Azithromycin is een breed-spectrum antibioticum dat een bacteriedodend effect heeft wanneer hoge concentraties worden gevormd in de inflammatoire focus.
Azithromycine dihydraat is een stof met langdurige werking en een enkel gebruik van het geneesmiddel, vooral in de oplaaddosis, blijft tot 6 dagen in het lichaam aanwezig. Na inname van azithromycine, letterlijk na 2 uur, is er een maximale concentratie van de werkzame stof in het lichaam, waardoor na de eerste behandelingsdoses een hoog therapeutisch effect kan worden bereikt.
In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Azithromycin voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. De echte REVIEWS van mensen die al Azithromycin hebben gebruikt, kan in de commentaren worden gelezen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:
- Capsules die 250 mg azithromycine bevatten;
- Tabletten, filmomhuld, op 125 mg, 250 mg en 500 mg.
- Melksuiker (lactose);
- MCC;
- PVP met laag molecuulgewicht medisch (povidon);
- Magnesiumstearaat;
- Colloïdaal siliciumdioxide (Aerosil).
Wordt Azithromycin ervoor gebruikt?
Indicaties voor gebruik - infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor Azithromycin:
- dieprode koorts;
- infecties van de huid en zachte weefsels: chronisch erytheem (eerste fase van de ziekte van Lyme), erysipelas, impetigo, pyoderma.
- lagere luchtweginfecties (bacteriële en atypische pneumonie, acute bronchitis, chronische bronchitis in de acute fase);
- infecties van het urogenitale kanaal (ongecompliceerde urethritis en / of cervicitis, colpitis), inclusief urogenitale chlamydiose;
- maag- en darmaandoeningen geassocieerd met Helicobacter pylori (als onderdeel van combinatietherapie);
- infecties van de bovenste luchtwegen en JIOP-organen (tonsillitis, faryngitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media).
Farmacologische werking
Antibioticum-azalide, een vertegenwoordiger van de macrolide antibioticumsubgroep. Het heeft een breed werkingsspectrum. Hoge concentraties bij het uitbreken van ontsteking produceren een bacteriedodend effect. Een aantal gram-negatieve en gram-positieve bacteriën, evenals anaerobe micro-organismen zijn gevoelig voor azithromycine:
- Moraxella catarrhalis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- H. ducrei;
- Gardnerella vaginalis;
- Streptococcus pneumoniae;
- St. agalactiae;
- St. pyogenes;
- St. viridans;
- Streptokokkengroepen CF en G;
- Legionella pneumophila;
- B. parapertussis;
- Haemophilus influenzae;
- Campylobacter jejuni;
- Bordetella pertussis;
- Staphylococcus aureus;
- Bacteroides bivius;
- Peptostreptococcus spp;
- Clostridium perfringens.
Azithromycine is ook actief tegen pathogenen zoals Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Ondoeltreffend tegen gram-positieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine.
Instructies voor gebruik
Volgens de gebruiksaanwijzing voor de benoeming van de patiënt Azithromycin, is het wenselijk om de gevoeligheid van de microflora ervoor te bepalen, die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Het medicijn moet altijd een uur voor een maaltijd of 2 uur na een maaltijd worden ingenomen. Neem de pil eenmaal per dag in.
- Volwassenen met bovenste en onderste luchtweginfecties, infecties van de huid en zachte weefsels worden 0,5 g op de eerste dag voorgeschreven, daarna 0,25 g van de 2e tot de 5e dag of 0,5 g dagelijks in binnen 3 dagen (dosis 1,5 g).
- Bij de ziekte van Lyme (borreliose) voor de behandeling van de eerste fase (erythemamigranen), wordt 1 g voorgeschreven (2 tabletten van 0,5 g) op de eerste dag en 0,5 g dagelijks van de 2e tot de 5e dag (natuurlijk dosis 3 g).
- Bij acute infecties van het urogenitale (urogenitale) kanaal, wordt 1 g voorgeschreven als een enkele dosis (2 tabletten van elk 0,5 g).
Het wordt aanbevolen om een pauze van 2 uur te nemen tussen het gebruik van azithromycine en antacidum (verminderen van de zuurgraad van de maag) drugs met hun gelijktijdige benoeming.
- Kinderen schrijven het middel voor wat betreft lichaamsgewicht. Voor kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 10 kg: 10 mg / kg lichaamsgewicht per dag; in de komende 4 dagen, 5 mg / kg. Een 3-daagse behandeling is mogelijk; in dit geval is een enkele dosis 10 mg / kg. (Cursusdosis 30 mg / kg lichaamsgewicht).
Een hoge concentratie van de werkzame stof op de plaats van ontsteking zorgt voor een blijvend bacteriedodend effect, dat 5-7 dagen na het innemen van de laatste dosis aanhoudt. Dit komt door de korte behandelingsduur (3 en 5 dagen).
Gevonden gezworen vijand PADDESTOEL nagel! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.
Azithromycin - instructies voor gebruik voor kinderen
Het antibioticum Azithromycin behoort tot de groep van nieuwe macrolidesubgroep - azalides. Het vertoont een bacteriedodend effect, is werkzaam tegen streptokokken, stafylokokken, chlamydia, clostridia, treponema, ureaplasma en bacteroïden. Voor kinderen passen alle drie vrijgavevormen.
Samenstelling en de vorm van Azithromycin
Het antibioticum Azithromycin (Azithromycin) wordt weergegeven door tabletten, capsules, poeder voor suspensie. Hun samenstelling en prijzen:
Indicaties voor gebruik
Azitromycine-tabletten hebben de volgende indicaties:
- zere keel;
- pneumonie (met exacerbatie van de chronische vorm, met atypische);
- bronchitis;
- chlamydia;
- maagzweer;
- otitis media;
- sinusitis, zere keel;
- myasthenia gravis;
- erysipelas, impetigo;
- dermatose - secundair geïnfecteerd.
Azithromycine bindt aan de ribosoom-subeenheid en remt het enzym in de translatiefase. Dit leidt tot de onderdrukking van de groei en reproductie van bacteriën. Het middel heeft een bacteriedodend effect. Geneesmiddel onderscheidt zich door een lange halfwaardetijd (tot 50 uur). Azitromycine wordt uitgescheiden door de darmen en de nieren, gedemethyleerd in de lever met verlies van activiteit.
Dosering en toediening
Het geven van Azithromycin kinderen nodig, volgens de instructies. Handige richtlijnen:
- Als u een dosis heeft overgeslagen, wordt deze zo snel mogelijk ingenomen en daarna zijn alle volgende dronken om de andere dag.
- Met de gelijktijdige ontvangst van maagzuurremmers handhaaft een periode van twee uur tussen de gemiddelden.
- De schorsing wordt gegeven aan kinderen vanaf zes maanden, de andere vormen - vanaf 12 jaar.
