Of pneumonie viraal is, een gedetailleerde beschrijving en effectieve manieren om de ziekte te identificeren en te behandelen

Virale longontsteking is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte. In de regel worden kwetsbare groepen van de bevolking eraan blootgesteld: kinderen, chronische patiënten, patiënten met immunodeficiëntie. In tegenstelling tot klassieke pneumonie heeft virale pneumonie zijn eigen klinische verloop, diagnose en behandeling. Laten we in detail de karakteristieke kenmerken van de ziekte bekijken, de eerste tekenen en symptomen, wat en hoeveel te behandelen voor verschillende vormen van de ziekte, evenals hoe het wordt overgedragen tijdens de infectie en hoe het niet geïnfecteerd raakt met een gezond persoon.

Wat is het en is besmettelijk voor anderen

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel.

HELP! Bij longontsteking is het longparenchym betrokken bij het pathologische proces - een deel dat bestaat uit longblaasjes die verantwoordelijk zijn voor gasuitwisseling.

Hoewel het om verschillende redenen kan zijn, wordt de term "pneumonie" gewoonlijk gebruikt om een ​​acuut infectieus proces te betekenen. De meest voorkomende pathogenen van pneumonie zijn bacteriën: ze veroorzaken tot 90% van de gevallen van deze pathologie. Minder vaak zijn de oorzakelijke factoren van pneumonie schimmels, protozoa en virussen.

De volgende virussen zijn de infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van pneumonie:

• influenza;
• para-influenza;
• adenovirussen;
• rhinoviruses;
• respiratoir syncytieel virus;
• picornavirussen;
• enterovirussen (groep ECHO, Coxsackie);
• minder vaak wordt pneumonie veroorzaakt door mazelen, varicella, cytomegalovirus, etc.

Virale pneumonie is zeldzaam bij volwassen patiënten met een goed werkend immuunsysteem en zonder ernstige comorbiditeiten. In gevaar zijn kinderen die 80-90% van de patiënten uitmaken.

De bron van infectie is meestal een zieke persoon die virussen in de omgeving produceert. De belangrijkste mechanismen voor de verspreiding van virale pneumonie:

• in de lucht (aerosol): de belangrijkste vorm van overdracht, verantwoordelijk voor de overgrote meerderheid van de gevallen van de ziekte;
• contact-huishouden: via gemeenschappelijke huishoudelijke artikelen;
• hematogeen en lymfogeen: door penetratie van een viraal agens in het longweefsel vanuit andere bronnen in het menselijk lichaam met bloedstroom of lymfatische vloeistof.

BELANGRIJK! Vaak heeft virale pneumonie een gecombineerde bacteriële virale infectie.

De incubatieperiode bij volwassenen en kinderen, d.w.z. het tijdsinterval vanaf het binnendringen van de ziekteverwekker in het lichaam tot de eerste klinische symptomen verschijnen, is afhankelijk van de bron van de infectie en kan sterk variëren. Bij influenza-pneumonie is het gemiddeld 1-4 dagen, met adenovirus - van 1 dag tot 2 weken, met para-influenza - van 12 uur tot 6 dagen, met cytomegalovirus - tot 2 maanden.

Ontsteking van de longen wordt meestal voorafgegaan door een aandoening van de beschermende functies van het lichaam:

1. Verstoring van de lokale en algemene immuun-, ontstekingsremmende systemen: verminderde synthese van interferonen, immunoglobulinen, lysozym.
2. Defect van mucociliair transport: verwijdering van longpathologische stoffen uit het weefsel door de beweging van cilia van het epitheel en de productie van specifiek slijm lijdt.
3. Schending van de structuur en functie van oppervlakteactieve stof: het is een complexe oppervlakteactieve stof die nodig is om de normale werking van de longblaasjes te behouden en gasuitwisseling te waarborgen.
4. De ontwikkeling van immuun-ontstekingsreacties: draagt ​​bij aan de vorming van immuuncomplexen die het pulmonaire parenchym aanvallen.
5. Aandoeningen in het microcirculatiebed en het cellulaire metabolisme: veroorzaakt stagnatie van het bloed in de haarvaten van de longen en de accumulatie van pathologische metabolismeproducten, die een gunstige omgeving voor infectie vormen.

Deze mechanismen worden geïmplementeerd wanneer de patiënt de volgende predisponerende factoren heeft:

• aandoeningen van de luchtwegen (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma) en cardiovasculaire (chronisch hartfalen) systemen;
• alcoholmisbruik en roken;
• congenitale misvormingen (bronchiëctasie, cysten, fistels van de luchtwegen);
• defecten van het immuunsysteem (primaire en secundaire immunodeficiënties);
• concomitante infectieziekten (HIV-infectie);
• ouderdom;
• ongunstige ecologische omgeving en beroepsrisico's.

Symptomen van pneumonie bij volwassenen en kinderen

Longontsteking begint, meestal met symptomen van een banale acute respiratoire infectie. De patiënt maakt zich zorgen over neusverstopping, hoofdpijn, hoest, koorts, zwakte.

In aanwezigheid van risicofactoren of late behandeling worden deze symptomen verergerd en het klinische beeld van virale pneumonie ontwikkelt zich.

Manifestaties van virale pneumonie zijn afhankelijk van de mate van schade aan het parenchym (focale of lobaire pneumonie) en zijn verdeeld in algemene en pulmonale. In het geval van focale pneumonie is het gebied van het pathologische proces beperkt, in het geval van lobaire pneumonie is de gehele lob van de long betrokken. Virale pneumonie is meestal focaal of interstitiaal (d.w.z. longblaasjes en tussenstructuren zijn betrokken bij het pathologische proces).

HELP! De rechterlong bestaat uit drie lobben (bovenste, middelste, onderste), de linker - twee (bovenste en onderste).

Veel voorkomende symptomen zijn:

• koorts: koorts begint meestal acuut, vanaf de eerste dagen van de ziekte. Lobar-pneumonie wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger, met bijkomende rillingen en een lichte toename van de avond. Bij het focale is er een gematigde temperatuurreactie, zelden boven 38,5 ° C;
• algemeen intoxicatiesyndroom: debuteert met het optreden van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid tijdens normale inspanning. Later komen er pijnlijke, brekende pijn in de gewrichten en ledematen (spierpijn, artralgie), hoofdpijn, nachtelijk zweten. Vaak heeft de patiënt een verhoogde hartslag, bloeddrukinstabiliteit. In ernstige gevallen kunnen neurologische symptomen (verwarring, waanstoornissen), urinaire (nefritis), spijsvertering (hepatitis) en andere lichaamssystemen worden geassocieerd.

Pulmonale manifestaties van virale longontsteking:

• hoest: het meest voorkomende teken van pneumonie van elke etiologie. In het begin heeft het een droog karakter, dan kan het productief worden met een moeilijk te scheiden mucopurulent sputum met een groenachtige kleur;
• kortademigheid: kan volledig afwezig zijn of een aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken, waardoor de ademhalingsfrequentie tot 30-40 per minuut stijgt. In het geval van uitgesproken dyspneu met een compenserend doel, zijn de ademhalingsspieren (spieren van de nek, rug, voorwand van de buik) betrokken bij het ademen;
• pijn op de borst: stoort de patiënt in rust en neemt toe tijdens de beweging van hoest. De oorzaak is irritatie van het borstvlies (sereus membraan van de long) en intercostale zenuwen. Bij ernstig pijnsyndroom blijft de overeenkomstige helft van de borst achter bij het ademen. Met een lichte pijn kan volledig afwezig zijn.

