Ciprofloxacine - gebruiksaanwijzingen, ratings, analoga en vrijwaringsformulieren (tabletten van 250 mg, 500 mg en 750 mg, oogdruppels en oor 0,3% oplossing voor injecties) een geneesmiddel ter behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en zwangere

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Ciprofloxacine lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - gebruikers van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Ciprofloxacine in hun praktijk Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analoga van Ciprofloxacine in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectieziekten van verschillende organen en lichaamssystemen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum uit de groep van fluorchinolonen. Bacteriedodend effect. Het medicijn remt het enzym DNA-gyrase van bacteriën, waardoor DNA-replicatie en de synthese van bacteriële cellulaire eiwitten worden geschonden. Ciprofloxacine werkt zowel bij het reproduceren van micro-organismen als bij die in de rustfase.

Ciprofloxacin is werkzaam tegen gram-negatieve en gram-positieve aërobe bacteriën; intracellulaire pathogenen: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.. De meeste methicilline-resistente stafylokokken zijn ook resistent tegen ciprofloxacine.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis is matig gevoelig voor het geneesmiddel.

Een geneesmiddelresistente Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Het effect van het geneesmiddel op Treponema pallidum is niet goed bekend.

farmacokinetiek

Snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Voedselinname beïnvloedt licht de absorptie van ciprofloxacine. Gedistribueerd in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Dringt door in de hersenvocht: de concentratie van ciprofloxacine met niet-inflammatoire hersenmembranen bereikt 10%, met ontstoken tot 37%. Hoge concentraties worden bereikt in de gal. Uitscheiden in urine en gal.

getuigenis

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

• luchtwegen;
• oor, neus en keel;
• nier en urinewegen;
• geslachtsorganen (waaronder gonorroe, prostatitis);
• gynaecologische (inclusief adnexitis) en postpartum-infecties;
• spijsvertering (inclusief mondholte, tanden, kaken);
• galblaas en galwegen;
• huid, slijmvliezen en zachte weefsels;
• musculoskeletaal systeem;
• sepsis;
• peritonitis;
• preventie en behandeling van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (met immunosuppressieve therapie).

Voor lokaal gebruik:

• acute en subacute conjunctivitis;
• blefaroconjunctivitis;
• blefaritis;
• bacteriële corneale ulcera;
• keratitis;
• keratoconjunctivitis;
• chronische dacryocystitis;
• meybomity;
• ooginfecties na verwondingen of vreemde lichamen;
• pre-operatieve profylaxe bij oogchirurgie.

Vormen van vrijgave

Tabletten, gecoat 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Oogdruppels en oor 0,3%.

Oplossing voor intraveneuze toediening (prikt in ampullen voor injecties) 2 mg / ml.

Instructies voor gebruik en dosering

De dosis Ciprofloxacine is afhankelijk van de ernst van de ziekte, het type infectie, de toestand van het lichaam, de leeftijd, het lichaamsgewicht en de nierfunctie van de patiënt.

Ongecompliceerde ziekten van de nieren en urinewegen - 250 mg, in gecompliceerde gevallen - 500 mg 2 maal per dag.

Ziekten van de lagere luchtwegen met matige ernst - 250 mg, in ernstigere gevallen - 500 mg 2 keer per dag.

Voor de behandeling van gonorroe wordt een eenmalige dosis Ciprofloxacine aanbevolen in een dosis van 250-500 mg.

Gynaecologische aandoeningen, enteritis en colitis met ernstige, hoge temperatuur, prostatitis, osteomyelitis - 500 mg 2 maal per dag (voor het behandelen van diarree banale kan worden gebruikt in een dosis van 250 mg 2 maal daags).

Het geneesmiddel moet op een lege maag worden ingenomen en voldoende vloeistof drinken.

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis moeten een halve dosis van het geneesmiddel krijgen.

De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, maar de behandeling moet altijd minstens twee dagen na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte worden voortgezet. Meestal is de duur van de behandeling 7-10 dagen.

Het geneesmiddel dient intraveneus gedurende 30 min (dosis 200 mg) en 60 min (400 mg). Oplossing voor infusie worden gecombineerd met 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% en 10% dextrose (glucose), 10% fructose-oplossing werd een oplossing die 5% dextrose-oplossing met 0,225% of 0,45% natriumchlorideoplossing.

De dosis Ciprofloxacine is afhankelijk van de ernst van de ziekte, het type infectie, de toestand van het lichaam, de leeftijd, het gewicht en de nierfunctie van de patiënt.

Een enkele dosis is 200 mg, met ernstige infecties - 400 mg. De veelzijdigheid van de introductie - 2 keer per dag; behandelingsduur is 1-2 weken, indien nodig is een toename in de loop van de behandeling mogelijk.

Bij acute gonorroe wordt het geneesmiddel eenmaal intraveneus toegediend met een dosis van 100 mg.

Voor de preventie van postoperatieve infecties - 30-60 minuten vóór de operatie intraveneus in een dosis van 200 - 400 mg.

Bijwerkingen

• misselijkheid, braken;
• diarree;
• buikpijn;
• winderigheid;
• anorexia;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• angst;
• tremor;
• slapeloosheid;
• "nachtmerrie" dromen;
• perifere paralgesie (anomalie van perceptie van pijn);
• zweten;
• verhoogde intracraniale druk;
• depressie;
• hallucinaties;
• schendingen van smaak en geur;
• wazig zicht (diplopie, verandering in kleurenzicht);
• tinnitus;
• gehoorverlies;
• tachycardie;
• hartritmestoornissen;
• verlaging van de bloeddruk;
• blozen van de huid van het gezicht;
• leukopenie, granulocytopenie, anemie, trombocytopenie, leukocytose, trombocytose, hemolytische anemie;
• hematurie (bloed in de urine);
• glomerulonefritis;
• urineretentie;
• gewrichtspijn;
• peesbreuken;
• spierpijn;
• jeuk;
• netelroos;
• blaarvorming met bloeden;
• drugs koorts;
• puntbloedingen (petechiën);
• zwelling van het gezicht of strottenhoofd;
• kortademigheid;
• verhoogde lichtgevoeligheid;
• vasculitis;
• nodulair erytheem;
• pijn en verbranding op de injectieplaats;
• algemene zwakte;
• superinfectie (candidiasis, pseudomembraneuze colitis).

Contra

• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
• pseudomembraneuze colitis;
• kinderen tot 18 jaar (tot de voltooiing van het skeletvormingsproces);
• zwangerschap;
• lactatieperiode (borstvoeding).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Speciale instructies

Als ernstige en langdurige diarree optreedt tijdens of na behandeling met Ciprofloxacine, moet de diagnose van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, wat onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel en een passende behandeling vereist.

Als u pijn in de pezen ervaart of als de eerste tekenen van tendovaginitis verschijnen, moet de behandeling worden gestopt.

Gedurende de behandelingsperiode met Ciprofloxacine, is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te voorzien met inachtneming van normale diurese.

Tijdens de behandeling met Ciprofloxacine, vermijd contact met direct zonlicht.

Tegelijkertijd neemt alcohol het hepatotoxische effect van het medicijn op.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Patiënten die ciprofloxacine moet voorzichtig bij het rijden en druk met andere potentieel gevaarlijke activiteiten die vereisen meer aandacht en psychomotorische snelheid reacties (vooral bij gelijktijdig gebruik van alcohol) zijn.

Geneesmiddelinteractie

Vanwege de verminderde activiteit van microsomale oxidatie in hepatocyten, ciprofloxacineconcentratie verhoogt en verlengt de halveringstijd van theofylline en andere xanthines (bijvoorbeeld cafeïne), orale hypoglycemische middelen, antistollingsmiddelen, waardoor protrombine index verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (met uitzondering van acetylsalicylzuur) neemt het risico op epileptische aanvallen toe.

Metoclopramide versnelt de absorptie van ciprofloxacine, waardoor de tijd om de maximale concentratie van de laatste te bereiken, wordt verkort.

Gelijktijdige toediening van uricosurische geneesmiddelen leidt tot een langzamere eliminatie (tot 50%) en een verhoging van de plasmaconcentratie van ciprofloxacine.

In combinatie met andere antimicrobiële middelen (bèta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, clindamycine, metronidazol) wordt meestal synergisme waargenomen. Daarom kan Ciprofloxacine met succes worden gebruikt in combinatie met azlocilline en ceftazidim voor infecties veroorzaakt door Pseudomonas spp.; met mezlocilline, azlocilline en andere bètalactamantibiotica - voor streptokokkeninfecties; met isoxazolenicillines en vancomycine - voor stafylokokkeninfecties; met metronidazol en clindamycine - voor anaerobe infecties.

Ciprofloxacine versterkt het nefrotoxische effect van cyclosporine, er is ook een toename van serumcreatinine geconstateerd, dus deze patiënten moeten 2 keer per week worden gecontroleerd.

Wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen, verhoogt Ciprofloxacine het effect van indirecte anticoagulantia.

Infusieoplossing farmaceutisch preparaat verenigbaar met infuusoplossingen en geneesmiddelen die instabiel fysicochemische in een zuur milieu (pH ciprofloxacine infusievloeistof - 3,5-4,6). U kunt de oplossing voor intraveneuze toediening niet mengen met oplossingen met een pH van meer dan 7.

Analogons van het geneesmiddel Ciprofloxacine

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero ciprofloxacine;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• tsiprolet;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• Ciprofloxacine Bufus;
• Ciprofloxacine-ICCO;
• Ciprofloxacine-Promed;
• Ciprofloxacine-Teva;
• Ciprofloxacine-FPO;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Ciprofloxacine: instructies voor gebruik

Ciprofloxacine-tabletten zijn een antibacterieel middel voor de fluorochinolongroep. Ze worden gebruikt om verschillende infectieuze pathologieën te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor de werkzame stof van een medicijn.

