Chronische bronchitis bij volwassenen: symptomen en behandelingsregime

Chronische bronchitis - diffuse ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën, opwindend de diepe lagen van de bronchiënwand met de ontwikkeling van peribronchitis. Het duurt lang met de verandering van perioden van exacerbaties en remissies.

Dit is een van de meest voorkomende aandoeningen van het ademhalingssysteem, die voornamelijk voorkomt op de leeftijd van meer dan 50 jaar; bij mannen komt 2-3 keer vaker voor dan bij vrouwen.

De klinische betekenis van chronische bronchitis is zeer hoog, omdat het kan worden geassocieerd met de ontwikkeling van een aantal chronische longziekten: emfyseem, chronische pneumonie, bronchiale astma en longkanker.

classificatie

Longartsen stellen voor om chronische bronchitis, waarvan de symptomen bij 3-8% van de volwassen bevolking voorkomen, op te delen in twee vormen - primair en secundair.

• In de primaire vorm heeft de patiënt een diffuse laesie van de bronchiale boom, die niet wordt geassocieerd met andere ontstekingsprocessen die in het menselijk lichaam voorkomen.
• De secundaire vorm wordt veroorzaakt door chronische aandoeningen van de longen, neus, sinussen, chronisch nierfalen, ernstige hartaandoeningen en bepaalde andere ziekten.

Aparte verdeling van obstructieve bronchitis, die ook een chronische cursus heeft.

oorzaken van

Als pathogene factoren voor een lange periode op het lichaam inwerken, ontwikkelt een persoon chronische bronchitis. De behandeling hiervan is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte, die meestal optreden als:

• tabaksrook;
• stof en luchtvervuiling op het werk;
• eventuele bacteriële infecties.

De ziekte ontwikkelt zich langzaam, maar bedekt het gehele oppervlak van de wanden van de bronchiën, waardoor hun vernauwing en andere onomkeerbare misvormingen worden veroorzaakt. Verschillende micro-organismen (bacteriën, virussen, mycoplasma's) kunnen de ontwikkeling van chronische bronchitis veroorzaken, evenals het optreden van de exacerbaties. Soms is de chronische vorm een ​​gevolg van eerder overgedragen acute bronchitis.

Symptomen van chronische bronchitis

Chronische bronchitis bij volwassenen en de symptomen ervan ontwikkelen zich geleidelijk. In de beginfase is de toestand van de patiënt meestal bevredigend. Maar naarmate de ziekte voortschrijdt, verschijnen zwakte, vermoeidheid en ademhalingsproblemen.

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is hoesten. In het begin gebeurt het alleen 's ochtends, maar later begint het de lijdende persoon te storen, zowel' s middags als 's avonds en' s nachts. Bij koud, nat weer neemt het toe. Hoest is doof, met sputum, maar in de periode van exacerbatie kan het "blaffen". Het slijm is meestal slijmerig, helder, geurloos.

Afhankelijk van de staat van ventilatie, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

• niet-obstructieve bronchitis, waarbij er geen ventilatiestoornissen zijn;
• obstructieve bronchitis, die wordt gekenmerkt door een aanhoudende en aanhoudende schending van de ventilatie.

In het eerste geval is de ventilatiecapaciteit van de longen normaal en hangt deze niet af van de fase van het proces, en bij chronische obstructieve bronchitis is er sprake van een schending van bronchiale doorgankelijkheid en ventilatie.

Chronische bronchitis in de acute fase

De exacerbatie van chronische bronchitis wordt gekenmerkt door een toename van de hoesthoeveelheid, een toename van de hoeveelheid hoestsputum en een verandering in de kwaliteit ervan. De purulente aard van sputum geeft de activering van pathogene microben en het uiterlijk van een bacteriële exacerbatiecomponent aan.

Bij verergering van chronische bronchitis heeft de patiënt koorts. De episode van acute respiratoire virale infectie geeft gewoonlijk aanleiding tot de activering van de ziekte.

Smoker's bronchitis

Wat is een bronchitis roker is goed bekend bij mensen die deze slechte gewoonte hebben. Het komt voort uit de inname van brandende producten en schadelijke stoffen in de longen. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door voortdurende hoest met sputumproductie.

Aanvallen van de ochtendlange hoest beginnen onmiddellijk na het ontwaken, de hele dag herhaald. De bronchitis van de roker begint als eenzijdig, maar na verloop van tijd mondt deze uit in een dubbelzijdige. Als de ziekte niet wordt behandeld, vordert de ziekte, wat leidt tot de ontwikkeling van longontsteking en chronische hoest.

Chronische obstructieve bronchitis

De belangrijkste symptomen van chronische obstructieve bronchitis zijn:

• sterke niet-productieve hoest;
• ernstige kortademigheid bij inspanning en irritatie van de luchtwegen;
• piepende ademhaling bij uitademing;
• uitademing fase-uitbreiding.

De obstructieve vorm van de ziekte verloopt aanvankelijk asymptomatisch. Vervolgens manifesteert het zich als een hoesthoest, piepende ademhaling en moeite met ademhalen in de ochtend, die verdwijnt na sputumafvoer.

het voorkomen

Voorkomen dat de ontwikkeling van de ziekte een gezonde levensstijl helpt. Maar als chronische bronchitis al is opgetreden, moeten alle inspanningen worden gericht op het voorkomen van exacerbaties.

Allereerst is het noodzakelijk om het effect van provocerende factoren te elimineren. Behandeling van chronische ziekten van de neusholte en neusbijholten, stoppen met roken en werken in de omstandigheden van schadelijk stof en chemische productie, verbeteren aanzienlijk het welzijn van veel patiënten. Bovendien is het in aanwezigheid van deze ziekte wenselijk om in een droog en warm klimaat te leven in plaats van koud en nat.

Voor de preventie van exacerbaties van chronische bronchitis, wordt aanbevolen om regelmatig cursussen van sanatorium-resortbehandeling uit te voeren, vooral in resorts met een berg- en zeeklimaat.

Behandeling van chronische bronchitis

In aanwezigheid van chronische bronchitis moet de behandeling bij volwassenen geïndividualiseerd worden, dat wil zeggen dat de arts moet leren over het verloop van de ziekte van de patiënt, zijn levensstijl en werk. Het is niet altijd mogelijk om volledig van dit probleem af te komen, maar om een ​​stabilisatie van de toestand te bereiken en de progressie van de ziekte maximaal te vertragen, is vrij reëel.

Hiervoor kan worden gebruikt:

• antibacteriële middelen;
• slijmoplossend drugs;
• luchtwegverwijders;
• ontstekingsremmende en antihistaminica;
• inhalatietherapie;
• fysiotherapeutische methoden (halotherapie);
• normalisatie van levensstijl.

Bij ernstige chronische bronchitis kunnen medische (revalidatie) bronchoscopie en bronchoalveolaire lavage worden uitgevoerd. Om de drainagefunctie van de bronchiën te herstellen, worden methoden voor adjuvante therapie gebruikt: alkalische en medicamenteuze inhalaties, posturele drainage, borstmassage (vibratie, percussie), ademhalingsoefeningen, fysiotherapie (UHF en thoraxelektroforese, diathermie), speleotherapie. Buiten de verergering wordt aanbevolen om in de sanatoria van de zuidelijke kust van de Krim te blijven.

