loader

Hoofd-

Bronchitis

Cystitis na orvi

Cystitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de blaaswand, meestal het slijmvlies. Volgens de WHO had elke vierde vrouw minstens één keer in haar leven last van cystitis, en elke achtste persoon lijdt aan deze ziekte gedurende haar hele leven.

Classificatie. Cystitis is stroomafwaarts onderverdeeld in acuut en chronisch, volgens etiologische factoren - bacterieel, parasitair, bestralend, allergisch; door morfologische veranderingen - catarrhal, hemorrhagic, ulcerative, gangrenous, interstitial; volgens de mate van verspreiding van het ontstekingsproces - focaal, diffuus, cervicaal (trigoniet).

Etiologie en pathogenese. De meest voorkomende veroorzakers van cystitis zijn E. coli, staphylococcus, Proteus. Al deze micro-organismen zijn conditioneel pathogeen. Dit betekent dat voor het begin van blaasontsteking aanvullende factoren nodig zijn die een ontsteking veroorzaken. Bovendien kunnen factoren zoals penetrerende straling, chemicaliën en vergiften, evenals parasitaire middelen, zoals schistosomen, cystitis veroorzaken.

De hoge incidentie van cystitis bij vrouwen is te wijten aan de anatomische kenmerken van het vrouwelijke urogenitale systeem. De korte en brede urethra, de para-uretrale klieren waarin een infectie kan worden afgezet, zorgen voor een gemakkelijke opgaande (urethrale) infectie, die meestal wordt aangetroffen in de pathogenese van cystitis.

Aanzienlijk versnellen van de invoer van infectieuze stoffen in de blaas kan detrusie-sfincter dyssynergie, die een overtreding van de laminaire passage van urine door de urethra veroorzaakt, voorwaarden voor turbulente stroming. Zo zullen in de urethra, zoals in een bergrivier, "draaikolken" worden gevormd, waarbij urine, die zich al in de onderste delen van de urethra bevindt, in de blaas kan worden gegooid. Evenzo draagt ​​het optreden van cystitis bij aan het weglaten van de bekkenorganen. Dit gaat gepaard met een verandering in de topografie van de blaas en urethra, die ook voorwaarden creëert voor een turbulente stroom van urine. Bovendien verslechtert dit de bloedtoevoer naar de blaas, wat de penetratie van de infectie in het slijmvlies vergemakkelijkt.

Seksueel leven is een belangrijke factor in de stroomopwaartse route van infectie van de blaas. De variabiliteit van de locatie van de uitwendige opening van de urethra creëert een hoge waarschijnlijkheid van vaginale ectopie, en de urethra opent direct aan de vooravond van de vagina, die tijdens seksueel contact omstandigheden creëert voor retrograde passage van de vaginale inhoud in de blaas. Bovendien is de frequente "complicatie" van het begin van seksuele activiteit de vorming van hymenourethrale verklevingen, wat leidt tot hypermobiliteit van de urethra, die tijdens coïtus in de vagina wordt verschoven. Het niet naleven van seksuele hygiëne veroorzaakt in dit geval een aanval van acute cystitis na bijna elke geslachtsgemeenschap.

Een belangrijke factor in de pathogenese van cystitis zijn regelmatige schommelingen in hormonale niveaus, die leiden tot episodes van urethrale atonie, die ook de opgaande route van infectie vergemakkelijkt. Bovendien, na de menopauze, leidt een verlaging van de oestrogeenverzadiging tot atrofie van niet alleen de vagina, maar ook het slijmvlies van de blaas, vooral in het nekgebied. Atrofie van het epitheel schept voorwaarden voor een betere hechting van infectieuze agentia, wat leidt tot een grotere vatbaarheid voor blaasontsteking.

Een andere manier om de blaasontsteking te penetreren is naar beneden. In de aanwezigheid van langdurig lopende purulent-ontstekingsprocessen in de nieren, die resistente pyurie creëren, wordt het slijmvlies van de blaas vaak aangetast. In dit geval is de ernst van de toestand van de patiënt echter het gevolg van een nieraandoening en verdwijnt cystitis meestal nadat de bron van pyurie is verwijderd of gereorganiseerd.

Studies naar de kenmerken van het lymfestelsel in het bekken hebben een nauwe verbinding aangetoond tussen de blaas en de vrouwelijke inwendige organen. Dit schept voorwaarden voor de lymfogene route van infectie van de baarmoeder en zijn aanhangsels naar de blaas. Cystitis komt vrij vaak voor bij vrouwen met chronische salpingo-oophoritis. Aan de andere kant zijn frequente aanvallen van cystitis de reden om de toestand van de vrouwelijke geslachtsorganen te bestuderen.

De pathogenen van urogenitale infecties, zoals chlamydia, ureaplasma en mycoplasma, zijn van groot belang bij de pathogenese van cystitis. Door het aangaan van microbiële associaties met veroorzakers van cystitis, bevorderen deze micro-organismen adhesie en dragen ze bij aan de chroniciteit van het ontstekingsproces. Chlamydia-infectie bij cystitis komt bijvoorbeeld voor bij 33-42% van de vrouwen. Daarom moeten alle vrouwen met frequente cystitis worden gescreend op urogenitale infectie.

De penetratie van micro-organismen in de blaaswand is mogelijk van foci van purulent-destructieve ontsteking van naburige organen. Dit is vaak het geval met parametrieten, abcessen van de prostaatklier of appendiculair infiltraat.

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van blaasontsteking is instrumenteel onderzoek of manipulatie van de blaas. Zelfs een enkele cystoscopie, katheterisatie kan de ontwikkeling van cystitis veroorzaken. Daarom is het na elke manipulatie op de blaas noodzakelijk om profylactische antibacteriële, ontstekingsremmende therapie voor te schrijven.

Symptomatologie. Vaak wordt de ontwikkeling van acute cystitis voorafgegaan door een episode van hypothermie, waarna scherp verhoogd pijnlijk urineren begint (pollakiurie, strangurie). De frequentie van urineren kan oplopen tot 100 keer per dag, en het volume van het urineren is extreem klein (10-20 ml). De lichaamstemperatuur tijdens deze ziekte blijft normaal of zelden onderfreek. Bij een palpatie van een maag kan een onbeduidende morbiditeit boven een boezem worden opgemerkt.

Urine is vaak troebel, het laatste deel is gekleurd met bloed (terminale grove hematurie), omdat bij een laesie van de blaashals de contractie ervoor zorgt dat bloed uit de hyperemische vaten van de submucosale laag komt. In laboratoriumstudies worden pyurie, microhematurie en een bepaalde hoeveelheid epitheel genoteerd.

Deze symptomen zijn meestal 7-10 dagen gemarkeerd, waarna de patiënt verbetering in de gezondheid constateert. Bij een langere loop kunnen we praten over de chronisatie van het proces, die een diepgaand onderzoek vereist om de oorzaak te achterhalen die ontsteking ondersteunt.

Bij chronische cystitis zijn klinische manifestaties gelokaliseerd in een breed bereik van klein ongemak in de onderbuik tot frequent urineren (pollakiurie), en de opkomst van urgentie-urgentie of urine-incontinentie kan ook voorkomen. Natuurlijk wordt het verloop van chronische cystitis regelmatig afgewisseld met episodes van exacerbaties, vooral in de herfst en de lente.

Bij de analyse van urine is er een toename van het gehalte aan leukocyten, erythrocyten en epitheel, hoewel in sommige situaties er geen pathologische veranderingen in de urineanalyse kunnen zijn.

Diagnose. De diagnose van acute cystitis wordt vastgesteld op basis van klachten - strangurie, geschiedenis - een episode van hypothermie, seksuele excessen, laboratoriumgegevens - pyurie, terminale bruto hematurie. Echoscopisch onderzoek van de blaas bij acute blaasontsteking is niet erg informatief, omdat patiënten de blaas niet kunnen vullen, wat betekent dat de wanden niet worden uitgerekt of gevisualiseerd. Echografie wordt gebruikt om pathologische veranderingen in de bovenste urinewegen en de nieren uit te sluiten, wat een complicatie kan zijn van acute cystitis.

Het diagnosticeren van chronische cystitis kan moeilijk zijn. Allereerst moet je ervoor zorgen dat het ongemak in de onderbuik, dat de patiënt stoort, wordt geassocieerd met het urinewegstelsel. Om dit te doen, is het noodzakelijk om niet alleen een urine-analyse uit te voeren volgens Nechyporenko, maar ook de urinecultuur. Tegelijkertijd moet de afwezigheid van microflora-groei in de aanwezigheid van pyurie, in combinatie met een zure urine-respons, duiden op de tuberculose-aard van de blaasontsteking. In dit geval is het noodzakelijk om urinecultuur op gespecialiseerde media uit te voeren.

Wanneer laboratoriumgegevens de aanwezigheid van een ontsteking van de blaas bevestigen, is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen van het ondersteunen van chronische ontsteking van de blaas. Om organische obstructie te elimineren, moet uroflowmetrie worden uitgevoerd. De aanwezigheid van detrusor-sfincter dyssynergie kan worden bevestigd door de gegevens van een complex urodynamisch onderzoek.