Doseringsvorm, samenstelling

Ciprofloxacine-tabletten zijn omhuld met een enterische filmlaag. Ze hebben een witte kleur en een glad oppervlak. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is ciprofloxacine. Het gehalte ervan in één tablet is 250 en 500 mg. Het bevat ook aanvullende componenten, waaronder:

• Colloïdaal siliciumanhydriet.
• Povidon.
• Methyleenchloride.
• Microkristallijne cellulose.
• Magnesiumstearaat.
• Isopropylalcohol.
• Hydroxypropylmethylcellulose.
• Gezuiverde talk.
• Natriumzetmeelglycolaat.

Ciprofloxacine-tabletten zijn verpakt in een blisterverpakking van 10 stuks. Het kartonnen pakket bevat 1 blister met pillen, evenals instructies voor gebruik.

Therapeutisch effect

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten Ciprofloxacine behoort tot de antibacteriële middelen fluoroquinolonen. Het heeft een bactericide effect, wat leidt tot de dood van gevoelige bacteriën. Een dergelijke actie wordt gerealiseerd door de katalytische activiteit van het DNA-gyrase bacteriecelenzym te onderdrukken. Dit leidt tot verstoring van het proces van replicatie (verdubbeling) van DNA en de dood van een bacteriële cel. Het medicijn heeft voldoende activiteit tegen actieve (delende) en inactieve bacteriële cellen. Het heeft een bacteriedodend effect op een aanzienlijk aantal grampositieve (stafylokokken, streptokokken) en gramnegatieve (E. coli, pyocyanische stokken, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonococci) bacteriën. Ook leidt het medicijn tot de dood van specifieke bacteriën die intracellulaire parasieten zijn (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia). De activiteit van Ciprofloxacine-tabletten tegen bleek treponema (de veroorzaker van syfilis) wordt nog steeds niet volledig begrepen.

Na inname van de tablet wordt Ciprofloxacine in het werkzame bestanddeel goed opgenomen in de systemische circulatie en wordt het gelijkmatig verdeeld in de weefsels, waar het een therapeutisch effect heeft.

getuigenis

Het gebruik van Ciprofloxacine-tabletten is geïndiceerd voor etiotropische therapie (behandeling gericht op het vernietigen van de veroorzaker van het infectieuze proces) van verschillende infecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor de actieve component van het geneesmiddel:

• Laesie van de bovenste, onderste luchtwegen.
• Inflammatoire bacteriële processen van de bovenste luchtwegen.
• Infecties van urineweg- en nierstructuren.
• Specifieke en niet-specifieke infecties van de geslachtsorganen.
• Besmettelijke processen van het spijsverteringsstelsel, inclusief de tanden en kaken.
• Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de galblaas en andere holle structuren van het hepatobiliaire systeem.
• Infecties en etterende-inflammatoire processen van de huid, het onderhuidse weefsel en zachte weefsels van verschillende lokalisatie.
• Purulent-inflammatoire processen van de structuren van het bewegingsapparaat, inclusief osteomyelitis.
• Sepsis (bacteriële beschadiging van het bloed) en peritonitis (ontstekingsproces in het peritoneum).

Ook wordt het medicijn gebruikt om infectieuze processen te voorkomen bij patiënten met verminderde activiteit van het immuunsysteem.

Contra

Het gebruik van Ciprofloxacine-tabletten is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap op elk moment tijdens de borstvoeding (lactatieperiode), bij kinderen jonger dan 18 jaar, evenals in geval van intolerantie voor ciprofloxacine of andere vertegenwoordigers van de fluoroquinolongroep. Alvorens Ciprofloxacine-tabletten voor te schrijven, is de arts ervan overtuigd dat er geen contra-indicaties zijn.

dosering

Ciprofloxacine-tabletten zijn bedoeld voor orale toediening op een lege maag. Ze worden heel doorgeslikt, niet gekauwd en weggespoeld met voldoende water. Het doseringsregime en de dosering zijn afhankelijk van de aard en de ernst van het infectieproces. Met een ongecompliceerd verloop van het infectieproces, worden Ciprofloxacine-tabletten gewoonlijk gebruikt in een dosering van 250 mg 2 maal per dag. Met een gecompliceerd of ernstig beloop, evenals beschadiging van de botten, genitaliën - 500 mg 2 keer per dag. Voor oudere patiënten, en ook tegen de achtergrond van een uitgesproken gelijktijdige afname van de functionele activiteit van de nieren, de lever, wordt de dosering verlaagd. De gemiddelde duur van een behandelingskuur is 7-10 dagen, in het geval van een ernstig verloop van het infectieuze proces, kan deze toenemen. In de meeste gevallen, de wijze van gebruik, de dosering en de duur van de kuur, stelt de arts voor elke patiënt afzonderlijk in.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van Ciprofloxacine-tabletten is de ontwikkeling van negatieve pathologische reacties van verschillende organen en systemen mogelijk:

• Het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, gepaard gaande met periodiek braken, diarree, buikpijn, de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis.
• Zenuwstelsel - hoofdpijn, intermitterende duizeligheid van verschillende ernst, vermoeidheid, verschillende slaapstoornissen, nachtmerries, flauwvallen, visuele stoornissen, auditieve of visuele hallucinaties.
• Cardiovasculair systeem - een verhoging van de hartslag (tachycardie) met een ritmestoornis (aritmie), een afname van het niveau van systemische arteriële druk (hypotensie).
• Urinesysteem - een schending van urine-uitscheiding (dysurie, urineretentie), het verschijnen van kristallen (crystalluria), bloed (hematurie) en proteïne (albuminurie) in de urine, ontsteking in de nieren (glomerulonefritis, interstitiële nefritis).
• Bloed en rood beenmerg - vermindering van het aantal leukocyten (leukopenie), bloedplaatjes (trombocytopenie), neutrofielen (neutropenie) in het bloed, verhoging van het aantal eosinofielen (eosinofilie).
• Musculoskeletaal systeem - gewrichtspijn (artralgie), verlies van kracht van de ligamenten en pezen van het bewegingsapparaat, gepaard gaand met ontsteking en pathologische breuken.
• Laboratoriumindicatoren - een toename van de concentratie van creatinine, bloedureum, een toename van de activiteit van hepatische transaminase-enzymen (ALT, AST).
• De huid en de aanhangsels ervan - de ontwikkeling van lichtgevoeligheid (verhoogde gevoeligheid van de huid voor licht).
• Allergische reacties - uitslag op de huid, jeuk, kenmerkende veranderingen die lijken op een brandneteluitbarsting (netelroos), gemerkt weke delenoedeem van het gezicht en uitwendige genitaliën (angio-oedeem van de Quincke), necrotische huidlaesies (syndroom van Stevens-Johnson, syndroom van Lyell).

Als er tekenen zijn van de ontwikkeling van negatieve pathologische reacties bij patiënten die Ciprofloxacine-tabletten krijgen, raadpleeg dan een medisch specialist.

Toepassingsfuncties

Alvorens Ciprofloxacine-tabletten voor te schrijven, moet de arts aandacht besteden aan verschillende aspecten van het juiste gebruik van het geneesmiddel, die in het abstract worden aangegeven:

• Met uiterste voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt bij patiënten met bijkomende epilepsie, de aanwezigheid van convulsieve aanvallen van verschillende oorsprong, evenals tegen de achtergrond van atherosclerotische laesies van de hersenslagaders. In dit geval worden ciprofloxacine-tabletten alleen om gezondheidsredenen voorgeschreven.
• De ontwikkeling van langdurige diarree op de achtergrond van de loop van de behandeling met dit medicijn vormt de basis voor aanvullend onderzoek om pseudomembraneuze colitis uit te sluiten. Als de diagnose is bevestigd, wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd.
• Met het verschijnen van pijn in de ligamenten of pezen wordt het medicijn geannuleerd, vooral bij oudere patiënten, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van pathologische breuken.
• Het wordt niet aanbevolen om fysiek hard te werken tijdens het gebruik van Ciprofloxacine-tabletten.
• Het wordt aanbevolen om directe blootstelling van de zon aan de huid tijdens de behandeling met dit medicijn te vermijden.
• Tijdens het gebruik van Ciprofloxacine-tabletten, drink voldoende water om de kans op kristalurie te verminderen.
• Alcoholinname is uitgesloten tijdens medicamenteuze behandeling.
• Het actieve bestanddeel van de tabletten Ciprofloxacine kan interageren met geneesmiddelen van andere farmacologische groepen, daarom, als ze worden gebruikt, moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd.
• Tijdens het verloop van de behandeling moet u extra voorzichtig zijn bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijk werk, waarbij een hoge concentratie van aandacht en voldoende snelheid van psychomotorische reacties vereist is.

In het apotheeknetwerk zijn Ciprofloxacine-tabletten op recept verkrijgbaar. Hun onafhankelijke toelating zonder passend medisch voorschrift is uitgesloten, omdat dit negatieve gevolgen voor de gezondheid kan hebben.

overdosis

In het geval van een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen therapeutische dosering van Ciprofloxacine-tabletten, ontwikkelen misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, verminderd bewustzijn van verschillende ernst, spierkrampen en hallucinaties zich. In dit geval worden de maag en darmen gewassen, worden intestinale sorptiemiddelen voorgeschreven en indien nodig wordt symptomatische therapie uitgevoerd, omdat er geen specifiek antidotum voor dit medicijn bestaat.

Analogen van Ciprofloxacine-tabletten

Vergelijkbare samenstelling en therapeutische effecten voor Ciprofloxacine-tabletten zijn de geneesmiddelen Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

opslagruimte

De houdbaarheid van Ciprofloxacine-tabletten is 2 jaar vanaf de productiedatum. Ze moeten worden bewaard in een onbeschadigde verpakking, in een donker, droog, buiten het bereik van kinderen bij een luchttemperatuur van niet hoger dan + 25 ° C.

Ciprofloxacine prijs

De gemiddelde kosten van Ciprofloxacine-tabletten in apotheken in Moskou zijn afhankelijk van de dosering:

• 250 mg, 10 tabletten - 18-20 roebel.
• 500 mg, 10 tabletten - 29-31 roebel.

