Herpes zere keel bij een kind - wat u moet weten over de ziekte

De ziekte heeft verschillende namen: herpes zere keel, herpes keelpijn, herpetische tonsillitis, herpangina. De typische symptomen van purulente tonsillitis (roodheid van de keel, ontsteking van de amandelen, loopneus, tempreatura) worden toegevoegd en specifieke tekenen - uitslag op het zachte gehemelte, de achterkant van de keel, amandelen, braken of misselijkheid, diarree.

Ondanks het feit dat volwassenen vatbaar zijn voor de ziekte, behoort het tot de categorie kinderen. Dit komt door het feit dat herpes tonsillitis het vaakst wordt gediagnosticeerd bij kinderen van de kleuter- en lagere schoolleeftijd.

De risicogroep omvat geen baby's vanwege verworven immuniteit van de moeder. Maar bij kinderen tot drie jaar is de ziekte erg moeilijk. Daarom vereist de behandeling van de keelpijn van herpes bij kinderen op die leeftijd speciale aandacht.

In dit artikel zullen we kijken hoe herpes keelpijn zich manifesteert bij een kind, hoe het te diagnosticeren en te behandelen. Natuurlijk is het bij de eerste tekenen van de ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zodat hij de behandeling voorschrijft. Maar eerste hulp om de toestand van de ouders te verlichten moet bieden.

Wat is de veroorzaker van de ziekte?

De naam van de ziekte werd teruggegeven in die tijd dat er weinig bekend was over ziekteverwekkers. Al later maakten methodes van elektronen- en digitale microscopie het mogelijk om te leren dat de belangrijkste veroorzaker geen hops is.

Groep B Coxsackie Virus

In 95% van de gevallen worden enterovirussen de oorzaak van de keelpijn van herpes bij kinderen - het Coxsackie B- en A-virus.Het is daarom niet helemaal correct om een ​​dergelijke keelpijn te noemen. Maar de uitslag in de keel lijkt op herpes, dus deze naam is stevig verankerd voor de ziekte.

In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat de veroorzakers van de ziekte ook drie soorten herpes-virussen zijn: cytomegalovirus, herpes-virus type 6, Epstein-Barr-virus. Maar zo'n keelpijn komt het vaakst voor bij volwassenen.

Manier van besmetting

De bron van infectie is de drager van het virus of een zieke persoon. In zeer zeldzame gevallen kan de ziekte worden overgedragen van dieren. Het risico op infecties is vooral groot in de acute periode van de ziekte. Na de achtste dag neemt het aanzienlijk af. Maar toch, tijdens de herstelperiode, is de patiënt de bron van het virus, daarom moet u als preventieve maatregel het kind beperken om met hem te communiceren.

Hoe wordt herpes zere keel overgedragen bij kinderen? Transmissiepaden zijn als volgt:

• Airborne. Het virus komt in de lucht terecht wanneer het niest of hoest;
• Pin. Nauw contact met een zieke persoon verhoogt het risico op infecties soms;
• Fecaal-orale. Virussen kunnen ongewassen handen, speelgoed, gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen, gerechten zijn.

De incubatietijd voor herpes keelpijn bij kinderen varieert van 2 tot 14 dagen. Wanneer het wordt ingenomen, bezinkt het virus in de lymfeklieren, waar het zich vermenigvuldigt. Immuniteit voor deze ziekte kan ontstaan ​​vanwege het feit dat het virus bezinkt op de slijmvliezen en het spierweefsel. Herhaal keelpijn bij een kind kan optreden als de infectiebron een ander type virus is.

Karakteristieke symptomen en behandeling van herpes keelpijn bij kinderen

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door een sterke temperatuurstijging en een snelle verslechtering van de toestand van het kind. Geleidelijk aan beginnen de symptomen die kenmerkend zijn voor dit type ziekte te verschijnen:

• Temperatuurstijging. De temperatuur van herpes zere keel bij een kind kan 39-40 graden bereiken;
• Kennelijke zwakte;
• Pijn in de keel, vooral bij het slikken;
• Legt een neus en hoest optreedt;
• Lymfeklieren in de mandibulaire zone en nabij de oren zwellen op;
• Keel rood worden;
• Er verschijnt uitslag op de mond en amandelen. De uitslag van herpes zere keel bij kinderen heeft een felle rode tint. Na enige tijd wordt de uitslag omgezet in bellen die beginnen te barsten.

Zeer zelden treedt de ziekte op zonder uitslag. Als de immuniteit van het kind verzwakt is, is het verschijnen van specifieke tekens mogelijk:

• Het verschijnen van pijn in de spieren en het hartgebied;
• Het verschijnen van aanvallen;
• Op de achtergrond van hersenschade is vertroebeling van het bewustzijn mogelijk;
• Spijsverteringsstoornissen zijn mogelijk;
• Een teken van nierbeschadiging is het verschijnen van lumbale pijn;
• Er kan uitslag op de huid verschijnen.

Het risico op specifieke tekenen en een ernstiger verloop van de ziekte is hoger dan bij een jonger kind.

Als een kind ernstige pijn in het hartgebied heeft en stuiptrekkingen tijdens een ziekte, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Dit zal de ernstige gevolgen minimaliseren.

Diagnose van de ziekte

Een goede diagnose van de ziekte is uiterst belangrijk. Immers, de verkeerde definitie van de ziekte is beladen met slechte gevolgen. Alleen een ervaren kinderarts kan onmiddellijk een nauwkeurige diagnose stellen na het onderzoek van de patiënt. Volgens het klinische beeld is deze ziekte vergelijkbaar met spruw, vaak gezien bij zuigelingen, waterpokken, chemische schade aan de mondholte of angio-oedeem.

Om de diagnose te verduidelijken, moeten de volgende onderzoeksmethoden worden toegewezen:

• PCR (polymerasekettingreactie) - stel het type pathogeen in. Bepaald door uitstrijkjes en swabs uit de nasopharynx;
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Gebruikt om een ​​toename van antilichamen ten opzichte van het aantal pathogenen te detecteren.

In het geval van de verspreiding van het virus naar de interne organen zal een beroep op gespecialiseerde specialisten nodig zijn: nefroloog, kinderneuroloog en cardioloog.

Hoe wordt herpes tonsillitis bij een kind behandeld

Preventie van herpes zere keel kinderen wordt niet uitgevoerd. Daarom kan het risico op ziekte worden verminderd door de hygiënevoorschriften in acht te nemen en de communicatie met de bron van het virus uit te sluiten. De behandeling is beperkt tot het bestrijden van de symptomen:

• Wanneer de temperatuur stijgt tot 39 graden, moeten antipyretica worden gebruikt door het gebruik van zachte kindergeneesmiddelen - Nurofen, Panadol;
• Ernstige ontstekingen moeten worden geëlimineerd. Nimesulide en Ibuprofen zijn meestal voldoende;
• Als oedeem interfereert met ademhalen en slikken, moet het worden verwijderd. Zo'n behoefte ontstaat niet vaak en voor dit doel worden Suprastin, Diazolin, Calcium Gluconate gebruikt;
• Als ernstige keelpijn het drinken en eten verstoort, moeten ze worden verminderd. De veiligste is een afkooksel van salie;
• Geopende erosie moet worden behandeld met antiseptische middelen.

De rest van de maatregelen is vergelijkbaar met die voor gewone etterende tonsillitis. ie het kind moet worden voorzien van rust en een goede nachtrust, hij moet veel vocht drinken en zich in een goed geventileerde ruimte bevinden.

Als u medicatie gebruikt, moet u eerst uw kinderarts raadplegen. Hij kan effectievere medicijnen voorschrijven die veilig zijn voor het kind.

Ouders geven vaak om hoe ze een kind met keelpijn van herpes moeten voeden. Bij deze ziekte bestaat het rantsoen uit gekoelde granen, aardappelpuree, bouillon en soepen. De temperatuur van het voedsel mag niet hoger zijn dan 40 graden, anders zal er hevige pijn zijn.

Gedurende de gehele periode van de ziekte moet de immuniteit van het kind worden ondersteund door vitaminepreparaten en afkooksels. Om irritatie in de keel te verlichten, is thee met jam en honing perfect.

Welke behandeling moet worden opgegeven

Antibiotica voor keelpijn bij herpes bij kinderen zijn niet van toepassing. Hun gebruik zal geen goede resultaten opleveren, omdat de ziekte wordt veroorzaakt door een virus. Het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd als een bacteriële infectie is verbonden met het virus. Het heeft ook geen zin om antiherpetische geneesmiddelen te gebruiken. Wat betreft immunomodulatoren, de effectiviteit ervan is nog niet bewezen.

Inhalatie tijdens herpes keelpijn is verboden!

Gevaarlijke behandelingen zijn onder meer:

• Inhalatie en opwarming comprimeren. Ze dragen alleen bij aan de ontwikkeling van ontstekingen en de verdere verspreiding van het virus;
• Lugol, briljant groen of jodium voor keelpijn van herpes bij kinderen is gecontra-indiceerd. Ze geven het kind alleen maar extra marteling.

Herpes zere keel bij een kind kan worden verward met verschillende infectieziekten van de keel en mond. Daarom moet serieuze behandeling worden uitgesloten zonder voorafgaand overleg met een kinderarts.