Alle vrouwen die aan chronische blaasontsteking lijden, moeten een onderzoek uitvoeren naar de uitwendige geslachtsorganen in de gynaecologische stoel om hypermobiliteit of ectopie van de uitwendige opening van de urethra uit te sluiten. Tegelijkertijd worden uitstrijkjes van de urethra, vagina en baarmoederhals gebruikt om urogenitale infecties te elimineren. Bovendien moeten dergelijke patiënten worden geraadpleegd door een gynaecoloog om ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen uit te sluiten.

Bij langdurige chronische cystitis is cystoscopie verplicht. Deze studie wordt uitgevoerd om de omvang en lokalisatie van ontstekingsveranderingen in het slijmvlies te bepalen. Het wordt aanbevolen om een ​​biopsie te nemen om de mate van ontstekingsveranderingen in de blaaswand te bepalen. Bovendien mogen we niet vergeten dat het al lang bestaande ontstekingsproces verschillende keren de kans op het ontwikkelen van een tumor van de blaas verhoogt, omdat cystoscopie vroegtijdig op te sporen is en zeer informatief is. Bij acute blaasontsteking is instrumenteel onderzoek van de blaas gecontra-indiceerd, omdat dit een sterke verergering van het ontstekingsproces zal veroorzaken.

Treatment. De belangrijkste principes voor de behandeling van acute cystitis zijn de eliminatie van infectieuze stoffen in de blaas, het creëren van aandoeningen om het ontstekingsproces te stoppen en irriterende symptomen te verminderen.

De eerste fase van de behandeling kan het gebruik van antibacteriële middelen zijn. De eerstelijns medicijnen zijn fluorochinolonen, vooral de vierde generatie. Antibacteriële therapie moet gepaard gaan met het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven in de vorm van injecties of rectale zetpillen. Gerechtvaardigd is de benoeming van geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de blaas verbeteren, waardoor het zinvol is om niet minder dan 30 dagen voor te schrijven. Pijnlijke frequente en pijnlijke impulsen verlichten kan gebruik maken van a, β-blokkers.

Bij de behandeling van chronische cystitis is de belangrijkste reden de eliminatie van de oorzaak die bijdraagt ​​tot de chronisatie van het proces - snelle eliminatie van hypermobiliteit of ectopie van de urethra, verwijdering van vreemde lichamen, blaasstenen, de benoeming van lokale of systemische hormoontherapie voor tekenen van postmenopauzale epitheliumatrofie. Antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven in combinatie met vitaminetherapie, maar voor een langere periode, middelen om de bloedtoevoer naar de blaas te verbeteren. Fysiotherapie is vrij effectief.

Chronische chronische cystitis op de lange termijn, die niet vatbaar is voor therapie, veroorzaakt plooien van de blaas, wat gepaard gaat met een uitgesproken afname in het volume, terwijl de effecten van strangurie worden gehandhaafd. In dit geval is de enige behandeling chirurgisch.

Complicaties. De meest verschrikkelijke complicatie van acute cystitis is stijgende pyelonefritis. Tegen de achtergrond van acute ontsteking van de blaas, is de werking ervan verstoord, vesicoureterale reflux optreedt - een pathologisch fenomeen waarbij tijdens blaascontracties urine in de urineleider wordt gegooid en zelfs in het nierbekken terecht kan komen. Bovendien kan zwelling van het slijmvlies leiden tot compressie van de intramurale ureter en verstoorde doorgang van urine uit de nier. Verhoogde druk in het bekken activeert het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van acute pyelonefritis. Tegen de achtergrond van de verschijnselen van strangurie, begint de patiënt het optreden van pijn in het lumbale gebied op te merken, vaak tijdens het plassen, wat duidt op een vesicoureterale reflux. Tegelijkertijd wordt koortskoorts opgemerkt, vaak met een verschrikkelijke kilte. In dit geval is de patiënt onderhevig aan een noodopname in een urologisch ziekenhuis.

Gebaseerd op: eurolab.ua

Cystitis is een ontstekingsproces dat zich in het slijmvlies en de submucosale laag van de blaas bevindt. Cystitis is de meest voorkomende manifestatie van urineweginfectie in de kindertijd. Ondertussen is de diagnose van cystitis in ons land nog steeds niet nauwkeurig genoeg: de ziekte wordt niet herkend (de symptomen worden toegeschreven aan acute respiratoire virale infecties), of er is overdiagnose (de cystitis wordt door de arts behandeld als pyelonefritis). Beide zijn slecht: niet-herkende cystitis blijft onbehandeld en kan complicaties veroorzaken of chronisch worden; en de behandeling van pyelonefritis is langer en ernstiger dan wat nodig is voor een kind met blaasontsteking.

De prevalentie van cystitis bij kinderen

Ontsteking van de blaas bij kinderen

Nauwkeurige statistieken over cystitis bij kinderen in Rusland zijn niet het gevolg van problemen bij de diagnose. Cystitis komt voor bij kinderen van elke leeftijd, maar als bij zuigelingen de prevalentie van cystitis ongeveer hetzelfde is bij zowel jongens als meisjes, dan worden meisjes op de voorschoolse en schoolgaande leeftijd vaker (3-5 keer) ziek dan jongens. De hogere vatbaarheid van meisjes voor cystitis is te wijten aan de volgende factoren:

eigenaardigheden van de anatomische structuur: bij meisjes is de urethra korter en breder, natuurlijke reservoirs van infectie (anus, vagina) liggen dicht bij elkaar, fysiologische hormonale en immunologische veranderingen in het lichaam van adolescente meisjes, omdat ze vatbaar zijn voor infecties in het genitale kanaal (colpitis, vulvovaginitis), en verminderen beschermende eigenschappen van het slijmvlies van de blaas.

Soorten cystitis

Cystitis kan worden geclassificeerd op basis van verschillende criteria:

Van origine: infectieus (de meest voorkomende vorm bij kinderen) en niet-infectieus (chemisch, toxisch, drugs, etc.). Door de cursus: acuut en chronisch (op zijn beurt verdeeld in latent en recurrent). Door de aard van veranderingen in de blaas: catarrale, hemorrhagic, ulcerative, polypous, cystic, etc.

Oorzaken van cystitis bij kinderen

Zoals eerder vermeld, wordt infectieuze cystitis het vaakst gevonden bij kinderen (en ook volwassenen).

Het is duidelijk dat infectie de oorzaak is van infectieuze cystitis. Deze kunnen zijn:

bacteriën (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus en Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.), virussen (adenovirus, para-influenza-virus, herpes-virussen), schimmels (meestal van het geslacht Candida).

De penetratie van de ziekteverwekker is op verschillende manieren mogelijk:

oplopend (van het genitale kanaal in aanwezigheid van colpitis, vulvovaginitis bij meisjes of balanoposthitis bij jongens, stijgt de infectie omhoog in de urethra); afdalend (daalt van eerder geïnfecteerde nieren); lymfogeen en hematogeen (met bloed of lymfestroom dringen micro-organismen in de blaas uit van verre infectiehaarden - in de amandelen, longen, etc.); contact (micro-organismen dringen door de wand van de blaas van naburige organen - tijdens ontstekingsprocessen in de darm, baarmoeder en aanhangsels). Verzwakte immuniteit - de oorzaak van het "herstellen" van de infectie

Normaal heeft het slijmvlies van de blaas voldoende hoge beschermende eigenschappen en wanneer micro-organismen in de blaas worden gebracht, ontwikkelt zich niet altijd cystitis. Aanvullende "predisponerende omstandigheden 'dragen bij tot de" fixatie "van micro-organismen op het slijmvlies en het optreden van de ziekte:

Overtreding van de normale en constante stroom van urine (urinaire congestie tijdens onregelmatig ledigen van de blaas, verschillende aangeboren afwijkingen die de afgifte van urine uit de blaas belemmeren; Functionele stoornissen - neurogene blaas). Overtredingen van de beschermende eigenschappen van de cellen van het slijmvlies van de blaas zijn gemarkeerd met dysmetabole stoornissen wanneer zouten zijn constant aanwezig in de urine (oxalaten, uraten, fosfaten, enz.), evenals hypovitaminose, langdurige medicatie. Vermindering van de algemene beschermende krachten van het lichaam (met onderkoeling nii, chronische vermoeidheid en stress, ernstige infecties, frequente verkoudheden) Ontoereikende zuurstof- en voedingsstroming naar de blaasslijmvlies bij stoornissen van de bloedsomloop in de bekkenorganen (met tumoren, chronische obstipatie, langdurige immobilisatie of gebrek aan beweging, bijvoorbeeld bedrust na verwonding of operatie).

Oorzaken van chronische cystitis

De overgang van acute cystitis in de chronische vorm wordt bevorderd door:

vertraagde en onvolledige behandeling van acute blaasontsteking, aangeboren en verworven ziekten van het urinestelsel (neurogene blaasdisfunctie; divertikels - uitsteeksel van de blaaswand, waarin urine accumuleert en stagneert; dysmetabolische stoornissen; vulvovaginitis).

