Farmacologische groep - Cephalosporines

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Cefalosporinen - antibiotica, gebaseerd op de chemische structuur waarvan 7-aminocefalosporinezuur is. De belangrijkste kenmerken van cefalosporines zijn een breed werkingsspectrum, hoge bactericide activiteit, relatief grote resistentie tegen bèta-lactamasen in vergelijking met penicillines.

Cefalosporines van I-, II-, III- en IV-generaties onderscheiden zich door het spectrum van antimicrobiële activiteit en gevoeligheid voor beta-lactamase. De eerste generatie cefalosporinen (smal spectrum) omvatten cefazoline, cephalothine, cefalexine, enz.; II generatie cefalosporines (ze werken op gram-positieve en sommige gram-negatieve bacteriën) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor, enz.; III generatie cefalosporinen (breed bereik) - cefixime, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazon, ceftibuten, enz.; Generatie IV - cefepime, cefpirim.

Alle cefalosporinen bezitten een hoge chemotherapeutische activiteit. Het belangrijkste kenmerk van de eerste generatie cefalosporines is hun hoge antistaphylococcale activiteit, waaronder tegen penicilline-vormende (beta-lactamase-vormende) benzylpenicilline-resistente stammen voor alle typen streptokokken (behalve voor enterokokken), gonokokken. Generatie II cefalosporinen hebben ook een hoge antistaphylococcale activiteit, inclusief met betrekking tot penicilline-resistente stammen. Ze zijn zeer actief tegen Escherichia, Klebsiella, Proteus. III-generatie cefalosporinen hebben een breder werkingsspectrum dan cefalosporines van de I- en II-generaties en een grotere activiteit tegen gramnegatieve bacteriën. IV-generatie cefalosporinen hebben speciale verschillen. Net als cefalosporines van de II- en III-generaties zijn ze resistent tegen plasmide bètalactamasen van gramnegatieve bacteriën, maar ze zijn bovendien resistent tegen chromosomale bèta-lactamasen en zijn, in tegenstelling tot andere cefalosporines, zeer actief in relatie tot alle anaerobe bacteriën, evenals bacteroïden. Met betrekking tot gram-positieve micro-organismen zijn ze enigszins minder actief dan cefalosporinen van de eerste generatie, en overschrijden ze niet de werking van cefalosporinen van de derde generatie op gram-negatieve micro-organismen, maar ze zijn resistent tegen bèta-lactamasen en zeer effectief tegen anaëroben.

Cefalosporines hebben bacteriedodende eigenschappen en veroorzaken cellysis. Het mechanisme van dit effect is geassocieerd met schade aan het celmembraan van de delende bacteriën, vanwege de specifieke remming van de enzymen.

Een aantal gecombineerde geneesmiddelen die penicillines en cefalosporines bevatten in combinatie met bèta-lactamaseremmers (clavulaanzuur, sulbactam, tazobactam) zijn gecreëerd.

Eigenschappen en gebruik van antibiotica van de cefalosporinen-groep

Cephalosporines zijn een groep antibiotica, die in hun structuur een ß-lactamring bevatten en daarom bepaalde overeenkomsten vertonen met penicillines.

Cefalosporines omvatten een groot aantal antibiotica, waarvan het belangrijkste kenmerk lage toxiciteit en hoge activiteit tegen de meeste pathogene (pathogene) bacteriën is.

Het mechanisme van antibacteriële activiteit

Cefalosporinen bevatten, net als penicillines, een ß-lactamring in de structuur van het molecuul. Ze hebben een bacteriedodend effect, dat wil zeggen dat ze leiden tot de dood van een bacteriële cel. Een dergelijk werkingsmechanisme wordt gerealiseerd door de vorming van de bacteriële celwand te onderdrukken (remmen). In tegenstelling tot penicillines en hun analogen, heeft de kern van het molecuul kleine verschillen in de chemische structuur, waardoor het bestand is tegen de effecten van bèta-lactamase van bacteriële enzymen.

De meeste cefalosporinen hebben een breder spectrum van activiteit, in tegenstelling tot penicillines, en bacteriële resistentie tegen hen ontwikkelt zich minder vaak.

Soorten cefalosporines

Met de ontwikkeling van nieuwe antibioticumgeneesmiddelen onderscheidt de cefalosporinen-groep verschillende belangrijke generaties, waaronder:

• De eerste generatie (cefazoline, cefalexim) zijn de allereerste vertegenwoordigers van deze groep, hebben het smalste activiteitenspectrum, en worden voornamelijk gebruikt bij operaties en voor de behandeling van streptokokken faryngitis (angina).
• II generatie (cefuroxime) - hebben een grotere spectrum van de activiteit, worden daarom gebruikt om infecties van de urinewegen, longontsteking (longontsteking), ENT (sinusitis, otitis media) te behandelen.
• III generatie (ceftazidime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime) - vandaag cefalosporinen van deze generatie worden meestal gebruikt om infectieuze bacteriële ziekten met ernstige, waaronder purulente zachte weefsel van verschillende lokalisatie, bovenste luchtwegen, ontstekingen van de luchtwegen, de structuren van het urogenitale kanaal behandelen, botweefsel, buikorganen van enkele darminfecties (salmonellose).
• IV-generatie (cefepime, cefpiron) zijn de modernste antibiotica, het zijn tweedelijns-antibiotica, daarom worden ze alleen gebruikt voor zeer ernstige infectieuze ontstekingsprocessen van verschillende lokalisatie, waarbij andere antibiotica niet effectief zijn.

Tot op heden, goed ontworpen V generatie cefalosporinen (ceftolozane, ceftobiprole), maar het gebruik ervan is beperkt, ze meestal worden gebruikt in zeer zeldzame gevallen, ernstige infecties, vooral bij sepsis (bloedvergiftiging) tegen het humaan immunodeficiëntie.

Toepassingsfuncties

Over het algemeen worden bijna alle vertegenwoordigers van de cefalosporinegroep goed verdragen, er zijn verschillende belangrijke bijwerkingen en kenmerken van hun gebruik, waaronder:

• Allergische reacties zijn de meest voorkomende bijwerking (10% van alle gevallen van cefalosporines), die wordt gekenmerkt door verschillende verschijnselen (huiduitslag, jeuk aan de huid, urticaria, anafylactische shock). Omdat deze antibiotica een β-lactamring bevatten, kunnen allergische kruisreacties met penicillines optreden. Als een persoon een allergie voor penicillines en hun analogen had, zal het in 90% van de gevallen ontwikkelen tot cefalosporines.
• Orale candidiasis - kunnen optreden bij langdurig gebruik van cefalosporinen ongeacht beginselen van rationele antibiotica, waarbij de geactiveerde opportunistische schimmels microflora verschaft de gist genus Candida.
• Gebruik geen geneesmiddelen van deze groep bij mensen met ernstige nier- of leverinsufficiëntie, aangezien ze worden gemetaboliseerd en worden uitgescheiden in deze organen.
• Gebruik is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen en jonge kinderen, maar alleen onder strikte medische indicaties.
• Tijdens het gebruik van antibiotica van deze groep moeten ouderen de dosering corrigeren, omdat het proces van eliminatie wordt verminderd.
• Cephalosporines dringen door in de moedermelk, wat in overweging moet worden genomen bij gebruik bij zogende vrouwen.
• Tijdens het gecombineerde gebruik van cefalosporines met geneesmiddelen van de anticoagulantia groep (vermindering van de bloedstolling), is er een hoog risico op bloedingen op verschillende locaties.
• Gecombineerd gebruik met aminoglycosiden verhoogt de belasting van de nieren aanzienlijk.
• De gelijktijdige ontvangst van cefalosporines en alcohol wordt niet aanbevolen.

Deze functies worden noodzakelijkerwijs in aanmerking genomen vóór het gebruik van antibiotica van deze groep.

Vanwege de lage toxiciteit en hoge efficiëntie van antibiotica van deze groep, hebben ze een brede toepassing gevonden op verschillende gebieden van de geneeskunde, waaronder verloskunde, kindergeneeskunde, gynaecologie, chirurgie en infectieziekten.

Alle cefalosporinen worden gepresenteerd in orale (tabletten, siroop) en parenterale (oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening) doseringsvorm.

Cephalosporines - Kenmerken en classificatie van antibiotica

Voor ziektes veroorzaakt door pathogene micro-organismen, bacteriën, gebruikt u speciale antibacteriële geneesmiddelen. Een van de klassen van antibiotica zijn cefalosporines. Dit is een grote groep medicijnen gericht op de vernietiging van de celstructuur van bacteriën en hun dood. Maak uzelf vertrouwd met de classificatie van geneesmiddelen, hun gebruiksmogelijkheden.

Cefalosporine-antibiotica

Cefalosporines behoren tot de groep van β-lactam-antibiotica, in de chemische structuur waarvan 7-aminocefalosporanzuur wordt geïsoleerd. In vergelijking met penicillines, vertonen deze geneesmiddelen een hogere resistentie tegen β-lactamasen - enzymen die micro-organismen produceren. De eerste generatie antibiotica heeft geen volledige weerstand tegen enzymen, vertoont geen hoge resistentie tegen plasmidenlactasen en wordt daarom vernietigd door enzymen van gramnegatieve bacteriën.

