loader

Hoofd-

Amandelontsteking

ASC Doctor - Website over longziekten

Longziekten, symptomen en behandeling van ademhalingsorganen.

Diagnose van astma: laboratorium- en instrumentele studies

Bronchiale astma is een klinische diagnose, dat wil zeggen, de arts stelt het op basis van voornamelijk klachten, medische geschiedenis en gegevens van onderzoek en extern onderzoek (palpatie, percussie, auscultatie). Aanvullende onderzoeksmethoden bieden echter waardevolle, en in sommige gevallen, het definiëren van diagnostische informatie, zodat deze in de praktijk veel worden gebruikt.

Diagnose van bronchiale astma met behulp van aanvullende methoden omvat laboratoriumtests en instrumentele studies.

Laboratoriumindicatoren voor bronchiale astma

De volgende tests kunnen worden toegewezen aan een astmapatiënt:

  • compleet aantal bloedcellen;
  • biochemische bloedtest;
  • algemene sputumanalyse;
  • een bloedtest om totaal IgE te detecteren;
  • huidtesten;
  • bepaling van allergeen-specifiek IgE in bloed;
  • pulsoximetrie;
  • bloedtest voor gassen en zuurgraad;
  • bepaling van stikstofmonoxide in uitgeademde lucht.

Natuurlijk worden niet al deze tests bij elke patiënt uitgevoerd. Sommigen van hen worden alleen aanbevolen in het geval van een ernstige aandoening, anderen - in geval van het onthullen van een aanzienlijk allergeen, enzovoort.

Het volledige bloedbeeld wordt bij alle patiënten uitgevoerd. Bij bronchiale astma wordt, zoals bij elke andere allergische ziekte, een toename van het aantal eosinofielen (EOS) in het bloed van meer dan 5% van het totale aantal leukocyten opgemerkt. Eosinofilie in perifeer bloed kan niet alleen optreden bij astma. Echter, de definitie van deze indicator in de tijd (opnieuw) helpt om de intensiteit van een allergische reactie te bepalen, het begin van een exacerbatie, de effectiviteit van de behandeling te bepalen. Kleine leukocytose en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kunnen worden gedetecteerd in het bloed, maar dit zijn optionele tekenen.

Biochemische analyse van bloed bij een patiënt met astma onthult vaak geen afwijkingen. Bij sommige patiënten is er een toename van het niveau van α2- en γ-globulines, seromucoïd, siaalzuur, dat wil zeggen niet-specifieke tekenen van ontsteking.

Sputum-analyse is vereist. Het bevat een groot aantal eosinofielen - cellen die betrokken zijn bij een allergische reactie. Normaal gesproken zijn ze minder dan 2% van alle gedetecteerde cellen. De gevoeligheid van dit symptoom is hoog, dat wil zeggen, het wordt gevonden in de meeste patiënten met astma, en de specificiteit is middelmatig, dat wil zeggen, naast astma, worden eosinofielen in sputum ook gevonden bij andere ziekten.

In het sputum worden Kurshman-spiralen vaak gedefinieerd - opgerolde tubuli gevormd uit bronchiaal slijm tijdens bronchospasmen. Ze worden afgewisseld met Charcot-Leiden-kristallen - formaties die bestaan ​​uit een eiwit gevormd tijdens de afbraak van eosinofielen. Deze twee symptomen duiden dus op een verminderde bronchiale doorgankelijkheid veroorzaakt door een allergische reactie, die vaak wordt waargenomen bij astma.

Bovendien wordt de aanwezigheid van atypische cellen die kenmerkend zijn voor kanker en Mycobacterium tuberculosis beoordeeld in het sputum.

Een bloedtest voor totaal IgE geeft het bloedniveau van dit immunoglobuline aan, dat tijdens een allergische reactie wordt geproduceerd. Het kan bij veel allergische aandoeningen worden versterkt, maar de normale hoeveelheid sluit bronchiale astma en andere atopische processen niet uit. Daarom is het veel informatief om in het bloed van specifieke IgE-antilichamen tegen specifieke allergenen te bepalen.

Voor de analyse van specifieke IgE worden zogenaamde panels gebruikt - sets allergenen, waarmee het bloed van de patiënt reageert. Het monster waarin het gehalte aan immunoglobuline boven de norm zal liggen (bij volwassenen is dit 100 U / ml), en zal een oorzaak-significant allergeen vertonen. Gebruikte panelen van wol en epitheel van verschillende dieren, huisstof, schimmel, pollen allergenen, in sommige gevallen - allergenen van medicijnen en voedsel.

Huidtesten worden ook gebruikt om allergenen te identificeren. Ze kunnen worden uitgevoerd bij kinderen van elke leeftijd en bij volwassenen, ze zijn niet minder informatief dan de bepaling van IgE in het bloed. Huidtesten hebben zichzelf bewezen in de diagnose van beroepsastma. Er bestaat echter een risico op een plotselinge ernstige allergische reactie (anafylaxie). Voorbeeldresultaten kunnen variëren met antihistaminegeneesmiddelen. Ze kunnen niet worden uitgevoerd met huidallergieën (atopische dermatitis, eczeem).

Pulsoximetrie is een onderzoek uitgevoerd met behulp van een klein apparaat - een pulsoximeter, die meestal op de vinger van de patiënt wordt geplaatst. Het bepaalt de arteriële zuurstofsaturatie (SpO2). Met een daling van deze indicator van minder dan 92%, zou een onderzoek naar de gassamenstelling en zuurgraad (pH) van het bloed moeten worden uitgevoerd. Een verlaging van de bloedzuurstofverzadiging duidt op ernstig ademhalingsfalen en een bedreiging voor het leven van de patiënt. De afname van de partiële zuurstofdruk en de toename van de partiële druk van kooldioxide, bepaald in de studie van de gassamenstelling, duiden op de noodzaak van kunstmatige ventilatie van de longen.

Tot slot, de definitie van stikstofmonoxide in uitgeademde lucht (FENO) bij veel patiënten met astma onthult een toename van deze indicator boven de norm (25 ppb). Hoe sterker de ontsteking in de luchtwegen en hoe hoger de dosis van het allergeen, hoe hoger de snelheid. Dezelfde situatie doet zich echter ook voor bij andere longziekten.

Aldus zijn speciale laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van astma huidtesten met allergenen en het bepalen van het niveau van specifiek IgE in het bloed.

Instrumentele onderzoeksmethoden voor astma

Methoden voor functionele diagnostiek van bronchiale astma omvatten:

  • studie van de ventilatiefunctie van de longen, dat wil zeggen het vermogen van dit lichaam om de vereiste hoeveelheid lucht voor gasuitwisseling te leveren;
  • bepaling van reversibiliteit van bronchiale obstructie, dat wil zeggen vermindering van de doorgankelijkheid van de bronchiën;
  • detectie van bronchiale hyperreactiviteit, dat wil zeggen, hun neiging tot spasmen onder invloed van geïnhaleerde stimuli.

De belangrijkste onderzoeksmethode voor bronchiale astma is spirometrie, of de meting van ademhalingsvolumes en luchtstroomsnelheden. Het zoeken naar een diagnose begint daarmee meestal al voor het begin van de behandeling van de patiënt.

De belangrijkste geanalyseerde indicator - FEV1, dat wil zeggen geforceerd expiratoir volume per seconde. Simpel gezegd, dit is de hoeveelheid lucht die een persoon snel binnen 1 seconde kan uitademen. Bij bronchospasmen verlaat de lucht de luchtwegen trager dan bij een gezond persoon, de FEV-index1 naar beneden gaan.

Onderzoek van de ademhalingsfunctie

Als tijdens de eerste diagnose het FEV-niveau1 het is 80% of meer van de normale waarden, wat wijst op een lichte astma. De index, gelijk aan 60 - 80% van de norm, verschijnt bij matig astma, minder dan 60% - in ernstige gevallen. Al deze gegevens zijn alleen van toepassing op de situatie van primaire diagnose voorafgaand aan het begin van de therapie. In de toekomst weerspiegelen ze niet de ernst van astma, maar het niveau van controle. Mensen met gecontroleerd astma hebben spirometrie in het normale bereik.

