Chronische sphenoiditis

Chronische sphenoiditis - een lang ontstekingsproces in de sinus sphenoid paranasal. De locatie van de wigvormige holte naast de leidende zenuwstammen, de halsslagader, het visuele centrum maakt elke ziekte gevaarlijk. Sommige auteurs benadrukken de moeilijkheid van het diagnosticeren van de ziekte, het wordt al erkend in de aanwezigheid van ernstige complicaties.

redenen

Vastgesteld is dat de belangrijkste manieren van infectie in de wigvormige holte:

• van de achterste cellen van het ethmoid labyrint;
• in de lymfevaten van de ontstoken adenoïden van de neus.

De meest voorkomende veroorzakers van chronische sphenoiditis zijn streptokokken, stafylokokken en hemolytische stokken. Het optreden van ontsteking is mogelijk met een scherpe afname in immuniteit, zelfs van de voorwaardelijk pathogene flora van de nasopharynx.

Bij de ontwikkeling van de ziekte is er altijd een moment van overlapping van de uitmonding van de sinus door oedemateuze cellen van het ethmoidlabyrint. Dientengevolge treedt stagnatie en ettering van de inhoud van de sinus van sfenoïden op.

Manifestaties en klinisch verloop

Chronische sphenoiditis heeft drie belangrijke permanente manifestaties:

• intense hoofdpijn in de occiput of vertex, geeft aan de post-orbitale gebied, vergezeld van een gevoel van "uitpuilende" van de ogen, verergerd in fel zonlicht, in een hete, droge kamer, 's nachts (in verband met de vorming van droge korsten, waardoor de uitstroom moeilijker)
• verandering van geur in de vorm van een permanente onaangename geur die alleen de patiënt voelt;
• afname van pusinhoud op de achterkant van de keel 's nachts en' s morgens, wat irritatie veroorzaakt.

Andere symptomen zijn intermitterend:

• toename van de lichaamstemperatuur tot 38 graden;
• algemene zwakte, slaperigheid;
• wazig zicht;
• geheugenverlies;
• braken en diarree als gevolg van slikken pus;
• verlies van eetlust.

• gesloten vorm - de drainage van de sinus sphenoid wordt gestopt, de symptomen zijn meer uitgesproken, de hoofdpijn is gebogen, het zicht en de geur zijn verstoord;
• open - uitscheiding van pus op de achterwand veroorzaakt irritatie, purulente rhinitis, geelachtig groene korsten worden gevonden in de neusholtes.

Het trage verloop van chronische sphenoiditis wordt opgemerkt. Symptomen hebben kleine ENT-manifestaties. Patiënten wenden zich tot een oogarts, een neuroloog.

Volgens de aard van lokale veranderingen in de sinus, is het gebruikelijk om twee vormen van het beloop van de ziekte te onderscheiden:

• exsudatief (catarrhal, mucopurulent en purulent);
• proliferatief (proliferatie van poliepen).

diagnostiek

Het belangrijkste type diagnose - Röntgenonderzoek. Artsen adviseren dat het beter is om betaalde computertomografie te ondergaan. Deze methode heeft een groot potentieel, maar vanwege de hoge kosten kopen alleen grote klinieken het apparaat.

Complicaties van sphenoiditis

Onbehandelde chronische sphenoiditis met verminderde immuniteit verspreidt zich snel naar naburige weefsels en produceert: post abces of phlegmon, hersenschade (arachnoiditis, meningitis, abces), optische neuritis, vernietiging van de sinusbotstructuur.

behandeling

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling binnen 1-2 dagen, evenals met de beschikbare informatie over eerder overgedragen acute sphenoiditis, wordt een klinische behandeling getoond op een gespecialiseerde afdeling.

Behandeling van chronische sphenoiditis wordt geconstrueerd in overeenstemming met de basisprincipes:

• herstel van drainage uit de holte;
• verwijdering van pus en voorkomen van uitstroom van weefsel;
• stimulatie van het genezingsproces.

Vanaf de eerste manifestaties van de exudatieve vorm van chronische sphenoiditis, worden hoge doses breedspectrumantibiotica met sulfamedicijnen voorgeschreven. Vasoconstrictor zakt afwisselend met gels.

Fysiotherapeutische technieken hebben een goed effect: endonasale elektroforese met antibiotica, lasertherapie.

Vaak vereist het gevaar van toenemende complicaties en de productieve vorm van chronische sphenoiditis dringende chirurgische interventie.

De essentie van de operatie: het verwijderen van alle mechanische obstakels voor de uitstroom uit de wigvormige sinus (verwijdering van poliepen, adenoïden, herstel van het neustussenschot, resectie van de achterste cellen van het ethmoidlabyrint). De detectie van de sinus van sferen met een katheter stelt je in staat de holte te wassen en te reinigen, een antibioticum en een enzymatisch preparaat erin te injecteren om de pus te verdunnen.

Na de intramurale behandeling van sphenoiditis, moet de patiënt de zuiverheid van de nasopharynx gedurende een lange tijd volgen, met profylactische behandeling en dagelijks wassen. Zorg ervoor dat u oppassen voor virale infecties, verkoudheid, gevaccineerde griepvaccin, uitsluiten allergene effecten (roken, stof, gasvervuiling). Het resultaat van de behandeling van chronische sphenoiditis hangt af van de tijdigheid van de behandeling voor de arts.

Gevaarlijke ziekte - sphenoiditis

Sphenoiditis is een zeer gevaarlijke ontsteking van de sinushengel. Van alle sinusitis is deze ziekte het moeilijkst, omdat deze onomkeerbare gevolgen kan hebben. De sfenomenen van de sfincten bevinden zich aan de basis van de schedel, hun etterende ontsteking vordert buitengewoon snel en veroorzaakt ernstige complicaties. Hoe diagnose en behandeling van sphenoiditis?

Definitie van de ziekte

Artsen noemen sphenoiditis ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïde. In feite is deze ziekte een soort sinusitis die verschillende ontstekingsprocessen in de neusbijholten combineert.

Een persoon heeft verschillende sinussen. Wedge-vormig, dat de belangrijkste is, bevindt zich diep in de neusholte en grenst aan zulke belangrijke componenten van het menselijk lichaam als de hypofyse, halsslagaders, basis van de schedel, optische zenuwen. Natuurlijk kan een dergelijke "buurt" met ernstige complicaties te maken krijgen. Gelukkig is sphenoiditis zeldzaam, vaak bij mensen, de maxillaire sinussen en het roosterlabyrint (sinusitis, ethmoiditis). Bij een kleine prevalentie wordt het grootste deel van de sphenoiditis echter chronisch, slecht te behandelen met medicatie en moet het worden geopereerd. Bij de mens zijn er twee wigvormige sinussen, gescheiden door een septum, zodat de ziekte eenzijdig of bilateraal kan zijn.

oorzaken van

De ontwikkeling van sphenoiditis treedt op als gevolg van het verslaan van het slijmvlies van bacteriën, virussen of schimmels. Elke catarrale ziekte veroorzaakt ontsteking in alle neusbijholten, inclusief sfinctus. Het ontstekingsproces vindt echter meestal binnen 1-2 weken plaats. Bacteriële sphenoiditis ontwikkelt zich onder bepaalde omstandigheden. De belangrijkste factoren die predisponeren voor het optreden van de ziekte zijn:

• De nauwheid of de volledige afwezigheid van anastomose - een opening van de sinus sphenoid.
• De aanwezigheid van een cyste of poliep in de sinus sphenoidus, die de fistel blokkeert.
• Kromming van het neustussenschot in het achterste of bovenste deel ervan, wat voldoende openheid in de fistel van de sinus voorkomt.
• Sla in de sinus vreemde lichamen met een scherpe adem.
• Extra scheidingswanden in de sinus sphenoid.
• Onvoldoende grootte van de sinus sphenoid.
• Tumoren in de sinus sphenoid.