- Na annulering kan overgevoeligheid blijven bestaan.
De methode om de tabletvorm / capsules in te nemen - na de maaltijd. Observeer de dosering van 10 mg / kg lichaamsgewicht, drink de dosis eenmaal per dag. Ontvangstopties - of cursus van 3 dagen, of volgens het schema:
- 1e dag - 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht;
- de volgende 4-5-10 mg.
Dosering voor leeftijd vanaf 12 jaar, gewicht vanaf 45 kg (voor tabletten, capsules):
Azithromycin: instructies voor gebruik
Azithromycine-tabletten zijn macrolide-antibiotica. Ze worden gebruikt om verschillende ziektes te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het actieve bestanddeel van het medicijn.
structuur
Azithromycine-tabletten zijn gecoat met een enterische filmcoating. Ze hebben een ronde vorm, een glad glanzend oppervlak, een biconvexe vorm en een witte kleur. Het belangrijkste actieve bestanddeel van het geneesmiddel is azithromycine, het gehalte ervan in de 1e tablet is 500 mg. Azitromycine-tabletten zijn verpakt in een blisterverpakking van 3 stuks. Het kartonnen pakket bevat 1 blisterverpakking met tabletten.
effect
De belangrijkste actieve component van de tabletten Azithromycin is een antibacterieel middel van de macrolidegroep. Het beïnvloedt de ribosomen van de bacteriecel, waardoor de eiwitsynthese wordt verstoord, gevolgd door het stoppen van de groei en de dood van het micro-organisme. Afhankelijk van de concentratie kan azithromycine een bacteriostatische werking hebben (remt de groei en reproductie van bacteriecellen) of een bactericide werking (leidt tot de dood van micro-organismen). Met betrekking tot bacteriën heeft het medicijn een breed werkingsspectrum. Het heeft een onderdrukkende werking op gram-positieve kokken (streptokokken, stafylokokken), gram-negatieve bacteriën (bordetella, legionella, moraxella, pyocyanische stokken, gardnerella, neisserii), sommige soorten anaerobe micro-organismen (bacteroïden, clostridia, peptostochotokla, petostreptotokhoktokly, petostraptotoktok). Azithromycine heeft een vrij hoge activiteit tegen micro-organismen pathogenen van genitale infecties (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma).
Na het innemen van de pil wordt Azithromycin in het actieve ingrediënt in het bloed opgenomen en verdeeld in perifere weefsels. Het wordt gedeeltelijk in de lever verwerkt, gevolgd door uitscheiding in de urine.
getuigenis
De belangrijkste medische indicatie voor het gebruik van Azithromycin-tabletten is een infectieuze pathologie, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor de actieve component:
- Ziekten van het urogenitale kanaal - urethritis (ontsteking van de urethra), cervicitis (ontsteking die zich in de baarmoederhals ontwikkelt) bij vrouwen, infecties met overwegend seksuele overdracht (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmose).
- ENT-pathologie - sinusitis (pathologie van de neusbijholten), tonsillitis (ontsteking van de amandelen), otitis (een pathologisch proces voornamelijk gelokaliseerd in het middenoor).
- Infecties in de onderste luchtwegen - bronchitis (ontsteking van de bronchiën), pneumonie (longontsteking).
- Pathologische processen gelokaliseerd in de huid en zachte weefsels - de beginfase van de ziekte van Lyme, pyodermatitis, erysipelas, impetigo.
Afhankelijk van de ernst van een besmettelijke ziekte, kan Azithromycin alleen of in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen van andere groepen worden toegediend.
Contra
Als bepaalde pathologische processen of fysiologische toestanden van het menselijk lichaam worden gedetecteerd, is de toediening van Azithromycin-tabletten gecontra-indiceerd:
- Overgevoeligheid, individuele intolerantie voor de belangrijkste werkzame stof of hulpstoffen van het geneesmiddel.
- Ernstige schending van de functionele toestand van de lever.
- Ernstig nierfalen.
- Patiënt leeftijd tot 12 jaar.
- Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel ergotanine of dihydroergotanine.
Azitromycine-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt in gevallen van nier- of leverinsufficiëntie van matige ernst, pathologische aandoeningen van het hart, gepaard gaand met verlenging van het QT-interval op het elektrocardiogram, evenals in combinatie met sommige andere geneesmiddelen (warfarine, digoxine, antiaritmica). Alvorens medicijnen voor te schrijven, moet de arts ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.
dosering
Azithromycin-tabletten zijn bedoeld voor inname 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd. Ze worden niet gekauwd en weggespoeld met veel water. De gemiddelde dosering is afhankelijk van de indicaties:
- Infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, evenals huid en weke delen (met uitzondering van de ziekte van Lyme) - 500 mg 1 keer per dag gedurende 3 dagen.
- Ziekte van Lyme - 1000 mg (2 tabletten) op de eerste dag 1 keer, daarna 500 mg 1 keer per dag van de 2e tot de 5e dag van de behandeling (natuurlijk dosis - 3000 mg).
- Ziekten van de urogenitale kanaalstructuren - 1000 mg eenmaal.
- Acne - 500 mg 1 keer per dag gedurende 3 dagen, daarna een pauze en vanaf de achtste dag na het begin van de kuur nemen ze 500 mg eenmaal per week gedurende 9 weken.
Voor patiënten met gelijktijdige pathologie van de lever, nieren met een lichte afname van de functionele activiteit van organen, evenals ouderen, is aanpassing van de dosering niet vereist.
Bijwerkingen
Tijdens het gebruik van Azitromycine-tabletten met verschillende frequenties kunnen negatieve reacties van verschillende organen en systemen optreden:
- Het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, periodiek braken, buikpijn, vergezeld van zijn zwelling (flatulentie). Minder vaak is constipatie, zweren van het mondslijmvlies, een toename van de functionele activiteit van de speekselklieren.
- Cardiovasculair systeem - een gevoel van hartslag, periodieke gevoel van warmte in het gezicht ("getijden"), minder waarschijnlijk om het niveau van systemische arteriële druk te verminderen.
- Zenuwstelsel - duizeligheid, terugkerende hoofdpijn, minder vaak het optreden van gevoelens van angst, slapeloosheid of slaperigheid. In geïsoleerde gevallen werden convulsies en ernstige mentale veranderingen (delirium, hallucinaties) geregistreerd.
- De lever- en galkanalen zijn een ontstekingsproces in het leverweefsel (hepatitis), een toename van de activiteit van de enzymen AST en ALT in het bloed, wat duidt op schade aan de hepatocyten (levercellen).
- Infecties - ontsteking van het neusslijmvlies (rhinitis), respiratoire pathologie.
- Ademhalingssysteem - dyspneu en zo nu en dan nasale bloeding ontwikkelen zich zelden.
- Bloed en rood beenmerg - bloedarmoede (bloedarmoede), een afname van het aantal lymfocyten per eenheid bloedvolume.
