Kenmerken van het beloop van bilaterale pneumonie

Bilaterale pneumonie is een ontstekingsproces dat beide longen aantast. Dit is een ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door massale intoxicatie van het lichaam en de betrokkenheid van een grote hoeveelheid weefsel in het pathologische proces. En het gevaar van deze aandoening is moeilijk te overschatten!

Bilaterale pneumonie wordt ook lobair genoemd vanwege de gelijkenis van de inflammatoire foci met "kruimels". De effectiviteit van therapie en de prognose hangen grotendeels af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp.

Etiologie van de ziekte

Wat is bilaterale longontsteking en waardoor wordt het veroorzaakt? De oorzaken van de ontwikkeling van bilaterale pneumonie zijn vaak infectieuze agentia: bacteriën, virussen, protozoa. De meest voorkomende pathogeen is pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) en het is geassocieerd met een hoog (tot 20%) percentage van de sterfgevallen aan deze ziekte.

Vanwege de verzwakking van de immuunrespons is de hechting van andere micro-organismen mogelijk, wat een gemengde infectie wordt genoemd. Onder hen zijn:

• Klebsiella;
• chlamydia;
• mukoplazma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E.coli.

Al deze waarschijnlijke infectieuze agentia moeten worden overwogen bij het voorschrijven van pathogenetische therapie. De kans op overlijden bij gemengde infecties neemt immers aanzienlijk toe.

Virale pneumonie heeft een iets andere etiologie. Meestal komt het voor op de achtergrond van immuunziekten, zoals HIV of diabetes. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door een cytomegalovirusinfectie. Ook is de schimmelflora de oorzaak van het ontstekingsproces van de longen en vermindert het de afweer van het lichaam.

Risicofactoren

Natuurlijk heeft niet elke persoon, zelfs tijdens de periode van de gruweldaden van luchtweginfecties, een kans om bilaterale longontsteking te krijgen. Er zijn een aantal factoren die deze kans aanzienlijk vergroten:

1. Algemene afname van de immuniteit, inclusief door neurotische aandoeningen.
2. Onderkoeling.
3. Frequente aandoeningen van de luchtwegen.
4. Werk in stoffige of zeer vochtige omstandigheden.
5. Inslikken in de bronchiën van een vreemd lichaam of een verbranding van de luchtwegen tijdens de uitademing van irriterende stoffen.
6. Allergische reacties.
7. Auto-immuunpathologie.

Artsen vrezen het optreden van longontsteking bij zuigelingen en gepensioneerden in hun eerste levensjaar. Deze twee groepen van de bevolking verschillen in sterk verminderde beschermende functies, wat gevaarlijk is vanwege de ontwikkeling van complicaties door de ziekte zelf en door de voortdurende agressieve therapie.

classificatie

Bilaterale pneumonie kan worden geclassificeerd op basis van de veroorzaker van het proces, het volume van het aangetaste weefsel en zelfs het tijdstip van optreden.

Afhankelijk van het type ziekteverwekker wordt virale, bacteriële, schimmelpneumonie veroorzaakt door wormen of protozoa, evenals gemengde genese, geïsoleerd. Met lokalisatie is de situatie een beetje anders:

• alopecia;
• segmentaal of polysegmentaal (ontstekingsproces gaat niet verder dan het segment);
• kwab;
• subtotale longontsteking en totaal.

En volgens de ernst van het verloop van de ziekte om een ​​lichte, matige, ernstige en extreem ernstige mate te nemen. Al deze nuances laten u toe de juiste behandeling van bilaterale pneumonie voor te schrijven.

pathogenese

Bilaterale pneumonie wordt gekenmerkt door overdracht via de lucht. Ziekteverwekkers dringen niet alleen door in de bronchiën, maar beïnvloeden ook de longblaasjes. Besmettelijke agentia infecteren de epitheliale bekleding van de luchtwegen en vernietigen deze. Aldus wordt de barrièrefunctie van het weefsel tot nul gereduceerd, en de overmatige productie van slijm beschermt de bacteriën of virussen zelf tegen de effecten van macrofagen.

Micro-organismen die zich met ongelooflijke snelheden vermenigvuldigen dringen door in de tussenruimten. Een blokkering van het bronchiale lumen van verschillend kaliber leidt ook tot de vorming en toename van pneumonische laesies. Al deze factoren veroorzaken een stoornis van het gasuitwisselingssysteem en weefselhypoxemie.

Klinisch beeld

Symptomen van bilaterale pneumonie komen relatief snel voor vanaf het moment dat het infectieuze agens het lichaam binnenkomt. De ziekte maakt zijn debuut met hoge koorts (38 0 en hoger) en ernstige intoxicatiesyndroom. Patiënten klagen over ernstige zwakte, vermoeidheid, overmatig zweten, slaapstoornissen en eetluststoornissen. Sommige hebben dyspeptische stoornissen: misselijkheid, braken, epigastrische pijn.

Het belangrijkste bij deze ziekte is het ademhalingspatroon. Bilaterale pneumonie begint met toenemende dyspneu en manifestaties van respiratoir falen. Met de progressie van de pathologische toestand, een natte hoest en pijn op de borst samen, wordt de frequentie van respiratoire bewegingen frequenter, bleekheid van de huid en cyanose van de nasolabiale driehoek verschijnen. In ernstige gevallen wordt de ademhaling zo luidruchtig dat zelfs op afstand een nat gebrom te horen is.

De ernst van de symptomen hangt af van de ernst van de ziekte. In mildere vormen zijn alleen subfebrile en febriele koorts aanwezig met een lichte verslechtering van de gezondheid. Dyspnoe en andere ademhalingsproblemen treden alleen op tijdens inspanning.

Voor matige en ernstige vormen zijn de symptomen van intoxicatie uitgesproken en stijgt de temperatuur tot 390 en hoger. Cyanose van de nasolabiale driehoek, kortademigheid, zwakte en toename van respiratoire insufficiëntie maakt de patiënt constant ongerust, evenals verminderde eetlust, lethargie en zwakte. Veranderingen in de elektrolytbalans van het bloed verschijnen, acidose kan toenemen.

Gecompliceerde pneumonie wordt gekenmerkt door ernstige respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie met manifestatie van toxisch syndroom. Mogelijke ontwikkeling van infectieuze en toxische shock. Deze toestand is de doodsoorzaak, vooral als baby's ziek zijn.

Diagnostische criteria

Bilaterale pneumonie kan worden gediagnosticeerd door een combinatie van klinische symptomen en laboratoriumgegevens. Het is noodzakelijk om een ​​aantal symptomen te evalueren die specifiek zijn voor dit type ziekte:

• temperatuurstijging tot koortswaarden gedurende drie dagen;
• snelle ademhaling met de hulp van extra spieren;
• uitgesproken tekenen van bedwelming.