Het beeld van pneumonie is afhankelijk van het veroorzakende virale agens van de ziekte. Bij adenovirusinfectie komen symptomen van rhinopharyngitis, hoesten, een toename en pijn van de cervicale lymfeklieren, koorts, tekenen van conjunctivitis naar voren.

Gecompliceerde pneumonie, waterpokken komt voor met een uitgesproken toename van lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid en soms bloedspuwing. Coreia-longontsteking kan al vóór het verschijnen van huiduitslag beginnen en wordt vaak gecompliceerd door pleuritis.

Ontsteking van de longen in het griepvirus ontwikkelt zich enkele dagen na de eerste symptomen van acute respiratoire infectie. Influenza-pneumonie wordt gekenmerkt door ernstige koorts, koorts, hoest met sputum (inclusief bloederig), pijn op de borst, kortademigheid, blauwachtige verkleuring van de huid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties bij volwassenen en kinderen, zijn er 3 graden van ernst van virale longontsteking: mild, matig en ernstig.

Het klinische beeld van pneumonie bij kinderen hangt grotendeels af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen van de eerste levensjaren is virale pneumonie een van de meest voorkomende infectieziekten. Ze hebben algemene symptomen uitgesproken: koorts, verkleuring van de huid, intoxicatiesyndroom (lethargie, verminderde motoriek, tranen). Oudere kinderen lijden aan manifestaties die kenmerkend zijn voor volwassen patiënten. Ze hebben meer longklachten: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, enz.

Symptomen van de ziekte zonder symptomen

Een vrij veel voorkomende optie voor de ontwikkeling van virale pneumonie is een abortief verloop, dat wordt gekenmerkt door schaarse symptomatologie. De patiënt maakt zich zorgen over milde pulmonaire manifestaties (lichte hoest) op de achtergrond van een matige schending van de algemene toestand. Ook kan bij afwezigheid van symptomen bij volwassenen en kinderen de ziekte verlopen zonder koorts of oplopen tot subfebriele aantallen (niet meer dan 38 ° C). Het mislukkende verloop van longontsteking wordt veroorzaakt door een lokale focus op infectie in het longweefsel.

diagnostiek

HELP! Detectie en behandeling van virale pneumonie wordt uitgevoerd door huisartsen, longartsen, infectiologen.

De basis van de diagnose is een medisch onderzoek met het verzamelen van klachten en een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte. Een objectief onderzoek, de arts kan de volgende tekenen van longontsteking identificeren:

• verandering in ademhalingsgeluid tijdens auscultatie van de longen: de meest karakteristieke tekenen zijn crepitus ("knetteren") tijdens inademing, vochtige rales (voornamelijk fijne bubbels) en verzwakking van de ademhaling. Ook mogelijk is de pleurale wrijvingsruis, het uiterlijk van bronchiale ademhaling;
• de blauwheid van de huid van de patiënt, de participatie van de neusvleugels en hulpspieren bij het ademen, een toename van de hartslag.

Bij laboratoriumtests wordt vooral aandacht besteed aan veranderingen in de algemene bloedtest. Er is een afname van het aantal leukocyten met een mogelijke verschuiving van de steekformule naar links, een afname van lymfocyten en eosinofielen, een toename van de ESR.

In de biochemische analyse van bloed neemt de concentratie van ontstekingsmarkers toe: CRP, LDH, etc.

De "gouden standaard" bij de diagnose van pneumonie zijn stralingsbeeldvormingsmethoden: radiografie van de borstorganen in 2 projecties of computertomografie. Ze laten toe om het gebied van ontsteking van het longweefsel nauwkeurig te identificeren, dat wordt gevisualiseerd als een focus van verhoogde dichtheid. Een kenmerkend teken van virale pneumonie is de verzegeling van de septa tussen de longblaasjes en daarom verschijnt er een maaspatroon op de röntgenfoto.

De definitieve bepaling van de virale etiologie van pneumonie is onmogelijk zonder identificatie van het pathogeenvirus. Voor dit doel wordt isolatie van de viruscultuur met sputumkweek, bloed, farynxmateriaal voor speciale voedingsmedia en serologische diagnostiek gebruikt. In het laatste geval wordt het serum onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende soorten virussen, die de oorzaak van longontsteking bevestigen.

BELANGRIJK! De diagnose van virale pneumonie is gebaseerd op klinische gegevens, het epidemiologische beeld (d.w.z. een analyse van algemene morbiditeit), thoraxfoto van de borstorganen en de resultaten van serologische testen.

behandeling

Bij lichte tot matige ernst is behandeling op poliklinische basis mogelijk. Wanneer ernstig - ziekenhuisopname is vereist in het ziekenhuis.

De volgende hoofdmaatregelen voor de behandeling van virale pneumonie worden onderscheiden:

Uitgebalanceerd dieet: met voldoende eiwitgehalte en een verhoogde hoeveelheid vocht.

BELANGRIJK! In sommige soorten virale pneumonie zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen (adenovirussen, para-influenza, mazelen-pneumonie), dus hun doel is niet geschikt. In dit geval wordt alleen een symptomatische behandeling uitgevoerd.

Beginselen van behandeling van virale pneumonie bij kinderen zijn vergelijkbaar. Dosering van geneesmiddelen is gebaseerd op de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Bij de symptomatische behandeling van jonge kinderen zijn eerstelijnsmiddelen om de temperatuur te verlagen ibuprofen en paracetamol (in siroop of kaarsen).

het voorkomen

Om het risico op virale pneumonie te minimaliseren, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

• vaccinatie: het gebruik van vaccins tegen virale agentia voorkomt infectie of ernstige infecties zoals griep, mazelen en waterpokken.

BELANGRIJK! Vaccinatie is de meest effectieve manier om virale longontsteking te voorkomen. In sommige gevallen biedt het jaarlijkse immuniteit tijdens een epidemie (influenza), in andere - levenslang (mazelen).

• een uitgebalanceerd dieet met veel vitamines en sporenelementen;
• tijdige rehabilitatie van foci van chronische infecties;
• beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen in een epidemisch ongunstige periode;
• persoonlijke hygiëne (handen wassen, ademhalen na openbare plaatsen);
• gebruik van medische (oxolinische zalf) en niet-medicamenteuze persoonlijke beschermingsmiddelen (masker).

Handige video

Lees meer over virale pneumonie in de onderstaande video:

Een typisch verloop van virale pneumonie leidt vaak tot late behandeling van de patiënt bij de arts. Dit compliceert het verloop van de ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van nadelige effecten. Een tijdige diagnose helpt om risicofactoren te minimaliseren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Virale pneumonie: oorzaken, symptomen en behandeling

Longontsteking is een veel voorkomende ziekte met een acuut begin van lekkage. In deze toestand zijn de longen van de persoon ontstoken. Dit gebeurt als gevolg van virale of infectieuze laesies van de alveoli en longweefsel.

Virale pneumonie: oorzaken en soorten ziekteverwekkers

Longontsteking kan viraal, fungaal of bacterieel zijn.
Er zijn veel virussen die dit type ziekte kunnen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van pneumonie bij mensen zijn de volgende pathogenen:
• influenzavirussen A en B;
• adenovirussen;
• para-influenzavirus.
Ook kan in sommige gevallen het mazelenvirus, een cytomegalovirus, een ziekte opwekken; herpes, varicella zoster-virus.

Hoe wordt virale pneumonie overgedragen?

