Breedspectrumantibiotica zijn tegenwoordig de meest populaire medicijnen. Ze verdienen zo'n populariteit vanwege hun eigen veelzijdigheid en het vermogen om tegelijkertijd te strijden met verschillende irriterende stoffen die een negatieve invloed hebben op de menselijke gezondheid.
Artsen raden het gebruik van dergelijke hulpmiddelen niet aan zonder voorafgaande klinische onderzoeken en zonder de aanbevelingen van artsen. Gesteriliseerd gebruik van antibiotica kan de situatie verergeren en de opkomst van nieuwe ziekten veroorzaken, evenals een negatief effect hebben op de menselijke immuniteit.
Antibiotica nieuwe generatie
Het risico van het gebruik van antibiotica als gevolg van moderne medische ontwikkelingen is praktisch tot nul gereduceerd. Nieuwe antibiotica hebben een verbeterde formule en werkingsprincipe, waardoor hun actieve componenten uitsluitend op het cellulaire niveau van het pathogene agens worden beïnvloed, zonder de gunstige microflora van het menselijk lichaam te verstoren. En als vroeger dergelijke middelen werden gebruikt in de strijd tegen een beperkt aantal pathogene agentia, zullen ze vandaag onmiddellijk effectief zijn tegen een hele groep pathogenen.
Antibiotica zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
- tetracycline groep - tetracycline;
- aminoglycoside groep - Streptomycine;
- amphenicol-antibiotica - chlooramfenicol;
- penicilline-reeks van medicijnen - Amoxicilline, Ampicilline, Bilmicine of Tikartsiklin;
- antibiotica van de carbapenemgroep - Imipenem, Meropenem of Ertapenem.
Het type antibioticum wordt bepaald door de arts na zorgvuldig onderzoek van de ziekte en onderzoek van al zijn oorzaken. Medicamenteuze behandeling voorgeschreven door een arts is effectief en zonder complicaties.
Belangrijk: Zelfs als het gebruik van een antibioticum u eerder heeft geholpen, betekent dit niet dat u dezelfde medicijnen moet nemen als u vergelijkbare of volledig identieke symptomen hebt.
De beste breedspectrumantibiotica van de nieuwe generatie
tetracycline
Het heeft het grootste aantal toepassingen;
Moderne antibioticaklasse
Antibioticum - een stof "tegen het leven" - een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door levende agentia, in de regel verschillende pathogenen.
Antibiotica zijn om verschillende redenen verdeeld in vele soorten en groepen. Classificatie van antibiotica stelt u in staat om de omvang van elk type geneesmiddel op de meest effectieve manier te bepalen.
Moderne antibioticaklasse
1. Afhankelijk van de oorsprong.
- Natuurlijk (natuurlijk).
- Semi-synthetisch - in het beginstadium van de productie wordt de substantie verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens wordt het medicijn kunstmatig gesynthetiseerd.
- Synthetische.
Strikt genomen zijn alleen preparaten die zijn afgeleid van natuurlijke grondstoffen antibiotica. Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld impliceert het begrip "antibioticum" allerlei soorten medicijnen die kunnen vechten met levende ziekteverwekkers.
Waar komt natuurlijke antibiotica vandaan?
- van schimmel schimmels;
- van actinomycetes;
- van bacteriën;
- van planten (fytonciden);
- uit de weefsels van vissen en dieren.
2. Afhankelijk van de impact.
- Antibacteriële.
- Antineoplastische.
- Antifungale.
3. Volgens het spectrum van impact op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.
- Antibiotica met een beperkt werkingsspectrum.
Deze geneesmiddelen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze zich op het specifieke type (of groep) van micro-organismen richten en de gezonde microflora van de patiënt niet onderdrukken. - Antibiotica met een breed scala aan effecten.
4. Door de aard van de impact op de celbacterie.
- Bacteriedodende geneesmiddelen - vernietig ziekteverwekkers.
- Bacteriostatica - schort de groei en reproductie van cellen op. Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig de overblijvende bacteriën in zich opnemen.
5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is classificatie door chemische structuur bepalend, omdat de structuur van het geneesmiddel zijn rol bepaalt bij de behandeling van verschillende ziekten.
1. Beta-lactam-medicijnen
1. Penicilline - een stof geproduceerd door kolonies schimmel schimmels Penicillinum. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bactericide effect. De substantie vernietigt de wanden van bacteriecellen, wat leidt tot hun dood.
Pathogene bacteriën passen zich aan en worden resistent voor medicijnen. De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriecellen.
Helaas worden penicillines door het lichaam vaak gezien als een allergeen.
Penicilline antibioticagroepen:
- Natuurlijke penicillines worden niet beschermd tegen penicillinases, een enzym dat gemodificeerde bacteriën produceert en het antibioticum vernietigt.
- Semisynthetics - resistent tegen de effecten van bacterieel enzym:
penicilline biosynthetische G - benzylpenicilline;
aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, bekampitselline);
semi-synthetische penicilline (methicilline drugs, oxacillin, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).
Gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.
Tegenwoordig zijn 4 generaties cefalosporines bekend.
- Cefalexin, cefadroxil, keten.
- Cefamezine, cefuroxim (acetyl), cefazoline, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepime.
Cephalosporines veroorzaken ook allergische reacties.
Cefalosporinen worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis te voorkomen.
2. macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en verdeling van bacteriën. Macrolides werken direct op de plaats van ontsteking.
Van de moderne antibiotica worden macroliden als de minst toxische beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties.
Macroliden hopen zich op in het lichaam en passen korte kuren van 1-3 dagen toe. Gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.
Erytromycine, roxithromycine, clarithromycine, azithromycine, azalides en ketoliden.
Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikt over bacteriostatische actie.
Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, anthrax, tularemie, ademhalingsorganen en urinewegen. Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief als het plaatselijk wordt aangebracht als een zalf.
- Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
- Semisventhite tetracyclines: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.
Aminoglycosiden zijn bacteriedodende, zeer toxische geneesmiddelen die actief zijn tegen gram-negatieve aërobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en efficiënt pathogene bacteriën, zelfs met verzwakte immuniteit. aërobe omstandigheden zijn nodig om het mechanisme van de vernietiging van bacteriën te voeren, dat wil zeggen antibiotica van deze groep niet "werk" in het holst van de weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holten, abcessen).
Aminoglycosiden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, schaafwonden, endocarditis, pneumonie, bacteriële nierziekte, urineweginfectie, ontsteking van het binnenoor.
Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, kanamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.
Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme tegen bacteriële pathogenen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige darminfecties.
Een onplezierig neveneffect van de behandeling van chlooramfenicol is de beschadiging van het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.
Voorbereidingen met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van bacteriën is een schending van de DNA-synthese, die tot hun dood leidt.
Fluoroquinolonen worden gebruikt voor de topische behandeling van de ogen en oren, vanwege een sterk neveneffect. De medicijnen hebben effecten op de gewrichten en botten, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.
Fluorchinolonen worden gebruikt voor de volgende pathogenen: gonokokken, Shigella, Salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningococcus, tuberculeuze mycobacteriën.
Preparaten: levofloxacine, hemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.
Antibiotica gemengd type effecten op bacteriën. Het heeft een bacteriedodend effect op de meeste soorten en een bacteriostatisch effect op streptokokken, enterokokken en stafylokokken.
Preparaten van glycopeptiden: teikoplanine (targotsid), daptomycine, vancomycine (vancatsine, diatracine).
8. Tuberculose-antibiotica
Preparaten: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.
9. Antibiotica met antischimmeleffect
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze de dood veroorzaken.
10. Anti-lepra medicijnen
Gebruikt voor de behandeling van lepra: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.
11. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.
12. lincosamiden
In termen van hun therapeutische eigenschappen bevinden ze zich dicht bij macroliden, hoewel hun chemische samenstelling een geheel andere groep van antibiotica is.
Geneesmiddel: caseïne S.
13. Antibiotica die worden gebruikt in de medische praktijk, maar niet behoren tot een van de bekende classificaties.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Tabel met medicijnen - antibiotica
Indeling van antibiotica in groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.
Samenvatting van antibioticumgroepen
Antibiotica zijn een groep geneesmiddelen die de groei en ontwikkeling van levende cellen kan remmen. Meestal worden ze gebruikt voor het behandelen van infectieuze processen veroorzaakt door verschillende bacteriestammen. Het eerste medicijn werd in 1928 ontdekt door de Britse bacterioloog Alexander Fleming. Sommige antibiotica worden echter ook voorgeschreven voor kankerpathologieën, als een onderdeel van combinatiechemotherapie. Deze groep geneesmiddelen heeft vrijwel geen effect op virussen, met uitzondering van sommige tetracyclines. In de moderne farmacologie wordt de term "antibiotica" steeds vaker vervangen door "antibacteriële geneesmiddelen".