Het is belangrijk om te onthouden dat niet alleen de ziekte ernstig is, maar ook de gevolgen ervan, waarvan hersenvliesontsteking de meest ernstige is. Het risico op negatieve gevolgen wordt aanzienlijk verminderd, afhankelijk van hoe snel u professionele hulp zoekt.

Hoe herpes zere keel bij kinderen te behandelen en wat zijn de oorzaken?

Herpes zere keel bij kinderen of vesiculaire faryngitis is een acuut infectieus proces van virale aard, gelokaliseerd in de palatinale, tubaire en faryngeale amandelen. Meestal wordt deze ziekte vastgesteld bij kinderen in de leeftijd van 2 tot 10 jaar. Baby's hebben in de regel geen keelpijn van herpes, omdat ze betrouwbaar worden beschermd door maternale (passieve) immuniteit. Na een ziekte produceert het lichaam een ​​sterke immuniteit tegen dit soort virussen, dat gedurende het hele leven blijft bestaan.

Herpes zere keel bij kinderen - manieren van overdracht

Herpes zere keel heeft niets te maken met het herpesvirus. Deze naam wordt gebruikt in het dagelijks leven vanwege het feit dat een van de symptomen van de ziekte een karakteristieke blaarvorming is die eruit ziet als uitslag bij herpes-stomatitis.

In de geneeskunde wordt deze ziekte herpangina, vesiculaire of afteuze faryngitis genoemd. De veroorzaker van angina pectoris zijn intestinale Coxsack-virussen of enterovirussen ECHO, de drager is een zieke persoon of een virusdrager.

De belangrijkste manieren van verzending zijn:

• contact-huishouden - het virus wordt overgedragen via een kus, in contact met speeksel of secreties uit de nasopharynx, door vuile handen, huishoudelijke artikelen (kleding, speelgoed, vaat);
• in de lucht - virusinfectie gebeurt door de lucht wanneer de drager hoest of niest.

De ziekte treft vooral kinderen en adolescenten, met name gevoeligheid voor infecties op de leeftijd van 8-10 jaar. Herpes zere keel bij volwassenen is veel gemakkelijker dan bij kinderen. Er zijn echter uitzonderingen. In ernstige vorm komt de ziekte bijvoorbeeld voor bij immuungecompromitteerde patiënten.

In kindergroepen zijn er epidemische uitbraken van herpangina in het herfst-zomerseizoen, die van nature lijken op respiratoire virale infecties.

redenen

De belangrijkste oorzaak van infectie is directe infectie met pathogenen (Coxsackie Group A of B-virus, echo-virussen). Zeer zelden is de bron van infectie cytomegalovirus of het Epstein-Barr-virus. In dit geval is de keelpijn atypisch en treft vaak niet de kinderen, maar de volwassen categorie van de bevolking.

Provocerende factoren die bijdragen aan een afname van de immuniteit en de ontwikkeling van infecties dragen bij aan:

• onderkoeling;
• frequente verkoudheid (ARI, SARS, griep);
• onvoldoende en onevenwichtige voeding;
• gebrek aan vitamines (avitaminosis);
• gelijktijdige chronische ziekten van KNO-organen en het ademhalingssysteem;
• allergische reacties;
• darminfecties;
• ernstige stressfactoren.

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen die naar de kleuterschool of school gaan. Tijdens aanpassing aan nieuwe omstandigheden en het team staat het kind onder zware stress, wat het immuunsysteem van het fragiele organisme negatief beïnvloedt. Als gevolg hiervan is de baby in deze periode bijzonder vatbaar voor verkoudheden en virale infecties.

Wanneer het wordt geïnfecteerd, komt het virus eerst in de weefsels van het slijmvlies van de ademhalingsorganen, infiltreert het in de lymfeknopen en de eerste delen van het spijsverteringskanaal, van waar het zich met bliksem snelheid door het lichaam naar de bloedbaan verspreidt. De incubatieperiode na infectie is van 2 tot 14 dagen. Helaas is tot nu toe geen vaccin ontwikkeld dat in staat is om zich tegen de ziekte te beschermen.

Symptomen van herpes keelpijn bij kinderen

Vesiculaire faryngitis aan het einde van de incubatieperiode begint plotseling, met een sterke stijging van de temperatuur. De acute periode duurt gemiddeld 3 tot 5 dagen.

Foto's van de ziekte, geplaatst op thematische sites op internet, geven een duidelijk beeld van de aard van de uitslag, die ons in staat stelt de keelpijn van herpes te onderscheiden van infecties met vergelijkbare symptomen (herpes stomatitis of normale keelpijn). Het belangrijkste kenmerk van herpes keelpijn bij kinderen is dat er geen uitslag op het lichaam is, vesiculaire vesicles die uiterlijk lijken op de manifestaties van herpes verschijnen op het slijmvlies van de amandelen.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan het verloop van de ziekte worden onderverdeeld in verschillende stadia:

• Dag 1 - een sterke stijging van de temperatuur tot 40 ° C en hoger, een gevoel van keelpijn, verhoogde speekselvloed, algemene zwakte en malaise, hoofdpijn en spierpijn, pijn en een toename in de grootte van de lymfeklieren.
• Dag 2 - pijn in de keel verschijnen en intensiveren, de farynx wordt oedemateus, rode papels met een diameter van 2-3 mm worden gevormd op het slijmvlies, spijsverteringsstoornissen, maagpijn, misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust worden waargenomen bij een lichte temperatuurdaling.
• 3e dag - een verslechtering van de conditie wordt waargenomen bij een herhaalde temperatuursprong, rode papels in de keel veranderen in karakteristieke bubbels gevuld met sereuze inhoud, ze veroorzaken ernstig ongemak (pijn en branden).
• Op de 4e dag worden de blaasjes geopend, met de ontlading van de inhoud, blijven kleine zweren op hun plaats, worden snel korst en grijs-witte bloei, de temperatuur neemt af, de koorts neemt af, de symptomen van intoxicatie van het lichaam nemen af.
• Op de 5e dag zakt de keelpijn geleidelijk weg, maar het eten is nog steeds hard, en de subfebriele temperatuur blijft.
• 6e dag - de algemene toestand van de patiënt verbetert geleidelijk, dyspeptische symptomen verdwijnen, de temperatuur keert terug naar normaal.
• Op de 7e dag - de pijn in de keel verdwijnt, alle huiduitslag verdwijnt, de eetlust verschijnt, de secundaire symptomen van de infectie verdwijnen (zwakte, spijsverteringsstoornissen).
• Dag 8 - witachtige plaque verdwijnt, zwelling van de pharyngeale mucosa, ontsteking en gevoeligheid van de lymfeklieren verdwijnen, de toestand van de patiënt volledig normaliseert.

Hoeveel dagen houdt herpes zere keel bij kinderen? De acute vorm van de ziekte met hoge koorts en algemene intoxicatie van het lichaam duurt gemiddeld 3-4 dagen, daarna neemt de ernst van de symptomen af. Op de 6e - 7e dag van de erosie, de slijmvliezen van de keel genezen, herstelt de patiënt.

Maar er zijn ook atypische gevallen van angina, met vervaagde symptomen, wanneer tekenen van luchtwegaandoeningen aanwezig zijn en er geen karakteristieke uitslag in de keel is. Soms is er een golfachtig verloop van de ziekte, met de terugkeer van een uitslag om de 2-3 dagen, een bijkomende koorts en andere tekenen van bedwelming van het lichaam.

Zelfs na het volledig verdwijnen van alle symptomen, blijft de patiënt nog 7-10 dagen een actieve drager van infectie, dus al deze tijd is het nodig om quarantaine te observeren, niet om naar school en voorschoolse instellingen te gaan, openbare plaatsen met grote menigten. Bij kinderen en volwassenen met een verzwakt immuunsysteem, kan huiduitslag terugkomen, soms verergert de ziekte drie keer. In dit geval is het genezingsproces vertraagd.

Mogelijke complicaties

De temperatuur van herpes keelpijn bij een kind kan oplopen tot hoge waarden, die bij jonge kinderen koortsstuipen kunnen veroorzaken. Maar het grootste gevaar van vesiculaire faryngitis is voor het zenuwstelsel. Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem kan encefalitis of sereuze meningitis een gevolg van de ziekte worden, die fataal kan zijn (vooral bij jonge kinderen).

Andere complicaties van herpangina omvatten schade aan de hartspier (myocarditis), abnormale lever- en nierfuncties, gevolgd door de ontwikkeling van nefritis en hepatitis. Tegen de achtergrond van de ziekte kan necrose van spierweefsel ontstaan, verschijnen er symptomen van reuma.

In de regel treden complicaties op, zelfs in de acute periode van de ziekte. Ernstige hoofdpijn, spierspasmen, verlies van coördinatie, verlies van bewustzijn duiden op schade aan het zenuwstelsel en het risico op meningitis, en pijnlijke gevoelens in het hart duiden op schade aan de hartspier.