Voor de stabiliteit van antibacteriële geneesmiddelen, het uitbreiden van het spectrum van bacteriedodende werking tegen enterokokken en listerieën, zijn talrijke synthetische derivaten gecreëerd. Combinatiepreparaten op basis van cefalosporines worden ook geïsoleerd, waar ze worden gecombineerd met remmers van destructieve enzymen, bijvoorbeeld Sulparezon.

Farmacokinetiek en kenmerken van cefalosporines

Parenterale en orale cefalosporines worden onderscheiden. Beide soorten hebben een bacteriedodend effect, wat zich manifesteert in schade aan de celwanden van bacteriën, remming van de synthese van de peptidoglycanlaag. De medicijnen leiden tot de dood van micro-organismen en de afgifte van autolytische enzymen. Slechts een van de actieve componenten van deze serie wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal - cephalexin. De resterende antibiotica worden niet geabsorbeerd, maar leiden tot ernstige irritatie van de slijmvliezen.

Cephalexin wordt snel geabsorbeerd, bereikt zijn maximale concentratie in het bloed en de longen in een half uur bij pasgeborenen en anderhalf uur bij volwassen patiënten. Bij parenterale toediening is het niveau van het actieve ingrediënt hoger, zodat de concentratie na een half uur een maximum bereikt. De werkzame stoffen binden zich met 10-90% aan plasmaproteïnen, penetreren in weefsels en hebben verschillende biologische beschikbaarheid.

Cefalosporinepreparaten van de eerste en tweede generatie passeren zwak door de bloed-hersenbarrière, dus ze kunnen niet worden ingenomen tijdens meningitis als gevolg van synergisme. De eliminatie van de actieve componenten vindt plaats via de nieren. Als de functie van deze organen is verminderd, is er een vertraging in de uitscheiding van geneesmiddelen tot 10-72 uur. Herhaalde toediening van geneesmiddelen kan zich ophopen, wat leidt tot vergiftiging.

Classificatie van cefalosporines

Volgens de toedieningsmethode worden antibiotica verdeeld in enterale en parenterale toediening. De structuur, het werkingsspectrum en de mate van resistentie tegen bèta-lactamase cefalosporinen zijn verdeeld in vijf groepen:

1. De eerste generatie: cefaloridine, cefalotine, cefalexine, cefazoline, cefadroxil.
2. De tweede: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitine, cefamandol, cefotiam.
3. Ten derde: cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, ceftizoxime, cefixime, ceftazidime.
4. Ten vierde: cefpirim, cefepime.
5. Ten vijfde: ceftobiprol, ceftaroline, ceftholosan.

1e generatie cefalosporinen

Eerste generatie antibiotica worden gebruikt in de chirurgie om complicaties te voorkomen die optreden na en tijdens operaties of interventies. Hun gebruik is gerechtvaardigd in inflammatoire processen van de huid, zachte weefsels. Geneesmiddelen vertonen geen werkzaamheid bij het verslaan van de urinewegen en de bovenste ademhalingsorganen. Ze zijn actief in de behandeling van ziekten veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, gonococcen, hebben een goede biologische beschikbaarheid, maar creëren geen maximale plasmaconcentraties.

De bekendste producten van de Cefamezin- en Kefzol-groep. Ze bevatten cefazoline, dat snel in het getroffen gebied valt. Regelmatige cefalosporinen worden bereikt door herhaalde parenterale toediening om de acht uur. Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen zijn schade aan de gewrichten, botten, huid. Tegenwoordig zijn geneesmiddelen niet zo populair omdat er meer moderne geneesmiddelen zijn gemaakt voor de behandeling van intra-abdominale infecties.

Tweede generatie

2e generatie cefalosporinen zijn effectief tegen niet-ziekenhuis pneumonie in combinatie met macroliden, ze vormen een alternatief voor penicilline voor de inhibitor. De populaire geneesmiddelen in deze categorie zijn Cefuroxim en Cefoxitine, die worden aanbevolen voor de behandeling van otitis media, acute sinusitis, maar niet voor de behandeling van laesies van het zenuwstelsel en de hersenscheden.

Geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor pre-operatieve antibiotische profylaxe en medische ondersteuning van chirurgische ingrepen. Ze behandelen niet-ernstige ontstekingsziekten van de huid en zachte weefsels, gebruiken in complex als een therapie voor urineweginfecties. Een ander medicijn, Cefaclor, is effectief bij de behandeling van bot- en gewrichtsontstekingen. Geneesmiddelen Kimacef en Zinacef zijn actief tegen Gram-negatieve Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Ceclor-suspensie kan door kinderen worden gebruikt, het heeft een aangename smaak.

Derde generatie

3e generatie cefalosporinen zijn geïndiceerd voor de behandeling van bacteriële meningitis, gonorroe, infectieziekten van de onderste luchtwegen, darminfecties, ontsteking van de galwegen, shigellose. De medicijnen overwinnen de bloed-hersenbarrière, worden gebruikt bij inflammatoire laesies van het zenuwstelsel, chronische ontsteking.

Groepsmedicijnen omvatten Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxon, Cefoperazon. Ze zijn geschikt voor patiënten met nierinsufficiëntie. Cefoperazon is het enige remmende middel, het bevat bèta-lactamase sulbactam. Het is effectief in anaërobe processen, ziekten van het kleine bekken en de buikholte.

Antibiotica van deze generatie worden gecombineerd met metronidazol voor de behandeling van bekkeninfecties, sepsis, botinfecties, huid en onderhuids vet. Ze kunnen worden toegediend met neutropenische koorts. Voor grotere efficiëntie worden cefalosporinen van de derde generatie voorgeschreven in combinatie met de tweede-derde generatie aminoglycosiden. Niet geschikt voor de behandeling van pasgeborenen.

Vierde generatie

4e generatie cefalosporines onderscheiden zich door een hoge mate van resistentie, ze zijn effectiever tegen gram-positieve cocci, enterococci, enterobacteriën en pyocyanische stick. Populaire producten van deze serie zijn Imipenem en Azaktam. Indicaties voor gebruik zijn nosocomiale pneumonie, bekkeninfecties in combinatie met metronidazol, neutropenische koorts, sepsis.

Imipenem wordt gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. De voordelen ervan zijn onder meer dat het geen anticonvulsieve werking heeft en daarom kan worden gebruikt om meningitis te behandelen. Azactam heeft een bactericide effect, kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van hepatitis, geelzucht, flebitis, neurotoxiciteit. Het medicijn is een uitstekend alternatief voor aminoglycosiden.

Vijfde generatie

Cephalosporines van de 5e generatie bestrijken het gehele activiteitsspectrum van de vierde generatie en hebben bovendien een nadelige invloed op de penicillineresistente flora. Bekende geneesmiddelen van de groep zijn Ceftobiprol en Zeftera, die een hoge activiteit tegen Staphylococcus aureus vertonen, worden gebruikt bij de behandeling van diabetische voetinfecties zonder gelijktijdige osteomyelitis.

Zinforo wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie, met gecompliceerde infecties van de huid en weke delen. Het kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van diarree, misselijkheid, hoofdpijn, jeuk. Ceftobiprol is beschikbaar als poeder om een ​​oplossing voor infusie te bereiden. Volgens de instructies wordt het opgelost in zoutoplossing, glucose-oplossing of water. Het geneesmiddel wordt pas op de leeftijd van 18 voorgeschreven, met convulsieve aanvallen in de geschiedenis, epilepsie, nierfalen.

Compatibiliteit met medicijnen en alcohol

Cefalosporinen zijn onverenigbaar met alcohol als gevolg van remming van aldehyde dehydrogenase, disulfiram-achtige reacties en antabus effect. Dit effect blijft enkele dagen na het staken van de medicijnen aanhouden en als de regel niet wordt gecombineerd met ethanol, kan hypothrombinemie optreden. Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen zijn ernstige allergieën voor de componenten van de samenstelling.

Ceftriaxon is bij pasgeborenen verboden vanwege het risico op hyperbilirubinemie. Met de nodige voorzichtigheid worden medicijnen voorgeschreven voor abnormale leverfunctie en nier, een voorgeschiedenis van overgevoeligheid. Bij het voorschrijven van de dosering voor kinderen, worden verlaagde tarieven gebruikt. Dit komt door het lage lichaamsgewicht van kinderen en de grotere verteerbaarheid van de actieve componenten.

Geneesmiddelinteracties van cefalosporinegeneesmiddelen zijn beperkt: ze worden niet gecombineerd met anticoagulantia, trombolytica en bloedplaatjesaggregatieremmers vanwege het verhoogde risico op intestinale bloedingen. De combinatie van geneesmiddelen met antacida is ongewenst vanwege de vermindering van de effectiviteit van antibiotische therapie. De combinatie van cefalosporines met lisdiuretica is verboden vanwege het risico op nefrotoxiciteit.