Lokale symptomen kunnen wijzen op proceslokalisatie. Hier is het belangrijk om te overwegen:

• verkorting van het percussiegeluid over het aangetaste weefsel (b.v. bilaterale onderkwab-pneumonie wordt gekenmerkt door veranderingen in het onderste deel van de longen aan beide zijden);
• ademhalingspatronen en geluidsgeleiding zijn ook veranderd;
• fijne bubbelende rales of crepitus (pleurale frictieruis);
• asymmetrie.

De meest toegankelijke van de objectieve diagnostische methoden blijft röntgenonderzoek. Het zal worden uitgevoerd in twee projecties (lateraal en direct) en stelt u in staat om de lokalisatie en de grootte van de inflammatoire focus nauwkeurig te visualiseren. Het is raadzaam om tweemaal röntgenfoto's toe te wijzen om de dynamiek van de toestand te bepalen en de duur van de behandeling te bepalen.

Differentiële diagnose van bilaterale pneumonie bij volwassenen wordt uitgevoerd met ARVI, bronchitis, en bij kinderen is het de moeite waard de ziekte te onderscheiden van bronchiolitis. SARS wordt gekenmerkt door koorts en intoxicatiesyndromen, maar respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich niet en er zijn geen veranderingen in het longweefsel.

Het klinische beeld van bilaterale pneumonie en bronchitis is vergelijkbaar, daarom is het moeilijk om ze te onderscheiden. Maar met de laatste worden focale veranderingen in het longweefsel niet bepaald door röntgenonderzoek, maar alleen door versterking van het pulmonaire patroon. Bronchiolitis wordt voornamelijk vastgesteld bij kinderen die niet ouder zijn dan 1 jaar. De ernst van klinische symptomen is vergelijkbaar met het beloop van pneumonie, maar lokale veranderingen worden ook niet gevisualiseerd.

Therapiemethoden

Bilaterale pneumonie kan het beste worden behandeld in een ziekenhuisomgeving. Op deze manier is het mogelijk om de dynamiek van de aandoening te volgen, wat vooral belangrijk is bij de behandeling van kinderen en mensen in de leeftijd. Longontsteking bij ouderen kan immers worden gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige complicaties en zelfs dodelijk zijn. Er zijn een aantal indicaties voor opname in het ziekenhuis, die dienen als basis voor hospitalisatie:

1. Leeftijd tot 1 jaar.
2. Als het verloop van de ziekte gecompliceerd is door ernstig.
3. Exacerbatie van chronische somatische ziekten.
4. Negatieve algemene gezondheid: een verzwakt lichaam, slechte gewoonten, asociale levensstijl.
5. Het onvermogen om de nodige hulp in de vereiste hoeveelheid thuis te bieden.

Antibioticatherapie is de sleutel tot een juiste en volledige behandeling van pneumonie. De keuze van het geneesmiddel wordt empirisch uitgevoerd, omdat het belangrijk is om onmiddellijk de oorzaak van de ziekte te gaan beïnvloeden. De meest gebruikte cefalosporinen van de laatste generatie zijn macroliden, penicillinen en aminoglycosiden. De wijze van toediening is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Voor gemengde infecties is een combinatie van verschillende groepen geneesmiddelen vereist (bijvoorbeeld antibiotica + anthelmintica). De effectiviteit van de voorgeschreven therapie kan al 2 dagen na de eerste dosis worden beoordeeld. Bij afwezigheid van het gewenste resultaat kan het medicijn worden vervangen, of zelfs het gehele behandelingsregime. Ongeacht hoe lang antibiotische therapie duurt, is het de moeite waard om probiotica aan het behandelingsregime toe te voegen om dysbacteriose te voorkomen.

Even belangrijk is de correctie van complicaties en het ontwikkelen van hart- en ademhalingsproblemen. In geval van een storing van het cardiovasculaire systeem, worden cardiotrope preparaten en middelen voorgeschreven die helpen bij het corrigeren van de microcirculatie. Om het intoxicatiesyndroom te verminderen, moet een intraveneuze infusie van Reosorbilact of andere colloïdale oplossingen worden voorgeschreven. Het gewenste effect brengt geforceerde diurese tot stand.

Om respiratoire insufficiëntie voorgeschreven mucolytica en bronchusverwijders te bestrijden. Ze dragen bij tot de verdunning van sputum en vergemakkelijken de verwijdering ervan. Aldus wordt de normale permeabiliteit van alle delen van de luchtwegen hersteld. In ernstige gevallen van de ziekte wordt extra oxygenatie voorgeschreven met behulp van een beademingsapparaat of zuurstofmasker.

Herstel na therapie

De prognose voor herstel en leven bij de uitvoering van alle medische afspraken is gunstig. Het is belangrijk om medische hulp te zoeken en bang te zijn voor zelfgenezing. Bilaterale lagere lobbenpneumonie is niet vatbaar voor symptomatische behandeling, en nog meer met behulp van folk remedies. Hete bouillons zijn alleen goed om de algemene conditie te behouden, maar niet als de belangrijkste methode.

Wanneer u deelneemt aan een etterend-destructief proces of de ontwikkeling van pneumothorax, is de kans op volledig herstel aanzienlijk verminderd. De vernietiging van longweefsel weegt vaak het verloop van het ontstekingsproces en de gevolgen van een dergelijke aandoening kunnen teleurstellend zijn.

Uitgever: Vera Pavlova

Of pneumonie viraal is, een gedetailleerde beschrijving en effectieve manieren om de ziekte te identificeren en te behandelen

Virale longontsteking is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte. In de regel worden kwetsbare groepen van de bevolking eraan blootgesteld: kinderen, chronische patiënten, patiënten met immunodeficiëntie. In tegenstelling tot klassieke pneumonie heeft virale pneumonie zijn eigen klinische verloop, diagnose en behandeling. Laten we in detail de karakteristieke kenmerken van de ziekte bekijken, de eerste tekenen en symptomen, wat en hoeveel te behandelen voor verschillende vormen van de ziekte, evenals hoe het wordt overgedragen tijdens de infectie en hoe het niet geïnfecteerd raakt met een gezond persoon.

Wat is het en is besmettelijk voor anderen

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel.

HELP! Bij longontsteking is het longparenchym betrokken bij het pathologische proces - een deel dat bestaat uit longblaasjes die verantwoordelijk zijn voor gasuitwisseling.

Hoewel het om verschillende redenen kan zijn, wordt de term "pneumonie" gewoonlijk gebruikt om een ​​acuut infectieus proces te betekenen. De meest voorkomende pathogenen van pneumonie zijn bacteriën: ze veroorzaken tot 90% van de gevallen van deze pathologie. Minder vaak zijn de oorzakelijke factoren van pneumonie schimmels, protozoa en virussen.

