Chronische tonsillitis bij volwassenen

De oorzaak van chronische tonsillitis ligt in de constante aanwezigheid van een bacteriële infectie. Microben tasten het orgaan aan dat verantwoordelijk is voor de beschermende functie van de amandelen en verminderen daardoor de weerstand van het hele organisme en onderdrukken voortdurend de lokale immuunrespons. De diagnose chronische tonsillitis wordt vaak gesteld na recidiverende keelpijn, die wordt behandeld met sterke antibiotica.

Wat is chronische tonsillitis?

Chronische ontsteking van de amandelen is geassocieerd met de constante activiteit van bacteriën die zich in de weefsels bevinden. De meest voorkomende pathogenen zijn streptokokken en stafylokokken. De tonsil-immuuncellen hebben geen tijd om met persistente infectie om te gaan, die chronisch wordt vanwege de resistentie die door bacteriën wordt ontwikkeld voor bepaalde groepen antibiotica en het effect van ongunstige omgevingsfactoren op een verzwakt organisme.

symptomen

De tekenen van chronische tonsillitis bij volwassenen zijn vergelijkbaar met die van een vergelijkbare diagnose bij kinderen. Een patiënt met chronische tonsil-ontsteking voelt de volgende symptomen:

• zere keel, die varieert van nauwelijks merkbaar tot ernstig, afhankelijk van de activiteit van bacteriële infecties;
• ontsteking van de slijmhuid, zwelling van de palatinebogen;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• slechte adem;
• pijnlijke, enigszins vergrote lymfeklieren (cervicaal, submandibulair).

Een juiste diagnose van chronische ontsteking kan alleen een arts worden. De beschreven symptomen van chronische tonsillitis kunnen ook overeenkomen met andere aandoeningen van de keel en de luchtwegen. Chronische ontsteking van de amandelen bij volwassen patiënten kan minder uitgesproken zijn dan bij kinderen. Daarom omvat de juiste diagnose van deze ziekte noodzakelijkerwijs een laboratoriumstudie - bacterieel zaaien uit de mond om de veroorzaker van ontsteking te identificeren. Laboratoriumonderzoek is ook nodig voor de selectie van antibacteriële therapie.

temperatuur

Blootstelling aan vreemde stoffen die het ontstekingsproces veroorzaken, ons lichaam ontmoet altijd koorts. Dit betekent dat het immuunsysteem ziektes bestrijdt. In de moderne praktijk voldoen artsen echter steeds vaker aan het fenomeen van chronische ontsteking zonder stijging van de temperatuur of met een constante lage lichaamstemperatuur (37 ° -38 °). Een lage of normale lichaamstemperatuur in de aanwezigheid van een ontsteking met tonsillitis duidt op een zeer verzwakt immuunsysteem. Dit kan het risico inhouden van:

• bedwelming van het lichaam;
• weefselintoxicatie van het cardiovasculaire systeem;
• nierbeschadiging.

Amandelen bij chronische tonsillitis

Een zeer belangrijk barrière-orgaan zijn de amandelen, die de slag slaan voor tonsillitis. In het chronische verloop van de ziekte prolifereren pathogene bacteriën zich actief in weefsels en worden ze blootgesteld aan immuuncellen. Als het immuunsysteem nog steeds in staat is om met bacteriën om te gaan, kunnen de keelholte en amandelen er alleen maar pijnlijk uitzien, zonder zichtbare plaque. De volgende veranderingen in de amandelen wijzen echter vaker op de aanwezigheid van een infectie:

• roodheid;
• groter worden;
• losse stof;
• witte of geelachtige bloei;
• etterende pluggen.

Symptomen tijdens exacerbatie

Tekenen van exacerbatie van tonsillitis lijken op de symptomen van acute tonsillitis. Draagt ​​bij aan het verschijnen van deze staat van verzwakking van het immuunsysteem. Exacerbatie van tonsillitis treedt op met ernstiger symptomen dan chronische ontsteking. Tonsillitis in de acute vorm wordt angina genoemd, waarbij de ziekte verschijnt:

• scherpe keelpijn;
• pijn in de gewrichten, onderrug;
• hoofdpijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• moeite met slikken;
• hoge lichaamstemperatuur;
• algemene zwakte.

classificatie

Vaak worden alleen de symptomen die hierboven zijn beschreven waargenomen met angina. Als schendingen van de interne organen, persisterende cervicale of submandibulaire lymfadenitis samengaan met de standaardsymptomen, is een dergelijke keelpijn al toxisch-allergisch en bestaat er een risico op ernstige complicaties. Chronische amandelen worden ingedeeld volgens het stadium van ontwikkeling:

1. Gecompenseerd - het stadium van tonsillitis, wat een toestand is waarin lokale immuniteit nog steeds met pathogene bacteriën omgaat, maar een sluimerende focus van infectie is al in de amandelen verschenen. Vaak zijn er geen terugkerende ontstekingsziekten van de keel.
2. Gedecompenseerde - in dit stadium van tonsillitis worden vaak keelpijn waargenomen, complicaties in de vorm van een abces kunnen optreden en laesies van de interne organen (nieren, hart) kunnen optreden. In het gedecompenseerde stadium kunnen naast de keel ook verschillende infectieuze foci worden gediagnosticeerd - aandoeningen van neus en oren.

Afhankelijk van de lokalisatie van ontsteking en de karakteristieke tekenen classificeren tonsillitis:

• lacunar - ontsteking is alleen gelokaliseerd op lacunes (fysiologische depressies in de weefsels) van de amandelen;
• sclerotisch - overvloedige proliferatie van aangetast weefsel vindt plaats in de amandelen;
• lacunar-parenchymal - ontsteking ontwikkelt zich in de lacunes en het lymfadenoïde weefsel;
• phlegmonous - gelokaliseerd in het lymfadenoïde weefsel van de amandelen.

redenen

Chronische tonsillitis ontwikkelt zich na infectieziekten van de keel en neus, vaker - na verkeerd behandelde angina pectoris. De immuunfunctie van de amandelen kan worden onderdrukt door het menselijke herpesvirus type 4, dat het werk van het gehele immuunsysteem verstoort. De oorzaak van amandelontsteking en de ontwikkeling ervan tot een chronische vorm kan zich voordoen bij andere chronische infecties van de nasopharynx. Vaak ontwikkelt de ziekte zich bijvoorbeeld door chronische faryngitis, sinusitis.

Behandeling van chronische tonsillitis

Het is noodzakelijk om een ​​alomvattende aanpak te hanteren voor de behandeling van chronische infecties. Het is niet alleen nodig om zich te ontdoen van de focus en onplezierige symptomen, maar ook om de oorzaak van de ziekte te identificeren. Behandeling van amandelontsteking in chronische vorm moet plaatsvinden onder toezicht van een arts, omdat alleen een specialist, na een juiste diagnose van het stadium van de ziekte, kan vertellen wat te doen bij chronische tonsillitis, een complexe therapie voorschrijven. Voor een juiste diagnose worden niet alleen lokale symptomen bestudeerd. U moet de volgende tests doorstaan:

• algemene klinische bloedtest;
• urinalyse (om nierpathologieën te identificeren);
• bacteriecultuur uit de mond, neus (om de veroorzaker van de ziekte te identificeren en de selectie van de juiste antibioticumtherapie).

Medicamenteuze behandeling

In het chronische verloop van de ziekte in de gecompenseerde fase is het gebruik van conservatieve therapie mogelijk. Een uitgebreide behandeling is in dit geval het voorschrijven van een aantal medicijnen die nodig zijn voor een effectieve behandeling van chronische ontsteking van de amandelen. Onder de lijst met medicijnen zijn vaker:

1. Antibiotica (verplicht). Geneesmiddelen voorschrijven op basis van de resultaten van tests. Voor elke groep pathogenen worden afzonderlijke antibacteriële middelen geselecteerd:
2. Penicillines worden voorgeschreven om sommige streptokokken te bestrijden. De geneesmiddelen van deze groep omvatten Amoxiclav, Amoxicilline, meer resistent - Augmentin, Flemoklav (met de toevoeging van clavulaanzuur), het gecombineerde medicijn Ampioks;
3. Macrolides - Clarithromycin, Josamycin, Azithromycin (Azitral, Sumamed);
4. Cephalosporines - Cefuroxim, Ceftriaxon, Cefoperazon, Ceftibuten, Cefepime;
5. Als ze Staphylococcus aureus hebben ontdekt, worden aminoglycosiden van de derde generatie voorgeschreven, omdat het risico op nierbijwerkingen wordt verminderd (Amikacin).
6. Fluoroquinolonen: ofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, lomefloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine, sparfloxacine, levofloxacine, gatifloxacine.
7. Pijnstillers voor het verlichten van ernstige keelpijn met tonsillitis - Stopangin, Faringosept, Falimint en anderen Pijnstillers, spoeloplossingen en sprays bevatten niet alleen pijnstillers, maar ook ontstekingsremmende bestanddelen en antiseptica.
8. Antihistaminica worden gebruikt bij de allergisatie van het lichaam om het optreden van complicaties te voorkomen. Preparaten Suprastin, Loratadin zijn effectief - ze verlichten snel en voorzichtig de symptomen van intoxicatie, helpen het welzijn te verbeteren.
9. Keelverzachters helpen geïrriteerde slijmvliezen te behandelen, irritatie, roodheid en pijn te verwijderen. Om de ontsteking in de keel te verlichten, heeft een remedie op basis van plantaardig droog extract en etherische olie Sage zichzelf aanbevolen.Natuurproducten zijn een resorptietablet. Salie-tabletten voor resorptie van Nature-product - een gecombineerd preparaat dat een complex van biologisch actieve stoffen bevat (1). Het heeft ontstekingsremmende, antimicrobiële en slijmoplossende effecten en heeft ook adstringerende eigenschappen (1). Sage zuigtabletten van Nature's product heeft een kruidensamenstelling met een klein aantal bijwerkingen (1,2). Sage-pillen voor resorptie van Nature-producten worden in Europa geproduceerd in overeenstemming met internationale kwaliteitsnormen voor productie (1)

Er zijn CONTRA-INDICATIES. VÓÓR DE TOEPASSING IS HET NOODZAKELIJK OM EEN EXPERT TE RAADPLEGEN.

(1) instructies voor het medische gebruik van het medicijn Sage-ruiten.

(2) Allergische reacties - volgens de instructies voor medisch gebruik.

Lokale behandeling

Gecombineerde therapie wordt uitgevoerd met behulp van lokale behandelmethoden, die de arts in elk afzonderlijk geval selecteert. Een belangrijke rol bij de behandeling van exacerbatie van tonsillitis wordt gespeeld door de volgende methoden voor lokale behandeling:

• lacunes wassen;
• gorgelen;
• smering van het oppervlak van de amandelen medicinale oplossingen;
• afzuiging van pathologische inhoud van lacunas.

Als purulente proppen worden gevormd in de weefsels van de amandelen, wordt de patiënt een procedure voorgeschreven voor het wassen van de lacunes of het opzuigen van de amandelen. Purulente pluggen zien eruit als witte knobbeltjes op het oppervlak van de amandelen en worden, in tegenstelling tot de witachtige plaque, bij het spoelen niet verwijderd. Daarom wordt wassen aanbevolen met antibiotica of antiseptische oplossingen. Zuiginhoud uit de lacunes wordt gelijktijdig met het wassen uitgevoerd. Gebruik voor deze procedure een speciale vacuümdop. Met een minder ernstige vorm van de ziekte is gorgelen met oplossingen effectief:

• furatsillina;
• kaliumpermanganaat;
• soda;
• waterstofperoxide;
• propolis (enkele druppels alcoholische oplossing in een glas water);
• zeezout.

Chronische tonsillitis: oorzaken, behandelingsmethoden, foto's

Tonsillitis is een ziekte die zich manifesteert door een ontsteking in de amandelen. De amandelen bevinden zich aan de zijkanten bij de uitgang van de keelholte, zodat het probleem eenvoudig op de foto te zien is. Tonsillitis kan in twee vormen voorkomen: acuut en chronisch. Als een complicatie van tonsillitis, zere keel verschijnt, wordt het gekenmerkt door meer ernstige en ernstige symptomen.

Oorzaken van chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een veel voorkomend probleem. Kinderen worden meer blootgesteld aan het probleem: bij kinderen heeft 14% van de bevolking last van de chronische vorm, bij volwassenen - 5-7%.

De oorzaken van primaire tonsillitis zijn als volgt:

• nieuwe ademhalingsstoornissen;
• lichte weefselbeschadiging van de amandelen;
• infectieziekten die de integriteit van het lymfoïde weefsel van de keelholte schenden;
• foci van chronische ontsteking in de mondholte en het hoofdgebied, bijvoorbeeld: cariës, parodontitis, sinusitis, adenoïden.

Bovendien komen bacteriën en virussen vanuit de externe omgeving in de mondholte. Een zwak immuunsysteem is niet in staat om het lichaam te beschermen, waarna een ziekte optreedt. Verminderde immuniteit veroorzaakt niet alleen ontstekingsprocessen in de mondholte, maar ook de condities van het moderne leven: ondervoeding, vervuilde lucht, stress, etc.

De oorzaak van amandelontsteking zijn bacteriën, virussen of schimmels. De ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, infectie met de fecaal-orale route komt veel minder vaak voor. Bij chronische tonsillitis is het niet gevaarlijk voor anderen.

Symptomen van chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is ook verdeeld in twee vormen: gecompenseerd en gedecompenseerd. In het eerste geval zijn alleen symptomen van een lokaal karakter inherent. Het lichaam is beter bestand tegen ontstekingen, dus een persoon voelt alleen ongemak in de keel. In het tweede geval is er sprake van een algemene verslechtering. Ook op de achtergrond van de ziekte kan zich ontwikkelen:

• paratonzillit;
• paratonsillar abces;
• keelpijn;
• ziekten van andere lichaamssystemen.

Tijdens de acute vorm van de ziekte en tijdens exacerbatie van chronische stijgingen van de lichaamstemperatuur, pijn in de gewrichten, hoofdpijn, pijn in de keel bij het slikken, nemen de lymfeklieren toe.

De diagnose houdt rekening met de klachten en indicatoren van klinisch laboratoriumonderzoek van de patiënt. Symptomen zijn onaangename sensaties in de keel, vaak pijnlijk, sensaties kunnen van een andere aard zijn: krassend, brandend, gevoel van een brok in de keel. De foto laat zien dat in de keel op de amandelen wrongelmassa is, ze zijn de oorzaak van slechte adem.

Op de kaart van de patiënt vindt u informatie over angina pectoris. Meestal treedt een verergering op na het drinken van koude of warme dranken, na onderkoeling en verkoudheid. De arts moet dus begrijpen dat dergelijke factoren niet de oorzaak zijn van de ziekte, maar als een gevolg van chronische tonsillitis.

De foto laat zien dat met tonsillitis gele stippen op de amandelen verschijnen. Tijdens de exacerbatie van dit symptoom is dat niet het geval. Dit betekent dat er een folliculair abces is.

Als je op de amygdala drukt, maakt het etterende inhoud. Dit gebeurt wanneer de etterende pluggen zachter worden. In de gaten van de amandelen accumuleren een groot aantal bacteriën, hun type en vorm kunnen worden geanalyseerd in laboratoriumomstandigheden.

Behandeling van acute en chronische tonsillitis

Allereerst is het voor behandeling in het ziekenhuis nodig om de lacunes van de tonsillen te spoelen om bacteriën te verwijderen en etterende pluggen te verwijderen. Thuis moet je de behandeling voortzetten en gorgelen met desinfecterende oplossingen en kruidenafkooksels. Miramistin en chloorhexidine worden gebruikt. Verplichte benoeming van antibiotica, afhankelijk van de aard van de bacteriën. Veel pathogenen zijn gevoelig voor het medicijn "Rovamycin." Van de penicillines is Panklava effectief.

Het houdt niet alleen rekening met de aard van de ziekteverwekker, maar ook met de leeftijd van de patiënt, de frequentie van exacerbaties en de ernst van de symptomen. Geëvalueerde methoden en effectiviteit van eerdere behandeling. Daarna staan ​​verdere acties gepland: conservatief of snel behandelen. De bewerking wordt alleen aanbevolen als gedecompenseerde vorm.

De volgorde van behandeling is als volgt:

• het verwijderen van etterende pluggen en het wassen van de lacunes van de amandelen;
• gorgelen met medicijnen en kruiden afkooksel;
• antibiotica (met exacerbatie);
• kwantumtherapie om het immuunsysteem te versterken;
• fysiotherapeutische methoden;
• inhalatie;
• vullen van lacunes met antiseptica (volgens de methode van Yu. N. Tkach).

Chirurgische behandeling is raadzaam om uit te voeren met frequente exacerbaties en pijnlijke symptomen. De amandelen worden verwijderd, wat in de geneeskunde tonsillectomie wordt genoemd. Artsen proberen dergelijke operaties niet uit te voeren, omdat dit leidt tot een afname van de lokale immuniteit.

