loader

Hoofd-

Het voorkomen

Antibiotica van cefalosporinen: namen van cefalosporinepreparaten

Cefalosporine-antibiotica zijn zeer effectieve geneesmiddelen. Ze openden ze in het midden van de vorige eeuw, maar de laatste jaren zijn er nieuwe tools ontwikkeld. Er zijn al vijf generaties van dergelijke antibiotica. De meest voorkomende zijn cefalosporines in de vorm van tabletten die uitstekend werken met verschillende infecties en die zelfs door kleine kinderen goed verdragen kunnen worden. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken en artsen schrijven ze vaak voor voor de behandeling van infectieziekten.

De geschiedenis van het uiterlijk van cefalosporines

In de jaren 40 van de vorige eeuw bleek de Italiaanse wetenschapper Brodzu, die de veroorzakers van tyfeuze koorts bestudeerde, een schimmel te hebben die antibacteriële activiteit had. Het is vrij effectief gebleken tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Later isoleerden deze wetenschappers een stof uit deze schimmel, cefalosporine genaamd, op basis waarvan antibacteriële geneesmiddelen werden gemaakt, gecombineerd tot een groep cefalosporines. Vanwege hun resistentie tegen penicillinase werden ze gebruikt in gevallen waarin penicilline zijn ineffectiviteit vertoonde. Cephaloridine was het eerste medicijn van cefalosporine-antibiotica.

Tot op heden zijn er al vijf generaties cefalosporines, die meer dan 50 geneesmiddelen hebben gecombineerd. Daarnaast zijn semi-synthetische geneesmiddelen gecreëerd die stabieler zijn en een breed werkingsspectrum hebben.

Werking van cefalosporine-antibiotica

Het antibacteriële effect van cefalosporines wordt verklaard door hun vermogen om de enzymen te vernietigen die de basis vormen van het bacteriële celmembraan. Ze zijn alleen actief tegen micro-organismen die groeien en zich vermenigvuldigen.

De eerste en tweede generatie medicijnen hebben hun effectiviteit aangetoond tegen streptokokken en stafylokokkeninfecties, maar ze zijn vernietigd door de werking van bèta-lactamase, geproduceerd door gramnegatieve bacteriën. De laatste generaties cefalosporine-antibiotica bleken veerkrachtiger te zijn en worden voor verschillende infecties gebruikt, maar ze hebben hun ineffectiviteit tegen streptokokken en stafylokokken aangetoond.

classificatie

Cefalosporinen zijn verdeeld in groepen volgens verschillende criteria: effectiviteit, werkingsspectrum, wijze van toediening. Maar de meest voorkomende classificatie wordt door generaties beschouwd. Laten we in meer detail de lijst van cefalosporinegeneesmiddelen en hun doel bekijken

1e generatie medicijnen

Het meest populaire medicijn is Cefazoline, dat wordt gebruikt tegen stafylokokken, streptokokken en gonococcen. Hij bereikt de aangetaste plek met parenterale toediening en de hoogste concentratie van de werkzame stof wordt bereikt in het geval dat u driemaal daags in de drug komt. Indicaties voor het gebruik van cefazoline zijn het negatieve effect van stafylokokken en streptokokken op gewrichten, zachte weefsels, huid en botten.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat dit geneesmiddel relatief recent veel werd gebruikt voor de behandeling van een groot aantal infectieziekten. Maar met de opkomst van modernere geneesmiddelen van de 3e - 4e generatie, werd het niet langer voorgeschreven voor de behandeling van intra-abdominale infecties.

Voorbereidingen 2 generaties

Cefalosporine-antibiotica van de 2e generatie worden gekenmerkt door verhoogde activiteit tegen gram-negatieve bacteriën. Geneesmiddelen zoals Zinatsef en Kimacef zijn actief tegen:

  • infecties veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken;
  • Gram-negatieve bacteriën.

Cefuroxim is een medicijn dat niet werkzaam is tegen morganella, Pseudomonas aeruginosa, de meeste anaerobe micro-organismen en proviandering. Als gevolg van parenterale toediening dringt het door in de meeste weefsels en organen, zodat het antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de dura mater.

Opschorting Tseklor benoemd zelfs voor kinderen, en het verschilt aangename smaak. Het medicijn kan worden geproduceerd in de vorm van tabletten, droge siroop en capsules.

2e generatie cefalosporinepreparaten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • exacerbatie van otitis media en sinusitis;
  • behandeling van postoperatieve aandoeningen;
  • chronische bronchitis in de vorm van exacerbatie, de opkomst van community-acquired pneumonie;
  • infectie van botten, gewrichten, huid.

Geneesmiddelen van de 3e generatie

Aanvankelijk werden cefalosporinen van de derde generatie gebruikt in intramurale omstandigheden voor de behandeling van ernstige infectieziekten. Op dit moment worden deze geneesmiddelen in de polikliniek gebruikt vanwege de toegenomen toename van de resistentie van pathogenen voor antibiotica. Preparaten van de 3e generatie worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • parenterale soorten worden gebruikt voor ernstige infectieuze laesies en voor geïdentificeerde gemengde infecties;
  • fondsen voor intern gebruik worden gebruikt om zich te ontdoen van een matige ziekenhuisinfectie.

Cefixime en Ceftibuten, bedoeld voor intern gebruik, worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe, shigellose en exacerbaties van chronische bronchitis.

Cefatoxime, dat parenteraal wordt gebruikt, helpt in de volgende gevallen:

  • acute en chronische sinusitis;
  • darminfectie;
  • bacteriële meningitis;
  • sepsis;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • ernstige schade aan de huid, gewrichten, weke delen, botten;
  • als een complexe therapie van gonorroe.

Geneesmiddel onderscheidt zich door een hoge mate van penetratie in organen en weefsels, waaronder de bloed-hersenbarrière. Cefatoxime kan worden gebruikt bij de behandeling van pasgeborenen als zij meningitis ontwikkelen, en het wordt gecombineerd met ampicillines.

4de generatie medicijnen

Antibiotica van deze groep zijn vrij recent verschenen. Dergelijke geneesmiddelen worden alleen in de vorm van injecties gemaakt, omdat ze in dit geval een beter effect op het lichaam hebben. 4e generatie cefalosporines in tabletten worden niet vrijgegeven, omdat deze geneesmiddelen een speciale moleculaire structuur hebben, waardoor de actieve bestanddelen niet in staat zijn om in de celstructuren van het darmslijmvlies te dringen.

Preparaten van de 4e generatie hebben een verhoogde resistentie en vertonen een grotere werkzaamheid tegen dergelijke pathogene infecties zoals enterokokken, gram-positieve kokken, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën.

Parenterale antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van:

  • nosocomiale pneumonie;
  • infecties van zachte weefsels, huid, botten, gewrichten;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • neutropenische koorts;
  • sepsis.

Een van de 4e generatie medicijnen is Imipenem, maar u moet zich ervan bewust zijn dat de pyocyanine-stick snel resistentie tegen deze stof kan ontwikkelen. Dit antibioticum wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Het volgende medicijn is Meronem, met zijn kenmerken vergelijkbaar met Imipenem en heeft dergelijke eigenschappen:

  • hoge activiteit tegen gram-negatieve bacteriën;
  • lage activiteit tegen streptokokkeninfecties en stafylokokken;
  • geen anticonvulsieve actie;
  • gebruikt voor intraveneuze jet of druppelinfusie, maar het is de moeite waard om niet intramusculair te worden toegediend.

