Congestieve of hypostatische longontsteking van de longen

Hypostatische of congestieve pneumonie verwijst naar secundaire processen die zich ontwikkelen als gevolg van verstoorde hemodynamische processen en ventilatie van de longen. Stagnerende processen katalyseren de ontwikkeling van ontsteking in de weefsels van de longen, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt. De ziekte verwijst naar ernstige vormen van pathologieën, leidend tot de ontwikkeling van ernstige functionele stoornissen van het werklichaam en overlijden bij afwezigheid van de noodzakelijke behandelingsmaatregelen.

Oorzaken van congestieve pneumonie en risicofactoren

Hypostatische pneumonie ontwikkelt zich op de achtergrond van het primaire ontstekingsproces vanwege de verstoring van het ademhalingssysteem en de algemene verzwakking van het menselijk lichaam.

Risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van hypostatische pneumonie vergroten, zijn:

• diabetes mellitus;
• neiging om stagnatie te ontwikkelen in de kleine cirkel van de bloedcirculatie;
• leeftijd ouder dan 60-65 jaar;
• lange postoperatieve periode;
• spinale kromming;
• de vorm van het borstbeen veranderen;
• bronchiale astma;
• ischemische hartziekte (CHD);
• hartziekte;
• atherosclerose;
• atherosclerotische en postinfarct cardiosclerose;
• angina pectoris;
• hypertensie;
• arrythmia;
• atriale fibrillatie;
• emfyseem;
• bronchiëctasieën;
• chronische pyelonefritis;
• beroerte;
• verwondingen aan de botten van de schedel, bekkenbotten of botten van de ledematen;
• kanker in het eindstadium.

Waarschuwing! Verminderde activiteit tijdens de periode van exacerbatie van ziekten of langdurige aanhankelijkheid aan bedrust leidt tot een aantal stoornissen geassocieerd met ventilatie en bloedtoevoer naar het longweefsel.

De directe oorzaken van de vorming van congestieve pneumonie zijn onder andere:

• Onvoldoende ventilatie van de luchtwegen.
• Een toename van het aantal pathogene organismen.
• Overtreding van het drainagewerk van de bronchiën.

Meestal manifesteert hypostatische pneumonie zich als een eenrichtingsproces. Als tijdens de diagnose een bilateraal ontstekingsproces wordt onthuld, is de behandeling veel gecompliceerder.

Vanwege de onvoldoende opbrengst van sputum die wordt gevormd, is er een snelle toename van het aantal pathogene en voorwaardelijk pathogene organismen, waaronder:

• pneumokokken;
• streptokokken;
• stafylokokken;
• hemophilic wand.

In de regel wordt de ontwikkeling van stagnatie waargenomen in het onderste deel van de rechterlong.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

De ontwikkeling van hypostatische pneumonie is verdeeld in drie fasen:

1. De eerste fase: de ontwikkeling van veneuze hyperemie van longweefsel, verlenging en uitzetting van de haarvaten, compressie van de longblaasjes. Tijdens diagnostiek kan onvoldoende transparantie van het longweefsel en verhoogde ernst van het pulmonaire patroon worden gedetecteerd.
2. De tweede fase: de penetratie van de vloeibare bloedcomponent in de interstitiële (verbindende) weefsels en alveoli wordt waargenomen. Diagnostische resultaten met röntgenopnamen hebben vergelijkbare eigenschappen als de ontwikkeling van bronchopneumonie of parenchymale pneumonie.
3. De derde fase: er is een uitgesproken interstitieel oedeem, fibreuze weefselproliferatie, de ontwikkeling van pneumosclerose, evenals diffuse proliferatie van het longweefsel van het bindweefsel met de depositie van hemoglobinogene pigmenten hemosiderine en ferritine (snelle inductie van de long).

Vroege diagnose van de ziekte draagt ​​bij aan de snelle verbetering van de toestand en de preventie van de ontwikkeling van complicaties.

Symptomen van pneumonie bij bedlegerige patiënten

De ernst van de symptomen tijdens hypostatische pneumonie hangt af van de mate van beschadiging van het ademhalingssysteem en de omvang van het ontstekingsproces.

Symptomen van hypostatische pneumonie:

• de temperatuur stijgt naar 37-38 graden (het gebeurt niet in alle gevallen, vaker wordt de normale lichaamstemperatuur waargenomen);
• koorts (zeldzaam);
• natte hoest;
• slijm of etterende structuur van sputum;
• ophoesten van bloed;
• zwakte;
• kortademigheid;
• piepen terwijl je luistert;
• overmatig zweten;
• verminderde eetlust;
• zware overdracht van fysieke activiteit.

Het is belangrijk! Het klinische beeld van de ziekte wordt beïnvloed door het type ontwikkelingspathologie. Aldus wordt de vroege vorm, waarvan het optreden wordt waargenomen tijdens de eerste 3 dagen van bedrust, gekenmerkt door verborgen symptomen, tekenen van stagnerende processen worden gemaskeerd als manifestaties van het primaire ontstekingsproces. Het late type hypostatische pneumonie wordt veel later waargenomen - in de periode van 2 tot 6 weken bedrust.

In het geval van de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem, kan de pathologie gepaard gaan met de ontwikkeling van hartfalen.

diagnostiek

De grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van hypostatische pneumonie is de aanwezigheid van uitgesproken symptomen van de primaire ziekte.

De volgende specialisten houden zich bezig met diagnostiek:

Een breed scala van specialisten die betrokken zijn bij dit probleem wordt bepaald door tal van factoren die de oorzaak zijn van de ontwikkeling van stagnatie in de periode van primaire pathologieën.

Tijdens langdurige bedrust bij de behandeling van primaire ziekten of andere factoren die de overtreding van ventilatie beïnvloeden, worden methoden gebruikt:

1. Auscultatie (luisteren).
2. Radiografie.
3. Echografisch onderzoek van de pleuraholte en het pericard (echografie).
4. Elektrocardiogram (ECG).
5. Echocardiografie (EchoCG).
6. Onderzoek naar de sedimentatiesnelheid van erytrocyten (ESR) en de leukocytenformule.
7. Biochemische analyse van bloed en urine.

Diagnose maakt het mogelijk de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de lokalisatie ervan te identificeren.

complicaties

Mogelijke complicaties tijdens hypostatische pneumonie zijn onder andere:

• longfibrose;
• ademhalingsfalen;
• hartfalen;
• tachycardie;
• snelle ademhaling.

Complicaties van de ziekte zijn geassocieerd met het stadium van stagnatie en de aard van de primaire ziekte.

Kenmerken van de behandeling

De toestand van de patiënt tijdens bedrust of na het lijden aan ernstige ziekten moet onder de zorgvuldige supervisie van een arts staan.

Methoden worden gebruikt om de aandoening te verlichten en de pathogene flora te bestrijden:

• antibacteriële therapie (geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met de leeftijd en conditie van de patiënt);
• stimulatie van de afgifte van sputum;
• het herstel van de bloedstroom in de longen stimuleren;
• herstel van de myocardtint;
• de ernst van oedeem verminderen;
• herstel van ventilatie

Bestrijding van stagnatie toegepaste medische methoden en een complex van fysiotherapie. De taak van geneesmiddelen wordt beschouwd als een vermindering van de ernst van de symptomen, verlichting van de toestand van de patiënt en eliminatie van de oorzaak van de ziekte (antibiotica, mucolytica, antioxidanten, immunomodulatoren, diuretica).

