loader

Hoofd-

Het voorkomen

Animax - instructies voor gebruik, analogen, reviews en vormen van afgifte (capsules of tabletten, poeder voor oplossing) geneesmiddelen voor de behandeling van verkoudheid en griepsymptomen (temperatuur, pijn, koude rillingen) bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. structuur

In dit artikel kunt u vertrouwd raken met de instructies voor het gebruik van het antipyretische en symptomatische geneesmiddel Animax. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit medicijn, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Animax in hun praktijk Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Anvimax-analogen in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van verkoudheid en griepsymptomen (koorts, pijn, koude rillingen) bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling en interactie van het medicijn met alcohol.

Animax - een gecombineerd medicijn, heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot de normale doorlaatbaarheid van capillairen, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van immuunreacties van het lichaam, compenseert voor vitamine C-tekort.

Calciumgluconaat, als een bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde permeabiliteit en broosheid van bloedvaten, veroorzaakt hemorragische processen bij influenza en acute respiratoire virale infecties, heeft antiallergisch effect (mechanisme is onduidelijk).

Rimantadin heeft antivirale activiteit tegen het influenza A. Het blokkeren van de M2-kanalen van het influenza A-virus, vermindert het vermogen om cellen te penetreren en ribonucleoproteïne vrij te geven, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Induceert de productie van interferon-alfa en -gamma. Met influenza B-virus heeft rimantadine een anti- toxisch effect.

Rutoside is een angioprotector. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Het remt de aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van de rode bloedcellen.

Loratadin, een blokker van histamine-H1-receptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

structuur

Paracetamol + Ascorbinezuur + calciumgluconaatmonohydraat + rimantadinehydrochloride + Rutoside (in de vorm van trihydraat) + Loratadine + hulpstoffen.

farmacokinetiek

De absorptie is hoog. Het penetreert de bloed-hersenbarrière (BBB). Door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd.

Geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal (voornamelijk in het jejunum). Gastrointestinale ziekten (maagzweren en duodenale zweren, constipatie of diarree, worminfecties, giardiasis), de consumptie van verse groenten en groentesappen, bier drinken alkalische absorptie van ascorbinezuur in de darm. Plasma-eiwitbinding - 25%. Het penetreert gemakkelijk in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de grootste concentratie wordt bereikt in de glandulaire organen, leukocyten, lever en lens van het oog; dringt door de placenta. De concentratie van ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erythrocyten en in plasma. In deficiënte toestanden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het vaststellen van het tekort dan de concentratie in plasma. Uitgescheiden door de nieren, door de darmen, met dan onveranderd en in de vorm van metabolieten.

Roken en het gebruik van ethanol (alcohol) versnellen de vernietiging van ascorbinezuur (veranderen in inactieve metabolieten), waardoor de reserves in het lichaam sterk verminderen.

Ongeveer 1 / 5-1 / 3 van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; Dit proces hangt af van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voeding en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De absorptie van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Na opname wordt het bijna volledig geabsorbeerd in de darm. Absorptie is langzaam. Plasma-eiwitbinding is ongeveer 40%. De concentratie in loopneus is 50% hoger dan in plasma. Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% - onveranderd.

Het wordt voornamelijk uitgescheiden met gal en in mindere mate door de nieren.

Snel en volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal. Plasma-eiwitbinding - 97%. Doordringt niet de bloed-hersenbarrière (BBB). Gemetaboliseerd in de lever om de actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine te vormen met de deelname van cytochrome CYP3A4-isoenzymen en in mindere mate CYP2D6. Uitscheiden door de nieren en met gal.

getuigenis

  • etiotropische behandeling van influenza type A;
  • symptomatische behandeling van "koude" ziekten, influenza en ARVI, gepaard gaande met koorts, spierpijn, hoofdpijn, koude rillingen, bij volwassenen.

Vormen van vrijgave

Poeder voor oplossing voor orale toediening [citroen, citroen met honing, framboos, zwarte bes].

Capsules (soms ten onrechte pillen genoemd).

Instructies voor gebruik en regime

Volwassenen worden oraal voorgeschreven voor 1 sachet 2-3 maal daags na de maaltijd gedurende 3-5 dagen (niet meer dan 5 dagen) totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Als het welzijn niet verbetert, moet het middel worden gestopt en een arts raadplegen.

De inhoud van 1 sachet moet worden opgelost in een half glas gekookt, warm water en direct na het oplossen worden opgedronken. Vóór gebruik moet de oplossing worden geroerd.

Volwassenen worden oraal voorgeschreven voor 1 capsule P van blauwe kleur en 1 capsule P van rode kleur (enkele dosis) 2-3 maal daags na de maaltijd, drinkwater, gedurende 3-5 dagen totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Als het welzijn niet verbetert, moet het middel worden gestopt en een arts raadplegen.

Bijwerkingen

  • prikkelbaarheid;
  • slaperigheid;
  • tremor;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • "bloost" bloed naar het gezicht;
  • schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm;
  • dyspepsie;
  • droge slijmvliezen in de mond;
  • gebrek aan eetlust;
  • winderigheid;
  • diarree;
  • matige pollakiurie;
  • veranderingen in het aantal bloedcellen (controle vereist);
  • remming van de functie van het eilandapparaat van de alvleesklier (hyperglycemie, glycosurie);
  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • urticaria.

Contra

  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase;
  • gastro-intestinale bloedingen;
  • hemofilie;
  • hemorrhagische diathese;
  • gipoprotrombinemii;
  • portale hypertensie;
  • avitaminosis K;
  • nierfalen;
  • schildklier ziekte;
  • acute aandoeningen van de nieren, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis) of verergering van chronische ziekten van deze organen;
  • chronisch alcoholisme;
  • hypercalcemie, ernstige hypercalciurie;
  • nefrourolitiaz;
  • sarcoïdose;
  • gelijktijdige ontvangst van hartglycosiden (risico op aritmieën);
  • lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
  • zwangerschap;
  • periode van borstvoeding;
  • kinderen tot 18 jaar;
  • Overgevoeligheid voor een of meer componenten waaruit het geneesmiddel bestaat.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Gebruik bij kinderen

Het geneesmiddel in poedervorm mag niet worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar.

Het geneesmiddel in de vorm van bruisende capsules en tabletten is gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Gebruik het medicijn niet in de aanwezigheid van uitgezaaide tumoren.

Alcoholmisbruikers moeten een arts raadplegen voordat ze Animamax starten, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Er moeten voorzorgsmaatregelen de drug te gebruiken en het gebruik ervan in epilepsie, cerebrale arteriosclerose, diabetes, tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase deficiëntie, hemochromatose, sideroblastische anemie, thalassemie, hyperoxaluria, nierstenen, uitdroging, elektrolytenstoornissen (risico op hypercalciëmie), diarree syndroom te beperken malabsorptie, calcium nefrourolithiasis (in de geschiedenis), hypercalciurie; evenals bij oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op hemorragische beroerte neemt toe, vanwege rimantadine, dat deel uitmaakt van het geneesmiddel).

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Tijdens de behandelperiode moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten worden ondernomen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Geneesmiddelinteractie

Paracetamol vermindert de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen.

Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia.

Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol (alcohol) en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor het mogelijk is om ernstige intoxicatie te ontwikkelen, zelfs met een kleine overdosis.

Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide kan de absorptiesnelheid van paracetamol toenemen.

Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol.

Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Rimantadine versterkt het stimulerende effect van cafeïne.

Cimetidine vermindert de klaring van rimantadine met 18%.

Ascorbinezuur verhoogt de benzylpenicillineconcentratie in het bloed.

Het verbetert de absorptie van ijzervoorbereidingen in de darm (zet ferri-ijzer om in ferro-ijzer); kan de uitscheiding van ijzer tijdens gebruik met deferoxamine verhogen.

Verhoogt het risico op kristallurie bij de behandeling van kortwerkende salicylaten en sulfonamiden, vertraagt ​​de uitscheiding van zuren door de nieren, verhoogt de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden).

Vermindert de concentratie in het bloed van orale anticonceptiva.

Verhoogt de algehele klaring van ethanol (alcohol), wat op zijn beurt de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam vermindert.

Bij gelijktijdig gebruik vermindert het chronotrope effect van isoprenaline.

Barbituraten en primidon verhogen de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine.

Vermindert het therapeutisch effect van antipsychotica (neuroleptica) - fenothiazinederivaten.

Vermindert de tubulaire reabsorptie van amfetamine en tricyclische antidepressiva.

Remmers van CYP3A4 en CYP2D6 verhogen de concentratie van loratadine in het bloed.

Anaxax-geneesmiddelenanalogen

Structurele analogen van de werkzame stof Animax-medicatie niet. Het medicijn is uniek in de combinatie van actieve ingrediënten.