Hoe chronische bronchitis thuis behandelen

Behandeling van patiënten met chronische bronchitis moet complex zijn, zorgen voor de impact op de belangrijkste pathogenetische mechanismen, rekening houden met de individuele kenmerken en de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties. Experimenteren met de behandeling van folk remedies alleen thuis is niet aan te raden. Om bronchitis permanent te genezen, moet een specialist een individuele en effectieve therapie aanwijzen.

Bij volwassenen is een voorbeeld van een behandelingsregime als volgt:

1. Een vereiste is de eliminatie van de provocerende factor: stoppen met roken. Behandeling van chronische infecties van de nasopharynx - tonsillitis, sinusitis - zal ook de progressie van de ziekte vertragen. Helaas is contact met giftige stoffen of stof vaak professioneel. Natuurlijk kan niet iedereen van baan veranderen of van een megapolis naar een dorp verhuizen.
2. Antibiotica worden voorgeschreven in geval van verergering van het proces, wat gepaard gaat met tekenen van intoxicatie, een toename van de lichaamstemperatuur of slijmopwinding van mucopurulent sputum in grote hoeveelheden. Penicillines (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), geneesmiddelen uit de cefalosporine-reeks (ceftriaxon, cefazoline, cefix, tsifadox, suprax), torhilononovye-geneesmiddelen (doxycycline, moxifloxacine) toonden de beste resultaten. Om de darmmicroflora te herstellen, worden probiotica voorgeschreven (lactovit, bifiform, linex).
3. Slijmoplossend drugs. Er worden twee groepen producten gebruikt: sputumdesintegrators en examinatoren. De eerste, dragen bij tot de transformatie van viskeuze sputum in een vloeistof, de tweede - verbetert de mucociliaire klaring. Al met al krijgen ze verlichting van het ophoesten van sputum. Gebruikt ACC, lasolvan, flawamed, bromgesin.
4. Inademing. Inhalatie van etherische oliën van spar, eucalyptus, rozemarijn, kamfer, phytoncides van ui en knoflook heeft ontstekingsremmende en slijmoplossend effecten. Genoeg aromalampie, je kunt eenvoudig essentiële oliën op kleding aanbrengen. Stoominhalaties voor bronchitis zijn niet effectief, dus zijn apparaten voor de implementatie ervan niet nodig, maar de compressorvernevelaar is een goede acquisitie. Daarbij dringen slijmoplossende medicijnen (ACC, alkalisch mineraalwater of zoutoplossing), ontstekingsremmende (Rotokan, Chlorophyllipt) en antibacteriële (Dioxidine, Furaciline) stoffen door tot in de bronchiën van het kleinste kaliber.
5. Als de exacerbatie van chronische bronchitis wordt veroorzaakt door influenzavirussen of ARVI, is het raadzaam om antivirale middelen te nemen (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glucocorticoïde ontstekingsremmende geneesmiddelen verminderen de hoeveelheid uitgescheiden mucus en de activiteit van ontstekingscellen in het slijmvlies. Er zijn verschillende soorten van dergelijke fondsen. Ze verschillen in de impact op verschillende manieren van bronchodilatatie en de eliminatie van obstructie.
7. Een uitgebreide behandeling van chronische bronchitis omvat het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen, multivitaminecomplexen.

Tijdens remissie, chronische bronchitis bij volwassenen vereist vrijwel geen behandeling, maar tijdens de herhaling van de ziekte, moet een hele reeks van medische procedures worden toegepast.

Oorzaken, symptomen en behandeling van chronische bronchitis

Wat is chronische bronchitis?

Chronische bronchitis wordt langdurige trage of progressieve ontsteking in de bronchiën genoemd. Het is noodzakelijk om erover te praten in gevallen waarin het centrale symptoom van de ziekte - hoest, optreedt bij een patiënt gedurende een periode van drie maanden (totaal voor een jaar of allemaal tegelijk), gedurende ten minste 2 jaar op rij. Alle andere gevallen van langdurige hoest als gevolg van bevestigde ontsteking in de bronchiën zijn acute of recidiverende bronchitis.

De selectie van een dergelijk strikt tijdschema voor de diagnose van chronische bronchitis is niet toevallig. Aangezien de ziekten van de bronchiale boom een ​​van de meest voorkomende zijn, zijn dergelijke beperkingen geïntroduceerd. Als elk geval van langdurige hoest werd gezien als chronische bronchitis, dan zou er geen enkele persoon zijn die deze diagnose niet heeft geregistreerd. Dit geldt met name voor rokers en mensen met schadelijke werkomstandigheden in relatie tot het broncho-pulmonaire systeem. Constante irritatie van de bronchiale mucosa leidt tot het instandhouden van het ontstekingsproces.

Een ander punt van relevantie van de toewijzing van tijdframes voor chronische bronchitis is de pathogenetische mechanismen van de ziekte. Dit betekent dat alleen het ontstekingsproces dat voor een bepaalde tijd bestaat, structurele veranderingen in de bronchiën kan veroorzaken. Het resultaat is een schending van bronchiale doorgankelijkheid, uitstroom van bronchiale afscheidingen, mechanismen van lokale immuniteit, waardoor het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Tegen deze achtergrond is de infectie geactiveerd. In het geval van verdere progressie van ontsteking, wordt het proces chronische obstructieve longziekte. De afkorting is COPD. In dergelijke gevallen moeten we al praten over klinische manifestaties, niet alleen in de vorm van hoest, maar ook over tekenen van respiratoir falen.

Symptomen van chronische bronchitis

hoesten

Het verwijst naar de belangrijkste symptomen van ongecompliceerde chronische bronchitis. De kenmerken bepalen het beloop en specifieke klinische varianten van de ziekte. Het kan zowel droog als nat zijn. Hoest met slijmopzetting van sputum duidt op een gebrek aan mucociliaire klaring en verwijst naar de beschermende mechanismen van natuurlijke reiniging van bronchiale boom tegen overtollig slijm. Het mechanisme van het optreden ervan wordt geassocieerd met reflexinvloeden, die worden veroorzaakt door stimulatie van het receptorapparaat van het slijmvlies van de bronchiën en luchtpijp. In dit geval zijn de pulsen geconcentreerd in het hoestmidden van de hersenen, wat leidt tot een reflexcontractie van de ademhalingsspieren. Met kleine bronchiën is de situatie veel moeilijker, omdat de receptoren in hen praktisch afwezig zijn. Bijgevolg leidt de verspreiding van het ontstekingsproces in deze stille zone, met een smal lumen, tot zijn snelle en volledige obstructie. Een beschermend mechanisme in de vorm van hoesten zal niet ontstaan.

Als chronische bronchitis aanvankelijk gepaard gaat met manifestaties van bronchiale obstructie als gevolg van bronchospasme, leidt dit tot het optreden van droge, niet-productieve hoest. Soms wordt hij paroxysmaal, hackt. Deze aanval eindigt met slijmopname van een kleine hoeveelheid slijm. Het begeleiden van droge hoest met piepen op afstand tijdens geforceerde uitademing duidt op de aanwezigheid van verminderde doorgankelijkheid van de kleine bronchiën.

