Chronische tonsillitis remissie wat is het

Chronische tonsillitis is een aandoening van de amandelen, waarbij tegen de achtergrond van een afname van lokale natuurlijke beschermende functies, hun periodieke ontsteking optreedt. Daarom worden de amandelen (klieren) een permanente bron van infectie, met chronische allergisatie en bedwelming van het lichaam. Symptomen van chronische tonsillitis manifesteren zich duidelijk tijdens perioden van terugval, wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tijdens exacerbatie, lymfeklieren toenemen, pijn verschijnt, keelpijn, pijn bij het slikken en slechte adem.

Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit en in aanwezigheid van een chronisch brandpunt van infectie, kunnen patiënten met chronische tonsillitis later last hebben van aandoeningen als reuma, pyelonefritis, adnexitis (zie ontsteking van baarmoederaanhangsels - symptomen en behandeling), prostatitis, enz. Chronische tonsillitis, sinusitis, sinusitis - dit zijn sociale ziekten van een moderne inwoner van een megalopolis, omdat de ongunstige ecologische situatie in steden, monotoon chemisch voedsel, stress, overwerk, overvloed aan agressieve, negatieve informatie zwaar zijn Smera heeft een negatieve invloed op de toestand van het immuunsysteem van de bevolking.

Waarom komt chronische tonsillitis voor?

De belangrijkste functie van de amandelen en andere lymfoïde weefsels in de menselijke keelholte is om het lichaam te beschermen tegen pathogene micro-organismen die de nasopharynx met voedsel, lucht en water binnendringen. Beschermende stoffen zoals interferon, lymfocyten, gamma-globuline worden in deze weefsels geproduceerd. In de normale toestand van het immuunsysteem zijn zowel de niet-pathogene als de voorwaardelijk pathogene microflora altijd aanwezig in de juiste, natuurlijke concentraties zonder ontstekingsprocessen in het slijmvlies en diep in de amandelen, in de spleten en crypten te veroorzaken.

Zodra de intensieve groei van bacteriën van buitenaf aankomt of conditioneel pathogene bacteriën aanwezig zijn, vernietigen en elimineren palatine amandelen de infectie, wat leidt tot de normalisatie van de aandoening - en dit gebeurt allemaal ongemerkt door de mens. Als er een onbalans in de microflora is om verschillende redenen, zoals hieronder beschreven, kan een sterke groei van bacteriën angina veroorzaken, een acute ontsteking die kan optreden in de vorm van een lacunaire tonsillitis of folliculaire angina.

Als dergelijke ontstekingen langdurig worden, vaak terugkeren en moeilijk te behandelen zijn, verzwakt het proces van resistentie tegen de amandelen minder goed, ze zijn niet bestand tegen hun afweerfuncties, verliezen het vermogen om zichzelf te reinigen en zijn de bron van infecties, waarna de chronische vorm ontstaat - tonsillitis ontwikkelt. In zeldzame gevallen kan ongeveer 3%, tonsillitis ontwikkelen zonder een voorafgaand acuut proces, dat wil zeggen, het wordt niet voorafgegaan door een zere keel.

In de amandelen van patiënten met chronische tonsillitis worden tijdens bacteriële analyse bijna 30 pathogene bacteriën vrijgemaakt, maar streptokokken en staphylococcen worden als de talrijkste in de gaten beschouwd.

Alvorens met de behandeling te beginnen, is het erg belangrijk om te testen op bacteriële flora met het vaststellen van gevoeligheid voor antibiotica, omdat pathogene micro-organismen zeer divers zijn en elk van hen resistent kan zijn tegen bepaalde antibacteriële middelen. Bij willekeurig voorschrijven van antibiotica, met bacteriële resistentie, zal de behandeling ineffectief of helemaal niet effectief zijn, wat zal leiden tot een toename van de herstelperiode en de overgang van angina naar chronische tonsillitis.

Ziekten die de ontwikkeling van chronische tonsillitis veroorzaken:

• Schending van neusademhaling in poliepen (poliepen in de neus, behandeling), adenoïden (behandeling van adenoïden bij kinderen), purulente sinusitis, sinusitis (behandeling van antritis met antibiotica), kromming van het neustussenschot en ook tandcariës - kan ontsteking van de palatinale amandelen veroorzaken
• Vermindering van lokale en algemene immuniteit bij infectieziekten - mazelen (zie de symptomen van mazelen bij volwassenen), roodvonk, tuberculose, enz., Vooral in ernstige gevallen, ontoereikende behandeling, verkeerd gekozen geneesmiddelen voor therapie.
• Erfelijke aanleg - als de familiegeschiedenis chronische amandelontsteking heeft bij naaste familieleden.

Nadelige factoren die de verergering van chronische tonsillitis veroorzaken:

• Een kleine hoeveelheid vocht per dag. Een persoon moet minstens 2 liter vloeistof per dag drinken, evenals een lage kwaliteit water per dag (gebruik alleen gezuiverd water om te koken, speciale waterfilters)
• Ernstige of langdurige onderkoeling
• Sterke stressvolle situaties, constante psycho-emotionele overbelasting, gebrek aan goede slaap en rust, depressie, chronisch vermoeidheidssyndroom
• Werk in gevaarlijke productie, stoffigheid, gasvervuiling van gebouwen op de werkplek
• De algehele ongunstige milieusituatie in de plaats van verblijf - industriële bedrijven, een overvloed aan voertuigen, chemische productie, verhoogde radioactieve achtergrond, een overvloed in de woonkamer van huishoudartikelen van lage kwaliteit die schadelijke stoffen uitstoten in de lucht - goedkope huishoudelijke apparaten, tapijten en meubels gemaakt van giftige materialen, actief gebruik van huishoudelijke chemicaliën (chloorbevattende reinigingsmiddelen, wasmiddelen en afwasmiddelen met een hoge concentratie aan oppervlakteactieve stoffen, enz.)
• Alcoholmisbruik en roken
• Onjuiste voeding, overvloed aan koolhydraten en eiwitten, beperkte consumptie van granen, groenten en fruit.

Wanneer het proces een chronische vorm in de amandelen begint te krijgen, wordt het lymfoïde weefsel van de tender geleidelijk dichter, ter vervanging van de verbindende littekens die de lacunes bedekken. Dit leidt tot het verschijnen van lacunaire pluggen - gesloten purulente foci, waarin voedseldeeltjes, tabakteer, pus, microben, zowel levende als dode, dode huidcellen van het slijmvlies van lacunes, zich ophopen.

