Groep: chinolonen, fluorochinolonen
indicaties:
- aandoeningen van de lagere luchtwegen (acuut en chronisch (in de acute fase) bronchitis, pneumonie, bronchiëctasie, infectieuze complicaties van cystische fibrose);
- infecties van de bovenste luchtwegen (acute sinusitis);
- infecties van de nieren en urinewegen (cystitis, pyelonephritis);
- gecompliceerde intra-abdominale infecties (in combinatie met metronidazol), incl. peritonitis;
- chronische bacteriële prostatitis;
- ongecompliceerde gonorroe;
- buiktyfus, campylobacteriose, shigellose, "reizigers" diarree;
- infecties van de huid en zachte weefsels (geïnfecteerde zweren, wonden, brandwonden, abcessen, phlegmon);
- botten en gewrichten (osteomyelitis, septische artritis);
- bloedvergiftiging;
- infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie (voortkomend uit de behandeling van immunosuppressiva of bij patiënten met neutropenie);
- infectiepreventie tijdens chirurgische ingrepen;
- preventie en behandeling van pulmonaire anthrax;
Contra-indicaties:
Overgevoeligheid voor ciprofloxacine en andere chinolon-geneesmiddelen, de periode van zwangerschap en borstvoeding, leeftijd tot 15 jaar, epilepsie, ziekten van het centrale zenuwstelsel met een afname van de drempel voor aanvallen.
Bijwerkingen:
Aan de kant van het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, flatulentie, verhoogde activiteit van levertransaminasen, bilirubine;
Aan de kant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, hallucinaties (deze reacties vereisen onmiddellijke stopzetting van het medicijn), bewustzijnsverlies, visuele stoornissen (gespleten ogen), tinnitus, tijdelijk gehoorverlies in de hoge frequenties;
Van de kant van het urinestelsel: kristalurie, dysurie, polyurie, albuminurie, hematurie, voorbijgaande toename van serumcreatinine;
Van de zijkant van het bloedvormingssysteem: eosinofilie, leukopenie, neutropenie, afname van het aantal bloedplaatjes, bloedarmoede;
Sinds het cardiovasculaire systeem: tachycardie, hartritmestoornissen, arteriële hypotensie;
Allergische reacties: pruritus, urticaria, angio-oedeem, syndroom van Stevens-Johnson, artralgie, fotosensibilisatie;
Anderen: intraveneus - pijn langs de ader, flebitis, vasculitis, candidiasis;
Farmacologische eigenschappen:
Antimicrobieel middel van breed-spectrum fluorochinolongroep. Heeft een bactericide effect. Remt DNA-hydriënten van bacteriën. Werkt op micro-organismen in de periode van verdeling en rust.
Zeer actief tegen veel Gram-negatieve en Gram-positieve bacteriën (inclusief stammen die resistent zijn tegen penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden): Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.. (produceert en produceert geen penicillinase, methicilline-resistent), sommige stammen van Enterococcus spp., evenals Camplulobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacine is actief tegen bacteriën die bèta-lactamase produceren.
Bestand tegen ciprofloxacine Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. De effecten op Streptococcus faecium en Treponema pallidum zijn niet goed bekend.
Ciprofloxacine wordt snel door het spijsverteringskanaal opgenomen. De biologische beschikbaarheid na orale toediening is 70%. Maaltijd vertraagt de opname matig, maar verandert de biologische beschikbaarheid niet.
Binding aan plasma-eiwitten - 20-40%. Onder voorbehoud van het effect van de primaire doorgang door de lever. Het is wijd verspreid in weefsels en biologische vloeistoffen van het lichaam, waardoor het zich onderscheidt van aminoglycosiden en bèta-lactamantibiotica, die een kleine hoeveelheid distributie hebben.
Creëert hoge concentraties in de prostaat, longen, botweefsel, bronchiën, gal. Dringt door de placenta, uitgescheiden in de moedermelk.
Uitscheiden in urine en gal, grotendeels onveranderd. De halfwaardetijd is 3-5 uur.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie neemt de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma en de halfwaardetijd toe. Significante concentraties van het geneesmiddel boven de IPC voor de meest gevoelige bacteriën worden enkele dagen na het stoppen van de therapie in de urine feces bewaard.
Dosering en toediening:
Filmomhulde tabletten:
Binnen, ongeacht de maaltijd. Dosis individueel ingesteld, afhankelijk van de ernst van de infectie, leeftijd, lichaamsgewicht en nierfunctie van de patiënt.
Aanbevolen doses voor volwassenen:
Luchtweginfecties: 500-750 mg. 2 keer per dag.
Infecties van de huid en weke delen, botten en gewrichten: 500-750 mg. 2 keer per dag.
Spijsverteringskanaalinfecties: 250-500 mg. 2 keer per dag.
Gonorroe: 250 mg. binnen eenmaal.
Nongonokokken-urethritis: 750 mg. 2 keer per dag.
Chancroid: 500 mg. 2 keer per dag.
Andere infecties: 500-750 mg. 2 keer per dag.
Patiënten moeten tijdens de behandeling veel water drinken.
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor kinderen. Als het verwachte therapeutische effect groter is dan het potentiële risico, kan het medicijn worden voorgeschreven in een dosis van 5-10 mg / kg. per dag in 2 doses.
De duur van de behandeling van acute infecties is 5-7 dagen. De behandeling moet worden voortgezet gedurende 3 dagen nadat de symptomen van de infectie zijn verdwenen.
Oplossing voor infusie:
Volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar worden intraveneus zonder verdunning voorgeschreven. De dosering wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de locatie en het verloop van de infectie, evenals de gevoeligheid van micro-organismen.
Een enkele dosis is 100 - 400 mg. 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen, met ernstige en gemengde infecties neemt de duur van de behandeling toe.
Bij infecties van de urinewegen, ENT-organen, botten en gewrichten, wordt elk 200-400 mg toegediend. 2 keer per dag.
Met intra-abdominale infecties en septikemie, huid- en weke delen ziekten - 400 mg. 2 keer per dag.
De infusieduur is 30 minuten met de introductie van de medicatiedosis van 200 mg. en 60 minuten wanneer toegediend met een dosis van 400 mg.
In geval van een gestoorde nierfunctie wordt ciprofloxacine eerst toegediend met 200 mg en verder, rekening houdend met de creatinineklaring (als de klaring minder dan 20 ml / min is, zou een enkele dosis 50% van de gemiddelde dosis moeten zijn bij een dosering van 2 keer per dag of de gebruikelijke enkele dosis moet worden toegediend 1 keer per dag).
Voor oudere patiënten dient de dosis te worden verlaagd (meestal 1/3).
Formulier vrijgeven:
Filmomhulde tabletten van 250 mg., 500 mg. en 750 mg. 10 stuks in een blister, 1 of 2 blisters in een doos.
Oplossing voor infusies van 2 mg / ml. Op 100 en 200 ml. in glazen flessen, 100 en 200 ml. in glazen flessen in een pak karton, 100 en 200 ml. in polymere containers.