- Zintuiglijke organen - zelden verminderd gezichtsvermogen en gehoorverlies.
- Huid en hypoderm - droge huid, ontsteking (dermatitis), verhoogd zweten (hyperhidrose) komt minder vaak voor.
- Het urinewegstelsel - ongemak (pijn, verbranding) tijdens het urineren, dysurie genoemd.
- Musculoskeletal systeem - gewrichtspijn (artralgie), ontsteking (artritis).
Het verschijnen van tekenen van de ontwikkeling van negatieve reacties is de basis voor het stoppen van de verdere toediening van Azitromycine-tabletten en het contacteren van een medisch specialist.
Speciale functies
Vóór de benoeming van Azithromycin-tabletten voor een patiënt, leest de arts zorgvuldig de instructies, waarin de kenmerken van het drugsgebruik worden genoteerd:
- In het geval van het overslaan van een pil, moet de volgende dosis zo snel mogelijk na het overslaan worden ingenomen.
- Tijdens het gebruik van Azithromycin-tabletten kan diarree (diarree) ontstaan door een disbalans van het micro-organisme in de darm.
- Op een elektrocardiogram kan het innemen van het medicijn een verlengd QT-interval veroorzaken.
- Het werkzame bestanddeel van de tabletten Azithromycin kan interageren met geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen, dus de arts moet worden gewaarschuwd voor het mogelijke gebruik.
- Gebruik het medicijn niet voor lange cursussen.
- Azitromycine heeft geen direct effect op de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel.
In het apotheeknetwerk worden Azithromycin-tabletten op recept vrijgegeven. Hun zelftoediening wordt niet aanbevolen, omdat dit negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben.
overdosis
Het overschrijden van de aanbevolen therapeutische dosering van azithromycine-tabletten leidt tot het verschijnen of versterken van tekenen van de ontwikkeling van negatieve reacties van verschillende organen en systemen. De eerste symptomen zijn misselijkheid, braken en gehoorverlies. Behandeling van een overdosis wordt uitgevoerd door een medisch specialist, het omvat het wassen van de maag, darmen, de benoeming van intestinale absorptiemiddelen (actieve kool), evenals symptomatische therapie. Er is vandaag geen specifiek antidotum voor Azithromycin-tabletten.
analogen
Soortgelijke in samenstelling en effecten voor Azithromycin-tabletten zijn geneesmiddelen Azimitsin, Azitroks, Azitsid, Azimed.
opslagruimte
De houdbaarheid van Azitromycine-tabletten is 2 jaar vanaf de uitgiftedatum. Ze moeten worden bewaard op een donkere, droge plaats, in de originele originele verpakking bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.
Azithromycin 500 mg 3 tabletten prijs
De gemiddelde kosten van een pakket Azithromycin 500 mg 3 tabletten in apotheken in Moskou variëren van 49 tot 52 roebel.
Azithromycin-capsules: instructies voor gebruik
structuur
actieve ingrediënt: azithromycin;
1 capsule bevat azithromycine in termen van 100% substantie 250 mg of 500 mg
Hulpstoffen: lactose, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat.
Doseringsformulier
Farmacologische groep
Antimicrobiële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Macroliden. ATC-code J01F A10.
getuigenis
ENT (otitis, laryngitis en sinusitis, faryngitis, tonsillitis) en luchtwegen (exacerbatie van chronische bronchitis, pneumonie), ongecompliceerde urogenitale ziektes (urethritis en cervicitis) veroorzaakt door Chlamydia trachomatis, huid en zacht weefsel infecties (erysipelas, impetigo, secundaire geïnfecteerde dermatose), als onderdeel van Helicobacter pylori-uitroeiingsschema's.
Contra
Overgevoeligheid (inclusief andere macroliden).
Dosering en toediening
Het geneesmiddel wordt 1 keer per dag voorgeschreven aan volwassenen en kinderen die meer dan 45 kg oraal wegen (1:00 vóór of 2:00 na de maaltijd).
Voor infecties van de bovenste luchtwegen en de luchtwegen, de huid en weke delen - de eerste dag, 500 mg op de 2e naar de 5e dag, 250 mg per dag of binnen 3 dagen van 500 mg per dag. Rijstdosis - 1,5 g.
Met urogenitale ziekten - 1 g eenmaal.
Bij de ziekte van Lyme - 1 g op de eerste dag, van de 2e tot de 5e dag - 500 mg elk (natuurlijk dosis - 3 g).
Bij de combinatietherapie met H. pylori-eradicatie die wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1 g gedurende 3 dagen.
Bij patiënten met gevorderde leeftijd en met nierinsufficiëntie is een lichte en matige dosisaanpassing niet vereist.
Bijwerkingen
Vanaf het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, opgeblazen gevoel, maagpijn, gemalen, voorbijgaande verhoging van de leverenzymen zelden - geelzucht, winderigheid, dyspepsie, pseudomembraneuze colitis.
Allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk, angio-oedeem, eosinofilie, Stevens-Johnson-syndroom.
Op de huid: zelden - fotosensibilisatie, erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse.
Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, krampen, smaakverstoring; flauwvallen; zelden - slaperigheid, algemene zwakte, nerveuze opwinding, angst, hyperkinesie.
Van het hematopoietische systeem: zelden - leukopenie, neutropenie, trombocytopenie.
Sinds het cardiovasculaire systeem: zelden - hartkloppingen, pijn op de borst, hartritmestoornissen, waaronder ventilyarnu tachycardie.
Van de kant van het urogenitale systeem: vaginitis, zelden - candidiasis, nefritis.
Anderen: zelden - hyperkaliëmie, artralgie, gehoorverlies.
overdosis
Symptomen: ernstige misselijkheid, tijdelijk gehoorverlies, braken, diarree.
Behandeling: maagspoeling met antacida die aluminium of magnesiumhydroxide bevatten.
Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding
Gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk als het verwachte voordeel van het gebruik voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind.
Azithromycine in een andere doseringsvorm met de juiste dosering wordt voorgeschreven aan kinderen met een gewicht tot 45 kg.
Toepassingsfuncties
Met de nodige voorzichtigheid voor ernstige schendingen van de lever, nieren, hartritmestoornissen (ventriculaire aritmieën en verlenging van het QT-interval zijn mogelijk). Na stopzetting van de behandeling kunnen bij sommige patiënten overgevoeligheidsreacties blijven optreden, waarvoor specifieke therapie onder medisch toezicht vereist is.
Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van motortransport of andere mechanismen
Aangezien slaperigheid en duizeligheid kunnen voorkomen bij gevoelige patiënten die Azitromycine gebruiken, is het beter om af te zien van autorijden en werken met andere mechanismen tijdens het gebruik van het medicijn.
Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties
Antacida die aluminiumhydroxide of magnesium bevatten, verminderen de absorptie en maximale concentratie in het bloedplasma. Het vereiste interval tussen ontvangsten is minstens 2:00.
