loader

Hoofd-

Bronchitis

Een operatie om amandelen bij chronische tonsillitis en revalidatie na te verwijderen

Ontsteking van de amandelen (tonsillitis, amandelontsteking) is een infectieziekte die zich manifesteert met kenmerkende symptomen en vaak gecompliceerd is door immuunaandoeningen en systemische infecties. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en frequente recidieven van chronische ontsteking, wordt het verwijderen van de amandelen (tonsillectomie) aanbevolen voor patiënten. Tonsillectomie is een complete operatie waarbij zorgvuldige beoordeling van de conditie van de patiënt, voorbereiding op chirurgie en revalidatie na afloop vereist is.

Indicaties voor amandelverwijdering

Palatine amandelen (klieren) vormen een natuurlijke barrière tegen de penetratie van infectieuze stoffen, die zich ophopen in de farynx faryngitis, in de onderste luchtwegen. Hun verwijdering wordt niet preventief uitgevoerd, maar in aanwezigheid van strikte indicaties voor operaties.

Indicaties voor tonsillectomie zijn:

  • frequente recidieven van chronische ontsteking van de klieren (meer dan 4 keer per jaar), vooral als de exacerbatie in een purulente vorm is;
  • het optreden van abcessen op okolomindalnoy-vezels bij exacerbaties van tonsillitis;
  • gebrek aan respons op om het even welke methoden van conservatieve therapie (antibacteriële middelen, geselecteerd met inachtneming van de gevoeligheid van microflora, tonsilspoelen, fysiotherapeutische methoden);
  • allergische reactie op antibacteriële geneesmiddelen van verschillende groepen;
  • reumatische ziekte of acute reumatische koorts, die is ontstaan ​​als gevolg van frequente recidieven van een infectieziekte en gepaard gaat met hartfalen, myocardiale of klepbeschadiging en trombose van cervicale vaten;
  • reactieve artritis;
  • ontsteking van de nieren met streptokokkenflora;
  • apneu, verslechtering van de neusademhaling en slikken door hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de amandelen.

Bij afwezigheid van strikte indicaties voor het verwijderen van de klieren bij chronische tonsillitis, wordt conservatieve therapie of gedeeltelijke excisie van geïnfecteerd lymfoïde weefsel voorgeschreven.

Voors en tegens van werking

De voordelen van het verwijderen van klieren bij chronische ontstekingen zijn onder meer:

  1. Eliminatie van de infectieuze focus. Excisie van geïnfecteerd weefsel voorkomt de verspreiding van een bacteriële infectie in de nieren, de hartspier en andere inwendige organen.
  2. Vermindering van het risico op immuunziekten. Frequente recidieven van infecties sensibiliseren het immuunsysteem, wat kan leiden tot de vernietiging van lichaamseigen cellen. Wanneer u een nidus van chronische ontsteking verwijdert, neemt het risico op pathologie scherp af.
  3. Preventie van angina in de toekomst. Volledige verwijdering van de amandelen en postoperatieve medische therapie sluiten de mogelijkheid van tonsillitis na de ingreep volledig uit.
  4. Preventie van purulente en trombotische complicaties van tonsillitis. Excisie van geïnfecteerd lymfoïde weefsel vermindert het risico op abces en vasculaire trombose als gevolg van ontsteking van de bovenste luchtwegen.
  5. Vermindering van het risico op kwaadaardige aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Eiwitten die worden geproduceerd door de amandelen en worden gemengd met speeksel, implementeren het mechanisme van immuunbescherming en verminderen het risico op keel- en keelholtekanker met driemaal.

De nadelen van tonsillectomie zijn:

  1. Afname van resistentie tegen infecties. Verwijdering van de klieren vereenvoudigt de penetratie van bacteriën in de farynx, bronchiën en longen, wat leidt tot frequente laryngitis, bronchotracheïtis en pneumonie.
  2. Het risico op complicaties. Chirurgie houdt het risico in van onaangename en gezondheidsbedreigende complicaties. Ze kunnen ontstaan ​​als gevolg van een pathologische reactie op anesthesie, onvoldoende diagnostiek, schade aan grote bloedvaten in het gebied van interventie en verstoringen in de techniek van de operatie.
  3. Ongemak in de amandelen tijdens revalidatie. Zelfs in de afwezigheid van complicaties van tonsillectomie direct na het stoppen van de anesthesie, zal de patiënt pijn en ongemak voelen tot de genezing van het weefsel. Bovendien kan medicamenteuze behandeling na de interventie een allergische reactie of dysbacteriose veroorzaken.

