Van dit medische artikel kun je jezelf vertrouwd maken met het medicijn Ceftriaxon. Instructies voor gebruik zullen uitleggen in welke gevallen u injecties kunt gebruiken, waarvan de medicatie helpt, wat de indicaties voor gebruik zijn, contra-indicaties en bijwerkingen. De annotatie presenteert de afgiftevorm van het medicijn en de samenstelling ervan.
In het artikel, kunnen de artsen en consumenten enige echte reviews over Ceftriaxone, waaruit we kunnen leren om te helpen of antibiotische behandeling van infecties bij volwassenen en kinderen vertrekken. De instructies worden vermeld tegenhangers ceftriaxon, de prijzen voor medicijnen bij de apotheek, evenals het gebruik ervan tijdens de zwangerschap.
Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Het heeft een brede bacteriedodende werking en is actief tegen aerobe en anaerobe gramnegatieve en gram-positieve micro-organismen. Het medicijn is alleen bedoeld voor parenteraal gebruik.
Samenstelling en vrijgaveformulier
Ceftriaxon wordt in poedervorm voor de bereiding van de oplossing in glazen flesjes van 0,5, 1 of 2 g, van dezelfde naam met de werkzame stof - in een hoeveelheid van 0,5 g, 1 of 2 jaar
Farmacologische eigenschappen
Gebruiksaanwijzingen melden dat Ceftriaxon een semisynthetisch antibioticum is dat tot de cefalosporinegroep van de 3e generatie behoort. De bacteriedodende activiteit wordt geleverd door de synthese van celmembranen te onderdrukken.
Dit medicijn is resistent tegen bèta-lactamase. Middel toont brede bacteriedodende werking. Het is actief tegen aerobe gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen, evenals anaerobe micro-organismen.
Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig in de systemische circulatie geabsorbeerd. Het penetreert goed in weefsels en lichaamsvloeistoffen: luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Wanneer ontsteking van de meningeale membranen goed doordringt tot in het hersenvocht.
Wat helpt ceftriaxon?
Volgens de instructies wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor infectie- en ontstekingsziekten:
- oor, keel, neus;
- sepsis;
- gonorroe;
- huid en zacht weefsel;
- genitaliën;
- verspreide Lyme-borreliose in de vroege en late stadia;
- luchtwegen;
- meningitis;
- urinekanaal en nieren;
- buikorganen (infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal, peritonitis);
- gewrichten en botten;
- bij immuungecompromitteerde patiënten;
- bekkenorganen;
- wondinfecties.
Waarvoor wordt Ceftriaxon voorgeschreven? De indicatie voor de afspraak is het voorkomen van infecties na een operatie.
Instructies voor gebruik
Ceftriaxon wordt geïnjecteerd in / m en / in (jet of infuus).
Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de dosis 1-2 g eenmaal daags of 0,5 - 1 g elke 12 uur De maximale dagelijkse dosis is 4 g.
Voor zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Gebruik volwassenen bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer.
Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het eenmaal daags 1-2 g (afhankelijk van de mate van infectiegevaar) 30-90 minuten vóór de start van de operatie toegediend. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van het geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.
Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is dosisaanpassing alleen vereist voor ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 10 ml / min), in dit geval mag de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger zijn dan 2 g.
Ceftriaxon voor kinderen met een infectie van de huid en zachte weefsels wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg lichaamsgewicht 1 maal / of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - bij een dosis van 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, maar niet meer dan 2 g per dag.
Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als een intraveneuze infusie gedurende 30 minuten. De duur van de behandeling hangt af van de aard en de ernst van de ziekte.
Voor de behandeling van gonorroe is de dosis eenmaal intramusculair 250 mg.
Voor pasgeborenen (tot de leeftijd van 2 weken) is de dosis 20-50 mg / kg per dag.
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen is de dosis 100 mg / kg 1 maal per dag.De maximale dagelijkse dosis is 4 g De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker en kan van 4 dagen zijn voor meningitis veroorzaakt door Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen met meningitis veroorzaakt door gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.
Met otitis media wordt het medicijn intramusculair toegediend in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 1 g.
Regels voor de bereiding en toediening van injectie-oplossingen (hoe het middel te verdunnen)
- Injectieoplossingen moeten direct voor gebruik worden bereid.
- Om de oplossing voor i / m-injecties te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g van het geneesmiddel in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één gluteus te injecteren.
- Verdunning voor intramusculair gebruik kan ook worden uitgevoerd met water voor injectie. Het effect is hetzelfde, alleen zal er een pijnlijkere introductie zijn.
- Om de oplossing voor intraveneuze injectie te bereiden, wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 5 ml en wordt 1 g van het preparaat opgelost in 10 ml steriel water voor injectie. De injectie-oplossing wordt IV gedurende 2-4 minuten langzaam geïnjecteerd.
- Om een oplossing voor IV-infusies te bereiden, werd 2 g van het geneesmiddel opgelost in 40 ml van een van de volgende calciumvrije oplossingen: 0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextroseoplossing (glucose), 5% levuloseoplossing. Het geneesmiddel in een dosis van 50 mg / kg of meer moet gedurende 30 minuten in / in het infuus worden toegediend.
- Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.
Contra
Volgens de instructies is Ceftriaxon niet voorgeschreven met bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel.
- de neonatale periode met hyperbilirubinemie bij het kind;
- vroeggeboorte;
- nier- of leverfalen;
- lactatie;
- zwangerschap;
- enteritis, NUC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen.
Bijwerkingen
Het medicijn kan een aantal nadelige lichaamsreacties veroorzaken:
- anafylactische shock;
- hypercreatininemia;
- winderigheid;
- stomatitis, glossitis;
- smaakverstoring;
- struma;
- oligurie, verminderde nierfunctie;
- buikpijn;
- diarree;
- toegenomen ureum;
- glucosurie;
- nasale bloeding;
- urticaria, uitslag, jeuk;
- misselijkheid, braken;
- hematurie;
- bronchospasme;
- hoofdpijn, duizeligheid;
- anemie, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Indien nodig een zogende vrouw benoemen, het kind moet worden overgebracht naar het mengsel.
