5-10 dagen. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding en kinderen die minder dan 40 kg wegen.

Bacteriën kunnen snel resistentie tegen macroliden ontwikkelen, dus artsen proberen langdurige therapie met deze geneesmiddelen te vermijden (meer dan 10 dagen).

cefalosporinen

Een uitgebreide groep natuurlijke en semi-synthetische geneesmiddelen, vergelijkbaar in structuur met penicillines, maar actief tegen een groter aantal pathogene pathogenen. Bij door de gemeenschap verworven pneumonie, worden orale cefalosporines meestal voorgeschreven aan patiënten:

• cefixime (Supraks, Pancef),
• ceftibuten (cedex).

Wanneer ziekenhuisvormen effectievere oplossingen zijn voor intramusculaire en intraveneuze toediening:

• cefuroxim (Zinatsef),
• Cefotaxime (Cefabol, Talcef),
• ceftriaxon (Forzef, Tercef).

Frequente bijwerkingen van cefalosporines zijn spijsverteringsstoornissen en allergische reacties. Zelden kunnen convulsies, vermoeidheid, stomatitis, bloedingsstoornissen worden waargenomen. Met zorg worden deze geneesmiddelen voorgeschreven op hoge leeftijd en bij patiënten met een nieraandoening.

Cephalosporines kunnen worden gebruikt bij kinderen en, indien nodig, bij zwangere vrouwen (in 2-3 trimesters). De gemiddelde behandelduur is 7-10 dagen.

fluoroquinolonen

Een groep krachtige synthetische antibiotica die worden voorgeschreven voor ernstig stromende vormen van longontsteking. Fluoroquinolonen worden geproduceerd in de vorm van tabletten, capsules en oplossingen voor infuustoediening. De specifieke vorm van het medicijn wordt door de arts gekozen, rekening houdend met de toestand van de patiënt.

Een van de meest aanbevolen:

1. Ofloxacin (Tarivid, Zofloks). Het wordt oraal of intraveneus toegediend. In het eerste geval wordt het medicijn 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen ingenomen. In de tweede druppelaar worden ze 1-2 keer per dag geplaatst totdat de toestand verbetert, waarna de patiënt wordt overgezet naar orale therapie.

1. Ciprofloxacine (Digran, Tsiprobay). Vormen van afgifte en regime - zijn vergelijkbaar met ofloxacine.

Frequente negatieve reacties:

• misselijkheid, braken, winderigheid,
• hoofdpijn, duizeligheid,
• pijn in de gewrichten en spieren
• bloedingsstoornissen,
• allergische reacties.

Een significant nadeel van fluorochinolonen is hun vermogen om botgroei te remmen en daarom worden ze niet gebruikt bij zwangere vrouwen en kinderen onder de 18 jaar.

Het programma "School of Doctor Komarovsky" vertelt over het gebruik van antibiotica bij de behandeling en zelfs bij het voorkomen van longontsteking:

JMedic.ru

Iedereen vroeg hoe hij zichzelf kon beschermen tegen longontsteking (longontsteking) en niet geïnfecteerd raken, vooral als het gaat om het leven en de gezondheid van zijn kind of een andere nabije, maar zieke persoon. Wat is de preventie van longontsteking is nog niet een zieke persoon zou moeten kiezen welke aanbevelingen nuttig zou zijn voor hem? In veel medische fora kun je vaak onderwerpen vinden zoals wat je hier bent: ze hebben hetzelfde vaccin uitgevonden tegen mazelen, hepatitis, difterie en vele andere zeer gevaarlijke infecties. Dus waarom, vertel me alsjeblieft dat het onmogelijk is om met een longontstekingsvaccin te komen? De ziekte is tenslotte heel gevaarlijk en zelfs in onze tijd van antibioticatherapie komen sterfgevallen door deze ziekte voor, vooral bij jonge kinderen en mensen met immunodeficiëntie.

Dergelijke berichten en aanbevelingen lijken om de eenvoudige reden dat zieke mensen de essentie van dit probleem niet begrijpen. Op zichzelf betekent de diagnose "pneumonie" letterlijk vertaald uit het Grieks "longontsteking", dat wil zeggen, het wordt duidelijk dat dit een topologische diagnose is die de locatie van het ontstekingsproces aangeeft, niets meer.

De bovengenoemde diagnoses van gevaarlijke infectieziekten zijn etiologisch - dat wil zeggen dat ze precies aangeven welk pathogeen de worteloorzaak van de ziekte is. Preventie van pneumonie is grotendeels gericht op de etiologie van het pathogeen.

Etiologie van de ziekte

Longontsteking kan worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende ziekteverwekkers, je kunt het gemakkelijk vangen:

1. Bacteriële aard - pneumokokken (veel stammen), stafylokokken, streptokokken, hemophilus bacillen, longontsteking veroorzaakt door nosocomiale flora, zoals Pseudomonas purge of methicilline resistente staphylococcus (MRSA), is ook mogelijk. Bacteriële aard van pneumonie komt het meest voor, het is gemakkelijk om ziek te worden, maar het is het gemakkelijkst om te genezen. Je moet ook proberen jezelf tegen deze ziekte te beschermen en de verspreiding ervan te voorkomen.
2. Virale aard - een grote verscheidenheid aan virussen kan een ontsteking van de longen veroorzaken (herpesvirus, mazelen, rubella, cytomegalovirus en andere). Het is relatief zeldzaam om ziek te worden van virale pneumonie vanwege de aard van de immuunrespons van het lichaam op het virus, maar het is erg moeilijk om virale pneumonie te behandelen omdat er geen etiotropische behandeling is, in de meeste gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte te genezen. Je moet proberen jezelf tegen deze ziekte te beschermen en de verspreiding ervan te voorkomen.
3. Atypische flora. Er zijn enkele micro-organismen die geen eigen celwand hebben en binnen de cellen van het gastheerorganisme parasiteren (mycoplasma, chlamydia). Ze behoren tot een aparte taxon - intracellulaire obligate parasieten, vanwege deze kun je SARS krijgen.
4. Aspiratie-pneumonie is een ontsteking van de longen, die op de een of andere manier verband houdt met het binnendringen van de inhoud van het maagdarmkanaal in de luchtwegen, dat wil zeggen dat het helemaal geen aanstekelijke motivatie heeft.