Met indicaties voor een operatie zijn de kosten en ongemakken tijdens revalidatie aanzienlijk lager dan tijdens de behandeling van frequente recidieven en complicaties van chronische tonsillitis.

Hoe zich voor te bereiden op de operatie?

Voorbereiding voor het verwijderen van de klieren wordt uitgevoerd in een poliklinische setting. Om contra-indicaties voor interventie uit te sluiten en postoperatieve risico's te verminderen, moet de patiënt de volgende tests en onderzoeken ondergaan:

  • klinische bloed- en urinetests;
  • bloedtest voor bloedplaatjesconcentratie en stolling (coagulogram);
  • overleg met een therapeut, cardioloog, tandarts;
  • aanvullend onderzoek.

Chronische tonsillitis amandelverwijdering

Diep in de keelholte, op de zijvlakken, zijn er twee formaties, die de amandelen (klieren) worden genoemd. Ze hebben hun naam gekregen vanwege de gelijkenis met dezelfde noot. De klieren behoren tot de klieren van het immuunsysteem van het lichaam en maken deel uit van de lymfoepitheliale faryngale ring.

Zelfs als je last hebt van chronische tonsillitis, moet je, voordat je besluit de tonsillen te verwijderen, uitzoeken wat ze nodig hebben in het lichaam. De belangrijkste functie van de klieren is om bescherming te bieden. Deze formaties houden zich bezig met de verwijdering van virale en bacteriële infecties die via druppeltjes in de lucht in het lichaam terechtkomen. Na verwijdering van de amandelen verdwijnt deze barrière, zodat de microben onderweg niets meer waard zijn. Bovendien worden in de amandelen beschermende stoffen geproduceerd. De weefsels van deze formaties produceren interferon, lymfocyten en gamma-globuline.

Maar in sommige gevallen zijn de amandelen niet langer bestand tegen hun beschermende functies. Als gevolg van de verslechtering van de algemene toestand van immuniteit, kan een chronische ziekte bekend als "chronische tonsillitis" optreden. Het verwijderen van de amandelen is in dit geval verre van de enige manier om het probleem op te lossen. Hoewel het voor velen de gemakkelijkste lijkt.

De kwestie van verwijdering doet zich voor in gevallen waarbij de amandelen niet bestand zijn tegen microben die het lichaam binnendringen door druppeltjes in de lucht. In dit geval lijdt de patiënt aan terugkerende keelpijn, aanhoudende exacerbaties van chronische tonsillitis. In de amandelen in deze gevallen is een infectieus-inflammatoir proces. In de lacunes accumuleert pus en stagneert. Deze massa's ontsteken en irriteren de weefsels van de amandelen. Bij afwezigheid van behandeling worden de klieren een constante bron van infectie van het lichaam, omdat pathogene microben zich beginnen te vermenigvuldigen in deze verzwakte formaties. In gevallen waar een conservatieve behandeling geen positieve resultaten oplevert, of als het hele lichaam op lange termijn bedwelmt, kan de arts u adviseren de amandelen te verwijderen. Getuigenissen van patiënten laten voor het grootste deel zien dat mensen spijt hebben dat ze snel akkoord zijn gegaan met een operatie. Daarom, haast u niet, als niet alle behandelingsmethoden zijn geprobeerd.

Om de amandelen niet in een kritieke toestand te brengen, is het noodzakelijk om te weten wat precies kan bijdragen aan de ontwikkeling van ziekten zoals chronische tonsillitis. Verwijdering van de amandelen, waarvan de beoordelingen zelden positief zijn, met verwaarloosde vormen van de ziekte is vaak de enige uitweg. Als je de amandelen niet in zo'n staat wilt brengen, is het belangrijk om te weten dat tonsillitis die niet volledig genezen is, leidt tot de chronische vorm van tonsillitis. Nadelige externe factoren zijn slechte ecologie, luchtvervuiling, drinkwater van lage kwaliteit. Bovendien kunnen ernstige stress, een algemene verzwakking van de afweer van het lichaam, verschillende ziekten van de mondholte of de neus tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. Regelmatige cariës of etterige sinusitis kan ertoe leiden dat de patiënt wordt geïnfecteerd met palatinemamilles.