Met fysiotherapie kunt u de drainagefunctie van het ademhalingssysteem herstellen en heeft u ook een aantal eigenschappen die nodig zijn voor het herstellen van de gezondheid, zoals antimicrobiële en slijmoplossend effecten.

Fysiotherapeutische methoden tijdens de behandeling van congestieve pneumonie omvatten:

• zuurstoftherapie;
• therapeutische massage in de rug en borst;
• inhalatie;
• therapeutische fysieke cultuur (oefentherapie).

Complexe fysiotherapie stelt u in staat het werk van het aangetaste orgaan te herstellen en het risico op complicaties te verkleinen.

Voor de behandeling van ouderen met ernstige congestie in het longgebied, worden stationaire therapiemethoden gebruikt:

• bronchoscopie;
• bronchoalveolaire lavage.

Inwendige behandeling maakt de zuivering van de bronchiën en luchtpijp van de sputummassa mogelijk, evenals het bewaken van de toestand van de patiënt.

Ademhalingsoefeningen

Er zijn verschillende technieken voor respiratoire gymnastiek. De verschillen in de procedure zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt op het moment van detectie van de pathologie en het verdere verloop van de ziekte.

In verschillende stadia van de ziekte kan de methode variëren. Raadpleeg daarom uw arts voor meer informatie over de bewegingsveiligheid en mogelijke contra-indicaties.

Een van de eenvoudigste methoden om ademhalingsoefeningen te doen:

1. Tijdens het liggen haalt de patiënt adem.
2. Verhoogt de handen omhoog.
3. Hij laat zijn armen zakken en ademt uit.

Het wordt ook aanbevolen om oefeningen uit te voeren met een ballon die 2 minuten opblaast, het wordt 2 keer per dag uitgevoerd ('s morgens en' s avonds).

De kamer tijdens de periode van de therapie moet regelmatig worden geventileerd om de vereiste hoeveelheid zuurstof te ontvangen, aangezien de activiteiten van respiratoire gymnastiek primair gericht zijn op het herstellen van de werkende functies van de longen.

Alternatieve geneeskunde

Traditionele geneeskunde is een aanvullende component van therapie voor de behandeling van congestieve pneumonie. Niet-traditionele methoden kunnen de menselijke conditie verbeteren, maar kunnen antibacteriële en andere geneesmiddelen niet vervangen.

Recept 1 (om de afvoer van sputum te verbeteren):

• 2 eetlepels versnipperd wortel van elecampane;
• 250 ml kokend water;
• het mengsel wordt gedurende een half uur op een laag vuur verhit;
• nadat de bouillon iets is afgekoeld, moet je honing toevoegen en voorzichtig het mengsel roeren (naar smaak);
• De remedie wordt intern in 2 eetlepels vóór de maaltijd ingenomen.

Het toevoegen van honing maakt het product smakelijker en vermindert de bitterheid van het hoofdbestanddeel.

Recept 2:

• 1 kg gemalen lijnzaad;
• 1 kg gemalen walnoot;
• het mengsel wordt geroerd totdat het homogeen is en op een gesloten koude plaats wordt geplaatst;
• Vóór gebruik moet u 1 eetlepel van het mengsel met 100 g boter roeren, dan op een vuurtje zetten en aan de kook brengen;
• nadat het product een beetje is afgekoeld, voeg 1 eetlepel honing toe en meng goed;
• het medicijn wordt gebruikt in plaats van boter voor verspreiding op brood, heeft geen beperkingen in gebruik.

Bruikbare eigenschappen van de techniek zijn te wijten aan de multivitamine-eigenschappen van de componenten.

Voordat u de behandeling met traditionele methoden begint, is het de moeite waard om uw arts te raadplegen.

Prognose en preventie

De behandeling voor het grootste deel van de behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Nadat de ophoping van vloeistof is geëlimineerd, verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Het valt op dat in de meeste gevallen de behandeling met succes is afgerond.

De belangrijkste methoden voor de preventie van congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten zijn:

1. Activiteitenoefentherapie uitvoeren.
2. Met volledige onbeweeglijkheid van de zieken, is het noodzakelijk om de positie van het menselijk lichaam om de 2 uur te veranderen. Het wordt ook aanbevolen om de patiënt zo vaak mogelijk te laten zitten.
3. Het uitvoeren van therapeutische massage.
4. Goede voeding, aanvullende multivitaminecomplexen en micro-elementen.

De implementatie van volledige patiëntenzorg in een periode van immobiliteit voorkomt niet alleen de ontwikkeling van congestieve longontsteking, maar beschermt ook mensen tegen de vorming van drukplekken en andere ernstige schendingen.

Hypostatische longontsteking

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Het bronchopulmonale systeem is een van de belangrijkste systemen van het menselijk lichaam, verricht vitale functies en biedt ademhalingsfunctie. De longen zijn een gepaarde caviteitsorgaan dat zuurstof en koolstofdioxide uitwisselt tussen het bloed en de lucht die ze binnenkomt. De binnenwanden van de longen zijn bedekt met slijmvliezen en alveoli - longdelen in de vorm van kleine luchtbelletjes. Wanneer de wanden van de longen ontstoken raken en de longblaasjes zijn gevuld met exudatieve vloeistof, wordt de patiënt gediagnosticeerd met een longontsteking.

De belangrijkste oorzaak van longontsteking is infectie van de luchtwegen met virussen en bacteriën. Niet-infectieuze pneumonie kan zich ontwikkelen als gevolg van thermische of chemische blootstelling (bijvoorbeeld inademing van giftige stoffen of zeer hete lucht), proliferatie van bindweefsel of een reactie op contact met verschillende allergenen. Bij ouderen, maar ook bij bedlegerige patiënten, kan longontsteking geassocieerd zijn met verminderde bloedcirculatie in de kleine cirkel en slechte ventilatie van de longen. Dit ontstekingsproces heeft meestal een chronisch beloop, milde symptomen en wordt "hypostatische pneumonie" genoemd.

Waarom komt ontsteking van het hypostatische type voornamelijk voor bij ouderen?

De hoofdoorzaak van hypostatische pneumonie (een andere naam is congestieve pneumonie) is een verminderde bloedcirculatie in de longslagaders, waardoor de bloedstroom in de bloedvaten wordt vertraagd en het bijbehorende gebrek aan ventilatie van de longen. Veneuze bloedstasis wordt voornamelijk waargenomen bij personen met beperkte motoriek. Deze categorie omvat "bedlegerige" patiënten die complexe chirurgische ingrepen aan het hart of de gewrichten hebben ondergaan, patiënten na acute cerebrale beroerte of necrotische laesies van de binnenste laag van de hartspier (myocard), evenals patiënten met geamputeerde ledematen.