Symptomen van cystitis bij kinderen

Acute cystitis

Urinaire aandoeningen

Het belangrijkste symptoom van acute cystitis is urinewegaandoening (dysurie). In de meeste gevallen is er vaak plassen in combinatie met pijn. Kinderen klagen over pijn, krampen en branden in de onderbuik, boven het schaambeen tijdens, evenals onmiddellijk vóór en na het plassen. In sommige gevallen kan buikpijn constant zijn, verergerd tijdens en na het plassen. Soms zijn er problemen aan het einde van het urineren (het kind kan niet plassen door pijn of hij moet zich inspannen om zijn blaas volledig te ledigen). Bij jongens kunnen er verse bloeddruppels verschijnen aan het einde van het plassen (terminale hematurie).

De frequentie van urineren is rechtstreeks gerelateerd aan de ernst van cystitis - in lichtere vormen neemt het plassen licht toe (3-5 keer vergeleken met de leeftijd en individuele normen), met ernstig urineren, het kind letterlijk elke 10-15 minuten (het kind rent constant naar het toilet, pissen in kleine porties). In dit geval eindigt de drang niet altijd met plassen (valse aandrang). Karakteristieke imperatieve (dwingende) aandrang om te plassen, wanneer het kind niet in staat is om het begin van het urineren uit te stellen. Tegen deze achtergrond zijn urine-incontinentie, gevallen van enuresis, zelfs bij oudere kinderen, mogelijk.

Bij sommige zieke kinderen wordt in plaats van een verhoging van het urineren een omgekeerd fenomeen waargenomen - zeldzaam urineren of urineretentie, wat wordt veroorzaakt door spasmen van de sluitspier en bekkenbodemspieren of door vrijwillige beperking van de aandrang van het kind vanwege angst voor pijn.

Urinekleurveranderingen

Verkleuring van urine

Als u de urine verzameld in een transparante container of zelfs in de pot visueel evalueert, worden veranderingen in de kleur en transparantie ervan merkbaar. Door de aanwezigheid van leukocyten en bacteriën in de urine wordt het troebel, met hemorragische cystitis, wordt de urine bruinachtig rood ("meat slop"). Bovendien vonden in de urine vaak klonten slijm en modderige suspensie van afgeschilferde epitheliale cellen en zouten.

Andere symptomen

Voor acute cystitis, zelfs ernstig, niet gekenmerkt door koorts en symptomen van intoxicatie (lethargie, verlies van eetlust, enz.). De conditie van de kinderen is over het algemeen bevredigend, de gezondheidstoestand wordt alleen verstoord door de frequente drang om te plassen en pijn.

Kenmerken van acute cystitis bij zuigelingen en baby's (tot 2-3 jaar oud)

Kinderen jonger dan 2-3 kunnen de oorzaak van angst niet verklaren.

Jonge kinderen zijn niet in staat om hun gevoelens te beschrijven en duidelijke klachten te maken. Cystitis bij baby's kan worden vermoed door een verhoogde plassen, angst en huilen tijdens het plassen.

Vanwege de neiging van het kind op jonge leeftijd om het ontstekingsproces te generaliseren (verspreiden), kunnen algemene symptomen van infectie worden waargenomen in geval van cystitis (koorts, weigering om te eten, lethargie, slaperigheid, bleekheid van de huid, braken en regurgitatie). Deze symptomen zijn echter altijd verdacht van pyelonefritis of andere infecties en vereisen een grondiger onderzoek van het kind.

Chronische cystitis

Chronische cystitis kan voorkomen in twee vormen - latent en recidiverend.

In de terugkerende vorm worden periodieke exacerbaties van het chronische proces met symptomen van acute cystitis (frequent pijnlijk urineren) opgemerkt.

De latente vorm is bijna asymptomatisch, kinderen hebben periodieke imperatieve aandrang, urine-incontinentie, enuresis, waaraan ouders (en soms artsen) niet genoeg aandacht schenken, in verband met leeftijdgerelateerde kenmerken of neurologische aandoeningen.

Diagnose van cystitis

Inspectie - het stadium van de diagnose van de patiënt

De arts kan cystitis al in het stadium van het onderzoeken van het kind en het interviewen van de ouders vermoeden wanneer karakteristieke klachten worden onthuld (vaak pijnlijk urineren vanwege de afwezigheid van vergiftiging en temperatuur). Ter verduidelijking van de diagnose acute cystitis zijn:

Algemene analyse van urine (het bevat leukocyten in een hoeveelheid van 10-12 tot volledig het gehele gezichtsveld, geïsoleerde rode bloedcellen bij normale cystitis en veel rode bloedcellen in hemorragische, eiwitsporen, grote aantallen transitioneel epitheel, bacteriën, slijm en vaak zout). Urineanalyse gewenst in het algemeen 's morgens verzamelen na grondig wc vulva, het middengedeelte (eerste kind urineert in de pot, dan is de pot staat vervolgens in een pot).Obschy bloed (met ongecompliceerde cystitis veranderingen daarvan niet zijn). Urinemonster met twee bloedvaten: het eerste deel urine Verzamel het gemiddelde deel van de urine

in een hoeveelheid van ongeveer 5 ml wordt verzameld in één container, het tweede deel is groter (ongeveer 30 ml) - in de tweede container, maar niet volledig alle urine - moet het kind urineren in een pot. Het monster laat een onderscheid tussen ontsteking in de vulva en urethra cystitis: ontstekingsreactie in de geslachtsdelen van de meest uitgesproken ontstekingsreactie waargenomen in het eerste gedeelte, in cystitis - de wijzigingen in beide monsters.

Zaai urine voor steriliteit en gevoeligheid voor antibiotica: de inname wordt uitgevoerd in een steriele buis van een gemiddeld deel van de urine (in een ziekenhuis wordt urine verzameld door een katheter). Vervolgens wordt cultuur uitgevoerd op kweekmedia; na de groei van kolonies van micro-organismen, bepalen hun gevoeligheid voor antibiotica. De werkwijze vaak gebruikt voor de diagnose van chronische blaasontsteking en maakt het mogelijk om de optimale behandeling (antibiotica en / of uroseptiki).UZI blaas vóór en na miktsii (urineren) selecteren - acute exacerbatie van chronische cystitis en gedetecteerd verdikking van de mucosa en de slurry in de holte van de urine-onderzoek puzyrya.Endoskopicheskoe (cystoscopie) Verzamel dus urine van baby's

gebruikt om de diagnose chronische cystitis te verhelderen. Via de urethra wordt een dunne endoscoop ingebracht, uitgerust met een gloeilamp en een projectiecamera, en de arts krijgt de gelegenheid om de mucosa visueel te inspecteren. Cystoscopie bij kleine kinderen (tot 10 jaar) wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. In de periode van exacerbatie van de ziekte wordt een dergelijk onderzoek niet uitgevoerd.

Bovendien worden tijdens de periode van verzakking van acute cystitis of na verlichting van chronische exacerbatie ook andere methoden gebruikt: vaginale cystografie (vul de blaas met een contrastmiddel en maak een reeks foto's tijdens het urineren); studie van het urineritme (registratie van plassen tijd en volume van de urine voor een minimum van dagen); Uroflowmetrie (bepaling van de snelheid en discontinuïteit van de urinestroom - het kind urineert in het toilet dat is uitgerust met een speciaal hulpmiddel).

Hoe onderscheid te maken tussen cystitis en frequent urineren op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en verkoudheid

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen cystitis en ARVI.

Bij verkoudheden bij kinderen is er vaak een toename van urineren geassocieerd met reflexeffecten op de blaas, evenals een verbeterd drinkregime.

Maar, in tegenstelling tot cystitis, urine versnelt matig (door 5-8 keer in vergelijking met de leeftijd norm), terwijl er geen pijn en rezey tijdens of na het plassen, is er geen urgentie en andere aandoeningen (enuresis, niet-inhouding van urine).

Hoe cystitis te onderscheiden van pyelonefritis

Voor pyelonefritis zijn de symptomen van algemene intoxicatie leidend (hoge temperatuur, braken, bleekheid van de huid, lethargie, gebrek aan eetlust) en urinewegaandoeningen verdwijnen op de achtergrond. Buikpijn op de achtergrond van pyelonefritis is meestal constant, tezelfdertijd meestal pijn in het lumbale gebied. Bij cystitis is het belangrijkste symptoom dysurie en buikpijn geassocieerd met plassen, er is geen intoxicatie of het is mild.

Buikpijn bij blaasontsteking - een verplicht symptoom

Bovendien heeft pyelonefritis specifieke veranderingen in de algemene bloedtest (verhoogd aantal witte bloedcellen met een toename van het aantal staven, versnelde ESR, tekenen van bloedarmoede).

behandeling

Acute cystitis

Behandeling van acute cystitis wordt meestal thuis uitgevoerd (onder toezicht van een nefroloog of kinderarts). Alleen in het geval van gecompliceerde cystitis (met de ontwikkeling van pyelonefritis of verdenking ervan), evenals cystitis bij baby's, is ziekenhuisopname vereist.

Behandeling van acute cystitis is de benoeming van een uitgebreid drinkregime, dieet en medicatie.