Interactie met andere drugs:
Bij gelijktijdig gebruik van Ciprofloxacine met didanosine wordt de absorptie van Ciprofloxacine verminderd door de vorming van complexen van Ciprofloxacine met aluminium- en magnesiumzouten in didanosine. Gelijktijdig gebruik van ciprofloxacine en theofylline kan leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van theofylline, vanwege competitieve remming in de cytochroom P450-bindingsplaatsen, wat leidt tot een toename van de theofylline halfwaardetijd en een verhoogd risico op toxiciteit geassocieerd met theofylline. Gelijktijdige toediening van antacida, evenals preparaten die ionen van aluminium, zink, ijzer of magnesium bevatten, kan een afname van de absorptie van Ciprofloxacine veroorzaken, daarom moet het interval tussen toediening van deze geneesmiddelen minstens 4 uur bedragen. Bij gelijktijdig gebruik van Ciprofloxacine en anticoagulantia wordt de bloedingstijd verlengd. Bij gelijktijdig gebruik van Ciprofoxacine en cyclosporine wordt het nefrotoxische effect van de laatste versterkt.
Waarschuwing! Voor gebruik CIPROFLOXACIN, dient u uw arts te raadplegen.
De instructie wordt alleen ter referentie verstrekt.
Antibacterieel middel Ciprofloxacine: indicaties voor gebruik, analogen
U bekijkt de rubriek Ciprofloxacine, die zich bevindt in de grote rubriek Geneesmiddelen
Ciprofloxacine is een van de meest voorkomende fluorochinepreparaten van de eerste generatie. Het wordt geproduceerd in veel landen onder verschillende namen, in de vorm van tabletten die sinds 1983 worden gebruikt.
Fluoroquinolen worden gekenmerkt door een uitgesproken antimicrobiële werking, waardoor geneesmiddelen uit deze groep zeer dicht in de buurt komen van antibiotica.
De verschillen tussen hen zijn de oorsprong en de chemische samenstelling. Fluoroquinols hebben geen natuurlijke analogen, terwijl antibiotica producten van natuurlijke oorsprong zijn.
Farmacologische werking van de antibioticumgroep Ciprofloxacine
Fluoroquinolen van de eerste generatie werden gesynthetiseerd in de jaren 60 van de 20e eeuw, ze hebben een classificatie, maar ze hebben geen algemeen aanvaarde systematisering. Veel van de fondsen van deze groep zijn opgenomen in de lijst van essentiële stoffen.
Ciprofloxacine-formule (in het Latijn Ciprofloxacinum) - C17H18FN3O3.
Het werkt bacteriedodend, dat wil zeggen, het helpt om een buitenaards micro-organisme te vernietigen dat inactief kan zijn of zich kan vermenigvuldigen (in het geval van een gram-negatieve bacterie). Het werkingsmechanisme heeft een destructief effect op de cel van een grampositieve bacterie op het moment van vermenigvuldiging.
Wat helpt?
Actief middel tegen vele aerobe bacteriën, zoals:
- legionella,
- chlamydia,
- Listeria,
- Brucella,
- Mycobacterium tuberculosis
- stafylokokken.
Het medicijn verstoort de synthese van het DNA van de cel van iemand anders, stopt de groei en deling, veroorzaakt de snelle dood van de bacteriën. Het is zeer actief tegen microben die resistent zijn tegen andere antibiotische groepen, zoals tetracyclines en penicillines. Ciprofloxacine behoort tot de farmacologische groep van quinolon / fluoroquinolon.
Wat is nog meer voorgeschreven en wat is de behandeling van het medicijn? Voor de behandeling van vele infectieuze en inflammatoire ziekten van verschillende lichaamssystemen.
Help! Het medicijn is goed gecombineerd met Metronidazol, Ceftazidim, Clindamycin.
Hoe het medicijn tegen tuberculose te gebruiken
Ciprofloxacine wordt voorgeschreven voor de behandeling van tuberculose, maar het is niet het primaire medicijn dat in dergelijke gevallen wordt gebruikt. Hij bevindt zich in de tweede rij medicijnen die wordt gebruikt in de strijd tegen deze ziekte.
Tot welke groep behoort het medicijn? Aan moderne antibiotica. Benoeming vindt plaats als de patiënt een primaire weerstand van tuberculosebacteriën heeft, of als deze tijdens de vorige behandeling verscheen.
Ook wordt het medicijn gebruikt in acute progressieve vormen van de ziekte, bijkomende bacteriële ziekten (pneumonie, chronische purulente bronchitis).
De fluoroquinolongroep heeft een hoge biologische beschikbaarheid; na inname dringt de substantie door in de alveolaire macrofagen, waardoor een hoge concentratie van het geneesmiddel in de luchtwegen ontstaat. Deze eigenschappen en het werkingsspectrum maken het mogelijk om in de phthisiologie veel hulpmiddelen uit deze groep te gebruiken, waaronder Ciprofloxacine.
Help! Voor monotherapie is het medicijn niet voorgeschreven, het wordt gebruikt in combinatie met andere anti-tbc-geneesmiddelen, zoals Isoniazid, Ethambutol, Streptomycin en anderen.
Foto's, samenstelling en handelsnamen van het medicijn in het Latijn
Het medicijn is in veel landen verkrijgbaar en heeft een aantal verschillende originele handelsnamen, bijvoorbeeld: Tsipreks, Tsiprolet, Tsifran, Tsifran ST, Tsiproy. Het werkzame bestanddeel is hetzelfde, ciprofloxacine of de internationale Latijnse naam - Ciprofloxacinum.
Foto 1. Het medicijn Ciprofloxacine in de vorm van tabletten in een dosering van 0,5 gram van de fabrikant "Farmalend".
Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor injectie, verpakkingen van pillen met verschillende doseringen van de werkzame stof, druppels voor de ogen en oren, als een zalf voor de ogen.
Foto 2. Het geneesmiddel Tsiprobay is verkrijgbaar in 100 ml vloeibare vorm, vervaardigd door Bayer.
Foto 3. Verpakking en flesje 5 ml Tsiprolet oogdruppels, fabrikant "Dr. Reddy's ».
De oplossing voor intraveneuze toediening bevat 2 mg van het werkzame bestanddeel per 1 ml (berekend op basis van de zuivere stof), evenals hulpcomponenten: natriumchloride, melkzuur, speciaal water.
Help! U kunt de oplossing voor intraveneuze toediening niet mengen met oplossingen met een pH hoger dan 7.
Zalf en druppels bevatten ciprofloxacinehydrochloride in een concentratie van 3 mg / ml, berekend op de zuivere stof. Samenstelling van hulpbestanddelen: gezuiverd water, natriumchloride.
Tabletten zijn verkrijgbaar in doseringen van 750, 500 en 250 mg van de hoofdsubstantie.
Het is belangrijk! Alcohol is tijdens de therapie volledig verboden.
