loader

Hoofd-

Het voorkomen

Ceftriaxon - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer

Handelsnaam van het geneesmiddel: Ceftriaxon

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (in de vorm van dinatriumzout).

ingrediënten:

beschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxone - III generatie cefalosporine antibioticum voor parenterale toediening, heeft een bactericide werking, remt de synthese van celmembranen, in vitro de groei van de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen remt. Ceftriaxon is resistent tegen bèta-lactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase, geproduceerd door de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon meestal effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positieve:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Bestand tegen methicilline, resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijvoorbeeld Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatieve:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (waaronder Kl pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: Veel stammen van de opgesomde micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, eerste generatie cefalosporinen en aminoglycosiden, gestadig groeien, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als in dierstudies. Volgens klinische gegevens in primaire en secundaire syfilis heeft Ceftriaxon een goede werkzaamheid getoond.
Anaerobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijvoorbeeld B. fragilis), dat bèta-lactamase produceert, resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, is het noodzakelijk schijven te gebruiken die ceftriaxon bevatten, omdat is aangetoond dat bepaalde stammen van ziekteverwekkers in vitro resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen personen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange, ongeveer 8 uur, halfwaardetijd. De gebieden onder de concentratiekromme - tijd in serum met intraveneuze en intramusculaire toediening valt samen. Dit betekent dat de biobeschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen die daarvoor 24 uur gevoelig zijn, handhaaft.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen en bij oudere mensen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer twee keer zo veel. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon onveranderd uitgescheiden met urine en 40-50% wordt ook onveranderd met de gal uitgescheiden. Onder invloed van de darmflora wordt ceftriaxon omgezet in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverziekte bij volwassenen verandert de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna niet, de eliminatiehalvering is enigszins verlengd. Als de nierfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding met gal toe en als er sprake is van leverpathologie, wordt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren versterkt.
Ceftriaxon bindt reversibel aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: bijvoorbeeld, wanneer de geneesmiddelconcentratie in serum lager is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie van ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Infiltratie van de hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met ontsteking van de hersenvliezen penetreert ceftriaxon de cerebrospinale vloeistof, en in het geval van bacteriële meningitis diffundeert gemiddeld 17% van de geneesmiddelconcentratie in het bloedserum in de cerebrospinale vloeistof, wat ongeveer 4 keer zo hoog is dan met aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis, 2-25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, was de concentratie van ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale depressiedosis die nodig is om de ziekteverwekkers die meestal meningitis veroorzaken te onderdrukken.

Cefson - officiële * gebruiksaanwijzing

INSTRUCTIES

bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer: П N014008 / 02-230810

Handelsnaam van het geneesmiddel: Cefson

Internationale niet-originele naam (INN): Ceftriaxon

Doseringsvorm: poeder voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire toediening. Poeder voor oplossing voor intraveneuze toediening.

Ingrediënten: 1 fles van het medicijn bevat:
Werkzame stoffen: ceftriaxon-natrium in termen van ceftriaxon 500 mg, 1000 mg.
1 ampul met oplosmiddel voor het bereiden van een oplossing voor intramusculaire injectie bevat: lidocaïne hydrochloride 2.0 ml, 3.5 ml.
1 ampul met oplosmiddel voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening bevat: water voor injectie 5 ml, 10 ml.

Beschrijving: wit of wit met een geelachtig glanspoeder. Slecht hygroscopisch. Oplosmiddel: een heldere, kleurloze vloeistof.

Farmacotherapeutische categorie: antibioticum cefalosporine.
ATX-code J01DD04

FARMACOLOGISCHE EIGENSCHAPPEN
farmacodynamiek
Cefson is een semisynthetisch cefalosporine-antibioticum van III-generatie met een breed werkingsspectrum.
De bactericide activiteit van Cefson is te wijten aan de onderdrukking van de celmembraansynthese. Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door een grote weerstand tegen beta-lactamase (penicillinase en cefalosporinase) Gram-positieve en Gram-negatieve microorganismen. Cefson is actief tegen de volgende micro-organismen:
Gramnegatieve aeroben: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief ampicilline-resistente stammen), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusief Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (waaronder stammen vormen en neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Verscheidene stammen van de bovengenoemde micro-organismen die resistentie tegen andere antibiotica zoals penicillinen, cefalosporinen, aminoglycosiden, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Individuele stammen van Pseudomonas aerugenosa zijn ook gevoelig voor het geneesmiddel.
Gram-positieve aerobics: Staphylococcus aureus (inclusief stammen die penicillinase vormen B) Streptococcus pneumoniae.
Anaeroben: Bacteroides spp., Clostridium spp. (met uitzondering van Clostridium difficile).

farmacokinetiek
Bij intramusculaire toediening wordt ceftriaxon goed geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en bereikt het hoge concentraties in het serum. Biologische beschikbaarheid van het medicijn - 100%. De gemiddelde plasmaconcentratie wordt 2-3 uur na injectie bereikt. Bij herhaalde intramusculaire of intraveneuze toediening in doses van 500-2000 mg met een interval van 12 tot 24 uur, is er een ophoping van ceftriaxon in een concentratie die 15% -36% hoger is dan de concentratie die wordt bereikt met een enkele dosis.
Met de introductie van een dosis van 1500 tot 3000 mg is de halfwaardetijd 5,8 tot 8,7 uur; distributievolume - van 5,78 tot 13,5 l; plasmaklaring - 0,58-1,45 l / uur, renale klaring - 0,32-0,73 l / uur. Ceftriaxon bindt reversibel aan plasmaproteïnen. Van 33% tot 67% van het geneesmiddel onveranderd door de nieren wordt uitgescheiden, wordt de rest werd uitgescheiden in de gal in de darm, waarbij getransformeerd in een inactieve metaboliet.
Cerebrospinale vloeistofinfiltratie: bij zuigelingen en kinderen met een hersenontsteking dringt ceftriaxon de hersenvocht binnen, terwijl in het geval van bacteriële meningitis gemiddeld 17% van de geneesmiddelconcentratie in plasma diffundeert in de hersenvocht, wat ongeveer 4 keer meer is dan bij aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis na 2-24 uur, na een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, overschrijdt de concentratie van ceftriaxon in de cerebrospinale vloeistof vele malen de minimale remmende concentraties voor de meest voorkomende veroorzakers van meningitis.

