loader

Hoofd-

Het voorkomen

Indeling van antibiotica door groepen - een lijst op werkingsmechanisme, samenstelling of generatie

Elke dag wordt het menselijk lichaam aangevallen door een groot aantal microben die proberen te leven en zich te ontwikkelen ten koste van de interne bronnen van het lichaam. Immuniteit, in de regel, gaat ermee om, maar soms is de weerstand van micro-organismen hoog en moet je medicijnen gebruiken om ze te bestrijden. Er zijn verschillende groepen antibiotica die een bepaald bereik van effecten hebben, behoren tot verschillende generaties, maar alle soorten van dit medicijn doden effectief pathologische micro-organismen. Zoals alle krachtige medicijnen heeft dit middel zijn bijwerkingen.

Wat is een antibioticum

Deze groep geneesmiddelen die de mogelijkheid hebben om de synthese van eiwitten te blokkeren en daardoor de voortplanting en groei van levende cellen te remmen. Alle soorten antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van infectieuze processen die worden veroorzaakt door verschillende bacteriestammen: staphylococcus, streptococcus, meningococcus. Voor het eerst werd het medicijn in 1928 ontwikkeld door Alexander Fleming. Antibiotica van sommige groepen worden voorgeschreven voor de behandeling van oncologische pathologie als onderdeel van combinatiechemotherapie. In de moderne terminologie wordt dit type geneesmiddel vaak antibacteriële geneesmiddelen genoemd.

Classificatie van antibiotica door het werkingsmechanisme

De eerste medicijnen van dit type waren op penicilline gebaseerde medicijnen. Er is een classificatie van antibiotica door groepen en door het werkingsmechanisme. Sommige van de medicijnen hebben een smalle focus, andere - een breed spectrum van actie. Deze parameter bepaalt hoeveel het geneesmiddel de gezondheid van de mens zal beïnvloeden (zowel positief als negatief). Geneesmiddelen helpen de sterfte van dergelijke ernstige ziekten het hoofd te bieden of te verminderen:

bacteriedodende

Dit is een van de types uit de classificatie van antimicrobiële middelen door farmacologische werking. Bacteriedodende antibiotica zijn een medicijn dat lysis veroorzaakt, de dood van micro-organismen. Het medicijn remt membraansynthese, remt de productie van DNA-componenten. De volgende antibioticumgroepen hebben deze eigenschappen:

  • carbapenems;
  • penicillines;
  • fluoroquinolonen;
  • glycopeptiden;
  • monobactams;
  • fosfomycin.

bacteriostatische

De werking van deze groep geneesmiddelen is gericht op het remmen van de synthese van eiwitten door microbiële cellen, waardoor ze zich niet verder kunnen vermenigvuldigen en zich ontwikkelen. Het resultaat van de drugactie is om de verdere ontwikkeling van het pathologische proces te beperken. Dit effect is typisch voor de volgende groepen antibiotica:

Classificatie van antibiotica door chemische samenstelling

De belangrijkste scheiding van geneesmiddelen wordt uitgevoerd op de chemische structuur. Elk van hen is gebaseerd op een andere werkzame stof. Deze scheiding helpt om doelbewust met een bepaald soort microben te vechten of om een ​​breed scala aan acties op een groot aantal soorten te hebben. Hierdoor kunnen bacteriën geen weerstand (resistentie, immuniteit) ontwikkelen voor een specifiek type medicatie. De volgende soorten antibiotica zijn de volgende.

penicillines

Dit is de allereerste groep die door de mens is gemaakt. Antibiotica van de penicillinegroep (penicillium) hebben een breed scala van effecten op micro-organismen. Binnen de groep is er een extra indeling in:

  • natuurlijke penicilline betekent - geproduceerd door schimmels onder normale omstandigheden (fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline);
  • semisynthetische penicillines bezitten een grotere weerstand tegen penicillinases, wat het werkingsspectrum van het antibioticum (methicilline, oxacillinegeneesmiddelen) aanzienlijk uitbreidt;
  • uitgebreide actie - ampicilline, amoxicilline;
  • geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum - een medicijn azlocillin, mezlotsillina.

Om de resistentie van bacteriën voor dit type antibiotica te verminderen, worden penicillinaseremmers toegevoegd: sulbactam, tazobactam, clavulaanzuur. Levendige voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Wijs fondsen toe voor de volgende pathologieën:

  • infecties van het ademhalingssysteem: longontsteking, sinusitis, bronchitis, laryngitis, faryngitis;
  • urogenitale: urethritis, cystitis, gonnoroea, prostatitis;
  • spijsverteringsstelsel: dysenterie, cholecystitis;
  • syfilis.

cefalosporinen

De bacteriedodende eigenschap van deze groep heeft een breed werkingsspectrum. De volgende generaties ceflafosporines worden onderscheiden:

  • I, preparaten van cefradine, cefalexine, cefazoline;
  • II, fondsen met cefaclor, cefuroxim, cefoxitine, cefotiam;
  • III, ceftazidim, cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizime;
  • IV, fondsen met cefpirome, cefepime;
  • V-e, geneesmiddelen fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Er is een groot deel van de antibacteriële geneesmiddelen van deze groep alleen in de vorm van injecties, dus worden ze vaak in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn het meest populaire type antibiotica voor intramurale behandeling. Deze klasse van antibacteriële middelen is voorgeschreven voor:

  • pyelonefritis;
  • generalisatie van infectie;
  • ontsteking van zachte weefsels, botten;
  • meningitis;
  • longontsteking;
  • Lymfangitis.

macroliden

Deze groep antibacteriële geneesmiddelen heeft als basis een macrocyclische lactonring. Macrolide-antibiotica hebben een bacteriostatische scheiding tegen gram-positieve bacteriën, membraan en intracellulaire parasieten. Er zijn veel meer macroliden in de weefsels dan in het bloedplasma van patiënten. Middelen van dit type hebben een lage toxiciteit, indien nodig kunnen ze worden gegeven aan een kind, een zwanger meisje. Macrolitics zijn onderverdeeld in de volgende types:

  1. Natural. Ze werden voor de eerste keer gesynthetiseerd in de jaren 60 van de 20e eeuw, deze omvatten de middelen van spiramycine, erytromycine, midecamycine, josamycine.
  2. Prodrugs, de actieve vorm wordt genomen na metabolisme, bijvoorbeeld troleandomycine.
  3. Semi-synthetische. Dit betekent clarithromycine, telithromycine, azithromycine, dirithromycine.

tetracyclines

Deze soort is gemaakt in de tweede helft van de XX eeuw. Tetracycline-antibiotica hebben een antimicrobieel effect tegen een groot aantal stammen van microbiële flora. Bij hoge concentraties manifesteert zich het bacteriedodende effect. De eigenaardigheid van tetracyclines is het vermogen om zich op te hopen in het glazuur van de tanden, botweefsel. Het helpt bij de behandeling van chronische osteomyelitis, maar verstoort ook de ontwikkeling van het skelet bij jonge kinderen. Deze groep is verboden voor toelating tot zwangere meisjes, kinderen onder de 12 jaar. Deze antibacteriële geneesmiddelen worden vertegenwoordigd door de volgende geneesmiddelen:

  • oxytetracycline;
  • tigecycline;
  • doxycycline;
  • Minocycline.

Contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor de componenten, chronische leverziekte, porfyrie. De indicaties voor gebruik zijn de volgende pathologieën:

  • De ziekte van Lyme;
  • darmpathologieën;
  • leptospirose;
  • brucellose;
  • gonokokkeninfecties;
  • rickettsia ziekte;
  • trachoom;
  • actinomycose;
  • tularemia.

aminoglycosiden

Het actieve gebruik van deze reeks geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij de behandeling van infecties die gram-negatieve flora veroorzaakten. Antibiotica hebben een bactericide effect. De geneesmiddelen vertonen een hoge werkzaamheid, die niet gerelateerd is aan de immuniteitsactiviteitsindicator van de patiënt, waardoor deze geneesmiddelen onmisbaar zijn voor verzwakking en neutropenie. De volgende generaties van deze antibacteriële middelen bestaan:

  1. Preparaten van kanamycine, neomycine, chlooramfenicol, streptomycine behoren tot de eerste generatie.
  2. De tweede omvat geneesmiddelen met gentamicine, tobramycine.
  3. De derde omvatten medicijnen amikacine.
  4. De vierde generatie wordt vertegenwoordigd door isepamycine.

De volgende pathologieën worden indicaties voor het gebruik van deze groep geneesmiddelen:

  • sepsis;
  • luchtweginfecties;
  • cystitis;
  • peritonitis;
  • endocarditis;
  • meningitis;
  • osteomyelitis.

fluoroquinolonen

Een van de grootste groepen antibacteriële middelen, heeft een breed bacteriedodend effect op pathogene micro-organismen. Alle medicijnen zijn nalidixinezuur. Fluoroquinolonen werden actief gebruikt in het 7e jaar, er is een classificatie per generatie:

  • oxolinische, nalidixinezuurmedicatie;
  • middelen met ciprofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine;
  • levofloxacinepreparaten;
  • geneesmiddelen met moxifloxacine, gatifloxacine, hemifloxacine.

Het laatste type wordt "luchtwegen" genoemd, wat geassocieerd is met activiteit tegen microflora, waardoor in de regel de oorzaak van longontsteking wordt veroorzaakt. De medicijnen van deze groep worden gebruikt voor therapie:

  • bronchitis;
  • sinusitis;
  • gonorroe;
  • darminfecties;
  • tuberculose;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • prostatitis.

Samenvatting van antibioticumgroepen

Antibiotica zijn een groep geneesmiddelen die de groei en ontwikkeling van levende cellen kan remmen. Meestal worden ze gebruikt voor het behandelen van infectieuze processen veroorzaakt door verschillende bacteriestammen. Het eerste medicijn werd in 1928 ontdekt door de Britse bacterioloog Alexander Fleming. Sommige antibiotica worden echter ook voorgeschreven voor kankerpathologieën, als een onderdeel van combinatiechemotherapie. Deze groep geneesmiddelen heeft vrijwel geen effect op virussen, met uitzondering van sommige tetracyclines. In de moderne farmacologie wordt de term "antibiotica" steeds vaker vervangen door "antibacteriële geneesmiddelen".

De eerste gesynthetiseerde geneesmiddelen uit de groep van penicillines. Ze hebben het sterftecijfer van ziekten als longontsteking, sepsis, meningitis, gangreen en syfilis aanzienlijk verminderd. In de loop van de tijd, door het actieve gebruik van antibiotica, begonnen veel micro-organismen resistentie tegen hen te ontwikkelen. Daarom was een belangrijke taak het zoeken naar nieuwe groepen antibacteriële geneesmiddelen.

Geleidelijk aan farmaceutische bedrijven gesynthetiseerd en begon te cefalosporinen, macroliden, fluorchinolonen, tetracyclines, chlooramfenicol, nitrofuranen, aminoglycosiden, carbapenems en andere antibiotica te produceren.

Antibiotica en hun classificatie

De belangrijkste farmacologische classificatie van antibacteriële geneesmiddelen is scheiding door werking op micro-organismen. Achter dit kenmerk zijn er twee groepen antibiotica:

  • bacteriedodend - geneesmiddelen veroorzaken de dood en lysis van micro-organismen. Deze actie is het gevolg van het vermogen van antibiotica om membraansynthese te remmen of de productie van DNA-componenten te remmen. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen, carbapenems, monobactams, glycopeptiden en fosfomycine hebben deze eigenschap.
  • bacteriostatisch - antibiotica zijn in staat om de synthese van eiwitten door microbiële cellen te remmen, wat hun reproductie onmogelijk maakt. Als gevolg hiervan is de verdere ontwikkeling van het pathologische proces beperkt. Deze actie is kenmerkend voor tetracyclines, macroliden, aminoglycosiden, linkosaminen en aminoglycosiden.

Achter het spectrum van actie zijn er ook twee groepen antibiotica:

  • breed - het medicijn kan worden gebruikt voor het behandelen van pathologieën veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen;
  • met smal - het medicijn beïnvloedt individuele stammen en soorten bacteriën.

Er is nog steeds een classificatie van antibacteriële geneesmiddelen op basis van hun oorsprong:

  • natuurlijk - verkregen van levende organismen;
  • halfsynthetische antibiotica zijn gemodificeerde natuurlijke analoge moleculen;
  • synthetisch - ze worden volledig kunstmatig geproduceerd in gespecialiseerde laboratoria.

Beschrijving van verschillende antibioticumgroepen

Beta-lactams

penicillines

Historisch gezien de eerste groep antibacteriële geneesmiddelen. Het heeft een bacteriedodend effect op een breed scala van micro-organismen. Penicillines onderscheiden de volgende groepen:

  • natuurlijke penicillines (gesynthetiseerd onder normale omstandigheden door schimmels) - benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline;
  • semi-synthetische penicillines, die een grotere weerstand tegen penicillinases hebben, die hun werkingsspectrum aanzienlijk uitbreiden - oxacilline en methicilline;
  • met uitgebreide actie - geneesmiddelen amoxicilline, ampicilline;
  • penicillines met een breed effect op micro-organismen - geneesmiddelen mezlocillin, azlocillin.

Om de resistentie van bacteriën te verminderen en de kans op een succesvolle antibioticum, worden penicilline actieve inhibitoren toegevoegd penicillinases - clavulaanzuur, sulbactam en tazobactam. Dus er waren drugs "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" en anderen.

Breng data geneesmiddelen infecties van de luchtwegen (bronchitis, sinusitis, longontsteking, faryngitis, laryngitis), urogenitale (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorroe), de spijsvertering (cholecystitis, dysenterie) systemen, huidletsels en syfilis. Van de bijwerkingen komen allergische reacties het meest voor (urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem).