Ciprofloxacine - instructies voor het medicijn, prijs, analogen en feedback op het gebruik van

Ciprofloxacine is een fluoroquinolon-antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen.

Een onderscheidend kenmerk van ciprofloxacine is de hoogste activiteit ervan, waarbij de activiteit van de gerelateerde chemische structuur van norfloxacine 3-8 keer wordt overschreden (volgens verschillende bronnen). Voor de eerste keer werd het werkzame bestanddeel van het medicijn gesynthetiseerd door Bayer (Duitsland).

Actief tegen gram-negatieve bacteriën: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Staphylococcus spp. (inclusief stammen die produceren en geen penicillinase produceren, methicilline-resistente stammen), enkele stammen van Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. B-lactamase producerende bacteriën.

Ciprofloxacine heeft geen effect op Nocardia-asteroïden, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Het is ook niet effectief tegen Treponema pallidum.

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is ciprofloxacine. De inhoud ervan in één tablet is 250 500 750 mg.

Snelle overgang op de pagina

Prijs in apotheken

Informatie over de prijs van Ciprofloxacine in Russische apotheken is afkomstig uit deze online apotheken en kan enigszins afwijken van de prijs in uw regio.

Je kunt het medicijn in apotheken in Moskou kopen voor de prijs: Ciprofloxacine 250 mg 10 tabletten - van 15 tot 21 roebel, Ciprofloxacine oogdruppels prijs 0,3% 5 ml - van 16 roebel.

Verkoopvoorwaarden bij apotheken - voorschrift.

Bewaren op een droge plaats buiten het bereik van direct zonlicht en beschermd tegen kinderen bij een temperatuur van ten hoogste + 25 ° C. Vervaldatum van de oplossing voor infusies - 2 jaar, tabletten - 3 jaar.

De lijst met analogen wordt hieronder weergegeven.

Wat helpt ciprofloxacine?

Het medicijn Ciprofloxacine wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

• bronchitis (chronisch in de acute en acute fase), bronchiëctasie, pneumonie, cystische fibrose en andere luchtweginfecties;
• frontale sinusitis, sinusitis, faryngitis, otitis media, sinusitis, amandelontsteking, mastoïditis en andere infecties van de KNO-organen;
• pyelonephritis, cystitis en andere infecties van de nieren en urinewegen;
• adnexitis, gonorroe, prostatitis, chlamydia en andere infecties van de bekkenorganen en geslachtsorganen;
• bacteriële laesies van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), galwegen, intraperitoneale abcessen en andere infecties van de buikorganen;
• ulceratieve infecties, brandwonden, abcessen, wonden, phlegmon en andere infecties van de huid en weke delen;
• septische artritis, osteomyelitis en andere infecties van botten en gewrichten;
• operaties (om infectie te voorkomen);
• pulmonaire anthrax (voor profylaxe en therapie);
• infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie die ontstaat door therapie met immunosuppressiva of met neutropenie.

Kinderen in de leeftijd van 5 tot 17 jaar Ciprofloxacine wordt voorgeschreven voor cystische fibrose van de longen voor de behandeling van complicaties veroorzaakt door de blauwe pus bacillus (Pseudomonas aeruginosa), alsook voor de preventie en behandeling van pulmonaire anthrax (Bacillus anthracis).

De oplossing voor infusie en concentraat wordt gebruikt voor ooginfecties en bloedinfectie (sepsis).

Tabletten worden voorgeschreven voor KDF (selectieve decontaminatie van de darmen) bij patiënten met verminderde immuniteit.

Instructies voor gebruik Ciprofloxacine, doses en regels

Ciprofloxacine-tabletten worden na een maaltijd oraal ingenomen, worden in hun geheel doorgeslikt en met een kleine hoeveelheid vloeistof weggespoeld. Tabletten op een lege maag innemen versnelt de opname van de werkzame stof.

Standaard doseringen van Ciprofloxacine volgens de instructies voor gebruik - 250 mg 2-3 keer per dag. De instructie maakt het mogelijk dat ernstige infecties van 500 tot 750 mg / 2 maal per dag (na 12 uur) worden ontvangen.

Voor oudere patiënten, en ook tegen de achtergrond van een uitgesproken gelijktijdige afname van de functionele activiteit van de nieren, de lever, wordt de dosering verlaagd.

De gemiddelde duur van een behandelingskuur is 7-10 dagen, in het geval van een ernstig verloop van het infectieuze proces, kan deze toenemen.

In de meeste gevallen, de wijze van gebruik, de dosering en de duur van de kuur, stelt de arts voor elke patiënt afzonderlijk in.

Ciprofloxacine druppels

Bij topisch gebruik worden 1-2 druppels ciprofloxacine elke 1-4 uur voorgeschreven in de onderste conjunctivale zak van het aangedane oog. Omdat de positieve dynamiek van de intervallen tussen procedures kan worden verhoogd.

Bij een infectie van lichte tot matige ernst worden 1-2 druppels voorgeschreven in de conjunctivale zak met een interval van 4 uur, in ernstige gevallen 2 druppels in een interval van 1 uur.

In geval van een bacteriële zweer in het hoornvlies: 1 druppel Ciprofloxacine om de 15 minuten gedurende 6 uur, dan 1 druppel met tussenpozen van 30 minuten tijdens de waaktijd. Op de 2e dag wordt elke 60 minuten tijdens de nachtelijke uren 1 druppel voorgeschreven. Van de 3e tot de 14e dag van de therapie - 1 druppel met een interval van 4 uur tijdens de waaktijd.

Bij gebruik van Ciprofloxacine in de otolaryngologie, moet de uitwendige gehoorgang zorgvuldig worden gereinigd. De oplossing moet worden verwarmd tot kamertemperatuur. Dit voorkomt vestibulaire stimulatie. Begraven in de gehoorgang van 3-4 druppels 2-4 keer per dag. Indien nodig neemt het aantal toepassingen toe. Na instillatie moet u 5-10 minuten aan de andere kant van het oor van de patiënt liggen.

Zeer zelden kan na lokale reiniging een wattenstaafje bevochtigd met ciprofloxacine in het oor worden ingebracht. Laat het over aan de volgende procedure.

De behandelingsduur is niet meer dan 5-10 dagen. De cursus kan worden verlengd na overleg met een arts.

Ciprofloxacine-injecties

Voor het on / in de introductie van een enkele dosis - 200 - 400 mg, de frequentie van toediening - 2 maal / dag. Duur van de behandeling - 1-2 weken, indien nodig, en meer.

Je kunt in / in de jet stappen, maar met meer voorkeur drip-introductie binnen 30 minuten.

Belangrijke informatie

Patiënten die hemo- of peritoneale dialyse ondergaan, dienen tabletten in te nemen na een dialysesessie.

Patiënten op oudere leeftijd hebben een dosisverlaging van 30% nodig.

Ciprofloxacine wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens het verlagen van de drempelwaarde voor convulsieve gereedheid, epilepsie, hersenbeschadiging, ernstige cerebrosclerose (verhoogt de kans op stoornissen van de bloedsomloop en beroerte), met ernstige gestoorde lever- / nierfunctie, op oudere leeftijd.

Tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen om blootstelling aan UV- en zon te vermijden, verhoogde fysieke activiteit, de zuurgraad van urine te controleren en het drinken te reguleren.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

De veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld.

Gebruik tijdens zwangerschap Ciprofloxacine voor lokaal gebruik is mogelijk als er bewijs is en de voordelen voor het moederlichaam groter zijn dan het risico voor de foetus.

In overeenstemming met de classificatie van de FDA behoort het medicijn tot categorie C.

Ciprofloxacine wordt uitgescheiden in de melk, dus vrouwen die borstvoeding geven, moeten beslissen (rekening houdend met de mate van belangrijkheid van het gebruik van het geneesmiddel voor de moeder), stoppen met borstvoeding of de behandeling met Ciprofloxacine weigeren.

Ciprofloxacine-druppels tijdens de borstvoeding worden met voorzichtigheid gebruikt, aangezien het is niet bekend of het geneesmiddel in de moedermelk doordringt.

Toepassingsfuncties

Lees voordat u het medicijn gebruikt de gedeelten van de gebruiksaanwijzing voor het gebruik van contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen en andere belangrijke informatie.

Bijwerkingen van Ciprofloxacine

Gebruiksaanwijzingen waarschuwen voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van bijwerkingen van het medicijn Ciprofloxacine:

• Spijsverteringsstelsel: buikpijn, misselijkheid, flatulentie, diarree, anorexia, braken, hepatitis, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van leveraandoeningen), hepatonecrose;
• Cardiovasculair systeem: hartritmestoornissen, blozen van de huid van het gezicht, tachycardie, verlaging van de bloeddruk;
• Centraal en perifeer zenuwstelsel: nachtmerries, slapeloosheid, vermoeidheid, hoofdpijn, angst, duizeligheid, tremor, zweten, perifere paralgesie (anomalie van pijnsensatie), verhoogde intracraniale druk, verwardheid, hallucinaties, depressie, migraine, trombose, hersenklier. flauwvallen, psychotische reacties, soms vorderend in omstandigheden waarin de patiënt zichzelf kan verwonden;
• Urinewegen: polyurie, dysurie, urineretentie, glomerulonefritis, albuminurie, verminderde stikstofuitscheiding van de nieren, hematurie, urethrale bloedingen, kristalurie (vooral met alkalische urine en lage diurese), hematurie, interstitiële nefritis;
• Hematopoietische systeem: bloedarmoede (waaronder hemolytische), leukocytose, trombocytopenie, trombocytose, granulocytopenie, leukopenie;
• Musculoskeletal systeem: tendovaginitis, artritis, peesrupturen, gewrichtspijn, spierpijn;
• Zintuigen: gehoorverlies, oorsuizen, verminderd zicht (verandering in kleur, diplopie), geur en smaak;
• Allergische reacties: blaren, vergezeld door bloeden, papels vorming van korsten, urticaria, jeuk, zwelling van het gezicht of de larynx, petechie bloedingen (petechiae), verhoogde gevoeligheid, drug koorts, kortademigheid, eosinofilie, exudatieve multiforme en nodulaire erytheem, Stevens-Johnson syndroom, vasculitis, toxische epidermale necrolyse;
• Laboratoriumindicatoren: hyperbilirubinemie, hypoprothrombinemie, hypercreatininemie, hyperglycemie, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase;
• Overig: superinfecties (pseudomembraneuze colitis, candidiasis), algemene zwakte;
• Lokale reacties bij intraveneuze toediening: flebitis, pijn en branden op de injectieplaats.