Beoordelingen van Ceftriaxon tijdens de zwangerschap bevestigen dat het medicijn inderdaad een zeer krachtig en zeer effectief antibacterieel middel is dat niet alleen de onderliggende ziekte kan genezen, maar ook de ontwikkeling van zijn complicaties kan voorkomen.
Gezien het feit dat het medicijn (evenals andere antibiotica) bijwerkingen heeft, wordt het alleen voorgeschreven in gevallen waarin mogelijk mogelijke complicaties van de ziekte meer kunnen schaden dan het gebruik van het medicijn (in het bijzonder infecties van het urogenitale kanaal, waarvoor zwangere vrouwen zeer vatbaar zijn).
Geneesmiddelinteractie
Wanneer gelijktijdig aangebracht met Ceftriaxon geneesmiddelen die bloedplaatjesaggregatie (sulfinpyrazon, salicylaten en NSAID's), en een verhoogd risico van bloeden te verminderen. Dit verhoogt de effectiviteit van onderling antibiotische aminoglycosiden tegen Gram-negatieve microorganismen.
Bij gebruik in combinatie met "loopback" diuretica, is het risico op nefrotoxische werking verhoogd. Bij het nemen van anticoagulantia op de achtergrond van medicamenteuze behandeling is er een toename van de werking van de eerste. Ceftriaxon-oplossing dient niet gelijktijdig met andere antibiotica te worden toegediend en gemengd met calciumbevattende oplossingen.
Speciale instructies
Het medicijn wordt gebruikt in het ziekenhuis. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, evenals bij gelijktijdige ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moeten de plasmaconcentraties van Ceftriaxon onder controle worden gehouden.
Af en toe (zelden) met echografie van de galblaas, kunnen er black-outs optreden die duiden op de aanwezigheid van sediment. Black-outs verdwijnen na het staken van de behandeling.
Bij onbalans van water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moeten de natriumspiegels in het plasma worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, wordt de patiënt een algemene bloedtest getoond.
Bij langdurige behandeling is regelmatige monitoring van het patroon van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken, vereist. In een aantal gevallen is het raadzaam vitamine C naast ceftriaxon voor te schrijven aan verzwakte patiënten en oudere patiënten.
Net als andere cefalosporines, heeft het medicijn de mogelijkheid om bilirubine geassocieerd met serumalbumine te verdringen, en daarom wordt het medicijn met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature baby's).
Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.
Analogen van Ceftriaxon
De volgende geneesmiddelen zijn analogen van Ceftriaxon:
- Axon.
- Azaran.
- Biotrakson.
- Betasporina.
- Lifakson.
- Longatsef.
- Lendatsin.
- Medakson.
- Movigip.
- Megion.
- Rocephin.
- Oframaks.
- Steritsef.
- Torotsef.
- Triakson.
- Tertsef.
- Fortsef.
- Hyson.
- Tsefogram.
- Tsefson.
- Cefaxone.
- Tsefatrin.
- Ceftriaxon Elf.
- Tseftriabol.
- Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
- Ceftriaxon natriumzout.
In apotheken is de prijs voor injecties met Ceftriaxon (Moskou) 20 roebel per injectieflacon per jaar.
Ceftriaxon (Ceftriaxon)
Actieve ingrediënt:
De inhoud
Farmacologische groep
Nosologische classificatie (ICD-10)
structuur
Farmacologische werking
Dosering en toediening
Volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar oud. De gemiddelde dagelijkse dosis is 1-2 g ceftriaxon 1 keer per dag of 0,5-1 g elke 12 uur.
In ernstige gevallen of in gevallen van infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.
Pasgeborenen. Bij een enkele dagelijkse dosering wordt het volgende schema aanbevolen: voor pasgeborenen (tot 2 weken oud): 20-50 mg / kg / dag (het wordt niet aanbevolen om de dosis van 50 mg / kg te overschrijden vanwege het onvolgroeide enzymsysteem van de pasgeborene).
Borstkinderen en kinderen tot 12 jaar. De dagelijkse dosis is 20-75 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en meer moet de dosering voor volwassenen worden aangehouden. Een dosis van meer dan 50 mg / kg moet worden toegediend als een intraveneuze infusie gedurende ten minste 30 minuten.
De duur van de therapie hangt af van het verloop van de ziekte.
Meningitis. Bij bacteriële meningitis bij pasgeborenen en kinderen is de aanvangsdosis 100 mg / kg eenmaal daags (maximaal 4 g). Zodra de ziekteverwekker is geïsoleerd en de gevoeligheid ervan is vastgesteld, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.
De beste resultaten werden behaald met de volgende behandelingsperioden:
Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik
Het medicijn Ceftriaxon is een antibioticum uit de groep van cefalosporinen van de 3e generatie en wordt aan patiënten voorgeschreven voor de behandeling van inflammatoire infectieuze ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor cefalosporines.
Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven
Ceftriaxon is beschikbaar in poedervorm om een oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening te bereiden.
Het kristallijne poeder, wit van kleur, geurloos, is verkrijgbaar in flessen transparant glas in een kartonnen doos, het preparaat gaat vergezeld van gedetailleerde instructies die de kenmerken van het antibioticum beschrijven. Elke injectieflacon bevat 1 g van het werkzame bestanddeel - Ceftriaxon in de vorm van natriumzout.
Indicaties voor gebruik
Ceftriaxon wordt voorgeschreven aan patiënten in de vorm van injecties voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten:
- meningitis, meningoencephalitis;
- aandoeningen van de luchtwegen van bacteriële aard - longontsteking, gecompliceerde bronchitis, bronchiëctasie, longabces, empyeem, exudatieve pleuritis;
- gecompliceerde en ongecompliceerde infecties van het urinewegstelsel - ontsteking van de nieren, nierbekken, pyelonefritis, urethritis, gecompliceerde cystitis;
- infecties van zachte weefsels en huid - furunculosis, phlegmon, carbuncles, kook, streptodermie, stafyldoderma, pyoderma, erysipelas;
- infectieziekten van de spijsverteringskanaalorganen - retroperitonaal abces, diverticulitis, complicaties op de achtergrond van blindedarmontsteking, waaronder complicaties na operatieve verwijdering van de appendix of galblaas;
- postpartum-complicaties, waaronder complicaties na een keizersnede;
- infectieziekten van de organen van het bewegingsapparaat - artritis met een septische aard, osteomyelitis, bacteriële ontsteking van de periarticulaire zak;
- infecties van de bovenste luchtwegen - sinusitis, ethmoiditis, mastoïditis, otitis media etterig, sinusitis;
- complicaties na abortus, baarmoederdetectie, diagnostische curettage van de baarmoeder;
- gecompliceerde en niet-gecompliceerde gonnoroea;
- bacteriële prostatitis van acute en chronische vormen van de cursus;
- ettering van brandwonden en bevriezing;
- postoperatieve complicaties - peritonitis, sepsis, purulente ontsteking van de wondoppervlakken.