Virale pneumonie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Zo kan de ziekte oppikken als ze niest, hoest, praat met een zieke persoon. Bovendien kunnen virusdeeltjes van het ene organisme naar het andere worden overgebracht door het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen (handdoeken, schalen, enz.).
Na penetratie in het ademhalingsgebied van de luchtwegen, bezinken de virussen in de cellen van het alveolaire epitheel en veroorzaken ze de verdikking ervan.

In de gevorderde vorm van de ziekte in de longblaasjes kan purulent exsudaat worden getraceerd.

Incubatieperiode
Na de eerste infectie is de incubatietijd voor virale pneumonie gemiddeld 3-5 dagen. Daarna komt de pathogene bacteriële flora erbij, waardoor de ziekte kan vermengen.

Virale pneumonie: symptomen

In de meeste gevallen, vóór de ontwikkeling van virale pneumonie bij mensen, wordt een verwaarloosd verloop van ademhalingsziekte waargenomen. Meestal worden ze de griep.

• De eerste dagen van de ziekte gaan gepaard met ernstige intoxicatie van het lichaam. Als gevolg hiervan kan de patiënt last hebben van misselijkheid, koude rillingen, pijn in het lichaam en gewrichten, pijn in de ogen.
• Na 1-3 dagen ontwikkelt de persoon een droge hoest, verstopte neus en loopneus. Als u de behandeling niet in een vergelijkbare toestand start, wordt de hoest nat. Het kan ook pus lijken, wat al op een bacteriële infectie duidt.

In het gevorderde beloop van de ziekte, heeft een persoon kortademigheid, pijn op de borst, blauwe vingertoppen. Dit zijn kritieke symptomen waarvoor een arts dringend moet worden geroepen.

Veel voorkomende tekenen van longontsteking

De manifestatie van pneumonie hangt grotendeels af van de immuniteit van een persoon, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en zijn leeftijd. Virale type pneumonie heeft een acuut begin, waarbij de patiënt koorts en pijn op de borst krijgt.

Ongeacht het type pathogeen veroorzaakt pneumonie de volgende verschijnselen bij de mens:

• langdurige droge hoest;
• spierpijn;
• vermoeidheid;
• pijn in het hoofd.

Tijdens het onderzoek naar virale longontsteking kan de arts ook uitslag vaststellen op de huid van de patiënt, ademhalingsgeluid, tachycardie en acute ademhalingsinsufficiëntie.

Klinische kenmerken van longontsteking veroorzaakt door verschillende soorten virussen
Longontsteking, die is ontstaan ​​als gevolg van de nederlaag van influenzavirus A of B, gaat gepaard met de volgende symptomen:

• spierpijn;
• huiduitslag;
• loopneus;
• pijn op de borst;
• droge hoest.

Een asymptomatische vorm van pneumonie is ook geïsoleerd. Het heeft geen kenmerkende symptomen van longontsteking, waardoor het moeilijk te diagnosticeren is. Desondanks is het mogelijk om deze vorm van ziekte te herkennen aan de volgende kenmerken:

• snelle puls;
• zwakte;
• toegenomen blos;
• kortademigheid;
• bleekheid van huid en slijmvliezen.

Virale pneumonie: diagnose

Om longontsteking bij de patiënt te identificeren, moet u allereerst contact opnemen met een arts voor een bezoek. Na het verzamelen van anamnese en het luisteren, zal de arts de volgende verplichte diagnostische procedures voorschrijven:

1. Radiografie. Als de oorzaak van de ziekte een virale vorm van pneumonie is, zal een röntgenfoto een kenmerkend patroon onthullen dat wijst op longweefselschade.
2. Bloedonderzoek. Bij het ontwikkelen van ontsteking in het bloed bij mensen zal het aantal leukocyten worden verhoogd. Dit criterium geeft ook precies de virale oorsprong van de ziekte aan.
3. Sputum-test. Het is nodig als een bacteriële infectie wordt vermoed (wanneer een persoon pus in het sputum heeft).
4. Bloedonderzoek op virussen en antilichamen tegen hen. Het moet worden uitgevoerd aan het begin van de ziekte en 10 dagen nadat de eerste symptomen optreden.
5. Bronchoscopie. Een dergelijk onderzoek is nodig om de staat van de longen en de omvang van hun schade te beoordelen.

Virale pneumonie: behandeling

Behandelingstherapie voor pneumonie wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van het type laesie, de mate van verwaarlozing van de ziekte, evenals de leeftijd van de patiënt. Bovendien houdt de behandelende arts altijd rekening met de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten bij een persoon.
Behandeling voor virale pneumonie kan zowel thuis als in het ziekenhuis plaatsvinden.

Tegelijkertijd moeten dergelijke groepen mensen zonder problemen in het ziekenhuis worden opgenomen:
• kinderen jonger dan één jaar;
• mensen ouder dan 65;
• patiënten met complicaties, zoals acuut respiratoir falen, longoedeem, enz.;
• patiënten met ernstige chronische ziekten.

Tijdens de behandeling moet de patiënt het volgende medische advies in acht nemen:

1. Houd bedrust in de gaten voor de hele periode van hoge temperaturen. Elke fysieke activiteit moet worden stopgezet.
2. Drink veel warme vloeistoffen om het lichaam gemakkelijker tegen intoxicatie te beschermen. Dit kan warme thee, afkooksels van gedroogde vruchten of sappen zijn.
3. Stop met roken en alcohol drinken.
4. Heb goede voeding. Tegelijkertijd moet de basis van het dieet voedzame gerechten zijn van vis, vlees, granen en groenten.

Antivirale medicijnen

Antivirale middelen voor dit type pneumonie vormen de basis van de therapie. De volgende medicijnen kunnen hiervoor worden gebruikt:

Het specifieke medicijn moet door de behandelende arts worden geselecteerd voor de patiënt, afhankelijk van het type virus dat de persoon infecteert. Het verloop van de behandeling met dergelijke middelen is 7-14 dagen.

antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als een persoon is gediagnosticeerd met een virale bacteriële vorm van pneumonie.

antipyretica

Antipyretica worden gebruikt bij hoge temperaturen. De beste zijn:

Slijmoplossingsmiddelen en mucolytica

Voor slijmopname van sputum, is het het beste om de volgende mucolytica te gebruiken:

Antitussiva

Voor de behandeling van hoest kunt u geneesmiddelen gebruiken in verschillende vormen van afgifte (tabletten, siropen, poeders). De volgende medicijnen zijn het best om te gaan met een dergelijke manifestatie van de ziekte:

Deze medicijnen hebben slijmoplossend en mucolytisch effect. Neem ze minstens zeven dagen op rij waard.

antihistaminica

Antihistaminegeneesmiddelen worden gebruikt voor jeuk en huiduitslag bij mensen tegen de achtergrond van longontsteking. In deze staat helpen dergelijke tools goed:

vitaminen

Vitaminecomplexen (Vitrum, Aevit) worden voorgeschreven om de immuniteit te versterken en de weerstand van het lichaam tegen het virus voor de patiënt te vergroten. Bovendien kunnen immunomodulatoren worden gebruikt.

Zuurstoftherapie

De praktijk van zuurstoftherapie wordt gebruikt om de ontwikkeling van cyanose bij mensen te voorkomen. Bovendien helpt deze procedure het lichaam zuurstofverbranding te overwinnen.
Gebruikte zuurstoftherapie in het ziekenhuis.

Complicaties na virale longontsteking

In geval van late behandeling kan een persoon de volgende complicaties van een longontsteking ervaren:

• chronische longontsteking;
• hartfalen;
• ademhalingsfalen;
• longoedeem;
• broncho-obstructief syndroom;
• pleuritis;
• de toetreding van een bacteriële infectie (daarom moet de therapie beginnen bij de eerste manifestatie van de ziekte).

