Biseptol (suspensie voor orale toediening, 240 mg / 5 ml) Sulfamethoxazole, Trimethoprim

Het gecombineerde antibacteriële geneesmiddel is Biseptol. Instructies voor gebruik zullen laten zien hoe tabletten 120 mg en 480 mg, suspensie of siroop moeten worden ingenomen voor de behandeling van keelpijn, verkoudheid en cystitis bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap. Van wat Biseptol helpt, zullen prijsinformatie, analogen en patiëntbeoordelingen ook in het artikel worden gepresenteerd.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Biseptol wordt geproduceerd in de vorm:

• Ronde geelachtige tabletten met gravure "Bs", met 2 actieve ingrediënten - sulfamethoxazol en trimethoprim. 120 en 480 mg, 20 tabletten per verpakking;
• Concentreer voor oplossing voor infusie (Biseptol 480) in 5 ml ampullen;
• Orale suspensie met suikervrije aardbeiengeur.

Tabletten voor volwassenen bevatten 0,4 g (400 mg) sulfamethoxazol en 0,08 g (80 mg) trimethoprim. Tabletten voor kinderen bevatten in een enkele tablet 100 mg sulfamethoxazol en 20 mg trimethoprim.

Tabletten "Bactrim Forte" bevatten 800 mg sulfamethoxazol en 160 mg trimethoprim. 1 ml siroop bevat 40 mg sulfamethoxazol en 8 mg trimethoprim (suspensie van wit met een gelige tint in flessen van 100 ml elk).

Farmacologische eigenschappen

Biseptol (480, 120 en 240 mg) is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum dat verwijst naar sulfanilamidegeneesmiddelen. De combinatie van actieve stoffen voorkomt de synthese van foliumzuur, dat verantwoordelijk is voor metabolische processen in microbiële cellen, evenals hun deling.

Co-trimoxazol doodt de veroorzakers van verschillende ziektes niet, maar beperkt hun voortplanting, waardoor het immuunsysteem zelfstandig ziekteverwekkers aankan. Dit verklaart de afwezigheid van een sterk toxisch effect tijdens behandeling met Biseptol.

De werkzame stoffen van medicijnen dringen snel door en worden in het lichaam verdeeld. Als er een druppelaar is geplaatst, wordt de maximale concentratie binnen een uur bereikt. Bij het gebruik van tablets wordt deze tijd verhoogd. Het grootste deel van het medicijn wordt binnen 72 uur via de urine uitgescheiden, een klein deel met uitwerpselen.

Het medicijn kan omgaan met ongeveer 40 soorten pathogene micro-organismen, waaronder streptokokken en stafylokokkeninfecties, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli en anderen. Anaërobe en mycobacteriën, evenals virussen, het medicijn heeft geen effect.

Biseptol wordt gebruikt voor primaire en secundaire preventie van pneumocystose en toxoplasmose bij HIV-dragers.

Waarvoor is Biseptol voorgeschreven?

Het gebruik van het geneesmiddel Biseptol is geïndiceerd in verschillende infectieuze processen in het lichaam veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor co-trimoxazol, deze omvatten:

• Infecties van de bovenste luchtwegen - rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies), faryngitis (bacterieel proces in de farynx), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd).
• Luchtweginfecties - tracheitis (ontsteking van de luchtpijp), bronchitis (laesie van de bronchiën), longontsteking (ontsteking van de longen, inclusief die veroorzaakt door pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Pathologie van ENT-organen - sinusitis (ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten), tonsillitis (een infectieus proces in de amandelen) en otitis media (ontsteking van het buiten-, midden- of binnenoor).
• Infecties van het urogenitale systeem - prostatitis (ontsteking van de prostaatklier bij mannen), een pathologisch infectieproces in de baarmoederaanhangsels bij vrouwen, nier-, blaas-, ureter- en urinewegbeschadiging.
• Infecties van het spijsverteringsstelsel en het maagdarmkanaal - enterocolitis (ontsteking van de dunne en dikke darm), gastritis (bacterieschade aan de maag), pancreatitis (ontsteking van de pancreas), infectieuze purulente processen in de lever en de galwegen. Ook worden Biseptol-tabletten gebruikt om bijzonder gevaarlijke infecties met schade aan het spijsverteringsstelsel, in het bijzonder cholera, te behandelen.
• Sommige gegeneraliseerde specifieke bacteriële infecties veroorzaakt door bacteriën die vatbaar zijn voor co-trimoxazol zijn brucellose, actinomycose (als het niet wordt veroorzaakt door echte schimmels actinomycetes).

Biseptol is meestal een tweedelijns antibioticum; het gebruik ervan is aan te bevelen als bacteriën resistent zijn tegen eerstelijns-antibiotica. Ook kunnen tabletten worden gebruikt om osteomyelitis (etterend proces in de botten) te behandelen, terwijl de gevoeligheid voor co-trimoxazol in pathogene bacteriën wordt bevestigd.

Instructies voor gebruik

Biseptol: suspensie

Siroop is bedoeld voor inname. Kleur van witte tot lichte crème. Bevat geen suiker. Het heeft een lichte aardbeiengeur

Wijze van gebruik

Drink de suspensie na een maaltijd, drink veel water.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: van 960 mg tot 1440 mg (afhankelijk van de ernst van de ziekte) elke 12 uur.

De duur van het innemen van het geneesmiddel voor urineweginfectie is 10-14 dagen, voor exacerbatie van chronische bronchitis - 14 dagen, voor reizigers diarree en shigellose - 5 dagen.

Voor kinderen wordt de dosis berekend op basis van de ziekte. Geschatte dosis van 36 mg / kg per dag.

• Het verloop van de behandeling van infecties van de urinewegen en acute otitis media - 10 dagen, shigellose - 5 dagen. Bij ernstige infecties kunnen de doses voor kinderen met 50% worden verhoogd.
• Bij acute infecties is de minimale behandelingsduur 5 dagen; na het verdwijnen van de symptomen wordt de therapie gedurende 2 dagen voortgezet.
• Na 7 dagen worden veranderingen waargenomen, als ze niet zijn gekomen, pas dan de dosis aan of verander de medicatie.
• 960 mg om de 12 uur drinken suspensie voor de behandeling van zachte chancre (van 7 tot 14 dagen).
• Voor vrouwen met acute ongecompliceerde urineweginfecties, wordt een enkele dosis van 1920-2880 mg aanbevolen, mogelijk 's avonds na de maaltijd of vóór het slapengaan.
• Voor longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii - 30 mg per kg 4 maal daags met een interval van 6 uur gedurende 14-21 dagen.
• Voor de preventie van pneumonie, volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud - 960 mg / dag. Voor kinderen onder de 12 jaar - 450 mg om de 12 uur, gedurende 3 dagen op een rij elke week.

Bij andere bacteriële infecties, de dosis wordt gekozen individueel afhankelijk van de individuele prestaties.

Hoe pillen te nemen?

De dosering van het medicijn wordt individueel ingesteld. Tabletten worden na een maaltijd ingenomen en drinken veel vloeistoffen. Als het nodig is Biseptol voor de behandeling te gebruiken, dient u de gebruiksaanwijzing te gebruiken.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar worden 960 mg 2 maal / dag voorgeschreven, met langdurige therapie, 480 mg 2 maal / dag.