Contra
Het geneesmiddel heeft een aantal contra-indicaties, daarom, voordat de benoeming van injecties moet zorgvuldig worden gelezen de instructies. Ceftriaxon-injecties mogen in de volgende gevallen niet worden voorgeschreven:
- vroege zwangerschap;
- neonatale periode bij een kind en lichaamsgewicht van minder dan 4500 g;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn;
- aandoeningen van lever en nieren, gepaard gaand met disfunctie van het orgaan;
- gevallen van ernstige allergische reacties in de antibioticumgeschiedenis van de penicillinegroep.
Relatieve contra-indicaties voor de intraveneuze of intramusculaire toediening van het geneesmiddel zijn bloedziekten, gepaard gaande met een schending van de coaguleerbaarheid, milde nier- of leverinsufficiëntie, zwangerschap bij 2 en 3 trimesters, periode van borstvoeding.
Dosering en toediening
Ceftriaxon-oplossing is bedoeld voor intraveneuze en intramusculaire toediening. De dosis van het antibioticum wordt door de arts individueel bepaald voor elke patiënt, afhankelijk van de diagnose, de aanwezigheid van complicaties, leeftijd en lichaamsgewicht.
Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven voor 500-2000 mg 2-3 maal daags. Een isotone oplossing van natriumchloride of 5% glucose-oplossing wordt gebruikt als een oplosmiddel voor intraveneuze toediening van het geneesmiddel, en een 1% lidocaïne-oplossing wordt gebruikt voor intramusculaire toediening. De inhoud van de flacon wordt gemengd met het oplosmiddel en grondig geschud totdat de poeder kristallen volledig zijn opgelost. De voltooide oplossing is helder en heeft een lichtgele kleur.
Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen in de meeste gevallen voorgeschreven 1-2 g van het medicijn 1 keer per dag, bij voorkeur op hetzelfde moment. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 4 g.
Pasgeboren kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 4500 g, krijgen Ceftriaxon toegediend in een hoeveelheid van 20-30 mg / kg / dag. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg / dag.
Bij de benoeming van het geneesmiddel bij kinderen jonger dan 12 jaar oud, van wie het lichaamsgewicht meer is dan 40 kg, wordt de dosis berekend op basis van de indicatoren van het lichaamsgewicht, het is 20-80 mg / kg 1 keer per dag.
Oudere patiënten hebben geen individuele dosisaanpassing nodig, maar zorg ervoor dat u de reactie van het lichaam op het antibioticum zorgvuldig in de gaten houdt. Met de ontwikkeling van bijwerkingen moet de dosis worden verlaagd of moet de antibioticatherapie volledig worden gestopt.
Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding
In het eerste trimester van de zwangerschap worden injecties met Ceftriaxon niet voorgeschreven aan aanstaande moeders, omdat er geen ervaring is met het gebruik van de verloskunde en de veiligheid van het geneesmiddel voor de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus niet is vastgesteld.
In het tweede en derde trimester van de zwangerschap is het gebruik van een antibioticum alleen mogelijk als het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het waarschijnlijke risico voor de foetus. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder strikt toezicht van artsen. Ceftriaxon dringt gemakkelijk door de placenta naar de foetus en kan schade toebrengen aan het zenuwstelsel, de nieren, de lever en het hart.
Het gebruik van Ceftriaxon-injecties tijdens de borstvoeding wordt niet aanbevolen, omdat het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk en met voedsel in het lichaam van het kind kan worden opgenomen. Op het moment van de behandeling kan het kind het beste worden overgezet naar de voeding van het aangepaste aangepaste zuivelproduct.
Bijwerkingen
Tijdens de medicamenteuze behandeling kunnen patiënten met overgevoeligheid voor cefalosporines bijwerkingen ervaren die zich klinisch als volgt manifesteren:
- van het zenuwstelsel - lethargie, slaperigheid, lethargie, duizeligheid, paresthesie, soms convulsies en encefalopathie;
- aan de kant van de spijsverteringsorganen - stomatitis in de mond, maagzuur, oprispingen, misselijkheid, verlies van eetlust, braken, diarree met bloedstrepen in fecale massa's, ontwikkeling van colitis ulcerosa, abnormale leverfunctie, ontwikkeling van acuut leverfalen in ernstige gevallen;
- allergische reacties - uitslag en jeuk van de huid, allergische dermatitis, toxische epidermale necrolyse, ontwikkeling van Quincke oedeem, anafylactische shock;
- aan de kant van de indicatoren van het bloedsysteem - leukopenie, een verlaging van het aantal bloedplaatjes, agranulocytopenie, hemolytische anemie, verlenging van de protrombinetijd;
- van de kant van de urineleiders - de ontwikkeling van interstitiële nefritis, de ontwikkeling van acuut nierfalen;
- van het reproductieve systeem - vaginale dysbacteriose, jeuk van de uitwendige geslachtsorganen, schimmelziekten, het verschijnen van vaginale afscheiding met een onaangename geur;
- aan de kant van het ademhalingssysteem - hoesten, bronchospasmen, neusbloedingen, droogte in de neus;
- aan de kant van het cardiovasculaire systeem - tachycardie, perifeer oedeem;
- ontwikkeling van superinfectie;
- lokale reacties - aderpunctie, hematoomvorming, brandend gevoel en pijn langs de ader tijdens toediening van geneesmiddelen, flebitis, aderobstructie met luchtbellen, intramusculair antibioticum op de injectieplaats vormt een dichte, pijnlijke infiltratie, roodheid, jeuk van de huid.