Het medicijn Azactam heeft een bacteriedodend effect, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende nevenreacties:

  • de vorming van tromboflebitis en eenvoudig flebitis;
  • geelzucht, hepatitis;
  • dyspeptische stoornissen;
  • neurotoxiciteitsreacties.

5e generatie medicijnen

Vijfde generatie cefalosporinen hebben een bacteriedodend effect en dragen bij aan de vernietiging van de wanden van pathogenen. Dergelijke antibiotica zijn werkzaam tegen micro-organismen die resistentie hebben ontwikkeld tegen cefalosporinen van de derde generatie en geneesmiddelen uit de groep van aminoglycosiden.

Zinforo - dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie, gecompliceerd door infecties van zachte weefsels en de huid. Zijn bijwerkingen zijn hoofdpijn, diarree, jeuk, misselijkheid. Voorzichtigheid is geboden Zinvoor patiënten met convulsief syndroom.

Zefter - dit medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit een oplossing wordt bereid voor infusie. Het is voorgeschreven voor de behandeling van aanhangsels en ingewikkelde infecties van de huid, evenals bij de infectie van diabetische voet. Voor gebruik moet het poeder worden opgelost in glucoseoplossing, zoutoplossing of water voor injectie.

Preparaten van de 5e generatie zijn werkzaam tegen Staphylococcus aureus en vertonen een veel breder spectrum van farmacologische activiteit dan eerdere generaties van cefalosporine-antibiotica.

Aldus zijn cefalosporinen een vrij grote groep van antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten bij volwassenen en kinderen te behandelen. Geneesmiddelen van deze groep zijn erg populair vanwege hun lage toxiciteit, werkzaamheid en handige vorm van toepassing. Er zijn vijf generaties cefalosporines, die elk verschillen in het werkingsspectrum.

Cephalosporine-antibiotica, lijst met geneesmiddelen

Geplaatst door: admin in Doctor Aibolit 08.01.2019 Reacties uitgeschakeld voor Cephalosporin Antibiotica, de lijst met geneesmiddelen is uitgeschakeld 4 Bekeken

Overzicht van cefalosporinen uit de groep van de antibiotica met de namen van medicijnen

Een van de meest voorkomende klassen van antibacteriële geneesmiddelen zijn cefalosporinen. Door hun werkingsmechanisme zijn ze remmers van de celwandsynthese en hebben ze een krachtig bacteriedodend effect. Samen met penicillines vormen carbapenems en monobactams een groep van bètalactamantibiotica.

Classificatie en namen van cefalosporine-antibiotica

De lijst met geneesmiddelen voor het gemak wordt gepresenteerd door vijf groepen generaties.

Parenteraal of intramusculair (verder in / m):

  • Cefazolin® (Kefzol®, Cefazolin-natriumzout®, Cefamezin®, Lysolin®, Orizolin®, Natsef®, Totacef®).

Oraal, d.w.z. vormen voor oraal gebruik, getabletteerd of in de vorm van suspensies (verder trans.):

  • Cefuroxim (Zinatsef®, Axetin®, Ketocef®, Cefurus®, Cefuroxim natrium).
  • Cefoxitine (Cefoxitin Sodium ®, Anaerotsef ®, Mefoxin ®).
  • Cefotetan ® (Cefotetan ®).

vierde

De mate van gevoeligheid van de flora

De onderstaande tabel toont de effectiviteit van cefalosporines in relatie tot bekende bacteriën uit - (weerstand van micro-organismen tot de werking van het geneesmiddel) tot ++++ (maximaal effect).

Alleen Cefoxitin® en Cefotetan® * zijn geldig.

* Antibiotica van de cefalosporinen-groep, namen (met anaerobe activiteit): Mefoxin ®, Anaerotsef ®, Cefotetan ® + alle derde, vierde en vijfde generatie.

In 1945 isoleerde de Italiaanse professor Giuseppe Brotsu, terwijl hij het zelfreinigende vermogen van afvalwater bestudeerde, een stam van de schimmel die in staat is stoffen te produceren die de groei en reproductie van grampositieve en gramnegatieve flora onderdrukken. Tijdens verder onderzoek werd het medicijn uit de kweek van Cephalosporium acremonium getest op patiënten met ernstige vormen van tyfeuze koorts, wat leidde tot een snelle positieve dynamiek van de ziekte en het snel herstel van patiënten.

Het eerste cefalosporine-antibioticum, cephalotin®, werd in 1964 gemaakt door de Amerikaanse farmaceutische campagne Eli Lilly.

De bron voor de bereiding was cefalosporine C ®, een natuurlijke producent van schimmels en een bron van 7-aminocefalosporanzuur. In de medische praktijk worden semi-synthetische antibiotica gebruikt, verkregen door acylering op de aminogroep van 7-ACC.

In 1971 werd cefazoline gesynthetiseerd, wat het belangrijkste antibacteriële medicijn voor een volledig decennium werd.

Cefuroxim ®, verkregen in 1977, werd het eerste medicijn en de voorouder van de tweede generatie. Het meest gebruikte antibioticum in de medische praktijk, ceftriaxone ®, werd in 1982 gemaakt, wordt actief gebruikt en geeft de positie tot vandaag niet op.

Ondanks de aanwezigheid van overeenkomsten in de structuur met penicillines, die een vergelijkbaar mechanisme van antibacteriële werking en de aanwezigheid van kruisallergieën bepalen, hebben cefalosporinen een breed scala aan effecten op pathogene flora, hoge resistentie tegen bèta-lactamase (bacteriële enzymen die de structuur van een antimicrobieel middel met een bètalactamcyclus vernietigen).

De synthese van deze enzymen veroorzaakt de natuurlijke weerstand van micro-organismen voor penicillines en cefalosporines.

Algemene kenmerken en farmacokinetiek van cefalosporines

Alle geneesmiddelen in deze klasse zijn verschillend:

  • bacteriedodend effect op pathogenen;
  • gemakkelijke tolerantie en relatief lage incidentie van bijwerkingen in vergelijking met andere antimicrobiële middelen;
  • de aanwezigheid van kruis-allergische reacties met andere bèta-lactams;
  • hoog synergisme met aminoglycosiden;
  • minimale verstoring van intestinale microflora.

Het voordeel van cefalosporines kan ook worden toegeschreven aan een goede biologische beschikbaarheid. Cefalosporine-antibiotica in tabletten hebben een hoge mate van verteerbaarheid in het spijsverteringskanaal. Absorptie van geneesmiddelen neemt toe wanneer het wordt geconsumeerd tijdens of direct na een maaltijd (een uitzondering is cefaclor®). Parenterale cefalosporinen zijn effectief in zowel IV als IM. Ze hebben een hoge distributie-index in weefsels en interne organen. Maximale geneesmiddelconcentraties worden gecreëerd in de structuren van de longen, nieren en lever.

Hoge niveaus van het geneesmiddel in de gal zorgen voor ceftriaxon en cefoperazon. De aanwezigheid van een dubbele route van uitscheiding (lever en nieren) maakt het mogelijk om deze effectief te gebruiken bij patiënten met acuut of chronisch nierfalen.

