loader

Hoofd-

Het voorkomen

Behandeling van cystitis bij vrouwen met antibiotica - een lijst van de meest effectieve geneesmiddelen met instructies en prijzen

Ontsteking van de blaas gaat gepaard met acute pijn, om te elimineren welke antibiotica worden gebruikt voor cystitis bij vrouwen - middelen die snel microben kunnen vernietigen en pijn kunnen verlichten tijdens een exacerbatie van de ziekte. Om het behandelingsproces effectief te laten zijn, moet men de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen. Zelfgekozen middelen zijn mogelijk niet effectief en veroorzaken ongewenste effecten.

Welke antibiotica te nemen voor vrouwen cystitis

De moderne geneeskunde biedt een breed scala aan geneesmiddelen van synthetische en semi-synthetische oorsprong, die een onderdrukkende werking hebben op pathogene micro-organismen. De volgende soorten antibiotica worden gebruikt om infecties van het urogenitale systeem te behandelen:

  • orale cefalosporinen;
  • remmer penicillinen;
  • fluoroquinolonen;
  • nitrofuranen;
  • macroliden;
  • fosfonzuur.

De aanvaarding van een geneesmiddel moet met de arts worden overeengekomen nadat alle noodzakelijke tests zijn uitgevoerd om de gevoeligheid van de microflora voor de effecten van verschillende soorten antibiotica te bepalen. In de acute vorm van cystitis zijn antibiotica van een nieuwe generatie toegestaan ​​zonder de ziekteverwekker te bepalen. Om echter de overgang van de ontstekingsziekte naar de chronische vorm te vermijden, moet men naar het ziekenhuis gaan en een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan.

Mondelinge cefalosporinen

De meest populaire groep van antimicrobiële middelen in termen van hun frequentie van klinisch gebruik is cefalosporines. Het wijdverspreide gebruik van geneesmiddelen van dit type bij blaasontsteking bij mannen en vrouwen is te wijten aan de hoge werkzaamheid en lage toxiciteit van deze producten:

  • naam: Cephalexin;
  • Beschrijving: De activiteit van dit antimicrobiële geneesmiddel is gericht op de vernietiging van de celwanden van de Streptococcus-bacteriën en methicilline-gevoelige stafylokokken, de remedie verlicht de ontsteking van het blaasslijmvlies;
  • Wijze van toediening: neem het medicijn om de 6 uur, 1 capsule bevat 250 mg van de werkzame stof;
  • Voors: lage mate van toxiciteit;
  • Nadelen: beperkt spectrum van activiteit, laag activiteitenniveau.

Bij het nemen van antibiotica moet er rekening mee worden gehouden dat de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen bij elke generatie toeneemt, maar tegelijkertijd neemt hun toxiciteit toe. Een vertegenwoordiger van de 3e generatie cefalosporines is Ceftibuten:

  • Naam: Ceftibuten (Cedex);
  • Beschrijving: Een effectief medicijn dat de biosynthese van de celwanden van pathogene micro-organismen remt, heeft de hoogste index van resistentie tegen beta-lactamase onder antibiotica van deze groep, wordt gebruikt voor de behandeling van urineweginfecties bij volwassenen en kinderen;
  • toedieningsmethode: 1 capsule met een dosis van 0,4 g wordt één keer per dag op elk moment ingenomen;
  • Pluspunten: zeldzame bijwerkingen;
  • Nadelen: agressieve effecten op de darmmicroflora.

Inhibitor Penicillins

Gebruik voor de behandeling van de acute vorm van bacteriële infecties bij vrouwen korte antibioticakuren met behulp van penicillines die door een inhibitor zijn beschermd. Dit is een groep producten die verbindingen bevatten die beta-lactamase inactiveren. De gevoeligheid van bacteriën voor de effecten van geneesmiddelen neemt toe als gevolg van de onderdrukking van hun resistentie tegen penicillines:

  • naam: Amoxicilline;
  • Beschrijving: beïnvloedt gram-positieve en gram-negatieve infectieuze pathogenen, evenals E. coli. Effectief bij de behandeling van ontsteking van de blaas, inclusief urethritis, cystitis;
  • toedieningswijze: in de milde vorm van de ziekte wordt het geneesmiddel driemaal daags oraal ingenomen op 0,5 g, het ernstige verloop van de ziekte houdt in dat de dosis met de helft wordt verhoogd;
  • Voors: snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal;
  • Nadelen: kan verergerde infecties veroorzaken.

Ontsteking van de urinewegen en blaas wordt effectief geëlimineerd door het semisynthetische antibioticum Ampicilline:

  • naam: Ampicilline;
  • Beschrijving: Een zeer effectief middel tegen urineweginfecties en gemengde infecties, niet instort onder invloed van maagzuur;
  • toedieningsmethode: 1 capsule die 0,25 g van de werkzame stof 4 maal per dag gedurende 5-7 dagen bevat;
  • Voordelen: hoog rendement met een positieve gevoeligheid van bacteriën ervoor;
  • Nadelen: heeft een negatieve invloed op de darmmicroflora.

fluoroquinolonen

Studies om de gevoeligheid van uropathogenen voor de effecten van antibiotica te bepalen, hebben aangetoond dat de fluoroquinolonen de grootste antibacteriële activiteit hebben - een groep stoffen die qua activiteit en spectrum van antimicrobiële activiteit dicht bij antibiotica liggen. Een onderscheidend kenmerk van dit type medicijn is het gebrek aan natuurlijke analogen.

Fluoroquinolonen worden geclassificeerd door generaties, die van elkaar onderscheiden worden door resistentie tegen bèta-lactamasen (enzymen van het lichaam die antibiotica tegenwerken). Behandeling van cystitis met antibiotica bij vrouwen is effectief bij het gebruik van geneesmiddelen van de derde generatie, gekenmerkt door een breed spectrum van antibacteriële werking en hoge resistentie tegen bèta-lactamase-effecten:

  • naam: Levofloxacine;
  • Beschrijving: Een synthetisch antimicrobieel middel dat werkzaam is tegen de meeste microbiële stammen;
  • Wijze van toediening: oraal 1-2 tabletten per dag gedurende 3-5 dagen, voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel;
  • Voors: een breed scala aan actie, snel effect;
  • nadelen: voelbare bijwerkingen.