Indicaties voor gebruik
Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige pathogenen: sepsis; meningitis; gedissemineerde Lyme-borreliose (vroege en late stadia van de ziekte); infecties van de buikorganen (peritonitis, infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal); infecties van botten, gewrichten, weke delen, huid en wondinfecties; infecties bij immuungecompromiteerde patiënten; infecties van de bekkenorganen; infecties van de nieren en urinewegen; luchtweginfecties, met name longontsteking, en infecties van de bovenste luchtwegen; genitale infecties, inclusief gonorroe.
Preventie van infecties in de postoperatieve periode.

Contra
Overgevoeligheid voor cefalosporines (inclusief andere cefalosporines, penicillines, carbapenems).
Met zorg: ze schrijven een medicijn voor voor colitis ulcerosa, aandoeningen van de lever en de nieren, voor enteritis en colitis, geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen; premature en pasgeboren baby's met hyperbilirubinemie; zwangerschap en borstvoeding.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Cefson-gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarbij het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (ceftriaxon penetreert de placentabarrière).
Indien nodig moet het gebruik van Cefson tijdens de periode van borstvoeding beslissen over de beëindiging van de borstvoeding (ceftriaxon wordt uitgescheiden in de moedermelk).

Dosering en toediening
Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend (infuus, jet).
Standaard doseringsregime
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 1000-2000 mg eenmaal daags (elke 24 uur). In ernstige gevallen of bij infecties waarvan de pathogenen slechts een matige gevoeligheid voor ceftriaxon hebben, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4000 mg.
Pasgeborenen (tot 2 weken): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis hoeft geen onderscheid te worden gemaakt tussen voldragen en te vroeg geboren baby's.
Zuigelingen en jonge kinderen (van 15 dagen tot 12 jaar): 20-80 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag.
Kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg zijn voorgeschreven doses voor volwassenen.
Intraveneuze doses van 50 mg / kg of hoger moeten gedurende ten minste 30 minuten infuus worden toegediend.
Patiënten van de seniele leeftijd: gebruikelijke doses voor volwassenen, zonder aanpassingen voor de leeftijd.
De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. Zoals altijd het geval is bij een behandeling met antibiotica, moet de toediening van Cefson aan patiënten gedurende ten minste 48-72 uur worden voortgezet nadat de temperatuur is genormaliseerd en de uitroeiing van de ziekteverwekker is bevestigd.
Dosering in speciale gevallen
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen begint de behandeling 1 keer per dag met een dosis van 100 mg / kg (maar niet meer dan 4000 mg). Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.
De beste resultaten met meningokokkenmeningitis werden bereikt met een duur van de behandeling van 4 dagen, met meningitis veroorzaakt door Haemophilus influenzae - 6 dagen, Streptococcus pneumoniae -7 dagen.
Lyme-borreliose: 50 mg / kg (de hoogste dagelijkse dosis is 2000 mg) voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, eenmaal per dag gedurende 14 dagen.
Gonorroe (veroorzaakt door penicillinase-vormende en penicillinase-niet-vormende stammen): enkelvoudige intramusculaire toediening van 250 mg Cefson.
Preventie van postoperatieve infecties, afhankelijk van de mate van infectieus risico, wordt toegediend 1000-2000 mg Cefson eenmaal 30-90 minuten vóór de start van de operatie. Bij operaties aan de dikke darm en het rectum is de gelijktijdige (maar afzonderlijke) toediening van Cefson en een van 5-nitroimidazolen, bijvoorbeeld ornidazol, goed bewezen.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is het niet nodig de dosis te verlagen als de leverfunctie normaal blijft. De dagelijkse dosis Cefson mag niet hoger zijn dan 2000 mg alleen in gevallen van preterminaal nierfalen (creatinineklaring minder dan 10 ml / min). Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie is het niet nodig om de dosis te verlagen als de nierfunctie normaal blijft. Bij een combinatie van ernstige nier- en leverinsufficiëntie moeten de plasmaconcentraties van ceftriaxon regelmatig worden bepaald en, indien nodig, moet de dosis ervan worden aangepast.
Patiënten die worden gedialyseerd, hebben geen aanvullende toediening van het geneesmiddel nodig na dialyse.
Het is echter noodzakelijk de serumceftriaxonconcentratie te controleren op mogelijke dosisaanpassing, omdat de snelheid van uitscheiding van het geneesmiddel bij deze patiënten kan afnemen.

Wijze van gebruik
Voor intramusculaire toediening: De inhoud van de injectieflacon wordt als volgt opgelost:

Ceftriaxon: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, zachte kans en syfilis, ziekte van Lyme ( borium reliose), tyfeuze koorts, salmonellose en salmonella dragerschap.

Preventie van postoperatieve infecties.

Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.

Contra

Overgevoeligheid (inclusief aan andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen aan wie intraveneuze toediening van calciumbevattende oplossingen wordt aangetoond.

Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding.

Dosering en toediening

Voer intraveneus (iv) en intramusculair (v / m) in. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de initiële dagelijkse dosis (afhankelijk van het type en de ernst van de infectie) 1 tot 2 g eenmaal daags of 0,5 tot 1,0 g elke 12 uur (2 keer per dag), de dagelijkse dosis is niet moet 4 g overschrijden.

Voor ongecompliceerde gonorroe - eenmaal intramusculair, 0,25 g.

Voor de preventie van postoperatieve complicaties - eenmaal, 1-2 g (afhankelijk van de mate van gevaar van infectie) gedurende 30-90 minuten vóór de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van een geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Met otitis media - intramusculair, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.

Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20 - 50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20 - 80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en hoger dienen de doses voor volwassenen te worden toegepast.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van het pathogeen en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Kinderen met infecties van de huid en zachte weefsels - in een dagelijkse dosis van 50 - 75 mg / kg eenmaal daags of 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.

Patiënten met chronische nierinsufficiëntiedosisaanpassing zijn alleen vereist als de CC lager is dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet meer dan 2 g zijn.

Bij patiënten met nier-leverinsufficiëntie mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen.

De behandeling met ceftriaxon moet minstens 2 dagen worden voortgezet nadat de symptomen en tekenen van infectie zijn verdwenen. Het verloop van de behandeling is meestal 4-14 dagen; bij gecompliceerde infecties kan een langere toediening vereist zijn. Het verloop van de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes dient minimaal 10 dagen te zijn.

Regels voor het opstellen en invoeren van oplossingen: u moet alleen vers bereide oplossingen gebruiken. Voor intramusculaire toediening wordt 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te introduceren.

Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g-10 ml water voor injectie. Voer langzaam in / in (2 - 4 min).

Voor iv-infusie, los 2 g op in 40 ml van een oplossing die geen calcium bevat (0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextrose (glucose) oplossing). Doses van 50 mg / kg en meer moeten intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.

Bijwerkingen

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, koorts of koude rillingen.

Lokale reacties: pijn op de injectieplaats.

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.

Van het urinewegstelsel: oligurie.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakstoornissen, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("slib" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.

Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytica), leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; nasale bloeding.

Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, een toename van de concentratie van ureum, glycosurie.

Overig: toegenomen zweten, "getijden" van bloed.

overdosis

Interactie met andere drugs

Farmaceutisch onverenigbaar met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.

Bacteriostatische antibiotica verminderen het bacteriedodende effect van ceftriaxon.

In vitro antagonisme tussen chlooramfenicol en ceftriaxon werd gedetecteerd.

Met het gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere remmers van aggregatie van bloedplaatjes verhoogt de kans op bloedingen.

Ceftricson kan de effectiviteit van hormonale anticonceptie verminderen. Tijdens de behandeling met ceftriaxon en gedurende een maand na de behandeling moeten aanvullend niet-hormonale anticonceptiemethoden worden gebruikt.

Met het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon in hoge doses en krachtige diuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen.

Probenecid heeft geen invloed op de eliminatie van ceftriaxon.

Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Calciumhoudende oplossingen (zoals Ringer's of Hartman's oplossing) mogen ceftriaxon niet verdunnen. Het resultaat van de interactie kan leiden tot de vorming van onoplosbare verbindingen. Ceftriaxon en parenterale voedingsoplossingen die calcium bevatten, mogen niet tegelijkertijd met patiënten worden gemengd of toegediend, ongeacht hun leeftijd, inclusief het gebruik van verschillende systemen voor intraveneuze toediening.

Toepassingsfuncties

Bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de concentratie van het geneesmiddel in het plasma te bepalen.

Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.

In zeldzame gevallen met echoscopisch onderzoek van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen om het voorschrijven van het antibioticum voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.

Het gebruik van ethanol na de toediening van ceftriaxon gaat niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie. Ceftriaxon bevat geen N-methylthio-tetrazoolgroep, die ethanolintolerantie zou kunnen veroorzaken, wat inherent is aan sommige andere cefalosporines.

Bij de behandeling van ceftriaxon kunnen fout-positieve resultaten van de Coombs-test, monsters voor galactosemie en glucosespiegels in de urine worden waargenomen (glucosurie wordt alleen op de enzymatische methode aanbevolen).

Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Oudere en verzwakte patiënten kunnen de benoeming van vitamine K vereisen.

Ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen kunnen worden toegediend aan patiënten van elke leeftijdsgroep, kinderen ouder dan 28 dagen, consistent met een interval van ten minste 48 uur, op voorwaarde dat de infusielijn van de katheter grondig wordt afgespoeld tussen doses met een compatibele oplossing.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon penetreert de placentabarrière. In experimentele dierstudies werden geen teratogene en embryotoxische effecten van ceftriaxon waargenomen, maar de veiligheid van ceftriaxon bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Ceftriaxon kan tijdens de zwangerschap alleen onder strikte indicaties worden voorgeschreven.

In lage concentraties wordt ceftriaxon uitgescheiden in de moedermelk. Bij het voorschrijven tijdens borstvoeding (borstvoeding) moet voorzichtigheid worden betracht.

Invloed op rijvaardigheid en werk met bewegende mechanismen

Ceftriaxon kan duizeligheid veroorzaken, dus moet u voorzichtig zijn tijdens het behandelen van voertuigen en het verplaatsen van machines tijdens de behandeling.

Ceftriaxon Injecties: instructies, prijs, beoordelingen

Van dit medische artikel kun je jezelf vertrouwd maken met het medicijn Ceftriaxon. Instructies voor gebruik zullen uitleggen in welke gevallen u injecties kunt gebruiken, waarvan de medicatie helpt, wat de indicaties voor gebruik zijn, contra-indicaties en bijwerkingen. De annotatie presenteert de afgiftevorm van het medicijn en de samenstelling ervan.

In het artikel, kunnen de artsen en consumenten enige echte reviews over Ceftriaxone, waaruit we kunnen leren om te helpen of antibiotische behandeling van infecties bij volwassenen en kinderen vertrekken. De instructies worden vermeld tegenhangers ceftriaxon, de prijzen voor medicijnen bij de apotheek, evenals het gebruik ervan tijdens de zwangerschap.

Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Het heeft een brede bacteriedodende werking en is actief tegen aerobe en anaerobe gramnegatieve en gram-positieve micro-organismen. Het medicijn is alleen bedoeld voor parenteraal gebruik.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ceftriaxon wordt in poedervorm voor de bereiding van de oplossing in glazen flesjes van 0,5, 1 of 2 g, van dezelfde naam met de werkzame stof - in een hoeveelheid van 0,5 g, 1 of 2 jaar

Farmacologische eigenschappen

Gebruiksaanwijzingen melden dat Ceftriaxon een semisynthetisch antibioticum is dat tot de cefalosporinegroep van de 3e generatie behoort. De bacteriedodende activiteit wordt geleverd door de synthese van celmembranen te onderdrukken.