In geval van zweten, duizeligheid, zwart worden van de ogen en ernstige zwakte op het moment van intraveneuze injectie, moet de patiënt de arts onmiddellijk op de hoogte stellen en de injectie stoppen.
overdosis
Bij een onjuist berekende dosis van een antibioticum of langdurige behandeling kunnen symptomen van overdosering optreden, die zich klinisch manifesteren door een toename van de hierboven beschreven bijwerkingen, een gestoorde lever- en nierfunctie en de ontwikkeling van intoxicatie met Ceftriaxon.
Behandeling van een overdosis is de afschaffing van injecties en het uitvoeren van ondersteunende en symptomatische therapie.
De interactie van het medicijn met andere geneesmiddelen
Met de gelijktijdige benoeming van injecties verhoogt Ceftriaxon met "loop" diuretica, aminoglycosiden en orale vormen van cefalosporines het risico op toxische schade aan de nierstructuur en de ontwikkeling van acuut nierfalen.
Ceftriaxon-oplossing is farmaceutisch onverenigbaar met heparine.
Speciale instructies
Patiënten die in het verleden gevallen van intolerantie voor antibiotica van het penicilline-type hadden, kunnen negatief reageren op Ceftriaxon-injecties, dus een gevoeligheidstest moet altijd worden uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart.
Behandeling met het geneesmiddel moet gedurende 3 dagen worden voortgezet na normalisering van de lichaamstemperatuur en het verdwijnen van de symptomen van de ziekte. Patiënten dienen tijdens het verloop van Ceftriaxon-injecties geen alcohol te drinken, omdat dit het risico op toxische leverschade verhoogt.
Bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met ernstige nieraandoeningen of chronisch nierfalen, moet de algemene toestand van dichtbij worden gevolgd. Bij de minste verslechtering van het welzijn wordt de antibioticabehandeling onmiddellijk gestopt.
Op de achtergrond van de toediening van Ceftriaxon kunnen patiënten duizeligheid en slaperigheid ervaren. Daarom wordt geadviseerd om tijdens de therapieperiode af te zien van het besturen van een auto en het bedienen van apparatuur die een snelle reactie vereist.
Ceftriaxon-injectieanalogen
Analogons van het medicijn Ceftriaxon zijn:
- Rocephin-poeder voor de bereiding van oplossingen voor injecties;
- Hazaran-poeder;
- Cefaxon poeder voor oplossing voor injectie.
Vakantie- en opslagomstandigheden
Ceftriaxonpoeder verwijst naar geneesmiddelen uit lijst B en wordt op recept aan de apotheek verstrekt. Bewaar medicatieflessen op een koele, donkere plaats, uit de buurt van kinderen.
De oplossing voor prikken bereid direct voor de introductie, de ongebruikte oplossing wordt onmiddellijk verwijderd. De houdbaarheid van het poeder is 2 jaar vanaf de productiedatum, aan het einde van de periode kan het geneesmiddel niet worden gebruikt.
Ceftriaxon injecties prijs
In de Moskouse apotheken is de gemiddelde prijs van Ceftriaxon 35 roebel per injectieflacon.
Ceftriaxon - officiële instructies voor gebruik
Registratienummer
Handelsnaam van het geneesmiddel: Ceftriaxon
Internationale niet-eigendomsnaam:
Chemische naam: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (in de vorm van dinatriumzout).
ingrediënten:
beschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.
Farmacotherapeutische groep:
ATX-code [J01DA13].
Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxone - III generatie cefalosporine antibioticum voor parenterale toediening, heeft een bactericide werking, remt de synthese van celmembranen, in vitro de groei van de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen remt. Ceftriaxon is resistent tegen bèta-lactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase, geproduceerd door de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon meestal effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positieve:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Bestand tegen methicilline, resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijvoorbeeld Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatieve:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (waaronder Kl pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: Veel stammen van de opgesomde micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, eerste generatie cefalosporinen en aminoglycosiden, gestadig groeien, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als in dierstudies. Volgens klinische gegevens in primaire en secundaire syfilis heeft Ceftriaxon een goede werkzaamheid getoond.
Anaerobe pathogenen:
Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijvoorbeeld B. fragilis), dat bèta-lactamase produceert, resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, is het noodzakelijk schijven te gebruiken die ceftriaxon bevatten, omdat is aangetoond dat bepaalde stammen van ziekteverwekkers in vitro resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.
farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen personen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange, ongeveer 8 uur, halfwaardetijd. De gebieden onder de concentratiekromme - tijd in serum met intraveneuze en intramusculaire toediening valt samen. Dit betekent dat de biobeschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen die daarvoor 24 uur gevoelig zijn, handhaaft.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen en bij oudere mensen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer twee keer zo veel. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon onveranderd uitgescheiden met urine en 40-50% wordt ook onveranderd met de gal uitgescheiden. Onder invloed van de darmflora wordt ceftriaxon omgezet in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverziekte bij volwassenen verandert de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna niet, de eliminatiehalvering is enigszins verlengd. Als de nierfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding met gal toe en als er sprake is van leverpathologie, wordt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren versterkt.
Ceftriaxon bindt reversibel aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: bijvoorbeeld, wanneer de geneesmiddelconcentratie in serum lager is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie van ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum.
Infiltratie van de hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met ontsteking van de hersenvliezen penetreert ceftriaxon de cerebrospinale vloeistof, en in het geval van bacteriële meningitis diffundeert gemiddeld 17% van de geneesmiddelconcentratie in het bloedserum in de cerebrospinale vloeistof, wat ongeveer 4 keer zo hoog is dan met aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis, 2-25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, was de concentratie van ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale depressiedosis die nodig is om de ziekteverwekkers die meestal meningitis veroorzaken te onderdrukken.
Ceftriaxon - gebruiksaanwijzing, vrijgaveformulier, samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs
Ons lichaam weert elke dag onafhankelijk de aanvallen van miljoenen bacteriën af, maar wanneer de immuniteit verzwakt is of wanneer geconfronteerd met specifieke, sterke infecties, is het noodzakelijk om over te schakelen op antibacteriële middelen. Heel vaak schrijven artsen Ceftriaxon voor - een effectief medicijn tegen een aantal infecties.