Operatieve interventie

Chronische tonsillitis is een onveilige ziekte. Als u de behandeling in de uiterste box uitstelt, kunnen complicaties zich naar het hart verspreiden en kunnen gewrichten, endocarditis en pyelonefritis zich ontwikkelen.

Amandelen worden verwijderd als de volgende problemen optreden:

• exacerbatie komt meer dan 2 keer per jaar voor;
• verergeringen gaan gepaard met pijnlijke symptomen;
• complicaties van het hart of gewrichten verschenen.

Behandelmethoden zijn effectief: laserverwijdering van de amandelen of cryochirurgie wanneer de amandelen zijn bevroren.

De operatie wordt niet uitgevoerd als er cardiovasculair of nierfalen is, diabetes mellitus, hemofilie, infectieziekten, zwangerschap, menstruatie. De behandeling wordt drie weken na de exacerbatie uitgevoerd.

Het is mogelijk om te praten over een volledig genezen chronische vorm van tonsillitis, wanneer de verergering niet binnen twee jaar gebeurt.

De behandeling van kinderen is anders dan de behandeling van volwassenen. In de kindertijd worden lymfocyten actief geproduceerd, waarbij de amandelen met het gehele lymfatische systeem betrokken zijn. Daarom is het onmogelijk om de ziekte te starten, omdat de amandelen gezond en compleet moeten zijn.

Chronische keelpijn

Chronische keelpijn treedt op als gevolg van chronische tonsillitis. In het lymfoïde weefsel van de amandelen en de keelinfectie is constant. Voor externe of interne bijwerkingen treedt een exacerbatie op en een zere keel verschijnt.

Wanneer de ziekteverwekkers lange tijd op de amandelen werken, houden ze op hun beschermende functie uit te oefenen, de lokale immuniteit verzwakt. Chronische keelpijn is de oorzaak van aanhoudende faryngitis, bronchitis en andere ziekten van de keel en de bovenste luchtwegen, als de infectie daalt.

Omdat complicaties hartaandoeningen lijken, heeft de ziekte een nadelig effect op het maag-darmkanaal. Met de laatste deal moeilijker. De patiënt zal hun gezondheid zorgvuldig moeten monitoren en preventieve maatregelen moeten nemen gedurende hun hele leven.

De symptomen van verergerde tonsillitis zijn nauw verweven met de symptomen van keelpijn. De patiënt klaagt over:

• ongemak in de keel;
• koorts en koude rillingen;
• intoxicatie;
• vergrote lymfeklieren;
• De foto toont een witte patina op de amandelen.

In de loop van de chronische vorm van angina zijn de symptomen niet uitgesproken. De patiënt voelt zwakte, ongemak in de keel, bij het slikken wordt een knobbel in de keel gevoeld. Dergelijke symptomen kunnen enkele dagen zijn en vervolgens verdwijnen zonder medische invloed. In dit geval is de infectie constant in het lichaam en heeft deze een nadelige invloed op de gezondheid.

Bij kinderen is chronische angina groter. Er zijn altijd verkoudheden. Het weefsel van de amandelen ondergaat veranderingen, het zwelt op, wordt los, verhemelte eenden condenseren. Een onaangename geur komt uit de mond, veroorzaakt door files in de lacunes.

Behandeling van tonsillitis door folk-methoden

Bestrijd bij het behandelen de methoden van de traditionele geneeskunde niet. In de periode zonder exacerbatie, 's morgens en' s avonds, spoel je de keel af met kruidenafkooksel en zoutoplossing, dit zal het risico op exacerbatie helpen verminderen. Masseer indien mogelijk de nek en borst. Om de immuniteit te verhogen worden gebruikt: ginseng, echinacea, kamille, knoflook, propolis.

Voor het spoelen van de behandeling worden veel kruiden gebruikt, bijvoorbeeld: kamille, paardenstaart, heemst, linde, oregano, eikenschors, salie, zwarte vlierbessen, pepermunt, venkelvruchten.

U kunt zelfstandig infusies bereiden voor spoelen en inhaleren. Er zijn verschillende effectieve recepten voor de behandeling van keelpijn.

De eerste is als volgt klaargemaakt: gemalen aloëbladeren worden gevuld met suiker en drie dagen lang ingesmeerd. Vervolgens wordt het mengsel van bladeren gegoten met 40% alcohol in een verhouding van 1: 1 en opnieuw toegediend gedurende nog eens 3 dagen. De tinctuur wordt elke dag aangebracht, 50 druppels tinctuur worden gebruikt voor een glas water.

Hypericum-bloemen (20 g) worden op 100 ml 70% alcohol gegoten, in deze toestand wordt het mengsel gedurende 2 weken gelaten. In een glas water worden 40 druppels tinctuur verdund en elke dag ingenomen.

Een krachtig middel tegen chronische keelpijn en andere ziekten is eucalyptustint, het wordt verkocht in een apotheek. In een glas water wordt verdund met een lepel tinctuur.

Voor de behandeling kunt u duindoorn en sparolie toepassen. Ze worden direct met een wattenstaafje gedurende 1-2 weken op de amandelen aangebracht.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een ziekte van de bovenste luchtwegen, namelijk een langdurig ontstekingsproces in de amandelen. De chronische vorm ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van een inadequate behandeling of de volledige afwezigheid ervan bij acute tonsillitis. Bovendien veroorzaakt de ziekte aanzienlijk ongemak voor de drager ervan, het produceert een constante pathogene belasting van zijn lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties.

Volgens de ICD-code 10 wordt chronische tonsillitis geclassificeerd als J35.0.

Indeling naar type ziekteverwekker

Chronische amandelontsteking veroorzaakt echter, als acuut, verschillende soorten factoren. Allereerst hebben we het over infectieuze pathogenen. Allemaal behoren tot pathogene microflora - dit zijn virussen, bacteriën, schimmels. Daarom is tonsillitis viraal, bacterieel en schimmel - deze soorten zijn infectieus. Niet-infectieus type chronische tonsillitis - allergisch of allergisch-toxisch.

Als we de ziekte per type stroom beschouwen, kan chronische tonsillitis worden onderverdeeld in eenvoudige relapsing (met frequente tonsillitis), eenvoudig verlengd met aanhoudende ontsteking van trage aard, eenvoudig gecompenseerd en toxisch-allergisch type.

Viral. Wanneer virale tonsillitis in de tonsillenweefsels een ontstekingsproces begint, waardoor de lichamen niet langer hun beschermende functie vervullen - de functie van het voorkomen van infectie om in de farynx te vallen. Het manifesteert zich met zeer karakteristieke symptomen, daarom is de ontwikkeling van de ziekte moeilijk te missen.

De oorzaak van het optreden is de opname van een virale infectie in het lichaam, wat betekent dat de ziekte kan worden overgedragen door uitwerpselen in de lucht, minder vaak door contact. Chronische virale tonsillitis wordt meestal gevormd door een acute vorm.

De eerste symptomen van een acuut beloop verschijnen 2-3 dagen na infectie. De patiënt voelt zich zwak en hoofdpijn, zijn eetlust is weg. Een toename van de lymfeklieren en amandelen, zere keel, koorts wordt geleidelijk toegevoegd. Bij het slikken en ademen zijn er moeilijkheden. Bij afwezigheid van behandeling, of als de geselecteerde therapie niet werkt, gaat de ziekte in de kroniek. De chronische vorm verloopt zonder koorts, de pijn is mild, er is constant kietelen in de keel, een onaangename geur komt uit de mond.

De veroorzakers van chronische virale tonsillitis zijn type 1 en type 2 herpes virussen, cytomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, influenzavirus, mazelen en enkele andere. Dienovereenkomstig zijn de variëteiten van het virale type herpes, mazelen, adenovirale en andere soorten virale chronische tonsillitis.

Bacteriële. Chronische bacteriële tonsillitis is een type ontsteking van de amandelen veroorzaakt door bacteriële activiteit. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken, die respectievelijk een stafylokokken- of streptokokkenvorm veroorzaken.

Het lymfoïde weefsel dat de palatinale amandelen vormt, werkt als een filter dat het lichaam beschermt tegen het binnendringen van vreemde elementen en hun voortplanting onderdrukt. Uiteraard vallen alle pathogene eenheden die het menselijk lichaam aanvallen hoofdzakelijk op de amygdala. Op de achtergrond van hypothermie of verminderde immuniteit van de amandelen niet langer omgaan met hun functies, wordt een persoon ziek.

De belangrijkste soorten chronische tonsillitis:

• catarrale;
• fibrine;
• folliculaire;
• lacunar;
• abces.