Ciprofloxacine (Ciprofloxacine)
De inhoud
Structuurformule
Russische naam
Naam van de Latijnse stof Ciprofloxacine
Chemische naam
1-Cyclopropyl-6-fluor-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-chinolinecarbonzuur (en als hydrochloride)
Bruto formule
Farmacologische groep van stoffen Ciprofloxacine
Nosologische classificatie (ICD-10)
CAS-code
Kenmerken van de stof Ciprofloxacine
Synthetisch breed-spectrum antibacterieel geneesmiddel uit de groep van fluorochinolonen.
farmacologie
Remt bacterieel DNA-gyrase (topoisomerasen II en IV, die verantwoordelijk zijn voor de supercoiling van chromosomaal DNA rond nucleair RNA, wat noodzakelijk is voor het lezen van genetische informatie), verstoort de DNA-synthese, groei en verdeling van bacteriën; veroorzaakt uitgesproken morfologische veranderingen (inclusief celwanden en membranen) en de snelle dood van de bacteriële cel.
Het werkt bacteriedodend op gram-negatieve micro-organismen in de periode van rust en deling (aangezien het niet alleen het DNA-gyrase beïnvloedt, maar ook lysis van de celwand veroorzaakt), werken gram-positieve micro-organismen alleen tijdens de delingstijd.
Lage toxiciteit voor de cellen van het micro-organisme wordt verklaard door de afwezigheid van DNA-gyrase daarin. Tegen de achtergrond van ciprofloxacine treedt geen parallelle ontwikkeling op van resistentie tegen andere antibacteriële geneesmiddelen die niet tot de groep van DNA-gyraseremmers behoren, waardoor deze zeer effectief is tegen bacteriën die resistent zijn tegen bijvoorbeeld aminoglycosiden, penicillinen, cefalosporinen en tetracyclines.
In vitro resistentie tegen ciprofloxacine wordt vaak veroorzaakt door puntmutaties van bacteriële topoisomerasen en DNA-gyrase en ontwikkelt zich langzaam door meerstadia mutaties.
Enkelvoudige mutaties kunnen leiden tot een afname van de gevoeligheid in plaats van tot de ontwikkeling van klinische resistentie, maar meerdere mutaties leiden voornamelijk tot de ontwikkeling van klinische resistentie tegen ciprofloxacine en kruisresistentie tegen geneesmiddelen uit de quinolonserie.
Resistentie tegen ciprofloxacine, evenals tegen vele andere antibacteriële geneesmiddelen, kan worden gevormd als gevolg van een afname van de doorlaatbaarheid van de celwand van bacteriën (zoals vaak gebeurt in het geval van Pseudomonas aeruginosa) en / of activering van eliminatie uit de microbiële cel (efflux). De ontwikkeling van resistentie als gevolg van het coderende Qnr-gen gelokaliseerd op plasmiden is gerapporteerd. De resistentiemechanismen die leiden tot de inactivatie van penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, macroliden en tetracyclines, schenden waarschijnlijk niet de antibacteriële activiteit van ciprofloxacine. Micro-organismen die resistent zijn tegen deze geneesmiddelen kunnen gevoelig zijn voor ciprofloxacine.
De minimale bacteriedodende concentratie (MBC) overschrijdt de minimum remmende concentratie (MIC) gewoonlijk niet meer dan 2 maal.
Hieronder staan reproduceerbare criteria voor het testen van de gevoeligheid voor ciprofloxacine, goedgekeurd door het Europees Comité voor de bepaling van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen (EUCAST). De grenswaarden van MIC (mg / l) in de klinische setting voor ciprofloxacine worden gegeven: het eerste cijfer is voor ciprofloxacine-gevoelige micro-organismen, de tweede is voor resistente micro-organismen.
- Enterobacteriaceae ≤ 0,5; > 1.
- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.
- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.
- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.
- Streptococcus pneumoniae 2 2.
- Haemophilus influenzae en Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0.5.
- Neisseria gonorrhoeae en Neisseria meningitidis ≤0.03; > 0,06.
- Grenswaarden die niet gerelateerd zijn aan microbiële species 4 ≤ 0,5; > 1.
1 Staphylococcus spp.: Grenswaarden voor ciprofloxacine en ofloxacine gaan gepaard met therapie met hoge doses.
2 Streptococcus pneumoniae: wild type S. pneumoniae wordt niet beschouwd als gevoelig voor ciprofloxacine en is daarom geclassificeerd als een intermediair gevoeligheids-micro-organisme.
3 Stammen met een MIC-waarde die de gevoelige / matig gevoelige drempelwaarde overschrijdt, zijn zeer zeldzaam en zijn tot nu toe niet gerapporteerd. Tests voor identificatie en antimicrobiële gevoeligheid voor de detectie van dergelijke kolonies moeten worden herhaald en de resultaten moeten worden bevestigd door analyse van de kolonies in het referentielaboratorium. Totdat er bewijs is gevonden van een klinische respons op stammen met bevestigde MIC-waarden die groter zijn dan de huidige weerstandsdrempel, moeten ze als resistent worden beschouwd. Haemophilus spp. / Moraxella spp.: Het is mogelijk om N. influenzae-stammen met lage gevoeligheid voor fluoroquinolonen (MIC voor ciprofloxacine - 0,125-0,5 mg / l) te identificeren. Er is geen bewijs voor de klinische betekenis van lage weerstand bij luchtweginfecties veroorzaakt door H. influenzae.
4 Grenswaarden die niet gerelateerd zijn aan microbiële soorten worden voornamelijk bepaald op basis van farmacokinetiek / farmacodynamische gegevens en zijn niet afhankelijk van de MIC-verdeling voor specifieke soorten. Ze zijn alleen van toepassing op soorten waarvoor de soortspecifieke gevoeligheidsdrempel niet is vastgesteld, en niet voor diersoorten waarvoor gevoeligheidstesten niet worden aanbevolen. Voor bepaalde stammen kan de verdeling van verkregen resistentie variëren, afhankelijk van de geografische regio en in de loop van de tijd. In dit opzicht is het wenselijk om relevante informatie over resistentie te hebben, vooral bij de behandeling van ernstige infecties.
Hieronder staan gegevens van het Instituut voor Klinische en Laboratoriumnormen (CLSI) die reproduceerbare standaarden vaststellen voor MIC-grenswaarden (mg / l) en diffusietesten (zonediameter, mm) met behulp van schijven die 5 μg ciprofloxacine bevatten. Volgens deze standaarden worden micro-organismen geclassificeerd als gevoelig, intermediair en resistent.
- MIC 1: sensitive - 4.
- Diffusietest 2: gevoelig -> 21; tussenproduct - 16-20; bestendig - 1: gevoelig - 4.
- Diffusietest 2: gevoelig -> 21; tussenproduct - 16-20; bestendig - 1: gevoelig - 4.
- Diffusietest 2: gevoelig -> 21; tussenproduct - 16-20; bestendig - 1: gevoelig - 4.
- Diffusietest 2: gevoelig -> 21; tussenproduct - 16-20; bestendig - 3: gevoelig - 4: gevoelig -> 21; tussenliggende - -; bestendig - -.
- MIC 5: sensitive - 1.