Samenstelling en vrijgaveformulier
Ceftriaxon (Ceftriaxon) is een kristallijn wit of geelachtig poeder met zwakke hygroscopiciteit. Het medicijn bevindt zich in een glazen injectieflacon van 2, 1, 0,5 en 0,25 gram. In andere vormen (siroop of tabletten), is het medicijn niet beschikbaar. De samenstelling van het medicijn in de tabel:
Ceftriaxon steriel natriumzout
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Het bacteriedodende middel van de derde generatie van de cefalosporinegroep Ceftriaxon is een universele remedie. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase-microben. Het medicijn is actief tegen stammen van bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, para-influenza, pneumonie, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Het medicijn heeft een biobeschikbaarheid van honderd procent, bereikt een maximale concentratie in 2-3 uur en bindt zich met 83-96% aan plasmaproteïnen. De halfwaardetijd van de dosis voor intramusculaire injectie is 5-8 uur, met intraveneuze - 4-15 uur. Het medicijn wordt gevonden in de hersenvocht, ontstoken hersenmembranen, uitgescheiden door de nieren, met gal in de darmen voor inactivatie, wordt niet uitgescheiden door hemodialyse.
Indicaties voor gebruik
De instructies van de fabrikant geven aan dat het medicijn wordt voorgeschreven om pathogene bacteriën, transaminasen, fosfatasen en penicillinases die daarvoor gevoelig zijn te onderdrukken. Injecties en intraveneuze infusies worden voorgeschreven om de volgende ziekten te behandelen:
- sepsis;
- bacteriële meningitis;
- chancroid;
- bronchitis, pleurale pneumonie;
- pseudo cholelithiasis;
- stomatitis;
- peritonitis, galblaas empyeem, angiocholitis;
- infecties van het gewrichts- en botweefsel, huid en zachte weefsels, het urogenitale kanaal (blaasontsteking, pyelonefritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
- geïnfecteerde wonden en brandwonden;
- door teken overgedragen borreliose;
- glossitis;
- infecties van de maxillofaciale sector;
- ongecompliceerde gonorroe (effectief voor penicillinase pathogenen);
- epiglottitis;
- bacteriële endocarditis;
- salmonellose;
- candidiasis;
- bacteriële septikemie;
- verzwakte immuniteit.
Hoe ceftriaxon te prikken
Bij sommige vormen van syfilis veroorzaakt door Treponema pallidum, en wanneer de patiënt penolillines niet verdraagt, wordt Ceftriaxon gebruikt voor de behandeling. Het wordt intramusculair of intraveneus ingespoten, dringt snel door in organen, vloeistoffen en weefsels, geschikt voor zwangere vrouwen. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags gedurende vijf dagen aan de patiënt toegediend, met het primaire type - 10 dagen, andere vormen van syfilis vereisen intramusculaire toediening van het geneesmiddel gedurende drie weken.
Bij niet-toegewezen vormen van neurosilicus wordt 1-2 g van het medicijn gedurende 20 dagen op rij toegediend, in de latere stadia, 1 g bij de 21-daagse kuur, na 14 dagen pauze, en de therapie wordt gedurende 10 dagen herhaald. Bij acute gegeneraliseerde meningitis wordt syfilitische meningo-encefalitis toegediend tot 5 g per dag. Bij angina wordt het geneesmiddel via een druppelaar in de ader geïnjecteerd of in de spier geïnjecteerd. De meeste artsen geven de voorkeur aan intramusculaire injecties.
Bij kinderen wordt de keelpijn van Ceftriaxon alleen behandeld voor het acute verloop van de ziekte, gepaard gaande met ettering en ontsteking. Bij sinusitis-medicatie gecombineerd met mucolytica en vasoconstrictieve middelen. De patiënt wordt intramusculair geïnjecteerd met 0,5-1 g van het geneesmiddel per dag, gemengd met lidocaïne of water. Het verloop van de behandeling is 7 dagen.
Ceftriaxon: instructies voor gebruik
structuur
beschrijving
Indicaties voor gebruik
Bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de buikorganen (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, inclusief cholangitis, empyeem van de galblaas), ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen (inclusief pneumonie, longabces, pleuraal empyeem), infecties van botten, gewrichten, huid en weke delen, urogenitale zone (inclusief gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, zachte kans en syfilis, ziekte van Lyme ( borium reliose), tyfeuze koorts, salmonellose en salmonella dragerschap.
Preventie van postoperatieve infecties.
Besmettelijke ziekten bij immuungecompromitteerde personen.
Contra
Overgevoeligheid (inclusief aan andere cefalosporines, penicillines, carbapenems), hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, pasgeborenen aan wie intraveneuze toediening van calciumbevattende oplossingen wordt aangetoond.
Premature baby's, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding.
Dosering en toediening
Voer intraveneus (iv) en intramusculair (v / m) in. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de initiële dagelijkse dosis (afhankelijk van het type en de ernst van de infectie) 1 tot 2 g eenmaal daags of 0,5 tot 1,0 g elke 12 uur (2 keer per dag), de dagelijkse dosis is niet moet 4 g overschrijden.
Voor ongecompliceerde gonorroe - eenmaal intramusculair, 0,25 g.
Voor de preventie van postoperatieve complicaties - eenmaal, 1-2 g (afhankelijk van de mate van gevaar van infectie) gedurende 30-90 minuten vóór de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van een geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.
Met otitis media - intramusculair, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.
Voor pasgeborenen (tot 2 weken) - 20 - 50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20 - 80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en hoger dienen de doses voor volwassenen te worden toegepast.
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van het pathogeen en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.
Kinderen met infecties van de huid en zachte weefsels - in een dagelijkse dosis van 50 - 75 mg / kg eenmaal daags of 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25 - 37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.
Patiënten met chronische nierinsufficiëntiedosisaanpassing zijn alleen vereist als de CC lager is dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet meer dan 2 g zijn.
Bij patiënten met nier-leverinsufficiëntie mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 2 g zonder de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen.
De behandeling met ceftriaxon moet minstens 2 dagen worden voortgezet nadat de symptomen en tekenen van infectie zijn verdwenen. Het verloop van de behandeling is meestal 4-14 dagen; bij gecompliceerde infecties kan een langere toediening vereist zijn. Het verloop van de behandeling van infecties veroorzaakt door Streptococcus pyogenes dient minimaal 10 dagen te zijn.
