loader

Hoofd-

Vragen

Bronchiale astma-aanval

Bronchiale astma is een vrij veel voorkomende moderne ziekte van de luchtwegen. Gemanifesteerd in de vorm van periodieke aanvallen van kortademigheid, ernstige hoest, soms in staat zich te ontwikkelen tot een aanval van verstikking. De reden hiervoor is de reactie van de luchtwegen op irriterende stoffen in hen. Hierdoor worden de bronchiën erg smal en produceren ze een grote hoeveelheid slijm, waardoor de patiënt niet normaal kan ademen, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om de longen te bereiken.

De oorzaken van astma-aanvallen kunnen variëren. Op basis hiervan wordt niet-allergisch astma, als gevolg van blootstelling van de externe irritans aan de luchtwegen, en allergisch astma, dat het gevolg is van de inname van een allergische reactie door het lichaam via de bronchiën, geïsoleerd.

Aanvallen bij allergisch astma kunnen worden veroorzaakt door specifieke irriterende stoffen (pollen, voedsel, wol, huisstof enz.), In contact waarmee een verergering van de ziekte optreedt. Vaak zijn dergelijke aanvallen seizoensgebonden van aard en manifesteren zich door overmatig scheuren, urticaria, rhinitis en hoesten.

Aanvallen voor niet-allergisch astma worden veroorzaakt door een lichte irritatie van de bronchiën. Vanwege hun overmatige gevoeligheid treden er spasmen op die normale luchtstroming naar de longen en rug voorkomen, wat resulteert in een sterke hoest, verstikking.

Enkele van de belangrijkste oorzaken die een astma-aanval kunnen veroorzaken zijn:

specifieke geur van detergenten, huishoudelijke chemicaliën;

het nemen van bepaalde medicijnen;

geur zeep;

agressieve parfum, etc.

Het is niet nodig dat de symptomen van astma onmiddellijk verschijnen, soms duurt het enkele minuten om te reageren.

Afhankelijk van de oorzaak van de aanval, is astma verdeeld in verschillende types:

fysieke stress astma (inademen van koude lucht tijdens het sporten);

aspirine-astma (bepaalde medicijnen);

beroepsastma (inademen van dezelfde stof op het werk gedurende een voldoende lange tijdsperiode);

gemengd astma (contact met een allergeen met de aanwezigheid van een andere factor);

niet gespecificeerd astma (er is geen duidelijke reden voor de aanval).

Het is vaak zo dat in het geval van astma, artsen geen specifieke allergenen kunnen identificeren die irriterend zijn voor de luchtwegen en hun spasmen veroorzaken. De allereerste aanvallen van de ziekte kunnen worden veroorzaakt door een infectie van de luchtwegen. Terwijl uitlaatgassen of industriële afvalstoffen niet allergenen zijn, kunnen ze de symptomen van de ziekte nadelig beïnvloeden, ze provoceren bij mensen die aanleg hebben voor de ziekte.

Het is het moeilijkst om beroepsastma te bepalen, omdat mensen vaak geen belang hechten aan de eerste symptomen die optreden tijdens het werk en weggaan na het einde van de werkdag. Het diagnosticeren van dergelijke astma-aanvallen is vrij moeilijk en vereist enkele weken of zelfs maanden om een ​​juiste diagnose te stellen.

Voorlopers vallen aan

Omdat elke persoon uniek is, zullen de voorlopers van een aanval van astma zich elk anders manifesteren. Het is erg belangrijk om hen te kennen als u astma heeft en de benodigde medicijnen op tijd inneemt. Precursors van een aanval van bronchiale astma manifesteren zich in ongeveer 0,5-1 uur.

De meest voorkomende precursoren vóór allergische astma-aanvallen:

pijn en keelpijn;

ernstige loopneus met waterige slijm;

Als een astma-aanval niet-allergisch van aard is, bijvoorbeeld oefening, dan kunnen de voorlopers de volgende zijn:

ernstige zwakte, vermoeidheid;

Slapeloosheid en ernstige hoest zijn de voorlopers van een nachtelijke astma-aanval.

Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma

Als u een aanval van bronchiale astma heeft meegemaakt, moet u eerst de patiënt helpen vóór de aankomst van een ambulance. Vaak hangt het menselijk leven af ​​van hoe snel en bekwaam eerste hulp wordt geboden.

Men moet niet vergeten dat hulp bij astma vóór de komst van artsen u alleen maar helpt om zijn gezondheid een tijdje te verbeteren. Helemaal genezen van de aanval zonder de hulp van artsen zal niet slagen. De patiënt moet een longarts raadplegen, hij zal helpen bij het stellen van de juiste diagnose en vervolgens de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Eerste hulp bij bronchiale astma

Bij een astma-aanval moet de patiënt worden geholpen om zijn overhemd los te maken of zijn das los te maken, alles verwijderen wat de ademhaling kan belemmeren. Help dan om de juiste houding aan te nemen: staand of zittend, rustend op het oppervlak met beide handen, ellebogen uit elkaar in verschillende richtingen. Dit zal helpen bij het inschakelen van de ademhalingsspieren. Help de patiënt rustig te worden en probeer gelijkmatig te ademen. Open het raam zodat de kamer een frisse lucht krijgt.

Een milde aanval kan worden gestopt, als de patiënt een warm bad voor armen of benen maakt, mosterdpleister op de voeten aanbrengen. Help de patiënt om de inhalator te gebruiken, die de patiënt gebruikt, haal hem uit de verpakking, maak de spuitmond vast en draai hem om. Als de persoon niet zelfstandig op de spray kan drukken, doe dat dan. U kunt het gebruik van de inhalator 2-3 keer per 20 minuten herhalen.

Spoedeisende medische zorg

Bij aankomst moeten de ambulanceartsen op de hoogte zijn van de medicijnen die de patiënt tijdens de aanval heeft ingenomen. De arts injecteert 0,7 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline, wat helpt om de spasmen van de luchtwegen te verwijderen en de secretie van slijm door de bronchiën te verminderen. Het resultaat na de injectie treedt meestal op na 5-8 minuten. Als de toestand van de patiënt nog steeds ernstig is, wordt de injectie herhaald. Bijwerkingen bij de introductie van het medicijn kunnen zijn: verhoogde hartslag, ernstige hoofdpijn, kleine tremoren. Er moet aan worden herinnerd: adrenaline kan niet worden gebruikt voor hartastma dat is ontstaan ​​tegen een achtergrond van een hartaanval of tegen een achtergrond van hartfalen.

Het tweede medicijn dat moet worden gebruikt om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten, is efedrine. Het begint na 20-25 minuten te werken, wordt onder de huid geïnjecteerd in de vorm van een 1% -oplossing van niet meer dan 1 ml. Efedrine heeft een zwakker effect dan epinefrine, soms stopt dit medicijn de aanval niet volledig. Vervolgens wordt een oplossing van efedrine of epinefrine geïnjecteerd in combinatie met 0,5 ml atropine (1% oplossing).

Als het type astma-aanval (hart- of bronchiaal) onbekend is of niet gedurende lange tijd kan worden geëlimineerd, moet intraveneuze toediening van aminofylline worden gebruikt. Het medicijn moet heel langzaam worden toegediend.

Als de introductie van bronchodilatoren geen zichtbaar effect heeft, maar alleen excitatie van de patiënt veroorzaakt, wordt pipolfen (oplossing 2,5%) in de spier geïnjecteerd, met een volume van niet meer dan 1,5-2 ml en intraveneus novocaine (oplossing 0,5%), met 5-10 ml, de medicatie moet langzaam worden toegediend.

De gemengde vorm van astma wordt gestopt door aminofylline met hartglycosiden, een injectie wordt intraveneus toegediend. Als de patiënt verstikt, dan is het gebruik van het geneesmiddel pantopon met grote voorzichtigheid toegestaan, altijd met atropine of promedol.

Het is onmogelijk om morfine in te spuiten tijdens een bronchiale aanval, het heeft een negatieve invloed op het ademhalingssysteem, waardoor het moeilijk is om te ademen.

Als krampstillend middel wordt een injectie van 2% oplossing van no-shpa en papaverine gebruikt, in een verhouding van 1: 1, niet meer dan 4 ml.