Normale indicatoren van de ademhalingsfunctie sluiten dus niet de diagnose van "bronchiaal astma" uit. Aan de andere kant wordt een vermindering in bronchiale doorgankelijkheid gevonden, bijvoorbeeld in chronische obstructieve longziekte (COPD).

Als een verminderde bronchiale doorgankelijkheid wordt gedetecteerd, is het belangrijk om uit te zoeken hoe omkeerbaar het is. De tijdelijke aard van bronchospasme is een belangrijk verschil tussen astma en chronische bronchitis en COPD.

Dus met een daling van de FEV1 Farmacologische tests worden uitgevoerd om de reversibiliteit van bronchiale obstructie te detecteren. De patiënt krijgt een medicatie door middel van een dosisaërosolinhalator, meestal 400 μg salbutamol, en spirometrie wordt na een bepaalde tijd opnieuw uitgevoerd. Als de FEV1 na gebruik van bronchodilatoren met 12% of meer verhoogd (in absolute termen, 200 ml of meer), vertonen ze een positieve test met een bronchodilatator. Dit betekent dat salbutamol effectief bronchospasmen bij een bepaalde patiënt verlicht, dat wil zeggen dat zijn bronchiale obstructie onstabiel is. Als de FEV1 stijgt met minder dan 12%, het is een teken van een onomkeerbare vernauwing van het bronchiale lumen, en als het afneemt, duidt dit op een paradoxaal spasme van de bronchiën als reactie op het gebruik van een inhalator.

FEV toename1 na inhalatie van salbutamol op 400 ml en meer geeft vrijwel volledig vertrouwen in de diagnose van "bronchiaal astma". In twijfelgevallen kan een proefbehandeling met inhalatiecorticosteroïden (beclomethason, 200 mcg 2 maal daags) gedurende 2 maanden of zelfs prednisontabletten (30 mg / dag) gedurende 2 weken worden voorgeschreven. Als de indexen van de bronchiale doorgankelijkheid hierna verbeteren, is dit in het voordeel van de diagnose van bronchiaal astma.

In sommige gevallen, zelfs met normale FEV1 het gebruik van salbutamol gaat gepaard met een verhoging van de waarde met 12% of meer. Dit suggereert een verborgen bronchiale obstructie.

In andere gevallen, de normale waarde van FEV1 Om de bronchiale hyperreactiviteit te bevestigen, wordt een inhalatietest met methacholine gebruikt. Als het negatief is, kan dit de reden zijn om de diagnose van astma uit te sluiten. Tijdens het onderzoek inhaleert de patiënt toenemende doses van de stof en wordt de minimumconcentratie bepaald, wat een afname van de FEV veroorzaakt1 met 20%.

Andere tests worden ook gebruikt om bronchiale hyperreactiviteit te identificeren, bijvoorbeeld met mannitol of oefening. FEV valt1 als gevolg van het gebruik van deze monsters wijst 15% of meer met een hoge mate van vertrouwen op bronchiale astma. Oefening met lichaamsbeweging (duurt 5 - 7 minuten) wordt veel gebruikt om astma bij kinderen te diagnosticeren. Het gebruik van provocerende inhalatieproeven bij hen is beperkt.

Een andere belangrijke methode voor instrumentale diagnostiek van astma en controle over de behandeling ervan is peak flowmetry. Elke patiënt met deze ziekte zou een piekdebietmeter moeten hebben, omdat zelfcontrole de basis is van een effectieve therapie. Bepaal met dit kleine apparaat het maximale expiratoire debiet (PSV) - de maximale snelheid waarmee de patiënt lucht kan uitademen. Deze indicator, evenals FEV1, weerspiegelt direct de bronchiale doorgankelijkheid.

Piekstroommeter - het benodigde apparaat voor elke patiënt

PSV kan worden bepaald bij patiënten vanaf 5 jaar. Bij het bepalen van de HRP worden drie pogingen gedaan, de beste indicator wordt geregistreerd. Meet de waarde van de indicator 's ochtends en' s avonds van elke dag, en beoordeel de variabiliteit - het verschil tussen de minimum- en maximumwaarden die gedurende de dag zijn verkregen, uitgedrukt als een percentage van de maximumwaarde voor de dag en het gemiddelde over 2 weken van regelmatige waarnemingen. Voor mensen met astma is de toegenomen variabiliteit van PSV meer dan 20% met vier metingen gedurende de dag.

De PSV-index wordt vooral gebruikt bij mensen met een vastgestelde diagnose. Het helpt om astma onder controle te houden. Bepaal tijdens observaties de maximale beste indicator voor deze patiënt. Als er een afname is tot 50 - 75% van het beste resultaat, duidt dit op een toenemende verergering en de noodzaak om de intensiteit van de behandeling te verhogen. Door het verminderen van de PSV tot 33 - 50% van het beste resultaat voor de patiënt wordt gediagnosticeerd ernstige flare, en op een aanzienlijke vermindering van de exponent ontstaat leven patiënt bedreigend.

De PSV-indicator, tweemaal per dag bepaald, moet worden vastgelegd in een dagboek, dat naar elke afspraak met een arts wordt gebracht.

In sommige gevallen worden aanvullende instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Radiografie van de longen wordt in dergelijke situaties uitgevoerd:

  • de aanwezigheid van emfyseem of pneumothorax;
  • de kans op longontsteking;
  • exacerbatie, met een bedreiging voor het leven van de patiënt;
  • falen van de behandeling;
  • de behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
  • onduidelijke diagnose.

Bij kinderen jonger dan 5 jaar oude gebruikte computer bronchophonography - methode van onderzoek, op basis van een evaluatie van de adem geluiden en maakt het mogelijk om de vermindering van bronchiale doorgankelijkheid te identificeren.

Indien nodig wordt bij differentiële diagnose met andere ziekten bronchoscopie uitgevoerd (onderzoek van de bronchiën met een endoscoop voor vermoedelijke bronchiale kanker, vreemd lichaam van de luchtwegen) en computertomografie van de borstkas.

Hoe de studie van de ademhalingsfunctie wordt uitgevoerd:

Bronchiale astma bij volwassenen: symptomen en diagnose

Bronchiale astma bij volwassenen is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door verstikking en obstructie van de bronchiën. Volledig te genezen is het erg moeilijk, maar in het geval van vroegtijdige opsporing en diagnose, de ziekte kan worden verminderd, en de meeste van de symptomen te verwijderen. Wat zijn deze tekenen van bronchiale astma en hoe worden ze bepaald?

Eerste tekenen

Enkele vroege tekens van de ziekte omvatten:

  • kortademigheid;
  • droge hoest;
  • oppervlakkige ademhaling en piepende ademhaling;
  • lichaamshouding van de patiënt tijdens de ademhaling.

Ademhalingsproblemen in de vorm van verstikking doen zich vooral 's nachts voor, ongeacht de fysieke conditie van de patiënt. Dag kortademigheid optreden na zware lasten, rookinhalatie pollen planten, gassen of vervuilde lucht, en door het veranderen van de temperatuur. Het belangrijkste symptoom is een plotseling begin van een aanval.

Astma hoest is meestal droog en hacken en komt bijna gelijktijdig voor met kortademigheid. Dit wekt de indruk dat de patiënt hoest, maar niet kan. Helemaal aan het einde van de aanval kan de hoest nat worden en gepaard gaan met een kleine hoeveelheid helder en slijmerig sputum.

Patiënten met bronchiale astma ademen vaak en oppervlakkig, waardoor de uitademing aanzienlijk wordt verlengd. Dit komt door het feit dat het mogelijk is om de patiënt normaal met grote moeite uit te ademen. Een volledige uitademing is alleen mogelijk als er meer tijd en moeite aan wordt besteed.