Kinderen van 3 tot 5 jaar oud krijgen 240 mg (2 tabletten 120 mg) 2 maal per dag toegediend; kinderen van 6 tot 12 jaar oud - 480 mg elk (4 tabletten van 120 mg of 1 tablet van 480 mg) 2 maal / dag.

• Bij pneumonie wordt het medicijn voorgeschreven met een snelheid van 100 mg sulfamethoxazol per 1 kg lichaamsgewicht / dag. Het interval tussen de doses is 6 uur, de duur van de behandeling is 14 dagen.
• Bij gonorroe is de dosis van het geneesmiddel 2 g (in termen van sulfamethoxazol) 2 maal / dag met een interval tussen de doses van 12 uur.

Duur van de behandeling is van 5 tot 14 dagen. In ernstige gevallen van de ziekte en / of bij chronische infecties kan een enkele dosis met 30-50% toenemen.

Injecties Biseptol in ampullen

Het concentraat - een heldere vloeistof in donkere glazen ampullen heeft een lichtgele tint of geen kleur. Er is een geur van alcohol. In de doos zitten 10 ampullen van elk 5 ml.

Wijze van gebruik

De oplossing voor druppelaars Biseptol wordt direct voor de ingreep bereid en gedurende 6 uur gebruikt. Het tijdstip van toediening overschrijdt niet langer dan anderhalf uur, omdat gedurende deze tijd het bereiken van de maximale effectieve concentratie van het geneesmiddel in het bloed wordt bereikt. De oplossing wordt langzaam, intraveneus, infuus geïnjecteerd. Als er een neerslag of troebelheid in de voorbereide vloeistof verschijnt, mag de druppelaar niet worden geplaatst.

Als verdunningsmiddelen worden gebruikt:

• Dextrose 5%.
• Natriumchloride-oplossing is 0,9%.
• Een oplossing van natriumchloride 0,45% en dextrose 2,5%.
• Ringer's oplossing.

Biseptol wordt gebruikt in de volgende standaard doseringen:

• Leeftijd vanaf 12 jaar - voor één druppelaar worden 2 ampullen genomen (10 ml geneesmiddel) en verdund met 250 ml zoutoplossing. Infusie wordt 2 keer per dag uitgevoerd.
• Leeftijd tot 12 jaar - therapeutische dosis per 1 kg gewicht is 30 mg sulfamethoxazol + 6 mg trimethoprim per dag. Het resulterende volume wordt gebruikt voor 2 injecties.

Ernstige infecties - druppelaars worden elke dag 2-3 keer toegediend. Voor één infusie wordt 15 ml (3 ampullen) gebruikt.

Als een grote vloeistofinname gecontra-indiceerd is voor een patiënt, dan wordt een oplossing met verhoogde concentratie bereid - 75 ml verdunningsmiddel wordt gemengd met 5 ml van het geneesmiddel.

Als de nieren hun functies niet aankunnen, wordt Biseptol geloosd, rekening houdend met de creatinineklaring (CK). Voor QA> 30 ml / min wordt de gebruikelijke behandeling toegepast. Voor QA = 15-30 ml / ml, wordt de helft van de norm ontladen. Voor QC

In de apotheken van Rusland: de gemiddelde prijs van Biseptol tabletten 120 mg - van 28 tot 39 roebel. 480 mg tabletten - van 86 tot 111 roebel. De prijs van siroop is 134 roebel.

Speciale instructies

Het geneesmiddel met speciale zorg en onder toezicht van een arts die is voorgeschreven aan patiënten met een allergische geschiedenis.

Als het medicijn langer dan een maand wordt ingenomen, zijn constante bloedonderzoeken nodig, omdat asymptomatische pathologieën kunnen optreden. Deze aandoeningen worden gecorrigeerd met behulp van geneesmiddelen met foliumzuur, het schendt de werking van Biseptol niet. Met grote voorzichtigheid wordt dit medicijn voorgeschreven aan patiënten met een gebrek aan foliumzuur en ouderen. Het is raadzaam bij langdurig gebruik om de behandeling in combinatie met foliumzuur uit te voeren.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door β-hemolytische streptokok-groep A, vanwege de wijdverspreide resistentie van stammen. Trimethoprim kan de resultaten van het bepalen van het niveau van methotrexaat in het serum veranderen, uitgevoerd met de enzymatische methode, maar heeft geen invloed op het resultaat bij het kiezen van een radio-immunologische methode.

Gezien de mogelijkheid van significante bijwerkingen, tijdens de behandelingsperiode met Biseptol, moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het ondernemen van potentieel gevaarlijke activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Geneesmiddelinteractie

Biseptol kan de effecten van bepaalde medicijnen veranderen:

• Warfarine, fenytoïne en hypoglycemische middelen, die oraal worden ingenomen, versterken hun werking.
• De concentratie van cyclosporine neemt af in combinatie met Biseptol.
• Orale anticonceptiva worden minder betrouwbaar.
• Het gebruik van diuretica (vooral oudere patiënten) kan trombocytopenie veroorzaken.
• Intraveneuze toediening van Biseptol in combinatie met geneesmiddelen die bicarbonaat bevatten, is onaanvaardbaar.

Wat zeggen de beoordelingen?

De tool is zeer effectief, vooral bij aandoeningen van de luchtwegen. Het heeft een uitstekend antibacterieel effect. Van de minnen moeten incidentele bijwerkingen worden opgemerkt. Het mag niet worden gebruikt zonder de indicatie van de behandelende arts.

Biseptol kinderen: beoordelingen

Het wordt beschouwd als een zeer effectief middel om kiemen te bestrijden. Negatieve beoordelingen bij de behandeling van Biseptolsiroop voor kinderen komen meestal niet voor.

Beoordelingen Biseptol cystitis

Het medicijn is effectief tegen cystitis, maar vergeet de bijwerkingen niet.

Met angina

Het wordt voorgeschreven wanneer het onmogelijk is om antibiotica te nemen. Volgens onderzoek zijn micro-organismen die keelpijn veroorzaken, begonnen de gevoeligheid voor dit medicijn te verliezen.

Hoe schimmel te behandelen betekent Biseptol 240?

Biseptol 240 is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten. Het heeft contra-indicaties en bijwerkingen, dus het moet worden toegepast zoals voorgeschreven door een arts.

naam

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het antibioticum is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies, Biseptol-prikken bestaan ​​niet.

Biseptol 240 is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten.

ophanging

Het heeft het uiterlijk van een viskeuze geelachtige vloeistof met een uitgesproken aroma van aardbeien. Het wordt gebotteld in glazen flessen van 80 ml. 5 ml van het preparaat bevat:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfamethoxazol (200 mg);
• carboxymethylcellulose-natriumzout;
• magnesium-aluminiumsilicaat;
• natriumsaccharinaat;
• gedistilleerd water;
• watervrij citroenzuur;
• aardbeiensmaak.

tablets

Tabletten zijn rond en gelig van kleur. Aan de ene kant bestaat er een risico voor splitsing, aan de andere kant het stempelen van "Bs". Elke tablet bevat:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfamethoxazol (200 mg);
• maïszetmeel;
• magnesiumstearaat;
• polyvinylalcohol;
• propyleenglycol;
• cellulose poeder.

Het antibioticum is ook beschikbaar als een suspensie.

De tabletten zijn verpakt in een celverpakking van 20 stuks. De kartonnen doos bevat 1 blister en instructie.