Als de introductie van medicijnen niet het gewenste effect geeft, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Artikel auteur: Pavel Mochalov | d. m. n. huisarts

Onderwijs: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialiteit - "Geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

Een astma-aanval verlichten: de regels voor spoedeisende zorg

Bronchiale astma is een ziekte van de luchtwegen. De basis van de overtreding is de overgevoeligheid van de bronchiën voor externe stimuli.

In gevaar zijn rokers, evenals mensen die lijden aan pulmonaire pathologieën.

Een aanval van astma leidt tot verstikking, dus de patiënt heeft noodhulp nodig. Tijdens een aanval ontwikkelt zich een bronchiale kramp, die de luchtstroom in het lichaam blokkeert.

Langdurig gebrek aan zuurstof leidt tot de ontwikkeling van hypoxie, hartproblemen en andere gevaarlijke gevolgen. Daarom moet iedereen weten welke acties moeten worden ondernomen om complicaties te voorkomen.

De loop en symptomen van een astma-aanval

De aanval van astma gebeurt als gevolg van een aantal provocerende factoren. Meestal begint het 's nachts of bij zonsopgang, maar het is ook mogelijk overdag.

Soms verdwijnen de symptomen vanzelf, als ze het irriterende kunnen identificeren en de patiënt ervan isoleren. Maar er zijn ernstige omstandigheden, die ongeveer een dag aanhouden. Dan is hulp met astma dringend nodig.

U kunt negatieve gevolgen vermijden als u let op de eerste tekenen van exacerbatie. In de beginfase van de patiënt wordt waargenomen:

  • lethargie, vermoeidheid;
  • jeuk gevoel in de neusholtes;
  • aanhoudend niezen;
  • gebrek aan lucht;
  • gevoel van beklemming op de borst (beschouwd als de belangrijkste voorloper van de ontwikkeling van de ziekte).

Als er tijdens deze periode niets wordt gedaan, treedt er na één of twee dagen verslechtering op. Wanneer de symptomen van een aanval verergeren, is spoedeisende medische zorg vereist. De aanval gaat vergezeld van:

  • overvloedig zweten;
  • hoge bloeddruk;
  • piepende ademhaling tijdens inademen en uitademen;
  • verhoogde kortademigheid;
  • aanhoudende blaffende hoest, vergezeld van de scheiding van transparant sputum;
  • pijn op de borst.

Soms is er in dit stadium een ​​verkleuring van de huid in de lippen. Astma wordt beschouwd als het meest gevaarlijk bij astma, dus eerste hulp is gericht op het verlichten van dit symptoom en het herstel van de ademhaling.

Het is noodzakelijk om het werk van het hart te controleren, omdat door een sterke toename van de druk de belasting van dit orgaan toeneemt.

Tekenen van een astma-aanval nemen geleidelijk af na de spoedeisende medische zorg.

Eerste hulp astma tijdens een aanval

Vakkundige zorg door een specialist draagt ​​bij aan de snelle verlichting van symptomen, herstel van de ademhaling van de patiënt. Voordat de ambulance arriveert, moet u echter zelf actie ondernemen.

Het verwijderen van zelfs een sterke astma-aanval thuis is echt, als je op de juiste manier een reeks acties uitvoert. Aangezien het voornaamste gevaar van astma-exacerbatie bronchospasme is, is het belangrijk om het zo snel mogelijk te stoppen of op zijn minst te verminderen.

Het algoritme van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma

De ontwikkeling van een aanval wordt voorafgegaan door de actie van een stimulus. Dit kan plotseling gebeuren, weg van het ziekenhuis. In dit geval ligt de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de patiënt bij de nabije vrienden of mensen om hen heen.

Zelfs als er geen ervaring is met het verlenen van medische zorg, zijn er een aantal eenvoudige manipulaties die u in staat stellen om stand te houden tot de komst van de artsen. Wanneer spoedeisende zorg nodig is voor bronchiale astma, is de volgorde van de acties als volgt:

  1. Bel een ambulance, beschrijf in detail de menselijke conditie.
  2. Identificeer en verwijder (indien mogelijk) de bron die de aanval heeft veroorzaakt (bloemen, dieren, enz.).
  3. Plaats de patiënt in een comfortabele positie, geef de gelegenheid om zijn handen op een hard oppervlak te laten rusten.
  4. Knopen losmaken, strakke kleding verwijderen, in de borst knijpen.
  5. Stel de persoon gerust om paniekaanval te voorkomen.
  6. Zoek in de zakken of zak inhalanten. Vaak houden mensen die lijden aan de beschreven ziekte een aerosol op een toegankelijke plaats.

Eerste hulp bij bronchiale astma is erg belangrijk, omdat het complicaties vermijdt en de taak van artsen vergemakkelijkt. Daarom is het niet nodig om voorbij te gaan, een paar eenvoudige manipulaties kunnen iemands leven redden. Het juiste algoritme van acties in het geval van bronchiale astma maakt het mogelijk om de toestand van de patiënt na 15 minuten te verlichten.

Niet-medicamenteuze methoden

Wanneer er geen inhalator of ander medicijn bij de hand is en een astma-aanval is begonnen, moet u weten wat u in dergelijke omstandigheden moet doen. Er zijn een aantal effectieve methoden ontwikkeld die het welzijn verbeteren zonder het gebruik van medicijnen. Als een van hen geen verlichting bracht, kun je er meerdere tegelijk gebruiken.

Wat precies helpt bij astma-aanvallen hangt in elk geval af van de individuele kenmerken van het organisme en het verloop van de ziekte. Het is belangrijk om maatregelen te nemen om de toestand van de patiënt constant te bewaken. Als de achteruitgang of het gebrek aan vooruitgang merkbaar is, stoppen de acties onmiddellijk en wachten ze tot de ambulance arriveert.

Om een ​​astma-aanval zonder medicatie op de volgende manieren te verwijderen:

  1. Bereid een oplossing van soda: los in een glas warm water twee theelepels poeder op. Gebruik gedurende een half uur in drie sets.
  2. Een zachte massage van de neusvleugels vermindert kortademigheid.
  3. Voer inhalatie uit met medicinale kruiden. Tijm en eucalyptus zullen het doen. Het medicijn dringt snel de luchtwegen binnen en veroorzaakt een bronchodilatoreffect. Voordat u de procedure uitvoert, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reacties op de gebruikte componenten zijn.
  4. Ademhalingsoefeningen helpen de aandoening te normaliseren. Lange adem in en uit gedurende tien minuten voorkomen paniekaanval.
  5. Maak hete baden voor armen en benen, zet mosterdpleisters of een verwarmingskussen op de kuitspieren. Helpt bij het verminderen van spasmen, verbetert de doorbloeding, herstelt de ademhalingsfunctie. De methode is niet van toepassing op mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem.
  6. Kneed de dorsale spieren in het bovenlichaam en de borst, om de doorbloeding te verbeteren, pijn te verzachten. De impact moet niet sterk zijn.
  7. Plaats een luchtbevochtiger in de buurt van het bed van de patiënt. Als er een zuurstofkussen is, kun je het gebruiken.

Spoedeisende zorg in een medische faciliteit

Het verlenen van spoedeisende medische zorg voor bronchiale astma in het ziekenhuis wordt als het meest effectief beschouwd. De aanwezigheid in de kliniek van gekwalificeerde professionals en de benodigde apparatuur stelt u in staat om zelfs de moeilijkste gevallen het hoofd te bieden.

Als na alle therapeutische maatregelen een positief resultaat wordt waargenomen, krijgt de patiënt aanbevelingen en wordt deze naar huis gestuurd. Als de arts echter twijfelt aan de stabiliteit van de toestand van de patiënt, wordt hij in het ziekenhuis achtergelaten voor verder onderzoek en observatie.

Verzorging

Een spoedbehandeling voor een aanval van bronchiale astma begint onmiddellijk bij aankomst in het ziekenhuis. Een medisch dossier van de patiënt wordt voorlopig onderzocht, waarin gegevens worden vermeld over het verloop van de pathologie, de ingenomen medicijnen en stoffen die allergieën veroorzaken.

Maatregelen om te helpen bij astma zijn voor medisch personeel. Bij aankomst van de patiënt met symptomen van exacerbatie, moet de apparatuur voor kunstmatige ventilatie van de longen en de Ambu-zak worden voorbereid.