De volgende virussen zijn de infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pneumonie:

• influenza;
• para-influenza;
• adenovirussen;
• rhinoviruses;
• respiratoir syncytieel virus;
• picornavirussen;
• enterovirussen (groep ECHO, Coxsackie);
• minder vaak wordt pneumonie veroorzaakt door mazelen, varicella, cytomegalovirus, etc.

Virale pneumonie is zeldzaam bij volwassen patiënten met een goed werkend immuunsysteem en zonder ernstige comorbiditeiten. In gevaar zijn kinderen die 80-90% van de patiënten uitmaken.

De bron van infectie is meestal een zieke persoon die virussen in de omgeving produceert. De belangrijkste mechanismen voor de verspreiding van virale pneumonie:

• in de lucht (aerosol): de belangrijkste vorm van overdracht, verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van de ziekte;
• contact-huishouden: via gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen;
• hematogeen en lymfogeen: door penetratie van een viraal agens in het longweefsel vanuit andere bronnen in het menselijk lichaam met bloedstroom of lymfatische vloeistof.

BELANGRIJK! Vaak heeft virale pneumonie een gecombineerde bacteriële virale infectie.

De incubatieperiode bij volwassenen en kinderen, d.w.z. het tijdsinterval vanaf het binnendringen van de ziekteverwekker in het lichaam tot de eerste klinische symptomen verschijnen, is afhankelijk van de bron van de infectie en kan sterk variëren. Bij influenza-pneumonie is het gemiddeld 1-4 dagen, met adenovirus - van 1 dag tot 2 weken, met para-influenza - van 12 uur tot 6 dagen, met cytomegalovirus - tot 2 maanden.

Ontsteking van de longen wordt meestal voorafgegaan door een aandoening van de beschermende functies van het lichaam:

1. Verstoring van de lokale en algemene immuun-, ontstekingsremmende systemen: verminderde synthese van interferonen, immunoglobulinen, lysozym.
2. Defect van mucociliair transport: verwijdering van longpathologische stoffen uit het weefsel door de beweging van cilia van het epitheel en de productie van specifiek slijm lijdt.
3. Schending van de structuur en functie van oppervlakteactieve stof: het is een complexe oppervlakteactieve stof die nodig is om de normale werking van de longblaasjes te behouden en gasuitwisseling te waarborgen.
4. De ontwikkeling van immuun-ontstekingsreacties: draagt ​​bij aan de vorming van immuuncomplexen die het pulmonaire parenchym aanvallen.
5. Aandoeningen in het microcirculatiebed en het cellulaire metabolisme: veroorzaakt stagnatie van het bloed in de haarvaten van de longen en de accumulatie van pathologische metabolismeproducten, die een gunstige omgeving voor infectie vormen.

Deze mechanismen worden geïmplementeerd wanneer de patiënt de volgende predisponerende factoren heeft:

• aandoeningen van de luchtwegen (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma) en cardiovasculaire (chronisch hartfalen) systemen;
• alcoholmisbruik en roken;
• congenitale misvormingen (bronchiëctasie, cysten, fistels van de luchtwegen);
• defecten van het immuunsysteem (primaire en secundaire immunodeficiënties);
• concomitante infectieziekten (HIV-infectie);
• ouderdom;
• ongunstige ecologische omgeving en beroepsrisico's.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen en kinderen

Longontsteking begint, meestal met symptomen van een banale acute respiratoire infectie. De patiënt maakt zich zorgen over neusverstopping, hoofdpijn, hoest, koorts, zwakte.

In aanwezigheid van risicofactoren of late behandeling worden deze symptomen verergerd en het klinische beeld van virale pneumonie ontwikkelt zich.

Manifestaties van virale pneumonie zijn afhankelijk van de mate van schade aan het parenchym (focale of lobaire pneumonie) en zijn verdeeld in algemene en pulmonale. In het geval van focale pneumonie is het gebied van het pathologische proces beperkt, in het geval van lobaire pneumonie is de gehele lob van de long betrokken. Virale pneumonie is meestal focaal of interstitiaal (d.w.z. longblaasjes en tussenstructuren zijn betrokken bij het pathologische proces).

HELP! De rechterlong bestaat uit drie lobben (bovenste, middelste, onderste), de linker - twee (bovenste en onderste).

Veel voorkomende symptomen zijn:

• koorts: koorts begint meestal acuut, vanaf de eerste dagen van de ziekte. Lobar-pneumonie wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger, met bijkomende rillingen en een lichte toename van de avond. Bij het focale is er een gematigde temperatuurreactie, zelden boven 38,5 ° C;
• algemeen intoxicatiesyndroom: debuteert met het optreden van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid tijdens normale inspanning. Later komen er pijnlijke, brekende pijn in de gewrichten en ledematen (spierpijn, artralgie), hoofdpijn, nachtelijk zweten. Vaak heeft de patiënt een verhoogde hartslag, bloeddrukinstabiliteit. In ernstige gevallen kunnen neurologische symptomen (verwarring, waanstoornissen), urinaire (nefritis), spijsvertering (hepatitis) en andere lichaamssystemen worden geassocieerd.

Pulmonale manifestaties van virale longontsteking:

• hoest: het meest voorkomende teken van pneumonie van elke etiologie. In het begin heeft het een droog karakter, dan kan het productief worden met een moeilijk te scheiden mucopurulent sputum met een groenachtige kleur;
• kortademigheid: kan volledig afwezig zijn of een aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken, waardoor de ademhalingsfrequentie tot 30-40 per minuut stijgt. In het geval van uitgesproken dyspneu met een compenserend doel, zijn de ademhalingsspieren (spieren van de nek, rug, voorwand van de buik) betrokken bij het ademen;
• pijn op de borst: stoort de patiënt in rust en neemt toe tijdens de beweging van hoest. De oorzaak is irritatie van het borstvlies (sereus membraan van de long) en intercostale zenuwen. Bij ernstig pijnsyndroom blijft de overeenkomstige helft van de borst achter bij het ademen. Met een lichte pijn kan volledig afwezig zijn.

Het beeld van pneumonie is afhankelijk van het veroorzakende virale agens van de ziekte. Bij adenovirusinfectie komen symptomen van rhinopharyngitis, hoesten, een toename en pijn van de cervicale lymfeklieren, koorts, tekenen van conjunctivitis naar voren.

Gecompliceerde pneumonie, waterpokken komt voor met een uitgesproken toename van lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid en soms bloedspuwing. Coreia-longontsteking kan al vóór het verschijnen van huiduitslag beginnen en wordt vaak gecompliceerd door pleuritis.