Cefotaxime ®, cefepim ®, ceftazidim ® en ceftriaxon ® kunnen de bloed-hersenbarrière binnendringen, waardoor klinisch significante niveaus in de hersenvocht en worden voorgeschreven voor ontsteking van de bekleding van de hersenen.

Resistentie van de ziekteverwekker voor antibiotische therapie

Geneesmiddelen met een bacteriedodend werkingsmechanisme zijn maximaal actief tegen organismen die zich in de groeifase en de voortplantingsfase bevinden. Omdat de wand van het microbiële organisme wordt gevormd door een hoogpolymeer peptidoglycan, werken deze op het niveau van synthese van zijn monomeren en verstoren de synthese van transverse polypeptidebruggen. Vanwege de biologische specificiteit van het pathogeen kunnen echter verschillende, nieuwe structuren en werkingsmethoden verschijnen tussen verschillende soorten en klassen.

Mycoplasma en protozoa bevatten geen schaal en sommige soorten schimmels bevatten een chitinewand. Vanwege deze specifieke structuur zijn de genoemde groepen pathogenen niet gevoelig voor de werking van bèta-lactams.

Natuurlijke weerstand van echte virussen tegen antimicrobiële middelen wordt veroorzaakt door de afwezigheid van een moleculair doel (wand, membraan) voor hun werking.

Naast de natuurlijke kan, vanwege de morphofysiologische kenmerken van de soort, resistentie worden verkregen.

De belangrijkste reden voor de vorming van tolerantie is irrationele antibioticatherapie.

Chaotische, onterechte zelfaanduiding van medicijnen, frequente annulering met overstap naar een ander medicijn, gebruik van een medicijn voor een korte periode, verstoring en onderschatting van voorgeschreven doseringen, evenals voortijdige annulering van het antibioticum - leiden tot mutaties en het ontstaan ​​van resistente stammen die niet reageren op klassieke patronen behandeling.

Klinische studies hebben aangetoond dat de lange tijdsintervallen tussen de benoeming van een antibioticum de gevoeligheid van bacteriën voor de effecten ervan volledig herstellen.

De mutatie-selectie

  • Snelle resistentie, streptomycine-type. Ontwikkeld op macroliden, rifampicine, nalidixinezuur.
  • Langzaam, in penicillinetype. Specifiek voor cefalosporinen, penicillinen, tetracyclines, sulfonamiden, aminoglycosiden.

Bacteriën produceren enzymen die chemotherapeutische geneesmiddelen inactiveren. Synthese van micro-organismen, beta-lactamase vernietigt de structuur van het geneesmiddel, veroorzaakt meer penicillinenresistentie (en vaker) en cefalosporines (minder vaak).

Meestal is weerstand kenmerkend voor:

Eerste generatie

Momenteel gebruikt in de chirurgische praktijk voor de preventie van operatieve en postoperatieve complicaties. Het wordt gebruikt bij ontstekingsprocessen van de huid en weke delen.

Niet effectief bij laesies van de urinewegen en de bovenste luchtwegen. Gebruikt bij de behandeling van streptokokken tonsillofaryngitis. Ze hebben een goede biologische beschikbaarheid, maar creëren geen hoge, klinisch significante concentraties in het bloed en de inwendige organen.

Effectief bij patiënten met een niet-ziekenhuispneumonie, goed gecombineerd met macroliden. Ze zijn een goed alternatief voor remmende penicillines.

  1. Aanbevolen voor de behandeling van otitis media en acute sinusitis.
  2. Niet gebruikt voor laesies van het zenuwstelsel en hersenvliezen.
  3. Het wordt gebruikt voor pre-operatieve antibioticaprofylaxe en medicijnbedekking voor chirurgische interventie.
  4. Toegewezen aan milde ontstekingsziekten van de huid en weke delen.
  5. Inbegrepen in de complexe behandeling van urineweginfecties.

Vaak wordt een gefaseerde therapie gebruikt waarbij parenteraal natriumcefuroxim wordt toegediend, gevolgd door een orale dosis cefuroxim®-axetil.

Niet toegewezen aan acute otitis media vanwege lage concentraties in vloeistofomgevingen. oor. Effectief voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen van botten en gewrichten.

Overwelkom de bloed-hersenbarrière, kan worden gebruikt voor inflammatoire, bacteriële laesies van het zenuwstelsel.

Ze zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van patiënten met nierfalen. Uitscheiden via de nieren en de lever. Het veranderen en aanpassen van de dosis is alleen nodig bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie.

Cefoperazon ® komt praktisch niet uit de bloed-hersenbarrière, daarom wordt het niet gebruikt voor meningitis.

Is de enige remmer cefalosporine.

Bestaat uit een combinatie van cefoperazon ® met bèta-lactamaseremmer sulbactam.

Effectief met anaerobe processen, kan het worden voorgeschreven als een behandeling met één component van ontstekingsziekten van het bekken en de buikholte. Ook wordt het actief gebruikt in ziekenhuisinfecties van ernstige mate, ongeacht lokalisatie.

Antibiotica van cefalosporinen worden goed gecombineerd met metronidazol voor de behandeling van intra-abdominale en bekkeninfecties. Zijn medicijnen van de hand voor de zware, gecompliceerde inf. urinekanaal. Gebruikt voor sepsis, infectieuze laesies van botweefsel, huid en onderhuids vet.

Benoemd met neutropenische koorts.

Omvat het volledige spectrum van de 4e activiteit en werkt op penicilline-resistente flora en MRSA.

  • jonger dan 18 jaar;
  • bij patiënten met convulsieve aanvallen in de geschiedenis, epilepsie en nierfalen.

Ceftobiprol ® (Zeftera ®) is de meest effectieve behandeling voor diabetische voetinfecties.

Dosering en frequentie van gebruik van de belangrijkste vertegenwoordigers van de groep

Gebruikt in / in en in / m introductie.

Voor profylactische doeleinden wordt 1-2 g een uur voor aanvang van de operatie voorgeschreven.

Wanneer meningitis tot 16 g in zes injecteren.

Voor gonorroe, eenmaal 0.5 gram intramusculair benoemen.

Meningitis - 100 voor 2 p.

Niet meer dan 4,0 g per dag.

Meningitis - 2 g om de twaalf uur.

Gonorroe - één keer 0,25 g.

Met meningitis 0,2 g voor twee injecties.

Welke antibiotica zijn cefalosporines voor oraal gebruik?

Voor de behandeling van otitis media wordt de dosis verhoogd met 40 in twee doses.

  1. De benoeming van antacida vermindert de effectiviteit van antibioticatherapie aanzienlijk.
  2. Cephalosporines worden niet aanbevolen om te worden gecombineerd met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, trombolytica - dit verhoogt het risico op intestinale bloedingen.
  3. Niet gecombineerd met lisdiuretica, vanwege het risico op nefrotoxische effecten.
  4. Cefoperazon heeft een hoog risico op disulfiram-achtige effecten bij het drinken van alcohol. Opgeslagen tot enkele dagen na de volledige afschaffing van het medicijn. Kan hypoprothrombinemie veroorzaken.