In gesloten lacunes, figuurlijk gesproken, worden pockets waarin pus zich ophoopt, zeer gunstige omstandigheden gecreëerd voor het behoud en de voortplanting van pathogene micro-organismen waarvan giftige afvalproducten met bloedstroming zich door het lichaam verspreiden, die bijna alle inwendige organen beïnvloeden, wat leidt tot chronische intoxicatie van het lichaam. Dit proces verloopt langzaam, de algemene werking van de immuunmechanismen verdwijnt en het lichaam kan onvoldoende reageren op een permanente infectie, waardoor allergieën ontstaan. En de bacteriën zelf (streptokok) veroorzaken ernstige complicaties.

Symptomen en complicaties van tonsillitis

Chronische tonsillitis in de aard en ernst van ontsteking is onderverdeeld in verschillende types:

• Eenvoudige terugkerende vorm wanneer tonsillitis vaak voorkomt
• Een eenvoudige, langdurige vorm is een langdurige trage ontsteking in de palatinale amandelen.
• Een eenvoudige gecompenseerde vorm, dat wil zeggen, recidieven van tonsillitis en afleveringen van keelpijn treden zelden op.
• Toxisch-allergische vorm, dat is 2 soorten

Met een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis zijn de symptomen schaars, alleen beperkt door lokale symptomen - pus in de lacunes, etterende stoppen, zwelling van de randen van de bogen, lymfeklieren zijn vergroot, er is een gevoel van een vreemd lichaam, ongemak bij het slikken, een droge mond en de geur van de mond. Tijdens perioden van remissie zijn de symptomen afwezig en tijdens exacerbaties tot 3 keer per jaar treedt angina op, die gepaard gaan met koorts, hoofdpijn, algemene malaise, zwakte, een lange herstelperiode.

1 giftige-allergische vorm - naast lokale ontstekingsreacties, algemene symptomen van intoxicatie en allergie van het lichaam worden toegevoegd aan de symptomen van tonsillitis - een toename van de lichaamstemperatuur, pijn in het hart met een normaal ECG, gewrichtspijn en verhoogde vermoeidheid. De patiënt lijdt zwaarder dan de griep, orvi, herstel na de ziekten is vertraagd.

2 giftige-allergische vorm - met deze vorm van de ziekte, worden de amandelen een constante bron van infectie, en het risico om het door het lichaam te verspreiden is hoog. Daarom zijn er, naast de bovengenoemde symptomen, stoornissen in de gewrichten, lever, nieren, functionele stoornissen van het hart, gedetecteerd door een ECG, hartritme is verstoord, kunnen verworven hartafwijkingen optreden, reuma, artritis en ziekten van het urinegeneesstelsel ontwikkelen zich. Een persoon ervaart voortdurend zwakte, vermoeidheid, lichte koorts.

Conservatieve lokale behandeling van chronische tonsillitis

Behandeling van chronische tonsillitis kan chirurgisch en conservatief zijn. Uiteraard is chirurgie een extreme maatregel die onherstelbare schade aan het immuunsysteem en de beschermende functies van het lichaam kan veroorzaken. Chirurgische verwijdering van de amandelen is mogelijk wanneer, bij langdurige ontsteking, het lymfoïde weefsel wordt vervangen door bindweefsel. En in gevallen waarin paratonsillar abces optreedt in het geval van toxisch-allergische vorm 2, wordt de dissectie ervan getoond.

Indicaties voor amandelverwijdering:

• Een vergrote tonsil voorkomt normale neusademhaling of slikken.
• Meer dan 4 pijnlijke ton per jaar
• Peritonsillar abces
• Conservatieve therapie zonder effect gedurende meer dan een jaar
• Er was een episode van acute reumatische koorts of er is een chronische reumatische aandoening, niercomplicaties

Palatine amandelen spelen een belangrijke rol bij het creëren van een infectieuze barrière en remmen het ontstekingsproces, zijn een van de componenten van ondersteuning en lokale en algemene immuniteit. Daarom proberen otolaryngologen ze te behouden, zonder een operatie uit te voeren, om de functies van de palatinale amandelen te herstellen met verschillende methoden en procedures.

Conservatieve behandeling van exacerbatie van het chronische proces moet worden uitgevoerd in het KNO-centrum, met een gekwalificeerde specialist, die een complexe adequate therapie zal voorschrijven, afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. Moderne behandelmethoden voor tonsillitis worden in verschillende fasen uitgevoerd:

Er zijn 2 manieren om de tonsillen lacunes te spoelen - één met een injectiespuit, de andere met het mondstuk van het Tonsilor-apparaat. De eerste methode wordt nu als verouderd beschouwd, omdat deze onvoldoende effectief is, omdat de druk die door de spuit wordt gecreëerd onvoldoende is voor grondig wassen en de procedure traumatisch en contact is, wat vaak een braakreactie bij patiënten veroorzaakt. Het grootste effect wordt bereikt als de arts de Tonsilor-kop gebruikt. Het wordt zowel voor het wassen als voor het toedienen van medicinale oplossingen gebruikt. Eerst zal de arts de lacunes wassen met een antiseptische oplossing, en hij zal goed zien dat hij uit de amandelen is gespoeld.

• Ultrasound irrigatie, Lugol-behandeling

Na het opruimen van het pathologische geheim, moet de tip worden vervangen door een ultrasone tip, die door het echografie-effect van cavitatie een geneesmiddelsuspensie creëert en de geneesmiddeloplossing moeiteloos aan de submucosale laag van de amandelen levert. Als medicijn gebruiken ze meestal een 0,01% -oplossing van Miramistin, dit middel is een antisepticum, dat onder invloed van ultrageluid zijn eigenschappen niet verliest. Daarna, na deze procedure, kan de arts de amandelen behandelen met Lugol's oplossing (zie Lugol in het geval van tonsillitis).

De sessie met lasertherapie heeft ook een goed effect, vermindert zwelling en ontsteking van de weefsels en het slijmvlies van de amandelen. Om de beste resultaten te bereiken, wordt de bron van laserstraling geplaatst in de mondholte dichter bij de amandelen en de achterste farynxwand.

• Sessies vibro-akoestische effecten, UV

Zulke sessies worden uitgevoerd om de microcirculatie te normaliseren, de voeding in de tonsillenweefsels te verbeteren. UV-UV-straling wordt uitgevoerd om de microflora te reorganiseren, deze oude, beproefde methode heeft zijn relevantie niet verloren en wordt als tamelijk effectief beschouwd.