Geavanceerde drinkmodus

Geavanceerd drinkpatroon helpt om de ziekte het hoofd te bieden

Om te zorgen voor een continue stroom van urine en het uitwassen van micro-organismen uit de blaasholte, moet het kind veel vloeistoffen drinken (minstens 0,5 liter op de leeftijd van een jaar en meer dan 1 liter na het jaar, op schoolleeftijd, vanaf 2 liter per dag). Speciaal aanbevolen zijn dranken met ontstekingsremmende en uroseptische (zuiverende en desinfecterende urineweg) eigenschappen - dit zijn vruchtendranken, compotes en afkooksels van veenbessen, duindoorn, lingonbessen; thee met citroen, zwarte bes. Compotes (van gedroogd fruit en verse bessen), gekookt water, verdunde verse sappen (watermeloen, wortel, appel en andere), niet-koolzuurhoudend mineraalwater kan worden gegeven. Het drinken wordt geserveerd in de vorm van warmte, constant gedurende de dag (ook 's nachts).

Gezonde voeding, groenten en fruit

Van de macht met blaasontsteking kinderen uitgesloten producten met een irriterend effect op het slijmvlies van de blaas, verhoogt de bloedtoevoer naar het en verergeren de symptomen van een ontsteking: acute kruiden, marinades en gerookte producten, hartige producten, mayonaise, sterke vlees bouillons, chocolade. In aanwezigheid van dysmetabolische aandoeningen worden geschikte diëten aanbevolen:

Wanneer oxalurie en uraturia, uitsluiting van zuring, spinazie, groene uien, peterselie, beperking van vleesproducten noodzakelijk is - het vlees wordt gekookt, om de andere dag. Het gebruik van bouillon, bijproducten, gerookt vlees, worst en worst, cacao, sterke thee en peulvruchten wordt niet aanbevolen. In het geval van fosfaturie is de melk beperkt; zuivel- en zuivelproducten zijn tijdelijk beperkt; Het dieet is verrijkt met verzurende voedingsmiddelen en dranken (verse sappen, bessen en fruit).

Medicamenteuze behandeling

In de meeste gevallen is het gebruik van uroseptica voor de behandeling van acute cystitis voldoende (furagin, furamag, nevigramone, monural). Sulfonamiden (Biseptol) worden minder vaak gebruikt. Antibiotica zijn niet geschikt, maar in sommige gevallen kan uw arts te bevelen (met name in gevallen van vermoedelijke pyelonefritis) - gebruikte drugs zijn beschermd penicillines (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) en cefalosporinen 2-3 generaties (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Een urosepticum of antibioticum wordt oraal toegediend, een kuur van 3-5-7 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte, de respons op de behandeling en de dynamiek van laboratoriumparameters. De keuze van het geneesmiddel en de bepaling van de duur van de behandeling wordt alleen door een arts uitgevoerd.

Om pijn te verlichten, worden pijnstillers en spasmen gebruikt die geneesmiddelen verlichten (no-spa, papaverine, baralgin, spasmalgon).

Cystitis bij kinderen, symptomen, tests en diagnose, preventie van cystitis.

Kenmerken van de behandeling van chronische cystitis

Chronische cystitis bij kinderen is wenselijk om te behandelen in een ziekenhuis waar meer gelegenheid is voor een gedetailleerd onderzoek van het kind en de volledige reikwijdte van medische procedures.

Het is belangrijk om bessendrank te eten.

De behandelingsprincipes van chronische cystitis zijn hetzelfde: geavanceerd drinkregime, dieet en medicamenteuze behandeling. Er wordt echter veel belang gehecht aan het bepalen van de oorzaak van de chronisatie van het proces en de eliminatie ervan (behandeling van vulvovaginitis, versterking van het immuunsysteem, enz.).

Bij de medicamenteuze behandeling worden vaak antibiotica gebruikt en gedurende lange tijd (14 dagen of langer), afwisselend 2-3 medicijnen. En na het antibioticum kan urosepticum worden voorgeschreven voor een lange kuur, in een kleine dosering - om terugval te voorkomen.

In verband met langdurige antibacteriële therapie bij kinderen, is de ontwikkeling van dysbacteriose waarschijnlijk dus het noodzakelijk om individueel het voorschrijven van pre- en probiotica en hun combinaties (Linex, Acipol, Narine, etc.) te selecteren.

Lokaal gebruik van uroseptica en antiseptica (instillatie van medicinale oplossingen in de blaasholte), fysiotherapie (UHF, moddertoepassingen, iontoforese met antiseptica, inductothermie, geneesmiddelelektroforese) wordt veel gebruikt.

Bij persisterende recidiverende cystitis worden immunomodulerende geneesmiddelen getoond (beloop van Viferon of Genferon).

Kenmerken van waarneming van het kind na het lijden aan blaasontsteking

Het kind wordt waargenomen in de kliniek op de plaats van verblijf - binnen 1 maand na acute cystitis en minstens een jaar na chronische behandeling, met periodieke algemene urine-analyse en andere onderzoeken op aanbeveling van de behandelend arts. Kinderen mogen niet eerder worden ingeënt dan 1 maand na herstel (en vaccinaties tegen difterie en tetanus - pas na 3 maanden).

Cystitis - ontsteking van de blaas.

Preventie van cystitis

Preventie van cystitis wordt beperkt tot tonische maatregelen, preventie van hypothermie, zorgvuldige hygiëne van de seksuele sfeer, frequente verandering van ondergoed, evenals tijdige behandeling van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen. Daarnaast wordt aanbevolen om regelmatig vocht op te nemen (water, inclusief mineralen, compotes, vruchtendranken), vooral bij kinderen met de aanwezigheid van zouten in de urine.

Welke arts moet contact opnemen

Als er bij een kind aanwijzingen zijn voor acute cystitis, neem dan contact op met uw kinderarts of huisarts. Indien nodig wijst hij een consult aan bij een uroloog, een fysiotherapeut. In het chronische verloop van de ziekte is een onderzoek door een immunoloog, specialist in infectieziekten, endoscopisten vereist.

Cystitis als een complicatie van de griep

Tijdens en na de griep treden complicaties van deze ziekte vaak op. Deze omvatten cystitis. Het kan van drie soorten zijn, afhankelijk van de groepen pathogenen die het veroorzaakten. Meestal ontwikkelt zich op de 4-5 dag van ziekte (vroege complicatie), of in 14 dagen (latere complicatie).

  1. Allereerst is het veroorzaker van cystitis tijdens de griep rechtstreeks het griepvirus zelf. Het verspreidt zich door de bloedvaten door het hele lichaam en kan de blaas bereiken, waardoor het ontsteking veroorzaakt.
  2. De tweede variant van de ontwikkeling van cystitis tijdens of na de griep is de verergering van bacteriële cystitis. Griep vermindert de immuniteit aanzienlijk. Bacteriën die in rust waren in het lichaam worden geactiveerd, waardoor een ontsteking van de blaas ontstaat. Of misschien het delen van nieuwe bacteriën op de achtergrond van een afname van de afweer van het lichaam.
  3. De laatste variant van het begin van cystitis met influenza, als complicatie, is een combinatie van virale en bacteriële oorsprong. Dit gebeurt als, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, bacteriën de blaas binnenkomen en zich vermenigvuldigen, waardoor ontstekingsverschijnselen in het bloed worden veroorzaakt en parallel daarmee het influenzavirus de bloedvaten binnendringt.

Klinisch verschillen alle drie soorten oorzaken van influenza cystitis niet van elkaar, de symptomen zijn hetzelfde als voor andere bronnen van de ziekte. De behandeling kan echter variëren. In het geval dat bacteriën worden gedetecteerd tijdens het zaaien van urine en bloed, moet de behandeling antibiotica bevatten. Als virussen worden gevonden, dan antivirale middelen. En met een combinatie van respectievelijk pathogenen en behandeling bestaat het uit antibiotica en antivirale therapie.

Alles over virale cystitis

Cystitis - ontsteking van de wanden van de blaas. Dit is een veel voorkomende ziekte veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, tumoren en neuro-emotionele stress. Het is moeilijk om precies te herkennen wat de oorzaak van de cystitis is, omdat, ongeacht de ziekteverwekker, de symptomen hetzelfde zijn: vaak en pijnlijk plassen.

Identificeer de kenmerken van de ziektetoestand, de bron van infectie is alleen mogelijk met aanvullend onderzoek. Bacteriële cystitis is de meest voorkomende vorm van de ziekte. In het geval van een ondoelmatige behandeling met antibiotica, wordt urine gekweekt op microflora. Een negatief resultaat suggereert dat het virale cystitis is.

Wat is het verschil tussen virale cystitis?

Bij bacteriële cystitis komt de ziekteverwekker via de urethra de blaas binnen. Cocci en E. coli worden in de darm aangetroffen en worden pathogeen wanneer de immuniteit wordt verzwakt en in een gunstige omgeving terechtkomt.

Virussen worden met bloed in het urinestelsel geïntroduceerd en komen van buitenaf het menselijke lichaam binnen, namelijk:

Virale cystitis verwijst naar een verscheidenheid van niet-bacteriële cystitis. Meestal lijden jongens en mannen aan een dergelijke cystitis, bij vrouwen heerst de bacteriële vorm.