Voordat een patiënt door een arts wordt onderzocht, biedt een verpleegkundige eerste hulp bij astma. Ze is verplicht om een ​​bepaald algoritme van acties te volgen:

  1. Verwijder de bovenkleding van de patiënt, maak de kraag los. Plaats de patiënt comfortabel. Spierontspanning leidt tot gemakkelijker ademhalen.
  2. Zorg voor frisse lucht in de kamer. Breng indien nodig bevochtigde zuurstof aan.
  3. Om het gebruik van de inhalator van de patiënt te verbieden (om verslaving aan het medicijn te voorkomen). U moet een aerosol aanbrengen op basis van salbutamolsulfaat om spasmen te verlichten.
  4. Geef een warm drankje, je kunt gewoon water geven.

Tijdens het onderzoek van de patiënt door een specialist, blijft de verpleegster in de buurt om de noodzakelijke medicijnen in te spuiten of andere medische afspraken te maken.

Eerste hulp

Wanneer zich een acute aanval van bronchiale astma heeft voorgedaan, moet deze kort worden gestopt. Verwijder een persoon uit deze staat met behulp van medicijnen. Alle medicijnen en hun dosering worden voorgeschreven door een arts. De behandeling begint na het onderzoeken van de patiënt en het bepalen van de ernst van de pathologie.

Het verlenen van eerste hulp bij een aanval van bronchiale astma omvat de volgende acties:

  1. Subcutane injectie wordt gemaakt van bronchiale astma. Meestal gebruikte adrenaline in de vorm van een oplossing of waterige suspensie. Na de injectie ontspannen de spieren, de bronchiën zetten uit. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor personen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
  2. Medicamenteuze behandeling van astma-aanvallen omvat intraveneuze corticosteroïden. Deze hormonale geneesmiddelen verlichten wallen en bezitten antihistaminische eigenschappen.
  3. Voor het verwijderen van intraveneus geïnjecteerde bronchospasmen geneesmiddelen uit de groep van xanthinen.
  4. Effectieve inhalatie van damp-zuurstof. Ze verdunnen slijm en vergemakkelijken de verwijdering van slijm uit de bronchiën.

Spoedeisende hulp bij een aanval bij kinderen

Een kind is net zo vatbaar voor de beschreven pathologie als volwassenen. Symptomen van de ziekte kunnen op elke leeftijd voorkomen. Vaak wordt de aanleg voor de ziekte geërfd als de nabestaanden aan deze aandoening lijden. Spoedeisende zorg bij kinderen met bronchiale astma vereist voorzichtigheid. Het grootste probleem in dit geval is de zwelling van de slijmvliezen en geen spasme van de bronchiën, dus u moet geen inhalator gebruiken, het medicijn zal geen verlichting brengen.

Wanneer een aanval van bronchiale astma optreedt bij kinderen, wordt spoedeisende zorg geboden volgens het volgende algoritme:

  1. Maak uw kind comfortabeler.
  2. Geef combinatiegeneesmiddelen van astma of medicijnen uit de groep van xanthinen.
  3. Kalmeer de baby, geef kalmerende middelen. Paniek verergert verstikking.
  4. Om de symptomen te verzachten, maakt u warme baden voor armen en benen.
  5. Zorg voor frisse lucht in de kamer door het raam te openen.

Als de toestand van het kind binnen een half uur niet meer normaal is, moet u dringend naar een medische faciliteit gaan.

Preventie van aanvallen

Om de frequentie van exacerbaties te verminderen, worden astma aanbevolen:

  • vermijd contact met allergenen;
  • dagelijkse natte reiniging, ventileer de kamer;
  • om in het medisch dossier een lijst met medicijnen op te nemen die een aanval veroorzaken;
  • toezicht houden op de samenstelling van producten, als er een voedselallergie is;
  • doe fysiotherapie;
  • tijdig behandelen van longpathologie;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • als u de eerste tekenen van de ziekte vindt, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist;
  • bezoek regelmatig de arts (halfjaarlijks) om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Bronchiale astma kan niet volledig worden genezen, maar het is reëel om het aantal exacerbaties te verminderen. Een persoon met deze diagnose moet voor zijn gezondheid zorgen, een juiste levensstijl leiden, voorgeschreven medicijnen tijdig nemen.

Verwanten van astmapatiënten moeten weten hoe ze noodhulp in noodsituaties goed kunnen bieden.

Spoedeisende zorg voor aanvallen van bronchiale astma

Bronchiale astma is een ziekte van de ademhalingsorganen, in het bijzonder van de bronchiën, die allergisch van aard zijn. In dit geval is het belangrijkste symptoom van de ziekte verstikking. Het is precies met het begin van astma verergering en de manifestatie van verstikking dat de noodzaak voor spoedeisende hulp voor bronchiale astma ontstaat. Bovendien hebben manifestaties van astmatische status een dringende reactie van anderen nodig. De eerste hulp in de crisis van bronchiale astma moet gericht zijn op het uitbreiden van het lumen van de bronchiën. Na noodmaatregelen bij astma, wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken voor basale genezing.

Samenvatting van het artikel

Bronchiale astma-aanval en astmatische status: wat is het verschil?

Een aanval van bronchiale astma is een actief ontwikkelende verstikking, die wordt gevormd door een spasme van de bronchiën en een vernauwing van het bronchiale lumen. De duur van de aanval hangt van veel factoren af ​​en kan variëren van 2-3 minuten tot 4-5 uur.

Astmatische status is een langdurige aanval van bronchiale astma, die niet wordt geëlimineerd door eerder werkzame geneesmiddelen. Er zijn 3 stadia van deze speciale status, waarbij de toestand van de patiënt wordt gedestabiliseerd en er een risico van overlijden bestaat.

Astmatische status, evenals de crisis van bronchiale astma, vereist spoedeisende zorg. Vaak hangt de levensduur van een persoon af van hoe snel en correct de eerste noodhulp werd uitgevoerd om de ziekte te verergeren. Echter, maatregelen in het geval van bronchiale astma vóór de aankomst van een ambulance zullen de toestand van een persoon slechts voor een korte tijd verlichten, en alleen artsen zullen in staat zijn om volledig van de aanval af te komen.

Een aanval van bronchiale astma: tekenen en wanneer te helpen?

Een aanval van bronchiale astma kan op elk moment en op elke plaats plaatsvinden, dus niet alleen de patiënt zelf moet er klaar voor zijn, maar ook de persoon die in de buurt zal zijn op het moment van de aanval. Hij zal tenslotte de eerste pre-medische maatregelen moeten nemen die relevant zijn voor deze ziekte.

Het begin van een aanval van bronchiale astma wordt aangegeven door veranderingen in de kleur van het gezicht en de handen van de patiënt (ze krijgen een blauwe tint) en toegenomen zweten. De belangrijkste tekenen van een aanval op de ziekte zijn:

  1. Hoorbaar piepen tijdens ademhalen.
  2. Blaffende hoest met of zonder karig sputum.
  3. Sputum, waarna de hoest afneemt en de toestand verbetert. Tegelijkertijd verdwijnt de kortademigheid en eindigt de aanval.

BELANGRIJK! Wetenschappers uit Noorwegen hebben aangetoond dat de tijd van het jaar en de regio van geboorte absoluut geen effect hebben op de ontwikkeling en de vorming van de ziekte.

Het antwoord op de vraag wanneer het nodig is om eerste hulp bij astma te geven, is ondubbelzinnig: hoe eerder hoe beter. De gezondheidstoestand en het leven van de patiënt hangen immers af van de kwaliteit van dringende acties. Voor een vreemdeling die absoluut niet weet wat moet worden gedaan in het geval van verergering van astma, is het het beste om een ​​ambulance te bellen. In dit geval, vóór haar aankomst, is het de moeite waard om op zijn minst de minste moeite te doen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Het eerste dat u hoeft te doen, is niet in paniek raken en proberen de patiënt te kalmeren. In een kalme staat zal het gemakkelijker voor hem zijn om het ademhalingsproces te beheersen.