Analoga voor farmacologische groep (remedies voor de behandeling van koorts met rillingen):

  • Akvatsitramon;
  • Alka Seltzer;
  • analgin;
  • Antigrippin;
  • aspirine;
  • Ik nam;
  • Brustan;
  • Vicks Active SimptoMax;
  • Voltaren Akti;
  • GIDROVIT;
  • Hydrovit Forte;
  • Girel;
  • Griep en verkoudheid en griep;
  • Ibuklin;
  • Inflyunet;
  • ketonal;
  • Coldrex MaxGripp;
  • MIG 400;
  • Naklofen;
  • Bonifen;
  • Bonifen forte;
  • paracetamol;
  • Piralgin;
  • Prostudoks;
  • Revalgin;
  • Rinzasip;
  • Rinikold;
  • Sedal M;
  • spazgan;
  • Strimol plus;
  • tempalgin;
  • Theraflu;
  • Upsarin UPSA;
  • Febritset;
  • Fervex;
  • Fervex voor kinderen;
  • Hayrumat;
  • Efferalgan.

AnviMaks

Beschrijving vanaf 07/08/2014

  • Latijnse naam: AnviMaks
  • ATX-code: R05X
  • Actief bestanddeel: Paracetamol, Ascorbinezuur, Calciumgluconaat, Rimantadine, Rutoside, Loratadine
  • Fabrikant: ZAO Farmproekt, NPV PharmVILAR Ltd., ZAO Sotex FarmFirm (Rusland)

AnviMax-compositie

Het poeder voor oraal gebruik (de dosering van biologisch werkzame stoffen wordt berekend op 1 zak voor eenmalig gebruik) bestaat uit componenten als:

Als hulpstoffen die toelaten dat de hoofdbestanddelen een completer farmaceutisch effect hebben, worden gebruikt:

  • lactosemonohydraat - 4,086 g;
  • aspartaam, 30 mg;
  • colloïdaal siliciumdioxide - 20 mg;
  • hypromellose - 10 mg;
  • voedselsmaak met de smaak van citroen, honing, zwarte bes of framboos - 21 mg.

De actieve componenten van de capsule II:

  • paracetamol - 360 mg;
  • gepregelatiniseerd zetmeel - 9 mg;
  • colloïdaal siliciumdioxide, 3 mg;
  • lactosemonohydraat - 4,2 mg;
  • magnesiumstearaat - 3,8 mg.

Direct capsule type P heeft in zijn samenstelling:

  • gelatine 94,795 mg;
  • titaandioxide (E171) - 1,94 mg;
  • gepatenteerde blauwe kleurstof (E131) - 0,265 mg.

De samenstelling van AnviMax in capsule P:

  • ascorbinezuur - 300 mg;
  • calciumgluconaat monohydraat - 100 mg;
  • Rimantadine hydrochloride - 50 mg;
  • rutozid trihydraat in termen van zuivere rutozid - 20 mg;
  • magnesiumstearaat - 4,8 mg;
  • loratadine - 3 mg;
  • aardappelzetmeel - 2,2 mg.

Type P-capsule bestaat uit de volgende componenten:

  • gelatine - 94,064 mg;
  • gele kleurstof ijzeroxide (E172) - 0,97 mg;
  • crimson kleurstof (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
  • rood ijzeroxide (E172) - 0,485 mg;
  • titaandioxide (Е171) - 0,97 mg.

Formulier vrijgeven

Farmaceutisch medicijn is te vinden op de schappen van de apotheek in de volgende vorm:

  • Het poeder dat wordt gebruikt om de oplossing en orale toediening te bereiden. Verkrijgbaar in verschillende smaken, bijvoorbeeld citroen, citroen, met de toevoeging van honing, zwarte bessen, frambozen. Het medicinale poeder wordt in een hittebestendige zak, 3, 6, 12 of 24 stuks in een kartonnen doos geplaatst.
  • Capsules voor orale toediening, 10 stuks in een cellulair pakket. In een kartonnen verpakking worden 2 contourplaten geplaatst. Capsules kunnen van twee soorten zijn: gemerkt P - vast, gelatine, blauw, waarvan de inhoud een mengsel van korrels en wit poeder is, soms met een crème of roze tint; P-capsules - hard, gelatineachtig, rood van kleur, waarin een mengsel van korrels en poeder van geelgroene of melkwitte kleur is geplaatst.

Farmacologische werking

Het medicijn heeft een breed scala aan farmaceutische effecten:

  • koortswerend;
  • pijnstillend (pijnstillend);
  • een antihistaminicum;
  • antivirale;
  • interferonogenic;
  • angioprotective.

AnviMax is een combinatiegeneesmiddel, omdat het verschillende biologisch actieve componenten bevat. Therapie met dit medicijn is dus complex, zelfs wanneer slechts één positie is opgenomen in het conservatieve saneringsschema, en daarom moet aandacht worden besteed aan de werkingsmechanismen van elke component afzonderlijk.

Ascorbinezuur (een chemisch analoog van natuurlijke vitamine C) - reguleert het normale verloop van redoxreacties en draagt ​​daardoor bij tot de normalisatie van capillaire vasculaire permeabiliteit. Stimulerend effect op het immuunsysteem van het lichaam, activeert de natuurlijke regeneratie van weefsels. Het zuur ondersteunt ook de normale werking van het plasmastollingsysteem en het vermogen van bloedplaatjes om te coaguleren.

Calciumgluconaat werkt als een donor van ionen die zijn ingebed in de wand van bloedvaten. Dit voorkomt de ontwikkeling van verhoogde permeabiliteit en kwetsbaarheid van het capillaire bed. Dit elimineert de hemorragische component van het ontstekingsproces tijdens influenza of respiratoire virale infecties.

Rimantadine is een stof met een hoge mate van specificiteit voor farmaceutische actie, waarvan de antivirale werking uitsluitend gericht is op het influenza A-virus. Wegens de chemische eigenschappen worden M2-kanalen van het virus geblokkeerd, wat het vermogen van ribonucleoproteïnen om de cel van een levend organisme te laten ontsnappen en verder binnendringt, schendt. Vanwege dergelijke farmaceutische eigenschappen remt Rimantadine de belangrijkste manier van virale reproductie, die de toestand van het macrolichaam van een persoon gunstig beïnvloedt. Ook induceert de biologisch actieve component de gerichte productie van alfa- en gamma-interferonen, waardoor de humorale immuniteit wordt gestimuleerd.

Loratadine is een typische histamine-receptorblokker van het type H1. Als een integraal onderdeel van AnviMax, voorkomt het de ontwikkeling van oedemen van weefsels grenzend aan de aangetaste microflora, omdat het de gegeneraliseerde afgifte van histamine (biologisch actief amine, dat de belangrijkste manifestaties van het ontstekingsproces veroorzaakt - zwelling, roodheid, hyperthermie, enz.) Voorkomt.

Rutoside - farmaceutische angioprotector, dat wil zeggen, het effect van deze stof is voornamelijk gericht op het behoud van de integriteit van de vaatwand. Om zijn taak te vervullen, vermindert de composietcomponent van het poeder de fragiliteit en permeabiliteit van capillairen, remt het de aggregatie van rode bloedcellen en verhoogt het de mate van hun vervorming tijdens de passage van de microvasculatuur. Het verlicht ook wallen en ontstekingen in de omgeving, waardoor de vaatwand verder wordt versterkt.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Zoals met de farmacologische werking moet, om de farmacokinetische vermogens van AnviMax te omarmen, de metabole routes van elk van de componenten van het gecombineerde preparaat worden bepaald.

Paracetamol wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de maximale plasmaconcentratie wordt bereikt binnen een half uur na toediening en is 4,8 μg / ml. De stof kan de bloed-hersenbarrière binnendringen en de structuur van de hersenen beïnvloeden. Gemetaboliseerd door het samengestelde bestanddeel van Anvax in de lever, geconjugeerd aan sulfaten, glucuroniden of geoxideerd door microsomale enzymen. Toxische tussenproducten worden alleen gevormd als paracetamol transformaties doormaakt langs de derde chemische route met de verplichte deelname van glutathione, cysteïne en mercaptuurzuur. Met een onvoldoende hoeveelheid cytochroom P450-enzymen kunnen metabolieten een schadelijk effect hebben op hepatocyten, wat leidt tot necrose van de levercellen. Afgeleide metabolismeproducten worden afgeleid, de halfwaardetijd is 2,8 uur, maar met individuele kenmerken kan deze 3,5 uur bedragen. Op hoge leeftijd is de klaring van de werkzame stof enigszins verminderd, wat zich uit in een toename van de halfwaardetijd.

Ascorbinezuur wordt voornamelijk in het jejunum opgenomen. De opname kan worden geremd door ziekten van het maagdarmkanaal, het gebruik van vers fruit of groentesappen, overvloedige hoeveelheden alkalische dranken. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt bereikt na 4 uur vanaf het moment waarop het geneesmiddel wordt ingenomen en bedraagt ​​ongeveer 10-20 μg / ml. 25 procent van het zuur bindt zich aan plasma-eiwitten, de rest dringt gemakkelijk door de bloedcellen, vooral bloedplaatjes en leukocyten. De chemische stof wordt afgezet in de glandulaire organen, de lever en de lens van het oog. Ascorbinezuur kan de placentabarrière binnendringen en de foetus beïnvloeden.