Belangrijkste symptomen

Het kan SARS, waterpokken, gordelroos, catarrah uitslag op de lippen, genitale herpes, mononucleosis, cytomegalovirus zijn.

Symptomen van virale cystitis:

  • pijn bij het urineren;
  • veelvuldig aandringen;
  • bloed in de urine;
  • troebelheid van urine;
  • gevoel van een lege bubbel;
  • pijn in de onderbuik trekken;
  • verminderd libido.

Ondanks de gelijkenis van symptomen, is het verloop van de ziekte anders dan een bacteriële infectie:

  • urinaire pijn met virale cystitis is niet zo duidelijk;
  • het aantal urinations bereikt 30 of meer keer per dag;
  • het volume urine is niet significant;
  • urine kan roze zijn.

De oorzaak van hemorragische cystitis is een complicatie na een verkoudheid. Vooral dit type virale cystitis treft oudere mannen met de bijkomende ziekte van prostaatadenoom.

Het bloed dat in de urine valt, kleurt het roze. Een bloedstolsel kan in dit geval de urethra blokkeren en voorkomen dat de urine uitgaat, waardoor een sterk deel van de blaas ontstaat.

Een lang verloop van de ziekte met overvloedig bloedverlies leidt tot bloedarmoede.

Hemorragische cystitis is een ernstig ontstekingsproces in de blaas. Onder andere altijd vergezeld van koorts, koude rillingen, malaise. Moeilijk te behandelen. Overgang van acuut naar chronisch, met frequente recidieven. Het eindresultaat van chronische hemorragische virale cystitis is de stopzetting van de uitscheidingsfunctie als gevolg van de vervanging van spiervezels door bindweefsel.

Herpetische cystitis verschilt van bacterieel in een scherpe onaangename geur en gaat gepaard met genitale herpes. De oorzaak van de ziekte ligt in het verminderen van de immuniteit.

Polyomavirussen manifesteren zich als afgevlakte luchtwegaandoeningen, wat complicaties voor de nieren oplevert. Cystitis in deze gevallen is een complicatie van pyelonefritis en nefritis.

Behandelmethoden

Het doel van de behandeling begint met de bepaling van de verwekker. Op basis van de gegevens van klinisch onderzoek (urineonderzoek, cystoscopie, echografie) en anamnese, wordt een conclusie getrokken over de oorzaak van blaaspathologie.

Methoden voor blootstelling aan ontstekingsprocessen bij hematogene cystitis kunnen worden onderverdeeld in:

  • folk remedies;
  • traditionele behandeling.

Het is onmogelijk om virale cystitis te genezen met behulp van traditionele geneeskunde, maar het moet worden gebruikt als een aanvulling op medische preparaten.

Folk remedies

Dit zijn manieren om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken en het herstel te versnellen. Deze omvatten:

  • overmatig warm drankje om toxines uit de blaas weg te spoelen, met diuretica (cranberryvruchtensap, gedroogd fruit of compote van vers fruit, alkalisch mineraalwater);
  • warmte (warmwaterkruik op de onderbuik verlicht spasmen, wordt gebruikt als pijnstiller);
  • waterinfusies van korenbloem, sint-janskruid, brandnetel, kamille helpen om gelijktijdige bacteriële infecties te stoppen; Beredruifinfusie wordt genomen in hemorragische cystitis, als een bloedstelpend middel.

Traditionele behandeling

Dit omvat het voorschrijven van antivirale, antibacteriële en immune geneesmiddelen.

Virussen zijn moeilijk te behandelen. Sommigen van hen, zoals herpes, worden als ongeneeslijk beschouwd. De patiënt wordt echter behandeld met antivirale therapie met geneesmiddelen zoals acyclovir of ganciclovir. In ernstige gevallen, intraveneus toegediend.

Antibacteriële behandeling wordt noodzakelijk voorgeschreven om complicaties van bacteriële cystitis te voorkomen. Om dit te doen, voorgeschreven medicijnen van de nieuwste generaties cefalosporinen en nitrofuranen.

Geneesmiddelen als Viferon, Gepon, Uro-Gial versterken het immuunsysteem in het algemeen en antiviraal in het bijzonder, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van het virus.

Virale cystitis - ernstige urologische aandoening

Cystitis veroorzaakt door virussen, gaat altijd over op de achtergrond van een verzwakte immuniteit na een infectieziekte. Vaak veroorzaakt stagnatie in de blaas het begin van bacteriële cystitis, wat de behandeling bemoeilijkt. Hemorrhagic virale cystitis is een voorloper van de chronische vorm, moeilijk te behandelen.

Behandeling van virale cystitis is gericht op het verbeteren van de immuniteit, het vernietigen van pathogenen van het pathologische proces en het verlichten van de toestand van de patiënt.

Cystitis, griep en wat?

Misschien had iemand het. Vt begon een vreselijke hoest, tempura 37.1, 's avonds ging het nest voor details met een beetje bloed: = - O: de horror was bang, liep de hele nacht door, met bloed en het was pijnlijk aan het eind van het plassen. In de ochtend is de temperatuur 38, ik heb bloed en urine gedoneerd, het bloed is normaal, de urine heeft slechte resultaten. Ik begon antibiotica voor cystitis te drinken, de temperatuur steeg naar 39, ik begon normaal naar het toilet te gaan na 1 antibioticumpil. Vandaag is de hoest gebleven, maar de temperatuur is weg, het lichaam doet pijn.

Heeft iemand een blaasontsteking met koorts gehad en is het zo snel voorbijgegaan? Of zijn mijn griep en cystitis op elkaar afgestemd? Ik begrijp dat de dokter me een consult zal geven, alleen iemand kan het tegenkomen

Oorzaken en symptomen van virale cystitis bij kinderen en volwassenen

Cystitis is een veel voorkomende ziekte van de urinewegen. Heel vaak is er zo'n type, zoals virale cystitis, dat voortkomt uit de verzwakking van de immuniteit tegen de achtergrond van actuele infecties.

beschrijving

Cystitis is een ziekte van de urinewegen. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de slijmvliezen van de blaas en de schending van de functionaliteit ervan. Onderscheid tussen infectieuze en niet-infectieuze soorten, de primaire en secundaire vormen van de ziekte, chronische en acute fasen.

Op hun beurt worden eenvoudige en infectieuze cystitis onderverdeeld in subcategorieën, zoals toxische, allergische en andere variëteiten.

vorm

Wanneer manifestaties relatief hetzelfde zijn voor alle soorten ontstekingen, zal het verschil in pathogenen van de ene vorm of een andere helpen bij het selecteren van een adequate therapie. Overweeg een enigszins gegeneraliseerde classificatie van pathologieën van het urinewegstelsel, afhankelijk van lokalisatie:

  • alle of een deel van de blaas is aangetast (slijmvlies, spierlagen);
  • chronische en acute vormen van cystitis bij vrouwen verschillen in symptomen en behandelingsmethoden (in de acute fase is er een volledig symptoom van manifestaties - met pijn, snijden, temperatuur, moeite met urineren, terwijl de chronische vorm voor lange tijd volledig asymptomatisch kan zijn).

Volgens de ziekteverwekkers van de ziekte van ontsteking worden onderscheiden:

  1. Bacterieel (veroorzaakt door bacteriën - staphylococcus, gonococcus, chlamydia).
  2. Infectieus (tuberculose, syfilis).
  3. Viraal (ontstaan ​​op basis van herpesvirus, adenovirus).
  4. Schimmel (in de meeste gevallen is het candida).
  5. Parasitic (infectie door verschillende parasieten).
  6. Andere etiologie (hypothermie, allergie, voedsel, op zenuwen).

redenen

Vanwege de anatomische structuur heeft deze malaise vaak invloed op vrouwen. De korte urethra, de anatomische locatie ervan nabij de anus - dit zijn gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de verspreiding van pathogene microflora.

De oorzaken van cystitis bij vrouwen kunnen vele factoren zijn:

  • onderkoeling;
  • blaasslijmvliesletsel;
  • veneuze stasis van bloed in het bekkengebied;
  • hormonale insufficiëntie;
  • een teveel aan vitamines of medicijnen;
  • volledig of gedeeltelijk onvermogen om te urineren om verschillende redenen.

Het proces begint en ontwikkelt zich snel. Het heeft drie hoofdkenmerken:

  • opkomende pijn in de onderbuik, in het suprapubische gebied;
  • frequent urineren (tot een interval van 10-15 minuten);
  • plassen is moeilijk en pijnlijk, om te plassen is het noodzakelijk om te duwen, vaak zonder resultaat.