Bij therapeutische doses azithromycine heeft een beperkt effect op de farmacokinetiek van atorvastatine, carbamazepine, cetirizine, didanosine fluconazol, indinavir, midazolam, rifabutine, sildenafil, theofylline (i.v. en p.o.), triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazol of zidovudine. Gecombineerd oefent fluconazol een matig effect uit op de farmacokinetiek van azitromycine. Wanneer Azithromycin samen met de vermelde geneesmiddelen wordt gebruikt, is dosisaanpassing niet vereist.
Azithromycine verhoogt de concentratie van digoxine.
Gecombineerd gebruik met ergotamine of dihydroergotamine leidt tot perifeer vasospasme en dysesthesie.
Terfenadine, cyclosporine, hexobarbital en fenytoïne verhogen de azithromycineconcentraties.
Farmacologische eigenschappen
Farmacologische. Een breed-spectrum antibioticum uit de macrolidegroep. Werkingsspectrum omvat Gram-positieve (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus groep C, F, G Streptococcus viridans), behalve resistent tegen erytromycine en Gram (Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis. Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis Campylobacter is de place to be; ), ureoplasma (Ureaplasma urealyticum), spirocheten (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Bindt aan de 50S ribosomale subeenheid remt peptidtranslokazu de uitzending fase en remt de biosynthese van proteïnen door het vertragen van de groei en voortplanting van bacteriën bij hoge concentraties mogelijk bactericide werking.
Farmacokinetiek. Resistent in een zure omgeving, lipofiel, snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Na een enkele dosis van 500 mg biobeschikbaarheid - 37% (de "first pass"), de maximale plasmaconcentratie (Cmax) (0,4 mg / l) wordt gevormd door middel van 2 - 3:00 geschat volumeverdeling - 31,1 l / kg, binding aan plasma-eiwitten is omgekeerd evenredig met de concentratie in het bloed en is 7-50%, de halfwaardetijd (T½) is 68 uur. Stabiele plasmaspiegels worden bereikt na 5 tot 7 dagen. Het dringt gemakkelijk door histohematogene barrières en treedt het weefsel binnen. Vervoerd als fagocyten, polymorfonucleaire leukocyten en macrofagen naar de plaats van infectie, waar de aanwezigheid van vrijgekomen bacteriën. Doordringt door het celmembraan (effectief voor infecties veroorzaakt door intracellulaire pathogenen). De concentraties in weefsels en cellen zijn 10 - 50 keer hoger dan in plasma en in de infectiebron - met 24 - 34% meer dan in gezonde cellen. Een hoog gehalte (antibacterieel) blijft bestaan in de weefsels gedurende 5 tot 7 dagen na de laatste injectie. Maaltijd verandert de farmacokinetiek significant - C max daalt (met 52%) en het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) (met 43%). In de lever dimetylyuetsya, verliezende activiteit. Opruiming - 630 ml / min. 59% wordt onveranderd uitgescheiden in de gal, 6% in de urine. Oudere mannen (65-85 jaar) farmacokinetische parameters niet veranderen, vrouwen - neemt toe met max (30 - 50%), 1 jaar oud - 5 jaar wordt verlaagd van max, T ½, AUC.
Fundamentele fysische en chemische eigenschappen
capsules met azithromycine 250 mg - harde gelatinecapsules nr. 0, rode romp en dop, met wit of bijna wit poeder;
capsules met 500 mg azithromycine - harde gelatinecapsules nr. 00, lichaam en dop blauw, met wit poeder of bijna wit.
Azithromycin-tabletten 250 mg: instructies voor gebruik
structuur
Elke tablet bevat 250 mg of 500 mg azithromycine, natriumglycolaatzetmeel, microkristallijne cellulose, maïszetmeel, natriumbenzoaat, talk, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat. De samenstelling van de schaal: polyethyleenglycol, propyleenglycol, kleurstof Tabcoat Pink (hydroxypropylmethylcellulose, polyethyleenglycol, titaandioxide, erythrosine E 127, talk).
Indicaties voor gebruik
- Bovensteluchtweginfecties (bacteriële faryngitis / tonsillitis, sinusitis, otitis media);
- Lagere luchtweginfecties (bacteriële bronchitis, interstitiële en alveolaire pneumonie, verergering van chronische bronchitis);
- Infecties van de huid en zachte weefsels (chronisch migrerend erytheem - de beginfase van de ziekte van Lyme, erysipelas, impetigo, secundaire pyodermatose);
- Seksueel overdraagbare aandoeningen (urethritis, cervicitis);
- Ziekten van de maag en twaalfvingerige darm 12 geassocieerd met Helicobacter pylori.
Contra
Zwangerschap en borstvoeding
Dosering en toediening
Binnen, 1 keer per dag, ongeacht de maaltijd.
- met infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, huid en zachte weefsels (met uitzondering van chronisch migrerend erytheem): volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen (natuurlijk 1,5 g dosis), kinderen van 6 tot 12 jaar: met een snelheid van 10 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag gedurende 3 dagen (dosis 30 mg / kg).
- bij chronische erythema migrans: volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 1 keer per dag gedurende 5 dagen: 1e dag - 1 g (2 tabletten van 500 mg), vervolgens van de 2e tot 5e dag - 500 mg (natuurlijk dosis van 3,0 g)
- Kinderen van 6 tot 12 jaar: op de 1e dag - bij een dosis van 20 mg / kg lichaamsgewicht en daarna van de 2e tot de 5e dag - dagelijks bij een dosis van 10 mg / kg lichaamsgewicht (kuur 30 mg / kg).
- met aandoeningen van de maag en twaalfvingerige darm 12 geassocieerd met Helicobacter pylori: 1 g (2 tabletten van 500 mg) per dag gedurende 3 dagen in combinatie met antisecretoir middel en andere geneesmiddelen.
- voor seksueel overdraagbare aandoeningen: ongecompliceerde urethritis / cervicitis - 1 g eenmaal, gecompliceerde, langdurige urethritis / cervicitis veroorzaakt door Chlamydia trachomatis - 1 g driemaal met een interval van 7 dagen (1-7-14). Cursusdosis 3 g.
Bijwerkingen
Zelden aangetroffen (in 1% van de gevallen en minder):
Aan de kant van het maagdarmkanaal: melena, cholestatische geelzucht, opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, verminderde eetlust, gastritis.
Allergische reacties: huiduitslag; lichtovergevoeligheid, angio-oedeem.
Van het genito-urinaire systeem: vaginale candidiasis, nefritis.
Sinds het cardiovasculaire systeem: hartkloppingen, pijn op de borst.
Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid bij kinderen - hoofdpijn (met otitis media-therapie), hyperkinesie, angst, neurose, slaapstoornissen. Andere: reversibele matige toename van leverenzymen, vermoeidheid, jeuk, urticaria, conjunctivitis.