Schimmel. Tonsilomycosis is een speciaal type laesie van de amandelen en keelslijmvlies - het wordt veroorzaakt door vermenigvuldigende schimmels. Externe manifestaties zijn vergelijkbaar met de streptokokkenvorm.

Ziekteverwekkers - bedorven of gistschimmels van het geslacht Candida. Het is uiterst zeldzaam dat de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van de activiteit van saccharomycetes.

• verkoudheden en virale ziekten;
• beriberi;
• het verzwakken van het lichaam met diëten of ongezonde voeding;
• chronische bovenste luchtwegaandoeningen;
• roken;
• chronische ontstekingsprocessen van interne organen;
• de aanwezigheid van endocriene of oncologische pathologieën;
• chronische candidiasis.

Bovendien komt deze vorm van chronische tonsillitis vaker voor bij kinderen, vooral één jaar oud en jonger, vanwege de eigenaardigheden van hun immuniteit.

Allergische. Het manifesteert zich in allergieën:

• na anafylactische shock;
• seizoen in de lente als gevolg van bloeiende kruiden en bomen;
• als een manifestatie van voedselallergieën.

oorzaken van

De ontwikkeling van de ziekte komt niet voor bij iedereen, ondanks het feit dat agressieve pathogenen constant in het milieu aanwezig zijn. Er zijn een aantal redenen die bijdragen aan de vorming van ontstekingen in de amandelen:

• vaak keelpijn;
• de aanwezigheid van poliepen in de neusholtes;
• stabiele schending van de neusademhaling door de kromming van het neustussenschot;
• foci van infectieuze processen in de bovenste ademhalingsorganen;
• verminderde immuniteit;
• de aanwezigheid van chronische adenoïditis of purulente sinusitis.

Hoe dan ook, de ontwikkeling van chronische tonsillitis geeft aan dat de afweer van het lichaam zwak is en de lading virussen, bacteriën, allergieën of schimmels niet kan bevatten.

Kinder tonsillitis komt vrij veel voor. Vanwege de aard van de structuur zijn de tonsillen van het kind het meest vatbaar voor de ontwikkeling van chronisch stromende ontstekingen in de weefsels - ze bevatten diepe en dicht vertakkende lacunes, tunnels met meerdere spleten die de gehele dikte van de amandelen binnendringen. Het ontstekingsproces omvat alle afdelingen en structuren van deze organen.

Men gelooft dat psychosomatiek ook zijn rol speelt bij het verschijnen van de ziekte - zogenaamd met constante beperking van emoties en woorden, een persoon heeft keelpathologieën.

Symptomen van tonsillitis

Kliniek acute vorm van tonsillitis, natuurlijk meer uitgesproken, en gaat vaak vooraf aan het uiterlijk van de chronische vorm. Tekenen van laesie van amandelen verschijnen na het einde van de incubatieperiode van de ziekte, en omvatten pijn bij het slikken, pijn in de keel van verschillende ernst en verschillende lokalisatie, roodheid en hyperemie van de amandelen, kenmerkende witte plaque of witte pus op de amandelen.

Het algehele beeld wordt aangevuld door manifestaties van intoxicatie - de getroffen persoon heeft ontstoken lymfeklieren in de nek, in de bovenste delen van het lichaam. De warmte blijft de eerste paar dagen stabiel.

Een tijdig bezoek aan de arts en de aanstelling van een adequate behandeling dragen ertoe bij dat na 2-4 dagen de acute symptomen geleidelijk verdwijnen. In gevallen waarin de ziekte binnen 20-30 dagen actief blijft ontwikkelen, kunnen we praten over de overgang naar het chronische type van de cursus. In dit geval is er een gedeeltelijke verbetering van het welbevinden, maar het is onmogelijk om te spreken over volledig herstel.

Symptomen van chronische tonsillitis:

• witte, geelachtige of grijze pluggen in de keel;
• pijn in de klieren, in de keel (kan matig of ernstig zijn, heeft een constant karakter);
• zwelling van de nasopharynx;
• keelpijn, gevoel klonterig;
• problemen met de nasale ademhaling;
• constant verhoogde lichaamstemperatuur;
• ontstekingsreacties van de keel en farynx als reactie op koude dranken, ijs;
• onaangename, bedorven geur uit de mond;
• vermoeidheid, algemene zwakte.

Langdurige chronische tonsillitis veroorzaakt geleidelijk aan het ontstaan ​​van kortademigheid, pijnlijke en trekkende pijn in de gewrichten, vooral de radiocarpale en knie.

Loop van de ziekte

De ontwikkeling van chronische tonsillitis gaat door bepaalde stadia in de sequentie, die wordt bepaald door verschillende factoren - de aard van de geselecteerde behandeling of de afwezigheid ervan, de immuunrespons, de leeftijd van de patiënt.

Stage. Differentiatie van de stadia van de ziekte wordt uitgevoerd volgens de analyse van lokale en algemene huidige symptomen. Lokale symptomen zijn manifestaties van ontstekingsprocessen in de tonsillenweefsels. Een meer algemeen beeld wordt gevormd onder de invloed van de vervalproducten van weefsels en cytokinen. Deze stoffen verspreiden zich via de bloedbaan van de ontstekingsbron door het hele lichaam en beïnvloeden geleidelijk de inwendige organen.

Morfologische veranderingen beïnvloeden de verschillende structurele componenten van de amandelen, afhankelijk van het begin van een bepaald stadium van ontwikkeling van de pathologie.

Stadia van chronische tonsillitis:

• chronische lacunaire of lacunaire parenchymale tonsillitis (in dit beginstadium wordt het epithelium van lacunes verhoornd, ontsteking treft dichtbij gelegen gebieden van het parenchym);
• het stadium van actieve verandering of chronische parenchymale tonsillitis, waarbij inflammatorische infiltraten worden gevormd in het parenchym;
• chronische parenchymale sclerotische tonsillitis met verhoogde proliferatie van bindweefsel ter vervanging van de getroffen gebieden van de amandelen.

Het chronische verloop wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van gecompenseerde en gedecompenseerde (subgecompenseerde) stadia die elkaar opvolgen.

Compensatie is de periode van de sluimertoestand van infectie, terwijl er geen zichtbare reacties van het lichaam zijn, evenals herhaalde angina. De barrièrefunctie van de amandelen wordt niet beïnvloed. Het wordt ook bezanginny genoemd.

Decompensatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van frequente angina met complicaties in de sinussen, in de oren, met inflammatoire laesies van de inwendige organen.

In feite komt compensatie overeen met de staat van remissie en decompensatie - met de verergering van de ziekte.

Sub-gecompenseerde tonsillitis treedt op als angina de patiënt hindert, maar ze zijn gemakkelijk te behandelen, komen snel en zonder veel ergernis voor. Dit betekent dat het lichaam nog steeds voldoende kracht heeft om de last van het ontstekingsproces aan te kunnen.

Complicaties. Complicaties van de ziekte worden meestal gevormd als gevolg van verwaarloosde vormen die optreden zonder behandeling. Vanwege de actieve invloed van de bacteriologische, allergische, virale of schimmelfactor van de lading, evenals vanwege de verstoring van het normale verloop van de neuro-reflexmechanismen, treden er storingen op in het werk van de meeste lichaamssystemen.

Het vermogen van het immuunsysteem om antigenen te herkennen, wordt verminderd als gevolg van de deactivering van de beschermende functie van B- en T-lymfocyten.

Daarnaast kan op de achtergrond van tonsillitis ontstaan:

• psoriasis, neurodermitis en andere vormen van allergische huidziekten;
• oogziekten als gevolg van ernstige intoxicatie;
• septische artritis;
• recidief van pneumonie en niet-specifieke laesies van het ademhalingssysteem;
• Syndroom van Meniere, syndroom van Raynaud, andere manifestaties van cerebraal angio-oedeem, reuma, endocarditis;
• jade;
• schending van de output van gal, depressie van de leverfunctie;
• Storingen in het endocriene systeem (bij vrouwen manifesteren zich in de vorm van menstruatiestoornissen, verminderde productie van bepaalde hormonen, uteriene bloedingen, bij mannen verzwakt de potentie);
• obesitas, slechte eetlust.

De duur van de ziekte. Chronische tonsillitis is meestal een direct gevolg van de acute vorm van ziekte. Het wordt gekenmerkt door een lange loop waarin perioden van remissie worden vervangen door exacerbaties. Over het algemeen hangt de duur af van het type ziekteverwekker, de tijdigheid en toereikendheid van de geselecteerde behandeling.