Het werkingsmechanisme Biseptola

Gecombineerd bacteriedodend middel heeft de volgende eigenschappen:

1. Verstoort de productie van dihydrofoliumzuur in een bacteriecel, voorkomt de absorptie van paraminobenzoëzuur.
2. Schendt de restauratie van dihydroflyinezuur tot tetrahydrofoliumzuur. Dit draagt ​​bij aan de stopzetting van het eiwitmetabolisme in de bacteriële cel. Het micro-organisme verliest zijn vermogen om te delen en sterft.
3. Onderdrukt de activiteit van Escherichia coli, die de opname van vitamines van groep B en nicotinezuur in de darm schendt.

• streptokokken (inclusief hemolytische stammen);
• stafylokokken;
• Neisseria;
• Escherichia (inclusief stammen die pathogenen zijn van darminfecties);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (inclusief penicillineresistente soorten);
• Listeria;
• fecale enterococcus;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mycobacteriën;
• chlamydia;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• pathogene schimmels.

Het antibioticum remt de activiteit van Escherichia coli.

Bestand tegen Biseptol:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema bleek;
• leptospiren;
• alle stammen van virussen.

Bij orale toediening komen beide actieve ingrediënten snel in het bloed en worden ze verdeeld naar de weefsels. De hoogste concentratie van het medicijn in het lichaam wordt binnen 1-4 uur gedetecteerd. Het grootste deel van de ingenomen dosis verlaat het lichaam met urine. De halfwaardetijd duurt 9-17 uur.

Antibioticum of niet

Biseptol is een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum.

Wat helpt Biseptol

Het medicijn wordt voorgeschreven in de volgende omstandigheden:

• infectieziekten van het ademhalingssysteem (bronchitis, ontsteking en abces van de longen, empyeem, sinus);
• ontsteking van het middenoor;
• infectieuze laesies van de urinewegorganen (pyelonefritis, chlamydiale urethritis, gonorroe, prostatitis, salpingoophoritis);
• keelpijn, faryngitis, keelontsteking;
• darminfecties (dysenterie, tyfus, cholera, paratyfus);
• infectieziekten van de huid en weke delen (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• ontsteking van de membranen van de hersenen;
• infectieziekten van de mondholte (stomatitis, gingivitis, parodontitis).

Biseptol 240 voor kinderen handleiding

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het antibioticum is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en suspensies, Biseptol-prikken bestaan ​​niet.

ophanging

Het heeft het uiterlijk van een viskeuze geelachtige vloeistof met een uitgesproken aroma van aardbeien. Het wordt gebotteld in glazen flessen van 80 ml. 5 ml van het preparaat bevat:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfamethoxazol (200 mg);
• carboxymethylcellulose-natriumzout;
• magnesium-aluminiumsilicaat;
• natriumsaccharinaat;
• gedistilleerd water;
• watervrij citroenzuur;
• aardbeiensmaak.

tablets

Tabletten zijn rond en gelig van kleur. Aan de ene kant bestaat er een risico voor splitsing, aan de andere kant het stempelen van "Bs". Elke tablet bevat:

• trimethoprim (40 mg);
• sulfamethoxazol (200 mg);
• maïszetmeel;
• magnesiumstearaat;
• polyvinylalcohol;
• propyleenglycol;
• cellulose poeder.

De tabletten zijn verpakt in een celverpakking van 20 stuks. De kartonnen doos bevat 1 blister en instructie.

Het werkingsmechanisme Biseptola

Gecombineerd bacteriedodend middel heeft de volgende eigenschappen:

1. Verstoort de productie van dihydrofoliumzuur in een bacteriecel, voorkomt de absorptie van paraminobenzoëzuur.
2. Schendt de restauratie van dihydroflyinezuur tot tetrahydrofoliumzuur. Dit draagt ​​bij aan de stopzetting van het eiwitmetabolisme in de bacteriële cel. Het micro-organisme verliest zijn vermogen om te delen en sterft.
3. Onderdrukt de activiteit van Escherichia coli, die de opname van vitamines van groep B en nicotinezuur in de darm schendt.

• streptokokken (inclusief hemolytische stammen);
• stafylokokken;
• Neisseria;
• Escherichia (inclusief stammen die pathogenen zijn van darminfecties);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (inclusief penicillineresistente soorten);
• Listeria;
• fecale enterococcus;
• Klebsiella;
• Proteus;
• mycobacteriën;
• chlamydia;
• Shigella;
• Toxoplasma;
• pathogene schimmels.

Bestand tegen Biseptol:

• Corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema bleek;
• leptospiren;
• alle stammen van virussen.

Bij orale toediening komen beide actieve ingrediënten snel in het bloed en worden ze verdeeld naar de weefsels. De hoogste concentratie van het medicijn in het lichaam wordt binnen 1-4 uur gedetecteerd. Het grootste deel van de ingenomen dosis verlaat het lichaam met urine. De halfwaardetijd duurt 9-17 uur.

Antibioticum of niet

Biseptol is een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum.

Wat helpt Biseptol

Het medicijn wordt voorgeschreven in de volgende omstandigheden:

• infectieziekten van het ademhalingssysteem (bronchitis, ontsteking en abces van de longen, empyeem, sinus);
• ontsteking van het middenoor;
• infectieuze laesies van de urinewegorganen (pyelonefritis, chlamydiale urethritis, gonorroe, prostatitis, salpingoophoritis);
• keelpijn, faryngitis, keelontsteking;
• darminfecties (dysenterie, tyfus, cholera, paratyfus);
• infectieziekten van de huid en weke delen (furunculosis, pyoderma, erysipelas);
• ontsteking van de membranen van de hersenen;
• infectieziekten van de mondholte (stomatitis, gingivitis, parodontitis).

Contra

De lijst met contra-indicaties voor het gebruik van Biseptol omvat:

• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• ernstige ziekten van het hematopoëtische systeem (aplastische anemie, agranulocytose, leukopenie, verhoogde niveaus van bilirubine bij kinderen);
• gebrek aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• uitgesproken foliumzuurdeficiëntie;
• ernstige schildklierziekte;
• bronchiale astma.

Hoe Biseptol te nemen

Volg bij het uitvoeren van de behandeling het behandelingsregime.

dosering

De dosering is afhankelijk van het type ziekte en de leeftijd van de patiënt:

1. Bij infectieziekten van de huid, excretie en ademhalingssystemen. De dagelijkse dosis voor kinderen van 2-5 jaar oud is 480 mg, voor kinderen van 6-12 jaar oud - 960 mg, voor volwassenen - 1920 mg. Therapeutische cursus duurt 5-14 dagen.
2. Met longontsteking. Neem 100 mg / kg per dag. De dosis is verdeeld in 4 toepassingen, waartussen het interval van 6 uur wordt waargenomen. De loop van de behandeling is 2 weken.
3. Met gonnoroea. Neem 2 g sulfamethoxazol per dag. De dosis is verdeeld over 2 doses met intervallen van 12 uur.

Bij chronische infecties of ernstige ziekte wordt de dagelijkse dosis met 2 maal verhoogd. Als de behandeling langer dan 5 dagen duurt, zijn regelmatige bloedtesten noodzakelijk. Als er veranderingen in de samenstelling van het bloed optreden, wordt het therapeutische regime aangevuld met foliumzuur.