Een lage mate van mobiliteit is ook kenmerkend voor mensen met chronische aandoeningen van de gewrichten die zich in een voortschrijdend stadium bevinden (artritis, artrose) en andere systemische pathologieën die een negatief effect hebben op de werking van het bronchopulmonale apparaat en de algemene toestand van de patiënt, die zijn fysieke activiteit kan beperken.

Wat is hypostatische longontsteking

Deze ziekten omvatten:

• bronchiale astma;
• ernstige vormen van diabetes type 1;
• scoliose van verschillende graden (spinale kromming);
• osteochondrose van de thoracale en cervicale wervelkolom;
• obstructie van bloedvaten en slagaders waardoor bloed het hart binnenkomt (cardiosclerose);
• hypertensie;
• pathologische uitbreiding van de bronchiolen met tekenen van destructieve veranderingen in de alveolaire structuren (parap- taal en centrilobulair emfyseem van de longen).

De meeste oudere patiënten ouder dan 60 jaar hebben een voorgeschiedenis van ernstige chronische aandoeningen van het hart en het bewegingsapparaat, waarbij patiënten gedwongen worden om het grootste deel van de tijd in rugligging door te brengen, daarom wordt hypostatische longontsteking beschouwd als een "oudere ziekte". Personen met een handicap, mensen met ruggenmergletsel en andere pathologieën, waarbij het lange tijd noodzakelijk is om zich in een vaste positie te bevinden, lopen ook het risico van stagnatie in de weefsels van de longen.

De belangrijkste ziekteverwekkers van longontsteking

Het is belangrijk! Personen die lijden aan obesitas boven graad 3 zijn ook vatbaar voor hypostatische ontstekingsprocessen. Ondanks het feit dat overgewicht niet de oorzaak is van congestieve pneumonie, beperkt het de mobiliteit van de patiënt aanzienlijk en heeft het een nadelige invloed op de toestand van het vaatstelsel, waardoor het risico op longontsteking toeneemt.

Diagnose en stadia van de ziekte

Hypostatische pneumonie is een gevaarlijke ziekte die acuut respiratoir falen en de plotselinge dood van een patiënt kan veroorzaken, dus een accurate en tijdige diagnose is belangrijk voor een gunstige prognose. Het is bijna onmogelijk om de ziekte in het beginstadium te bepalen, want bij patiënten met een bed verschijnen de typische symptomen meestal pas 2-3 weken na het begin van het pathologische proces. Hypostatische pneumonie kent drie stadia, gekenmerkt door variërende niveaus van longweefselbeschadiging en klinisch verloop.

Het optreden van hypostatische pneumonie

Stadia van pneumonie van het hypostatische type

De meest nauwkeurige en informatieve methode voor de diagnose van pneumonie is longradiografie. Op de foto zie je tekenen van het ontstekingsproces en het bloeden van het karakteristieke vaatpatroon. De ontsteking wordt ook aangegeven door black-outs en vlekken, die normaal niet zouden moeten zijn, en een afname in transparantie. Als de arts twijfelt over de juistheid van de diagnose, kan de patiënt extra onderzoeken toegewezen krijgen, bijvoorbeeld thorax-MRI of bronchoscopie (ze zijn ook nodig voor differentiële diagnose met pleurale inflammatoire processen).

Hypostatische longontsteking op de foto

Elektrocardiografie, biochemisch onderzoek van bloed en urine wordt gebruikt om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en de mate van beschadiging van het hart en de bloedvaten te bepalen. Bacteriële sputumkweek is noodzakelijk om het type pneumonie te bepalen en om het pathogeen te identificeren met de mogelijke toetreding van het infectieuze proces.

Klinisch beeld: symptomen en tekenen

Tijdige diagnose van hypostatische pneumonie wordt bemoeilijkt door het vervaagde verloop van de ziekte en de afwezigheid van uitgesproken symptomen die typisch zijn voor ontstekingsprocessen in het longweefsel. In het beginstadium kunnen de enige verschijnselen van longontsteking zijn: harde, zware ademhaling en snelle hartslag. Deze symptomen kunnen tot 5-7 dagen aanhouden zonder andere tekens toe te voegen. Als een patiënt regelmatig wordt onderzocht door een arts of een medische begeleider, kan hij vochtige geluiden waarnemen tijdens het luisteren met een phonendoscope of een stethoscoop.

Ongeveer een week later voegt een hoest zich bij het klinische beeld. In eerste instantie lijkt het meer op hoesten, maar naarmate de stagnatie in de longslagaders en de accumulatie van sputum toeneemt, wordt de hoest meer uitgesproken. Meestal is het droog, kort, zonder een bronchiale afscheiding te benadrukken. In het geval van schade aan de haarvaten in de longwanden of zachte weefsels van het strottenhoofd, kan een kleine hoeveelheid bloed worden gedetecteerd in het uitgescheiden sputum.

Symptomen van hypostatische pneumonie

Andere symptomen van hypostatische pneumonie bij ouderen en bedlegerige patiënten zijn:

• dyspneu, verschijnen zelfs na een lichte belasting (bijvoorbeeld een maaltijd) of in rust;
• overmatig zweten;
• rilt tegen een achtergrond van normale of licht verhoogde lichaamstemperatuur (kan worden vervangen door een koortsachtige toestand);
• schommelingen in lichaamstemperatuur.

Het is belangrijk! Als bloed hoest uit de longen, is het belangrijk om de hoeveelheid ervan te controleren. Hemoptysis is kenmerkend voor pneumonie, daarom kunnen alleen sporen van bloed (bloedvaatjes) in het sputum aanwezig zijn. Als de hoeveelheid meer is dan een halve lepel, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat de oorzaak een longbloeding of tuberculose-infectie kan zijn.

Video - Preventie van stagnerende pneumonie bij patiënten met bed

Behandeling en prognose

Hypostatische pneumonie verwijst naar ernstige, moeilijk te diagnosticeren pathologieën met een onvoorspelbare beloop. De belangrijkste complicatie van de ziekte is de ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie, in 70% van de gevallen leidend tot de dood van de patiënt. Als de behandeling tijdig wordt gestart, zal de prognose redelijk gunstig zijn, maar een volledige herstelperiode vereist een lange herstelperiode en naleving van een mild regime gedurende 4-6 weken na het einde van de behandeling.

Behandeling van het hypostatische type ontsteking wordt strikt in het ziekenhuis uitgevoerd onder voortdurend toezicht van specialisten. Het verschil in de behandeling van hypostatische pneumonie van andere vormen van pneumonie is de opname in het behandelingsregime van geneesmiddelen die de metabole processen in de hartspier verbeteren en de bloedcirculatie normaliseren. Het meest gebruikte middel in de meeste gevallen is Trental op basis van pentoxifylline. Het medicijn verbetert de bloedstroom en helpt om snel de microcirculatie te bepalen, waardoor stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie wordt geëlimineerd. Tabletten moeten 2-3 keer per dag in een dosering van 100-200 mg worden ingenomen.