Wat acute tonsillitis betreft, is het veel gemakkelijker om het te identificeren en het is gemakkelijker te behandelen. Onder voorbehoud van de benoeming van antibiotische therapie, bacteriële en etterende type van de ziekte passeert binnen 3-5 dagen. Virale tonsillitis kan tot 7-10 dagen duren. De moeilijkste vorm om te behandelen is de schimmel. Zijn behandeling omvat het nemen van antischimmelmiddelen, en duurt meestal minstens 2 weken. In moeilijke gevallen moet de behandeling worden herhaald.

Het probleem van de chronische vorm is dat het zelden mogelijk is om het volledig te genezen. Het is alleen mogelijk om langdurige remissie te bereiken, waarbij exacerbaties zich 2-3 keer per jaar voordoen en snel voorbijgaan.

Gelanceerde vormen van de ziekte vereisen een behandeling van één tot enkele maanden, soms tot zes maanden. Schimmel chronische tonsillitis is vooral moeilijk te behandelen. Als remissie wordt bereikt, reageren periodiek gemanifesteerde exacerbaties intensiever op de therapie en duren deze tot enkele weken.

De prognose voor de behandeling van acute tonsillitis is gunstiger: het is bijna altijd mogelijk om de ziekte volledig te laten verdwijnen, als u tijdig een arts raadpleegt en alle instructies opvolgt.

diagnostiek

Om een ​​diagnose van chronische tonsillitis te stellen, moet de behandelende arts informatie verkrijgen over de subjectieve en objectieve symptomen van de ziekte. Afhankelijk van de aard van de infectie, schrijft de arts studies, tests en een voorgeschiedenis van de ziekte met behulp van:

• lichamelijk onderzoek;
• instrumentele studies;
• laboratoriumtests.

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van de ziekte, moet de arts rekening houden met de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van algemene symptomen die niet alleen kenmerkend zijn voor tonsillitis, maar ook veroorzaakt kunnen worden door andere infectiehaarden, bijvoorbeeld cariës, faryngitis en ontsteking van het tandvlees. Ontsteking van de palatinale bogen en lymfeklieren wordt ook geassocieerd met niet-specifieke polyartritis en reuma.

Methoden. De studie van de fysieke toestand van de patiënt, de uiterlijke manifestaties die in hem aanwezig zijn, is het eerste waar de arts voor staat.

Allergie-toxische vorm wordt bepaald door regionale ontsteking van de lymfeklieren op de hoeken van de onderkaak, voor de sternocleidomastoïde spier. Palpatie van de knooppunten geeft pijn.

De aanwezigheid van een chronische focus van een infectie in de amandelen beïnvloedt het werk van het lichaam altijd als giftige vergiftiging, waardoor allergische reacties worden veroorzaakt. Daarom moet de patiënt in aanwezigheid van chronische tonsillitis altijd gemeenschappelijke comorbiditeiten identificeren.

Instrumentele onderzoeken omvatten de studie van de toestand van de amandelen van de patiënt. Een kenmerkend teken van tonsillitis is de aanwezigheid van etterende inhoud in de crypten van de amandelen. Pus komt vrij wanneer druk wordt uitgeoefend op het weefsel via het voorste gehemelte van het gehemelte. In de normale toestand van de amandelen is er geen pus in de lacunes.

Afgifte uit de etterige inhoud van de patiënt kan vloeibaar of dikker zijn, in de vorm van een suspensie of files, geel, wit of grijs. Het enkele feit van de aanwezigheid van pus van welk type dan ook in crypten duidt op de aanwezigheid van chronische tonsillitis.

Een uitwendig onderzoek van ontstoken amandelen bij kinderen laat zien dat ze vergroot zijn, een roze of roodachtige kleur hebben en een los oppervlak hebben. Bij volwassenen zijn de amandelen gewoonlijk van normale grootte, kunnen worden verkleind, verborgen achter de weiden. Het oppervlak is glad, bleek, de bovenste lacunes zijn uitgezet.

De resterende tekens, die een faryngoscopisch karakter hebben, zijn meestal minder uitgesproken en worden niet alleen aangetroffen bij chronische tonsillitis, waardoor hun differentiële waarde minder significant is.

Daarnaast kan de arts het voorschrijven van radiografie van de sinussen, ECG, röntgenfoto's voorschrijven.

Analyses. Om de aard van de ziekte te bepalen, zijn laboratoriumtesten van biologisch materiaal vereist. De patiënt moet dergelijke tests doorstaan:

• algemeen bloedbeeld;
• C-reactieve proteïne analyse;
• een uitstrijkje op de flora van de keelholte, vanaf het oppervlak van de amandelen;
• antistreptolysine-O-waarden;
• Epstein-Barr-virusanalyse.

Allereerst vestigt de arts de aandacht op de resultaten van de algemene bloedtest - deze test wordt meestal het snelst bereid en geeft onmiddellijk inzicht in het beeld van ontsteking. De toename van het aantal leukocyten boven 29 * 109 / l tegen de achtergrond van een groot aantal onrijpe vormen, samen met een verhoogde indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, geeft aanleiding voor een voorlopige diagnose van tonsillitis.

Behandelmethoden

Alle behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis kunnen in twee groepen worden verdeeld:

In het eerste geval hebben we het over therapie, waaronder het gebruik van middelen die de immuniteit verbeteren - biostimulanten, ijzervoorbereidingen. De patiënt moet een normale dagelijkse routine vaststellen, een volledig dieet met voldoende vitamines.

Bovendien, om te normaliseren de staat toegewezen:

• antihistaminica;
• geneesmiddelen voor immunocorrectie;
• Novocain-blokkade en andere middelen voor reflexeffecten;
• medicijnen en procedures die een antiseptisch en genezend effect hebben rechtstreeks op de amandelen (de tonsillen van de amandelen wassen, hun inhoud verwijderen, drugs in de lacunes introduceren, spoelen, de amandelen doven).

Fysiotherapeutische effecten omvatten procedures voor lasertherapie, microgolftherapie, fonoforese, inductotherme, ultraviolette straling, inhalatie.

Antibiotica zijn een onmisbaar onderdeel van een regime tegen acute tonsillitis. In het geval van de chronische vorm kunnen ze ook worden toegediend.

Een belangrijke manier om chronische tonsillitis te behandelen is een operatie, namelijk het verwijderen van de amandelen. Benoemd alleen bij gedecompenseerde flow. De indicaties voor operaties zijn een toename van de amandelen aan beide zijden, die obstructie van de bovenste luchtwegen en slaapstoornissen veroorzaakt, gebrek aan effect van conservatieve behandeling, eenzijdige vergroting van de amandelen met verdenking op oncologie, sepsis, tonsillogeniek.

Behandeling van de ziekte thuis, met behulp van traditionele recepten, is alleen toegestaan ​​als aanvulling op algemene therapie, met toestemming van de arts. Thuis kunt u bouillons en infusies van kruiden gebruiken om te spoelen, honing, propolis en sap van groenten om de immuniteit te verbeteren.

Preventieve maatregelen

Is het mogelijk om de ontwikkeling van chronische tonsillitis te voorkomen? Gezien het feit dat de ziekte teleurstellende voorspellingen van herstel vertoont, is het gemakkelijker om het voorkomen ervan te voorkomen dan later te worden behandeld.

Artsen adviseren om een ​​paar eenvoudige regels te volgen die gericht zijn op de algemene versterking van het lichaam.

Allereerst moet eraan worden herinnerd dat oververhitting en onderkoeling gunstig zijn voor de ontwikkeling van tonsillitis. In het koude seizoen, wanneer het buiten nat, winderig of vochtig is, moet je altijd een sjaal en een warme muts dragen.

In de zomer, in de hitte, moet je waken tegen tocht en windstoten, vooral als je lichaam heet is.

Na overleg met een therapeut kunt u een beroep doen op ontlaatprocedures, zoals het gieten van koud water. Tegelijkertijd moet de temperatuur van het water geleidelijk worden verlaagd om geen stress te veroorzaken voor het onvoorbereide organisme.

Constant nat reinigen en luchten van de kamer zijn regels die niet alleen herinnerd moeten worden om tonsillitis te voorkomen, maar ook voor de algemene versterking van het lichaam, vooral als er een zieke persoon in huis is.

Goede voeding, voldoende groenten, fruit, zuivelproducten, vlees, ontbijtgranen - een integraal onderdeel van een gezonde levensstijl en een gezond lichaam. Artsen adviseren om periodiek vitamine-complexen te nemen, niet meer dan 2-3 keer per jaar.

Vergeet niet over andere ziekten, acuut en chronisch. Rhinitis, ziekten van de mondholte, sinusitis, dysbacteriose, infectieuze huidlaesies, darm- en nierziekten - dit alles op de achtergrond ondermijnt de weerstand van immuniteit tegen pathogene factoren en draagt ​​vooral bij aan de ontwikkeling van tonsillitis.