Voor of na de maaltijd

Tabletten en suspensie worden na een maaltijd ingenomen en met gekookt water weggespoeld.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Biseptol kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, diarree, ulceratie van de slijmvliezen van de dikke darm, cholestatische geelzucht, darmkoliek);
• allergische manifestaties (urticaria, pruritus, syndroom van Stevens-Johnson, ziekte van Lyell);
• remming van beenmergfuncties (afname van het aantal bloedplaatjes, neutrofielen, leukocyten en granulocyten, megaloblastaire anemie);
• tekenen van schade aan de nieren en de urinewegen (nefritis, niet-bacteriële cystitis, het verschijnen van bloed in de urine, verbranding in de urethra, verhoging van het creatininegehalte);
• neurologische aandoeningen (hoofdpijn, duizeligheid, depressieve toestanden).

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen die de concentratie kunnen beïnvloeden, maar tijdens de behandeling wordt aanbevolen om af te zien van het werken met complexe mechanismen.

overdosis

Bij acute overdosering is er een toename van bijwerkingen van de spijsvertering en het zenuwstelsel. Met het systematische gebruik van hoge doses Biseptol, zijn de functies van het beenmerg aangetast. De behandeling begint met maagspoeling en zorgt voor geforceerde diurese. Calciumfolinaat wordt als een tegengif beschouwd.

Interactie met andere drugs

Biseptol verhoogt de werkzaamheid van op sulfonylureum gebaseerde hypoglycemische middelen. Wanneer het wordt ingenomen in combinatie met thiazidediuretica, neemt het risico op bloedingen toe. Het medicijn verbetert de werking van anticoagulantia en anticonvulsiva. Rifampicine versnelt de uitscheiding van trimethoprim. Het gecombineerde gebruik van Biseptol en Cyclosporine na niertransplantatie wordt niet aanbevolen.

Compatibiliteit met alcohol

Actieve ingrediënten zijn niet compatibel met ethanol. Tijdens antibioticatherapie moet u het gebruik van alcoholische dranken verlaten.

Toepassingsfuncties

Houd rekening met de regels van toepassing.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is niet voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen.

Is het mogelijk om kinderen te geven

Het medicijn wordt gebruikt om infectieziekten te behandelen bij kinderen ouder dan 3 maanden.

Met abnormale leverfunctie

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij ernstige leverfunctiestoornissen.

In geval van verminderde nierfunctie

Wanneer nierziekte correctiebehandeling vereist.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het medicijn wordt bewaard bij kamertemperatuur en beschermt het tegen vocht en licht. Houdbaarheid is 60 maanden.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Een recept is vereist om de medicatie te kopen.

Verkopen ze zonder recept?

Het medicijn kan niet zonder recept worden gekocht.

De gemiddelde prijs van het medicijn - 90 roebel.

analogen

Generics Biseptol omvatten:

Artsen beoordelingen

Victoria, 39, Nekrasovka, therapeut: "Toen het medicijn voor het eerst werd geïntroduceerd, kon het worden gebruikt om een ​​bacteriële infectie te behandelen. In de loop van de tijd hebben micro-organismen resistentie tegen actieve stoffen ontwikkeld. Het ongecontroleerde gebruik van geneesmiddelen door patiënten speelde hierbij een belangrijke rol. Nu gebruik ik Biseptol niet in mijn praktijk. "

Nadezhda, 55 jaar oud, Solntsevo, therapeut: "Vroeger schreef ik Biseptol in het verleden voor aan infectieziekten van de ademhalingsorganen. Nu is dit medicijn alleen effectief in 10-20% van de gevallen. Bovendien heeft het antibioticum een ​​nadelige invloed op de nieren, vooral bij langdurig en frequent gebruik. "

Beoordelingen van patiënten

Tamara, 62, Samara: "Vroeger werd Biseptol gebruikt om bronchitis te behandelen. Antibioticum is goedkoop, dus nu koop ik het als een hoest verschijnt. Ik merkte dat de behandeling niet altijd effectief is. Soms moet je andere medicijnen nemen. "

Polina, 35, Moskou: "Ik probeerde de verergering van cystitis met dit medicijn te behandelen. Het medicijn is goedkoop en vrij effectief. Tijdens de behandeling werden echter bijwerkingen waargenomen in de vorm van pruritus en hoofdpijn. Ze weigerde Biseptol te gebruiken, nu worden er veiliger en effectievere middelen geproduceerd. "

Wees voorzichtig met het benoemen van het medicijn met een belaste allergische geschiedenis.

Bij lange (meer dan een maand) behandelingskuren zijn regelmatige bloedonderzoeken nodig, omdat de kans op hematologische veranderingen (meestal asymptomatisch) groot is. Deze veranderingen kunnen omkeerbaar zijn door de benoeming van foliumzuur (3-6 mg / dag), die de antimicrobiële werking van het geneesmiddel niet significant schendt. Speciale zorg is noodzakelijk bij de behandeling van oudere patiënten of patiënten met een vermoedelijke initiële folaatdeficiëntie. Benoeming van foliumzuur is ook aan te raden bij langdurige medicamenteuze behandeling in hoge doses.

Voor de preventie van kristalurie wordt aanbevolen om voldoende urine te bewaren. De kans op toxische en allergische complicaties van sulfonamiden neemt aanzienlijk toe met een afname van de filtratiefunctie van de nieren.

Tegen de achtergrond van de behandeling is het ook ongepast om voedselproducten te gebruiken die een grote hoeveelheid PABA bevatten, zoals groene delen van planten (bloemkool, spinazie, peulvruchten), wortels en tomaten.

Overmatige zonne- en UV-straling moet worden vermeden.

Het risico op bijwerkingen is significant hoger bij AIDS-patiënten.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door β-hemolytische streptokok-groep A, vanwege de wijdverspreide resistentie van stammen.

Trimethoprim kan de resultaten van het bepalen van de concentratie van methotrexaat in serum veranderen, uitgevoerd met de enzymatische methode, maar heeft geen invloed op het resultaat bij het kiezen van een radio-immunologische methode.

Co-trimoxazol kan de resultaten van de reactie van Jaffe met pikrinezuur met 10% verhogen voor de kwantitatieve bepaling van creatinine.

Het medicijn bevat parahydroxybenzoaten, die allergische reacties kunnen veroorzaken, evenals propyleenglycol, dat symptomen kan veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die bij het nemen van alcohol.

Speciale voorzorgsmaatregelen bij het weggooien van ongebruikte medicatie

Gooi geen medicijnen in riolen of in huishoudelijke afvalcontainers. Neem contact op met uw apotheker voor informatie over het verwijderen van een ongebruikt geneesmiddel. Deze activiteiten helpen het milieu te beschermen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft in de regel geen invloed op de psychofysische vermogens en het vermogen om de mechanismen te bedienen en het voertuig te besturen. Als dergelijke ongewenste symptomen echter verschijnen als hoofdpijn, beven, nervositeit, vermoeidheid, moet voorzichtigheid worden betracht tijdens het rijden of onderhoudsmechanismen.

Biseptol verhoogt de werking van fenytoïne, orale hypoglycemische middelen, warfarinederivaten (verlenging van de protrombinetijd, bloeding).

Bij oudere patiënten, in combinatie met diuretica (in het bijzonder met thiazidediuretica), neemt het risico op trombocytopenie toe.

Gelijktijdig gebruik met cyclosporine vermindert de concentratie ervan in het bloed.