De eerste gesynthetiseerde geneesmiddelen uit de groep van penicillines. Ze hebben het sterftecijfer van ziekten als longontsteking, sepsis, meningitis, gangreen en syfilis aanzienlijk verminderd. In de loop van de tijd, door het actieve gebruik van antibiotica, begonnen veel micro-organismen resistentie tegen hen te ontwikkelen. Daarom was een belangrijke taak het zoeken naar nieuwe groepen antibacteriële geneesmiddelen.
Geleidelijk aan farmaceutische bedrijven gesynthetiseerd en begon te cefalosporinen, macroliden, fluorchinolonen, tetracyclines, chlooramfenicol, nitrofuranen, aminoglycosiden, carbapenems en andere antibiotica te produceren.
Antibiotica en hun classificatie
De belangrijkste farmacologische classificatie van antibacteriële geneesmiddelen is scheiding door werking op micro-organismen. Achter dit kenmerk zijn er twee groepen antibiotica:
- bacteriedodend - geneesmiddelen veroorzaken de dood en lysis van micro-organismen. Deze actie is het gevolg van het vermogen van antibiotica om membraansynthese te remmen of de productie van DNA-componenten te remmen. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen, carbapenems, monobactams, glycopeptiden en fosfomycine hebben deze eigenschap.
- bacteriostatisch - antibiotica zijn in staat om de synthese van eiwitten door microbiële cellen te remmen, wat hun reproductie onmogelijk maakt. Als gevolg hiervan is de verdere ontwikkeling van het pathologische proces beperkt. Deze actie is kenmerkend voor tetracyclines, macroliden, aminoglycosiden, linkosaminen en aminoglycosiden.
Achter het spectrum van actie zijn er ook twee groepen antibiotica:
- breed - het medicijn kan worden gebruikt voor het behandelen van pathologieën veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen;
- met smal - het medicijn beïnvloedt individuele stammen en soorten bacteriën.
Er is nog steeds een classificatie van antibacteriële geneesmiddelen op basis van hun oorsprong:
- natuurlijk - verkregen van levende organismen;
- halfsynthetische antibiotica zijn gemodificeerde natuurlijke analoge moleculen;
- synthetisch - ze worden volledig kunstmatig geproduceerd in gespecialiseerde laboratoria.
Beschrijving van verschillende antibioticumgroepen
Beta-lactams
penicillines
Historisch gezien de eerste groep antibacteriële geneesmiddelen. Het heeft een bacteriedodend effect op een breed scala van micro-organismen. Penicillines onderscheiden de volgende groepen:
- natuurlijke penicillines (gesynthetiseerd onder normale omstandigheden door schimmels) - benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline;
- semi-synthetische penicillines, die een grotere weerstand tegen penicillinases hebben, die hun werkingsspectrum aanzienlijk uitbreiden - oxacilline en methicilline;
- met uitgebreide actie - geneesmiddelen amoxicilline, ampicilline;
- penicillines met een breed effect op micro-organismen - geneesmiddelen mezlocillin, azlocillin.
Om de resistentie van bacteriën te verminderen en de kans op een succesvolle antibioticum, worden penicilline actieve inhibitoren toegevoegd penicillinases - clavulaanzuur, sulbactam en tazobactam. Dus er waren drugs "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" en anderen.
Breng data geneesmiddelen infecties van de luchtwegen (bronchitis, sinusitis, longontsteking, faryngitis, laryngitis), urogenitale (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorroe), de spijsvertering (cholecystitis, dysenterie) systemen, huidletsels en syfilis. Van de bijwerkingen komen allergische reacties het meest voor (urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem).
Penicillines zijn ook de veiligste producten voor zwangere vrouwen en baby's.
cefalosporinen
Deze groep antibiotica heeft een bacteriedodend effect op een groot aantal micro-organismen. Vandaag worden de volgende generaties cefalosporines onderscheiden:
- I - geneesmiddelen cefazoline, cefalexin, cefradine;
- II - geneesmiddelen met cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitine;
- III - preparaten van cefotaxime, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizime;
- IV - geneesmiddelen met cefepime, cefpirome;
- V - drugs ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
De overgrote meerderheid van deze medicijnen bestaat alleen in een injectievorm, daarom worden ze voornamelijk in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn de meest populaire antibacteriële middelen voor gebruik in ziekenhuizen.
Deze geneesmiddelen worden gebruikt om een groot aantal ziekten te behandelen: longontsteking, meningitis, generalisatie van infecties, pyelonefritis, cystitis, ontsteking van botten, zachte weefsels, lymfangitis en andere pathologieën. Bij gebruik van cephalosporines wordt vaak overgevoeligheid gevonden. Soms is er een voorbijgaande daling van de creatinineklaring, spierpijn, hoest, verhoogde bloeding (als gevolg van een afname van vitamine K).
carbapenems
Ze zijn een vrij nieuwe groep antibiotica. Net als andere bèta-lactams hebben carbapenems een bactericide effect. Een enorm aantal verschillende stammen van bacteriën blijven gevoelig voor deze groep geneesmiddelen. Carbapenems zijn ook resistent tegen enzymen die micro-organismen synthetiseren. Deze eigenschappen hebben geleid tot het feit dat ze worden beschouwd als reddingsmedicijnen, wanneer andere antibacteriële middelen ineffectief blijven. Het gebruik ervan is echter strikt beperkt vanwege zorgen over de ontwikkeling van bacteriële resistentie. Deze groep geneesmiddelen omvat meropenem, doripenem, ertapenem en imipenem.
Carbapenems worden gebruikt voor de behandeling van sepsis, pneumonie, peritonitis, acute abdominale chirurgische pathologieën, meningitis, endometritis. Deze geneesmiddelen worden ook voorgeschreven aan patiënten met immunodeficiëntie of op de achtergrond van neutropenie.
Onder de bijwerkingen moeten worden opgemerkt dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, tromboflebitis, pseudomembraneuze colitis, convulsies en hypokaliëmie.
monobactams
Monobactams hebben voornamelijk alleen invloed op de gramnegatieve flora. De kliniek gebruikt slechts één werkzame stof uit deze groep - aztreonam. Met zijn voordelen wordt de resistentie tegen de meeste bacteriële enzymen benadrukt, waardoor het het favoriete medicijn is voor falen van de behandeling met penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden. In klinische richtlijnen wordt aztreonam aanbevolen voor enterobacter-infectie. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair gebruikt.
Onder de indicaties voor opname dienen te worden geïdentificeerd sepsis, door de gemeenschap verworven pneumonie, peritonitis, infecties van de bekkenorganen, huid en musculoskeletaal systeem. Het gebruik van aztreonam leidt soms tot de ontwikkeling van dyspeptische symptomen, geelzucht, toxische hepatitis, hoofdpijn, duizeligheid en allergische huiduitslag.
macroliden
Macroliden zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die zijn gebaseerd op een macrocyclische lactonring. Deze geneesmiddelen hebben een bacteriostatisch effect tegen gram-positieve bacteriën, intracellulaire en membraanparasieten. Een kenmerk van macroliden is het feit dat hun hoeveelheid in de weefsels veel hoger is dan in het bloedplasma van de patiënt.
Geneesmiddelen zijn ook gekenmerkt door lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en op jonge leeftijd van het kind. Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:
- natuurlijk, die werden gesynthetiseerd in de 50-60s van de vorige eeuw - bereidingen van erytromycine, spiramycine, josamycine, midecamycine;
- prodrugs (omgezet in actieve vorm na metabolisme) - troleandomycine;
- semi-synthetisch - geneesmiddelen azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.
Macroliden worden in veel bacteriële pathologieën gebruikt: maagzweer, bronchitis, pneumonie, infecties van de bovenste luchtwegen, dermatose, de ziekte van Lyme, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. U kunt deze groep geneesmiddelen niet gebruiken voor aritmieën, nierfalen.
tetracyclines
Tetracyclines werden voor de eerste keer meer dan een halve eeuw geleden gesynthetiseerd. Deze groep heeft een bacteriostatisch effect tegen vele stammen van microbiële flora. In hoge concentraties vertonen ze een bactericide effect. Een kenmerk van tetracyclines is hun vermogen zich te accumuleren in botweefsel en tandglazuur.
Aan de ene kant laat dit artsen toe om ze actief te gebruiken bij chronische osteomyelitis en aan de andere kant schendt het de ontwikkeling van het skelet bij kinderen. Daarom kunnen ze absoluut niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en onder de 12 jaar. Tot tetracyclines, naast het medicijn met dezelfde naam, behoren doxycycline, oxytetracycline, minocycline en tigecycline.