Regels voor het opstellen en invoeren van oplossingen: u moet alleen vers bereide oplossingen gebruiken. Voor intramusculaire toediening wordt 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te introduceren.
Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g-10 ml water voor injectie. Voer langzaam in / in (2 - 4 min).
Voor iv-infusie, los 2 g op in 40 ml van een oplossing die geen calcium bevat (0,9% natriumchlorideoplossing, 5-10% dextrose (glucose) oplossing). Doses van 50 mg / kg en meer moeten intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.
Bijwerkingen
Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, koorts of koude rillingen.
Lokale reacties: pijn op de injectieplaats.
Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.
Van het urinewegstelsel: oligurie.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakstoornissen, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("slib" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.
Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytica), leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; nasale bloeding.
Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, een toename van de concentratie van ureum, glycosurie.
Overig: toegenomen zweten, "getijden" van bloed.
overdosis
Interactie met andere drugs
Farmaceutisch onverenigbaar met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden.
Bacteriostatische antibiotica verminderen het bacteriedodende effect van ceftriaxon.
In vitro antagonisme tussen chlooramfenicol en ceftriaxon werd gedetecteerd.
Met het gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere remmers van aggregatie van bloedplaatjes verhoogt de kans op bloedingen.
Ceftricson kan de effectiviteit van hormonale anticonceptie verminderen. Tijdens de behandeling met ceftriaxon en gedurende een maand na de behandeling moeten aanvullend niet-hormonale anticonceptiemethoden worden gebruikt.
Met het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon in hoge doses en krachtige diuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen.
Probenecid heeft geen invloed op de eliminatie van ceftriaxon.
Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.
Calciumhoudende oplossingen (zoals Ringer's of Hartman's oplossing) mogen ceftriaxon niet verdunnen. Het resultaat van de interactie kan leiden tot de vorming van onoplosbare verbindingen. Ceftriaxon en parenterale voedingsoplossingen die calcium bevatten, mogen niet tegelijkertijd met patiënten worden gemengd of toegediend, ongeacht hun leeftijd, inclusief het gebruik van verschillende systemen voor intraveneuze toediening.
Toepassingsfuncties
Bij gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de concentratie van het geneesmiddel in het plasma te bepalen.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.
In zeldzame gevallen met echoscopisch onderzoek van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen om het voorschrijven van het antibioticum voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.
Het gebruik van ethanol na de toediening van ceftriaxon gaat niet gepaard met een disulfiram-achtige reactie. Ceftriaxon bevat geen N-methylthio-tetrazoolgroep, die ethanolintolerantie zou kunnen veroorzaken, wat inherent is aan sommige andere cefalosporines.
Bij de behandeling van ceftriaxon kunnen fout-positieve resultaten van de Coombs-test, monsters voor galactosemie en glucosespiegels in de urine worden waargenomen (glucosurie wordt alleen op de enzymatische methode aanbevolen).
Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.
Oudere en verzwakte patiënten kunnen de benoeming van vitamine K vereisen.
Ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen kunnen worden toegediend aan patiënten van elke leeftijdsgroep, kinderen ouder dan 28 dagen, consistent met een interval van ten minste 48 uur, op voorwaarde dat de infusielijn van de katheter grondig wordt afgespoeld tussen doses met een compatibele oplossing.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Ceftriaxon penetreert de placentabarrière. In experimentele dierstudies werden geen teratogene en embryotoxische effecten van ceftriaxon waargenomen, maar de veiligheid van ceftriaxon bij zwangere vrouwen is niet vastgesteld. Ceftriaxon kan tijdens de zwangerschap alleen onder strikte indicaties worden voorgeschreven.
In lage concentraties wordt ceftriaxon uitgescheiden in de moedermelk. Bij het voorschrijven tijdens borstvoeding (borstvoeding) moet voorzichtigheid worden betracht.
Invloed op rijvaardigheid en werk met bewegende mechanismen
Ceftriaxon kan duizeligheid veroorzaken, dus moet u voorzichtig zijn tijdens het behandelen van voertuigen en het verplaatsen van machines tijdens de behandeling.
ceftriaxone
Het poeder voor het bereiden van de oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie is kristallijn, bijna wit of geelachtig.
Flessenglas (1) - verpakt karton.
Semisynthetische cefalosporine-antibioticum van III-generatie met een breed werkingsspectrum.
De bactericide activiteit van Ceftriaxon is te wijten aan de onderdrukking van de celmembraansynthese. Het geneesmiddel wordt gekenmerkt door een grote weerstand tegen beta-lactamase (penicillinase en cefalosporinase) Gram-positieve en Gram-negatieve microorganismen.
Ceftriaxon is actief tegen Gram-negatieve aerobe organismen: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die resistent tegen ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusief Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (waaronder stammen en vormen neobrazuyuschie penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Verscheidene stammen van de bovengenoemde micro-organismen die resistentie tegen andere antibiotica zoals penicillinen, cefalosporinen, aminoglycosiden, zijn gevoelig voor ceftriaxon.
Sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig voor het geneesmiddel.
Het medicijn is actief tegen gram-positieve aërobe micro-organismen: Staphylococcus aureus (inclusief de auteurs van de cognitieven van de konvooien) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus-groep B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe micro-organismen: Bacteroides spp., Clostridium spp. (met uitzondering van Clostridium difficile).
Wanneer i / m wordt toegediend, wordt ceftriaxon goed geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en bereikt het hoge serumconcentraties. Biologische beschikbaarheid van het medicijn - 100%.
De gemiddelde plasmaconcentratie wordt 2-3 uur na de injectie bereikt. Wanneer her / m of op / in een dosis van 0,5-2,0 g met een interval van 12-24 uur, de accumulatie van ceftriaxon in een concentratie die 15-36% hoger dan de concentratie verkregen door enkelvoudige toediening.
Met de introductie van een dosis van 0,15 tot 3,0 g Vd - van 5,78 tot 13,5 l.
Ceftriaxon bindt reversibel aan plasmaproteïnen.