Het mag niet intraveneus worden toegediend in combinatie met geneesmiddelen en oplossingen die bicarbonaten bevatten.

Biseptol is farmaceutisch compatibel met de volgende geneesmiddelen: dextrose voor IV-infusies 5%, natriumchloride voor IV-infusies 0,9%, een mengsel van 0,18% natriumchloride en 4% dextrose voor IV-infusies, 6% dextran 70 voor IV-infusies in 5% dextrose of in zoutoplossing, 10% dextran 40 voor IV-infusie in 5% dextrose of zoutoplossing, Ringer's oplossing voor injectie.

Verhoogt de anticoagulantactiviteit van indirecte stollingsmiddelen, verbetert het effect van hypoglycemische middelen en methotrexaat.

Vermindert de intensiteit van levermetabolisme van fenytoïne (verlengt zijn T1 / 2 met 39%) en warfarine, waardoor het effect wordt verbeterd.

Rifampicine vermindert T_1/2 trimethoprim.

Pyrimethamine in doses van meer dan 25 mg / week verhoogt het risico op megaloblastaire bloedarmoede.

Diuretica (vaker thiaziden) verhogen het risico op trombocytopenie.

Verminder het effect van benzocaïne, procaïne, procaïnamide en andere geneesmiddelen, waarvan de hydrolyse PABK produceert.

Tussen diuretica (thiaziden, furosemide, enz.) En orale hypoglycemische geneesmiddelen (sulfonylureumderivaten) enerzijds en antimicrobiële sulfonamiden anderzijds, is een kruisallergische reactie mogelijk.

Fenoïne, barbituraten, PAS verhogen de manifestaties van foliumzuurdeficiëntie.

Salicylzuurderivaten versterken het effect.

Ascorbinezuur, hexamethyleentetramine en andere geneesmiddelen die de urine verzuren, verhogen het risico op kristalurie.

Colesteramine vermindert de absorptie, dus we moeten het 1 uur na of 4-6 uur innemen voordat we cotrimoxazol nemen.

Vermindert de betrouwbaarheid van orale anticonceptie (remt de darmmicroflora en vermindert de enterohepatische circulatie van hormonale verbindingen).

Binnen, in / in, in / m. In elke doseringsvorm is het aandeel trimethoprim en sulfamethoxazol 1: 5.

Binnen (tabletten), volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960 mg eenmaal, of 480 mg 2 keer per dag. Voor ernstige infecties, 480 mg driemaal daags, voor chronische infecties, is een onderhoudsdosis 480 mg 2 maal daags. Kinderen 1-2 jaar - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar - 120-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar - 240-480 mg 2 keer per dag.

Suspensie: kinderen 3-6 maanden - 120 mg 2 keer per dag, 7 maanden - 3 jaar - 120-240 mg 2 keer per dag, 4-6 jaar - 240-480 mg 2 keer per dag, 7-12 jaar - 480 mg 2 maal daags, volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud - 960 mg 2 maal daags. Siroop voor kinderen: kinderen 1-2 jaar - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar - 180-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar - 240-480 mg 2 keer per dag.

De minimale behandelingsduur is 4 dagen; na het verdwijnen van de symptomen wordt de therapie gedurende 2 dagen voortgezet. Bij chronische infecties is de behandelingskuur langer. Bij acute brucellose - 3-4 weken, met tyfus en paratyfus - 1-3 maanden.

Voor de preventie van herhaling van chronische urineweginfecties bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 480 mg 1 keer per nacht voor kinderen jonger dan 12 jaar - 12 mg / kg / dag. Duur van de behandeling - 3-12 maanden. Het verloop van de behandeling van acute cystitis bij kinderen van 7-16 jaar oud is 480 mg 2 maal daags gedurende 3 dagen.

Met gonnoroea - 1920-2880 mg / dag voor 3 doses.

Met gonorrheal faryngitis (met overgevoeligheid voor penicilline) - 4320 mg 1 keer per dag gedurende 5 dagen. Bij pneumonie veroorzaakt door Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag met een interval van 6 uur gedurende 14 dagen.

Parenteraal: i / m voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 480 mg om de 12 uur, kinderen van 6-12 jaar - 240 mg om de 12 uur.

In / in het infuus, volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960-1920 mg elke 12 uur, kinderen 6-12 jaar oud - 480 mg 2 maal per dag; 6 maanden-5 jaar - 240 mg 2 keer per dag; 6 weken-5 maanden - 120 mg 2 keer per dag.

Voor maximale effectiviteit dient een constante concentratie trimethoprim in plasma of serum te worden gehandhaafd op 5 μg / ml of hoger.

Malaria veroorzaakt door Plasmodium falciparum, - in / in infusie (1920 mg 2 maal per dag) gedurende 2 dagen. Kinderen zullen een dienovereenkomstig verlaagde dosis nodig hebben.

Om hogere concentraties in het CSF toegediend in / in het infuus te bereiken (opgelost in 200 ml oplosmiddel) gedurende 1 uur, 2 maal per dag.

In geval van nierinsufficiëntie hangt de dosis af van de grootte van de CC: als de CC hoger is dan 25 ml / min - de standaarddosis; bij 15-25 ml / min - standaarddosis gedurende 3 dagen, dan de helft van de standaarddosis. Wanneer CC minder is dan 15 ml / min, wordt de helft van de standaarddosis alleen voorgeschreven op de achtergrond van hemodialyse.

Los onmiddellijk in de volgende verhoudingen op: 480 mg (5 ml oplossing voor infusie) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml infuusoplossing.

Wanneer een troebelheid of kristallisatie van de oplossing vóór of tijdens de infusie optreedt, kan het mengsel niet worden gebruikt. De duur van de toediening is 1-1,5 uur (moet consistent zijn met de vloeistofbehoeften van de patiënt).

Indien nodig worden restricties op het volume geïnjecteerde vloeistof geïnjecteerd in hogere concentraties - 5 ml wordt opgelost in 50-75 ml 5% dextrose in water. Bij ernstige infecties bij alle leeftijdsgroepen kan de dosis met 50% worden verhoogd.

Wees voorzichtig met het benoemen van het medicijn met een belaste allergische geschiedenis.

Bij lange (meer dan een maand) behandelingskuren zijn regelmatige bloedonderzoeken nodig, omdat de kans op hematologische veranderingen (meestal asymptomatisch) groot is. Deze veranderingen kunnen omkeerbaar zijn door de benoeming van foliumzuur (3-6 mg / dag), die de antimicrobiële werking van het geneesmiddel niet significant schendt. Speciale zorg is noodzakelijk bij de behandeling van oudere patiënten of patiënten met een vermoedelijke initiële folaatdeficiëntie. Benoeming van foliumzuur is ook aan te raden bij langdurige medicamenteuze behandeling in hoge doses.

Voor de preventie van kristalurie wordt aanbevolen om voldoende urine te bewaren. De kans op toxische en allergische complicaties van sulfonamiden neemt aanzienlijk toe met een afname van de filtratiefunctie van de nieren.

Tegen de achtergrond van de behandeling is het ook ongepast om voedselproducten te gebruiken die een grote hoeveelheid PABA bevatten, zoals groene delen van planten (bloemkool, spinazie, peulvruchten), wortels en tomaten.

Overmatige zonne- en UV-straling moet worden vermeden.

Het risico op bijwerkingen is significant hoger bij AIDS-patiënten.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door β-hemolytische streptokok-groep A, vanwege de wijdverspreide resistentie van stammen.