Bijwerkingen van druppels:

• Zintuigen: milde pijn, brandend gevoel, jeuk, hyperemie van het bindvlies of in het gebied van het trommelvlies en de uitwendige gehoorgang; in zeldzame gevallen - tranenvloed, ooglidoedeem, gevoel van vreemd voorwerp in de ogen, fotofobie, verminderde gezichtsscherpte, onaangename smaak in de mond onmiddellijk na instillatie, keratitis, hoornvlekken, keratopathie, infiltratie van het hoornvlies, wit kristallijn neerslag bij patiënten met een zweer van de cornea;
• Andere: allergische reacties, misselijkheid, ontwikkeling van superinfectie.

Contra

Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd bij de volgende ziekten of aandoeningen:

• Overgevoeligheid voor ciprofloxacine of voor andere quinolonen,
• Dracht en lactatieperiode
• Leeftijd tot 12 jaar
• Ernstige lever- en nierfunctie,
• Een geschiedenis van indicaties van tendinitis veroorzaakt door het gebruik van chinolonen.

overdosis

In geval van overdosering, misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, verminderd bewustzijn van verschillende ernst, spierkrampen en hallucinaties.

Het wordt aanbevolen om de maag, darmen, intestinale absorptiemiddelen worden voorgeschreven, en indien nodig, wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Er is geen specifiek antidotum.

Gevallen van overdosering met Ciprofloxacine bij topicale toepassing worden niet geregistreerd.

Lijst van analogen Ciprofloxacine

Vervang zo nodig het medicijn, misschien twee opties - de keuze voor een ander medicijn met dezelfde werkzame stof of een medicijn met een vergelijkbaar effect, maar een andere werkzame stof. Voorbereidingen met een soortgelijke actie combineren het samenvallen van de ATX-code.

Analogen Ciprofloxacine, lijst met geneesmiddelen:

Analoga van oog / oog en oordruppels Ciprofloxacine: Betaciprol, kopie, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed.

Als u een vervanging kiest, is het belangrijk om te weten dat de prijs, instructies voor gebruik en beoordelingen voor Ciprofloxacine op analogen niet van toepassing zijn. Vóór vervanging is het noodzakelijk om de goedkeuring van de behandelend arts te verkrijgen en niet om het medicijn zelf te vervangen.

Beoordelingen van Ciprofloxacine-tabletten kunnen heel verschillend zijn: iemand beschouwt het medicijn als effectief, iemand vouwde de tegenovergestelde mening over hem in. Tegelijkertijd zijn er praktisch bij elke recall verwijzingen naar bijwerkingen die zich voordeden tijdens de behandeling met het medicijn.

Speciale informatie voor gezondheidswerkers

wisselwerking

Combinatie van ciprofloxacine met barbituraten vereist monitoring van ECG, bloeddruk en hartslag.

In combinatie met didanosine is de absorptie van ciprofloxacine verminderd.

In combinatie met warfarine neemt het risico op bloedingen toe.

In combinatie met theofylline kan het gehalte aan theofylline in het bloed toenemen, een stijging van T1 / 2 theofylline. Dit verhoogt het risico op de toxische werking van theofylline.

Combinatie-antacida en preparaten die ionen van aluminium, zink, ijzer of magnesium bevatten, kunnen de absorptie van ciprofloxacine verminderen. Het interval tussen het gebruik van deze medicijnen moet minstens 4 uur zijn.

Speciale instructies

Vanwege de waarschijnlijkheid van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel bij patiënten met een voorgeschiedenis van pathologie, kan het medicijn alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt.

Ciprofloxacine wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens het verlagen van de drempelwaarde voor convulsieve gereedheid, epilepsie, hersenbeschadiging, ernstige cerebrosclerose (verhoogt de kans op stoornissen van de bloedsomloop en beroerte), met ernstige gestoorde lever- / nierfunctie, op oudere leeftijd.

Tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen om blootstelling aan UV- en zon te vermijden, verhoogde fysieke activiteit, de zuurgraad van urine te controleren en het drinken te reguleren.

Bij patiënten met alkalische urine werden gevallen van kristallurie geregistreerd. Om de ontwikkeling ervan te voorkomen, is het onaanvaardbaar om de therapeutische dosis van het geneesmiddel te overschrijden. Bovendien vereist de patiënt overvloedig drinken en het handhaven van een zure urinereactie.

Pijn in de pezen en het optreden van tekenen van tendovaginitis zijn een signaal om de behandeling te stoppen, omdat er een mogelijkheid is van ontsteking / breuk van de pees.

Ciprofloxacine kan de snelheid van psychomotorische reacties remmen (vooral tegen de achtergrond van alcohol), die moet worden herinnerd door patiënten die werken met potentieel gevaarlijke apparaten.

Bij de ontwikkeling van ernstige diarree moet pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, aangezien Deze ziekte is een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn.

Indien nodig moet gelijktijdige intraveneuze injectie van barbituraten de functie van het cardiovasculaire systeem controleren: in het bijzonder ECG, hartslag, bloeddruk.

De vloeibare oftalmische vorm van het medicijn is niet bedoeld voor intra-oculaire injecties.

Waarom wordt Ciprofloxacine 500 voorgeschreven voor prostaatkanker?

Ciprofloxacine 500 is een antibacterieel spectrummedicijn voorgeschreven voor de systemische behandeling van bacteriële aandoeningen van de urinewegen en ademhalingsorganen, en infecties van het spijsverteringsstelsel. Gebruikt voor profylaxe bij mensen met een depressieve immuniteit.

Andere namen en classificatie

In het Latijn - CIPROFLOXACIN-TEVA. Fluoroquinolone antibioticum groep.

Ciprofloxacine 500 is een antibacterieel spectrummedicijn dat wordt voorgeschreven voor systemische behandeling van bacteriële aandoeningen.

Internationale niet-eigendomsnaam

Handelsnamen

Registratienummer

Samenstelling en doseringsvormen

Oogdruppels, tabletten met een schaal, wit, convex aan beide zijden. Het belangrijkste bestanddeel van het medicijn is ciprofloxacine (500 mg per tablet). Hulpcomponenten: colloïdaal siliciumdioxide, alcohol, magnesiumstearaat, povidon, talk, maïszetmeel.

Farmacologische groep

Antibacteriële geneesmiddelen van een werkingsspectrum, fluoroquinolonen.

Farmacologische werking

Het heeft een hoog therapeutisch effect tegen veel Gram-negatieve bacteriën: Escherichia coli, Hemophilic en Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Gonococcus, Meningococcus, Salmonella, de meeste stammen van Staphylococcus, Mycobacterium. Toont hoge efficiëntie in de strijd tegen pathogene microflora, en produceert bètalactamase.

Farmacokinetische eigenschappen: een antibioticum na eenmalig gebruik wordt snel geabsorbeerd door de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel. De benodigde halfwaardetijd is maximaal 4 uur, waardoor het medicijn twee keer per dag kan worden gebruikt.

Het antibioticum na eenmalig gebruik wordt snel geabsorbeerd door de slijmvliezen van de organen van het spijsverteringsstelsel.

Uitscheiden via de nieren met urine. Gedeeltelijke ontlading vindt plaats met uitwerpselen en gal.

Wat helpt Ciprofloxacine 500?

Een antibioticum helpt bij de behandeling van dergelijke klinische aandoeningen:

• infectieziekten van het ademhalingssysteem;
• longontsteking;
• bacteriële ziekten die het middenoor aantasten, nasale neusbijholten;
• urineweginfecties;
• nierziekte;
• versla pathogene microflora van de huid;
• bacteriële infectie van zachte weefsels;
• de aanwezigheid van gram-negatieve infecties van bot- en gewrichtsweefsel;
• ziekten van de organen in het kleine bekken;
• prostatitis;
• adnexitis;
• cystitis;
• gonorroe;
• therapie van intra-abdominale infecties.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van het spijsverteringskanaal, veroorzaakt door de penetratie van E. coli. Benoemd in de complexe behandeling van patiënten met depressieve immuniteit.

Hoe wordt Ciprofloxacin 500 ingenomen?

De dosis wordt gepresenteerd voor volwassen patiënten van 18 tot 65 jaar:

1. Ziekten van het lagere ademhalingssysteem, inclusief ernstige infectieziekten: drink in één keer van 500 tot 750 mg tweemaal daags. De duur van de behandeling is van 7 tot 14 dagen.
2. Ziekten van het bovenste ademhalingssysteem, waaronder chronische sinusitis in de periode van exacerbatie: van 500 tot 750 mg tweemaal daags gedurende 1-2 weken.
3. Otitis media met een chronische beloop: van 500 tot 750 mg 2 maal per dag, gedurende 7-14 dagen.
4. Externe otitis met een kwaadaardige beloop: 750 mg tweemaal daags. De therapie duurt 1-3 maanden.
5. Urineweginfecties en ongecompliceerde cystitis: van 250 mg tot 500 mg tweemaal daags. Therapie duurt 3 dagen. Bij cystitis bij vrouwen tijdens de menopauze, neem 500 mg eenmalige, eenmalige inname.
6. Pyelonephritis zonder complicaties: 1000 mg verdeeld in 2 doses, je moet een week lang een antibioticum drinken.
7. Gecompliceerde pyelonefritis: van 500 tot 750 mg / dag, 10 dagen, met ernstige symptomen van therapeutisch beloop kan worden verlengd tot 3 weken.
8. Prostatitis: van 500 tot 750 mg tweemaal daags. Behandeling van acute prostatitis duurt van 2 tot 4 weken, de therapie van het chronische beloop van de ziekte - 1-1,5 maanden.
9. Seksueel overdraagbare infecties, evenals cervicitis met urethritis: een eenmalig gebruik van 500 mg.
10. Ontstekingen in de bekkenorganen, veroorzaakt door de pyocyanische staaf: 500-750 mg, tweemaal per dag, gedurende 2 weken.
11. Infectieuze ziekten van het maagdarmkanaal vergezeld door diarree, waaronder het "reizigersdiarree-syndroom": 500 mg tweemaal daags. Duur - 1 dag.
12. Langdurige diarree veroorzaakt door Shigella: 2 maal per dag in een hoeveelheid van 500 mg, 5 dagen.
13. Tyfus-koorts: 250-500 mg, van 5 tot 14 dagen.
14. Infectieuze laesies van de huid: van 250 tot 500 mg. De loop van de behandeling is van 5 tot 14 dagen.
15. Infecties van het gewrichts- of botweefsel: 250 mg - 500 mg. De behandeling is lang, tot 3 maanden.
16. Profylactisch antibioticum na operatie - een enkele dosis van 500 mg.