Een ander middel dat een effectief antibacterieel effect heeft op micro-organismen die de blaas beïnvloeden, is Ofloxacine:

  • naam: Ofloxacin;
  • Beschrijving: Bacteriedodend medicijn, effectief tegen atypische snelgroeiende bacteriën, het is geïndiceerd bij infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinaire galkanaal;
  • toedieningswijze: 1-2 tabletten twee keer per dag voor de maaltijd, een behandelingskuur van 7 tot 10 dagen;
  • Voordelen: effectief tegen microben die bestand zijn tegen de meeste soorten antibiotica;
  • Nadelen: niet bestemd voor zwangere vrouwen en kinderen onder de 15 jaar, kan ernstige bijwerkingen veroorzaken.

nitrofuranen

Antibacteriële therapie gericht op het voorkomen van de overgang van cystitis naar het chronische stadium en de behandeling van ongecompliceerde vormen van infectieziekten wordt uitgevoerd met behulp van synthetische geneesmiddelen nitrofurans. Het spectrum van activiteit van dergelijke fondsen is breed, maar de klinische werkzaamheid is lager dan die van andere antibiotische groepen, dus worden ze tweedelijnsgeneesmiddelen genoemd voor de behandeling van cystitis:

  • Naam: Furagin;
  • Beschrijving: een product met een hoge bacteriostatische activiteit, de aanwezigheid van een aromatische nitrogroep draagt ​​bij tot het effect op de cellulaire ademhaling van bacteriën, verstoort het en voorkomt de mogelijkheid van reproductie van pathogene organismen;
  • toedieningsmethode: neem gedurende 10 dagen om de 6 uur 1-2 tabletten met 0,1 g van de stof;
  • Voordelen: langzame ontwikkeling van microbiële resistentie tegen het geneesmiddel, wat leidt tot de mogelijkheid van langdurige toediening;
  • Nadelen: onvermogen om te nemen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Behandeling van acute blaasontsteking met de geïdentificeerde gevoeligheid van het pathogeen voor de werking van furazidinov is effectief met de hulp van het volgende medicijn:

  • naam: Nitrofurantoin (Furadonin);
  • Beschrijving: een bacteriedodend middel, het werkingsmechanisme is om de oxidatieve processen te blokkeren en de aërobe processen van pathogene bacteriën te remmen, het wordt voorgeschreven voor ziekten van het urogenitale systeem en voor de preventie van herhaling van ontsteking;
  • Wijze van toediening: de behandeling bestaat uit een tiendaagse inname van 3-4 tabletten per dag tijdens de maaltijd;
  • Voordelen: effectief bij het voorkomen van herhaling van de ziekte;
  • Nadelen: niet effectief bij ernstige en chronische vormen van blaasontsteking.

Antibiotica voor ontsteking van de blaas bij vrouwen op basis van fosfomycine (een derivaat van fosfonzuur) worden vertegenwoordigd door één geneesmiddel - Monural:

  • naam: Monural;
  • Beschrijving: Een remedie met een uitgesproken antibacterieel effect, die onomkeerbare en doelgerichte onderdrukking van pathogene enzymen mogelijk maakt, is geïndiceerd voor acute cystitis, recidiverende urineweginfecties;
  • wijze van toediening: om cystitis te genezen, moet u 1 sachet aan geld op een lege maag innemen en het in een half glas water oplossen. De blaas moet worden geleegd voordat het medicijn wordt ingenomen;
  • Voordelen: goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap en zonder te testen op gevoeligheid van infectieuze agentia;
  • nadelen: hoge prijs.

De groep antibiotica, die als de meest laag-toxisch wordt beschouwd, zijn macroliden. Het voorschrijven van macrolidegeneesmiddelen voor ontsteking van het urogenitale systeem is te wijten aan de aanwezigheid van allergische reacties bij patiënten op andere soorten antibacteriële middelen. Antimicrobiële werking is een schending van de eiwitsynthese op de ribosomen van de pathogene cel:

  • naam: Roxithromycin;
  • Beschrijving: Een semisynthetisch antibioticum dat werkzaam is tegen intracellulaire pathogenen, wordt voorgeschreven voor pyelonefritis, chronische blaasontsteking, urineweginfecties;
  • toedieningswijze: tabletten met een dosis van 0,15 g moeten 2 keer per dag voor de maaltijd worden gedronken;
  • Pluspunten: zeldzame bijwerkingen;
  • Nadelen: gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

Het gebruik van antibiotische preparaten op basis van azithromycine draagt ​​bij tot de vorming van een hoge concentratie van de werkzame stof in de inflammatoire focus, waarop de effectieve bacteriedodende werking is gebaseerd:

  • Naam: Sumamed;
  • Beschrijving: Azalide heeft de eigenschap van accumulatie en langdurige aanwezigheid in de weefsels van het lichaam, heeft een breed werkingsspectrum, is effectief bij de behandeling van gecompliceerde en ongecompliceerde cystitis bij vrouwen, urethritis, cervicitis;
  • Wijze van toediening: een enkele dagelijkse dosis van 125 mg per uur voor de maaltijd, de loop van de therapie - 5 dagen;
  • Voors: heeft immunomodulerende activiteit;
  • Nadelen: veroorzaakt vaak verstoring van het maag-darmkanaal.

Antibiotica voor cystitis tijdens de zwangerschap

Als het nodig is om tijdens de zwangerschap een antibioticum voor te schrijven voor een ontsteking van het urogenitale systeem bij vrouwen, moet niet alleen worden gekeken naar de werkzaamheid van geneesmiddelen, maar ook naar hun veiligheid voor de foetus. De oorzaak van klachten van frequent urineren kan vele factoren zijn, dus voordat een diagnose wordt gesteld, schrijven artsen zwangere vrouwen voor om een ​​volledig onderzoek van het lichaam te ondergaan. Als de veronderstellingen worden bevestigd, moet de behandeling onmiddellijk beginnen om het risico van complicaties tegen de achtergrond van de verspreiding van de infectie te elimineren.

De volgende lijst met antibiotica voldoet aan de veiligheidseisen en kan gedurende de gehele zwangerschap worden gebruikt:

  • aminopenicillinen (Ampicilline, Amoxicilline);
  • cefalosporinen (cefixine, ceftibuten);
  • fosfomycin;
  • trometamol;
  • Nitrofurantoin.

Contra

Antibiotica voor cystitis bij vrouwen moeten worden gebruikt na het bestuderen van het ziektebeeld van de ziekte, het uitvoeren van diagnostische onderzoeken en het ontcijferen van de gevoeligheidstests van de veroorzaker van de pathologie voor de effecten van een bepaalde groep stoffen. Zelfmedicatie met antibiotische therapie is onaanvaardbaar. De meeste antibiotica voor vrouwen hebben de volgende contra-indicaties:

  • ernstige abnormale leverfunctie;
  • nierontsteking;
  • zwangerschap;
  • de aanwezigheid van allergische reacties;
  • problemen met het functioneren van de hartspier.

De prijs van antibiotica voor cystitis

U kunt geneesmiddelen voor de behandeling van blaasontsteking bij apotheken kopen door een recept voor te schrijven. Gemiddelde prijzen voor populaire antibiotica worden getoond in de tabel:

Land van vervaardiging, hoeveelheid actief bestanddeel

Antibiotica werden gebruikt om cystitis te behandelen

Cystitis is een veel voorkomende urologische ziekte in de wereld. In de meeste gevallen is de basis van de ontwikkeling ervan bacteriële schade aan het interne epitheel van de blaas. Daarom worden antibiotica voor cystitis bij vrouwen algemeen gebruikt als geneesmiddelen bij uitstek voor deze pathologie.

Antibiotica voor acute cystitis

Alvorens te beslissen welk antibioticum moet worden voorgeschreven, moet een ervaren arts de patiënt zorgvuldig onderzoeken en onderzoeken. Bloedonderzoek en urinetests worden aanbevolen voor de levering van de diagnose acute cystitis. Maar het is niet altijd nodig om het type ziekteverwekker precies te bepalen. Antibioticatherapie wordt eerst empirisch uitgevoerd en het voordeel wordt gegeven aan breed-spectrum-geneesmiddelen uit de lijst met aanbevelingen van de associatie van urologen. Het is belangrijk op te merken dat alleen een arts het recht heeft om een ​​antibacterieel medicijn voor te schrijven, en zelfbehandeling leidt vaak tot complicaties.