Soms tekenen van astma bij volwassenen zich in de aanwezigheid van droge en bijna piepende ademhaling tijdens de ademhaling. Ze kunnen behoorlijk luid zijn en op afstand goed zichtbaar, en stil, alleen bepaald tijdens het luisteren.

Een astma-aanval 's nachts zorgt ervoor dat de patiënt een bepaalde houding aanneemt waarin hij gemakkelijker ademt. Een persoon die op een bed ligt en de zogenaamde "orthopneu" is begonnen (kortademigheid, waardoor hij niet kan gaan liggen) gaat op het bed zitten, grijpt haar stevig vast en laat zijn benen vallen. In deze positie worden de spieren van de armen strakker en helpen ademen.

Al deze tekens verschijnen niet noodzakelijk onmiddellijk en permanent. Soms gaan ze snel voorbij en zijn ze praktisch onzichtbaar vanaf de zijkant. Na verloop van tijd komen de aanvallen echter vaker voor en gaan ze langer mee. Op dit moment kunnen ze worden opgemerkt, gediagnosticeerd en kunnen ze naar de artsen gaan voor het volgende stadium van bronchiale astma.

Symptomen van de late fase

Na enige tijd begint de ziekte, als deze niet wordt behandeld, veel meer op te vallen. De belangrijkste symptomen van astma bij volwassenen worden uitgedrukt als zwakte, acrocyanosis, tachycardie, veranderingen in de dikte van de vingers, evenals tekenen van emfyseem en pulmonaire hartziekte.

Aanvallen van zwakte, soms gepaard gaand met hoofdpijn en duizeligheid, geven patiënten niet de mogelijkheid om bijna geen actieve bewegingen uit te voeren. De patiënt bevindt zich bijna altijd in de "orthopneu" -positie, omdat hij in elke andere positie moeilijk kan ademen. Tussen aanvallen is de fysieke toestand van de patiënt bijna normaal.

Verdikking van de vingerkootjes van de vingers, die vergelijkbaar zijn met drumsticks, en tachycardie, gekenmerkt door een toename van het aantal hartslagen tot 120 slagen per minuut en hoger, spreekt van een matige mate van ziekte, en cyanose van de huid en acrocyanosis - van ernstig.

Emfyseem van de longen, gemanifesteerd in de uitbreiding van de borstkas en verzwakking van de ademhaling, is een typisch symptoom van langdurig en ernstig bronchiaal astma. Hetzelfde kan gezegd worden over het pulmonale hart, waarin dit orgaan wordt vergroot door de juiste kamers.

Bovendien worden patiënten in de latere stadia meer vatbaar voor allergische reacties zoals dermatitis, psoriasis, eczeem of rhinitis. Hoewel het door deze symptomen is, is het veel moeilijker om de aanwezigheid van astma te bepalen dan door al het bovenstaande, omdat ze veel meer andere ziekten kenmerken.

Diagnose van de ziekte

Diagnose van de ziekte door een arts wordt uitgevoerd volgens de kenmerkende symptomen van de patiënt. Hiervoor is in de eerste plaats het noodzakelijk om twee spirometrie met een klein tijdverschil uit te voeren. Uitbreiding van de luchtwegen kan wijzen op vroege stadia van astma. Als het pad niet tijdens de eerste studie wordt versmald, de patiënt geven adem aërosol inhoud van bronchiale vernauwing stoffen in concentraties die geen invloed hebben op gezonde mensen. Na inhalatie worden de longen gecontroleerd - hun vernauwing bevestigt de diagnose van astma.
Thuis kan ook astma worden gedetecteerd, hoewel dit een handmatige stroomsnelheidsmeter vereist. Met dit instrument wordt de expiratie gemeten. De maximale snelheid moet ongeveer 16-00 zijn, het minimum - van 4 tot 6 in de ochtend. Het verschil in termen van meer dan 20% wordt beschouwd als een teken van voorkomen van astma en, niet in de eerste en in matige of ernstige stadium.

Het bewijs van het bestaan ​​van bronchiale astma, dat wordt veroorzaakt door fysieke inspanning, vindt plaats door het meten van de parameter FEV (geforceerd expiratoir volume per seconde). Tegelijkertijd worden de waarden voor en na de belasting vergeleken. Als oefening FBD met meer dan 25% vermindert, werd de eerste diagnose correct gesteld.

Allergisch astma is moeilijker te bewijzen. Zelfs met de waarneming van bepaalde symptomen is het inderdaad moeilijk om te bepalen waardoor ze zijn veroorzaakt. In de regel wordt een dergelijke diagnose uitgevoerd met behulp van de patiënt zelf, die zelf moet opmerken dat na contact met welk allergeen het erger wordt. Als specifieke allergenen worden vermoed, moeten bloedtesten of de zogenaamde "provocatieve test" worden uitgevoerd. Het bestaat uit het meten van de FEV voor en nadat de patiënt een speciaal bereide suspensie van de substantie inhaleert (omdat de zuiverheid van het experiment erin zit in een kleine concentratie). Een afname van meer dan 20 procent laat zien dat dit allergeen de oorzaak was van allergisch astma.

Diagnose uitvoeren bij bronchiale astma

Diagnose van astma wordt uitgevoerd, met de nadruk op een uitgebreid uitgebreid onderzoek van het lichaam van de patiënt. Het verkrijgen van de resultaten van de behandeling hangt af van de juiste diagnose.

De protocollen (standaarden) voor het bepalen van de incidentie, evenals de verdere behandeling van de volwassen bevolking en kinderen, houden rekening met verschillende technieken: klinisch onderzoek, het nemen van anamnese, symptoomdetectie, laboratoriumdiagnostiek.

Na het uitvoeren van de nodige maatregelen voor elke patiënt, wordt een individueel behandelingsregime gekozen, wat helpt om de incidentie te verminderen en de toestand van de patiënt te verlichten. Differentiële diagnose van bronchiale astma houdt rekening met alle aspecten (tests, symptomen, geschiedenis, allergologie en ademhalingsfunctionaliteit).

Diagnostische onderzoeksmethoden

Moderne diagnostiek bij de ontwikkeling van bronchiale astma is een belangrijke taak voor de arts, omdat een adequate behandeling volledige controle van de ziekte kan waarborgen en de symptomen bij kinderen en volwassenen volledig neutraliseert. Hiervoor worden alle astma-criteria met uitzondering van COPD en een voorlopige diagnose geëvalueerd.

Diagnostische protocollen worden in verschillende fasen uitgevoerd:

Verduidelijkingsgeschiedenis

Bronchiale astma wordt, afhankelijk van de mate van morbiditeit, het vaakst bepaald in de kindertijd en adolescentie. In de regel is er een genetische aanleg voor de ontwikkeling van astmatische ziekten. Bovendien is de ontwikkeling ervan mogelijk op de achtergrond van COPD.

Bronchiale aanval wordt vaak geassocieerd met blootstelling aan bepaalde factoren, waardoor karakteristieke symptomen (kortademigheid, hoest, piepende ademhaling, zwakte, enz.) Worden veroorzaakt. De aanval kan plotseling verschijnen. Het kan worden gestopt met behulp van geïnhaleerde luchtwegverwijders. Als na het gebruik van de inhalator de aanval niet wordt verwijderd, zijn verdere diagnostische protocollen noodzakelijk, evenals de eliminatie van COPD.

Visuele inspectie

In het beginstadium van de ziekte zijn professionele diagnoses niet in staat om specifieke protocollen bij het bepalen van astma te bepalen, met uitzondering van COPD. Tijdens een langdurige aanval kan een symptoom van een "vatborst" optreden, wat geassocieerd is met moeite met uitademen. Als een resultaat is de geleidelijke ontwikkeling van emfyseem mogelijk, waarvan de criteria en protocollen afhankelijk zijn van de ernst van de symptomen en het stadium van morbiditeit. Verdere behandeling kan afhankelijk zijn van de resultaten van de visuele inspectie.