De oorzaken van ontsteking zijn als volgt:

  1. Niet-naleving van persoonlijke hygiëne, het dragen van ongeschikt ondergoed (string), als een resultaat - de drift van microflora van de anus.
  2. Ongeschikte producten voor persoonlijke hygiëne - overdosis slijmvliezen, infectie.
  3. Zwangerschap - met hormonale veranderingen in het lichaam tijdens deze periode, zijn verschillende complicaties en schimmellaesies heel gebruikelijk.
  4. Congenitale misvormingen van het urogenitale systeem, stenen of zand.
  5. Intieme sfeer (kwesties van bescherming en frequente verandering van partners, langdurige geslachtsgemeenschap).
  6. Chirurgie, katheterisatie.
  7. Frequente obstipatie, problemen met de uitstroom van urine, stagnatie - het onvermogen om welke reden dan ook om te plassen leidt tot een ontsteking van de blaas.
  8. Ondervoeding - een overvloed aan vet, gebakken, pittig.
  9. Schending van de waterbalans - niet-naleving van het drinkregime, uitdroging.

symptomen

Cystitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door onplezierige, uitputtende pijnen in de onderbuik, frequent urineren en algemeen ongemak. In acute stadia van het verloop van de ziekte kan de temperatuur stijgen.

Ongeacht de aard van de ziekte, alle variëteiten hebben enkele van dezelfde tekenen van manifestatie:

  • pijn in de onderbuik trekken;
  • constante drang om te plassen;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • scherpe pijn in de blaas of urethra tijdens het plassen;
  • als u in de urine loopt, kan er bloed verschijnen.

De symptomen die inherent zijn aan bepaalde soorten ontsteking van de blaas hebben, naast het bovenstaande, enkele van de individuele kenmerken van de manifestatie.

De meest voorkomende vorm van de ziekte is bacterieel. Meestal veroorzaakt door E. coli, staphylococcus en streptococcus, de andere pathogenen hebben een onbeduidend percentage van de statistieken van diagnostische accounting. De bacteriële variëteit verandert voor het grootste deel meestal in een chronische vorm.

De tweede meest voorkomende groep zijn inflammatoire complicaties die een infectieuze basis hebben. De oorzaken van het voorkomen ervan zijn influenzavirussen, adenovirussen, herpesvirussen stadium I en II, cytomegalovirus. De ongesteldheid ontwikkelt zich met depressieve immuniteit.

Het risico van het begin van virale cystitis als een secundaire infectie is vooral groot bij enorme pandemieën van influenza, paragippe. Symptomen van virale cystitis, waaronder die welke optreden bij alle manifestaties van urinewegontsteking, omvatten het optreden van een hemorrhagisch syndroom.

De derde meest voorkomende vorm van exacerbatie is schimmel. Candidiasis van de blaas wordt vaak gecompliceerd door urethrale of vaginale ontsteking, waardoor dit type aandoening bijzonder onaangenaam en pijnlijk is. Het is mogelijk om dit type ziekte te krijgen wanneer de immuniteit wordt verminderd of door direct contact met de drager van mycosis.

Bij kinderen

Niet minder dan volwassenen, kinderen zijn ook gevoelig voor urineweginfecties. Ontstekingen bij zuigelingen, in verhouding tot het geslacht van het kind, zijn ongeveer gelijk. Op de vroege schoolleeftijd vertonen de statistieken een hoger percentage van de ziekte bij meisjes. Dit komt door de anatomische structuur van het lichaam.

Virale cystitis bij kinderen kan te wijten zijn aan verminderde immuniteit, verschillende soorten virale infecties (influenza, para-influenza). Ontsteking bij kinderen ontwikkelt zich zeer snel en acuut.

De hoofdoorzaken van urinewegaandoeningen bij kinderen:

  • in het aangezicht van darm- en nierproblemen kan een infectie de blaas binnendringen;
  • met onvoldoende intieme hygiëne;
  • door bloed of lymfe bij virale infecties.

Behandeling van virale cystitis bij een kind bestaat uit het nemen van antibiotische medicatie, ontstekingsremmende, pijnstillers. Er wordt overvloedige drank getoond, rijk aan vitamine C, waardoor de mobiliteit en bedrust bij een temperatuur worden beperkt. Het eten van een kind moet alle gezouten en gerookte producten, vet vlees, een plantaardig dieet voor de periode van de ziekte uitsluiten om de symptomen te verminderen.

Met de juiste koers is er na een week geen spoor van de ziekte.

Diagnose en behandeling

Voor een goede genezing is het noodzakelijk om het type van de ziekte, het stadium ervan, te bepalen. Voor een nauwkeurige diagnose moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd (bacteriekweek en gevoeligheid voor antibiotica) en door een uroloog worden onderzocht. Mogelijk hebt u cystoscopie of echografie nodig. Vrouwen mogen ook niet vergeten dat ze regelmatig naar de gynaecoloog gaan.

Bij medicamenteuze verlichting van urinewegontstekingen schrijft de behandelend arts een medicijncursus voor, voedingscorrectie, naleving van een goedaardige levenswijze voor de duur van de behandeling.

Volgens testresultaten schrijft de arts een behandeling voor. Voor elk type ontsteking is er een geschikte therapie. Behandeling van virale cystitis vereist antibiotica, antivirale middelen (arbidol, amixine) en immunomodulatoren.

Er is een breed scala aan moderne antibacteriële geneesmiddelen die met succes zijn gebruikt om allerlei soorten ontstekingen van het urinestelsel te behandelen:

  1. Monural - een antibacterieel geneesmiddel met een breed spectrum.
  2. Nolitsilin - is voorgeschreven voor urineweginfecties.
  3. Furagin - kan ook worden gebruikt om infectie te voorkomen.
  4. Nitroxoline - dit antibacteriële middel is perfect voor kinderen.

De groep plantaardige fytodrugs, zoals cystone, canephron en monurel, hebben bewezen effectief te zijn bij de behandeling van cystitis.

Wanneer pijnsyndroom een ​​spasmolyticum of pijnstillers nodig heeft, bijvoorbeeld no-shpa, spazmalgon.

Gecombineerde therapie van pathologieën van het urinaire systeem van verschillende etiologieën omvat het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen: indomethacine, nimesulide.

het voorkomen

Het is gemakkelijker om de mogelijkheid van het optreden van de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen. Daarom kunnen, na een eenvoudige reeks aanbevelingen, stoornissen worden vermeden:

  • drinkmodus - minimaal 2 liter water per dag;
  • niet onderkoelen;
  • vermijd obstipatie, vertragingen bij het plassen (de snelheid van dysurie bij een volwassene 5-6 keer per dag);
  • persoonlijke hygiëne in acht nemen, ook in de intieme sfeer;
  • gebruik voor persoonlijke verzorging procedures producten met een neutrale alkalische balans;
  • Draag geen te strakke kleding, strings;
  • pakkingen vaker vervangen.

Bij het eerste teken van verdenking van exacerbatie, moet het niet worden uitgesteld met preventie. Bij chronische onderbehandelde ziekte worden de nieren aangetast, er bestaat een risico op het ontwikkelen van pyelonefritis.

Influenza en cystitis

Tijdens en na de griep treden complicaties van deze ziekte vaak op. Deze omvatten cystitis. Het kan van drie soorten zijn, afhankelijk van de groepen pathogenen die het veroorzaakten. Meestal ontwikkelt zich op de 4-5 dag van ziekte (vroege complicatie), of in 14 dagen (latere complicatie).

  1. Allereerst is het veroorzaker van cystitis tijdens de griep rechtstreeks het griepvirus zelf. Het verspreidt zich door de bloedvaten door het hele lichaam en kan de blaas bereiken, waardoor het ontsteking veroorzaakt.
  2. De tweede variant van de ontwikkeling van cystitis tijdens of na de griep is de verergering van bacteriële cystitis. Griep vermindert de immuniteit aanzienlijk. Bacteriën die in rust waren in het lichaam worden geactiveerd, waardoor een ontsteking van de blaas ontstaat. Of misschien het delen van nieuwe bacteriën op de achtergrond van een afname van de afweer van het lichaam.
  3. De laatste variant van het begin van cystitis met influenza, als complicatie, is een combinatie van virale en bacteriële oorsprong. Dit gebeurt als, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, bacteriën de blaas binnenkomen en zich vermenigvuldigen, waardoor ontstekingsverschijnselen in het bloed worden veroorzaakt en parallel daarmee het influenzavirus de bloedvaten binnendringt.

Klinisch verschillen alle drie soorten oorzaken van influenza cystitis niet van elkaar, de symptomen zijn hetzelfde als voor andere bronnen van de ziekte. De behandeling kan echter variëren. In het geval dat bacteriën worden gedetecteerd tijdens het zaaien van urine en bloed, moet de behandeling antibiotica bevatten. Als virussen worden gevonden, dan antivirale middelen. En met een combinatie van respectievelijk pathogenen en behandeling bestaat het uit antibiotica en antivirale therapie.

Cystitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de blaaswand, meestal het slijmvlies. Volgens de WHO had elke vierde vrouw minstens één keer in haar leven last van cystitis, en elke achtste persoon lijdt aan deze ziekte gedurende haar hele leven.

Classificatie. Cystitis is stroomafwaarts onderverdeeld in acuut en chronisch, volgens etiologische factoren - bacterieel, parasitair, bestralend, allergisch; door morfologische veranderingen - catarrhal, hemorrhagic, ulcerative, gangrenous, interstitial; volgens de mate van verspreiding van het ontstekingsproces - focaal, diffuus, cervicaal (trigoniet).