Penicillines zijn ook de veiligste producten voor zwangere vrouwen en baby's.

cefalosporinen

Deze groep antibiotica heeft een bacteriedodend effect op een groot aantal micro-organismen. Vandaag worden de volgende generaties cefalosporines onderscheiden:

  • I - geneesmiddelen cefazoline, cefalexin, cefradine;
  • II - geneesmiddelen met cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitine;
  • III - preparaten van cefotaxime, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizime;
  • IV - geneesmiddelen met cefepime, cefpirome;
  • V - drugs ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

De overgrote meerderheid van deze medicijnen bestaat alleen in een injectievorm, daarom worden ze voornamelijk in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn de meest populaire antibacteriële middelen voor gebruik in ziekenhuizen.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te behandelen: longontsteking, meningitis, generalisatie van infecties, pyelonefritis, cystitis, ontsteking van botten, zachte weefsels, lymfangitis en andere pathologieën. Bij gebruik van cephalosporines wordt vaak overgevoeligheid gevonden. Soms is er een voorbijgaande daling van de creatinineklaring, spierpijn, hoest, verhoogde bloeding (als gevolg van een afname van vitamine K).

carbapenems

Ze zijn een vrij nieuwe groep antibiotica. Net als andere bèta-lactams hebben carbapenems een bactericide effect. Een enorm aantal verschillende stammen van bacteriën blijven gevoelig voor deze groep geneesmiddelen. Carbapenems zijn ook resistent tegen enzymen die micro-organismen synthetiseren. Deze eigenschappen hebben geleid tot het feit dat ze worden beschouwd als reddingsmedicijnen, wanneer andere antibacteriële middelen ineffectief blijven. Het gebruik ervan is echter strikt beperkt vanwege zorgen over de ontwikkeling van bacteriële resistentie. Deze groep geneesmiddelen omvat meropenem, doripenem, ertapenem en imipenem.

Carbapenems worden gebruikt voor de behandeling van sepsis, pneumonie, peritonitis, acute abdominale chirurgische pathologieën, meningitis, endometritis. Deze geneesmiddelen worden ook voorgeschreven aan patiënten met immunodeficiëntie of op de achtergrond van neutropenie.

Onder de bijwerkingen moeten worden opgemerkt dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, tromboflebitis, pseudomembraneuze colitis, convulsies en hypokaliëmie.

monobactams

Monobactams hebben voornamelijk alleen invloed op de gramnegatieve flora. De kliniek gebruikt slechts één werkzame stof uit deze groep - aztreonam. Met zijn voordelen wordt de resistentie tegen de meeste bacteriële enzymen benadrukt, waardoor het het favoriete medicijn is voor falen van de behandeling met penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden. In klinische richtlijnen wordt aztreonam aanbevolen voor enterobacter-infectie. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair gebruikt.

Onder de indicaties voor opname dienen te worden geïdentificeerd sepsis, door de gemeenschap verworven pneumonie, peritonitis, infecties van de bekkenorganen, huid en musculoskeletaal systeem. Het gebruik van aztreonam leidt soms tot de ontwikkeling van dyspeptische symptomen, geelzucht, toxische hepatitis, hoofdpijn, duizeligheid en allergische huiduitslag.

macroliden

Macroliden zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die zijn gebaseerd op een macrocyclische lactonring. Deze geneesmiddelen hebben een bacteriostatisch effect tegen gram-positieve bacteriën, intracellulaire en membraanparasieten. Een kenmerk van macroliden is het feit dat hun hoeveelheid in de weefsels veel hoger is dan in het bloedplasma van de patiënt.

Geneesmiddelen zijn ook gekenmerkt door lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en op jonge leeftijd van het kind. Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

  • natuurlijk, die werden gesynthetiseerd in de 50-60s van de vorige eeuw - bereidingen van erytromycine, spiramycine, josamycine, midecamycine;
  • prodrugs (omgezet in actieve vorm na metabolisme) - troleandomycine;
  • semi-synthetisch - geneesmiddelen azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Macroliden worden in veel bacteriële pathologieën gebruikt: maagzweer, bronchitis, pneumonie, infecties van de bovenste luchtwegen, dermatose, de ziekte van Lyme, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. U kunt deze groep geneesmiddelen niet gebruiken voor aritmieën, nierfalen.

tetracyclines

Tetracyclines werden voor de eerste keer meer dan een halve eeuw geleden gesynthetiseerd. Deze groep heeft een bacteriostatisch effect tegen vele stammen van microbiële flora. In hoge concentraties vertonen ze een bactericide effect. Een kenmerk van tetracyclines is hun vermogen zich te accumuleren in botweefsel en tandglazuur.

Aan de ene kant laat dit artsen toe om ze actief te gebruiken bij chronische osteomyelitis en aan de andere kant schendt het de ontwikkeling van het skelet bij kinderen. Daarom kunnen ze absoluut niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en onder de 12 jaar. Tot tetracyclines, naast het medicijn met dezelfde naam, behoren doxycycline, oxytetracycline, minocycline en tigecycline.

Ze worden gebruikt voor verschillende darmpathologieën, brucellose, leptospirose, tularemie, actinomycose, trachoom, de ziekte van Lyme, gonokokkeninfectie en rickettsiose. Porphyria, chronische leverziekten en individuele intolerantie worden ook onderscheiden van contra-indicaties.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn een grote groep antibacteriële middelen met een breed bacteriedodend effect op pathogene microflora. Alle geneesmiddelen worden op de markt gebracht nalidixinezuur. Het actieve gebruik van fluoroquinolonen begon in de jaren '70 van de vorige eeuw. Vandaag zijn ze ingedeeld naar generaties:

  • I - nalidixische en oxolinezuurpreparaten;
  • II - geneesmiddelen met ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine, pefloxacine;
  • III - levofloxacinepreparaten;
  • IV - geneesmiddelen met gatifloxacine, moxifloxacine, hemifloxacine.

De nieuwste generaties van fluorochinolonen worden "luchtwegen" genoemd vanwege hun activiteit tegen microflora, die meestal longontsteking veroorzaakt. Ze worden ook gebruikt voor de behandeling van sinusitis, bronchitis, darminfecties, prostatitis, gonnoroea, sepsis, tuberculose en meningitis.

Van de tekortkomingen is het noodzakelijk om te benadrukken dat de fluoroquinolonen de vorming van het bewegingsapparaat kunnen beïnvloeden. Daarom kunnen ze bij kinderen, tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven. De eerste generatie geneesmiddelen heeft ook een hoge hepato- en nefrotoxiciteit.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden hebben actief gebruik gevonden bij de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gram-negatieve flora. Ze hebben een bactericide effect. Hun hoge werkzaamheid, die niet afhangt van de functionele activiteit van de immuniteit van de patiënt, heeft hen onmisbaar gemaakt voor zijn verstoring en neutropenie. De volgende generaties van aminoglycosiden worden onderscheiden:

  • I - bereidingen van neomycine, kanamycine, streptomycine;
  • II - medicatie met tobramycine, gentamicine;
  • III - amikacinepreparaten;
  • IV - isepamycinemedicatie.

Aminoglycosiden worden voorgeschreven voor infecties van het ademhalingssysteem, sepsis, infectieuze endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis en andere pathologieën. Onder de bijwerkingen van groot belang zijn de toxische effecten op de nieren en gehoorverlies.