Auscultatie en percussie

Een belangrijke manier voor professionele diagnose is percussie (percussie) en auscultatie (luisteren) van de longen. Wanneer zich een aanval ontwikkelt, kunnen piepende ademhaling en piepende ademhaling in de longen worden gehoord. Percussie is effectief voor langdurige en emfyseem.

Laboratorium diagnostische methoden

Laboratoriumdiagnose houdt de benoeming van een ander type analyse in, waaronder:

  • biochemische bloedtest - bepaalt het aantal eosinofielen, die markers zijn van het allergische proces. Bovendien stelt deze analyse, samen met de allergische test, u in staat om een ​​specifiek allergeen te identificeren waaraan het lichaam het meest acuut reageert;
  • compleet bloedbeeld - hiermee kunt u inflammatoire processen, COPD en intoxicatie in het lichaam van de patiënt identificeren. Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag;
  • algemene sputumanalyse - onthult karakteristieke astmatische markers met karakteristieke Kurshman-spiralen en Charcot-Leiden-kristallen. Tegelijkertijd wordt het viskeuze en dichte sputum gedefinieerd dat door twee lagen kan worden gestratificeerd. Microscopisch onderzoek bepaalt eosinofielen;
  • uitwerpselenanalyse - helpt bij het identificeren van parasitaire invasies, die vaak de ontwikkeling van astma veroorzaken. Zo zijn ascarciden, met hun cyclische ontwikkeling, in staat om door het pulmonaire systeem te dringen, waardoor algemene intoxicatie van het lichaam, verzwakking van het immuunsysteem, verhoogde allergisatie van de patiënt;
  • allergietest (inclusief scarification) - criteria voor het uitvoeren van een allergietest kunnen de aanwezigheid van een trigger in het bloed die een reactieketen van reacties in het bloed veroorzaakt, die leidt tot bronchospasme, verduidelijken. Als het antwoord positief is, kunnen er plaatselijke tekenen van ontsteking zijn (jeuk, blozen, zwelling, enz.).

Het is het moeilijkst om astma te diagnosticeren in de aanwezigheid van obstructieve bronchitis (COB). Dit proces manifesteert zich als chronische obstructieve longziekte (COPD).

Instrumentele diagnostiek

Protocollen voor het uitvoeren van dit type diagnose dienen als indicatoren voor de formulering van de uiteindelijke diagnose.

radiografie

Professionele radiografie is in staat om verhoogde luchtigheid van het longweefsel (emfyseem) en versterkt longpatroon te identificeren als gevolg van de actieve stroom van bloed naar het longweefsel. Houd er echter rekening mee dat soms zelfs een röntgenfoto geen wijzigingen kan onthullen. Daarom is het algemeen aanvaard dat röntgenmethoden zeer niet-specifiek zijn.

spirometrie

Deze methode dient om de ademhalingsfunctie (functies van externe respiratoire activiteit) te bepalen en is vrij effectief. Professionele spirometrie kan een aantal belangrijke indicatoren van respiratoire activiteit identificeren.

De diagnose van spirometrie is als volgt:

  • de patiënt wordt uitgenodigd om door een speciaal apparaat (spirometer) te ademen, dat gevoelig is en alle veranderingen in de ademhaling vastlegt;
  • analyse van het onderzoek wordt vergeleken (arts of patiënt) met de aanbevolen indicatoren van de ademhalingsfunctie;
  • Op basis van het professionele vergelijkende kenmerk van externe ademhaling stelt de arts een voorlopige diagnose vast (voor 100% zekerheid in de diagnose van spirometrie alleen is niet genoeg);
  • als de patiënt broncho-obstructieve stoornissen heeft (met uitzondering van COPD), kan dit wijzen op een manifestatie van bronchiale astma.

Bovendien kunnen spirometriegegevens de ernst van een astma-aanval en de effectiviteit van de behandeling bepalen in het geval dat deze werd gebruikt.

Kleur flowmetrie

Deze diagnosemethode verwijst naar innovaties voor het monitoren en bepalen van de ontwikkeling van astma bij een volwassen patiënt. Monitoringprotocol met een piekstroommeter heeft de volgende voordelen:

  • stelt u in staat om de reversibiliteit van bronchiale obstructie te bepalen;
  • vermogen om de ernst van de ziekte te beoordelen;
  • protocollen voor piekdebietmeting laten toe om de periode te voorspellen waarin een astma-aanval optreedt, afhankelijk van de mate van morbiditeit;
  • de mogelijkheid om beroepsastma te identificeren;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Pickflow-meting moet dagelijks worden uitgevoerd. Dit zorgt voor nauwkeurigere diagnostische resultaten.

pneumotachograafbuis

Met behulp van deze methode van professionele diagnostiek worden het piekvolume en de maximale volumetrische snelheid op verschillende niveaus bepaald, rekening houdend met de procentuele verhouding van FVC (geforceerde vitale capaciteit van de longen). Meet de maximale snelheid op 75%, 50% en 25%.

De moeilijkste protocollen voor het bepalen van beroepsastma, als een aanval, kunnen sommige chemische verbindingen in de lucht veroorzaken. Om beroepsastma te bevestigen, is het noodzakelijk om de geschiedenis van een volwassen patiënt te verduidelijken, evenals de analyse van externe respiratoire activiteit. Daarnaast is het noodzakelijk om tijdig tests (sputum, urine, bloed, etc.) te doorstaan ​​en de noodzakelijke behandeling uit te voeren.

Bepaling van de allergologische status

Gelijktijdig met de indices van externe ademhaling en afhankelijk van de ernst van de symptomen, worden priktesten (injectie) en krastest voor de detectie van allergische etiologie uitgevoerd. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat het klinische beeld van dergelijke onderzoeken in sommige gevallen een vals positieve of vals-negatieve reactie kan geven. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om een ​​bloedonderzoek uit te voeren naar de aanwezigheid van specifieke antilichamen in serum. In professionele diagnostiek is het vooral belangrijk om de allergische status bij kinderen vast te stellen.

Diagnose van de ziekte in de kindertijd

Diagnose van bronchiale astma bij kinderen gaat vaak gepaard met grote moeilijkheden. Dit komt voornamelijk door de symptomen van de ziekte bij kinderen, die vergelijkbaar is met veel andere kinderziekten. Daarom is veel afhankelijk van het achterhalen van de geschiedenis met een neiging tot allergische ziekten. Allereerst is het noodzakelijk om te vertrouwen op de herhaling van een nachtelijke aanval van bronchiale astma, die de ontwikkeling van de ziekte bevestigt.

Bovendien voorzien diagnostische protocollen in het uitvoeren van ademhalingsfunctie (functioneel extern ademhalingsonderzoek) met bronchodilatoren voor het aanwijzen van geschikte behandelingsmethoden. Het is vanzelfsprekend dat tests van sputum, bloed en ontlasting moeten worden uitgevoerd, en dat er spirometrietests en allergietesten worden uitgevoerd.

Diagnose van de ziekte op oudere leeftijd

Opgemerkt moet worden dat het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen van een astmatische aanval bij ouderen. Dit komt voornamelijk door de overvloed aan chronische ziekten die gepaard gaan met bronchiale astma, waardoor haar beeld wordt "gewist". In dit geval is het noodzakelijk om een ​​grondige geschiedenis, sputum en bloed te nemen, specifieke tests uit te voeren die gericht zijn op het elimineren van secundaire ziekten. Allereerst de diagnose van cardiaal astma, de detectie van coronaire hartziekte, vergezeld van symptomen van linkerventrikelfalen.

Daarnaast wordt aanbevolen om functionele methoden uit te voeren voor de detectie van bronchiale astma, inclusief ECG, röntgenstraling, piekstroommeting (binnen 2 weken). Pas nadat alle diagnostische maatregelen zijn voltooid, wordt symptomatische behandeling van astma gegeven.

Tijdige diagnose van astma - een garantie voor een snelle en effectieve behandeling!