Het actieve bestanddeel wordt gemetaboliseerd in de lever, uitgescheiden door de nieren en door de darmen. Een deel van het zuur kan in het zweet worden uitgescheiden. De vernietiging van "ascorbinezuur" als gevolg van roken en overmatig gebruik van ethanol wordt sterk versneld, wat leidt tot een afname van de fysiologische reserves van het lichaam.

Calciumgluconaat, evenals ascorbinezuur, wordt voornamelijk geabsorbeerd door het jejunum. De adsorptiecapaciteit hangt af van de zuurgraad van de inhoud van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van ergocalciferol. Sterk stimuleert het vermogen om calciumionen te absorberen, hun tekort aan het bloedplasma. Het actieve ingrediënt wordt verwijderd door 80 procent van de darmen en 20 procent door de nieren.

Rimantadine wordt langzaam in het spijsverteringskanaal opgenomen, de maximale concentratie in het bloedplasma wordt slechts 5-7 uur na inname van het farmaceutische preparaat bereikt. Ongeveer 40 procent van een enkele dosis die wordt ingenomen na absorptie kan binden aan plasmaproteïnen, wat zorgt voor een constante concentratie in het bereik van 50-80 ng / ml in het bloed. Het wordt in de lever gemetaboliseerd, waarna meer dan 90 procent van de metabole producten binnen de volgende 72 uur door de nieren wordt uitgescheiden. De halfwaardetijd is van 20 tot 45 uur. Op oudere leeftijd neemt de renale klaring van creatinine af, wat bijdraagt ​​tot de accumulatie van rimantadine in toxische concentraties, omdat het schema van conservatieve behandeling in deze leeftijdsgroep strikt moet worden gereguleerd, rekening houdend met individuele indicatoren van het metabolisme.

Rutozide-uitwisseling hangt grotendeels af van de toestand van het maagdarmkanaal en het macrorganisme als geheel. De tijd om zijn maximale plasmaconcentratie te bereiken kan variëren van 1 tot 9 uur en de halfwaardetijd van 10 tot 25 uur. Uitscheidingsproducten wisselen rutozida uit met gal en in mindere mate de nieren.

Loratadine lijkt op ascorbinezuur in zijn metabole eigenschappen. Het wordt snel en volledig geabsorbeerd uit de darmen, wat zorgt voor de accumulatie ervan in het bloedplasma binnen 2-4 uur na inname van het medicijn. De maximale concentratie is ongeveer 1-3 ng / ml, die wordt verschaft door 97 procent van de enkele dosis die wordt ingenomen vanwege de associatie met plasmaproteïnen. Loratadin kan de bloed-hersenbarrière niet doordringen en daarom mogen de bijwerkingen van centrale oorsprong na het innemen ervan niet worden verwacht.

Het actieve bestanddeel wordt gemetaboliseerd in de lever onder invloed van cytochrome isoenzymen. Uitgescheiden in de gal of de nieren. De halfwaardetijd is 5-15 uur, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Bij patiënten met chronisch nierfalen of tijdens hemodialyse, verandert de farmacokinetiek van Loratadine niet significant. Bij ouderen die AnviMax gebruiken, neemt de maximale plasmaconcentratie met ongeveer 50 procent toe.

Indicaties voor gebruik

AnviMax dient als het belangrijkste farmaceutische medicijn dat voorziet in etiotrope behandeling van influenza type A, dat wil zeggen, ten koste van het medicijn, conservatieve therapie is gericht op het elimineren van de oorzakelijke factoren van de ontwikkeling van de nosologische eenheid.

Als symptomatische behandeling kan AnviMax worden gebruikt in de volgende klinische situaties:

  • catarrale ziektes;
  • acute respiratoire virale infecties;
  • pathologische aandoeningen, die gepaard gaan met koorts, spierpijn en hoofdpijn, koude rillingen.

Contra

  • overgevoeligheid, idiosyncrasie, verworven of erfelijke intolerantie voor de samenstellende componenten van een farmaceutisch preparaat;
  • pathologie van het maagdarmkanaal (vooral in de acute fase);
  • hemorrhagische diathese;
  • in vet oplosbare vitamine K-tekort;
  • hemofilie;
  • portale hypertensie;
  • schildklier ziekte;
  • onvoldoende aantal bloedplaatjes;
  • acuut optredende ziekten van de lever en de nieren (glomerulonefritis, pyelonephritis, nefrourolithiasis, nierfalen, hepatitis) of chronische pathologieën in de acute fase;
  • ernstige hypercalciëmie en hypercalciurie;
  • chronisch alcoholisme;
  • sarcoïdose;
  • fenylketonurie;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding);
  • lactose-intolerantie, gebrek aan absorptie van glucose en galactose.

Er zijn een aantal ziekten wanneer het met absolute indicaties voor het gebruik van een farmaceutisch preparaat moet worden opgenomen in het conservatieve behandelingsregime, maar de medicatie moet worden genomen onder toezicht van gekwalificeerd medisch personeel (het wordt aanbevolen om een ​​behandeling te ondergaan in een 24-uurs ziekenhuisomgeving). Deze pathologieën omvatten:

  • epilepsie;
  • atherosclerose van cerebrale vaten;
  • diabetes mellitus;
  • sideroblastaire anemie;
  • verhoogde hoeveelheid oxalaat in het bloedplasma;
  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
  • zuig tekort syndroom;
  • uitdroging en exsiccosis;
  • thalassemie;
  • elektrolytische aandoeningen van het bloed;
  • ouderdom (vooral in het geval van pathologieën van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van arteriële hypertensie).

Bijwerkingen

AnviMax conservatieve behandeling kan dergelijke ongewenste effecten veroorzaken:

  • Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: slaperigheid of prikkelbaarheid, tremor, overmatige beweeglijkheid (hyperkinesie), duizeligheid en hoofdpijn, arteriële hyperemie van de huid van het gezicht.
  • Op het gedeelte van het maagdarmkanaal: dyspepsie, mucosale beschadiging van de twaalfvingerige darm en maag, droge mond, winderigheid (opgeblazen gevoel intracolon gassen), diarree, verminderde eetlust.
  • Van de kant van de bloedvormende organen: verandering in bloedparameters (regelmatige diagnostische tests zijn noodzakelijk tijdens conservatieve behandeling).
  • Van andere orgaansystemen: - Als gevolg hiervan remming van insulineproducerende alvleeskliercellen, glucosemie, glycosurie en uitgesproken manifestaties van diabetes mellitus. Ook kan een complex medicijn allergische reacties veroorzaken die zich manifesteren als jeukende huid, gepigmenteerde huiduitslag, urticaria.

Gebruiksaanwijzing AnviMaksa (methode en dosering)

Het geneesmiddel wordt gebruikt, ongeacht de vorm van het farmaceutische preparaat, oraal, dat wil zeggen, voor orale toediening.

Als AnviMax in poedervorm is, moet een oplossing worden bereid door een half glas (ongeveer 100 ml) gekookt warm water aan de inhoud van de zak toe te voegen en de inhoud te mengen. Gebruik het binnen meteen. Dagelijkse dosering - 1 zakje 2-3 keer per dag. Het wordt aanbevolen om AnviMax te gebruiken na het eten, omdat de adsorptiecapaciteit van het maagdarmkanaal wordt gestimuleerd door het passeren van een voedselknobbel. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk ongeveer 5 dagen. Het is ten strengste verboden om de behandeling zelf uit te breiden.

De instructie op AnviMax in capsules schrijft voor dat je 1 stuk 2-3 keer per dag moet nemen. Net als met het poeder, moet u het medicijn na een maaltijd gebruiken en drinkt u veel watercapsules. De therapeutische cursus is 5 dagen. Als de verbetering van de gezondheidstoestand niet is opgetreden, moet u stoppen met de behandeling en contact opnemen met uw arts of een gekwalificeerde apotheker. In geen enkel geval mag de conservatieve reorganisatie willekeurig worden uitgebreid.

overdosis

Tijdens de eerste dag na het ontvangen van een verhoogde dosis Anvax, kunnen de volgende symptomen van overdosering worden waargenomen:

  • bleekheid van het omhulsel;
  • dyspeptisch syndroom (braken, misselijkheid, epigastrische pijn);
  • tachycardie aritmie;
  • metabole acidose;
  • exacerbatie van gelijktijdige chronische ziekten.

Bij ernstige overdosering kunnen symptomen 48 uur na het innemen van het geneesmiddel optreden en verergeren door leverfalen met encefalopathie en zelfs coma (als gevolg van de accumulatie van metabole metabolische producten). Bij afwezigheid van leverbeschadiging kan nierfalen met necrose van het buisvormige apparaat ontstaan.