Daarom is het in de loop van de therapie noodzakelijk om regelmatig een biochemische analyse van bloed (creatinine, SCF, ureum) en audiometrie uit te voeren. Bij zwangere vrouwen, tijdens borstvoeding, krijgen patiënten met een chronische nieraandoening of hemodialyse alleen om levensredenen aminoglycosiden.

glycopeptiden

Glycopeptide-antibiotica hebben een breed-spectrum bacteriedodend effect. De bekendste hiervan zijn bleomycine en vancomycine. In de klinische praktijk zijn glycopeptiden reserve medicijnen die worden voorgeschreven voor het falen van andere antibacteriële middelen of de specifieke gevoeligheid van het infectieuze agens voor hen.

Ze worden vaak gecombineerd met aminoglycosiden, wat het mogelijk maakt om het cumulatieve effect op Staphylococcus aureus, enterococcus en Streptococcus te vergroten. Glycopeptide-antibiotica werken niet op mycobacteriën en schimmels.

Deze groep van antibacteriële middelen wordt voorgeschreven voor endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, pneumonie (inclusief complicaties), abces en pseudomembraneuze colitis. U kunt geen glycopeptide-antibiotica gebruiken voor nierfalen, overgevoeligheid voor geneesmiddelen, borstvoeding, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap en borstvoeding.

lincosamiden

Linkosyamides omvatten lincomycine en clindamycine. Deze geneesmiddelen vertonen een bacteriostatisch effect op gram-positieve bacteriën. Ik gebruik ze vooral in combinatie met aminoglycosiden, als tweedelijnsgeneesmiddelen, voor zware patiënten.

Lincosamides worden voorgeschreven voor aspiratiepneumonie, osteomyelitis, diabetische voet, necrotiserende fasciitis en andere pathologieën.

Heel vaak tijdens hun opname ontwikkelt candida-infectie, hoofdpijn, allergische reacties en onderdrukking van bloed.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

Lijst met de nieuwste breedspectrumantibiotica

Breedspectrumantibiotica zijn tegenwoordig de meest populaire medicijnen. Ze verdienen zo'n populariteit vanwege hun eigen veelzijdigheid en het vermogen om tegelijkertijd te strijden met verschillende irriterende stoffen die een negatieve invloed hebben op de menselijke gezondheid.

Artsen raden het gebruik van dergelijke hulpmiddelen niet aan zonder voorafgaande klinische onderzoeken en zonder de aanbevelingen van artsen. Gesteriliseerd gebruik van antibiotica kan de situatie verergeren en de opkomst van nieuwe ziekten veroorzaken, evenals een negatief effect hebben op de menselijke immuniteit.

Antibiotica nieuwe generatie


Het risico van het gebruik van antibiotica als gevolg van moderne medische ontwikkelingen is praktisch tot nul gereduceerd. Nieuwe antibiotica hebben een verbeterde formule en werkingsprincipe, waardoor hun actieve componenten uitsluitend op het cellulaire niveau van het pathogene agens worden beïnvloed, zonder de gunstige microflora van het menselijk lichaam te verstoren. En als vroeger dergelijke middelen werden gebruikt in de strijd tegen een beperkt aantal pathogene agentia, zullen ze vandaag onmiddellijk effectief zijn tegen een hele groep pathogenen.

Antibiotica zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  • tetracycline groep - tetracycline;
  • aminoglycoside groep - Streptomycine;
  • amphenicol-antibiotica - chlooramfenicol;
  • penicilline-reeks van medicijnen - Amoxicilline, Ampicilline, Bilmicine of Tikartsiklin;
  • antibiotica van de carbapenemgroep - Imipenem, Meropenem of Ertapenem.

Het type antibioticum wordt bepaald door de arts na zorgvuldig onderzoek van de ziekte en onderzoek van al zijn oorzaken. Medicamenteuze behandeling voorgeschreven door een arts is effectief en zonder complicaties.

Belangrijk: Zelfs als het gebruik van een antibioticum u eerder heeft geholpen, betekent dit niet dat u dezelfde medicijnen moet nemen als u vergelijkbare of volledig identieke symptomen hebt.

De beste breedspectrumantibiotica van de nieuwe generatie

tetracycline

Het heeft het grootste aantal toepassingen;

Antibiotica: classificatie, regels en toepassingskenmerken

Antibiotica - een enorme groep bacteriedodende geneesmiddelen, die elk worden gekenmerkt door het werkingsspectrum, indicaties voor gebruik en de aanwezigheid van bepaalde effecten

Antibiotica zijn stoffen die de groei van micro-organismen kunnen remmen of vernietigen. Volgens de definitie van GOST omvatten antibiotica stoffen van plantaardige, dierlijke of microbiële oorsprong. Op dit moment is deze definitie enigszins verouderd, omdat er een groot aantal synthetische drugs is gemaakt, maar natuurlijke antibiotica dienden als een prototype voor hun creatie.

De geschiedenis van antimicrobiële geneesmiddelen begint in 1928, toen A. Fleming voor het eerst penicilline ontdekte. Deze substantie is precies ontdekt en niet gemaakt, omdat deze altijd in de natuur heeft bestaan. In de natuur produceren microscopische schimmels van het geslacht Penicillium het en beschermen zichzelf tegen andere micro-organismen.

In minder dan 100 jaar tijd zijn meer dan honderd verschillende antibacteriële geneesmiddelen gemaakt. Sommigen van hen zijn al verouderd en worden niet gebruikt in de behandeling, en sommige worden alleen geïntroduceerd in de klinische praktijk.

We raden aan de video te bekijken, die de geschiedenis van de strijd van de mensheid met microben en de geschiedenis van het ontstaan ​​van de eerste antibiotica beschrijft:

Hoe antibiotica werken

Alle antibacteriële geneesmiddelen op het effect op micro-organismen kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen:

  • bacteriedodende - direct de dood van microben veroorzaken;
  • bacteriostatische - interfereert met de reproductie van micro-organismen. Onbekwaam om te groeien en te vermenigvuldigen, worden bacteriën vernietigd door het immuunsysteem van een zieke persoon.

Antibiotica implementeren hun effecten op vele manieren: sommige interfereren met de synthese van microbiële nucleïnezuren; andere interfereren met de synthese van bacteriële celwanden, andere interfereren met eiwitsynthese en blokkeren de functies van de ademhalingsenzymen.

Het werkingsmechanisme van antibiotica

Antibioticagroepen

Ondanks de diversiteit van deze groep medicijnen, kunnen ze allemaal worden toegeschreven aan verschillende hoofdtypen. De basis van deze classificatie is de chemische structuur - geneesmiddelen uit dezelfde groep hebben een vergelijkbare chemische formule, die van elkaar verschillen door de aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde fragmenten van moleculen.