Dr. Komarovsky over de behandeling van ziekten

Dr. Komarovsky spreekt over herpes keelpijn bij kinderen als een verraderlijke ziekte, die bij het ontbreken van tijdige diagnose en behandeling tot ernstige gevolgen kan leiden. Daarom is het zo belangrijk om de arts onmiddellijk naar het huis te bellen wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen. De ziekte heeft een hoge mate van besmettelijkheid, dus het zieke kind of volwassene moet worden geïsoleerd.

Ernstige vormen van afte keelpijn, vergezeld van symptomen van complicaties in het hart en het zenuwstelsel, moeten worden behandeld in een ziekenhuis met de hulp van de juiste specialisten (cardioloog, neuroloog).

diagnostiek

Omdat het hoofdsymptoom van de keel van herpes een blaarvorming is, kan het gemakkelijk visueel worden bepaald, een kinderarts of therapeut kan een diagnose stellen tijdens het onderzoek van de patiënt. Bevestig de voorlopige bevindingen en benoem de volgende examens:

1. bloedtest (klinisch);
2. serologisch onderzoek van vesicles om het type virus te bepalen;
3. PCR - virologisch onderzoek met faryngeale swabs (uitgevoerd in de eerste 5 dagen van de ziekte);
4. ELISA-methode kan een toename van de hoeveelheid antilichamen in het bloed detecteren.

Bovendien moet herpes zere keel worden onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen (herpetische stomatitis, tonsillitis, spruw, waterpokken). De arts moet rekening houden met de eigenaardigheden van het ziektebeeld, aandacht besteden aan het uiterlijk, het karakter en de locatie van de neergeslagen elementen en andere bijbehorende symptomen.

Bij vesiculaire faryngitis is huiduitslag op het lichaam of de huid van het gezicht afwezig, er worden geen bloeding en roodheid van de slijmvliezen waargenomen, maar er is pijn in de buik, misselijkheid, braken of ontlasting. Pas nadat de diagnose is opgehelderd, kan de arts de juiste behandeling voorschrijven en de ouders adviseren hoe ze de keelpijn van herpes bij kinderen moeten behandelen.

behandeling

Specifieke behandeling gericht op de vernietiging van de veroorzaker van infectieziekten, bestaat niet. Antibiotica zijn in dit geval niet effectief, ze worden alleen voorgeschreven voor bijkomende complicaties, wanneer een secundaire bacteriële infectie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de keel van herpes.

Behandeling van de keelpijn van herpes bij kinderen is symptomatisch en omvat het gebruik van medicijnen, spoelingen en vitaminetopjes.

bereidingen

Het gebruik van antivirale geneesmiddelen zoals Acyclovir geeft niet het gewenste effect, omdat ze het herpes simplex-virus beïnvloeden en het veroorzakende agens van de ziekte het Coxsackie-virus is. Maar soms wordt dit medicijn voorgeschreven in de vorm van een zalf voor de behandeling van vesiculaire erupties in de mondholte. In ernstige gevallen kan de arts geneesmiddelen Viferon, Cycloferon (in de vorm van druppels of tabletten) voorschrijven.

Het behandelingsregime voor vesiculaire faryngitis omvat de volgende medicijnen:

• Plaatselijke antiseptica (Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde, Hrorophyllipt sprays) - verlichten keelpijn, helpen het proces van epithelisatie te versnellen en het slijmvlies te herstellen, bieden een antiseptisch en omhullend effect. Bij een uitgesproken pijnsyndroom wordt een 2% -lidokine-oplossing gebruikt om de keel te behandelen.
• Antipyretica (Calpol, Efferalgan, Panadol, Ibuprofen) zijn nodig om de hoge temperatuur te verlagen.
• Immunomodulatoren (Immunal, Tsitovir, Imudon) zijn noodzakelijk om de functies van het immuunsysteem en de weerstand van het lichaam tegen infectie te behouden.
• Antihistaminica (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenistil) worden voorgeschreven om klinische symptomen te verlichten en allergische reacties te voorkomen.

Na het openen van de blaasjes, kunt u sprays gebruiken Panthenol, Vinizol, die de genezing en het herstel van het slijmvlies in de mond versnellen, of de Faringosept, Sebidin-tabletten oplossen, die bovendien een antiseptisch en verzachtend effect hebben.

spoelen

Gorgelen is een belangrijk stadium van complexe behandeling. Deze procedure is noodzakelijk, omdat na het openen van de bellen erosie open blijft voor de penetratie van pathogene microflora. Als u geen antiseptische behandeling krijgt, is de waarschijnlijkheid van complicaties geassocieerd met de toetreding van een secundaire bacteriële infectie.

Bouillon voor het spoelen wordt bereid op basis van planten met ontstekingsremmende en antiseptische eigenschappen (kamille, calendula, salie, eikenschors, duizendblad, eucalyptus). Het belangrijkste is om te voldoen aan het temperatuurregime en de afkoelingen voor de procedure af te koelen, omdat ze, wanneer ze heet zijn, een toename van het ontstekingsproces en het pijnsyndroom kunnen veroorzaken.

Je kunt gorgelen met een oplossing van frisdrank en waterstofperoxide, Furacilin, Stomatidin. Bij jonge kinderen die de keel niet zelfstandig kunnen spoelen, wordt de procedure uitgevoerd met een injectiespuit zonder naald, waarbij de mondholte wordt gewassen met een antiseptische oplossing.

Fysiotherapie

Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, wordt de patiënt een reeks fysiotherapeutische procedures voorgeschreven die het proces van epithelisatie van weefsels versnellen. Ze voeren sessies van ultraviolette bestraling uit, gebruiken straling van een helium-neonlaser, die de regeneratie van slijmvliezen versnelt.

Maar sommige manipulaties met keelpijn van herpes zijn categorisch gecontra-indiceerd. Verwarmingsprocedures (inhalaties, compressen) zijn bijvoorbeeld uitgesloten, omdat ze alleen de ernst van het ontstekingsproces verhogen.

Andere aanbevelingen

Vanaf de eerste dagen van de ziekte moet de patiënt zich houden aan bedrust. Tot volledig herstel is het noodzakelijk om het kind te isoleren van andere kinderen en familieleden die niet eerder een herpes keelpijn hadden. Het is noodzakelijk om de kamer meerdere keren per dag te luchten en elke dag nat te reinigen.

Om de eliminatie van toxines te versnellen, moet de patiënt meer vloeistoffen drinken. Het drinken moet warm zijn, niet irriterend voor de keelslijmvliezen. Daarom zijn koude of koolzuurhoudende dranken uitgesloten. U kunt warmgroen of kruidenthee, bouillonheupen, sappen, verdund met water, vruchtendranken en andere vitaminedranken geven. Maar als er een vermoeden bestaat van sereuze meningitis, moet het volume van de vochtinname aanzienlijk worden verminderd, omdat het risico op hersenoedeem toeneemt.

Voeding van de patiënt moet calorierijk, divers en versterkt zijn. Voedsel moet worden geserveerd in een shabby of puree vorm, omdat het pijnlijk is voor een kind om te slikken vanwege uitslag of erosies in de keel. Tijdens een ziekte is het noodzakelijk om eiwitomeletten, groente- en fruitcompote, vleessouffles, vetarme bouillons en andere lichte maaltijden te bereiden. Voedsel mag niet gefrituurd, vet, gekruid, doorgeperst of gekruid zijn met andere irriterende kruiden.

het voorkomen

Om herpes keelpijn te voorkomen, wordt aanbevolen om het kind te harden, om een ​​goed werk- en rustschema te observeren, om hygiënische normen en hygiënische regels zorgvuldig te volgen.

Om de immuniteit te versterken, wordt het aanbevolen om multivitaminecomplexen en immunomodulatoren te gebruiken, goed te eten en contact met mensen te vermijden die recent ziek of ziek zijn geweest. Het versterken van de gezondheid van de baby zal helpen bij versterkende massages, fysiotherapie, sportactiviteiten in de frisse lucht.

Herpes zere keel: symptomen en behandeling bij kinderen.

Herpes zere keel bij kinderen gaat gepaard met het verschijnen van een groot aantal ongunstige symptomen. Ziekte vatbaar voor kinderen en adolescenten jonger dan 14 jaar. Als u geen diagnose stelt van een pathologische aandoening en geen adequate therapie start, bestaat het risico dat u gevaarlijke complicaties krijgt.

Diagnose.

Een typisch klinisch beeld van de ziekte stelt een kinderarts of een otolaryngoloog in staat zonder een beroep te doen op laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden om een ​​diagnose te stellen. Herpes zere keel bij een kind wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine huiduitslag op de amandelen en keelholte. Een bloedtest onthult een complexe toename van het aantal witte bloedcellen, lymfocyten en een versnelde sedimentatiegraad van erytrocyten.

Om de veroorzaker van de pathologische aandoening te identificeren, zijn serologische en virologische diagnostische methoden vereist, het is noodzakelijk om de penetratie van andere stammen uit te sluiten. Een kind neemt een staafje uit de nasopharynx en voert een polymerasekettingreactie uit. Enzym-immunoassay stelt u in staat om de toenemende titer, meer dan 4 keer, van antilichamen tegen enterovirus te identificeren.