Natuurlijk is een paar keer per jaar een beetje pijn en keelpijn geen reden om te praten over de noodzaak van een operatie. Chronische tonsillitis heeft enigszins verschillende symptomen. Deze omvatten pijn pijn in de gewrichten, spieren, het hart, de nieren, taille, vreemd lichaam gevoel in de keel, zwakte, vermoeidheid, een aanzienlijke daling van de efficiëntie. Symptomen zijn onder meer lichte koorts, aanhoudende huiduitslag en zelfs een slecht humeur.

De arts zegt dat het nodig is amandelen te verwijderen bij chronische tonsillitis, wanneer de ziekte met complicaties dreigt. Het kan leiden tot hartziekten - myocarditis, nierschade - glomerine-nefritis, ontsteking van de gewrichten - reuma. Dit komt door het feit dat microben die zich vermenigvuldigen in de verzwakte weefsels van de amandelen toxines produceren. Sommigen van hen komen in de algemene bloedbaan van het lichaam en beschadigen kraakbeen en bindweefsel. Anderen kunnen leiden tot lichte koorts, veranderde analyses en hoofdpijn veroorzaken. Als streptokokken van groep A in de amandelen zitten, zullen de verdedigingscellen van het lichaam het aanvallen. Het eiwit van deze bacterie is vergelijkbaar met dat van het bindweefsel van de hartspier. Hierdoor begint het immuunsysteem haar aan te vallen. Dit leidt tot schendingen van het ritme van de verzakking van de hartklep. Als gevolg hiervan kan bacteriële endocarditis of myocarditis optreden. Bovendien kan chronische tonsillitis leiden tot allergische reacties. Jeuk, huiduitslag en zelfs bronchiale astma kunnen zich gaan ontwikkelen.

Ondanks het feit dat veel artsen raden het verwijderen van de amandelen in chronische tonsillitis uit te voeren, beoordelingen geven aan dat de eerste is het beter om allerlei conservatieve methoden van behandeling te proberen, raadpleeg dan een aantal clinics met verschillende KNO-artsen. Natuurlijk, als ze niet helpen, dan moet je voor een operatie gaan. In de meeste gevallen bevelen artsen bilaterale bilaterale tonsillectomie aan. Hiermee wordt al het weefsel van deze beschermende formaties verwijderd. Maar soms is het genoeg om een ​​gedeeltelijke verwijdering van de amandelen met chronische tonsillitis uit te voeren. Zo'n operatie wordt bilaterale tonsillotomie genoemd.

Alleen een specialist kan de meest geschikte chirurgische optie kiezen in uw geval, op basis van geschiedenis en algemene gezondheid. Stop niet zelf op de operatie als de arts adviseert om chronische tonsillitis te behandelen. Verwijdering van de amandelen (beoordelingen onder algemene anesthesie wordt aanbevolen om deze operatie uit te voeren) wordt alleen uitgevoerd als er absolute indicaties voor zijn. Voorheen werd een dergelijke operatie alleen onder lokale anesthesie uitgevoerd, maar dankzij de opkomst van moderne anesthetica worden ze nu in de praktijk gebracht en volledig onder narcose gebracht.

De belangrijkste methode om van de palatinevormingen in de keel af te komen, is de gebruikelijke chirurgische ingreep. Het wordt uitgevoerd met behulp van een chirurgische schaar en draadlus. Deze methode is vrij algemeen en goed ontwikkeld door chirurgen, waardoor het verwijderen van amandelen meestal wordt uitgevoerd bij chronische tonsillitis. Getuigenissen van patiënten suggereren dat tijdens de operatie alleen ongemak zorgwekkend is.

Als de arts een gedeeltelijke uitsnijding van het tonsilweefsel aanbeveelt, wordt een speciaal apparaat gebruikt: microdebrider. Hiermee worden de zieke gebieden weggesneden. Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis door deze methode maakt het mogelijk dat de patiënt snel herstelt. Maar het slaat nergens op als de stof zwaar wordt aangetast.

Naast de gebruikelijke operatie kan de arts nu adviseren een ultrasoon scalpel, elektrische stroom, radiogolven of een laser te gebruiken. Met al deze methoden kunt u snel amandelen verwijderen bij chronische tonsillitis. De methoden ontwikkeld door de moderne geneeskunde kunnen de tijd van zowel de operatie als de postoperatieve periode verkorten.