De classificatie van antibiotica impliceert de aanwezigheid van groepen:

  1. Penicillinederivaten. Dit omvat alle geneesmiddelen die zijn gebaseerd op het allereerste antibioticum. In deze groep worden de volgende subgroepen of generaties van penicillinepreparaten onderscheiden:
  • Natuurlijke benzylpenicilline, die wordt gesynthetiseerd door schimmels en semi-synthetische geneesmiddelen: methicilline, nafcilline.
  • Synthetische geneesmiddelen: carbpenicilline en ticarcilline, met een breder scala aan effecten.
  • Metcillam en azlocillin, met een nog breder spectrum van actie.
  1. cefalosporinen - naaste verwanten van penicillines. Het allereerste antibioticum van deze groep, Cefazolin C, wordt geproduceerd door de schimmels van het geslacht Cephalosporium. De voorbereidingen van deze groep hebben meestal een bacteriedodend effect, dat wil zeggen dat ze micro-organismen doden. Verschillende generaties cefalosporines worden onderscheiden:
  • I generatie: cefazoline, cefalexin, cefradine en anderen.
  • Generatie II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • Generatie III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
  • Generatie IV: cefpyr.
  • 5e generatie: cefthosan, ceftopibrol.

Verschillen tussen verschillende groepen zijn vooral in hun effectiviteit - latere generaties hebben een groter werkingsspectrum en zijn effectiever. Cephalosporines 1 en 2 generaties in de klinische praktijk worden nu zeer zelden gebruikt, de meeste worden zelfs niet geproduceerd.

  1. macroliden - preparaten met een complexe chemische structuur die een bacteriostatisch effect hebben op een breed scala van microben. Vertegenwoordigers: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin en een aantal anderen. Macroliden worden als een van de veiligste antibacteriële geneesmiddelen beschouwd - ze kunnen zelfs voor zwangere vrouwen worden gebruikt. Azalides en ketolides zijn variëteiten van macorlides met verschillen in de structuur van actieve moleculen.

Nog een voordeel van deze groep geneesmiddelen: ze kunnen doordringen in de cellen van het menselijk lichaam, waardoor ze effectief zijn bij de behandeling van intracellulaire infecties: chlamydia, mycoplasmose.

  1. aminoglycosiden. Vertegenwoordigers: gentamicine, amikacine, kanamycine. Effectief tegen een groot aantal aërobe gramnegatieve micro-organismen. Deze geneesmiddelen worden als de meest toxische beschouwd, en kunnen tot vrij ernstige complicaties leiden. Gebruikt om urineweginfecties, furunculose te behandelen.
  2. tetracyclines. In principe zijn dit semi-synthetische en synthetische drugs, waaronder: tetracycline, doxycycline, minocycline. Effectief tegen veel bacteriën. Het nadeel van deze geneesmiddelen is kruisresistentie, dat wil zeggen dat micro-organismen die resistent zijn geworden tegen één geneesmiddel ongevoelig zijn voor anderen uit deze groep.
  3. fluoroquinolonen. Dit zijn volledig synthetische medicijnen die hun natuurlijke tegenhanger niet hebben. Alle geneesmiddelen in deze groep zijn verdeeld in de eerste generatie (pefloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine) en de tweede (levofloxacine, moxifloxacine). Meestal gebruikt voor de behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen (otitis, sinusitis) en luchtwegen (bronchitis, pneumonie).
  4. Lincosamiden. Deze groep omvat het natuurlijke antibioticum lincomycine en het derivaat daarvan clindamycine. Ze hebben zowel bacteriostatische als bacteriedodende effecten, het effect hangt af van de concentratie.
  5. carbapenems. Dit is een van de meest moderne antibiotica, die op een groot aantal micro-organismen. De geneesmiddelen in deze groep behoren tot de reserveantibiotica, dat wil zeggen, ze worden gebruikt in de moeilijkste gevallen waarin andere geneesmiddelen niet effectief zijn. Vertegenwoordigers: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. polymyxin. Dit zijn zeer gespecialiseerde geneesmiddelen die worden gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door de pyocyanische staaf. Polymyxine M en B zijn polymyxinen Het nadeel van deze geneesmiddelen is een toxisch effect op het zenuwstelsel en de nieren.
  7. Geneesmiddelen tegen tuberculose. Dit is een aparte groep geneesmiddelen die een uitgesproken effect op de tuberkelbacillus hebben. Deze omvatten rifampicine, isoniazide en PAS. Andere antibiotica worden ook gebruikt om tuberculose te behandelen, maar alleen als resistentie tegen deze geneesmiddelen is ontwikkeld.
  8. Antischimmelmiddelen. Deze groep omvat geneesmiddelen die worden gebruikt om mycosen te behandelen - schimmellaesies: amphotirecine B, nystatine, fluconazol.

Antibioticagebruik

Antibacteriële geneesmiddelen komen in verschillende vormen: tabletten, poeder, waaruit ze een injectie, zalven, druppels, spray, siroop, kaarsen bereiden. De belangrijkste methoden voor het gebruik van antibiotica:

  1. mondeling - orale inname. U kunt het geneesmiddel in de vorm van een tablet, capsule, siroop of poeder nemen. De frequentie van toediening hangt af van het type antibiotica, bijvoorbeeld dat azithromycine eenmaal daags wordt ingenomen en tetracycline 4 maal per dag. Voor elk type antibioticum zijn er aanbevelingen die aangeven wanneer het moet worden ingenomen - vóór de maaltijd, tijdens of na. Van dit hangt af van de effectiviteit van de behandeling en de ernst van de bijwerkingen. Antibiotica worden soms voorgeschreven aan jonge kinderen in de vorm van een siroop - het is gemakkelijker voor kinderen om de vloeistof te drinken dan een pil of capsule in te slikken. Bovendien kan de siroop worden gezoet om de onaangename of bittere smaak van de medicatie zelf kwijt te raken.
  2. injectie - in de vorm van intramusculaire of intraveneuze injecties. Met deze methode komt het medicijn snel in de focus van de infectie en is het actiever. Het nadeel van deze methode van toediening is pijn bij het prikken. Injecties toepassen voor matige en ernstige ziekte.

Belangrijk: Injecties mogen uitsluitend worden uitgevoerd door een verpleegkundige in een kliniek of ziekenhuis! Thuis, antibiotica prik absoluut niet aanbevolen.

  1. lokaal - het aanbrengen van zalven of crèmes direct op de plaats van infectie. Deze methode van medicijnafgifte wordt hoofdzakelijk gebruikt voor infecties van de huid - erysipelatous ontsteking, evenals in oftalmologie - voor infectieuze oogschade, bijvoorbeeld tetracycline zalf voor conjunctivitis.

De wijze van toediening wordt alleen bepaald door de arts. Dit houdt rekening met vele factoren: de absorptie van het geneesmiddel in het maagdarmkanaal, de toestand van het spijsverteringsstelsel als geheel (bij sommige ziekten neemt de absorptiesnelheid af en neemt de effectiviteit van de behandeling af). Sommige geneesmiddelen kunnen maar op één manier worden toegediend.

Bij het injecteren is het noodzakelijk om te weten wat het poeder kan oplossen. Abaktal kan bijvoorbeeld alleen worden verdund met glucose, aangezien natriumchloride wordt vernietigd, wat betekent dat de behandeling niet effectief is.