Ontsteking van de longen in het griepvirus ontwikkelt zich enkele dagen na de eerste symptomen van acute respiratoire infectie. Influenza-pneumonie wordt gekenmerkt door ernstige koorts, koorts, hoest met sputum (inclusief bloederig), pijn op de borst, kortademigheid, blauwachtige verkleuring van de huid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties bij volwassenen en kinderen, zijn er 3 graden van ernst van virale longontsteking: mild, matig en ernstig.

Het klinische beeld van pneumonie bij kinderen hangt grotendeels af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen van de eerste levensjaren is virale pneumonie een van de meest voorkomende infectieziekten. Ze hebben algemene symptomen uitgesproken: koorts, verkleuring van de huid, intoxicatiesyndroom (lethargie, verminderde motoriek, tranen). Oudere kinderen lijden aan manifestaties die kenmerkend zijn voor volwassen patiënten. Ze hebben meer longklachten: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, enz.

Symptomen van de ziekte zonder symptomen

Een vrij veel voorkomende optie voor de ontwikkeling van virale pneumonie is een abortief verloop, dat wordt gekenmerkt door schaarse symptomatologie. De patiënt maakt zich zorgen over milde pulmonaire manifestaties (lichte hoest) op de achtergrond van een matige schending van de algemene toestand. Ook kan bij afwezigheid van symptomen bij volwassenen en kinderen de ziekte verlopen zonder koorts of oplopen tot subfebriele aantallen (niet meer dan 38 ° C). Het mislukkende verloop van longontsteking wordt veroorzaakt door een lokale focus op infectie in het longweefsel.

diagnostiek

HELP! Detectie en behandeling van virale pneumonie wordt uitgevoerd door huisartsen, longartsen, infectiologen.

De basis van de diagnose is een medisch onderzoek met het verzamelen van klachten en een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte. Een objectief onderzoek, de arts kan de volgende tekenen van longontsteking identificeren:

• verandering in ademhalingsgeluid tijdens auscultatie van de longen: de meest karakteristieke tekenen zijn crepitus ("knetteren") tijdens inademing, vochtige rales (voornamelijk fijne bubbels) en verzwakking van de ademhaling. Ook mogelijk is de pleurale wrijvingsruis, het uiterlijk van bronchiale ademhaling;
• de blauwheid van de huid van de patiënt, de participatie van de neusvleugels en hulpspieren bij het ademen, een toename van de hartslag.

Bij laboratoriumtests wordt vooral aandacht besteed aan veranderingen in de algemene bloedtest. Er is een afname van het aantal leukocyten met een mogelijke verschuiving van de steekformule naar links, een afname van lymfocyten en eosinofielen, een toename van de ESR.

In de biochemische analyse van bloed neemt de concentratie van ontstekingsmarkers toe: CRP, LDH, etc.

De "gouden standaard" bij de diagnose van pneumonie zijn stralingsbeeldvormingsmethoden: radiografie van de borstorganen in 2 projecties of computertomografie. Ze laten toe om het gebied van ontsteking van het longweefsel nauwkeurig te identificeren, dat wordt gevisualiseerd als een focus van verhoogde dichtheid. Een kenmerkend teken van virale pneumonie is de verzegeling van de septa tussen de longblaasjes en daarom verschijnt er een maaspatroon op de röntgenfoto.

De definitieve bepaling van de virale etiologie van pneumonie is onmogelijk zonder identificatie van het pathogeenvirus. Voor dit doel wordt isolatie van de viruscultuur met sputumkweek, bloed, farynxmateriaal voor speciale voedingsmedia en serologische diagnostiek gebruikt. In het laatste geval wordt het serum onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende soorten virussen, die de oorzaak van longontsteking bevestigen.

BELANGRIJK! De diagnose van virale pneumonie is gebaseerd op klinische gegevens, het epidemiologische beeld (d.w.z. een analyse van algemene morbiditeit), thoraxfoto van de borstorganen en de resultaten van serologische testen.

behandeling

Bij lichte tot matige ernst is behandeling op poliklinische basis mogelijk. Wanneer ernstig - ziekenhuisopname is vereist in het ziekenhuis.

De volgende hoofdmaatregelen voor de behandeling van virale pneumonie worden onderscheiden:

Uitgebalanceerd dieet: met voldoende eiwitgehalte en een verhoogde hoeveelheid vocht.

BELANGRIJK! In sommige soorten virale pneumonie zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen (adenovirussen, para-influenza, mazelen-pneumonie), dus hun doel is niet geschikt. In dit geval wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd.

Beginselen van behandeling van virale pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar. Dosering van geneesmiddelen is gebaseerd op de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Bij de symptomatische behandeling van jonge kinderen zijn eerstelijnsmiddelen om de temperatuur te verlagen ibuprofen en paracetamol (in siroop of kaarsen).

het voorkomen

Om het risico op virale pneumonie te minimaliseren, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

• vaccinatie: het gebruik van vaccins tegen virale agentia voorkomt infectie of ernstige infecties zoals griep, mazelen en waterpokken.

BELANGRIJK! Vaccinatie is de meest effectieve manier om virale longontsteking te voorkomen. In sommige gevallen biedt het jaarlijkse immuniteit tijdens een epidemie (influenza), in andere - levenslang (mazelen).

• een uitgebalanceerd dieet met veel vitamines en sporenelementen;
• tijdige rehabilitatie van foci van chronische infecties;
• beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen in een epidemisch ongunstige periode;
• persoonlijke hygiëne (handen wassen, ademhalen na openbare plaatsen);
• gebruik van medische (oxolinische zalf) en niet-medicamenteuze persoonlijke beschermingsmiddelen (masker).

Handige video

Lees meer over virale pneumonie in de onderstaande video:

Een typisch verloop van virale pneumonie leidt vaak tot late behandeling van de patiënt bij de arts. Dit compliceert het verloop van de ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van nadelige effecten. Een tijdige diagnose helpt om risicofactoren te minimaliseren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een ziekte waarbij de onderste luchtwegen worden aangetast. De veroorzaker van de ziekte zijn virussen die de ontwikkeling van adenovirusinfectie, influenza en ademhalingsproblemen veroorzaken. Pathologieën van deze soort hebben een soortgelijk klinisch beeld en een acuut verloop. Longontsteking veroorzaakt door virale infectie wordt meestal beïnvloed door kinderen en patiënten ouder dan 65 jaar.

Epidemiologische uitbraken van deze ziekte komen in de herfst en winter voor. Dit komt door het feit dat in het koude seizoen het aantal gevallen van SARS toeneemt. Virale pneumonie is primair en secundair. Dit laatste wordt gediagnosticeerd als de ziekte een complicatie is geworden die wordt veroorzaakt door een andere catarrale ziekte. Volgens de moderne classificatie is primaire pneumonie verdeeld in goedaardig en kwaadaardig.