Bij toediening in een dosis van 0,15 tot 3,0 g varieert T1 / 2 van 5,8 tot 8,7 uur; plasmaklaring - 0,58 - 1,45 l / uur, renale klaring - 0,32 - 0,73 l / uur.
Van 33% tot 67% van het geneesmiddel onveranderd door de nieren wordt uitgescheiden, wordt de rest werd uitgescheiden in de gal in de darm, waarbij getransformeerd in een inactieve metaboliet.
Farmacokinetiek in speciale klinische situaties
Bij zuigelingen en kinderen met de ontsteking van de meninges ceftriaxon doordringt in cerebrospinale vloeistof, terwijl bij bacteriële meningitis in 17% van de gemiddelde concentratie van het geneesmiddel in het plasma in de cerebrospinale vloeistof, die ongeveer 4 maal groter dan in aseptische meningitis diffundeert. 24 uur na i / v-toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, is de concentratie in de hersenvocht groter dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis 2-24 h na dosering 50 mg / kg lichaamsgewicht, ceftriaxon concentraties in cerebrospinale vloeistof zijn veel groter dan de minimale remmende concentratie voor de meest voorkomende oorzaken van meningitis.
Behandelingen voor infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:
- verspreide Lyme-borreliose (vroege en late stadia van de ziekte);
- infecties van de buikorganen (peritonitis, infecties van de galwegen en het maag-darmkanaal);
- infecties van botten en gewrichten;
- infecties van de huid en weke delen;
- infecties bij patiënten met een verzwakte immuniteit;
- infecties van de bekkenorganen;
- infecties van de nieren en urinewegen;
- luchtweginfecties (met name longontsteking);
- genitale infecties, inclusief gonorroe.
Preventie van infecties in de postoperatieve periode.
- overgevoeligheid voor ceftriaxon en andere cefalosporines, penicillines, carbapenems.
Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven voor NUC, voor schendingen van de lever en nieren, voor enteritis en colitis, geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen; premature en pasgeboren baby's met hyperbilirubinemie.
Het medicijn wordt toegediend in / m of / in.
Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 1-2 g 1 keer per dag (elke 24 uur) voorgeschreven. In ernstige gevallen of met infecties waarvan de pathogenen slechts een matige gevoeligheid voor ceftriaxon hebben, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.
Een pasgeborene (tot 2 weken) wordt voorgeschreven bij 20-50 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer / dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht. Bij het bepalen van de dosis mag geen onderscheid worden gemaakt tussen voldragen en te vroeg geboren baby's.
Baby's en jonge kinderen (van 15 dagen tot 12 jaar) worden 1 keer / dag voorgeschreven bij 20-80 mg / kg lichaamsgewicht.
Kinderen met een gewicht> 50 kg zijn voorgeschreven doses voor volwassenen.
Doses van 50 mg / kg of meer voor intraveneuze toediening dienen gedurende minstens 30 minuten druppelsgewijs te worden toegediend.
Oudere patiënten dienen de gebruikelijke dosis, bedoeld voor volwassenen, te krijgen zonder de leeftijd aan te passen.
De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. De toediening van ceftriaxon moet worden voortgezet bij patiënten gedurende ten minste 48-72 uur na normalisatie van de temperatuur en bevestiging van de uitroeiing van de ziekteverwekker.
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen begint de behandeling 1 keer / dag met een dosis van 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g). Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd en de gevoeligheid ervan is bepaald, kan de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd.
Met meningokokkenmeningitis beste resultaten werden bereikt met de duur van 4 dagen van de behandeling, meningitis veroorzaakt door Haemophilus influenzae, - 6 dagen, Streptococcus pneumoniae, - 7 dagen.
Bij Lyme-borreliose: volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen gedurende 14 dagen eenmaal daags 50 mg / kg; maximale dagelijkse dosis - 2 g.
In geval van gonorroe (veroorzaakt door vormen en niet-vorming van penicillinase) - eenmaal a / m bij een dosis van 250 mg.
Om postoperatieve infecties te voorkomen, afhankelijk van de mate van infectieus risico, wordt het medicijn toegediend in een dosis van 1-2 g eenmaal gedurende 30-90 minuten vóór de operatie.
Bij operaties aan de dikke darm en het rectum is de gelijktijdige (maar afzonderlijke) toediening van Ceftriaxon en een van 5-nitroimidazolen, bijvoorbeeld ornidazol, effectief.
ceftriaxone
Indicaties voor gebruik
Toepassing Ceftriaxon in de volgende ziekten: bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige organismen: infecties van de buikholte (peritonitis, ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, zoals cholangitis, empyeem van de galblaas), bovenste en onderste luchtwegen (m. h. longontsteking, abces, empyeem), botinfectie, gewrichts- huid en zachte weefsels, urogenitale zone (zoals gonorroe, pyelonefritis), bacteriële meningitis en endocarditis, sepsis, geïnfecteerde wonden en brandwonden, MJA cue chancroid en syfilis, de ziekte van Lyme (borreliose), tyfus, salmonella en Salmonella wagen.
Ceftriaxon wordt ook gebruikt voor de preventie van postoperatieve infecties en voor de behandeling van infectieziekten bij immuungecompromitteerde personen.
Mogelijke analogen (substituten)
Actief ingrediënt, groep
Doseringsformulier
poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening
Contra
Overgevoeligheid (inclusief voor andere cefalosporines, penicillines, carbapenems).
Ceftriacon wordt met voorzichtigheid gebruikt bij hyperbilirubinemie bij pasgeborenen, nier- en / of leverfalen, colitis ulcerosa, enteritis of colitis die geassocieerd is met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen bij premature baby's, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Hoe aan te brengen: dosering en behandeling
Ceftriaxon wordt intraveneus, intramusculair toegediend. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 1,2 g van 1 keer per dag of 0,5-1 g elke 12 uur, moet de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 4 g voor baby's (tot 2 weken) - 20-50 mg / kg / dag. Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar is de dagelijkse dosis 20-80 mg / kg. Bij kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg en hoger dienen de doses voor volwassenen te worden toegepast.
Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden toegediend als een intraveneuze infusie gedurende 30 minuten. De duur van de cursus hangt af van de aard en de ernst van de ziekte.