Wat was deze hele opsomming? Het ding is dat vaccinatie wordt uitgevoerd tegen een bepaald type pathogenen (of meerdere pathogenen, verschillende stammen van micro-organismen). We moeten proberen ons tegen deze ziekte te beschermen en de verspreiding ervan te voorkomen. Op basis van het voorgaande kan worden geconcludeerd dat pneumonie een enorm aantal pathogenen veroorzaakt, het is simpelweg onmogelijk om iedereen te vaccineren.

Zelfs als wordt aangenomen dat een dergelijk megapolivalent vaccin is uitgevonden, nadat u het heeft gebruikt, krijgt u een auto-immuunziekte. Dat wil zeggen, het is onmogelijk om de patiënt te laten voorkomen dat pneumonie wordt gevaccineerd en om honderd procent zeker te zijn dat u niet ziek zult worden. Niet alles is echter zo zielig. Het probleem is dat het leeuwendeel van de pneumonie pneumokokken veroorzaakt en tegen dit micro-organisme (veel van zijn stammen) is er een polyvalent vaccin. Het wordt Priorix genoemd. Daarnaast is er een vaccin tegen hemophilus bacilli - een pathogeen dat leidt tot de ontwikkeling van ernstige meningitis bij bedlegerige patiënten, maar soms kan het longontsteking veroorzaken. Dus als u bent ingeënt tegen deze twee infecties, is het mogelijk om de kans te verkleinen dat de patiënt ziek wordt met een longontsteking en de ontwikkeling van een longontsteking veroorzaakt. Het is dus gedeeltelijk mogelijk om jezelf tegen deze ziekte te beschermen en de verspreiding ervan te voorkomen.

Alternatieve preventiemogelijkheden

Over hoe longontsteking in de beroepsbevolking en bedlegerige patiënten kan worden voorkomen? In de meeste gevallen is pneumonie secundair van aard, vooral in liggende gevallen, dat wil zeggen, het is een complicatie (gevolg) van acute respiratoire virale infecties die niet op tijd zijn gediagnosticeerd of niet juist zijn behandeld. Zeer zelden, wanneer longontsteking van primair belang is - het wordt meestal geassocieerd met een schending van de immuniteit (aangeboren of verworven immunodeficiëntie). Dat wil zeggen, de logische conclusie van al het bovenstaande is dat om de mogelijkheid van longontsteking te maximaliseren, zelfs de meest voorkomende verkoudheid behandeld moet worden, niet om deze ziekten te starten.

Het is belangrijk om geen onderkoeling toe te staan, een gezonde, in plaats van een leugenachtige levensstijl te leiden, goed te eten (driekwart van de voeding van eiwitten en een kwart van de koolhydraten en vetten), niet te roken, geen alcohol te misbruiken. Het is erg belangrijk om voor de immuniteit te zorgen - stress en voortdurende overbelasting op school en op het werk, en dan een lange leugentijd, hebben ook een zeer negatief effect op het werk van het immuunsysteem.

Daarnaast is het belangrijk in het geval dat een epidemie van virale ziekten thuis is en om zoveel mogelijk de cirkel te beperken van mensen van wie je op de een of andere manier geïnfecteerd kunt raken met een secundaire virale infectie.

Aanbevelingen van vooraanstaande epidemiologen

Een vraag met betrekking tot de haalbaarheid van verharding wordt te allen tijde als voldoende discutabel beschouwd: vermindert dit de kans op ziek worden? Sommigen zeggen dat dit moet worden gedaan, anderen beweren dat harden in ieder geval niet tot iets goeds zal leiden. In elk geval, als je besluit om je kind te temperen, laat staan ​​te temperen, zou dit alleen geleidelijk en constant moeten gebeuren. Overtreding van ten minste één van deze parameters zal ertoe leiden dat de verharding alleen schade toebrengt en dat iemand ziek wordt.

Over de vraag of de preventie van pneumonie met antibacteriële geneesmiddelen geschikt is? Het antwoord is hier ondubbelzinnig - het is strikt verboden om dit te doen, omdat behandeling (gebruik van antibiotica) in doses die lager zijn dan therapeutische degenen ertoe zullen leiden dat resistentie tegen dit antibioticum en al degenen die er nauw mee te maken hebben zal verschijnen. Hoewel men het erover eens kan zijn dat veel zogenaamde "specialisten" op het gebied van de volksgezondheid in verschillende fora informatie hebben verspreid dat "het goed zou zijn om een ​​klein beetje licht antibioticum te drinken (wat ook met het woord" licht "wordt bedoeld) is onduidelijk) - om het lichaam niet te vergiftigen met chemie, geven ze allerlei aanbevelingen over levensstijl. In feite veroorzaken deze mensen enorme schade aan de preventie van longontsteking, terwijl zij dit in de meeste gevallen zelf niet begrijpen. Hun aanbevelingen zijn niet alleen nutteloos, maar ook schadelijk.

bevindingen

Om niet ziek te worden, moet u voldoen aan een geïntegreerde aanpak van de preventie van pneumonie - vaccinatie, een gezonde levensstijl en tijdig medisch onderzoek. De aanwezigheid van al deze activiteiten en hun systematische naleving zal ertoe leiden dat de kans op het ontwikkelen van longontsteking wordt geminimaliseerd.

Antibiotica voor longontsteking

Longontsteking is een ernstige infectieziekte waarbij de longen aangetast zijn. Ondanks effectieve medicijnen sterft bijna 10% van alle gevallen aan longontsteking. Oudere, immuungecompromiteerde kinderen worden het meest getroffen.

Causatieve agentia van longontsteking

Bij longontsteking valt de ziekteverwekker van de ziekte in de longen, het ontstekingsproces begint in de longblaasjes en verspreidt zich naar andere afdelingen. Dan is er een exsudaat (vloeistof wordt uitgescheiden door kleine bloedvaten tijdens ontsteking), respiratoire insufficiëntie treedt op, met de tijd kan het in het hart veranderen.

De oorzaak van een infectieuze longontsteking kan zijn:

1. Bacteriële infectie, onder zijn ziekteverwekkers onthullen:
   • Pneumococci en stafylokokken;
   • Gram-negatieve micro-organismen, hemofiele en E. coli, legionella;
   • Virale infecties - herpes, adenovirussen;
   • Paddestoelen.
2. Niet-overdraagbare ziekten kunnen voorkomen:
   • Als een allergische reactie;
   • Vergiftiging met zeer giftige stoffen;
   • Wegens verwonding op het borstgebied;

Atypische pneumonie is een ander type longontsteking. Het ontstaat als gevolg van de effecten van organismen, die door hun aard op hetzelfde moment vergelijkbaar zijn met virussen en bacteriën.