Dit medicijn is resistent tegen bèta-lactamase. Middel toont brede bacteriedodende werking. Het is actief tegen aerobe gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen, evenals anaerobe micro-organismen.

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het penetreert goed in weefsels en lichaamsvloeistoffen: luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Wanneer ontsteking van de meningeale membranen goed doordringt tot in het hersenvocht.

Wat helpt ceftriaxon?

Volgens de instructies wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor infectie- en ontstekingsziekten:

  • oor, keel, neus;
  • sepsis;
  • gonorroe;
  • huid en zacht weefsel;
  • genitaliën;
  • verspreide Lyme-borreliose in de vroege en late stadia;
  • luchtwegen;
  • meningitis;
  • urinekanaal en nieren;
  • buikorganen (infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal, peritonitis);
  • gewrichten en botten;
  • bij immuungecompromitteerde patiënten;
  • bekkenorganen;
  • wondinfecties.

Waarvoor wordt Ceftriaxon voorgeschreven? De indicatie voor de afspraak is het voorkomen van infecties na een operatie.

Instructies voor gebruik

Ceftriaxon wordt geïnjecteerd in / m en / in (jet of infuus).

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de dosis 1-2 g eenmaal daags of 0,5 - 1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g.

Voor zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Gebruik volwassenen bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer.

Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het eenmaal daags 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten vóór de start van de operatie toegediend. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van het geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 10 ml / min), in dit geval mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.

Ceftriaxon voor kinderen met een infectie van de huid en zachte weefsels wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 maal / of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - bij een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als een intraveneuze infusie gedurende 30 minuten. De duur van de behandeling hangt af van de aard en de ernst van de ziekte.

Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal intramusculair 250 mg.

Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg per dag.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de dosis 100 mg / kg 1 maal per dag.De maximale dagelijkse dosis is 4 g De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker en kan van 4 dagen zijn voor meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen met meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.

Met otitis media wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.

Regels voor de bereiding en toediening van injectie-oplossingen (hoe het middel te verdunnen)

  • Injectieoplossingen moeten direct voor gebruik worden bereid.
  • Om de oplossing voor i / m-injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g van het geneesmiddel in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één gluteus te injecteren.
  • Verdunning voor intramusculair gebruik kan ook worden uitgevoerd met water voor injectie. Het effect is hetzelfde, alleen zal er een pijnlijkere introductie zijn.
  • Om de oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 5 ml en wordt 1 g van het preparaat opgelost in 10 ml steriel water voor injectie. De injectie-oplossing wordt IV gedurende 2-4 minuten langzaam geïnjecteerd.
  • Om een ​​oplossing voor IV-infusies te bereiden, werd 2 g van het geneesmiddel opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextroseoplossing (glucose), 5% levuloseoplossing. Het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten in / in het infuus worden toegediend.
  • Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.

Contra

Volgens de instructies is Ceftriaxon niet voorgeschreven met bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel.

  • de neonatale periode met hyperbilirubinemie bij het kind;
  • vroeggeboorte;
  • nier- of leverfalen;
  • lactatie;
  • zwangerschap;
  • enteritis, NUC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen.

Bijwerkingen

Het medicijn kan een aantal nadelige lichaamsreacties veroorzaken:

  • anafylactische shock;
  • hypercreatininemia;
  • winderigheid;
  • stomatitis, glossitis;
  • smaakverstoring;
  • struma;
  • oligurie, verminderde nierfunctie;
  • buikpijn;
  • diarree;
  • toegenomen ureum;
  • glucosurie;
  • nasale bloeding;
  • urticaria, uitslag, jeuk;
  • misselijkheid, braken;
  • hematurie;
  • bronchospasme;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • anemie, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Indien nodig een zogende vrouw benoemen, het kind moet worden overgebracht naar het mengsel.

Beoordelingen van Ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn inderdaad een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van zijn complicaties kan voorkomen.

Gezien het feit dat het medicijn (evenals andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin mogelijk mogelijke complicaties van de ziekte meer kunnen schaden dan het gebruik van het medicijn (in het bijzonder infecties van het urogenitale kanaal, waarvoor zwangere vrouwen zeer vatbaar zijn).

Geneesmiddelinteractie

Wanneer gelijktijdig aangebracht met Ceftriaxon geneesmiddelen die bloedplaatjesaggregatie (sulfinpyrazon, salicylaten en NSAID's), en een verhoogd risico van bloeden te verminderen. Dit verhoogt de effectiviteit van onderling antibiotische aminoglycosiden tegen Gram-negatieve microorganismen.

Bij gebruik in combinatie met "loopback" diuretica, is het risico op nefrotoxische werking verhoogd. Bij het nemen van anticoagulantia op de achtergrond van medicamenteuze behandeling is er een toename van de werking van de eerste. Ceftriaxon-oplossing dient niet gelijktijdig met andere antibiotica te worden toegediend en gemengd met calciumbevattende oplossingen.

Speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in het ziekenhuis. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, evenals bij gelijktijdige ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moeten de plasmaconcentraties van Ceftriaxon onder controle worden gehouden.

Af en toe (zelden) met echografie van de galblaas, kunnen er black-outs optreden die duiden op de aanwezigheid van sediment. Black-outs verdwijnen na het staken van de behandeling.

Bij onbalans van water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moeten de natriumspiegels in het plasma worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, wordt de patiënt een algemene bloedtest getoond.

Bij langdurige behandeling is regelmatige monitoring van het patroon van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken, vereist. In een aantal gevallen is het raadzaam vitamine C naast ceftriaxon voor te schrijven aan verzwakte patiënten en oudere patiënten.