- Diffusietest 5: gevoelig -> 41; tussenproduct - 28-40; bestendig - 6: gevoelig - 0.12.
- Diffusietest 7: gevoelig -> 35; tussenproduct - 33-34; resistent - 1: gevoelig - 3: gevoelig - 1 De reproduceerbare standaard is alleen van toepassing op testen waarbij verdunningen met bouillon worden gebruikt met kationisch Mueller-Hinton-medium (CAMHB), dat wordt geïncubeerd met lucht bij een temperatuur van (35 ± 2) ° C voor 16-20 uur voor stammen van Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, andere bacteriën die niet tot de familie behoren Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. en Bacillus anthracis; 20-24 uur voor Acinetobacter spp., 24 uur voor Y. pestis (met onvoldoende groei, incubeer nog 24 uur).
2 De reproduceerbare standaard is alleen van toepassing op diffusietests met schijven met Mueller-Hinton-agar (CAMHB), die gedurende 16-18 uur met lucht wordt geïncubeerd bij een temperatuur van (35 ± 2) ° C.
3 De reproduceerbare standaard is alleen van toepassing op diffusietests met schijven voor het bepalen van de gevoeligheid voor Haemophilus influenzae en Haemophilus parainfluenzae met een bouillontestmedium voor Haemophilus spp. (NTM), die wordt geïncubeerd met luchttoegang bij een temperatuur van (35 ± 2) ° C gedurende 20-24 uur.
4 De reproduceerbare standaard is alleen van toepassing op diffusietests met schijven die gebruikmaken van het NTM-testmedium, dat wordt geïncubeerd in 5% CO.2 bij een temperatuur van (35 ± 2) ° C gedurende 16-18 uur.
5 De reproduceerbare norm is alleen van toepassing op gevoeligheidstests (diffusietests met behulp van schijven voor zones en agar-oplossing voor MIC) met behulp van gonococcus-agar en 1% van het vastgestelde groeiversupplement bij een temperatuur van (36 ± 1) ° C (niet meer dan 37 ° C) in 5 % CO2 binnen 20-24 uur
6 Reproduceerbare norm geldt alleen voor tests met verdunningen bouillon gebruik kationen aangepaste Mueller-Hinton bouillon (SAMNV) aangevuld met 5% schapenbloed die in 5% COz geïncubeerd2 bij (35 ± 2) ° C gedurende 20-24 uur.
7 gereproduceerd norm geldt alleen voor testen met kationen aangepast Mueller-Hinton bouillon (SAMNV) aangevuld met 2% van een bepaalde groeisupplementen, die zijn geïncubeerd met lucht bij (35 ± 2) ° C gedurende 48 uur.
In vitro gevoeligheid voor ciprofloxacine
Voor bepaalde stammen kan de verdeling van verkregen resistentie variëren, afhankelijk van de geografische regio en in de loop van de tijd. In dit opzicht is het bij het testen van de gevoeligheid van een stam wenselijk om relevante informatie te hebben over resistentie, in het bijzonder bij de behandeling van ernstige infecties. Als de lokale prevalentie van resistentie zodanig is dat het voordeel van het gebruik van ciprofloxacine voor ten minste verschillende soorten infecties twijfelachtig is, dient u een specialist te raadplegen. In vitro is ciprofloxacine activiteit aangetoond tegen de volgende gevoelige microbiële stammen.
Aërobe gram-positieve micro-organismen - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.
Aërobe gramnegatieve micro-organismen - Aeromonas spp., Moraxella catarrhal is, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Shi, Pasteurella spp., Francisella tularensis, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Iff, evenals mijn partners., Yersinia pestis.
Anaerobe micro-organismen - Mobiluncus spp.
Andere micro-organismen zijn Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.
Dit wordt weergegeven om dit te kunnen doen., Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.
Er wordt aangenomen dat het bedrijf op de dag van de dag is
Zuigkracht. Na de on / in de introductie van 200 mg ciprofloxacine Tmax maakt 60 min., Metmax - 2,1 μg / ml; communicatie met plasma-eiwitten - 20-40%. Bij i / v-toediening was de farmacokinetiek van ciprofloxacine lineair in het dosisbereik tot 400 mg.
Wanneer i / v-toediening 2 of 3 keer per dag werd toegediend, werd cipulatie van ciprofloxacine en de metabolieten ervan niet waargenomen.
Na orale toediening wordt ciprofloxacine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, voornamelijk in de twaalfvingerige darm en het jejunum. Cmax in bloedserum wordt bereikt binnen 1-2 uur en indien oraal ingenomen, 250, 500, 700 en 1000 mg ciprofloxacine 1,2; 2.4; 4,3 en 5,4 μg / ml, respectievelijk. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 70-80%.
C-waardenmax en AUC nemen toe in verhouding tot de dosis. Maaltijd (behalve zuivelproducten) vertraagt de absorptie, maar verandert niet metmax en biologische beschikbaarheid.
Na indruppelen in de conjunctivale gedurende 7 dagen ciprofloxacine in plasma varieerde van hardnekkige meetbaar (20 ml / min) excretie door de nieren wordt verminderd, maar de accumulatie in het lichaam niet te wijten compenserende toename ciprofloxacine metabolisme en excretie door het maagdarmkanaal.
Kinderen. In een onderzoek naar kinderen, C-waardenmax en de AUC was niet afhankelijk van de leeftijd. Een duidelijke toename van de C-waardenmax en herhaalde toediening van de AUC (in een dosis van 10 mg / kg 3 maal per dag) werd niet waargenomen. Bij 10 kinderen met ernstige sepsis van minder dan 1 jaar oud Cmax Was 6,1 mg / l (tussen 4,6-8,3 mg / l) na infusie van 1 uur bij een dosis van 10 mg / kg en bij kinderen van 1-5 jaar - 7,2 mg / l (bereik van 4,7 tot 11,8 mg / l). AUC-waarden bij de respectievelijke leeftijdsgroepen was 17,4 (traject 11,8-32 mg · h / l) en 16,5 mg · h / l (tussen 23,8-11 mg · h / l). Deze waarden komen overeen met het gerapporteerde bereik voor volwassen patiënten die therapeutische doses ciprofloxacine gebruiken. Op basis van farmacokinetische analyse bij kinderen met verschillende infecties, geschatte gemiddelde T1/2 is ongeveer 4-5 uur.
Gebruik van de stof Ciprofloxacine
Ongecompliceerde en gecompliceerde infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine.