Etiologie en pathogenese. De meest voorkomende veroorzakers van cystitis zijn E. coli, staphylococcus, Proteus. Al deze micro-organismen zijn conditioneel pathogeen. Dit betekent dat voor het begin van blaasontsteking aanvullende factoren nodig zijn die een ontsteking veroorzaken. Bovendien kunnen factoren zoals penetrerende straling, chemicaliën en vergiften, evenals parasitaire middelen, zoals schistosomen, cystitis veroorzaken.

De hoge incidentie van cystitis bij vrouwen is te wijten aan de anatomische kenmerken van het vrouwelijke urogenitale systeem. De korte en brede urethra, de para-uretrale klieren waarin een infectie kan worden afgezet, zorgen voor een gemakkelijke opgaande (urethrale) infectie, die meestal wordt aangetroffen in de pathogenese van cystitis.

Aanzienlijk versnellen van de invoer van infectieuze stoffen in de blaas kan detrusie-sfincter dyssynergie, die een overtreding van de laminaire passage van urine door de urethra veroorzaakt, voorwaarden voor turbulente stroming. Zo zullen in de urethra, zoals in een bergrivier, "draaikolken" worden gevormd, waarbij urine, die zich al in de onderste delen van de urethra bevindt, in de blaas kan worden gegooid. Evenzo draagt ​​het optreden van cystitis bij aan het weglaten van de bekkenorganen. Dit gaat gepaard met een verandering in de topografie van de blaas en urethra, die ook voorwaarden creëert voor een turbulente stroom van urine. Bovendien verslechtert dit de bloedtoevoer naar de blaas, wat de penetratie van de infectie in het slijmvlies vergemakkelijkt.

Seksueel leven is een belangrijke factor in de stroomopwaartse route van infectie van de blaas. De variabiliteit van de locatie van de uitwendige opening van de urethra creëert een hoge waarschijnlijkheid van vaginale ectopie, en de urethra opent direct aan de vooravond van de vagina, die tijdens seksueel contact omstandigheden creëert voor retrograde passage van de vaginale inhoud in de blaas. Bovendien is de frequente "complicatie" van het begin van seksuele activiteit de vorming van hymenourethrale verklevingen, wat leidt tot hypermobiliteit van de urethra, die tijdens coïtus in de vagina wordt verschoven. Het niet naleven van seksuele hygiëne veroorzaakt in dit geval een aanval van acute cystitis na bijna elke geslachtsgemeenschap.

Een belangrijke factor in de pathogenese van cystitis zijn regelmatige schommelingen in hormonale niveaus, die leiden tot episodes van urethrale atonie, die ook de opgaande route van infectie vergemakkelijkt. Bovendien, na de menopauze, leidt een verlaging van de oestrogeenverzadiging tot atrofie van niet alleen de vagina, maar ook het slijmvlies van de blaas, vooral in het nekgebied. Atrofie van het epitheel schept voorwaarden voor een betere hechting van infectieuze agentia, wat leidt tot een grotere vatbaarheid voor blaasontsteking.

Een andere manier om de blaasontsteking te penetreren is naar beneden. In de aanwezigheid van langdurig lopende purulent-ontstekingsprocessen in de nieren, die resistente pyurie creëren, wordt het slijmvlies van de blaas vaak aangetast. In dit geval is de ernst van de toestand van de patiënt echter het gevolg van een nieraandoening en verdwijnt cystitis meestal nadat de bron van pyurie is verwijderd of gereorganiseerd.

Studies naar de kenmerken van het lymfestelsel in het bekken hebben een nauwe verbinding aangetoond tussen de blaas en de vrouwelijke inwendige organen. Dit schept voorwaarden voor de lymfogene route van infectie van de baarmoeder en zijn aanhangsels naar de blaas. Cystitis komt vrij vaak voor bij vrouwen met chronische salpingo-oophoritis. Aan de andere kant zijn frequente aanvallen van cystitis de reden om de toestand van de vrouwelijke geslachtsorganen te bestuderen.

De pathogenen van urogenitale infecties, zoals chlamydia, ureaplasma en mycoplasma, zijn van groot belang bij de pathogenese van cystitis. Door het aangaan van microbiële associaties met veroorzakers van cystitis, bevorderen deze micro-organismen adhesie en dragen ze bij aan de chroniciteit van het ontstekingsproces. Chlamydia-infectie bij cystitis komt bijvoorbeeld voor bij 33-42% van de vrouwen. Daarom moeten alle vrouwen met frequente cystitis worden gescreend op urogenitale infectie.

De penetratie van micro-organismen in de blaaswand is mogelijk van foci van purulent-destructieve ontsteking van naburige organen. Dit is vaak het geval met parametrieten, abcessen van de prostaatklier of appendiculair infiltraat.

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van blaasontsteking is instrumenteel onderzoek of manipulatie van de blaas. Zelfs een enkele cystoscopie, katheterisatie kan de ontwikkeling van cystitis veroorzaken. Daarom is het na elke manipulatie op de blaas noodzakelijk om profylactische antibacteriële, ontstekingsremmende therapie voor te schrijven.

Symptomatologie. Vaak wordt de ontwikkeling van acute cystitis voorafgegaan door een episode van hypothermie, waarna scherp verhoogd pijnlijk urineren begint (pollakiurie, strangurie). De frequentie van urineren kan oplopen tot 100 keer per dag, en het volume van het urineren is extreem klein (10-20 ml). De lichaamstemperatuur tijdens deze ziekte blijft normaal of zelden onderfreek. Bij een palpatie van een maag kan een onbeduidende morbiditeit boven een boezem worden opgemerkt.

Urine is vaak troebel, het laatste deel is gekleurd met bloed (terminale grove hematurie), omdat bij een laesie van de blaashals de contractie ervoor zorgt dat bloed uit de hyperemische vaten van de submucosale laag komt. In laboratoriumstudies worden pyurie, microhematurie en een bepaalde hoeveelheid epitheel genoteerd.

Deze symptomen zijn meestal 7-10 dagen gemarkeerd, waarna de patiënt verbetering in de gezondheid constateert. Bij een langere loop kunnen we praten over de chronisatie van het proces, die een diepgaand onderzoek vereist om de oorzaak te achterhalen die ontsteking ondersteunt.

Bij chronische cystitis zijn klinische manifestaties gelokaliseerd in een breed bereik van klein ongemak in de onderbuik tot frequent urineren (pollakiurie), en de opkomst van urgentie-urgentie of urine-incontinentie kan ook voorkomen. Natuurlijk wordt het verloop van chronische cystitis regelmatig afgewisseld met episodes van exacerbaties, vooral in de herfst en de lente.

Bij de analyse van urine is er een toename van het gehalte aan leukocyten, erythrocyten en epitheel, hoewel in sommige situaties er geen pathologische veranderingen in de urineanalyse kunnen zijn.

Diagnose. De diagnose van acute cystitis wordt vastgesteld op basis van klachten - strangurie, geschiedenis - een episode van hypothermie, seksuele excessen, laboratoriumgegevens - pyurie, terminale bruto hematurie. Echoscopisch onderzoek van de blaas bij acute blaasontsteking is niet erg informatief, omdat patiënten de blaas niet kunnen vullen, wat betekent dat de wanden niet worden uitgerekt of gevisualiseerd. Echografie wordt gebruikt om pathologische veranderingen in de bovenste urinewegen en de nieren uit te sluiten, wat een complicatie kan zijn van acute cystitis.

Het diagnosticeren van chronische cystitis kan moeilijk zijn. Allereerst moet je ervoor zorgen dat het ongemak in de onderbuik, dat de patiënt stoort, wordt geassocieerd met het urinewegstelsel. Om dit te doen, is het noodzakelijk om niet alleen een urine-analyse uit te voeren volgens Nechyporenko, maar ook de urinecultuur. Tegelijkertijd moet de afwezigheid van microflora-groei in de aanwezigheid van pyurie, in combinatie met een zure urine-respons, duiden op de tuberculose-aard van de blaasontsteking. In dit geval is het noodzakelijk om urinecultuur op gespecialiseerde media uit te voeren.

Wanneer laboratoriumgegevens de aanwezigheid van een ontsteking van de blaas bevestigen, is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen van het ondersteunen van chronische ontsteking van de blaas. Om organische obstructie te elimineren, moet uroflowmetrie worden uitgevoerd. De aanwezigheid van detrusor-sfincter dyssynergie kan worden bevestigd door de gegevens van een complex urodynamisch onderzoek.

Alle vrouwen die aan chronische blaasontsteking lijden, moeten een onderzoek uitvoeren naar de uitwendige geslachtsorganen in de gynaecologische stoel om hypermobiliteit of ectopie van de uitwendige opening van de urethra uit te sluiten. Tegelijkertijd worden uitstrijkjes van de urethra, vagina en baarmoederhals gebruikt om urogenitale infecties te elimineren. Bovendien moeten dergelijke patiënten worden geraadpleegd door een gynaecoloog om ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen uit te sluiten.