Klinische manifestaties

Symptomatologie is afhankelijk van de factoren die de nederlaag van het ademhalingssysteem van het ademhalingssysteem hebben veroorzaakt. Vaak voorkomende tekenen van longontsteking zijn:

• hoge lichaamstemperatuur;
• hoesten;
• sputum met bloed;
• pijn bij het inademen;
• kortademigheid;
• cyanose van de huid.

Misschien de opkomst van comorbiditeiten, waaronder lymfadenopathie, faryngitis, rhinitis, conjunctivitis. De toestand van het kind verergert vaak als gevolg van misselijkheid, braken, convulsies, meningeale symptomen. Bij virale pneumonie, veroorzaakt door de griep, worden beide longen beïnvloed.

Pasgeborenen en baby's zijn vatbaar voor para-influenza-pneumonie. Het wordt gekenmerkt door gematigde symptomen. Met een ernstige vorm van virale ziekte, stijgt de temperatuur van de baby, nemen epileptische aanvallen en dyspeptische stoornissen toe. Misschien de ontwikkeling van hemorragisch syndroom. De ziekte vordert zeer snel, bij gebrek aan tijdige therapie, overlijdt de dood in de eerste 5-7 dagen. Dit komt door het feit dat respiratoire syncytiële pneumonie ernstige complicaties geeft. Vooral gevaarlijk is obstructieve bronchiolitis.

Met infectieuze laesies van de luchtwegen ontstaat pijnsyndroom. Klinische symptomen verschijnen 2-3 dagen nadat het virus het lichaam is binnengedrongen. De hierboven genoemde symptomen worden vaak aangevuld met ongemak in de keel, droge hoest, rillingen, ernstige hoofdpijn, catarrale symptomen. De longontsteking van de patiënt verbetert na enkele dagen: de hoest wordt productief, de bronchiën beginnen te spoelen uit het verzamelde sputum.

Virale longontsteking kan stoppen met ademen. Daarom is er, met een sterke verslechtering van de gezondheid, een dringende behoefte aan reanimatie. Jonge patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen wanneer de eerste symptomen van virale pneumonie verschijnen. De diagnose houdt rekening met het type virale infectie en de duur van de incubatie.

Voornaamste redenen

Er zijn nogal wat virussen die longontsteking kunnen veroorzaken. Onder hen zijn:

• adenovirussen;
• influenzavirussen en para-influenza;
• enterovirussen;
• metapneumovirus;
• hantavirus.

Atypische pneumonie wordt veroorzaakt door SARS-geassocieerd coronavirus. Oorzaken van waterpokken en mazelen worden beschouwd als de redenen voor het optreden van een virale ziekte bij kinderen.

Het risico van gemengde (virale-bacteriële) pneumonie is verhoogd bij baby's jonger dan een jaar oud, ouderen en patiënten met een verzwakte immuniteit. De verzwarende factoren omvatten auto-immuunpathologieën, cardiovasculaire ziekten, chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem en diabetes. Infectie vindt plaats via druppeltjes in de lucht en huishoudelijke methoden. De duur van de incubatieperiode varieert afhankelijk van de oorzaak van de pathologie.

diagnostiek

Een effectief therapeutisch schema wordt geselecteerd, waarbij de nadruk ligt op de informatie die is verkregen tijdens het diagnostisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd in drie fasen. In eerste instantie verzamelt de arts anamnese, voert percussie en auscultatie uit. De volgende stap in de diagnose van virale ziekte wordt een laboratoriumstudie.

Aan de patiënt wordt een verwijzing voor standaardprocedures (OAK, OAM, biochemische bloedtest) en specifieke onderzoeken voorgeschreven. Virale etiologie wordt bevestigd door onderzoek van waswater, slijm en tracheaaspiraat. Gebruik hiervoor de methode van fluorescerende antilichamen.

In de derde fase wordt de patiënt een radiodiagnose voorgeschreven. Aldus worden veranderingen in het interstitiële patroon en kleine focale schaduwen gedetecteerd. Ze zijn gelokaliseerd in de lagere delen van het ademhalingssysteem. Met een uitgebreide beoordeling van de resultaten van de diagnose houdt de arts noodzakelijkerwijs rekening met de epidemiologische situatie. U moet misschien ook een specialist raadplegen.

behandeling

Verplichte ziekenhuisopname is noodzakelijk voor risicopatiënten. In elk geval wordt de patiënt bedrust, medicamenteuze therapie en een speciaal dieet voorgeschreven. Geneesmiddelen worden geselecteerd, met de nadruk op het type ziekteverwekker.

Het laatste medicijn wordt gebruikt om respiratoire syncytiële pneumonie te behandelen. Antibiotica mogen alleen worden gebruikt voor kwalen met gemengde etiologie. Ze worden gecombineerd met antipyretische en slijmoplossend middelen.

Het behandelingsschema omvat een drainagemassage en inhalatie. Traditionele methoden mogen alleen na overleg met de arts worden gebruikt. Om af te komen van toxicose, voert u een intraveneuze infusie uit. Door zuurstoftherapie elimineert ademhalingsfalen. Bronchodilatoren zijn noodzakelijk in de aanwezigheid van spasmen in de aangetaste bronchiën. Met behulp van probiotica is de intestinale microflora genormaliseerd. Bij het respiratory distress syndrome worden glucocorticoïden voorgeschreven.

Virale pneumonie wordt geëlimineerd met behulp van antivirale medicijnen. Met een milde vorm van pathologie kan de therapie thuis worden uitgevoerd. Middelgrote en ernstige pneumonie wordt alleen in het ziekenhuis behandeld. Antivirale behandeling geeft het maximale effect in de eerste 3-4 dagen na infectie, dus als u negatieve symptomen ervaart, moet u contact opnemen met een medische instelling.

het voorkomen

Met effectieve therapie is de prognose gunstig, herstel vindt plaats in twee weken. Langdurige pneumonie wordt gediagnosticeerd als pathologische veranderingen in de longen gedurende een maand aanhouden. De meest effectieve preventieve maatregel is vaccinatie tegen influenza. Vitaminen en harden worden als niet-specifieke methoden beschouwd. U kunt het risico op infecties verminderen door de regels voor persoonlijke hygiëne en een gezonde levensstijl na te leven.

