Antibioticum Azithromycin voor kinderen en volwassenen - indicaties, actief bestanddeel, bijwerkingen en analogen - Bronchitis

Een effectief antibioticum wordt veel gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties. Annotatie "Azithromycin - gebruiksaanwijzingen" bevat de nodige informatie over het geneesmiddel, dat dankzij de werkzame stof vaak wordt voorgeschreven voor pijn in de maag en darmen, maagaandoeningen veroorzaakt door bacteriën. Veel artsen schrijven Azithromycin voor longontsteking voor. Het snelle effect op het ontstekingscentrum, het korte beloop van toediening en de goedkope prijs zijn 3 factoren die de remedie tussen andere antibiotica onderscheiden.

Antibioticum Azithromycin

Het medicijn behoort tot de nieuwe subgroep van macrolide-antibiotica. Het middel uit de groep van azalides heeft een antimicrobieel effect en wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Acceptatie van macroliden vermindert de groei van bacteriële cellen, vernietigt de infectieplaats. Het gebruik van het medicijn is toegestaan volgens de instructies, volgens de aanbevelingen van de arts. Moet rekening houden met de interactie van macroliden en andere medicijnen.

structuur

Een van de vormen van afgifte van het antibioticum zijn ronde tabletten bedekt met een blauwe schil, met een riskant en biconvex oppervlak. Het medicijn bevat de hoofdsubstantie en hulpingrediënten voor een betere opname in het lichaam. Het actieve bestanddeel van het antibioticum is 500 mg azithromycine. Onder de extra stoffen uitstoten:

hypromellose;
E132 - aluminiumvernis op basis van indigokarmijn;
calciumwaterstoffosfaat dihydraat;
E172 - ijzeroxide geel;
maïszetmeel;
E171 - titaandioxide;
1500 zetmeel;
sojalecithine;
maïszetmeel gedeeltelijk voorgegelatineerd;
macrogol 3350;
natriumlaurylsulfaat;
talk;
magnesiumstearaat;
polyvinylalcohol;
microkristallijne cellulose.

Formulier vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten, poeder. Kinderen onder de 12 jaar mogen Azithromycin-capsules niet innemen, deze kunnen worden vervangen door een suspensie. Koop poeder in een fles van 20 ml, waar je water moet toevoegen. Samen met het pakket is er een doseerlepel en een spuit. De suspensie is verkrijgbaar in twee versies: 5 ml - 100 mg, 5 ml - 200 mg. Tabletten worden geleverd in verpakkingen van 3 (0,5 g azithromycine dihydraat) en 6 delen (0,125 g). Apotheken kunnen capsules in verpakkingen van 6 stuks (0,5 g) vinden.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Semi-synthetisch representatief voor de groep van macroliden, die tot de minst toxische antibiotica behoren. Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum en heeft een bactericide effect. Veel pathogenen zijn gevoelig voor het antibioticum: gram-positieve cocci, gram-negatieve bacteriën, anaerobe micro-organismen, intracellulaire pathogenen (chlamydia, mycoplasma's). De biologische beschikbaarheid van azithromycine is 37%.

Het medicijn is inactief tegen gram-positieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine. Absorptie van het geneesmiddel vindt snel plaats en de maximale concentratie van azithromycine in het bloedplasma na 500 mg wordt na 2,96 uur (0,4 mg / l) bereikt. Speciale cellen (fagocyten), die zich in de weefsels van het lichaam bevinden, leveren azithromycine af naar de plaats van infectie, waar er pathogenen zijn. Het actieve ingrediënt wordt 5-7 dagen na de laatste dosis bewaard in bacteriedodende concentraties. Azithromycin wordt 76 uur weergegeven.

Azithromycin - indicaties voor gebruik

Het verloop van een bacteriostatisch antibioticum is geïndiceerd na het bepalen van de gevoeligheid van pathogenen voor het geneesmiddel. Het hulpmiddel is voorgeschreven voor infectieziekten van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen - ontsteking van de neusbijholten (sinussen), klieren (chronische tonsillitis), middenoorholte (otitis media), keelpijn, roodvonk. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van de onderste luchtwegen - ontsteking van de bronchiën (bronchitis), longen (atypische en bacteriële pneumonie). Andere indicaties voor het gebruik van drugs:

borreliose veroorzaakt door de veroorzaker van de ziekte - spirochete Borrelia;
huidinfecties (huidaandoeningen, impetigo (pustuleuze huidlaesie), erysipelas, secundair geïnfecteerde dermatose);
ziekten van de maag en twaalfvingerige darm 12;
infecties van het urogenitale systeem (ontsteking van de cervix (cervicitis), urethra (niet-thoracale en gonorrheal urethritis)).

Contra

Het gebruik van antibioticum met een bactericide effect samen met dihydroergotamine, ergotamine is verboden. Contra-indicaties zijn ook ernstige stoornissen van de lever, nieren, macrolide overgevoeligheid voor antibiotica, hartfalen, een voorgeschiedenis van (voorgeschiedenis van de ziekte) indicaties van allergische reacties. Geef geen antibiotische therapie tijdens de zwangerschap, als de mogelijke schade aan de foetus sterker is dan de voordelen voor de moeder. Borstvoeding bij het nemen van medicijnen is gecontra-indiceerd.

Dosering en toediening

Orale toediening wordt aangegeven 60 minuten vóór een maaltijd of 120 minuten daarna. Azithromycine dosering volgens de instructies die een keer per dag worden gegeven. Voor de behandeling van de eerste fase van de ziekte van Lyme, wordt 1 g voorgeschreven op de eerste dag, van 2 tot 5 dagen - 0,5 g elk. Hoe Azithromycin te nemen voor acute infecties van het urogenitale kanaal: 2 tabletten van 0,5 g orale toediening worden getoond Voor de behandeling van luchtweginfecties manieren, zachte weefsels en huid, wordt Azithromycin voor volwassenen voorgeschreven volgens de instructies in een dosering van 0,5 g, vervolgens 0,25 g elk - met een 5-daagse kuur. Behandeling van pneumonie wordt uitgevoerd door injectie van niet meer dan 10 dagen.

Speciale instructies

Volgens de instructies moet de gemiste dosis van de medicatie in de nabije toekomst worden ingenomen, en de volgende - met een interval van 24 uur. Als u de wegvoertuigen moet besturen, moet u uiterst voorzichtig zijn, zoals bij nier- en leveraandoeningen, hartritmestoornissen (ventriculaire aritmieën zijn mogelijk). Bij sommige patiënten kunnen overgevoeligheidsreacties blijven bestaan, zelfs na stopzetting van de medicatie. In dergelijke situaties heeft de patiënt specifieke therapie nodig onder toezicht van een arts.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

De instructies geven aan dat als het beoogde voordeel voor een zwangere vrouw hoger is dan het potentiële risico voor de foetus, het gebruik van het medicijn gerechtvaardigd is. In alle andere situaties is de gezondheid van de toekomstige baby beter om het risico niet te nemen. Indien nodig moet het gebruik van medicatie tijdens borstvoeding en borstvoeding worden gestaakt. De componenten in de samenstelling van het medicijn worden met moedermelk naar het kind getransporteerd.