Bij langdurige chronische cystitis is cystoscopie verplicht. Deze studie wordt uitgevoerd om de omvang en lokalisatie van ontstekingsveranderingen in het slijmvlies te bepalen. Het wordt aanbevolen om een ​​biopsie te nemen om de mate van ontstekingsveranderingen in de blaaswand te bepalen. Bovendien mogen we niet vergeten dat het al lang bestaande ontstekingsproces verschillende keren de kans op het ontwikkelen van een tumor van de blaas verhoogt, omdat cystoscopie vroegtijdig op te sporen is en zeer informatief is. Bij acute blaasontsteking is instrumenteel onderzoek van de blaas gecontra-indiceerd, omdat dit een sterke verergering van het ontstekingsproces zal veroorzaken.

Treatment. De belangrijkste principes voor de behandeling van acute cystitis zijn de eliminatie van infectieuze stoffen in de blaas, het creëren van aandoeningen om het ontstekingsproces te stoppen en irriterende symptomen te verminderen.

De eerste fase van de behandeling kan het gebruik van antibacteriële middelen zijn. De eerstelijns medicijnen zijn fluorochinolonen, vooral de vierde generatie. Antibacteriële therapie moet gepaard gaan met het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven in de vorm van injecties of rectale zetpillen. Gerechtvaardigd is de benoeming van geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de blaas verbeteren, waardoor het zinvol is om niet minder dan 30 dagen voor te schrijven. Pijnlijke frequente en pijnlijke impulsen verlichten kan gebruik maken van a, β-blokkers.

Bij de behandeling van chronische cystitis is de belangrijkste reden de eliminatie van de oorzaak die bijdraagt ​​tot de chronisatie van het proces - snelle eliminatie van hypermobiliteit of ectopie van de urethra, verwijdering van vreemde lichamen, blaasstenen, de benoeming van lokale of systemische hormoontherapie voor tekenen van postmenopauzale epitheliumatrofie. Antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden voorgeschreven in combinatie met vitaminetherapie, maar voor een langere periode, middelen om de bloedtoevoer naar de blaas te verbeteren. Fysiotherapie is vrij effectief.

Chronische chronische cystitis op de lange termijn, die niet vatbaar is voor therapie, veroorzaakt plooien van de blaas, wat gepaard gaat met een uitgesproken afname in het volume, terwijl de effecten van strangurie worden gehandhaafd. In dit geval is de enige behandeling chirurgisch.

Complicaties. De meest verschrikkelijke complicatie van acute cystitis is stijgende pyelonefritis. Tegen de achtergrond van acute ontsteking van de blaas, is de werking ervan verstoord, vesicoureterale reflux optreedt - een pathologisch fenomeen waarbij tijdens blaascontracties urine in de urineleider wordt gegooid en zelfs in het nierbekken terecht kan komen. Bovendien kan zwelling van het slijmvlies leiden tot compressie van de intramurale ureter en verstoorde doorgang van urine uit de nier. Verhoogde druk in het bekken activeert het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van acute pyelonefritis. Tegen de achtergrond van de verschijnselen van strangurie, begint de patiënt het optreden van pijn in het lumbale gebied op te merken, vaak tijdens het plassen, wat duidt op een vesicoureterale reflux. Tegelijkertijd wordt koortskoorts opgemerkt, vaak met een verschrikkelijke kilte. In dit geval is de patiënt onderhevig aan een noodopname in een urologisch ziekenhuis.

Cystitis - ontsteking van de wanden van de blaas. Dit is een veel voorkomende ziekte veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels, tumoren en neuro-emotionele stress. Het is moeilijk om precies te herkennen wat de oorzaak van de cystitis is, omdat, ongeacht de ziekteverwekker, de symptomen hetzelfde zijn: vaak en pijnlijk plassen.

Identificeer de kenmerken van de ziektetoestand, de bron van infectie is alleen mogelijk met aanvullend onderzoek. Bacteriële cystitis is de meest voorkomende vorm van de ziekte. In het geval van een ondoelmatige behandeling met antibiotica, wordt urine gekweekt op microflora. Een negatief resultaat suggereert dat het virale cystitis is.

Wat is het verschil tussen virale cystitis?

Bij bacteriële cystitis komt de ziekteverwekker via de urethra de blaas binnen. Cocci en E. coli worden in de darm aangetroffen en worden pathogeen wanneer de immuniteit wordt verzwakt en in een gunstige omgeving terechtkomt.

Virussen worden met bloed in het urinestelsel geïntroduceerd en komen van buitenaf het menselijke lichaam binnen, namelijk:

Virale cystitis verwijst naar een verscheidenheid van niet-bacteriële cystitis. Meestal lijden jongens en mannen aan een dergelijke cystitis, bij vrouwen heerst de bacteriële vorm.

Belangrijkste symptomen

Het kan SARS, waterpokken, gordelroos, catarrah uitslag op de lippen, genitale herpes, mononucleosis, cytomegalovirus zijn.

Symptomen van virale cystitis:

  • pijn bij het urineren;
  • veelvuldig aandringen;
  • bloed in de urine;
  • troebelheid van urine;
  • gevoel van een lege bubbel;
  • pijn in de onderbuik trekken;
  • verminderd libido.

Ondanks de gelijkenis van symptomen, is het verloop van de ziekte anders dan een bacteriële infectie:

  • urinaire pijn met virale cystitis is niet zo duidelijk;
  • het aantal urinations bereikt 30 of meer keer per dag;
  • het volume urine is niet significant;
  • urine kan roze zijn.

De oorzaak van hemorragische cystitis is een complicatie na een verkoudheid. Vooral dit type virale cystitis treft oudere mannen met de bijkomende ziekte van prostaatadenoom.

Het bloed dat in de urine valt, kleurt het roze. Een bloedstolsel kan in dit geval de urethra blokkeren en voorkomen dat de urine uitgaat, waardoor een sterk deel van de blaas ontstaat.

Een lang verloop van de ziekte met overvloedig bloedverlies leidt tot bloedarmoede.

Hemorragische cystitis is een ernstig ontstekingsproces in de blaas. Onder andere altijd vergezeld van koorts, koude rillingen, malaise. Moeilijk te behandelen. Overgang van acuut naar chronisch, met frequente recidieven. Het eindresultaat van chronische hemorragische virale cystitis is de stopzetting van de uitscheidingsfunctie als gevolg van de vervanging van spiervezels door bindweefsel.

Herpetische cystitis verschilt van bacterieel in een scherpe onaangename geur en gaat gepaard met genitale herpes. De oorzaak van de ziekte ligt in het verminderen van de immuniteit.

Polyomavirussen manifesteren zich als afgevlakte luchtwegaandoeningen, wat complicaties voor de nieren oplevert. Cystitis in deze gevallen is een complicatie van pyelonefritis en nefritis.

Behandelmethoden

Het doel van de behandeling begint met de bepaling van de verwekker. Op basis van de gegevens van klinisch onderzoek (urineonderzoek, cystoscopie, echografie) en anamnese, wordt een conclusie getrokken over de oorzaak van blaaspathologie.

Methoden voor blootstelling aan ontstekingsprocessen bij hematogene cystitis kunnen worden onderverdeeld in:

  • folk remedies;
  • traditionele behandeling.

Het is onmogelijk om virale cystitis te genezen met behulp van traditionele geneeskunde, maar het moet worden gebruikt als een aanvulling op medische preparaten.

Folk remedies

Dit zijn manieren om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken en het herstel te versnellen. Deze omvatten:

  • overmatig warm drankje om toxines uit de blaas weg te spoelen, met diuretica (cranberryvruchtensap, gedroogd fruit of compote van vers fruit, alkalisch mineraalwater);
  • warmte (warmwaterkruik op de onderbuik verlicht spasmen, wordt gebruikt als pijnstiller);
  • waterinfusies van korenbloem, sint-janskruid, brandnetel, kamille helpen om gelijktijdige bacteriële infecties te stoppen; Beredruifinfusie wordt genomen in hemorragische cystitis, als een bloedstelpend middel.

Traditionele behandeling

Dit omvat het voorschrijven van antivirale, antibacteriële en immune geneesmiddelen.

Virussen zijn moeilijk te behandelen. Sommigen van hen, zoals herpes, worden als ongeneeslijk beschouwd. De patiënt wordt echter behandeld met antivirale therapie met geneesmiddelen zoals acyclovir of ganciclovir. In ernstige gevallen, intraveneus toegediend.

Antibacteriële behandeling wordt noodzakelijk voorgeschreven om complicaties van bacteriële cystitis te voorkomen. Om dit te doen, voorgeschreven medicijnen van de nieuwste generaties cefalosporinen en nitrofuranen.

Geneesmiddelen als Viferon, Gepon, Uro-Gial versterken het immuunsysteem in het algemeen en antiviraal in het bijzonder, wat bijdraagt ​​aan de vernietiging van het virus.

Virale cystitis - ernstige urologische aandoening

Cystitis veroorzaakt door virussen, gaat altijd over op de achtergrond van een verzwakte immuniteit na een infectieziekte. Vaak veroorzaakt stagnatie in de blaas het begin van bacteriële cystitis, wat de behandeling bemoeilijkt. Hemorrhagic virale cystitis is een voorloper van de chronische vorm, moeilijk te behandelen.

Behandeling van virale cystitis is gericht op het verbeteren van de immuniteit, het vernietigen van pathogenen van het pathologische proces en het verlichten van de toestand van de patiënt.