In gevaarlijke perioden wordt aanbevolen om immunostimulerende middelen te nemen. Vermijd contact met geïnfecteerde mensen en doe regelmatig natte reiniging in een woonwijk. Vergeet niet over luchten. Ouders moeten een luchtbevochtiger in de babykamer plaatsen. Wanneer u de verwarming inschakelt, wordt deze te droog. Hierdoor zijn de slijmvliezen te gevoelig voor de externe omgeving. Neus en mond moeten worden gewassen met een zwakke zoutoplossing. Groot belang is het dieet. Hieruit is het noodzakelijk om vette en pittige gerechten, augurken, sterke drank, koffie, sterke thee uit te sluiten.

complicaties

Als u de klinische verschijnselen van pneumonie negeert, kan de patiënt ernstige complicaties ondervinden:

• broncho-obstructief syndroom;
• de overgang van virale longontsteking in gemengde vorm;
• noodsyndroom;
• pleuritis.

Bij volwassen patiënten komt virale pneumonie zelden voor. Er zijn verschillende redenen waarom de ziekte van gemengde etiologie zich ontwikkelt. Onder hen de verzwakking van het beschermingsmechanisme, de negatieve impact van de externe omgeving, het gebrek aan tijdige behandeling. Virussen dringen samen met vervuilde lucht de luchtwegen binnen. Nadat ze zijn ingebracht in functionele cellen. Het resultaat is vochtophoping in de longblaasjes. Storingen in het proces van gasuitwisseling veroorzaken zuurstofgebrek. Hoe eerder de behandeling van pneumonie begint, hoe lager het risico op bijwerkingen. De patiënt moet alle aanbevelingen van de arts naleven.

longontsteking

Longontsteking is een infectieus-inflammatoir pathologisch proces dat alle structurele elementen van het longweefsel beïnvloedt. In dit geval worden de interstitiële longweefsels en longblaasjes het meest getroffen.

Volgens de statistieken kunnen maximaal 15 mensen op de duizend gezichten minstens één keer in hun leven worden geconfronteerd met manifestaties van acute longontsteking. In de leeftijdsgroep ouder dan 55 jaar neemt dit cijfer aanzienlijk toe. Momenteel staat acute en chronische longontsteking op de vierde plaats in het aantal sterfgevallen, waardoor alleen de oorzaak is van cardiale, oncologische ziekten en letsels.

Symptomen van pneumonie

Het symptomatische beeld van de ziekte wordt grotendeels bepaald door de oorzaak, de veroorzaker, de mate van verwaarlozing van het pathologische proces en het volume van schade aan het longweefsel (de patiënt kan een unilaterale, bilaterale, segmentale, lobaire, totale, sub lobulaire of basale pneumonie ervaren). Ondertussen zijn er tekenen van longontsteking, kenmerkend voor alle vormen en soorten van deze ziekte. Deze omvatten:

• vermoeidheid en zwakte;
• spieren en hoofdpijn;
• verlies van eetlust;
• rillingen;
• een sterke temperatuurstijging tot 38 graden;
• het verschijnen van een droge hoest, die geleidelijk verandert in een natte hoest, vergezeld van de scheiding van slijmachtig sputum;
• pijn op de borst, verergerd door inademing en hoesten;
• kortademigheid;
• zweten;
• cyanose en bleke huid van het gezicht in het gebied van de nasolabiale driehoek;
• verhoogde hartslag;
• piepende ademhaling op de borst;
• drukval;
• tekenen van intoxicatie.

De gevaarlijkste vorm van het pathologische proces is longontsteking zonder temperatuur, die optreedt in een gewiste of latente vorm en leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Longontsteking

Personen die lijden aan longontsteking ondergaan een behandelingskuur in de algemene therapeutische of pulmonaire afdelingen van ziekenhuizen in het ziekenhuis. Patiënten worden voorgeschreven:

• naleving van bedrust;
• calorierijk dieet;
• vitaminetherapie;
• overvloedige warme drank;
• zuurstofinhalatie volgens indicaties.

De basis van medicamenteuze behandeling van ontsteking van het longweefsel is een antibioticakuur. Als in de gemeenschap verworven pneumonie wordt gedetecteerd, is het gebruikelijker geneesmiddelen voor te schrijven die behoren tot macrolidegroepen (rulid, rovamycine), penicillinen (ampicilline, amoxiclav) of cefalosporinen (kefzol, cefazoline). Op hun beurt worden voor de behandeling van vormen van de ziekte binnen het ziekenhuis niet alleen cefalosporinen en penicillines gebruikt, maar ook aminoglycosiden, carbapenems en fluoroquinolonen (tarivir, cyprobay).

Alleen een ervaren arts die de patiënt persoonlijk heeft onderzocht, kan bepalen hoe en hoe longontsteking moet worden behandeld. Zelfbehandeling voor ontsteking van de longen levert niet alleen niet het gewenste resultaat op, maar kan ook een gevaar betekenen voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
Naast antibioticumtherapie omvatten programma's voor de behandeling van longontsteking:

• ontgifting behandeling;
• immunostimulatie;
• het nemen van slijmoplossend, antihistaminicum, antipyretische en mucolytische middelen;
• Oefening therapie;
• massage;
• fysiotherapeutische activiteiten (UHF, inhalatie, elektroforese).

Behandeling van longontsteking wordt uitgevoerd tot volledig herstel van de patiënt, hetgeen wordt bepaald door de normalisatie van zijn gezondheid, toestand, resultaten van radiologische, fysieke en laboratoriumstudies.

Behandeling van longontsteking thuis

Wanneer thuis ontstekingslaesies van de longen worden behandeld, kan het therapieprogramma worden aangevuld door het gebruik van traditionele methoden en middelen. In het bijzonder worden personen met een longontsteking aanbevolen:

• warme baden met dennennaalden, oregano, medicinale salie en eucalyptusolie;
• weegbree thee, hibiscuswortel, klein hoefblad, medicinale medunitsie, mierikswortel root;
• inhalaties op basis van dennennaalden en eucalyptusolie.

Het gebruik van alternatieve geneeswijzen is alleen toegestaan ​​na de coördinatie van een therapeutische cursus met een arts.

Focale pneumonie

Focale pneumonie is een van de vormen van acute pneumonie, waarbij het infectieuze-inflammatoire proces gelokaliseerd is in beperkte delen van longweefsel. In de algemene structuur van de ziekte vormt focale pneumonie de grootste groep (ongeveer 67% van alle klinische gevallen).

Meestal is focale pneumonie secundair en werkt als een complicatie van ARVI, kinkhoest, mazelen, tyfeuze koorts, roodvonk, dysenterie, meningitis, purulente otitis, peritonitis, osteomyelitis en andere ziekten. Volgens statistieken neemt de incidentie van ziekten aanzienlijk toe tijdens epidemiologische uitbraken van griep tijdens het koude seizoen.

Bilaterale longontsteking

Bilaterale pneumonie is een inflammatoire laesie in beide longen. Deze pathologie is een van de gevaarlijkste vormen van longontsteking en vereist onmiddellijke behandeling voor gekwalificeerde medische hulp.