Ongeveer 10% van de patiënten vertoont een verhoogde gevoeligheid voor cefalosporines. Dit leidt tot het optreden van bijwerkingen: allergische reacties, storing van de nieren, dyspeptische stoornissen, pseudomembraneuze colitis. In geval van intraveneuze toediening van oplossingen zijn hyperthermie, myalgie, paroxismale hoest mogelijk. Preparaten van de nieuwste generatie kunnen bloedingen veroorzaken als gevolg van de onderdrukking van de groei van microflora die verantwoordelijk is voor de productie van vitamine K. Andere bijwerkingen:

• intestinale dysbiose;
• orale candidiasis, vagina;
• eosinofilie;
• leukopenie, neutropenie;
• flebitis;
• smaak perversie;
• angio-oedeem, anafylactische shock;
• bronchospastische reacties;
• serumziekte;
• erythema multiforme;
• hemolytische anemie.

Subtiliteiten van ontvangst afhankelijk van leeftijd

Ceftriaxon is niet geïndiceerd voor patiënten met galweginfecties, pasgeborenen. De meeste geneesmiddelen van de eerste en vierde generatie zijn geschikt voor vrouwen tijdens de zwangerschap zonder het risico te beperken, ze veroorzaken geen terra-geneffect. Vijfde generatie cefalosporinen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met een verhouding voordelen voor de moeder en het risico voor het kind. Cefalosporinen voor kinderen van elke generatie zijn verboden tijdens het geven van borstvoeding vanwege de ontwikkeling van dysbiose in de mond en darmen van een kind.

Cefipime wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van twee maanden, Cefixime - vanaf zes maanden. Voor oudere patiënten wordt de nier- en leverfunctie voorlopig onderzocht en wordt bloed gedoneerd voor biochemische analyse. Op basis van de verkregen gegevens wordt de dosering van cefalosporinen aangepast. Dit is nodig vanwege de leeftijdsgebonden vertraging in de uitscheiding van de actieve ingrediënten van de preparaten. In het geval van leverpathologie, wordt de dosering ook verlaagd en worden hepatische tests tijdens de behandeling gecontroleerd.

Wat is cefalosporines: een lijst met medicijnen, alle generaties

Cephalosporines - een groep van bèta-lactam-antibiotica met een hoge antibacteriële werking.

Historische ontwikkeling van de groep cefalosporines

Begin 1948 ontdekte de Italiaanse wetenschapper Giuseppe Brodzu een stof die was geïsoleerd uit de culturen van schimmel schimmels Cephalosporium Acremonium, die antibacteriële activiteit tegen tyfuspathogenen heeft. Het bleek effectief te zijn tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Later isoleerde de wetenschapper een stof genaamd cefalosporine C van deze schimmel, die het begin was van de aanmaak van cefalosporinen-antibiotica. Antibacteriële geneesmiddelen van de cefalosporinen-groep zijn met succes gebruikt in gevallen waarin antibiotica van de penicillinegroep niet effectief waren. Cephalosporines, geïntroduceerd in de klinische praktijk in de jaren 60. vorige eeuw, vertegenwoordigen een van de meest uitgebreide klassen van antibiotica. Het eerste antibioticum van deze groep was Cefalotin.

Algemene kenmerken van cefalosporine-antibiotica

Door een combinatie van hoge werkzaamheid en lage toxiciteit worden ze veel gebruikt in de klinische praktijk. Er zijn verschillende principes van systematisering van cefalosporinen, maar momenteel is de meest gebruikelijke en gemakkelijkste vanuit praktisch oogpunt de classificatie van cefalosporinen door generaties, waarbij de eerste drie worden voorgesteld door preparaten voor orale en parenterale toediening. In de reeks van de eerste tot de derde generatie worden cefalosporines gekenmerkt door de neiging om het werkingsspectrum te verbreden en het niveau van antimicrobiële activiteit tegen gramnegatieve bacteriën te verhogen met een bepaalde afname in activiteit tegen stafylokokken.

Cephalosporines van de vierde en vijfde generatie combineren hoge activiteit tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve bacteriën. Een essentieel kenmerk van de nieuwste generatie geneesmiddelen, onderscheidend van andere cefalosporines en in het algemeen van alle bèta-lactam-antibiotica, is de activiteit tegen de "modificaties" van Staphylococcus aureus.

Algemene eigenschappen van cefalosporinen

• Krachtige bacteriedodende werking.
• Een breed spectrum van activiteit (behalve voor de eerste generatie cefalosporines), waaronder veel klinisch significante gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen.
• Resistentie tegen bèta-lactamase S.aureus.
• Gevoeligheid voor bèta-lactamase met een uitgebreid spectrum.
• Gebrek aan activiteit tegen de "modificatie" van Staphylococcus aureus (behalve voor cefalosporines van de vijfde generatie), enterokokken en listeria.
• Wederzijdse verbetering met aminoglycosiden.
• Lage toxiciteit.
• Breed therapeutisch bereik.
• Cross-allergie met penicillines bij 5-10% van de patiënten.

Ongewenste bijwerkingen van cefalosporines

In het algemeen worden cefalosporines goed verdragen en veroorzaken als regel geen ernstige bijwerkingen. De volgende nadelige effecten zijn mogelijk met hun gebruik:

• Allergische reacties - urticaria, kernachtige uitslag, koorts, eosinofilie, serumziekte, anafylactische shock. Bij patiënten met penicilline-allergie neemt het risico op het ontwikkelen van allergische reacties op cefalosporines (vooral de eerste generatie) 4 maal toe. Als gevolg hiervan kan kruisallergie in 5-10% van de gevallen voorkomen. Daarom, als er aanwijzingen zijn voor een langzame vorm van allergische reactie (urticaria, anafylactische shock, enz.) Voor penicillines, zijn cefalosporines van de eerste generatie gecontraïndiceerd.
• Hematologische reacties zijn een positieve Coombs-test, in zeldzame gevallen - leukopenie, eosinofilie. Bij gebruik van cefoperazon kan hypoprothrombinemie optreden.
• Verhoogde transaminase-activiteit.
• GIT - buikpijn, misselijkheid, braken, diarree.

Classificatie en namen van cefalosporine-antibiotica
Vijf generaties cefalosporines
Eerste generatie
parenterale:

• Cefazoline (Kefzol, Cefazolin-natriumzout, Cefamezine, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

• Cephalexin (Cephalexin, Cefalexin-AKOS).

Lees hier meer over de cefalosporines van de eerste generatie.

Tweede generatie
parenterale:

• Cefuroxim (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxim-natrium).

• Cefuroxim Axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Derde generatie
parenterale:

• Cefotaxime.
• Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Ceftazidime.
• Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazon sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectrum).

Vierde generatie
parenterale:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Vijfde generatie
parenterale:

• Ceftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Kenmerken van eerste generatie cefalosporines

Cefalosporines van de eerste generatie hebben een smal spectrum van antimicrobiële activiteit. De grootste klinische significantie is hun effect op gram-positieve kokken, met uitzondering van MRSA en enterokokken. Tegelijkertijd kunnen ze worden vernietigd door de bètalactamasen van veel gram-negatieve bacteriën, daarom zijn ze veel zwakker dan de tweede en vierde generatie cefalosporinen, wat de overeenkomstige micro-organismen beïnvloedt. De belangrijkste vertegenwoordiger van parenterale cefalosporines van de eerste generatie is cefazoline, oraal - cefalexine.
Kenmerken van cefalosporinen van de tweede generatie

Het belangrijkste klinisch significante verschil tussen cefalosporinen van de tweede generatie en geneesmiddelen van de eerste generatie is hun hogere activiteit tegen gramnegatieve flora. Cefuroxim is het belangrijkste parenterale medicijn van deze generatie. Cefuroxim axetil en cefaclor zijn oraal.
Kenmerken van cefalosporinen van de derde generatie

Vanwege hun grotere resistentie tegen bètalactamasen bezitten cefalosporines van de derde generatie een hogere activiteit dan de eerste en tweede generatie geneesmiddelen, activiteit tegen de gramnegatieve bacteriën van de familie Enterobacteriaceae, waaronder veel nosocomiale multi-resistente stammen. Sommige cefalosporinen van de derde generatie (ceftazidime, cefoperazon) zijn werkzaam tegen P. aeruginosa. Met betrekking tot stafylokokken is hun activiteit enigszins lager dan die van de eerste generatie cefalosporinen.
Derde generatie cefalosporines werken niet op de "modificatie" van Staphylococcus aureus, enterococci en Listeria, hebben een lage anti-anaerobe activiteit en worden vernietigd door witte-lactam-geneesmiddelen.
Parenterale cefalosporinen van de derde generatie worden veel gebruikt bij de behandeling van zowel door de gemeenschap verworven als nosocomiale infecties veroorzaakt door gevoelige microflora.
Bij ernstige en gemengde infecties worden parenterale cefalosporinen van de derde generatie gebruikt in combinatie met amikacine, metronidazol en vancomycine. Bij het behandelen van community-acquired pneumonia worden ze vaak gebruikt in combinatie met macroliden of respiratoire fluoroquinolonen. Orale cefalosporinen van de derde generatie worden gebruikt voor gematigde in de gemeenschap verworven infecties, evenals de tweede fase van staptherapie na de toediening van parenterale geneesmiddelen.
Kenmerken van cefalosporinen van de vierde generatie

De cefalosporines van de vierde generatie omvatten cefepime en cefpirom, die in veel eigenschappen vergelijkbaar zijn. Vierde generatie cefalosporinen zijn resistenter dan alle andere cefalosporinen tegen de werking van chromosomale en plasmide bèta-lactamaseklasse AcpS, die gebruikelijk zijn in nosocomiale stammen om het buitenmembraan van gramnegatieve bacteriën te penetreren.
In vergelijking met cefalosporines van de derde generatie zijn ze actiever tegen gram-positieve cocci (maar treden niet op MRSA en enterococci), gram-negatieve bacteriën van de familie Enterobacteriaceae en P. aeruginosa.
Kenmerken van de vijfde generatie cefalosporinen

Cefalosporine-antibiotica: indicaties en contra-indicaties

Cefalosporine-antibiotica zijn geneesmiddelen op basis van de chemische structuur waarvan 7-ACC. Het bereik van cefalosporine van antibiotica omvat geneesmiddelen van vijf generaties, deze geneesmiddelen worden enteraal of parenteraal in het lichaam toegediend. U kunt de beschrijving en hoofdkenmerken van dergelijke geneesmiddelen lezen, evenals indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan, door dit materiaal te lezen.