Alle beschreven methoden moeten worden uitgevoerd in cursussen, waarvan het aantal en de frequentie individueel worden bepaald in elk specifiek klinisch geval. Van 5 tot 10 wasbeurten zijn vereist om het maximale effect te bereiken, totdat schoon waswater verschijnt. Deze behandeling kan het vermogen van de amandelen om zichzelf te zuiveren te herstellen en de periode van remissie wordt aanzienlijk verlengd, recidieven worden minder frequent.

Om te voorkomen dat amandelen worden verwijderd en de behandeling tot een langdurig resultaat heeft geleid, is het wenselijk om een ​​dergelijke effectieve behandeling 2 tot 4 keer per jaar uit te voeren en thuis alleen een ondersteunende profylactische behandeling te ondergaan (gorgelen met angina).

Recente studies hebben geleid onderzoekers tot de conclusie dat bij chronische sinusitis, sinusitis, tonsillitis speelt een belangrijke rol onbalans microflora nasofaryngeale slijmvlies en voorwaardelijk pathogene micro-organismen beginnen te laten groeien in een lage hoeveelheid van gezonde flora, het beperken van de groei van pathogene bacteriën. (zie. Oorzaken van sinusitis zijn sinus dysbacteriose)

Een optie voor preventieve en ondersteunende behandeling kan amandelontsteking keel gorgelen preparaten die levende cultuur van acidofiele lactobacilli - Narine (vloeibaar concentraat RUB 150) Trilakt (1000 roebel) Normoflorin (RUB 160-200). Dit normaliseert de balans van de nasofaryngeale microflora, draagt ​​bij tot een meer natuurlijke genezing en langere remissie.

Medicamenteuze behandeling

Pas nadat een nauwkeurige diagnose, het klinische beeld, de ernst en de vorm van chronische tonsillitis is vastgesteld, bepaalt de arts de managementtactieken van de patiënt, schrijft hij een medicijnkuur en lokale procedures voor. Medicamenteuze therapie is het gebruik van de volgende soorten medicijnen:

• Antibiotica voor tonsillitis

De arts schrijft deze groep geneesmiddelen alleen voor bij exacerbatie van chronische tonsillitis, antibiotische behandeling wordt bij voorkeur uitgevoerd op basis van bacteriële zaaidata. Blind recept mag niet leiden tot het gewenste effect, tijdverlies en verslechtering. Afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces, kunnen antibiotica voor keelpijn worden voorgeschreven door de arts als een korte weg van de eenvoudigste en veiligste middelen, evenals een langere weg met sterkere geneesmiddelen die probiotica vereisen (zie ook 'Opgaren voor keelpijn'). Wanneer latente tonsillitis wordt behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen worden niet getoond, omdat dit bovendien de microflora en het maagdarmkanaal en de mondholte schendt, evenals het immuunsysteem onderdrukt (zie 11 regels over hoe u op de juiste manier antibiotica gebruikt).

Bij het toewijzen van agressieve breedspectrumantibiotica, evenals gerelateerde gastro-intestinale ziekten (gastritis, colitis, reflux, etc.) gelijktijdig vereist bij de start van de behandeling moet rekening probiotische preparaten resistent tegen antibiotica - Atsipol, RelaLife, Narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (Zie de volledige lijst van probiotica -BAD en Linex-analogen)

Bij ernstig pijnsyndroom is Ibuprofen of Nurofen het meest optimaal, ze worden gebruikt als symptomatische therapie en bij lichte pijn is het gebruik ervan niet aan te raden (zie de volledige lijst en prijzen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in het artikel Rugpijnletsel).

Om het oedeem van het slijmvlies, oedeem van de amandelen, de achterste farynxwand te verminderen, is het noodzakelijk om desensibiliserende geneesmiddelen te nemen en andere geneesmiddelen effectiever te absorberen. Onder deze groep is het beter om drugs van de laatste generatie te gebruiken, ze hebben een langere, langdurige werking, hebben geen kalmerend effect, zijn sterker en veiliger. Onder de antihistaminica zijn de beste te onderscheiden - Tsetrin, Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, evenals Telfast, Feksadin, Feksofast (zie de lijst met alle medicijnen tegen allergieën). In het geval dat een patiënt met langdurig gebruik goed wordt geholpen door een van deze geneesmiddelen, moet u deze niet veranderen in een andere.

• Antiseptische topische behandeling

Een belangrijke voorwaarde voor een effectieve behandeling is gorgelen, hiervoor kunt u verschillende oplossingen zoals kant-en-klare sprays en verdunde speciale oplossingen gebruiken. Het is het gemakkelijkst om Miramistin (250 roebel) te gebruiken, dat wordt verkocht met een spray van 0,01% oplossing, Octenisept (230-370 roebel), dat wordt verdund met water 1/5, en Dioxidin (1% oplossing 200 roebels 10 ampullen), 1 amp. verdund in 100 ml warm water (zie de lijst met alle sprays voor de keel). Aromatherapie kan ook een positief effect hebben als u gorgelen of inhaleren met essentiële oliën - lavendel, tea tree, eucalyptus, ceder.

Van de geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om lokale immuniteit in de mondholte te stimuleren, is misschien alleen Imudon geïndiceerd voor gebruik, de behandelingsduur is 10 dagen (tab 4, 4 per dag). Een van de middelen van natuurlijke oorsprong voor het verhogen van de immuniteit, kunt u Propolis, Pantokrin, ginseng, kamille gebruiken.

• Homeopathische behandeling en volksremedies

Een ervaren homeopaat kan de optimale homeopathische behandeling kiezen en, afhankelijk van zijn aanbevelingen, kan men de remissie maximaal verlengen na het verwijderen van het acute ontstekingsproces met traditionele behandelmethoden. En voor gorgelen kun je de volgende geneeskrachtige planten gebruiken: een serie, salie, kamille, eucalyptusbladeren, wilgenknoppen, IJslands mos, espenschors, populier, maar ook burnup-wortels, devyasila, gember.

Vanaf het ontstekingsproces en het nemen van bepaalde medicijnen, verschijnen droge mond, kietelen, keelpijn, in welk geval het zeer effectief en veilig is om abrikoos, perzik, duindoornolie te gebruiken, rekening houdend met de individuele tolerantie van deze middelen (gebrek aan allergische reacties). Om de nasopharynx grondig te verzachten, moet je een van deze oliën in de neus enkele druppels in de ochtend begraven en 's avonds, wanneer je begraaft, het hoofd teruggooien. Een andere manier om de keel te verzachten is 3% waterstofperoxide, dat wil zeggen, 9% en 6% oplossing moet worden verdund en hun keel zo lang mogelijk worden gespoeld, spoel dan de keel met warm water.