Eerste hulp bij astma met kortademigheid en verstikking

Met een aanval van astma zijn er verschillende basisregels voor het verstrekken van pre-medische gebeurtenissen. Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen zal helpen om kortademigheid en verstikking te verlichten:

  1. Help de persoon om een ​​goede lichaamshouding te krijgen. De patiënt moet zitten, staan, op iets steunen of op zijn zij liggen, maar in geen geval op zijn rug liggen. Extra ademhalingsspieren zullen bij de beschreven posities betrokken zijn.
  2. Het is beter om het hoofd op zijn kant te kantelen en vast te houden. Zodat de patiënt niet stikt op slijm.
  3. Elimineer alle dingen die interfereren met vrije ademhaling (das, sjaal, dikke sieraden).
  4. Verwijder indien mogelijk stoffen die zelf aanleiding kunnen geven tot bronchoconstrictie en exacerbatie.
  5. Je kunt een slok warm water geven of, indien mogelijk, een warm bad voor de ledematen maken.
  6. Vermijd manipulaties die lijken op voedsel dat de luchtwegen binnendringt.
  7. Om zenuwkrampen te stimuleren en de uitbreiding van de longen te provoceren, kunt u een pijnlijke schok maken in het gebied van de elleboog- of kniegewrichten.
  8. Gebruik een pocket-inhalator of andere medicijnen voor het beoogde doel, waarbij u de dosering in de gaten houdt. U kunt het gebruik van spuitbussen elke 20-25 minuten herhalen.
  9. Als de aanval is begonnen en er geen middelen zijn voor zijn snelle verlichting, geef de patiënt dan een positie volgens de punten 1-2 en vraag om een ​​spoedbehandeling.

BELANGRIJK! Een patiënt die zijn diagnose kent, moet altijd een aerosol dragen. Het draagt ​​immers bij aan de onafhankelijke eliminatie van de plotselinge exacerbatie van de ziekte.

Het algoritme van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma

Het eerste dat een getuige van een aanval van bronchiale astma na de aankomst van de dokters moet doen, is om te rapporteren over die medicijnen die de patiënt tijdens de aanval gebruikte.

Op zijn beurt heeft medische hulp voor een astma-crisis ook zijn eigen algoritme:

  1. Verplicht gebruik van medicijnen die de bronchiën helpen vergroten. Vaak gebruiken ambulancepersoneel tijdens exacerbatie van astma medicijnen op basis van salbutamol.
  2. Als de aanval niet is geëlimineerd, worden afhankelijk van de ernst van de aanval andere geneesmiddelen gebruikt:
  • voor de long wordt inhalatie door een vernevelaar met salbutamol en ipratropium gebruikt, en als de eerste procedure niet effectief is, wordt deze na 20 minuten herhaald;
  • met matige ernst van de bovengenoemde remedies pulmicort of budesonide toevoegen;
  • bij ernstige aanvallen worden dezelfde medicijnen gebruikt als in het geval van een gemiddelde, maar ze injecteren met adrenaline.

Als de aanval erg moeilijk is en er een vermoeden bestaat van respiratoire insufficiëntie, dan moet de patiënt systemische hormonale middelen worden toegediend en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Er moet aan worden herinnerd dat noodhulpmiddelen de exacerbatie dringend elimineren, maar de ziekte zelf niet genezen. Daarom moet de patiënt contact opnemen met een ervaren specialist om de juiste loop van de basistherapie toe te kennen. Immers, als je geen medicijnen gebruikt voor elementaire genezing, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige aanvallen met een speciale status toe.

Bronchiale astma helpt bij een aanval

De aanval van bronchiale astma gaat snel voorbij en de symptomen zijn kenmerkend, daarom is het onmogelijk om het met iets anders te verwarren. Vaak begint de patiënt in zulke gevallen met punk, wat de situatie nog verergert.

Hoe is de aanval?

Letterlijk binnen een paar seconden ontwikkelt zich ernstige kortademigheid, ademhaling wordt luidruchtig, vergezeld door een piepende ademhaling in de longen, die zelfs van een afstand hoorbaar is. Er verschijnt een droge hoest, die zich tijdens de aanval herhaalt met aanvallen.

Klachten van patiënten omvatten:

  • gevoel van barsten in de borst;
  • moeite met uitademen.

Om de lucht uit te ademen, is het noodzakelijk om aanzienlijke inspanningen te leveren. De patiënt is op zoek naar ondersteuning om de uitademing te vergemakkelijken door zijn handen op een stoel, tafel, muur, enz. Te laten rusten.

Wat moet worden gedaan tijdens een aanval?

  1. Het eerste wat u moet doen is een comfortabele houding vinden voor het lichaam dat uitademing gemakkelijker maakt. Je moet op een stoel zitten met het gezicht naar achteren en onder de borst voor ondersteuning. Weg met de gênante kleding, knoop de kraag los, verwijder de hoofddoek, das enz.;
  2. Moet proberen te kalmeren! De psycho-democratische staat speelt in dergelijke gevallen de belangrijkste rol! Er moeten pogingen worden ondernomen om de ademhaling te normaliseren en de lucht volledig uit de longen te halen. De duur van de aanval hangt af van het vermogen om volledig te ontspannen, te kalmeren en de controle over de situatie te nemen. Een klein kind tijdens een aanval moet voorzichtig op de rug worden gestreept, wat hem een ​​gevoel van comfort geeft en zachte massagepraktijken toepast die de ademhaling vergemakkelijken. Tegelijkertijd is het nodig om de hele tijd op een kalme en zachte toon met het kind te praten en te beweren dat alles snel zal overgaan. De praktijk leert dat kinderen veel gemakkelijker aan een aanval kunnen lijden dan volwassenen. Volwassenen zijn niet geneigd om volledig te vertrouwen, zoals kinderen, omdat een aanval harder gaat en langer duurt.
  3. Bij een astma-aanval is frisse lucht nodig, dus het raam in de kamer moet worden geopend.
  4. Het moet onmiddellijk een speciale afgemeten inhalator gebruiken, die altijd bij de patiënt moet zijn. Middelen voor het verwijderen van aanvallen worden alleen door de behandelende arts geselecteerd! In geen geval mag u pillen of inhalators kopen op het apotheeknetwerk op advies van een andere patiënt of door het lezen of zien van advertenties!

Momenteel worden ter bestrijding van astma-aanvallen over de hele wereld gebruikt:

  • kortwerkende luchtwegverwijders. Deze omvatten: salbutamol (analoog - ventolin, salben), fenoterol (analoog - berotek), terbutaline (analoog - bricanyl). Deze middelen worden tijdens een aanval 'ambulance' genoemd, omdat het kortwerkende medicijnen zijn, dat wil zeggen dat ze snel astma-aanvallen verwijderen. De werking van medicijnen als gevolg van het vermogen om spasmen van gladde spieren van de bronchiën te verlichten. Om te helpen, moet u twee inhalaties nemen, na 10 minuten moet het geneesmiddel effect hebben. Als de aanval ernstig is en het niet is gebeurd, kunnen na 10 minuten nog twee inhalaties worden gemaakt. Het medicijn heeft een farmacologisch effect na een paar minuten en heeft een langdurig effect, dat de volgende vier tot vijf uur aanhoudt.

Het heeft geen zin om vaker binnen 10-15 minuten te inhaleren als het gereedschap niet werkte. Een overdosis kan daarentegen bijwerkingen veroorzaken in de vorm van ernstige duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, tachycardie (snelle hartslag).

  • Euphyllinum, spasmolytisch, effectief en snel expanderend de bronchiën. Injectie eufillina maakt spoedartsen die op afroep komen. Het medicijn wordt intraveneus toegediend en na een paar minuten treedt het effect op. Noodhulp, indien de aanval zeer ernstig is, omvat de intraveneuze of intramusculaire toediening van hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden), bijvoorbeeld prednisolon of dexamethason.

Als je de dokter niet belt en de aanval alleen probeert te stoppen door een pil te drinken, komt het effect niet eerder dan 40 minuten. Om niet minder dan een half uur te lijden, is verstikking geen goede oplossing voor de patiënt.

  • antihistamine (anti-allergische) middelen, bijvoorbeeld suprastin, claritin, difenhydramine of tavegil. Geneesmiddelen kunnen pas in de eerste minuten na het begin van een aanval effect hebben. Als inhalatie niet heeft geholpen en de toestand niet is verbeterd, moet een prednisontablet worden ingenomen.