Kortademigheid

Typische gevallen van chronische bronchitis zonder bronchiale obstructie gaan niet gepaard met kortademigheid. Voor het voorkomen ervan moet het ontstekingsproces erg actief zijn en geleidelijk toenemen, of lang duren (tientallen jaren). Zulke patiënten kunnen niet eens duidelijk aangeven wanneer ze ziek zijn. Droge hoest met karig sputum, vooral 's ochtends, wordt hun gebruikelijke norm en wordt helemaal niet als een pathologie gezien. Daarom wordt het optreden van dyspnoe bij complicaties van respiratoire insufficiëntie van chronische bronchitis door patiënten gemarkeerd als het begin van de ziekte. De meest karakteristieke van een dergelijke klinische variant van het optreden van kortademigheid voor rokers met een lange rookervaring en mensen met frequente seizoensgebonden exacerbaties van hoest.

Dyspnoe manifesteert zich op een compleet andere manier en wordt beschouwd bij patiënten met obstructieve vormen van chronische bronchitis. In dergelijke gevallen komt het voor, bijna het allereerste begin van de ziekte. In de beginfase van het proces kan het alleen optreden tijdens lichamelijke inspanning, gepaard gaand met hoesten. Maar de progressie van dit symptoom met zijn optreden met minimale inspanning en zelfs in rust wordt vrij snel waargenomen.

slijm

In de beginfase van chronische bronchitis, evenals in de remissie van een lang proces, kan de hoeveelheid ervan schaars zijn. In dit geval wordt het vertegenwoordigd door slijmafscheidingen aan het einde van een hoestbui. De kleur kan variëren van kleurloos transparant tot geelbruin of zwart (bij de mijnwerkers). Het hangt allemaal af van de oorzaak van de ziekte.

De progressie van de ziekte of de exacerbatie ervan wordt gemarkeerd door slijmoplossend vermogen van mucopurulent of purulent sputum. Het heeft een groenachtige tint en een hoge viscositeit. Het verschijnen van een dergelijk sputum geeft de activering van de microbiële flora aan en vereist passende medische correctie. Door het aantal en de tijd van excretie van purulent sputum is het mogelijk om vermoedelijk de aanwezigheid van complicaties van chronische bronchitis te bepalen. Als eenmaal in de ochtend er een grote hoeveelheid (ongeveer 60-100 ml) van purulente afscheiding uit de luchtwegen is, samen met hoest, geeft dit de aanwezigheid aan van bronchiëctasie (sacciforme vergroting van de bronchiën, waar slijm met pus zich ophoopt).

geknetter

Als sputum zich in het lumen van de bronchus van enig kaliber bevindt, belemmert dit de luchtstroom. Dientengevolge treedt luchtturbulentie op, die zich manifesteert door piepende ademhaling. Volgens de kenmerken van dit symptoom is het mogelijk om bij benadering vast te stellen welke bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces en de aard van het beloop ervan. Voor de remissie van chronische bronchitis komen droge rales het meest voor, die worden bepaald door auscultatie. Als het proces wordt verergerd, neemt de hoeveelheid sputum toe en kunnen vochtige rales (groot, medium of fijn bubbelend) worden gehoord, afhankelijk van de diameter van de aangetaste bronchiën. De progressie van bronchiale obstructie van bronchiën van klein kaliber toont de opkomst van hoog piepend geluid bij de uitademing, die op afstand hoorbaar is.

spugen bloed

Is niet van toepassing op typische manifestaties van chronische bronchitis. Het kan alleen optreden bij een lang ziekteverloop en spreekt altijd over zijn progressie of ernstige complicaties. Volgens de ernst van de hemoptysis kan worden bepaald met hun aanwezigheid. Natuurlijk, als dit kleine bloedstroken zijn, gekleurd met bloed of vies bruin sputum, dan kan het uiterlijk aan het einde van een hoestbui als heel natuurlijk worden beschouwd. Maar wanneer bloed vaker of in grote hoeveelheden wordt afgegeven, is het de moeite waard na te denken over de kankerachtige transformatie van de bronchiale mucosa of hemorragische bronchitis.

Astmatisch syndroom

Kenmerkend alleen voor chronische bronchitis met de aanwezigheid van bronchiale obstructie. Het kan te wijten zijn, als een lange loop van het chronische ontstekingsproces, wat resulteert in een vernauwing van de bronchiën en de stijfheid ervan, en bronchospasmen. Dit suggereert dat het astmasyndroom in de vorm van aanvallen van dyspnoe en een gevoel van gebrek aan lucht met moeite uitademen, op elk moment tijdens de ziekte kan optreden. Het hangt allemaal af van de reactiviteit van de bronchiën van de patiënt op de effecten van omgevingsfactoren (tabaksrook, stof in de kamer, daalt in de luchttemperatuur). Na verloop van tijd beginnen dergelijke hoestaanvallen niet alleen 's ochtends, maar ook' s nachts en de hele dag door.

cyanosis

Typische gevallen van ongecompliceerde chronische bronchitis leiden niet tot een verandering in de huidskleur. Maar de obstructieve vormen ervan, vergezeld van de toevoeging van respiratoir falen, veroorzaken bijna altijd cyanose. Het kan worden weergegeven door acrocyanosis - cyanose van de extremiteiten, het puntje van de neus en oren, of diffuse cyanose van de huid over het gehele oppervlak. Het voorval spreekt van decompensatie van de ziekte en het onomkeerbare verlies van het vermogen van de bronchiën om voldoende lucht naar de longen te geleiden. Tegelijkertijd neemt de oxygenatie van bloed sterk af. Dergelijk bloed is niet in staat normale metabolische processen in de weefsels te verschaffen, wat leidt tot hun hypoxie. In de praktijk komt dit tot uiting door cyanose.

Naast de moeilijkheid om lucht te krijgen, lijdt ook de mogelijkheid om het gebruikte ademhalingsmengsel te verwijderen. Dientengevolge, een overmaat van kooldioxide in het alveolaire lumen en bloed. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door verhoogde cyanose, slaapstoornissen en slapeloosheid, hoofdpijn en duizeligheid, zweten en zwakte. Het lang bestaan ​​van hypoxie leidt tot het verschijnen van extra tekens in de vorm van vervorming van de spijkerplaten (zoals horlogeglazen) en verdikking van de distale digitale vingerkootjes (zoals drumstokken).

Auscultatorische gegevens

Ze behoren tot een belangrijk element in de diagnose van chronische bronchitis. Met het transitieproces bij COPD verandert niet alleen de bronchiën, maar ook de herstructurering van het longweefsel. Auscultatie, wordt het geregistreerd als harde ademhaling met zijn mogelijke verzwakking tijdens emfyseem, en verspreide droge rales van verschillende klankkleuren. Het verschijnen van een fluitende fluit van een droog fluitje, voornamelijk in de uitademfase, duidt op de nederlaag van de kleinste bronchiën.

Chronische bronchitis zonder tekenen van bronchiale obstructie in remissie manifesteert zich helemaal niet. In de fase van verergering kan ruw piepende ademhaling optreden op de achtergrond van harde ademhaling en in de aanwezigheid van sputum, vochtig piepende ademhaling. Hun karakter hangt af van het kaliber van de aangetaste bronchiën. Bij chronische bronchitis in het stadium van COPD wordt het auscultatoire patroon aangevuld met tekenen van cardiopulmonale insufficiëntie in de vorm van een tweekleurig accent op de longslagader, hepatomegalie en spanning van de cervicale aders.