Alle soorten longontsteking hebben een aantal vergelijkbare symptomen en er is een mogelijkheid van een verkeerde diagnose, waardoor de behandeling verkeerd kan worden voorgeschreven. Symptomen met een ontoereikende behandeling zullen toenemen - de hoestintensiteit zal toenemen, de algemene toestand zal verslechteren, het kan zelfs dodelijk zijn.

In de regel wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en onmiddellijk een therapie voorgeschreven - vitamines, verbeterde voeding, antipyretica, maar de belangrijkste behandeling is het gebruik van antibiotica.

Een antibioticum is een stof die de groei van levende cellen remt, het wordt niet gebruikt voor de behandeling van influenza, hepatitis en mazelen, omdat het geen invloed heeft op virussen. Het antibioticum verscheen in 1928 toen een Amerikaanse wetenschapper Alexander Fleming per ongeluk een schimmel ontdekte die een stof produceerde die bacteriën doodde - hij noemde het 'penicilline'. In de USSR werd penicilline verbeterd door de Sovjet-microbioloog Zinaida Yermolyeva, in efficiëntie was hij anderhalf keer beter dan de geïmporteerde analoog.

Doel en behandelingsregime

Er is een schema ontwikkeld voor de behandeling van pneumonie - antibiotica worden in het beginstadium voorgeschreven - intraveneus of intramusculair. Noodzaak van een voldoende concentratie van het geneesmiddel om de ziekte effectiever te bestrijden en vervolgens over te gaan naar orale behandeling.

1. Hoewel er geen laboratoriumconclusie is over het veroorzakende agens van de ziekte, wordt het breedspectrumgeneesmiddelen voorgeschreven, hetgeen voor sommige tekenen de oorzaak van de ziekte suggereert - sputum, temperatuur.
2. Analyseer om bacteriën te bepalen. In de regel duurt het minstens 3 dagen.
3. Indien nodig wordt de behandeling aangepast, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek.

In geval van milde en matige longontsteking, kan het oraal worden behandeld - met tabletten of stropen (voor kinderen).

Het resultaat van de behandeling is merkbaar na 4 dagen. Als het effect van de behandeling niet wordt waargenomen, worden andere antibiotica voorgeschreven.

Dit kan een van de volgende zijn:

amoxicilline, clavulanaat, ampicilline, benzylpenicilline, cefotaxime, ceftriacon, en ook levofloxacine of moxifloxacine - intraveneus of intramusculair

Na 4 dagen, als een positief effect wordt bereikt, verdwijnen de klinische symptomen (de temperatuur wordt weer normaal, hoesten en andere symptomen verminderen) en de orale medicatie wordt oraal ingenomen.

Behandeling van ernstige pneumonie bij volwassenen

Bij ernstige longontsteking moet u op de intensive care zijn, omdat dit ernstige gevolgen kan hebben:

• acute ademhalingsinsufficiëntie
• hypotensie met
• pleuritis;
• longabces;
• sepsis;
• infectieuze toxische shock en andere ernstige gevolgen.

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, een combinatie van medicijnen. De basis voor het gebruik van combinaties zijn ook:

1. Ernstige pneumonie.
2. Verminderde immuniteit.
3. Er zijn verschillende infectieuze agentia, waardoor het gebruik van een enkel medicijn niet effectief is.
4. De opkomst van immuniteit voor het medicijn.

Daarom wordt een intensieve behandeling onmiddellijk voorgeschreven door een combinatie van geneesmiddelen intraveneus te injecteren:

• claritromycine, erytromycine, spiramycine met antibiotica:
• amoxicilline of clavulanaat, keten, cefotaxime, ceftriaxon.

Alternatieve geneesmiddelen - levofloxacine moxifloxacine ofloxacine ciprofloxacine met cefotaxime of ceftriaxon intraveneus.

Bovendien is de behandeling gefaseerd, alleen een specialist kan het juiste behandelingsregime kiezen, dit is afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, die wordt bepaald door laboratoriumsputum en bloed. Dit proces kan meer dan een week duren, en daarom passen ze een breed antibioticaprofiel toe.

De duur van het medicijn is 15-20 dagen.

Herhaalde antibioticabehandeling

Als er binnen 3 dagen geen verbetering is, is de behandeling niet effectief - antibiotica zijn verkeerd gekozen. Herhaal de analyse om de ziekteverwekker te verduidelijken en pas vervolgens de behandeling aan. Er kunnen andere redenen zijn voor de noodzaak van herbehandeling:

• verkeerde dosering;
• de patiënt was bezig met zelfbehandeling;
• langdurige antibioticabehandeling, waarbij het zich ontwikkelt tot een specifiek medicijn;
• ongecontroleerde toediening van antibiotica, frequente veranderingen van het geneesmiddel.

Wanneer een situatie zich voordoet, worden sommige geneesmiddelen vervangen door anderen - Ticarcilline, Piperatsilline.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

Behandeling voor kinderen die onmiddellijk onmiddellijk noodzakelijk is voorgeschreven na detectie van tekenen van de ziekte.

Zorg ervoor dat u in het ziekenhuis valt:

• kinderen jonger dan 1 jaar oud als een intra-uteriene infectie is bevestigd;
• kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop;
• kinderen uit weeshuizen, uit gezinnen met slechte levensomstandigheden
• kinderen met encefalopathie (schade aan de structuur en functie van de hersenen);
• kinderen jonger dan vijf jaar als hij meer dan één kwabbeschadiging heeft;
• als het kind jonger is dan twee maanden;
• kinderen met ernstige ziekte, ongeacht hun leeftijd;
• kinderen tot twee jaar met lobaire (lobaire) pneumonie;
• kinderen worden opgenomen als de ouders de aanbevelingen van de artsen niet volgen.

Het behandelingsregime om nauwkeurige resultaten te verkrijgen - breedspectrumantibiotica, na laboratoriumtests en detectie van de ziekteverwekker elk kind krijgt een individuele behandeling voorgeschreven, gezien de leeftijd van de kleine patiënt.

Hoe worden antibiotica voorgeschreven voor kinderen?

Voor artsen in de behandeling van kinderen is de leeftijd van het kind belangrijk. Ten eerste is het afhankelijk van welke pathogenen longontsteking veroorzaakten en ten tweede worden niet alle geneesmiddelen aanbevolen voor kinderen.