Waterinname tijdens zwemmen en snorkelen kan ook leiden tot sphenoiditis. Volgens statistieken is deze oorzaak ongeveer 10% van alle gevallen van sphenoiditis.

In de praktijk worden artsen meestal geconfronteerd met een combinatie van één of meer oorzaken van sphenoiditis. In de overgrote meerderheid van de gevallen leidt verwijdering ervan tot herstel.

symptomen

Sphenoiditis kan acuut en chronisch zijn.

De acute vorm, afhankelijk van de aard van de ontsteking, kan catarraal of etterig zijn. De belangrijkste symptomen van de acute vorm van sphenoiditis zijn:

• Hoofdpijn, hoofdzakelijk gelokaliseerd in het achterhoofdgedeelte, minder vaak in de frontale, pariëtale of temporale delen van het hoofd;
• Overvloedige mucopurulente of purulente afscheiding uit de neus;
• Verstoring van de geur, constant gevoel van onaangename geur van rot;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Algemene zwakte;
• Vermoeidheid.

Bij afwezigheid van behandeling is de overgang van het ontstekingsproces naar nabijgelegen organen met de ontwikkeling van meningitis, hersenabces, optische neuritis mogelijk.

Chronische sphenoiditis verloopt in de regel zonder uitgesproken symptomatologie. De patiënt maakt zich zorgen over pijn of doffe pijn in het occipitale gebied. Als pijn de enige klacht van de patiënt is, zal niet elke arts nadenken over de ontsteking van de sinus sphenoïde, dus er zijn gevallen waarin de patiënt jarenlang door de therapeut of neuroloog is gezien en een behandeling krijgt die geen resultaat oplevert.

Naast de pijn in de achterkant van het hoofd, kan een persoon die lijdt aan chronische sphenoiditis, constant ongemak ervaren in de nasopharynx, een onaangename geur of smaak van rot in de mond. Dit komt door het feit dat purulente afscheiding uit de sfincten van de sfinx door de fistel het olfactorische deel van de neusholte binnengaat, van waaruit het langs de achterkant van de keel stroomt.

Als de oogzenuw betrokken is bij het pathologische proces, wijzen visuele beperkingen op dit. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van een lichte afname van de gezichtsscherpte, een beperking van de gezichtsveldjes en incidenteel dubbelzien in de ogen. Chronische sphenoiditis is een ontstekingsproces, dus in het geval van een langetermijnkuur treden symptomen van intoxicatie op en nemen deze geleidelijk toe. Deze kunnen zijn:

• Gevoel van ongesteldheid;
• Wat slaperigheid;
• zwakte;
• Slechte eetlust.

Deze symptomen begeleiden de patiënt constant, en verergeren door de jaren heen steeds meer.

Mogelijke complicaties

Naast pijn en algemene verslechtering van de gezondheid, kan ontsteking van de sinus sphenoïde leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten zoals:

• arachnoiditis;
• meningitis;
• Optische neuritis;
• Phlegmon van de baan van het oog;
• Hersenenabces, etc.

Deze pathologische aandoeningen kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methoden voor het bepalen van sphenoiditis zijn rhinoscopie en radiografie. Tijdens rhinoscopie worden het oedeem van de posterieure fornix van de keelholte en de afvoer van purulente ontladingen onthuld. Met radiografie kunt u black-out wigvormige sinussen instellen, wat de accumulatie van pus in hen en de aanwezigheid van een ontstekingsproces aangeeft. In gevallen waar beide methoden uninformative (in verband met de individuele kenmerken van de structuur van de sinussen en het verloop van de ziekte), door computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming aangewezen, die nauwkeurig pathologie in de paranasale sinussen detecteren.

behandeling

Acute en chronische sphenoiditis moeten worden behandeld, na overleg met de KNO-arts. Als de symptomen van de ziekte matig zijn en er geen tekenen van complicaties zijn, wordt conservatieve therapie voorgeschreven. Als symptomen van complicaties worden gevonden of conservatieve therapie niet effectief is, wordt een operatie uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling

De belangrijkste aanwijzingen voor medicamenteuze behandeling:

1. Verwijdering van verstopte neus.
2. Eliminatie van zwelling van het neusslijmvlies.
3. Verbetering van de afvoer van inflammatoire exsudaat uit de sinushengel met behulp van sprays uit de gewone verkoudheid.
4. Gebruik van antibiotica en corticosteroïden (indien nodig).

Het gebruik van vasoconstrictor-druppels wordt aanbevolen. Onthoud echter dat ze niet langer dan 3 dagen kunnen worden toegepast. De reden is dat de traditionele bestanddelen van de spray na 2-3 dagen niet langer effectief zijn, omdat er sprake is van een verslaving en ze beginnen geleidelijk een negatief effect te krijgen.

Neus verstuift

Met sphenoiditis, kunt u de volgende remedies gebruiken voor verkoudheid:

• Spray "Rinofluimucil" (Italië). Rinofluimucil-actieve componenten van de spray verminderen de uitscheiding van pus, slijm en verstopte neus, verbeteren de afvoer van pus, verminderen zwelling van het neusslijmvlies. Rinofluimucil gaat ook goed samen met de voorbereidingen Sinuforte en Sinupret, die de reiniging van de sinussen van pus en slijm versnellen.
• Spray "Nasonex" (België). Nasonex bevat een lage dosis glucocorticoïden, wat zorgt voor een goede verwijdering van slijmoedeem en verstopte neus. Deze spray is anders omdat het kan worden toegepast in kuren van 2-3 maanden, wat vooral belangrijk is bij langdurige behandeling. Nasonex werkt ook goed met andere geneesmiddelen.

Geneesmiddelen die de klaring van sinussen van pus en slijm versnellen

Ze omvatten meestal plantcomponenten die de functie van het ciliated epitheel op het oppervlak van het slijmvlies stimuleren, wat leidt tot een snellere reiniging van de sinussen van het slijm en de pus die daarin accumuleren. Voor ontsteking van de sinushengel zijn aanbevolen medicijnen zoals:

• Druppels of druppels "Sinupret" (Duitsland). Synupreactieve componenten van plantaardige oorsprong hebben ontstekingsremmende effecten, vergemakkelijken de evacuatie van pus en slijm uit de sinussen.
• Druppels voor neus "Sinuforte" (Spanje). Sinouforpreparat geproduceerd op basis van een extract van een van de medicinale planten. Bevordert het reinigen van de sinussen.