Lange tijd was co-trimoxazol (een combinatie van sulfamethoxazol en trimethoprim) het favoriete medicijn. In de apotheek wordt het gepresenteerd onder de namen "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Maar de langdurige toediening van dit medicijn leidde tot een toename van de weerstand van micro-organismen en een afname van de effectiviteit van de therapie. Daarom bevelen moderne Europese aanbevelingen het gebruik van andere antibacteriële middelen aan. Allereerst geven ze de voorkeur aan:

  • fluoroquinolonen (ciprofloxacine, oxyfloxacine);
  • nitrofuranam ("Furadonin");
  • fosfomycin ("Monural").

De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een uroloog. Enkele dagen na het begin van de therapie worden de analyses herhaald. De minimale duur van een therapiekuur voor fluorochinolen is 3 dagen, nitrofuranen is 7 dagen en fosfomycine wordt slechts eenmaal genomen.

Antibiotica voor chronische cystitis

Wanneer de infectie overgaat naar het chronische stadium, is empirische antibioticatherapie onaanvaardbaar. Zonder falen, vóór de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen, is het noodzakelijk om een ​​microbiologisch onderzoek van urine uit te voeren. Het onderzoekt ook de resistentie van de bacteriestam voor specifieke therapeutische middelen. Hierdoor kan de behandelende arts antibiotica selecteren voor chronische cystitis, wat het meest effectief is voor een bepaalde patiënt.

Er wordt aangenomen dat deze vorm van pathologie zelden een onafhankelijke ziekte is. Daarom moet een dergelijke patiënt uitgebreid worden onderzocht, niet alleen de urineleiders, maar ook andere lichaamssystemen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan mogelijke immuunstoornissen en foci van chronische infectie in het lichaam.

Verstrek meestal fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine, norfloxacine) of andere reserve medicijnen uit de lijst - tetracyclines, derde generatie cefalosporinen, macroliden. De loop van hun toelating duurt minimaal 7 dagen. Tegelijkertijd moet het worden aangevuld met verschillende niet-medicamenteuze behandelingsmethoden:

  • operatie voor anatomische defecten en / of de aanwezigheid van foci van chronische infectie;
  • grondige hygiëne;
  • selectie van comfortabel linnengoed;
  • behandeling van immuunstoornissen;
  • tijdelijke aftrek van geslachtsgemeenschap.

Preventie van herhaling van cystitis

Antibiotica worden niet alleen gebruikt voor de behandeling van de acute fase van cystitis, maar ook om herhaling van de ziekte te voorkomen. Het wordt aanbevolen voor patiënten die in de afgelopen 6 maanden meer dan 2 exacerbaties hebben gehad.

Er zijn verschillende regimes van antibacteriële geneesmiddelen. De meest voorkomende hiervan is de benoeming van een lange therapiekuur in lage doses tijdens remissie. Gebruik om de 10 dagen gedurende 3 maanden een van de volgende geneesmiddelen: norfloxacine (0,2 g), nitrofurantoïne (0,1 g) of trometamol (3,0 g).

Als er een verband is tussen het terugkeren van cystitis en geslachtsgemeenschap, beveelt de arts aan om een ​​van de bovengenoemde geneesmiddelen te nemen na coïtus. In sommige gevallen, wanneer de symptomen verschijnen, kan de patiënt de behandeling zelf herhalen.

Na de voltooiing ervan is het echter noodzakelijk om een ​​urinetest te ondergaan voor bacteriologisch onderzoek. Het is ook belangrijk om te onthouden dat de preventie van cystitis alleen effectief is in afwezigheid van afwijkingen in de ontwikkeling van de urinewegen en andere infectieuze processen in het lichaam.

Afzonderlijke antibacteriële geneesmiddelen voor cystitis

"Monural"

"Monural" bevat fosfomycine-trometamol en wordt veel gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van de lagere urinewegen. Het medicijn heeft een sterk bactericide effect tegen E. coli, enterococci, stafylokokken, Klebsiell, Proteus en andere pathogenen. "Monural" geproduceerd in de vorm van poederzakken.

Pas deze tool één keer toe na 2 uur na de maaltijd voor het slapengaan. In dit geval moet de inhoud van de zak eerst worden gemengd in een kleine hoeveelheid water (ongeveer een derde van een glas). Een enkele dosis voor volwassenen is 3,0 g van het geneesmiddel. In sommige gevallen moet u na 24 uur de ontvangst "Monural" herhalen.

Fosfomycine wordt praktisch niet gemetaboliseerd in het lichaam van de patiënt en het meeste wordt uitgescheiden door de nieren. Tegelijkertijd in de urine, na 4-6 uur na toediening, wordt de therapeutische concentratie van het geneesmiddel bereikt, die meer dan twee dagen aanhoudt. Bovendien heeft "Monural" verschillende voordelen:

  • gemak van eenmalig gebruik;
  • lage bijwerkingen bij gebruik;
  • beperkte contra-indicaties (ernstig nierfalen, de leeftijd van het kind tot 5 jaar);
  • het medicijn mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

nitrofuranen

Nitrofuranen zijn, samen met fosfomycine, de beste geneesmiddelen voor acute cystitis. Ze hebben een bacteriedodend effect op de meeste pathogenen van deze pathologie. Tegelijkertijd blijft de resistentie van bacteriën tegen nitrofuranen laag. De nadelen van deze groep antimicrobiële middelen omvatten het frequent voorkomen van bijwerkingen:

  • dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken);
  • buikpijn van verschillende intensiteit;
  • duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • toxische effecten op de lever en de nieren.

In de urologie worden nitrofurantoïne ("Furadonin") en furazodin ("Furamag", "Furagin") gebruikt. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan de laatste vanwege de lagere toxiciteit. Neem 3 maal daags nitrofuranpreparaten, 100 mg. De duur van de behandeling is van 5 tot 7 dagen.

fluoroquinolonen

Deze groep antibacteriële geneesmiddelen is een derivaat van nalidisczuur. Fluoroquinolonen hebben een bactericide effect tegen een breed spectrum van bacteriën. Bij intern gebruik komen ze snel in de bloedbaan en beginnen binnen een uur te handelen. Uit de lichamen afgescheiden door de nieren, wat hun wijdverbreid gebruik in de urologie verklaart. De meest gebruikte geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis zijn:

  • Norfloxacine ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloxacine ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinolonen zijn verboden voor kinderen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Dit komt door hun negatieve invloed op de vorming van het bewegingsapparaat. Contra-indicaties omvatten ook de aanwezigheid van een geschiedenis van aanvallen, epilepsie en individuele intolerantie. De laatste jaren worden fluoroquinolonen voornamelijk ingenomen met de ineffectiviteit van mono- en nitrofuranen, evenals met gecompliceerde vormen van cystitis.

Dosering voor norfloxacinepreparaten - 400 mg, ofloxacine - 200 mg, ciprofloxacine - 250 mg. Ze moeten 2 keer per dag gedurende 3 dagen worden ingenomen.