Wanneer de ontsteking gecompliceerd is door hypertensie, is het gebruik van diuretica aangewezen. De populairste middelen van deze groep zijn tabletten "Hypothiazide" en "Furosemide." Pas ze op hoge leeftijd toe, kan alleen door een arts worden voorgeschreven, want in sommige gevallen kan de behandeling acuut hartfalen veroorzaken dat gepaard gaat met een verhoogde excretie van kalium en natrium. Kruidenbijeenkomsten, bijvoorbeeld Brusniver, hebben een milder effect, maar ze zijn alleen effectief als ondersteunend middel na het stoppen van het acute proces.

Brusniver theezakje

Bij het samenvoegen van een bacteriële infectie, zal de arts het veiligste antibioticum selecteren. Zelfbehandeling is niet toegestaan, omdat de metabolieten van de werkzame stoffen van de meeste antimicrobiële middelen worden uitgescheiden door de nieren en de lever. Als de creatinineklaring van de patiënt wordt verlaagd tot 30 ml / min en lager, kunnen ongecontroleerde antibiotica acute vergiftiging en vergiftiging veroorzaken. In het geval van unilaterale laesie kunnen penicillinegeneesmiddelen en macroliden effectief zijn:

Met het verslaan van beide longen worden cefalosporines aan de patiënt voorgeschreven in de vorm van een injectie-oplossing ("Cefazolin"). U kunt ze intraveneus of intramusculair ingeven, de dagelijkse dosering voor ernstige vormen van pneumonie kan oplopen tot 4 g per dag (individueel berekend).

Mucolytica en slijmoplossers op basis van acetylcysteïne of ambroxol worden gebruikt om sputum te verdunnen, de viscositeit te verminderen en slijm te bevorderen. Dit kunnen zijn: Ambrogexal, Lasolvan, ACC, ACC-Long, Ambrobene. In sommige gevallen zijn geneesmiddelen die carbocysteïne, Carbocysteïne-siroop en Fluditec-siroop bevatten, effectiever. Kruidenpreparaten (Thermopsis, Mukaltin, Alteyka, Pertussin) zijn niet effectief voor hypostatische pneumonie.

Let op! Afhankelijk van de kenmerken van het beloop en de algemene toestand van de patiënt, kan de therapie worden aangevuld met antihypertensiva en immunomodulerende middelen, evenals met antioxidanten (het bekendste medicijn uit de groep van antioxidanten is polyoxidonium).

Hypostatische pneumonie is een ernstige ontstekingsziekte die typisch is voor oudere mensen met beperkte mobiliteit en bedpatiënten. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan de ziekte leiden tot verminderde ademhalingsfunctie en overlijden van de patiënt, dus het is belangrijk om aandacht te besteden aan mogelijke symptomen (vooral de aard van de ademhaling) en een arts te raadplegen als er waarschuwingssignalen worden gedetecteerd.

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Behandelingsmethoden voor congestieve pneumonie

Ontsteking van de longen is de meest voorkomende ziekte bij longziekten. Tegelijkertijd is congestieve pneumonie niet zo algemeen bekend bij de gewone man op straat. Verschillende soorten van deze ziekten zijn het resultaat van ontsteking van het longweefsel met karakteristieke hemodynamische en ventilatoire abnormaliteiten van de ademhalingsorganen. Als de oorzaak van primaire pneumonie verkoudheid is, prevaleert congestieve (hypostatische) pneumonie voornamelijk bij bedlegerige patiënten.

Oorzaken van ontwikkeling

Defecten van de veneuze circulatie in een kleine cirkel leiden tot het ontstaan ​​en de ontwikkeling van hypostatische pneumonie. Tegelijkertijd hebben ademhalingsorganen last van storingen in ventilatie en drainage. Dientengevolge hopen de luchtwegen dik sputum op - een geschikt medium voor de groei van pathogene microflora. De meeste pathogenen ontwikkelen zich en hopen zich op in de lagere delen van de rechterlong.

De longaders passief passeren, waardoor de uitstroom van bloed afneemt, de longblaasjes worden samengeperst, de vloeistof zweet uit de bloedbaan. Het resultaat van dergelijke veranderingen is wallen, gevolgd door progressieve pneumosclerose met pleurale effusie.

De waarschijnlijkheid van het optreden van de ziekte is veel hoger bij oudere patiënten. Wiens leeftijd de zestig jaar overschreed. Risico's worden nog hoger met de volgende pathologieën:

• diabetes;
• hypertensie;
• hartafwijkingen;
• aritmie;
• ischemie;
• bronchiale astma;
• aritmie;
• pyelonefritis.

Hypostatische pneumonie ontwikkelt zich niet alleen bij ouderen, maar ook bij patiënten van andere leeftijden vanwege de lange passieve positie van bedlegerige patiënten. Deze categorie omvat patiënten met botblessures, postoperatieve, beroerte, kankerpatiënten, met ernstige vormen van diabetes, met craniocerebrale letsels, met pathologieën van de wervelkolom en borst.

Longontsteking verschijnt zowel in de vroege (vroege dagen) stadia van bedrust en late stadia (tot zes weken).

De belangrijkste pathogenen zijn:

• pneumokokken;
• streptokokken;
• stafylokok en andere pathogene bacteriën.

De aanwezigheid van meerdere somatische pathologieën bij ouderen leidt tot immobiliteit in bed, een persoon verkeert in een hypodynamische toestand, hetgeen bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van hypostatische pneumonie.

Dit soort ziekte kan ook voorkomen tegen de achtergrond van langdurige immobilisatie van patiënten na stripchirurgie, wonden met stoornissen in de bloedsomloop. In dergelijke situaties zijn de longen niet voldoende geventileerd, vermindert de bloedcirculatie de intensiteit ervan, de afweer van het lichaam wordt verminderd door de onderliggende ziekte.

symptomatologie

Er is een directe relatie tussen somatische ziekten en hoe symptomen van congestieve pneumonie verschijnen. De onderliggende ziekte dient als de achtergrond waartegen congestie in de longen. Congestieve pneumonie in de vroege stadia wordt gemaskeerd door de tekenen van de onderliggende ziekte.

De patiënt heeft de volgende symptomen:

• natte hoest met een afscheiding van pus, slijm, minder bloed;
• langdurige stijging van de lichaamstemperatuur in het subfebriele type;
• overmatig zweten;
• een staat van instorting, algemene lethargie, spierzwakte;
• moeilijk ademhalen, een persoon voelt dat hij niet volledig kan uitademen.

Het opsporen van de kenmerkende symptomen van het begin van stagnatie in de longen is behoorlijk problematisch.

Dus, in het geval van pathologieën van het hart en de bloedvaten, zullen de symptomen karakteristiek zijn, wat wijst op de insufficiëntie van deze organen. De beroerte manifesteert zich vooral door een storing in de longen en veranderingen in het bewustzijn.

Tegen de achtergrond van symptomen van ernstige ziekten van een somatische aard, ontwikkelt pleuritis zich met de afgifte van vocht in de weefsel (exudaat) pericarditis. De ademhaling wordt zwak en oppervlakkig, de huid krijgt een geelachtige tint. Tachycardie verschijnt, harttonen worden gedempt, de focus verschuift naar de tweede toon (aorta).