Antibiotica voor sphenoiditis

Afhankelijk van de mate van ontsteking, de aan- of afwezigheid van complicaties, kunnen antibiotica intramusculair of intraveneus worden toegediend. Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur wordt beschouwd als de meest optimale variant van het antibioticum voor sphenoiditis. Er zijn medicijnen die deze combinatie bevatten:

• amoxiclav;
• Augumentin.

Wanneer overgevoelig penicilline groep antibiotica of hun gebrek aan effectiviteit macroliden (azithromycine, clarithromycine) of fluoroquinolonen, zoals ciprofloxacine kan worden toegewezen.

Chirurgische behandeling van sphenoiditis

Als conservatieve therapie was mislukt, of op het moment van de behandeling symptomen van de patiënt gevonden ernstige septische complicaties, de spoedoperatie uitgevoerd met behulp van een endoscoop en micro-chirurgische instrumenten (met toegang via de neus).

Wacht niet op complicaties. Het is beter om tijdig contact op te nemen met de KNO-arts om geen operatie te ondergaan.

fysiotherapie

Elke ziekte van de bovenste luchtwegen kan zwelling van de nasopharynx veroorzaken en sphenoiditis veroorzaken.

Fysiotherapiebehandelingen voor sphenoiditis kunnen uitsluitend worden gebruikt als aanvullende therapie en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

In de acute fase worden inhalaties voorgeschreven met Hydrocortison en Efedrine, die de zwelling van de slijmvliezen verlichten en bijdragen aan de natuurlijke afvoer van de inhoud van de neusbijholten. In de herstelperiode en tijdens remissie kan worden toegepast:

• UHF-therapie;
• Bestralingslamp sollux;
• Ozokeriet comprimeert.

Bedenk dat geen enkele methode van fysiotherapie invloed kan hebben op de diepe processen in de sinushengel. Alleen een geïntegreerde aanpak is effectief bij het gebruik van geneesmiddelen en fysiotherapiebehandelingen.

Alternatieve technieken

Onlangs verscheen een nieuwe BSP-technologie in de sinusoplastiek voor medisch arsenaal - ballon, een set endoscopische katheterinstrumenten die is ontworpen om de gesloten fistels van de neusbijholten uit te breiden. Deze apparaten kunnen zowel met medische behandeling als als onderdeel van traditionele chirurgische technieken voor de behandeling van sphenoiditis worden gebruikt.

Volksgeneeskunde

Ondanks de vele recepten van traditionele geneeskunde, bedoeld voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de neusbijholten, is sphenoiditis niet vatbaar voor behandeling door recepten van 'grootmoeder'. Als u een van deze middelen wilt gebruiken, wees dan voorzichtig en raadpleeg eerst een KNO-arts.

Het belangrijkste risico ligt in de hyperallergene aard van kruidenremedies: allergisch oedeem van de vaginale sinus kan aanzienlijk toenemen en het verloop van de ziekte bemoeilijken.

Zelfs als u niet vatbaar bent voor allergieën, onthoud dan dat intoxicatie als gevolg van een ontsteking in de sinus sfincter op zich al een allergische reactie kan veroorzaken.

het voorkomen

Alles over het Grippol Plus-vaccin wordt hier beschreven.

Alle ziekten van de bovenste luchtwegen en neusbijholten, waaronder sphenoiditis, zijn redelijk gemakkelijk te voorkomen. Als dergelijke maatregelen bieden wij verschillende aanbevelingen:

• Niet zelfmedicatie griep, rhinitis en andere infectieziekten.
• Voor schendingen van de neusademhaling, die meer dan een dag aanhouden, neem dan contact op met uw arts (zelfs als niets anders u stoort).
• Vermijd langdurige blootstelling aan stoffige en verontreinigde gebieden.
• Als u gevoelig bent voor allergieën, volg dan de aanbevelingen van de allergoloog en probeer het contact met het allergeen te elimineren.

Regelmatige verharding vermindert het risico op verkoudheid in het seizoen en minimaliseert de kans op het oplopen van virale en bacteriële infecties.

video

bevindingen

Dus, sphenoiditis - een moeilijke ziekte geassocieerd met ontsteking in de sinussen. Het is gemakkelijk te behandelen als de ziekte niet wordt verwaarloosd, maar het kan tot ernstige gevolgen leiden bij gebrek aan tijdige behandeling. Luister naar je lichaam, wanneer de eerste symptomen sfenoidita hierboven beschreven, neem dan contact op met uw arts, het nemen van preventieve maatregelen - en dan ziekten zoals nauwelijks sphenoiditis raakt je.

sphenoiditis

Sphenoiditis is een ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoid. In feite verwijst sphenoiditis naar sinusitis, wat het ontstekingsproces in de neusbijholten betekent.

Zoals je weet, heeft een persoon verschillende sinussen. De wigvormige (soms aangeduid als de belangrijkste) bevindt zich diep in de neusholte en grenst aan zulke belangrijke formaties als de halsslagaders, de basis van de schedel, de hypofyse, de optische zenuwen. Men kan gemakkelijk raden dat een dergelijke "buurt" kan leiden tot ernstige complicaties van bepaalde vormen van sphenoiditis. Gelukkig zijn de maxillaire sinussen en het ethmoidlabyrint (antritis, ethmoiditis) vaker bij de mens aangetast.

Sphenoiditis komt veel minder vaak voor. Aan de andere kant, met een lage prevalentie, zijn de meeste sphenoiditis chronisch, slecht behandelbaar met medicijnen en een chirurgische behandeling nodig. Bij mensen worden twee wigvormige sinussen gescheiden door een septum, respectievelijk kan de ziekte een of tweezijdig zijn.

Wat is het?

Sphenoiditis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de sinus sphenoïd, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een virale of bacteriële infectie die al in het lichaam aanwezig is.

Dit type sinusitis is vrij zeldzaam, omdat de ontwikkeling ervan vereist dat het ontstekingsproces van het ethmoid-labyrint zich uitbreidt naar de wigvormige (hoofd) sinus. Gezien de anatomische kenmerken van de structuur kan dit proces lang duren.

redenen

De oorzaak van sphenoiditis is acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de sfesoïde (sfenoïde) sinus veroorzaakt door een infectieus agens.

Veel voorkomende oorzaken van vernauwing van de natuurlijke afscheidingsbuis zijn:

• de anatomische smalheid van de sinus van sfinxen en de kleine omvang ervan;
• congenitale misvormingen van de neusholte (kromming, extra scheidingswanden, afwezigheid of overgroei van kanalen);
• congenitale of verworven (met letsel) kromming van de achterkant van het neustussenschot;
• volumelaesies in de sinus van sfinge (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• massavormingen van de nasopharynx in de onmiddellijke nabijheid van de wig-sinusfistel (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• vreemde lichamen die met een scherpe adem in de fistel van de sinus sphenoid vallen.

Bij mannen en vrouwen manifesteert de ziekte zich om dezelfde redenen.

Sphenoiditis ontwikkelt zich mogelijk niet altijd als een primaire ziekte, maar manifesteert zich in de vorm van een complicatie van dergelijke aandoeningen:

Opgemerkt moet worden dat op zich een infectieus agens dat is doorgedrongen in de sinus van de slokdarm, geen doorslaggevende rol speelt in het voorkomen van de ziekte. Er moet een zogenaamd triggermechanisme zijn of een provocerende factor die als een "stimulans" voor de ontwikkeling van de ziekte zal dienen.