Oorzaken van chronische bronchitis

Het optreden van een chronisch ontstekingsproces in de bronchiën kan de volgende redenen inhouden:

Infectie. Ze worden vertegenwoordigd door bacteriële, virale en atypische pathogenen. Zeer zelden is deze factor alleen voldoende voor het optreden van een chronisch proces. Moet zijn combinatie zijn met andere redenen die de negatieve invloed van elkaar ondersteunen. In dit opzicht zijn chronische foci van infectie in de amandelen, sinussen en carieuze tanden buitengewoon belangrijk;

Erfelijke aanleg en aangeboren kenmerken van de bronchiale boom. Een zeer belangrijke groep redenen waarom de bronchiën aanvankelijk gevoelig zijn voor schadelijke milieufactoren. Minuscule provocateurs veroorzaken bronchospasmen en verhoogde slijmvorming. De moeilijkheid van zijn uitstroom draagt ​​bij aan de activering van de infectie, het in stand houden van een ontsteking met de mogelijkheid om bronchiale obstructie te ontwikkelen;

Tabaksrook De belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van chronische bronchitis zijn rokers;

Werk in omstandigheden van beroepsrisico's. In dergelijke gevallen leidt de constante inademing van lucht die is verontreinigd met steenkool of andere soorten stof tot zijn afzetting in de bronchiën. De natuurlijke reactie van het lichaam op vreemde deeltjes is ontstekingsreactie. Natuurlijk, in de omstandigheden van de voortdurende toevoer van stofdeeltjes, slagen de zelfreinigingsmechanismen er niet in om alle geaccumuleerde afzettingen te verwijderen. Dit is de basis van de proceschronisatie;

Chemische vervuilers. Alle chemische verbindingen waarvan de dampen regelmatig door mensen worden ingeademd, zoals stof, veroorzaken bronchiale reacties in de vorm van ontstekingen of bronchospasmen;

Klimatologische omstandigheden. Klimaatomstandigheden zijn zelden een oorzaak van chronische bronchitis. Maar ze hebben een algemene ongunstige achtergrond waartegen alle andere oorzaken worden gerealiseerd. Deze omvatten lage luchttemperatuur, hoge vochtigheid en industriële luchtvervuiling;

Verminderde immuniteit. Het wordt een gunstige achtergrond voor het begin van de microbiële factor, als een van de oorzaken van chronische bronchitis.

Het mechanisme voor het starten van een chronisch ontstekingsproces in de wand van de bronchus is vrij complex. Het is onmogelijk om slechts één enkele factor te noemen die deze als eerste implementeert. De uitzonderingen zijn gevallen van professionele en chronische bronchitis van rokers.

Chronische bronchitis bij kinderen

Chronische bronchitis bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken met betrekking tot de oorzaken van de ontwikkeling en het verloop van het ontstekingsproces. Allereerst is het de moeite waard om erop te wijzen dat de regel over drie maanden hoesten in een jaar voor twee jaar achter elkaar in de pediatrische praktijk niet altijd werkt. Dit betekent dat bij kinderen jonger dan drie jaar een dergelijke diagnose helemaal niet kan worden gesteld. Het is deze leeftijdsgroep van kinderen die het grootste deel van het jaar last hebben van bronchitis, zelfs als ze in het ziekenhuis worden opgenomen, maar de diagnose is terugkerende, acute of obstructieve bronchitis. Maar het zal nooit chronisch zijn.

De verklaring voor deze benadering is de spontane oplossing van alle inflammatoire veranderingen in de bronchiën waarbij het kind een bepaalde leeftijd bereikt. Meestal gebeurt dit keerpunt na drie jaar. De meeste kinderen met aanhoudende bronchitis ontdoen zich voor altijd van dit probleem. Alleen in dat deel van zieke kinderen, waarin dit niet is gebeurd en de symptomen van bronchitis zich blijven herinneren aan constante exacerbaties, hoest met sputum en tekenen van verminderde bronchiale doorgankelijkheid, komt de diagnose chronische bronchitis in aanmerking. Dit is ook logisch vanuit pathogenetisch oogpunt, omdat in de bronchiën van dergelijke kinderen al structurele veranderingen zijn geregistreerd, die de mucociliaire klaring schenden en de processen van natuurlijke reiniging van de bronchiën.

Oorzaken van chronische bronchitis bij kinderen

Als volwassenen in de etiologie van chronische bronchitis, de belangrijkste plaats wordt gegeven aan roken en vervuilde lucht, dan komen kinderen voor de voorhoede. Dit wordt verklaard door de imperfectie van de immuunafweermechanismen van het lichaam van het kind tegen de achtergrond van constant contact met verschillende pathogenen. In educatieve en voorschoolse instellingen onder beperkte groepen kinderen, circulerende ziekteverwekkers worden gekenmerkt door bijzondere agressiviteit. De belangrijkste plaats onder hen wordt gegeven aan respiratoire virussen (adenovirus, para-influenza, PC-virussen), hemofiele infectie, Maroxella, staphylococcus en streptococcus, pneumokokken, atypische pathogenen.

Geïntroduceerd in de bronchiën van het kind, kan de infectie niet altijd volledig worden geneutraliseerd door immuuncellen, wat leidt tot zijn verspreiding naar de lymfeklieren, of tot de aanhoudende introductie van slijmvliezen in het epitheel. Daarom kan, zelfs na klinische verbetering tijdens de behandeling van bronchitis, elke hypothermie van algemene aard of inhalatie van koele lucht een herhaalde verergering van het proces veroorzaken.

De laatste oorzaak van chronische bronchitis bij kinderen is de verhoogde reactiviteit van de bronchiale boom. Het resultaat is overmatige secretie van slijm en bronchiale spasmen. Deze causale mechanismen liggen ten grondslag aan de obstructieve vormen van chronische bronchitis. De hoestreflex bij kinderen is ook enigszins geremd in vergelijking met volwassenen, wat leidt tot verminderde uitscheiding van sputum met verergering van de aandoening.

Klinische kenmerken

Onder de symptomen van chronische bronchitis bij kinderen, is hoesten in plaats van een aandoening van de algemene toestand op de voorgrond. Hoe kleiner de leeftijd van het kind, hoe meer dit patroon kan worden getraceerd. Vrijwel elke verslechtering gaat gepaard met een hyperthermische reactie, verlies van eetlust en activiteit van het kind. Traceren van de aard van sputum is alleen mogelijk bij oudere kinderen, omdat ze het kunnen verzamelen voor analyse. Kinderen van jongere leeftijdscategorieën kunnen dit niet doen, omdat ze het simpelweg doorslikken.

Net als bij volwassenen kan sputum transparant slijmvlies of geelgroen mucopurulent zijn. Chronische bronchitis met bronchiale obstructie veroorzaakt altijd angst van het kind, kortademigheid, piepende ademhaling, die zelfs van een afstand kan worden gehoord (piepende ademhaling). Ze kunnen vochtig bonte of fluitend, droog, luisterend naar uitademing of in beide fasen van de ademhalingscyclus zijn. Emfyseem en aanhoudende tekenen van ademhalingsfalen komen alleen voor bij kinderen met een lange loop van chronische bronchitis.