Aanvullende huismaatregelen

Om de toestand van een bronchiale astma-aanval te verlichten, kunt u huismethoden proberen die kunnen helpen:

  • inademing met zoutoplossing en jodium (2-3 theelepels zout per kopje water en een paar druppels alcoholische oplossing van jodium). Adem in paren gedurende enkele minuten en neem dan een paar slokjes warme oplossing. Als er geen verlichting is, verlaat u de procedure;
  • massagekannen. Voer de procedure op de gebruikelijke manier uit, maar blijf in een zittende houding op een stoel die naar achteren wijst. Banken worden op het longgebied geplaatst, om de conditie te verlichten, moet u het blik langzaam op en neer langs de achterkant rijden. Om pijn te voorkomen, is het noodzakelijk gewone vaseline voor de farmacie te gebruiken. De duur van een ingeblikte massage is 1-2 minuten aan de ene kant van de rug en herhaal aan de andere kant. Massage moet worden gedaan door iemand van het huishouden, omdat de patiënt zelf het niet kan maken;
  • warme baden voor armen en benen;
  • mosterdpleisters op de borst.

Al deze procedures zijn eenvoudig, want ze hoeven geen speciale technieken te bezitten en veel patiënten helpen goed, omdat ze de ademhaling kunnen verlichten.

Hoe verloopt bronchiale astma?

Om een ​​plan te ontwikkelen om de patiënt te helpen bij elke specifieke aanval, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de ziekte verloopt.

Het klinische beeld van een aanval van bronchiale astma is verdeeld in drie fasen:

  • pre-astmatische toestand;
  • direct aanvallen;
  • een periode van omgekeerde ontwikkeling.

Predastmatische toestand. Deze fase is uiterst belangrijk voor iedereen die lijdt aan bronchiale astma, omdat je op dit moment de dreigende dreiging kunt herkennen en proberen astma-aanvallen, verergering van de ziekte te voorkomen of in elk geval te verlichten en de periode van verergering korter te maken. De patiënt voelt kenmerkende symptomen:

  • congestie op de borst;
  • het begin van moeilijkheden met ademhalen;
  • ophoesten;
  • overvloedige neusafscheiding;
  • ontembare niezen.

Gedurende deze periode zijn emotionele labiliteit, snelle vermoeidheid, prikkelbaarheid kenmerkend en zijn slaap verstoord. Deze tekenen suggereren dat de verergering van bronchiale astma begint.

De hoogte van de aanval. Aanvallen beginnen direct enkele dagen na het ontstaan ​​van precursoren (ongeveer één tot twee dagen). De nacht is de moeilijkste periode voor de zieken. Een persoon met een exacerbatie van de ziekte bij een patiënt krijgt een specifiek uiterlijk: zwelling, verbleekt, blauwe huid, lippen en spijkerbedden. De patiënt huivert en hij zweet.

Omgekeerde ontwikkelingsperiode. Het komt na de behandeling en wordt gekenmerkt door sputumafvoer. In de beginperiode is het sputum erg dik en stroperig, later verdunt het en verlaat het gemakkelijker. Verstikking stopt.

Waarschuwing! De behandeling van bronchiale astma tijdens een verstikking en tijdens remissie is anders! Do not self-medicate! Bij elke patiënt selecteert de arts een individueel behandelingsalgoritme. Alleen dan kan een positief resultaat worden gegarandeerd. De patiënt moet leren zelfstandig hun toestand te beheersen. Wees alert en mis het begin van exacerbatie niet. Bronchiale astma, met alle ernst van deze ziekte, is geen zin. In het geval van geduldige discipline en naleving van alle voorschriften van de arts, kunt u een normaal leven leiden, volledig ontspannen en werken, net als alle gezonde mensen. Een behandelingsregime dat wordt geselecteerd door een gekwalificeerde allergoloog en longarts zal het mogelijk maken om relatief gezond te voelen en zelfvertrouwen te krijgen.

Preventie van astma-aanvallen

De preventieve maatregelen omvatten voornamelijk strikte naleving van het hygiënische regime.

  • genoeg slaap krijgen;
  • evenwichtige en gevarieerde voeding;
  • slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol);
  • voer regelmatig gymnastiek uit, vooral speciale ademhaling;
  • tijdige en vakkundige behandeling van begeleidende ziekten;
  • bezoek regelmatig de allergoloog en longarts, volg medische voorschriften;
  • maak het huis grondig schoon;
  • vermijd stressvolle situaties zoveel mogelijk;
  • kom regelmatig in de frisse lucht.

Veel experts hechten veel belang aan respiratoire gymnastiek in de strijd tegen exacerbaties van astma. Er is een groot aantal verschillende technieken ontwikkeld, waaruit men een geschikte variant kan kiezen. De eenvoudigste en meest toegankelijke ademhalingsoefening voor alle patiënten is het verlengen en versterken van de ademhaling. Deze oefening moet regelmatig worden gedaan.

Doctor's aanbeveling. Mensen die lijden aan astma, wordt aanbevolen om zelfcontrole van de ziekte uit te voeren. Dit kan met succes worden gedaan met behulp van een speciaal instrument, een piekstroommeter, die de status van de externe ademhalingsfunctie bepaalt. Het apparaat is heel eenvoudig te gebruiken: haal diep adem en adem dan met kracht uit in een speciale buis van het apparaat. De expiratiefrequentie wordt automatisch bepaald. De spreiding tussen ochtend- en avondpiek expiratiedebiet in de norm mag niet meer dan 20% zijn. Voor het gemak is het goed om een ​​piekflowmeterdagboek bij te houden, volgens hetwelk het gemakkelijker zal zijn voor de behandelend arts om de dynamiek van de toestand van de patiënt te volgen.

Bronchiale astma-aanval symptomen en spoedeisende zorg

Bronchiale astma - een ziekte van de luchtwegen allergische aard geassocieerd met verhoogde gevoeligheid voor verschillende stoffen van plantaardige, dierlijke, microbiële t h of anorganische oorsprong... De exacerbatie van de ziekte is een aanval van bronchiale astma. Symptomen en spoedeisende zorg voor dit fenomeen is het onderwerp van dit artikel. Wat te doen bij een astma-aanval als je geen dokter kunt bellen?

Bronchiale astma-aanval - symptomen

De aanval - acute ontstane verslechtering van de patiënt met astma gemanifesteerd door kortademigheid, hoesten, fluitende ademhaling, vereist onmiddellijke medische behandeling. De exacerbatie van de ziekte wordt gekenmerkt door verschillende plotselinge aanvallen of een geleidelijke achteruitgang. In de interictale periode is meestal geen klachten, soms met kleine auscultatie onthuld piepende ademhaling luchtwegen.

In de regel komt een aanval van bronchiale astma plotseling op elk moment van de dag voor, vaker 's nachts: de patiënt wordt wakker met een gevoel van beklemming op de borst en een acuut gebrek aan lucht. Hij was niet in staat om de lucht die de borst overstroomt duwen, en om de adem te versterken, zitten in bed, rust zijn handen op haar, of op haar knieën zakken benen of springt, gooit het raam open en staan, leunend op de tafel, de stoel, met inbegrip van de manier het ademen is niet alleen ademhalingsapparaat, maar ook een hulpspierstelsel van de schoudergordel en de borst.

Een aanval van bronchiale astma is erg moeilijk om met iets te verwarren, het gaat zeer snel en heftig. Letterlijk binnen enkele seconden treedt kortademigheid op, er zijn duidelijk hoorbare piepende ademhaling in de longen, droge hoestaanvallen. Een patiënt met symptomen van een aanval voelt zich verkrampt in de borstkas, het is buitengewoon moeilijk voor hem om uit te ademen. Ze rusten instinctief op iets met hun handen op zoek naar steun en zodat de spieren de longen helpen ademen. Een van de meest geschikte voorzieningen voor een astma-aanval is op een stoel tegenover de rug.

Een aanval van bronchiale astma wordt gekenmerkt door:

hoesten met een kleine hoeveelheid helder ("glasachtig") sputum;

fluitende ademhaling (korte ademhaling en lange adem);

buiten adem voelen;

verhoogde ademhaling (tot 50 per minuut of meer);

pijn in het onderste deel van de borstkas (vooral bij een langdurige aanval);

piepende ademhaling in de ademhalingsorganen, die op afstand worden gehoord;

gedwongen positie (zittend, hand in hand aan de tafel);

Er kan ook sprake zijn van vermoeidheid, prikkelbaarheid, angst, hoofdpijn, een gevoel van hartslag (hartslag - 140 slagen per minuut of vaker), jeuk, keelpijn, niezen en andere niet-specifieke symptomen.