Net als andere cefalosporines, heeft het medicijn de mogelijkheid om bilirubine geassocieerd met serumalbumine te verdringen, en daarom wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature baby's).

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Analogen van Ceftriaxon

De volgende geneesmiddelen zijn analogen van Ceftriaxon:

  1. Axon.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxon Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriaxon natriumzout.

In apotheken is de prijs voor injecties met Ceftriaxon (Moskou) 20 roebel per injectieflacon per jaar.

Ceftriaxon - gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier, samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs

Ons lichaam weert elke dag onafhankelijk de aanvallen van miljoenen bacteriën af, maar wanneer de immuniteit verzwakt is of wanneer geconfronteerd met specifieke, sterke infecties, is het noodzakelijk om over te schakelen op antibacteriële middelen. Heel vaak schrijven artsen Ceftriaxon voor - een effectief medicijn tegen een aantal infecties.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ceftriaxon (Ceftriaxon) is een kristallijn wit of geelachtig poeder met zwakke hygroscopiciteit. Het medicijn bevindt zich in een glazen injectieflacon van 2, 1, 0,5 en 0,25 gram. In andere vormen (siroop of tabletten), is het medicijn niet beschikbaar. De samenstelling van het medicijn in de tabel:

Ceftriaxon steriel natriumzout

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het bacteriedodende middel van de derde generatie van de cefalosporinegroep Ceftriaxon is een universele remedie. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase-microben. Het medicijn is actief tegen stammen van bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, para-influenza, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Het medicijn heeft een biobeschikbaarheid van honderd procent, bereikt een maximale concentratie in 2-3 uur en bindt zich met 83-96% aan plasmaproteïnen. De halfwaardetijd van de dosis voor intramusculaire injectie is 5-8 uur, met intraveneuze - 4-15 uur. Het medicijn wordt gevonden in de hersenvocht, ontstoken hersenmembranen, uitgescheiden door de nieren, met gal in de darmen voor inactivatie, wordt niet uitgescheiden door hemodialyse.

Indicaties voor gebruik

De instructies van de fabrikant geven aan dat het medicijn wordt voorgeschreven om pathogene bacteriën, transaminasen, fosfatasen en penicillinases die daarvoor gevoelig zijn te onderdrukken. Injecties en intraveneuze infusies worden voorgeschreven om de volgende ziekten te behandelen:

  • sepsis;
  • bacteriële meningitis;
  • chancroid;
  • bronchitis, pleurale pneumonie;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitis;
  • peritonitis, galblaas empyeem, angiocholitis;
  • infecties van het gewrichts- en botweefsel, huid en zachte weefsels, het urogenitale kanaal (blaasontsteking, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
  • geïnfecteerde wonden en brandwonden;
  • door teken overgedragen borreliose;
  • glossitis;
  • infecties van de maxillofaciale sector;
  • ongecompliceerde gonorroe (effectief voor penicillinase pathogenen);
  • epiglottitis;
  • bacteriële endocarditis;
  • salmonellose;
  • candidiasis;
  • bacteriële septikemie;
  • verzwakte immuniteit.

Hoe ceftriaxon te prikken

Bij sommige vormen van syfilis veroorzaakt door Treponema pallidum, en wanneer de patiënt penolillines niet verdraagt, wordt Ceftriaxon gebruikt voor de behandeling. Het wordt intramusculair of intraveneus ingespoten, dringt snel door in organen, vloeistoffen en weefsels, geschikt voor zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags gedurende vijf dagen aan de patiënt toegediend, met het primaire type - 10 dagen, andere vormen van syfilis vereisen intramusculaire toediening van het geneesmiddel gedurende drie weken.

Bij niet-toegewezen vormen van neurosilicus wordt 1-2 g van het medicijn gedurende 20 dagen op rij toegediend, in de latere stadia, 1 g bij de 21-daagse kuur, na 14 dagen pauze, en de therapie wordt gedurende 10 dagen herhaald. Bij acute gegeneraliseerde meningitis wordt syfilitische meningo-encefalitis toegediend tot 5 g per dag. Bij angina wordt het geneesmiddel via een druppelaar in de ader geïnjecteerd of in de spier geïnjecteerd. De meeste artsen geven de voorkeur aan intramusculaire injecties.

Bij kinderen wordt de keelpijn van Ceftriaxon alleen behandeld voor het acute verloop van de ziekte, gepaard gaande met ettering en ontsteking. Bij sinusitis-medicatie gecombineerd met mucolytica en vasoconstrictieve middelen. De patiënt wordt intramusculair geïnjecteerd met 0,5-1 g van het geneesmiddel per dag, gemengd met lidocaïne of water. Het verloop van de behandeling is 7 dagen.

ceftriaxone

Het poeder voor het bereiden van de oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie is kristallijn, bijna wit of geelachtig.

Flessenglas (1) - verpakt karton.

Semisynthetische cefalosporine-antibioticum van III-generatie met een breed werkingsspectrum.

De bactericide activiteit van Ceftriaxon is te wijten aan de onderdrukking van de celmembraansynthese. Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door een grote weerstand tegen beta-lactamase (penicillinase en cefalosporinase) Gram-positieve en Gram-negatieve microorganismen.

Ceftriaxon is actief tegen Gram-negatieve aerobe organismen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die resistent tegen ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusief Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (waaronder stammen en vormen neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Verscheidene stammen van de bovengenoemde micro-organismen die resistentie tegen andere antibiotica zoals penicillinen, cefalosporinen, aminoglycosiden, zijn gevoelig voor ceftriaxon.

Sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig voor het geneesmiddel.

Het medicijn is actief tegen gram-positieve aërobe micro-organismen: Staphylococcus aureus (inclusief de auteurs van de cognitieven van de konvooien) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus-groep B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe micro-organismen: Bacteroides spp., Clostridium spp. (met uitzondering van Clostridium difficile).

Wanneer i / m wordt toegediend, wordt ceftriaxon goed geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en bereikt het hoge serumconcentraties. Biologische beschikbaarheid van het medicijn - 100%.