Hoe bronchiale astma te diagnosticeren? Het antwoord op deze vraag wil iedereen krijgen die geconfronteerd wordt met deze ziekte. Bronchiale astma is een ernstige chronische ziekte van niet-infectieuze oorsprong. Het beïnvloedt de luchtwegen en is ontstekingsremmend. Wereldwijd lijdt ongeveer 5% van de wereldbevolking aan deze ziekte en elk jaar sterven enkele duizenden patiënten.
Gevallen waarbij astma leidt tot de vorming van longemfyseem en het optreden van astmatische status zijn niet ongewoon. Daarom is het uiterst belangrijk om astma op tijd te identificeren. Gelukkig maken de gebruikte apparatuur en onderzoeksmethoden het mogelijk.

Patiëntgegevens opvragen

De meest complete en betrouwbare informatie over de patiënt krijgen - hier begint de diagnose van bronchiale astma. De arts ontvangt objectieve en subjectieve gegevens. Dit laatste kan worden verkregen door een persoon te interviewen. We bestuderen zijn levensstijl, burgerlijke staat, rekening houdend met klachten en welzijn, waaronder psychologische. Objectieve informatie omvat lichaamsmassa en temperatuur, lengte, gezichtsvermogen en gehoor, etc.

Diagnostische onderzoeksmethoden

Diagnostiek is een verantwoordelijk proces. Tijdens de implementatie worden verschillende indicatoren voor de toestand van de patiënt vastgesteld. Dankzij diagnostische manipulaties heeft de arts de mogelijkheid om een ​​adequate behandeling voor te schrijven en het proces van de ziekte in detail te analyseren. Alle diagnostische criteria voor astma worden in aanmerking genomen. Er wordt een voorlopige diagnose gesteld.
Meestal is het mogelijk om de exacte diagnose te bepalen in de beginfase. Soms zijn er echter moeilijkheden. Hier is het belangrijk om na te gaan hoe de ziekte zich ontwikkelt. Hiervoor worden alle factoren geanalyseerd die van invloed zijn op de gezondheid. Hoe moeilijker de ziekte, hoe meer onderzoeken en medicijnen door de arts worden voorgeschreven.
In ieder geval, voordat u een diagnose van de ziekte stelt, stelt de arts een overzichtsplan op.

Verduidelijkingsgeschiedenis

Bij de eerste receptie ontdekt de arts de klachten van de patiënt en voert hij een onderzoek uit. De volgende punten worden verduidelijkt.

  • Toen de eerste aanval plaatsvond.
  • Leed een persoon aan mazelen, kinkhoest en andere soortgelijke ziekten.
  • Hadden familieleden last van astma?
  • Welke irriterende stoffen veroorzaken een aanval.
  • Hoe lang de aanvallen duren en hoe ze gaan.
  • Welke geluiden verschijnen bij hoesten.

Klinische manifestaties van bronchiale astma kunnen tot meerdere dagen duren. De eerste tekenen van astma zijn:

  • zich onwel voelen in het buitenseizoen;
  • intermitterende neusverstopping;
  • uitslag verschijnt op de huid;
  • lippen en oogleden zwellen van tijd tot tijd;
  • na emotionele of fysieke inspanning ontstaat zwakte.

De belangrijkste klachten van patiënten bij bronchiale astma:

  • knijpen borst, zwaarte ontstaat;
  • je hoort een piepende ademhaling bij hoesten;
  • fluiten gebeurt met diepere inademing en uitademing van lucht;
  • het wordt vaak moeilijk om te ademen;
  • 's morgens of' s nachts is er hoest.

In de studie van kinderen hebben vaak moeite. Dit komt voornamelijk door de symptomen, omdat het erg lijkt op de manifestaties van de kwalen van andere kinderen. De ontwikkeling van de ziekte wordt meestal aangegeven door herhaalde nachtaanvallen.
Moeilijkheden kunnen optreden bij het onderzoek van ouderen. De reden hiervoor ligt in de aanwezigheid van chronische aandoeningen. Ze wissen het klinische beeld van astma. De meest complete studie uitgevoerd.

Visuele inspectie

Na het ontvangen van informatie over de gezondheid van de arts voert een inspectie uit. Eerst wordt de toestand van de borst geanalyseerd. Extern, het is als een vat, dat komt door de uitzetting van de longen, en de borstkas neemt toe.
Een auditie wordt uitgevoerd via de stethoscoop. Wanneer een exacerbatie optreedt, zijn fluitende en specifieke geluiden duidelijk te horen over het gehele longoppervlak. Op het moment van remissie worden dergelijke afwijkingen alleen gevonden met een krachtige ademhaling.
Vervolgens wordt palpatie uitgevoerd. In de beginfase is deze methode niet effectief, maar wanneer de ziekte lang aanhoudt, kan men de leegte horen.

Luisteren naar de longen: auscultatie en percussie

Het klinische beeld van astma is divers. Het hangt allemaal af van de complexiteit van de ziekte, periode, ontstekingsactiviteit. In ieder geval zijn de longen hoorbaar.
Diagnostische tests zoals auscultatie worden uitgevoerd. De arts luistert naar de longen van een persoon en bepaalt op basis van de geluiden de complexiteit van de situatie. De specialist gebruikt een van de volgende methoden:

  • recht - de arts legt het lichaam aan het oor;
  • indirect - luisteren gebeurt met een stethoscoop.

De laatste methode wordt het vaakst gebruikt. Dit komt omdat het de mogelijkheid biedt om de meest betrouwbare informatie te verkrijgen. De specialist slaagt erin om de geluiden te analyseren die zowel bij de uitademing als bij de zucht optreden. Relevante informatie wordt op de polikliniekkaart ingevoerd.
Om de meest complete gegevens te verkrijgen, wordt ausculatie uitgevoerd op verschillende posities - gaan zitten en staan. Als een persoon zich slecht voelt, wordt hij op een bank geplaatst. Het belangrijkste is om diep te ademen.
Het tappen van afzonderlijke delen van de longen maakt een dergelijke manipulatie als percussie mogelijk. Het is mogelijk om de toestand van de weefsels van de longen vast te stellen, hun flexibiliteit en stijfheid. Deze procedure wordt uitgevoerd in gebieden waar het longweefsel goed tegen de wanden van de long moet passen. Op dergelijke plaatsen is het geluid het duidelijkst te horen.

Analyses - laboratorium diagnostische methode

Methoden voor de diagnose van bronchiale astma zijn gericht op het bepalen van de mate van ernst van de ziekte. Om de aard en voorgebergte-behandeling te bepalen, neemt u dergelijke analyses.

  • Blood. Stelt het aantal eosinofielen in - een indicator van allergieën, die in het lichaam voorkomt. Met verergering van de ESR toegenomen.
  • Sputum. Bij aanvallen komen Creoollichamen vrij - vormingen met een afgerond uiterlijk die epitheliale cellen bevatten.
  • Cal. Neem de analyse van helminten. Wanneer ze zich vermenigvuldigen, leiden ze tot vergiftiging van het lichaam en dit heeft een directe invloed op het begin van aanvallen.

Instrumentele diagnostiek: methoden van uitvoeren

De diagnose van astma is onderzoek dat gericht is op het bepalen van de functie van externe ademhaling. Ze worden gehouden op een verplichte basis. Omkeerbaarheid, obstructie, variabiliteit worden bepaald.
Een andere instrumentele diagnose is bedoeld om te begrijpen welk effect de behandeling geeft. Dankzij dit is het mogelijk om andere medicijnen tijdig voor te schrijven. Als gevolg hiervan komt het herstel sneller.
Meestal nemen experts hun toevlucht tot dergelijke methoden:

Overweeg de kenmerken van elk van hen.

radiografie

Röntgenfoto's zijn onmisbaar in situaties waarin de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met de manifestaties van andere ziekten. In de vroegste stadia biedt zo'n onderzoek geen volledig beeld. Wanneer de ziekte vordert, begint emfyseem zich te ontwikkelen, d.w.z. de longen nemen toe. Deze functie is zichtbaar op de foto.

spirometrie

Een eenvoudig apparaat en een speciale substantie die bijdraagt ​​aan de ontspanning van de bronchiën en de toename van hun lumen worden gebruikt. Het onderzoek wordt uitsluitend uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Bepaald door de functie van externe ademhaling. De test demonstreert de geforceerde vitale capaciteit van de longen en de hoeveelheid luchtstroom per 1 seconde, evenals de maximale expiratiefrequentie.