Ziektepreventie

Longontsteking profilatkika biedt het volgende:

1. Beperking van het contact met mensen met acute ademhalingsproblemen.
2. In periodes van epidemieën, die vooral in 2017 werden opgemerkt, moet men zeker wegwerpbare medische maskers dragen.
3. Gebruik antivirale middelen.
4. Krijg ingeënt tegen mazelen en griep.
5. Immuniteit versterken.
6. Neem persoonlijke hygiëne in acht (vooral belangrijk om uw handen te wassen voordat u gaat eten).
7. Bezoek geen drukke plaatsen tijdens periodes van epidemieën.

Prognose van de ziekte

In de meeste gevallen heeft virale pneumonie een gunstige prognose en herstelt de persoon binnen twee weken na aanvang van de behandeling.

Bij 40% van de patiënten is de ziekte vertraagd en duurt deze een maand met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische pneumonie.
De gevaarlijkste ontsteking van de longen is voor kinderen, omdat het vaak (in geval van vroegtijdige behandeling) resulteert in een fatale afloop van de baby.

Virale longontsteking is een ernstige ziekte, maar moderne behandelmethoden kunnen een persoon met een dergelijke aandoening volledig bevrijden. Na een ontsteking van de longen wordt de patiënt aangeraden het immuunsysteem te versterken en hypothermie te voorkomen.

Deskundige mening van Vladimir Isajev

Virale pneumonie vereist vaak een ziekenhuisopname, niet alleen naar het ziekenhuis, maar onmiddellijk naar de intensive care of reanimatie. Hiervoor zijn de volgende indicaties:

• significante verspreiding van het ontstekingsproces (bilaterale lokalisatie, schade aan verschillende lobben van de longen);
• ademhalingsfrequentie meer dan 30 per minuut;
• verlaging van de bloeddruk (minder dan 90 mm Hg) en de noodzaak om adrenomimetica (dopamine, dobutamine) te gebruiken;
• verstoring van het bewustzijn;
• acuut nierfalen;
• shock.

Er moet ook worden toegevoegd dat patiënten met zwangerschap een hoog risico lopen, daarom is hun ziekenhuisopname verplicht.

Bij een daling van de verzadiging onder 91% wordt de toevoer van bevochtigde zuurstof weergegeven. In grote klinieken zijn er compressorstations en deze worden centraal naar de intensive care- en intensive care-eenheden gebracht. In andere gevallen worden individuele zuurstofapparaten gebruikt.

Bij patiënten die zich in een zeer ernstige toestand bevinden, wordt kunstmatige ademhaling (ALV) uitgevoerd na tracheale intubatie. Dus de patiënt wordt gehandhaafd tot het moment waarop zijn ademhaling al zelfstandig in staat is om het zuurstofniveau op een normaal niveau te houden.

Voor griep zijn oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza) de favoriete medicijnen. Het eerste geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten of siroop en is goedgekeurd voor gebruik vanaf het eerste levensjaar. Relenza is bijzonder geschikt voor patiënten in ernstige toestand, omdat het bestaat in de vorm van poeder voor inhalatie. Het medicijn wordt gebruikt vanaf de leeftijd van 5 jaar. De standaard behandelingsduur is 5 dagen, maar kan worden verlengd tot 10 dagen.

Als pneumonie wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus of waterpokken, dan is aciclovir voorgeschreven. Het wordt gewoonlijk om de 4 uur in 1-2 tabletten (200 - 400 mg) gegeven zonder rekening te houden met de slaapperiode van de patiënt tot klinisch herstel.

Symptomatische therapie omvat noodzakelijkerwijs antipyretica - paracetamol, ibuprofen. Ze worden gebruikt als de temperatuur van de patiënt hoger wordt dan 38,5 ° C of als de tolerantie voor koorts laag is (bijvoorbeeld de aanwezigheid van een aanval van aanvallen bij kinderen). De dosisberekening wordt uitgevoerd op basis van de verhouding van 5-10 mg per 1 kg lichaamsgewicht voor ibuprofen en 10-15 mg per 1 kg voor paracetamol. Tegelijkertijd wordt het niet aanbevolen om vaker om de 6 uur antipyretische geneesmiddelen te geven.

Antihistaminica worden niet gebruikt voor virale pneumonie. Wanneer een allergische reactie optreedt, of een overmatig actief ontstekingsproces, hebben glucocorticosteroïden (prednison, dexamethason), die intraveneus kunnen worden toegediend, de voorkeur. Hun routinegebruik verbetert echter niet de prognose voor de patiënt.

Antibiotica voor virale pneumonie worden alleen getoond met klinische en laboratoriumbevestiging van de toetreding van een bacteriële infectie (terugkerende koorts, leukocytose en neutrofilie in een algemene bloedtest, bacteriologische gegevens van sputum). Geef de voorkeur aan een combinatie van macroliden (clarithromycine, azithromycine) met 3e generatie cefalosporinen (ceftriaxon).

Immunomodulerende geneesmiddelen en vitamines worden niet aanbevolen voor virale pneumonie. Er zijn geen onafhankelijke onderzoeken die hun positieve effect op de prognose of de duur van de behandeling van de patiënt zouden aantonen.

Met de ontwikkeling van obstructief syndroom, kunt u inhalatie ipratropium bromide of salbutamol via een vernevelaar gebruiken. Ambroxol, acetylcysteïne, bromhexine of carbocysteïne worden gebruikt om sputumafscheiding te verbeteren.

Meer artikelen
• Papilloma - wat is het? Hoe papilloma herkennen en genezen
• Coxsackie-virus: hoe ziek te worden

4 opmerkingen

Karina - 09/08/2018 20:41

Vorig jaar hebben we deze ziekte opgepakt. De eerste paar dagen geen symptomen, alleen de temperatuur is hoog, bijna 400. Omdat er niets is veranderd, heb ik besloten mijn zoon naar het ziekenhuis te brengen. De dokter luisterde goed naar het kind, maar hoorde niets. Ze zei dat ik een dag of twee moest wachten en gaf me de opdracht om een ​​urine- en bloedtest uit te voeren. Omdat het resultaat een dag moest wachten, besloot ik om zelf een antibioticum te geven. Na het innemen van de medicatie zakte de temperatuur terug naar bijna 370. Dezelfde indicatoren duurden nog eens 8 uur, maar steeg opnieuw tot 38,9.
Op dag 5 begon het kind aan een natte hoest met veel slijm. Zoon stikte gewoon en klaagde over pijn in de rug. Mijn man en ik waren zo bang dat we een ambulance hadden gebeld. Daarop en we werden op een röntgenfoto genomen. Het resultaat toonde virale longontsteking.
We hebben het behandeld met antibiotica. Zoals de arts zei, is dit noodzakelijk om niet te beginnen met het ontwikkelen van bacteriën. Ook voegde de arts een paar inhalaties toe van Lasolvan. Perfect geholpen door een vibratiemassage met een gewone massage. De eerste twee minuten deden ascorel en masseerden vervolgens. Techniek en positie van de baby kunnen op internet worden bekeken. Na deze procedures is het belangrijk dat het kind zijn keel zorgvuldig schoonmaakt. Ze deden alles zoals de dokter zei en na twee dagen begon de baby zich veel beter te voelen. Genezen, het kan snel gezegd worden, maar met een groot aantal verbruikte zenuwen.