Azithromycin voor kinderen

De arts schrijft medicijnen voor kinderen voor in gevallen waarin andere antibiotica niet effectief zijn geweest. Voordat de behandelingskuur wordt gestart, is het noodzakelijk om de veroorzaker van de infectie en de gevoeligheid voor het geneesmiddel te identificeren. Om dit te doen, wordt een analyse van pathogene microflora gedaan, en als de bacteriële vorm van de infectie wordt bevestigd, dan is de voorbereiding voorgeschreven. De dosering voor kinderen volgens de instructies: de begindosis met een gewicht van meer dan 10 kg is 10 mg / kg, de volgende - 5 mg / kg met een behandelingskuur van 5 dagen. Als u 3 dagen neemt, dan 10 mg / kg.

Azithromycin voor kinderen en volwassenen - instructies voor gebruik, beoordelingen

Azithromycin is een breed-spectrum antibioticum. Deze tool is een uitstekende en effectieve tool tegen de meeste ziekteverwekkers. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen, wat het gebruiksgemak garandeert.

Azithromycin Beschrijving

De werking van het medicijn is gericht op de behandeling van ontstekingsprocessen en infecties, die te wijten waren aan pathogenen die zeer gevoelig zijn voor azithromycine. Azithromycine is niet effectief tegen erythrimycine-resistente bacteriën.

Eenmaal in het lichaam zorgt het antibioticum voor een hoge concentratie azithromycine in het middelpunt van het ontstekingsproces. De werkzame stof is azithromycine dihydraat.

Het medicijn wordt zeer snel geabsorbeerd en dringt gemakkelijk door in weefsels, lichaamsvloeistoffen, urogenitale organen, luchtwegen en huid.

De maximale concentratie van het geneesmiddel vindt 2 uur na toediening plaats. De concentratie van de stof voor de vernietiging van bacteriën wordt 5-7 dagen na het einde van de ontvangst gehandhaafd.

60% van het medicijn wordt samen met gal uitgescheiden uit het lichaam, nog eens 5% wordt uitgescheiden in de urine.

Samenstelling en vrijgaveformulier

De belangrijkste stof in de bereiding is azithromycine. Ook bevat het medicijn extra componenten, zoals:

melksuiker;
povidon;
aerosil;
magnesiumstearaat.

Azithromycin Capsule bevat:

In de farmacologie wordt azithromycine in verschillende doseringsvormen geproduceerd:

capsules;
poeder voor suspensies;
tablets.

Eén tablet Azithromycin kan 250 of 500 mg bevatten. actieve stoffen en aanvullende componenten. Azithromycin korrels en poeder worden voorgeschreven voor de bereiding van suspensies.

Het medicijn is verpakt in een kartonnen doos. Azithromycin 3 bevat 3 capsules met een dosering van 500 mg.

Foto: Azithromycin voor kinderen: instructies voor gebruik

Bij het aanwijzen van het medicijn moet de arts de dosering aangeven. Als de dosering van Azitromycine voor volwassenen 500 mg is., Dan voor kinderen - 250 mg. Dus, bij de behandeling van kinderen, is het noodzakelijk om strikt de dosering te observeren om bijwerkingen en overdosis te voorkomen.

Dosering en toediening

Het gebruik van het medicijn wordt verminderd tot het gebruik van 1 tablet per dag gedurende 1 uur vóór een maaltijd of 2 uur na. Het medicijn moet op hetzelfde moment worden ingenomen.

Voor volwassenen die lijden aan infecties van de bovenste luchtwegen, wordt aangeraden om 3 tabletten (dosering - 500 mg) gedurende 3 opeenvolgende dagen in te nemen. De totale dosering van de volledige cursus is 1,5 g.

Foto: Azithromycin-gebruiksaanwijzing

In aanwezigheid van infecties van de huid en weefsels is de dosering 1000 mg. op de eerste dag. Van 2 tot en met 5 dagen is de dosering 500 mg. eenmaal per dag. Dezelfde cursus wordt gegeven voor de ziekte van Lyme, evenals in het geval van behandeling van erytheem bij kinderen.

Als acute cervicitis of urethritis optreedt, wordt 1000 mg eenmaal toegediend. Azitromycine.

Voor de behandeling van huidinfecties, evenals infecties van de lagere en bovenste luchtwegen bij kinderen ouder dan 12 jaar, is 500 mg voorgeschreven. Azitromycine eenmaal daags gedurende 3 dagen op een rij.

Om de dosis van het geneesmiddel te verduidelijken moet een arts raadplegen. Het is vooral voorzichtig voor kinderen. In geval van overdosis kan het kind het volgende ervaren:

misselijkheid;
kokhalzen en overgeven;
hoofdpijn;
tijdelijk gehoorverlies;
diarree.

Om deze symptomen te elimineren, moet u de maag spoelen en proberen de symptomen van specifieke medicijnen te verwijderen.

getuigenis

Azithromycin wordt gebruikt om de volgende symptomen en pathologische aandoeningen van het lichaam te behandelen:

infectieziekten van de luchtwegen;
andere infectieuze laesies, inclusief laesies van de huid en weefsels;
ziekten van de bovenste luchtwegen;
ziekten van het voortplantingssysteem, evenals ziekten van het urinogenitale systeem, die seksueel worden overgedragen van de ene partner op de andere;
dermatologische ziekten veroorzaakt door infecties;
aandoeningen van het maagdarmkanaal, waarvan de oorzaak Helicobacter pylorus in de maag is (in dit geval is het geneesmiddel opgenomen in het geneesmiddelencomplex voor de behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal).

Azitromycine mag alleen door een arts worden toegediend. De arts moet een grondige diagnose stellen en de individuele kenmerken van het organisme van een bepaalde patiënt identificeren. Het medicijn kan niet onafhankelijk worden gebruikt, zonder medeweten van een specialist. Vooral gevaarlijke Azitromycine is voor kinderen.

Het is noodzakelijk om een antibioticum te consumeren volgens de instructies of instructies van de arts. Afwijken van het behandelingsregime kan leiden tot de hervatting van de ziekte of vele bijwerkingen veroorzaken die de ziekte verergeren en tot onverwachte, negatieve gevolgen leiden.

Contra

Azithromycin is een van de veiligste macrolide-antibiotica, maar ondanks dit is het medicijn nog steeds gecontra-indiceerd in sommige individuele gevallen. De instructie Azithromycin geeft aan dat het geneesmiddel niet mag worden gebruikt bij patiënten die geen van de bestanddelen van het geneesmiddel verdragen. Ook is het gebruik van Azitromycine verboden voor patiënten die lijden aan nierfalen (leverfalen) en die lijden aan andere chronische aandoeningen van het urinewegstelsel.

Het gebruik van Azithromycin-tabletten is niet toegestaan in gevallen van behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar. In het bijzonder is voorzichtigheid geboden om het medicijn te gebruiken bij patiënten die gevoelig zijn voor verschillende allergische reacties en hun actieve manifestaties.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van Azithromycin zijn als volgt:

Maag-darmkanaal en spijsverteringsstelsel:

braken;
darmaandoening;
paroxysmale misselijkheid;
geelzucht;
verander de kleur van de taal;
constipatie (zeldzaam);
colitis;
levernecrose;
gastritis;
verminderde eetlust;
symptomen van pancreatitis;
Candidomycose van de slijmvliezen in de mond bij kinderen.