De adem verliest een normaal ritme en wordt getoond door de volgende verschijnselen:

• frequente kortademigheid;
• de ademhalingsfrequentie neemt snel toe;
• tachycardie verschijnt.

Ouderen met congestieve pneumonie vertonen tekenen van bedwelming, wat gepaard gaat met een andere temperatuurrespons van het lichaam.

Kan worden gemarkeerd als onderdrukte hoest. De patiënt voelt pijn en zwaarte in de borstkas, lijdt aan kortademigheid. Tijdens het luisteren wordt pleurale frictieruis vastgelegd, minder crepitus. In de longen wordt het geluid van een saaie toon aangegeven.

Extrapulmonaire manifestaties worden gekenmerkt door verhoogde temperatuur. Een persoon raakt in een toestand van apathie, verlies van eetlust, neigt te slapen. Er is een algemene toestand van lethargie, onvrijwillig urineren verschijnt.

De volgende ziekten en pathologische aandoeningen kunnen gevolgen worden van congestieve pneumonie:

• zwelling van de longen;
• cardiopulmonale insufficiëntie;
• toxische en infectieuze shock;
• fatale afloop.

Diagnose van de ziekte

Detectie van de ziekte begint met een medisch onderzoek. De diagnose wordt bemoeilijkt door de aanwezigheid van somatische symptomen bij een patiënt. Artsen mogen de kans op het ontwikkelen van congestieve pneumonie bij patiënten niet over het hoofd zien en de algemene toestand van de persoon in de gaten houden.

Diagnostiek is gebaseerd op verschillende methoden:

• auscultatie;
• Röntgenonderzoek van de longen.

Wanneer luisteren wordt bepaald door de stijfheid van de ademhaling, bubbelt de aanwezigheid van een piepende ademhaling, zowel droog als nat.

X-ray toont een afname in weefseltransparantie, verhoogd longpatroon. De contour van de haard of een lijn met een enigszins breder wordende wortel kan worden gedetecteerd.

De volgende tests worden ook toegewezen als diagnostische maatregelen:

• Echografie van het pericardium en de pleura;
• ECG;
• echocardiografie;
• bloedafname voor analyse voor algemeen onderzoek;
• biochemische bloedtest;
• sputummicroscopie om door hemosiderine aangetaste cellen te detecteren.

Behandelmethoden

Behandeling van patiënten wordt aanbevolen in het ziekenhuis onder medisch toezicht. In ziekenhuisomstandigheden, verplichte ventilatie van de longen, behandeling van de patiënt volgens hygiënische en hygiënische normen. Therapeutische behandeling is voornamelijk gericht op de eliminatie van infectieuze microflora.

Een uitgebreide behandeling wordt gebruikt in combinatie met de volgende geneesmiddelen:

• antibiotica (Tsifran, Cefazolin, Augmentin);
• luchtwegverwijders (ACC, Bronhikum, Lasolvan, Erespal);
• immunomodulatoren;
• antioxidanten;
• diuretica in combinatie met kaliumpreparaten;
• hartglycosiden.

Bovendien worden de volgende procedures en manipulaties aanbevolen:

• zuurstoftherapie;
• Oefening therapie;
• volledige lichaamsmassage of gebruik van blikjes (tijdens herstel);
• het gebruik van mosterdpleister;
• punctie van de pleura of het pericardium;
• revalidatie bronchoscopie, bronchoalveolaire lavage;
• zwaar drinken;
• vitaminen innemen;
• fyto en apitherapie (kruidenaftreksel, honing, propolis met melk);
• verbetering van de gezondheid bij resorts en sanatoria.

Behandeling van congestieve pneumonie moet in verschillende richtingen worden uitgevoerd:

• eliminatie van de bron van bacteriële infecties;
• herstel van ventilatie van de longen;
• verwijdering van longoedeem;
• behandeling van de onderliggende somatische ziekte;

Artsen mogen geen complicaties in de vorm van lever- en nierfalen toestaan.

De patiënt heeft verschillende verrijkte voeding nodig om de darmmotiliteit te normaliseren.

Met de juiste zorg is de prognose voor de behandeling van bedleggingspatiënten met congestieve pneumonie gunstig. Antibioticabehandeling op tijd gestart geeft goede resultaten.

Preventieve maatregelen

Preventie en implementatie van verplichte aanbevelingen is als volgt:

• zorgvuldige verzorging van de bedspatiënt;
• in bed is het noodzakelijk om de positie van de patiënt periodiek of met hulp van buitenaf periodiek te veranderen;
• ademhalingsoefeningen;
• algemene massage, enscenering van mosterdpleisters, therapeutische oefeningen, de adoptie van een halfzittende houding door patiënten;
• inachtneming van de vochtigheidsgraad van de lucht in de ruimte, luchten;
• indien mogelijk zal de verwerving en het gebruik van speciale orthopedische matrassen de kans op congestie in de longen van een bedlegerige patiënt verminderen;
• regelmatige controle door familieleden (verzorgers) thuis van de ademhalingsstatus van de patiënt;
• in het geval van een piepende ademhaling, gorgelen bij het ademen, ben je dringend

Bel een ambulance.

De stagnerende vorm van pneumonie is gevaarlijk en verraderlijk en vereist tijdige detectie en behandeling. Anders kunnen de gevolgen nefast en zelfs dodelijk zijn. Tegelijkertijd is het mogelijk om deze ziekte te behandelen, maar een strikte naleving van het voorschrift van de behandelende arts is vereist.

Hypostatische longontsteking: wat is het

Hypostatische (congestieve) pneumonie is een ontstekingsproces dat het longweefsel aantast. Deze vorm van de ziekte is secundair, dat wil zeggen veranderingen in het ademhalingssysteem ontstaan ​​door de pathologieën van andere organen bij bedlegerige patiënten. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstig beloop en leidt vaak tot de ontwikkeling van complicaties.

De oorzaken van hypostatische pneumonie

Hypostatische pneumonie treedt op als gevolg van circulerende stagnatie van het bloed in de longcirculatie, die voeding verschaft aan het longweefsel. Overtreding van de uitstroom uit het parenchym van het orgaan leidt ertoe dat een grote hoeveelheid stroperig sputum zich ophoopt in de longen. Het vertegenwoordigt een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van micro-organismen. De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn stafylokokken en pneumokokken.

Wanneer pathogene bacteriën de longen binnenkomen, beginnen de pathogenen actief te prolifereren. Als reactie op de activiteit van micro-organismen, veroorzaakt de immuniteit van een persoon een beschermende immuunrespons, die naar buiten toe wordt gemanifesteerd door symptomen van ontsteking.

Congestieve pneumonie treedt op bij patiënten die lijden aan ernstige somatische pathologieën. Deze omvatten:

• hartaanvallen, cardioslerose en angina pectoris;
• hypertensie;
• aritmieën van verschillende typen;
• hartklepmalformaties;
• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• bronchiale astma;
• chronische pyelonefritis;
• emfyseem en bronchiëctasie.

Een factor die de ontwikkeling van de ziekte predisponeert, is een lang passief verblijf van de patiënt in bed. De horizontale positie voorkomt de uitstroom van bloed en verergert stagnatie.