Luchtweginfecties, incl. acuut en chronisch (in de acute fase) bronchitis, bronchiëctasie, infectieuze complicaties van cystic fibrosis; pneumonie veroorzaakt door Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. en staphylococcus; infecties van de bovenste luchtwegen, inclusief middenoor (otitis media), bijholten (waaronder acute sinusitis), met name veroorzaakt door gram-negatieve organismen, zoals Pseudomonas aeruginosa of Staphylococcus; urogenitale infecties (waaronder cystitis, pyelonefritis, adnexitis, chronische bacteriële prostatitis, orchitis, epididymitis, ongecompliceerde gonorroe); intra-abdominale infecties (in combinatie met metronidazol), inclusief peritonitis; infecties van de galblaas en galwegen; infecties van de huid en zachte weefsels (geïnfecteerde zweren, wonden, brandwonden, abcessen, phlegmon); infecties van botten en gewrichten (osteomyelitis, septische artritis); sepsis; buiktyfus; campylobacteriose, shigellose, reizigers diarree; infecties of preventie van infecties bij patiënten met verminderde immuniteit (patiënten die immunosuppressiva gebruiken of patiënten met neutropenie); selectieve intestinale decontaminatie bij immuungecompromitteerde patiënten; preventie en behandeling van pulmonaire anthrax (infectie met Bacillus anthracis); preventie van invasieve infecties veroorzaakt door Neisseria meningitidis.
Therapie van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen van 5 tot 17 jaar met cystische fibrose van de longen; preventie en behandeling van pulmonaire anthrax (infectie met Bacillus anthracis).
Vanwege de mogelijke bijwerkingen van de gewrichten en / of de omliggende weefsels (zie. "Bijwerkingen"), dient de behandeling te beginnen met de ervaring van de arts de behandeling van ernstige infecties bij kinderen en adolescenten en na zorgvuldige beoordeling van de voordelen en risico-verhouding.
Voor oogheelkundig gebruik. De behandeling van het hoornvlies zweren en infecties van de voorste segment van de oogbol en de aanhangsels veroorzaakt door gevoelige tegen ciprofloxacine bacteriën bij volwassenen, kinderen (0-27 dagen), zuigelingen en kinderen (vanaf 28 dagen tot 23 maanden), kinderen (2 tot 11 jaar) en adolescenten (van 12 tot 18 jaar).
Contra
Overgevoeligheid voor ciprofloxacine en andere fluoroquinolonen; gelijktijdig gebruik met tizanidine (risico van uitgesproken verlaging van de bloeddruk, slaperigheid); pseudomembraneuze colitis; 18 jaar (voorafgaand aan de voltooiing van de vorming van het skelet, behalve behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen met cystic fibrose en pulmonair profylaxe en behandeling van pneumonie vorm van miltvuur); zwangerschap; periode van borstvoeding.
Beperkingen op het gebruik van
Uitgedrukt atherosclerose van de hersenvaten, cerebrale bloedstroom verhoogd rek "pirouette" aritmie QT-interval of van het type (bijvoorbeeld congenitaal rek syndroom QT interval, hartaandoeningen (hartinsufficiëntie, myocardiaal infarct, bradycardie), elektrolytverstoringen (bijvoorbeeld wanneer hypokaliëmie, hypomagnesiëmie ), tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, gelijktijdige toepassing van geneesmiddelen, verlenging van de QT-interval (inclusief antiaritmica IA en klasse III, tricyclische antidepressiva, macroliden, neuro leptiki), de gelijktijdige toepassing van CYP1A 2 iso-enzym-remmers, inclusief methylxanthines waaronder theofylline, cafeïne, duloxetine, clozapine, ropinirol, olanzapine (zie "voorzorgsmaatregelen"). Patiënten met een voorgeschiedenis indicatie pees letsel geassocieerd met gebruik van chinolonen, psychische ziekten (depressie, psychose), CNS-aandoeningen (epilepsie, verminderde convulsiedrempel (of een voorgeschiedenis van convulsies), organische hersenbeschadiging of beroerte; myasthenia gravis; ernstig nier- en / of leverfalen; ouderdom
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.
Als u ciprofloxacine in de moeder moet gebruiken tijdens de periode van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestopt voordat de behandeling begint.
Bijwerkingen van de stof Ciprofloxacine
De bijwerkingen die hieronder worden vermeld, zijn als volgt ingedeeld: zeer vaak (≥ 10); vaak (≥1 / 100, ®
Antibioticum ciprofloxacine
Het medicijn ciprofloxacine, een antimicrobieel middel behorende tot de groep van de generatie van fluoroquinolonen II. Het wordt op grote schaal gebruikt en in veel landen. Verschillende farmacologische firma's, het wordt onder eigen naam geproduceerd. Soms, wanneer een arts dit medicijn voorschrijft, hebben patiënten een eerlijke vraag of ciprofloxacine een antibioticum is of niet. Het wordt gebruikt als een antibioticum, maar in feite niet, omdat het een synthetische drug is. En antibiotica zijn stoffen van natuurlijke oorsprong of hun chemische analogen. Daarom, omdat we zo fluoroquinolonen noemen, zullen we onthouden dat dit een conventie is.
Hoe werkt ciprofloxacine
Een vrij breed werkingsspectrum van het middel op microben maakt het mogelijk om de DNA-gyrase van bacteriën te onderdrukken. De DNA-synthese is verstoord, waardoor de bacteriën niet meer groeien en delen. De bacteriecel sterft snel.
Het medicijn heeft een destructief effect op gram-negatieve organismen die zowel in rust en in deling als gram-positief zijn, maar alleen op het moment van deling. Voor het menselijk lichaam heeft het een lage toxiciteit, omdat de cellen geen DNA-gyrase bevatten.
Gram-negatief omvatten verschillende enterobacteriën, zoals salmonella, Klebsiella, E. coli en vele andere bacteriën waartoe bijvoorbeeld de blue-pus bacillus behoort. Gram-positieve bacteriën omvatten aerobe bacteriën, waaronder verschillende stafylokokken en streptokokken.
Het antibioticum beïnvloedt effectief bacteriën die resistent zijn tegen penicillinen, tetracyclines, cefalosporinen en aminoglycosiden. Het werkt goed met betrekking tot sommige intracellulaire pathogenen, zoals chlamydia, legionella, tuberkelbacil en difterie, en enkele andere.
Als stafylokokken resistent zijn tegen methicilline, dan zijn ze voor het grootste deel immuun voor ciprofloxacine. Om mycobacteriën, pneumokokken en enterococci te onderdrukken, is een grote dosering vereist. Ureaplasma, clostridia en enkele andere micro-organismen zijn resistent tegen het medicijn. Het heeft ook geen invloed op de veroorzaker van syfilis, dat wil zeggen, lichte treponema.
Immuniteit voor het medicijn in bacteriën ontwikkelt zich vrij langzaam, omdat als gevolg van zijn werking er bijna geen overlevende micro-organismen zijn en bovendien geen enzymen in hun cellen zijn die helpen de actieve substantie te neutraliseren.
Beweging van medicatie door het lichaam
Het antibioticum ciprofloxacine wordt goed geabsorbeerd uit de maag en darmen, als het medicijn in de vorm van tabletten werd ingenomen. De beste inname komt voornamelijk van de twaalfvingerige darm en jejunum. Tijdens het eten vertraagt de absorptie, maar dit verandert niets aan de effectiviteit van het medicijn. Het antibioticum bevindt zich tot 12 uur in het lichaam en aan het einde van deze periode daalt de concentratie tot een minimum.
Er is een goede verdeling in de weefsels van het lichaam, met uitzondering van die waarin er een grote hoeveelheid vet is. Weefselconcentraties zijn veel hoger dan plasma, van 2 tot 12 keer.