Antibiotica van een aantal cefalosporines van de eerste generatie

De lijst van antibiotica van de eerste generatie cefalosporine omvat onder meer Cefazolin en Cefalexin.

Cefazoline.

Farmacologische werking: een breed-spectrum antibioticum, heeft een bactericide effect, is actief tegen stafylokokken, streptokokken, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, is niet effectief tegen Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indicaties: infecties van de luchtwegen, bekkenorganen, urinewegen en galwegen, huid en zachte botten en gewrichten, pericarditis, sepsis, peritonitis, osteomyelitis, mastitis, wond- en postoperatieve infecties, syfilis, gonnoroea.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporines en andere β-lactam-antibiotica, zwangerschap, borstvoeding, kinderen tot 1 maand. Dit cefalosporine-antibioticum wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij nier- en leverinsufficiëntie.

Bijwerkingen: allergische reacties, convulsies, dyspeptische symptomen, bij langdurig gebruik - dysbiose, superinfectie, candidiasis.

Toepassing: intramusculair volwassenen - 1 g 2 maal per dag. De maximale dagelijkse dosis is 6 g in 3-4 doses. Voor kinderen, 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3-4 doses, voor ernstige infecties, tot 100 mg / kg lichaamsgewicht per dag.

Het geneesmiddel wordt verdund met water voor injectie: 2 ml per 500 mg cefazoline, 4 ml per 1 g. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.

Productvorm: poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing van 500 mg en 1 g.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Cephalexin.

Farmacologische werking: breedspectrumantibioticum, heeft een bactericide effect, is actief tegen stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, heeft geen therapeutisch effect bij ziekten veroorzaakt door Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indicaties: infecties van de luchtwegen, urinewegen, huid en weke delen, botten en gewrichten.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporines en andere β-lactam-antibiotica, met voorzichtigheid voorgeschreven voor nierfalen, zwangerschap, borstvoeding, evenals kinderen tot 6 maanden.

Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, droge mond, diarree, candidiasis. Ook zijn bij gebruik van dit antibioticum uit een aantal cefalosporines hoofdpijn, convulsies en gewrichtspijn mogelijk.

Toepassing: binnen een half uur voor de maaltijd voor volwassenen en kinderen vanaf 10 jaar oud - 250-500 mg 4 maal per dag. De hoogste dagelijkse dosis is 4 g voor kinderen onder de 10 jaar, 25-100 mg / kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 4 doses.

Productvorm: een preparaat van 250 en 500 mg, een poeder voor de bereiding van een suspensie die cefalexine 250 mg in 5 ml bevat.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Het volgende deel van het artikel bevat de namen van geneesmiddelen uit de groep van cefalosporine-antibiotica van de tweede generatie en hun beschrijving.

Antibiotica van de cefalosporinegroep van de tweede generatie: namen en beschrijving

De tweede generatie cefalosporine-antibiotica omvatten cefuroxim en cefaclor.

Cefuroxime.

Farmacologische werking: breedspectrumantibioticum, heeft een bacteriedodend effect, is actief tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indicaties: infecties van de luchtwegen, KNO-organen, urinewegen, huid en weke delen, galwegen, gewrichten, maagdarmkanaal, wond- en brandwondeninfecties, peritonitis, osteomyelitis, meningitis, gonnoroea.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporine en andere β-lactam-antibiotica, colitis ulcerosa, voorgeschiedenis van maagbloedingen, zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: dyspeptische symptomen, hoofdpijn, slaperigheid, dysbacteriose, candidiasis, allergische aandoeningen, pijn en infiltratie in het injectiegebied.

Wijze van toediening: intramusculair of intraveneus voor volwassenen - 750-1500 mg 3-4 maal daags, kinderen - 30.100 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3-4 doses, voor pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden - 30 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 2-3 doses.

Binnen volwassenen na eten - op 150 - 500 mg 2 keer per dag, voor kinderen - 125-250 mg 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling met dit cefalosporine-antibioticum is 5-10 dagen of langer.

Productvorm: poeder voor de bereiding van een injectieoplossing van 250, 750,1500 mg, tabletten van 125 en 250 mg, poeder voor de bereiding van een suspensie met het gehalte aan de werkzame stof van 125 mg in 5 ml.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Cefaclor.

Farmacologische werking: een breed-spectrum antibioticum, heeft een bactericide effect, is werkzaam tegen stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonococci.

Indicaties: infecties van de luchtwegen, huid en weke delen, urinewegen, botten en gewrichten, gonorroe, sepsis. Ook is dit medicijn, opgenomen in de lijst met cefalosporine-antibiotica, voorgeschreven voor postoperatieve complicaties.

Contra-indicaties: hemorrhagic syndrome, individuele intolerantie voor cefalosporines en andere penicillines.

Bijwerkingen: dyspeptische symptomen, allergische reacties, hemolytische anemie, hoofdpijn, toxische hepatitis, pseudomembraneuze colitis.

Wijze van toepassing: binnen voor volwassenen - 750 mg per dag in 3 verdeelde doses, voor kinderen - 20 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3 doses. De loop van de behandeling is 7-10 dagen.

Vormvrijgave: capsules van 0,25 en 0,5 g, poeder voor de bereiding van suspensies met het gehalte aan werkzame stof van 250 en 125 mg in 5 ml.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Cephalosporines worden goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, dus worden ze vaak oraal toegediend. Cefalosporine-antibiotica worden geproduceerd voor kinderen in de vorm van poeders voor de bereiding van suspensies met een aangename smaak en aroma.

Vervolgens leer je welke antibiotica cefalosporines van de derde generatie zijn.

Antibiotica van de derde generatie cefalosporine

De antibiotica-lijst van de cefalosporinegroep bij anderen omvat Cefotaxime en Ceftriaxon.

Cefotaxime.

Farmacologische werking: breedspectrumantibioticum, heeft een bactericide effect, is actief tegen stafylokokken, sommige stammen van streptokokken, enterokokken, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indicaties: ernstige infecties van de luchtwegen, KNO-organen, huid en weke delen, botten en gewrichten, peritonitis, infecties van het urogenitale systeem, ongecompliceerde gonorroe, preventie van postoperatieve complicaties.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporines en andere penicillines, zwangerschap, enterocolitis, een bloeding in de geschiedenis.

Bijwerkingen: dyspeptische symptomen, pseudomembraneuze colitis, bloeding, hoofdpijn, allergische reacties, dysbacteriose, superinfectie, candidiasis. Ook is bij gebruik van dit antibioticum, opgenomen in de lijst van geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks pijn en induratie op de injectieplaats mogelijk.

Wijze van toediening: intramusculair en intraveneus voor volwassenen - 1-2 g elke 8-12 uur, voor kinderen tot 1 week intraveneus - 50-100 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 2 doses, voor kinderen van 1 tot 4 weken - 75-150 mg / kg lichaamsgewicht intraveneus in 3 doses, voor kinderen met een gewicht tot 50 kg, 50-100 mg / kg in 3-4 doses. Kinderen tot 2,5 jaar oud worden alleen intraveneuze injecties getoond.

Het geneesmiddel wordt vóór toediening verdund door toevoeging aan de inhoud van de injectieflacon 1% waterige oplossing van lidocaïne 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml in het geval van intramusculaire toediening. Voor intraveneuze toediening wordt het geneesmiddel verdund in 4 ml water voor injectie.

Ga langzaam binnen 3-5 minuten binnen. Voor drip wordt het medicijn verdund in 100 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing, geïnjecteerd gedurende 50-60 minuten.

Vormvrijgave: poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing van 0,5 en 1 g.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Ceftriaxone.

Farmacologische werking: een breed-spectrum antibioticum, heeft een bactericide effect, is werkzaam tegen stafylokokken, streptokokken, enterobacteriën, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, cholera-vibrion, Clostridium, treponema.

Indicaties: peritonitis, sepsis, infecties van de buikorganen, ademhalingswegen, galwegen, urinewegen, botten en gewrichten, huid en weke delen, wondinfecties, gastro-intestinale tractus.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor cefalosporines en andere penicillines, I trimester van zwangerschap, borstvoeding.

Bijwerkingen: allergische reacties, hoofdpijn, duizeligheid, dyspeptische symptomen, candidiasis, superinfectie, pijn en verharding op de injectieplaats.