In de regel worden ze goed verdragen door patiënten, maar men moet rekening houden met de hoge frequentie van cross-allergische reacties met penicillines.

De meest voorkomende dyspeptische stoornissen, zelden - pseudomembraneuze colitis.

Mogelijk: intestinale dysbiose, candidiasis van de mondholte en vagina, voorbijgaande toename van levertransaminasen, hematologische reacties (hypoprothrombinemie, eosinofilie, leuko- en neutropenie).

Met de introductie van Zeftera mogelijke ontwikkeling van flebitis, smaak perversie, het optreden van allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, bronchospastische reacties, de ontwikkeling van serumziekte, het uiterlijk van erythema multiforme.

Minder vaak kan hemolytische anemie optreden.

Ceftriaxon wordt niet voorgeschreven aan de pasgeborene, vanwege het hoge risico van het ontwikkelen van nucleaire geelzucht (vanwege de verplaatsing van bilirubine door associatie met plasma-albumine) en is niet geïndiceerd voor patiënten met galweginfecties.

Cephalosporines 1-4 generaties worden gebruikt om vrouwen te behandelen tijdens de zwangerschap, zonder beperkingen en het risico van teratogeen effect.

De vijfde wordt toegekend in gevallen waarin een positief effect voor de moeder hoger is dan het mogelijke risico voor het ongeboren kind. Weinig doordringen in de moedermelk, maar de afspraak tijdens de lactatie kan bij een kind dysbacteriose van het mondslijmvlies en de darmen veroorzaken. Het wordt ook niet aanbevolen om de vijfde generatie Cefixime ®, Ceftibuten ® te gebruiken.

Bij pasgeborenen worden hogere doseringen aanbevolen vanwege vertraagde renale excretie. Het is belangrijk om te onthouden dat Cefipim ® alleen is toegestaan ​​vanaf twee maanden en Cefixime ® vanaf zes maanden.

Oudere patiënten dienen aangepaste doseringen te zijn, gebaseerd op de resultaten van de studie van de nierfunctie en biochemische analyse van bloed. Dit komt door de leeftijdsvertraging bij de uitscheiding van cefalosporines.

In geval van leverpathologie is het noodzakelijk om de gebruikte doseringen te verlagen en levertesten (ALAT, ASAT, thymol-test, niveau van totaal, direct en indirect bilirubine) te controleren.

Op onze site kunt u kennismaken met de meeste groepen antibiotica, complete lijsten van hun medicijnen, classificaties, geschiedenis en andere belangrijke informatie. Om dit te doen, maakt u een sectie "Classificatie" in het bovenste menu van de site.

Een verscheidenheid aan cefalosporine-antibiotica: alles wat u moet weten over deze groep geneesmiddelen

Cefalosporine-antibiotica leiden bij het voorschrijven voor behandeling in ziekenhuizen. Ongeveer 85% van alle antibiotica is cefalosporine. Hun brede verspreiding is te wijten aan een breed scala aan actie, lage kans op toxische effecten, hoge efficiëntie en een goede tolerantie door patiënten. Deze fondsen zijn bacteriedodend en werken op bacteriën, remmen de celwandsynthese en vernietigen het, waardoor het cefalosporine-antibioticum snel in actie komt en de patiënt snel herstelt.

Cephalosporines werden in de eerste helft van de vorige eeuw ontdekt door de Italiaanse arts Brodsu en de eerste vertegenwoordigers van deze antibiotica werden geïsoleerd van de schimmel. De eerste cefalosporinen behoorden uitsluitend tot preparaten van natuurlijke oorsprong, en voor hun productie kweekten ze schimmels, waaruit ze een antibacteriële substantie verkregen. Tot op heden omvat deze groep semi-synthetische geneesmiddelen die stabielere verbindingen zijn met betrekking tot de zuiver organische samenstelling.

Antibioticumgeneesmiddelen van de cefalosporinegroep bevatten tegenwoordig 5 generaties geneesmiddelen. Ze hebben verschillende variaties van verbindingen en verschillende eigenschappen, waaronder het aantonen van de werkzaamheid tegen bacteriën van verschillende soorten.

Het voordeel van cefalosporinegeneesmiddelen wordt als effectief beschouwd tegen een breed scala aan infectieuze agentia. In het bijzonder worden geneesmiddelen van deze groep gebruikt in gevallen waarin penicillinepreparaten krachteloos waren. Bovendien bestaan ​​cefalosporinen in verschillende doseringsvormen - geneesmiddelen van de eerste generatie worden als tabletten geproduceerd en de nieuwste geneesmiddelen maken parenterale toediening van het geneesmiddel mogelijk, d.w.z. rechtstreeks in de menselijke bloedsomloop, die de snelheid van het medicijn aanzienlijk verhoogt.

De nadelen van cefalosporines kunnen worden beschouwd als een vrij hoge kans op bijwerkingen (verschillende onderzoeken tonen tot 11% van de gevallen aan), evenals het onvermogen om het medicijn tegen enterokokken en listeria te gebruiken. Bovendien kunnen cefalosporines, net zoals andere antibiotica, een toxisch effect hebben in de vorm van dyspeptische stoornissen (met andere woorden dysbacteriose) en hematologische reacties.

1e generatie cefalosporinen

Cefalosporine-antibiotica van de eerste generatie worden gekenmerkt door een relatief smal werkingsspectrum, met name - lage efficiëntie tegen gram-negatieve bacteriën. Meestal worden deze geneesmiddelen gebruikt voor ongecompliceerde ziekten van het verbindende en integumentaire weefsel (huid, botten, gewrichten, ademhalingsmucosa) veroorzaakt door dergelijke groepen bacteriën zoals streptokokken en stafylokokken. Deze medicijnen werken echter niet tegen otitis en sinusitis vanwege de slechte doorlaatbaarheid van de weefsels van deze organen.

De lijst van geneesmiddelen van de eerste generatie in deze serie bestaat uit een stof voor intramusculaire toediening (Cefazolin), evenals tabletten waarvan de namen klinken als Cefalexin en Cefadroxil. De methode om antibiotica te nemen kan variëren afhankelijk van het specifieke geval van de ziekte: de lokalisatie van de infectieuze focus, de intestinale toestand van de patiënt, het vermogen om te injecteren, enz. De beslissing over de benoeming van een bepaalde vorm van het medicijn maakt de behandelende arts.

2e generatie cefalosporinen

De volgende geneesmiddelen in de cefalosporine-reeks hebben een krachtiger effect op gram-negatieve bacteriesoorten vergeleken met de eerste generatie, maar zijn iets minder effectief wat betreft de effectiviteit tegen gram-positieve bacteriën. Bovendien zijn geneesmiddelen van de tweede generatie effectief tegen anaërobe pathogenen.

Deze groep cefalosporinepreparaten wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de urinewegen, huid, botten, gewrichten en wordt ook gebruikt voor de behandeling van ziekten van de luchtwegen - longontsteking, bronchiale, tonsillitis, faryngitis, enz. Evenals zijn voorgangers, medicijnen zijn niet effectief in de behandeling van schedel-infecties van de schedel. Ze kunnen echter wel worden gebruikt om meningitis te behandelen ze zijn in staat om de bloed-hersenbarrière te doorbreken.