Trimethoprim kan de resultaten van het bepalen van de concentratie van methotrexaat in serum veranderen, uitgevoerd met de enzymatische methode, maar heeft geen invloed op het resultaat bij het kiezen van een radio-immunologische methode.

Co-trimoxazol kan de resultaten van de reactie van Jaffe met pikrinezuur met 10% verhogen voor de kwantitatieve bepaling van creatinine.

Het medicijn bevat parahydroxybenzoaten, die allergische reacties kunnen veroorzaken, evenals propyleenglycol, dat symptomen kan veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die bij het nemen van alcohol.

Speciale voorzorgsmaatregelen bij het weggooien van ongebruikte medicatie

Gooi geen medicijnen in riolen of in huishoudelijke afvalcontainers. Neem contact op met uw apotheker voor informatie over het verwijderen van een ongebruikt geneesmiddel. Deze activiteiten helpen het milieu te beschermen.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft in de regel geen invloed op de psychofysische vermogens en het vermogen om de mechanismen te bedienen en het voertuig te besturen. Als dergelijke ongewenste symptomen echter verschijnen als hoofdpijn, beven, nervositeit, vermoeidheid, moet voorzichtigheid worden betracht tijdens het rijden of onderhoudsmechanismen.

Actieve ingrediënt:

Co-trimoxazol [Sulfamethoxazole + Trimethoprim] (Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimethoprim])

J01EE01 Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimethoprim]

Farmacologische groep

• Antimicrobieel combinatiemiddel [Sulfonamides]

Nosologische classificatie (ICD-10)

• A00.9 Cholera, niet gespecificeerd
• A01.0 Tyfeuze koorts
• A01.4 Paratyfus, niet gespecificeerd
• A02 Andere Salmonella-infecties
• A09 Diarree en gastro-enteritis waarvan vermoed wordt dat ze van infectieziekte zijn (dysenterie, bacteriële diarree)
• A23.9 Brucellose, niet gespecificeerd
• A37 Kinkhoest
• A38 Roodvonk
• A41.9 Septikemie, niet gespecificeerd
• A54 Gonokokkeninfectie
• A55 Chlamydial lymphogranuloma (venerisch)
• A57 Shankroid
• B40 Blastomycosis
• B54 Malaria, niet gespecificeerd
• B59 Pneumocystis
• G00 Bacterie-meningitis, niet elders geclassificeerd.
• G04 Encefalitis, myelitis en encefalomyelitis
• H60 otitis externa
• H66 Purulente en niet-gespecificeerde otitis media
• J01 Acute sinusitis
• J02.9 Niet-gespecificeerde faryngitis
• J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd (angina agranulocyte)
• J04.0 Acute laryngitis
• J18 Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren
• J20 Acute bronchitis
• J31.2 Chronische faryngitis
• J32 Chronische sinusitis
• J37 Chronische laryngitis en laryngotracheïtis
• J40 Bronchitis niet gespecificeerd als acuut of chronisch
• J42 Chronische bronchitis, niet gespecificeerd
• J47 Bronchiectasis [bronchiectasis]
• J85 Abces van long en mediastinum
• J86 Piothorax
• K65 Peritonitis
• K81 cholecystitis
• K83.0 cholangitis
• L02 Huidabces, furuncle en carbuncle
• L08.0 Pyoderma
• L70 Acne
• M86 Osteomyelitis
• N12 Tubulo-interstitiële nefritis, niet gespecificeerd als acuut of chronisch
• N30 Cystitis
• N34 Urethritis en urethraal syndroom
• N41.9 Inflammatoire prostaataandoening, niet gespecificeerd
• N45 Orchitis en epididymitis
• N70 Salpingitis en oophoritis
• N74.3 Gonokokkenontstekingsziekten van de vrouwelijke bekkenorganen (A54.2 +)
• T79.3 Posttraumatische wondinfectie, niet elders geclassificeerd

Beschrijving van de doseringsvorm

Tabletten 120 mg: plat, rond, wit met een geelachtige tint, met een facet en gegraveerde "Bs".

480 mg tabletten: plat, rond, wit, met een geelachtige tint, met een facet, tekening en gravure "Bs".

Farmacologische werking

Farmacologische werking - bacteriedodend, breedspectrum antibacterieel.

farmacodynamiek

Gecombineerd antimicrobieel geneesmiddel bestaande uit sulfamethoxazol en trimethoprim. Sulfamethoxazol, vergelijkbaar in structuur met PABA, verstoort de synthese van dihydrofoliumzuur in bacteriële cellen en voorkomt de opname van PABA in zijn molecuul. Trimethoprim verbetert de werking van sulfamethoxazol, waardoor de reductie van dihydrofoliumzuur tot tetrahydrofoliumzuur wordt verstoord - de actieve vorm van foliumzuur, verantwoordelijk voor het eiwitmetabolisme en de microbiële celdeling.

Het is een breed-spectrum bactericide geneesmiddel, actief tegen de volgende micro-organismen: Streptococcus spp. (Hemolytische stammen zijn gevoeliger voor penicilline), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (met inbegrip van enterotoxigene stammen), Salmonella spp. (Inclusief Salmonella typhi en Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusief ampicillineresistentie stammen), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (In t. H. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, sommige species Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa uitzondering), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (inclusief Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene schimmels, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Bestand tegen: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Remt de vitale activiteit van Escherichia coli, wat leidt tot een afname van de synthese van thiamine, riboflavine, nicotinezuur en andere B-vitaminen in de darm.

De duur van het therapeutisch effect is 7 uur.

farmacokinetiek

Wanneer het wordt toegediend, worden beide componenten van het geneesmiddel volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. C_max actieve bestanddelen van het medicijn worden na 1-4 uur waargenomen.

Trimethoprim penetreert goed in cellen en door weefselbarrières in de longen, nieren, prostaatklier, gal, speeksel, sputum, liquor. Trimethoprim-binding aan plasma-eiwitten 50%, T_1/2 is normaal 8,6-17 uur. De belangrijkste eliminatieroute is via de nieren (50% onveranderd).

Sulfamethoxazol: plasma-eiwitbinding is 66%, T_1/2 normaal 9-11 uur De belangrijkste eliminatieroute is via de nieren, met 15-30% in actieve vorm.

Indicaties drug Biseptol ®

luchtweginfecties (bronchitis, longontsteking, longabces, pleuraal empyeem, otitis, sinusitis);

infecties van het urogenitale systeem (pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis), РІ С,.С ‡. gonorrheal natuur;

infecties van het maagdarmkanaal (dysenterie, cholera, tyfeuze koorts, paratyfeuze koorts, diarree);

infecties van de huid en weke delen (pyoderma, furunculose, enz.).

Contra

overgevoeligheid voor co-trimoxazol, trimethoprim, sulfonamiden of een ander bestanddeel van het geneesmiddel;

leeftijd van kinderen tot 3 jaar (voor deze doseringsvorm);

diagnose van schade aan het leverparenchym; ernstig nierfalen als het niet mogelijk is om de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen (gebruik van creatinine met Cl wordt niet aanbevolen

Bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Vervaldatum van het geneesmiddel Biseptol ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Geen gerelateerde berichten.

Voeg een reactie toe Annuleer antwoord

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Ontdek hoe uw reactiegegevens worden verwerkt.