Symptomen van sphenoiditis

Bij volwassenen worden de symptomen en tekenen van ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïde meestal beschouwd in overeenstemming met de vormen van de ziekte:

Acute sphenoiditis begint meestal met de schijn van hoofdpijn, die erger is 's nachts. Dit is een kenmerkend symptoom voor deze ziekte. Ten eerste is de pijn gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, maar al op de tweede of derde dag vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte, begint het te geven in het voorhoofd of de tempels. In sommige gevallen straalt het uit naar de oogkassen.

De belangrijkste symptomen van acute sphenoiditis:

1. Pijn in het hoofd, gelokaliseerd in het occipitale gebied, maar uitstraalt in het hele gezicht.
2. Overvloedige afscheiding uit het slijmvlies van de neusholte, purulent of mucopurulent.
3. Verstoring van de geur.
4. Hoge temperatuur
5. Geur van rot.
6. Zwakte en vermoeidheid.

Chronische sphenoiditis is een negatief resultaat van de acute vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich in het geval dat het niet het moment is om de behandeling voor sphenoiditis in de acute fase te starten, of de arts heeft een onjuiste behandeling voorgeschreven, die de symptomen van de ziekte niet aankon en de ziekteverwekker niet kon vernietigen. Het proces vindt plaats in een geïsoleerde vorm of met de nederlaag van de cellen van het roostellabyrint. Symptomen van sphenoiditis zijn in de regel minder uitgesproken dan in acute vorm.

De belangrijkste symptomen van chronische sphenoiditis zijn:

1. Doffe, pijnlijke pijn in het occipitale gebied.
2. Als pijn het enige symptoom is, is het niet mogelijk om sphenoiditis en een niet-geslaagde behandeling voor andere ziekten die de symptomen niet verlichten, te detecteren.
3. Voelen van rot in de mond.
4. Ongemak in de nasopharynx.
5. Onaangename geur.
6. Wanneer betrokken bij het proces van de oogzenuw, klaagt de patiënt over verminderd gezichtsvermogen.
7. Chronische slaperigheid.
8. Constante vermoeidheid
9. Geleidelijk afnemende eetlust.
10. Zwakte en lethargie.

effecten

Aangezien de sinus sphenoid naast vele vitale structuren is geplaatst, kan de ontsteking ervan tot ernstige complicaties leiden.

1. Schade aan de nekzenuw, inclusief optisch chiasme. Door de nabijheid van de schedelzenuwen gaat het infectieuze proces vaak over op hen. Tegelijkertijd kunnen III, IV, V en VI paar hersenzenuwen worden aangetast. Met de nederlaag van het derde paar hersenzenuwen lijkt de patiënt een verdubbeling van de ogen, verminderde beweging van de oogbol naar buiten, evenals omhoog, omlaag en naar binnen. Als een IV paar zenuwen wordt beïnvloed, wordt de beweging van het oog alleen afgebroken en zijwaarts. Als de infectie de trigeminuszenuw (V-paar) beïnvloedt, is de gevoeligheid van de huid van het gezicht, de tanden en de kauwspieren verstoord. De meest ernstige gevolgen ontwikkelen zich als het optische chiasme bij het ontstekingsproces betrokken is. Dit gaat gepaard met het verschijnen van blinde vlekken in het gezichtsveld (vee), blindheid in de helft van het gezichtsveld (hemianopia) en in ernstige gevallen, en volledig verlies van gezichtsvermogen (amaurosis).
2. De verspreiding van de infectie naar andere sinussen. Gewoonlijk doordringt de infectie zich in de sinus sphenoïde van hun andere sinussen, meestal van de maxillaire of de ethmoid. De ziekte kan zich echter in een ander scenario voordoen. Ontsteking van de sinus sphenoid via de natuurlijke fistel of de bloedstroom kan zich verplaatsen naar andere luchtwegen. Zo kunnen verschillende sinussen met de ontwikkeling van de zogenaamde pansinusitis tegelijkertijd worden betrokken.
3. De verspreiding van infectie in de schedelholte. Soms breekt een infectie in de schedelholte door natuurlijke openingen in de sinus sphenoidus. In dit geval kunnen bacteriën (of virussen, als de ontsteking van virale etiologie) zowel de substantie van de hersenen als zijn membranen beïnvloeden. In het eerste geval ontwikkelt encefalitis, en in de tweede - meningitis. In beide gevallen verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Er is lethargie bij peuters, bloeddrukdalingen, braken, fotofobie verschijnt. In de regel gaat de verspreiding van de infectie gepaard met een verslechtering van de algemene toestand, die onmiddellijk door artsen wordt vastgesteld. In zeldzame gevallen (tegen de achtergrond van uitgesproken immunosuppressie) kan een infectie die is doorgedrongen in de schedel, worden gelokaliseerd en lange tijd blijven bestaan.
4. Infectie van de orbitale holte. Deze complicatie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van sphenoiditis met de betrokkenheid van het ethmoidale labyrint. Omdat de laatste anatomische structuur in direct contact staat met de holte van de baan, dringt de microbiële flora heel gemakkelijk in deze holte. Op hetzelfde moment, in de vorm van een retrobulbaire (achter het oog) abcessen, kan zich cellulitis vormen. Deze opeenhopingen van pus oefenen verder druk uit op de oogbol, wat leidt tot het uitsteeksel. Wanneer zacht weefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, wordt de huid rond de ogen oedemateus, rood. Beweging van de oogbollen is moeilijk, de patiënt probeert zijn ogen gesloten te houden.

diagnostiek

Symptomen zoals abnormale neusafscheiding en langdurige hoofdpijn moeten aanleiding geven tot een snelle behandeling door een specialist.

In de medische instelling worden gehouden:

• een patiënt interviewen door een otolaryngoloog met uitleg over hoe de ziekte begon, en wat de dominante symptomen waren in de kliniek;
• rhinoscopie;
• punctie van de sinus van sfenium;
• het klinkt;
• bloedonderzoek in het laboratorium;
• Röntgenonderzoek van de sinus sphenoid in verschillende projecties;
• computertomografie.

Hoe kan ik sphenoiditis behandelen?

De tactiek van de behandeling van acute sphenoiditis bij volwassenen hangt af van de aard van het ontstekingsproces en bepaalt de oorzaak van de ontwikkeling (dwz de ziekteverwekker). De behandeling kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Symptomatische behandeling

Om de lichaamstemperatuur van de patiënt te normaliseren, hem snel te bevrijden van de onophoudelijke hoofdpijn en andere onaangename sensaties, maken artsen de volgende afspraken:

• Paracetamol, Nurofen, aspirine en Indomethacine zijn geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers;
• Aquamarine, Quicks en Aqualor zijn sprays op basis van zout zeewater en noodzakelijk voor het regelmatig wassen van de neusgangen en sinussen;
• Nasobek, Baconase - geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden;
• Sinupret, Pinosol en Umkalor - remedies voor verkoudheid en verstopte neus, die uitsluitend op plantaardige basis worden gemaakt;
• IRS 19 en andere immunostimulerende geneesmiddelen.