Wijze van toediening: diep intramusculair of langzaam intraveneus voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 g eenmaal daags, kunt u de dosis maximaliseren tot 4 g per dag in 2 doses. Kinderen tot 2 weken - 25-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag, van 2 weken tot 12 jaar oud - 20-80 mg / kg lichaamsgewicht per dag.

Voor intramusculaire toediening wordt de inhoud van de injectieflacon verdund met 1% lidocaïneoplossing - 3,5 ml per 1 g van het preparaat. Voor intraveneuze toediening wordt de inhoud van de injectieflacon verdund in 10 ml water voor injectie, met intraveneuze infusies, 2 g van het preparaat wordt verdund in 40 ml 5% of 10% glucose-oplossing of 0,9% natriumchloride-oplossing.

Intraveneuze injecties worden langzaam gedurende 3-4 minuten uitgevoerd, druipen - gedurende 30 minuten.

Vormvrijgave: poeder voor de bereiding van injecties van 0,5; 1 en 2

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Recent ontwikkelde cefalosporines van de vijfde generatie. Het zijn reserve-antibiotica in het geval van de opkomst van nieuwe soorten infecties die resistent zijn tegen andere antibacteriële geneesmiddelen die momenteel worden gebruikt. Vijfde generatie cefalosporines worden niet massaal geproduceerd en worden niet verkocht in de apotheekketen.

In het laatste deel van het artikel worden de namen van de antibiotica van de cefalosporinegroep gepresenteerd en hun korte beschrijving gegeven.

Antibiotica van de vierde generatie cefalosporinen groep: namen en kenmerken

De cefalosporine-reeks van de vierde generatie van antibiotica wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen met namen als Cefepine en Cefpyr.

Cefepime.

Farmacologische werking: breedspectrumantibioticum, heeft een bacteriedodend effect, is werkzaam tegen stafylokokken, streptokokken, enterokokken, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, andere bacteriën die resistent zijn tegen aminoglucosiden en cefalosporine-antibiotica III.

Indicaties: infecties van de onderste luchtwegen, urinewegen, galwegen, huid en weke delen, gynaecologische infecties, peritonitis, bacteriële meningitis bij kinderen.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor β-lactam-antibiotica, met de nodige voorzichtigheid - tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Bijwerkingen: allergische reacties, dyspeptische symptomen (misselijkheid, obstipatie, diarree, buikpijn), pijn op de borst, duizeligheid, zweten, pseudomembraneuze colitis.

Hoe te gebruiken: langzaam intraveneus of diep intramusculair. Volwassenen nemen 0,5-1 g 2 maal per dag voor milde en matige infecties intraveneus of intramusculair en voor ernstige infecties 2 g 3 maal per dag intraveneus. Kinderen met lichaamsgewicht tot 40 kg - 50 mg / kg lichaamsgewicht 2 keer per dag. De loop van de behandeling is 7-10 dagen of langer.

Dit antibioticum, opgenomen in de lijst van cefalosporinepreparaten, wordt opgelost voor intraveneuze toediening in 5 of 10 ml water voor injectie of 5% glucose-oplossing, of 0,9% natriumchloride-oplossing. Ga langzaam binnen 3-5 minuten binnen.

Voor intramusculaire injecties wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 1,3 ml en 1 g in 2,4 ml water voor injectie, of 0,9% natriumchlorideoplossing of 1% lidocaïneoplossing.

Vormvrijgave: poeder voor de bereiding van een injectie-oplossing van 0,5 en 1 g.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept.

Cephalosporine antibiotica titel

Een van de meest voorkomende klassen van antibacteriële geneesmiddelen zijn cefalosporinen. Door hun werkingsmechanisme zijn ze remmers van de celwandsynthese en hebben ze een krachtig bacteriedodend effect. Samen met penicillines vormen carbapenems en monobactams een groep van bètalactamantibiotica.

Vanwege het brede scala van handelingen, hoge activiteit, lage toxiciteit en goede tolerantie voor de patiënt, zijn deze geneesmiddelen leidend in de frequentie van het voorschrijven voor de behandeling van niet-opgenomen patiënten en vertegenwoordigen zij ongeveer 85% van het totale volume aan antibacteriële middelen.

De lijst met geneesmiddelen voor het gemak wordt gepresenteerd door vijf groepen generaties.

Parenteraal of intramusculair (verder in / m):

• Cefazoline (Kefzol, Cefazolin-natriumzout, Cefamezine, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Oraal, d.w.z. vormen voor oraal gebruik, getabletteerd of in de vorm van suspensies (verder trans.):

• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
• Cefuroxim axetil (Zinnat).

• Cefotaxime.
• Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazon / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefditoren (Spectrum).
• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftaroline (Zinforo).

De onderstaande tabel toont de effectiviteit van cephalospas. in relatie tot bekende bacteriën van - (weerstand van micro-organismen tot het effect van het geneesmiddel) tot ++++ (maximaal effect).

* Antibiotica van de cefalosporinegroep, namen (met anaerobe activiteit): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + alle vertegenwoordigers van de derde, vierde en vijfde generatie.

Lees verder: De voordelen en nadelen van antibiotica voor het lichaam

In 1945 isoleerde de Italiaanse professor Giuseppe Brotsu, terwijl hij het zelfreinigende vermogen van afvalwater bestudeerde, een stam van de schimmel die in staat is stoffen te produceren die de groei en reproductie van grampositieve en gramnegatieve flora onderdrukken. Tijdens verder onderzoek werd het medicijn uit de kweek van Cephalosporium acremonium getest op patiënten met ernstige vormen van tyfeuze koorts, wat leidde tot een snelle positieve dynamiek van de ziekte en het snel herstel van patiënten.

Het eerste cefalosporine antibioticum, cephalotin, werd in 1964 gemaakt door de Amerikaanse farmaceutische campagne van Eli Lilly.

Cephalosporine C, een natuurlijke producent van schimmels en een bron van 7-aminocefalosporanzuur, diende als een bron voor het verkrijgen. In de medische praktijk worden semi-synthetische antibiotica gebruikt, verkregen door acylering op de aminogroep van 7-ACC.

In 1971 werd cefazoline gesynthetiseerd, wat het belangrijkste antibacteriële medicijn voor een decennium werd.

Het eerste medicijn en de voorouder van de tweede generatie was, verkregen in 1977, cefuroxim. Het meest gebruikte antibioticum in de medische praktijk, ceftriaxon, werd in 1982 gemaakt, wordt actief gebruikt en geeft de positie tot vandaag niet op.

Een doorbraak in de behandeling van Pseudomusculaire infectie kan men in Ceftazidime 1983 noemen.

Ondanks de aanwezigheid van overeenkomsten in de structuur met penicillines, die een vergelijkbaar mechanisme van antibacteriële werking en de aanwezigheid van kruisallergieën bepalen, hebben cefalosporinen een breed scala aan effecten op pathogene flora, hoge resistentie tegen bèta-lactamase (bacteriële enzymen die de structuur van een antimicrobieel middel met een bètalactamcyclus vernietigen).

De synthese van deze enzymen veroorzaakt de natuurlijke weerstand van micro-organismen voor penicillines en cefalosporines.

Alle geneesmiddelen in deze klasse zijn verschillend:

• bacteriedodend effect op pathogenen;
• gemakkelijke tolerantie en relatief lage incidentie van bijwerkingen in vergelijking met andere antimicrobiële middelen;
• de aanwezigheid van kruis-allergische reacties met andere bèta-lactams;
• hoog synergisme met aminoglycosiden;
• minimale verstoring van intestinale microflora.

Het voordeel van cefalosporines kan ook worden toegeschreven aan een goede biologische beschikbaarheid. Cefalosporine-antibiotica in tabletten hebben een hoge mate van verteerbaarheid in het spijsverteringskanaal. Absorptie van geneesmiddelen neemt toe wanneer het wordt geconsumeerd tijdens of direct na een maaltijd (met uitzondering van Cefaclor). Parenterale cefalosporinen zijn effectief in zowel IV als IM. Ze hebben een hoge distributie-index in weefsels en interne organen. Maximale geneesmiddelconcentraties worden gecreëerd in de structuren van de longen, nieren en lever.

Hoge niveaus van het geneesmiddel in de gal zorgen voor ceftriaxon en cefoperazon. De aanwezigheid van een dubbele route van uitscheiding (lever en nieren) maakt het mogelijk om deze effectief te gebruiken bij patiënten met acuut of chronisch nierfalen.

Cefotaxime, cefepime, ceftazidime en ceftriaxon kunnen door de bloed-hersenbarrière dringen, waardoor klinisch significante niveaus in de hersenvocht en worden voorgeschreven voor ontsteking van de hersenmembranen.

Geneesmiddelen met een bacteriedodend werkingsmechanisme zijn maximaal actief tegen organismen die zich in de groeifase en de voortplantingsfase bevinden. Omdat de wand van het microbiële organisme wordt gevormd door een hoogpolymeer peptidoglycan, werken deze op het niveau van synthese van zijn monomeren en verstoren de synthese van transverse polypeptidebruggen. Vanwege de biologische specificiteit van het pathogeen kunnen echter verschillende, nieuwe structuren en werkingsmethoden verschijnen tussen verschillende soorten en klassen.