Voor differentiële diagnose met sereuze meningitis, wordt de baby verzonden voor overleg met een neuroloog. Als er klachten zijn van de CCC, wordt het kind doorgestuurd naar een cardioloog. Overleg nefroloog die aantoont in geval van detectie van afwijkingen in de algemene analyse van urine. Als het kind geen klachten heeft, komen de symptomen, laboratorium- en instrumentele onderzoeken volledig overeen met het klinische beeld; aanvullend overleg met andere specialisten is niet vereist.

Herpes zere keel moet worden onderscheiden van andere pathologische aandoeningen die voorkomen in de mondholte, bijvoorbeeld van de irritatie van de holte door chemische stoffen.

Moderne diagnostische activiteiten voor 2019 kunnen de ziekte identificeren en beginnen met de therapie in de vroege stadia van ontwikkeling. Als u uitstelt, kan het proces gecompliceerd zijn, wat gevolgen heeft voor de gezondheid en de dood kan veroorzaken.

Wat is herpes zere keel en hoe het eruit ziet.

Herpes zere keel is een acute laesie van het lymfoïde weefsel van de keelholte, veroorzaakt door de penetratie van de ECHO en Coxsackie virussen in de verzwakte immuniteit van het kind.

Het komt voor bij een stijging van de temperatuur, het optreden van pijn in de keelholte, lymfadenopathie, roodheid van de keelholte, vesiculaire uitslag en zweren in het gebied van de keelholte en de farynx.

Na infectie op de 2e dag verschijnt een groot aantal roodachtige uitslag in de mond. Qua uiterlijk lijken ze op bellen gevuld met sereuze inhoud. Ze kunnen zowel op één locatie als verspreid over het oppervlak van de amandelen worden gelokaliseerd. Als u probeert ze te verwijderen, barsten de bubbels en lekt de bloederige inhoud eruit.

Al op de vijfde dag van de bubbels begint te barsten. In hun plaats is het aangetaste slijmvlies zichtbaar. Over het hele oppervlak van de amandelen liggen verspreide zweren. Als u ze per ongeluk aanraakt, beginnen ze onmiddellijk de bloederige inhoud te markeren. Tijdens deze periode moet u zorgvuldig vast voedsel nemen, omdat dit ook irritatie van het getroffen gebied veroorzaakt.

De 7e dag wordt gekenmerkt door de verzwakking van het proces. Van de aangetaste gebieden van de amandelen en de achterkant van de keel verdwijnen huiduitslag. Slijm geneest geleidelijk.

Waarschuwing! Als een kind een chronische ziekte of een verzwakt immuunsysteem heeft, kan de ziekte weer optreden na 12-13 dagen. In dit geval schrijft een specialist geneesmiddelen voor om de immuniteit te behouden.

Hoe herpes zere keel wordt overgedragen.

Acute herpetische stomatitis bij kinderen komt vaak voor tijdens de periode van bezoekende kleuterschoolinstellingen. Bij zuigelingen komt de ziekte in geïsoleerde gevallen voor, aangezien hun immuniteit op betrouwbare wijze antilichamen beschermt tegen moedermelk. Tijdens de gehele voedingsperiode beschermt passieve immuniteit het kind tegen infectie met een virale infectie.

Er is een aangeboren vorm van pathologie. Het virus is klein en dringt vrijelijk door de placentabarrière. Als de moeder herpes heeft, is het risico op het krijgen van een baby met een infectie hoog.

De ziekte kan worden besmet door contact-huishoudelijke en in de lucht zwevende druppels. De besmette persoon fungeert als drager.

Provocerende factoren.

De ontwikkeling van de ziekte begint nadat een virus het lichaam is binnengekomen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een verzwakt immuunsysteem en frequente aandoeningen van de luchtwegen. De pathologische toestand is gevaarlijk omdat het snel een epidemiologische ontwikkeling doormaakt in kleine voorschoolse en schoolgroepen.

Het virus komt de cellen van het mondslijmvlies binnen. Daar beginnen ze actief te delen. De cellen zwellen op en sterven geleidelijk af. Dientengevolge worden bellen met pathologische vloeistof gevormd. Als ze beschadigd zijn, stroomt de vloeistof naar buiten. Met dit proces sterft een klein deel van de virussen. De rest wordt vernietigd door het eigen antivirussysteem van het lichaam.

Symptomen.

De ziekte na de incubatieperiode begint acuut. Bij het debuut neemt herpes faryngitis bij kinderen tot vijf dagen in beslag. Het belangrijkste symptoom is dat de laesie is gelokaliseerd in de orofarynx, er zijn geen laesies op het lichaam.

1. Op de eerste dag vanaf het begin, bereikt de lichaamstemperatuur 40 graden Celsius. Het kind klaagt over kietelen in de keel, het vrijkomen van grote hoeveelheden speeksel en algemene malaise.
2. Op de tweede dag nemen de symptomen toe. Er is roodheid van de keelholte en het verschijnen van luchtbellen. Aan de kant van het maagdarmkanaal - gebrek aan eetlust, pijn langs de darm, braken, misselijkheid. De temperatuur zakt naar 39 graden.
3. Op de derde dag wordt herpetische encefalitis bij kinderen gekenmerkt door een herhaalde temperatuurstijging. Bubbels veroorzaken pijn bij het inslikken van speeksel.
4. Op de 4e dag worden de blaasjes geopend. De lichaamstemperatuur daalt geleidelijk.
5. Op de 5e dag is de pijn in de keel niet zo duidelijk. De baby kan nog steeds niet eten.
6. De zesde dag wordt gekenmerkt door een geleidelijke verbetering van het algemene welzijn. De temperatuur wordt binnen 37 graden gehouden.
7. Op de zevende dag, de pijn en uitslag passeren, neemt het kind eten.
8. Herpetische dermatitis bij kinderen op de 8e dag is helemaal hetzelfde.

Wanneer laboratoriumtests worden voorgeschreven.

Laboratoriumtests worden in alle gevallen voorgeschreven wanneer symptomen van herpes keelpijn worden waargenomen bij kinderen. Een bloedtest met een verhoogd aantal witte bloedcellen. Dit duidt op de ontwikkeling van een ontstekingsreactie in het lichaam. Het overhandigen van de analyse is vereist op een lege maag. PCR helpt bij het isoleren van viraal RNA dat is genomen van een uitstrijkje. ELISA bepaalt de hoeveelheid antilichamen in het bloed voor de ziekteverwekker.

Herpetisch eczeem bij kinderen heeft een incubatietijd van 3 dagen tot 14 dagen. Het hangt af van de toestand van het immuunsysteem van het kind, evenals van de aanwezigheid of afwezigheid van chronische ziekten. Vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt tot de eerste tekenen van kinderen verschijnen, maakt niets zich zorgen. Ouders kunnen de infectie niet tijdig detecteren.

Hoe herpes zere keel bij kinderen te behandelen.

Na de diagnose vertelt de medisch werker de ouders hoe ze de keelpijn van herpes bij kinderen moet behandelen. De therapie wordt poliklinisch uitgevoerd. In geval van ernstige ziekte is ziekenhuisopname vereist. De voorwaarden van het ziekenhuis zullen zorgen voor het tijdig innemen van medicijnen, het naleven van het regime en dynamische monitoring van de kleine patiënt.

Als er een verslechtering van de aandoening of symptomen van complicaties optreedt, corrigeert de arts de behandeling. Je kunt de pathologische toestand in 7-10 dagen volledig kwijt. Tot het verdwijnen van de symptomen van het kind wordt behandeld, is het 14 dagen.

Algemene aanbevelingen.

Ouders moeten het kind in grote hoeveelheden vloeibaar maken. Dit draagt ​​bij aan de verwijdering van de vervalproducten van het virus uit het lichaam. Als de aandoening verergert, wordt detoxificatietherapie voorgeschreven. Als er tekenen van sereuze meningitis verschijnen, is de hoeveelheid vloeistof beperkt. Anders kan het zwelling van de hersenen veroorzaken.

Diuretica toewijzen.

Het is verplicht om op de kamer waar het kind zich bevindt minimaal 2 keer per dag nat te reinigen.

Het kind moet voortdurend aan bedrust voldoen totdat het volledig hersteld is. Anders zullen ernstige complicaties optreden onder de werking van het virus.

Voedsel moet veel calorieën bevatten, met vitamines. Het wordt aanbevolen om voedsel in aardappelpuree te malen om irritatie van de slijmvliezen te voorkomen.

Medicamenteuze therapie.

De medicijnen zijn gericht op het elimineren van de symptomen en het verlichten van de algemene toestand van het kind.

• het doel van gorgelen, zodat de bacteriële infectie zich niet voegt. Breng een afkooksel van kamille of calendula aan. Koel af tot kamertemperatuur vóór gebruik. Aten zieke baby, mond gewassen met een spuit zonder naald;
• amandelen en farynx worden oedemateus, daarom voorschrijven antihistaminica, bijvoorbeeld Suprastin;
• bij toenemende lichaamstemperatuur worden antipyretica voorgeschreven - Ibuprofen. Kinderen worden omver gegooid als ze het 38-graden cijfer bereiken;
• pijn in de oropharynx verlicht spray Hexoral;
• bij kinderen met keelpijn in herpes, wordt aciclovir gebruikt als een zalf op de getroffen gebieden;
• voor stimulatie van het immuunsysteem worden immunomodulerende geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Immunal;
• antibiotica voorschrijven bij het hechten van een bacteriële infectie.