Behandeling van chronische bronchitis

Bij de behandeling van chronische bronchitis wordt gebruik gemaakt van etiopathogenetische medicamenteuze behandeling. Het is niet altijd mogelijk om volledig van dit probleem af te komen, maar om een ​​stabilisatie van de toestand te bereiken en de progressie van de ziekte maximaal te vertragen, is vrij reëel. Hiervoor kan worden gebruikt:

Ontstekingsremmende en antihistaminica;

Weet jij wat bronchitis veroorzaakt?

Een belangrijk onderdeel van het menselijke ademhalingssysteem zijn de bronchiën. Ze verbinden luchtpijp en longweefsel en hebben enige gelijkenis met de buizen. Op het niveau van de 4-5-thoracale wervel is de luchtpijp verdeeld in twee grote hoofdbuizen, die rechtstreeks in de longen terechtkomen. Reeds in het longweefsel zijn de hoofdbronchiën verdeeld in kleinere, waardoor een bronchiale boom wordt gevormd, waar de kleine bronchiolen slechts enkele millimeters in diameter bereiken.

Het gehele oppervlak van de bronchiën is bedekt met epitheel met microscopische cilia en slijmklieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van beschermende afscheiding. Bij inname door verschillende soorten infecties begint de intensieve mucusproductie, veroorzaakt door een ontstekingsproces. Dus bij volwassenen begint de bronchitis. De redenen voor het optreden ervan kunnen verborgen zijn in andere factoren, die hieronder worden besproken.

De belangrijkste oorzaken en classificatie van acuut

Deskundigen identificeren verschillende hoofdredenen die dienen als een impuls voor het optreden van bronchitis bij volwassenen:

• virussen die het lichaam van volwassenen kunnen binnenkomen wanneer ze in contact komen met een persoon die griep of een andere ziekte heeft veroorzaakt door adenovirussen, para-influenza of respiratoire syncytiële infectie;
• bacteriën die het lichaam binnendringen beginnen zich actief te vermenigvuldigen, waardoor ontstekingen ontstaan. De oorzaak van bacteriële bronchitis bij een volwassene kan zijn streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, mycobacterium tuberculosis, evenals atypische vertegenwoordigers van pathogene flora - chlamydia en mycoplasma;

• allergenen, zoals plantenpollen, huishoudelijk en industrieel stof, huidschilfers van dieren, voedsel en dranken, drugs. De verergering van de ziekte veroorzaakt door een dergelijke oorzaak treedt op bij contact met een irriterend middel;
• giftige stoffen die een algemene bedwelming van het lichaam kunnen veroorzaken. Op de achtergrond ontwikkelen volwassenen bronchitis;
• schimmel (vrij zeldzame provocerende factor van de ziekte). In gevaar zijn zwakke en premature baby's, evenals volwassenen met een lage immuniteit, na een intensieve antibioticatherapie.

In sommige gevallen kunnen er verschillende oorzaken van de ziekte zijn, bijvoorbeeld, infectieuze bronchitis wordt eerst gediagnosticeerd, maar dan wordt het vervangen door bacterieel. In dit geval is er een gemengde etiologie. Er zijn andere specifieke oorzaken van bronchitis bij volwassenen, die kenmerkend zijn voor de individuele soort.

Waarom verschijnt het?

Acute bronchitis treedt abrupt op, vergezeld door koorts, ernstige hoest. Tegelijkertijd duurt het ontstekingsproces niet lang en na herstel zijn de bronchiën volledig geregenereerd.

De oorzaken van dit type ziekte bij volwassenen zijn als volgt:

• algemene hypothermie of langdurige inademing van te koude of droge hete lucht;
• roken of frequent gebruik van alcoholische dranken, die een verzwakking van de beschermende functies van het lichaam veroorzaken. Van de volwassenen die lijden aan bronchitis zijn ongeveer 75% actieve rokers;

• regelmatige inademing van vervuilde lucht. Deeltjes van vuil en stof irriteren de bronchiale mucosa en veroorzaken ontstekingen;
• complicaties na acute ademhalingsziekte of griep kunnen overgaan in bronchitis;
• infectie veroorzaakt door virussen, schimmels en bacteriën. Penetrerend in het ademhalingssysteem, irriteert de pathogene flora het epitheel van de bronchiën.

Oorzaken van chronische vorm

Chronisch wordt bronchitis genoemd, waarbij volwassen patiënten gedurende 2 jaar of langer worden geplaagd. In dit geval duurt de hoest minstens 3 maanden per jaar. Het ontstekingsproces verloopt langzaam, vervormt, vernauwt de wanden van de bronchiën.

erfelijkheid en aangeboren anomalieën van de bronchiale boom. Dit maakt de bronchiën kwetsbaar voor de negatieve effecten van externe factoren. Zelfs kleine provocateurs kunnen spasmen en een toename van de slijmproductie veroorzaken;

• blootstelling aan sigarettenrook. Er is zelfs het begrip "bronchitis van de roker": de ziekte wordt veroorzaakt door voortdurende irritatie van het epithelium met rook en sedimentatie van schadelijke stoffen en teer;
• chemische onzuiverheden in de lucht, bijvoorbeeld ammoniak, koolmonoxide en verscheidene andere;
• vermindering van de beschermende functies van het lichaam, die het mogelijk maakt om ontsteking voort te zetten;
• penetratie van pathogene micro-organismen in het lichaam;
• weersomstandigheden, maar ze dienen alleen als een positieve achtergrond voor de ontwikkeling van een bestaande ontsteking.

diagnostiek

Om het type bronchitis bij volwassenen correct te bepalen, past de arts de volgende diagnostische methoden toe:

• onderzoek. Tijdens het verloop ervan kan de specialist de aanwezigheid van mogelijke pathologieën op de borst bepalen, en de patiënt vragen naar de storende symptomen, de tijd van hun verschijning;
• auscultatie met een stethoscoop, zodat u de verschillende geluiden en piepende ademhaling duidelijk kunt horen. Bronchitis wordt gekenmerkt door harde inhalatie en uitademing, en in de ophoping van sputum - piepende ademhaling van het diffuse type;

• een bloedtest (algemeen), waarvan de resultaten u kunnen vertellen over het verloop van het infectieuze-inflammatoire proces. Bacteriële bronchitis wordt gekenmerkt door een toename van leukocyten door de aanwezigheid van immature neutrofielen en een toename van de ESR;

Als de oorzaak van bronchitis bij een volwassene een virale infectie was, zal de analyse een verminderd aantal immuuncellen omvatten, evenals een versnelde ESR.

• radiografie. Met zijn hulp zie je de verandering in het basale patroon van de bronchiën. De aanwezigheid van de ziekte zal worden bevestigd als de bronchiën in de buurt van het midden van de borst meer contrast vertonen;

• bronchoscopie wordt vaak uitgevoerd om chronische bronchitis te detecteren en het stadium ervan te bepalen. Voor de procedure wordt een speciale bronchoscoop gebruikt, die door de mond wordt ingebracht.

Om het risico op bronchitis te verminderen, is het zinvol om preventieve maatregelen te nemen.