Mycoplasma en protozoa bevatten geen schaal en sommige soorten schimmels bevatten een chitinewand. Vanwege deze specifieke structuur zijn de genoemde groepen pathogenen niet gevoelig voor de werking van bèta-lactams.

Natuurlijke weerstand van echte virussen tegen antimicrobiële middelen wordt veroorzaakt door de afwezigheid van een moleculair doel (wand, membraan) voor hun werking.

Naast de natuurlijke kan, vanwege de morphofysiologische kenmerken van de soort, resistentie worden verkregen.

De belangrijkste reden voor de vorming van tolerantie is irrationele antibioticatherapie.

Chaotische, onterechte zelftoewijzing van medicijnen, frequente annulering met overschakeling naar een ander medicijn, gebruik van een medicijn voor korte tijd, verstoring en verlaging van voorgeschreven doseringen, evenals voortijdige annulering van het antibioticum - leiden tot mutaties en het ontstaan ​​van resistente stammen die niet reageren op klassieke patronen behandeling.

Klinische studies hebben aangetoond dat de lange tijdsintervallen tussen de benoeming van een antibioticum de gevoeligheid van bacteriën voor de effecten ervan volledig herstellen.

De mutatie-selectie

• Snelle resistentie, streptomycine-type. Ontwikkeld op macroliden, rifampicine, nalidixinezuur.
• Langzaam, in penicillinetype. Specifiek voor cefalosporines, penicillines, tetracyclines, sulfonamides, aminoglycosides.

Transmissie mechanisme

Bacteriën produceren enzymen die chemotherapeutische geneesmiddelen inactiveren. Synthese van micro-organismen, beta-lactamase vernietigt de structuur van het geneesmiddel, veroorzaakt meer penicillinenresistentie (en vaker) en cefalosporines (minder vaak).

Meestal is weerstand kenmerkend voor:

• staphylo- en enterococci;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Shigella;
• Pseudomonas.

• strepto- en pneumococci;
• meningokokkeninfectie;
• salmonella.

Eerste generatie

Momenteel gebruikt in de chirurgische praktijk voor de preventie van operatieve en postoperatieve complicaties. Het wordt gebruikt bij ontstekingsprocessen van de huid en weke delen.

Niet effectief bij laesies van de urinewegen en de bovenste luchtwegen. Gebruikt bij de behandeling van streptokokken tonsillofaryngitis. Ze hebben een goede biologische beschikbaarheid, maar creëren geen hoge, klinisch significante concentraties in het bloed en de inwendige organen.

Effectief bij patiënten met niet-ziekenhuispenevmonieën, goed compatibel met macroliden. Ze zijn een goed alternatief voor remmende penicillines.

1. Aanbevolen voor de behandeling van otitis media en acute sinusitis.
2. Niet gebruikt voor laesies van het zenuwstelsel en hersenvliezen.
3. Het wordt gebruikt voor pre-operatieve antibioticaprofylaxe en medicijnbedekking voor chirurgische interventie.
4. Toegewezen aan milde ontstekingsziekten van de huid en weke delen.
5. Inbegrepen in de complexe behandeling van urineweginfecties.

Vaak wordt gefaseerde therapie gebruikt, met parenteraal voorgeschreven cefuroximnatrium, gevolgd door een orale toediening van cefuroximaxetil.

Niet toegewezen aan acute otitis media vanwege lage concentraties in vloeistofomgevingen. oor. Effectief voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen van botten en gewrichten.

Gebruikt met bacteriële meningitis, gonorroe, infectieziekten van de onderste luchtwegen, darminfecties en ontsteking van de galwegen.

Overwelkom de bloed-hersenbarrière, kan worden gebruikt voor inflammatoire, bacteriële laesies van het zenuwstelsel.

Ze zijn de voorkeursmiddelen voor de behandeling van patiënten met nierfalen. Uitscheiden via de nieren en de lever. Het veranderen en aanpassen van de dosis is alleen nodig bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie.

Cefoperazon verdwijnt praktisch niet uit de bloed-hersenbarrière, daarom wordt het niet gebruikt tijdens meningitis.

Lees verder: Selectie van Ceftriaxon-analogen in verschillende vormen van afgifte

Is de enige remmer cefalosporine.

Bestaat uit een combinatie van cefoperazon en beta-lactamaseremmer sulbactam.

Effectief met anaerobe processen, kan het worden voorgeschreven als een behandeling met één component van ontstekingsziekten van het bekken en de buikholte. Ook wordt het actief gebruikt in ziekenhuisinfecties van ernstige mate, ongeacht lokalisatie.

Antibiotica van cefalosporinen combineren goed met metronidazol voor de behandeling van intra-abdominale en bekkeninfecties. Zijn medicijnen van de hand voor de zware, gecompliceerde inf. urinekanaal. Gebruikt voor sepsis, infectieuze laesies van botweefsel, huid en onderhuids vet.

Benoemd met neutropenische koorts.

Omvat het volledige spectrum van de 4e activiteit en werkt op penicilline-resistente flora en MRSA.

• jonger dan 18 jaar;
• bij patiënten met convulsieve aanvallen in de geschiedenis, epilepsie en nierfalen.

Ceftobiprol (Zeftera) is de meest effectieve behandeling voor diabetische voetinfecties.

Parenterale toediening

Gebruikt in / in en in / m introductie.

Voor meningitis, tot 16 g in zes injecties.Voor gonnoroea wordt 0,5 g eenmaal intramusculair toegediend.

Meningitis - 100 voor 2 r. Niet meer dan 4,0 g per dag.

Meningitis - 2 g om de twaalf uur Gonorea - eenmaal 0,25 g.

Ongewenste effecten en geneesmiddelcombinaties

1. De benoeming van antacida vermindert de effectiviteit van antibioticatherapie aanzienlijk.
2. Cephalosporines worden niet aanbevolen om te worden gecombineerd met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, trombolytica - dit verhoogt het risico op intestinale bloedingen.
3. Niet gecombineerd met lisdiuretica, vanwege het risico op nefrotoxische effecten.
4. Cefoperazon heeft een hoog risico op disulfiram-achtige effecten bij het drinken van alcohol. Opgeslagen tot enkele dagen na de volledige afschaffing van het medicijn. Kan hypoprothrombinemie veroorzaken.

In de regel worden ze goed verdragen door patiënten, maar men moet rekening houden met de hoge frequentie van cross-allergische reacties met penicillines.

De meest voorkomende dyspeptische stoornissen, zelden - pseudomembraneuze colitis.

Mogelijk: intestinale dysbiose, candidiasis van de mond en vagina, voorbijgaande toename van levertransaminasen, hematologische reacties (hypoprothrombinemie, eosinofilie, leuko en neutropenie).

Met de introductie van Zeftera mogelijke ontwikkeling van flebitis, smaak perversie, het optreden van allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, bronchospastische reacties, de ontwikkeling van serumziekte, het uiterlijk van erythema multiforme.

Minder vaak kan hemolytische anemie optreden.

Ceftriaxon wordt niet aan pasgeborenen toegediend vanwege het hoge risico van ontwikkeling van nucleaire geelzucht (vanwege de verplaatsing van bilirubine door associatie met plasma-albumine) en is niet geïndiceerd voor patiënten met galweginfecties.

Cephalosporines 1-4 generaties worden gebruikt om vrouwen te behandelen tijdens de zwangerschap, zonder beperkingen en het risico van teratogeen effect.

De vijfde wordt toegekend in gevallen waarin een positief effect voor de moeder hoger is dan het mogelijke risico voor het ongeboren kind. Weinig doordringen in de moedermelk, maar de afspraak tijdens de lactatie kan bij een kind dysbacteriose van het mondslijmvlies en de darmen veroorzaken. Het wordt ook niet aanbevolen om de vijfde generatie Cefixime, Ceftibuten te gebruiken.
Bij pasgeborenen worden hogere doseringen aanbevolen vanwege vertraagde renale excretie. Het is belangrijk om te onthouden dat Cefipim alleen is toegestaan ​​vanaf twee maanden en Cefixime vanaf zes maanden.
Oudere patiënten dienen aangepaste doseringen te zijn, gebaseerd op de resultaten van de studie van de nierfunctie en biochemische analyse van bloed. Dit komt door de leeftijdsvertraging bij de uitscheiding van cefalosporines.

In geval van leverpathologie is het noodzakelijk om de gebruikte doseringen te verlagen en levertesten (ALAT, ASAT, thymol-test, niveau van totaal, direct en indirect bilirubine) te controleren.

Artikel opgesteld door de arts van infectieziekten
Chernenko A.L.

Lees verder: Alles over moderne classificatie van antibiotica

Heeft u nog vragen? Krijg nu een gratis consult met een arts!

Als u op de knop drukt, wordt een speciale pagina van onze site geopend met een feedbackformulier met een specialist van het profiel waarin u bent geïnteresseerd.

Gratis medische consultatie

Cefalosporine-antibiotica zijn zeer effectieve geneesmiddelen. Ze openden ze in het midden van de vorige eeuw, maar de laatste jaren zijn er nieuwe tools ontwikkeld. Er zijn al vijf generaties van dergelijke antibiotica. De meest voorkomende zijn cefalosporines in de vorm van tabletten die uitstekend werken met verschillende infecties en die zelfs door kleine kinderen goed verdragen kunnen worden. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken en artsen schrijven ze vaak voor voor de behandeling van infectieziekten.