De tweede generatie cefalosporine-antibiotica omvat oplossingen voor parenterale toediening - Cefopetan, Cefoxitin en Cefuroxim, evenals antibiotica in tabletten - Cefaclor en Cefuroxim Axetil. Opgemerkt moet worden dat van de genoemde geneesmiddelen Cefoxitine en Cefotetan het breedste werkingsspectrum bezitten, waardoor ze vaker worden voorgeschreven.

III generatie cefalosporines

Deze generatie van cefalosporine-antibiotica is een van de meest omvangrijke in termen van het aantal van zijn namen. In vergelijking met eerdere generaties onderscheiden ze zich door een effectievere penetratie in weefsels en goede farmacokinetische parameters, waardoor de mogelijkheid om deze geneesmiddelen te gebruiken toeneemt. Bovendien hebben deze geneesmiddelen hun werkzaamheid tegen Pseudomonas aeruginosa en enterobacteriën. Hun nadeel ten opzichte van de tweede generatie is echter het verlies aan efficiëntie in relatie tot een van de soorten anaëroben.

Aanvankelijk werden antibiotica van deze generatie uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt voor de behandeling van ernstige infecties, maar tot nu toe hebben zich bacteriën verspreid die resistent zijn geworden tegen het geneesmiddel en daarom worden cefalosporinen voor generatie III voorgeschreven voor ambulante behandeling. In de regel worden tabletvormen gebruikt om gematigde infecties op een poliklinische basis te behandelen, en oplossingen voor parenterale toediening worden gebruikt voor ziekten met een ernstige beloop, in een ziekenhuisomgeving.

Meestal wordt de derde generatie cefalosporinen voorgeschreven voor gonorroe, chronische bronchitis, urineweginfecties en shigellose. De derde generatie van cefalosporine-antibiotica omvat geneesmiddelen zoals Cefotaxime, Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefoperazon, die verkrijgbaar zijn in de vorm van injectie-oplossingen. Er zijn ook stoffen voor oraal gebruik: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime en Cefixime.

IV-generatie cefalosporinen

De cefalosporine-reeks omvat ook medicijnen van de 4e generatie. De lijst van geneesmiddelen die erin zitten is klein - het bevat stoffen voor parenterale toediening van Cefepime en Cefpirim. Met deze antibiotica is het mogelijk om meningale infecties effectiever te behandelen als onderdeel van een complexe therapie 4e generatie cefalosporinen hebben geen bijwerkingen in de vorm van anticonvulsieve werking.

Preparaten van de 4e generatie onderscheiden zich door een verhoogde werkzaamheid tegen gram-negatieve soorten bacteriën, maar ze zijn niet zo effectief tegen gram-positieve pathogenen als hun voorgangers. Geneesmiddelen zijn effectief tegen anaerobe bacteriën, met uitzondering van B.fragilis.

Ondanks de verbetering van de werking van antibiotica, is het bij deze generatie nog steeds niet mogelijk om de tekortkomingen van eerdere geneesmiddelen weg te werken. Neveneffecten van generatie vier zijn bijvoorbeeld ernstige toxische effecten op de lever, wat kan resulteren in geelzucht of door drugs geïnduceerde hepatitis, de waarschijnlijkheid van dyspeptische aandoeningen en een neurotoxisch effect, wat kan leiden tot negatieve gevolgen voor het zenuwstelsel van de patiënt.

V-generatie cefalosporinen

De cefalosporine-serie bevat de nieuwste geneesmiddelen van de vijfde generatie die voor het eerst werkzaam werden tegen MRSA of methicilline-resistente Staphylococcus aureus, een bacterie die als buitengewoon moeilijk te ontwikkelen werd beschouwd vóór de ontwikkeling van deze groep geneesmiddelen. Deze infectieuze ziekteverwekker kan bijzonder gevaarlijke omstandigheden veroorzaken voor het menselijk lichaam, in het bijzonder sepsis. Bovendien is het antibioticum van de nieuwste groep cefalosporine in staat om te vechten tegen bacteriën die resistent zijn geworden tegen geneesmiddelen van de derde generatie.

De nieuwste cefalosporines omvatten geneesmiddelen voor parenterale toediening - Ceftobiprol en Ceftaroline. Ze worden gebruikt om verschillende ziekten te behandelen, waaronder de behandeling van ernstige infecties die gecompliceerd worden door de toevoeging van secundaire bacteriële pathogenen. Ze worden uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt, omdat vereisen de introductie in het lichaam van gekwalificeerd personeel. Bovendien kunnen antibiotica ernstige gevolgen hebben voor de toestand van patiënten die beter worden gecontroleerd door de behandelende arts.

Contra-indicaties voor het gebruik van cefalosporines

Hoe groot het antibioticum ook is, de voorgeschreven bereiding zal altijd worden gevonden, waarbij het gebruik ervan onmogelijk wordt. Er is bijvoorbeeld een individuele intolerantie voor medicijnen, die spontaan kan worden overgeërfd of manifest, als een speciale reactie van het lichaam op een onbekende stof.

Antibiotica mogen niet worden voorgeschreven aan mensen met leverpathologieën en kinderen met een hoog gehalte aan bilirubine in het bloed. Antibiotica hebben een sterk negatief effect op de lever, omdat het is door zijn krachten dat het belangrijkste metabolisme van de stof en de eliminatie van toxische producten uit het lichaam optreedt. Mensen met leveraandoeningen krijgen een antibioticabehandeling met grote zorg en alleen in het ziekenhuis, onder toezicht van een zorgverlener.

Zwangere vrouwen, vooral in de vroege stadia, zijn ook ongewenst om antibiotica te gebruiken, omdat ze kunnen de ontwikkeling van het ongeboren kind verstoren, of een miskraam veroorzaken door toxische effecten op het lichaam. De beslissing over antibiotica tijdens de zwangerschap wordt alleen genomen als de infectie het leven van de moeder bedreigt.

Mensen met een nieraandoening en andere ernstige chronische ziekten (in het bijzonder epilepsie) krijgen alleen in het ziekenhuis antibiotica voorgeschreven, beginnend met kleine doses en met de verplichte selectie van corrigerende therapie, omdat antibiotica kunnen een exacerbatie van de ziekte veroorzaken.

Bijwerkingen van cefalosporinen

De meest voorkomende bijwerking bij het gebruik van cefalosporinepreparaten is het optreden van allergische reacties. Bij sommige mensen kan het extreem intens zijn, waardoor Quincke-oedeem ontstaat, verstikking en andere ernstige gevolgen, dus het is belangrijk om onder toezicht te staan ​​van een arts tijdens de eerste antibioticabehandeling, of om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Bij mensen met aandoeningen van het zenuwstelsel kan het nemen van antibiotica aanvallen veroorzaken, tot en met de ontwikkeling van een grote epileptische aanval. Risico zijn patiënten met neurologische aandoeningen en hoofdletsel.

Bovendien is een frequent gevolg van het gebruik van antibiotica (voornamelijk via orale toediening, maar niet noodzakelijkerwijs) een overtreding van de natuurlijke microflora. Als de microflora in de darm wordt gestoord, kan de patiënt ernstige pijn, darmstoornissen, misselijkheid, braken, problemen met de stoel ervaren. Vrouwen met antibiotica kunnen spruw ontwikkelen.