Om dit te doen, eet rationeel, inclusief in het dagmenu van verse groenten en fruit, loop veel in de open lucht en sporten. Een positief effect op de gezondheid zal het vermijden van stressvolle situaties voorkomen, evenals het wegwerken van schadelijke gewoonten.

Deze maatregelen zullen de weerstand van het lichaam tegen virussen en bacteriën vergroten.

Auteur: infectieziekten arts, Memeshev Shaban Yusufovich

Chronische bronchitis

Chronische bronchitis is een diffuus progressief ontstekingsproces in de bronchiën, leidend tot een morfologische reorganisatie van de bronchiale wand en peribronchiaal weefsel. Exacerbaties van chronische bronchitis komen meerdere keren per jaar voor en treden op met verhoogde hoest, purulent sputum, kortademigheid, bronchiale obstructie, lichte koorts. Opsporing van chronische bronchitis omvatten radiografie long-, bronchoscopie, microscopische en bacteriologische analyse van sputum, FER, en anderen. Bij de behandeling van chronische bronchitis combineren geneesmiddelen (antibiotica, mucolytica, bronchodilatoren, immuunmodulatoren) sanation bronchoscopie, zuurstof, fysiotherapie (inhalaties, massage, respiratoire gymnastiek, medicinale elektroforese, etc.).

Chronische bronchitis

De incidentie van chronische bronchitis bij de volwassen populatie is 3-10%. Chronische bronchitis ontwikkelt zich 2-3 maal vaker bij mannen van 40 jaar. Over chronische bronchitis in moderne pulmonologie spreekt in het geval dat gedurende twee jaar exacerbaties van de ziekte zijn opgetreden gedurende ten minste 3 maanden, die gepaard gaan met productieve hoest met sputumproductie. Met vele jaren van chronische bronchitis neemt de kans op ziekten zoals COPD, pneumosclerose, longemfyseem, longhart, bronchiaal astma, bronchiëctasie, longkanker aanzienlijk toe. Bij chronische bronchitis is de inflammatoire laesie van de bronchiën diffuus en leidt uiteindelijk tot structurele veranderingen in de bronchiënwand met de ontwikkeling van peribronchitis daaromheen.

redenen

Om een ​​aantal redenen die de ontwikkeling van chronische bronchitis veroorzaken, behoort de hoofdrol tot de langdurige inademing van verontreinigende stoffen - verschillende chemische onzuiverheden in de lucht (tabaksrook, stof, uitlaatgassen, giftige dampen, enz.). Giftige stoffen irriteren de slijmvliezen, waardoor het secretoire apparaat van de bronchiën, hypersecretie van slijm, ontstekings- en sclerotische veranderingen van de bronchiënwand worden geherstructureerd. Heel vaak wordt chronische bronchitis getransformeerd uit de tijd of niet volledig genezen acute bronchitis.

Exacerbatie van chronische bronchitis, komt in de regel voor wanneer een secundaire infectieuze component (viraal, bacterieel, fungaal, parasitair) is bevestigd. Personen die lijden aan chronische ontsteking van de bovenste luchtwegen - tracheitis, faryngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis, rhinitis zijn vatbaar voor de ontwikkeling van chronische bronchitis. Niet-infectieuze factoren die de exacerbatie van chronische bronchitis veroorzaken, kunnen aritmieën, chronisch hartfalen, PE, gastro-oesofageale refluxziekte, a1-antitrypsinedeficiëntie, enz. Zijn.

pathogenese

De basis voor de ontwikkeling van chronische bronchitis is schade aan verschillende delen van het lokale bronchopulmonale beschermingssysteem: mucociliaire klaring, lokale cellulaire en humorale immuniteit (de bronchiale drainagefunctie is verstoord, de activiteit van antitrypsine a1 neemt af; en neutrofielen).

Dit leidt tot de ontwikkeling van de klassieke pathologische triade: hypercrinia (hyperfuncties van de bronchiale klieren met de vorming van een grote hoeveelheid slijm), discrinia (verhoogde viscositeit van sputum als gevolg van veranderingen in de reologische en fysico-chemische eigenschappen), mucostasis (stagnatie van dik viskeus sputum in de bronchiën). Deze schendingen dragen bij aan de kolonisatie van de bronchiale mucosa met infectieuze agentia en verdere beschadiging van de bronchiale wand.

Het endoscopische beeld van chronische bronchitis in de acute fase wordt gekenmerkt door hyperemie van de bronchiale mucosa, de aanwezigheid van mucopurulente of purulente afscheiding in het lumen van de bronchiale boom, in de latere stadia - atrofie van het slijmvlies, sclerotische veranderingen in de diepe lagen van de bronchiën.

Op de achtergrond van inflammatoir oedeem en infiltratie, hypotone dyskinesie van grote en ingeklapte kleine bronchiën, hyperplastische veranderingen van de bronchiale wand, sluit bronchusobstructie gemakkelijk aan, wat respiratoire hypoxie ondersteunt en bijdraagt ​​aan een toename van ademhalingsfalen bij chronische bronchitis.

classificatie

Klinische en functionele classificatie van chronische bronchitis benadrukt de volgende vormen van de ziekte:

1. Door de aard van de veranderingen: catarrhal (eenvoudig), purulent, hemorrhagisch, fibrineus, atrofisch.
2. Op laesieniveau: proximaal (met predominante ontsteking van de grote bronchiën) en distaal (met predominante ontsteking van de kleine bronchiën).
3. Door de aanwezigheid van de bronchospastische component: niet-obstructieve en obstructieve bronchitis.
4. Volgens de klinische cursus: chronische latente bronchitis; met frequente exacerbaties; met zeldzame exacerbaties; continu terugkerend.
5. In de fase van het proces: remissie en verergering.
6. Door de aanwezigheid van complicaties: chronische bronchitis, gecompliceerd door emfyseem, bloedspuwing, ademhalingsinsufficiëntie in verschillende mate, chronisch longhart (gecompenseerd of gedecompenseerd).

Symptomen van chronische bronchitis

Chronische niet-obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door hoest met mucus-purulent sputum. De hoeveelheid hoest bronchiale afscheidingen zonder exacerbatie bereikt 100-150 ml per dag. In de fase van exacerbatie van chronische bronchitis neemt hoest toe, wordt sputum etterig, het aantal neemt toe; samen met koorts, zweten, zwakte.

Met de ontwikkeling van bronchiale obstructie, expiratoire kortademigheid, zwelling van de nekaderen bij uitademing, piepende ademhaling, kinkhoestachtige niet-productieve hoest wordt toegevoegd aan de belangrijkste klinische manifestaties. De eeuwige loop van chronische bronchitis leidt tot verdikking van de terminale vingerkootjes en vingernagels ("drumstokken" en "horlogeglazen").

De ernst van ademhalingsinsufficiëntie bij chronische bronchitis kan variëren van lichte dyspnoe tot ernstige beademingsstoornissen die intensieve therapie en mechanische ventilatie vereisen. Tegen de achtergrond van exacerbatie van chronische bronchitis, kan decompensatie van comorbiditeiten worden waargenomen: ischemische hartziekte, diabetes mellitus, dyscirculatoire encefalopathie, enz.