Fysiotherapie.

Behandeling van herpetische angina bij kinderen wordt effectief uitgevoerd met fysiotherapie. De arts schrijft een UFO nasopharynx voor. Inhalaties en kompressen zijn verboden, omdat dit de bloedcirculatie verhoogt, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van het virus.

Traditionele behandelmethoden.

Herpeszweren in de keel van een kind worden behandeld met traditionele medicijnen. Gebruikt met intolerantie voor anti-inflammatoire geneesmiddelen en als een extra middel.

Propolis, doordrenkt met alcohol. 'S Nachts in de vriezer 30 g propolis geplaatst. 'S Morgens wordt het fijn verkruimeld, in een kleine glazen bak gedaan en gevuld met alcohol in een verhouding van 1: 3. De container wordt 2 weken op een donkere plaats geplaatst. Elke dag wordt de pot geschud. Gebruikt als een kompres gedurende 10 dagen.

Water van bieten. Neem de gemiddelde bieten- en geraspte tondel. Voeg heet water toe in een verhouding van 1: 1. Het verkregen mengsel wordt gedurende 7 uur verouderd en gefiltreerd. Vloeistof spoel de oropharynx 3 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 7 dagen.

Complicaties.

Complicaties worden waargenomen in uitzonderlijke gevallen. Sta op bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem. Complicaties worden veroorzaakt:

• uitslag van het lichaam;
• problemen van de CCC;
• penetratie van een bacteriële pathogeen;
• herpetic meningoencephalitis bij kinderen;
• sereuze meningitis;
• het verschijnen van het symptoom van Kerning, een van de belangrijkste en vroege tekenen van irritatie van de hersenvliezen tijdens meningitis, bloedingen onder de vliezen en enkele andere aandoeningen;
• pyelonefritis.

Waarschuwing! Als een kind stuiptrekkingen heeft, bewustzijnsverlies of desoriëntatie in de ruimte, moet u onmiddellijk een gezondheidswerker bellen.

Na de infectie vormen de kinderen een sterke immuniteit voor een bepaalde soort. Echter, met de penetratie van een ander type in het lichaam, komt de ziekte terug.

Preventieve maatregelen.

Als een kind ziek is in een collectief, wordt een quarantaine voor een periode van twee weken aangekondigd voor iedereen die contact met hem heeft opgenomen. Er is geen vaccinatie tegen de pathologische toestand, de noodpreventieve maatregelen zijn de introductie van gamma-globuline.

• vroege diagnostische activiteiten;
• werken aan de preventie van virale infecties in het team;
• vitamines en medicijnen om de immuniteit te handhaven;
• na het bezoeken van plaatsen met grote drukte, moet het kind zijn handen wassen met warm water en zeep;
• Als een vermoeden bestaat van contact met een ziek kind, spoelt u de orofarynx met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat. Hij is slecht roze, om de oropharynx niet te verbranden;
• in plaatsen van openbare catering, alvorens te eten, worden de handen afgeveegd met een vochtige antibacteriële doek.

Er moet aandacht worden besteed aan de mogelijke toetreding van infecties van bacteriële etiologie als secundair. Het is belangrijk om complicaties te voorkomen die voortkomen uit de verspreiding van bacteriën uit de laesie door de lymfatische en bloedvaten in alle weefsels van het lichaam. Dientengevolge zal sepsis zich ontwikkelen.

Herpes zere keel zoals overgedragen

Herpes zere keel is de algemene naam voor enterovirale vesiculaire faryngitis. Andere wetenschappelijke namen van de ziekte zijn enterovirale vesiculaire stomatitis en de ziekte van Zagorsky, maar in het gewone spraakgebruik komen de synoniemen van "herpangina" en "herpetische angina" vaker voor. Soms komt de naam ulcerous tonsillitis voor.

Herpes zere keel is een acute virale ziekte, gemanifesteerd door een sterke stijging van de temperatuur, een typische ernstige koorts, ontsteking van de keelholte, het uiterlijk van goed gemarkeerde en zeer pijnlijke vesicles in en in de mondholte. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich bij kinderen, na herstel ontwikkelt een persoon een sterke immuniteit, dus gevallen van herinfectie zijn uiterst zeldzaam. Er is momenteel geen middel tot specifieke behandeling van deze ziekte, en daarom bestaat therapie uit het stoppen en verlichten van de symptomen tijdens de acute periode van de ziekte. De prognose is in de meeste gevallen gunstig: vrijwel alle patiënten herstellen zonder complicaties, maar er zijn uitzonderingen. Dus herpes keelpijn bij kinderen van het eerste jaar van het leven, evenals bij patiënten met immunodeficiëntie voorwaarden kan dodelijk zijn.

Wat veroorzaakt herpes zere keel?

Intestinale virussen (enterovirussen) Coxsackie en ECHO (echovirussen) veroorzaken herpes zere keel. In veel gevallen beïnvloedt het pathogeen niet alleen de slijmvliezen van de mondholte, maar ook het spijsverteringskanaal en met actieve viremie - en andere interne organen, inclusief de hersenvliezen, de hartspier en de nieren. In dit opzicht veroorzaakt de keelpijn van herpes vaak verschillende algemene symptomen - van spijsverteringsstoornissen tot epileptische aanvallen en hartpijn - die observatie van een arts vereisen vanwege het risico van overloop naar complicaties.

Het is belangrijk om te begrijpen dat herpes zere keel niet wordt veroorzaakt door herpesvirussen. De ziekte heeft zijn populaire naam alleen gekregen omdat de uitslag in de mondholte lijkt op huiduitslag in het geval van labiale herpes en herpes-stomatitis. Bijvoorbeeld op de onderstaande foto - herpes zere keel:

En hier - herpes stomatitis:

Naast de gelijkenis van klinische manifestaties, is er niets vergelijkbaar tussen herpes keelpijn en typische herpesziekten. Dit is belangrijk omdat pogingen om een ​​ziekte te behandelen met antiherpetica, gevaarlijk kunnen zijn als ze volledig nutteloos zijn.

Hoe zijn angina en herpes tonsillitis gerelateerd aan elkaar?

Evenzo is de situatie met herpesziekten, keelpijn en herpes zere keel ook niet gerelateerd aan elkaar. Typische keelpijn wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën, herpes door virussen. Angina is alleen een ziekte omdat het een ernstige keelpijn ontwikkelt, vergelijkbaar met die van typische streptokokken tonsillitis.

Echte angina is tonsillitis, een ontsteking van de amandelen. Hiermee ontwikkelt het pathologische proces zich alleen in de klieren, en zweren (als ze bestaan) verspreiden zich nooit naar de weefsels rond de amandelen. Bij herpes keelpijn verschijnen de papillen het meest net buiten de amandelen - in de mond, palatinebogen, op de tong. Op basis hiervan zijn deze twee ziekten het gemakkelijkst te onderscheiden.

Hier is een foto van de keel van de patiënt met typische bacteriële angina in folliculaire vorm:

En hier - met keelpijn van herpes:

Hoe ziet de keel van de patiënt eruit met keelpijn van herpes?

De meest kenmerkende klinische manifestaties van herpes tonsillitis zijn:

Hyperemie (roodheid) van de keelholte, amandelen en achterste wand van de keel; Kenmerkende uitslag in de vorm van kleine rode stippen in de eerste dagen van de ziekte en transparante vesicles - gedurende 3-5 dagen van ziekte.

De onderstaande foto toont de keel met herpes keelpijn bij kinderen:

Evenzo, herpes zere keel bij volwassenen. De foto toont vrij grote vesicles gevormd door het samenvoegen van verschillende kleine bubbels:

Deze papels verschijnen 1-2 dagen van ziekte. Elk van hen is omgeven door een kleine rol geperemia en is zeer pijnlijk. Ongeveer een dag na het verschijnen van papels begint het lichter te worden en in heldere bubbels te veranderen. Hun pijn blijft bestaan. 3-4 dagen nadat het verschijnen van de bellen onafhankelijk geopend is, stroomt de inhoud eruit en raken ze bedekt met korsten.

De foto laat zien hoe herpes keelpijn eruitziet op de tweede dag van ziekte:

Keelontsteking in de keelpijn van herpes blijft ongeveer 6-7 dagen aanhouden, maar na ulceratie van de blaasjes begint de pijn af te nemen.

Meestal, en in het grootste deel van de bubbels verschijnen op de keelholte en in de mond. Ze ontwikkelen zich steeds minder in de taal. Hoe ernstiger de ziekte, hoe groter hun aantal, het normale aantal bij een patiënt - 10-20 elementen.

Veel voorkomende symptomen van de ziekte

Herpes zere keel begint met een plotselinge plotselinge stijging van de temperatuur tot 38-39 ° C en verslechtering van de patiënt. Hij lijkt zwak, prikkelbaar, niet goed, tijdens de eerste uren van de ziekte begint zijn keel te blozen, een gevoel van pijn verschijnt in hem, maar er is nog geen pijn. De typische symptomen van herpes tonsillitis ontwikkelen zich geleidelijk:

Hoge temperatuur - tot 40 ° C; Intense keelpijn, verergerd door eten; Loopneus en hoesten; Gezwollen lymfeklieren onder de onderkaak en in de buurt van de oren.