Etiotropische behandeling van verhoogde concentratie van actieve ingrediënten van het geneesmiddel is de introductie van donoren van sulfhydrylgroepen en voorlopers van glutathionsynthese (producten die methionine en acetylcysteïne bevatten) gedurende de eerste acht uur. Als symptomatische sanering kunt u maagspoeling gebruiken of braken opwekken door middel van medicatie. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen wordt bepaald door de behandelende arts.

wisselwerking

Paracetamol is een extreem actieve component van het medicijn AnviMax, omdat de lijst met positieve en niet erg sterke interacties van een biologisch geneesmiddel zo'n breed scala aan geneesmiddelen dekt. Allereerst beïnvloeden inductoren van microsomale oxidatie in de lever, ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen het metabolisme van Paracetamol. Ze verhogen aanzienlijk de productie van gehydroxyleerde metabole producten, die, met een onvoldoende snelheid van hun eliminatie, de ontwikkeling van ernstige intoxicatie kunnen veroorzaken, zelfs met een kleine dagelijkse dosering. Remmers van microsomale oxidatie werken precies het tegenovergestelde, waardoor het risico op schade aan levercellen wordt verminderd en het actieve ingrediënt langer in de bloedbaan kan circuleren.

Het gelijktijdig gebruik van Paracetamol en anticoagulantia in complexe therapie, die vaak wordt aangetroffen bij ernstige respiratoire pathologie, verhoogt de effectiviteit van de laatste en vereist daarom een ​​lagere dosering van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

Een lange behandelingskuur met barbituraten kan de werkzaamheid van Paracetamol verminderen. Gelijktijdig gebruik met Metoclopramide verhoogt de absorptiesnelheid.

Ascorbinezuur is niet minder actief dan Paracetamol. De chemische effecten ervan kunnen de metabole routes van ijzervoorbereidingen versnellen. Dus door de valentie van drie naar twee te verlagen, wordt hun opname in het maagdarmkanaal verbeterd en gelijktijdig gebruik met Deferoxamine verhoogt de eliminatiesnelheid van geneesmiddelen op basis van ferrum.

Bij de behandeling van salicylaten en sulfa-geneesmiddelen neemt het risico op kristallurie toe, omdat de uitscheiding van geneesmiddelen en natuurlijke metabolieten wordt versneld door een alkalische reactie. Inclusief actiever verwijderde en alkaloïden, zowel plantaardige als dierlijke oorsprong.

In de studieboeken over farmacie wordt een zeer complexe interactie van ascorbinezuur en ethanol beschreven. Hun combinatie tijdens conservatieve therapie is strikt gecontra-indiceerd, omdat de concentratie van de vitamine-analoog in het bloed afneemt en de renale klaring van ethanol juist sterker wordt. Dit creëert een extra belasting voor het urineapparaat van de nieren, wat een toename van de dagelijkse diurese en een niet-specifiek nefrotoxisch effect tot gevolg kan hebben. Verhoog ook de uitscheiding van ascorbinezuur met urine barbituraten en Primidone.

Ascorbinezuur vermindert de concentratie in het bloed van orale anticonceptiva, waarmee rekening moet worden gehouden bij vrouwen met actieve onthouding van zwangerschap. Het wordt echter ook niet aangeraden om de dosis van de geneesmiddelen zelf te verhogen, de beste manier om uit deze situatie te komen is aanvullend overleg met de behandelende arts.

Los daarvan is het vermeldenswaard de mogelijkheid van de interactie van ascorbinezuur en antipsychotica. Neuroleptica, die de Fenothiazine-derivaatgroep vormen, verminderen hun therapeutische effecten, die onmiddellijke interventie vereisen in het conservatieve behandelingsregime voor stoornissen van het centrale zenuwstelsel.

Rimantadine is geen chemisch actieve component van Anvax als paracetamol of ascorbinezuur. Van de klinisch belangrijke interacties, is het noodzakelijk om alleen het verhoogde effect van cafeïne, stimulerende middelen van hersenactiviteit en het feit op te merken dat Cimetidine de renale klaring van Rimantadine met 18 procent vermindert. Dit kan worden gebruikt om de dagelijkse dosering van het medicijn te verminderen, zodat niet opnieuw versterkt werk van de lever wordt geïnduceerd, waardoor de mogelijke hepatocotische werking wordt vermeden.

Verkoopvoorwaarden

Het wordt zonder recept verkocht in de apotheekkiosken.

Opslagcondities

Buiten het bereik van jonge kinderen houden, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Paracetamol kan een schadelijk effect hebben op de lever, daarom is het noodzakelijk om in aanwezigheid van chronische ziekten van dit orgaan of personen die vatbaar zijn voor ethanol aanvullende raadplegingen te ondergaan met de behandelende arts voordat u AnviMax gaat gebruiken.

Het complexe medicijn heeft geen zichtbaar effect op het concentratievermogen, de aandacht of de snelheid van psychomotorische reacties, maar tijdens de behandelperiode moet u voorzichtig zijn bij het besturen van motorvoertuigen of bij andere potentieel gevaarlijke activiteiten.

analogen

AnviMax voor kinderen

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen en adolescenten tot 18 jaar.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van een farmaceutisch product tijdens perioden van zwangerschap en borstvoeding is strikt gecontra-indiceerd.

AnviMax Reviews

Veel en vaak schrijven ze over het medicijn op farmaceutische fora en informatiesites. De feedback is overwegend positief, omdat de complexe remedie het mogelijk maakt om de oorzakelijke factoren van longziekte te elimineren, ook aanvullende symptomatische therapie te bieden, en effectief de manifestaties van de pathologie die de kwaliteit van leven tijdens de ziekte vermindert te stoppen. Door schadelijke micro-organismen te elimineren, helpt AnviMax de griep te verwerken in een korte reeks van conservatieve sanitaire voorzieningen, wat niet elk farmaceutisch product nu aantoont.

AnviMax-beoordelingen worden zelden overschaduwd door bijwerkingen. Velen schrijven natuurlijk over slaperigheid, duizeligheid of hoofdpijn, maar overweldigend zijn deze symptomen afgeleid van de werking van toxische stoffen van schadelijke micro-organismen en niet van ongewenste reacties als gevolg van de behandeling. Sommige patiënten die een AnviMax-behandeling ondergaan, melden dyspeptische stoornissen, maar de frequentie van hun manifestaties overschrijdt amper een vijfde van alle patiënten die met dit farmaceutische medicijn worden behandeld, dus ze moeten niet ter harte worden genomen, zoals ze zeggen.

Tevreden over de complexe drug en gekwalificeerde professionals. Zowel artsen als apothekers bevelen in één stem het actieve gebruik van AnviMax aan, omdat een dergelijk breed scala aan actieve ingrediënten niet in elk geneesmiddel wordt aangetroffen, en de indicaties voor het gebruik van deze specifieke reeks biologisch actieve stoffen zijn strikt absoluut voor influenza type A of acute ademhalingsaandoeningen. veroorzaakt door infectieuze microflora.

Prijs AnviMaks waar te kopen

De prijs van Anvax op het grondgebied van de Russische Federatie varieert van 100 tot 250 roebel.

De kosten van het medicijn in Oekraïne is ongeveer 50 hryvnia per pakket.

Anvimax - instructies voor gebruik

De inhoud van 1 zakje moet worden opgelost in een half glas gekookt warm water, roer de oplossing voor gebruik

Los de tablet op in een half glas gekookt, warm water, roer de oplossing voor gebruik.

In deze sectie zullen we beschrijven hoe AnxiXax ingenomen moet worden.

TOEPASSING, SAMENSTELLING EN DOSERING

AnviMax bevat actieve ingrediënten zoals rimantadine, paracetamol, ascorbinezuur, calciumgluconaat, enz. De farmacologische werking is gebaseerd op een combinatietherapie: antiviraal, interferogeen, antipyretisch, analgetisch, antihistaminicum en angioprotectief effect. Het medicijn wordt gebruikt voor de etiotropische behandeling van influenza type A, en verlicht ook de belangrijkste symptomen van influenza en ARVI.

De afgiftevorm van het medicijn AnviMax - poeder, instructies voor toelating hieronder. AnviMax-medicijn is bedoeld voor orale toediening. Om dit te doen, los de inhoud van de zak in een glas warm gekookt water, meng grondig en drink. Dosering voor volwassenen - 1 zak. Neem 2-3 keer per dag na de maaltijd gedurende 3-5 dagen tot volledig herstel.

ANVIMAX - CONTRA-INDICATIES EN SCHADELIJKE EFFECTEN

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor een van de componenten, acute en chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, lever en nieren, alcoholisme, sacroïden, lactose-intolerantie en andere. onder medisch toezicht en met uiterste voorzichtigheid.

instructie

over het gebruik van het medicijn voor medisch gebruik

AnviMaks®

Handelsnaam van het medicijn:

Doseringsformulier:

poeder voor de bereiding van drank [cranberry, citroen, citroen met honing, framboos, zwarte bes]

De samenstelling van de inhoud van één zak

Actieve ingrediënten: paracetamol - 360 mg, ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat monohydraat - 100 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, rutoside trihydraat (in termen van rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; hulpstoffen: aspartaam ​​- 30 mg, hypromellose - 10 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 20 mg, lactosemonohydraat - 4086 mg, aroma (cranberry of citroen, of citroen en honing, of framboos of zwarte bes) - 21 mg.

beschrijving

De inhoud van de zak is een mengsel van poeder en korrels van bijna wit tot geel met een groenachtige tint van kleur met een karakteristieke geur (cranberry of citroen, of citroen met honing, of framboos of zwarte bes). De aanwezigheid van enkele korrels roze.