Let op: Sommige artsen schrijven homeopathische middelen voor - het effect hiervan is mogelijk, maar er is geen wetenschappelijk bewijs voor het 'werk' van dergelijke geneesmiddelen.

Zodra de acute symptomen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces zijn geëlimineerd, wordt aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - voor een snel herstel en om zo te zeggen consolidatie van het resultaat. Deze procedures omvatten:

• acupunctuur;
• balneologische procedures;
• reflexologie;
• massage;
• elektroforese;
• lasertherapie en anderen.

Als de oorzaak van de ontwikkeling van sphenoiditis de anatomische kenmerken van de structuur van de sinus sphenoïden was, wordt de patiënt geadviseerd een chirurgische behandeling te ondergaan en het probleem te verhelpen. Daarna zal de patiënt een vrij lange revalidatieperiode moeten ondergaan met een bezoek aan gespecialiseerde sanatoria, en vervolgens zal het noodzakelijk zijn om preventieve maatregelen te nemen en periodiek examens af te leggen bij de behandelende arts.

Etiotropische therapie

Als sphenoiditis van bacteriële oorsprong is, zal de patiënt beslist een antibacteriële geneesmiddeltoediening (antibiotica) voorgeschreven krijgen. Bovendien kan een dergelijke behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in een apotheek.

Antibacterieel geneesmiddel kan worden toegediend in de vorm van injecties en in tabletvorm. Maar in elk geval wordt de keuze voor een specifiek medicijn uit de groep van antibiotica uitsluitend op individuele basis uitgevoerd - het hangt allemaal af van de duur van het ontstekingsproces, de diepte van de verspreiding, de geïdentificeerde ziekteverwekker.

Gelijktijdig met de inname van antibacteriële geneesmiddelen, zal de patiënt irrigatie en wassen van de nasopharynx en sinussen worden voorgeschreven met antiseptische en ontstekingsremmende oplossingen.

Wat is goed om te eten?

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines, eiwitten, mineralen, melkzuurbacteriën. Overweeg de vitamines die helpen de ziekte te overwinnen, evenals producten die deze bevatten:

• Vitamine A. Bevat wortelen, kippeneieren, runderlever en visolie. Deze vitamine verhoogt de weerstand van het ademhalingssysteem voor infectieuze agentia.
• Vitamine C Ascorbinezuur wordt aangetroffen in wilde roos, duindoorn, tomaten, paprika's en bloemkool. Tijdens infectieuze processen komen schadelijke toxische stoffen vrij, en dus vermindert vitamine C hun negatieve effecten.
• Vitamine E. Bevat olijfolie, walnoten en gedroogde abrikozen. Deze vitamine vermindert vermoeidheid en maakt het lichaam veerkrachtiger.

Laten we het nu hebben over de belangrijkste mineralen en hun inhoud in voedsel:

• Zink. Bevat rundvlees, varkensvlees, pinda's. Dit essentiële element is noodzakelijk om de normale werking van het immuunsysteem te behouden.
• IJzer is aanwezig in varkensvlees en runderlever, spinazie, boekweit, havermout. IJzer is actief betrokken bij de neutralisatie van toxische stoffen en versterkt de bescherming tegen schadelijke bacteriën.
• Calcium wordt gevonden in kazen, knoflook, kwark, amandelen. Calcium heeft ontstekingsremmende eigenschappen en verhoogt ook de barrièrefuncties.

Afzonderlijk wil ik zeggen over de rol van lactobacillen in de behandeling van sphenoiditis. Deze nuttige bacteriën hebben een schadelijk effect op bacteriële en schimmelinfecties. Bovendien verbeteren lactobacilli de opneembaarheid van voedingsstoffen. Ze voorkomen ook de ontwikkeling van dysbiose, die kan optreden als gevolg van antibacteriële therapie die wordt gebruikt tijdens de behandeling van sphenoiditis.

In welke gevallen de bewerking is toegewezen

Bediening is een extreme maatregel. Deskundigen nemen hun toevlucht tot chirurgische interventie met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden en om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Endoscopische chirurgie is momenteel effectief. Op basis van de naam is het duidelijk dat de interventie wordt uitgevoerd met een endoscoop - een dunne buis, uitgerust met een achtergrondverlichting voor eenvoudige inspectie van de neusgangen: tijdens de operatie verwijdert de arts de weefsels die hem blokkeren.

Een alternatief voor endoscopische chirurgie is een procedure waarbij een sinuskatheter wordt gebruikt. Deze pijnlijke, maar noodzakelijke manipulatie omvat de afwisseling van hoge en lage druk, gericht op de purulente focus, die bijdraagt ​​tot de evacuatie van de inhoud, evenals het herstel van het vermogen om te ruiken.

Het voordeel van de methode is dat na het reinigen van de pathologische secretie, door deze katheter medicijnen worden geïnjecteerd die een desinfecterend effect hebben en dus een succesvolle behandeling. Deze therapeutische methode wordt gebruikt vanaf de leeftijd van vijf jaar en voor de stabiliteit van het positieve effect wordt het aantal herhalingen van drie tot vijf procedures aanbevolen.

het voorkomen

Degenen die het neusslijmvlies vochtig genoeg houden om de meeste problemen te voorkomen. Effectief zal inhalatie-afkooksel van kruiden zijn; weigering om in een kamer te blijven die gevuld is met sigarettenrook; beperking van de consumptie van alcohol en cafeïne, bekend om hun drogende werking.

Vroege detectie elimineert de waarschijnlijkheid van meer ernstige complicaties, waaronder neurologische aandoeningen en, in zeldzame gevallen, de dood. Gezien de mogelijkheid van snelle vooruitgang van de ziekte, is het noodzakelijk belang te hechten aan elke verandering in de gezondheidstoestand en in geval van verslechtering onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan.

vooruitzicht

Met tijdige medische of chirurgische behandeling herstelt de patiënt die lijdt aan sphenoiditis. Terugvallen zijn zeldzaam.

sphenoiditis

Sphenoiditis - ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoid. De belangrijkste klinische manifestaties zijn hoofdpijn, een toename van de lichaamstemperatuur tot febriele cijfers, verminderd zicht en stank, asthenovegetatief syndroom, de aanwezigheid van purulente of catarrale afscheidingen, disfunctie van het derde, vierde en zesde paar van de hersenzenuwen. De diagnose is gebaseerd op de anamnestische informatie en klachten van de patiënt, de resultaten van rhinoscopie, diagnostische waarneming, laboratoriumtests, bestralingsonderzoeksmethoden. Bij de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, symptomatische medicijnen, chirurgische ingrepen.

sphenoiditis

Sphenoiditis is een relatief zeldzame ziekte bij otolaryngologie. De nederlaag van de neusbijholten in combinatie met de betrokkenheid van het neusslijmvlies bij dit proces komt voor bij 10-17% van de wereldbevolking. Ontsteking van de sinus sphenoïden is slechts 3-5% van alle varianten van deze pathologie. Meestal komt het voor bij adolescenten en mensen van middelbare leeftijd. Bij kinderen jonger dan 3 jaar treedt de ziekte bijna altijd op met complicaties en in elk vijfde geval wordt een laesie van de sockets gedetecteerd. Vertegenwoordigers van mannelijke en vrouwelijke zieken met dezelfde frequentie. Intracraniële complicaties worden bij 2-3% van de patiënten gevonden.