Onlangs zijn deze geneesmiddelen echter praktisch niet voorgeschreven voor cystitis vanwege het feit dat bacteriën in 60% van de gevallen resistentie tegen de fluoroquinolongroep hebben ontwikkeld.

cefalosporinen

Cefalosporines zijn bèta-lactam-antibiotica met een bactericide effect. Tot op heden zijn er 5 generaties van deze geneesmiddelen, maar alleen de eerste drie worden gebruikt in de urologie. Cephalosporines worden beschouwd als de veiligste geneesmiddelen onder antibacteriële middelen.

De enige significante contra-indicatie voor hun ontvangst is de aanwezigheid van overgevoeligheid voor bèta-lactams bij een patiënt (verschillende allergische reacties ontwikkelen zich). Dit maakt het gebruik van cefalosporines bij jonge kinderen, zwangere vrouwen en ouderen mogelijk. Voor de behandeling van blaasontsteking medicijnen voorschrijven:

  • cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxim Sandoz");
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Preparaten van de eerste generatie (cefazoline en anderen) worden zelden gebruikt vanwege de resistentie van micro-organismen. Cefixime wordt 0,4 g 1 keer of 0,2 g 2 keer per dag voorgeschreven voor volwassenen. Dosering voor kinderen is afhankelijk van hun leeftijd en lichaamsgewicht.

tetracyclines

Deze groep therapeutische middelen verwijst naar synthetische antibiotica. Tetracyclines hebben een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen dat ze de reproductie van micro-organismen remmen. Ze worden tegenwoordig gebruikt voor de behandeling van cystitis in het geval dat standaardtherapie met fosfomycine en nitrofuranen niet effectief was.

Onder de nadelen van tetracyclines worden vaak hun bijwerkingen genoemd: nefrotoxiciteit, dyspeptische symptomen, verhoogde intracraniale druk, duizeligheid, hematopoietische onderdrukking, toxische hepatitis en andere. Geneesmiddelen van deze groep schenden ook de vorming van botweefsel, dus ze moeten niet worden voorgeschreven aan kinderen, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Meest gebruikt:

  • tetracycline;
  • doxycycline ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxycycline 0,1 g één of twee keer per dag. Het wordt aanbevolen om de werking van de nieren en lever om de 3 dagen na het innemen van het geneesmiddel verder te controleren.

penicillines

Penicillinepreparaten hebben beperkt gebruik bij blaasontsteking. Dit komt door een afname in efficiëntie als gevolg van de ontwikkeling van resistentie in micro-organismen.

Penicillines hebben echter hoge veiligheidsniveaus, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor therapie bij kinderen en zwangere vrouwen.

Nu schrijven ze amoxicilline voor met clavulaanzuur (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Onder de bijwerkingen zijn vaak waargenomen spijsverteringsstoornissen, die snel voorbijgaan na het voltooien van de medicatie. De duur van het gebruik van penicilline bij blaasontsteking is maximaal 7 dagen.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.

Antibiotica voor de behandeling van blaasontsteking

De ontwikkeling van ontstekingsreacties in de blaas bij zowel vrouwen als mannen is niet ongewoon. Al weinig mensen hopen op een snelle verlichting van de zeer onplezierige symptomen van cystitis zonder het gebruik van antibiotica. In de moderne therapie nemen antibiotica voor cystitis een leidende positie in bij de complexe behandeling van de ziekte, vanwege het vermogen om de vitale activiteit van vele vertegenwoordigers van infectieuze pathogenen te onderdrukken - schimmels, bacteriën en protozoa.

De effectiviteit van antibiotica bij de behandeling van cystitis

De keuze van antibiotische geneesmiddelen is gebaseerd op evidence-based principes vanuit het oogpunt van medisch onderzoek (empirisch), zonder voorafgaande bepaling van resistentie tegen pathogenen. Om een ​​effectief medicijn (antibioticum) te selecteren voor de behandeling van blaasontsteking, kan een arts alleen vertrouwen op wetenschappelijk bevestigde aspecten met betrekking tot, ten eerste, de resistentie van de belangrijkste ziekteverwekker voor het antibioticum.

Hoewel moderne geneesmiddelen van de antibioticagroep universeel zijn en een overweldigend effect hebben op de meeste pathogenen, is het belangrijkste selectiecriterium gevoeligheid voor de bereiding van de belangrijkste provocateur van cystitis, E. coli. De situatie is anders in de behandeling van ziekenhuizen met chronische ziekten. In dit geval wordt de keuze van het antibioticum uitgevoerd op basis van een grondige monitoring van de analyse van de urine en de detectie van de gevoeligheid van het pathogeen voor dit medicijn.

Antibiotica voor cystitis bij vrouwen moeten worden geselecteerd aan de hand van de basisvereisten die de effectiviteit ervan tijdens het hele therapeutische proces garanderen, die te wijten zijn aan:

  • hoge kans op selectieve antimicrobiële werking bij doses die geen toxiciteit in het lichaam veroorzaken;
  • volledige afwezigheid of vertraagde ontwikkeling van resistentie van pathogenen voor het geneesmiddel gedurende de gehele periode van opname in therapie;
  • behoud van langdurige antimicrobiële werkzaamheid in structurele weefsels en lichaamsvloeistoffen;
  • eigenschappen van actieve biologische beschikbaarheid, gemakkelijk overwinnen van biologische barrières en verwijdering uit het lichaam, terwijl een voldoende concentratie van geneesmiddelen wordt verschaft voor therapie in de focus van infectieuze laesies;
  • minimaal risico op bijwerkingen en een klein aantal contra-indicaties.

Volgens de effectieve aard van antibiotica kunnen ze een bacteriedodende eigenschap hebben (volledige vernietiging van de pathogene cel) en een bacteriostatisch effect hebben op de pathogene cellen, waarbij hun celcyclus (deling) volledig wordt onderbroken. In overeenstemming met de kwantitatieve accumulatie van het actieve bestanddeel van het antibioticum in het lichaam, kan het een breed scala aan metabolische reacties in microbiële cellen onderdrukken. Het is voor deze antibioticamogelijkheden dat ze geclassificeerd zijn.

Classificatie van antibiotica gebruikt bij blaasontsteking

Voor de verlichting van ontstekingsreacties in reservoirweefsels van de blaas, wordt een breed-spectrum antibioticum geselecteerd, omdat het in bepaalde situaties niet altijd mogelijk is om de optimale bacteriologische selectie van het geneesmiddel het meest gevoelig te maken voor het pathogeen. Het protocol van therapeutische antibioticumtherapie kan therapeutische geneesmiddelen van verschillende groepen en subgroepen van antibiotica omvatten:

  • penicillinegroep;
  • cefalosporine groepen;
  • fluoroquinolonen;
  • nitrofuranen;
  • macroliden;
  • oksihinolonov;
  • medicijnen van andere groepen.

De afgiftevorm van geneesmiddelen kan elk zijn - tabletten en poeders voor de vervaardiging van suspensies, injecteerbare vormen.

In de afgelopen 40 jaar hebben wetenschappers meer dan honderd nieuwe antibiotica gesynthetiseerd, maar slechts een derde van hen is toegepast in de moderne geneeskunde, omdat de omringende en levende bacteriën sneller muteren dan nieuwe geneesmiddelen de oude vervangen. Bedenk welke groepen antibiotica tegenwoordig worden gebruikt bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire laesies van de urinaire cystische weefsels.