• Bij pasgeborenen is de algemene oorzaak van de ziekte Streptococcus groep B, Listeria E. coli.
• Van 1 tot 3 maanden - pneumococcus, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• Van 3 maanden tot 5 jaar oud - pneumokokken en hemofiele wand.
• Met 5 jaar, meestal pneumokokken, mycoplasma's, chlamydophilia.

Gebruik voor de behandeling van kinderen vanwege de hoge resistentie tegen geneesmiddelen van ziekteverwekkers deze geneesmiddelen niet:

1. Penicilline, bicilline-oxacilline, ampicilline
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezine
3. Norfoxacine ofloxacine.

In dit opzicht wordt de behandeling van pasgeborenen tot 3 maanden uitgevoerd door amoxicilline met clavualinezuur. Vanaf deze leeftijd tot 5 jaar is behandeling met tabletten of siroop - macrolide of amoxicilline mogelijk.

Oudere kinderen worden volgens hetzelfde patroon behandeld.

De effecten van antibioticabehandeling

Het gebruik van antibiotica is noodzakelijk, ook bij ziekten zoals pneumonie. Maar de behandeling heeft een bijwerking, die afhangt van de dosis ingenomen medicatie, op de duur van het gebruik. Wat zijn enkele vaak voorkomende ongewenste reacties:

• aandoeningen van het spijsverteringskanaal - misselijkheid, diarree, braken, ongemak in de buik;
• struma;
• allergische reactie - jeuk, huiduitslag, in een ernstig geval - anafylactische shock, urticaria;
• candidiasis (lijsters);
• bloedarmoede;
• hepatitis en pyelonephritis.

Er zijn andere bijwerkingen van antibiotica, vooral als ze al lang worden gebruikt, dus artsen waarschuwen altijd:

het voorkomen

De consequenties na het gebruik van antibiotica bestaan ​​natuurlijk niet altijd, maar het is beter om de ziekte te voorkomen, hiervoor zijn eenvoudige preventieve maatregelen.

1. Voedsel moet in balans zijn - fruit, groenten, vlees en vis moeten aanwezig zijn in de dagelijkse voeding.
2. Maak wandelingen in de frisse lucht, bij voorkeur in een park of bos.
3. Stop met slechte gewoonten - vooral met roken
4. Leidt geen sedentaire levensstijl, beweeg meer, doe geen lichamelijke oefeningen.
5. Drink water minimaal 2 liter per dag.

Preventieve maatregelen zullen beschermen tegen ernstige ziekten, maar als de ziekte wel verschijnt, mag u uw gezondheid niet riskeren en als de diagnose longontsteking is, moet u worden behandeld met antibiotica.

Antibiotica voor pneumonie bij volwassenen - namen en regimes

P nevmoniya (pneumonie) is een ziekte van infectieuze en inflammatoire oorsprong, die de regio van de structurele weefsels van de longen aantast. Het manifesteren van symptomen in de vorm van koorts, zwakte, toegenomen zweten, kortademigheid, productieve hoest, vergezeld van sputum.

Antibiotica voor pneumonie worden gebruikt in de acute periode, tijdens de basisbehandeling van de ziekte, samen met detoxificatiemiddelen, immunostimulantia, mucolytica, slijmoplossende geneesmiddelen en antihistaminegeneesmiddelen.

Om geschikte antibiotica voor pneumonie bij volwassenen te selecteren, is een uitgebreid onderzoek vereist, inclusief bacteriologisch onderzoek van sputum op de microflora om de gevoeligheid voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel te bepalen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kunnen patiënten gedurende 20-45 dagen gehandicapt blijven.

Duur van de behandeling

Behandeling van pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd tot de patiënt volledig hersteld is: tot normalisatie van de temperatuur en het algemene welzijn, evenals indicatoren van laboratorium-, fysische en röntgenonderzoeken.

Het is mogelijk om de normalisatie van alle noodzakelijke indicatoren gemiddeld gedurende 3 weken te bereiken. Daarna moet de patiënt nog eens zes maanden onder toezicht staan ​​van een arts. In het geval dat een patiënt wordt gediagnosticeerd met frequente, vergelijkbare pneumonie, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

De totale duur van de behandeling kan van 1 tot 2 weken zijn onder constant medisch toezicht. In het geval van een ernstige ziekte wordt het verloop van het nemen van antibiotica verhoogd tot 20 dagen. Afhankelijk van de complicaties en de veroorzaker kan de cursus langer zijn.

Als het risico bestaat dat de stammen van het veroorzakende agens worden verspreid, wordt een langer gebruik van antibiotica niet aanbevolen.

Algemene behandelprincipes

Bij de diagnose van longontsteking moeten patiënten worden opgenomen in de longafdeling. Tot de koorts en algemene dronkenschap zijn geëlimineerd, wordt aanbevolen dat:

• Voldoen aan bedrust.
• Introduceer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en aminozuren: fruit, groenten, zuivelproducten, noten, gedroogde vruchten, enz., In de dagelijkse voeding van de patiënt.
• Volg het drinkregime: gebruik een grote hoeveelheid warme vloeistof om de eliminatie van gifstoffen en sputum uit het lichaam te versnellen.
• Zorg voor een normaal microklimaat in de kamer waar de patiënt zich bevindt. Dit vereist een regelmatige implementatie van tocht zonder tocht, dagelijkse natte reiniging zonder het gebruik van desinfecterende middelen met een sterke geur, bevochtiging van de lucht met behulp van speciale luchtbevochtigers of een normaal glas water in de buurt van de warmtebron.
• Aanbevolen door naleving van de temperatuur: niet meer dan 22 en niet minder dan 19 graden warmte.
• Het is noodzakelijk om het contact van de patiënt met allergenen te beperken.
• Als er tekenen zijn die wijzen op ademhalingsfalen, wordt zuurstofinhalatie aanbevolen.

De basis van de therapie is de behandeling van pneumonie met antibiotica, die wordt voorgeschreven nog voordat de resultaten van bacteriologisch onderzoek van sputum zijn verkregen.

Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar, de selectie kan alleen door een gekwalificeerde specialist worden uitgevoerd.

Bovendien worden patiënten aanbevolen:

• Immunostimulerende behandeling.
• Gebruik van ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen in tabletten op basis van paracetamol, nimesulide of ibuprofen. Tijdens de behandeling van pneumonie, vooral die veroorzaakt door virale infecties, worden patiënten sterk afgeraden antipyretische geneesmiddelen te nemen die acetylsalicylzuur (aspirine) bevatten.
• Detoxificatietherapie met het gebruik van vitaminecomplexen, waaronder vitamine A, E, groep B, ascorbinezuur. In ernstige gevallen van de ziekte is infuustherapie vereist.
• Gebruik van bifidum en lactobacilli om de normale intestinale microflora te behouden: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Geneesmiddelen met slijmoplossend vermogen.
• Broomhexine, op ambroxol gebaseerde mucolytica (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteïne (ACC).
• Geneesmiddelen met antihistaminische werking: Loratadin, Zodak, Aleron.