Oorzaken van sphenoiditis

De basis van de etiologie van de ziekte is de penetratie van pathogene micro-organismen in de holte van de sinus sphenoid. In de rol van pathogenen zijn stafylokokken, streptokokken, schimmels of virussen. Heel vaak komt sphenoiditis voor op de achtergrond van roodvonk, griep, ARVI, acute rhinitis, rhinosinusitis, nasofaryngitis of tonsillitis. Soms is de oorzaak van de ziekte de specifieke pathologie van het sefenoïde bot - syfilis, tuberculose, osteomyelitis. Chronische optie is vaak het gevolg van een onjuiste behandeling van het acute proces. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de vorming van sphenoiditis:

• Anomalieën van ontwikkeling. Ze omvatten aangeboren afwijkingen van de nasopharynx en de sinus van de sfinx met verminderde ventilatie: een kromming van het neustussenschot achter in het bovenste deel, atresie of stenose van de inlaten, de aanwezigheid van extra baaien of trabeculae in de sinus, zijn buitensporige smalheid of klein volume.
• Traumatische letsels. Verwondingen aan het middelste derde deel van de gezichtsschedel kunnen gepaard gaan met vernietiging van de botstructuren van het sefenoïde bot en het achterste deel van het neustussenschot, wat leidt tot obstructie van de sinusafscheidingskanalen. Een soortgelijke toestand doet zich soms voor wanneer vreemde lichamen de fistel van de sinus binnendringen.
• Volumetrisch onderwijs. Pathologieën provoceren cysten, poliepen, goedaardige en kwaadaardige tumoren, die zich bevinden in de buurt van de mond van de sinus sphenoidus en die het lumen overlappen.
• Immunodeficiency states. Ziekten en aandoeningen die leiden tot een afname van algemene en lokale lichaamsbescherming kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van sphenoiditis: hypothermie, HIV-infectie en AIDS, diabetes mellitus, avitaminosis, hypothyreoïdie, langdurig ongecontroleerd gebruik van cytotoxische geneesmiddelen en glucocorticoïden, oncohematologische ziekten, congenitale immuniteitsaandoeningen.

pathogenese

Met de penetratie van pathogene microflora in de ingeademde lucht in de holte van de hoofdholte treedt vernietiging van epitheliale cellen op met de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen. Tegen de achtergrond van algehele wallen, vernauwt het lumen van de natuurlijke inlaat, de luchtuitwisseling verslechtert, wat bijdraagt ​​aan de verdere progressie van ontsteking. Door infiltratie van leukocyten van het slijmvlies wordt het excretiek kanaal volledig geblokkeerd, stopt de uitstroom van exudatieve massa's. Deze veranderingen in combinatie met lokale zuurstofgebrek creëren gunstige omstandigheden voor de vitale activiteit van anaerobe microflora en de vorming van etterend exsudaat. De laatste vult geleidelijk de hele wigvormige sinus, waardoor hoofdpijn en een drukgevoel op de oogbollen ontstaat.

De tweede manier van ontwikkeling van sphenoiditis is gebaseerd op de vorming van oedeem zonder directe infectie van de sinus. Langvloeiende infectieuze laesies van de nasopharynx of neoplasmata van dit gebied leiden tot de zwelling van de slijmvliezen van de natuurlijke sinusopening, de toegang tot de sinus wordt van de buitenkant geblokkeerd. In de sinus wordt de resterende zuurstof geabsorbeerd, koolstofdioxide accumuleert, wat een cytotoxisch effect heeft op mucosale cellen, wat leidt tot de ontwikkeling van ontsteking en vernietiging. De derde pathogenetische variant is de penetratie van micro-organismen in de wigvormige holte van andere infectieuze foci op een hematogene, lymfogene of contactmanier.

classificatie

Rekening houdend met de etiologie, duur en kenmerken van klinische symptomen, is het gebruikelijk om verschillende vormen van sphenoiditis te onderscheiden. Het gebruik van classificatie maakt het mogelijk het proces van diagnose en de selectie van een geschikt therapeutisch schema te vereenvoudigen. In de praktische otolaryngologie zijn er twee belangrijke vormen van ontsteking van de sinus sphenoid:

• Acute. Vergezeld van uitgesproken manifestaties, duurt het maximaal 20-23 dagen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute virale en bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen.
• Chronische. In het klinische beloop zijn er periodes van exacerbaties en remissies. Symptomen blijven vaak enkele maanden bestaan. Aangeboren anomalieën en chronische pathologie van de nasopharynx fungeren vaak als provocerende factoren.

Op basis van klinische en morfologische kenmerken worden twee vormen van chronische sphenoiditis onderscheiden:

• Exsudatieve. In de symptomen van deze variant van de ziekte heerst het syndroom van pathologische afscheidingen. Er zijn twee ondersoorten van chronische ontsteking van de belangrijkste sinus - catarrale en etterende.
• Productief. Hoofdzakelijk vergezeld van veranderingen in het slijmvlies. Misschien de pathologische verdikking (pariëtale hyperplastische vorm) of de vorming van poliepen, cysten (polypotische en cysteuze subtypen).

Symptomen van sphenoiditis

Klinische manifestaties zijn vaak niet erg specifiek. Het meest voorkomende eerste symptoom van acute sphenoiditis is pijnlijke hoofdpijn van gemiddelde intensiteit zonder duidelijke lokalisatie. Patiënten beschrijven het als "pijn in het midden van het hoofd." Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,5 ° C. Wanneer de sinusholte wordt gevuld met exudatieve massa's, verschuift het epicentrum van het pijnsyndroom naar het occipitale gebied, en bestraling vindt plaats in de oogkas, de slapen. Ernstige vormen manifesteren zich door ernstige brandende en verpletterende pijn in de banen, wat door de patiënten wordt gevoeld als "knijpen in de ogen". Bij een verblijf in hitte en een verhoogde luchtdroogheid neemt het pijnsyndroom toe. Pijnstillers zijn meestal niet effectief.

Bij chronische sphenoiditis is de hoofdpijn niet erg uitgesproken. De hoofdrol wordt in dergelijke gevallen gespeeld door asteno-vegetatieve aandoeningen. Het klinische beeld wordt gedomineerd door neurologische aandoeningen: verlies van eetlust, slechte slaap en geheugen, slapeloosheid, paresthesie, duizeligheid, gegeneraliseerde zwakte en malaise, en verhoogde prikkelbaarheid. Een van de belangrijkste symptomen van zowel acute als chronische vormen van pathologie is de aanwezigheid van slijm of etterende afscheiding. Er zijn constant ongemak en een gevoel van irritatie in de diepten van neus en keel, die niet veranderen na hoesten. Bij sommige patiënten is er een niet-intense slechte adem.