Cardiovasculaire en bloedsomloop:

hartkloppingen;
pijn op de borst in het hart.

Foto: Azithromycin - effect op het hart

Gevoelige organen en zenuwstelsel:

vertigo;
licht verlies van normale coördinatie;
duizeligheid;
hoofdpijn;
hoge vermoeidheid;
overmatige opwinding van het zenuwstelsel;
tinnitus;
tijdelijk gehoorverlies;
slaapstoornissen (een kenmerkend symptoom voor kinderen);
verhoogde nervositeit en angst bij kinderen.

netelroos;
huiduitslag;
jeuk;
anafylactische shock (zeer zeldzaam).

bronchospasme;
eosinofilie;
pijn of ontsteking op de plaats waar het middel werd geïnjecteerd.

wisselwerking

Kan ik alcohol drinken? Bij gebruik van Azitromycine in combinatie met alcohol of maagzuurremmers is de absorptie van het geneesmiddel aanzienlijk slechter. Zijn geneeskrachtige eigenschappen zijn ook verloren. Als antacida met opzet door een arts zijn voorgeschreven, als onderdeel van een therapeutisch complex, moet een onderbreking van 2 uur tussen het innemen van deze geneesmiddelen en Azitromycine worden waargenomen.

Vooral voorzichtig is het de moeite waard om het gebruik van azithromycine te combineren met anticoagulantia. Deze combinatie van medicijnen leidt vaak tot bloedingen. Als het gebruik van het medicijn wordt gecombineerd met het gebruik van cyclosporinen, moet u alert zijn op de symptomen die zich voordoen, omdat dergelijke stoffen bijwerkingen veroorzaken.

Speciale instructies

Patiënten die lijden aan tachycardie, moet het geneesmiddel met de nodige voorzichtigheid worden genomen. Het is verboden om mensen te ontvangen die lijden aan hartritmestoornissen.

Foto: Azithromycin - indicaties voor gebruik

Tijdens de zwangerschap kan het medicijn het risico voor de foetus aanzienlijk verhogen. Ook is het medicijn niet voorgeschreven aan moeders die borstvoeding geven. Als het medicijn noodzakelijk en voorgeschreven is door de arts, wordt de borstvoeding gedurende 10 dagen gestopt.

Zelfs na stopzetting van het medicijn, blijven sommige lokale reacties bij patiënten vrij lang bestaan. Om ze te elimineren, is het de moeite waard om een arts te raadplegen. De specialist moet symptomatische therapie voorschrijven.

opslagruimte

Bewaar het medicijn op een donkere, altijd vochtige plaats, waar de zonnestralen niet komen. Bewaar de suspensie niet in een koelkast of vriezer, ondanks de feedback van patiënten. Het is belangrijk om te begrijpen dat de instructie de optimale temperatuur aangeeft en moet worden gevolgd. Azithromycine moet worden bewaard bij temperaturen van +15 tot +25 graden Celsius.

Termijngebruik van het medicijn - 2 jaar vanaf de productiedatum. Het antibioticum wordt alleen op recept vrijgegeven. Het is ook de moeite waard om het medicijn buiten het bereik van kinderen te houden.

Beoordelingen Azithromycin geven meestal het belangrijkste voordeel van het medicijn aan - de redelijke prijs. De gemiddelde prijs van Azitromycine in Rusland is als volgt:

Prijs Azithromycin-tabletten 500 mg. (3 tabletten) - 97 roebel.
Prijs Azithromycin capsules 250 mg. (6 tabletten) - 190 roebel.
Prijs Azithromycin poeder voor suspensies - 150 roebel.

Klantrecensies zeggen direct dat naast de prijs van Azithromycin, het medicijn een redelijk stabiel effect heeft, indien gebruikt volgens het beoogde doel.

analogen

Azithromycin is een antibioticum dat een breed scala van functionele stoornissen in het lichaam dekt. Daarom zijn er geen absolute analogen van het medicijn, maar de volgende medicijnen hebben een vergelijkbaar medicinaal effect:

Azitral;
Azitroks;
azivok;
Azitroks;
Vero Azitrometsin;
ZI-factor;
Zitrolid;
Zitrotsin;
sumamed;
Sumazid;
Sumametsin;
Tremak-Sanovel;
Ecomed.

Foto: Azithromycin-analogen

De bovenstaande hulpmiddelen zijn analogen van azithromycine voor de werkzame stof. Er zijn ook een aantal analogen van het geneesmiddel op het therapeutische effect op het lichaam van de patiënt.

Beoordelingen Azithromycin-tabletten

Beoordeling 1: Sergey, Tomsk

Foto: Herziening van Azithromycine-tabletten 500 mg.

Vorig jaar heb ik Azithromycin voor het eerst geprobeerd, ik had alleen eerder beoordelingen gezien. Hij werd ziek van purulente angina en kon op geen enkele manier van de pus afkomen, noch spoelen noch stropen met Ligol hielp. Ik ging naar de dokter toen de temperatuur naar 39 graden begon te kruipen. Ik kreeg deze antibioticakuur 3 dagen voorgeschreven. Het resultaat is gewoon geweldig, want na een dag werd ik veel gemakkelijker. Tegelijkertijd heb ik een goede nachtrust gehad, voor de eerste keer in 5 dagen goed geslapen.

Na de tweede pil verliet mijn oedema mijn keel, mijn temperatuur daalde en uiteindelijk verscheen mijn eetlust. 'S Avonds steeg de temperatuur tot 37 en 1, maar' s morgens was er geen hitte. Ik besloot om de derde pil te drinken, hoewel bijna alle symptomen verdwenen. Nou, misschien is het belangrijkste voordeel de prijs van Azithromycin. Het medicijn is hetzelfde als buitenlandse analogen, maar de kosten ervan zijn veel handiger. Ik raad aan.

Herziening van Azithromycin 250 mg: Maria, Kharkov

Mijn oudste zoon kreeg enkele maanden geleden de diagnose bronchitis. De arts heeft ons Azitromycine voorgeschreven in een dosering van 250 mg. drink 3 keer per dag. Het belangrijkste is om het medicijn te nemen. Het is belangrijk om het kind elke dag op dezelfde tijd een pil te geven. Zoals de dokter ons heeft uitgelegd, komt dit omdat Azithromycin precies 24 uur werkt. Binnen de 3 dagen nadat de laatste pil dronken was, ging de zoon in uitstekende conditie naar school.

Azithromycin 3 tabletten reviews: Yegor, St. Petersburg

Vorig jaar kreeg ik net een baan en ik was meteen verkouden. Daarnaast is het gewoon onrealistisch om een slechte verkoudheid te hebben, de temperatuur is 38 en 3 constant en bovendien een zere keel, die vervolgens in de bronchiën terechtkwam en begon te hoesten. Het eerste weekend vloog naar het ziekenhuis. Hij legde de dokter de hele situatie uit, en hij schreef me alleen nasale druppels voor, gorgend met Rotokan en Azithromycin voor volwassenen met een grote dosering.