Dieettherapie is een integraal onderdeel van een succesvolle behandeling, elke taai, hard, pittig, gebakken, zuur, zout, gerookt voedsel, zeer koud of warm eten, rijk aan smaakversterkers en kunstmatige toevoegingen, alcohol - verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Chronische tonsillitis is een ziekte waarbij een chronisch ontstekingsproces optreedt in de tonsillenweefsels. Bij deze ziekte is een bacteriële infectie constant aanwezig in de dikte van het lymfoïde weefsel van de amandelen, waardoor ze groter worden en hun functie verminderen. De ziekte wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties (vooral in de herfst-winterperiode), vergezeld van bepaalde symptomen, en de exacerbatie van chronische tonsillitis is niets meer dan een zere keel. De ziekte manifesteert zich meestal in de kindertijd, maar chronische tonsillitis wordt vaak gediagnosticeerd bij volwassenen.

De oorzaak van de ontwikkeling van chronische tonsillitis is meestal onderbehandelde angina (acute tonsillitis). Soms wordt het optreden van aanhoudende ontstekingen in de amandelen vergemakkelijkt door de aanwezigheid van een chronisch brandpunt van infectie in de mondholte (cariës van de tanden) of in de bovenste luchtwegen (sinusitis, faryngitis).

Tekenen van chronische tonsillitis

Symptomen kunnen afwezig zijn tijdens remissie. Soms maken patiënten zich zorgen over ongemak of een lichte keelpijn in de ochtend, slechte adem. De temperatuur bij chronische tonsillitis blijft meestal normaal, maar bij sommige patiënten gedurende een lange tijd (gedurende meerdere maanden) is er een toename van de lichaamstemperatuur tot subfrequiele cijfers, wat geen invloed heeft op het welzijn en de prestaties van patiënten.

Otolaryngoloog, wanneer bekeken, merkt op dat palatine amandelen zijn vergroot, tonsilweefsel is brokkelig, oedemateus, enigszins hyperemisch. In de lacune van de amandelen, zelfs in de periode van remissie van chronische tonsillitis, is er een opeenhoping van witachtige kaasachtige massa, "files" genaamd. Een lichte toename van de cervicale lymfeklieren kan ook worden opgespoord.

Een typisch klinisch beeld van een zere keel is typisch voor het verergeren van de ziekte:

Behandeling van chronische tonsillitis

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van chronische tonsillitis zonder exacerbatie bestaat uit het wassen van de lacunes van de amandelen om de geïnfecteerde inhoud ("files") van daaruit te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd door een arts op poliklinische basis. Voor de beste resultaten wordt aangeraden om de andere dag of dagelijks 8-10 procedures te bezoeken. Deze maatregel zal helpen het centrum van chronische infectie in de amandelen te elimineren en de frequentie van exacerbaties van chronische tonsillitis te verminderen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische interventie in het volume van de verwijdering van de tonsillen - tonsillectomie.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, frequente exacerbaties van de ziekte en het optreden van complicaties, kan de arts een chirurgische behandeling aanbevelen. Indicaties voor tonsillectomie moeten duidelijk worden gemotiveerd. Veel patiënten geloven dat na verwijdering van de amandelen, een van de organen die bescherming bieden tegen virussen en infecties, een verzwakking van de algemene immuunstatus van het lichaam kan optreden. Deze vraag is nog steeds controversieel onder artsen, omdat amandelen bij chronische tonsillitis niet in staat zijn om hun beschermende functie uit te oefenen, maar eerder de bron van infectie worden. Daarom wordt de uiteindelijke beslissing over het verwijderen van de amandelen alleen door de patiënt genomen. In de regel neemt de frequentie van luchtwegaandoeningen na patiënten met tonsillectomie af.

Behandeling van exacerbaties van chronische tonsillitis

Tijdens de exacerbatie van de ziekte wordt dezelfde behandeling uitgevoerd als bij angina.

Patiënten hebben bedrust en goede voeding nodig. Voedsel voor consumptie, is het wenselijk om te malen, om de intensiteit van pijn bij het slikken te verminderen. Patiënten worden geadviseerd om veel warme dranken te drinken (thee, vruchtendranken, melk).

Antibioticatherapie wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven. Meestal worden penicilline-antibiotica en macroliden voorgeschreven. Onafhankelijke toediening van geneesmiddelen in deze groep wordt niet aanbevolen, zelfs als tijdens eerdere exacerbaties van chronische tonsillitis elk antibioticum effectief was.

Lokale therapie bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen die antibacteriële, ontstekingsremmende en anesthetica bevatten (Grammidin Neo met anestheticum, Strepsils, Faringosept).

Regelmatig gorgelen met ontstekingsremmende en antiseptische oplossingen is nodig om pathologische inhoud uit de lacunes van de tonsillen te verwijderen, zwelling en ontsteking te verlichten. Voor het spoelen kunt u afkooksels van kamille en salie, preparaten Hexoral, Givalex, furatsilina-oplossing, een zwakke zoutoplossing gebruiken.

Indien nodig kunt u pijnstillers en antipyretica (Coldrex, Ferveks, Nurofen) gebruiken.

Over de behandeling van chronische tonsillitis in het programma "Over het belangrijkste":

Chronische tonsillitis - foto keel, oorzaken, symptomen, behandeling en exacerbatie bij volwassenen

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatinale amandelen, het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Gebrek aan therapie kan niet alleen leiden tot ernstige lokale complicaties, zoals paratonsillair abces, maar ook tot schade aan de interne organen - nieren, hart, longen, lever.

Laten we eens kijken naar wat de ziekte is, de oorzaken, de eerste tekenen en symptomen bij volwassenen, en hoe chronische tonsillitis te behandelen met farmaceutische en folkremedies.

Chronische tonsillitis: wat is het?

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijn: Tonsollitae - amandelvormige klieren). Ontwikkelt na het lijden aan angina en andere infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de keel

Tonsillen in de nasopharynx en de farynx maken deel uit van het lymfoepitheliale systeem dat verantwoordelijk is voor immuniteit. Het oppervlak van de amandelen is bedekt met niet-pathogene micro-organismen en heeft het vermogen tot zelfzuivering. Maar wanneer dit proces om een ​​of andere reden wordt verstoord, raken ze ontstoken, deze ontsteking is amandelontsteking, die chronisch kan worden bij onjuiste of vertraagde behandeling.