Dit symptoomcomplex wordt waargenomen bij bijna alle patiënten. In zeldzame gevallen kan herpes zere keel bij volwassenen voorkomen zonder uitslag, alleen met ontsteking van de slijmvliezen van de mond en farynx.

De situatie wanneer er hevige pijn in de keel is, maar er is geen uitslag

Integendeel, bij kinderen, tekenen van herpes zere keel, met vermelding van virale schade van verschillende organen, toetreden tot de standaard symptomen:

Spierpijn; Pijn in het hart; Stuiptrekkingen, kaakkramp kauwspieren, Kernig syndroom pomrachneniya bewustzijn - tekenen van meningitis of encefalitis; Spijsverteringsstoornissen, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree; Pijn in de lumbale regio - als een teken van pyelonefritis; Conjunctivitis in slechts één oog; Huiduitslag - wanneer herpes angina verschijnen meestal op de handen en voeten, op zijn minst - op de stam.

Typische manifestaties van een enterovirus-infectie zijn een uitslag op de handen.

Bij volwassenen zijn dergelijke symptomen van herpes zere keel zeldzaam. Ze zijn meer kenmerkend voor kinderen, en hoe jonger het kind, hoe groter de kans dat ze zich ontwikkelen. Als een van hen zich te sterk manifesteert (bijvoorbeeld, een kind heeft een hartaandoening, stuiptrekkingen optreden), moet de patiënt worden getoond aan een arts voor overleg en actie om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen.

Hoe herpes zere keel onderscheiden van ziekten met vergelijkbare symptomen?

In de meeste gevallen kan de arts herpes keelpijn diagnosticeren zonder speciale onderzoeksmethoden, omdat de aard van de klinische manifestaties en symptomen het mogelijk maakt om het te onderscheiden van de meeste vergelijkbare ziekten. Moeilijkheden bij diagnose komen vaak voor bij niet-specialisten thuis - hier wordt herpes zere keel soms verward met dergelijke ziekten:

Herpesstomatitis is een typische herpesvirusziekte. Wanneer het op de tong, gehemelte, tandvlees en de binnenkant van de wangen verschijnen bubbels, vergelijkbaar met die van herpes zere keel. Op de foto - herpes keelpijn bij een kind:... en hier - stomatitis: het belangrijkste verschil ligt in de lokalisatie van de uitslag: met herpangina bevinden ze zich voornamelijk in de buurt van de keelholte en in de mond, met stomatitis - voornamelijk op het tandvlees, de lippen en de tong. Dat wil zeggen, herpes keelpijn in de tong is zeer waarschijnlijk geen zere keel, maar stomatitis. Bovendien zijn de symptomen van herpes zere keel bij kinderen meestal meer uitgesproken dan de symptomen van stomatitis. Bijvoorbeeld, de temperatuur van de keelpijn van herpes bij een kind stijgt bijna altijd, stomatitis gaat vaak door zonder zijn toename en verslechtering van de gezondheid. Herpes zere keel komt ook niet terug, terwijl herpes en de stomatitis die hierdoor wordt veroorzaakt zich voortdurend kunnen herhalen. Uit de praktijk blijkt dat bij herpes stomatitis huisherstellende herpes keelpijn bij een kind wordt gediagnosticeerd; Bacteriële keelpijn - meestal herpes zere keel wordt genomen voor purulente in folliculaire vorm, of vice versa. De belangrijkste tekenen van herpes keelpijn bij kinderen en volwassenen die niet worden waargenomen met angina pectoris zijn bacteriële loopneus en de locatie van de blaasjes buiten de amandelen. In de keelpijn van de bacteriën ontwikkelt de loopneus zich niet en zweren bevinden zich alleen op het oppervlak van de amandelen. Meer hierover in een apart artikel...

In sommige gevallen kan differentiële diagnose moeilijk zijn. Een herpes keelpijn zonder uitslag lijkt bijvoorbeeld op een catarrale, en stomatitis met lokalisatie van blaasjes in het gehemelte kan worden aangezien voor een herpes zere keel. In deze gevallen nemen ze hun toevlucht tot laboratoriumdiagnostiek: PCR om het virus zelf te detecteren, ELISA om antilichamen tegen specifieke virussen te detecteren, en enkele andere. Bevestiging van de diagnose kan veranderingen in de samenstelling van het bloed zijn.

Een bloedtest voor herpes keelpijn moet soms worden getest op betrouwbare differentiële diagnose van de ziekte, maar dit is zelden nodig.

Chronologie van het beloop van de ziekte

Herpes zere keel duurt 7-9 dagen, bij volwassenen is het meestal korter dan bij kinderen. De gehele acute periode kan in verschillende fasen worden verdeeld, overdag verloopt deze als volgt:

dag - koorts, gevoel van ongesteldheid, keelpijn; dag - toenemende schijnbare pijn in de keel, het verschijnen van rode papels in de keel, een lichte afname in temperatuur, verlies van eetlust, spijsverteringsstoornissen; dag - herhaalde temperatuursprong kenmerkend voor herpes zere keel, de transformatie van rode papels in transparante bubbels; dag - opening van de blaasjes en het verschijnen van zweren met korstjes op hun plaats, een afname van de temperatuur, verzwakking van koorts en symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam; dag - verlichting van keelpijn; dag - normalisatie van temperatuur en algemene toestand van de patiënt; dag - het verdwijnen van keelpijn en secundaire symptomen; dag - afbrokkeling van korsten in plaats van zweren in de keel. dag - volledig herstel.

Ongeveer 12-14 dagen vermindert de ontsteking van de lymfeklieren, maar voor een tijdje kunnen ze pijnlijk blijven. Op dit moment blijft de patiënt een actieve venter van de infectie, hij moet gedurende ten minste 10-14 dagen in quarantaine blijven en niet naar overvolle plaatsen gaan.

In de acute periode van keelpijn van herpes moet de patiënt thuis blijven, maar naarmate hij zich beter voelt, kan hij gaan wandelen.

Bij kinderen kan de uitslag in sommige gevallen voorbijgaan en 3-4 keer weer verschijnen. Meestal gebeurt dit wanneer een sterk verzwakte immuniteit. De duur van de ziekte neemt in dit geval toe.

De incubatietijd van herpes keelpijn duurt 5-15 dagen, soms kan het minder zijn. In de meeste gevallen is het moeilijk om erachter te komen waar en wanneer de infectie is opgetreden.

Hoe wordt herpes tonsillitis overgedragen?

Herpes zere keel wordt overgedragen door luchtgedragen, fecale-orale en contactroutes. In kindergroepen zijn alle methoden even belangrijk, bij volwassenen is de overdracht via de lucht de belangrijkste manier.

De bron van infectie is de patiënt en zijn persoonlijke bezittingen. Overdracht van herpes zere keel is mogelijk door het weefsel van handdoeken en kleding items, vuile handen, speelgoed, eten. Ook herstellende virale deeltjes herstellende patiënten binnen 3-4 weken na de voltooiing van de ziekte en het verdwijnen van de tekenen.

Aan de andere kant ontwikkelt deze ziekte zich niet alleen door verzwakking van het immuunsysteem, door onderkoeling of door te zwemmen in koud water. De primaire oorzaak van de keelpijn van herpes is altijd de infectie van een patiënt van een andere persoon, de secundaire oorzaken (vooral bij kinderen) zijn schendingen van persoonlijke hygiëne, slechte hygiëne, verblijf in groepen in slecht geventileerde ruimtes. Dezelfde hypothermie of verzwakking van het immuunsysteem kan alleen predisponerende factoren zijn voor een infectie - na hen is het voor het lichaam moeilijker om virale deeltjes die de mond en het spijsverteringskanaal binnendringen te vernietigen. Maar als de overdracht van de ziekteverwekker zelf niet was, kunnen deze factoren op zichzelf niet de oorzaak zijn van de keel van herpes, hetzij bij volwassenen of bij kinderen. Als een kind keelpijn heeft van herpes, heeft hij het ergens van iemand opgepakt.

De belangrijkste bron van infectie is het niezen van patiënten en mensen in de herstelperiode.

Behandeling van herpes keelpijn bij kinderen

Tot op heden zijn er geen middelen die het herstel van de patiënt met herpes zere keel zouden kunnen versnellen. De behandeling ervan bij kinderen en volwassenen dient alleen om de symptomen te verlichten en het lichaam zelf zal de oorzaak van de ziekte bestrijden.

In de meeste gevallen is het voldoende om herpes zere keel met dergelijke middelen te behandelen:

Antipyretica - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, voor volwassenen - aspirine; Lokale anesthetica in verschillende vormen om keelpijn te verlichten - zuigtabletten Hexoral Tubs, Strepsils Plus, Theraflu Lahr, Tantum Verde-oplossingen, 2% Lidocaïne en Teraflu-oplossing, sprays voor het irrigeren van de keel, bijvoorbeeld Tantum Verde; Spoel af met oplossingen van soda, zout, afkooksel van kamille, tinctuur van calendula en andere kruiden die een ontstekingsremmend effect hebben.