Met catarrale ongecompliceerde chronische bronchitis, exacerbaties komen tot 4 keer per jaar voor, bronchiale obstructie is niet uitgesproken (FEV1> 50% van normaal). Frequentere exacerbaties komen voor bij obstructieve chronische bronchitis; ze manifesteren zich door een toename van het aantal sputum en een verandering in de aard ervan, significante schendingen van bronchiale doorgankelijkheid (FEV1) < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

diagnostiek

Bij de diagnose van chronische bronchitis is het essentieel om de geschiedenis van de ziekte en het leven te verduidelijken (klachten, rookervaring, professionele en huiselijke gevaren). Auscultatie tekenen van chronische bronchitis zijn zware ademhaling, langdurige uitademing, droge rales (fluiten, zoemen), vochtige verschillende rales. Met de ontwikkeling van longemfyseem wordt bepaald percussiegeluid in blokjes.

Verificatie van de diagnose wordt bevorderd door radiografie van de longen. Het röntgenfoto bij chronische bronchitis wordt gekenmerkt door reticulaire misvorming en verhoogd pulmonair patroon, bij een derde van de patiënten - symptomen van longemfyseem. Radiologische diagnose maakt het mogelijk longontsteking, tuberculose en longkanker uit te sluiten.

Microscopisch onderzoek van sputum onthult zijn verhoogde viscositeit, grijsachtige of geelachtig-groene kleur, mucopurulent of purulent karakter, een groot aantal neutrofiele leukocyten. Bacteriologische sputumkweek maakt het mogelijk om microbiële pathogenen te identificeren (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, etc.). Met de moeilijkheid om sputum te verzamelen, worden bronchoalveolaire lavage en bacteriologisch onderzoek van het bronchiale spoelwater getoond.

De mate van activiteit en de aard van ontsteking bij chronische bronchitis wordt verduidelijkt in het proces van diagnostische bronchoscopie. Met behulp van bronchografie worden de architectonische kenmerken van de bronchiale boom geëvalueerd, de aanwezigheid van bronchiëctasie is uitgesloten.

De ernst van de verminderde ademhalingsfunctie wordt bepaald tijdens spirometrie. Spirogram bij patiënten met chronische bronchitis vertoont een afname van de IV in verschillende gradaties, een toename in MOU; met bronchiale obstructie - een afname van FZHEL en MVL. Bij pneumotachografie is er een afname van het maximale volumetrische expiratoire debiet.

Van laboratoriumtests voor chronische bronchitis, een algemene analyse van urine en bloed; bepaling van totaal eiwit, eiwitfracties, fibrine, siaalzuren, CRP, immunoglobulinen en andere indicatoren. In het geval van ernstig ademhalingsfalen, worden de COS en de samenstelling van het bloedgas onderzocht.

Behandeling van chronische bronchitis

De exacerbatie van chronische bronchitis wordt permanent behandeld, onder toezicht van een longarts. Tegelijkertijd worden de basisprincipes van de behandeling van acute bronchitis gevolgd. Het is belangrijk om contact met toxische factoren (tabaksrook, schadelijke stoffen, enz.) Uit te sluiten.

Farmacotherapie van chronische bronchitis omvat de benoeming van antimicrobiële, mucolytische, bronchodilatoire, immuunmodulerende geneesmiddelen. Penicillinen, macroliden, cefalosporinen, fluoroquinolonen, tetracyclinen oraal, parenteraal of endobronchiaal worden gebruikt voor antibacteriële therapie. Wanneer viskeus sputum moeilijk te scheiden is, worden mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen gebruikt (Ambroxol, acetylcysteïne, enz.). Om bronchospasmen te verlichten bij chronische bronchitis, worden bronchodilatoren getoond (eufilline, theofylline, salbutamol). De ontvangst van immunoregulerende middelen (levamisol, methyluracil, enz.) Is verplicht.

Bij ernstige chronische bronchitis kunnen medische (revalidatie) bronchoscopie en bronchoalveolaire lavage worden uitgevoerd. Om de drainagefunctie van de bronchiën te herstellen, worden methoden voor adjuvante therapie gebruikt: alkalische en medicamenteuze inhalaties, posturele drainage, borstmassage (vibratie, percussie), ademhalingsoefeningen, fysiotherapie (UHF en thoraxelektroforese, diathermie), speleotherapie. Buiten de verergering wordt aanbevolen om in de sanatoria van de zuidelijke kust van de Krim te blijven.

Bij chronische bronchitis gecompliceerd door pulmonale hartziekten, zijn zuurstoftherapie, hartglycosiden, diuretica en anticoagulantia geïndiceerd.

Prognose en preventie

Tijdige complexe behandeling van chronische bronchitis kan de duur van de remissieperiode verlengen, de frequentie en ernst van exacerbaties verminderen, maar biedt geen blijvende genezing. De prognose van chronische bronchitis wordt verergerd door de toevoeging van bronchiale obstructie, respiratoir falen en pulmonale hypertensie. Preventief werk bij de preventie van chronische bronchitis is het stoppen met roken te bevorderen, ongunstige chemische en fysische factoren te elimineren, comorbiditeit te behandelen, de immuniteit te verbeteren, een tijdige en volledige behandeling van acute bronchitis.

Chronische bronchitis

Chronische bronchitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt en voortschrijdt in de organen van het ademhalingssysteem. Bij een dergelijke ziekte is de werking van de bronchiën verstoord, de schade aan hun beschermende en reinigende werking overheerst. Vanwege de schending van de integriteit van het slijmvlies van dit orgaan gaat chronische bronchitis gepaard met het vrijkomen van een grote hoeveelheid sputum, in zuivere vorm of met onzuiverheden, bij hoesten.

De ziekte wordt als chronisch beschouwd wanneer hoest met sputum gedurende drie maanden op rij wordt waargenomen, gedurende twee jaar of langer. De resterende gevallen van langdurige hoest als gevolg van ontstekingsprocessen in de bronchiën behoren tot andere soorten bronchitis. Chronische bronchitis kan vooruitgang boeken bij zowel kinderen als volwassenen. Hij heeft geen beperkingen met betrekking tot leeftijd en geslacht.

Om de diagnose chronische bronchitis te bepalen, heb je gemiddeld twee jaar nodig. Deze periode is te wijten aan het feit dat de gebruikelijke hoest nogal vaak voorkomt onder de bevolking, en als we elk geval als chronische bronchitis nemen, dan zou er geen persoon in de wereld zijn die het niet zou krijgen. Maar medische statistieken zijn zodanig dat een dergelijke ziekte wordt waargenomen bij ongeveer tien procent van de wereldbevolking.

Heel vaak besteden mensen met de diagnose chronische bronchitis geen speciale aandacht aan een dergelijk probleem. Maar als u niet snel naar een arts gaat en niet begint met de behandeling, dan kunnen de gevolgen van deze ziekte behoorlijk schadelijk zijn voor de gezondheid. De ziekte manifesteert zich en verergert in de lente of de herfst, wanneer er een constante verandering optreedt in weersomstandigheden, temperatuur en luchtvochtigheid in de lucht.

etiologie

Meestal zijn de oorzaken van een dergelijke aandoening in de bronchiën ontstekings- of infectieziekten van het ademhalingssysteem.