Zowel seksueel overdraagbare infecties als cervicitis met urethritis worden behandeld met een enkele dosis van het geneesmiddel in een dosis van 500 mg.

Ter voorkoming van miltvuur, als iemand in contact is geweest met een geïnfecteerde patiënt, drink 500 mg, 2 keer per dag. Het is noodzakelijk om ongeveer 60 dagen nadat de diagnose is bevestigd, te worden behandeld.

De dosering voor patiënten die hemodialyse ondergaan, is van 250 tot 500 mg eenmaal daags, na een hemodialysesessie te hebben ondergaan. Patiënten die peritoneale dialyse ondergaan - van 250 tot 500 mg antibioticum, éénmaal daags, na de ingreep.

Het gebruik van druppels: 1 dag therapie - 2 druppels in de conjunctivale zak, drip elke 6 uur. De tweede dag van de therapie - 2 druppels per uur. Van 3 tot 14 dagen behandeling - 2 druppels in elk oog elke 4 uur.

Speciale instructies

Voordat druppels worden gebruikt, is het noodzakelijk om een ​​microbiologisch onderzoek uit te voeren om het type pathogene microflora te verduidelijken. Er wordt zorg besteed aan overlevenden van een geestesziekte.

Tijdens de hele antibioticumtherapie is het noodzakelijk om het drinkregime te observeren (om kristallurie te voorkomen).

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het nemen van zwangere en zogende vrouwen is ten strengste verboden.

In de kindertijd

De leeftijdsgrens voor antibioticagebruik is voor kinderen jonger dan 18 jaar. De uitzondering is de behoefte aan antibacteriële therapie voor pulmonale cystische fibrose bij kinderen van 5-17 jaar, behandeling en preventie van anthrax bij kinderen. De dosering wordt berekend per kg lichaamsgewicht.

Voor patiënten van 65 jaar en ouder moet de aanbevolen gemiddelde dosering van het antibioticum naar beneden worden bijgesteld met 30%.

Op hoge leeftijd

Voor patiënten van 65 jaar en ouder moet de aanbevolen gemiddelde dosering van het antibioticum naar beneden worden bijgesteld met 30%.

Met abnormale leverfunctie

Er is geen dosisverandering vereist.

In geval van verminderde nierfunctie

Een veilige hoeveelheid antibioticum wordt berekend volgens de indicaties van creatinineklaring. Opruiming van meer dan 60 - de totale aanbevolen dosering, van 30 tot 60, nemen van 250 mg tot 500 mg elke 12 uur. Creatinineklaring minder dan 30 - van 250 tot 500 mg eenmaal daags.

Bijwerkingen van Ciprofloxacine 500

Zelden, op de achtergrond van het innemen van het medicijn, kunnen bijwerkingen zoals misselijkheid en kokhalzen, diarree en buikpijn optreden. Vaak: aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn en duizeligheid, vermoeidheid en slaperigheid, tremor van de ledematen. Meer zelden: convulsieve samentrekking van spieren, spierpijn, aandoeningen van het perifere zenuwstelsel.

Allergische reacties: urticaria, jeuk en verbranding, candidiasis van de slijmvliezen van de vagina.

Zelden: het optreden van vasculitis, de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis, de vervorming van smaakperceptie. Zelden: hikken, de opening van interne bloedingen in het spijsverteringsstelsel, de vorming van zweren in de mond, springt in bloeddruk.

ciprofloxacine

Ciprofloxacine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Ciprofloxacinum

ATX-code: S03AA07

Werkzaam bestanddeel: Ciprofloxacine (Ciprofloxacinum)

Fabrikant: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Oekraïne), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Romania)

Update beschrijving en foto: 04/30/2018

Prijzen in apotheken: vanaf 16 roebel.

Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum aan bacteriedodende werking van de groep van fluorchinolonen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

• omhulde tabletten / filmomhulde tabletten (het uiterlijk van de tabletten en de verpakkingsvorm hangen af ​​van de fabrikant en de dosis van de werkzame stof);
• oplossing voor infusie: heldere, kleurloze of lichtgekleurde vloeistof (flessen van 100 ml, het aantal flessen in de verpakking is afhankelijk van de fabrikant);
• concentraat voor oplossing voor infusie: heldere, kleurloze of enigszins groenachtig gele vloeistof zonder mechanische onzuiverheden (elk 10 ml in flessen, 5 flessen in een kartonnen doos);
• 0,3% oogdruppels: heldere vloeistof, geelachtig-groenig of lichtgeel (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml of 10 ml in injectieflacons of polyethyleen druppelaarbuisjes met een klep / schroefhals gemaakt van polyethyleen, 1 fles, op 1 of 5 buizen droppers in een kartonnen verpakking);
• oog- en oordruppels 0.3%: heldere, kleurloze of enigszins gelige vloeistof (elk 5 ml in plastic druppelflessen, in een kartonnen verpakking van 1 fles).

Samenstelling van 1 omhulde / filmomhulde tablet:

• actieve ingrediënt: ciprofloxacine - 250, 500 of 750 mg;
• hulpcomponenten: zetmeel 1500 of maïszetmeel, lactose (melksuiker), magnesiumstearaat, crospovidon, MCC (microkristallijne cellulose), talk;
• shell: de inhoud en het aantal componenten zijn afhankelijk van de fabrikant.

De samenstelling van 1 ml oplossing voor infusie:

• werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 2 mg (2,33 mg);
• hulpcomponenten: melkzuur, natriumchloride, 1 M natriumhydroxideoplossing, ethyleendiaminetetra-azijnzuur dinatriumzout, water voor injectie.

De samenstelling van 1 ml concentraat voor het bereiden van een oplossing voor infusie:

• werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als hydrochloride) - 100 mg (111 mg);
• Hulpcomponenten: dinatriumedetaat-dihydraat, melkzuur, zoutzuur, natriumhydroxide, water voor injectie.

De samenstelling van 1 ml oogdruppels 0,3%:

• werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 3 mg;
• Hulpcomponenten: mannitol, dinatriumedetaat, natriumacetaat, benzalkoniumchloride, azijnzuur, water voor injectie.

Samenstelling 1 ml oog- en oordruppels 0,3%:

• werkzaam bestanddeel: ciprofloxacine (als monohydraat hydrochloride) - 3 mg;
• Hulpcomponenten: mannitol, natriumacetaattrihydraat, dinatriumedetaatdihydraat, benzalkoniumchloride, ijsazijn, gezuiverd water.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Ciprofloxacine is een antimicrobieel middel met breed spectrum. Dit chinolonderivaat remt bacterieel DNA gyrase (topoisomerase II en IV, verantwoordelijk voor de werkwijze van supercoiling van chromosomaal DNA rond RNA kernen, die het uitlezen van benodigde genetische informatie verschaft) geeft productie van DNA, groei en reproductie van bacteriën remt, leidt tot duidelijke veranderingen morfologische aard ( inclusief celmembranen en wanden) en de onmiddellijke dood van bacteriële cellen.

De stof heeft een bacteriedodende werking tegen gramnegatieve micro-organismen tijdens de periode van deling en rust (omdat het niet alleen DNA-gyrase beïnvloedt, maar ook lysis van celwanden veroorzaakt). De gram-positieve micro-organismen ciprofloxacine treden alleen op tijdens de divisieperiode.

Lage toxiciteit voor de cellen van het micro-organisme is te wijten aan de afwezigheid van DNA-gyrase daarin. Tijdens de behandeling met ciprofloxacine is parallelle resistentie tegen andere antibiotica die niet tot de groep van DNA-gyraseremmers behoren niet ontwikkeld. Dit verhoogt de effectiviteit van het geneesmiddel tegen bacteriën die resistent zijn tegen tetracyclines, aminoglycosiden, cefalosporinen, penicillinen.

Overgevoeligheid voor ciprofloxacine verschilt:

• gramnegatieve aërobe bacteriën: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), bepaalde intracellulaire pathogenen (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
• Gram-positieve aerobe bacteriën: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacine is actief tegen Bacillus anthracis. De meeste stafylokokken, die worden gekenmerkt door resistentie tegen methicilline, vertonen een vergelijkbare resistentie tegen ciprofloxacine. De gevoeligheid van Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (gelokaliseerd intracellulair) is matig: hoge concentraties van het geneesmiddel zijn nodig om de activiteit van deze micro-organismen te onderdrukken.

Het geneesmiddel werkt niet op Nocardia asteroïden, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Het is ook niet effectief tegen Treponema pallidum.