Hoesten - de belangrijkste aanval van astma. Het kan droog of nat zijn, met een verschillende hoeveelheid slijm of etterig sputum.

Als spoedeisende zorg in de vroege stadia van de aanval is nog niet bepaald, zijn de symptomen blijven vooruitgaan: verbeterde kortademigheid en hoesten, fluiten terwijl ademhaling en piepende ademhaling, het veranderen van stem, teint, gedrag.

Stadia van een astma-aanval en hun symptomen

Er zijn drie stadia van astma-aanval, gebaseerd op de volgende tekenen:

Stadium I - een langdurige aanval van bronchiale astma zonder effect van bètamimetica,

Fase II bronchiale astma-aanval - het verschijnen van "domme" zones met auscultatie van de longen,

Stadium III bronchiale astma-aanval - hypercapnische coma, een daling van de bloeddruk.

Sterfte bij een astma-aanval is een fractie van een procent. De directe doodsoorzaak kan blokkering van slijm of sputum van de bronchiën zijn, leidend tot acute verstikking; acuut falen van de rechterkant van het hart en bloedsomloop in het algemeen; geleidelijk toenemende verstikking als gevolg van zuurstofgebrek, accumulatie van kooldioxide in het bloed, overmatige opwinding en verlaging van de gevoeligheid van het ademhalingscentrum.

De ontwikkeling van deze complicaties van astma-aanval, kunnen de symptomen van die dienen als toenemende cyanose optreden van oppervlakkige ademhaling, ademhaling demping en vermindering van de hoeveelheid droge rales auscultatie, de verschijning van draadvormige puls uitzetting van de halsaders, zwelling en scherpe pijn lever - bijzonder waarschijnlijk tijdens langdurige (het zogenoemde onhandelbare) aanval en nog meer in een astmatische toestand.

Diagnostische symptomen van een astma-aanval

Het klinische beeld van een aanval van bronchiale astma is heel karakteristiek. Het gezicht van de patiënt tijdens een aanval van cyanotische astma, gezwollen aderen. Al op afstand hoor je een piepende ademhaling tegen de achtergrond van een luidruchtige uitademing. Thorax in een astma-aanval als het stolt in de positie van maximale inademing van de opstaande ribben, grotere achterwaartse diameter vybuhaet intercostale ruimte.

Wanneer licht percussie met de astma-aanval doos geluid wordt gedefinieerd, worden de grenzen uitgebreid, auscultatie onthult een dramatische verlenging van de uitademing en uiterst overvloedige variëteit (fluiten, ruw en muziek) piepende ademhaling. Luisteren naar het hart is moeilijk vanwege emfyseem en een overvloed aan piepende ademhaling. Puls normale frequentie of versneld, vol, meestal ongespannen, ritmisch. De bloeddruk kan laag en hoog zijn. Soms kan duidelijke palpatie schijnbare vergroting van de lever worden verklaard (in de afwezigheid van stagnatie) door de gezwollen rechterlong naar beneden te duwen. Vaak zijn patiënten geïrriteerd, hebben een angst voor de dood, kreunen; bij ernstige aanvallen kan de patiënt niet een paar woorden achter elkaar zeggen vanwege de behoefte om in te ademen. Er kan een korte temperatuurstijging optreden. Als de aanval gepaard gaat met hoesten, is een kleine hoeveelheid viskeus slijmachtig glasvocht sputum moeilijk te verplaatsen. Een onderzoek van bloed en sputum bij een aanval van astma onthult eosinofilie.

Het verloop van aanvallen van bronchiale astma kan zelfs bij dezelfde patiënt verschillend zijn: van "gewist" (droge hoest, piepende ademhaling met een relatief licht gevoel van verstikking voor de patiënt) en kortdurend (aanval duurt 10-15 minuten, waarna het zelfstandig pas of na het aanbrengen) gedoseerde inhalaties van bèta-mimetica) tot zeer zwaar en lang, veranderend in een astmatische toestand.

De astmatische toestand duurt van enkele uren tot vele dagen. De aanval houdt ook geen "lichte intervallen" in, wanneer de ademhaling iets gemakkelijker is, erg kort en de ene aanval de andere volgt. De patiënt slaapt niet, ontmoet de nieuwe dag door te zitten, uitgeput, hopeloos. De hele tijd ademen blijft lawaaierig, fluit, sputum niet, en als het opvalt, biedt het geen verlichting. Beta-adrenomimetica, die eerder al snel een aanval hebben gestopt, werken niet of geven een zeer korte en onbeduidende verbetering. Er is tachycardie (meestal tot 150 slagen in 1 minuut met behoud van het juiste ritme), rode en blauwachtige huid, de huid is bedekt met zweetdruppels.

Vaak wordt met een aanval van astma een toename van de bloeddruk waargenomen, wat een extra belasting voor het hart veroorzaakt. Er is een discrepantie tussen de schijnbare verslechtering van de conditie van de patiënt en de auskultativny-gegevens: tijdens het luisteren is er een afname of volledige verdwijning van piepende ademhaling door blokkering van kleine en middelgrote bronchiën met slijmproppen ("domme longen"). Geleidelijk aan wordt de patiënt zwakker, de ademhaling wordt oppervlakkig, minder frequent, gevoel van verstikking minder pijnlijk, bloeddruk daalt, hartfalen neemt toe. Er is een dreigende ontwikkeling van coma en ademstilstand. Verlies van bewustzijn kan worden voorafgegaan door opwinding van de patiënt, soporeuze toestand, convulsies.

Klinische criteria voor een astmatische aandoening zijn daarom een ​​snelle toename van bronchiale obstructie, toename van ademhalingsfalen en een gebrek aan effect van bètamimetica.

Het klinische beeld van astma met een kenmerkende triade van symptomen (ademhalingsfalen, hoest, piepende ademhaling) veroorzaakt meestal geen diagnostische problemen.

Differentiële diagnose van bronchiale astma

Differentiële diagnose wordt voornamelijk uitgevoerd met hartastma. Het is belangrijk te onthouden dat de symptomen van astma - piepende ademhaling op de achtergrond van luidruchtige moeilijk te ademen - als gevolg van oedeem en bronchospasme kunnen zijn opgetreden op de achtergrond van acute coronaire insufficiëntie, hypertensieve crisis, enz., Dat wil zeggen, in de gevallen waarin.. u kunt nadenken over het optreden van linker ventrikelfalen en hartastma, vergezeld van spasmen van de bronchiën en zwelling van hun slijmvliezen.

Bij chronische longaandoeningen, bijvoorbeeld bij chronische bronchitis, longemfyseem, pulmonaire fibrose en longhart, zijn er vaak periodes van sterk toegenomen kortademigheid; ze onderscheiden van de aanval van astma helpt geen heldere tekenen laatste (plotseling begin, energieke een deel van de extra spieren in de uitademingsfase, fluiten, "muziek" piepen op de achtergrond dramatisch gehinderd uitademing). In deze gevallen is er geen eosinofilie in het bloed en sputum.

Soms kan het nodig differentiatie astma-aanval en zogenaamde stenotische apneu treedt op wanneer cicatricial vernauwende keel of bronchiale vernauwing van het lumen als gevolg van extrinsieke tumor, aneurysma, de trachea of ​​bronchi vreemd lichaam voeren zoals dyspneu heeft inspiratoire aard (lange luidruchtig adem, vergezeld van intercostale ruimte, supraternale en supraclaviculaire fossa), is er geen acuut emfyseem en andere karakteristieke symptomen van bronchiale astma. Ten slotte komen astma-aanvallen bij neurotische patiënten ("hysterische dyspnoe") voor zonder orthopneu (patiënten mogen gaan liggen), frequente oppervlakkige ademhaling gaat niet gepaard met piepende ademhaling en een sterk verlengde expiratie, de algehele conditie van de patiënten blijft bevredigend.

Bronchiale astma-aanval - Noodsituatie

In geval van dyspnoe, moet de patiënt met een ziekte van het ademhalingssysteem een ​​halfzittende positie krijgen, een raam of een raam openen, de kist ontheffen van de dwingende kleding en zware dekens. Gebruik indien mogelijk een zuurstofkussen.