In uiterst zeldzame gevallen, neutrofilie en eosinofilie. De gewijzigde indices keren na 2-3 weken na stopzetting van de behandeling terug naar het normale bereik.
Het optreden van een bijwerking moet aan de behandelend arts worden gemeld.
overdosis
Symptomen: misselijkheid, tijdelijk gehoorverlies, braken, diarree.
Interactie met andere drugs
Antacida (met aluminium, magnesium) verminderen de absorptie van azithromycine aanzienlijk, dus het medicijn moet minstens één uur vóór of twee uur na inname van deze geneesmiddelen worden ingenomen.
Het bindt niet aan enzymen van het cytochroom P-450-complex en in tegenstelling tot macrolide-antibiotica is er nu geen interactie met theofylline, terfenadine, carbamazepine, triazolam en digoxine waargenomen.
Macroliden gelijktijdig toegediend met cycloserine, indirecte anticoagulantia, methylprednisolon, cefalisch zuur, ergotalkaloïden, valproïnezuur, disopyramide, bromo-cryptogeen, glycogeen, cyanogeen, cyanofosfaat, cyanogeenzuur toxiciteit van deze geneesmiddelen; terwijl in de toepassing van azalides, een dergelijke interactie tot nu toe niet is opgemerkt.
Indien nodig wordt de gewrichtontvangst met warfarine aanbevolen om de protrombinetijd nauwkeurig te controleren.
Terwijl tegelijkertijd macroliden met ergotamine en dihydroergotamine worden ingenomen, is hun toxische werking (vasospasme, dysesthesie) mogelijk.
Lincosamines verzwakken en tetracycline en chlooramfenicol verhogen de effectiviteit van azithromycine.
Farmaceutisch onverenigbaar met heparine.
Toepassingsfuncties
Veiligheidsmaatregelen
Het is noodzakelijk om een pauze van 2 uur te observeren tijdens het gebruik van antacida.
Het wordt met voorzichtigheid gebruikt in gevallen van uitgesproken aandoeningen van de lever, nieren, hartritmestoornissen (ventriculaire aritmieën en verlenging van het QT-interval zijn mogelijk).
Na stopzetting van de behandeling kunnen bij sommige patiënten overgevoeligheidsreacties blijven optreden, waarvoor specifieke therapie onder medisch toezicht vereist is.
azithromycin
Beschrijving vanaf 29-07-2015
- Latijnse naam: Azithromycin
- ATX-code: J01FA10
- Werkzaam bestanddeel: Azithromycin (Azithromycin)
- Fabrikant: ZAO FP Obolensky, LLC Verteks, OJSC Moskhimphampreparaty them. N.A. Semashko (Rusland), PFC NPC Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, HFZ Krasnaya Zvezda (Oekraïne)
structuur
De samenstelling van 1 tablet omvat: azithromycine dihydraat (in een concentratie van 250 of 500 mg azithromycine), watervrije lactose, croscarmellosenatrium, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, maïszetmeel, kaliumpolacriline, hypromellose, supplementen E171 en E172, macro. 4000.
Capsulesamenstelling: 250 of 500 mg van de werkzame stof, lactose in de vorm van monohydraat, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat.
1 gram poeder bevat 15, 30 of 75 mg azithromycine dihydraat. Hulpcomponenten: xanthaangom, calciumstearaat, siliciumdioxide, natriumbenzoaat, watervrij natriumcarbonaat, tartrazine, aspartaam, ponso, aroma-additieven "Vanilline" en "Abrikoos", geraffineerde suiker.
Formulier vrijgeven
- Tabletten in p / o en capsules 250 mg of 500 mg. Tabletten zijn verpakt in verpakkingen van 3 of 6 stuks, capsules - 6 stuks.
- Poeder voor de bereiding van orale suspensie (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml of 500 mg / 20 ml; 20 g in plastic flessen met een maatbeker).
Farmacologische werking
Geneesmiddel met een breed scala aan antibacteriële werking.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Semi-synthetisch antibioticum azithromycine is een synthetisch derivaat van erytromycine, dat tot de groep van antibiotica "Macrolides and azalides" behoort (is de eerste vertegenwoordiger van azalides).
Door te binden aan de 50S ribosomale subeenheid remt het de biosynthese van eiwitten en remt het de groei van microben en remt het hun vitale activiteit. In hoge concentraties vertoont het een bacteriedodend effect.
De activiteit van het medicijn is van toepassing op:
- Gram (+) micro-organismen (behalve erytromycine-resistente microflora) - St. aureus en epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae en pyogenes; behoren tot de streptococci van de groepen C, F en G;
- Gram (-) micro-organismen - pertussis wand en paracoclusum wand, diplococci van het geslacht Neisseria, hemophilic wand, campylobacter, legionella, bacteriën van het monotypische genus Gardnerella en M. catarrhalis;
- anaerobe microflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
- Chlamydia (Chl. Trachomatis en pneumoniae);
- mycoparasieten van het geslacht Mycobacterium;
- mycoplasma (Myc. pneumoniae);
- Ureaplasma (Ur urealyticum);
- spirocheten (ziekteverwekkers van de ziekte van Lyme en bleke spirocheten).
Lipofiel, vertoont stabiliteit in een zure omgeving. Na inname van de pil / capsule of suspensie wordt het snel uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.
Biologische beschikbaarheid na inname van 0,5 g van het geneesmiddel is 37%, TCmax - 2-3 uur, de snelheid van binding aan plasma-eiwitten is omgekeerd evenredig met de concentratie van de stof in het bloed en varieert van 7 tot 50%. T1 / 2 - 68 uur.
Het niveau van azithromycine in het bloedplasma stabiliseert na 5-7 dagen behandeling met het geneesmiddel.
Door gemakkelijk door hemato-parenchymale barrières te gaan, komt de substantie het weefsel binnen, waar het wordt getransporteerd naar de infectieplaats door polymorfonucleaire leukocyten, fagocyten en macrofagen en in de aanwezigheid van bacteriën wordt vrijgegeven op de plaats van de ziekte.
Dringt door het plasmamembraan, wat het medicijn effectief maakt bij infecties veroorzaakt door intracellulaire pathogenen.
De hoeveelheid stof in weefsels en cellen is 10-15 keer hoger dan de plasmaconcentratie, de concentratie in het pathologische focus is 24-34% hoger dan de concentratie in gezonde weefsels.
Na de laatste toediening van het geneesmiddel blijft het niveau dat nodig is om het antibacteriële effect te handhaven 5-7 dagen behouden.
In de lever wordt azithromycine gedemethyleerd en verliest het activiteit. De helft van de ingenomen dosis wordt uitgescheiden in de gal (in zuivere vorm), ongeveer 6% van de stof wordt uitgescheiden door de nieren.