Serveer als een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van deze ziekte bij volwassenen kan:

• frequente incidentie van influenza in de geschiedenis. Deze reden komt het meest voor bij kinderen;
• ongezonde levensstijl, vooral nicotinemisbruik;
• langdurige onderkoeling of oververhitting van het lichaam;
• erfelijkheid;
• verzwakte immuniteit;
• leeftijd. Vaak zijn volwassenen boven de veertig jaar vatbaarder voor de ziekte;
• luchtvervuiling;
• gevaarlijke werkomstandigheden waarin een persoon vaak in contact is met chemicaliën, evenals een hoge concentratie van stof.

species

Afhankelijk van de oorzaken van chronische bronchitis is:

• onafhankelijk - ontwikkelt zich zonder de invloed van andere ontstekingsprocessen in het lichaam;
• secundair - is een complicatie van andere ziekten, waaronder longontsteking en tuberculose, die niet alleen de oorzaak van de ziekte kunnen zijn, maar ook de gevolgen ervan.

Afhankelijk van opgespoten sputum is de ziekte:

• eenvoudig - ontlading is minimaal of volledig afwezig (zonder extra onzuiverheden);
• etterende;
• met kleine bloeddeeltjes;
• vezelig.

Naar de mate van distributie:

• met ontsteking van de grote bronchiën;
• medium en kleine bronchiën.

Door de aanwezigheid van het bronchospastische element:

• chronische niet-obstructieve bronchitis;
• chronische obstructieve bronchitis.

Het eerste type chronische bronchitis wordt vaak waargenomen bij kinderen en het tweede type - bij volwassenen.

Chronische obstructieve bronchitis kan worden onderverdeeld in stadia van ernst en behandelingsmethoden:

• de eerste is dat de patiënt niet voortdurend onder toezicht van een arts moet staan. Behandeling is beperkt tot medicijnen en folk remedies;
• de tweede is dat patiënten worden behandeld onder toezicht van een longarts die de middelen voor fysiotherapie voorschrijft. In dit stadium neemt de prestatie van de patiënt aanzienlijk af;
• derde - behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd.

Volgens de stroom in het lichaam:

• verborgen;
• met vaak herhaalde exacerbaties;
• met scherpe achteruitgang;
• continu - met herhaalde perioden van exacerbaties (ongeveer drie keer per jaar).

symptomen

Naast het belangrijkste symptoom van de ziekte - hoest met sputum kunnen patiënten de volgende symptomen van chronische bronchitis ervaren:

• kortademigheid, zelfs bij het doen van een beetje fysieke inspanning of lopen;
• misselijkheid;
• toegenomen zweten;
• algemene zwakte van het lichaam;
• piepende ademhaling bij het ademen;
• De blauwe punt van neus en oren, vingers en tenen;
• slaapstoornissen;
• het prestatieniveau verlagen;
• duizeligheid;
• verhoogde hartslag in de kalme toestand van de patiënt;
• ernstige hoofdpijn.

In principe worden deze symptomen waargenomen bij chronische obstructieve bronchitis. Niet-obstructieve type van de ziekte kan optreden zonder enige tekenen.

complicaties

De gevolgen van chronische bronchitis kunnen individueel optreden (tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit).

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts de patiënt onderzoeken, luisteren naar zijn ademhaling, leren over de symptomen die de patiënt voelt. Een kenmerkend teken voor de dokter zal een hoest zijn. De intensiteit en de aanwezigheid van extra onzuiverheden in het sputum helpen hem een ​​beter beeld te krijgen van het beloop van bronchitis. Hierna worden de analyses uitgevoerd:

• bloed - algemeen en biochemisch (om inflammatoire processen te identificeren);
• urine;
• laboratoriumstudies van slijmoplossend sputum.

Om het volledige beeld van het verloop van de ziekte en de formulering van de uiteindelijke diagnose te onthullen, moet de patiënt de volgende onderzoeken ondergaan:

• thoraxfoto's;
• fibrobronchoscopie om oncologie of tuberculose uit te sluiten;
• spirografie - om de ademhalingsfuncties te bepalen;
• bronchoscopie.

behandeling

Behandeling van chronische bronchitis omvat een reeks hulpmiddelen:

• medicamenteuze behandeling;
• fysiotherapie;
• het gebruik van folk remedies;
• spabehandeling.

Medicamenteuze behandeling is gericht op:

• eliminatie van de pathogeen van de pathologie (met behulp van antibiotica);
• toegenomen slijm;
• normalisatie van de ademhaling en verlichting van kortademigheid (uitgevoerd met behulp van bronchodilatoren);
• immuniteitsversterking;
• eliminatie van de belangrijkste ziekte, die het optreden van chronische bronchitis zou kunnen veroorzaken.

Fysiotherapie bestaat uit:

• inhalaties;
• echografie;
• elektroforese - hoest;
• UHF - van ontsteking;
• vibromassage;
• ademhalingsgymnastiek.

Als de ziekte voortgaat zonder verhoging van de lichaamstemperatuur van de patiënt, wordt de therapie uitgevoerd met behulp van mosterdpleisters en blikjes.

Folk remedies voor de behandeling van chronische bronchitis worden gecombineerd met medicatie en fysiotherapie. Ze bevatten meestal dergelijke planten:

• kamille;
• calendula;
• linden bloemen;
• frambozen bessen;
• moeder en stiefmoeder;
• vlierbessenbloemen.

Om slijm te verbeteren (met behulp van folkremedies) gebruik:

• afkooksel van wortel devyasila;
• siroop gemaakt van de vruchten van viburnum en suiker;
• infusie van honing en rapen.

Bovendien omvatten traditionele behandelingsmethoden inhalatie, die onafhankelijk thuis kan worden uitgevoerd. Inhalaties verwarmen de keel en kalmeren de hoest, waardoor het mogelijk is om elke vorm van bronchitis veel sneller te genezen. Gebruik voor inhalatie deze ingrediënten:

Tijdige regres en professionele behandeling helpen om chronische bronchitis voorgoed kwijt te raken en zullen de patiënt behoeden voor ongewenste complicaties.

het voorkomen

Deze ziekte reageert goed op een complexe behandeling en preventieve maatregelen helpen het optreden van de ziekte of het optreden van recidieven te voorkomen.

Preventie van chronische bronchitis omvat de volgende methoden:

• gebalanceerd dieet, inclusief vitamines en micronutriënten;
• juiste dagelijkse routine, moet u genoeg tijd laten om te rusten;
• gezonde levensstijl, bestaande uit een volledige stopzetting van alcohol en roken;
• tijdige behandeling van ziekten van het ademhalingssysteem;
• verharding;
• hygiënevoorschriften;
• dagelijkse matige lichaamsbeweging;
• constante luchten van de kamer. Als dit om een ​​of andere reden niet mogelijk is, moet u de luchtvochtigheid ervan controleren;
• Vermijd plaatsen met grote hoeveelheden stof of chemicaliën;
• Voortijdige preventie van SARS en griep;
• ademhalingsoefeningen, ongeveer vijftien minuten per dag.

Naast openbaar beschikbare methoden voor de preventie van chronische bronchitis, zijn er meer algemene, die worden gebruikt met frequente recidieven van de ziekte. Deze kunnen zijn:

• verandering in werkgelegenheid;
• klimaatverandering (mogelijk moet u naar een andere stad of een ander land verhuizen);
• huisvestingsoptimalisatie - uitwisseling, isolatie of reparatie van het appartement.