Natalia - 09/10/2018 00:10

Welkom!
Vorig jaar, in oktober, werd een 2-jarig kind ziek: een loopneus, een droge hoest, lichte koorts. Ze belden de arts die de diagnose had: acute luchtweginfecties. Hij benoemde Anaferon, hoestdrankpoeder voor kinderen, Nurofen wanneer de temperatuur boven de 380C stijgt, zoutoplossing en nasivine voor de neus. Het verloop van de behandeling is 5 dagen, aan het einde waarvan de hoest is veranderd in een natte. Vervolgens schreef de arts ACC en Anaferon 1 tablet / eenmaal per dag voor. Na nog een week werd de toestand weer normaal. De dokter heeft het uitgeschreven.
Na 2 dagen begon de toestand te verslechteren: hoestvocht, koude rillingen. 'S Nachts ontwikkelde zich witte koorts met een temperatuur van 39 ° C. Ze hebben een ambulance gebeld. Artsen introduceerden intramusculair de zogenaamde "triade": No-shpa, Analgin en Suprastin. De temperatuur is gedaald.
De volgende ochtend kwam er een arts, stelde opnieuw acute ademhalingsziekte vast en schreef Anaferon, Ascoril en Paracetamol of Nurofen voor op een temperatuur, zoutoplossing en Polydex voor de neus. De toestand was stabiel, niet erg goed. Temperatuur in het bereik van 37.1-37.5 ° C, natte hoest. Bij de receptie na 5 dagen vroeg ze om een ​​verwijzing voor een röntgenfoto, aangezien het kind bijna een maand hoest. Geopenbaard van de rechter lagere lob pneumonie van matige ernst.
Verzonden naar het ziekenhuis in het Infectious Diseases Hospital, waar ze bloed namen voor algemeen klinisch en biochemisch onderzoek, een uitstrijkje van het neusslijmvlies, sputum voor analyse en urine, omdat het kind pyelectase heeft en elke verslechtering extra diagnose vereist. Direct twee keer per dag benoemd:
• intramusculair antibioticum ceftriaxon;
• inademing met Lasolvan en zoutoplossing;
• voor de neus, zoutoplossing en Isofra;
• Genferon-zetpillen als antiviraal en immunostimulerend agens;
• Linex om intestinale microflora te behouden.
De cursus duurde 12 dagen.
In de loop van klinische onderzoeken werd gevonden dat, naast het virus dat leidde tot acute luchtweginfecties, hemofiele infectie en streptokokken-pneumonie leidden tot de ontwikkeling van pneumonie.
7 dagen na opname in het ziekenhuis en het begin van de behandeling, werd een herhaalde röntgenfoto uitgevoerd en werden tests, uitstrijkjes en sputum getest. Op de tweede dag werden positieve resultaten behaald en mochten we naar huis.
Thuis, twee keer per dag gedurende 10 dagen:
• Zinnat-suspensie van 125 mg;
• ACC 1 tas voor kinderen;
• Linex voor darmen;
• Fluconazol 1, 3 en 5 dagen behandeling om de vermenigvuldiging van een schimmelinfectie uit te sluiten.
Na 10 dagen maakten ze een herhalingsröntgenfoto, doneerden bloed en urine. Recovery. Tonsilgon N werd elk kwartaal voor 1 maand voorgeschreven en vitamines met meerdere tabletten om de immuniteit te behouden. Evenals een vaccinatie tegen hemofiele infectie, verplichte vaccinatie tegen influenza en pneumococcus in een jaar.
De revalidatiecursus duurde nog eens 6 maanden.

Evgeniy - 15-10-2018 16:58

Vertel me, is virale longontsteking besmettelijk of niet?

Julia - 11/11/2018 02:33

Hallo Ik wil mijn geschiedenis van het behandelen en diagnosticeren van longontsteking in mijn kind vorig jaar in januari delen.
Mijn zoon (8 jaar) kwam thuis van school en klaagde dat haar buurman op het bureau zwaar hoestte en dat ze een zware verkoudheid had ("green snot" liep de hele tijd - het kind klaagde). Ikzelf ben een gezondheidswerker en een ervaren moeder (ik heb drie kinderen) en in deze situatie dacht ik dat ik alles had gedaan wat ik nodig had:
- de neus werd met een zoutoplossing gewassen en met Nazoferon gedruppeld (vervolgens 5 keer per dag gedruppeld, 4 dagen);
- kocht het geneesmiddel Anaferon voor kinderen en begon te geven in een profylactische dosering (1 tab. per dag);
- begon een complex vitamines Multitabs te geven.
Het was op vrijdag en op zondagochtend had de zoon een zware verkoudheid en de temperatuur was 37.8, tegen de avond was er al een hoest toegevoegd en was de temperatuur toegenomen (deze werd hoger dan 39 graden).
Naast preventieve maatregelen, was het noodzakelijk om medische te verbinden:
- van hyperthermie gaf Paracetamol op siroop (mijn kind drinkt het op deze manier beter) + geen silo's 1 tabblad. (de ledematen waren koud, en bijgevolg was er een spasme van perifere bloedvaten) + een kwart van Analgin (dit zou gedaan moeten worden als de temperatuur niet verdwaalt);
- veegde het lichaam van haar baby af met warm water met azijn en een warme deken vervangen door een licht gebreide plaid;
- Anaferon begon te geven in een medische dosering (om de 4 uur op een tablet);
- de neus werd nu gewassen met zoutoplossing en gedruppeld met Vibrocil (zodat het kind 's nachts kon slapen zonder een verstopte neus) en na 1 tot 1,5 uur met Nazoferon.
Het was een zware nacht, en 's morgens belden ze een plaatselijke arts, hij onderzocht en luisterde naar het kind, zei dat we alles aan het doen waren en we accepteerden correct, en voegde Lasolvan-siroop toe aan de behandeling.
Er gingen twee dagen voorbij: de temperatuur was tussen de 39 en 40 graden, de hoest was dag en nacht sterk, er was een piepende ademhaling tijdens het luisteren, er was een sterke zwakte en ik begon op te merken dat de rechterkant van de borstkas achterop begon te raken bij het ademen.
Op woensdagochtend wachtte ik niet op de dokter, maar zei dat we zouden rijden voordat de receptie begon. "Specialist" (en hoe anders om hem te bellen!) Luister naar ons en zei dat we niet in paniek moeten raken - we hebben bronchitis. Antibiotica terwijl u niet zou moeten drinken, extra onderzoeken en röntgenfoto's zijn niet nodig.
Daarna hebben we zelf de nodige tests doorstaan ​​op de afdeling waar ik werkte en een röntgenfoto gemaakt op een digitaal apparaat. De diagnose van pneumonie werd bevestigd. Ik raadpleegde collega's en werd toegevoegd aan de behandeling:
1. Cefodox-antibioticum (100 mg 2 maal per dag). Ik moest 10 dagen drinken (zelfs met een goede positieve dynamiek, de temperatuur en hoest gingen niet lang over).
2. capsules van het geneesmiddel Yoghurt (1 maal 2 keer per dag, ter voorkoming van dysbiose). We dronken gedurende 2 weken, daarna nog eens 2 weken voor Linex, omdat mijn kind de neiging heeft om te indigestie na antibacteriële geneesmiddelen.
3. Lasolvan werd vervangen door ACC 100 (1 zakje 2 keer per dag).
Na de benoeming van antibioticumtherapie, kwam de temperatuur niet boven de 39 graden, maar was deze uiteindelijk pas op de achtste dag van de behandeling verdwenen.
We hadden ook een periode van revalidatie nodig: massages, fysiotherapie, overleg met nauwe specialisten (otolaryngoloog, immunoloog). Mijn kind ging pas een maand later naar school.
Uit mijn eigen ervaring en kennis zou ik de volgende punten willen benadrukken:
1. Zelfs als u de preventie van virale ziekten hebt uitgevoerd, is het nog steeds geen feit dat het kind niet ziek wordt. Bekijk zijn toestand zorgvuldig.
2. Als u de waarschuwingssignalen van een ernstige ziekte opmerkt - een sterke hoest die niet dag of nacht weggaat, vrijwel ongeschonden is door geneesmiddelen en een langdurige hoge temperatuur heeft - dring aan op aanvullende tests, zelfs als uw arts niets vreselijks ziet. Om nog maar te zwijgen van ernstige symptomen als: kortademigheid, temperatuur boven de 40 graden, ernstige duizeligheid en bewustzijnsverlies, een sterke daling van de bloeddruk, enz. Onmiddellijk klonk het alarm en belde een ambulance!
3. Zelfs als virale longontsteking wordt gediagnosticeerd, maar op dagen 3-4 tekenen van ernstige intoxicatie zijn en er is geen verbetering, dan is het beter om antibiotische therapie op te nemen, omdat het risico op complicaties hoog is.
4. Ben het eens met de leraar op school om het onderwerp op de oudervergadering aan de orde te stellen en spreek opnieuw over het niet naar school brengen van de zieke kinderen, maar laat hen thuis en behandel ze volledig.
5. Probeer na een longontsteking de patiënt te beschermen. Wat betreft kinderen, om de hoeveelheid fysieke en mentale stress te verminderen, probeer overvolle plaatsen te vermijden, observeer het dagelijkse regime en de principes van goede voeding op basis van leeftijd.