De gemiddelde plasmaconcentratie wordt 2-3 uur na de injectie bereikt. Wanneer her / m of op / in een dosis van 0,5-2,0 g met een interval van 12-24 uur, de accumulatie van ceftriaxon in een concentratie die 15-36% hoger dan de concentratie verkregen door enkelvoudige toediening.

Met de introductie van een dosis van 0,15 tot 3,0 g Vd - van 5,78 tot 13,5 l.

Ceftriaxon bindt reversibel aan plasmaproteïnen.

Bij toediening in een dosis van 0,15 tot 3,0 g varieert T1 / 2 van 5,8 tot 8,7 uur; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / uur, renale klaring - 0,32 - 0,73 l / uur.

Van 33% tot 67% van het geneesmiddel onveranderd door de nieren wordt uitgescheiden, wordt de rest werd uitgescheiden in de gal in de darm, waarbij getransformeerd in een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij zuigelingen en kinderen met de ontsteking van de meninges ceftriaxon doordringt in cerebrospinale vloeistof, terwijl bij bacteriële meningitis in 17% van de gemiddelde concentratie van het geneesmiddel in het plasma in de cerebrospinale vloeistof, die ongeveer 4 maal groter dan in aseptische meningitis diffundeert. 24 uur na i / v-toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis 2-24 h na dosering 50 mg / kg lichaamsgewicht, ceftriaxon concentraties in cerebrospinale vloeistof zijn veel groter dan de minimale remmende concentratie voor de meest voorkomende oorzaken van meningitis.

Behandelingen voor infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

- verspreide Lyme-borreliose (vroege en late stadia van de ziekte);

- infecties van de buikorganen (peritonitis, infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal);

- infecties van botten en gewrichten;

- infecties van de huid en weke delen;

- infecties bij patiënten met een verzwakte immuniteit;

- infecties van de bekkenorganen;

- infecties van de nieren en urinewegen;

- luchtweginfecties (met name longontsteking);

- genitale infecties, inclusief gonorroe.

Preventie van infecties in de postoperatieve periode.

- overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere cefalosporines, penicillines, carbapenems.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor NUC, voor schendingen van de lever en nieren, voor enteritis en colitis, geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen; premature en pasgeboren baby's met hyperbilirubinemie.

Het medicijn wordt toegediend in / m of / in.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 1-2 g 1 keer per dag (elke 24 uur) voorgeschreven. In ernstige gevallen of met infecties waarvan de pathogenen slechts een matige gevoeligheid voor ceftriaxon hebben, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.

Een pasgeborene (tot 2 weken) wordt voorgeschreven bij 20-50 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer / dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis mag geen onderscheid worden gemaakt tussen voldragen en te vroeg geboren baby's.

Baby's en jonge kinderen (van 15 dagen tot 12 jaar) worden 1 keer / dag voorgeschreven bij 20-80 mg / kg lichaamsgewicht.

Kinderen met een gewicht> 50 kg zijn voorgeschreven doses voor volwassenen.

Doses van 50 mg / kg of meer voor intraveneuze toediening dienen gedurende minstens 30 minuten druppelsgewijs te worden toegediend.

Oudere patiënten dienen de gebruikelijke dosis, bedoeld voor volwassenen, te krijgen zonder de leeftijd aan te passen.

De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. De toediening van ceftriaxon moet worden voortgezet bij patiënten gedurende ten minste 48-72 uur na normalisatie van de temperatuur en bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker.

Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen begint de behandeling 1 keer / dag met een dosis van 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g). Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.

Met meningokokkenmeningitis beste resultaten werden bereikt met de duur van 4 dagen van de behandeling, meningitis veroorzaakt door Haemophilus influenzae, - 6 dagen, Streptococcus pneumoniae, - 7 dagen.

Bij Lyme-borreliose: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen gedurende 14 dagen eenmaal daags 50 mg / kg; maximale dagelijkse dosis - 2 g.

In geval van gonorroe (veroorzaakt door vormen en niet-vorming van penicillinase) - eenmaal a / m bij een dosis van 250 mg.

Om postoperatieve infecties te voorkomen, afhankelijk van de mate van infectieus risico, wordt het medicijn toegediend in een dosis van 1-2 g eenmaal gedurende 30-90 minuten vóór de operatie.

Bij operaties aan de dikke darm en het rectum is de gelijktijdige (maar afzonderlijke) toediening van Ceftriaxon en een van 5-nitroimidazolen, bijvoorbeeld ornidazol, effectief.

Ceftriaxon - effectieve injecties tegen prostatitis

Ceftriaxon is een krachtig antibioticum. In de medische praktijk werd hij niet minder populair dan penicilline. Het medicijn beïnvloedt de meeste van de bekende schadelijke bacteriën en heeft veel infectieuze geïnfecteerde patiënten geholpen. In veel gevallen is het gebruik van het medicijn Ceftriaxon gerechtvaardigd.

Injecties van het medicijn veroorzaken pijn en soms allergische reacties. Maar pogingen om ceftriaxon te vervangen door analogen leiden tot hogere behandelingskosten. Hoe Ceftriaxon-injecties dan te vervangen? Hoe effectief is het bij de bestrijding van syfilis en prostatitis? Laten we de eigenschappen vergelijken met Penicillin, Rocephin en Hazaran?

Een antibacterieel cefalosporine-agens met een krachtig remmend effect op het bacteriële membraan wordt ceftriaxon genoemd. Injecties (intraveneus en intramusculair) - de belangrijkste toedieningsweg van het geneesmiddel in het lichaam. Orale toediening is niet voorzien, alleen injecties.

Ceftriaxon: wat helpt dit medicijn?