Weefsels en vloeistoffen waarin het geneesmiddel een concentratie heeft die voldoende is om pathogenen te onderdrukken:
- speeksel;
- amandelen;
- darmen;
- galblaas;
- gal;
- lever;
- nier;
- de blaas;
- prostaat;
- de eierstokken;
- baarmoeder;
- eileiders;
- zaadvloeistof;
- longweefsel;
- bronchiale afscheiding;
- endometrium;
- spier;
- botweefsel;
- gewrichtskraakbeen;
- gewrichtsvloeistof;
- leer;
- peritoneale vloeistof;
- bronchiale afscheiding;
- lymfoom;
- pleura;
- buikvlies;
- oogvloeistof.
Ciprofloxacine penetreert goed door de placenta. In de hersenvocht is de inhoud ervan klein. 15-30% van het totaal wordt gespleten door de lever.
De hoeveelheid van het medicijn in het lichaam wordt gehalveerd door het innemen van pillen, na ongeveer 4 uur. Met de intraveneuze route van gebruik wordt deze tijd verhoogd tot 5-6 uur. Chronisch nierfalen vertraagt de eliminatie van ciprofloxacine tot 12 uur.
Verwijdering van het geneesmiddel vindt voornamelijk plaats via de nieren en het uiterlijk blijft grotendeels ongewijzigd. Tijdens orale toediening is het ergens tussen 40-50% en met injecties - 50-70%. Een deel komt uit in de vorm van gespleten metabolieten. Na inname zijn ze 15% en intraveneus geeft 10%. Al het andere wordt via het maagdarmkanaal verwijderd. Een zeer kleine hoeveelheid kan overgaan in de moedermelk en ermee uit gaan. Chronisch nierfalen vermindert het percentage excretie van het medicijn, maar het blijft niet in het lichaam achter, omdat de compenserende functie begint te werken, waardoor de splijting in metabolieten toeneemt en als gevolg daarvan wordt uitgescheiden in het rectum.
Indicaties voor gebruik
Infecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn.
Luchtwegaandoeningen:
- bronchitis (acuut en chronisch verergerd);
- bronchiëctasieën;
- longontsteking;
- cystische fibrose.
Infecties van KNO-organen:
Ziekten van de urinewegen en de nieren:
Ziekten van de geslachtsorganen en het kleine bekken:
- adnexitis;
- prostatitis;
- salpingitis;
- endometritis;
- oophoritis;
- tubulair abces;
- pelvioperitonit;
- zachte kans;
- gonorroe;
- chlamydia.
Infecties in de buikholte:
- peritonitis;
- salmonellose;
- cholera;
- Yersiniose;
- buiktyfus;
- shigellosis;
- campylobacteriosis;
- intraperitoneale abcessen.
Ook wordt het medicijn gebruikt voor bacteriële infecties van het maagdarmkanaal en de galwegen.
Infectieziekten van zachte weefsels, huid:
Voor gewrichten en botten is het medicijn ook geschikt:
Als u bent behandeld met middelen die de immuniteit onderdrukken, kunnen bacteriële infecties optreden tegen deze achtergrond, die met behulp van ciprofloxacine worden verwijderd. Misschien het gebruik ervan bij chirurgische ingrepen - voor preventie. Anthrax (longvorm) kan met dit medicijn worden genezen. Misschien therapeutisch gebruik voor kinderen van 5-17 jaar oud met complicaties veroorzaakt door de pyocyanische stok in de periode van cystische fibrose.
Antibioticum ciprofloxacine - instructies voor gebruik
Het gebruik van antibiotica is afhankelijk van de ziekte. Het medicijn wordt zonder bindingen gebruikt op het moment van de maaltijd. Om de 12 uur moet je 500 mg drinken, of eenvoudiger 2 keer per dag. Als het verloop van de ziekte mild is, kan de dosis worden gehalveerd. De minimale behandelingskuur is 3 dagen en het maximum is 2 weken. De uitzondering is de behandeling van prostatitis. In dit geval is de periode 4 weken.
Contra
Het medicijn heeft enkele contra-indicaties:
- allergisch voor componenten;
- zwangerschap en borstvoedingsperiode;
- pees- en ligamentziekte;
- tijdens gebruik met tizanidine;
- epileptische stoornissen.
Het is ook gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 18 jaar, omdat het de vorming van het skelet nadelig kan beïnvloeden. Het wordt alleen gebruikt als andere hulpmiddelen niet helpen, maar dit is een extreem geval.
Overdosis en mogelijke bijwerkingen
Als de hoeveelheid van het geneesmiddel meer wordt ingenomen dan de maximaal toegestane dosering, kunnen de volgende symptomen optreden:
- onnatuurlijk trillen van handen en voeten;
- convulsies;
- duizeligheid;
- hoofdpijn;
- pijn in de buik;
- diarree;
- kokhalzen en overgeven;
- hallucinaties;
- kan beginnen te falen in de nieren of de lever;
- er verschijnt bloed in de urine.
Om het medicijn uit het lichaam te verwijderen, wordt aanbevolen om de maag te wassen, veel vocht te drinken en de medici te bellen.
In sommige gevallen kunnen bijwerkingen optreden. Bijvoorbeeld, van de kant van het maagdarmkanaal is:
- misselijkheid en verder braken;
- dysbacteriose met daaropvolgende diarree;
- gewoon een afname van de eetlust;
- opgeblazen gevoel.
Er kunnen huidverschijnselen zijn in de vorm van jeuk en uitslag, schimmellaesies aan de slijmvliezen van de mond of vagina. Als de processen in de lever verstoord zijn, komt hepatitis voor. Verstoringen doen zich voor in het zenuwstelsel:
- hoofdpijn;
- hallucinaties;
- duizeligheid;
- trillende benen en armen;
- convulsies;
- slaapstoornissen.
De organen van gevoel en visie beginnen te haperen:
- dubbel zicht;
- schending van kleurperceptie;
- tinnitus of totale doofheid (tijdelijk).
Van de zijde van hematopoietische en cardiovasculaire systemen:
- bloedarmoede;
- verhoogd aantal leukocyten en bloedplaatjes in het bloed;
- hartkloppingen.
Mogelijke symptomen van spierzwakte, gewrichtspijn en ontsteking.
Speciale opmerkingen
Men moet niet vergeten dat ciprofloxacine, een antibioticum, tijdens de ontvangst waarvan het niet wordt aanbevolen om deel te nemen aan activiteiten die hoge aandacht vereisen, snelle reacties van mentale of motorische aard. Tijdens de behandelingsperiode hoeft u niet lang in de zone van direct zonlicht te verblijven.
Mondziekten
05/04/2018 admin Reacties Geen reacties
Veel infectieziekten kunnen niet worden genezen zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om uit te zoeken wat pathogenen de ziekte hebben veroorzaakt. Pas na het uitvoeren van een reeks tests kan een specialist de juiste afspraak maken. Een aantal ziekten worden tegenwoordig behandeld met behulp van geneesmiddelen uit de groep van fluorochinolines. Het antibioticum "Ciprofloxacine" is populair bij specialisten. Gebruiksinstructies beschrijft de gevallen waarin het medicijn kan worden gebruikt.