Ze worden gebruikt voor verschillende darmpathologieën, brucellose, leptospirose, tularemie, actinomycose, trachoom, de ziekte van Lyme, gonokokkeninfectie en rickettsiose. Porphyria, chronische leverziekten en individuele intolerantie worden ook onderscheiden van contra-indicaties.
fluoroquinolonen
Fluoroquinolonen zijn een grote groep antibacteriële middelen met een breed bacteriedodend effect op pathogene microflora. Alle geneesmiddelen worden op de markt gebracht nalidixinezuur. Het actieve gebruik van fluoroquinolonen begon in de jaren '70 van de vorige eeuw. Vandaag zijn ze ingedeeld naar generaties:
- I - nalidixische en oxolinezuurpreparaten;
- II - geneesmiddelen met ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine, pefloxacine;
- III - levofloxacinepreparaten;
- IV - geneesmiddelen met gatifloxacine, moxifloxacine, hemifloxacine.
De nieuwste generaties van fluorochinolonen worden "luchtwegen" genoemd vanwege hun activiteit tegen microflora, die meestal longontsteking veroorzaakt. Ze worden ook gebruikt voor de behandeling van sinusitis, bronchitis, darminfecties, prostatitis, gonnoroea, sepsis, tuberculose en meningitis.
Van de tekortkomingen is het noodzakelijk om te benadrukken dat de fluoroquinolonen de vorming van het bewegingsapparaat kunnen beïnvloeden. Daarom kunnen ze bij kinderen, tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven. De eerste generatie geneesmiddelen heeft ook een hoge hepato- en nefrotoxiciteit.
aminoglycosiden
Aminoglycosiden hebben actief gebruik gevonden bij de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gram-negatieve flora. Ze hebben een bactericide effect. Hun hoge werkzaamheid, die niet afhangt van de functionele activiteit van de immuniteit van de patiënt, heeft hen onmisbaar gemaakt voor zijn verstoring en neutropenie. De volgende generaties van aminoglycosiden worden onderscheiden:
- I - bereidingen van neomycine, kanamycine, streptomycine;
- II - medicatie met tobramycine, gentamicine;
- III - amikacinepreparaten;
- IV - isepamycinemedicatie.
Aminoglycosiden worden voorgeschreven voor infecties van het ademhalingssysteem, sepsis, infectieuze endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis en andere pathologieën. Onder de bijwerkingen van groot belang zijn de toxische effecten op de nieren en gehoorverlies.
Daarom is het in de loop van de therapie noodzakelijk om regelmatig een biochemische analyse van bloed (creatinine, SCF, ureum) en audiometrie uit te voeren. Bij zwangere vrouwen, tijdens borstvoeding, krijgen patiënten met een chronische nieraandoening of hemodialyse alleen om levensredenen aminoglycosiden.
glycopeptiden
Glycopeptide-antibiotica hebben een breed-spectrum bacteriedodend effect. De bekendste hiervan zijn bleomycine en vancomycine. In de klinische praktijk zijn glycopeptiden reserve medicijnen die worden voorgeschreven voor het falen van andere antibacteriële middelen of de specifieke gevoeligheid van het infectieuze agens voor hen.
Ze worden vaak gecombineerd met aminoglycosiden, wat het mogelijk maakt om het cumulatieve effect op Staphylococcus aureus, enterococcus en Streptococcus te vergroten. Glycopeptide-antibiotica werken niet op mycobacteriën en schimmels.
Deze groep van antibacteriële middelen wordt voorgeschreven voor endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, pneumonie (inclusief complicaties), abces en pseudomembraneuze colitis. U kunt geen glycopeptide-antibiotica gebruiken voor nierfalen, overgevoeligheid voor geneesmiddelen, borstvoeding, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap en borstvoeding.
lincosamiden
Linkosyamides omvatten lincomycine en clindamycine. Deze geneesmiddelen vertonen een bacteriostatisch effect op gram-positieve bacteriën. Ik gebruik ze vooral in combinatie met aminoglycosiden, als tweedelijnsgeneesmiddelen, voor zware patiënten.
Lincosamides worden voorgeschreven voor aspiratiepneumonie, osteomyelitis, diabetische voet, necrotiserende fasciitis en andere pathologieën.
Heel vaak tijdens hun opname ontwikkelt candida-infectie, hoofdpijn, allergische reacties en onderdrukking van bloed.
video
De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.
Ecologist Handbook
De gezondheid van je planeet ligt in jouw handen!
Antibioticagroepen en hun vertegenwoordigers
Antibioticum - een stof "tegen het leven" - een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door levende agentia, in de regel verschillende pathogenen.
Antibiotica zijn om verschillende redenen verdeeld in vele soorten en groepen.
Classificatie van antibiotica stelt u in staat om de omvang van elk type geneesmiddel op de meest effectieve manier te bepalen.
Moderne antibioticaklasse
1. Afhankelijk van de oorsprong.
- Natuurlijk (natuurlijk).
- Semi-synthetisch - in het beginstadium van de productie wordt de substantie verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens wordt het medicijn kunstmatig gesynthetiseerd.
- Synthetische.
Strikt genomen zijn alleen preparaten die zijn afgeleid van natuurlijke grondstoffen antibiotica.
Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld impliceert het begrip "antibioticum" allerlei soorten medicijnen die kunnen vechten met levende ziekteverwekkers.
Waar komt natuurlijke antibiotica vandaan?
- van schimmel schimmels;
- van actinomycetes;
- van bacteriën;
- van planten (fytonciden);
- uit de weefsels van vissen en dieren.
Afhankelijk van de impact.
- Antibacteriële.
- Antineoplastische.
- Antifungale.
3. Volgens het spectrum van impact op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.
- Antibiotica met een beperkt werkingsspectrum.
Deze geneesmiddelen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze zich op het specifieke type (of groep) van micro-organismen richten en de gezonde microflora van de patiënt niet onderdrukken. - Antibiotica met een breed scala aan effecten.
Door de aard van de impact op de celbacteriën.
- Bacteriedodende geneesmiddelen - vernietig ziekteverwekkers.
- Bacteriostatica - schort de groei en reproductie van cellen op.
Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig de overblijvende bacteriën in zich opnemen.
5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is classificatie door chemische structuur bepalend, omdat de structuur van het geneesmiddel zijn rol bepaalt bij de behandeling van verschillende ziekten.
1. Beta-lactam-medicijnen
Penicilline is een stof die wordt geproduceerd door kolonies schimmels van de Penicillinum-soort. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bactericide effect. De substantie vernietigt de wanden van bacteriecellen, wat leidt tot hun dood.
Pathogene bacteriën passen zich aan en worden resistent voor medicijnen.
De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriecellen.
Helaas worden penicillines door het lichaam vaak gezien als een allergeen.
Penicilline antibioticagroepen:
- Natuurlijke penicillines worden niet beschermd tegen penicillinases, een enzym dat gemodificeerde bacteriën produceert en het antibioticum vernietigt.
- Semisynthetics - resistent tegen de effecten van bacterieel enzym:
penicilline biosynthetische G - benzylpenicilline;
aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, bekampitselline);
semi-synthetische penicilline (methicilline drugs, oxacillin, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).
Gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.
Tegenwoordig zijn 4 generaties cefalosporines bekend.
- Cefalexin, cefadroxil, keten.
- Cefamezine, cefuroxim (acetyl), cefazoline, cefaclor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepime.
Cephalosporines veroorzaken ook allergische reacties.
Cefalosporinen worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis te voorkomen.
macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en verdeling van bacteriën. Macrolides werken direct op de plaats van ontsteking.
Van de moderne antibiotica worden macroliden als de minst toxische beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties.
Macroliden hopen zich op in het lichaam en passen korte kuren van 1-3 dagen toe.
Gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.
Erytromycine, roxithromycine, clarithromycine, azithromycine, azalides en ketoliden.
Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikt over bacteriostatische actie.
Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, anthrax, tularemie, ademhalingsorganen en urinewegen.
Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief als het plaatselijk wordt aangebracht als een zalf.
- Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
- Semisventhite tetracyclines: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.
Aminoglycosiden zijn bacteriedodende, zeer toxische geneesmiddelen die actief zijn tegen gram-negatieve aërobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en efficiënt pathogene bacteriën, zelfs met verzwakte immuniteit. aërobe omstandigheden zijn nodig om het mechanisme van de vernietiging van bacteriën te voeren, dat wil zeggen antibiotica van deze groep niet "werk" in het holst van de weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holten, abcessen).
Aminoglycosiden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, schaafwonden, endocarditis, pneumonie, bacteriële nierziekte, urineweginfectie, ontsteking van het binnenoor.
Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, kanamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.
Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme tegen bacteriële pathogenen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige darminfecties.
Een onplezierig neveneffect van de behandeling van chlooramfenicol is de beschadiging van het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.
Voorbereidingen met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van bacteriën is een schending van de DNA-synthese, die tot hun dood leidt.
Fluoroquinolonen worden gebruikt voor de topische behandeling van de ogen en oren, vanwege een sterk neveneffect.
De medicijnen hebben effecten op de gewrichten en botten, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.
Fluorchinolonen worden gebruikt voor de volgende pathogenen: gonokokken, Shigella, Salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningococcus, tuberculeuze mycobacteriën.
Preparaten: levofloxacine, hemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.
Antibiotica gemengd type effecten op bacteriën. Het heeft een bacteriedodend effect op de meeste soorten en een bacteriostatisch effect op streptokokken, enterokokken en stafylokokken.
Preparaten van glycopeptiden: teikoplanine (targotsid), daptomycine, vancomycine (vancatsine, diatracine).
8. Tuberculose-antibiotica
Preparaten: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.
Antibiotica met antischimmeleffect
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze de dood veroorzaken.
10. Anti-lepra medicijnen
Gebruikt voor de behandeling van lepra: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.
11. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.
12. lincosamiden
In termen van hun therapeutische eigenschappen bevinden ze zich dicht bij macroliden, hoewel hun chemische samenstelling een geheel andere groep van antibiotica is.
Geneesmiddel: caseïne S.
Antibiotica die worden gebruikt in de medische praktijk, maar niet behoren tot een van de bekende classificaties.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Tabel met medicijnen - antibiotica
Indeling van antibiotica in groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.
Antibioticagroepen en hun vertegenwoordigerslijst
Gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.
De belangrijkste classificatie van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van hun chemische structuur.
STIKSTOFSTSTSTOFFEN - bevatten stikstof en maken deel uit van levensmiddelen, diervoeders, bodemoplossingen en humus en worden ook kunstmatig bereid voor technisch gebruik...
Samenvatting van antibioticumgroepen
ANABOLISCHE STOFFEN - lek. Synthetische. geneesmiddelen die de synthese van eiwitten in het lichaam en botverkalking stimuleren. A.'s actie. gemanifesteerd, in het bijzonder, in het vergroten van de massa van skeletspieren...
BACTERIOSTATISCHE STOFFEN - bacteriostatische middelen, stoffen die de eigenschap hebben om de reproductie van bacteriën tijdelijk te onderbreken.
Onderscheiden door veel micro-organismen, evenals enkele hogere planten...
alkylerende stoffen - stoffen die monovalente radicalen van vetkoolwaterstoffen kunnen introduceren in moleculen van organische verbindingen...
Groot medisch woordenboek
antihormonale stoffen - geneeskrachtige stoffen die de eigenschap hebben om de werking van hormonen te verzwakken of te stoppen...
Groot medisch woordenboek
antiserotonine-stoffen - geneeskrachtige stoffen die de synthese van serotonine remmen of verschillende manifestaties van de werking ervan blokkeren...
Groot medisch woordenboek
anti-enzym stoffen - geneeskrachtige stoffen die selectief de activiteit van bepaalde enzymen remmen...
Groot medisch woordenboek
anti-folia stoffen - medicinale stoffen die anti-metabolieten van foliumzuur zijn; bezitten cytostatische antitumor actie...
Groot medisch woordenboek
Bactericiden - chemicaliën die bacteriedodende eigenschappen hebben, worden gebruikt als ontsmettingsmiddelen of voor chemoprofylaxe en chemotherapie van infectieziekten...
Groot medisch woordenboek
De activiteit van een stof is het vermogen van een stof om de oppervlaktespanning te veranderen en wordt geadsorbeerd in de oppervlaktelaag op de interface. Bron: Roadbook...
ANTI-ISOTYPISCHE STOFFEN - Zie ANTI-ISOTYPY...
BALANS VAN DE STOF - kwantitatieve uitdrukking van de herdistributie van elementen in het proces van vervanging van de originele recyclebare artikelen
mijnwerker. neoplasmen van opnieuw opkomende rb en ertsen, met een verandering in de inhoud van...
ALLOPATISCHE STOFFEN - remmende stoffen afgescheiden door de bladeren en wortels van hogere planten en die een beschermende reactie zijn op verschillende negatieve prikkels...
Bacteriostatische stoffen - antibiotica, metaalionen, chemotherapeutische middelen en andere stoffen die de volledige reproductie van bacteriën of andere micro-organismen vertragen, d.w.z. bacteriostasis veroorzaken...
Grote Sovjet-encyclopedie
Bacteriedodende stoffen - stoffen die bacteriën en andere micro-organismen kunnen doden...
Grote Sovjet-encyclopedie
ANESTHETISCHE STOFFEN - het lichaam of een deel ervan ongevoelig maken voor pijn...
Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal
Volgens de methode van het verkrijgen van antibiotica zijn onderverdeeld in:
3 semi-synthetisch (in de beginfase wordt op natuurlijke wijze verkregen, vervolgens wordt de synthese kunstmatig uitgevoerd).
Antibiotica door Origin verdeeld in de volgende hoofdgroepen:
gesynthetiseerd door schimmels (benzylpenicilline, griseofulvine, cefalosporinen, enz.);
Over antibiotische groepen, hun typen en compatibiliteit
actinomycetes (streptomycine, erytromycine, neomycine, nystatine, enz.);
3. bacteriën (gramicidine, polymyxinen, enz.);
4. dieren (lysozyme, ecmoline, enz.);
uitgescheiden door hogere planten (fytoncides, allicine, rafanine, imanine, enz.);
6. synthetisch en semi-synthetisch (levometsitine, methicilline, syntomycine ampicilline, enz.)
Antibiotica door focus (spectrum) Acties behoren tot de volgende hoofdgroepen:
1) voornamelijk actief tegen gram-positieve micro-organismen, voornamelijk antistaphylococcen, natuurlijke en semi-synthetische penicillines, macroliden, fuzidine, lincomycine, fosfomycine;
2) actief tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen (breed-spectrum) - tetracyclines, aminoglycosiden, chlooramfenicol, chlooramfenicol, semi-synthetische penicillinen en cefalosporinen;
3) anti-tuberculose - streptomycine, kanamycine, rifampicine, biomycine (florimitsine), cycloserine, enz.;
4) antischimmelmiddelen - nystatine, amfotericine B, griseofulvine en andere;
5) werken op de eenvoudigste - doxycycline, clindamycine en monomitsine;
6) werkend op wormen - hygromycine B, ivermectine;
7) antitumor - actinomycinen, anthracyclinen, bleomycinen, enz.;
8) antivirale middelen - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, aciclovirine, enz.
9) immunomodulatoren - cyclosporine-antibioticum.
Volgens het spectrum van actie - het aantal soorten micro-organismen die door antibiotica worden aangetast:
- geneesmiddelen die voornamelijk Gram-positieve bacteriën beïnvloeden (benzylpenicilline, oxacilline, erytromycine, cefazoline);
- geneesmiddelen die voornamelijk gram-negatieve bacteriën beïnvloeden (polymyxinen, monobactams);
- breed-spectrum geneesmiddelen die werken op gram-positieve en gram-negatieve bacteriën (3e generatie cefalosporinen, macroliden, tetracyclines, streptomycine, neomycine);
Antibiotica behoren tot de volgende hoofdcategorieën van chemische verbindingen:
beta-lactam antibiotica basis moleculen bètalactamring: (. werkend op stafylokokken - oxacilline, en breed-spectrum drugs - ampicilline, carbenicilline, azlocilline, paperatsillin et al) natuurlijke (benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline), semisynthetische penicillinen, cefalosporinen - een grote groep van zeer effectieve antibiotica (cefalexine, cefalothine, cefotaxime, enz.) met een verschillend spectrum van antimicrobiële werking;
aminoglycosiden bevatten aminosuikers gekoppeld glycosidicaal gebonden aan de rest van (aglycon rest) molecule - natuurlijke en semi-synthetische drugs (streptomycine, kanamycine, gentamicine, sisomicine, tobramycine, netilmicine, amikacine et al.);
3. natuurlijke en semi-synthetische tetracyclines, de basis van het molecuul bestaat uit vier zesledige ringen gebonden - (tetracycline, oxytetracycline, methacycline, doxycycline);
4. macroliden bevatten in het molecuul een macrocyclische lactonring, geassocieerd met één of meer koolhydraatgroepen - (erythromycine, oleandomycine - hoofdgroep van antibiotica en derivaten daarvan);
Anzamicines hebben een eigenaardige chemische structuur, die een macrocyclische ring bevat (rifampicine - een semisynthetisch antibioticum is van het meest praktische belang);
6. polypeptiden in hun molecuul bevatten verschillende geconjugeerde dubbele bindingen - (gramicidine C, polymyxinen, bacitracine, enz.);
7. glycopeptiden (vancomycine, teikoplanine, enz.);
8. linkosamiden - clindamycine, lincomycine;
9. anthracyclinen - een van de belangrijkste groepen antibiotica tegen kanker: doxorubicine (adriamycine) en zijn derivaten, aclarubicine, daunorubicine (rubomycine), enz.