Voor gonorroe - eenmaal intramusculair, 250 mg.
Voor de preventie van postoperatieve complicaties wordt Ceftriaxon éénmaal toegediend, 1-2 g (afhankelijk van het risico van infectie) 30-90 minuten vóór de operatie. Voor operaties aan de dikke darm en het rectum wordt extra toediening van het geneesmiddel uit de groep van 5-nitroimidazolen aanbevolen.
Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen - 100 mg / kg (maar niet meer dan 4 g) 1 keer per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van het pathogeen en kan variëren van 4 dagen voor Neisseria meningitidis tot 10-14 dagen voor gevoelige stammen van Enterobacteriaceae.
Kinderen met infecties van de huid en zachte weefsels - in een dagelijkse dosis van 50-75 mg / kg 1 keer per dag of 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag. Bij ernstige infecties van andere lokalisatie - 25-37,5 mg / kg elke 12 uur, niet meer dan 2 g / dag.
Met otitis media - in / m, eenmaal, 50 mg / kg, niet meer dan 1 g.
Patiënten met chronische nierinsufficiëntiedosisaanpassing zijn alleen nodig als de creatinineklaring lager is dan 10 ml / min. In dit geval mag de dagelijkse dosis niet meer dan 2 g zijn.
Regels voor de bereiding en toediening van Ceftriaxon-oplossingen: gebruik alleen vers bereide oplossingen. Voor intramusculaire toediening wordt 0,25 of 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml en 1 g in 3,5 ml 1% lidocaïneoplossing. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g in één bil te introduceren.
Voor intraveneuze injectie wordt 0,25 of 0,5 g opgelost in 5 ml en 1 g in 10 ml water voor injectie. Langzaam intraveneus geïnjecteerd (2-4 min).
Voor intraveneuze infusies, los 2 g op in 40 ml van een oplossing die geen Ca2 + bevat (0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% dextrose-oplossing, 5% levulose-oplossing). Doses van 50 mg / kg en meer moeten intraveneus worden toegediend, binnen 30 minuten.
Farmacologische werking
Ceftriaxon is een breedspectrum cefalosporine-antibioticum van de derde generatie voor parenterale toediening. Bacteriedodende activiteit is het gevolg van de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Het is bestand tegen de meeste bèta-lactamase gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen.
Ceftriaxon is actief tegen de volgende micro-organismen: Gram-positieve aërobe - Staphylococcus aureus (inclusief stammen die penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;
Gram-negatieve aëroben: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (met inbegrip van stammen vormen penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (inclusief penitsillinprodutsiruyuschie stammen), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (waaronder stammen vormen penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusief Serratia marcescens); sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig; anaëroben: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (behalve Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Het bezit in vitro activiteit tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen, hoewel de klinische betekenis ervan onbekend is: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Inclusief Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen cefalosporines, incl. voor ceftriaxon, veel stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder Enterococcus faecalis is ook resistent tegen ceftriaxon.
Bijwerkingen
Bij gebruik van cefalosporine kunnen zich ongewenste reacties ontwikkelen, namelijk:
Allergische reacties: koorts, eosinofilie, huiduitslag, urticaria, pruritus, erythema multiforme, oedeem, anafylaxie, serumziekte, koude rillingen.
Lokale reacties: intraveneus - flebitis, pijn langs de ader; intramusculaire injectie - pijn op de injectieplaats.
Van het urinewegstelsel: oligurie.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, smaakstoornissen, flatulentie, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis; pseudo-cholelithiasis van de galblaas ("slib" -syndroom), candidiasis en andere superinfectie.
Van de kant van de bloedvormende organen: bloedarmoede, leukopenie, leukocytose, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytose, basofilie, hematurie; nasale bloedingen, hemolytische anemie.
Laboratoriumindicatoren: een toename (afname) van de protrombinetijd, een toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie, een toename van de concentratie van ureum, glycosurie.
Speciale instructies
Ceftriaxon wordt alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt.
Bij gelijktijdige ernstige nier- en leverinsufficiëntie dienen patiënten die hemodialyse ondergaan regelmatig de plasmaconcentratie van het geneesmiddel te bepalen.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed regelmatig te controleren, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren.
In zeldzame gevallen met echografie van de galblaas, zijn er black-outs die verdwijnen na het stoppen van de behandeling. Zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen om het voorschrijven van het antibioticum voort te zetten en een symptomatische behandeling uit te voeren.
Tijdens de behandeling is het gebruik van ethanol gecontra-indiceerd - disulfiram-achtige effecten zijn mogelijk (blozen in het gezicht, buikkrampen en buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).
Ceftriaxon-oplossingen mogen niet gelijktijdig met andere antimicrobiële middelen of oplossingen worden gemengd of toegediend.
Vers bereide Ceftriaxon-oplossingen zijn fysisch en chemisch stabiel gedurende 6 uur bij kamertemperatuur.
Indien nodig, moet de benoeming van het medicijn tijdens de borstvoeding de borstvoeding stoppen.
Oudere en verzwakte patiënten kunnen de benoeming van vitamine K vereisen.
wisselwerking
Ceftriaxon en aminoglycosiden hebben synergisme tegen vele gram-negatieve bacteriën.
Bij gelijktijdig gebruik met "loopback" diuretica en andere nefrotoxische geneesmiddelen verhoogt het risico op nefrotoxische werking.
Farmaceutisch onverenigbaar met oplossingen die andere antibiotica bevatten.
Ceftriaxon, dat de darmflora onderdrukt, interfereert met de synthese van vitamine K. Daarom neemt het risico op bloedingen toe wanneer het tegelijkertijd wordt gebruikt met geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (NSAID's, salicylaten, sulfinpyrazon). Om dezelfde reden wordt bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia een toename van de anticoagulerende werking opgemerkt.
Vragen, antwoorden, beoordelingen over het medicijn Ceftriaxon
De verstrekte informatie is bedoeld voor medische en farmaceutische professionals. De meest nauwkeurige informatie over het preparaat is te vinden in de instructies die door de fabrikant aan de verpakking zijn gehecht. Geen enkele informatie op deze of enige andere pagina van onze site kan als vervanging dienen voor een persoonlijke oproep aan een specialist.