De ontwikkeling van bilaterale pneumonie gaat gepaard met ernstige koude rillingen, hoest met afscheiding van slijm of etterig sputum en ernstige pijn in de borstkas aan beide zijden, die een teruggaande en interscapulaire regio geeft. Behandeling van bilaterale pneumonie wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd. Tegelijkertijd is het behandelschema volledig in overeenstemming met het programma voor de behandeling van ongecompliceerde vormen van de ziekte.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een ontstekingsziekte van de longen veroorzaakt door virussen. De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn:

• influenzavirus-subtypen A en B;
• para-influenza;
• adenovirussen;
• metapneumovirus;
• respiratoir syncytieel virus;
• SARS-virus.

Meestal komen infectieuze stoffen het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht. Pathogene microflora heeft een schadelijk effect op de cellen van het longweefsel, tast andere interne organen aan, verzwakt de immuunafweer van het lichaam en maakt het vatbaar voor infectie door bacteriële microflora.

Voor longontsteking veroorzaakt door het influenzavirus worden oseltamivir of zanamivir voorgeschreven. Respiratoir syncytieel virus is gevoelig voor ribavirine, cytomegalovirus voor ganciclovir en varicella- en herpesvirussen voor aciclovir. Helaas zijn er nog steeds geen medicijnen om virale pneumonie te bestrijden, veroorzaakt door adenovirus, SARS en para-influenza. Bij het identificeren van pathologieën van vergelijkbare oorsprong, worden symptomatische behandeling en therapie uitgevoerd gericht op het versterken van het immuunsysteem.

Complicaties van longontsteking

Gecompliceerd wordt beschouwd als een dergelijke longontsteking, die gepaard gaat met de ontwikkeling van de organen van de luchtwegen en andere interne organen van reactieve en ontstekingsprocessen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van longontsteking. De duur van de behandeling en de effectiviteit van de therapie zijn rechtstreeks afhankelijk van de aan- of afwezigheid van complicaties van de pathologie.

De meest voorkomende pulmonaire complicaties van pneumonie zijn onder andere:

• abcessen;
• obstructief syndroom;
• acuut respiratoir falen;
• gangreen van de longen;
• parapneumonische exsudatieve pleuritis.

De meest voorkomende extrapulmonale complicaties van pneumonie zijn myocarditis, glomerulonefritis, endocarditis, meningoencephalitis, meningitis, bloedarmoede, toxische shock en psychose.

De prognose voor pneumonie hangt af van de leeftijd van de patiënt, virulentie van het pathogeen, immuunreactiviteit, de aanwezigheid of afwezigheid van achtergrondziekten. Ondertussen eindigt de ziekte met een adequate en tijdige behandeling altijd in herstel.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een infectieuze laesie van de onderste luchtwegen veroorzaakt door respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirussen, enterovirussen, respiratoir syncytieel virus, enz.). Virale pneumonie is acuut met plotselinge koorts, rillingen, intoxicatiesyndroom, natte hoest, pleurale pijn, ademhalingsinsufficiëntie. De diagnose houdt rekening met de fysische, radiologische en laboratoriumgegevens, de connectie van pneumonie met een virale infectie. Therapie is gebaseerd op de benoeming van antivirale en symptomatische middelen.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een acute ontsteking van de ademhalingsgebieden van de longen veroorzaakt door virale pathogenen, die optreedt bij het syndroom van intoxicatie en ademhalingsstoornissen. In de kindertijd is het aandeel van virale pneumonie goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van pneumonie. In de structuur van volwassen morbiditeit prevaleert bacteriële longontsteking en virale is goed voor 4-39% van het totale aantal (vaker zijn 65-plussers ziek). De frequentie van het optreden van virale pneumonie is nauw verbonden met de epidemiologische uitbraken van ARVI - hun stijging vindt plaats in de herfst-winterperiode. In pulmonologie, primaire virale pneumonie (interstitiële met een goedaardige en hemorragische met een kwaadaardige cursus) en secundaire (virale-bacteriële pneumonie - vroeg en laat) worden onderscheiden.

redenen

Het spectrum van virale longontstekingpathogenen is extreem breed. De meest voorkomende etiologische agentia zijn respiratoire influenzavirussen A en B, para-influenza, adenovirus. Personen met immunodeficiënties zijn gevoeliger voor virale pneumonie veroorzaakt door het herpesvirus en cytomegalovirus. Meer zelden wordt pneumonie geïnitieerd door enterovirussen, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus gediagnosticeerd. SARS-geassocieerd coronavirus is het veroorzakende agens van ernstig acuut respiratoir syndroom, beter bekend als SARS. Bij jonge kinderen wordt virale longontsteking vaak veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus, evenals door mazelen en waterpokken.

Primaire virale pneumonie manifesteert zich in de eerste 3 dagen na infectie en na 3-5 dagen komt de bacteriële flora samen en wordt de pneumonie gemengd - virale bacterie. Kinderen met een verhoogd risico op virale longontsteking zijn onder meer jonge kinderen, patiënten ouder dan 65 jaar, mensen met een verzwakt immuunsysteem, cardiopulmonale pathologie (hartafwijkingen, ernstige hypertensie, coronaire hartziekte, chronische bronchitis, bronchiale astma, longemfyseem) en andere geassocieerde chronische ziekten.

pathogenese

Overdracht van virussen wordt uitgevoerd door de lucht door ademhaling, praten, niezen, hoesten; mogelijk contact-huishouden infectiepad door vervuilde huishoudelijke artikelen. Virale deeltjes dringen door in de luchtwegen van de luchtwegen, waar ze worden geadsorbeerd op de cellen van het bronchiale en alveolaire epitheel, veroorzaken de proliferatie, infiltratie en verdikking van de interalveolaire septa, round-cell infiltratie van peribronchiaal weefsel. Bij ernstige vormen van virale pneumonie wordt hemorrhagisch exsudaat gevonden in de longblaasjes. Bacteriële superinfectie verslechtert het verloop van virale pneumonie aanzienlijk.

Symptomen van virale longontsteking

Afhankelijk van het etiologische agens kan virale pneumonie optreden met variërende ernst, complicaties en uitkomsten. Ontsteking van de longen wordt meestal geassocieerd met de eerste dagen van de loop van SARS.

Dus, de nederlaag van de luchtwegen van de luchtwegen is een frequente metgezel van adenovirale infectie. Het begin van pneumonie is in de meeste gevallen acuut, met een hoge temperatuur (38-39 °), hoest, ernstige faryngitis, conjunctivitis, rhinitis en pijnlijke lymfadenopathie. De temperatuur bij adenovirale longontsteking duurt lang (tot 10-15 dagen), deze wordt gekenmerkt door grote dagelijkse schommelingen. Het wordt gekenmerkt door frequente, korte hoest, kortademigheid, acrocyanosis, gemengde natte ralingen in de longen. In het algemeen onderscheidt adenovirale pneumonie zich door een langdurig onderhoud van klinische en radiologische veranderingen, een neiging tot een zich herhalend beloop en complicaties (pleuritis, otitis media).