Volgens het werkingsmechanisme op microbiële cellen antibiotica zijn onderverdeeld in bactericide (snel leidend tot celdood) en bacteriostatisch (remming van de groei en deling van cellen) (tabel 1)
- Soorten actie van antibiotica op microflora.
Antibiotica. De belangrijkste classificaties van antibiotica. Chemische classificatie. Het mechanisme van antimicrobiële werking van antibiotica.
Antibiotica - een groep verbindingen van natuurlijke oorsprong of hun semi-synthetische en synthetische analogen, die antimicrobiële of antitumoractiviteit hebben.
Tot op heden zijn enkele honderden vergelijkbare stoffen bekend, maar slechts enkele daarvan zijn in de geneeskunde toegepast.
Basisclassificaties van antibiotica
De classificatie van antibiotica is ook gebaseerd op verschillende principes.
Volgens de methode om ze te verkrijgen zijn verdeeld:
- op natuurlijke;
- synthetische;
- semi-synthetisch (in de beginfase worden ze op natuurlijke wijze verkregen, vervolgens wordt de synthese kunstmatig uitgevoerd).
- voornamelijk actinomyceten en schimmels;
- bacteriën (polymyxine);
- hogere planten (fytonciden);
- weefsel van dieren en vissen (erythrin, ekteritsid).
Volgens de richting van actie:
- antibacteriële;
- antifungale;
- antineoplastische.
Volgens het spectrum van actie - het aantal soorten micro-organismen, die antibiotica zijn:
- breedspectrumgeneesmiddelen (cefalosporinen van de derde generatie, macroliden);
- geneesmiddelen met een beperkt spectrum (cycloserine, lincomycine, benzylpenicilline, clindamycine). In sommige gevallen kan het de voorkeur verdienen, omdat ze de normale microflora niet onderdrukken.
Chemische classificatie
Chemische structuur van antibiotica zijn onderverdeeld in:
- bèta-lactam-antibiotica;
- aminoglycosiden;
- tetracyclines;
- macroliden;
- lincosamiden;
- glycopeptiden;
- polypeptiden;
- polyenen;
- anthracycline-antibiotica.
De basis van de bèta-lactam-antibiotica in het molecuul is de bètalactamring. Deze omvatten:
- penicillines
een groep van natuurlijke en halfsynthetische antibiotica, waarvan het molecuul 6-aminopenicillinezuur bevat, bestaande uit 2 ringen - thiazolidon en beta-lactam. Onder hen zijn:
. biosynthetische (penicilline G - benzylpenicilline);
- aminopenicillinen (amoxicilline, ampicilline, becampicilline);
. semi-synthetische "antistaphylococcen" penicillinen (oxacilline, methicilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline), waarvan het belangrijkste voordeel resistentie tegen microbiële bèta-lactamasen is, voornamelijk stafylokokken;
- cefalosporines zijn natuurlijke en semi-synthetische antibiotica, verkregen op basis van 7-aminocefalosporic acid en bevatten cefem (ook beta-lactam) ring,
dat wil zeggen dat ze qua structuur vergelijkbaar zijn met penicillines. Ze zijn verdeeld in ephalosporins:
1e generatie - ceponine, cefalotine, cefalexine;
- 2e generatie - cefazoline (kefzol), cefamezin, cefaman-dol (mandala);
- 3e generatie - cefuroxim (ketocef), cefotaxime (cl-foran), cefuroximaxetil (zinnat), ceftriaxon (longa-cef), ceftazidime (fortum);
- 4de generatie - cefepime, cefpir (cephrome, keyten), enz.;
- monobactam - aztreonam (azaktam, non-haktam);
- carbopenems - meropenem (meronem) en imipinem, alleen gebruikt in combinatie met een specifieke remmer van renale dehydropeptidase cylastatin - imipinem / cilastatine (thienam).
Aminoglycosiden bevatten aminosuikers gekoppeld door een glycosidische binding aan de rest (aglycon-eenheid) van het molecuul. Deze omvatten:
- synthetische aminoglycosiden - streptomycine, gentamicine (garamycine), kanamycine, neomycine, monomitsine, sizomycine, tobramycine (tobra);
- semi-synthetische aminoglycosiden - spectinomycine, amikatsine (amikine), netilmicine (netiline).
Het tetracyclinemolecuul is gebaseerd op een polyfunctionele hydronaphaceenverbinding met de algemene naam tetracycline. Onder hen zijn:
- natuurlijke tetracyclines - tetracycline, oxytetracycline (clinimecine);
- halfsynthetische tetracyclines - metacycline, chlorotethrin, doxycycline (vibramycin), minocycline, rolitracycline. De preparaten van de macrolidgroep bevatten in hun molecuul een macrocyclische lactonring geassocieerd met één of meerdere koolhydraatresiduen. Deze omvatten:
- erythromycine;
- oleandomycine;
- roxithromycin (rulid);
- azithromycine (sumamed);
- clarithromycin (klacid);
- spiramycine;
- dirithromycin.
Linkosycine en clindamycine worden linkosamiden genoemd. De farmacologische en biologische eigenschappen van deze antibiotica liggen dicht bij macroliden en hoewel deze volledig verschillend chemisch zijn, verwijzen sommige medische bronnen en farmaceutische bedrijven die chemische preparaten produceren, zoals delacine C, naar de groep van macroliden.
Preparaten van de groep glycopeptiden in hun molecuul bevatten gesubstitueerde peptideverbindingen. Deze omvatten:
- vancomycine (vancacin, diatracine);
- teykoplanin (targocid);
- daptomycine.
Preparaten van een groep polypeptiden in hun molecuul bevatten resten van polypeptideverbindingen, deze omvatten:
- gramicidine;
- polymyxine M en B;
- bacitracine;
- colistine.
De preparaten van de geïrrigeerde groep in hun molecuul bevatten verschillende geconjugeerde dubbele bindingen. Deze omvatten:
- amphotericine B;
- nystatine;
- Levorinum;
- natamycine.
Anthracycline-antibiotica omvatten antikanker-antibiotica:
- doxorubicine;
- carminomycine;
- rubomicin;
- aciarubicine.
Er zijn momenteel enkele vrij veel gebruikte antibiotica in de praktijk die niet behoren tot een van de volgende groepen: fosfomycine, fusidinezuur (fuzidine), rifampicine.
De basis van de antimicrobiële werking van antibiotica, evenals andere chemotherapeutische middelen, is de schending van de microscopische antimicrobiële cellen.
Het mechanisme van antimicrobiële werking van antibiotica
Volgens het mechanisme van antimicrobiële werking kunnen antibiotica worden onderverdeeld in de volgende groepen:
- remmers van celwandsynthese (mureïne);
- het veroorzaken van schade aan het cytoplasmatische membraan;
- eiwit eiwitsynthese remmen;
- remmers van nucleïnezuursynthese.
Remmers van celwandsynthese omvatten:
- bèta-lactam-antibiotica - penicillines, cefalosporines, monobactam en carbopenems;
- glycopeptiden - vancomycine, clindamycine.
Het mechanisme van de blokkade van bacteriële celwandsynthese door vancomycine. verschilt van die van penicillines en cefalosporins en concurreert daarom niet met hen voor bindende sites. Aangezien er geen peptidoglycaan in de wanden van dierlijke cellen is, hebben deze antibiotica een zeer lage toxiciteit voor het macroorganisme en kunnen ze worden gebruikt in hoge doses (mega-therapie).
Antibiotica die schade aan het cytoplasmamembraan veroorzaken (blokkerende fosfolipide- of eiwitcomponenten, verminderde celmembraanpermeabiliteit, veranderingen in membraanpotentiaal, enz.) Omvatten:
- polyene antibiotica - hebben een uitgesproken antischimmelactiviteit, waardoor de doorlaatbaarheid van het celmembraan verandert door interactie (blokkering) met steroïde componenten, die er deel van uitmaken in schimmels, en niet in bacteriën;
- polypeptide antibiotica.