In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een voornamelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Er zijn verschillende factoren die een tonsil-infectie kunnen veroorzaken:

• onderbehandelde infectieziekten;
• frequente faryngitis (keelpijn);
• allergieën;
• ontsteking in de sinussen;
• scheef neusseptum;
• cariës en tandvleesaandoeningen;
• lage immuniteit.

Symptomen van chronische tonsillitis manifesteren zich duidelijk tijdens perioden van terugval, wanneer de lichaamstemperatuur stijgt tijdens exacerbatie, lymfeklieren toenemen, pijn verschijnt, keelpijn, pijn bij het slikken en slechte adem.

Ontsteking ontstaat door de invloed van een aantal ongunstige factoren - ernstige hypothermie, afname van de afweer en weerstand van het lichaam en allergische reacties.

Een belangrijke rol bij de overgang van acute tonsillitis naar chronische wordt gespeeld door een afname van de immuunrespons en allergie van het lichaam.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën acute ontstekingen in de amandelen - zere keel. Chronische tonsillitis kan zich ontwikkelen als gevolg van terugkerende keelpijn.

Door de constante penetratie van pathogene microben werken de beschermende krachten in een constante "overbelastings" -modus. Bijzonder gevaarlijk zijn de zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, microben die het vermogen hebben om het lichaam ernstig te allergiseren. Immuniteit gaat meestal met dit probleem om, maar als gevolg van verschillende redenen kan het soms een mislukking geven.

Ziekten die de ontwikkeling van chronische tonsillitis veroorzaken:

1. Schending van de neusademhaling - poliepen, adenoïden, purulente sinusitis, sinusitis, kromming van het neustussenschot, evenals tandcariës - kan ontsteking van de amandelen veroorzaken
2. Vermindering van lokale en algemene immuniteit bij infectieziekten - mazelen, roodvonk, tuberculose, enz., Vooral in ernstige gevallen, ontoereikende behandeling, verkeerd gekozen geneesmiddelen voor therapie.
3. Het is noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op de hygiëne van de tanden en de conditie van het parodontium. Als u lijdt aan chronische tonsillitis, raadpleeg dan uw tandarts en behandel uw tanden, probeer tandvleesaandoeningen te voorkomen. Het is een feit dat een infectie die zich in de mondholte heeft gevestigd, alle kans heeft om verder te komen, tot aan de amandelen.
4. Erfelijke aanleg - als de familiegeschiedenis chronische amandelontsteking heeft bij naaste familieleden.

Als de patiënt in het lopende jaar 3-4 keer om acute tonsillitis om hulp vroeg, wordt hij automatisch in de risicogroep voor chronische tonsillitis geplaatst en onder observatie genomen.

Vormen van de ziekte

Artsen spreken van chronische tonsillitis in gevallen waarbij de amandelen constant in een ontstoken toestand verkeren en er kunnen 2 opties zijn:

1. de eerste is dat amandelontsteking volledig lijkt te verdwijnen, maar bij elke hypothermie keren zijn symptomen onmiddellijk terug;
2. de tweede, de ontsteking verdwijnt praktisch niet, hij kalmeert alleen en de patiënt voelt zich bevredigend, maar de arts ziet dat de tonsillitis nergens is verdwenen, maar is overgegaan in de subacute fase.

In beide gevallen is het nodig om maatregelen te nemen die een langdurige (bij voorkeur meerdere jaren) remissie bereiken.

In medische kringen zijn er twee vormen van chronische tonsillitis:

• Gecompenseerd. P zijn lokale tekenen van chronische ontsteking van de amandelen;
• Gedecompenseerde vorm. Het wordt gekenmerkt door lokale symptomen, verergerd door etterende complicaties in de vorm van abcessen (beperkte purulente foci), phlegmon (diffuse purulente foci), complicaties van verre organen (nieren, hart).

Het is belangrijk op te merken dat in elk van de vormen van chronische tonsillitis infectie van het hele lichaam kan optreden en een uitgebreide allergische reactie kan ontstaan.

Eerste tekenen

De tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de vorm - terugkerende en trage tonsillitis (zonder exacerbaties). Ook chronische keelpijn kan atypisch zijn met een langdurig beloop, lage of lage koorts en symptomen van intoxicatie (ongemak in de gewrichten en spieren, misselijkheid en hoofdpijn). Zo'n klinisch beeld kan in sommige gevallen van invloed zijn op de toegang van een persoon tot het leger, maar alleen als de ziekte extreem ernstig is.

Een van de meest voor de hand liggende lokale symptomen van chronische tonsillitis in het lichaam zijn de volgende:

• Frequente keelpijn, dat wil zeggen de herhaling van de ziekte vaker dan drie keer per jaar;
• Veranderingen in de normale toestand van de amandelen zijn toegenomen losheid of verdichting, cicatriciale veranderingen en andere pathologische processen.
• De aanwezigheid van dichte etterende "pluggen" in de amandelen, of de afgifte van vloeibare pus uit de lacunes.
• Een sterke roodheid en een toename van het volume van de randen van de palatinebogen, die visueel lijkt op de vorming van rollen.
• De aanwezigheid van verklevingen en littekens tussen de amandelen en de palatinebogen wijst op een langdurig ontstekingsproces.
• Ontsteking en vergroting van de submaxillaire en cervicale lymfeklieren, vergezeld van hun verhoogde pijn (bij aanraking of druk).

Symptomen van chronische tonsillitis + foto-keel bij een volwassene

Als chronische tonsillitis optreedt, treden de volgende symptomen meestal op:

• Regelmatige keelpijn en pijn bij het slikken. Het lijkt erop dat er een vreemd voorwerp in de keel zit.
• Hoesten.
• Temperatuur (meestal 's avonds).
• De patiënt voelt zich vermoeid.
• Slaperigheid verschijnt.
• Frequente aanvallen van geïrriteerdheid.
• Kortademigheid lijkt de hartslag te verstoren.
• Witte bloei en etterende pluggen verschijnen.

Onaangename symptomen kunnen van bijna alle menselijke organen en systemen optreden pathogene bacteriën kunnen doordringen van de amandelen naar elke plaats in het lichaam.

• Pijn in de gewrichten;
• Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
• "Lost" in the bones "
• Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
• Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitaal stelsel.

Tijdens remissie kan de patiënt de volgende symptomen hebben:

• ongemak in de keel;
• gevoel van een brok in de keel;
• lichte pijn in de ochtend;
• slechte adem;
• files op de amandelen;
• kleine opeenhopingen van pus in de lacunes.

De foto laat zien dat in de keel op de amandelen wrongelmassa is, ze zijn de oorzaak van slechte adem.