Na de koorts en manifestaties van algemene intoxicatie van het lichaamspas, worden elementen van fysiotherapie aanbevolen (inhalatie, elektroforese, UHF, massage), evenals fysiotherapieoefeningen onder medisch toezicht.

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica worden voorgeschreven rekening houdend met de veroorzaker van longontsteking, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van zijn lichaam. De patiënt moet voorbereid zijn op een langdurige behandeling, die strikte naleving van alle instructies van de arts vereist.

In de beginfase van de therapie, totdat de resultaten van bacteriologische onderzoeken zijn verkregen, worden antibiotica met een zo breed mogelijk werkingsspectrum gedurende 3 dagen gebruikt.

In de toekomst kan de arts besluiten het medicijn te vervangen.

• Bij ernstige ziekten is Ceftriaxon of Fortum aanbevolen; Sumamed of Fortum.
• Tijdens de behandeling van patiënten jonger dan 60 jaar met gelijktijdig optredende chronische ziekten, worden Ceftriaxon en Avelox voorgeschreven.
• Patiënten jonger dan 60 jaar met milde ziekte zijn aanbevolen om Tavanic of Avelox gedurende 5 dagen te gebruiken, evenals Doxycycline (tot 2 weken). Het is raadzaam om Amoxiclav en Avelox gedurende 2 weken te gebruiken.

Pogingen om zelf een geschikt medicijn te selecteren, zijn mogelijk niet effectief. Verder kan de selectie van de juiste, adequate antibioticatherapie moeilijk zijn vanwege de lage gevoeligheid van pathogene micro-organismen voor de actieve componenten van het medicijn.

Door de gemeenschap verkregen vorm

Behandeling van thuis verworven pneumonie thuis wordt uitgevoerd met behulp van:

Geneesmiddelen op basis van amoxicilline / clavulaanzuur, ampicilline / sulbactam, levofloxacine en moxifloxacine kunnen als alternatieve geneesmiddelen worden gebruikt.

Over het algemeen worden geneesmiddelen naar keuze gebruikt:

• Penicillines.
• Ampicillinen in combinatie met macroliden.

Alternatieve middelen zijn 2-3 generatie cefalosporinen in combinatie met macroliden Levofloxacine, moxifloxacine.

In ernstige gevallen van de ziekte met de daaropvolgende plaatsing van de patiënt op de intensive care-afdeling en intensive care als drugs naar keuze voorschrijven:

• Ampicilline / clavulaanzuur combinatie.
• Ampicillines / Sulbactam.
• 3-4 generatie cefalosporinen in combinatie met macroliden Levofloxacine, moxifloxacine.

Imidemenen, icropenems in combinatie met macroliden worden aanbevolen als alternatieve geneesmiddelen.

aspiratie

Behandeling van aspiratie bacteriële pneumonie wordt uitgevoerd met behulp van:

• Amoxicilline / clavulaanzuur (Augmentin), bedoeld voor intraveneuze infusie in combinatie met aminoglycosiden.
• Carbapenem in combinatie met vancomycine.
• 3e generatie cefalosporinen in combinatie met lincosamiden.
• 3e generatie cefalosporinen met aminoglycoside en metronidazol.
• 3e generatie cefalosporinen in combinatie met metronidazol.

nosocomiale

Nosocomiale pneumonie moet worden behandeld met de volgende groepen antibacteriële middelen:

• 3-4 generatie cefalosporinen.
• In het geval van milde ziekte, is het raadzaam om Augmentin te gebruiken.
• Met ernstige - carboxypenicillinen in combinatie met aminoglycosiden; 3e generatie cefalosporinen; 4de generatie cefalosporinen in combinatie met aminoglycosiden.

Klebsiella

Klebsiella zijn pathogene micro-organismen die worden aangetroffen in de darm van de mens. Een significante toename van hun kwantitatieve inhoud op de achtergrond van immuunstoornissen kan de ontwikkeling van een longinfectie veroorzaken.

In het beginstadium van de ziekte bevelen artsen aan:

• Aminoglycosiden.
• Cephalosporins 3 generaties.
• amikacine

Een tijdige, competente behandeling draagt ​​bij aan het volledige herstel van de patiënt zonder de ontwikkeling van gerelateerde complicaties gedurende 14-21 dagen.

In ernstige gevallen worden injecties voorgeschreven:

• Aminoglycosiden (gentamicine, tobramycine).
• Cefapirine, Cefalotin met Amikacin.

mycoplasmosis

Mycoplasma-pneumonie (het veroorzakende agens van mycoplasma-pneumonie) is een atypische longinfectie die zich manifesteert als verstopte neus, keelpijn, paroxysme, obsessieve, niet-productieve hoest, algemene zwakte, hoofdpijn, spierpijn.

De complexiteit van de behandeling van dit type pneumonie is dat antibiotica uit de groep van cefalosporinen, aminoglycosiden en penicillines niet het juiste therapeutische effect aantonen.

Het is raadzaam om de volgende macroliden te gebruiken:

• Claritromycine.
• Azithromycin (Sumamed).
• Rovamycinum.

De duur van de behandeling is ten minste 14 dagen vanwege het hoge risico van herhaling van de ziekte.

Artsen geven de voorkeur aan stapsgewijze antibioticatherapie: gedurende de eerste 48-72 uur worden geneesmiddelen die bedoeld zijn voor intraveneuze infusie gebruikt, gevolgd door overschakeling op orale medicatie.

Antibiotica voor congestieve pneumonie

Congestieve pneumonie is een secundaire ontsteking van de longen, die optreedt als gevolg van stagnatie in de longcirculatie. De risicogroep omvat patiënten ouder dan 60 jaar met atherosclerose, coronaire hartziekten, hypertensie, longemfyseem en andere somatische aandoeningen.

Antibiotica voor ontsteking van de longen van secundaire oorsprong worden als volgt voorgeschreven: Augmentin, Tsifran, Cefazolin gedurende 14-21 dagen.