Vaak merken patiënten bij parenterale toediening een vrij langdurige pijn op de injectieplaats, wat gepaard gaat met een nogal agressief effect van antibiotica op zachte weefsels. Om het risico op een dergelijke bijwerking te verminderen, kan het medisch personeel door injectie worden uitgevoerd, waarbij de injectieplaats methodisch wordt gewijzigd, indien dit mogelijk is in een bepaald geval van behandeling.

conclusie

Cefalosporines zijn een uitgebreide groep geneesmiddelen, die momenteel maximaal vijftig verschillende medicinale stoffen bevat. Het is het meest populair bij intramurale behandeling, en dit is terecht, gezien de hoge werkzaamheid en de breedte van mogelijk gebruik. Net als elk ander medicijn vereisen cefalosporine-antibiotica echter grote zorg bij het aanbrengen. Hun onafhankelijke toelating zonder recept van een arts is onaanvaardbaar en als er een dergelijk recept is, moet de patiënt het opnameprogramma en de medische aanbevelingen strikt volgen.

Cefalosporine-antibiotica: indicaties en contra-indicaties

Cefalosporine-antibiotica zijn geneesmiddelen op basis van de chemische structuur waarvan 7-ACC. Het bereik van cefalosporine van antibiotica omvat geneesmiddelen van vijf generaties, deze geneesmiddelen worden enteraal of parenteraal in het lichaam toegediend. U kunt de beschrijving en hoofdkenmerken van dergelijke geneesmiddelen lezen, evenals indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan, door dit materiaal te lezen.

Antibiotica van een aantal cefalosporines van de eerste generatie

De lijst van antibiotica van de eerste generatie cefalosporine omvat onder meer Cefazolin en Cefalexin.

Cefazoline.

Farmacologische werking: een breed-spectrum antibioticum, heeft een bactericide effect, is actief tegen stafylokokken, streptokokken, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, is niet effectief tegen Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indicaties: infecties van de luchtwegen, bekkenorganen, urinewegen en galwegen, huid en zachte botten en gewrichten, pericarditis, sepsis, peritonitis, osteomyelitis, mastitis, wond- en postoperatieve infecties, syfilis, gonnoroea.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporines en andere β-lactam-antibiotica, zwangerschap, borstvoeding, kinderen tot 1 maand. Dit cefalosporine-antibioticum wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij nier- en leverinsufficiëntie.

Bijwerkingen: allergische reacties, convulsies, dyspeptische symptomen, bij langdurig gebruik - dysbiose, superinfectie, candidiasis.

Toepassing: intramusculair volwassenen - 1 g 2 maal per dag. De maximale dagelijkse dosis is 6 g in 3-4 doses. Voor kinderen, 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3-4 doses, voor ernstige infecties, tot 100 mg / kg lichaamsgewicht per dag.

Het geneesmiddel wordt verdund met water voor injectie: 2 ml per 500 mg cefazoline, 4 ml per 1 g. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.

Productvorm: poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing van 500 mg en 1 g.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Cephalexin.

Farmacologische werking: breedspectrumantibioticum, heeft een bactericide effect, is actief tegen stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, heeft geen therapeutisch effect bij ziekten veroorzaakt door Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indicaties: infecties van de luchtwegen, urinewegen, huid en weke delen, botten en gewrichten.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporines en andere β-lactam-antibiotica, met voorzichtigheid voorgeschreven voor nierfalen, zwangerschap, borstvoeding, evenals kinderen tot 6 maanden.

Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, droge mond, diarree, candidiasis. Ook zijn bij gebruik van dit antibioticum uit een aantal cefalosporines hoofdpijn, convulsies en gewrichtspijn mogelijk.

Toepassing: binnen een half uur voor de maaltijd voor volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud - 250-500 mg 4 maal per dag. De hoogste dagelijkse dosis is 4 g voor kinderen onder de 10 jaar, 25-100 mg / kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 4 doses.

Productvorm: een preparaat van 250 en 500 mg, een poeder voor de bereiding van een suspensie die cefalexine 250 mg in 5 ml bevat.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Het volgende deel van het artikel bevat de namen van geneesmiddelen uit de groep van cefalosporine-antibiotica van de tweede generatie en hun beschrijving.

Antibiotica van de cefalosporinegroep van de tweede generatie: namen en beschrijving

De tweede generatie cefalosporine-antibiotica omvatten cefuroxim en cefaclor.

Cefuroxime.

Farmacologische werking: breedspectrumantibioticum, heeft een bacteriedodend effect, is actief tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indicaties: infecties van de luchtwegen, KNO-organen, urinewegen, huid en weke delen, galwegen, gewrichten, maagdarmkanaal, wond- en brandwondeninfecties, peritonitis, osteomyelitis, meningitis, gonnoroea.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporine en andere β-lactam-antibiotica, colitis ulcerosa, voorgeschiedenis van maagbloedingen, zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: dyspeptische symptomen, hoofdpijn, slaperigheid, dysbacteriose, candidiasis, allergische aandoeningen, pijn en infiltratie in het injectiegebied.

Wijze van toediening: intramusculair of intraveneus voor volwassenen - 750-1500 mg 3-4 maal daags, kinderen - 30.100 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3-4 doses, voor pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden - 30 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 2-3 doses.

Binnen volwassenen na eten - op 150 - 500 mg 2 keer per dag, voor kinderen - 125-250 mg 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling met dit cefalosporine-antibioticum is 5-10 dagen of langer.

Productvorm: poeder voor de bereiding van een injectieoplossing van 250, 750,1500 mg, tabletten van 125 en 250 mg, poeder voor de bereiding van een suspensie met het gehalte aan de werkzame stof van 125 mg in 5 ml.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Cefaclor.

Farmacologische werking: een breed-spectrum antibioticum, heeft een bactericide effect, is werkzaam tegen stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonococci.

Indicaties: infecties van de luchtwegen, huid en weke delen, urinewegen, botten en gewrichten, gonorroe, sepsis. Ook is dit medicijn, opgenomen in de lijst met cefalosporine-antibiotica, voorgeschreven voor postoperatieve complicaties.

Contra-indicaties: hemorrhagic syndrome, individuele intolerantie voor cefalosporines en andere penicillines.

Bijwerkingen: dyspeptische symptomen, allergische reacties, hemolytische anemie, hoofdpijn, toxische hepatitis, pseudomembraneuze colitis.

Wijze van toepassing: binnen voor volwassenen - 750 mg per dag in 3 verdeelde doses, voor kinderen - 20 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3 doses. De loop van de behandeling is 7-10 dagen.

Vormvrijgave: capsules van 0,25 en 0,5 g, poeder voor de bereiding van suspensies met het gehalte aan werkzame stof van 250 en 125 mg in 5 ml.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Cephalosporines worden goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, dus worden ze vaak oraal toegediend. Cefalosporine-antibiotica worden geproduceerd voor kinderen in de vorm van poeders voor de bereiding van suspensies met een aangename smaak en aroma.

Vervolgens leer je welke antibiotica cefalosporines van de derde generatie zijn.

Antibiotica van de derde generatie cefalosporine

De antibiotica-lijst van de cefalosporinegroep bij anderen omvat Cefotaxime en Ceftriaxon.