Met betrekking tot drugspreventie, omdat dergelijke geneesmiddelen of vaccinaties tegen chronische tonsillitis niet bestaan. Vaccinatie-vaccin "Prevenar", ontworpen om het lichaam te beschermen tegen de activiteit van streptokokken, kan de kans op acute angina pectoris alleen verminderen.

Wat is een gevaarlijke ziekte

Chronische tonsillitis is in feite een brandpunt van ontsteking, dat constant in het lichaam aanwezig is, wat leidt tot infectie en allergie. Het langdurige verloop van de ziekte, bij gebrek aan gekwalificeerde medische zorg, leidt tot complicaties en gevaarlijke gevolgen.

Het belangrijkste gevaar van chronische type tonsillitis is de exacerbaties, tonsillitis, die voortdurend worden herhaald en duren van een week tot enkele maanden. Ernstige typen van de ziekte gaan over in de cervicale phlegmon en een afname van de beschermende functie van de amandelen leidt tot de vorming van bronchitis en faryngitis.

Naast dergelijke duidelijke complicaties heeft de ziekte een negatief effect op de rest van het systeem in het lichaam. Tonsillen - organen waarvan het werk verband houdt met het functioneren van 97 organen van het menselijk lichaam.

De infectie, geconcentreerd in de amandelen, beweegt zich rond het lichaam, identificeert kwetsbaarheden en manifesteert zich daarin. De aanwezigheid van chronische tonsillitis kan de ontwikkeling van ongeveer 120 ziekten veroorzaken, waaronder ernstige laesies van het hart, de nieren, gewrichten en de huid.

Ontsteking beïnvloedt het verschijnen van sclerodermie, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, polyartritis, reuma bij een patiënt.

Vaak manifesteren angina pectoris de ontwikkeling van hart- en vaatziekten - myocarditis, endocarditis, hartafwijkingen. Vrouwen en mannen die last hebben van tonsillitis vóór de leeftijd van 30 hebben cardialgie. Schade aan de hersenvaten treedt op als gevolg van de constante toxische belasting.

Chronische tonsillitis is de oorzaak van ziekten van de spijsverteringsorganen, omdat een infectieus pathogeen element dat constant in de keel aanwezig is, het spijsverteringskanaal langs het voedsel en water binnendringt.

Tegen de achtergrond van chronische tonsillitis worden voorwaarden gesteld voor het ontstaan ​​van huidziekten en onderhuids vetweefsel - acne, psoriasis, neurodermitis, atopische dermatitis en microbieel eczeem.

De ademhalingsorganen zijn direct verbonden met de amandelen, daarom worden ze door tonsillitis beïnvloed door bronchiale astma en chronische bronchitis.

Oftalmologen zeggen dat de ziekte het werk van het accommoderende apparaat van het oog nadelig beïnvloedt, waardoor recidiverende conjunctivitis en blefaritis bij de patiënt ontstaat, en de verwaarloosde vormen de dynamica van bijziendheid beïnvloeden.

De focus van een infectie in de amandelen heeft direct invloed op het werk van de alvleesklier, waardoor het deprimeert, tegen de achtergrond waarvan de betrokken persoon diabetes kan ontwikkelen.

Nierziekte (glomerulonefritis, pyelonephritis) is een frequente complicatie van chronische tonsillitis.

Voor volwassenen in de vruchtbare leeftijd is de ziekte bijzonder gevaarlijk, omdat deze de voortplantingsfunctie beïnvloedt.

Chronische tonsillitis vermindert het vermogen om zwanger te worden bij vrouwen, leidt tot hormonale verstoringen, menstruatiestoornissen, endometriose en uterusmyoma bij mannen - om de potentie te verzwakken. Tijdens de zwangerschap vormt aanhoudende infectieuze en ontstekingsachtergrond van de amandelen een reële dreiging van een miskraam en het begin van vroegtijdige bevalling. In aanwezigheid van een ziekte is het ongewenst voor een vrouw om een ​​kind borstvoeding te geven, omdat dit bijdraagt ​​aan de infectie van het kind.

Gaan ze dood aan tonsillitis? De aanwezigheid in het lichaam van een permanent brandpunt van infectie in zijn geavanceerde vorm, en vooral de complicaties ervan, leidt soms tot een peritonsillair abces en leidt tot complicaties in de hersenen en het hart. Volgens statistieken leidt 2-3% van chronische tonsillitis tot de dood.

Wat je wel en niet kunt doen met tonsillitis

De chronische vorm van amandelontsteking is een volledig ongevaarlijke ziekte, zoals het op het eerste gezicht lijkt. De levensstijl van de patiënt heeft een ernstige invloed op de aard van het verloop van de ziekte, de intensiteit en de duur ervan.

Voeding is gebaseerd op het dieet nummer 13, waarvan het dieet wordt aanbevolen voor het lichaam met inflammatoire verkoudheid, en helpt bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam, versterkt het immuunsysteem, beïnvloedt zachtjes de slijmvliezen van de amandelen. Beschrijving van het dieet heeft overeenkomsten met het dieet nummer 5 en nummer 1. Al het voedsel wordt gestoomd of gekookt, gemalen en gemalen tot een puree-consistentie. Het is noodzakelijk om 5-6 keer per dag te eten, in kleine porties. De temperatuur van het geconsumeerde voedsel is niet lager dan 60 graden.

Producten die kunnen en moeten worden opgegeten door de zieken:

• tarwebrood van gisteren, magere crackers, biscuit en droge koekjes;
• mager vlees, vis, zwakke bouillons van hen;
• stoomomelet en zachtgekookte eieren;
• gefermenteerde melkproducten, boter;
• pappen op melk en water;
• gekookte groenten en groentesoepen;
• verse niet-zure tomaten;
• vers fruit en bessen in gemalen vorm, gebakken appels;
• mousses, honing, jam, marshmallow, marmelade, suiker.

Toegestaan ​​om koffie te drinken, cacao in water met melk, zwakke thee, fruit- en groentesappen, bouillon heupen.

Je kunt deze voedingsmiddelen niet eten:

• roggebrood, alle soorten zoet gebak en vers brood;
• vet vlees en vis, worst, ham, ingeblikt vlees en vis;
• pittige kaas;
• gerookt vlees;
• gebakken en gekookte eieren;
• scherpe en taaie groenten (komkommers, kool, knoflook, uien, radijs, rapen, rapen);
• champignons;
• chocolade, cakes en andere zoetigheden, behalve toegestaan;
• druivensap;
• pittige gerechten.

Sport met tonsillitis - in dit verband geven artsen alleen algemene aanbevelingen. Oefening kan worden gedaan als de ziekte in remissie is. Toegestaan ​​om te trainen met:

• verstopte neus en kleine ademhalingsmoeilijkheden;
• hoofd pijn;
• lichte pijn in de tanden en keel.

In dit geval is het belangrijkste om het principe van moderatietraining te volgen

Wat het stadium van exacerbatie van de ziekte betreft, is het op dit moment onmogelijk om deel te nemen aan sport, omdat het een extra last creëert voor het verzwakte lichaam en het genezingsproces verstoort. Bij acute ontsteking met hoge koorts, keelpijn, misselijkheid en braken, is ernstige hoofdpijn om te oefenen ten strengste verboden. Het slachtoffer moet in bedrust worden gehouden, men moet niet lopen en openbare plaatsen bezoeken. Hetzelfde geldt voor een bezoek aan dans, sportclubs, zwemmen in het zwembad.

Kan ik naar de resorts gaan en zwemmen in de zee en andere open reservoirs met tonsillitis? Artsen geloven dat tijdens remissie rust op de kust met zoute jodiumlucht zeer nuttig is voor ziekten van de ademhalingsorganen, waaronder tonsillitis, maar alleen in remissie. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om heel zorgvuldig in de zee te baden, zorg ervoor dat er geen water in de mond komt, farynx, slokdarm, want het bevat een enorme hoeveelheid micro-organismen.

Roken, zoals alcohol drinken, met tonsillitis van welke vorm dan ook is verboden, omdat tabak en ethylalcohol ontstekingen verergeren en de slijmvliezen van de amandelen irriteren. Echter, alcohol en roken en gezonde mensen veranderen in patiënten.

Een bezoek aan het bad voor patiënten met chronische tonsillitis is van therapeutische waarde, maar alleen tijdens de remissie van ontsteking. Bath werkt in dit geval als een factor in het voorkomen van herhaling van amandelontsteking en het versterken van de immuniteit.