Moderne antibiotica

Afhankelijk van het type ziekteverwekker, kan de behandeling van pneumonie worden uitgevoerd volgens bepaalde regimes met behulp van de volgende moderne antibacteriële geneesmiddelen:

• In het geval dat de prevalentie van een schimmelinfectie wordt onthuld, wordt een combinatie van cefalosporinen van de 3e generatie met op fluconazol gebaseerde preparaten aanbevolen.
• Pneumocystis pneumonie wordt geëlimineerd met behulp van macroliden en cotrimoxazol.
• Om gram-positieve pathogenen, stafylokokken en enterokokkeninfecties te elimineren, wordt het gebruik van 4e generatie cefalosporines aanbevolen.
• Voor atypische pneumonie is het raadzaam om cefalosporines van de 3e generatie, evenals macroliden, te gebruiken.

Als de resultaten van bacteriologische onderzoeken wijzen op het overwicht van een gram-positieve coccal-infectie, wordt het gebruik van cefalosporines aanbevolen: cefalosporine, cefoxime, cefuroxim.

Antibioticacombinatie

Gecombineerde antibioticatherapie waarbij meerdere geneesmiddelen tegelijk worden gebruikt, is raadzaam in gevallen waarin het niet mogelijk was om het exacte veroorzakende agens van de ziekte te identificeren.

De duur van de behandeling kan tot 2 weken zijn, gedurende welke de arts kan beslissen om het ene antibioticum door het andere te vervangen.

Artsen gebruiken medicijnen die het vermogen hebben om de groei en het levensonderhoud van zowel grampositieve als gramnegatieve pathogenen te beïnvloeden.

Gebruik injecties van dergelijke combinaties:

• Aminoglycosiden met cefalosporinen.
• Penicillines met aminoglycosiden.

Voor ernstige ziekten is infusie of intraveneuze infusie van geneesmiddelen vereist.

Als er een normalisatie van de lichaamstemperatuur en leukocyten-indexen in het bloedplasma is, wordt de patiënt na een dag overgezet op het orale antibioticum, dat na 5-7 dagen wordt gestopt.

Is er een beter antibioticum?

Er bestaat niet zoiets als het beste antibioticum voor longontsteking. Het hangt allemaal af van de vorm van de ziekte, zijn pathogeen, de resultaten van bacteriologische studies van sputum, de individuele kenmerken van de patiënt.

Na het bekijken van de informatie over welke antibiotica worden gebruikt om longontsteking te behandelen, wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van antibiotica.

Bij de eerste tekenen van een ziekte, moet u hulp zoeken bij een gekwalificeerde medische professional.

Zelfmedicatie dreigt het juiste effect te missen met de daaropvolgende ontwikkeling van ernstige complicaties en overlijden.

Hoe voorgeschreven en welke antibiotica voor pneumonie effectiever zijn

Longontsteking is een van de meest voorkomende en ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem. De oorzaak ervan is in de regel pathogene micro-organismen. Daarom zijn antibiotica de basis voor de behandeling van het pathologische proces - geneesmiddelen die rechtstreeks werken op de veroorzaker van de ziekte.

Het succes van de behandeling van pneumonie en de toestand van de patiënt in de toekomst hangt af van de juiste keuze van geneesmiddelen en de naleving van de toelatingsvoorwaarden. Laten we in detail nagaan op naam, wat te behandelen, welke medicijnen tegen longontsteking drinken, welke injecties bij ernstige vormen van de ziekte bij volwassenen en kinderen, en hoeveel dagen de temperatuur kan aanhouden, met een antibioticabehandeling.

Wat is nodig voor ontsteking van de longen

Longontsteking is een pathologisch proces dat longweefsel op verschillende schalen beïnvloedt en leidt tot de vorming van purulent exsudaat in de longblaasjes. Ontsteking van de longen verwijst naar ziekten die dringend overleg met een specialist en medische zorg vereisen. Daarom, wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tekenen van pneumonie zijn onder meer:

• hoesten, droog of productief, met afvoer van etterig en roestig sputum;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger;
• pijn op de borst, wat vooral merkbaar is bij hoesten en diep ademhalen;
• cyanose van de huid;
• kortademigheid, snelle ademhaling;
• tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, misselijkheid, bewustzijnsverlies);
• lagere bloeddruk;
• tachycardie of snelle pols.

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen, moet de patiënt zo snel mogelijk naar een medische faciliteit worden gebracht voor een uitgebreide diagnose.

De veroorzakers van de ziekte zijn meestal pneumokokken, zelden streptokokken, stafylokokken, hemophilus bacillen, chlamydia, mycoplasma's, etc.

Antibiotica zijn de meest effectieve manier om bacteriën te bestrijden - ze werken op micro-organismen op cellulair niveau, dankzij welke vreemde agentia ophouden te vermenigvuldigen en snel sterven.

Antimicrobiële geneesmiddelen werden uitgevonden in de jaren 40-50 van de vorige eeuw - tot die tijd stierf elke derde persoon aan een longontsteking en velen ontwikkelden ernstige complicaties. Dienovereenkomstig werd het gebruik van antibiotica gedurende meer dan een dozijn jaren beschouwd als de beste optie voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de longen.

Antibiotica worden voorgeschreven door een arts na het bepalen van de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid ervan voor een bepaalde stof, waarvoor het sputum van een patiënt wordt onderzocht. Moderne geneesmiddelen uit de groep van antimicrobiële middelen hebben een hoge werkzaamheid en een minimale hoeveelheid bijwerkingen, daarom kan de behandeling in het geval van ongecompliceerde pneumonie thuis worden uitgevoerd. Gelanceerd en ernstige pneumonie, evenals ontstekingsprocessen in de longen bij kinderen en mensen ouder dan 60 jaar vereisen ziekenhuisopname.

Is het mogelijk om longontsteking te genezen zonder antibiotica? De meeste experts beantwoorden deze vraag ontkennend. Het gebruik van antimicrobiële therapie vereist niet alleen pneumonie van virale etiologie, maar dit feit kan alleen worden vastgesteld na het uitvoeren van relevante onderzoeken. Totdat de resultaten zijn verkregen, schrijven artsen in ieder geval antibiotica voor aan de patiënt om zijn gezondheid en leven niet te riskeren - de volledige afwezigheid van behandeling kan ernstige gevolgen hebben.

BELANGRIJK! Het is ten strengste verboden zelf antibiotica voor longontsteking te nemen, omdat bij het ongecontroleerde gebruik van dergelijke geneesmiddelen pathogene micro-organismen resistent kunnen worden tegen de effecten van antimicrobiële therapie, waardoor het lastiger wordt om een ​​effectieve behandeling te selecteren.