Virale pneumonie: oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen

Virale pneumonie is het meest ernstige type ziekte, vooral als het wordt geassocieerd met bacteriële pneumonie. Wanneer zo'n verbinding overvalt, is er een groot risico op complicaties en zelfs de dood.

Dit artikel zal je vertellen wat virale longontsteking is en hoe het verschilt van de andere twee soorten van deze ziekte. Het gaat in op de kenmerken van het beloop van de ziekte bij volwassenen en kinderen, de behandeling ervan met traditionele en folkremedies.

Symptomen en tekenen van virale longontsteking

Ontsteking van de longen veroorzaakt door virussen, kan elke persoon inhalen: daarvoor zijn hij en het virus. Er zijn echter speciale risicogroepen waarin ouderen van 65 jaar en ouder, baby's en zwangere vrouwen vallen.

De eerste zijn te wijten aan de leeftijdsgerelateerde zwakte van de immuniteit, de laatste zijn te wijten aan het gevaar van het verlies van het kind in de vroege zwangerschap of het krijgen van complicaties in de late draagtijd. Risico's zijn ook patiënten met chronische ziekten waarvoor infecties van welke aard dan ook, inclusief pneumonie, bijzonder gevaarlijk zijn.

Symptomen van virale longontsteking verschijnen na infectie, wanneer virussen vanuit de bovenste luchtwegen naar de longen afdalen en ze beginnen actief weerstand te bieden, wat een ontsteking van het hoofdorgaan van de ademhaling veroorzaakt. Door het ontstekingsproces wordt minder zuurstof naar de aangetaste organen gebracht, symptomen van de ziekte beginnen zich te manifesteren.

Het is belangrijk! Dit type pneumonie is gevaarlijk omdat het gemakkelijk wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen dat u kunt worden besmet door een zieke persoon door hoesten, niezen en eenvoudigweg door het oppervlak aan te raken waarmee de patiënt in contact is gekomen.

Soms kan longontsteking optreden na een menselijke infectie met mazelen en waterpokken. Soms kan het worden veroorzaakt door bepaalde soorten herpesvirus, para-influenza, adenovirussen en ook respiratoire syncytiële virussen.

Maar wat is verrassend: als vóór de virale longontsteking tamelijk zelden werd gediagnosticeerd, is recentelijk deze uiterst gevaarlijke ziekte gewoon geworden. Artsen hebben dit type longontsteking de afgelopen jaren geassocieerd met influenza A en B, en vooral met de komst van de zogenaamde Mexicaanse griep (H1N1).

Het is aan hem te danken dat virussen de luchtwegen van een zieke persoon binnendringen en de progressie van ontsteking veroorzaken. Dit is een zeer gevaarlijke combinatie die zelfs de dood van de patiënt kan veroorzaken. En de oorzaak zal geen griep zijn, maar een complicatie van de laatste in de vorm van longontsteking.

Dit zijn de symptomen:

• hoest - verschilt eerst droogte, vervolgens sputum- en paroxysmale aanvallen;
• koorts - ernstige rillingen veroorzaakt koorts;
• krachtsverlies, soms zelfs niet toestaan ​​om op te staan;
• scherpe, soms paroxysmale hoofdpijn.

Bovendien kan longontsteking veel op verkoudheid lijken, zo vaak zien de symptomen van longontsteking de symptomen van ARVI niet - kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, pijn en pijn in de ogen, piepende ademhaling in het borstbeen, wat duidelijk te horen is tijdens het luisteren, kan blauwachtig zijn voor het gezicht en de vingers.

Vanwege de intoxicatie van het lichaam kunnen misselijkheid en braken ook optreden als gevolg van de verspreiding van de infectie.

Bij kinderen zijn de symptomen vergelijkbaar. Hoewel een ziek kind op dit moment ook kan verschillen van een volwassen patiënt met een ademhalingsstoornis of zelfs kan stoppen, kan zijn maag pijn doen en zelfs kort zijn bewustzijn verliezen door stuiptrekkingen.

Het is belangrijk! Virale longontsteking wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, daarom is het uitermate belangrijk om niet zelf een schrootbehandeling te ondergaan, maar om onmiddellijk een arts te raadplegen!

Incubatieperiode en pathogenen bij kinderen en volwassenen

Bij volwassenen begint de virale longontsteking soms onmerkbaar of manifesteert deze zich bij een lichte verhoging van de temperatuur.

Een typische incubatietijd voor een volwassene is ongeveer drie dagen, maar het kan ook later verschijnen. Het hangt allemaal af van verschillende factoren - de gezondheidstoestand van de persoon, zijn leeftijd, soort virus, enz.

Virale longontsteking bij kinderen begint soms ook helemaal onopgemerkt. En op dit moment is de patiënt erg gevaarlijk voor anderen, omdat de ziekte erg besmettelijk is. Vooral als het gaat om de ziekte van virale longontsteking van een kind dat naar een kleuterschoolinstelling gaat. En een volwassene, niet wetend over zijn ziekte, is al drager van de infectie en zijn verdeler.

Afhankelijk van het type virussen dat verantwoordelijk is voor het optreden van de ziekte, is het gebruikelijk om de soorten longontsteking te verdelen:

• veroorzaakt door parainfluenzavirus;
• tsitomegavirusom;
• herpes virussen 1 en 3 soorten;
• adenovirussen;
• mazelen virussen.

Diagnostische methoden

Bekijk de ziekte niet en ontdek dat het werkelijke volume van de betrokkenheid van het longweefsel in het pathologische proces een reeks maatregelen mogelijk maakt, waarvan de belangrijkste een röntgenonderzoek is door middel van röntgenstraling en fluorografie van de borstorganen. Bovendien stelt observatie in de dynamiek van het proces u in staat om niet alleen de grootte van de laesie te selecteren, maar ook het type pneumonie (focaal, segmentaal, lobair of lobair).