Orale antibiotica voor cystitis

De meest populaire medicijnen van vandaag zijn uit de volgende groepen:

Fluoroquinolonen (chinolonen)

Ze vertegenwoordigen een uitgebreide klasse van moderne synthetische antibacteriële geneesmiddelen. Hun impact op pathogene cellen is te wijten aan verminderde replicatie van cellulair DNA (schade aan celwanden) en hun dood. Preparaten van deze klasse onderscheiden zich door een hoge bactericide activiteit, hoge biologische beschikbaarheid en penetrerend vermogen.

Effectief tegen gram (+) en gram (-) micro-organismen. Daarom worden ze veelvuldig gebruikt, niet alleen bij de behandeling van cystitis, maar ook bij de behandeling van systemische ziektes van bacteriële genese. Bijwerkingen zijn mild. Vrij goed verdragen door patiënten. Benoemd in pil, poeder en injecteerbare vorm.

Laten we beginnen met de herziening van de meest populaire medicijnen van deze klasse:

Antibacterieel middel gemaakt op basis van bewijsmateriaal Fosfomycin / trometamol. Laat bacteriën geen kans om zich te reproduceren en te penetreren in de slijmvliezen van het urineslaesiculaire reservoir. Een enkele dosis van 3 g / dag Monural kan de onaangename symptomen van de ziekte verwijderen. Bij ernstige of terugkerende ontstekingsprocessen bij oudere patiënten is het mogelijk om de medicatie binnen een dag opnieuw in te nemen. Snel genoeg, zonder complicaties en recidieven, kan het ontstekingsreacties stoppen die gepaard gaan met bloedingen. De prijs begint vanaf 350 roebel.

De snelle concentratie van therapeutische componenten in de urine zorgt voor een actief bacteriedodend effect tegen het infectieuze agens. Effectief gebruikt voor de verlichting van acute en chronische ontstekingsreacties in het MP. De tabletten worden ingenomen zonder kauwen vóór een maaltijd, of twee uur later na een maaltijd. Dosering en behandeling worden door een arts geselecteerd. Meestal is dit een tweevoudige dagelijkse inname van 3 tot 7 dagen of meer (indien nodig). Prijzen - van 170 roebel.

Bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen wordt de MP beschouwd als een betrouwbaar, zeer radicaal en effectief antimicrobieel middel. Het wordt niet alleen in de vorm van tabletten geproduceerd, maar in geval van cystitis wordt het uitsluitend in tabletvorm voorgeschreven. Individuele dagelijkse inname is afhankelijk van de ernst van de kliniek - van 400 mg tot 800, naar het oordeel van de arts.

In een acute kliniek is de toelaatbare dagelijkse dosis 400 mg tweemaal daags, het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 3 dagen, waarna de dosering wordt verlaagd tot 200 mg tweemaal daags tot de toestand stabiliseert, maar met een duur van niet meer dan 2 weken. Net als alle LK heeft zijn eigen contra-indicaties en valkuilen, dus de therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist. De prijs begint vanaf 75 roebel.

Het bezit van een bacteriostatische eigenschap aan een grote groep pathogenen, het vertraagt ​​hun voortplanting en vernietigt volledig. Met een ongecompliceerd ontstekingsproces in het MP duurt het verloop van de behandeling van één tot anderhalve week met een dosering van 250 mg 2 / dag, met een gecompliceerde kliniek - 500 mg 2 / dag. De absorptie van het geneesmiddel wordt versneld door de receptie op een lege maag, waarbij veel vloeistof wordt gedronken. De kosten variëren van 10 tot 50 roebel.

Het is een systemisch antibioticum met een lange therapiekuur. Effectief gebruikt bij de verspreiding van infectieus-inflammatoir proces in andere organen van het urinestelsel. Stop snel onaangename symptomen en normaliseer het proces van miccatie. Van alle medicijnen in deze groep wordt als de veiligste beschouwd, "werkt productief" zelfs wanneer andere geneesmiddelen onhoudbaar zijn.

Maar dit betekent niet dat deze remedie geïndiceerd is voor zelfbehandeling. Het verloop en de dosering moeten door de arts worden geselecteerd op basis van de ernst van het proces, de leeftijd en achtergrondpathologieën. De gebruikelijke dosering is het gevolg van de tweemaal daagse inname van 100 mg ofloxocine of een enkele dosis in dubbele dosering.

Als een dagelijkse inname van 400 ml wordt voorgeschreven, kan het eenmaal tijdens de lunch met voedsel worden ingenomen om te voorkomen dat de zuigtijd toeneemt. De cursus voor ongecompliceerde ontstekingen - van 3 dagen tot een week, met ernstige problemen - tot anderhalve week. Om bijwerkingen uit te sluiten, is een onafhankelijke verandering in het beloop en de dosering onaanvaardbaar. De kosten van het verpakken van tabletten in een dosering van 200 mg - van 25 roebel.

Alle bovengenoemde geneesmiddelen verschillen in antimicrobiële werkzaamheid voor vele stammen van pathogenen. Het voordeel is te wijten aan de snelle onderdrukking van de activiteit van pathogenen, zelfs met de infectieuze aanwezigheid van Pseudomonas pseudomonas (staven).

De geneesmiddelen van deze groep zijn niet voorgeschreven aan vrouwen in de periode van de zwangerschap (zwangerschap), borstvoeding en patiënten met overgevoeligheid voor de werkzame stof. Maar met blaasontsteking bij mannen, heeft deze groep antibiotica het meest gebruik gekregen.

cefalosporinen

Het zijn in wezen natuurlijke schimmels van de Cephalosporium-familie en behoren tot de groep van synthetische antibiotica. Hun effectiviteit is te wijten aan de onderbreking van de syntheseketen van proteïne-enzymen van de microbiële celwand, die tot de vernietiging ervan leidt. In een hoge concentratie van geneesmiddelen is gelokaliseerd in het reservoir van de urineblaas.

Al een uur na de introductie in het lichaam, is er een maximale efficiëntie van het medicijn, dat 6 uur duurt. Niet toegewezen aan patiënten met ernstige nierstoornissen en vrouwen met pseudomembraneuze colitis. Cephalosporines kunnen alleen in uitzonderlijke gevallen worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Onder de meest gewilde:

Dit antibioticum tegen cystitis bij vrouwen vertoont een effectieve bacteriedodende en bacteriostatische activiteit tegen coccalpathogenen, enterococci en Escherichia coli (E.coli). Maar een breed antimicrobieel effect kan selectief zijn - om de reproductie van sommige pathogenen te voorkomen en helemaal niet op anderen te reageren.

De hoofdrichting is de behandeling van chronische ontstekingsprocessen. Ontvangst maakt - 6 g / dag, of 750 mg van een preparaat 3 / dag. De loop van de therapie is individueel. Het medicijn is beschikbaar in een handige vorm voor opname - in poeders, tabletten en injecties. De prijs van tablets varieert in het bereik van 250-550 roebel.

Veilig en effectief medicijn met een brede bacteriedodende eigenschap die bacteriegroei en cellulaire synthese van de veroorzaker van ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van het urinestelsel schendt. De aanbevolen dosis voor cystitis bij volwassen patiënten is 250 mg met een interval van 8 uur. Met een ernstige kliniek met een geavanceerd ontstekingsproces - 500 mg met een interval van 8 uur.