Kleur flowmetrie

Er wordt een speciale buis gebruikt waarop een schaal wordt toegepast, waarbij de rode, gele en groene gebieden worden aangegeven. Deze kleuren bepalen het niveau van het probleem. Deze schaal is echter niet uniform en de selectie wordt uitgevoerd door persoonlijk onderzoek van patiënten, die binnen twee weken worden uitgevoerd. Het groene gebied is een probleem onder controle, de gele is mogelijk exacerbatie, de rode vereist noodhulp.
De hoogste luchtstroomsnelheid tijdens expiratie wordt gemeten. Een persoon moet alles in het werk stellen. Deze test kan zowel volwassenen als kinderen vanaf 4 jaar meenemen.
Het resultaat van de studie is afhankelijk van de fysiologische kenmerken en de leeftijd van de persoon. Met de bronchiën, die versmald zijn, vindt uitademing langzamer plaats. Metingen moeten twee keer per dag worden uitgevoerd. Het is beter als het vroeg in de ochtend en 's avonds laat is. Je moet drie keer blazen.

pneumotachograafbuis

Met deze methode is het mogelijk om het ademvolume op de piek in te stellen. Het bepaalt ook de hoogste volumetrische snelheid op specifieke testniveaus.
Wanneer een aandoening een professionele aard heeft en een stof die alleen op het werk aanwezig is tot een aanval leidt, zal dit onderzoek geen betrouwbare resultaten opleveren, wat betekent dat deze stof op andere manieren wordt bestudeerd.

Bepaling van de allergologische status

Gebruik speciale tests om de allergologische status vast te stellen. Dit is een gebruikelijke en informatieve methode. Met zijn hulp is het mogelijk allergenen te detecteren die optreden als provocateurs van aanvallen. De essentie van deze methode is om een ​​allergische reactie in een klein deel van het lichaam te simuleren. Gebruikt een speciaal allergeen. Het is mogelijk om vast te stellen wat specifiek verstikking veroorzaakt.
Ook wordt allergisch astma vastgesteld door het onderzoeken van algemene en specifieke IgE in serum. Voor dit doel worden speciale tests toegepast en antihistaminegeneesmiddelen worden voorlopig geannuleerd. De opzegtermijn wordt bepaald door de specialist, sinds Veel hangt af van de kenmerken van het medicijn. Tijdens exacerbatie van de ziekte, verschillende allergische aandoeningen, in het geval van een acute infectie en tijdens de zwangerschap, worden geen testen uitgevoerd.
Nu weet je hoe je astma kunt diagnosticeren. Neem gerust contact op met de medische instelling en vraag tijdig hulp. Zegene jou! En zorg ervoor dat u nuttige informatie deelt - laat een link naar het artikel op sociale netwerken.

Tekenen van astma bij een volwassene

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Astma is een chronische niet-infectieuze aandoening van het ademhalingssysteem, die voornamelijk opduikt en verergert op een allergische achtergrond, in stressvolle situaties en ernstige vermoeidheid van het hele organisme. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is pathologische ontsteking van de luchtwegen.

Tekenen van astma bij een volwassene

De eerste tekenen in de volwassen bevolking

De ziekte wordt gekenmerkt door een verhoogde gevoeligheid voor irriterende stoffen in de omgeving. Een kenmerkend symptoom van een patiënt met bronchiale astma is een spasmolytische reactie op een scherpe geur. Met een dergelijke reactie worden de bronchiale wanden opgezwollen en dicht, met als gevolg dat de ademhalingsspleet smaller wordt, er een expiratoire kortademigheid optreedt (dat wil zeggen dat het moeilijk is voor de persoon om uit te ademen).

De ziekte wordt gekenmerkt door een verhoogde vatbaarheid voor sterke geuren.

Symptomen van de ziekte

Alle volgende symptomen verergeren 's nachts en' s morgens vroeg. Ze kunnen optreden tijdens lichamelijke inspanning, blootstelling aan allergenen en koude lucht, evenals na het gebruik van aspirine of bètablokkers.

'S Nachts neemt de hoest toe

Tijdens een gesprek kunt u ademhalingsproblemen krijgen.

Je kunt piepende ademhaling horen tijdens het ademen

Bij lichte fysieke inspanning verschijnt kortademigheid

Bij verkoudheid wordt ademen nog moeilijker.

Bronchiale astma wordt gekenmerkt als een onafhankelijke ziekte. Het is noodzakelijk om cardiaal astma te onderscheiden, wat een gevolg is van een storing in het cardiovasculaire systeem, insufficiëntie van de linker hartkamer. Aanvallen komen vaker 's nachts voor.

Een teken van angst en een scherp gebrek aan lucht zijn tekenen van een aanval. Met dergelijke tekens is het belangrijkste niet om in paniek te raken, maar als u uw lichaam niet controleert, maar toegeeft aan angst, zullen uw ademhaling en hartslag mislukken, wat tot onomkeerbare gevolgen kan leiden.

Er is een ernstig gebrek aan lucht tijdens een aanval.

Symptomen van een hartaandoening:

  • het drukken op pijn in de borst, kortademigheid, dergelijke symptomen zijn karakteristiek voor het begin van hartastma;
  • constante overexcitement, zelfs wanneer liggend;
  • droge, irriterende hoest, heesheid, kortademigheid, na een paar dagen kan het sputum zich terugtrekken;
  • bloeddruk stijgt, hartkloppingen (tachycardie) beginnen, vingertoppen en lippen worden blauw;
  • bij langdurige aanvallen begint de angst voor de dood (paniek).

Hart Astma symptomen

Tekenen van een allergisch type ziekte

Allergisch astma komt vrij veel voor, uitgedrukt als een reactie op allergenen. Iedereen heeft een allergische reactie op verschillende objecten, geuren, producten, stoffen. Allergenen, in de luchtwegen komen, kortademigheid veroorzaken, verstikking, huiduitslag, jeuk. Er zijn gevallen dat allergische aanvallen zelfs voorkomen op stoffen die eerder geen reacties bij mensen veroorzaakten.

Alle patiënten met astma reageren op irriterende stoffen zoals tabaksrook, rook van een vuur of een kachel, terwijl bij patiënten met allergische astma geen huiduitslag wordt waargenomen.

Bij allergisch astma wordt de reactie op dergelijke irriterende stoffen als de rook toeneemt, geen uitslag waargenomen

Tekenen van allergisch astma zijn vergelijkbaar met tekenen van een ziekte van het bronchiale type:

  • fluiten terwijl je inademt;
  • aanhoudende hoest;
  • problemen met het ademhalingsproces;
  • pijn op de borst drukken;
  • wil altijd slapen.

Symptomen van bronchiale astma

Ziekte classificatie

Omdat de ziekte verschillende symptomen heeft, is deze onderverdeeld in een aantal criteria.

  1. Vóór de start van het behandelingsproces.
  2. Tijdens het behandelingsproces.
  3. De effectiviteit van het behandelingsproces.
  4. Resultaten van het behandelingsproces.

In de loop van de behandeling is de ziekte verdeeld in verschillende types.

vorm

  1. Allergische.
  2. Niet-allergische.
  3. Mixed.
  1. Ziekte die overgaat in de lichte fase.
  2. In de middelste fase van de ziekte wordt ademen moeilijk, kortademigheid begint.
  3. In de zware fase zijn er frequente periodes van hoesten, verstikking.

Mate van ziekte

  1. Permanent.
  2. Het ontwikkelen.
  3. De ziekte ontwikkelt zich met een matige ernst.
  4. Chronische.

Welke tekenen wijzen op het begin van astma?