Resistentie ontwikkelt zich vrij traag, omdat ciprofloxacine de persistente micro-organismen bijna volledig vernietigt, en bacteriële cellen geen enzymen missen die het inactiveren.

farmacokinetiek

Bij toediening van pillen wordt ciprofloxacine vrijwel volledig en met hoge snelheid geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum en de twaalfvingerige darm). Voedselinname remt de absorptie, maar heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid en maximale concentratie. De biologische beschikbaarheid is 50-85% en het verdelingsvolume is 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacine bindt zich ongeveer 20-40% aan plasmaproteïnen. Het maximale niveau van een stof in het lichaam, indien oraal in te nemen, wordt bereikt in ongeveer 60-90 minuten. De maximale concentratie is gerelateerd aan de grootte van de dosis die wordt ingenomen door de lineaire afhankelijkheid en is in doses van respectievelijk 1000, 750, 500 en 250 mg, 5.4, 4.3, 2.4 en 1.2 μg / ml. 12 uur na inname van 750, 500 en 250 mg neemt het plasma-ciprofloxacinegehalte af tot respectievelijk 0,4, 0,2 en 0,1 μg / ml.

De stof is goed verdeeld in de weefsels van het lichaam (met uitzondering van weefsels verrijkt met vetten, bijvoorbeeld zenuwweefsel). Het gehalte ervan in de weefsels is 2-12 maal hoger dan in het bloedplasma. Therapeutische concentraties in de huid, speeksel, peritoneale vloeistof, amandelen, kraakbeen en gewrichtsvocht, bot en spierweefsel, darmen, lever, galblaas, galblaas, nieren en urinewegen, buik- en bekkenorganen (baarmoeder, eierstokken en eileiders buizen, endometria), prostaatweefsel, zaadvocht, bronchiale afscheidingen, longweefsel.

Ciprofloxacine dringt in kleine concentraties door in het hersenvocht, waar het gehalte in afwezigheid van een ontstekingsproces in de hersenvliezen 6-10% is van dat in bloedserum, en met bestaande inflammatoire foci - 14-37%.

Ciprofloxacine doordringt ook goed de lymfe, pleura, oftalmische vloeistof, peritoneum en via de placenta. De concentratie in bloedneutrofielen is 2-7 maal hoger dan in serum. De verbinding wordt in de lever met ongeveer 15-30% gemetaboliseerd, waarbij inactieve metabolieten worden gevormd (formylcyprofloxacine, diethylcyrofloxacine, oxo-cyprofloxacine, sulfocyrofloxacine).

De halfwaardetijd van ciprofloxacine is ongeveer 4 uur, met chronisch nierfalen, oplopend tot 12 uur. Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden door canaliculaire secretie en canaliculaire filtratie in onveranderde vorm (40-50%) en als metabolieten (15%), de rest wordt via het maagdarmkanaal uitgescheiden. Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine wordt uitgescheiden in de moedermelk. De renale klaring is 3-5 ml / min / kg en de totale klaring is 8-10 ml / min / kg.

Bij chronische nierinsufficiëntie (creatinineklaring meer dan 20 ml / min) de mate van verwijdering door de nieren ciprofloxacine verlaagd, maar wordt niet gecumuleerd in het lichaam als gevolg van een compensatoire verhoging metabolisme van de stof en de eliminatie door het spijsverteringskanaal.

Bij intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een dosis van 200 mg wordt de maximale concentratie ciprofloxacine, die 2,1 μg / ml is, na 60 minuten bereikt. Na intraveneuze toediening van ciprofloxacine gehalte in urine gedurende de eerste 2 uur na infusie bijna 100 keer hoger dan in bloedplasma, die aanzienlijk hoger is dan de minimale remmende concentraties voor de meerderheid van infectieziekten van de urinewegen.

Bij topicale toepassing dringt ciprofloxacine goed door in het oogweefsel: de voorste oogkamer en het hoornvlies, vooral wanneer de epitheliale kap van het hoornvlies is beschadigd. Met zijn nederlaag wordt de stof erin gecumuleerd in concentraties die de meeste pathogenen van corneale infecties kunnen vernietigen.

Na een enkele instillatie wordt het gehalte aan ciprofloxacine in het vocht in de voorste oogkamer na 10 minuten bepaald en is 100 μg / ml. De maximale concentratie van de verbinding in het vocht van de voorste kamer wordt na 1 uur bereikt en is gelijk aan 190 μg / ml. Na 2 uur begint de concentratie van ciprofloxacine te verminderen, maar het antibacteriële effect ervan in de hoornvliesweefsels is verlengd en duurt 6 uur, in vocht van de voorste kamer - tot 4 uur.

Na instillatie kan systemische absorptie van ciprofloxacine worden waargenomen. Bij gebruik in de vorm van oogdruppels 4 keer per dag gedurende 7 dagen in beide ogen, bedraagt ​​de gemiddelde concentratie van een stof in het bloedplasma niet meer dan 2-2,5 ng / ml en de maximale concentratie minder dan 5 ng / ml.

Indicaties voor gebruik

Systemisch gebruik (tabletten, oplossing voor infusie, concentraat voor het bereiden van een oplossing voor infusie)

Bij volwassen patiënten wordt Ciprofloxacine gebruikt voor de behandeling en preventie van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

• bronchitis (chronisch in de acute en acute fase), bronchiëctasie, pneumonie, cystische fibrose en andere luchtweginfecties;
• frontale sinusitis, sinusitis, faryngitis, otitis media, sinusitis, amandelontsteking, mastoïditis en andere infecties van de KNO-organen;
• pyelonephritis, cystitis en andere infecties van de nieren en urinewegen;
• adnexitis, gonorroe, prostatitis, chlamydia en andere infecties van de bekkenorganen en geslachtsorganen;
• bacteriële laesies van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), galwegen, intraperitoneale abcessen en andere infecties van de buikorganen;
• ulceratieve infecties, brandwonden, abcessen, wonden, phlegmon en andere infecties van de huid en weke delen;
• septische artritis, osteomyelitis en andere infecties van botten en gewrichten;
• operaties (om infectie te voorkomen);
• pulmonaire anthrax (voor profylaxe en therapie);
• infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie die ontstaat door therapie met immunosuppressiva of met neutropenie.

Kinderen van 5 tot 17 jaar Ciprofloxacin systemisch toegediend aan de longen in cystic fibrosis behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), en voor de preventie en behandeling van inhalatieantrax (Bacillus anthracis).

Een infuusoplossing en een concentraat voor het bereiden van een infusieoplossing worden ook gebruikt voor ooginfecties en ernstige algemene infectie van het lichaam - sepsis.

Tabletten worden voorgeschreven voor KDF (selectieve decontaminatie van de darmen) bij patiënten met verminderde immuniteit.

Actueel gebruik (oogdruppels, oogdruppels en oordruppels)

Ciprofloxacine-druppels worden gebruikt om de volgende infectieuze ontstekingen te behandelen en te voorkomen die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine:

• Oogheelkunde (oogdruppels, oogdruppels en oor): blefaritis, subacute en acute conjunctivitis, blefaroconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meybomit (gerst), chronische dacryocystitis, bacteriële hoornvlieszweer, bacteriële oogletsel als gevolg van trauma of vreemde lichamen, perioperatieve infectieprofylaxe in oogheelkundige chirurgie;
• otorhinolaryngologie (oog- en oordruppels): otitis externa, therapie van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode.

Contra

Systeem applicatie

• gelijktijdige toediening met tizanidine [vanwege de hoge waarschijnlijkheid van een uitgesproken daling van de bloeddruk (slagaderdruk) en slaperigheid];
• pseudomembraneuze colitis;
• zwangerschap en borstvoeding;
• kindertijd en adolescentie tot 18 jaar, tenzij de therapie en profylaxe van inhalatie-anthrax (Bacillus anthracis), evenals de behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) bij kinderen met cystic fibrosis long op de leeftijd van 5 tot 17 jaar;
• lactase-deficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie (voor tabletten);
• verhoogde individuele gevoeligheid voor Ciprofloxacine, andere fluorchinolonen en hulpstoffen van het geneesmiddel.

Relatief: Ciprofloxacin systematisch voorzichtig gebruikt worden bij patiënten met ernstige cerebrale arteriosclerose, beroerte, een psychische aandoening, epilepsie, nier- / leverfalen, op oudere leeftijd, wanneer er data in de geschiedenis van pees letsels tijdens de behandeling met fluoroquinolonen. Oplossing voor infusie (optioneel) wordt voorzichtig verhoogd risico van verlenging van het interval QT / ontwikkelen van type aritmie pirouette in t. H. In hartfalen, bradycardie, myocardiaal infarct, syndroom van aangeboren lange QT-interval en elektrolytverstoringen (hypokaliëmie, hypomagnesiëmie).

Lokale applicatie

Absolute contra-indicaties voor lokaal gebruik van ciprofloxacine:

• oftalmomycose en virale oogschade;
• zwangerschap en borstvoedingsperiode (voor ooginstillaties);
• leeftijd tot 1 jaar (voor ooginstillaties);
• verhoogde individuele gevoeligheid voor componenten.

Het gebruik van het medicijn in otolaryngologie (oog- en oordruppels) tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding is alleen toegestaan ​​als het potentiële voordeel van de therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of het kind rechtvaardigt.

Gebruiksaanwijzing Ciprofloxacine: methode en dosering

Na het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte en de normalisering van de lichaamstemperatuur, blijft de behandeling met Ciprofloxacine nog minstens 3 dagen aanhouden.

Gecoate / film-gecoate tabletten

Ciprofloxacine-tabletten worden na een maaltijd oraal ingenomen, worden in hun geheel doorgeslikt en met een kleine hoeveelheid vloeistof weggespoeld. Tabletten op een lege maag innemen versnelt de opname van de werkzame stof.

Aanbevolen dosering: 250 mg 2-3 maal daags, met ernstige infecties - 500-750 mg 2 maal daags (1 keer per 12 uur).