Symptomen van de ziekte

Alle symptomen van congestieve pneumonie kunnen worden onderverdeeld in lokaal en algemeen. Lokale manifestaties omvatten een natte hoest met etterig of slijmerig sputum, kortademigheid. In zeldzame gevallen treedt hemoptyse op - het vrijkomen van bloed uit de luchtwegen. Algemene symptomen van de ziekte zijn algemene zwakte en verminderde inspanningstolerantie. In de meeste gevallen is er een lichte toename van de lichaamstemperatuur. Minder vaak stijgt de temperatuur naar hoge waarden (39-40 ° C).

Vaak heeft de ziekte een wazig beeld dat niet merkbaar is achter de symptomen van de onderliggende ziekte. Longontsteking bij een beroerte kan zich bijvoorbeeld manifesteren als luidruchtige, onregelmatige ademhaling, tegen de achtergrond waarvan verwarring ontstaat.

In het geval van pathologieën van het hart, kan de ziekte worden "gemaskeerd" voor de symptomen van hartfalen, dat een soortgelijk klinisch beeld heeft. In deze gevallen kan pneumonie alleen worden gediagnosticeerd met een zorgvuldige analyse van het klinische beeld en een volledig onderzoek van de longen (radiografie of spiraal-computertomografie van de borst).

Tegen de achtergrond van hypostatische pneumonie ontwikkelt zich gelijktijdig exsudatieve pleuritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door vochtophoping in de pleuraholte van de patiënt. Wanneer pleuritis optreedt, veranderen de symptomen van longontsteking - pijn en zwaarte in de borstkas, voortdurende kortademigheid verschijnt zelfs in rust, de lichaamstemperatuur stijgt sterk.

Behandeling van de ziekte: welke medicijnen zijn nodig

Behandeling van hypostatische pneumonie bestaat uit verschillende stadia. Aanvankelijk behandeling van de onderliggende ziekte die ontsteking van de longen veroorzaakt. Het specifieke bereik van de gebruikte medicijnen hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling van stagnatie in de kleine cirkel.

Als de patiënt hartproblemen heeft, wordt hem antihypertensiva, cardiotonica of nitraten voorgeschreven. In aanwezigheid van diabetes wordt de insulinetherapie gecorrigeerd. In het geval van atherosclerose worden middelen die de vetbalans in het lichaam reguleren voorgeschreven en hartaanvallen voorkomen. Overleg met gespecialiseerde specialisten - cardiologen, endocrinologen, chirurgen zijn noodzakelijk om etiologische therapie uit te voeren.

Na een specifieke impact op de oorzaak van pneumonie, wordt de tweede fase van de behandeling uitgevoerd. Aan de patiënt wordt symptomatische therapie voorgeschreven die gericht is op het elimineren van klinische manifestaties. Het omvat:

• antibacteriële geneesmiddelen;
• mucolytische en slijmoplossend drugs;
• koude preparaten;
• versterkende middelen;
• volgens indicaties - immunomodulatoren en antioxidanten.

Als een grote hoeveelheid sputum zich ophoopt in de luchtwegen, is bronchoscopie mogelijk. Het omvat de introductie van een katheter in de bronchiale boom en de extractie van pathologisch slijm. Tijdens de procedure worden de luchtwegen gewassen met antiseptische middelen die pathogenen van de ziekte vernietigen.

Als pleuritis samenkomt met congestieve pneumonie, wordt de thoracocentese uitgevoerd - punctie van de pleuraholte, waardoor de pathologische vloeistof kan worden verwijderd. De procedure elimineert het gevoel van zwaarte en pijn die de patiënt ervaart met een grote opeenhoping van effusie in de pleuraholte.

Na het stoppen van de acute symptomen van de ziekte, wordt de derde fase van de behandeling uitgevoerd - de revalidatie van de patiënt. Het is noodzakelijk om de normale functie van het ademhalingssysteem te herstellen. De patiënt krijgt fysiotherapie en massage voorgeschreven, een speciaal complex van therapeutische oefeningen wordt ontwikkeld. Volgens indicaties wordt zuurstoftherapie uitgevoerd.

Ziektepreventie

Om stagnante pneumonie bij bedlegerige patiënten te voorkomen, is het noodzakelijk dat ziekte wordt voorkomen. Indien mogelijk moet de patiënt vaak de positie in het bed veranderen. Als hij het zelf niet kan, moet het personeel (in het ziekenhuis) of zorgverleners (thuis) de positie van zijn lichaam in bed veranderen. De patiënt moet minstens eenmaal per 3 uur in bed worden omgekeerd. Als de patiënt in staat is om ademhalingsoefeningen te doen, is het noodzakelijk om speciale oefeningen te selecteren die de bloedcirculatie in de longen stimuleren. Goede hulp en inflatie van gewone ballonnen.

Om de bloedsomloop op de borst te verbeteren, kun je percussie doen of masseren. Een belangrijk onderdeel van preventie is goede voeding. Het dieet moet een verscheidenheid aan voedingsmiddelen bevatten die alle noodzakelijke micronutriënten en vitamines bevatten. Goed uitgevoerde profylaxe vermindert het risico op congestieve pneumonie aanzienlijk.

Congestieve pneumonie - symptomen, behandeling, preventie

Hypostatische of congestieve pneumonie is een dodelijke ziekte die optreedt bij bedlegerige patiënten. De belangrijkste oorzaak is het vertragen van de bloedstroom door immobilisatie. Als u op tijd de tekenen van de ziekte opmerkt, kunt u er met succes mee omgaan. Hypostatische pneumonie komt het vaakst voor bij ouderen, omdat de meeste van hen een voorgeschiedenis hebben van chronische ziekten, die ook complicaties in het bronchopulmonale systeem veroorzaken.

Wat is congestieve pneumonie?

Congestieve pneumonie is een van de secundaire ziektes, dat wil zeggen dat het zich manifesteert nadat het eenmaal een longontsteking heeft gehad. Het gevaar schuilt in het feit dat het zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten. Tegelijkertijd is het hypostatische longontsteking die vaak een fatale afloop veroorzaakt.

Diagnose wordt uitgevoerd door te luisteren naar de longen en fluoroscopie. Behandeling van congestieve pneumonie is vergelijkbaar met de behandeling van andere soorten longontsteking. De arts kiest een geschikt antibacterieel middel, schrijft indien mogelijk inhalaties, massage, fysiotherapie, oefentherapie voor.

Oorzaken van ziekte

Het meest voorkomende verschijnsel is congestieve pneumonie bij ouderen. Het is een feit dat op oudere leeftijd het lichaam door ouderdom verslijt, onomkeerbare en voortdurend progressieve verslechtering van de toestand van de inwendige organen, inclusief de longen, optreedt.

Congestieve pneumonie treedt meestal op bij patiënten die een aantal ziekten hebben gehad of bij chronische ziekten.