Wat behandelt het medicijn? Indicaties voor gebruik Azithromycin
Indicaties voor gebruik Azithromycin:
- infectieziekten van de ademhalingsorganen en bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, sinusitis, laryngitis, acute chronische bronchitis, pneumonie, otitis media);
- ongecompliceerde bacteriële infecties van het urogenitale kanaal (veroorzaakt door Chlamydia trachomatis tsenrvitsit of urethritis);
- infecties van zacht weefsel en huidinfecties (infectieuze dermatitis, impetigo, beshikha);
- dieprode koorts;
- borreliose in de beginfase;
- Helicobacter pylori-geassocieerde gastrische / duodenale ulcera.
Contra
Contra-indicaties: intolerantie voor macrolide-antibiotica, ernstige pathologieën van de nieren en / of lever.
In pediatrie wordt de suspensie niet gebruikt voor de behandeling van kinderen tot 5 kg, Azithromycin-capsules en -tabletten - voor kinderen met een gewicht tot 45 kg.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Azitromycine zijn: visusstoornissen, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, afname van de concentratie van bicarbonaten in het bloed, lymfocytopenie.
Minder dan 1% van de patiënten rapporteerde: vaginale infecties, orale candidiasis, leukopenie, ephinosofilie, duizeligheid / vertigo, hypesthesie, syncope, slaperigheid, convulsies (er werd vastgesteld dat andere macroliden ook stuipen uitlokken), hoofdpijn, vervorming / verlies van smaak en gewaarwordingen van geuren, schending van de regelmatigheid van het ledigen van de darmen (zeldzame lediging), spijsverteringsstoornissen, anorexia, winderigheid, gastritis, vermoeidheid; toename van AsAt en AlAt, creatinine en bilirubine in bloed, ureum, K-concentratie in het bloed; vaginitis, artralgie, huiduitslag en jeuk.
Minder dan 0,1% van de patiënten ontwikkelde: neutrofilie, trombocytopenie, hemolytische anemie, mentale en motorische hyperactiviteit, nervositeit, angst, agressie, asthenie, paresthesie, lethargie, neurose, slaapstoornissen, slapeloosheid, verkleuring van de tong, obstipatie, cholestatische geelzucht en hepatitis (inclusief gemodificeerde PPP), angio-oedeem, interstitiële nefritis, acuut nierfalen, exantheem, urticaria, fotosensitiviteit, Lyell-syndroom, polymorf en kwaadaardig exudatief erytheem, anafylaxie, angio-oedeem, candidiasis.
In zeldzame gevallen zijn hartkloppingen, ventriculaire aritmie of paroxismale pirouet tachycardie en pijn op de borst mogelijk. Het bleek dat andere macrolide-antibiotica vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Gevallen van arteriële hypotensie en verlenging van het QT-interval zijn ook gemeld.
Bijwerkingen die optreden met een onbekende frequentie: myasthenia gravis, agitatie, fulminante hepatitis, leverfalen, necrotische hepatitis.
In zeldzame gevallen veroorzaken macroliden slechthorendheid. Sommige patiënten die Azithromycin gebruikten hadden een verminderd gehoor, tinnitus en doofheid.
De meeste van deze gevallen werden geregistreerd tijdens onderzoek, waarbij het medicijn lange tijd in hoge doses werd gebruikt. Rapporten geven aan dat de beschreven problemen omkeerbaar zijn.
Gebruiksaanwijzing Azithromycin
Azithromycin-capsules en -tabletten: instructies voor gebruik
Een antibioticum wordt ingenomen 1 p./dag., Één uur vóór de maaltijd of 2 uur na een maaltijd. De gemiste dosis wordt zo snel mogelijk ingenomen en de volgende dosis van het geneesmiddel moet na 24 uur worden ingenomen.
Volgens de instructies voor het gebruik van Azithromycin, voor kinderen die meer dan 45 kg wegen en volwassen patiënten, is de optimale dosering voor aandoeningen van het zachte weefsel, luchtwegaandoeningen en huidaandoeningen 500 mg 1 p./dag. De cursus duurt 3 dagen.
Wanneer Lipshututz op de eerste dag erytheem overgaat, neem dan 2 tabletten Azithromycine 500 mg, van 2 tot 5 dagen - 500 mg / dag.
Voor ongecompliceerde cervicitis / urethritis, neem 1 g van het medicijn eenmaal.
Azithromycin capsules (Astrapharm, Health, BHFZ en andere fabrikanten) nemen een soortgelijk schema.
Handleiding voor Azithromycin Forte
Voor ziekten van zachte weefsels, ademhalingsorganen en huid is de aanbevolen dosis per kuur 1,5 g (deze moet worden verdeeld in 3 doses met intervallen van 24 uur ertussen).
Voor de behandeling van veel voorkomende acne, wordt het medicijn 3 dagen bij 0,5 g / dag ingenomen.Vervul gedurende de volgende 9 weken 0,5 g / week. (één keer). De vierde pil moet op de achtste dag van de behandeling worden ingenomen. Daaropvolgende doses worden genomen met tussenpozen van 7 dagen.
Voor ongecompliceerde cervicitis / urethritis wordt 1 g eenmaal ingenomen.
Bij de ziekte van Lyme wordt 1 g op de eerste dag aan de patiënt voorgeschreven, 0,5 g gedurende 2 tot 5 dagen. Een totaal van 3 g Azitromycine wordt door de patiënt voor de volledige kuur genomen.
Voor kinderen wordt het medicijn gedoseerd afhankelijk van het gewicht. De standaarddosis is 10 mg / kg / dag. Het behandelingsregime kan als volgt zijn:
- 3 doses van 10 mg / kg met tussenpozen van 24 uur;
- 1 dosis van 10 mg / kg en 4 doses van 5-10 mg / kg.
In de beginstadia van de ziekte van Lyme is de eerste dosis van een geneesmiddel voor een kind 20 mg / kg, en in de komende 4 dagen neemt Azithromycin Forte voor kinderen 10 mg / kg.
Bij pneumonie begint de behandeling met intraveneuze toediening van het geneesmiddel (minimaal 2 dagen bij 0,5 g / dag). Ga dan verder om capsules te ontvangen. De cursus duurt 1 tot 1,5 week. Therapeutische dosis - 500 mg / dag.
Bij aandoeningen van het bekken in het beginstadium van de behandeling wordt ook infuustherapie getoond, daarna moet de patiënt overschakelen naar capsules van 250 mg (2 per dag gedurende een week).
De timing van de overgang naar tabletten / capsules wordt bepaald afhankelijk van de dynamiek van laboratorium- en klinische indicatoren.
Om de suspensie te bereiden, wordt het poeder (2 g) opgelost in 60 ml water.
Om de injectie-oplossing te bereiden, wordt 0,5 g van het poeder verdund in 4,8 ml water d / en.