De grootste groep antibiotica onderdrukt eiwitsynthese. Overtreding van eiwitsynthese kan op alle niveaus plaatsvinden, te beginnen met het proces van het lezen van informatie uit DNA en eindigt met interactie met ribosomen - het blokkeren van de binding van het transporteren van t-RNA naar de ASCE van ribosomen (aminoglycosiden), met 508 ribosomale subeenheden (macro-deksels) of informatieve i-RNA (tetracyclines op ribosoom 308-subeenheid). Deze groep omvat:
- aminoglycosiden (bijvoorbeeld, aminoglycoside gentamicine, remming van eiwitsynthese in een bacteriële cel, kan de synthese van de eiwitlaag van virussen verstoren en kan daarom een antiviraal effect hebben);
- macroliden;
- tetracyclines;
- chloramphenicol (chloramphenicol), die de eiwitsynthese door een microbiële cel in het stadium van overdracht van aminozuren naar ribosomen verstoort.
Remmers van nucleïnezuursynthese bezitten niet alleen antimicrobiële, maar ook cytostatische activiteit en worden daarom gebruikt als antitumormiddelen. Een van de antibiotica die tot deze groep behoren, rifampicine, remt DNA-afhankelijk RNA-polymerase en blokkeert daardoor de eiwitsynthese op transcriptieniveau.
Antibiotica: classificatie, regels en toepassingskenmerken
Antibiotica - een enorme groep bacteriedodende geneesmiddelen, die elk worden gekenmerkt door het werkingsspectrum, indicaties voor gebruik en de aanwezigheid van bepaalde effecten
Antibiotica zijn stoffen die de groei van micro-organismen kunnen remmen of vernietigen. Volgens de definitie van GOST omvatten antibiotica stoffen van plantaardige, dierlijke of microbiële oorsprong. Op dit moment is deze definitie enigszins verouderd, omdat er een groot aantal synthetische drugs is gemaakt, maar natuurlijke antibiotica dienden als een prototype voor hun creatie.
De geschiedenis van antimicrobiële geneesmiddelen begint in 1928, toen A. Fleming voor het eerst penicilline ontdekte. Deze substantie is precies ontdekt en niet gemaakt, omdat deze altijd in de natuur heeft bestaan. In de natuur produceren microscopische schimmels van het geslacht Penicillium het en beschermen zichzelf tegen andere micro-organismen.
In minder dan 100 jaar tijd zijn meer dan honderd verschillende antibacteriële geneesmiddelen gemaakt. Sommigen van hen zijn al verouderd en worden niet gebruikt in de behandeling, en sommige worden alleen geïntroduceerd in de klinische praktijk.
We raden aan de video te bekijken, die de geschiedenis van de strijd van de mensheid met microben en de geschiedenis van het ontstaan van de eerste antibiotica beschrijft:
Hoe antibiotica werken
Alle antibacteriële geneesmiddelen op het effect op micro-organismen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:
- bacteriedodende - direct de dood van microben veroorzaken;
- bacteriostatische - interfereert met de reproductie van micro-organismen. Onbekwaam om te groeien en te vermenigvuldigen, worden bacteriën vernietigd door het immuunsysteem van een zieke persoon.
Antibiotica implementeren hun effecten op vele manieren: sommige interfereren met de synthese van microbiële nucleïnezuren; andere interfereren met de synthese van bacteriële celwanden, andere interfereren met eiwitsynthese en blokkeren de functies van de ademhalingsenzymen.
Het werkingsmechanisme van antibiotica
Antibioticagroepen
Ondanks de diversiteit van deze groep medicijnen, kunnen ze allemaal worden toegeschreven aan verschillende hoofdtypen. De basis van deze classificatie is de chemische structuur - geneesmiddelen uit dezelfde groep hebben een vergelijkbare chemische formule, die van elkaar verschillen door de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde fragmenten van moleculen.
De classificatie van antibiotica impliceert de aanwezigheid van groepen:
- Penicillinederivaten. Dit omvat alle geneesmiddelen die zijn gebaseerd op het allereerste antibioticum. In deze groep worden de volgende subgroepen of generaties van penicillinepreparaten onderscheiden:
- Natuurlijke benzylpenicilline, die wordt gesynthetiseerd door schimmels en semi-synthetische geneesmiddelen: methicilline, nafcilline.
- Synthetische geneesmiddelen: carbpenicilline en ticarcilline, met een breder scala aan effecten.
- Metcillam en azlocillin, met een nog breder spectrum van actie.
- cefalosporinen - naaste verwanten van penicillines. Het allereerste antibioticum van deze groep, Cefazolin C, wordt geproduceerd door de schimmels van het geslacht Cephalosporium. De voorbereidingen van deze groep hebben meestal een bacteriedodend effect, dat wil zeggen dat ze micro-organismen doden. Verschillende generaties cefalosporines worden onderscheiden:
- I generatie: cefazoline, cefalexin, cefradine en anderen.
- Generatie II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
- Generatie III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
- Generatie IV: cefpyr.
- 5e generatie: cefthosan, ceftopibrol.
Verschillen tussen verschillende groepen zijn vooral in hun effectiviteit - latere generaties hebben een groter werkingsspectrum en zijn effectiever. Cephalosporines 1 en 2 generaties in de klinische praktijk worden nu zeer zelden gebruikt, de meeste worden zelfs niet geproduceerd.
- macroliden - preparaten met een complexe chemische structuur die een bacteriostatisch effect hebben op een breed scala van microben. Vertegenwoordigers: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin en een aantal anderen. Macroliden worden als een van de veiligste antibacteriële geneesmiddelen beschouwd - ze kunnen zelfs voor zwangere vrouwen worden gebruikt. Azalides en ketolides zijn variëteiten van macorlides met verschillen in de structuur van actieve moleculen.
Nog een voordeel van deze groep geneesmiddelen: ze kunnen doordringen in de cellen van het menselijk lichaam, waardoor ze effectief zijn bij de behandeling van intracellulaire infecties: chlamydia, mycoplasmose.
- aminoglycosiden. Vertegenwoordigers: gentamicine, amikacine, kanamycine. Effectief tegen een groot aantal aërobe gramnegatieve micro-organismen. Deze geneesmiddelen worden als de meest toxische beschouwd, en kunnen tot vrij ernstige complicaties leiden. Gebruikt om urineweginfecties, furunculose te behandelen.
- tetracyclines. In principe zijn dit semi-synthetische en synthetische drugs, waaronder: tetracycline, doxycycline, minocycline. Effectief tegen veel bacteriën. Het nadeel van deze geneesmiddelen is kruisresistentie, dat wil zeggen dat micro-organismen die resistent zijn geworden tegen één geneesmiddel ongevoelig zijn voor anderen uit deze groep.
- fluoroquinolonen. Dit zijn volledig synthetische medicijnen die hun natuurlijke tegenhanger niet hebben. Alle geneesmiddelen in deze groep zijn verdeeld in de eerste generatie (pefloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine) en de tweede (levofloxacine, moxifloxacine). Meestal gebruikt voor de behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen (otitis, sinusitis) en luchtwegen (bronchitis, pneumonie).
- Lincosamiden. Deze groep omvat het natuurlijke antibioticum lincomycine en het derivaat daarvan clindamycine. Ze hebben zowel bacteriostatische als bacteriedodende effecten, het effect hangt af van de concentratie.
- carbapenems. Dit is een van de meest moderne antibiotica, die op een groot aantal micro-organismen. De geneesmiddelen in deze groep behoren tot de reserveantibiotica, dat wil zeggen, ze worden gebruikt in de moeilijkste gevallen waarin andere geneesmiddelen niet effectief zijn. Vertegenwoordigers: imipenem, meropenem, ertapenem.
- polymyxin. Dit zijn zeer gespecialiseerde geneesmiddelen die worden gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door de pyocyanische staaf. Polymyxine M en B zijn polymyxinen Het nadeel van deze geneesmiddelen is een toxisch effect op het zenuwstelsel en de nieren.
- Geneesmiddelen tegen tuberculose. Dit is een aparte groep geneesmiddelen die een uitgesproken effect op de tuberkelbacillus hebben. Deze omvatten rifampicine, isoniazide en PAS. Andere antibiotica worden ook gebruikt om tuberculose te behandelen, maar alleen als resistentie tegen deze geneesmiddelen is ontwikkeld.
- Antischimmelmiddelen. Deze groep omvat geneesmiddelen die worden gebruikt om mycosen te behandelen - schimmellaesies: amphotirecine B, nystatine, fluconazol.