Biseptol

Actief ingrediënt

Farmacologische groep

Vorm, samenstelling en verpakking vrijgeven

Suspensie orale witte of lichte crèmekleur, met een aardbeiengeur.

Andere bestanddelen: Cremophor RH40, aluminiummagnesiumsilicaat, natriumcarboxymethylcellulose, citroenzuur monohydraat, natriumwaterstoffosfaat, methyl hydroxybenzoaat, propyl hydroxybenzoaat, natriumsaccharinaat, maltitol, aardbeiensmaak, propyleenglycol, gezuiverd water.

Bevat geen suiker.

80 ml - flessen donker glas (1) - verpakt karton.

Registratie nummer

PBX-code

Farmacologische werking

Gecombineerd antimicrobieel geneesmiddel bestaande uit sulfamethoxazol en trimethoprim. Sulfamethoxazol, vergelijkbaar in structuur met para-aminobenzoic acid (PABA), verstoort de synthese van dihydrofoliumzuur in bacteriële cellen en voorkomt de opname van PABA in zijn molecuul. Trimethoprim Sulfamethoxazole versterkt het effect verstoren terugwinning dihydrofoliumzuurreductase in tetrahydrofoliumzuur - de actieve vorm van foliumzuur dat verantwoordelijk is voor eiwitmetabolisme en delen van microbiële cellen.

Het is een breed-spectrum bactericide geneesmiddel, actief tegen de volgende micro-organismen: Streptococcus spp. (Hemolytische stammen zijn gevoeliger voor penicilline), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (met inbegrip van stammen enterotoksogennye), Salmonella spp. (Inclusief Salmonella typhi en Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusief ampicillineresistentie stammen), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inclusief Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, sommige species Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa uitzondering), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (inclusief Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene schimmels, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Bestand tegen het geneesmiddel: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viruses.

Remt de vitale activiteit van Escherichia coli, wat leidt tot een afname van de synthese van thymine, riboflavine, nicotinezuur en andere B-vitamines in de darm.

farmacokinetiek

Orale absorptie is 90%. T_Cmax - 1-4 uur, wordt het therapeutische concentratieniveau 7 uur na een enkele dosis gehandhaafd. Goed verdeeld in het lichaam. Het penetreert de BBB, de placenta en in de moedermelk. In de longen en urine ontstaan ​​concentraties die het plasma-gehalte overschrijden. In mindere mate accumuleert in de bronchiale secretie, vaginale afscheidingen, afscheiding en prostaatweefsel, middenoorvocht (indien ontsteking), cerebrospinale vloeistof, gal, bot, speeksel, waterige humor van het oog, moedermelk, interstitiële vloeistof. Communicatie met plasma-eiwitten - 66% in sulfamethoxazol, in trimethoprim - 45%.

Sulfamethoxazol wordt in grotere mate gemetaboliseerd om geacetyleerde derivaten te vormen. Metabolieten bezitten geen antimicrobiële activiteit.

Door de nieren uitgescheiden als metabolieten (80% gedurende 72 uur) en onveranderd (20% sulfamethoxazol, 50% trimethoprim); een kleine hoeveelheid door de darmen. T_1/2 sulfamethoxazol - 9-11 uur, trimethoprim - 10-12 uur bij kinderen - aanzienlijk minder afhankelijk van leeftijd: tot 1 jaar - 7-8 uur, 1-10 jaar - 5-6 uur bij ouderen en patiënten met een verminderde functie. nier T_1/2 toeneemt.

Indicaties voor gebruik van het medicijn

- infecties van urogenitale organen: urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonefritis, prostatitis, epididymitis, gonorroe (mannelijk en vrouwelijk), chancroid Lymphogranuloma venereum, donovanosis;

- luchtweginfecties bronchitis (acute en chronische), bronchiëctasie, lobaire pneumonie, bronchopneumonie, Pneumocystis pneumonia;

- infecties van de bovenste luchtwegen: otitis media, sinusitis, laryngitis, tonsillitis; dieprode koorts;

- infecties van het maagdarmkanaal: tyfus, paratyfus, salmonellonositelstvo, cholera, dysenterie, cholecystitis, cholangitis, gastro-enteritis, veroorzaakt door enterotoksichnymi stammen van Escherichia coli;

- infecties van de huid en weke delen: acne, furunculosis, pyodermie, wondinfecties;

- osteomyelitis (acute en chronische) en andere osteoarticulaire infecties, brucellose (acute), Zuid-Amerikaans blastomycose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (samengesteld uit combinatietherapie)..

Doseringsregime

Binnen, in / in, in / m. In elke doseringsvorm is het aandeel trimethoprim en sulfamethoxazol 1: 5.

Binnen (tabletten), volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960 mg eenmaal, of 480 mg 2 keer per dag. Voor ernstige infecties, 480 mg driemaal daags, voor chronische infecties, is een onderhoudsdosis 480 mg 2 maal daags. Kinderen 1-2 jaar - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar - 120-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar - 240-480 mg 2 keer per dag.

Ophanging: Kinderen 3-6 maanden - 120 mg 2 maal per dag, 7 maanden tot 3 jaar - 120-240 mg 2 maal daags, 4-6 jaar - 240-480 mg 2 maal daags, 7-12 jaar - 480 mg 2 maal daags, volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud - 960 mg 2 maal daags. Siroop voor kinderen: kinderen 1-2 jaar oud - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar oud - 180-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar - 240-480 mg 2 keer per dag.

De minimale behandelingsduur is 4 dagen; na het verdwijnen van de symptomen wordt de therapie gedurende 2 dagen voortgezet. Bij chronische infecties is de behandelingskuur langer. Bij acute brucellose - 3-4 weken, met tyfus en paratyfus - 1-3 maanden.

Voor de preventie van herhaling van chronische urineweginfecties bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 480 mg 1 keer per nacht voor kinderen jonger dan 12 jaar - 12 mg / kg / dag. Duur van de behandeling - 3-12 maanden. Het verloop van de behandeling van acute cystitis bij kinderen van 7-16 jaar oud is 480 mg 2 maal daags gedurende 3 dagen.

Met gonnoroea - 1920-2880 mg / dag voor 3 doses.

Met gonorrheal faryngitis (met overgevoeligheid voor penicilline) - 4320 mg 1 keer per dag gedurende 5 dagen. Bij pneumonie veroorzaakt door Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag met een interval van 6 uur gedurende 14 dagen.

Parenteraal: i / m voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 480 mg om de 12 uur, kinderen van 6-12 jaar - 240 mg om de 12 uur.

In / in het infuus, volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 960-1920 mg elke 12 uur, kinderen 6-12 jaar oud - 480 mg 2 maal per dag; 6 maanden-5 jaar - 240 mg 2 keer per dag; 6 weken-5 maanden - 120 mg 2 keer per dag.

Voor maximale effectiviteit dient een constante concentratie trimethoprim in plasma of serum te worden gehandhaafd op 5 μg / ml of hoger.

Malaria veroorzaakt door Plasmodium falciparum, - in / in infusie (1920 mg 2 maal per dag) gedurende 2 dagen. Kinderen zullen een dienovereenkomstig verlaagde dosis nodig hebben.

Om hogere concentraties in het CSF toegediend in / in het infuus te bereiken (opgelost in 200 ml oplosmiddel) gedurende 1 uur, 2 maal per dag.