Als de patiënt infusietherapie wordt getoond, moet 0,5 g van het poeder worden verdund tot een concentratie van 1 of 2 mg / ml (respectievelijk tot 500 of 250 ml) met Ringer's oplossing, NaCl 0,9% of dextrose 5%. In het eerste geval is de infusieduur 3 uur, in het tweede - 1 uur.
Behandelingsschema voor ureaplasma
Wanneer ureaplasmosisbehandeling moet worden uitgevoerd volgens het principe van complexiteit.
Een paar dagen voor de start van Azithromycin, wordt aan de patiënt immunomodulatoren voorgeschreven. Het medicijn wordt 1 p./dag in de spier geïnjecteerd. met een interval van 1 dag. Injecties blijven in de loop van de behandeling plaatsvinden.
Gelijktijdig met de 2e inname van de immunomodulator wordt de inname van een bacteriedodend antibioticum gestart. Wanneer deze is voltooid, schakelt u over naar Azithromycin. Tijdens de eerste 5 dagen wordt het medicijn dagelijks 1,5 uur voor het ontbijt ingenomen, 1 g.
Houd na deze periode een pauze van 5 dagen aan en volg opnieuw de aanbevelingen in de aantekening bij het medicijn, neem 1 g. Na nog eens 5 dagen wordt Azithromycin in de derde, laatste keer ingenomen. De dosis is hetzelfde - 1 g.
Binnen 15-16 dagen, terwijl de behandeling met Azitromycine wordt voortgezet, moet de patiënt ook 2-3 p./dag nemen. neem stimulanten van de synthese van zijn eigen interferonen, evenals antimycotica van de polyeenreeks.
Na een antibioticakuur is restauratieve therapie geïndiceerd met het gebruik van geneesmiddelen die de functie van het maag-darmkanaal normaliseren en bijdragen aan het herstel van de microflora. Onderhoudsbehandeling wordt gedurende 2 weken of langer voortgezet.
Behandelingsschema voor chlamydia. Capsules en pillen - wat maakt ze effectief voor chlamydia?
Azithromycine is het favoriete medicijn voor chlamydia in de lagere urinewegen, omdat het goed wordt verdragen door patiënten en het ook kan worden gebruikt om adolescenten en tijdens de zwangerschap te behandelen.
Bij deze vorm van infectie wordt het 1 keer ingenomen met een dosis van 1 g.
Als chlamydia-infectie de bovenste delen van het urogenitale kanaal aantast, wordt de behandeling uitgevoerd in korte kuren en tussen kuren kan het lange intervallen verdragen.
De loop van de behandeling is ontworpen voor 3 doses. De dosis voor 1 dosis is 1 g. Het interval tussen de doses is 7 dagen, dat wil zeggen, het geneesmiddel wordt ingenomen op dagen 1, 7 en 14. Deze regeling werd goedgekeurd door het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland voor de behandeling van aanhoudende / gecompliceerde vormen van chlamydia.
Hoe Azithromycin te gebruiken voor keelpijn?
Alle antibiotica voor de behandeling van keelpijn duren een tiendaagse cursus. Azithromycine is een uitzondering op deze regel - het wordt voorgeschreven voor 3-5 dagen.
Een ander voordeel van het medicijn is dat het door patiënten veel beter wordt verdragen dan penicillinegeneesmiddelen (macroliden worden als de minst toxische antibiotica beschouwd).
Volwassenen en kinderen met een gewicht van meer dan 45 kg worden voorgeschreven om 500 mg / dag te nemen. Als om een of andere reden de opname werd gemist, wordt onmiddellijk de volgende dosis ingenomen, zodra deze omstandigheid bekend wordt gemaakt en de volgende dosis wordt met tussenpozen van 24 uur genomen.
Kinderen die tussen de zes maanden en de leeftijd van twaalf jaar oud zijn, krijgen de schorsing. Een antibioticum moet eenmaal per dag worden gedronken. De behandeling duurt minimaal 3 dagen, de dosis wordt individueel aangepast.
Reviews van Azithromycin voor angina zijn positief, omdat zelfs met purulente angina, de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert al na 5-6 uur nadat de eerste pil werd ingenomen.
Antibiotica voor sinusitis. Azithromycin - wat maakt deze pillen voor sinus?
Azithromycin voor antritis wordt gebruikt volgens een van de volgende schema's:
- oplaaddosis (500 mg) op de eerste dag, daarna 3 dagen, 500 mg;
- oplaaddosis (500 mg) en nog eens 4 dagen, 250 mg.
Kinderen onder de 12 jaar voorgeschreven schorsing. Het medicijn wordt gedoseerd met een snelheid van 10 mg per kg lichaamsgewicht van het kind. Een geneesmiddel voor een patiënt wordt gegeven 1 p. driedaagse cursus. In sommige gevallen wordt op de eerste dag het kind aanbevolen om 10 mg / kg Azithromycin te geven en de volgende 4 dagen om de dosis te verlagen tot 5 mg / kg. De hoogste dosis per cursus is 30 mg / kg.
Azithromycine in de sinus, zich ophoopt in de focus van de ziekte, onderdrukt Gram (+) bacteriën, die de hoofdoorzaak zijn van de ontwikkeling ervan, en vermindert effectief de ontsteking in de sinussen.
overdosis
Overdosering gaat gepaard met ernstige misselijkheid, braken, ontlastingstoornis, tijdelijk gehoorverlies.
wisselwerking
De absorptie van het geneesmiddel wordt verminderd in combinatie met Al3 + en Mg2 + -bevattende antacida, voedsel en ethanol.
De combinatie van "macroliden + warfarine" kan een verhoging van het antistollingseffect veroorzaken, dus patiënten die azithromycine in combinatie met warfarine gebruiken - ondanks het feit dat onderzoeken geen veranderingen in de protrombinetijd aan het licht hebben gebracht bij gebruik in normale doses - is zorgvuldige monitoring van deze indicator vereist.
In tegenstelling tot andere macroliden, heeft het geen interactie met Terfenadine, Triazolam, Theophylline, Digoxin, Carbamazepine.
Het gelijktijdig gebruik van Terfenadine met verschillende antibiotica veroorzaakt een verlenging van het QT-interval en aritmie. Op basis hiervan wordt azithromycine met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten die dit medicijn gebruiken.
Macroliden verhogen de plasmaconcentratie en toxiciteit en vertragen ook de eliminatie van methylprednisolon, cycloserine, Felodipine, indirecte coagulanten en microsomaal geoxideerde preparaten; in het geval van azithromycine (en andere azalides) was dit type interactie echter niet gefixeerd.
De werkzaamheid van het geneesmiddel neemt toe in combinatie met chlooramfenicol en tetracycline en neemt af in combinatie met lincosamiden.
Azithromycine is farmaceutisch onverenigbaar met heparine.
Verkoopvoorwaarden
Latijns recept (voorbeeld):
Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
S.G. 1 / dag 3 dagen.