Na de eerste pil die ik 's avonds dronk, merkte ik geen speciale veranderingen in mijn toestand op. Maar 's morgens stond hij op met een licht hoofd, het hoesten kwelde hem veel minder. Na de shift steeg de temperatuur naar 37 en 6, ik dronk de tweede pil en viel in slaap. In de ochtend stond hij op met een temperatuur van 36 en 4, een vreselijke zwakte, maar er is geen kou en de hoest is praktisch verdwenen. Na de derde pil is de conditie volledig hersteld.

Bij gelegenheid van bijwerkingen - gemarkeerd alleen het uiterlijk van vier kleine acne op het gezicht. Maar ik denk dat dit niets verschrikkelijks is. Persoonlijk, in mijn spijsverteringskanaal en in mijn hart, hadden de pillen geen effect.

Azithromycin - officiële * gebruiksaanwijzing

INSTRUCTIES
bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer:

Handelsnaam: AZITROMYCIN

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur
Met 1 tablet, filmomhuld, bevat
Werkzaam bestanddeel: Azithromycine dihydraat (equivalent aan watervrij azithromycine) - 524 mg (500 mg)
Hulpstoffen: zetmeel, gepregelatiniseerd zetmeel, hyprolose, copovidon, crospovidon, watervrij calciumfosfaat, talk, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat, hypromellose, macrogol 6000, titaandioxide, dimethicon.

Beschrijving: ovale, biconvexe tabletten, filmomhuld, wit, met een dwarse inkeping aan één zijde, die de tablet in twee gelijke helften verdeelt. Een witte kern en een dunne witte filmlaag zijn zichtbaar op de dwarsdoorsnede van de tablet.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code: J01FA10

Farmacologische werking

farmacodynamiek
Azithromycin is een breed-spectrum bacteriostatisch antibioticum uit de groep van macrolide-azalides. Beschikt over een breed scala aan antimicrobiële werking. Het werkingsmechanisme van azithromycine is geassocieerd met de onderdrukking van de synthese van microbiële celeiwitten. Door te binden aan de 508-subeenheid van ribosomen remt het peptide-translocatie in de translatiefase en remt het de eiwitsynthese, waardoor de groei en reproductie van bacteriën wordt vertraagd. In hoge concentraties heeft het een bactericide effect.
Het heeft activiteit tegen een aantal gram-positieve, gram-negatieve, anaerobe, intracellulaire en andere micro-organismen.
Micro-organismen kunnen aanvankelijk resistent zijn tegen de werking van het antibioticum of er resistent tegen worden.
In de meeste gevallen gevoelige micro-organismen

Gram-positieve aerobes
Staphylococcus aureus - methicilline-gevoelig, Streptococcus pneumoniae - penicilline-gevoelig, Streptococcus pyogenes
Gram-negatieve aerobes
Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
anaëroben
Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
Andere micro-organismen
Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi

Micro-organismen die in staat zijn om azithromycineresistentie te ontwikkelen
Gram-positieve aerobes
Streptococcus pneumoniae penicilline-resistent
Aanvankelijk resistente micro-organismen Gram-positieve aerobes
Enterococcus faecalis, stafylokokken (methicilline-resistente stafylokokken vertonen een zeer hoge resistentie tegen macroliden).
Grampositieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine.
anaëroben
Bacteroides fragilis

farmacokinetiek
Na orale toediening wordt azithromycine goed geabsorbeerd en snel in het lichaam verdeeld. Na een enkele dosis van 500 mg biobeschikbaarheid - 37% (het effect van "first pass"), de maximale concentratie (0,4 mg / ml) in het bloed gegenereerd na 2-3 uur, het schijnbare verdelingsvolume 31,1 l / kg, eiwit bindrug evenredig met de concentratie in het bloed en is 7-50%. Doordringt door het celmembraan (effectief voor infecties veroorzaakt door intracellulaire pathogenen). Door fagocyten naar de plaats van infectie getransporteerd, waar het wordt vrijgemaakt in de aanwezigheid van bacteriën. Maakt gemakkelijk histohematische barrières en komt het weefsel binnen. De concentratie in weefsels en cellen is 10-50 keer hoger dan in plasma en ligt in het brandpunt van de infectie - met 24-34% meer dan in gezonde weefsels.
Azithromycine heeft een zeer lange halfwaardetijd van 35-50 uur, de halfwaardetijd van weefsels is veel langer. De therapeutische concentratie van azithromycine wordt tot 5-7 dagen na de laatste dosis gehandhaafd. Azitromycine wordt hoofdzakelijk onveranderd uitgescheiden - 50% van de darmen, 6% - door de nieren. In de lever wordt het gedemethyleerd, waardoor het zijn activiteit verliest.

Indicaties voor gebruik
Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (sinusitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media);
infecties van de onderste luchtwegen: acute bronchitis, exacerbatie van chronische bronchitis, longontsteking, inclusief die veroorzaakt door atypische pathogenen;
infecties van de huid en zachte weefsels (erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatose, veel voorkomende acne met matige ernst);
de beginfase van de ziekte van Lyme (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
urineweginfecties veroorzaakt door Chlamidia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Contra
Overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica, ernstig lever- en / of nierfalen, kinderen jonger dan 12 jaar (met een gewicht van minder dan 45 kg), borstvoeding, gelijktijdig gebruik met ergotamine en dihydroergotamine.

Met zorg
Matige disfunctie van de lever en de nieren, met aritmieën of gevoeligheid voor aritmieën en verlenging van het QT-interval, met gelijktijdige toediening van terfenadine, warfarine, digoxine.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn alleen voorgeschreven als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.
Indien nodig, moet het gebruik van het geneesmiddel tijdens de borstvoeding beslissen over de beëindiging van de borstvoeding op het moment van gebruik van het geneesmiddel.

Dosering en toediening
Binnen, 1 keer per dag, minstens 1 uur of 2 uur na de maaltijd. Volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar met een gewicht van meer dan 45 kg.
Bij infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, bovenste luchtwegen, de huid en zachte weefsels - 0,5 g / dag per 1 ontvangen gedurende 3 dagen (cursus dosis - 1,5 g).
Wanneer erythema migrans (ziekte van Lyme) voor de behandeling van fase I - 1 keer per dag gedurende 5 dagen: Dag 1 - 1,0 g, vervolgens vanaf de 2e tot 5e dag - 0,5 g per dag (natuurlijk Dosis - 3 g).
Acne vulgaris - 6 g natuurlijk dosis van 0,5 g / dag per 1 receptie voor 3 dagen, gevolgd door 0,5 g / dag 1 keer per week gedurende 9 weken. De eerste pil per week moeten worden genomen na 7 dagen na de eerste pil per dag (dag 8 vanaf het begin van de behandeling), de volgende 8 wekelijkse tabs - met een interval van 7 dagen.
Voor infecties van het urogenitale kanaal, veroorzaakt Chlamidia trachomatis (ongecompliceerde urethritis of cervicitis) - enkelvoudige 1 g
Benoeming bij patiënten met een gestoorde nierfunctie: bij patiënten met een matig gestoorde nierfunctie (creatinineklaring> 40 ml / min) hoeft de dosis niet te worden aangepast.