Farmacologische werking
In de geneeskunde wordt het medicijn Ciprofloxacine tegenwoordig veel gebruikt. Dit is een antibioticum of niet, en kom erachter. Het medicijn, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten, evenals een oplossing voor injectie, behoort tot de groep van antimicrobiële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. De belangrijkste actieve component remt de eiwitsynthese van pathogenen. Als gevolg hiervan stoppen bacteriën met vermenigvuldigen. Al snel sterven ze. In veel gevallen kan het medicijn "Ciprofloxacine" worden gebruikt. De groep antibiotica uit dit bereik heeft een hoge activiteit tegen vrijwel alle gram-positieve bacteriën, evenals micro-organismen die bèta-lactamase produceren.
Tabletten worden snel door het maag-darmkanaal geabsorbeerd. Bij gebruik van het antibacteriële geneesmiddel binnen zijn biologische beschikbaarheid is 75%. Voedselinname kan de medicatie beïnvloeden. Experts raden daarom aan om tabletten op een lege maag of een uur na het eten te gebruiken. Het belangrijkste actieve bestanddeel is verdeeld in lichaamsvloeistoffen en -weefsels. De hoogste concentratie ciprofloxacine wordt waargenomen in de gal. Het medicijn wordt uitgescheiden in de urine.
getuigenis
Wanneer kan ik het medicijn "Ciprofloxacine" gebruiken? Is het een antibioticum of niet? Een expert zal al deze vragen beantwoorden. Artsen beweren vol vertrouwen dat het medicijn tot de antibacteriële groep behoort. Daarom kan het worden gebruikt voor verschillende infectieziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de hoofdactieve component. Een antibacterieel middel wordt voorgeschreven als het belangrijkste element van de complexe therapie van luchtwegaandoeningen, organen van het kleine bekken, botten, gewrichten, huid, KNO-organen. Bovendien kunnen bij immuungecompromitteerde patiënten tabletten worden gebruikt voor profylaxe.
Breedspectrumantibiotica zijn ook geschikt voor lokaal gebruik. "Ciprofloxacine" wordt gebruikt voor infectieuze conjunctivitis, blefaritis, corneale ulcera, chronische dacryocystitis. Als een profylactisch middel wordt het geneesmiddel gebruikt na operaties aan de ogen of nadat een vreemd voorwerp is binnengekomen.
Het medicijn kan niet worden voorgeschreven tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Experts zeggen dat het antibacteriële middel het ongeboren kind ernstig kan schaden. Het gebruik van de tabletten "Ciprofloxacine" wordt aanbevolen na het bereiken van de leeftijd van 15.
In zeldzame gevallen kunnen patiënten overgevoelig worden voor de medicinale elementen. Als er allergische reacties optreden, moet de patiënt een arts raadplegen. Het kan nodig zijn om het antibacteriële middel te annuleren of de dagelijkse dosering aan te passen.
Patiënten ouder dan 65 jaar dienen met voorzichtigheid medicatie voorgeschreven te krijgen. Een antibioticum wordt onder toezicht genomen door mensen met een verminderde nierfunctie. Tabletten zijn gecontraïndiceerd bij nierfalen.
Speciale instructies
Strikt onder toezicht van een arts is het noodzakelijk om Ciprofloxacine-tabletten in te nemen voor mensen met ziekten zoals cerebrale arteriosclerose, epilepsie, verminderde cerebrale circulatie en convulsiesyndroom van onbekende oorsprong. Tijdens de therapie moeten patiënten een grote hoeveelheid vocht consumeren. Aldus zal het mogelijk zijn om de ontwikkeling van veel bijwerkingen te vermijden die zijn geassocieerd met de hoge toxiciteit van het antibacteriële middel.
Vrijwel alle antibiotica beïnvloeden het werk van het maag-darmkanaal. Dit komt door het feit dat medicijnen niet alleen ziekteverwekkers beïnvloeden, maar ook die die normale microflora ondersteunen. Dientengevolge kunnen patiënten symptomen zoals indigestie, diarree ervaren. De specialist is verplicht medicijnen voor te schrijven die de normale werking van de darm herstellen. Als diarree niet stopt, om dehydratatie van het lichaam te voorkomen, worden de voorgeschreven antibiotica geannuleerd. Elke specialist kan zeggen dat het medicijn "Ciprofloxacine" een antibioticum is of niet. Daarom zal een gekwalificeerde arts het medicijn niet als monotherapie gebruiken. Geneesmiddelen op basis van bifidobacteriën helpen de patiënt te beschermen tegen veel bijwerkingen.
Tijdens de behandeling van infectieziekten met het medicijn "Ciprofloxacine" is het noodzakelijk om de concentratie in het bloedureum, creatinine en hepatische transaminasen van de patiënt te regelen. Verhoogde niveaus van deze stoffen kunnen wijzen op de ontwikkeling van hepatotoxiciteit. Daarnaast bewaakt de arts de hartslag van de patiënt en meet ook periodiek de bloeddruk. Therapie met antibacteriële middelen wordt in de meeste gevallen in een ziekenhuis uitgevoerd.
dosering
Strikt op advies van een arts moet de tablet "Ciprofloxacine" worden ingenomen. Een antibioticumgroep kan alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een bevoegd persoon. Het dagtarief wordt individueel bepaald in overeenstemming met de vorm van de ziekte van de patiënt, evenals de kenmerken van zijn lichaam. De minimale dosering voor patiënten ouder dan 15 jaar bij orale toediening kan 250 mg, maximaal - 750 mg zijn. Het hele dagtarief is verdeeld in twee stappen. Het interval tussen het gebruik van tabletten mag de 12 uur niet overschrijden. De behandelingsduur kan lang zijn (tot 4 weken).
Het medicijn kan intraveneus worden toegediend. Een enkele dosis is in dit geval 200 - 400 mg (ook verdeeld in twee doses). Meestal is een cursus van twee weken voldoende om de ziekte volledig te overwinnen. De beslissing om door te gaan met de arts is gebaseerd op het algemene beeld van de dynamiek van de ziekte. Intraveneus medicijn wordt toegediend met een IV gedurende 30 minuten. Bij besproeiing wordt de biologische beschikbaarheid van het antibacteriële middel aanzienlijk verminderd.
Topische behandeling kan worden voorgeschreven voor verschillende ooginfecties. De patiënt krijgt 1-2 druppels van de oplossing in elke conjunctivale zak 5-7 keer per dag toegediend. Zodra de arts de positieve dynamiek van de ziekte opmerkt, neemt het interval tussen injecties van het medicijn toe. De maximale dagdosis voor volwassen patiënten mag niet hoger zijn dan 1,5 g.
overdosis
Het is noodzakelijk om het antibioticum "Ciprofloxacine" met de nodige voorzichtigheid te gebruiken. Gebruiksinstructies stellen dat het innemen van het medicijn in een verhoogde dosering kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen. Allereerst kan de patiënt de vergiftigingsverschijnselen voelen. Tekenen van overdosering zijn duizeligheid en misselijkheid. Deze aandoening wordt in een ziekenhuis behandeld. De patiënt is zijn maag gewassen en volgt zijn gezondheid. Indien nodig wordt symptomatische therapie uitgevoerd.