Opslagcondities
Het geneesmiddel (in elke doseringsvorm) moet worden bewaard bij een temperatuur van 15-25 ° C op een plaats die is beschermd tegen vocht en licht. De opslagtemperatuur van de gerede suspensie is van 2 tot 8 ° C.
Houdbaarheid
Voor poeder en capsules - 2 jaar. Voor pillen - 3 jaar. Suspensie wordt geschikt geacht voor gebruik binnen 3 dagen.
Speciale instructies
Het Vidal-handboek geeft aan dat, aangezien azitromycine in de lever wordt gemetaboliseerd en de stof voornamelijk met gal wordt geëlimineerd, het geneesmiddel niet mag worden gebruikt voor de behandeling van patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.
Oudere patiënten hoeven de dosis niet aan te passen. Aangezien de elektrische geleidbaarheid van het hart bij ouderen echter verminderd kan zijn, kan het toedienen van een medicijn aan hen het risico op hartritmestoornissen en de ontwikkeling van pirouette tachycardie verhogen.
Het gebruik van Azithromycin in / in, volgens Wikipedia, is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 16 jaar.
Kenmerken van het farmacokinetisch profiel van het geneesmiddel
De farmacokinetische parameters van het medicijn worden grotendeels beïnvloed door voedselinname en de mate waarin veranderingen tot expressie worden gebracht, is ook afhankelijk van de doseringsvorm.
De inname van voedsel helpt dus om de Cmax van azithromycine in de vorm van capsules te verlagen en verhoogt deze indicator voor de tabletvorm. In het eerste geval is er een gelijktijdige verlaging van de AUC, in de tweede - deze indicator blijft ongewijzigd.
Bij ouderen veranderen vrouwen, in tegenstelling tot mannen van dezelfde leeftijdsgroep, de parameters van de farmacokinetiek, namelijk de Cmax verhogen.
Bij kinderen van 12 maanden tot 5 jaar is er een afname van de AUC, Cmax, T1 / 2.
Analoga van Azithromycin
Azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, Sumamed, Sumamoks, Sumaklid 1000.
De prijs van Azithromycin-analogen is van 38 UAH (116 roebel).
Azithromycin voor kinderen
Het gebruik van tabletten en capsules is mogelijk als het lichaamsgewicht van het kind groter is dan 45 kg. Azithromycine dosering voor kinderen met een gewicht van 45 kg wordt bepaald afhankelijk van het bewijs.
Kinderen met een gewicht van meer dan 45 kg worden voorgeschreven capsules of tabletten voorgeschreven met een dosering van 250 mg of 500 mg.
Op jongere leeftijd is de optimale doseringsvorm voor kinderen een suspensie.
Slechte beoordelingen over de behandeling van kinderen met Azithromycin zijn zeldzaam. Een hoge concentratie van het geneesmiddel in de focus van ontsteking remt de activiteit van bacteriën en voorkomt dat de infectie zich verder verspreidt. Het kind verbetert de ademhalingsfunctie, verlaagt de temperatuur, vermindert zere keel en zwakte.
Een belangrijk kenmerk van het geneesmiddel is dat 3-5 dagen behandeling voldoende is om een therapeutisch effect te bereiken, aangezien het medicijn nog een week na voltooiing van de cursus blijft werken.
Compatibiliteit met alcohol
De instructies wijzen niet op de interactie van Azithromycin en alcohol, maar dit betekent niet dat zij tijdens de behandeling alcohol mogen gebruiken. Alcoholische dranken verminderen de absorptie van het medicijn, vertragen de snelheid van metabolische processen, verhogen de belasting van de lever, veroorzaken dronkenschap en de dood van hepatocyten.
Een enkele dosis van een kleine dosis alcohol is niet eerder dan een paar dagen na voltooiing van de behandelingskuur toegestaan.
Azithromycin tijdens zwangerschap
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn voorgeschreven wanneer de voordelen van de behandeling voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's van het gebruik van Azitromycine voor de foetus / het kind.
Recensies van Azithromycin tijdens de zwangerschap, samengesteld door Canadese onderzoekers in het Motherisk-programma, overtuigen overtuigend van de veiligheid van het medicijn voor de behandeling van aanstaande moeders.
In alle controlegroepen (in de 1e vrouw werd azithromycine ingenomen, in de 2e - andere antibiotica, in de 3e - ze werden niet behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen), de incidentie van ernstige ontwikkelingsstoornissen bij de foetus had geen significante verschillen.
Azithromycin-beoordelingen
Beoordelingen van Azithromycin voor chlamydia, keelpijn, sinusitis, frontale sinusitis en andere ziekten die worden veroorzaakt door de microben die vatbaar zijn voor het medicijn zijn overweldigend goed.
Het medicijn is een krachtig hulpmiddel om bacteriële infecties te bestrijden en wordt goed verdragen door patiënten, en de bijwerkingen die gepaard gaan met het gebruik ervan komen niet vaak voor en verdwijnen volledig na het stoppen van de behandeling.
Beoordelingen van artsen over het medicijn zijn ook positief. De belangrijkste voordelen van Azithromycin, volgens artsen, is dat het:
- heeft anti-inflammatoire immunomodulerende effecten;
- gekenmerkt door hoge activiteit tegen waarschijnlijke pathogenen van infectieziekten van het ademhalingssysteem;
- het creëren van hoge concentraties in weefsels, vertoont bacteriedodende eigenschappen tegen H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
- effectief tegen atypische pathogenen die zich vermenigvuldigen in cellen (in het bijzonder tegen mycoplasma's en chlamydia);
- kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
- is geschikt voor de doseervorm voor kinderen.
Azithromycine heeft een post-antibioticumeffect, waardoor het in korte cursussen kan worden gebruikt. Bovendien worden, onder invloed van het medicijn, zelfs microben die resistent zijn tegen het medicijn gevoeliger voor de effecten van immuunbeschermingsfactoren.
Anders dan erytromycine, dat de basis is van macrolide-antibiotica, ontbindt azithromycine niet in de zure omgeving van de maag en heeft het in mindere mate invloed op de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal.
Hoeveel kost Azithromycin?
De gemiddelde prijs van Azitromycine in Oekraïne (250 mg №6 tabletten) - 35 UAH, 3 antibiotische pillen in een dosering van 500 mg kan worden gekocht voor 36-40 UAH.
In Russische apotheken zijn de kosten van tabletten 250 mg nr. 6 van 44 roebel, de prijs van Azitromycine in tabletten van 500 mg (verpakking nr. 3) is van 90 roebel.
Prijs azithromycine in Wit-Rusland - van 13 tot 222,5 duizend roebel (afhankelijk van de dosering van de werkzame stof en het aantal tabletten / capsules in de verpakking). De prijs van de schorsing voor kinderen is 12,5-112,2 duizend roebel.