Bijwerkingen
Van de circulatoire en lymfatische systemen: trombocytopenie, neutropenie.
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid / duizeligheid, hoofdpijn, convulsies, slaperigheid, paresthesie, asthenie, slapeloosheid, hyperactiviteit, agressiviteit, angstgevoelens, nervositeit.
Aan de kant van de zintuigen: tinnitus, omkeerbaar gehoorverlies tot doofheid (bij lange inname van hoge doses), verminderde smaak en geur.
Sinds het cardiovasculaire systeem: hartslag, aritmie, ventriculaire tachycardie, verhoogd QT-interval, bidirectionele ventriculaire tachycardie.
Maagdarmstelselaandoeningen: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn / krampen, winderigheid, indigestie, anorexia, obstipatie, verkleuring van de tong, pseudomembraneuze colitis, cholestatische geelzucht, hepatitis, veranderingen in laboratoriumindicatoren voor leverfunctie, leverfalen, levernecrose (mogelijk fataal).
Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, angio-oedeem, urticaria, lichtgevoeligheid, anafylactische reactie, waaronder oedeem (in zeldzame gevallen met fatale afloop), erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse. Van het bewegingsapparaat: artralgie.
Van de kant van het urogenitale systeem: nefritis, acuut nierfalen.
Overig: vaginitis, candidiasis.

overdosis
Symptomen: misselijkheid, tijdelijk gehoorverlies, braken, diarree.
Behandeling: ontvangst van actieve kool, maagspoeling, symptomatische therapie.

Interactie met andere drugs
Antacida hebben geen invloed op de biologische beschikbaarheid van azithromycine, maar verminderen de maximale concentratie van azitromycine in het bloedplasma met 30%, dus het geneesmiddel moet minstens een uur vóór of twee uur na inname van deze geneesmiddelen en voedsel worden ingenomen.
Azithromycine heeft geen invloed op de concentratie van carbamazepine, didanosine, rifabutine en methylprednisolon in het bloed bij gelijktijdig gebruik.
Bij parenterale toediening heeft azithromycine geen invloed op de concentratie van cimetidine, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazol in het bloed bij gelijktijdig gebruik, maar sluit de mogelijkheid van dergelijke interacties bij het voorschrijven van azithromycine voor orale toediening niet uit.
Azithromycine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van theofylline, maar wanneer het samen met andere macroliden wordt ingenomen, kan de theofyllineconcentratie in het bloedplasma toenemen.
Indien nodig, in combinatie met cyclosporine, wordt het aanbevolen het gehalte aan cyclosporine in het bloed te regelen. Ondanks het feit dat er geen gegevens zijn over het effect van azithromycine op de verandering in de concentratie van cyclosporine in het bloed, kunnen andere vertegenwoordigers van de macrolide klasse het niveau in het bloedplasma veranderen. Bij gelijktijdige toediening van digoxine en azithromycine, is het noodzakelijk om het digoxinegehalte in het bloed te regelen, omdat veel macroliden de absorptie van digoxine in de darm verhogen, waardoor de concentratie ervan in het bloedplasma toeneemt. Indien nodig wordt de gewrichtontvangst met warfarine aanbevolen om de protrombinetijd nauwkeurig te controleren.
Er werd gevonden dat het gelijktijdige gebruik van terfenadine en macrolide-antibiotica aritmie en verlenging van het QT-interval veroorzaakt. Op basis hiervan is het onmogelijk om de bovengenoemde complicaties uit te sluiten bij gelijktijdige toediening van terfenadine en azithromycine.
Aangezien er een mogelijkheid is om CYP3A4 iso-enzym azithromycine in parenterale vorm te remmen wanneer het samen met cyclosporine, terfenadine, ergot-alkaloïden, cisapride, pimozide, kinidine, astemizol en andere geneesmiddelen wordt toegediend, waarvan het metabolisme plaatsvindt met de deelname van dit enzym, is het noodzakelijk. binnen.
Wanneer azithromycine en zidovudine samen worden genomen, heeft azithromycine geen invloed op de farmacokinetische parameters van zidovudine in het bloedplasma of de nieren van zijn en zijn metaboliet, glucuronide. De concentratie van de actieve metaboliet, gefosforyleerd zidovudine, in multicore cellen van perifere bloedvaten neemt echter toe. De klinische betekenis van dit feit is niet duidelijk.
Terwijl tegelijkertijd macroliden met ergotamine en dihydroergotamine worden ingenomen, is hun toxische werking (vasospasme, dysesthesie) mogelijk.

Speciale instructies
In het geval van het overslaan van een enkele dosis van het geneesmiddel - de gemiste dosis moet zo vroeg mogelijk worden ingenomen, en de volgende - met een interval van 24 uur.
Evenals bij elke antibioticatherapie, met azithromycinebehandeling, kan ook superinfectie (inclusief schimmel) worden toegevoegd.
Azitromycine moet minstens een uur vóór of twee uur na inname van antacida worden ingenomen.
Beïnvloeding van het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven. Tijdens de behandelperiode moet u afzien van het besturen van voertuigen en het beoefenen van potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereisen.

Formulier vrijgeven
Tabletten, filmomhuld, 500 mg
Op 3 tabletten in de blister van de PVC / PVDK-film en aluminium bedrukte lakfolie wordt een blister in een kartonnen verpakking samen met de toepassingsinstructie geplaatst.

Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum.

Opslagcondities
Lijst B.
Op een droge, donkere plaats, bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken:

Fabrikant en verpakker
ReplekFarm JSC, Republic of Macedonia, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

packer

ReplekFarm JSC, Republic of Macedonia, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
CJSC Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusland 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Ring, D. 13a.

Klachten en gegevens over bijwerkingen moeten worden gestuurd naar:

In het geval van de verpakking van het medicijn bij JSC "Replekfarm": Representatief kantoor van het bedrijf JSC "Replekfarm" in de Russische Federatie: 119049 Moskou, ul. Koroviy Val, 7, bld. 1, kantoor 29.
In het geval van verpakking van het geneesmiddel bij ZAO Berezovsky Pharmaceutical Plant: ZAO Berezovsky Pharmaceutical Plant, Rusland 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, ul. Ring, D. 13a.

Azithromycin: instructies voor gebruik

Voordat u Azitromycine-antibioticum koopt, moet u de gebruiksaanwijzing, de wijze van gebruik en de dosering zorgvuldig lezen, evenals andere nuttige informatie over het geneesmiddel Azithromycin. Op de website "Encyclopedia of Diseases" vindt u alle nodige informatie: instructies voor correct gebruik, aanbevolen dosering, contra-indicaties, evenals beoordelingen van patiënten die dit medicijn al hebben gebruikt.

Azithromycine - samenstelling en afgiftevorm

Formulier vrijgeven: capsules. Tabletten.

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van bolle ovale tabletten van witte kleur, dosering van 500, 250 of 125 mg. In een doos met 3 of 6 tabletten.