Principles of Assignment

Antibiotica voor pneumonie worden door een arts geselecteerd op basis van een aantal algemene principes, waarvan de naleving uiterst belangrijk is voor een succesvolle therapie.

1. Bij de behandeling van pneumonie wordt een combinatie van verschillende antimicrobiële middelen gebruikt - in de regel 2-3 namen.
2. Voordat een antibioticum wordt ingenomen, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor de geneesmiddelen in deze groep. Bovendien moet u rekening houden met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van zijn lichaam, bijkomende ziekten en contra-indicaties.
3. Voordat het pathogeen van het pathologische proces wordt bepaald, wordt de patiënt eerste lijn antibiotica voorgeschreven, meestal van een nieuwe generatie geneesmiddelen of de penicillinegroep. Ze moeten regelmatig worden ingenomen, zodat de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof constant in het bloed wordt gehouden.
4. Na de diagnose wordt aan de patiënt een medicijn voorgeschreven dat een therapeutisch effect heeft op een specifiek type bacteriën - meestal breedspectrumantibiotica. Als bij een persoon de diagnose atypische longontsteking is gesteld door chlamydia, mycoplasma's of legionella, moet u speciale medicijnen nemen, bijvoorbeeld summed of clarithromycine, en daarnaast geneesmiddelen gebruiken met een breed bereik.
5. Antimicrobiële therapie moet noodzakelijkerwijs worden aangevuld met symptomatische behandeling - antipyretische, slijmoplossend, versterkende geneesmiddelen.

De effectiviteit van antibiotische therapie hangt af van de juiste selectie van behandelingsregimes en naleving van medicatievoorwaarden. Antimicrobiële geneesmiddelen komen in de focus van ontstekingen terecht met de bloedstroom, waarna ze pathogene micro-organismen op een andere manier beïnvloeden - sommige (bactericide) vernietigen hun structuur, anderen, die bacteriostatisch worden genoemd, voorkomen de groei van bacteriën.

Opgemerkt moet worden dat de veroorzakers van pneumonie constant muteren en resistentie tegen bepaalde groepen geneesmiddelen produceren, zodat de gebruikelijke antimicrobiële geneesmiddelen mogelijk niet effectief zijn bij verschillende vormen van pneumonie. Ziekenhuisontsteking, een ziekte die zich ontwikkelt binnen de muren van een medische faciliteit, is bijzonder moeilijk te behandelen.

HELP! Het meest effectief voor volwassenen en kinderen is de nieuwe generatie breed-spectrum medicijnen, omdat ze in staat zijn om verschillende soorten pathogene micro-organismen te bestrijden.

Welke groepen worden gebruikt bij de behandeling van

Eerder werden penicillinepreparaten voorgeschreven voor de behandeling van pneumonie, maar ze hebben nogal wat bijwerkingen en beïnvloeden alleen bepaalde soorten pathogene micro-organismen.

Bovendien hebben veel bacteriestammen al resistentie tegen de effecten van penicillines ontwikkeld, dus het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd. In de moderne geneeskunde worden effectievere en veiligere middelen gebruikt die bij patiënten van verschillende leeftijden kunnen worden gebruikt.

1. Macroliden. In de regel worden antibiotica van deze groep voorgeschreven als eerstelijnsgeneesmiddelen (als er contra-indicaties of allergieën zijn voor penicillinegeneesmiddelen). Effectief met atypische vormen van de ziekte veroorzaakt door mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus. Vrijwel geen effect op streptokokken en stafylokokken.
2. Penicillines zijn semi-synthetisch. Geneesmiddelen die effectiever zijn dan reguliere penicillines - het bereik van hun acties omvat de meerderheid van gram-positieve micro-organismen, pneumokokken, hemophilus bacillen, gonokokken, enz. Toegewezen aan mildere vormen van pneumonie na het bepalen van de pathogeen van het pathologische proces en de gevoeligheid voor antibiotica. Ze worden als een van de minst giftige antimicrobiële middelen beschouwd, daarom worden ze vaak voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen.
3. Cefalosporinen. Ze worden gebruikt voor bewezen intolerantie voor macroliden en ongecompliceerde vormen van pneumonie veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, enterobacteriën. Heeft geen effecten op E. coli en Klebsiella. Goed verdragen door het lichaam, maar niet voorgeschreven voor ernstig nierfalen en op hoge leeftijd.
4. Fluoroquinolonen. Een groep antibiotica die pneumokokken, sommige stammen van stafylokokken en een aantal atypische micro-organismen kan bestrijden. Fluoroquinolonpreparaten worden als het beste medicijn voor de bestrijding van ernstige longontsteking beschouwd.
5. Carbapenems. Vernietig de bacteriën die resistent zijn tegen de effecten van cefalosporines, worden voorgeschreven voor gecompliceerde vormen van de ziekte en het septische proces.
6. Monobactams. Het effect van de medicijnen is vergelijkbaar met het effect van antibiotica van de penicilline- en cefalosporine-groepen, ze hebben een goed effect op gram-negatieve bacteriën.

Een aparte categorie kunnen gecombineerde geneesmiddelen zijn, die naast het hoofdbestanddeel ook andere componenten bevatten die het therapeutische effect versterken. Voorbeelden - Augmentin, Flemoklav Solyutab met amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Het beschermt het antibioticum tegen de effecten van een stof genaamd beta-lactamase, die wordt geproduceerd door sommige bacteriën en die het effect van de behandeling vermindert.

Alle antimicrobiële geneesmiddelen voor volwassenen en kinderen zijn verkrijgbaar in twee vormen: tabletten (capsules) en poeder voor intramusculaire injecties of intraveneuze vloeistoffen. Middelen in de vorm van tabletten worden gebruikt voor ongecompliceerde vormen van de ziekte, die op een poliklinische basis (thuis) worden behandeld.

In ernstige gevallen van longontsteking zijn injecties en druppelaars nodig voor volwassenen en kinderen - zij bereiken de laesie sneller en beginnen te vechten met buitenlandse agenten. In de regel worden dergelijke procedures uitgevoerd in de omstandigheden van een medische instelling, maar soms is thuisbehandeling mogelijk (als er mensen zijn met bepaalde vaardigheden bij de familieleden van de patiënt).

BELANGRIJK! Antibiotica worden uitsluitend gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties - in geval van infectie van het lichaam met virussen zijn ze niet effectief.