De incidentie van virale pneumonie tegen de achtergrond van de griep neemt significant toe tijdens perioden van epidemieën van luchtweginfecties. In dit geval, op de achtergrond van typische symptomen van acute respiratoire virale infecties (koorts, ernstige zwakte, myalgie, catarre van de bovenste luchtwegen), is er merkbare kortademigheid, diffuse cyanose, hoest met roestig sputum, piepende ademhaling in de longen, pijn op de borst tijdens inademing. Kinderen hebben een algemene toxicose, angst, braken, convulsies, meningeale symptomen kunnen voorkomen. Influenza-pneumonie is meestal bilateraal, zoals blijkt uit auscultatorische gegevens en röntgenfoto's (focale donkerverkleuring in beide longen). Milde gevallen van virale pneumonie veroorzaakt door het influenzavirus worden gekenmerkt door gematigde symptomatologie en eindigen met herstel.

Para-fluenzapneumonie treft vaak pasgeborenen en jonge kinderen. Het heeft een klein focaal (minder vaak confluent) karakter en gaat verder tegen de achtergrond van catarrale verschijnselen. Respiratoire aandoeningen en het intoxicatiesyndroom zijn matig; de lichaamstemperatuur bedraagt ​​doorgaans niet meer dan subfebriele waarden. Ernstige vormen van virale pneumonie bij para-influenza bij kinderen treden op bij ernstige hyperthermie, toevallen, anorexia, diarree, hemorragisch syndroom.

Een kenmerk van respiratoire syncytiële pneumonie is de ontwikkeling van ernstige obstructieve bronchiolitis. De nederlaag van de lagere delen van de luchtwegen wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, verslechtering van de algemene toestand. Als gevolg van spasmen en blokkering van de kleine bronchi door slijm en afgeschilferd epitheel, wordt de ademhaling sterk gecompliceerd en versneld, cyanose van de nasolabiale en periorbitale gebieden ontwikkelt zich. Hoest frequent, nat, maar door verhoogde viscositeit van sputum - niet productief. Bij dit type virale pneumonie trekt de discrepantie van intoxicatie (matig uitgedrukt) van de mate van respiratoir falen (extreem uitgesproken) de aandacht.

Enterovirale pneumonie, waarvan de causale agentia de Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, komt voor met weinig fysieke en radiologische gegevens. In het klinische beeld komen de begeleidende meningeale, intestinale, cardiovasculaire aandoeningen, die de diagnose moeilijk maken, naar voren.

complicaties

Ernstige vormen van virale pneumonie treden op bij aanhoudende hoge koorts, respiratoire insufficiëntie en instorting. Onder de complicaties zijn frequente griep encefalitis en meningitis, otitis media, pyelonefritis. De toetreding van een secundaire bacteriële infectie leidt vaak tot longabcessen of empyeem. Mogelijke dood tijdens de eerste ziekteweek.

diagnostiek

Een goede studie van de etiologische vorm van pneumonie en de identificatie van het veroorzakende agens zal helpen bij een zorgvuldige studie van de geschiedenis, epidemiologische situatie, beoordeling van fysische en laboratoriumradiografische gegevens. Virale longontsteking ontstaat meestal tijdens periodes van epidemische uitbraken van acute respiratoire virale infecties, die optreden op de achtergrond van het catarrale syndroom en gepaard gaan met tekenen van respiratoir falen van verschillende ernst. Auscultatie in de longen horen fijne piepende ademhaling.

Toen radiografie van de longen een toename van het interstitiële patroon liet zien, was de aanwezigheid van kleine focale schaduwen vaak aanwezig in de lagere lobben. Ter bevestiging van de virale etiologie van pneumonie helpt de studie van sputum, tracheale aspiratie of waswater van de bronchiën door de methode van fluorescerende antilichamen. In het bloed in de acute periode is er een viervoudige toename in AT-titers voor het virale middel. Een uitgebreide beoordeling van objectieve gegevens door een longarts zal toelaten om atypische aspiratiepneumonie, bronchiolitis obliterans, infarct-pneumonie, bronchogene kanker, enz. Uit te sluiten.

Behandeling van virale pneumonie

Ziekenhuisopname is alleen geïndiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar oud, patiënten van de oudere leeftijdsgroep (vanaf 65 jaar), evenals die met ernstige begeleidende ziekten (COPD, hartfalen, diabetes mellitus). Patiënten worden toegewezen bedrust, overvloedige drank, versterkte, calorierijke maaltijden.

Causale behandeling wordt voorgeschreven, afhankelijk van de virale ziekteverwekker: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - met griep longontsteking, acyclovir - met herpes virale longontsteking, ganciclovir - cytomegalovirus infectie, ribavirine - met respiratoir syncytieel longontsteking en letsels hantavirus etc. antibacteriële middelen.. alleen toegevoegd met de gemengde aard van pneumonie of de ontwikkeling van etterende complicaties. Slijmoplossend, antipyretische middelen worden gebruikt als symptomatische behandeling. Om de afvoer van sputum te vergemakkelijken, worden medicinale inhalaties en drainagemassage uitgevoerd. In gevallen van ernstige toxicose wordt een intraveneuze infusie van oplossingen uitgevoerd; met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie - zuurstoftherapie.

Prognose en preventie

In de meeste gevallen eindigt de virale longontsteking binnen 14 dagen in herstel. Bij 30-40% van de patiënten is er een langdurig beloop van de ziekte met behoud van klinische en radiologische veranderingen gedurende 3-4 weken met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische bronchitis of chronische pneumonie. Morbiditeit en mortaliteit door virale pneumonie is hoger bij jonge kinderen en oudere patiënten.

Preventie van virale pneumonie is nauw verbonden met immunisatie van de bevolking, voornamelijk preventieve seizoensvaccinatie tegen influenza en de gevaarlijkste infecties bij kinderen. Niet-specifieke maatregelen om het immuunsysteem te versterken zijn onder meer verharding, vitaminetherapie. In periodes epidvspyshek SARS nodig zijn om te voldoen aan de maatregelen Persoonlijke voorzorgsmaatregelen:.. Voor zover mogelijk te vermijden contact met patiënten met infecties van de luchtwegen, was uw handen vaak Ventileer de ruimte, en enz. In het bijzonder, deze aanbevelingen hebben betrekking op voorwaardelijke verhoogd risico voor de ontwikkeling en gecompliceerd beloop van virale longontsteking.