Beschrijving van de oplossing na het oplossen van het poeder is een kleurloze of enigszins gelige oplossing met een karakteristieke geur (cranberry, of citroen, of citroen met honing, of framboos of zwarte bes). De aanwezigheid van onopgeloste gele deeltjes is toegestaan.

Farmacotherapeutische groep

ARI en "koude" symptomen verhelpen.

ATX-code:

farmacodynamiek

Het gecombineerde geneesmiddel heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot de normale capillaire permeabiliteit, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van de immuunrespons van het lichaam, compenseert vitamine C-tekort.

Calciumgluconaat, als bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten, veroorzaakt hemorragische processen tijdens influenza en acute respiratoire virale infectie (ARVI), heeft antiallergisch effect (mechanisme is onduidelijk).

Rimantadine heeft antivirale activiteit tegen het influenza A-virus2-Influenza A-viruskanalen schenden het vermogen om cellen binnen te gaan en ribonucleoproteïne vrij te maken, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Induceert de productie van interferon-alfa en -gamma. Met influenza B-virus heeft rimantadine een anti- toxisch effect.

Rutoside is een angioprotector. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Het remt de aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van de rode bloedcellen.

Loratadine - een blokker van H1-histaminereceptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

farmacokinetiek

Paracetamol. De absorptie is hoog. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Gemetaboliseerd in de lever op drie belangrijke manieren: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische tussenmetabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste isoenzymen van cytochroom P450 voor dit pad zijn het iso-enzym CYP2E1 (overwegend), CYP1A2 en CYP3A4 (secundaire rol). Wanneer glutathion deficiënt is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabolisme routes zijn hydroxylatie tot 3-hydroxy paracetamol en methoxylatie tot 3-methoxy paracetamol, die vervolgens worden geconjugeerd met glucuronides of sulfaten. Bij volwassenen heerst glucuronidatie. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit. Door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Bij oudere patiënten neemt de klaring van het geneesmiddel af en neemt T toe.1/2.

Maximale concentratie (Cmaxa) paracetamol in het bloedplasma wordt bereikt met het gebruik van het poeder na 0,7 ± 0,39 uur en is 4,79 ± 1,81 μg / ml, de halfwaardetijd (T1/2) is gelijk 2,73 ± 0,76 uur.

Ascorbinezuur wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum). Communicatie met plasma-eiwitten - 25%. Ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, constipatie of diarree, worminfestatie, Giardiais), het gebruik van vers fruit en groentesappen, alkalisch drinken vermindert de absorptie van ascorbinezuur in de darm. De ascorbinezuurconcentratie in plasma is normaal ongeveer 10-20 μg / ml. De tijd van maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 4 uur. Het penetreert gemakkelijk in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de grootste concentratie wordt bereikt in de glandulaire organen, leukocyten, lever en lens van het oog; dringt door de placenta. De concentratie van ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erythrocyten en in plasma. In deficiënte toestanden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het vaststellen van het tekort dan de concentratie in plasma. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever tot deoxyascorbinezuur en vervolgens tot oxaalazijnzuur en ascorbaat 2-sulfaat. Uitgescheiden door de nieren, door de darmen, met dan onveranderd en in de vorm van metabolieten. Roken en het gebruik van ethanol versnellen de vernietiging van ascorbinezuur (omzetting in inactieve metabolieten), waardoor de reserves in het lichaam dramatisch worden verminderd. Weergegeven tijdens hemodialyse.

Calciumgluconaat. Ongeveer 1 / 5-1 / 3 van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; Dit proces hangt af van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voeding en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De absorptie van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Rimantadine. Na opname wordt het bijna volledig geabsorbeerd in de darm. Absorptie is langzaam. Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 40%. Distributievolume - 17-25 l / kg. De concentratie in nasale secretie is 50% hoger dan in plasma. Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% onveranderd. Bij chronisch nierfalen neemt de halfwaardetijd tweemaal toe. Bij personen met nierinsufficiëntie en bij ouderen kan het zich in toxische concentraties ophopen als de dosis niet wordt aangepast in verhouding tot de afname van de creatinineklaring. Hemodialyse heeft een gering effect op de klaring van rimantadine.

Cmax rimantadine in het bloedplasma wordt bereikt met poeder na 5.28 ± 2.54 uur en bedraagt ​​69.0 ± 19.7 ng / ml, T1/2 - 33,26 ± 12,76 uur

Rutoside. De maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 1-9 uur en wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal en in mindere mate door de nieren. T1/2 - 10-25 uur

Loratadine. Snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie bij ouderen stijgt met 50%. Communicatie met plasma-eiwitten - 97%. Gemetaboliseerd in de lever om de actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine te vormen met de deelname van cytochrome CYP3A4-isoenzymen en in mindere mate CYP2D6. Doordringt niet de bloed-hersenbarrière. Uitscheiden door de nieren en met gal. Bij patiënten met chronisch nierfalen en tijdens hemodialyse is de farmacokinetiek vrijwel onveranderd.

Cmax plasma loratadine wordt bereikt na 3,28 ± 1,25 uur en bedraagt ​​1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 gelijk aan 11.29 ± 5.52 uur

Indicaties voor gebruik

Behandeling van influenza type A, symptomatische behandeling van "verkoudheid" ziekten, influenza en ARVI, gepaard gaande met koorts, koude rillingen, verstopte neus, keelpijn, pijn in gewrichten en spieren, hoofdpijn.

Contra

Overgevoeligheid voor een of meer componenten waaruit het geneesmiddel bestaat; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT) in de acute fase; gastro-intestinale bloedingen; hemofilie; hemorrhagische diathese; gipoprotrombinemii; portale hypertensie; avitaminosis K; nierfalen; zwangerschap, borstvoedingsperiode; aandoeningen van de schildklier, acute nieraandoeningen, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis of verergering van chronische ziekten van deze organen); chronisch alcoholisme; hypercalciëmie, uitgesproken hypercalciurie, nefroluritiasis, sarcoïdose, gelijktijdig gebruik van hartglycosiden (risico op aritmieën); lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie; fenylketonurie.

Leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

Met zorg

Beperken van het gebruik van epilepsie ), hypercalciurie.

Oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op een hemorragische beroerte neemt toe vanwege rimantadine, een onderdeel van het geneesmiddel).

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Dosering en toediening

Los de inhoud van één sachet op in een half glas (100 ml) gekookt, warm water. Gebruik onmiddellijk na het oplossen. Roer voor gebruik.

Volwassenen: neem 1 sachet 2-3 maal daags na de maaltijd. Het interval tussen de doses van het medicijn - 4-6 uur. De duur van de behandeling is 3-5 dagen totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen. AnviMax® mag niet langer dan 5 dagen worden ingenomen.

Als er geen verlichting is van de symptomen binnen 3 dagen na het begin van het medicijn, moet u een arts raadplegen.

Bijwerkingen

Mogelijke ongewenste nevenreacties worden aangegeven volgens de bestanddelen.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: prikkelbaarheid, slaperigheid, tremor, hyperkinesie, duizeligheid, hoofdpijn, blozen van het bloed naar het gezicht.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, dyspepsie, droge slijmvliezen in de mond, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel (flatulentie), diarree (diarree).

Aan de kant van de urinewegen: matige pollakiurie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: veranderingen in bloedparameters.

Allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, huiduitslag, pruritus, urticaria.

Van de huid: syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) en acute gegeneraliseerde exantmatische pustus.

Overig: remming van de functie van het eilandapparaat van de alvleesklier (hyperglycemie, glycosurie).

Ervaar toepassing na registratie

Tijdens het gebruik van AnviMax® zijn gevallen van angio-oedeem, pre-flauwvallen, koortsig gevoel, verlaging van de bloeddruk, urticaria, pruritus, erytheem, gehoorverlies en keelpijn beschreven.

Als een van de bijwerkingen die in de instructies worden vermeld verergert of als er andere bijwerkingen zijn opgetreden die niet in de instructies zijn vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

overdosis

Symptomen: gedurende de eerste 24 uur na toediening - bleekheid van de huid, misselijkheid, diarree, braken, pijn in het epigastrische gebied; overtreding van het glucosemetabolisme, metabole acidose (inclusief melkzuuracidose), hypokaliëmie, tachycardie, aritmie, hoofdpijn, verergering van gelijktijdig optredende chronische ziekten. Symptomen van een abnormale leverfunctie kunnen 12-48 uur na een overdosis optreden. Bij ernstige overdosering - leverfalen met progressieve encefalopathie, coma; acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverschade).

De overdosisdrempel kan worden verlaagd bij oudere patiënten, bij patiënten die bepaalde geneesmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld induceerders van microsomale leverenzymen), alcohol of die lijden aan uitputting.

Behandeling: de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine binnen 8-9 uur na overdosering en acetylcysteïne - binnen 8 uur Maagspoeling, symptomatische therapie. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de toediening.