De lijst met de beste medicijnen op naam

De meest effectieve antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen zijn de nieuwe generatie geneesmiddelen met een hoge werkzaamheid en het minimale aantal contra-indicaties:

• Penicillinen: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilline;
• Cefalosporinen: Ceftriaxon, Cefotaxime;
• Macrolides: azithromycine, erytromycine, clarithromycine;
• Fluoroquinolonen: Levofloxacine, Moxifloxacine.

De sterkste en meest goede vormen van de ziekte veroorzaakt door gram-negatieve organismen worden beschouwd als de 3e generatie van cefalosporines - Ceftriaxon, Cefotaxime en atypische vormen van pneumonie - Azithromycin, Clarithromycin.

Aangezien het behandelingsregime voor pneumonie in de regel 2-3 namen van geneesmiddelen omvat, is het belangrijk om hun interactie met elkaar te beschouwen. De belangrijkste doelstellingen van de formulering van antibiotische combinaties zijn om het therapeutische effect te verbeteren zonder de toxiciteit te verhogen en het risico op bijwerkingen te vergroten. De basisregels voor het opstellen van diagrammen zijn als volgt: geen geneesmiddelen uit dezelfde groep voorschrijven en bacteriostatische antibiotica combineren met bactericide (macroliden kunnen bijvoorbeeld worden toegediend samen met cefalosporines, carbapenems, monobactams).

BELANGRIJK! Voordat u verschillende antibiotica gebruikt, moet u de instructies voor elk medicijn zorgvuldig bestuderen - het specificeert de kenmerken van de farmacologische interactie, toegestane en verboden combinaties.

Hoe volwassenen en kinderen te nemen

Antibiotica voor pneumonie worden intraveneus toegediend of oraal ingenomen met een grote hoeveelheid water. De receptie moet tegelijkertijd worden uitgevoerd in de door de arts aanbevolen dosering.

Omdat antimicrobiële geneesmiddelen niet alleen pathogene, maar ook nuttige microflora vernietigen, moeten probiotica in combinatie met deze geneesmiddelen worden ingenomen - ze helpen bij het voorkomen van dysbacteriose en andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die zich tijdens de behandeling kunnen ontwikkelen.

Hoeveel dagen om te prikken of het medicijn te nemen hangt af van de vorm en complexiteit van de ziekte. Gemiddeld is het antibioticumgebruik 7-10 dagen (soms is het verhoogd tot de 21e dag), en het is onmogelijk om de therapie te onderbreken, zelfs als de toestand van de patiënt verbetert - er kunnen levende bacteriën in het lichaam zijn die een terugval van longontsteking veroorzaken. Volwassenen in de beginfase van de ziekte, maar ook in de huisbehandeling, wanneer het mild is, wordt het volgende schema aanbevolen:

• amoxicillines 0,5 mg elke 8 uur;
• cefuroxim 0,5 mg elke 12 uur.

Bij ernstige vormen van de ziekte worden cefalosporinen (Cefelim of Cefotoxime) gebruikt, die worden aangevuld met geneesmiddelen uit de groep van macroliden, in gevallen van pneumonie bij volwassenen veroorzaakt door stafylokokken of pneumokokken, worden intraveneuze injecties met deze geneesmiddelen uitgevoerd. Ouderen schrijven in de regel geen therapie met intensieve middelen voor en stoppen de behandeling met aminopenicillinen, die een minimum aantal contra-indicaties hebben.

In de kindertijd worden Amoxicilline, Flemoxin, Erytromycine en Ceftriaxon gebruikt in de vorm van injecties, tabletten of suspensies - deze geneesmiddelen zijn vrij effectief en veilig, maar in het geval van baby's moeten ze onder strikt medisch toezicht worden genomen.

Elk van de medicijnen kan bijwerkingen veroorzaken van verschillende organen en systemen - de meest voorkomende zijn allergische reacties (huiduitslag, jeuk en roodheid van de huid) en aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waaronder diarree, misselijkheid en gebrek aan eetlust. Met de ontwikkeling van deze verschijnselen moet stoppen met het gebruik van het antibioticum en zo snel mogelijk een arts raadplegen die een ander medicijn zal voorschrijven.

Naast het nemen van antibiotica moet een patiënt met een diagnose van longontsteking bedrust in acht nemen, remedies nemen voor symptomatische therapie (febrifugaal, slijmoplossend, tonisch), goed eten en zoveel mogelijk vloeistof drinken om de toxiciteit voor het lichaam te verminderen. Nadat de acute periode van de ziekte voorbij is, worden de fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen voorgeschreven om het effect van conservatieve therapie en het voorkomen van terugval te verbeteren.

BELANGRIJK! Zelfs met een effectieve, goed gekozen antibioticumtherapie is de gemiddelde periode van volledig herstel na een longontsteking ongeveer 21 dagen - gedurende deze tijd moet de patiënt een gezonde levensstijl leiden, hypothermie en virale infecties vermijden.

Wat te doen als ze niet helpen

U kunt de effectiviteit van de voorgeschreven antimicrobiële therapie controleren op de derde dag na het nemen van antibiotica - de patiënt moet koorts hebben en de aandoening verlichten.

Na 7 dagen toediening wordt een controle-röntgenfoto van de longen voorgeschreven, waarmee de arts het ademhalingssysteem van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling beoordeelt.

Als er geen positieve veranderingen zijn, moet de reden worden gezocht in een van de volgende factoren:

• de resistentie van pathogene micro-organismen voor de effecten van een specifiek antibioticum (meestal gebeurt dit bij zelfbehandeling);
• fouten bij het bepalen van de veroorzaker van de ziekte of onjuist voorgeschreven medicijn;
• verkeerde dosering, schendingen van de toelatingsregels.

Bij afwezigheid van het gewenste effect van het nemen van antibiotica, wordt het behandelingsregime herzien en aangepast - andere geneesmiddelen en doseringen worden voorgeschreven. In sommige gevallen krijgen patiënten een herhalingsonderzoek voorgeschreven om de veroorzakers van de ziekte en hun gevoeligheid voor geneesmiddelen te identificeren.

Handige video

Zie in detail over de behandeling van pneumonie met antibiotica:

Weigering om longontsteking met antibiotica te behandelen kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid, zelfs tot de dood. Wanneer u antimicrobiële middelen gebruikt, vergeet dan niet dat ze verband houden met geneesmiddelen met intensieve blootstelling, dus zelfbehandeling en schending van de toelatingsregels zijn in dit geval onaanvaardbaar.