• keelpijn van verschillende intensiteit;
• periodieke temperatuurstijging;
• constante roodheid (hyperemie) en rolachtige verdikking van de randen van de palatinebogen;
• etterende congestie in de gaten van de amandelen;
• toename en gevoeligheid van de mandibulaire lymfeklieren (regionale lymfadenitis);
• verandering in smaak en slechte adem.

• vestibulaire aandoeningen (tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn);
• Collageenziekten veroorzaakt door de aanwezigheid van beta-hemolytische streptokokken - reumatiek, reumatoïde artritis, enz.;
• huidaandoeningen - psoriasis, eczeem;
• nierproblemen - nefritis;
• bloedstoornissen;

Wat is het risico van frequente exacerbaties?

Factoren die de weerstand van het lichaam verminderen en exacerbatie van chronische infectie veroorzaken:

• lokale of algemene hypothermie,
• vermoeidheid,
• ondervoeding,
• verleden infectieziekten
• spanningen,
• gebruik van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de exacerbatie ervan, heeft de patiënt niet genoeg algemene immuniteit om de amandelen actief te laten vechten tegen de infectie. Wanneer microben het oppervlak van het slijmvlies raken, begint er een echte strijd tussen bacteriën en het menselijke immuunsysteem.

Exacerbatie van tonsillitis leidt vaak tot de ontwikkeling van een paratonsillair abces. Deze aandoening is ernstig, dus de patiënt wordt vaak naar de intramurale behandeling gestuurd.

• Aanvankelijk heeft de patiënt symptomen van een veel voorkomende keelpijn (koorts, zwelling van de amandelen en keelpijn). Dan zwelt een van de amandelen op, neemt de pijnintensiteit toe en is slikken moeilijk.
• Vervolgens wordt de pijn erg sterk, dus een persoon kan niet eten of zelfs slapen. Ook, met een abces, worden symptomen zoals verhoogde kauwspiertonus waargenomen, wat de reden is waarom de patiënt zijn mond niet kan openen.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de aangedane amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden, met schade aan het hart, nieren, lever en gewrichten (gerelateerde ziekten) tot gevolg.

Een lang verloop van de ziekte veroorzaakt het optreden van symptomen van infectieuze complicaties van andere organen en systemen:

• ziekten met een pathologische toename van de productie van collageen - reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, systemische lupus erythematosus, sclerodermie;
• huidletsels - eczeem, psoriasis, polymorfe exudatieve erytheem;
• jade;
• hyperthyreoïdie;
• laesie van perifere zenuwvezels - ischias en plexitis;
• trombocytopenische purpura;
• hemorrhagische vasculitis.

diagnostiek

Een otolaryngoloog of een arts met een besmettelijke ziekte kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte maken en de mate van activiteit, fase en vorm van het ziektebeeld vaststellen op basis van algemene en lokale manifestaties, objectieve symptomen, amnestische gegevens, laboratoriumwaarden.

Diagnose van chronische tonsillitis omvat de volgende studies:

• pharyngoscope. De arts onderzoekt de amandelen en de gebieden in de buurt om de karakteristieke symptomen van de pathologie te identificeren;
• bloedonderzoek. Het biedt de mogelijkheid om de ernst van de ontstekingsreactie te beoordelen;
• bloed biochemie;
• bacteriële studie van afscheiding uit de amandelen. Tijdens de analyse wordt de gevoeligheid van micro-organismen voor bepaalde groepen antibiotica bepaald.

Bij het inspecteren van de keel (faryngoscopie) voor chronische tonsillitis zijn er kenmerkende eigenschappen:

• tonsillenweefsel losgemaakt;
• er zijn zakken zeehonden (littekenweefsel);
• rolachtige verdikking van de rand van de palatinebogen;
• lichte hyperemie van de rand van de palatinebogen;
• de aanwezigheid van gevaarlijke files;
• bij het indrukken van de lacunes van de amandelen, kan romige pus worden vrijgegeven;
• tijdens lange processen kunnen er verklevingen zijn, littekens op de amandelen.

Behandeling van chronische tonsillitis bij volwassenen

Er zijn de volgende behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis:

• inname van medicijnen;
• het uitvoeren van fysiotherapeutische procedures;
• het gebruik van folk remedies;
• chirurgische behandeling.

In aanwezigheid van comorbiditeiten, die ook bronnen van permanente infectie zijn, moeten ze worden genezen:

• Verplichte rehabilitatie van de mondholte - behandeling van ontstekingsziekten (cariës, stomatitis);
• behandeling van sinusitis, faryngitis, rhinitis.

Onder de medicijnen die volwassenen kunnen voorschrijven:

1. Antibiotica bij de behandeling van chronische tonsillitis omvatten in het geval dat een exacerbatie van het pathologische proces. De voorkeur hebben macroliden, semi-synthetische penicillinen, cefalosporinen. Therapie wordt ook aangevuld met ontstekingsremmende medicijnen. Hun arts schrijft voor als de temperatuur stijgt tot hoge aantallen, pijn in de gewrichten en andere manifestaties van het intoxicatiesyndroom.
2. Pijnstillers. Bij ernstige pijn, de meest optimale is Ibuprofen of Nurofen, ze worden gebruikt als symptomatische therapie en bij lichte pijn is hun gebruik niet aan te raden.
3. Antihistaminica voor chronische tonsillitis helpen de zwelling van de amandelen en keelholte mucosa te verminderen. Het beste van alles is dat Telfast en Zyrtec-geneesmiddelen zichzelf hebben bewezen - ze zijn veiliger, hebben een langdurig effect en hebben geen uitgesproken sedatief effect.
4. Immunostimulerende therapie is noodzakelijk, zowel bij de behandeling van exacerbaties als bij het chronische verloop van de ziekte. Misschien het gebruik van natuurlijke, homeopathische en farmacologische immunomodulatoren. Het is ook aanbevolen vitaminetherapie en het nemen van geneesmiddelen die antioxidanten bevatten. Ze verhogen de lokale immuniteit, helpen om snel om te gaan met chronische ziekten en verminderen het risico op complicaties.

Lokale remedies en medicijnen voor volwassenen

Gecombineerde therapie wordt uitgevoerd met behulp van lokale behandelmethoden, die de arts in elk afzonderlijk geval selecteert. Een belangrijke rol bij de behandeling van exacerbatie van tonsillitis wordt gespeeld door de volgende methoden voor lokale behandeling:

• lacunes wassen;
• gorgelen;
• smering van het oppervlak van de amandelen medicinale oplossingen;
• afzuiging van pathologische inhoud van lacunas.