Hoest- en ademhalingsproblemen, evenals pijn op de borst, worden verlicht door blikken of mosterdpleisters in te stellen, waarvan het gebruik moet worden afgewisseld.

In geval van dik, slecht slijmoplossend sputum, wordt aangeraden om warm alkalisch mineraalwater of warme melk te drinken met soda (0,5 theelepel frisdrank per glas melk) of honing.

In het geval van overvloedig vloeibaar sputum, moet een patiënt met bronchiale astma of een andere aandoening van de luchtwegen minder vocht krijgen, en ook een positie krijgen gedurende 20-30 minuten, 2-3 keer per dag, waarbij hoest optreedt en het verzamelde sputum wordt verwijderd. of noodgevallen, maar u moet dit aan uw arts vertellen.

Bij overvloedige bloedingen of plotselinge pulmonale bloedingen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Dat de patiënt verstikt, en het bloed stroomde uit werd niet opgenomen in de aangrenzende gebieden van de bronchiën en longen, voor de komst van de arts de patiënt op de buik moet worden gelegd, voet van het bed verhoogd tot 40-60 cm, en de benen van de patiënt moet worden gekoppeld aan de achterkant van het hoofdeinde, zodat het niet doet kroop, moet je je hoofd op gewicht houden.

Bij een significante temperatuurstijging kan de patiënt last hebben van hevige hoofdpijn, angstgevoelens en zelfs onzin. In dit geval moet je een ijspak op je hoofd leggen, koude kompressen gebruiken. Bij een scherpe afkoeling moet de patiënt worden afgedekt en bedekt met kachels. Met een snelle afname van de temperatuur en een verhoogde transpiratie, is het noodzakelijk om het beddengoed vaker te vervangen, om de patiënt wat sterke hete thee te geven.

Bij kinderen met astma kan een aanval worden gestild door de rug te aaien en te verzekeren dat alles goed gaat en spoedig zal alles voorbijgaan - het belangrijkste is niet in paniek te raken.

Hoe kunt u zichzelf voorzien van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma?

Als u of iemand een astma-aanval heeft, moet u eerst proberen te kalmeren om de ademhaling te normaliseren en een maximum aan lucht uit de longen te ademen.

Noodzaak om de toevoer van frisse lucht te garanderen.

Gebruik daarna onmiddellijk tijdens een astma-aanval een inhalator met afgemeten dosis (deze moet altijd bij de hand zijn) met een van de bronchusverwijders, zoals Salbutamol, Terbutaline. Deze medicijnen helpen om snel de aanval van verstikking te verwijderen, waardoor de gladde spieren van de bronchiën aangetast worden. Maak twee inhalaties, wacht, als de toestand niet verbetert, herhaal na 10 minuten. Het verhogen van de dosis kan bijwerkingen veroorzaken als gevolg van een overdosis.

Ook voor de snelle verwijdering van een aanval van verstikking wordt enuvillin intraveneus gebruikt - een effectieve bronchodilatator.

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma kan ook worden uitgevoerd door huismiddeltjes. Los baking soda op in heet water (2-3 kleine lepels per kop) en voeg een paar druppels jodium toe. Adem deze oplossing in en neem een ​​paar slokjes. Als deze methode niet meteen heeft geholpen, moet je niet doorgaan. Bij afwezigheid van verbeteringen, bel een ambulance.

Drugshulpverlening tijdens een aanval

Het is erg belangrijk bij een aanval van bronchiale astma om een ​​geneesmiddel te nemen dat door een arts is aanbevolen. Bij gebruik van inhalatiemedicijnen zijn 1-2 inhalaties meestal voldoende. Langdurig gebruik van medicatie voor bronchiale astma kan gevaarlijk zijn. Als er geen effect is, neem dan contact op met de arts.

Als de aanval niet voor de eerste keer plaatsvond en de patiënt al medische therapie krijgt die is gericht tegen astma, neem het medicijn dan onmiddellijk (meestal in de vorm van inhalatie) in de door de arts voorgeschreven dosering om de aanval te verlichten. Na het verbeteren van de aandoening, kunt u het medicijn binnen 20 minuten herhalen. Als deze symptomen zich voor het eerst voordoen of als de aanval ernstig is, is het dringend nodig om naar het ziekenhuis te gaan of een ambulance te bellen.

Bij lichte aanvallen van bronchiale astma, voorgeschreven medicijnen in de vorm van tabletten en inhalatie van adrenomimetica, zoals Efedrine, Euspiran, Alupent, Teofedrin en anderen. Bij afwezigheid van dergelijke geneesmiddelen wordt 0,5-1,0 ml 5% efedrine subcutaan toegediend of 1 ml 1% oplossing van Dimedrol toegediend.

In het geval van een ernstige astma-aanval worden de geneesmiddelen parenteraal ingespoten. Adrenomimetische geneesmiddelen worden ook getoond: Adrenaline - 0,2-0,5 ml van een 0,1% oplossing subcutaan met een interval van 40-50 minuten; Alupente - 1-2 ml van een oplossing van 0,05%, subcutaan of intramusculair. Gewoonlijk kunnen antihistaminica niet intraveneus of intramusculair worden toegediend, zoals Demidrol of Suprastin.

Bovendien wordt tijdens een noodsituatie tijdens een astma-aanval inhalatie van bevochtigde zuurstof uitgevoerd en bij ernstige aanvallen wordt 50-100 mg hydrocortison intraveneus geïnjecteerd. Het volume van de spoedeisende hulp voor patiënten met astma buiten de toestand van de patiënt hangt af van het stadium van astma.

De pathogenese van een astma-aanval bepaalt het cruciale belang van het gebruik van noodbehandeling, het verlichten van bronchospasmen. Geleidelijke en sequentiële behandeling is vereist. Vaak weten patiënten zelf welke van de middelen, in welke dosis en met welke toedieningsmethode ze worden geholpen en welke niet, waardoor de taak van de arts wordt vergemakkelijkt. In elk geval, terwijl inhaleermiddelen effectief zijn, gebruik geen injecties.

Therapie tijdens een aanval van bronchiale astma begint met een afgemeten dosis van kortwerkende bèta-adrenerge mimetica met inhalatie. De snelheid van handelen, de relatief eenvoudige gebruiksmethode en een kleine hoeveelheid bijwerkingen maken geïnhaleerde bèta-adrenomimetica het favoriete medicijn voor het stoppen van een aanval van bronchiale astma. Wanneer noodsituatie patiënt met bronchiale astma-aanval voorkeur selectieve beta-2-agonisten (optimaal gebruik berotek, salbutamol, ongewenst gebruik selectieve geneesmiddelen zoals Ipradola en Astmopenta). De inhalatieroute van toediening verhoogt ook de selectiviteit van de werking van geneesmiddelen op de bronchiën, stelt u in staat het maximale therapeutische effect te bereiken met een minimum aan bijwerkingen. Tremor is de meest voorkomende complicatie van dosed-dose therapie; opwinding en tachycardie worden zelden waargenomen. Spoelen van de mond na inhalatie kan de systemische effecten van bèta-adrenerge mimetica verder verminderen.

Spoedeisende zorg voor een astma-aanval met een inhalator

Om ervoor te zorgen dat de patiënt zelfstandig milde astma-aanvallen kan stoppen, moet hij worden getraind in de juiste techniek voor het gebruik van een inhalator. Inhalatie kan het beste worden gedaan terwijl u zit of staat, waarbij u zijn hoofd licht kantelt, zodat de bovenste luchtwegen worden afgevlakt en het medicijn de bronchiën bereikt. Na krachtig schudden moet de inhalator ondersteboven worden gehouden met een spuitbus. De patiënt maakt een diepe uitademing, wikkelt het mondstuk stevig om zijn lippen en aan het begin van de inhalatie drukt de ballon, waarna hij zo diep mogelijk blijft inademen. Op het hoogtepunt van de inademing is het noodzakelijk om de adem een ​​paar seconden vast te houden (om het medicijn op de bronchus te laten zakken) en dan rustig de lucht uit te ademen.