Antibioticagebruik
Antibacteriële geneesmiddelen komen in verschillende vormen: tabletten, poeder, waaruit ze een injectie, zalven, druppels, spray, siroop, kaarsen bereiden. De belangrijkste methoden voor het gebruik van antibiotica:
- mondeling - orale inname. U kunt het geneesmiddel in de vorm van een tablet, capsule, siroop of poeder nemen. De frequentie van toediening hangt af van het type antibiotica, bijvoorbeeld dat azithromycine eenmaal daags wordt ingenomen en tetracycline 4 maal per dag. Voor elk type antibioticum zijn er aanbevelingen die aangeven wanneer het moet worden ingenomen - vóór de maaltijd, tijdens of na. Van dit hangt af van de effectiviteit van de behandeling en de ernst van de bijwerkingen. Antibiotica worden soms voorgeschreven aan jonge kinderen in de vorm van een siroop - het is gemakkelijker voor kinderen om de vloeistof te drinken dan een pil of capsule in te slikken. Bovendien kan de siroop worden gezoet om de onaangename of bittere smaak van de medicatie zelf kwijt te raken.
- injectie - in de vorm van intramusculaire of intraveneuze injecties. Met deze methode komt het medicijn snel in de focus van de infectie en is het actiever. Het nadeel van deze methode van toediening is pijn bij het prikken. Injecties toepassen voor matige en ernstige ziekte.
Belangrijk: Injecties mogen uitsluitend worden uitgevoerd door een verpleegkundige in een kliniek of ziekenhuis! Thuis, antibiotica prik absoluut niet aanbevolen.
- lokaal - het aanbrengen van zalven of crèmes direct op de plaats van infectie. Deze methode van medicijnafgifte wordt hoofdzakelijk gebruikt voor infecties van de huid - erysipelatous ontsteking, evenals in oftalmologie - voor infectieuze oogschade, bijvoorbeeld tetracycline zalf voor conjunctivitis.
De wijze van toediening wordt alleen bepaald door de arts. Dit houdt rekening met vele factoren: de absorptie van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal, de toestand van het spijsverteringsstelsel als geheel (bij sommige ziekten neemt de absorptiesnelheid af en neemt de effectiviteit van de behandeling af). Sommige geneesmiddelen kunnen maar op één manier worden toegediend.
Bij het injecteren is het noodzakelijk om te weten wat het poeder kan oplossen. Abaktal kan bijvoorbeeld alleen worden verdund met glucose, aangezien natriumchloride wordt vernietigd, wat betekent dat de behandeling niet effectief is.
Antibiotica gevoeligheid
Elk organisme went vroeg of laat aan de zwaarste omstandigheden. Deze uitspraak geldt ook in relatie tot micro-organismen - microben ontwikkelen in reactie op langdurige blootstelling aan antibiotica resistentie tegen hen. Het concept van gevoeligheid voor antibiotica is geïntroduceerd in de medische praktijk - hoe effectief werkt een bepaald medicijn op de ziekteverwekker.
Elk recept voor een antibioticum moet gebaseerd zijn op kennis van de gevoeligheid van het pathogeen. Idealiter moet de arts vóór het voorschrijven van het medicijn een gevoeligheidsanalyse uitvoeren en het meest effectieve medicijn voorschrijven. Maar de tijd voor zo'n analyse is op zijn best een paar dagen, en gedurende deze tijd kan een infectie leiden tot het meest trieste resultaat.
Petrischaal voor het bepalen van de gevoeligheid voor antibiotica
Daarom, in geval van infectie met een onverklaarde ziekteverwekker, schrijven artsen empirisch geneesmiddelen voor - rekening houdend met de meest waarschijnlijke veroorzaker, met kennis van de epidemiologische situatie in een bepaalde regio en ziekenhuis. Voor dit doel worden breedspectrumantibiotica gebruikt.
Na het uitvoeren gevoeligheidsanalyse van de arts in staat om het geneesmiddel effectiever veranderen. Vervanging van het geneesmiddel kan worden gemaakt in de afwezigheid van het effect van de behandeling op dag 3-5.
Effectiever etiotropisch (gericht) doel van antibiotica. Tegelijkertijd blijkt wat de ziekte wordt veroorzaakt door - een bacteriologisch onderzoek stelt het type ziekteverwekker vast. Vervolgens selecteert de arts een specifiek medicijn waarvoor de microbe geen weerstand heeft (weerstand).
Zijn antibiotica altijd effectief?
Antibiotica werken alleen op bacteriën en schimmels! Bacteriën zijn eencellige micro-organismen. Er zijn enkele duizenden soorten bacteriën, waarvan er sommige redelijk normaal naast de mens bestaan - meer dan 20 soorten bacteriën leven in de dikke darm. Sommige bacteriën zijn conditioneel pathogeen - ze worden de oorzaak van de ziekte alleen onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld wanneer ze een habitat binnenkomen die voor hen ongewoon is. Heel vaak wordt bijvoorbeeld prostatitis veroorzaakt door E. coli, die vanuit de endeldarm naar de prostaat opklimt.
Let op: antibiotica zijn absoluut niet effectief bij virale ziekten. Virussen zijn vele malen kleiner dan bacteriën en antibiotica hebben eenvoudigweg geen punt waarop hun vermogen wordt toegepast. Daarom hebben antibiotica voor verkoudheid geen effect, aangezien koud in 99% van de gevallen veroorzaakt wordt door virussen.
Antibiotica voor hoesten en bronchitis kunnen effectief zijn als deze verschijnselen door bacteriën worden veroorzaakt. Begrijpen wat de oorzaak van de ziekte kan alleen een arts zijn - voor dit schrijft hij bloedtesten, indien nodig - een studie van sputum, als ze vertrekt.
Belangrijk: het is onacceptabel om uzelf antibiotica voor te schrijven! Dit zal er alleen maar toe leiden dat sommige ziekteverwekkers resistentie ontwikkelen en de volgende keer dat de ziekte veel moeilijker te genezen zal zijn.
Natuurlijk zijn antibiotica voor keelpijn effectief - deze ziekte is van een uitsluitend bacteriële aard, veroorzaakt door zijn streptokokken of stafylokokken. Voor de behandeling van angina worden de eenvoudigste antibiotica gebruikt: penicilline, erytromycine. Het belangrijkste bij het behandelen van keelpijn is de naleving van het veelvoud aan medicatie en de duur van de behandeling - minimaal 7 dagen. Stop niet met het innemen van het geneesmiddel onmiddellijk na het begin van de aandoening, die meestal gedurende 3-4 dagen wordt opgemerkt. Verwar ware keelpijn niet met tonsillitis, die van virale oorsprong kan zijn.
Let op: een onvolledig behandelde keel kan acute reumatische koorts of glomerulonefritis veroorzaken!
Ontsteking van de longen (pneumonie) kan zowel van bacteriële als van virale oorsprong zijn. Bacteriën veroorzaken in 80% van de gevallen longontsteking, dus zelfs met de empirische aanduiding van antibiotica met longontsteking hebben ze een goed effect. Bij virale pneumonie hebben antibiotica geen genezend effect, hoewel ze de aanhankelijkheid van de bacteriële flora aan het ontstekingsproces voorkomen.
Antibiotica en alcohol
De gelijktijdige inname van alcohol en antibiotica in korte tijd leidt niet tot iets goeds. Sommige medicijnen worden vernietigd in de lever, zoals alcohol. De aanwezigheid van antibioticum en alcohol in het bloed geeft een sterke belasting van de lever - het heeft eenvoudigweg geen tijd om ethylalcohol te neutraliseren. Als gevolg hiervan is de kans op het ontwikkelen van onaangename symptomen: misselijkheid, braken, darmaandoeningen.
Belangrijk: een aantal geneesmiddelen interageert met alcohol op chemisch niveau, waardoor het therapeutische effect direct wordt verminderd. Dergelijke geneesmiddelen omvatten metronidazol, chlooramfenicol, cefoperazon en verschillende andere. De gelijktijdige inname van alcohol en deze geneesmiddelen kan niet alleen het therapeutisch effect verminderen, maar ook leiden tot kortademigheid, convulsies en de dood.
Natuurlijk kunnen sommige antibiotica worden ingenomen op de achtergrond van alcoholgebruik, maar waarom risico's nemen voor de gezondheid? Het is beter om een korte tijd alcohol te laten staan - een antibioticakuur is zelden langer dan 1,5 - 2 weken.
Antibiotica tijdens de zwangerschap
Zwangere vrouwen lijden niet minder dan alle anderen aan infectieziekten. Maar de behandeling van zwangere vrouwen met antibiotica is erg moeilijk. In het lichaam van een zwangere vrouw groeit en ontwikkelt de foetus - een ongeboren kind dat erg gevoelig is voor veel chemicaliën. De inname van antibiotica in het zich ontwikkelende organisme kan de ontwikkeling van foetale misvormingen, toxische schade aan het centrale zenuwstelsel van de foetus, veroorzaken.