Cefotaxime.

Farmacologische werking: breedspectrumantibioticum, heeft een bactericide effect, is actief tegen stafylokokken, sommige stammen van streptokokken, enterokokken, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indicaties: ernstige infecties van de luchtwegen, KNO-organen, huid en weke delen, botten en gewrichten, peritonitis, infecties van het urogenitale systeem, ongecompliceerde gonorroe, preventie van postoperatieve complicaties.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporines en andere penicillines, zwangerschap, enterocolitis, een bloeding in de geschiedenis.

Bijwerkingen: dyspeptische symptomen, pseudomembraneuze colitis, bloeding, hoofdpijn, allergische reacties, dysbacteriose, superinfectie, candidiasis. Ook is bij gebruik van dit antibioticum, opgenomen in de lijst van geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks pijn en induratie op de injectieplaats mogelijk.

Wijze van toediening: intramusculair en intraveneus voor volwassenen - 1-2 g elke 8-12 uur, voor kinderen tot 1 week intraveneus - 50-100 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 2 doses, voor kinderen van 1 tot 4 weken - 75-150 mg / kg lichaamsgewicht intraveneus in 3 doses, voor kinderen met een gewicht tot 50 kg, 50-100 mg / kg in 3-4 doses. Kinderen tot 2,5 jaar oud worden alleen intraveneuze injecties getoond.

Het geneesmiddel wordt vóór toediening verdund door toevoeging aan de inhoud van de injectieflacon 1% waterige oplossing van lidocaïne 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml in het geval van intramusculaire toediening. Voor intraveneuze toediening wordt het geneesmiddel verdund in 4 ml water voor injectie.

Ga langzaam binnen 3-5 minuten binnen. Voor drip wordt het medicijn verdund in 100 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing, geïnjecteerd gedurende 50-60 minuten.

Vormvrijgave: poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing van 0,5 en 1 g.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Ceftriaxone.

Farmacologische werking: een breed-spectrum antibioticum, heeft een bactericide effect, is werkzaam tegen stafylokokken, streptokokken, enterobacteriën, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, cholera-vibrion, Clostridium, treponema.

Indicaties: peritonitis, sepsis, infecties van de buikorganen, ademhalingswegen, galwegen, urinewegen, botten en gewrichten, huid en weke delen, wondinfecties, gastro-intestinale tractus.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporines en andere penicillines, I trimester van zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerkingen: allergische reacties, hoofdpijn, duizeligheid, dyspeptische symptomen, candidiasis, superinfectie, pijn en verharding op de injectieplaats.

Wijze van toediening: diep intramusculair of langzaam intraveneus voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 g eenmaal daags, kunt u de dosis maximaliseren tot 4 g per dag in 2 doses. Kinderen tot 2 weken - 25-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag, van 2 weken tot 12 jaar oud - 20-80 mg / kg lichaamsgewicht per dag.

Voor intramusculaire toediening wordt de inhoud van de injectieflacon verdund met 1% lidocaïneoplossing - 3,5 ml per 1 g van het preparaat. Voor intraveneuze toediening wordt de inhoud van de injectieflacon verdund in 10 ml water voor injectie, met intraveneuze infusies, 2 g van het preparaat wordt verdund in 40 ml 5% of 10% glucose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing.

Intraveneuze injecties worden langzaam gedurende 3-4 minuten uitgevoerd, druipen - gedurende 30 minuten.

Vormvrijgave: poeder voor de bereiding van injecties van 0,5; 1 en 2

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Recent ontwikkelde cefalosporines van de vijfde generatie. Het zijn reserve-antibiotica in het geval van de opkomst van nieuwe soorten infecties die resistent zijn tegen andere antibacteriële geneesmiddelen die momenteel worden gebruikt. Vijfde generatie cefalosporines worden niet massaal geproduceerd en worden niet verkocht in de apotheekketen.

In het laatste deel van het artikel worden de namen van de antibiotica van de cefalosporinegroep gepresenteerd en hun korte beschrijving gegeven.

Antibiotica van de vierde generatie cefalosporinen groep: namen en kenmerken

De cefalosporine-reeks van de vierde generatie van antibiotica wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen met namen als Cefepine en Cefpyr.

Cefepime.

Farmacologische werking: breedspectrumantibioticum, heeft een bacteriedodend effect, is werkzaam tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, andere bacteriën die resistent zijn tegen aminoglucosiden en cefalosporine-antibiotica III.

Indicaties: infecties van de onderste luchtwegen, urinewegen, galwegen, huid en weke delen, gynaecologische infecties, peritonitis, bacteriële meningitis bij kinderen.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor β-lactam-antibiotica, met de nodige voorzichtigheid - tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: allergische reacties, dyspeptische symptomen (misselijkheid, obstipatie, diarree, buikpijn), pijn op de borst, duizeligheid, zweten, pseudomembraneuze colitis.

Hoe te gebruiken: langzaam intraveneus of diep intramusculair. Volwassenen nemen 0,5-1 g 2 maal per dag voor milde en matige infecties intraveneus of intramusculair en voor ernstige infecties 2 g 3 maal per dag intraveneus. Kinderen met lichaamsgewicht tot 40 kg - 50 mg / kg lichaamsgewicht 2 keer per dag. De loop van de behandeling is 7-10 dagen of langer.

Dit antibioticum, opgenomen in de lijst van cefalosporinepreparaten, wordt opgelost voor intraveneuze toediening in 5 of 10 ml water voor injectie of 5% glucose-oplossing, of 0,9% natriumchloride-oplossing. Ga langzaam binnen 3-5 minuten binnen.

Voor intramusculaire injecties wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 1,3 ml en 1 g in 2,4 ml water voor injectie, of 0,9% natriumchlorideoplossing of 1% lidocaïneoplossing.

Vormvrijgave: poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing van 0,5 en 1 g.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Indeling van cefalosporinegroepantibiotica: werkingsmechanisme, toepassingsgebied, nadelige effecten

Cephalosporines behoren tot β-lactam-antibiotica. Ze zijn structureel vergelijkbaar met penicillines en hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme, bovendien hebben sommige patiënten een kruisallergie.

Er zijn 4 generaties medicijnen in deze groep. De generatie van antibiotica I, II en III kan zowel parenteraal als oraal worden gebruikt.

De eerste generatie antibiotica omvatten:

  • geneesmiddelen gebruikt voor parenterale toediening - Cefazolin;
  • geneesmiddelen voor oraal gebruik - Cefalexin, Cefadroxil.

Generatie II-antibiotica omvatten:

  • medicijnen gebruikt voor cefuroxim-gebaseerde injecties;
  • geneesmiddelen voor orale toediening op basis van cefaclor, cefuroximaxetil.

De derde generatie wordt vertegenwoordigd door:

  • middelen voor parenterale behandeling - Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazon;
  • medicijnen op basis van cefixime, ceftibuten, die binnen worden gebruikt.

Generatie IV wordt vertegenwoordigd door slechts één medicijn - Cefepime. Het wordt geproduceerd in poedervorm voor de bereiding van een injectie-oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Cephalosporines schenden de synthese van de celwand van de microbe, wat leidt tot zijn dood, dat wil zeggen dat antibiotica van deze groep een bacteriedodend effect hebben.