• aritmie
• atherosclerose
• Angina pectoris
• hypertensie
• cardiosclerosis
• diabetes mellitus
• Chronische pyelonefritis
• Hartafwijkingen
• Bronchiale astma

Oudere mensen hebben een aantal veranderingen in het lichaam die bijdragen aan longschade. De slijmvliezen atrofiëren, de alveolaire wanden verliezen de noodzakelijke elasticiteit, het kraakbeen van de bronchiën en luchtpijp ondergaan dystrofie. Op oudere leeftijd neemt het volume van de longen toe, maar tegelijkertijd neemt hun vitale volume af. Dat wil zeggen, wanneer geïnhaleerd, kunnen de longen minder lucht vasthouden dan een gezond persoon.

Al deze verschijnselen leiden tot een overtreding van gasuitwisseling. De hoeveelheid zuurstof neemt af, maar het volume koolstofdioxide neemt toe. Dus, het hele lichaam ervaart zuurstofgebrek. Ziekten, vooral van het hart, dragen bij aan de stagnatie van het bloed in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Dit is een van de redenen waarom pathogenen zich actief en snel kunnen vermenigvuldigen in de longen, omdat stagnatieomstandigheden gunstig voor hen zijn.

Er zijn een aantal factoren die indirect bijdragen aan de ontwikkeling van congestieve pneumonie. Deze omvatten:

• Leeftijd van patiënt boven de 60
• Traumatisch hersenletsel
• De uitgestelde oncologische operatie, namelijk de herstelperiode erna
• belediging
• Verandering in de vorm van de borst als gevolg van een blessure
• Lange bedrust voor fracturen en andere pathologieën

Een andere indirecte oorzaak kan zwaarlijvigheid worden genoemd. Op zichzelf heeft overgewicht geen invloed op de toestand van het bronchopulmonale systeem, maar vaker zijn mensen met overgewicht beperkt in hun bewegingen, leiden een passieve levensstijl, wat leidt tot stagnerende processen.

Bij congestieve pneumonie worden de onderste lobben van de longen aangetast. De ziekte treedt meestal op vanwege de negatieve effecten van bacteriën en andere micro-organismen.

Tekenen van ziekte

Het opmerken van stagnerende longontsteking is nogal problematisch, omdat de belangrijkste symptomen vergelijkbaar zijn met tekenen van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem. Patiënten hebben de volgende verschijnselen:

1. Hoesten. Droge hoest erger, sputum begint te scheiden. Vaak wordt dit symptoom genomen voor verergering van bronchitis, die een chronisch beloop heeft.
2. Kortademigheid. Het is ook een symptoom van chronische bronchitis, een gevolg van een hartinfarct. Bij congestieve pneumonie neemt de kortademigheid toe, zijn er tekenen van verstikking.
3. Pijn in de borst, in de regio van het hart. Dit symptoom wordt meestal ziekten van het cardiovasculaire systeem genoemd.
4. Neurologische symptomen. Congestieve pneumonie bij bedlegerige patiënten kan zich manifesteren als verminderd bewustzijn, hoofdpijn en duizeligheid. Deze symptomen vallen samen met de symptomen van een beroerte, wat de diagnose bemoeilijkt.
5. Verhoogde lichaamstemperatuur.
6. Verandering in kleur en afname in huidgevoeligheid. Vaak de schuld van diabetes.

De diagnose is dus moeilijk, vooral als de symptomen impliciet worden uitgedrukt en de patiënt een aantal andere ziekten heeft. Differentiële diagnose omvat de uitsluiting van ziekten zoals tuberculose, longkanker, hartfalen, collagenose.

Symptomen van bilaterale pneumonie zijn meer uitgesproken wanneer beide lobben van de long zijn aangetast. In dit geval zijn er symptomen van intoxicatie, die uitgesproken zijn. Dit zijn koude rillingen, hoofdpijn, misselijkheid, spierpijn en algemene zwakte.

• Bij het diagnosticeren van congestieve pneumonie gebruiken artsen de volgende technieken en methoden:
• Algemene en biochemische bloedtest, bacteriologische bloedcultuur
• Algemene urine, uitwerpselen
• Bacteriologische cultuur van biomateriaal afkomstig van ademhalingsorganen
• Sputum-microscopie

De omvang en de volgorde van onderzoek, evenals de behoefte aan bepaalde procedures wordt bepaald door de behandelend arts.

Prognose en behandeling

Congestieve pneumonie is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte, die wordt gekenmerkt door een onvoorspelbare koers. Bij de diagnose van deze ziekte is de patiënt waarschijnlijk dodelijk. Het is een feit dat een van de complicaties van hypostatische pneumonie acuut respiratoir falen is, wat in 70% van de gevallen tot de dood leidt. Tijdige diagnose en juiste behandeling van congestieve pneumonie geven een goede prognose voor herstel.

Selectie van medicijnen

• De meest voorkomende veroorzaker voor hypostatische pneumonie is bacteriële infecties, dus de arts schrijft antibacteriële geneesmiddelen voor. Aanvankelijk wordt een antibioticum empirisch voorgeschreven, omdat de behandeling onmiddellijk moet beginnen. De resultaten van het zaaien verschijnen na ongeveer vijf dagen, daarna kan de behandeling worden aangepast. De meest voorkomende geneesmiddelen zijn Amoxiclav, Ampicilline, Azithromycine, Clarithromycine, Ofloxacine, Ciprofloxacine, Ceftriaxon, Cefuroxim. Een van de moderne behandelingsmethoden is staptherapie, wanneer antibiotica aanvankelijk intraveneus en / of intramusculair worden voorgeschreven en vervolgens worden overgebracht naar orale medicatie.
• Het verschil in de behandeling van congestieve pneumonie is de benoeming van geneesmiddelen die de bloedcirculatie normaliseren en het werk van de hartspier reguleren. Een van deze geneesmiddelen is Trental, dat congestie in de longcirculatie helpt voorkomen.
• Medicijnen voorschrijven die de symptomen van longontsteking verlichten. Deze omvatten antipyretische geneesmiddelen, middelen voor een betere afvoer van sputum, antitussiva en pijnstillers, vitamines en immuunstimulerende geneesmiddelen.

Naast medicijnen kan de patiënt zuurstoftherapie voorgeschreven krijgen door inademing of zelfs kunstmatige beademing. Het wordt soms ook gebruikt om de pleuraholte te doorboren, het is noodzakelijk om de diagnose te verduidelijken of voor therapeutische doeleinden.

De prognose voor het herstel van een patiënt hangt van vele factoren af: het moment van detectie van de ziekte, de algemene toestand van het lichaam, de juiste behandeling, de uitgestrektheid van het proces, de aanwezigheid van andere ziekten.

Congestieve pneumonie moet alleen worden behandeld in een ziekenhuisomgeving, thuisbehandeling leidt vaak tot de dood. De vraag hoe lang een liggende patiënt met stagnerende longontsteking kan leven, is precies de tijd van diagnose en behandeling.

Bij uitgebreide longschade bereikt de kans op overlijden bij oudere bedlegerige patiënten 70%.

Wat is een gevaarlijke stagnante longontsteking?