Interactie met andere drugs

Paracetamol vermindert de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia. Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, wat het mogelijk maakt om ernstige intoxicatie te ontwikkelen, zelfs met een kleine overdosis. Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide kan de absorptiesnelheid van paracetamol toenemen. Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Rimantadine versterkt het stimulerende effect van cafeïne. Cimetidine vermindert de klaring van rimantadine met 18%.

Ascorbinezuur verhoogt de benzylpenicillineconcentratie in het bloed. Het verbetert de absorptie van ijzervoorbereidingen in de darm (zet ferri-ijzer om in ferro-ijzer); kan de uitscheiding van ijzer tijdens gebruik met deferoxamine verhogen. Verhoogt het risico op kristallurie bij de behandeling van kortwerkende salicylaten en sulfonamiden, vertraagt ​​de uitscheiding van zuren door de nieren, verhoogt de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden). Vermindert de concentratie in het bloed van orale anticonceptiva. Verhoogt de algehele klaring van ethanol, wat op zijn beurt de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam vermindert. Bij gelijktijdig gebruik vermindert het chronotrope effect van isoprenaline. Barbituraten en primidon verhogen de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine. Vermindert het therapeutisch effect van antipsychotica (neuroleptica) - fenothiazinederivaten, tubulaire reabsorptie van amfetamine en tricyclische antidepressiva.

Loratadine. Remmers van CYP3A4 en CYP2D6 verhogen de concentratie van loratadine in het bloed.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Niet gebruiken in aanwezigheid van metastatische tumoren.

Het is noodzakelijk om bloedmonsters in het laboratorium te monitoren.

Personen die gevoelig zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen en andere mechanismen die een hoge concentratie van aandacht vereisen

Rekening houdend met de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen (duizeligheid, slaperigheid) tijdens de behandelingsperiode, wordt afgeraden om voertuigen te besturen en deel te nemen aan andere activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Poeder voor de bereiding van drank [cranberry, citroen, citroen met honing, framboos, zwarte bes].

5 g poeder voor het bereiden van een oplossing voor het inslikken van [cranberry] of [citroen], of [citroen met honing], of [framboos], of [zwarte bes] in theezakjes, smeltlasbaar van een meerlagig gecombineerd materiaal.

3, 6, 12 of 24 zakken met instructies voor gebruik in een pak karton.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Laat los zonder recept.

fabrikanten

Rusland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga-regio, Maloyaroslavets, ul. Communist, 115.

Naam van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven en de organisatie die consumentenklachten accepteert

Sotex FarmFirm CJSC, Rusland, 141345, regio Moskou, gemeentelijk district Sergiev-Posad, landelijke nederzetting Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Handelsnaam van het medicijn:

Internationale naamloze of groeperende naam:

Ascorbinezuur + Calciumgluconaat + Loratadine + Rimantadine + Rutoside

Doseringsformulier:

De samenstelling van één capsule

Capsule P. Actief bestanddeel: paracetamol - 360 mg; hulpstoffen: gepregelatiniseerd zetmeel - 9 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3 mg, lactosemonohydraat - 1,2 mg, magnesiumstearaat - 3,8 mg, polysorbaat 80 - 3 mg. De samenstelling van de harde gelatinecapsule: gelatine - 94,795 mg, gepatenteerde blauwe kleurstof (Е 131) of schitterende blauwe kleurstof (Е 133) - 0,265 mg, titaniumdioxide (Е 171) - 1,94 mg.

Capsule R. Actieve ingrediënten: ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat monohydraat - 100 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, rutoside trihydraat (in termen van rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg; hulpstoffen: aardappelzetmeel - 2,2 mg, magnesiumstearaat - 4,8 mg. De samenstelling van de harde gelatinecapsule: gelatine - 94,064 mg, ijzerkleurstof geel oxide (E 172) - 0,97 mg, ijzerkleurstof rood oxide (E 172) - 0,485 mg, karmozijnrode kleurstof [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg, titaandioxide (E 171) - 0,97 mg.

beschrijving

Capsules P vaste gelatine nummer 0 blauw. De inhoud van de capsules is een mengsel van poeder en korrels van wit of wit met een romige of roze tint, klontjes zijn toegestaan.

Capsules P vaste gelatine nummer 0 rood. De inhoud van de capsules is een mengsel van poeder en korrels van geel tot geel met een groenachtige tint en witte kleur, klonters zijn toegestaan.

Farmacotherapeutische groep

ARI en "koude" symptomen verhelpen.

ATX-code:

farmacodynamiek

Het gecombineerde geneesmiddel heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot de normale capillaire permeabiliteit, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van de immuunrespons van het lichaam, compenseert vitamine C-tekort.

Calciumgluconaat, als bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten, veroorzaakt hemorragische processen tijdens influenza en acute respiratoire virale infectie (ARVI), heeft antiallergisch effect (mechanisme is onduidelijk).

Rimantadine heeft antivirale activiteit tegen het influenza A-virus2-Influenza A-viruskanalen schenden het vermogen om cellen binnen te gaan en ribonucleoproteïne vrij te maken, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Induceert de productie van interferon-alfa en -gamma. Met influenza B-virus heeft rimantadine een anti- toxisch effect.

Rutoside is een angioprotector. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Het remt de aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van de rode bloedcellen.

Loratadine - een blokker van H1-histaminereceptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

farmacokinetiek

Paracetamol. De absorptie is hoog. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Gemetaboliseerd in de lever op drie belangrijke manieren: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische tussenmetabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste isoenzymen van cytochroom P450 voor dit pad zijn het iso-enzym CYP2E1 (overwegend), CYP1A2 en CYP3A4 (secundaire rol). Wanneer glutathion deficiënt is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabole routes zijn hydroxylatie tot 3-hydroxy paracetamol en methoxylatie tot 3-methoxy paracetamol, die vervolgens worden geconjugeerd met glucuronides of sulfaten. Bij volwassenen heerst glucuronidatie. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit. Door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Oudere patiënten verminderen de klaring van het geneesmiddel en verlengen de halfwaardetijd.

Maximale concentratie (Cmaxa) paracetamol in plasma wordt bereikt met het gebruik van capsules na 1,20 ± 0,72 uur en is 5,01 ± 1,70 μg / ml, de halfwaardetijd (T1/2) gelijk aan 3,04 ± 1,01 uur.

Ascorbinezuur wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum). Communicatie met plasma-eiwitten - 25%. Ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, constipatie of diarree, worminfestatie, Giardiais), het gebruik van vers fruit en groentesappen, alkalisch drinken vermindert de absorptie van ascorbinezuur in de darm. De plasmaconcentratie van ascorbinezuur is normaal ongeveer 10-20 μg / ml. De tijd van maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 4 uur. Het penetreert gemakkelijk in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de grootste concentratie wordt bereikt in de glandulaire organen, leukocyten, lever en lens van het oog; dringt door de placenta. De concentratie van ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erythrocyten en in plasma. In deficiënte toestanden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het vaststellen van het tekort dan de concentratie in plasma. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever tot deoxyascorbinezuur en vervolgens tot oxaalazijnzuur en ascorbaat 2-sulfaat. Uitscheiden door de nieren, door de darmen, door de zweetklieren in onveranderde vorm en in de vorm van metabolieten. Roken en het gebruik van ethanol versnellen de vernietiging van ascorbinezuur (omzetting in inactieve metabolieten), waardoor de reserves in het lichaam dramatisch worden verminderd. Weergegeven tijdens hemodialyse.

Calciumgluconaat. Ongeveer 1 / 5-1 / 3 van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; Dit proces hangt af van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voeding en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De absorptie van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Rimantadine. Na opname wordt het bijna volledig geabsorbeerd in de darm. Absorptie is langzaam. Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 40%. Distributievolume - 17-25 l / kg. De concentratie in nasale secretie is 50% hoger dan in plasma. Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% - onveranderd. Bij chronisch nierfalen T1/2 verhoogt met 2 keer. Bij personen met nierinsufficiëntie en bij ouderen kan het zich in toxische concentraties ophopen als de dosis niet wordt aangepast in verhouding tot de afname van de creatinineklaring. Hemodialyse heeft een gering effect op de klaring van rimantadine.

Cmax rimantadine in het bloedplasma wordt bereikt met het gebruik van capsules in 4,53 ± 2,52 uur en bedraagt ​​68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30.51 ± 9.83 uur

Rutoside. De maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 1-9 uur en wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal en in mindere mate door de nieren. T1/2 - 10-25 uur

Loratadine. Snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie bij ouderen stijgt met 50%. Communicatie met plasma-eiwitten - 97%. Gemetaboliseerd in de lever om de actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine te vormen met de deelname van cytochrome CYP3A4-isoenzymen en in mindere mate CYP2D6. Doordringt niet de bloed-hersenbarrière. Uitscheiden door de nieren en met gal. Bij patiënten met chronisch nierfalen en tijdens hemodialyse is de farmacokinetiek vrijwel onveranderd.