Dosering afhankelijk van de ziekte / aandoening:

• urineweginfecties: tweemaal daags voor 250-500 mg in een loop van 7 tot 10 dagen;
• chronische prostatitis: tweemaal per dag, 500 mg natuurlijk gedurende 28 dagen;
• ongecompliceerde gonorroe: eenmaal 250-500 mg;
• gonokokkeninfectie in combinatie met chlamydia en mycoplasmose: tweemaal daags (1 keer per 12 uur) in een kuur van 750 mg met 7 tot 10 dagen;
• chancroid: tweemaal per dag, 500 mg gedurende meerdere dagen;
• meningokokken vervoer in de nasopharynx: 500-750 mg eenmaal;
• chronisch vervoer van salmonella: tweemaal daags 500 mg (indien nodig verhoogd tot 750 mg) in een loop van maximaal 28 dagen;
• ernstige infecties (recidiverende cystic fibrosis, abdominale infecties, botten en gewrichten) veroorzaakt door Pseudomonas of stafylokokken, acute pneumonie veroorzaakt door Streptococcus, chlamydia infecties van het urogenitale kanaal: tweemaal per dag (1x per 12 uur) in een dosis van 750 mg (behandelingskuur osteomyelitis kan maximaal 60 dagen duren);
• gastro-intestinale infecties veroorzaakt door Staphylococcus aureus: tweemaal daags (1 keer per 12 uur) in een dosis van 750 mg in een loop van 7 tot 28 dagen;
• complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen van 5-17 jaar met cystische fibrose van de longen: tweemaal daags bij 20 mg / kg (de maximale dagelijkse dosis is 1500 mg) in een loop van 10 tot 14 dagen;
• pulmonale anthrax (behandeling en preventie): tweemaal daags voor kinderen van 15 mg / kg, voor volwassenen - bij 500 mg (maximale doses: eenmalige - 500 mg, dagelijks - 1000 mg), behandeling - tot 60 dagen, begin met inname van het medicijn volgt onmiddellijk na infectie (verondersteld of bevestigd).

De maximale dagelijkse dosis Ciprofloxacine voor nierfalen:

• creatinineklaring (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 of serumcreatinineconcentratie 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patiënten die hemo- of peritoneale dialyse ondergaan, dienen tabletten in te nemen na een dialysesessie.

Patiënten op oudere leeftijd hebben een dosisverlaging van 30% nodig.

Oplossing voor infusies, een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusies

Het medicijn wordt intraveneus toegediend, langzaam, in een grote ader, dit vermindert het risico op complicaties op de injectieplaats. Met de introductie van 200 mg ciprofloxacine-infusie duurt het 30 minuten, 400 mg - 60 minuten.

Concentraat voor oplossing voor infusie moet worden verdund voor gebruik om een ​​minimumvolume 50 ml in de volgende infusievloeistoffen: 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% of 10% dextrose, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose met 0225 -0,45% natriumchloride-oplossing.

De oplossing voor infusie wordt afzonderlijk of met compatibele oplossingen voor infusie toegediend: 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer- en Ringer-lactaatoplossing, 5% of 10% dextrose-oplossing, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose-oplossing van 0,225-0,45 % oplossing van natriumchloride. De na het mengen verkregen oplossing moet zo snel mogelijk worden gebruikt om de steriliteit te behouden.

Met niet-bevestigde compatibiliteit met een andere oplossing / geneesmiddelstof, wordt de Ciprofloxacine-infusieoplossing afzonderlijk toegediend. Zichtbare tekenen van incompatibiliteit - neerslag, troebelheid of verkleuring van de vloeistof. De waterstofindex (pH) van de Ciprofloxacine-infusieoplossing is 3,5 - 4,6 en is daarom onverenigbaar met alle oplossingen / preparaten die fysisch of chemisch instabiel zijn bij dergelijke pH-waarden (heparine-oplossing, penicillines), in het bijzonder met middelen die de pH-waarden wijzigen in de alkalische kant. Vanwege de opslag van de oplossing bij lage temperaturen is de vorming van een precipitaat dat oplosbaar is bij kamertemperatuur mogelijk. Het wordt niet aanbevolen om de oplossing voor infusie in de koelkast op te slaan en te bevriezen, omdat alleen een schone en heldere oplossing geschikt is voor gebruik.

Het aanbevolen doseringsschema van Ciprofloxacine voor volwassen patiënten:

• luchtweginfecties: afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de infectie, 2 of 3 keer per dag, 400 mg elk;
• infecties van het urogenitale systeem: acuut, ongecompliceerd - 2 maal per dag, van 200 tot 400 mg, gecompliceerd - 2 of 3 keer per dag, 400 mg;
• adnexitis, chronische bacteriële prostatitis, orchitis, epididymitis: 400 mg 2 of 3 keer per dag;
• diarree: 2 maal per dag, 400 mg;
• andere infecties die worden vermeld in de rubriek "Indicaties voor gebruik": 2 maal per dag, 400 mg;
• . Ernstige levensbedreigende infecties, vooral veroorzaakt door Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, waaronder longontsteking veroorzaakt door Streptococcus spp, peritonitis, bot- en gewrichtsinfecties, bloedvergiftiging, terugkerende infecties bij cystische fibrose:... 3 keer per dag met 400 mg ;
• pulmonale (inhalatie) vorm van anthrax: 2 maal per dag, 400 mg, 60 dagen (voor therapie en preventie).

Correctie van de dosis ciprofloxacine bij oudere patiënten wordt uitgevoerd in een neerwaartse richting afhankelijk van de ernst van de ziekte en de CC-indicator.

Voor behandeling bij kinderen van 5-17 jaar met complicaties veroorzaakt door de pyocyaninestok met cystische fibrose van de longen, wordt een dosis van 10 mg / kg (maximale dagelijkse dosis van 1200 mg) 3 maal daags aanbevolen in een kuur van 10-14 dagen. Voor de behandeling en preventie van pulmonale anthrax worden 2 infusies van 10 mg / kg ciprofloxacine per dag aanbevolen (maximaal eenmalige 400 mg, dagelijks 800 mg), een kuur van 60 dagen.

De maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine voor nierfalen:

• creatinineklaring (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 of serumcreatinineconcentratie 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Voor patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt ciprofloxacine onmiddellijk na de sessie toegediend.

Gemiddelde duur van de therapie:

• acute ongecompliceerde gonorroe - 1 dag;
• infecties van de nieren, urinewegen en de buik; tot 7 dagen;
• osteomyelitis - niet meer dan 60 dagen;
• streptokokkeninfecties (vanwege het gevaar van late complicaties) - ten minste 10 dagen;
• infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie die ontstaat door therapie met immunosuppressiva - gedurende de gehele periode van neutropenie;
• de resterende infecties zijn 7-14 dagen.

Oogdruppels, oogdruppels en oordruppels

In oogheelkundige praktijk worden Ciprofloxacine-druppels (oog, oog en oor) in de conjunctivale zak gedruppeld.

De wijze van instillatie, afhankelijk van het type infectie en de ernst van het ontstekingsproces:

• acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis (eenvoudig, schilferig en ulcererend), meybomites: 1-2 druppels 4-8 keer per dag in een kuur van 5-14 dagen;
• keratitis: 1 druppel van 6 keer per dag in een kuur van 14-28 dagen;
• bacteriële hoornvlieszweer: 1e dag - 1 druppel elke 15 minuten gedurende de eerste 6 uur van de behandeling, daarna 1 uur elke 30 minuten tijdens de nacht; 2e dag - in de nachtelijke uren, 1 druppel per uur; Dagen 3-14 - in de nachtelijke uren, 1 druppel om de 4 uur. Als de epithelisatie na 14 dagen behandeling niet is opgetreden, mag de behandeling nog 7 dagen worden voortgezet;
• acute dacryocystitis: 1 druppel 6-12 keer per dag met een kuur van niet meer dan 14 dagen;
• oogletsel, inclusief vreemde voorwerpen (preventie van infectieuze complicaties): 1 druppel 4-8 keer per dag, een kuur van 7-14 dagen;
• pre-operatieve voorbereiding: 1 druppel 4 maal per dag gedurende 2 dagen vóór de operatie, 1 druppel 5 maal met een interval van 10 minuten onmiddellijk voor de operatie;
• postoperatieve periode (preventie van infectieuze complicaties): 1 druppel 4-6 maal per dag gedurende de gehele periode, gewoonlijk van 5 tot 30 dagen.

Bij otorhinolaryngologie wordt het medicijn (oog- en oordruppels) in het uitwendige gehoorkanaal gedruppeld, nadat het vooraf zorgvuldig is gereinigd.

Aanbevolen doseringsschema: 2-4 keer per dag (of vaker, indien nodig), 3-4 druppels. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 5-10 dagen, behalve wanneer de lokale flora gevoelig is, dan is de uitbreiding van de cursus toegestaan.

Voor de procedure wordt het aanbevolen om de oplossing op kamertemperatuur of lichaamstemperatuur te brengen om vestibulaire stimulatie te voorkomen. De patiënt moet op de tegenovergestelde kant van het oor van de patiënt liggen en 5-10 minuten na instillatie in deze positie blijven.

Soms is het na lokale reiniging van de uitwendige gehoorgang toegestaan ​​om een ​​wattenstaafje dat bevochtigd is met Ciprofloxacine-oplossing in het oor te brengen en het daar te houden tot de volgende instillatie.