Oorzaken van astma

Bij volwassenen is het begin van de ziekte bijna onzichtbaar, maar in het seizoen van exacerbaties zijn epileptische aanvallen levensgevaarlijk. Kortom, het begin van een aanval hangt af van de mate van de ziekte. Hoe ernstiger de ziekte, hoe duidelijker de symptomen verschijnen.

De eerste tekenen van het begin van de ziekte worden vaak verward met een verkoudheid (loopneus, hoest, niezen). Dit alles verergert de herkenning van astma in de vroegste bewoordingen. Ten eerste worden volwassenen behandeld voor verkoudheid, en de toestand wordt erger, er zijn verstikkingsaanvallen. Met dergelijke symptomen, een dringende noodzaak om een ​​specialist te raadplegen.

De eerste symptomen van astma zijn vergelijkbaar met de gewone verkoudheid.

De eerste tekenen die de moeite waard zijn om aandacht te schenken aan:

  • alle manifestaties van allergische reacties;
  • frequente verkoudheid, ondanks het seizoen, kan het begin van astma betekenen;
  • pijn op de borst, de ademhaling is niet moeilijk ritmisch, de spraak is afwisselend.

De eerste tekenen om op te letten zijn pijn op de borst en kortademigheid.

Astma-aanvallen bij volwassenen

Als de eerste tekenen van het begin van een aanval niet kunnen worden herkend, is de astmatische aanval zelf gemakkelijk te voorspellen. Het belangrijkste symptoom van het begin van de ziekte is verstikking. Met zo'n aanval wordt de borst als een cilinder en neemt de persoon, zonder het zich te realiseren, een zittende houding aan, in deze positie beginnen de ademhalingsfuncties zich te herstellen. Borstpijn bij deze aanval kan niet worden gevoeld als de patiënt geen hartfalen heeft.

Het eerste teken van een aanval is verstikking.

Diagnose van volwassen astma

Astma manifesteert zich op verschillende manieren bij volwassenen, dus het wordt vaak verward met andere ziekten. Maar als zelfs de geringste verdenking van astma is, dan zou een longarts zeker moeten worden geraadpleegd. Op basis van alle tests en analyses kan de longarts astma diagnosticeren bij een volwassene.

Bij de eerste symptomen van astma moet u onmiddellijk een arts raadplegen

Om de diagnose vast te stellen, geeft de specialist aanwijzingen voor piekstroommeting en spirometrie (hardwarecontrole) voor een bloedtest op de aanwezigheid van eosinofielen in het bloed.

Piekstroommeter - apparaat voor het vaststellen van de snelheid van maximale expiratie. Het bepaalt de snelheid van lucht uit het ademhalingssysteem na een diepe ademhaling.

Met dit apparaat kunt u uw luchtweg thuis controleren. Om meer precies te weten te komen wat de bronchi is, is het beter om een ​​spirometer te gebruiken.

Hoe een astma thuis diagnosticeren

Natuurlijk zal het moeilijk zijn om nauwkeurig een diagnose te stellen van astma thuis, maar vermoedens hiervan kunnen zich voordoen, omdat de aanvallen niet geïsoleerd, maar regelmatig zijn. Wanneer dergelijke vermoedens een arts moeten raadplegen. En hoe eerder de specialist de juiste diagnose stelt en de behandeling voorschrijft, hoe gemakkelijker de aanvallen kunnen verlopen, het is bijna onmogelijk om van deze aandoening af te komen, maar het minimaliseren van de aanvallen is tamelijk realistisch.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Oorzaken van astma bij een volwassene

De oorzaken van astma, er zijn er veel. Sommige oorzaken ondersteunen eenvoudigweg een ontsteking op de achtergrond of allergische processen en sommige factoren kunnen direct leiden tot een astma-aanval.

    Erfelijkheid. Als een van de ouders lijdt aan deze ziekte, bestaat de kans dat hun kinderen astma ontwikkelen. Mensen met astma erven het voornamelijk.

Astma is geërfd

De oorzaak van astma kan infectieziekten zijn

Inwoners van grote steden hebben meer kans op astma

Roken kan astma veroorzaken.

Kamerstof is een van de oorzaken van astma

Astma kan worden veroorzaakt door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Het verschil tussen astma en bronchitis

Differentiële diagnoses tussen bronchitis en astma leiden soms zelfs de meest ervaren specialisten op een dwaalspoor.

Wat is het verschil tussen chronische bronchitis en bronchiale astma?

Hoe astma begint: symptomen bij volwassenen, kinderen, met wie contact moet worden opgenomen, hoe een diagnose moet worden gesteld, welke tests moeten worden uitgevoerd

Beroeps-bronchiaal astma is de meest voorkomende ziekte bij mijnwerkers en loopbaanarbeiders. Fijn stof komt in de longen en veroorzaakt irritatie van de bronchiën. Om een ​​vreemd lichaam kwijt te raken, scheidt het lichaam een ​​speciaal slijm af en verhoogt het de dikte van het bronchiale membraan. Bij bronchiale astma is differentiële diagnose de belangrijkste stap voor een correcte diagnose.

Over ziekten

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een remedie voor een volledige genezing van allergieën, aanbevolen door artsen Lees meer >>>

In eerste instantie zou je moeten begrijpen hoe je bronchitis van astma kunt onderscheiden. Beide ziekten zijn ontstekingsziekten die zich in de bovenste luchtwegen ontwikkelen. Om de verschillen tussen hen te identificeren, is het noodzakelijk om hun definities te begrijpen vanuit het oogpunt van de geneeskunde.

Bronchitis is een ziekte die optreedt als gevolg van de activiteit van een virale infectie in het lichaam. Vijandige middelen worden vrij gemakkelijk vernietigd met een complexe behandeling. Hoewel de chronische variant van de ziekte veel moeilijker te behandelen is, maar de primaire oorzaak van ontsteking blijft infectie met micro-organismen en kan worden genezen.

Er is een diagnose van obstructieve bronchitis, het aanvullende woord geeft aan dat de patiënt een chronisch stadium van de ziekte heeft, met een sterke vernauwing van het bronchiale lumen. Ook kan deze ziekte leiden tot COPD (chronische obstructieve longziekte). Dergelijke veranderingen in het lichaam zijn fataal en kunnen niet volledig worden genezen.

Bij bronchiale astma is de diagnose anders als gevolg van de ontwikkeling van een ontsteking. In dit geval zijn de luchtwegen ontstoken als gevolg van regelmatige irritatie van het binnenste slijmvlies van de longen (met hun verhoogde gevoeligheid voor externe omstandigheden). Daarom behoort astma tot de groep van allergische ziekten. Risicofactoren voor bronchiale astma zijn:

  • het roken van tabaksproducten (80% van de gevallen van optreden van de ziekte);
  • in een stoffige omgeving zijn;
  • allergie voor elke stof;
  • inademing van agressieve chemicaliën en dampen;
  • genetische aanleg.

We moeten ook Buteyko noemen, deze fysioloog heeft speciale ademhalingsoefeningen ontwikkeld die helpen astmapatiënten zich ontdoen van een onaangename ziekte en astma-aanvallen aanzienlijk verlicht. Volgens zijn redenering is de ontwikkeling van astma en hobl te wijten aan een gebrek aan koolstofdioxide in het lichaam.

Dit feit verklaart de astmatische verstikkingsaanval, waarbij het lichaam zijn best doet om het CO2-gehalte in het lichaam te handhaven. Ademhalingsgymnastiek Buteyko was gericht op het trainen van oppervlakkige ademhaling zonder gebruik van een diafragma. De arts is van mening dat regelmatig diep ademhalen leidt tot een verslechtering van de gasuitwisseling in het lichaam en zijn oververzadiging met zuurstof.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "hoe astma begint" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

Een aanval

Bij het beantwoorden van de vraag hoe je astma kunt herkennen, moet je zeker vertellen over de aanval van verstikking die kenmerkend is voor astmapatiënten. De redenen voor het optreden ervan zijn hierboven beschreven.