Cmax plasma loratadine wordt bereikt na 2,92 ± 1,31 uur en is 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 gelijk aan 12.36 ± 6.84 uur

Indicaties voor gebruik

Behandeling van influenza type A, symptomatische behandeling van "verkoudheid" ziekten, influenza en ARVI, gepaard gaande met koorts, koude rillingen, verstopte neus, keelpijn, pijn in gewrichten en spieren, hoofdpijn.

Contra

Overgevoeligheid voor een of meer componenten waaruit het geneesmiddel bestaat; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase; gastro-intestinale bloedingen; hemofilie; hemorrhagische diathese; gipoprotrombinemii; portale hypertensie; avitaminosis K; nierfalen; zwangerschap, borstvoedingsperiode; aandoeningen van de schildklier, acute nieraandoeningen, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis of verergering van chronische ziekten van deze organen); chronisch alcoholisme; hypercalciëmie, uitgesproken hypercalciurie, nefroluritiasis, sarcoïdose, gelijktijdig gebruik van hartglycosiden (risico op aritmieën); lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie.

Leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

Met zorg

Beperken van het gebruik van epilepsie in de geschiedenis), hypercalciurie.

Oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op een hemorragische beroerte neemt toe vanwege rimantadine, een onderdeel van het geneesmiddel).

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Dosering en toediening

Volwassenen: 1 capsule P blauw en 1 capsule P rood (enkele dosis) 2-3 maal daags na de maaltijd met water. Het interval tussen de doses van het medicijn - 4-6 uur. De loop van de behandeling totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen. AnviMax® mag niet langer dan 5 dagen worden ingenomen. Als er geen verlichting is van de symptomen binnen 3 dagen na het begin van het medicijn, moet u een arts raadplegen.

Bijwerkingen

Mogelijke ongewenste nevenreacties worden aangegeven volgens de bestanddelen.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: prikkelbaarheid, slaperigheid, tremor, hyperkinesie, duizeligheid, hoofdpijn, blozen van het bloed naar het gezicht.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, dyspepsie, droge slijmvliezen in de mond, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel (flatulentie), diarree (diarree).

Aan de kant van de urinewegen: matige pollakiurie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: veranderingen in bloedparameters.

Allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, huiduitslag, pruritus, urticaria.

Van de huid: syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) en acute gegeneraliseerde exantmatische pustus.

Overig: remming van de functie van het eilandapparaat van de alvleesklier (hyperglycemie, glycosurie).

Ervaar toepassing na registratie

Tijdens het gebruik van AnviMax® zijn gevallen van angio-oedeem, pre-flauwvallen, koortsig gevoel, verlaging van de bloeddruk, urticaria, pruritus, erytheem, gehoorverlies en keelpijn beschreven.

Als een van de bijwerkingen die in de instructies worden vermeld verergert of als er andere bijwerkingen zijn opgetreden die niet in de instructies zijn vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

overdosis

Symptomen: gedurende de eerste 24 uur na toediening - bleekheid van de huid, misselijkheid, diarree, braken, pijn in het epigastrische gebied; overtreding van het glucosemetabolisme, metabole acidose, tachycardie, aritmie, hoofdpijn, exacerbatie van gelijktijdig optredende chronische ziekten. Symptomen van een abnormale leverfunctie kunnen 12-48 uur na een overdosis optreden. Bij ernstige overdosering - leverfalen met progressieve encefalopathie, coma; acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverschade).

Behandeling: de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine binnen 8-9 uur na overdosering en acetylcysteïne - binnen 8 uur Maagspoeling, symptomatische therapie. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de toediening.

Interactie met andere drugs

Paracetamol vermindert de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia. Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, wat het mogelijk maakt om ernstige intoxicatie te ontwikkelen, zelfs met een kleine overdosis. Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide kan de absorptiesnelheid van paracetamol toenemen. Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Rimantadine versterkt het stimulerende effect van cafeïne. Cimetidine vermindert de klaring van rimantadine met 18%.

Ascorbinezuur verhoogt de benzylpenicillineconcentratie in het bloed. Het verbetert de absorptie van ijzervoorbereidingen in de darm (zet ferri-ijzer om in ferro-ijzer); kan de uitscheiding van ijzer tijdens gebruik met deferoxamine verhogen. Verhoogt het risico op kristallurie bij de behandeling van kortwerkende salicylaten en sulfonamiden, vertraagt ​​de uitscheiding van zuren door de nieren, verhoogt de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden). Vermindert de concentratie in het bloed van orale anticonceptiva. Verhoogt de algehele klaring van ethanol, wat op zijn beurt de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam vermindert. Bij gelijktijdig gebruik vermindert het chronotrope effect van isoprenaline. Barbituraten en primidon verhogen de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine. Vermindert het therapeutisch effect van antipsychotica (neuroleptica) - fenothiazinederivaten, tubulaire reabsorptie van amfetamine en tricyclische antidepressiva.

Loratadine. Remmers van CYP3A4 en CYP2D6 verhogen de concentratie van loratadine in het bloed.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Het is noodzakelijk om bloedmonsters in het laboratorium te monitoren.

Niet gebruiken in aanwezigheid van metastatische tumoren.

Personen die gevoelig zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen en andere mechanismen die een hoge concentratie van aandacht vereisen

Rekening houdend met de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen (duizeligheid, slaperigheid) tijdens de behandelingsperiode, wordt afgeraden om voertuigen te besturen en deel te nemen aan andere activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Formulier vrijgeven

Capsules P. 10 capsules in een blisterverpakking.

Capsules R. 10 capsules in een blisterverpakking.

2 blisterverpakkingen (één met capsules P blauw, de tweede met capsules P rood) met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

Opslagcondities

Op een droge plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Laat los zonder recept.

fabrikanten

JSC "Farmproekt", Rusland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga-regio, Maloyaroslavets, ul. Communist, 115.

De juridische entiteit op wiens naam het registratiecertificaat is afgegeven en de organisatie die klachten van consumenten ontvangt

Sotex FarmFirm CJSC, Rusland, 141345, regio Moskou, gemeentelijk district Sergiev-Posad, landelijke nederzetting Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Handelsnaam van het medicijn:

Doseringsformulier:

bruistabletten [met cranberry smaak en aroma], bruistabletten [frambozensmaak en -aroma]

De samenstelling van de inhoud van één zak

Actieve ingrediënten: paracetamol - 360 mg, ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat monohydraat - 100 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, rutoside trihydraat (in termen van rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg;

Hulpstoffen: citroenzuur - 716 mg, natriumbicarbonaat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polyethyleenglycol 6000) - 75 mg, isoleucine - 75 mg, cranberry- of frambozensmaakstof (poeder met voedingsaroma "Cranberry 924" of " Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfaam-kalium - 20 mg, aspartaam ​​- 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, rode bietkleurstof (E 162) - 0,4 mg.

beschrijving

Ronde ploskotsilindrichesky tabletten met een ruw oppervlak van lichtroze tot donkerroze kleur met lichtere en donkere impregnaties met een facet, met een karakteristieke geur. Spatten van groenachtig gele kleur zijn toegestaan. Hygroscopisch.

Farmacotherapeutische groep

ARI en "koude" symptomen verhelpen.

ATX-code:

farmacodynamiek

Het gecombineerde geneesmiddel heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot de normale doorlaatbaarheid van capillairen, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van immuunreacties van het lichaam, compenseert voor vitamine C-tekort.

Calciumgluconaat, als bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van bloedvaten, veroorzaakt hemorragische processen tijdens influenza en acute respiratoire virale infectie (ARVI), heeft antiallergisch effect (mechanisme is onduidelijk).

Rimantadin heeft antivirale activiteit tegen het influenza A. Het blokkeren van de M2-kanalen van het influenza A-virus, vermindert het vermogen om cellen te penetreren en ribonucleoproteïne vrij te geven, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Induceert de productie van interferon-alfa en -gamma. Met influenza B-virus heeft rimantadine een anti- toxisch effect.

Rutoside is een angioprotector. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Het remt de aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van de rode bloedcellen.

Loratadine - een blokker van H1-histaminereceptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

farmacokinetiek

Het gecombineerde geneesmiddel heeft antivirale, interferonogene, antipyretische, analgetische, antihistaminische en angioprotectieve effecten.

Paracetamol. De absorptie is hoog. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Gemetaboliseerd in de lever op drie belangrijke manieren: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische tussenmetabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste isoenzymen van cytochroom P450 voor dit pad zijn het iso-enzym CYP2E1 (overwegend), CYP1A2 en CYP3A4 (secundaire rol). Wanneer glutathion deficiënt is, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabolisme routes zijn hydroxylatie tot 3-hydroxy paracetamol en methoxylatie tot 3-methoxy paracetamol, die vervolgens worden geconjugeerd met glucuronides of sulfaten. Bij volwassenen heerst glucuronidatie. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit. Door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Oudere patiënten verminderen de klaring van het geneesmiddel en verlengen de halfwaardetijd.