1 tablet bevat: azithromycine (in de vorm van een dihydraat) 125 mg, 250 mg, 500 mg.

1 capsule bevat: azithromycine (in de vorm van dihydraat) 500 mg, 250 mg.

Verpakking: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 of 100 stuks.

Azithromycin - Farmacologische werking

Azithromycine is een antibioticum voor een breed scala aan toepassingen, dat tot de klasse van bactericide macroliden behoort.

Azithromycine is een zeer gewild antibioticum met een breed scala aan toepassingen. Talrijke positieve reviews van het medicijn bevestigen de effectiviteit ervan in relatie tot verschillende infectieuze pathologieën veroorzaakt door chlamydia, keelpijn, sinusitis, enz.

Azithromycin is de eerste vertegenwoordiger van een nieuwe subgroep van macrolide-antibiotica - azalides. Bij het creëren in de focus van ontsteking van hoge concentraties heeft een bactericide effect.

Gram-positieve kokken zijn gevoelig voor Azithromycine: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptococcus-groepen CF en G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gram-negatieve bacteriën: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae en Gardnerella vaginalis; enkele anaerobe micro-organismen: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; evenals Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycine is inactief tegen gram-positieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine.

Het medicijn elimineert effectief bacteriële infecties, wordt relatief gemakkelijk verdragen, heeft zelden negatieve effecten, die meestal stoppen na de behandeling.

Azithromycine is afgeleid van erytromycine, maar heeft een minder negatief effect op het maag-darmkanaal.

Azithromycine behoort tot de antibacteriële bacteriedodende middelen met een breed werkingsspectrum en heeft antimicrobiële eigenschappen. Het medicijn is in staat om de productie van eiwitten van microbiële lichamen te remmen, peptide translocatie te remmen, de ontwikkeling en reproductie van microben te remmen.

Het medicijn vernietigt gram-positieve en gram-negatieve microben, anaerobe bacteriën die resistent kunnen worden tegen de effecten van het medicijn.

Bij gebruik in het apparaat is het perfect opgelost en snel verspreid door het lichaam, door de celstructuur, waardoor de ziekteverwekkers in de cellen verzwakken.

De halfwaardetijd is 35-50 uur, uit weefsels - meer dan 50 uur.

Het therapeutische effect van het medicijn kan tot 1 week duren.

50% van Azitromycine wordt uitgescheiden door het darmstelsel, 6% door het renale systeem.

Azithromycin - Indicaties voor gebruik

Azithromycin wordt voorgeschreven door een arts voor infecties en inflammatoire pathologieën veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn. Indicaties zijn:

- Infectieuze processen van bovenste luchtwegen en bovenste luchtwegen: antritis, faryngitis, sinusitis, otitis media;

- aandoeningen van de lagere luchtwegen: longontsteking, veroorzaakt door atypische bacteriën, bronchitis in de acute en chronische stadia;

- infecties van de huid en weefsels, infectieuze dermatose, erysipelas, acne, impetigo, steenpuisten;

- Borreliose in het vroege stadium van een infectieus-allergische aard;

- infectieziekten van het urogenitale kanaal, veroorzaakt door chlamydia trachomatis: ontsteking van de baarmoederhals, urethritis.

Azithromycin - Dosering en toediening

Azithromycin wordt voorgeschreven voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud, met een gewicht van meer dan 45 kg, 1 keer per dag 60 minuten vóór of 2 uur na de maaltijd.

Het meest effectieve medicijn voor:

- Respiraties van de ademhalings- en huidremedies worden genomen in de loop van 1500 mg, 500 mg in een enkele dosis. De behandelingsduur is 3 dagen.

- De ziekte van Lyme in een vroeg stadium betekent het gebruik van 1 keer per dag gedurende 5 dagen. De dosering is: op de eerste dag - 1000 mg, van 2 tot 5 dagen - 500 mg elke dag. De dosis voor de gehele duur van de behandeling mag niet hoger zijn dan 3 g.

- Het behandelingsschema voor acne is als volgt: 1e, 2e en 3e dag - 500 mg, 8e dag - 500 mg, vervolgens 500 mg eenmaal per week, gedurende 9 weken. Wekelijkse doses worden strikt genomen genomen met een interval van 7 dagen.

- Infecties van het urogenitale kanaal, getriggerd door chlamydia trachomatis, betekent eenmaal genomen, in een hoeveelheid van 1000 mg.

- Een maagzweer of duodenumulcus veroorzaakt door Helicobacter pylori, Azithromycin wordt 1 g (4 capsules, 250 mg) per dag gedurende 3 dagen voorgeschreven als onderdeel van combinatietherapie.

Kinderen gebruiken de remedie, afhankelijk van hun gewicht: 10 mg per 1 kg gewicht, 1 keer per dag, de duur van de behandeling is 3 dagen. De dosering voor het gehele traject is 30 mg / kg.

Patiënten met een verminderde werking van het renale systeem in de gematigde fase vereisen geen speciale dosisaanpassing.

Azithromycin - Contra-indicaties

Het medicijn is verboden om te gebruiken:

- in geval van overgevoeligheid voor macrolide antibiotica;

- met pathologieën van de lever en de nieren;

- kinderen jonger dan 12 jaar en met een gewicht van minder dan 45 kg;

- tijdens het geven van borstvoeding.

Azitromycine wordt ook niet samen genomen met ergotamine en dihydroergotamine.

Azithromycin tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn kan worden gebruikt in de periode van vruchtbaarheid, alleen als het vermoedelijke voordeel voor de vrouw prevaleert boven het mogelijke gevaar van negatieve manifestaties bij de foetus. De beslissing moet worden genomen door de behandelende arts.

Wanneer borstvoeding nodig is om lactatie op te schorten op het moment van medicamenteuze behandeling.

Azithromycin - bijwerkingen

• Aan de kant van het bloed en het lymfesysteem: een afname van het aantal bloedplaatjes, gepaard gaand met verhoogde bloedingen, agranulocytose.

• Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, convulsiesyndroom, verhoogde slaperigheid, slaapverstoring, gevoel van gevoelloosheid, tintelingen, kippenvel, asthenisch syndroom, prikkelbaarheid, angst, conflict.

• Aan de kant van het perifere systeem: gehoorverlies, verbluffend gevoel, een gevoel van tinnitus, verandering in smaak, verminderde gevoeligheid voor geuren.

• Vanaf de zijkant van het hart en de bloedvaten: hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, tachycardie.

• Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, diarree, gagreflexen, verkleuring van de tong, koliek, opgezette buik, verminderde spijsvertering, leverfalen, verlies van eetlust, obstipatie, ontsteking van de dikke darm, geelzucht, hepatitis, dood van leverweefsel. Zelden dodelijk.

• Allergische verschijnselen - angio-oedeem, urticaria, overmatige huidgevoeligheid voor ultraviolette straling, anafylactische reacties, kwaadaardig exsudatief erytheem, pruritus, huiduitslag, het syndroom van Lyell.

• Van de kant van de musculoskeletale organen: gewrichtspijn.

• Aan de kant van het urogenitale kanaal - inflammatoire pathologieën van de nieren, falen van de nieren en metabolisme.