Kenmerkende kenmerken zijn:

  • beklemming op de borst zonder pijn;
  • menselijke angst;
  • verhoogde hoest;
  • hoofdpijn;
  • willekeurig "grijpen" van lucht;
  • spraakmoeilijkheden;
  • de huid wordt bleek (grijze cyanose);
  • verhoogde ademhalingsbewegingen (tot 30 per minuut of meer).

Zodra de aanval begint, is het eerst wenselijk om te vinden inhalatietoestel. Elke persoon met een diagnose van astma draagt ​​het met zich mee. Als hij niet bij de hand was, volg dan de instructies.

Eerste hulp is ademhalingshulp:

  1. Aanvankelijk wordt een strop verwijderd van de patiënt, de kraag wordt losgeknoopt en alle trekjes worden verwijderd in het gebied van de keel, nek en borst.
  2. Binnen is het noodzakelijk om frisse lucht aan te bieden, als dit niet mogelijk is, breng dan astma naar de straat.
  3. De persoon moet op een stoel of stoel zitten zodat hij zijn handen op de randen van het meubilair kan leunen.
  4. Spreek rustig met de patiënt en begin geen paniek.
  5. Vraag de patiënt om uit te ademen, terwijl hij tegelijkertijd zijn wangen blaast, alsof hij door een rioolbuis ademt.

Moeilijk ademen zonder medicijnen kan enkele minuten tot 4 uur duren. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, zodat de artsen de toestand van de patiënt kunnen herstellen.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "astma symptoms" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

symptomatologie

Nadat u de oorzaak van de ziekte heeft begrepen, kunt u erachter komen hoe u de aanwezigheid van de ziekte bij uzelf kunt vaststellen. diagnostiek bronchiale astma bij kinderen en volwassenen bestaan ​​aanvankelijk in het identificeren van karakteristieke symptomen.

Hoe is bronchiale astma, symptomen:

Zelfs "verwaarloosde" allergieën kunnen thuis worden genezen. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

  • moeilijk uit te ademen;
  • constant niet genoeg lucht;
  • druk op de borst;
  • frequente kortademigheid verschijnt;
  • regelmatige, scherpe, pijnlijke, droge hoest zonder sputum (het belangrijkste onderscheidende kenmerk en leidend symptoom bij astma);
  • verstikking aanvallen optreden;
  • normale tachycardie.

Voor bronchitis en COPD zijn karakteristieke kenmerken:

  • natte hoest;
  • stroperig sputumgroen;
  • frequente kortademigheid na inspanning.

Met wie contact opnemen

Na het vinden van deze tekenen van een overtreding in de luchtwegen, is het noodzakelijk om zich tot een specialist te wenden. Op de vraag welke arts astma behandelt, is het antwoord eenvoudig: de therapeut.

Welke tests en tests moeten worden doorlopen

Gebruik hiervoor speciale apparaten: spirometer en pneumotachometer. Er zijn bepaalde standaardindicatoren voor elk apparaat, als iemands testresultaten lager zijn dan verwacht, dan heeft hij een schending van het ademhalingssysteem.

Om een ​​diagnose van astma te stellen, moet het kind, om de diagnose te identificeren en te differentiëren, ook doen:

  • X-ray (thoraxfoto);
  • methacholine challenge test.
  • computertomografie;
  • test voor neuronaal zuurstofoxide (bepaal het hoge gehalte aan gas in het bloed);
  • controleren op eosinfilov in sputum;
  • allergische test voor externe stimuli (dons, stof, wol, enz.);
  • test voor de reactie van de longen op temperatuursveranderingen (controle op allergieën voor verkoudheid).

BF bij bronchiale astma bepaalt de maximale uitademingssnelheid. Deze test wordt uitgevoerd om de effectiviteit van behandeling en progressie van de ziekte te bepalen.

De provocatieve test maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen astma en bronchitis en andere ontstekingsziekten. Metacholine is een allergeen dat bronchospasmen veroorzaakt. Bij een gezond persoon zijn er klachten over moeite met ademhalen, die binnen 5-10 minuten verdwijnen. Patiënten met astma-test zullen negatief zijn en na inhalatie van de oplossing zal hij stikken. Om het aan de patiënt te verwijderen, inhaleer met isoproterenol.

Een bloedtest voor bronchiale astma wordt uitgevoerd om de aanwezigheid van een virale infectie in het lichaam te bepalen. In principe wordt een toename van de antilichaamproductie gecontroleerd, zoals het geval is bij een normale ziekte.

Met röntgen- en CT-scan kunt u de problemen van de patiënt en de ernst van de stoornissen visueel onderzoeken. Differentiële diagnose van bronchiale astma stelt u in staat om een ​​volledige behandeling te beginnen, zonder angst voor de verkeerde maatregelen.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "behandeling van astma bij volwassenen" cnt = "1" col = "1" shls = "false"]

Ziekte ernst classificatie

Na al het onderzoek maakt de behandelende arts een conclusie over de toestand van de patiënt. Ten eerste, astma (onderscheid de ene ziekte van de andere). Een volledig onderzoek met alle soorten testen stelt u in staat om de basisdiagnose nauwkeurig te bevestigen en extra complicaties te detecteren.

Er zijn 4 graden van ernst:

  1. Licht periodiek. Symptomatologie stoort de persoon niet, het enige dat de aanwezigheid van onregelmatigheden aangeeft - tests voor bronchiale astma en lichte ademhalingsmoeilijkheden. Ernstige symptomen kunnen niet vaker dan 2 keer optreden in 7 dagen (verstikking en droge hoest).
  2. Makkelijk constant. De belangrijkste symptomen verschijnen niet vaker dan één keer per dag.
  3. Gemiddeld. Astma-aanvallen worden dagelijks waargenomen, 's nachts verschijnt de ziekte niet vaker dan 1 keer per week.
  4. Harde fase. Geplaatst met dagelijkse aanvallen van kortademigheid, dag en nacht. Het ziektebeeld komt duidelijk tot uitdrukking op röntgenfoto's en CT.

Naast periodiciteit speelt het welzijn van de patiënt een bijzonder belangrijke rol. Bij kinderen met bronchiale astma, diagnose en behandeling bijna niet anders dan volwassenen.

Beroeps-bronchiale astma en zijn andere variëteiten worden behandeld volgens een specifiek protocol:

  • patiëntonderzoek;
  • aanvullende diagnostiek;
  • bevestiging van de diagnose;
  • behandeling recept;
  • periodieke controle van het welzijn van de patiënt.

Hoe te herstellen

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag hoe een diagnose van bronchiale astma te stellen. In de regel wordt de ziekte niet volledig behandeld. Met deze diagnose is het onmogelijk om te dienen (er zijn veel beperkingen) en om professioneel deel te nemen aan actieve sporten, waar een ontwikkeld ademhalingssysteem vereist is.

Er is een behandelmethode volgens Buteyko. Het is niet in staat om een ​​persoon volledig van een ziekte te ontdoen, maar het helpt om onplezierige symptomen veel minder vaak te ervaren en soms bijna te vergeten. Alle oefeningen van de cursus zijn gebaseerd op training voor ondiepe ademhaling. Na afloop van de training herbouwt de patiënt het hele lichaam, verbetert de bloedcirculatie, vermindert het kooldioxidegebruik, waardoor de metabolische processen worden genormaliseerd.

Voor een effectieve behandeling van allergieën gebruiken onze lezers met succes een nieuw effectief allergiegeneesmiddel. Het bevat een unieke gepatenteerde formule die uitermate effectief is bij de behandeling van allergische aandoeningen. Dit is een van de meest succesvolle middelen tot nu toe.

Het materiaal ging over de vraag hoe astma te diagnosticeren, wat te doen tijdens een aanval en waarom de ziekte zich ontwikkelt. Het belangrijkste is om ongewenste complicaties in de longen op te sporen en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. De eenvoudigste manier is om een ​​röntgenfoto te maken en de snelheid van uitademen te meten.

Hoest Bij Kinderen

Keelpijn