Serologische en virologische onderzoeken kunnen helpen bij het vaststellen van de ziekte, inclusief bloedonderzoek, en sputumonderzoek, dat, hoewel de aanwezigheid van virussen niet wordt bevestigd, noodzakelijk is om andere ziekten (longkanker of tuberculose) te detecteren en ze te onderscheiden van longontsteking.

Aanvankelijk voert de arts een auditie uit van de longen van de patiënt, waarna hij beslist andere evenementen te houden.

Behandeling van virale pneumonie

Therapie of behandeling van virale pneumonie is totaal verschillend van de behandeling van bacteriële pneumonie. Daarom is een tijdige en juiste diagnose van fundamenteel belang.

Traditionele behandeling

Aangezien het mogelijk is om te identificeren welk type in een bepaald geval alleen beschikbaar is na het analyseren van de inhoud van de keel en nasopharynx van de patiënt, wordt bij de beoordeling van een speciale bloedtest voorafgaand aan de uiteindelijke diagnose behandeling met antibiotica in de vorm van beginnende antibioticumtherapie op alle patiënten toegepast.

Meestal is het de antibiotica van de nieuwe generatie Azithromycin, Cefuroxim, Amoxicilline. Aangenomen wordt dat milde virale longontsteking geen reden is voor ziekenhuisopname, en daarom worden vaak alleen baby's en mensen naar het ziekenhuis gestuurd.

Er wordt echter aangenomen dat zelfs milde virale pneumonie alleen in stationaire omstandigheden zou moeten worden behandeld vanwege het feit dat respiratoire insufficiëntie kan optreden.

Antibiotica worden gebruikt voor het risico van infectie. Verklein tegelijkertijd de klinische manifestaties van de ziekte. Antivirale behandeling is effectief, zoals aangetoond door moderne studies, alleen in de aanwezigheid van het herpesvirus, evenals in het verslaan van influenzavirussen A en B.

In dit geval worden Ingavirin en andere antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. In andere gevallen van virale pneumonie worden antioxidanten en interferonen gebruikt.

Bovendien wordt de patiënt antitussiva en slijmoplossend middelen voorgeschreven, geneesmiddelen voor het verlagen van de temperatuur, bedrust, overvloedig drinken, voedsel rijk aan eiwitten, mineralen en vitamines. Goede hulp fysiotherapie met fysiotherapie en massage.

Folk remedies

Hulp kan traditionele geneeskunde hebben. In het bijzonder wordt het gebruik van kruiden - agave, klein hoefblad, Althea, Devyasila getoond. Ze hebben anti-allergische, ontstekingsremmende en kalmerende effecten.

De gevolgen en complicaties van de ziekte

Virale pneumonie zelf is een uiterst complexe en gevaarlijke ziekte. Vertraging bij het starten van de behandeling kan zelfs leiden tot de dood van de patiënt. Niet minder gevaarlijk zijn mogelijke complicaties. De laatste omvatten sepsis, longoedeem, ontsteking van de spieren van het hart, enz. De manier waarop de patiënt longontsteking verlaat, hangt grotendeels af van de juistheid van de diagnose, de behandeling en de mogelijkheden van het organisme zelf.

Preventieve maatregelen

De meest effectieve preventie is tijdige vaccinatie. Tijdens de periode van de epidemie van influenza en virale longontsteking, moet men oppassen voor drukke plaatsen, en als men hen moet bezoeken, dan moeten de neuspassages worden behandeld met antivirale zalven voor preventie.

Om gezondheid en immuniteit te bevorderen, wordt aanbevolen om uitvoerbare oefeningen te doen en wandelingen te maken in de frisse lucht. Binnen beschermt de ventilatiemodus ook tegen de opeenhoping van schadelijke virussen.

Gezond en voedzaam eten, rust heeft ook een gunstige invloed op de gezondheidstoestand. Maar toch, als het mogelijk was om de ziekte te vermijden, moet je als eerste een arts raadplegen om de ziekte te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Vergeet niet dat het pneumonie-virus extreem gevaarlijk is, het heeft een competente therapie nodig.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een infectieuze laesie van de onderste luchtwegen veroorzaakt door respiratoire virussen (influenza, para-influenza, adenovirussen, enterovirussen, respiratoir syncytieel virus, enz.). Virale pneumonie is acuut met plotselinge koorts, rillingen, intoxicatiesyndroom, natte hoest, pleurale pijn, ademhalingsinsufficiëntie. De diagnose houdt rekening met de fysische, radiologische en laboratoriumgegevens, de connectie van pneumonie met een virale infectie. Therapie is gebaseerd op de benoeming van antivirale en symptomatische middelen.

Virale longontsteking

Virale pneumonie is een acute ontsteking van de ademhalingsgebieden van de longen veroorzaakt door virale pathogenen, die optreedt bij het syndroom van intoxicatie en ademhalingsstoornissen. In de kindertijd is het aandeel van virale pneumonie goed voor ongeveer 90% van alle gevallen van pneumonie. In de structuur van volwassen morbiditeit prevaleert bacteriële longontsteking en virale is goed voor 4-39% van het totale aantal (vaker zijn 65-plussers ziek). De frequentie van het optreden van virale pneumonie is nauw verbonden met de epidemiologische uitbraken van ARVI - hun stijging vindt plaats in de herfst-winterperiode. In pulmonologie, primaire virale pneumonie (interstitiële met een goedaardige en hemorragische met een kwaadaardige cursus) en secundaire (virale-bacteriële pneumonie - vroeg en laat) worden onderscheiden.

redenen

Het spectrum van virale longontstekingpathogenen is extreem breed. De meest voorkomende etiologische agentia zijn respiratoire influenzavirussen A en B, para-influenza, adenovirus. Personen met immunodeficiënties zijn gevoeliger voor virale pneumonie veroorzaakt door het herpesvirus en cytomegalovirus. Meer zelden wordt pneumonie geïnitieerd door enterovirussen, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus gediagnosticeerd. SARS-geassocieerd coronavirus is het veroorzakende agens van ernstig acuut respiratoir syndroom, beter bekend als SARS. Bij jonge kinderen wordt virale longontsteking vaak veroorzaakt door een respiratoir syncytieel virus, evenals door mazelen en waterpokken.

Primaire virale pneumonie manifesteert zich in de eerste 3 dagen na infectie en na 3-5 dagen komt de bacteriële flora samen en wordt de pneumonie gemengd - virale bacterie. Kinderen met een verhoogd risico op virale longontsteking zijn onder meer jonge kinderen, patiënten ouder dan 65 jaar, mensen met een verzwakt immuunsysteem, cardiopulmonale pathologie (hartafwijkingen, ernstige hypertensie, coronaire hartziekte, chronische bronchitis, bronchiale astma, longemfyseem) en andere geassocieerde chronische ziekten.

pathogenese

Overdracht van virussen wordt uitgevoerd door de lucht door ademhaling, praten, niezen, hoesten; mogelijk contact-huishouden infectiepad door vervuilde huishoudelijke artikelen. Virale deeltjes dringen door in de luchtwegen van de luchtwegen, waar ze worden geadsorbeerd op de cellen van het bronchiale en alveolaire epitheel, veroorzaken de proliferatie, infiltratie en verdikking van de interalveolaire septa, round-cell infiltratie van peribronchiaal weefsel. Bij ernstige vormen van virale pneumonie wordt hemorrhagisch exsudaat gevonden in de longblaasjes. Bacteriële superinfectie verslechtert het verloop van virale pneumonie aanzienlijk.