Aangezien het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren, is het onverenigbaar met alcohol, omdat de laatste een diuretische eigenschap heeft en ceflact uit het lichaam zal verwijderen voordat het zijn therapeutisch potentieel manifesteert. Bovendien verhoogt alcohol het risico op bijwerkingen. De prijs van tablets - 250 roebel.

Antibacteriële en bacteriedodende geneesmiddelen, op grote schaal gebruikt in de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen van een gecompliceerde en ongecompliceerde aard in de structurele weefsels van het urinaire en cystische reservoir. De duur van de behandeling en de dosering worden bepaald aan de hand van de geïdentificeerde ziekteverwekker. Op de gebruikelijke manier duurt de duur van de behandeling niet meer dan anderhalve week met een dagelijkse inname voor volwassenen - 400 mg.

Het innemen van het medicijn is niet afhankelijk van voeding. Voor gebruik is het noodzakelijk om de gevoelige reactie van het lichaam op penicillines te bepalen, aangezien bij bijna 10% van dergelijke patiënten een allergische reactie op ceftibuten wordt waargenomen, tot anafylactische shock. Benoemd in de vorm van poeder voor de bereiding van suspensies. De prijs van de fles - 540 roebel.

nitrofuranen

Uniek in hun eigenschappen antibiotica, die activiteit niet alleen tegen bacteriële, maar ook een krachtig effect op schimmelpathogenen vertoont. In de urine zijn geconcentreerd in grotere hoeveelheden dan in het bloed binnen 3-4 uur na orale toediening. Hun impact is te wijten aan de schending van intrabacteriële biochemische processen en een significante activering van het immuunsysteem van de patiënt.

Zelfs met de onvolledige vernietiging van pathogenen wordt, met inachtneming van de juiste dosering van de inname, de symptomatologie van cystitis in de kortst mogelijke tijd verlicht.

Tegelijkertijd is er helemaal geen behoefte aan de aanstelling van extra antischimmelmiddelen. Deze groep antibiotica wordt niet aanbevolen voor een ontsteking van de blaas bij vrouwen met ernstige chronische vormen van nierpathologieën. Onder de vaak voorgeschreven antibiotica:

Bacteriedodende en bactertostatische antimicrobiële geneesmiddelen. Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor infectieuze laesies van de urinewegorganen, waaronder cystitis. Om bijwerkingen te verminderen, ingenomen met voedsel of weggespoeld met melk. Enkele dagelijkse dosis - 3 g. Met een wekelijkse therapie. Prijs - vanaf 40 roebel.

Bijzonder effectief in relatie tot E. coli. Bij ontstekingsprocessen in de urine-cystische weefsels wordt het voorgeschreven in een dosering van 100 mg / 3 dagen gedurende vijf dagen. De kosten variëren van 70 tot 400 roebel.

Gemeenschappelijk voor alle geneesmiddelen - hoge bacteriedodende eigenschappen, relatief lage resistentie tegen antibiotica van belangrijke pathogenen en de frequentie van bijwerkingen. Elke derde patiënt heeft symptomen van intoxicatie in de vorm van misselijkheid en braken, buikpijn, tekenen van slaperigheid en duizeligheid. Deze groep heeft een vrij uitgebreide lijst van contra-indicaties - de onontvankelijkheid van gebruik bij hartfalen, nierfalen en leverfalen.

penicillines

Ze onderdrukken de bacteriedodende bron in het stadium van actieve cellulaire replicatie van het pathogeen, doordringend en vernietigend de cel van binnenuit. Bij constant gebruik van deze groep medicijnen ontwikkelen bacteriën echter snel weerstand, waardoor therapie een ineffectief karakter heeft.

De therapeutische plasmaconcentratie wordt bereikt twee uur na toediening en duurt 8 uur. Het voordeel is - goede tolerantie en niet-toxiciteit, zelfs bij langdurige therapie. Penicilline-antibiotica worden niet voorgeschreven voor cystitis veroorzaakt door schimmels en virussen.

Het hoofddoel is het verminderen van infecties van het gemengde type veroorzaakt door gram (+) pathogenen. Onder de voorgeschreven medicijnen zijn effectief - "Dicloxacilline", "Cefaclor", "Amoxicilline", "Cefalexine", "Ampicilline". Van de tabletvormen meestal voor besmettelijke ontstekingsweefselreservoirweefsels MP aanbevolen:

Het heeft een remmend effect op de replicatie van bacteriële cellen, wat leidt tot de dood. Benoemd tot vrouwen in pilvorm met een dosering van 250 en 500 mg 2 / dag met een kuur tot anderhalve week. Bij recidiverende ontstekingen tot 3 keer / dag. Prijstabletten vanaf 145 roebel.

Verkrijgbaar met vergelijkbare doseringsvormen. Aanbevelingen voor de gemiddelde ernst van inflammatoire laesies van de urinaire cystische weefsels zijn 250 mg 4 / dag. In een ernstige kliniek wordt de dosis verhoogd tot 500 mg.

Beide antibiotica worden gekenmerkt door snelle penetratie in het plasma. Niet meer dan 1% van de pathogenen kan hier resistent tegen zijn. Het medicijn wordt zelfs voorgeschreven bij de behandeling van cystitis bij zwangere en zogende vrouwen, omdat de placenta-barrière de penetratie van het antibioticum voorkomt. Zijn aanwezigheid in de placenta en moedermelk is slechts in een minieme hoeveelheid mogelijk, die noch de foetus noch de baby schade toebrengt.

Cystitis therapie met parenterale antibiotica

Het therapeutische beloop van cystitis omvat verschillende aspecten, waaronder parenterale antibiotica. Hun doel is uitsluitend te wijten aan de ernstige toestand van de patiënt - langdurige hoge koorts (meer dan 39 ° C), tekenen van necrotische, ulceratieve of hemorrhagische MP-laesies, de verspreiding van een infectueus ontstekingsproces op de nierweefsels of de ineffectiviteit van eerdere therapie.

De parenterale antibioticumlijst voor vrouwen met cystitis is erg groot. Geneesmiddelen van verschillende antibioticumgroepen met een breed werkingsbereik worden voorgeschreven. Het voordeel van injectietherapie boven andere vormen van therapeutische middelen ligt voor de hand:

  1. De snelle realisatie van foci van ontsteking.
  2. Geen nadelig effect op het epitheel van de lever en het maag-darmkanaal.
  3. Onafhankelijk van maaltijdintroductie.

Selectie van injecteerbare antibioticatherapie wordt uitgevoerd op basis van de ernst van de klinische manifestaties en de kenmerken van het lichaam van de patiënt. Overweeg sommige van hen die het vaakst door een specialist worden aangesteld.

Ceftriaxon is een geneesmiddel van de derde generatie van de cefalosporinen-groep. Actief tegen een breed scala aan infectieuze en inflammatoire pathogenen, inclusief anaërobe en aerobe bacteriële vertegenwoordigers. Het medicijn is uitsluitend injecteerbare vorm. Geïndiceerd voor intraveneuze, intramusculaire en infuus toediening. Individueel toegewezen. De werkzaamheid van het geneesmiddel wordt zes uur na de bereiding van de oplossing gehandhaafd. is gecontra-indiceerd bij:

  • vrouwen met nierinsufficiëntie;
  • in de periode van zwangerschap en borstvoeding:
  • patiënten met de aanwezigheid van enteritis.