1. gorgelt van antiseptische oplossingen (furatsilina-oplossing, alcohol Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin);
2. irrigatie van de keel met antibacteriële sprays (Bioparox, Hexoral);
3. Smering van het oppervlak van de amandelen wordt uitgevoerd met verschillende oplossingen die hetzelfde werkingsspectrum hebben als het middel om te wassen: Lugol-oplossing, olieachtige oplossing van chlorofylip, kraag en andere. Het geneesmiddel wordt aangebracht na het spoelen en niet alleen de amandelen worden verwerkt, maar ook de achterwand van de keelholte.

Hoe gorgelen?

Thuis kunnen volwassenen gorgelen voor chronische tonsillitis met farmaceutische preparaten. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt na toestemming van de behandelende arts.

De meest populaire geneesmiddelen voor gorgelen, die kunnen worden gekocht bij de apotheek, zijn de volgende:

• Miramistin-oplossing en spray;
• chloorfillipta-alcoholoplossing;
• jodinol waterige oplossing;
• tabletten furatsilina voor de teelt;
• Lugol-oplossing;
• Dioxidine voor injectie.

Ze bieden normalisatie van de microflora van de slijmvliezen van de luchtwegen, waardoor de kolonies van pathogene microben worden verminderd.

Bovendien kunt u de volgende hulpmiddelen gebruiken:

• In een glas warm, gekookt water een theelepel baking soda oplossen. Deze oplossing wordt grondig in de keel gespoeld. Met deze primitieve oplossing kunt u een basische omgeving creëren op het slijmvlies, wat schadelijk is voor bacteriën.
• Een theelepel zout wordt verdund in een liter warm water. Giet vervolgens in een glas en voeg zo nodig 3-5 druppels jodium toe. De resulterende samenstelling is goed gespoelde keel.
• Een afkooksel van kliswortel helpt bij stomatitis, gingivitis, chronische tonsillitis. Spoel 3-4 keer per dag.
• Neem 2 teentjes knoflook, geplet. Voeg er 200 ml melk aan toe. Wacht 30 minuten, filter en gebruik het product in de vorm van warmte om af te spoelen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden toegepast in het stadium van remissie, voorgeschreven in cursussen van 10-15 sessies. Meestal toevlucht tot procedures:

• elektroforese;
• magnetische en vibro-akoestische therapie;
• lasertherapie;
• kortegolf UV-bestraling op de amandelen, submandibulaire en cervicale lymfeklieren;
• modder therapie;
• blootstelling aan ultrageluid.

Drie methoden worden als het meest effectief beschouwd: echografie, UHF en ultraviolette bestraling. Ze worden meestal gebruikt. Deze procedures worden bijna altijd voorgeschreven in de postoperatieve periode, wanneer de patiënt al is ontslagen uit het ziekenhuis en is overgegaan naar een poliklinische behandeling.

Tonsil verwijdering

Tonsil tonsillitis chirurgie is een extreem geval. Je moet er alleen naar grijpen als andere middelen niet helpen, en de situatie wordt alleen maar erger.

Als een complexe behandeling van tonsillitis enkele jaren niet helpt, worden perioden van remissie korter, de amandelen hun beschermende functies kwijt of is er sprake van een verstoring in het werk van andere organen, dan raden artsen aan het probleem chirurgisch op te lossen.

Amandelen vervullen veel nuttige functies in het lichaam en beschermen tegen infecties en allergieën. Ze produceren ook bruikbare macrofagen en lymfocyten. Dus nadat ze zijn kwijtgeraakt, het lichaam verliest en de natuurlijke bescherming, neemt de immuniteit af.

Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om chronische vormen van tonsillitis te behandelen:

• Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
• In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
• Als tonsilogene sepsis optreedt;
• Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.

Er zijn twee hoofdmethoden voor amandelverwijdering:

• tonsillotomie - gedeeltelijke verwijdering;
• tonsillectomie - volledige verwijdering van de amandelen.

Laserverwijdering is een populaire tonsillectomietechniek.

Operaties aan de amandelen met behulp van een lasersysteem zijn onderverdeeld in radicale en operaties om delen van het lichaam te verwijderen, waardoor de arts de beste manier kan kiezen om chronische tonsillitis te behandelen.

• Radicale tonsillectomie omvat de volledige verwijdering van een orgaan.
• Ablatie omvat het verwijderen van delen van een orgaan.

Na de operatie, ongeacht de geleidingsmethode, moet u in de eerste dagen de volgende regels volgen:

• er is alleen warm eten;
• vermijd voedsel dat de keel bekrast (bijvoorbeeld cookies);
• de eerste drie dagen is het beter om alleen zacht voedsel te gebruiken (voedsel mag niet zout zijn, kruiden zijn verboden);
• meer vloeistoffen drinken;
• probeer minder te praten om de keel niet te belasten.

Contra-indicaties voor volwassenen die moeten worden verwijderd zijn:

• hemofilie;
• acuut verloop van infectieziekten;
• ernstig hartfalen, ischemische ziekte en hypertensie;
• nierfalen;
• decompensatie van diabetes;
• tuberculose ongeacht stadium en vorm;
• menstruatie;
• het laatste trimester van de zwangerschap of enkele maanden vóór het optreden;
• het geven van borstvoeding.

Kan chronische tonsillitis zonder chirurgie worden genezen? Nee, het is onwerkelijk om het te maken. Echter, traditionele combinatietherapie zal helpen om de pauze tussen nieuwe uitbraken van de ziekte zo lang mogelijk te maken.

Folk remedies

Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies gebruikt.

1. Voor de behandeling kunt u duindoorn en sparolie toepassen. Ze worden direct met een wattenstaafje gedurende 1-2 weken op de amandelen aangebracht.
2. Bij chronische tonsillitis helpt aloë goed. Meng aloë-sap en honing in gelijke verhoudingen en smeer de tonsillen elke dag gedurende twee weken, bij 3 en 4 weken kun je de procedure om de andere dag uitvoeren.
3. Als er geen contra-indicaties zijn uit het maag-darmkanaal, zorg er dan voor dat u uw dieet verrijkt met prachtige kruiden als kurkuma en gember. Ze kunnen aan verschillende gerechten worden toegevoegd.
4. Een eetlepel versgeperst uiensap gemengd met een lepel natuurhoning, neem drie keer per dag.
5. Effectieve inhalatie met behulp van een aftreksel van bladeren van eucalyptus, walnoot en kamille, hetzelfde mengsel kan worden gewassen amandelen om files te verwijderen.

het voorkomen

Preventie van een ziekte is gericht op het voorkomen van de oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Preventie van chronische tonsillitis bij volwassenen:

• Voorkoming van verkoudheid (vooral tijdens seizoensgebonden exacerbaties);
• Het beperken van contact met nieuw ziek of ziek;
• Maatregelen om het immuunsysteem te versterken: regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, verharding, wandelen in de frisse lucht;
• Tweemaal per dag, 's ochtends en voor het slapen gaan, maak de mond schoon. In aanvulling op de banale hygiënische reiniging van tanden, moet u de tong van tandplak en interdentale ruimtes reinigen met een speciale tandheelkundige draad. Na elke maaltijd moet u uw mond spoelen met speciale spoelingen. Als zo'n mogelijkheid niet bestaat, althans met gewoon water.
• Binnen, woon of werk, bewaak de luchtvochtigheid. Voortdurend uitblazen.
• Oververhitting en overkoeling vermijden.