Symptomen van virale longontsteking

Afhankelijk van het etiologische agens kan virale pneumonie optreden met variërende ernst, complicaties en uitkomsten. Ontsteking van de longen wordt meestal geassocieerd met de eerste dagen van de loop van SARS.

Dus, de nederlaag van de luchtwegen van de luchtwegen is een frequente metgezel van adenovirale infectie. Het begin van pneumonie is in de meeste gevallen acuut, met een hoge temperatuur (38-39 °), hoest, ernstige faryngitis, conjunctivitis, rhinitis en pijnlijke lymfadenopathie. De temperatuur bij adenovirale longontsteking duurt lang (tot 10-15 dagen), deze wordt gekenmerkt door grote dagelijkse schommelingen. Het wordt gekenmerkt door frequente, korte hoest, kortademigheid, acrocyanosis, gemengde natte ralingen in de longen. In het algemeen onderscheidt adenovirale pneumonie zich door een langdurig onderhoud van klinische en radiologische veranderingen, een neiging tot een zich herhalend beloop en complicaties (pleuritis, otitis media).

De incidentie van virale pneumonie tegen de achtergrond van de griep neemt significant toe tijdens perioden van epidemieën van luchtweginfecties. In dit geval, op de achtergrond van typische symptomen van acute respiratoire virale infecties (koorts, ernstige zwakte, myalgie, catarre van de bovenste luchtwegen), is er merkbare kortademigheid, diffuse cyanose, hoest met roestig sputum, piepende ademhaling in de longen, pijn op de borst tijdens inademing. Kinderen hebben een algemene toxicose, angst, braken, convulsies, meningeale symptomen kunnen voorkomen. Influenza-pneumonie is meestal bilateraal, zoals blijkt uit auscultatorische gegevens en röntgenfoto's (focale donkerverkleuring in beide longen). Milde gevallen van virale pneumonie veroorzaakt door het influenzavirus worden gekenmerkt door gematigde symptomatologie en eindigen met herstel.

Para-fluenzapneumonie treft vaak pasgeborenen en jonge kinderen. Het heeft een klein focaal (minder vaak confluent) karakter en gaat verder tegen de achtergrond van catarrale verschijnselen. Respiratoire aandoeningen en het intoxicatiesyndroom zijn matig; de lichaamstemperatuur bedraagt ​​doorgaans niet meer dan subfebriele waarden. Ernstige vormen van virale pneumonie bij para-influenza bij kinderen treden op bij ernstige hyperthermie, toevallen, anorexia, diarree, hemorragisch syndroom.

Een kenmerk van respiratoire syncytiële pneumonie is de ontwikkeling van ernstige obstructieve bronchiolitis. De nederlaag van de lagere delen van de luchtwegen wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, verslechtering van de algemene toestand. Als gevolg van spasmen en blokkering van de kleine bronchi door slijm en afgeschilferd epitheel, wordt de ademhaling sterk gecompliceerd en versneld, cyanose van de nasolabiale en periorbitale gebieden ontwikkelt zich. Hoest frequent, nat, maar door verhoogde viscositeit van sputum - niet productief. Bij dit type virale pneumonie trekt de discrepantie van intoxicatie (matig uitgedrukt) van de mate van respiratoir falen (extreem uitgesproken) de aandacht.

Enterovirale pneumonie, waarvan de causale agentia de Coxsackie- en ECHO-virussen zijn, komt voor met weinig fysieke en radiologische gegevens. In het klinische beeld komen de begeleidende meningeale, intestinale, cardiovasculaire aandoeningen, die de diagnose moeilijk maken, naar voren.

complicaties

Ernstige vormen van virale pneumonie treden op bij aanhoudende hoge koorts, respiratoire insufficiëntie en instorting. Onder de complicaties zijn frequente griep encefalitis en meningitis, otitis media, pyelonefritis. De toetreding van een secundaire bacteriële infectie leidt vaak tot longabcessen of empyeem. Mogelijke dood tijdens de eerste ziekteweek.

diagnostiek

Een goede studie van de etiologische vorm van pneumonie en de identificatie van het veroorzakende agens zal helpen bij een zorgvuldige studie van de geschiedenis, epidemiologische situatie, beoordeling van fysische en laboratoriumradiografische gegevens. Virale longontsteking ontstaat meestal tijdens periodes van epidemische uitbraken van acute respiratoire virale infecties, die optreden op de achtergrond van het catarrale syndroom en gepaard gaan met tekenen van respiratoir falen van verschillende ernst. Auscultatie in de longen horen fijne piepende ademhaling.

Toen radiografie van de longen een toename van het interstitiële patroon liet zien, was de aanwezigheid van kleine focale schaduwen vaak aanwezig in de lagere lobben. Ter bevestiging van de virale etiologie van pneumonie helpt de studie van sputum, tracheale aspiratie of waswater van de bronchiën door de methode van fluorescerende antilichamen. In het bloed in de acute periode is er een viervoudige toename in AT-titers voor het virale middel. Een uitgebreide beoordeling van objectieve gegevens door een longarts zal toelaten om atypische aspiratiepneumonie, bronchiolitis obliterans, infarct-pneumonie, bronchogene kanker, enz. Uit te sluiten.

Behandeling van virale pneumonie

Ziekenhuisopname is alleen geïndiceerd voor kinderen jonger dan 1 jaar oud, patiënten van de oudere leeftijdsgroep (vanaf 65 jaar), evenals die met ernstige begeleidende ziekten (COPD, hartfalen, diabetes mellitus). Patiënten worden toegewezen bedrust, overvloedige drank, versterkte, calorierijke maaltijden.

Causale behandeling wordt voorgeschreven, afhankelijk van de virale ziekteverwekker: rimantadine, oseltamivir, zanamivir - met griep longontsteking, acyclovir - met herpes virale longontsteking, ganciclovir - cytomegalovirus infectie, ribavirine - met respiratoir syncytieel longontsteking en letsels hantavirus etc. antibacteriële middelen.. alleen toegevoegd met de gemengde aard van pneumonie of de ontwikkeling van etterende complicaties. Slijmoplossend, antipyretische middelen worden gebruikt als symptomatische behandeling. Om de afvoer van sputum te vergemakkelijken, worden medicinale inhalaties en drainagemassage uitgevoerd. In gevallen van ernstige toxicose wordt een intraveneuze infusie van oplossingen uitgevoerd; met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie - zuurstoftherapie.

Prognose en preventie

In de meeste gevallen eindigt de virale longontsteking binnen 14 dagen in herstel. Bij 30-40% van de patiënten is er een langdurig beloop van de ziekte met behoud van klinische en radiologische veranderingen gedurende 3-4 weken met de daaropvolgende ontwikkeling van chronische bronchitis of chronische pneumonie. Morbiditeit en mortaliteit door virale pneumonie is hoger bij jonge kinderen en oudere patiënten.

Preventie van virale pneumonie is nauw verbonden met immunisatie van de bevolking, voornamelijk preventieve seizoensvaccinatie tegen influenza en de gevaarlijkste infecties bij kinderen. Niet-specifieke maatregelen om het immuunsysteem te versterken zijn onder meer verharding, vitaminetherapie. In periodes epidvspyshek SARS nodig zijn om te voldoen aan de maatregelen Persoonlijke voorzorgsmaatregelen:.. Voor zover mogelijk te vermijden contact met patiënten met infecties van de luchtwegen, was uw handen vaak Ventileer de ruimte, en enz. In het bijzonder, deze aanbevelingen hebben betrekking op voorwaardelijke verhoogd risico voor de ontwikkeling en gecompliceerd beloop van virale longontsteking.