Een andere regel voor de getroffene is niet om pus uit de klieren te persen, vooral thuis alleen. Deze procedure voor het reinigen van de openingen van de amandelen moet worden uitgevoerd door een arts.

Veelgestelde vragen

Of het nu in het leger is met tonsillitis. In Rusland wordt chronische tonsillitis niet als een zo gevaarlijke ziekte beschouwd, om de jongeman niet het leger in te sturen. Dienstplichtigen met chronische tonsillitis worden geschikt geacht voor dienst en worden naar het leger gebracht. Op het moment van exacerbaties van de ziekte krijgt de soldaat uitstel voor behandeling en stuurt hem naar een medische en sanitaire instelling voor behandeling.

Voor dienstplichtigen gediagnosticeerd met chronische tonsillitis, krijgen ze categorie B toegewezen, wat voor hem een ​​beperking betekent bij het kiezen van het type troepen voor de dienst.

Is het mogelijk ijs met tonsillitis. Met betrekking tot ijs voor chronische tonsillitis verbieden artsen het ondubbelzinnig om te eten - voedsel dat te koud is, kan een verergering van de ziekte veroorzaken. Er is echter een populaire overtuiging dat ijs met tonsillitis integendeel zoiets als een wig is, waarmee een wig wordt uitgeschakeld en dat naar verluidt ijs de verspreiding van ontstekingen kan voorkomen. Artsen delen dit standpunt niet.

Chronische tonsillitis is een aandoening waarbij de focus van infectie zich concentreert in de klieren. In de keel is voortdurend sprake van ontsteking, die periodiek verergert - in de zere keel. De ziekte treft volwassenen, adolescenten, maar meestal kinderen, omdat hun immuniteit niet voldoende middelen heeft om de ziekte te bestrijden.

Classificatie door het type ziekteverwekker verdeelt tonsillitis in virale, bacteriële en schimmel. Afhankelijk van de vormen treden exacerbaties op met verschillende tijdsduren en chronische tonsillitis zelf wordt over het algemeen als een ongeneeslijke ziekte beschouwd die jaren aanhoudt. Echter, afhankelijk van medicamenteuze behandeling en naleving van de regels van voeding, dagelijks regime en levensstijl, kan een persoon met deze ontstekingspathologie normaal leven, bijna zonder last te hebben van keelpijn.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een traag ontstekingsproces dat optreedt in de amandelen. Patiënten met chronische tonsillitis voelen gedurende lange tijd ongemak en pijn in de keel, ze hebben koorts, roodheid van de amandelen met de vorming van etterende files in de lacunes.

Wat is de tonsillen en hoe ziet de ziekte eruit

Palatine amandelen zijn samengesteld uit lymfoïde weefsel, dat een beschermende functie vervult. De amandelen worden gepenetreerd door diepe en complexe kanalen - crypten die eindigen op het oppervlak van de amandelen met lacunes - speciale uitsparingen waardoor de inhoud van de lacunes naar buiten gaat. Gemiddeld is er op de amygdala 2 tot 8 lacunes. Aangenomen wordt dat hoe groter de grootte van de lacunes, hoe gemakkelijker en sneller de selectie wordt weergegeven.

Naast de amandelen zijn er andere structuren in de keelholte die een beschermende functie vervullen: de linguale amygdala bevindt zich aan de wortel van de tong, adenoïde vegetaties (adenoïden) bevinden zich op de achterkant van de nasopharynx en tubaire tonsillen bevinden zich rond de nasopharynx.

Ontsteking van de tonsillen van de amandelen wordt tonsillitis genoemd en langdurige ontsteking wordt chronische tonsillitis genoemd.

Soorten chronische tonsillitis

Afhankelijk van hoe de ziekte voortschrijdt, kan chronische tonsillitis zijn:

• gecompenseerd;
• gedecompenseerde;
• langdurige;
• recurrente;
• toxische en allergische.

Gecompenseerde tonsillitis verloopt heimelijk: de amandelen worden niet gestoord door ongemak en ontsteking, de patiënt vertoont geen stijging van de temperatuur, maar tijdens uitwendig onderzoek wordt roodheid gezien, de amandelen worden meestal verhoogd.

Bij chronische tonsillitis verschijnt van tijd tot tijd ongemak in de keel - kietelen, lichte pijn. Exacerbaties van de ziekte - keelpijn - de patiënt lastig vallen met een terugkerende vorm van tonsillitis.

Toxisch-allergische chronische tonsillitis is verdeeld in twee vormen:

• de eerste vorm wordt gekenmerkt door de toevoeging aan de hoofdsymptomen van complicaties zoals pijn in de gewrichten, koorts, pijn in het hartgebied zonder verslechtering van het elektrocardiogram, verhoogde vermoeidheid;
• De tweede vorm verandert de amandelen in een gestage bron van infecties die zich door het hele lichaam verspreidt en compliceert het werk van het hart, de nieren, gewrichten en de lever. De patiënt voelt zich moe, zijn werkvermogen neemt af, zijn hartritme is gestoord, zijn gewrichten raken ontstoken en ziekten van het urogenitale gebied worden acuter.

Afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces kan chronische tonsillitis zijn:

• lacunar, waarbij ontstekingen lacunes beïnvloeden - depressies in de amandelen;
• lacunar-parenchymal, wanneer ontsteking optreedt in de lacunes en het lymfoïde weefsel van de amandelen;
• phlegmonous, wanneer het ontstekingsproces gepaard gaat met etterende fusie van weefsels;
• hypertrofisch, vergezeld door een verhoogde proliferatie van de tonsillen van de tonsillen en de omliggende oppervlakken van de nasopharynx.

Oorzaken van chronische tonsillitis

Chronische amandelontsteking ontwikkelt zich in de meeste gevallen na een acute vorm van de ziekte - acute tonsillitis of tonsillitis. Onbehandelde tonsillitis kan opnieuw verschijnen of verergeren als gevolg van files in de lacunes en crypten van de amandelen, die worden geblokkeerd door gevallen van necrotische massa's - etterende afscheidingen, afval van bacteriën en virussen.

De belangrijkste ziekteverwekkers zijn meestal:

• virussen - adenovirussen, herpes simplex, Epstein - Barr-virus;
• bacteriën - pneumokokken, streptokokken, staphylococcen, moraxella, chlamydia;
• schimmels.

Bovendien kunnen de volgende factoren het uiterlijk van chronische tonsillitis beïnvloeden:

• niet-naleving van veiligheidsmaatregelen bij de productie: een grote hoeveelheid stof, de aanwezigheid van rook, gasverontreiniging, gesuspendeerde stoffen van schadelijke stoffen in de ingeademde lucht;
• chronische ziekten van de mondholte, oren, nasopharynx: chronische otitis, sinusitis, cariës, pulpitis, parodontitis en parodontitis, waarbij purulente afscheidingen op de amandelen vallen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken;
• afname van de immuunfunctie van de amandelen: de beschermende stoffen afgescheiden door het lymfoïde weefsel kunnen niet langer omgaan met een groot aantal bacteriën en virussen, die zich op hun beurt ophopen en vermenigvuldigen;
• misbruik van huishoudelijke chemicaliën;
• voedingsmiddelen eten die kleine hoeveelheden vitamines en mineralen bevatten, onregelmatige maaltijden, voedsel van slechte kwaliteit;
• erfelijkheidsfactor: een van de ouders heeft geleden of lijdt aan een chronische ontsteking van de amandelen;
• slechte gewoonten - het gebruik van alcohol en roken, die naast de negatieve invloed op het immuunsysteem, het verloop van de ziekte bemoeilijken;
• frequente stressvolle situaties, langdurig verblijf in een staat van sterke emotionele stress;
• het ontbreken van een normale manier van werken en rusten: gebrek aan slaap, overwerk.

Symptomen van chronische tonsillitis

Het is uiterst moeilijk om onafhankelijk te bepalen of een persoon chronische tonsillitis heeft: een ervaren otolaryngoloog zou hiermee moeten omgaan. U moet echter de belangrijkste symptomen en verschijnselen van de ziekte kennen, met het uiterlijk waarvan u onmiddellijk een arts moet raadplegen:

• hoofdpijn;
• een onaangenaam gevoel van vreemde lichamen in de keel: kruimels met scherpe randen, kleine voedselfragmenten (veroorzaakt door opeenhoping op de lacunes en in de scripts van verrotte afzettingen en files van slijm, afvalproducten van bacteriën en virussen);
• aanhoudende huiduitslag die niet lang weggaat, op voorwaarde dat de patiënt nog geen huiduitslag heeft gehad;
• koorts;
• lage rugpijn: chronische ontsteking van de amandelen veroorzaakt vaak niercomplicaties;
• pijn in het hart, instabiele hartslag;
• spier- en gewrichtspijn: chronische tonsillitis leidt vaak tot reumatische gewrichtsschade;
• snelle vermoeibaarheid, verminderde prestaties, slecht humeur;
• gezwollen lymfeklieren achter de oren en in de nek;
• toename van palatine amandelen;
• het uiterlijk op het amandelenlitteken, verklevingen, films;
• kurk in de gaten - de vorming van gele, lichtbruine, bruine tinten van vaste of zachte consistentie.