Azithromycin - Geneesmiddelinteracties

Antacida (aluminium en magnesium), ethanol en voedsel vertragen en verminderen de absorptie. Wanneer het gelijktijdig wordt toegediend met warfarine en azithromycine (in gebruikelijke doses), is er geen verandering in de protrombinetijd, aangezien de interactie van macroliden en warfarine het anticoagulerende effect kan verhogen, moeten patiënten zorgvuldige controle van de protrombinetijd hebben. Digoxine: verhoging van de concentratie van digoxine. Ergotamine en dihydroergotamine: verhoogde toxische effecten (vasospasme, dysesthesie). Triazolam: verminderde klaring en verhoogde farmacologische werking van triazolaan. Vertraagt het gebruik van theofylline en anderen. Xanthinederivaten) - door remming van microsomale oxidatie in hepatocyten door azithromycine). Lincosamines verminderen de werkzaamheid, tetracycline en chlooramfenicoltoename. Farmaceutisch onverenigbaar met heparine.

Azithromycin - Speciale instructies

In het geval van het overslaan van een dosis, moet de gemiste dosis zo vroeg mogelijk worden ingenomen en moeten de volgende doses worden ingenomen met tussenpozen van 24 uur. Een onderbreking van 2 uur dient te worden opgemerkt bij gelijktijdig gebruik van antacida.

De veiligheid van toediening (in / in, en ook in de vorm van capsules en tabletten) van azithromycine bij kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar is niet definitief vastgesteld (het kan worden gebruikt als een orale suspensie bij kinderen van 6 maanden en ouder).

Na stopzetting van de behandeling kunnen bij sommige patiënten overgevoeligheidsreacties blijven optreden, waarvoor specifieke therapie onder medisch toezicht vereist is.

Azithromycin - analogen

Tot op heden bestaan goedkopere analogen Azithromycin niet. We kunnen alleen maar zeggen dat er een duurder medicijn is, zoals Sumamed, dat precies dezelfde samenstelling heeft, maar alleen de prijs is al verschillende keren hoger.

Wat betreft de apotheek, veel patiënten worden geconfronteerd met het feit dat apothekers proberen Sumamed te verkopen, zelfs als ze om Azithromycin vragen, dit met het beste effect rechtvaardigen. In feite zijn dit twee absoluut identieke geneesmiddelen die eenvoudig in verschillende landen worden geproduceerd.

Azithromycin-beoordelingen

Onder de positieve aspecten met betrekking tot het antibioticum Azithromycin, volgens de consument, kan worden geïdentificeerd: redelijke prijs; gebruiksgemak, aangezien het aantal capsules in de verpakking is ontworpen voor het volledige verloop van de behandeling; snelle actie: op de tweede dag na het begin van de behandeling merken de patiënten een verbetering van hun toestand op.

Niet alle patiënten zijn het erover eens dat Azithromycin een praktisch universeel medicijn is, omdat het in sommige gevallen niet hielp. Maar één ding moet worden opgemerkt: alle artsen zeggen dat als een behandeling met antibiotica werd gestart, ze tot het einde dronken zouden moeten zijn. En in het geval dat de kuur werd onderbroken, zal de volgende keer na toediening van hetzelfde medicijn geen effect hebben, omdat de bacteriën er al resistent tegen zijn geworden.

Voordat u met een medicijn begint, moet u uw arts raadplegen zodat hij een recept kan afgeven. Omdat vandaag de dag, de meeste apotheken verkopen het niet zonder een recept vanwege het feit dat sommige patiënten het medicijn voor het verkeerde doel gebruiken.

Termijn en opslagcondities

De houdbaarheid van het medicijn - 24 maanden.

Azithromycine moet worden bewaard op een droge donkere plaats, bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Het medicijn in de apotheek wordt op recept gekocht.

We willen er speciaal op letten dat de beschrijving van het antibioticum Azithromycin alleen ter informatie wordt gegeven! Voor meer accurate en gedetailleerde informatie over het medicijn Azithromycin, verwijzen wij u uitsluitend naar de annotatie van de fabrikant! Do not self-medicate! Je moet zeker een arts raadplegen voordat je het medicijn gebruikt!

AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN) gebruiksaanwijzing

Registratie certificaathouder:

Doseringsvormen

Afgifte vorm, verpakking en samenstelling van azithromycine

3 stuks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
3 stuks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.

Farmacologische werking

Een breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van macrolide-azalides, bacteriostatisch. Door te binden aan de 50S-subeenheid van ribosomen remt het peptide-translocatie bij de translatiefase, remt eiwitsynthese, vertraagt de groei en reproductie van bacteriën, heeft het een bacteriedodend effect in hoge concentraties. Beïnvloedt de extra- en intracellulair gelokaliseerde pathogenen.

Micro-organismen kunnen aanvankelijk resistent zijn tegen het antibioticum of er resistent tegen worden.

De gevoeligheidsschaal van micro-organismen voor azithromycine (minimale remmende concentratie (MIC), mg / l):

aerobe gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus aureus (methylcylline-gevoelig), Streptococcus pneumoniae (penicilline-gevoelig), Streptococcus pyogenes;

aërobe gramnegatieve micro-organismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe micro-organismen: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Anderen: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Matig gevoelig of ongevoelig:

aërobe gram-positieve micro-organismen: Streptococcus pneumoniae (matig gevoelig of resistent tegen penicilline).

aërobe gram-positieve micro-organismen: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicilline-resistent), Staphylococus aureus (inclusief methicilline-gevoelige stammen), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. groep A (beta-hemolytisch). Azithromycine is niet werkzaam tegen stammen van gram-positieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine.

groep Bacteroides fragilis.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt azithromycine goed geabsorbeerd en snel in het lichaam verdeeld. Biologische beschikbaarheid na een enkele dosis van 0,5 g - 37% (het effect van "first-pass" door de lever), C_max na orale toediening, 0,5 g - 0,4 mg / l, de tijd om de maximale concentratie te bereiken (TC_max) - 2-3 uur

De concentratie in weefsels en cellen is 10-50 keer hoger dan in serum. V_d - 31,1 l / kg, binding aan plasma-eiwitten is omgekeerd evenredig met de concentratie in het bloed en laat 7-50% over.

Azithromycine is zuurbestendig, lipofiel. Het passeert gemakkelijk histohematogene barrières, dringt goed door in de luchtwegen, urine-organen en weefsels, inclusief in de prostaatklier, huid en zacht weefsel. Fagocyten (polymorfonucleaire leukocyten en macrofagen) worden ook naar de infectieplaats getransporteerd, waar ze worden vrijgegeven in de aanwezigheid van bacteriën. Het penetreert celmembranen en creëert hoge concentraties daarin, wat vooral belangrijk is voor de uitroeiing van intracellulair gelokaliseerde pathogenen. In de foci van infectie zijn de concentraties 24-34% hoger dan in gezonde weefsels en correleren ze met de ernst van het ontstekingsproces. Het wordt bewaard in effectieve concentraties gedurende 5-7 dagen na de laatste dosis.