Een uitgebalanceerd dieet en regelmatige lichamelijke opvoeding zullen de gezondheid verbeteren, en het nemen van vitamines en middelen om de immuniteit te verhogen, zal beschermen tegen de ontwikkeling van chronische tonsillitis.

Hoe chronische tonsillitis genezen

Chronische tonsillitis is een ziekte waarbij een chronisch ontstekingsproces optreedt in de tonsillenweefsels. Bij deze ziekte is een bacteriële infectie constant aanwezig in de dikte van het lymfoïde weefsel van de amandelen, waardoor ze groter worden en hun functie verminderen. De ziekte wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties (vooral in de herfst-winterperiode), vergezeld van bepaalde symptomen, en de exacerbatie van chronische tonsillitis is niets meer dan een zere keel. De ziekte manifesteert zich meestal in de kindertijd, maar chronische tonsillitis wordt vaak gediagnosticeerd bij volwassenen.

De oorzaak van de ontwikkeling van chronische tonsillitis is meestal onderbehandelde angina (acute tonsillitis). Soms wordt het optreden van aanhoudende ontstekingen in de amandelen vergemakkelijkt door de aanwezigheid van een chronisch brandpunt van infectie in de mondholte (cariës van de tanden) of in de bovenste luchtwegen (sinusitis, faryngitis).

Tekenen van chronische tonsillitis

Symptomen kunnen afwezig zijn tijdens remissie. Soms maken patiënten zich zorgen over ongemak of een lichte keelpijn in de ochtend, slechte adem. De temperatuur bij chronische tonsillitis blijft meestal normaal, maar bij sommige patiënten gedurende een lange tijd (gedurende meerdere maanden) is er een toename van de lichaamstemperatuur tot subfrequiele cijfers, wat geen invloed heeft op het welzijn en de prestaties van patiënten.

Otolaryngoloog, wanneer bekeken, merkt op dat palatine amandelen zijn vergroot, tonsilweefsel is brokkelig, oedemateus, enigszins hyperemisch. In de lacune van de amandelen, zelfs in de periode van remissie van chronische tonsillitis, is er een opeenhoping van witachtige kaasachtige massa, "files" genaamd. Een lichte toename van de cervicale lymfeklieren kan ook worden opgespoord.

Een typisch klinisch beeld van een zere keel is typisch voor het verergeren van de ziekte:

• ernstige intoxicatie van het lichaam (koorts tot 39 ° C, koude rillingen, hoofdpijn, zwakte);
• scherpe pijn in de keel, verergerd door slikken (soms weigeren patiënten zelfs te eten);
• roodheid en ernstige zwelling van de amandelen;
• vergrote submandibulaire en cervicale lymfeklieren, ze worden pijnlijk bij palpatie.

Behandeling van chronische tonsillitis

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van chronische tonsillitis zonder exacerbatie bestaat uit het wassen van de lacunes van de amandelen om de geïnfecteerde inhoud ("files") van daaruit te verwijderen. De procedure wordt uitgevoerd door een arts op poliklinische basis. Voor de beste resultaten wordt aangeraden om de andere dag of dagelijks 8-10 procedures te bezoeken. Deze maatregel zal helpen het centrum van chronische infectie in de amandelen te elimineren en de frequentie van exacerbaties van chronische tonsillitis te verminderen.

Chirurgische behandeling

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, frequente exacerbaties van de ziekte en het optreden van complicaties, kan de arts een chirurgische behandeling aanbevelen. Indicaties voor tonsillectomie moeten duidelijk worden gemotiveerd. Veel patiënten geloven dat na verwijdering van de amandelen, een van de organen die bescherming bieden tegen virussen en infecties, een verzwakking van de algemene immuunstatus van het lichaam kan optreden. Deze vraag is nog steeds controversieel onder artsen, omdat amandelen bij chronische tonsillitis niet in staat zijn om hun beschermende functie uit te oefenen, maar eerder de bron van infectie worden. Daarom wordt de uiteindelijke beslissing over het verwijderen van de amandelen alleen door de patiënt genomen. In de regel neemt de frequentie van luchtwegaandoeningen na patiënten met tonsillectomie af.

Behandeling van exacerbaties van chronische tonsillitis

Tijdens de exacerbatie van de ziekte wordt dezelfde behandeling uitgevoerd als bij angina.

Patiënten hebben bedrust en goede voeding nodig. Voedsel voor consumptie, is het wenselijk om te malen, om de intensiteit van pijn bij het slikken te verminderen. Patiënten worden geadviseerd om veel warme dranken te drinken (thee, vruchtendranken, melk).

Antibioticatherapie wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven. Meestal worden penicilline-antibiotica en macroliden voorgeschreven. Onafhankelijke toediening van geneesmiddelen in deze groep wordt niet aanbevolen, zelfs als tijdens eerdere exacerbaties van chronische tonsillitis elk antibioticum effectief was.

Lokale therapie bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen die antibacteriële, ontstekingsremmende en anesthetica bevatten (Grammidin Neo met anestheticum, Strepsils, Faringosept).

Regelmatig gorgelen met ontstekingsremmende en antiseptische oplossingen is nodig om pathologische inhoud uit de lacunes van de tonsillen te verwijderen, zwelling en ontsteking te verlichten. Voor het spoelen kunt u afkooksels van kamille en salie, preparaten Hexoral, Givalex, furatsilina-oplossing, een zwakke zoutoplossing gebruiken.

Indien nodig kunt u pijnstillers en antipyretica (Coldrex, Ferveks, Nurofen) gebruiken.

Over de behandeling van chronische tonsillitis in het programma "Over het belangrijkste":