Minder vaak zijn de eerste symptomen van sphenoiditis stoornissen van de visuele en / of olfactorische analysator. Wanneer het ontstekingsproces zich uitbreidt naar de neusholte, treedt olfactorische disfunctie op, waardoor de waarneming van geuren wordt verstoord en in ernstige gevallen - anosmie. Met de betrokkenheid van het oogzenuw chiasma in het pathologische proces, wordt een afname in scherpte en gedeeltelijk verlies van visuele velden waargenomen, scotomen en fotofobie worden gevormd. Bij gelijktijdige laesie van de abducente zenuw ontwikkelt zich diplopie, de oculomotor - ptosis van het bovenste ooglid, blocose - scheelzien.

complicaties

Complicaties van sphenoiditis zijn geassocieerd met de verspreiding van pathogene flora in aangrenzende structuren. Relatief vaak, vooral in de kindertijd, leidt de ziekte tot purulent-septische laesies van de baan, wat later volledig verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. Minder vaak komen intracraniële complicaties voor die samenhangen met de penetratie van infectieuze agentia in de middelste schedelfossa via de bloedvaten van het centrale zenuwstelsel of tijdens de vernietiging van het sefenoïde bot. Deze omvatten etterende meningitis, encefalitis, hersenabces, holle sinus trombose. Tegen de achtergrond van systemische immunodeficiëntie of gebrek aan behandeling, wordt het proces gegeneraliseerd met de ontwikkeling van sepsis, septicopyemia en de vorming van metastatische foci van infectie.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de gegevens van anamnese, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Bij het interviewen van een patiënt, vindt een otolaryngoloog de huidige klachten, de primaire symptomen van de ziekte en de dynamiek van hun ontwikkeling, de aanwezigheid van bijdragende factoren en gelijktijdige pathologieën. In de regel kan een ervaren arts in dit stadium een ​​voorlopige diagnose stellen. Om te bevestigen dat sphenoiditis wordt uitgevoerd:

• Anterior en posterior rhinoscopy. Acute laesie van de sinus sphenoïde gaat gepaard met hyperemie en oedeem van het slijmvlies, accumulatie van pathologische massa's in het algemeen en de bovenste neuspassage, tussen de middelste schaal en het neustussenschot. De chronische variant wordt gekenmerkt door een gematigde hoeveelheid viskeuze afscheiding die stroomt door de bleke, verdunde schil van de achterste farynxwand.
• Diagnostisch onderzoeken. De essentie van de procedure is om de inhoud van de hoofdsinus te visualiseren en op te zuigen. De aanwezigheid van muceuze of etterende afscheiding in zijn lumen duidt op sphenoiditis. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor microscopisch en bacteriologisch onderzoek, waarmee het pathogeen kan worden geïdentificeerd, om de gevoeligheid ervan voor de hoofdgroepen van antibiotica te bepalen.
• Laboratoriumtests. In de klinische analyse van bloed wordt leukocytose gedetecteerd boven 9'109 / l, de toename in ESR is meer dan 10 mm / uur. Bij een ontsteking van een bacteriële etiologie in een leukocytenformule wordt de neutrofilie waargenomen (verschuiving naar links), bij virusverschuiving naar rechts. Wanneer een langdurige, trage aard van de ziekte optreedt anemisch syndroom.
• Radiografie van de neusbijholten. De belangrijkste diagnostische techniek die wordt gebruikt om de laesie van de sinus sphenoïde te bevestigen. Voor maximale informatie worden röntgenfoto's in twee projecties uitgevoerd. Sphinoïditis wordt aangegeven door het donker worden van het sinuslumen - een symptoom van de "sluier". Vaak zijn labyrinten van het ethmoid bot betrokken bij het proces. Met een lage diagnostische waarde van beelden, wordt een extra CT-scan van de neusbijholten uitgevoerd.

Sphenoiditis behandeling

Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verminderen van de zwelling van de slijmvliezen van de nasopharynx en de sinus sphenoid, stimulatie van de uitstroom van pathologische massa's, de strijd tegen infectieuze agentia. Afhankelijk van de ernst en de aard van de pathologische veranderingen worden medicamenteuze en / of chirurgische middelen gebruikt. Het behandelingsprogramma voor sphenoiditis omvat:

• Antibiotica therapie. Het is cruciaal in de behandeling. Eerst worden breedspectrumantibiotica gebruikt - penicillines of cefalosporines van de II-III-generatie. Indien nodig, na het verkrijgen van gegevens over de gevoeligheid van de geplaatste microflora, worden de geneesmiddelen vervangen. In geval van een virale of schimmeloorsprong van de ziekte, worden respectievelijk antivirale of antimycotische middelen voorgeschreven.
• Symptomatische farmacotherapie. Inclusief vaatvernauwende medicijnen die wallen verminderen en het exsudaat remmen. Rekening houdend met het klinische beeld, worden koortswerende, pijnstillende, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Ernstige intoxicatie wordt gestopt door intraveneuze infusietherapie. Om gastro-intestinale stoornissen te voorkomen, wordt massale antibioticatherapie aangevuld met probiotica.
• Chirurgische interventie. Chirurgische technieken (sphenotomieën) worden toegepast met productieve vormen van chronische sphenoiditis, het onvermogen om de doordringbaarheid van de sinusinlaat van de slokdarm op een andere manier te herstellen en de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Wanneer endonasale toegang onder visuele controle de natuurlijke fistel van de sinus uitbreidt en zijn holte leegt. In de extranasale versie van de operatie wordt de sinus geopend door het achterste derde deel van het neustussenschot, de middelste neusschelp en de achterste cellen van het ethmoid-bot te verwijderen.

Prognose en preventie

De prognose voor acute sphenoiditis is gunstig, met de chronische vorm twijfelachtig. Vroegtijdige behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen maakt het mogelijk om intracraniale septische complicaties te vermijden. Profylactische maatregelen om de kans op ontsteking van de sinus sphenoïde te verminderen omvatten een volledige behandeling van laesies van de neusholte, nasofarynx, orofarynx en immuundeficiëntie, correctie van aangeboren afwijkingen, preventie van hypothermie en traumatische letsels van de gezichtschedel, rationeel gebruik van eerder voorgeschreven geneesmiddelen.

Sphenoiditis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Mensen die vaak lijden aan verschillende ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen moeten soms een behandeling ondergaan voor een ziekte als sphenoiditis. Deze aandoening kan een gevolg zijn van verschillende virale, bacteriële en schimmelinfecties en bij het ontbreken van noodzakelijke en professionele behandeling kan dit een chronische vorm worden. De ziekte in acute stadia is gemakkelijk te behandelen, maar bij gebrek aan tijdige gekwalificeerde medische hulp kan dit leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Sphenoiditis is een otolaryngologische ziekte die gepaard gaat met de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de sinus sphenoïd, gelegen in de buurt van de hypofyse, oculaire zenuwen en halsslagaders. In dit geval kan slechts één sinus van sinus ontstoken zijn - unilaterale sphenoiditis, of beide tegelijk - bilaterale sphenoiditis.

In dit artikel zullen we u kennis laten maken met de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling van deze ontstekingsziekte, die een soort sinusitis is. Deze informatie zal nuttig voor u zijn, en u zult in staat zijn om de ontwikkeling van sphenoiditis op tijd te vermoeden en de overgang naar een chronisch stadium of complicaties van zijn beloop te voorkomen.

redenen

De oorzaak van de ontwikkeling van sphenoiditis wordt altijd pathogene micro-organismen:

• virussen - influenzavirussen, rhinovirussen, adenovirussen, enz.;
• bacteriën - pneumococcus, moraccella, hemophilus bacillus, enz.;
• schimmels - mycetoma of aspergilla.