In zeldzame gevallen moet men zijn toevlucht nemen tot het gebruik van systemische hyposensibiliserende middelen - Suprastin, Claritin en hun analogen. In feite bereiken ontstekingsprocessen zelden zo'n hoge mate dat ze het gebruik van dergelijke krachtige hulpmiddelen vereisen.

Systemische ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de keel van herpes kunnen meestal worden vervangen door lokale anesthetica.

Het is nog belangrijker in de behandeling van keelpijn door herpes om de regels van de organisatie van het regime voor de patiënt in acht te nemen (vooral als u herpes zere keel bij kinderen moet behandelen):

De patiënt moet zoveel mogelijk drinken. Drinken draagt ​​bij aan de normalisering van de temperatuur en versnelt de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam, waardoor het vermogen tot bedwelming wordt verminderd. Kinderen in deze periode kunnen worden gegeven om alles te drinken (behalve alcohol, natuurlijk), zolang ze compotes, sappen, frisdrank, thee drinken. De drank zelf moet op kamertemperatuur zijn, omdat het pijnlijk is om warme dranken door te slikken met keelpijn van herpes; Eten met herpes zere keel is alleen mogelijk op wil. In geen geval kan iemand een patiënt (vooral een kind) dwingen of eten om te eten - als gevolg van een spijsverteringsstoornis kan gedwongen voeding leiden tot bederf; Het voedsel zelf moet mager zijn, zonder specerijen, niet gefrituurd, zacht, in de vorm van aardappelpuree of bouillon. Optimaal tijdens deze periode is dieet 13 volgens het Pevsner-systeem; De patiënt moet worden voorzien van bedrust, hij moet frisse koele schone lucht in de kamer hebben.

De medicijnen zelf worden alleen ingenomen als dat nodig is. Behandeling van de keel van herpes is alleen bedoeld om de symptomen van de ziekte te verlichten. Als de patiënt geen keelpijn meer heeft, is het niet nodig hem te spoelen. Als de temperatuur onder de 38 ° C is gedaald, is het niet nodig om antipyreticum te gebruiken.

Behandeling van herpes keelpijn folk remedies omvat het gebruik van verschillende ontstekingsremmende en antiseptische afkooksels voor gorgelen. Voor deze doeleinden worden de reeds genoemde kamille en calendula, evenals salie, klein hoefblad, duizendblad, eikenschors, eucalyptusbladeren en andere middelen gebruikt.

Bij regelmatig regelmatig gebruik helpt gorgelen met calendula-afkooksel pijn verlichten.

Het mag niet worden gebruikt voor herpes keelpijnremedies voor herpes (bijvoorbeeld Acyclovir) en universele antivirale middelen (Tsitovir-3, Groprinosin, verschillende immunomodulatoren). De eerste zijn nutteloos, aangezien enterovirussen niet handelen, de effectiviteit van de laatste is niet bewezen.

Absoluut gecontra-indiceerd voor herpes keelpijninhalatie, compressen (keel kan niet worden verwarmd om verhoogde ontsteking te voorkomen) en smering van de keel met Lugol-oplossing, waterstofperoxide of groene verf (deze maatregelen zijn nutteloos, maar zeer pijnlijk voor de patiënt).

Zowel volwassen patiënten als ouders van een ziek kind moeten begrijpen dat het onmogelijk is om het herstel van de keel van de herpes te versnellen. Als een ziekte wordt genomen met niet-bewezen werkzaamheid, kan de ernst ervan worden verhoogd als gevolg van de bijwerkingen van de geneesmiddelen zelf. Voor de meerderheid is het moeilijkste deel van deze ziekte gewoon wachten tot het vanzelf overgaat, terwijl de patiënt de middelen krijgt om zijn toestand te verlichten.

Video: Doctor Komarovsky over de verschillen tussen herpangina en streptokokken angina

Complicaties en gevolgen van de ziekte

Herpes zere keel is zelden gecompliceerd. Dit kan voorkomen bij kinderen van de eerste twee levensjaren of bij patiënten met immunodeficiëntie. Van de meest voorkomende complicaties:

Meningitis en encefalitis; myocarditis; pyelonefritis; Hechting van bacteriële infecties op plaatsen van ontsteking.

Hiervan is meningitis het gevaarlijkste gevolg. Er zijn gevallen van overlijden bij kinderen van de eerste twee levensjaren door meningitis veroorzaakt door de veroorzakers van herpes zere keel.

Verschillende coördinatiestoornissen, spierspasmen en pijn in het hoofd geven aan dat het zenuwstelsel betrokken is bij het pathologische proces.

In de regel ontwikkelen zich complicaties als hun symptomen verschijnen, zelfs tijdens de acute periode van de ziekte. Bijvoorbeeld pijn in het hoofd, trisisme van de kauwspieren, verlies van bewustzijn zijn tekenen van meningitis, pijn in het hart duidt op beschadiging van de hartspier. Wanneer dergelijke symptomen expliciet verschijnen en manifest zijn in de acute periode van de ziekte, moet de patiënt door een arts worden onderzocht (dit is verplicht voor kinderen), zodat de arts zelf de ontwikkeling van complicaties in de tijd kan voorkomen.

Is herpes tonsillitis gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Herpes zere keel tijdens de zwangerschap kan gevaarlijk zijn voor de foetus. Coxsack-virussen groep B passeren de placenta en kunnen theoretisch afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus veroorzaken. Statistische gegevens over de frequentie van bepaalde afwijkingen van de foetale ontwikkeling bij herpes zere keel is dat niet.

Voor de meest zwangere herpes zere keel laag risico. In de meeste gevallen gaat het verder als een standaard ARVI en eindigt het met volledig herstel. Gevallen van spontane abortus veroorzaakt door herpes zere keel, niet gedocumenteerd.

Het is duidelijk dat hoe gezonder de zwangere vrouw zelf is en hoe sterker haar immuniteit, hoe gemakkelijker de ziekte zal worden overgedragen en hoe minder waarschijnlijk de virale infectie de gezondheid van de foetus zal bedreigen.

epidemiologie

Herpes keelpijn komt meestal voor bij kinderen van 3-10 jaar, meer zelden bij kinderen van de eerste levensjaren en nog minder vaak bij adolescenten en kinderen. Kinderen van de eerste 6 maanden van het leven worden praktisch niet ziek omdat ze op betrouwbare wijze worden beschermd door maternale antistoffen.

Na de ziekte ontwikkelt de patiënt een sterke immuniteit. Tegelijkertijd is de ziekte zelf zeer besmettelijk en daarom was de meerderheid van de mensen ziek in de kinderjaren, en in de volwassenheid worden ze op betrouwbare wijze beschermd tegen herinfectie. De aard van de uitbraken van infecties is ook zeer besmettelijk - de ziekte omvat meestal hele kinderen en volwassen groepen, gezinnen die samenwonen, waardoor snel lokale epidemieën worden geëlimineerd.

Herpetische keelpijn wordt niet de hele tijd ziek, het kan niet terugkeren. In de overgrote meerderheid van de gevallen komt de ziekte één keer in uw leven voor in een persoon.

Macrofaagcellen die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging van buitenaardse organismen en die deelnemen aan de immuunafweer van het lichaam

De belangrijkste periode van de ziekte is de keel van herpes - de zomermaanden en het begin van de herfst.

Herpes keelpijnpreventie

Er zijn geen specifieke ziektepreventiemaatregelen ontwikkeld. Er zijn geen vaccins die de ontwikkeling van de ziekte kunnen voorkomen.

De belangrijkste maatregelen om herpes zere keel te voorkomen, zijn contact vermijden met mensen die duidelijk ziek zijn of recentelijk een ziekte hebben gehad, om het lichaam te verharden, goed te eten, goed werk en rust te houden, om hygiënische en hygiënische normen en regels te volgen, om stress te voorkomen. Om het risico op verspreiding van herpes zere keel in verschillende instellingen te verminderen, worden luchten en reinigen uitgevoerd en worden de vereiste microklimaatparameters gehandhaafd.

Het gebruik van niet-specifieke beschermingsproducten - instillatie van interferon-preparaten in de neus, vitamine-inname, gebruik van verschillende immunomodulatoren - zijn geen maatregelen met bewezen effectiviteit en worden voornamelijk gebruikt voor zelfgenoegzaamheid van ouders. Betrouwbare bescherming tegen herpes keelpijn niet-specifieke maatregelen en middelen bieden niet.

In meer detail:

Hoe en wat voor herpes zere keel bij kinderen en volwassenen te behandelen? 11 mythen over de keelpijn van herpes en de behandeling ervan

Video: Doctor Komarovsky spreekt over de behandeling van herpetische angina pectoris

bronnen:

Anokhin V.A., Sabitova A.M., Kravchenko I.E., Martynova T.M. Enterovirus-infecties: moderne functies

Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorhinolaryngology: een studieboek voor universiteiten. - 2e druk., Corr. en voeg toe. - 2008. - 656 p.

Het is mogelijk om de keelpijn van herpes te onderscheiden van bacteriën door de volgende tekenen: Huiduitslag in geval van een herpes keelpijn bevindt zich in de hoofdmassa van...

Terugkerende herpes tonsillitis bij een kind is een foute diagnose. Herpetische stomatitis wordt gebruikt voor deze ziekte. Ware herpes keelpijn...