Antibiotica gevoeligheid

Elk organisme went vroeg of laat aan de zwaarste omstandigheden. Deze uitspraak geldt ook in relatie tot micro-organismen - microben ontwikkelen in reactie op langdurige blootstelling aan antibiotica resistentie tegen hen. Het concept van gevoeligheid voor antibiotica is geïntroduceerd in de medische praktijk - hoe effectief werkt een bepaald medicijn op de ziekteverwekker.

Elk recept voor een antibioticum moet gebaseerd zijn op kennis van de gevoeligheid van het pathogeen. Idealiter moet de arts vóór het voorschrijven van het medicijn een gevoeligheidsanalyse uitvoeren en het meest effectieve medicijn voorschrijven. Maar de tijd voor zo'n analyse is op zijn best een paar dagen, en gedurende deze tijd kan een infectie leiden tot het meest trieste resultaat.

Petrischaal voor het bepalen van de gevoeligheid voor antibiotica

Daarom, in geval van infectie met een onverklaarde ziekteverwekker, schrijven artsen empirisch geneesmiddelen voor - rekening houdend met de meest waarschijnlijke veroorzaker, met kennis van de epidemiologische situatie in een bepaalde regio en ziekenhuis. Voor dit doel worden breedspectrumantibiotica gebruikt.

Na het uitvoeren gevoeligheidsanalyse van de arts in staat om het geneesmiddel effectiever veranderen. Vervanging van het geneesmiddel kan worden gemaakt in de afwezigheid van het effect van de behandeling op dag 3-5.

Effectiever etiotropisch (gericht) doel van antibiotica. Tegelijkertijd blijkt wat de ziekte wordt veroorzaakt door - een bacteriologisch onderzoek stelt het type ziekteverwekker vast. Vervolgens selecteert de arts een specifiek medicijn waarvoor de microbe geen weerstand heeft (weerstand).

Zijn antibiotica altijd effectief?

Antibiotica werken alleen op bacteriën en schimmels! Bacteriën zijn eencellige micro-organismen. Er zijn enkele duizenden soorten bacteriën, waarvan er sommige redelijk normaal naast de mens bestaan ​​- meer dan 20 soorten bacteriën leven in de dikke darm. Sommige bacteriën zijn conditioneel pathogeen - ze worden de oorzaak van de ziekte alleen onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld wanneer ze een habitat binnenkomen die voor hen ongewoon is. Heel vaak wordt bijvoorbeeld prostatitis veroorzaakt door E. coli, die vanuit de endeldarm naar de prostaat opklimt.

Let op: antibiotica zijn absoluut niet effectief bij virale ziekten. Virussen zijn vele malen kleiner dan bacteriën en antibiotica hebben eenvoudigweg geen punt waarop hun vermogen wordt toegepast. Daarom hebben antibiotica voor verkoudheid geen effect, aangezien koud in 99% van de gevallen veroorzaakt wordt door virussen.

Antibiotica voor hoesten en bronchitis kunnen effectief zijn als deze verschijnselen door bacteriën worden veroorzaakt. Begrijpen wat de oorzaak van de ziekte kan alleen een arts zijn - voor dit schrijft hij bloedtesten, indien nodig - een studie van sputum, als ze vertrekt.

Belangrijk: het is onacceptabel om uzelf antibiotica voor te schrijven! Dit zal er alleen maar toe leiden dat sommige ziekteverwekkers resistentie ontwikkelen en de volgende keer dat de ziekte veel moeilijker te genezen zal zijn.

Natuurlijk zijn antibiotica voor keelpijn effectief - deze ziekte is van een uitsluitend bacteriële aard, veroorzaakt door zijn streptokokken of stafylokokken. Voor de behandeling van angina worden de eenvoudigste antibiotica gebruikt: penicilline, erytromycine. Het belangrijkste bij het behandelen van keelpijn is de naleving van het veelvoud aan medicatie en de duur van de behandeling - minimaal 7 dagen. Stop niet met het innemen van het geneesmiddel onmiddellijk na het begin van de aandoening, die meestal gedurende 3-4 dagen wordt opgemerkt. Verwar ware keelpijn niet met tonsillitis, die van virale oorsprong kan zijn.

Let op: een onvolledig behandelde keel kan acute reumatische koorts of glomerulonefritis veroorzaken!

Ontsteking van de longen (pneumonie) kan zowel van bacteriële als van virale oorsprong zijn. Bacteriën veroorzaken in 80% van de gevallen longontsteking, dus zelfs met de empirische aanduiding van antibiotica met longontsteking hebben ze een goed effect. Bij virale pneumonie hebben antibiotica geen genezend effect, hoewel ze de aanhankelijkheid van de bacteriële flora aan het ontstekingsproces voorkomen.

Antibiotica en alcohol

De gelijktijdige inname van alcohol en antibiotica in korte tijd leidt niet tot iets goeds. Sommige medicijnen worden vernietigd in de lever, zoals alcohol. De aanwezigheid van antibioticum en alcohol in het bloed geeft een sterke belasting van de lever - het heeft eenvoudigweg geen tijd om ethylalcohol te neutraliseren. Als gevolg hiervan is de kans op het ontwikkelen van onaangename symptomen: misselijkheid, braken, darmaandoeningen.

Belangrijk: een aantal geneesmiddelen interageert met alcohol op chemisch niveau, waardoor het therapeutische effect direct wordt verminderd. Dergelijke geneesmiddelen omvatten metronidazol, chlooramfenicol, cefoperazon en verschillende andere. De gelijktijdige inname van alcohol en deze geneesmiddelen kan niet alleen het therapeutisch effect verminderen, maar ook leiden tot kortademigheid, convulsies en de dood.

Natuurlijk kunnen sommige antibiotica worden ingenomen op de achtergrond van alcoholgebruik, maar waarom risico's nemen voor de gezondheid? Het is beter om een ​​korte tijd alcohol te laten staan ​​- een antibioticakuur is zelden langer dan 1,5 - 2 weken.

Antibiotica tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen lijden niet minder dan alle anderen aan infectieziekten. Maar de behandeling van zwangere vrouwen met antibiotica is erg moeilijk. In het lichaam van een zwangere vrouw groeit en ontwikkelt de foetus - een ongeboren kind dat erg gevoelig is voor veel chemicaliën. De inname van antibiotica in het zich ontwikkelende organisme kan de ontwikkeling van foetale misvormingen, toxische schade aan het centrale zenuwstelsel van de foetus, veroorzaken.

In het eerste trimester is het wenselijk om het gebruik van antibiotica in het algemeen te vermijden. In het tweede en derde trimester is hun benoeming veiliger, maar indien mogelijk ook beperkt.

Verlaat antibiotica zwangere vrouw kan niet in de volgende ziekten:

  • longontsteking;
  • keelpijn;
  • pyelonefritis;
  • geïnfecteerde wonden;
  • sepsis;
  • specifieke infecties: brucellose, borelliose;
  • genitale infecties: syfilis, gonorroe.

Welke antibiotica kunnen worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen?