Ceftriaxon is met succes gebruikt bij de bestrijding van infectie- en ontstekingsziekten:

  • Ademhaling (meningitis, longontsteking, pleuritis, bronchitis, epiglottitis, sinusitis, longabces);
  • Urogenitale infecties (urethritis, pyelonephritis, cystitis, epidirmit, pyelitis);
  • Prostaatklier (prostatitis);
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen (syfilis, gonorroe, chancroid);
  • kookt;
  • Buikholte (angiocholitis, peritonitis);
  • Huidintegument (streptoderma);
  • Met otitis media;
  • Tyfus-koorts;
  • Bacteriële septikemie;
  • Geassocieerd met botweefsel, huid en gewrichten;
  • Tick-borne borreliose (ziekte van Lyme).

Om de gezondheid te stabiliseren na verschillende soorten operaties (verwijderen van appendicitis, galblaas, postpartum), worden ook ceftriaxon-injecties voorgeschreven.

Ceftriaxondosering is een belangrijk onderdeel van preventie en behandeling

Voor kinderen vanaf 12 jaar (met een gewicht van 50 kg) en volwassenen is de dagelijkse dosering 1-2 g. Dit volume kan in twee injecties worden verdeeld (na 12 uur). Bij de behandeling van ernstige infecties wordt de dosering verhoogd tot 4 gram. Tegelijkertijd wordt niet meer dan 2 g geïntroduceerd.

Cephalosporines worden niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar, ze worden in extreme gevallen in de volgende verhoudingen voorgeschreven:

  1. Voor kinderen tot 2 weken oud, tot 50 mg per kg / dag;
  2. Voor kinderen onder de 12 jaar (met een gewicht tot 50 kg) is de maximale dosering maximaal 80 mg per kg / dag.

Ceftriaxon kan gedurende 30 minuten volgens de druppelmethode worden toegediend.

Cursusduur - minimaal 5 dagen. Kan 2-3 weken bereiken. Het is zo gekozen dat de uitroeiing van de infectie meer dan twee dagen vóór het einde van de behandeling is.

Bereiding van Ceftriaxon vóór de injectie

Ceftriaxon wordt verdund met een vloeistof voor injectie, pijnstillers (Lidocaïne, Novocain). Injecties met alle antibiotica zijn pijnlijk.

De procedure voor het bereiden van de Ceftriaxon-oplossing:

  1. De ampul wordt geopend met het oplosmiddel;
  2. De aluminium dop op de fles van Ceftriaxone is teruggevouwen (de rand van de dop is niet verwijderbaar);
  3. 4 ml Lidocaïne of Novocainum wordt verzameld in de spuit;
  4. In een container met Ceftriaxon-poeder wordt 4 ml anestheticum geïnjecteerd en geroerd.

Ceftriaxon-injecties: bijwerkingen

Het centrale zenuwstelsel kan symptomen van immuniteit tegen de samenstelling van het medicijn door migraine vertonen. Bijwerkingen van ceftriaxon zijn allergieën, jeuk, zelden anafylactische shock (angio-oedeem).

Zwelling kan optreden op de injectieplaatsen. Tijdelijke hypoprothrombinemie of flebitis kan optreden.

Bij gebruik van Ceftriaxon zijn er risico's op angio-oedeem. 10-20% van dergelijke gevallen is dodelijk, wat het belang aantoont van het plannen van behandelingsactiviteiten, het voorschrijven van de dosering en het constant monitoren van de toestand en analyse van de patiënt.

Bij hemodialyse worden voortdurend plasma- en bloedmetingen van de patiënt uitgevoerd om verhoogde concentraties van het geneesmiddel te identificeren. Langdurige behandeling verstoort de werking van de lever en de nieren. Patiënten krijgen vaak vitamine K voorgeschreven (vooral oudere mensen).

De interactie van Ceftriaxon met ethanol veroorzaakt disulfiram-achtige effecten.

Het gebruik van andere lactam-antibiotica is ook niet toegestaan, omdat het:

  • blozen;
  • braken;
  • tachycardie;
  • hoofdpijn;
  • Buikkrampen;
  • Verschillende bloedingen.

Waarmee kan ceftriaxon worden verdund? Gebruiksaanwijzing: opnamen met lidocaïne.

Ceftriaxon poeder wordt aanbevolen om te worden verdund met 10% lidocaïneoplossing of steriele vloeistof voor injecties. Ceftriaxon in vloeibare vorm moet uiterlijk 6 uur na de bereiding worden ingevoerd. Het gebruik van een koelkast verlengt de houdbaarheid van het medicijn tot 24 uur.

Ceftriaxon wordt gebruikt om syfilis te behandelen.

Het gebruik van penicilline voor de behandeling van syfilis (Treponema pallidum) is de belangrijkste behandelingsmethode. Ceftriaxon wordt voorgeschreven voor penicilline-allergie.

Onmisbare eigenschappen van Ceftriaxon zijn:

  • Het vermogen om de cellulaire vorming van bacteriën te remmen;
  • Snelle en volledige penetratie in de cellen van het lichaam; syfilis is de enige infectie die een nadelig effect heeft op de hersenvocht (hersenvocht waarin het gehele centrale zenuwstelsel wordt ondergedompeld) en vormt zo een ziekte als neurosyfilis.

Ceftriaxon is het meest actieve cefalosporine van de 3e generatie in relatie tot de volgende organismen:

  • N.gonorrhoeae (gonokokk);
  • N. meningitidis (meningococcus);
  • H. influenzae (Pfeiffer wand).

De farmacokinetiek van het geneesmiddel bij de absorptie is niet slechter dan bij analogen, de verdeling en opname in de organen heeft hoge waarden en de uitscheiding is ongeveer 8 uur.

3e generatie cefalosporinen worden actief gebruikt bij de chemotherapie van infectieziekten vanwege hun hoge activiteit tegen gram-negatieve micro-organismen.

Tot de jaren 80 Penicilline bleef de belangrijkste behandeling voor syfilis, zelfs met een hoog percentage allergische reacties bij patiënten. Andere bekende geneesmiddelen (tetracyclines, macroliden) hadden een lagere activiteit voor deze ziekte en werden als minder effectief beschouwd.