Prijs per flacon in apotheekketens - 20 roebel.

Ciprofloxacine is een van de beste geneesmiddelen voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de cyste weefsels van de urine. Vormafgifte - ampullen Dosering en behandeling van 1 ml zijn individueel. De belangrijkste contra-indicatie is zwangerschap, borstvoeding en verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel. De gemiddelde prijs voor een ampul is 25-35 roebel.

Cifuroxime - intraveneuze of intramusculaire toediening van geneesmiddelen leidt tot de dood van de meeste stammen van infectieuze pathogenen. Effectief bij chronische cystitis. De maximale dagelijkse dosis is 2 g 3 / dag. Antibioticum is niet goedkoop. De prijs van poeder voor 10 injecties - van 1000 tot 1300 roebel.

Amikacin - geneesmiddelen voor intramusculaire en intraveneuze injecties. Het heeft een breed bereik van effectiviteit bij de behandeling van acute en chronische ontstekingsprocessen in de MP. De maximale dagelijkse dosis is 1,5 g. De duur van de kuur met intraveneuze infusie is van 3 dagen tot 7, intramusculair - tot anderhalve week. Prijsampullen - 26 roebel.

Bij de behandeling van een complexe ziektekliniek wordt de voorkeur gegeven aan een parenteraal combinatie-antibioticum met een breed bereik aan werkzaamheid.

Amoxiclav, Flemoklav met de actieve bestanddelen van amoxicilline en clavulaanzuur, complementair aan elkaars werkzaamheid. Injectie van 1,2 g met een interval van 6 uur. Kosten - 483 roebel.

Amoxicilline / sulbactam (Trifamox, Ampisid) - afhankelijk van de complexiteit van het proces van 1,5 tot 3 g met een interval van 8 uur. Prijs - vanaf 346 roebel.

Timentine is een complex antibioticum dat ticarcilline en clavulaanzuur bevat. Het is voorgeschreven voor ernstige cystitis veroorzaakt door resistente bacteriestammen. Selectie van doses is individueel, rekening houdend met de ernst van de kliniek en infectieuze lokalisatie. De gebruikelijke dosis voor intraveneuze toediening is 3,1 g om de 4 uur. Prijs - 1180 roebel.

De lijst met injecteerbare antibiotica is uitgebreid. Constant onderzoek in deze richting vult het receptregister aanzienlijk aan. In geval van een acuut of chronisch klinisch beeld van cystitis, wordt een individueel behandelingsregime gekozen. Daarom is een onafhankelijke afspraak categorisch ongepast.

Geen enkel medicijn, inclusief een antibioticum, kan een wondermiddel worden bij de behandeling van cystitis. Alleen een competente selectie van combinaties van therapeutische middelen die zijn voorgeschreven door de behandelend arts, biedt een kans op een volledige genezing.

Overzicht van antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van cystitis

Cystitis is een ontsteking van het slijmvlies van de blaas. Volgens statistieken is elke derde vrouw deze ziekte minstens één keer in hun leven tegengekomen. Bij mannen wordt het veel minder vaak gediagnosticeerd.

Niet altijd gaan patiënten naar de dokter wanneer de symptomen verschijnen. In sommige gevallen verdwijnen de karakteristieke klinische manifestaties van pathologie zonder een spoor binnen 1-2 dagen, en nooit meer de moeite. Maar er zijn ook gevallen van een veel ernstiger en langduriger beloop van cystitis, waarbij een persoon lange tijd gepijnigd wordt en er bloed in de urine kan verschijnen.

Wat is een gevaarlijke zelfbehandeling?

Veel mensen beginnen helaas zelfmedicatie te oefenen en kopen antibacteriële medicijnen bij apotheken, geleid door het advies van hun vrienden, in plaats van de aanbevelingen van een uroloog. Soms voelen ze significante opluchting; misschien zelfs verlichting van symptomen van ontsteking. Maar dit betekent niet dat de oorzaak van de ziekte is geëlimineerd.

Bij irrationele antibiotische therapie kan de ziekteverwekker gedurende een bepaalde tijd simpelweg "laag" liggen. De acute vorm van cystitis wordt chronisch en als de immuniteit afneemt of onderkoeld raakt, begint er waarschijnlijk een exacerbatie. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat anbacteriële geneesmiddelen niet onschadelijk zijn en dat het gebruik ervan in sommige gevallen meer kwaad dan goed zal doen.

Bij het optreden van de eerste storende symptomen, wordt sterk aangeraden om dringend een uroloog te raadplegen. Alleen een gekwalificeerde specialist zal in staat zijn om geneesmiddelen te selecteren die optimaal geschikt zijn in een bepaalde klinische situatie. Bij het kiezen van een medicijn worden alle indicaties, contra-indicaties, dynamiek van het pathologische proces en de individuele kenmerken van de patiënt in aanmerking genomen.

De belangrijkste antibacteriële medicijnen

De meest effectieve remedies voor de behandeling van ontsteking van de blaas:

  • fosfomycin;
  • nitrofuran-preparaten;
  • bèta-lactam-antibiotica;
  • fluoroquinolonen.

Veel urologen adviseren om niet te haasten om te beginnen met het nemen van antibiotica, en binnen een dag na het verschijnen van de eerste symptomen te beperken tot meer conservatieve behandelmethoden.

Let op: Patiënten met acute cystitis worden geadviseerd om in bed te blijven en meer vocht te consumeren, waarbij ze de voorkeur geven aan dranken die urine kunnen verzuren (verlaag de pH). Bessenvruchtendranken - cranberry of lingonberry - zijn het meest geschikt.

Vanaf het begin van de ziekte moet u het volgende nemen:

  • NSAID's (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
  • analgetica (Baralgin, Pentalgin);
  • krampstillers (No-shpa, Drotaverin).

Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor symptomatische therapie, d.w.z. ze zijn in staat alleen de klinische manifestaties van de ziekte te stoppen, maar beïnvloeden op geen enkele manier de oorzaak ervan - micro-organismen.

Als er binnen 1-2 dagen geen verbetering is, is het noodzakelijk om met etiotropische therapie te beginnen - het nemen van antibacteriële middelen.

In de meeste gevallen wordt de oorzaak van ontsteking E. coli. Het is deze bacterie die wordt gedetecteerd in laboratoriumonderzoek bij 95% van de patiënten met de diagnose acute ongecompliceerde cystitis. Het is aanwezig in de ingewanden van elke persoon gedurende het hele leven, en wordt beschouwd als representatief voor opportunistische microflora.

Ongecompliceerde stroomcriteria:

  • aflevering voor de eerste keer opgenomen;
  • concrementen en tumorneoplasmata in de blaas zijn afwezig;
  • bloed in de urine wordt niet gedetecteerd;
  • concomitante pathologieën die de immuniteit verminderen, de patiënt wordt niet gediagnosticeerd;
  • Er zijn geen stricturen van de urinewegen.

Om de diagnose te bevestigen, moet de arts worden onderzocht en om ervoor te zorgen dat de infectie niet opkwam en geen invloed had op het nierbekken.