Penicilline, cefalosporinepreparaten, erytromycine en josamycine hebben bijna geen effect op de foetus. Penicilline, hoewel het door de placenta gaat, heeft geen nadelige invloed op de foetus. Cefalosporine en andere benoemde geneesmiddelen dringen de placenta in extreem lage concentraties binnen en kunnen de ongeboren baby niet schaden.

Conditioneel veilige geneesmiddelen zijn metronidazol, gentamicine en azithromycine. Ze worden alleen om gezondheidsredenen aangewezen, wanneer de voordelen voor vrouwen opwegen tegen de risico's voor het kind. Dergelijke situaties omvatten ernstige longontsteking, sepsis en andere ernstige infecties waarbij een vrouw eenvoudig kan sterven zonder antibiotica.

Welke van de medicijnen kan niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap

De volgende geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt bij zwangere vrouwen:

  • aminoglycosiden - kan leiden tot aangeboren doofheid (uitzondering - gentamicine);
  • claritromycine, roxithromycine - heeft bij experimenten een toxisch effect op de embryo's van dieren;
  • fluoroquinolonen;
  • tetracycline - schendt de vorming van het botsysteem en de tanden;
  • chlooramfenicol - het is gevaarlijk in de late stadia van de zwangerschap als gevolg van de remming van de functies van het beenmerg bij het kind.

Voor sommige antibacteriële geneesmiddelen is er geen bewijs van nadelige effecten op de foetus. De reden is simpel: ze doen geen experimenten met zwangere vrouwen om de toxiciteit van drugs te bepalen. Experimenten met dieren laten niet toe om alle negatieve effecten met 100% zekerheid uit te sluiten, omdat het metabolisme van geneesmiddelen bij mensen en dieren aanzienlijk kan verschillen.

Opgemerkt moet worden dat vóór de geplande zwangerschap ook zou moeten weigeren om antibiotica te nemen of de plannen voor conceptie te veranderen. Sommige geneesmiddelen hebben een cumulatief effect - ze kunnen zich ophopen in het lichaam van een vrouw en zelfs enige tijd na het einde van de loop van de behandeling worden ze geleidelijk gemetaboliseerd en uitgescheiden. Zwangerschap wordt niet eerder dan 2-3 weken na het einde van de antibiotica aanbevolen.

De effecten van antibiotica

Contact met antibiotica in het menselijk lichaam leidt niet alleen tot de vernietiging van pathogene bacteriën. Net als alle buitenlandse chemische drugs hebben antibiotica een systemisch effect - beïnvloeden op één of andere manier alle lichaamssystemen.

Er zijn verschillende groepen bijwerkingen van antibiotica:

Allergische reacties

Bijna elk antibioticum kan allergieën veroorzaken. De ernst van de reactie is anders: uitslag op het lichaam, angio-oedeem (angio-oedeem), anafylactische shock. Als een allergische uitslag praktisch niet gevaarlijk is, kan een anafylactische shock fataal zijn. Het risico op shock is veel hoger bij injecties met antibiotica, daarom mogen injecties alleen in medische instellingen worden gegeven - er kan spoedeisende zorg worden geboden.

Antibiotica en andere antimicrobiële geneesmiddelen die allergische kruisreacties veroorzaken:

Toxische reacties

Antibiotica kunnen vele organen beschadigen, maar de lever is het meest vatbaar voor hun effecten - toxische hepatitis kan optreden tijdens antibacteriële therapie. Afzonderlijke geneesmiddelen hebben een selectief toxisch effect op andere organen: aminoglycosiden - op het hoortoestel (veroorzaakt doofheid); tetracyclines remmen de groei van botweefsel bij kinderen.

Let op: De toxiciteit van een medicijn hangt meestal af van de dosis, maar als u overgevoelig bent, zijn soms zelfs kleinere doses voldoende om een ​​effect te produceren.

Effecten op het maag-darmkanaal

Bij het nemen van sommige antibiotica klagen patiënten vaak over maagpijn, misselijkheid, braken en stoelgangstoornissen (diarree). Deze reacties worden meestal veroorzaakt door de lokale irriterende werking van de geneesmiddelen. Het specifieke effect van antibiotica op de darmflora leidt tot functionele stoornissen van zijn activiteit, die vaak gepaard gaat met diarree. Deze aandoening wordt antibiotica-geassocieerde diarree genoemd, die in de volksmond bekend is onder de term dysbacteriose na antibiotica.

Andere bijwerkingen

Andere schadelijke effecten zijn onder meer:

  • immuniteit onderdrukking;
  • het verschijnen van antibioticaresistente stammen van micro-organismen;
  • superinfectie - een aandoening waarbij microben die resistent zijn tegen dit antibioticum worden geactiveerd, wat leidt tot de opkomst van een nieuwe ziekte;
  • overtreding van het metabolisme van vitamines - vanwege de remming van de natuurlijke flora van de dikke darm, die bepaalde B-vitamines synthetiseert;
  • bacteriolyse van Yarish-Herxheimer is een reactie die ontstaat door het gebruik van bactericide preparaten, wanneer een groot aantal gifstoffen in het bloed vrijkomt als gevolg van de gelijktijdige dood van een groot aantal bacteriën. De reactie is vergelijkbaar in de kliniek met shock.

Kunnen antibiotica profylactisch worden gebruikt?

Zelfeducatie op het gebied van behandeling heeft ertoe geleid dat veel patiënten, met name jonge moeders, zichzelf (of hun kind) een antibioticum willen voorschrijven voor de minste tekenen van verkoudheid. Antibiotica hebben geen preventief effect - ze behandelen de oorzaak van de ziekte, dat wil zeggen, ze elimineren micro-organismen, en bij gebrek daaraan, verschijnen alleen de bijwerkingen van de medicijnen.

Er zijn een beperkt aantal situaties waarin antibiotica vóór de klinische manifestaties van de infectie worden toegediend om dit te voorkomen:

  • chirurgie - in dit geval voorkomt het antibioticum, dat zich in het bloed en de weefsels bevindt, de ontwikkeling van een infectie. In de regel volstaat een enkele dosis van het geneesmiddel, toegediend 30-40 minuten vóór de ingreep. Soms, zelfs na postoperatieve appendectomie, worden antibiotica niet geprikt. Na "schone" operaties worden helemaal geen antibiotica voorgeschreven.
  • grote verwondingen of wonden (open fracturen, contaminatie van de wond met aarde). In dit geval is het overduidelijk dat er een infectie in de wond is terechtgekomen en deze moet worden 'verpletterd' voordat deze zich manifesteert;
  • noodpreventie van syfilis Het wordt uitgevoerd tijdens onbeschermd seksueel contact met een potentieel zieke persoon, evenals bij gezondheidswerkers die het bloed van een geïnfecteerde persoon of ander biologisch vocht op het slijmvlies hebben gekregen;
  • penicilline kan aan kinderen worden gegeven voor de preventie van reumatische koorts, wat een complicatie van angina pectoris is.