In de lever is het gedemethyleerd, de resulterende metabolieten zijn inactief. CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 isoenzymen zijn betrokken bij het azithromycine metabolisme, waarvan het een remmer is. Plasmaklaring - 630 ml / min: T_1/2 tussen 8 en 24 uur na inname - 14-20 uur, T_1/2 in het bereik van 24 tot 72 uur - 41 uur

Meer dan 50% van azitromycine wordt onveranderd uitgescheiden door de darm, 6% door de nieren. Voedselinname verandert de farmacokinetiek aanzienlijk C_max stijgt (met 31%), verandert de AUC niet.

Bij oudere mannen (65-85 jaar) veranderen de farmacokinetische parameters niet, bij vrouwen neemt de C toe_max (30-50%).

Indicaties medicijn Azithromycin

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen: faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media;
infecties van de onderste luchtwegen: acute bronchitis, exacerbatie van chronische bronchitis, longontsteking, incl. veroorzaakt door atypische pathogenen;
infecties van de huid en zachte weefsels: veel voorkomende acne van matige ernst, erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatose;
de beginfase van de ziekte van Lyme (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
urineweginfecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Doseringsregime

Azitromycine wordt 1 maal / dag ingenomen met 500 mg, ongeacht de maaltijd.

Volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar met een gewicht van meer dan 45 kg

Voor infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen, huid en zachte weefsels: 500 mg 1 maal / dag gedurende 3 dagen (dosis van de cursus - 1,5 g).

Bij acne normale matige ernst: 2 caps. 250 mg 1 keer / dag gedurende 3 dagen, daarna 250 mg 2 keer per week gedurende 9 dagen. Richting dosis - 6,0 g.

Wanneer erythema migrans: op de eerste dag op hetzelfde moment 2 caps. 500 mg, daarna van de 2e tot de 5e dag, 500 mg per dag. Cursusdosis 3,0 g.

Bij urineweginfecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 2 capsules tegelijkertijd. op 500 mg.

Benoeming bij patiënten met een gestoorde nierfunctie: bij patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC> 40 ml / min) is correctie niet nodig.

Bijwerkingen

Vanaf het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, diarree, winderigheid, indigestie, anorexia, constipatie, de taal wijzigen van kleur, pseudomembraneuze colitis, cholestatische geelzucht, hepatitis, veranderingen in laboratoriumparameters van de leverfunctie, leverfalen, necrose (mogelijk fataal).

Allergische reacties omvatten jeuk, huiduitslag, angio-oedeem, uitslag, lichtgevoeligheid, anafylactische reactie (in zeldzame gevallen fataal), erythema multiforme, Stevens-Johnson syndroom, toxische epidermale nskroliz.

Omdat het cardiovasculaire systeem: palpitaties, aritmie, ventriculaire tachycardie, een toename van het interval QT, bidirectionele ventriculaire tachycardie.

Zenuwstelselaandoeningen: duizeligheid / duizeligheid, hoofdpijn, convulsies, slaperigheid, paresthesie, asthenie, slapeloosheid, hyperactiviteit, agressie, angst, nervositeit.

Aan de kant van de zintuigen: tinnitus, omkeerbaar gehoorverlies tot doofheid (bij lange inname van hoge doses), verminderde smaak en geur.

Van de circulatoire en lymfatische systemen: trombocytopenie, neutropenie, eosinofilie.

Van het bewegingsapparaat: artralgie.

Van de kant van het urogenitale systeem: interstitiële nefritis, acuut nierfalen.

Overig: vaginitis, candidiasis.

Contra

matige lever- en nierproblemen;
met aritmieën of gevoeligheid voor aritmieën en verlenging van het QT-interval;
met het gecombineerde gebruik van terfenadine, warfarine, digoxine.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Azithromycine tijdens de zwangerschap wordt alleen aanbevolen in gevallen waarin het verwachte voordeel van de receptie voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.

Tijdens de behandeling met azitromycine wordt de borstvoeding gestopt.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen.

Voor patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC> 40 ml / min) is correctie niet vereist.

Gebruik bij kinderen

Gebruik bij oudere patiënten

Speciale instructies

In het geval van het overslaan van het antibioticum, moet de overgeslagen dosis zo vroeg mogelijk worden ingenomen en moeten de daaropvolgende doses worden genomen met tussenpozen van 24 uur.

Na stopzetting van de behandeling met azitromycine, kunnen overgevoeligheidsreacties bij sommige patiënten gedurende lange tijd aanhouden en kunnen specifieke therapie vereisen onder toezicht van een arts.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Gezien de waarschijnlijkheid van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, is voorzichtigheid geboden bij het rijden en werken met machines.

overdosis

Symptomen: tijdelijk gehoorverlies, misselijkheid, braken, diarree.

Geneesmiddelinteractie

Antacida hebben geen invloed op de biologische beschikbaarheid van azithromycine, maar verminderen de maximale concentratie in het bloed met 30%, dus het medicijn moet minstens 1 uur vóór of 2 uur na inname van deze geneesmiddelen en voedsel worden ingenomen.

Voor parenterale toediening heeft het azithromycine geen invloed op de concentratie van cimetidine, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol) in plasma, bij gebruik samen, maar de mogelijkheid van interacties niet uit de benoeming van azithromycine voor orale toediening.

Indien nodig wordt gebruik met cyclosporine aanbevolen om het gehalte aan cyclosporine in het bloed te beheersen.

Indien gecombineerd met digoxine en azithromycine, is het noodzakelijk om de concentratie van digoxine in het bloed te controleren, aangezien Veel macroliden verhogen de digoxine-absorptie in de darm, waardoor de plasmaconcentratie wordt verhoogd.

Indien nodig wordt de gewrichtontvangst met warfarine aanbevolen om de protrombinetijd nauwkeurig te controleren.

Gelijktijdig gebruik van terfenadine en macrolide-klasse antibiotica veroorzaakt aritmie en verlenging van het QT-interval. Op basis hiervan is het onmogelijk om de bovengenoemde complicaties uit te sluiten bij gelijktijdige toediening van terfenadine en azithromycine. Aangezien er een mogelijkheid van het remmen van het isozym CYP3A4 azithromycine in parenterale vorm of gecombineerd met cyclosporine, terfenadine, ergotalkaloïden, cisapride, pimozide, kinidine, astemizol en andere geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd waarbij dit iso-enzym, moet de mogelijkheid van deze interactie overwegen de benoeming van azithromycine voor het opnemen binnen.

Met het gecombineerde gebruik van azithromycine en zidovudine heeft azithromycine geen invloed op de farmacokinetische parameters van zidovudine in het bloedplasma of de uitscheiding van zidovudine door de nieren en de glucuronische metaboliet. De concentratie van de actieve metaboliet - gefosforyleerd zidovudine in mononucleaire cellen van perifere bloedvaten neemt echter toe. De klinische betekenis van dit feit is onduidelijk.

Bij gelijktijdig gebruik van macroliden met ergotamine en dihydro-ergotamine is hun toxische werking mogelijk.

Opslagomstandigheden Azithromycin

Droog bewaren, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Bronchitis

Antibioticum Azithromycin voor kinderen en volwassenen - indicaties, actief bestanddeel, bijwerkingen en analogen