De patiënt moet constant een inhalator bij zich dragen (vergelijkbaar met nitroglycerine voor angina); alleen al het gevoel van vertrouwen en een afname van de angst voor een mogelijke astma-aanval kan de frequentie van astma-aanvallen aanzienlijk verminderen. Meestal cupping genoeg 1-2 doses wordt het effect waargenomen na 5-15 minuten en duurt ongeveer 6 uur. Bij een storing van de eerste twee ademhalingen inhaleren aerosol kan 1-2 doses herhaald elke 20 minuten tot verbetering of totdat zij effecten (meestal niet meer dan 3 keer binnen een uur). Benadrukt moet worden dat bèta-adrenomimetica met een kort bereik de beste keuze zijn om te stoppen, maar niet om aanvallen van bronchiale astma te voorkomen - hun frequente gebruik kan het beloop van astma verergeren.

Wat te doen bij een astma-aanval als gevolg van een anafylactische reactie

Als zich een astmatische situatie ontwikkelt als onderdeel van een anafylactische reactie (ernstige bronchospasmen en verstikking op het moment van contact met het allergeen), wordt adrenaline het favoriete medicijn. Subcutane toediening van een 0,1% oplossing van adrenaline stopt de aanval vaak binnen enkele minuten na de injectie. Tegelijkertijd is het gebruik van adrenaline beladen met ernstige bijwerkingen, vooral bij oudere patiënten met atherosclerose van de hersenen en hartvaten en organische hartspierbeschadiging, arteriële hypertensie, parkinsonisme, hyperthyreoïdie, daarom dienen slechts kleine doses te worden toegediend met zorgvuldige monitoring van het cardiovasculaire systeem. De therapie begint met 0,2-0,3 ml 0,1% oplossing en herhaal de injectie zo nodig na 15-20 minuten (maximaal drie keer). Bij herhaalde injecties is het belangrijk om de injectieplaats te veranderen, aangezien adrenaline een lokale vasculaire contractie veroorzaakt, die de absorptie ervan vertraagt.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat intradermale (de methode van "citroenschil") de introductie van adrenaline als een maatregel voor spoedeisende zorg soms effect sorteert in gevallen waarbij dezelfde subcutaan toegediende dosis van het geneesmiddel geen verlichting bracht. De mogelijkheid van paradoxale versterking van bronchospasme in plaats van het verwachte bronchodilatoreffect met frequente herintroductie van adrenaline beperkt het gebruik ervan in gevallen van een langdurige niet-blokkerende aanval van bronchiale astma en een astmatische aandoening.

Als een alternatief voor adrenomimetica wanneer ze intolerant zijn, vooral bij oudere patiënten, kunnen anticholinergica zoals Ipratropiumbromide (Atrovent) en Troventol worden gebruikt in de vorm van gedoseerde aërosolen. Hun nadelen zijn een latere ontwikkeling in vergelijking met bèta-adrenomimetica, de ontwikkeling van een therapeutisch effect en een significant lagere bronchodilatoractiviteit; voordeel - de afwezigheid van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem. Bovendien kunnen holinoblokkers en bèta-adrenomimetica parallel worden gebruikt; potentiëring van de bronchusverwijdende werking gaat in dit geval niet gepaard met een verhoogd risico op bijwerkingen. Het combinatie geneesmiddel Berodual bevat in één dosis 0,05 mg fenoterol en 0,02 mg Ipratropiumbromide.

Het begin van de werking van het medicijn na 30 s, duur - 6 uur.Door efficiëntie, Berodual is niet inferieur aan Beroteka, maar vergeleken met het bevat 4 keer minder dosis Fenoterol.

Bij een ernstige astma-aanval (wanneer de oedemateuze en obstructieve obstructiemechanismen prevaleren boven de bronchospastische component), met de ontwikkeling van de astmatische status, evenals in de afwezigheid van inhalatiemedicijnen of het onvermogen om ze te gebruiken (bijvoorbeeld, de patiënt kan niet worden getraind bij inademing) door dringende noodhulpmiddelen hulp blijft Eufillin. Typisch wordt 10 ml van een 2,4% oplossing van het geneesmiddel verdund in 10-20 ml van een isotonische oplossing van natriumchloride en intraveneus geïnjecteerd binnen 5 minuten.

Tijdens de toediening van Euphyllinum heeft de horizontale positie van de patiënt de voorkeur. Snelle toediening van het geneesmiddel kan gepaard gaan met bijwerkingen (hartslag, pijn in het hart, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, een scherpe daling van de bloeddruk, toevallen), met name waarschijnlijk bij oudere patiënten met ernstige atherosclerose.

Met een verhoogd risico op bijwerkingen wordt Eufilline intraveneus toegediend, 10-20 ml van een 2,4% oplossing van het geneesmiddel wordt verdund in 100-200 ml isotone natriumchlorideoplossing; infusiesnelheid - 30-50 druppels in 1 minuut. De gemiddelde dagelijkse dosis aminofylline - 0,9 g, de maximale - 1,5 - 2. g Als de patiënt eerder therapie kreeg met langdurige theofyllinegeneesmiddelen (retafil, teopek, teotard, enz.), Moet de dosis intraveneuze aminofylline met de helft worden verminderd. De vraag naar de geschiktheid van het gebruik van aminofylline na adequate therapie met geïnhaleerde bèta-adrenomimetica (3 inhalaties gedurende 60 minuten) blijft vrij controversieel; Volgens veel onderzoekers is het risico op bijwerkingen van een dergelijke combinatie van geneesmiddelen groter dan de potentiële voordelen van toediening van Eufillin.

Wat te doen als een astma-aanval niet verdwijnt

In gevallen waarin de aanval vertraagd is, gaat het in een astmatische toestand, en de bovenstaande therapie is 1 uur niet effectief, verder gebruik van adrenomimetica is gecontra-indiceerd vanwege de mogelijkheid van paradoxale effecten - ricochetsyndroom (verhoogde bronchospasmen door functionele blokkering van bèta-adrenerge receptoren door adrenomimetische metabolismeproducten) en het "vergrendelings" -syndroom (een schending van de drainagefunctie van de longen als gevolg van de uitzetting van de vaten van de submukeuze laag van de bronchiën).

In een dergelijke situatie is hormoontherapie noodzakelijk; traditioneel schema voor de verlichting van bronchiale astma - Prednisolon 90-120 mg intraveneus in een stroom of infuus in 200 ml isotonische natriumchlorideoplossing of andere corticosteroïden (Hydrocortison, betamethason) in een equivalente dosis. Corticosteroïden voorkomen of remmen de activering en migratie van ontstekingscellen, verminderen zwelling van de bronchiale wand, slijmproductie en verhoogde vasculaire permeabiliteit, verhogen de gevoeligheid van bèta-receptoren van de gladde spieren van de bronchiën.

Na toediening van glucocorticoïden kan herhaald gebruik van aminofylline en bèta-adrenerge mimetica weer effectief worden. De introductie van corticosteroïden wordt, indien nodig, elke 4 uur herhaald, bij de behandeling van de astmatische status is er geen limiet in de maximale dosis voor glucocorticosteroïden. Als er overdag geen effect is, wordt hormoontherapie oraal toegediend met een snelheid van 30-45 mg prednisolon in 1-2 doses voor de behandeling van een aanval van bronchiale astma (2 /3 doses moeten in de ochtend worden ingenomen). Na het stoppen van de astmatische status kan de dosis corticosteroïden dagelijks met 25% worden verlaagd, de totale duur van het verloop van de hormonale therapie is gewoonlijk 3-7 dagen. Indien nodig wordt de patiënt overgebracht naar hormonale inhalatoren.

Om hypoxemie te bestrijden en om angst bij de patiënt te elimineren, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd. Vochtige zuurstof wordt toegevoerd via de nasale canules of door een masker met een snelheid van 2-6 l / min.

De kwestie van ziekenhuisopname wordt opgelost, rekening houdend met het algemene verloop van de ziekte, de toestand van de patiënt tijdens interictale perioden. In het geval van een hardnekkige aanval en een astmatische aandoening moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat alleen in het ziekenhuis het volledige volume van de spoedeisende hulp kan worden toegepast, waaronder in bijzonder ernstige gevallen, geforceerde beademing (overschakelen naar ademhaling van het apparaat). De wijze van transport (positie van de patiënt, begeleider) hangt af van de toestand van de patiënt.