De meeste bijkomende tekenen van chronische tonsillitis verschijnen wanneer andere organen en vitale systemen falen: het hart, de nieren, de bloedvaten, gewrichten en het immuunsysteem.

Bijvoorbeeld in ontstoken amandelen kunnen de beta-hemolytische streptokokken groep A, die een eiwitstructuur is vergelijkbaar met het bindweefsel van het hart parasiteren. Wanneer amandelontsteking immuunsysteem onrechte hartweefsel kan aanvallen in een poging om de micro-organismen die een ontsteking van de amandelen te veroorzaken te onderdrukken, waardoor verschijnen onaangename oschuschueniya in het hart, de algemene toestand verslechtert, is er een gevaar voor ernstige hart-en vaatziekten - myocarditis en bacteriële endocarditis.

Diagnose van chronische tonsillitis

Correct vaststellen dat de aanwezigheid, vorm en type van chronische tonsillitis alleen otolaryngoloog kan zijn, daarom tijdig in de kliniek - de sleutel tot snelle diagnose en behandeling.

De meest nauwkeurige tekenen van chronische ziekte worden verkregen door de geschiedenis van de ziekte te bestuderen en een uitwendig onderzoek van de amandelen uit te voeren: de meest waarschijnlijke tonsillitis zal worden aangegeven door frequente tonsillitisaandoeningen, alsook etterende afzettingen en files in de lacunes en crypten.

Behalve het bestuderen van de geschiedenis en het onderzoek, moet u ook een laboratoriumstudie uitvoeren van bloed en bakposev uit de keelholte op flora en gevoeligheid voor antibiotica.

behandeling

Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om chronische tonsillitis te behandelen. De otolaryngoloog schrijft chirurgie alleen als laatste redmiddel voor: palatinamanen spelen een belangrijke rol in het menselijke immuunsysteem en beschermen de nasofarynx tegen de penetratie van ziekteverwekkers. Het verwijderen van de amandelen kan alleen worden uitgevoerd als de weefsels vanwege een pathologische verandering hun beschermende functie niet langer kunnen uitoefenen. Bij de beslissing om de amandelen operatief te verwijderen, moet nogmaals worden opgemerkt dat dit het belangrijkste onderdeel is van het algemene immuunsysteem van het lichaam dat verantwoordelijk is voor de bescherming van de organen van de nasopharynx.

De behandeling van chronische tonsillitis wordt poliklinisch uitgevoerd in een medische instelling door een KNO-arts. Het behandelingsproces kan worden onderverdeeld in verschillende fasen, die elk hun functie vervullen.

Fase één: de amandelen wassen

In dit stadium wordt de patiënt amandelen gewassen, waardoor de lacunes en crypten worden vrijgemaakt van ernstige necrotische massa's en files. Bij afwezigheid van moderne apparatuur wordt dergelijk werk gewoonlijk uitgevoerd met een conventionele spuit: er wordt een desinfecterende oplossing in getrokken en deze wordt door de zuiger op het oppervlak van de amandelen en in de lacunes gedrukt. De nadelen van deze methode zijn de te lage druk van de straal van de oplossing, die niet zorgt voor een diepe spoeling en reiniging van de crypten, evenals het mogelijk optreden van een propreflex veroorzaakt door het aanraken van de amandelen aan de spuit.

In de meeste gevallen, met behulp van moderne apparatuur - ultrasoon vacuümapparaat "Tonsillor", gebruikt door moderne klinieken en KNO-centra. Het mondstuk voor het spoelen stelt je in staat om de amandelen grondig te spoelen zonder ze aan te raken, zonder gagreflexen te veroorzaken. Het voordeel van het gebruik van het mondstuk is dat de arts het proces van het uitwassen van de pathologische inhoud van de amandelen kan observeren en controleren.

Fase twee: antiseptische behandeling

Na het reinigen van de amandelen wordt een antisepticum op hen aangebracht met ultrasone golven: ultrasone golven zetten de antiseptische oplossing om in damp, die onder druk wordt aangebracht op het oppervlak van de amandelen.

Om het antibacteriële effect te consolideren, worden amandelen behandeld met Lugol-oplossing: het bestaat uit jodium en kaliumjodide, die een krachtige antibacteriële eigenschap hebben.

Fase drie: fysiotherapie

Een van de meest effectieve, pijnloze en geen bijwerkingen van fysiotherapie is lasertherapie. De positieve eigenschappen:

• pijnverlichting;
• activering van metabolische processen;
• verbetering van het metabolisme in het aangetaste orgaan;
• regeneratie van aangetaste weefsels;
• immuniteit verhogen;
• een significante verbetering van de eigenschappen en functies van het bloed en de bloedvaten.

Om schadelijke micro-organismen in de mondholte te neutraliseren, wordt ultraviolette straling gebruikt.

Het aantal procedures voor wassen, antiseptische behandeling en fysiotherapie wordt individueel door een arts voorgeschreven. Gemiddeld, om de amandelen volledig te reinigen en hun zelfreinigend vermogen te herstellen, moet het wassen minstens 10-15 keer worden herhaald. Om de noodzaak voor chirurgische interventie volledig te elimineren, worden cursussen van conservatieve behandeling meerdere keren per jaar herhaald.

In extreme gevallen, wanneer het lymfoïde weefsel van de amandelen als gevolg van de ziekte wordt vervangen door bindweefsel en de amandelen ophouden het lichaam te beschermen tegen micro-organismen, een constante bron van pathogenen, voorgeschreven tonsillectomie. Tonsillectomie is een chirurgische ingreep om de amandelen te verwijderen. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met lokale of algemene anesthesie.

Preventie van chronische tonsillitis

Voorzorgsmaatregelen om herhaling van het ontstekingsproces in het gebied van de tonsillen te voorkomen, omvatten verschillende veelomvattende maatregelen:

• goede voeding: eet geen voedsel dat de slijmvliezen van de amandelen irriteert - citrus, pittig, pittig, gefrituurd, gerookt voedsel, sterke alcoholische dranken;
• versterking van de algemene immuniteit: verharden, wandelen in de open lucht, vitamine- en mineralencomplexen innemen;
• rust en werk: het is noodzakelijk om voldoende te slapen, voldoende tijd te spenderen voor een goede nachtrust, om vele uren werk zonder onderbrekingen te vermijden.

Goed om te weten Alle artikelen

laryngotracheïtis

Laryngotracheitis is een ontstekingsproces dat zich gelijktijdig verspreidt naar het larynxgebied en het bovenste deel van de luchtpijp. Mensen met laryngotracheitis klagen vaak over een verandering in stem, hoest met sputum, moeite met ademhalen en een algemene verslechtering van de gezondheid. Het strottenhoofd is een deel van de keel in het menselijk lichaam dat de luchtpijp verbindt met de keelholte. In het strottenhoofd zit een stemapparaat, bestaande uit de stembanden. De lucht die door de stembanden stroomt, veroorzaakt hun vibraties, die worden omgezet in geluiden. Trachea -...

antritis

Antritis wordt ontsteking in de maxillaire sinussen genoemd. Maxillaire sinussen nemen de gehele holte van het bovenste kaakbot in beslag. Sinusitis is een vorm van sinusitis - sinusontsteking, d.w.z. lege holtes van de botten vormen het gezicht van een persoon. In het hart van de ziekte zit een ontsteking van het slijmvlies die de binnenwanden van de sinussen bedekt, soms dringt de ziekte door in het botweefsel.

Oorpijn

De pijn in de oren wordt het ongemak genoemd dat wordt overgebracht door de zenuwuiteinden in verschillende delen van het hoortoestel: het binnenoor, oorschelpen, trommelvliezen. Vaak lijkt het erop dat iemand zijn oren pijn doet: in feite wordt pijn veroorzaakt door ontstekingen en ziekten die niet worden geassocieerd met schade aan de gehoororganen. Over wat oorpijn veroorzaakt, hoe de pijnbronnen op de juiste manier kunnen worden geïdentificeerd, hoe de gehoororganen moeten worden behandeld en hoe onplezierige gevolgen kunnen worden voorkomen, zullen we overwegen...