Antibiotica voor kinderen

Het gebruik van antibiotica bij kinderen verschilt in het algemeen niet van het gebruik bij andere groepen mensen. Kinderen van kleine leeftijd voorschrijven kinderartsen het vaakst antibiotica op siroop. Deze toedieningsvorm is handiger in te nemen, in tegenstelling tot injecties is deze volledig pijnloos. Oudere kinderen kunnen antibiotica worden gegeven in tabletten en capsules. In geval van ernstige infectie wordt de parenterale toedieningsweg gegeven - injecties.

Belangrijk: het belangrijkste kenmerk van het gebruik van antibiotica in de kindergeneeskunde zit in doseringen - kinderen krijgen kleinere doses voorgeschreven, omdat het medicijn wordt berekend in termen van een kilogram lichaamsgewicht.

Antibiotica zijn zeer effectieve geneesmiddelen, die tegelijkertijd een groot aantal bijwerkingen hebben. Om met hun hulp te worden genezen en uw lichaam niet te beschadigen, moeten ze alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts.

Wat zijn antibiotica? In welke gevallen is het gebruik van antibiotica noodzakelijk en in welke gevaarlijk? De belangrijkste regels voor de behandeling van antibiotica zijn kinderartsen, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

69.191 totaal aantal vertoningen, 1 aantal vandaag

Antibiotica: soorten medicijnen en regels voor toediening

Deze medicijnen worden gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Voor ziekten van de bovenste luchtwegen en bronchiën worden vier hoofdgroepen van antibiotica gebruikt. Dit zijn penicillines, cefalosporines, macroliden en fluoroquinolonen. Ze zijn handig omdat ze verkrijgbaar zijn in tabletten en capsules, dat wil zeggen voor orale toediening en ze kunnen thuis worden ingenomen. Elke groep heeft zijn eigen kenmerken, maar voor alle antibiotica zijn er regels voor toelating, die moeten worden nageleefd.

  • Antibiotica mogen alleen door een arts worden voorgeschreven voor bepaalde indicaties. De keuze van het antibioticum is afhankelijk van de aard en de ernst van de ziekte en van de geneesmiddelen die de patiënt eerder heeft gekregen.
  • Antibiotica mogen niet worden gebruikt om virale ziekten te behandelen.
  • De effectiviteit van het antibioticum wordt geëvalueerd tijdens de eerste drie dagen van toediening. Als het antibioticum goed werkt, moet u de behandelingskuur niet onderbreken tot de tijd die door de arts is aanbevolen. Als het antibioticum niet effectief is (de symptomen van de ziekte blijven hetzelfde, de koorts aanhoudt), waarschuw dan uw arts. Alleen een arts beslist of een antimicrobieel geneesmiddel moet worden vervangen.
  • Bijwerkingen (bijvoorbeeld milde misselijkheid, onaangename smaak in de mond, duizeligheid) vereisen niet altijd de onmiddellijke annulering van het antibioticum. Vaak is het alleen voldoende om de dosis van het geneesmiddel aan te passen of de extra toediening van middelen die de bijwerkingen verminderen. Maatregelen om de bijwerkingen te overwinnen, worden bepaald door de arts.
  • Antibiotica kunnen diarree veroorzaken. Als u een overvloedige vloeibare ontlasting heeft, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. Probeer geen diarree te behandelen die is opgetreden tijdens het gebruik van alleen een antibioticum.
  • Verlaag de door uw arts voorgeschreven dosis niet. Laag gedoseerde antibiotica kunnen gevaarlijk zijn, omdat na gebruik de kans op resistente bacteriën groot is.
  • Neem strikt de tijd in acht van het nemen van het antibioticum - de concentratie van het geneesmiddel in het bloed moet worden gehandhaafd.
  • Sommige antibiotica moeten vóór de maaltijd worden ingenomen, andere - na. Anders worden ze erger geabsorbeerd, dus vergeet niet om deze eigenschappen bij de dokter te vragen.

cefalosporinen

Kenmerken: breedspectrumantibiotica. Hoofdzakelijk intramusculair en intraveneus gebruikt voor pneumonie en vele andere ernstige infecties bij chirurgie, urologie en gynaecologie. Van de orale preparaten wordt alleen cefixime nu algemeen gebruikt.

Belangrijke patiënteninformatie:

  • Ze veroorzaken minder vaak allergieën dan penicillines. Maar een persoon die allergisch is voor de penicilline-groep van antibiotica kan een zogenaamde kruisallergische reactie op cefalosporines ontwikkelen.
  • U kunt een aanvraag indienen bij zwangere vrouwen en kinderen (voor elk medicijn geldt een eigen leeftijdsgrens). Sommige cefalosporinen zijn vanaf de geboorte toegestaan.

De meest voorkomende bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, diarree.

Belangrijkste contra-indicaties: individuele intolerantie.

Pantsef

Supraks (verschillende fabrikanten)

penicillines

Belangrijkste indicaties:

  • keelpijn
  • Exacerbatie van chronische tonsillitis
  • Acute otitis media
  • sinusitis
  • Exacerbatie van chronische bronchitis
  • Door de gemeenschap verworven longontsteking
  • Roodvonk
  • Huidinfecties
  • Acute cystitis, pyelonefritis en andere infecties

Kenmerken: zijn laag-toxische breedspectrumantibiotica.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn allergische reacties.

Belangrijkste contra-indicaties: individuele intolerantie.

Belangrijke patiënteninformatie:

  • Geneesmiddelen in deze groep vaker dan andere antibiotica veroorzaken allergieën. Mogelijke allergische reactie op verschillende geneesmiddelen uit deze groep tegelijk. Als uitslag, netelroos of andere allergische reacties optreden, stop dan met het gebruik van het antibioticum en raadpleeg zo snel mogelijk een arts.
  • Penicillines zijn een van de weinige antibioticagroepen die al vanaf jonge leeftijd door zwangere vrouwen en kinderen kunnen worden gebruikt.
  • Geneesmiddelen die amoxicilline bevatten, verminderen de effectiviteit van anticonceptiepillen.

Amoxicilline (verschillend

Amoxicillin DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

Amosin

flemoksin

Soljutab

Hikontsil (Krka)

Amoxiclav (Lek)

Amoxiclav Quiktab

augmentin

Panklav

Flemoklav Solyutab (Astellas)

Ekoklav

macroliden

Belangrijkste indicaties:

  • Mycoplasma en Chlamydia-infectie (bronchitis, pneumonie bij personen ouder dan 5 jaar)
  • keelpijn
  • Exacerbatie van chronische tonsillitis
  • Acute otitis media
  • sinusitis
  • Exacerbatie van chronische bronchitis
  • Kinkhoest

Kenmerken: antibiotica, voornamelijk gebruikt in de vorm van tabletten en suspensies. Doe iets langzamer dan andere groepen antibiotica. Dit komt door het feit dat macroliden geen bacteriën doden, maar hun reproductie stoppen. Relatief zelden allergieën veroorzaken.

De meest voorkomende bijwerkingen: allergische reacties, pijn en ongemak in de buik, misselijkheid, diarree.

Belangrijkste contra-indicaties: individuele intolerantie.