In het eerste trimester is het wenselijk om het gebruik van antibiotica in het algemeen te vermijden. In het tweede en derde trimester is hun benoeming veiliger, maar indien mogelijk ook beperkt.
Verlaat antibiotica zwangere vrouw kan niet in de volgende ziekten:
- longontsteking;
- keelpijn;
- pyelonefritis;
- geïnfecteerde wonden;
- sepsis;
- specifieke infecties: brucellose, borelliose;
- genitale infecties: syfilis, gonorroe.
Welke antibiotica kunnen worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen?
Penicilline, cefalosporinepreparaten, erytromycine en josamycine hebben bijna geen effect op de foetus. Penicilline, hoewel het door de placenta gaat, heeft geen nadelige invloed op de foetus. Cefalosporine en andere benoemde geneesmiddelen dringen de placenta in extreem lage concentraties binnen en kunnen de ongeboren baby niet schaden.
Conditioneel veilige geneesmiddelen zijn metronidazol, gentamicine en azithromycine. Ze worden alleen om gezondheidsredenen aangewezen, wanneer de voordelen voor vrouwen opwegen tegen de risico's voor het kind. Dergelijke situaties omvatten ernstige longontsteking, sepsis en andere ernstige infecties waarbij een vrouw eenvoudig kan sterven zonder antibiotica.
Welke van de medicijnen kan niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap
De volgende geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen:
- aminoglycosiden - kan leiden tot aangeboren doofheid (uitzondering - gentamicine);
- claritromycine, roxithromycine - heeft bij experimenten een toxisch effect op de embryo's van dieren;
- fluoroquinolonen;
- tetracycline - schendt de vorming van het botsysteem en de tanden;
- chlooramfenicol - het is gevaarlijk in de late stadia van de zwangerschap als gevolg van de remming van de functies van het beenmerg bij het kind.
Voor sommige antibacteriële geneesmiddelen is er geen bewijs van nadelige effecten op de foetus. De reden is simpel: ze doen geen experimenten met zwangere vrouwen om de toxiciteit van drugs te bepalen. Experimenten met dieren laten niet toe om alle negatieve effecten met 100% zekerheid uit te sluiten, omdat het metabolisme van geneesmiddelen bij mensen en dieren aanzienlijk kan verschillen.
Opgemerkt moet worden dat vóór de geplande zwangerschap ook zou moeten weigeren om antibiotica te nemen of de plannen voor conceptie te veranderen. Sommige geneesmiddelen hebben een cumulatief effect - ze kunnen zich ophopen in het lichaam van een vrouw en zelfs enige tijd na het einde van de loop van de behandeling worden ze geleidelijk gemetaboliseerd en uitgescheiden. Zwangerschap wordt niet eerder dan 2-3 weken na het einde van de antibiotica aanbevolen.
De effecten van antibiotica
Contact met antibiotica in het menselijk lichaam leidt niet alleen tot de vernietiging van pathogene bacteriën. Net als alle buitenlandse chemische drugs hebben antibiotica een systemisch effect - beïnvloeden op één of andere manier alle lichaamssystemen.
Er zijn verschillende groepen bijwerkingen van antibiotica:
Allergische reacties
Bijna elk antibioticum kan allergieën veroorzaken. De ernst van de reactie is anders: uitslag op het lichaam, angio-oedeem (angio-oedeem), anafylactische shock. Als een allergische uitslag praktisch niet gevaarlijk is, kan een anafylactische shock fataal zijn. Het risico op shock is veel hoger bij injecties met antibiotica, daarom mogen injecties alleen in medische instellingen worden gegeven - er kan spoedeisende zorg worden geboden.
Antibiotica en andere antimicrobiële geneesmiddelen die allergische kruisreacties veroorzaken:
Toxische reacties
Antibiotica kunnen vele organen beschadigen, maar de lever is het meest vatbaar voor hun effecten - toxische hepatitis kan optreden tijdens antibacteriële therapie. Afzonderlijke geneesmiddelen hebben een selectief toxisch effect op andere organen: aminoglycosiden - op het hoortoestel (veroorzaakt doofheid); tetracyclines remmen de groei van botweefsel bij kinderen.
Let op: De toxiciteit van een medicijn hangt meestal af van de dosis, maar als u overgevoelig bent, zijn soms zelfs kleinere doses voldoende om een effect te produceren.
Effecten op het maag-darmkanaal
Bij het nemen van sommige antibiotica klagen patiënten vaak over maagpijn, misselijkheid, braken en stoelgangstoornissen (diarree). Deze reacties worden meestal veroorzaakt door de lokale irriterende werking van de geneesmiddelen. Het specifieke effect van antibiotica op de darmflora leidt tot functionele stoornissen van zijn activiteit, die vaak gepaard gaat met diarree. Deze aandoening wordt antibiotica-geassocieerde diarree genoemd, die in de volksmond bekend is onder de term dysbacteriose na antibiotica.
Andere bijwerkingen
Andere schadelijke effecten zijn onder meer:
- immuniteit onderdrukking;
- het verschijnen van antibioticaresistente stammen van micro-organismen;
- superinfectie - een aandoening waarbij microben die resistent zijn tegen dit antibioticum worden geactiveerd, wat leidt tot de opkomst van een nieuwe ziekte;
- overtreding van het metabolisme van vitamines - vanwege de remming van de natuurlijke flora van de dikke darm, die bepaalde B-vitamines synthetiseert;
- bacteriolyse van Yarish-Herxheimer is een reactie die ontstaat door het gebruik van bactericide preparaten, wanneer een groot aantal gifstoffen in het bloed vrijkomt als gevolg van de gelijktijdige dood van een groot aantal bacteriën. De reactie is vergelijkbaar in de kliniek met shock.
Kunnen antibiotica profylactisch worden gebruikt?
Zelfeducatie op het gebied van behandeling heeft ertoe geleid dat veel patiënten, met name jonge moeders, zichzelf (of hun kind) een antibioticum willen voorschrijven voor de minste tekenen van verkoudheid. Antibiotica hebben geen preventief effect - ze behandelen de oorzaak van de ziekte, dat wil zeggen, ze elimineren micro-organismen, en bij gebrek daaraan, verschijnen alleen de bijwerkingen van de medicijnen.
Er zijn een beperkt aantal situaties waarin antibiotica vóór de klinische manifestaties van de infectie worden toegediend om dit te voorkomen:
- chirurgie - in dit geval voorkomt het antibioticum, dat zich in het bloed en de weefsels bevindt, de ontwikkeling van een infectie. In de regel volstaat een enkele dosis van het geneesmiddel, toegediend 30-40 minuten vóór de ingreep. Soms, zelfs na postoperatieve appendectomie, worden antibiotica niet geprikt. Na "schone" operaties worden helemaal geen antibiotica voorgeschreven.
- grote verwondingen of wonden (open fracturen, contaminatie van de wond met aarde). In dit geval is het overduidelijk dat er een infectie in de wond is terechtgekomen en deze moet worden 'verpletterd' voordat deze zich manifesteert;
- noodpreventie van syfilis Het wordt uitgevoerd tijdens onbeschermd seksueel contact met een potentieel zieke persoon, evenals bij gezondheidswerkers die het bloed van een geïnfecteerde persoon of ander biologisch vocht op het slijmvlies hebben gekregen;
- penicilline kan aan kinderen worden gegeven voor de preventie van reumatische koorts, wat een complicatie van angina pectoris is.
Antibiotica voor kinderen
Het gebruik van antibiotica bij kinderen verschilt in het algemeen niet van het gebruik bij andere groepen mensen. Kinderen van kleine leeftijd voorschrijven kinderartsen het vaakst antibiotica op siroop. Deze toedieningsvorm is handiger in te nemen, in tegenstelling tot injecties is deze volledig pijnloos. Oudere kinderen kunnen antibiotica worden gegeven in tabletten en capsules. In geval van ernstige infectie wordt de parenterale toedieningsweg gegeven - injecties.
Belangrijk: het belangrijkste kenmerk van het gebruik van antibiotica in de kindergeneeskunde zit in doseringen - kinderen krijgen kleinere doses voorgeschreven, omdat het medicijn wordt berekend in termen van een kilogram lichaamsgewicht.
Antibiotica zijn zeer effectieve geneesmiddelen, die tegelijkertijd een groot aantal bijwerkingen hebben. Om met hun hulp te worden genezen en uw lichaam niet te beschadigen, moeten ze alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts.
Wat zijn antibiotica? In welke gevallen is het gebruik van antibiotica noodzakelijk en in welke gevaarlijk? De belangrijkste regels voor de behandeling van antibiotica zijn kinderartsen, Dr. Komarovsky:
Gudkov Roman, resuscitator
68.995 totale vertoningen, 2 keer bekeken vandaag