De geschiedenis van het uiterlijk van cefalosporines

In de jaren 40 van de vorige eeuw bleek de Italiaanse wetenschapper Brodzu, die de veroorzakers van tyfeuze koorts bestudeerde, een schimmel te hebben die antibacteriële activiteit had. Het is vrij effectief gebleken tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Later isoleerden deze wetenschappers een stof uit deze schimmel, cefalosporine genaamd, op basis waarvan antibacteriële geneesmiddelen werden gemaakt, gecombineerd tot een groep cefalosporines. Vanwege hun resistentie tegen penicillinase werden ze gebruikt in gevallen waarin penicilline zijn ineffectiviteit vertoonde. Cephaloridine was het eerste medicijn van cefalosporine-antibiotica.

Tot op heden zijn er al vijf generaties cefalosporines, die meer dan 50 geneesmiddelen hebben gecombineerd. Daarnaast zijn semi-synthetische geneesmiddelen gecreëerd die stabieler zijn en een breed werkingsspectrum hebben.

Werking van cefalosporine-antibiotica

Het antibacteriële effect van cefalosporines wordt verklaard door hun vermogen om de enzymen te vernietigen die de basis vormen van het bacteriële celmembraan. Ze zijn alleen actief tegen micro-organismen die groeien en zich vermenigvuldigen.

De eerste en tweede generatie medicijnen hebben hun effectiviteit aangetoond tegen streptokokken en stafylokokkeninfecties, maar ze zijn vernietigd door de werking van bèta-lactamase, geproduceerd door gramnegatieve bacteriën. De laatste generaties cefalosporine-antibiotica bleken veerkrachtiger te zijn en worden voor verschillende infecties gebruikt, maar ze hebben hun ineffectiviteit tegen streptokokken en stafylokokken aangetoond.

Cefalosporinen zijn verdeeld in groepen volgens verschillende criteria: effectiviteit, werkingsspectrum, wijze van toediening. Maar de meest voorkomende classificatie wordt door generaties beschouwd. Laten we in meer detail de lijst van cefalosporinegeneesmiddelen en hun doel bekijken

1e generatie medicijnen

Het meest populaire medicijn is Cefazoline, dat wordt gebruikt tegen stafylokokken, streptokokken en gonococcen. Hij bereikt de aangetaste plek met parenterale toediening en de hoogste concentratie van de werkzame stof wordt bereikt in het geval dat u driemaal daags in de drug komt. Indicaties voor het gebruik van cefazoline zijn het negatieve effect van stafylokokken en streptokokken op gewrichten, zachte weefsels, huid en botten.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het feit dat dit geneesmiddel relatief recent veel werd gebruikt voor de behandeling van een groot aantal infectieziekten. Maar met de opkomst van modernere geneesmiddelen van de 3e - 4e generatie, werd het niet langer voorgeschreven voor de behandeling van intra-abdominale infecties.

Voorbereidingen 2 generaties

Cefalosporine-antibiotica van de 2e generatie worden gekenmerkt door verhoogde activiteit tegen gram-negatieve bacteriën. Geneesmiddelen zoals Zinatsef en Kimacef zijn actief tegen:

• infecties veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken;
• Gram-negatieve bacteriën.

Cefuroxim is een medicijn dat niet werkzaam is tegen morganella, Pseudomonas aeruginosa, de meeste anaerobe micro-organismen en proviandering. Als gevolg van parenterale toediening dringt het door in de meeste weefsels en organen, zodat het antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de dura mater.

Opschorting Tseklor benoemd zelfs voor kinderen, en het verschilt aangename smaak. Het medicijn kan worden geproduceerd in de vorm van tabletten, droge siroop en capsules.

2e generatie cefalosporinepreparaten worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• exacerbatie van otitis media en sinusitis;
• behandeling van postoperatieve aandoeningen;
• chronische bronchitis in de vorm van exacerbatie, de opkomst van community-acquired pneumonie;
• infectie van botten, gewrichten, huid.

Geneesmiddelen van de 3e generatie

Aanvankelijk werden cefalosporinen van de derde generatie gebruikt in intramurale omstandigheden voor de behandeling van ernstige infectieziekten. Op dit moment worden deze geneesmiddelen in de polikliniek gebruikt vanwege de toegenomen toename van de resistentie van pathogenen voor antibiotica. Preparaten van de 3e generatie worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

• parenterale soorten worden gebruikt voor ernstige infectieuze laesies en voor geïdentificeerde gemengde infecties;
• fondsen voor intern gebruik worden gebruikt om zich te ontdoen van een matige ziekenhuisinfectie.

Cefixime en Ceftibuten, bedoeld voor intern gebruik, worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe, shigellose en exacerbaties van chronische bronchitis.

Cefatoxime, dat parenteraal wordt gebruikt, helpt in de volgende gevallen:

• acute en chronische sinusitis;
• darminfectie;
• bacteriële meningitis;
• sepsis;
• bekken- en intra-abdominale infecties;
• ernstige schade aan de huid, gewrichten, weke delen, botten;
• als een complexe therapie van gonorroe.

Geneesmiddel onderscheidt zich door een hoge mate van penetratie in organen en weefsels, waaronder de bloed-hersenbarrière. Cefatoxime kan worden gebruikt bij de behandeling van pasgeborenen als zij meningitis ontwikkelen, en het wordt gecombineerd met ampicillines.

4de generatie medicijnen

Antibiotica van deze groep zijn vrij recent verschenen. Dergelijke geneesmiddelen worden alleen in de vorm van injecties gemaakt, omdat ze in dit geval een beter effect op het lichaam hebben. 4e generatie cefalosporines in tabletten worden niet vrijgegeven, omdat deze geneesmiddelen een speciale moleculaire structuur hebben, waardoor de actieve bestanddelen niet in staat zijn om in de celstructuren van het darmslijmvlies te dringen.

Preparaten van de 4e generatie hebben een verhoogde resistentie en vertonen een grotere werkzaamheid tegen dergelijke pathogene infecties zoals enterokokken, gram-positieve kokken, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën.

Parenterale antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van:

• nosocomiale pneumonie;
• infecties van zachte weefsels, huid, botten, gewrichten;
• bekken- en intra-abdominale infecties;
• neutropenische koorts;
• sepsis.

Een van de 4e generatie medicijnen is Imipenem, maar u moet zich ervan bewust zijn dat de pyocyanine-stick snel resistentie tegen deze stof kan ontwikkelen. Dit antibioticum wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Het volgende medicijn is Meronem, met zijn kenmerken vergelijkbaar met Imipenem en heeft dergelijke eigenschappen:

• hoge activiteit tegen gram-negatieve bacteriën;
• lage activiteit tegen streptokokkeninfecties en stafylokokken;
• geen anticonvulsieve actie;
• gebruikt voor intraveneuze jet of druppelinfusie, maar het is de moeite waard om niet intramusculair te worden toegediend.

Het medicijn Azactam heeft een bacteriedodend effect, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende nevenreacties:

• de vorming van tromboflebitis en eenvoudig flebitis;
• geelzucht, hepatitis;
• dyspeptische stoornissen;
• neurotoxiciteitsreacties.

5e generatie medicijnen

Vijfde generatie cefalosporinen hebben een bacteriedodend effect en dragen bij aan de vernietiging van de wanden van pathogenen. Dergelijke antibiotica zijn werkzaam tegen micro-organismen die resistentie hebben ontwikkeld tegen cefalosporinen van de derde generatie en geneesmiddelen uit de groep van aminoglycosiden.

Zinforo - dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie, gecompliceerd door infecties van zachte weefsels en de huid. Zijn bijwerkingen zijn hoofdpijn, diarree, jeuk, misselijkheid. Voorzichtigheid is geboden Zinvoor patiënten met convulsief syndroom.

Zefter - dit medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit een oplossing wordt bereid voor infusie. Het is voorgeschreven voor de behandeling van aanhangsels en ingewikkelde infecties van de huid, evenals bij de infectie van diabetische voet. Voor gebruik moet het poeder worden opgelost in glucoseoplossing, zoutoplossing of water voor injectie.

Preparaten van de 5e generatie zijn werkzaam tegen Staphylococcus aureus en vertonen een veel breder spectrum van farmacologische activiteit dan eerdere generaties van cefalosporine-antibiotica.

Aldus zijn cefalosporinen een vrij grote groep van antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten bij volwassenen en kinderen te behandelen. Geneesmiddelen van deze groep zijn erg populair vanwege hun lage toxiciteit, werkzaamheid en handige vorm van toepassing. Er zijn vijf generaties cefalosporines, die elk verschillen in het werkingsspectrum.

Cephalosporines behoren tot β-lactam-antibiotica. Ze zijn structureel vergelijkbaar met penicillines en hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme, bovendien hebben sommige patiënten een kruisallergie.

Er zijn 4 generaties medicijnen in deze groep. De generatie van antibiotica I, II en III kan zowel parenteraal als oraal worden gebruikt.

De eerste generatie antibiotica omvatten:

• geneesmiddelen gebruikt voor parenterale toediening - Cefazolin;
• geneesmiddelen voor oraal gebruik - Cefalexin, Cefadroxil.