Een grote hoeveelheid vocht helpt bij het spoelen van gifstoffen uit een overdosis. De patiënt moet veel mineraalwater of ongezoete thee gebruiken. Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine kan worden geëlimineerd door peritoneale dialyse.
Bijwerkingen
U moet Ciprofloxacine niet gebruiken zonder een arts te raadplegen. Welk type antibioticum geschikt is voor een specifiek geval, kan alleen worden bepaald door een specialist na het uitvoeren van een reeks tests. Oneigenlijk gebruik van antibacteriële middelen kan leiden tot bijwerkingen. Meestal manifesteren ze zich in het spijsverteringsstelsel. Patiënten kunnen klagen over maagpijn, misselijkheid of diarree. Minder vaak voorkomende symptomen zijn pseudomembraneuze colitis, winderigheid, verlies van eetlust, cholestatische geelzucht. Sommige patiënten weigeren helemaal te eten. Als gevolg hiervan kan anorexia zich ontwikkelen.
Bijwerkingen van duizeligheid, migraine, verhoogde druk, angst en angst kunnen zich ontwikkelen vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel. In sommige gevallen ontwikkelen patiënten een depressie. Voor ernstige psychotische reacties, zoals nachtmerries, verwardheid en hallucinaties, moet het antibacteriële middel worden afgeschaft. Psychische stoornissen kunnen vorderen. Het gevolg is dat de patiënt onbewust zichzelf kan schaden.
Bijwerkingen ontwikkelen zich soms vanuit de zintuigen. Dit is een overtreding van de geur en smaak, tinnitus, een aanzienlijk gehoorverlies. Al deze symptomen zijn reversibel en verdwijnen volledig na stopzetting van het medicijn.
Aan de kant van het cardiovasculaire systeem kunnen verschijnselen als hartritmestoornissen, blozen en hypotensie worden waargenomen. Van de zijde van het hematopoietische systeem kunnen symptomen zoals hemolytische anemie, granulocytopenie, trombocytose ontwikkelen. Meestal ontwikkelen deze bijwerkingen zich met intraveneuze toediening van het geneesmiddel "Ciprofloxacine". Welke groep antibiotica niet leidt tot het optreden van dergelijke symptomen is moeilijk te beantwoorden. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van de patiënt.
Geneesmiddelinteractie
Het feit dat het medicijn "Ciprofloxacine" reageert met andere geneesmiddelen, bewijst eens te meer dat het tot de groep van antibacteriële middelen behoort. Het wordt niet aanbevolen om tabletten met didanosine te gebruiken. "Ciprofloxacine" vormt complexen samen met aluminium- en magnesiumzouten, die in didanosine aanwezig zijn. Als gevolg hiervan is de biologische beschikbaarheid van het antibioticum aanzienlijk verminderd.
Het wordt niet aanbevolen om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NVPS) samen met het geneesmiddel "Ciprofloxacine" te gebruiken. Dit is een antibioticum of niet, weet elke specialist. Gekwalificeerde artsen vertrouwen erop dat NSAID's de ontwikkeling van aanvallen kunnen veroorzaken bij patiënten die antibiotische therapie ondergaan. De enige uitzondering is acetylsalicylzuur. Deze stof is niet schadelijk voor de patiënt.
Verminder aanzienlijk de biologische beschikbaarheid van de medicijngeneesmiddelen, die zijn samengesteld uit ionen van zink, ijzer, magnesium en aluminium. Daarom moet het interval tussen de medicatie niet minder dan 4 uur bedragen. Antibioticum voor prostatitis "Ciprofloxacine" wordt alleen in extreme gevallen gebruikt. Dit komt door de noodzaak om medicijnen te nemen op basis van ijzer- en zinkionen.
analogen
Is Ciprofloxacine een antibioticum? Deze vraag wordt gesteld door veel patiënten die worden geconfronteerd met een infectieziekte. Artsen beweren ondubbelzinnig dat dit medicijn tot de groep van antibacteriële middelen behoort. Maar het kan alleen worden gebruikt na een nauwkeurige diagnose. Apotheken bieden veel andere geneesmiddelen op basis van ciprofloxacine. Tsiprobay-tabletten zijn bijvoorbeeld populair bij specialisten. Als excipiënten gebruiken ze maïszetmeel, siliciumdioxide, magnesiumstearaat, macrogol, titaniumdioxide en ook hypromellose. Tabletten kunnen worden gebruikt voor verschillende infecties van de ogen, nieren, geslachtsorganen, luchtwegen en huid. De specialist maakt de afspraak alleen als hij duidelijk maakt met welke micro-organismen de infectie is veroorzaakt.
Tabletten "Tsiprobay" kunnen worden toegewezen aan kinderen vanaf 5 jaar. Zwangere en zogende vrouwen hebben geen antibacterieel middel voorgeschreven. Dit komt door de mogelijkheid om de integriteit van het kraakbeen van de foetus onder invloed van ciprofloxacine in gevaar te brengen.
Het medicijn Ciprofloxacine-Teva komt ook veel voor. Antibioticum of niet dit medicijn? Als antimicrobiële therapie niet kan worden behandeld, kan het medicijn Ciprofloxacine-Teva effectieve hulp bieden. We kunnen vol vertrouwen zeggen dat het tot de groep van antibacteriële middelen behoort. Tabletten zijn snel bestand tegen infecties van de bovenste luchtwegen, de huid en de bekkenorganen. Als een profylaxe wordt het geneesmiddel gebruikt voordat operaties in de oftalmologie worden uitgevoerd. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals bij patiënten jonger dan 15 jaar.
Reviews van het medicijn "Ciprofloxacine"
Patiënten merken op dat het antibioticum "Ciprofloxacine" helpt bij huidaandoeningen (er is een foto van het geneesmiddel in ons artikel). Positieve dynamiek, volgens hen, kan de volgende dag na het begin van de therapie worden gezien. Het medicijn gaat goed samen met aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Het is voorgeschreven voor tonsillitis en faryngitis.
Negatieve feedback is alleen te horen van patiënten die het medicijn hebben misbruikt. Aanvankelijk zou de instructie moeten worden bestudeerd voor het medicijn "Ciprofloxacine". Antibioticum geeft een goed effect, als u de gewenste dosering waarneemt. Do not self-medicate. De juiste afspraak kan alleen worden gemaakt door een gekwalificeerde specialist.
Waar is het medicijn te koop?
Antibacterieel middel Ciprofloxacine komt vaak voor. Je kunt hem ontmoeten in bijna elke apotheek. Het medicijn is op recept en behoort tot de gemiddelde prijscategorie. Voor één pakje pillen moet je ongeveer 150 roebel betalen.