In geval van nierinsufficiëntie hangt de dosis af van de grootte van de CC: als de CC hoger is dan 25 ml / min - de standaarddosis; bij 15-25 ml / min - standaarddosis gedurende 3 dagen, dan de helft van de standaarddosis. Wanneer CC minder is dan 15 ml / min, wordt de helft van de standaarddosis alleen voorgeschreven op de achtergrond van hemodialyse.

Los onmiddellijk in de volgende verhoudingen op: 480 mg (5 ml oplossing voor infusie) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml infuusoplossing.

Wanneer een troebelheid of kristallisatie van de oplossing vóór of tijdens de infusie optreedt, kan het mengsel niet worden gebruikt. De duur van de toediening is 1-1,5 uur (moet consistent zijn met de vloeistofbehoeften van de patiënt).

Indien nodig worden restricties op het volume geïnjecteerde vloeistof geïnjecteerd in hogere concentraties - 5 ml wordt opgelost in 50-75 ml 5% dextrose in water. Bij ernstige infecties bij alle leeftijdsgroepen kan de dosis met 50% worden verhoogd.

Bijwerkingen

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid; in sommige gevallen - aseptische meningitis, depressie, apathie, tremor, perifere neuritis.

Van de kant van het ademhalingssysteem: bronchospasmen, pulmonaire infiltraten.

Vanaf het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, verminderde eetlust, diarree, gastritis, buikpijn, glossitis, stomatitis, cholestase, verhoogde activiteit van de "lever" transaminases, hepatitis, gepatonekroz, pseudomembraneuze enterocolitis.

Van de kant van de bloedvormende organen: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose, megaloblastaire bloedarmoede.

Vanuit de urinewegen: polyurie, interstitiële nefritis, nierfalen, kristalurie, hematurie, toenemende concentraties van ureum, hypercreatininemia, toxische nefropathie met oligurie en anurie.

Van het bewegingsapparaat: artralgie, spierpijn.

Allergische reacties zijn jeuk, lichtgevoeligheid uitslag, erythema multiforme (waaronder het Stevens-Johnson syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), exfoliatieve dermatitis, allergische myocarditis, koorts, angio-oedeem, hyperemie sclera.

Lokale reacties: tromboflebitis (op de plaats van venapunctie), pijn op de injectieplaats.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn

- overgevoeligheid (inclusief sulfonamiden);

- nierfalen (CC minder dan 15 ml / min);

- leeftijd tot 6 jaar (voor i / m administratie);

- leeftijd van de kinderen (tot 3 maanden - voor orale toediening);

- hyperbilirubinemie bij kinderen.

Met zorg: foliumzuurdeficiëntie, bronchiale astma, schildklierziekte.

Aanvraag voor schendingen van de lever

Gecontra-indiceerd bij leverfalen.

Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

In geval van nierinsufficiëntie hangt de dosis af van de grootte van de CC: als de CC hoger is dan 25 ml / min - de standaarddosis; bij 15-25 ml / min - standaarddosis gedurende 3 dagen, dan de helft van de standaarddosis. Wanneer CC minder is dan 15 ml / min, wordt de helft van de standaarddosis alleen voorgeschreven op de achtergrond van hemodialyse.

Zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Speciale instructies

Het is wenselijk om de concentratie van sulfamethoxazol in plasma om de 2-3 dagen vlak voor de volgende infusie te bepalen. Als de concentratie sulfamethoxazol groter is dan 150 μg / ml, moet de behandeling worden onderbroken totdat deze onder de 120 μg / ml komt.

Voor lange (meer dan een maand) behandelingskuren zijn regelmatige bloedonderzoeken nodig, omdat er waarschijnlijk een hematologische verandering is (meestal asymptomatisch). Deze veranderingen kunnen omkeerbaar zijn door de benoeming van foliumzuur (3-6 mg / dag), die de antimicrobiële werking van het geneesmiddel niet significant schendt. Bijzondere zorg moet worden betracht bij de behandeling van oudere patiënten of patiënten met een vermoedelijke initiële folaatdeficiëntie. Benoeming van foliumzuur is ook aan te raden bij langetermijnbehandeling in hoge doses.

Voor de preventie van kristalurie wordt aanbevolen om voldoende urine te bewaren. De kans op toxische en allergische complicaties van sulfonamiden neemt aanzienlijk toe met een afname van de filtratiefunctie van de nieren.

Het is ongepast en tegen de achtergrond van de behandeling aan voedingsmiddelen die grote hoeveelheden PABA bevatten gebruiken - groene delen van planten (bloemkool, spinazie, bonen), wortelen, tomaten.

Overmatige zonne- en UV-straling moet worden vermeden.

Het risico op bijwerkingen is significant hoger bij AIDS-patiënten.

Niet aanbevolen voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokgroep A, vanwege de wijdverbreide resistentie van stammen.

overdosis

De symptomen zijn misselijkheid, braken, intestinale koliek, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, depressie, flauwvallen, verwardheid, wazig zien, koorts, hematurie, kristallurie; bij langdurige overdosering - trombocytopenie, leukopenie, megaloblastaire bloedarmoede, geelzucht.

Behandeling: maagspoeling, urineverzuring verhoogt de uitscheiding van trimethoprim, inname van vloeistof / m - 5-15 mg / dag calciumfolinaat (trimethoprim elimineert effect op het beenmerg), indien nodig - hemodialyse.

Geneesmiddelinteractie

Farmaceutisch verenigbaar met de volgende geneesmiddelen: dextrose / in infusie van 5 en 10%, levulose voor / in infusie van 5% natriumchloride voor / in infusie van 0,9%, een mengsel van natrium 0,18% hloridal en 4% dextrose / in infusies, 6% dextraan 70 in / op infusie van 5% dextrose of 0,9% natriumchloride-oplossing, 10% dextran 40 voor aan / in infusie van 5% dextrose of 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer-oplossing voor injecties.

Verhoogt de anticoagulantia activiteit van indirecte anticoagulantia, evenals de werking van hypoglycemische geneesmiddelen en methotrexaat.

Vermindert de intensiteit van het hepatische metabolisme van fenytoïne (verlengt zijn T_1/2 39%) en warfarine, waardoor hun effect wordt verbeterd.

Vermindert de betrouwbaarheid van orale anticonceptie (remt de darmmicroflora en vermindert de enterohepatische circulatie van hormonale verbindingen).

Rifampicine vermindert T_1/2 trimethoprim.

Pyrimethamine in doses van meer dan 25 mg / week verhoogt het risico op megaloblastaire bloedarmoede.

Diuretica (vaker thiaziden) verhogen het risico op trombocytopenie.

Verminder het effect van benzocaïne, procaïne, procaïnamide (en andere geneesmiddelen waarvan de hydrolyse PABA produceert).

Tussen diuretica (thiaziden, furosemide et al.) En orale antidiabetica sredsvami (sulfonylureumderivaten), enerzijds en antimicrobiële sulfonamiden - anderzijds kan een allergische kruisreactie ontwikkelen.

Fenytoïne, barbituraten, PAS verhogen de manifestaties van foliumzuurdeficiëntie.

Salicylzuurderivaten versterken het effect.

Kolestiramine vermindert de absorptie, dus het moet 1 uur na of 4-6 uur worden ingenomen voordat co-trimoxazol wordt ingenomen.

Geneesmiddelen die beenmerghematopoëse remmen, verhogen het risico op myelosuppressie.