Ceftriaxon kan de vitale activiteit van infectieuze grampositieve (stafylokokken, streptokokken, gangreen, tetanus, tetanus en anthrax) en gramnegatieve (morax) remmen en zelfs volledig onderdrukken

Het belangrijkste punt in de schadelijke effecten van schadelijke bacteriën op het lichaam is hun vermogen om door de weefsels in het hersenvocht te dringen. Ceftriaxon heeft dezelfde eigenschap. De praktische ervaring met ceftriaxon tegen syfilis wordt nog steeds onderzocht en begon het medicijn als een alternatieve behandeling voor penicilline-intolerantie.

Tegenwoordig wordt Ceftriaxon op dezelfde manier gebruikt als Penicilline en is het meer van toepassing op infectieuze profylaxe voor een aantal parameters. Inbegrepen in de internationale praktijk van behandeling van syfilis, neurosyfilis, HIV-geïnfecteerd.

Ceftriaxon voor prostatitis

Prostatitis vanwege het vermogen om snel te vorderen, vereist een snelle behandeling. Anders brengt het complicaties met zich mee na het vaststellen van de chronische vorm. De behandeling omvat breedspectrum antibiotische therapie.

Het meest gebruikt voor de behandeling van prostatitis:

  • Amoxiclav heeft een antibacterieel effect doordat amoxicilline en clavulaanzuur in het preparaat aanwezig zijn. Effectief. Algemene verbetering wordt waargenomen na 2-3 dagen gebruik. Niet duur. Vorm - suspensie, tabletten, injecties. Deze laatste worden voorgeschreven in gevallen van chronische prostatitis. Het kan niet worden voorgeschreven als de patiënt aan hepatitis leed.
  • Ofloxacine wordt gebruikt voor chronische prostatitis, cystitis, pyelonefritis met pillen of injecties. Het heeft anti-adaptieve eigenschappen. Heeft invloed op DNA-infectie. Ofloxanine is verboden voor gebruik door patiënten die een beroerte, een hoofdletsel of de diagnose van aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen hebben gehad. Combineer met andere medicijnen.
  • Ciprofloxacine wordt ook gebruikt om chronische prostatitis te genezen. Het afgiftevorm - tabletten die met water moeten worden weggespoeld. Het voordeel van het medicijn is het vermogen om niet alleen actieve infectie, maar ook incubatiebacteriën af te breken. Niet van toepassing op ziekten van het rectum. Positieve veranderingen worden waargenomen 2 dagen na de start van de applicatie.
  • Ceftriaxon is het meest effectieve cefalosporine voor de bestrijding van acute, chronische en etterende prostatitis. Start actie onmiddellijk na injectie. Vergemakkelijkt het plassen na 12 uur. Niet aanbevolen voor gebruik bij aandoeningen van de lever en de nieren.

Ceftriaxon: analogen in injecties

Ceftriaxon kan worden vervangen door duurdere tegenhangers - Swiss Rocephin of Serbian Azaran. Hun gebruik is vergelijkbaar met het antibioticum in kwestie en heeft vergelijkbare contra-indicaties. Bereik een maximale concentratie na 3-5 uur absorptie.

De oplossing voor injectie wordt op dezelfde manier bereid: het poeder wordt verdund met vloeistof of lidocaïne. Hazaran-poederkleur is lichtgeel, Rocefina is bleek. Ceftriaxon heeft een bleke of gelige kleur. De prijs van injecties met ceftriaxon is ongeveer 30 roebel per injectieflacon, Azaran - ongeveer 1520 roebel per injectieflacon, Rocéfin - ongeveer 520 roebel.

De bovenstaande medicijnen worden volledig in de bloedbaan opgenomen. Gemakkelijk geabsorbeerd in lichaamsweefsels (botten, gewrichten, ruggenmerg, luchtwegen, urineleider, huid, in de buikholte).

Er zijn andere analogen:

  • Oframaks;
  • Betasporin;
  • Biotrakson;
  • Fortsef;
  • Medakson;
  • Tsefson;
  • Lifakson;
  • Hyson;
  • Tseftriabol;
  • Tsefatrin;
  • Cefaxone;
  • Ceftriaxon-ICCO;
  • Ceftriaxon-Vial;
  • Ceftriaxon-ILC;
  • Lendatsin.

Kenmerken van de medicatie-inname voor drachtig en zogend

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen (het gebruik ervan in het eerste trimester is van cruciaal belang). Het gebruik van cefalosporines tijdens borstvoeding wordt niet aanbevolen en als het wordt voorgeschreven, wordt het geven van borstvoeding gestopt.

Ceftriaxon - mag ik in plaats van een injectie drinken?

Ceftriaxon in onverdunde vorm is een poeder, het kan niet oraal worden gebruikt: het heeft niet het gewenste effect, maar bijwerkingen kunnen toenemen.

Ceftriaxon-injecties: beoordelingen

Ceftriaxon heeft zichzelf bewezen als een effectief antibioticum dat werkt op de meeste bekende bacteriën. Het helpt bij de behandeling van vele infectieziekten van de buikholte, pneumonie en aandoeningen van de luchtwegen, evenals bij de bestrijding van geslachtsziekten.

Patiënten klagen over ongemak (pijn) na Ceftriaxon - de injectieplaats doet pijn. Lidocaine lost het probleem gedeeltelijk op. De instructies bevelen het gebruik van mensen die gevoelig zijn voor penicilline niet aan.

bevindingen

De klinische praktijk van vandaag is ondenkbaar zonder Ceftriaxone, die in 1978 verscheen in het Zwitserse farmaceutische bedrijf Hoffman La Roche. Het was het eerste synthetische cefalosporine van de 3e generatie en twee jaar later kreeg het medicijn de handelsnaam Rocephin. De mogelijkheden ervan worden nog steeds onderzocht. In 1987 werd Rochefin de best verkochte drug onder degenen die werden geproduceerd door Hoffman La Roche.

Ceftriaxon staat op de WHO-lijst, wat het onbetwistbare belang van het medicijn voor de mensheid betekent.