Bereik van antimicrobiële activiteit en gebruik

Alle cefalosporinen zijn inactief tegen de volgende micro-organismen:

  • enterokokken;
  • methicilline-resistente Staphylococcus aureus;
  • Listeria.

In de lijn van I tot III generatie voor cefalosporine-antibiotica, is er een tendens om het actieradio uit te breiden en de antimicrobiële activiteit tegen gramnegatieve microflora te verhogen met een lichte daling in efficiëntie tegen gram-positieve bacteriën.

Antibiotica van de eerste generatie veroorzaken de dood van dergelijke micro-organismen als:

  • streptokokken;
  • methicilline-gevoelige stafylokokken;
  • Escherichia coli;
  • Protey Mirabilis;
  • sommige anaëroben.

Alle producten in deze groep hebben hetzelfde bereik van antimicrobiële activiteit, maar geneesmiddelen bedoeld voor orale toediening zijn enigszins inferieur aan geneesmiddelen voor parenterale toediening.

II-generatie cefalosporinen zijn actiever in vergelijking met gram-negatieve microflora in vergelijking met geneesmiddelen van de eerste generatie, ze veroorzaken de dood van dergelijke bacteriestammen als:

  • streptokokken en stafylokokken (en ze zijn gevoeliger voor Cefuroxim dan voor Cefaclorum);
  • gonokokken (cefuroxim);
  • Moraksella Cataris (Cefuroxim);
  • hemophilus bacillus (cefuroxim);
  • Escherichia coli;
  • Shigella;
  • salmonella;
  • Protey Mirabilis en gewoon;
  • Klebsiella;
  • tsitrobakter.

De belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen van de derde generatie zijn Cefotaxime en Ceftriaxon. Ze hebben een vergelijkbaar spectrum van therapeutische activiteit en veroorzaken de dood van de volgende micro-organismen:

  • pneumokokken;
  • streptokokken (inclusief hemolytisch);
  • Corynebacterium;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningokokken;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • Griepstokken;
  • Moraxella Cataris;
  • Enterobacteriaceae.

Ceftazidim en cefoperazon verschillen in die zin dat ze minder actief zijn in vergelijking met Cefotaxime en Ceftriaxon in verband met streptokokken, maar ze veroorzaken de dood van de pyo-purulente bacillus.

Orale cefalosporines van de derde generatie zijn niet effectief tegen stafylokokken en Ceftibuten ook met betrekking tot pneumokokken en hemolytische streptokokken.

De enige vertegenwoordiger van IV-generatie cefalosporines Cefepime heeft een vergelijkbaar spectrum van antimicrobiële activiteit met III-generatie-antibiotica.

  1. Antibiotica I-generatie voorgeschreven voor aandoeningen van de huid en het bewegingsapparaat, in een milde vorm.
  2. Fondsen van groep II generatie voorgeschreven voor ziekten van het urogenitale systeem, bovenste en onderste luchtwegen zoals (tonsillitis, longontsteking, chronische bronchitis, faryngitis).
  3. Geneesmiddelen voor III-generatie hebben dezelfde reeks indicaties voor gebruik als antibiotica van II-generatie. En bovendien bestrijden ze met succes ziekten zoals shigellose, gonorroe, korsten en door teken overgedragen borreliose.
  4. IV-generatiegeneesmiddelen zijn effectief voor sepsis, ontsteking en abcessen van de longen, purulente pleuritis en gewrichtsaandoeningen.
terug naar index ↑

Contra-indicaties voor de benoeming en bijwerkingen

De volgende condities zijn gecontra-indiceerd:

  • individuele intolerantie;
  • lactatieperiode;
  • baby's met verhoogd serumbilirubine, vooral te vroeg geboren baby's (voor Ceftriaxon);
  • leverpathologie (voor cefoperazon).

Met penicilline-intolerantie is kruisallergie voor de eerste generatie cefalosporines mogelijk.

Tijdens de behandeling kunnen bijwerkingen optreden zoals:

  • allergieën;
  • convulsies;
  • hemolytische aandoeningen (positieve antiglobulinetest, eosinofilie, vermindering van leukocyten, agranulocytose, anemie, met de benoeming van cefoperazon - trombocytopenie);
  • verhoogde transaminase-activiteit (vooral wanneer behandeld met cefoperazon);
  • cholestase en psedocholestasis (bij het voorschrijven van hoge doses ceftriaxon);
  • buikpijn;
  • maagklachten;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • spruw;
  • flebitis (met intraveneuze introductie van geneesmiddelen);
  • pijn op de injectieplaats.

Korte beschrijving van geneesmiddelen

Cephalosporines-tabletten hebben de volgende verschillen:

    Cephalexin behoort tot de 1e generatie medicijnen. Het heeft een hoge activiteit tegen streptokokken en stafylokokken. Wanneer het wordt voorgeschreven, moet er rekening mee worden gehouden dat de ontwikkeling van kruisallergie mogelijk is in geval van intolerantie voor penicilline.

Cefuroxim acetyl verwijst naar het middel van de II-generatie. Het antibioticum heeft verschillende handelsnamen: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Het is zeer actief tegen enterobacteriën, moraxella en hemophilus.

Het wordt meerdere keren per dag voorgeschreven, met ziekten als pneumonie, furunculose, pyelonefritis. Meestal tijdens de behandeling met dit antibioticum, bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, veranderingen in het perifere bloedbeeld ontwikkelen.

  • Cefixime behoort tot de derde generatie geneesmiddelen, heeft een breed werkingsspectrum, dringt goed door in alle weefsels van het lichaam, veroorzaakt de dood van de pyocyanische staaf en enterobacteriën.
  • Ceftibuten, dat wordt gekenmerkt door een breed scala aan therapeutische activiteiten, heeft weinig contra-indicaties (overgevoeligheid en is minder dan zes maanden oud) en bijwerkingen, wordt ook geproduceerd uit tabletten van de derde generatie in tabletvorm.
  • Cephalosporines in tabletten hebben verschillende voordelen:

    1. Ze worden niet vernietigd door het enzym bèta-lactamase.
    2. Ze zijn eenvoudig en gemakkelijk te gebruiken. De patiënt alleen kan zonder hulp een pil nemen.
    3. Je kunt ze thuis behandelen.
    4. Bij het nemen van pillen treden geen complicaties op zoals flebitis en andere lokale ontstekingsreacties die kenmerkend zijn voor injecties.

    De arts schrijft antibacteriële geneesmiddelen van deze groep in pillen voor aan volwassenen in de juiste dosering, die wordt geselecteerd op basis van de ernst van de ziekte, waarbij andere geneesmiddelen, somatische pathologieën worden gebruikt. De behandelingsduur is 7-10 dagen.

    In de kindergeneeskunde worden ze voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd en het gewicht van het kind.

    Voor een meer volledige absorptie van deze geneesmiddelen is het wenselijk om na de maaltijd te nemen. Tegelijkertijd worden antimycotica en probiotica aanbevolen om de ontwikkeling van superinfectie te voorkomen.

    Het is onaanvaardbaar om antibacteriële geneesmiddelen te nemen zonder een arts te raadplegen - alleen een specialist die de toestand van de patiënt heeft beoordeeld, kan adequate therapie voorschrijven.