Generatie II-antibiotica omvatten:

• medicijnen gebruikt voor cefuroxim-gebaseerde injecties;
• geneesmiddelen voor orale toediening op basis van cefaclor, cefuroximaxetil.

De derde generatie wordt vertegenwoordigd door:

• middelen voor parenterale behandeling - Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazon;
• medicijnen op basis van cefixime, ceftibuten, die binnen worden gebruikt.

Generatie IV wordt vertegenwoordigd door slechts één medicijn - Cefepime. Het wordt geproduceerd in poedervorm voor de bereiding van een injectie-oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Cephalosporines schenden de synthese van de celwand van de microbe, wat leidt tot zijn dood, dat wil zeggen dat antibiotica van deze groep een bacteriedodend effect hebben.

Bereik van antimicrobiële activiteit en gebruik

Alle cefalosporinen zijn inactief tegen de volgende micro-organismen:

• enterokokken;
• methicilline-resistente Staphylococcus aureus;
• Listeria.

In de lijn van I tot III generatie voor cefalosporine-antibiotica, is er een tendens om het actieradio uit te breiden en de antimicrobiële activiteit tegen gramnegatieve microflora te verhogen met een lichte daling in efficiëntie tegen gram-positieve bacteriën.

De lever is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam en neemt het meest actieve deel in de transformatie van geneesmiddelen die door de mens worden ingenomen. Daarom is het zo belangrijk om je lever te beschermen tegen de negatieve effecten na of tijdens onvrijwillige toediening van antibiotica met de hulp van...

Antibiotica van de eerste generatie veroorzaken de dood van dergelijke micro-organismen als:

• streptokokken;
• methicilline-gevoelige stafylokokken;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• sommige anaëroben.

Alle producten in deze groep hebben hetzelfde bereik van antimicrobiële activiteit, maar geneesmiddelen bedoeld voor orale toediening zijn enigszins inferieur aan geneesmiddelen voor parenterale toediening.

II-generatie cefalosporinen zijn actiever in vergelijking met gram-negatieve microflora in vergelijking met geneesmiddelen van de eerste generatie, ze veroorzaken de dood van dergelijke bacteriestammen als:

• streptokokken en stafylokokken (en ze zijn gevoeliger voor Cefuroxim dan voor Cefaclorum);
• gonokokken (cefuroxim);
• Moraksella Cataris (Cefuroxim);
• hemophilus bacillus (cefuroxim);
• Escherichia coli;
• Shigella;
• salmonella;
• Protey Mirabilis en gewoon;
• Klebsiella;
• tsitrobakter.

De belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen van de derde generatie zijn Cefotaxime en Ceftriaxon. Ze hebben een vergelijkbaar spectrum van therapeutische activiteit en veroorzaken de dood van de volgende micro-organismen:

• pneumokokken;
• streptokokken (inclusief hemolytisch);
• Corynebacterium;
• Staphylococcus aureus;
• meningokokken;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Griepstokken;
• Moraxella Cataris;
• Enterobacteriaceae.

Ceftazidim en cefoperazon verschillen in die zin dat ze minder actief zijn in vergelijking met Cefotaxime en Ceftriaxon in verband met streptokokken, maar ze veroorzaken de dood van de pyo-purulente bacillus.

Orale cefalosporines van de derde generatie zijn niet effectief tegen stafylokokken en Ceftibuten ook met betrekking tot pneumokokken en hemolytische streptokokken.

De enige vertegenwoordiger van IV-generatie cefalosporines Cefepime heeft een vergelijkbaar spectrum van antimicrobiële activiteit met III-generatie-antibiotica.

Herziening van onze lezer - Maria Ostapova

Onlangs las ik een artikel dat zei dat je elke ziekte moet gaan behandelen met een leverzuivering. En sprak over de tool "Leviron Duo" om de lever te beschermen en schoon te maken. Met dit medicijn kun je niet alleen je lever beschermen tegen de negatieve effecten van het nemen van antibiotica, maar deze ook herstellen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik begon te accepteren en merkte dat de kracht verscheen, ik werd energieker, de bitterheid in mijn mond verdween, mijn ongemak in mijn maag ging weg, mijn huid werd beter. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

1. Antibiotica I-generatie voorgeschreven voor aandoeningen van de huid en het bewegingsapparaat, in een milde vorm.
2. Fondsen van groep II generatie voorgeschreven voor ziekten van het urogenitale systeem, bovenste en onderste luchtwegen zoals (tonsillitis, longontsteking, chronische bronchitis, faryngitis).
3. Geneesmiddelen voor III-generatie hebben dezelfde reeks indicaties voor gebruik als antibiotica van II-generatie. En bovendien bestrijden ze met succes ziekten zoals shigellose, gonorroe, korsten en door teken overgedragen borreliose.
4. IV-generatiegeneesmiddelen zijn effectief voor sepsis, ontsteking en abcessen van de longen, purulente pleuritis en gewrichtsaandoeningen.

Contra-indicaties voor de benoeming en bijwerkingen

De volgende condities zijn gecontra-indiceerd:

• individuele intolerantie;
• lactatieperiode;
• baby's met verhoogd serumbilirubine, vooral te vroeg geboren baby's (voor Ceftriaxon);
• leverpathologie (voor cefoperazon).

Met penicilline-intolerantie is kruisallergie voor de eerste generatie cefalosporines mogelijk.

Tijdens de behandeling kunnen bijwerkingen optreden zoals:

• allergieën;
• convulsies;
• hemolytische aandoeningen (positieve antiglobulinetest, eosinofilie, vermindering van leukocyten, agranulocytose, anemie, met de benoeming van cefoperazon - trombocytopenie);
• verhoogde transaminase-activiteit (vooral wanneer behandeld met cefoperazon);
• cholestase en psedocholestasis (bij het voorschrijven van hoge doses ceftriaxon);
• buikpijn;
• maagklachten;
• misselijkheid;
• braken;
• pseudomembraneuze colitis;
• spruw;
• flebitis (met intraveneuze introductie van geneesmiddelen);
• pijn op de injectieplaats.

Korte beschrijving van geneesmiddelen

Cephalosporines-tabletten hebben de volgende verschillen:

MEDINFO: ARTSEN DALEN ALARM! Volgens de nieuwste WHO-gegevens is het de infectie met parasieten die leidt tot het ontstaan ​​van bijna alle ernstige ziekten bij de mens. Om jezelf te beschermen, volstaat het om een ​​paar druppels water toe te voegen... Lees het interview met de belangrijkste parasitoloog van het land

Cephalexin behoort tot de 1e generatie medicijnen. Het heeft een hoge activiteit tegen streptokokken en stafylokokken. Wanneer het wordt voorgeschreven, moet er rekening mee worden gehouden dat de ontwikkeling van kruisallergie mogelijk is in geval van intolerantie voor penicilline.

Cefuroxim acetyl verwijst naar het middel van de II-generatie. Het antibioticum heeft verschillende handelsnamen: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Het is zeer actief tegen enterobacteriën, moraxella en hemophilus.

Het wordt meerdere keren per dag voorgeschreven, met ziekten als pneumonie, furunculose, pyelonefritis. Meestal tijdens de behandeling met dit antibioticum, bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, veranderingen in het perifere bloedbeeld ontwikkelen.

Cephalosporines in tabletten hebben verschillende voordelen:

1. Ze worden niet vernietigd door het enzym bèta-lactamase.
2. Ze zijn eenvoudig en gemakkelijk te gebruiken. De patiënt alleen kan zonder hulp een pil nemen.
3. Je kunt ze thuis behandelen.
4. Bij het nemen van pillen treden geen complicaties op zoals flebitis en andere lokale ontstekingsreacties die kenmerkend zijn voor injecties.

De arts schrijft antibacteriële geneesmiddelen van deze groep in pillen voor aan volwassenen in de juiste dosering, die wordt geselecteerd op basis van de ernst van de ziekte, waarbij andere geneesmiddelen, somatische pathologieën worden gebruikt. De behandelingsduur is 7-10 dagen.

In de kindergeneeskunde worden ze voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd en het gewicht van het kind.

Voor een meer volledige absorptie van deze geneesmiddelen is het wenselijk om na de maaltijd te nemen. Tegelijkertijd worden antimycotica en probiotica aanbevolen om de ontwikkeling van superinfectie te voorkomen.

Het is onaanvaardbaar om antibacteriële geneesmiddelen te nemen zonder een arts te raadplegen - alleen een specialist die de toestand van de patiënt heeft beoordeeld, kan adequate therapie voorschrijven.

UW FAMILIE KAN NIET WORDEN VRIJGESTELD VAN PERMANENTE ZIEKTEN?

Zijn jij en je familie vaak ziek en alleen behandeld met antibiotica? Heb je veel verschillende medicijnen uitgeprobeerd, veel geld, moeite en tijd uitgegeven en het resultaat is nul? Hoogstwaarschijnlijk behandel je het effect, niet de oorzaak.

Zwakke en verlaagde immuniteit maakt ons lichaam ONZEKER. Het kan niet alleen niet tegen infecties, maar ook tegen pathologische processen die tumoren en kanker veroorzaken!

We moeten dringend actie ondernemen! Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren met Alexander Myasnikov, waarin hij de penny-methode voor het versterken van de immuniteit deelt.