Sphenoiditis van virale of bacteriële genese wordt het vaakst waargenomen en de schimmelvormen komen minder vaak voor, maar kunnen zich ontwikkelen bij verzwakte patiënten die gedurende lange tijd antibacteriële geneesmiddelen gebruiken of aan ernstige ziekten lijden (leukemie, AIDS, enz.).

Bijdragen tot de ontwikkeling van sphenoiditis kan dergelijke anatomische kenmerken van de structuur van de sinus sphenoid:

• afwezigheid of smalheid van fistels;
• de aanwezigheid van poliepen of cysten die de fistel blokkeren;
• de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen;
• de aanwezigheid van extra bays of extra partities;
• smal of klein formaat.

Naast deze structurele kenmerken van de sinus sphenoïde, kan de ontwikkeling van het achterste bovenste gedeelte van het neustussenschot bijdragen aan de ontwikkeling van sphenoiditis.

Volgens otolaryngologen kan de aanwezigheid van zelfs twee van de bovengenoemde bijdragende factoren het risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces in de sinus sphenoid aanzienlijk vergroten. Dat is de reden waarom patiënten met dergelijke anatomische stoornissen in de structuur van de neus en een neiging tot sinusitis worden aanbevolen om chirurgische ingrepen te ondergaan om deze pathologieën te corrigeren.

symptomen

Acute sphenoiditis

Acute sphenoiditis kan gepaard gaan met tekenen van een ontstekingsproces en algemene intoxicatie, die zich uiten in koorts, zwakte, slaperigheid en een toestand van algemene zwakte. Gebrek aan koorts kan worden waargenomen bij patiënten met verminderde thermoregulatie en verminderde immuniteit.

Met de ontwikkeling van sphenoiditis klagen patiënten vaak over het verschijnen van etterende afscheiding uit de neusholtes. Ze kunnen een onaangename geur hebben en gepaard gaan met pijnlijke hoofdpijn in het gebied van de nek en soms in de tijdelijke, frontale of pariëtale delen van de schedel. Het is pijn in het occipitale gebied dat een van de onderscheidende kenmerken van dit type sinusitis is.

Bij sommige patiënten met sphenoiditis worden visuele stoornissen en geurperceptie opgemerkt. Ze kunnen klagen over dubbelzien of verlies van algemene visie. Schending van het reukvermogen, vergezeld van een gevoel van onaangename geur, met sphenoiditis, wordt verklaard door het feit dat de kleine opening van de sinus sphenoïde zich precies in het gebied van de neus opent dat verantwoordelijk is voor de geur.

Bij het onderzoeken van de neusholte met een neusholoscoop, kan de arts de volgende symptomen opmerken:

• roodheid en zwelling van het slijmvlies, gelokaliseerd in de bovenste neuspassage;
• afvloeiing van purulente afscheidingen in het middelste neusschelp;
• de aanwezigheid van pus in de nasopharynx.

Bij afwezigheid van behandeling of de snelle progressie van het ontstekingsproces, kan een acute vorm van sphenoiditis leiden tot de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties:

• betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de baan;
• meningitis;
• ontsteking van de oogzenuw;
• hersenabces;
• sepsis en anderen

In sommige gevallen, bij gebrek aan adequate therapie of het niet naleven van de instructies van de arts van de patiënt, wordt acute sphenoiditis chronisch.

Chronische sphenoiditis

In het chronische verloop van deze ziekte presenteren patiënten dezelfde klachten als bij acute sphenoiditis. Hoofdpijn en gewaarwordingen van onaangename geurtjes met deze vorm van deze ziekte zijn minder intens en storen de patiënt periodiek.

diagnostiek

Als u klachten heeft van hoofdpijn en een onaangename geur, moet de patiënt een huisarts of KNO raadplegen. De volgende diagnostische maatregelen worden uitgevoerd voor de diagnose:

• onderzoek en onderzoek van de patiënt;
• rhinoscopie;
• X-ray of CT-scan van de neusbijholten;
• klinische bloedtesten;
• zaaien afscheiding uit de orofarynx op de microflora en gevoeligheid voor antibiotica.

behandeling

De tactiek van de behandeling van acute sphenoiditis hangt af van de aard van het ontstekingsproces en bepaalt de oorzaak van zijn ontwikkeling (dwz de ziekteverwekker). De behandeling kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Etiotropische therapie

Om de veroorzaker van bacteriële sphenoiditis te elimineren, kan aan de patiënt antibacteriële middelen worden toegediend voor intern of lokaal gebruik. Hiervoor kunnen antibiotica van verschillende groepen worden gebruikt en het medicijn wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Het kan worden toegediend in injecteerbare of pilvorm. Antibacteriële, antiseptische en ontstekingsremmende oplossingen worden gebruikt voor het uitvoeren van irrigaties en het wassen van de sinussen.

Symptomatische therapie

Om de lichaamstemperatuur te verlagen, symptomen van intoxicatie of onaangename gewaarwordingen te elimineren die worden veroorzaakt door het ontstekingsproces, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: paracetamol, Nurofen, indomethacine, aspirine, enz.;
• Zoutsprays voor het bevochtigen van de neusholte: Aquamaris, Aqualor, Quicks, enz.;
• glucocorticoïden: Baconase, Nasobek, enz.;
• vasoconstrictor druppels en sprays: Nazivin, Galazolin en anderen;
• remedies voor verkoudheid op basis van planten: Sinupret, Umkalor, Pinosol, enz.;
• homeopathische remedies: zalf Fleming, olie TUYA-GF, enz.;
• Immunostimulantia: druppels op basis van interferon, IRS 19, enz.

Na de eliminatie van acute ontstekingsreacties, kan de patiënt worden aanbevolen fysiotherapeutische procedures:

• elektroforese;
• tonische massage;
• galvanotherapie;
• balneotherapie;
• acupunctuur;
• reflexologie;
• laserbehandeling, etc.

In sommige gevallen, voor de behandeling van sphenoiditis, wordt een patiënt aanbevolen om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren die gericht is op het elimineren van defecten van de sinus van de sfinctus of het neustussenschot. Na een dergelijke interventie wordt de patiënt aanbevolen om een ​​speciaal regime, pijnstillers en symptomatische therapie te observeren.

Met vaak verzwarende en moeilijk te behandelen met sphenoiditis, wordt de patiënt sanatorium-resortbehandeling getoond in dergelijke klimaatzones:

Sphenoiditis komt niet zo vaak voor bij patiënten met een otolaryngoloog, zoals sinusitis, sinusitis en andere sinusitis. Tijdens de ontwikkeling van deze ziekte moet de patiënt echter altijd onthouden dat tijdige toegang tot een arts en de uitvoering van al zijn aanbevelingen kunnen beschermen tegen de ontwikkeling van ernstige en levensbedreigende complicaties. Onthoud dit en wees gezond!

Welke arts moet contact opnemen

Als de symptomen die in ons artikel worden beschreven verschijnen, moet u contact opnemen met een KNO-arts. Bovendien is een fysiotherapeut betrokken bij de behandeling. Bij het ontwikkelen van complicaties is de hulp van de neuroloog, de oogarts noodzakelijk.