Als er een vermoeden bestaat van een ingewikkeld klinisch beloop of een terugval van chronische blaasontsteking, worden antibiotica onmiddellijk voorgeschreven - vanaf de eerste dag na het begin van de klachten. Voor de selectie van het medicijn wordt urinekweek uitgevoerd. Hiermee kunt u het type ziekteverwekker specificeren en de mate van gevoeligheid voor een bepaald antibioticum bepalen.

Let op: postmenopauzale vrouwen worden bovendien oestrogeenpreparaten voor intravaginale toediening getoond. Het is het gebrek aan geslachtshormonen dat de eerste episode of de herhaling van cystitis kan veroorzaken.

Apotheken verkopen veel medicijnen die als 'betrouwbaar en bewezen' worden beschouwd, maar in de praktijk zijn ze niet effectief. Voor actieve stoffen die al vele jaren worden gebruikt, wordt resistentie tegen bacteriën (resistentie) geleidelijk gevormd in infectieuze agentia met een bacteriële aard.

Antibacteriële middelen waaraan E. coli praktisch immuun is:

Volwassen patiënten worden meestal voorgeschreven geneesmiddelen uit de nitrofurangroep. Zelden gebruik van behandeling met fluorochinolonen.

Kinderen, ouderen en patiënten tijdens de zwangerschap worden relatief zelden ontslagen, omdat bijwerkingen niet zijn uitgesloten. Ze krijgen bèta-lactam-antibiotica te zien - cefalosporinen van de tweede en derde generatie en penicillines (amoxicilline clavulanaat). De voorkeur wordt gegeven aan orale doseringsvormen (tabletten en capsules).

fosfomycin

Snel omgaan met cystitis een enkele dosis van een krachtig antibacterieel middel - Fosfomycin trometamol (handelsnaam - monural). Het wordt als een eerstelijnsmedicijn beschouwd. Voor dit geneesmiddel is de belangrijkste veroorzaker van de ziekte de grootste vatbaarheid. 1 dosis (3 g) creëert in de urine een concentratie die hoog genoeg is om bacteriën gedurende 80 uur volledig te doden. Fosfomycine is een van de veiligste geneesmiddelen; het wordt echter met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan aanstaande moeders en vrouwen tijdens borstvoeding.

Belangrijk: opgemerkt moet worden dat in ons land Monural al 10 jaar wordt gebruikt, daarom is de vorming van stammen van E. coli mogelijk. Reeds geregistreerde gevallen waarbij patiënten die dit hulpmiddel eenmaal hebben gebruikt, opnieuw naar de arts gaan. Steeds vaker worden niet 1, maar 2 doses van het medicijn voorgeschreven, die met een verschil van 24 uur moeten worden ingenomen.

Beta-lactams

Het onbetwiste voordeel van bèta-lactam-antibiotica is de selectiviteit van de actie. Ze vernietigen de celwand van het infectieuze agens zonder de normale cellen van het lichaam nadelig te beïnvloeden. Het ontbreken van geneesmiddelen van deze klinische en farmacologische groep wordt beschouwd als een grote kans op het ontwikkelen van allergische reacties - ze worden waargenomen bij bijna elke tiende patiënt. Als er geen individuele overgevoeligheid voor de werkzame stof is, kunnen bèta-lactams worden ingenomen en kinderen en zwangere vrouwen en ouderen.

In het bijzonder is het zeer effectief met betrekking tot E. coli-middelen, waaronder Amoxicilline en clavulaanzuur.

Deze omvatten:

  • Flemoklav Solyutab;
  • amoxiclav;
  • Ekoklav;
  • augmentin;
  • Panklav.

Let op: Amoxiclav is populairder dan Augmentin vanwege de relatief lage prijs. Zelden ontwikkelen zich bijwerkingen bij het nemen van Japanse solutab-medicatie.

Deze medicijnen zijn eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van cystitis. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin de veiligheid van therapeutische maatregelen van bijzonder belang is.

Belangrijk: om het ongewenste effect op de darmwand te verminderen, is het raadzaam om tijdens het eten antibacteriële geneesmiddelen te nemen en tegelijkertijd probiotica te gebruiken - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, etc.

Gecombineerde geneesmiddelen met Amoxicilline en clavulaanzuur zijn voorgeschreven cursussen. De duur van de therapie varieert van 5 tot 7 dagen (de ernst van de symptomen en de dynamiek van het proces worden in aanmerking genomen).

De drugs van keuze zijn cefalosporines van de 3e generatie op basis van Cefixime, ze worden als effectiever beschouwd bij de behandeling van korte kuren (5 dagen), maar ze hebben geen invloed op alle pathogenen van de ziekte.

Handelsnamen:

  • Ceforal Solutab;
  • Suprax Solutab;
  • Pantsef.

nitrofuranen

Antibacteriële geneesmiddelen uit de nitrofuran-reeks worden gekenmerkt door een hoog rendement tegen de meeste pathogenen van cystitis. Hun nadeel is de vrij hoge frequentie van bijwerkingen tijdens de behandeling. Tot 30% van de patiënten klagen over slaperigheid, lethargie, misselijkheid, duizeligheid, braken en pijn in het abdominale gebied. Nitrofuranen zijn gecontra-indiceerd voor personen die lijden aan cardiovasculaire, nier- of leverinsufficiëntie.

De meest voorkomende middelen uit de groep van nitrofuranen:

  • furazolidone;
  • Furadonine (nitrofurantoïne);
  • Furazidine (Furamag, Furagin).

Belangrijk: de werkzaamheid van Furazolidon is laag, omdat in de urine geen concentratie wordt gevormd die destructief is voor bacteriën. Furazidin wordt door de meeste patiënten veel beter verdragen dan Nitrofurantoin.

Alle bovenstaande medicijnen zijn bedoeld voor natuurlijk therapie. De duur ervan is minimaal 5 dagen.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn breedspectrumantibiotica die momenteel in Rusland worden beschouwd als geneesmiddelen van de "reservegroep". Pathogene microflora is erg gevoelig voor hen, daarom is een korte (3-daagse) cursus voldoende. Maar tegelijkertijd hebben deze fondsen vaak een ongewenst effect op het lichaam. Vanwege de hoge toxiciteit van de actieve componenten zijn fluoroquinolonen gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan leverfalen, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, patiënten jonger dan 18 jaar en patiënten met epilepsie. De meest ernstige bijwerkingen zijn gewrichts- en spierpijn, peesrupturen tijdens inspanning, hartritmestoornissen, een vermindering van de functionele activiteit van de lever en de ontwikkeling van fotodermatitis.

Tot fluorochinolonen behoren producten die Ciprofloxacine bevatten:

Tot deze groep behoren Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) en de meest effectieve middelen - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Om fluoroquinolonen voor de behandeling van ongecompliceerde cystitis te benoemen of niet, kan alleen de behandelende arts beslissen. Het gebruik ervan is gerechtvaardigd als andere geneesmiddelen niet effectief zijn.

Voor de behandeling van urogenitale infecties worden in sommige gevallen macrolide-antibiotica voorgeschreven - bijvoorbeeld Rulid.

In geval van ongecompliceerde cystitis, is het raadzaam om antibacteriële geneesmiddelen op natuurlijke basis te nemen - kruidengeneesmiddelen Cyston, Canephron, Fitolysin en Monurel. Ze worden getoond voor het voorkomen van exacerbaties.

Vladimir Plisov, medisch recensent

8.729 totaal bekeken, 1 keer bekeken