Bijwerkingen

Systeem applicatie

• spijsverteringsstelsel: misselijkheid / braken, diarree, flatulentie, buikpijn, verlies van eetlust en afname van de hoeveelheid voedsel die wordt gegeten, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van leveraandoeningen), hepatitis, hepatonecrose;
• zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, migraine, angst, vermoeidheid, tremor, zware dromen (nachtmerries), slapeloosheid, perifere paralgeziya, hyperhidrosis, trombose van de cerebrale arteriën, verhoogde intracraniale druk, flauwvallen, depressie, verwardheid, hallucinaties en andere symptomen psychotische reacties, zich af en toe ontwikkelende tot toestanden waarin de patiënt in staat is zichzelf te schaden;
• de zintuigen: verminderde reukzin en smaak, verminderd zicht (verandering in kleurperceptie, diplopie), geluid en oorsuizingen, gehoorverlies, tot het verlies;
• cardiovasculair systeem: hartritmestoornissen, tachycardie, verlaging van de bloeddruk; voor oplossing bovendien - vasodilatatie, goedaardige intracraniale hypertensie, cardiovasculaire collaps;
• hematopoëtisch systeem: anemie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytose, hemolytische anemie, trombocytose, beenmergdepressopoëse depressie, pancytopenie;
• laboratoriumbevindingen: verhoogde leverenzymen, hyperglycemie, hypoglycemie, hypoprothrombinemie, hyperbilirubinemie, hypercreatininemie;
• urinewegen: kristalurie, hematurie, glomerulonefritis, urineretentie, dysurie, polyurie, albuminurie, urethrale bloeding, interstitiële nefritis, verminderde nierstikstoffunctie;
• musculoskeletaal systeem: artritis, artralgie, tendovaginitis, spierpijn, peesrupturen;
• overgevoeligheidsreacties: kortademigheid, netelroos, jeuk, overgevoeligheid, angioneurotisch oedeem, blisters (gepaard met bloeden), kleine knobbeltjes (vorming van korsten), petechiae (petechiale bloedingen in de huid), geneesmiddelenkoorts, zwelling van het gezicht / strottenhoofd, eosinofilie, vasculitis, nodulaire erytheem, multiforme exudatief erytheem (inclusief syndroom van Stevens-Johnson), Lyellsyndroom (toxische epidermale necrolyse);
• andere reacties: superinfectie (waaronder candidiasis), asthenie, blozen van het gezicht;
• lokale reacties (voor oplossing): zwelling, gevoeligheid en flebitis op de injectieplaats.

In geval van verergering van het bovenstaande of manifestatie van andere bijwerkingen die niet in de instructies zijn vermeld, dient u een arts te raadplegen.

Lokale applicatie

• overgevoeligheidsreacties: verbranding en jeuk, roodheid en lichte zachtheid van het bindvlies (bij toediening in de ogen) of in de buurt van het buitenoor en trommelvlies (bij inbrenging in het oor), de ontwikkeling van superinfectie;
• andere reacties (wanneer ingeprent in de ogen), misselijkheid, een onaangename smaak in de mond onmiddellijk na indruppeling, fotofobie, ooglid oedeem, tranen, het gevoel in het oog van een vreemd lichaam, vermindering van de gezichtsscherpte, een wit kristallijn neerslag (gevormd uit een hoornvlieszweer patiënten), keratopathie, keratitis, corneale kleuring / infiltratie van het hoornvlies.

overdosis

Symptomen van een overdosis Ciprofloxacine indien oraal of intraveneus toegediend zijn misselijkheid, braken, mentale agitatie, bewolking.

Het specifieke antidotum is onbekend. Bij het innemen van het medicijn wordt aanbevolen om maagspoeling te doen. U moet ook de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten houden, indien nodig, toevlucht nemen tot noodmaatregelen en zorgen voor de stroom van grote hoeveelheden vocht in het lichaam. Slechts een kleine hoeveelheid (minder dan 10%) van Ciprofloxacine wordt uitgescheiden via hemo- of peritoneale dialyse.

Gevallen van overdosering met Ciprofloxacine bij topicale toepassing worden niet geregistreerd. Bij het ontvangen van de willekeurige overdosis drugs binnenkant optreden van symptomen onwaarschijnlijk als ciprofloxacine gehalte in 1 flacon daalt verwaarloosbaar klein en is slechts op een maximum van 15 mg dagelijkse dosis voor volwassen patiënten 1000 mg, voor kinderen - 500 mg. Als het geneesmiddel per ongeluk wordt ingeslikt, moet u een arts raadplegen.

Speciale instructies

Systeem applicatie

Voor de behandeling van een vermoedelijke / vastgestelde longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae pneumococcus, is Ciprofloxacine niet het favoriete medicijn.

Het overschrijden van de aanbevolen dagelijkse doses is onaanvaardbaar, om de ontwikkeling van kristalurie te vermijden, is het ook vereist om een ​​voldoende hoeveelheid vloeistof te consumeren en een zure urinereactie te handhaven.

In het geval van langdurige ernstige diarree tijdens de behandeling of daarna, moet de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, in welk geval het geneesmiddel onmiddellijk moet worden stopgezet en een passende behandeling moet worden uitgevoerd.

Pijn die optreedt in de pezen, of de eerste tekenen van tendovaginitis vereisen onmiddellijke stopzetting van de behandeling, er is enig bewijs van ontsteking en zelfs peesrupturen tijdens het gebruik van fluoroquinolonen.

Tijdens de behandeling met Ciprofloxacine wordt aangeraden intensieve kunstmatige ultraviolette bestraling en direct zonlicht en tijdens de lichtgevoeligheidsreactie (branderige huiduitslag) te vermijden - om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Bij langdurige therapie is regelmatige controle van het volledige bloedbeeld en de nier- / leverfunctie vereist.

Ciprofloxacine bevat natriumchloride in oplossing en concentraat, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die de natriuminname beperken (voor hart- en nierfalen, nefrotisch syndroom).

Bij de behandeling, als gevolg van de mogelijkheid van nadelige effecten op het deel van het zenuwstelsel, zoals duizeligheid, convulsies, slaperigheid, is voorzichtigheid geboden om te voldoen, het besturen van voertuigen en complexe mechanismen, en het aangaan van andere potentieel gevaarlijke activiteiten.

Lokale applicatie

Oogdruppels en oordruppels (oogdruppels) zijn niet bedoeld voor intra-oculaire injecties.

Bij gelijktijdig gebruik van Ciprofloxacine-druppels met andere oogheelkundige preparaten, moet het interval tussen de injecties minstens 5 minuten bedragen.

Als er symptomen van overgevoeligheid verschijnen, moet het gebruik van de druppels worden gestopt.

In geval van een verlengde of toenemende periode vanwege conjunctivale hyperemietherapie vanwege Ciprofloxacine, moet het gebruik van druppels worden gestopt en moet een arts worden geraadpleegd.

Het gebruik van zachte contactlenzen in combinatie met het gebruik van Ciprofloxacine-druppels wordt niet aanbevolen. Wanneer u harde contactlenzen draagt, moeten deze worden verwijderd vóór indruppeling en 15-20 minuten na instillatie opnieuw worden ingebracht.

Vanwege de mogelijke vervaging van visuele waarneming als gevolg van medicatie-instillatie, wordt het aangeraden om te beginnen te werken met complexe mechanismen en aandrijfmiddelen 15 minuten na de procedure.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Volgens de instructies is Ciprofloxacine gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat het door de placentabarrière en in de moedermelk gaat. Studies hebben bevestigd dat het medicijn de ontwikkeling van arthropathie kan veroorzaken.

Geneesmiddelinteractie

Vanwege de hoge farmacologische activiteit van Ciprofloxacine en het risico op nadelige effecten van geneesmiddelinteracties, wordt de beslissing over mogelijk gezamenlijk gebruik met andere geneesmiddelen / geneesmiddelen genomen door de behandelende arts.

analogen

Analoga van Ciprofloxacine in de vorm van tabletten: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, enz.

Analogons van de oplossing voor infusen en concentraat voor de bereiding van oplossingen voor infusies Ciprofloxacine: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, enz.

Analoga van oog / oog en oordruppels Ciprofloxacine: Betaciprol, kopie, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacine-AKOS.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge, donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C, oplossing voor infusie, concentraat en druppels - niet invriezen. Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van tabletten - van 2 tot 5 jaar (afhankelijk van de fabrikant), oplossing en concentraat - 2 jaar, oog / oog en oordruppels - 3 jaar.

Oogdruppels en oordruppels na opening van de fles mogen niet langer dan 28 dagen worden bewaard, oogdruppels niet meer dan 14 dagen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Ciprofloxacine in elke vorm van afgifte is op recept verkrijgbaar.

Ciprofloxacine-beoordelingen

Beoordelingen van Ciprofloxacine in de vorm van tabletten zijn nogal dubbelzinnig. Sommige patiënten met enthousiasme vertellen over de effectiviteit ervan, anderen hebben tijdens de behandeling geen veranderingen in hun toestand opgemerkt. Bijna alle patiënten noteerden de aanwezigheid van bijwerkingen, uitgedrukt in verschillende mate.

Volgens degenen die druppels hebben gebruikt voor lokaal gebruik, hebben ze geen gebreken, slagen ze erin en zijn ze snel bestand tegen infectieziekten.

Volgens deskundigen zijn de voordelen van Ciprofloxacine verhoogde bactericide activiteit, goede verdraagbaarheid, een breed scala aan antibacteriële werking (het geneesmiddel werkt op gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, mycobacteriën, chlamydia, mycoplasma). De stof kan ook de cellen en weefsels van het lichaam binnendringen en zich daar in concentraties dichtbij die in serum accumuleren of deze overschrijden.

Ciprofloxacine kan worden gebruikt voor ernstige infectieziekten (in het ziekenhuis) als een empirische antibioticatherapie. De effectiviteit is bewezen in de behandeling van ziekenhuisinfecties en door de gemeenschap verworven infecties van vrijwel elke lokalisatie (infecties van de huid, botten, UTI, tonsillitis, enz.). Het medicijn heeft een lange halfwaardetijd en wordt gekenmerkt door een post-antibioticumeffect: een inname van slechts 2 keer per dag is voldoende.

De prijs van ciprofloxacine in apotheken

De prijs van Ciprofloxacine tabletten is afhankelijk van de dosering en bedraagt ​​ongeveer 12-20 roebel (dosering 250 mg, 10 tabletten zijn inbegrepen in de verpakking) of 33-40 roebel (dosering van 500 mg, 10 tabletten zijn inbegrepen in het pakket). De oplossing voor infusie kost 24-30 roebel (100 ml voor 1 fles). 0,3% oogdruppels kosten ongeveer 38-42 roebel (10 ml per fles). Oogdruppels en oor 0,3% kunnen worden gekocht voor ongeveer 22-28 roebel (per 10 ml fles).