Het is onmogelijk om herpes angina te behandelen bij kinderen met Acyclovir. Acyclovir is volledig nutteloos bij de behandeling van herpes zere keel bij kinderen. Dit is getrouwd...

Herpes zere keel bij kinderen komt veel vaker voor dan bij volwassenen. Daarom verwijst het naar het type kinderziektes. Meestal komt het voor bij kinderen in de kleuter- en lagere schoolleeftijd. Het wordt zelden gediagnosticeerd bij baby's, omdat baby's tijdens de borstvoeding passieve immuniteit van de moeder krijgen. Moeilijk om dit type keelpijn kinderen onder de 3 jaar te tolereren.

Oorzaken en manieren van infectie

Oorzaken van herpes zere keel - herpes virussen: meestal Coxsackie-virus, minder vaak - ECHO-enterovirussen. Herpes-infectie kan optreden tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en adenovirale infecties, wanneer het lichaam van het kind al verzwakt is.

De bron van infectie is een virusdrager of een ziek persoon. In zeldzame gevallen zijn ziektedragers dieren. Het virus wordt overgedragen in de acute periode van de ziekte, na de achtste ziektedag wordt het risico op infectie aanzienlijk verminderd. Er wordt echter aangenomen dat de persoon binnen enkele weken na herstel nog steeds infectieus is. Wat zijn de belangrijkste manieren van overdracht van herpetische angina?

Airborne. Het virus komt een gezond lichaam binnen als het niest en hoest de patiënt. Fecaal-orale. Infectie door gewone huishoudelijke artikelen, borden, speelgoed, vuile handen. Pin. Nauw contact met de patiënt verhoogt het risico op infectie aanzienlijk door interactie met speeksel, nasofaryngeale secreties.

Na inname vermenigvuldigt het herpesvirus zich in de lymfeknopen van de darm, komt dan in de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam. De incubatietijd kan 2 tot 14 dagen duren. Herpesvirussen (in het bijzonder Koksaki-enterovirus) willen zich graag vestigen in spieren, zenuwweefsels en slijmvliezen. Het kind ontwikkelt een langdurige immuniteit tegen keelpijn van herpes. Maar als de bron van de infectie een ander type herpesvirus is, zijn recidieven van de ziekte waarschijnlijk.

Er is geen speciaal vaccin tegen de keel van herpes. De arts kan aanbevelen dat het kind in contact met de drager van het virus, de introductie van gamma-globuline, die passieve immuniteit geeft voor 3-4 weken. Zelfs als het kind ziek wordt, zal ze een milde tonsillitis hebben.

Diagnostische methoden

Een ervaren otolaryngoloog of kinderarts identificeert meestal herpes in de keel van een kind bij onderzoek door een karakteristieke uitslag. Ter bevestiging van de diagnose, een serologische bloedtest voor antilichamen tegen de herpes-virussen, kunnen keelwabs voor virologische en immunologische onderzoeken worden voorgeschreven.

Typische en specifieke symptomen

Het begin van herpetische keelpijn is als griep of ARVI. De volgende symptomen die typisch zijn voor luchtwegaandoeningen worden waargenomen:

het snelle begin van de ziekte; algemene zwakte, hoofdpijn; hoge temperatuur, die vaak 39 ° C en hoger bereikt; loopneus, hoesten; roodheid van de amandelen, zere keel, die erger is bij het slikken; toename en pijn in de submandibulaire en parotide lymfeklieren.

Specifieke symptomen voor dit type keelpijn, die reeds op de eerste dag van de ziekte verschijnen:

pijn in de spieren van de rug en ledematen; buikpijn, misselijkheid, braken, diarree; felrode kleine uitslag op het slijmvlies van de mond en amandelen; in zeldzame gevallen kan uitslag op het gezicht, rond de mond, op het lichaam voorkomen.

Hoe veranderen de lokale symptomen in de keel? De uitslag wordt omgezet in blaasjes, na 24-48 uur beginnen ze te barsten en vormen ze een pijnlijke zweer. In hun plaats verschijnen grijsachtig witte invallen met rode cirkels. Deze zweren kunnen samengaan met uitgebreide erosie.

Hoe de ziekte verloopt

De temperatuur duurt 3 dagen. Ongeveer op dag 6 of 7 begint erosie in het mondslijmvlies en is de patiënt aan het herstellen. Met constante schade aan erosie in de mond en ineffectieve behandeling, kan de ziekte 2 weken duren. Er zijn atypische vormen van herpes zere keel met gewiste symptomen, wanneer er tekenen zijn van respiratoire infectie, en er is geen uitslag in de keel. De uitslag kan ook in golven verschijnen: na 2-3 dagen, met een herhaalde stijging van de temperatuur en tekenen van bedwelming. Met een zwak immuunsysteem en een ineffectieve behandeling kan herpesinfectie andere organen grijpen. De gevolgen kunnen ernstig zijn: myocarditis, meningitis, pyelonephritis, encefalitis, hemorrhagic conjunctivitis en andere gevaarlijke ziekten.

Er zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van herpes angina bij kinderen. Ten eerste is het onvolgroeid of verzwakt na immuniteit voor ernstige infecties. Constante emotionele stress en stress kunnen ook een indirecte oorzaak zijn van een herpesinfectie. Bij ernstige vormen van herpes keelpijn en de complicaties daarvan, wordt een ziekenhuisbehandeling aanbevolen, een consult bij een cardioloog en een nefroloog is geïndiceerd.

Principes van de behandeling van herpes zere keel

Behandeling van herpes zere keel bij kinderen sluit antibiotica uit. Ze werken alleen in de bacteriële vorm van angina pectoris. Als tegen de achtergrond van de keel van herpes een secundaire bacteriële infectie is ontstaan, is het gebruik van een antibioticum noodzakelijk.

Specifieke behandelingsmethode. De arts schrijft antivirale middelen voor. De meest gebruikte "Acyclovir" -tabletten, met ernstige vormen - intraveneus. Voor actueel gebruik van zalf. Het geneesmiddel heeft een aantal bijwerkingen. Alleen een arts kan de dosering en het verloop van het antivirale medicijn voorschrijven. Ook kan de arts andere antivirale middelen aanraden op basis van interferon: "Viferon", "Cycloferon", "Interferon", die goed werken met een herpetische infectie. Antipyretica. Paracetamol en ibuprofen verminderen effectief de temperatuur. In het geval van individuele intolerantie voor hoge temperaturen en convulsies die optreden op de achtergrond, wordt het aanbevolen om antipyretica te geven met een score van 37,5 ° С. Als het kind de temperatuur normaal verdraagt, is het niet nodig om het op 38 ° C te brengen. Immunostimulerende geneesmiddelen. De meest gebruikte zijn: Immunorix, Tsitovir-3, Immunal, RioFlora Immuno en anderen. Meestal worden ze voorgeschreven tijdens de herstelperiode, omdat medicijnen de ziekte kunnen verergeren. Lokale behandeling. Topisch aangebrachte antivirale zalf. Benoemd spoelen en irrigatie van de keel met antiseptische oplossingen en sprays met extra pijnstillende en omhullende werking. De volgende geneesmiddelen worden gebruikt: Chlorophyllipt, Kameton, Geksoral, Miramistin, Ingalipt en anderen. Absorbeerbare antiseptische tabletten worden ook gebruikt. Bij sterke pijn kan de keel worden behandeld met een lidocaine-oplossing van 2%. Antiallergische medicijnen. Helpt bij het verlichten van zwelling en keelpijn. Meestal schrijft de arts antihistaminica voor van een nieuwe generatie, die lange tijd worden gebruikt en geen slaperigheid veroorzaken. Aanvullende behandelingen. De arts kan fysiotherapie voorschrijven, laserbehandeling voor een lang ziekteverloop. Breng ook verschillende helende zalf aan. Van de folk remedies adviseren verdund aloë sap, dat goed erosies op de slijmvliezen geneest, en ook het immuunsysteem versterkt. Effectieve folk remedie voor herpes zere keel is bietensap, die je kunt gorgelen, en drink ook in kleine hoeveelheden. Lees meer over het behandelen van kelen met folkremedies in ons andere artikel. Dieet. Het wordt getoond overvloedige warme drank om toxine uit het lichaam te verwijderen. Het kind moet vloeibaar en gepureerd voedsel krijgen om het slijmvlies niet te beschadigen. Vette, rauwe, pittige, zure gerechten zijn uitgesloten. Maaltijden moeten frequent en fractioneel zijn, op verzoek van het kind. Vaak weigeren kinderen te eten vanwege de pijn geassocieerd met erosies op het slijmvlies. Opluchting komt na het nemen van een koortsverdrijvend middel, dat ook een pijnstiller is. In deze periode kun je het kind voeden.

Compressen, warme dranken en inhalaties zijn ten strengste verboden. Deze procedures verhogen de bloedcirculatie, leiden tot de proliferatie van het virus en verspreiden zich naar andere organen.

Behandeling van herpetische angina bij kinderen is niet compleet zonder antivirale middelen. Hulpmiddelen - lokale behandeling met spoelen en irrigatie van de keel, het gebruik van antihistaminica en immunostimulerende geneesmiddelen, fysiotherapie, laserbehandeling, folk remedies.