Ascorbinezuur wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum). Communicatie met plasma-eiwitten - 25%. Ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm, constipatie of diarree, worminfestatie, Giardiais), het gebruik van vers fruit en groentesappen, alkalisch drinken vermindert de absorptie van ascorbinezuur in de darm. De ascorbinezuurconcentratie in plasma is normaal ongeveer 10-20 μg / ml. De tijd van maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 4 uur. Het penetreert gemakkelijk in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de grootste concentratie wordt bereikt in de glandulaire organen, leukocyten, lever en lens van het oog; dringt door de placenta. De concentratie van ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erythrocyten en in plasma. In deficiënte toestanden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het vaststellen van het tekort dan de concentratie in plasma. Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever tot deoxyascorbinezuur en vervolgens tot oxaalazijnzuur en ascorbaat 2-sulfaat. Uitgescheiden door de nieren, door de darmen, met dan onveranderd en in de vorm van metabolieten. Roken en ethanolgebruik versnellen de vernietiging van ascorbinezuur (veranderen in inactieve metabolieten), waardoor de lichaamsreserves drastisch worden verminderd. Weergegeven tijdens hemodialyse.

Calciumgluconaat. Ongeveer 1 / 5-1 / 3 van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; Dit proces hangt af van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voeding en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De absorptie van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Rimantadine. Na opname wordt het bijna volledig geabsorbeerd in de darm. Absorptie is langzaam. Communicatie met plasma-eiwitten is ongeveer 40%. Distributievolume - 17-25 l / kg. De concentratie in nasale secretie is 50% hoger dan in plasma. Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% - onveranderd. Bij chronisch nierfalen neemt de halfwaardetijd tweemaal toe. Bij personen met nierinsufficiëntie en bij ouderen kan het zich in toxische concentraties ophopen als de dosis niet wordt aangepast in verhouding tot de afname van de creatinineklaring. Hemodialyse heeft een gering effect op de klaring van rimantadine.

Rutoside. De maximale concentratie in het bloedplasma na orale toediening is 1-9 uur en wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal en in mindere mate door de nieren. De halfwaardetijd is 10-25 uur.

Loratadine. Snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie bij ouderen stijgt met 50%. Communicatie met plasma-eiwitten - 97%. Gemetaboliseerd in de lever om de actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine te vormen met de deelname van cytochrome CYP3A4-isoenzymen en in mindere mate CYP2D6. Doordringt niet de bloed-hersenbarrière. Uitscheiden door de nieren en met gal. Bij patiënten met chronisch nierfalen en tijdens hemodialyse is de farmacokinetiek vrijwel onveranderd.

Indicaties voor gebruik

Etiotropische behandeling van influenza type A, symptomatische behandeling van "koude" ziekten, influenza en ARVI, gepaard gaande met koorts, spierpijn, hoofdpijn, koude rillingen bij volwassenen.

Contra

Overgevoeligheid voor een of meer componenten waaruit het geneesmiddel bestaat; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase; gastro-intestinale bloedingen; hemofilie; hemorrhagische diathese; gipoprotrombinemii; portale hypertensie; avitaminosis K; nierfalen; zwangerschap, borstvoedingsperiode; aandoeningen van de schildklier, acute nieraandoeningen, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis of verergering van chronische ziekten van deze organen); chronisch alcoholisme; hypercalciëmie, ernstige hypercalciurie, nefrolurithiasis, sarcoïdose, gelijktijdig gebruik van hartglycosiden (risico op aritmieën); fructose-intolerantie; fenylketonurie.

Leeftijd van kinderen tot 18 jaar.

Met zorg

Beperken van het gebruik van epilepsie ), hypercalciurie; gelijktijdig of gedurende de voorgaande 2 weken met monoamineoxidaseremmers, tricyclische antidepressiva; tijdens het gebruik van geneesmiddelen die een nadelige invloed op de lever kunnen hebben (bijvoorbeeld inductoren van microsomale leverenzymen). Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met recidiverende uraat nierstenen; progressieve kwaadaardige ziekten; bronchiale astma.

Oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op een hemorragische beroerte neemt toe vanwege rimantadine, een onderdeel van het geneesmiddel).

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Dosering en toediening

Los de tablet op in een half kopje gekookt, warm water. Gebruik onmiddellijk na het oplossen. Roer voor gebruik.

Volwassenen: neem 1 tablet 2-3 maal daags na de maaltijd gedurende 3-5 dagen (niet meer dan 5 dagen) totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Als het welzijn niet verbetert, moet het middel worden gestopt en een arts raadplegen.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Niet gebruiken in aanwezigheid van metastatische tumoren.

Personen die gevoelig zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen voordat ze met de behandeling beginnen, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Bijwerkingen

In overeenstemming met de samenstellende componenten.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: prikkelbaarheid, slaperigheid, tremor, hyperkinesie, duizeligheid, hoofdpijn, blozen van het bloed naar het gezicht.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, dyspepsie, droge slijmvliezen in de mond, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel (flatulentie), diarree (diarree).

Aan de kant van de urinewegen: matige pollakiurie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: veranderingen in bloedparameters. Controle is nodig.

Allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, huiduitslag, pruritus, urticaria.

Van de huid: syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell) en acute gegeneraliseerde exantmatische pustus.

Overig: remming van de functie van het eilandapparaat van de alvleesklier (hyperglycemie, glycosurie).

Als een van de bijwerkingen die in de instructies worden vermeld verergert of als er andere bijwerkingen zijn opgetreden die niet in de instructies zijn vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

overdosis

Symptomen: gedurende de eerste 24 uur na toediening - bleekheid van de huid, misselijkheid, diarree, braken, pijn in het epigastrische gebied; overtreding van het glucosemetabolisme, metabole acidose (inclusief melkzuuracidose), hypokaliëmie, tachycardie, aritmie, hoofdpijn, verergering van gelijktijdig optredende chronische ziekten. Symptomen van een abnormale leverfunctie kunnen 12-48 uur na een overdosis optreden. Bij ernstige overdosering - leverfalen met progressieve encefalopathie, coma; acuut nierfalen met tubulaire necrose (inclusief bij afwezigheid van ernstige leverschade).

De overdosisdrempel kan worden verlaagd bij oudere patiënten, bij patiënten die bepaalde geneesmiddelen gebruiken (bijvoorbeeld induceerders van microsomale leverenzymen), alcohol of die lijden aan uitputting.

Behandeling: de introductie van SH-groep donoren en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine binnen 8-9 uur na overdosering en acetylcysteïne - binnen 8 uur Maagspoeling, symptomatische therapie. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de toediening.

Interactie met andere drugs

Paracetamol vermindert de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia. Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, wat het mogelijk maakt om ernstige intoxicatie te ontwikkelen, zelfs met een kleine overdosis. Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide kan de absorptiesnelheid van paracetamol toenemen. Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Rimantadine versterkt het stimulerende effect van cafeïne. Cimetidine vermindert de klaring van rimantadine met 18%.

Ascorbinezuur verhoogt de benzylpenicillineconcentratie in het bloed. Het verbetert de absorptie van ijzervoorbereidingen in de darm (zet ferri-ijzer om in ferro-ijzer); kan de uitscheiding van ijzer tijdens gebruik met deferoxamine verhogen. Verhoogt het risico op kristallurie bij de behandeling van kortwerkende salicylaten en sulfonamiden, vertraagt ​​de uitscheiding van zuren door de nieren, verhoogt de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden). Vermindert de concentratie in het bloed van orale anticonceptiva. Verhoogt de algehele klaring van ethanol, wat op zijn beurt de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam vermindert. Bij gelijktijdig gebruik vermindert het chronotrope effect van isoprenaline. Barbituraten en primidon verhogen de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine. Vermindert het therapeutisch effect van antipsychotica (neuroleptica) - fenothiazinederivaten, tubulaire reabsorptie van amfetamine en tricyclische antidepressiva.

Loratadine. Remmers van CYP3A4 en CYP2D6 verhogen de concentratie van loratadine in het bloed.

Speciale instructies

Duur van gebruik - niet meer dan 5 dagen.

Niet gebruiken in aanwezigheid van metastatische tumoren.

Personen die gevoelig zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen voordat zij met de behandeling beginnen, omdat paracetamol een schadelijk effect op de lever kan hebben.

Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen te besturen en andere mechanismen die een hoge concentratie van aandacht vereisen

Tijdens de behandelperiode moet erop worden gelet dat voertuigen worden bestuurd en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten worden ondernomen die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Formulier vrijgeven

Bruistabletten [met cranberrysmaak en aroma], bruistabletten [met frambozensmaak en aroma]. Op 10 tabletten in een badkuip van polypropyleen, compleet met een hoes van polyethyleen met een silicagel-inzetstuk.

Op 1 tuba samen met de applicatie-instructie in een verpakking van een karton.

Opslagcondities

Bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° С.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Laat los zonder recept.

fabrikanten

Rusland, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga-regio, Maloyaroslavets, ul. Communist, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Naam van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven

Sotex FarmFirm CJSC

De claims van consumenten moeten worden gericht aan de Sotex FarmFirma CJSC: Rusland, 141345, regio Moskou, gemeentelijk district Sergiyev-Posadsky, landelijke nederzetting Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.