Het gevaar van stagnerende longontsteking is de complicatie die deze ziekte kan veroorzaken. Complicaties van hypostatische pneumonie omvatten:

• Longoedeem
• Ontsteking van het borstvlies
• Ademhalingsfalen
• Longabces

Elk van deze complicaties kan fataal zijn, omdat bij ouderen, vooral bij bestaande chronische ziekten, de afweer van het lichaam al op is.

Preventieve actie

Voor patiënten met een voorgeschiedenis van pneumonie, evenals chronische aandoeningen van het bronchopulmonale systeem, is het belangrijk om preventieve maatregelen te nemen.

Preventie van congestieve pneumonie is als volgt:

1. Halve positie van de patiënt. In deze positie is de bloedstroom beter dan bij constant liggen.
2. Verandering in lichaamshouding. Als de patiënt volledig geïmmobiliseerd is, is het noodzakelijk om zijn houding ten minste drie of vier keer per dag te veranderen om stagnatie in alle systemen en organen te voorkomen.
3. Therapeutische oefening. Actieve patiënten en oefeningen worden getoond voor lopende patiënten. Voor bedpatiënten is er een passief type oefentherapie.
4. Ademhalingsgymnastiek. Geschikt voor alle patiënten.
5. Massage. Het wordt uitgevoerd door experts, massage met gebruik van blikjes is effectief.
6. Fysiotherapie procedures.

Om het lichaam in stand te houden, wordt ook de toediening van multivitaminecomplexen en immunostimulerende preparaten voorgeschreven. Het wordt niet aanbevolen om ze onafhankelijk voor te schrijven, het is beter om een ​​arts te raadplegen.

Kenmerken van de diagnose en behandeling van hypostatische pneumonie

Hypostatische pneumonie is een van de meest voorkomende diagnoses in de pulmonologie, die zich kan ontwikkelen als een afzonderlijke ziekte en als een complicatie van obstructieve bronchitis. Meestal komt de ziekte voor bij patiënten die aan het bed zijn vastgeketend tijdens de postoperatieve periode, vanwege de amputatie van een van de ledematen of na een hartaanval.

Het gevaar van een dergelijke pathologische aandoening is dat de symptomen zich over een lange periode mogelijk niet manifesteren. Voor een volledige behandeling zijn echter tijdige detectie van symptomen en volledige diagnose vereist.

Oorzaken van ziekte

Hypostatische pneumonie (beter bekend als congestieve pneumonie) komt het vaakst voor in het geval van een patiënt die lange tijd in een liggende toestand moet blijven, bijvoorbeeld na een operatie of een beroerte. De factoren die longontsteking veroorzaken zijn onder meer:

• kritische uitputting van de hulpbronnen van het lichaam als gevolg van de onderliggende ziekte;
• verminderde immuniteit;
• de aanwezigheid van immunologische ziekten;
• marginale longcontracties;
• hypertensie;
• eerste graad diabetes mellitus in ernstige vorm;
• vervorming (kromming, compressie) van de wervelkolom of borstkas;
• moeite met het verplaatsen van luchtmassa's in de longen;
• verminderde bloedstroomintensiteit in de kleine cirkel.

Hypostatische ontsteking van de longen is het meest vatbaar voor patiënten tijdens de periode van revalidatie en behandeling na het lijden aan ernstige ziekten, die lijden aan complexe fracturen van de onderste ledematen en verwondingen gelokaliseerd in het bekkengebied. Evenals bedspatiënten die gedwongen worden om het grootste deel van de tijd in een vaste positie te verblijven. Ouderen en patiënten die onlangs een hoofdletsel hebben opgelopen, lopen een hoog risico.

De aanwezigheid van overgewicht op zichzelf is geen onafhankelijke oorzaak, wat leidt tot het optreden van een longonsteking van het hypostatische type. Obesitas draagt ​​echter direct bij aan verminderde mobiliteit en heeft een negatieve invloed op het cardiovasculaire systeem, waardoor de kans op hypostatische pneumonie aanzienlijk toeneemt.

Tekenen van longontsteking

De symptomen van pneumonie van het hypostatische type verschijnen vaak op de tweede of derde dag, maar kunnen vaak wekenlang volledig afwezig zijn. Het is gebruikelijk om drie stadia van soortgelijke pneumonie te onderscheiden.

Eerste fase

In de eerste fase vertraagt ​​de uitstroom van bloed in een kleine cirkel, terwijl kleine bloedvaten uitzetten en verlengen, en aders worden blootgesteld aan hoge belastingen als gevolg van overbevolking. Vervolgens knijpen de capillairen in het longweefsel, wat leidt tot alveolaire ineenstorting. Deze fase wordt bepaald door röntgenstralen, die duidelijk de kenmerken van het vaatpatroon en verminderde transparantie van de weefsels aantonen.

Tweede fase

Op de foto genomen in de tweede fase van hypostatische pneumonie, is een ontstekingsproces in de actieve vorm, gelokaliseerd in de bronchiën, duidelijk zichtbaar. Bloedserum komt terecht in het stroma en de longblaasjes en verlaat de grenzen van de bloedvaten.

Derde fase

In de derde fase van hypostatische ontsteking wordt zwelling van het interstitiële en longweefsel, evenals de vervanging van normaal littekenweefsel waargenomen. Hypostatische pneumonie heeft de volgende symptomen, die de identificatie ervan vergemakkelijken met het oog op latere behandeling:

• verstoringen van thermoregulatie, gemanifesteerd in de vorm van koude rillingen en overmatig zweten;
• viskeus sputum gemengd met pus;
• de aanwezigheid van luide natte piepende ademhaling waargenomen tijdens het luisteren naar de patiënt;
• versnelde hartslag;
• koortsachtigheid, harde ademhaling en kortademigheid.

Patiënten lijden aan een constant verhoogde lichaamstemperatuur, evenals ogenblikkelijke vermoeidheid die optreedt zelfs na lichte fysieke inspanning.

Hypostatische pneumonie is een ernstige ziekte die acuut respiratoir falen kan veroorzaken en kan leiden tot een plotselinge dood. Voor de diagnose en daaropvolgende behandeling van de ziekte met behulp van de röntgenmethode, waarmee u de aanwezigheid van vlekken, black-outs en verschillende schendingen van transparantie kunt zien.

In geval van twijfel kan de behandelende arts de patiënt sturen voor aanvullend diagnostisch onderzoek, inclusief bronchoscopie en MRI. Om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen, kunt u de resultaten van biochemische analyses en elektrocardiografie gebruiken.

Longontsteking

Behandeling van hypostatische pneumonie moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder begeleiding van gekwalificeerd medisch personeel. Een dergelijke pneumonie, in tegenstelling tot andere vormen van de ziekte, voorziet in het beloop van verschillende geneesmiddelen gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie en het stabiliseren van de metabolische processen in het lichaam.

In de meeste gevallen worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven, waarvan pentoxifylline het belangrijkste actieve bestanddeel is (Trental en een aantal van zijn structurele analogen). Het medicijn wordt gebruikt om stagnatie te elimineren.

Als het ontstekingsproces gecompliceerd wordt door de aanwezigheid van hypertensie, schrijft de arts diuretica voor, waarvan de meest voorkomende farmaceutische geneesmiddelen zijn, zoals furosemide en hypothiazide.