Als je na de operatie bijna onmiddellijk tot het normale leven wilt terugkeren, waarbij de amandelen worden verwijderd, kun je met de feedback over elk van deze methoden de juiste keuze maken. De laserbehandeling duurt bijvoorbeeld niet meer dan 30 minuten en een volledig herstel duurt 4 dagen. Een ander voordeel van deze methode om van de amandelen af ​​te komen is dat het absoluut bloedeloos is. De straal coaguleert alle beschadigde vaten. Als je besluit de amandelen met chronische laser tonsillitis te verwijderen, voel dan niet alle "charmes" van de postoperatieve periode. Inderdaad, de pijn na zo'n ingreep zal minder uitgesproken zijn.

Maar zoals bij conventionele tonsillectomie, is het noodzakelijk om ons voor te bereiden op laserinterventie. Allereerst worden alle potentiële foci van infectie in de neus- en mondholten geëlimineerd. Het is ook wenselijk om de analyse van urine en bloed door te geven, foto's te maken van het hart en de longen. Dit zal helpen om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en te begrijpen hoe chronische tonsillitis het heeft beïnvloed.

Laser tonsil verwijdering wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Als de patiënt overmatig opgewonden is, kan hem een ​​half uur voor de interventie het medicijn Atropine of Pantopon worden gegeven. Tijdens de procedure worden de amandelen meerdere keren bestraald. De duur van elke belichting is niet langer dan 15 seconden. In de eerste plaats blootgesteld aan het weefsel van de achterste en voorste bogen. Pas nadat deze specialist aan het omliggende weefsel begint te werken. Het maakt alleen gebruik van lokale anesthesie en de patiënt moet zich bewust in een zittende positie bevinden.

Naast laservernietiging kan de verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis worden uitgevoerd met behulp van elektrische stroom. Bij gebruik van deze methode ondergaan zieke weefsels elektrocoagulatie. Deze operatie veroorzaakt geen pijn, nadat er geen bloeding is. Maar deze procedure wordt als relatief gevaarlijk beschouwd, omdat de stroom gezond weefsel kan beschadigen.

Het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis bij volwassenen kan ook worden uitgevoerd met behulp van bipolaire radiofrequente ablatie. Indien gebruikt, wordt klierweefsel op moleculair niveau ontleed. Tegelijkertijd werken noch laser, noch stroom, noch warmte op hen in. Dat is de reden waarom er na een dergelijke interventie bijna geen complicaties zijn.

Ondanks de verscheidenheid aan moderne methoden, wordt de verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis vaak op de standaardmanier uitgevoerd met behulp van klemmen en een schaar. De operatie wordt uitgevoerd door de open mond zonder externe incisies. Na voltooiing wordt de basis van de klieren dichtgeschroeid. De hele procedure duurt maximaal 1,5 uur. Het kan worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie.

Na het verwijderen van de amandelen wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst en is zijn nek bedekt met ijs. Dit veroorzaakt vasculaire contractie en voorkomt het optreden van postoperatieve bloedingen. Daarnaast is een antibioticakuur voorgeschreven.

Op de dag van de operatie mag de patiënt slechts een paar slokjes water drinken. In de komende paar dagen bevat het rantsoen vloeibaar gepureerd voedsel, dat alleen in een koude vorm wordt gebruikt. Een dergelijke voeding draagt ​​bij aan de genezing van wonden die zijn ontstaan ​​nadat de amandelen zijn verwijderd.

Recensies van veel patiënten zeggen dat de herstelperiode na de gebruikelijke chirurgische ingreep nogal moeilijk is. Veel mensen klagen over toenemende pijn. Direct na de operatie zijn ze niet al te uitgesproken, maar na een paar dagen nemen ze toe. Een week later kan de pijn in het oor beginnen te geven. Het wordt vooral duidelijk bij het slikken. Maar veel mensen denken dat de aandoening de ergste is van allemaal op een dag waarop amandelen worden verwijderd voor chronische tonsillitis. Doet het pijn tijdens de operatie zelf, ben je geïnteresseerd in de meerderheid van de patiënten. Maar tegelijkertijd vergeten ze dat een operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Ongemak ontstaat wanneer het effect van anesthesie verdwijnt.

Een paar decennia geleden werden de klieren als een broedplaats voor de infectie beschouwd, dus werden ze door velen verwijderd. Maar nu begrijpen experts dat dit een barrière vormt tegen infecties, waardoor bacteriën niet verder in het lichaam doordringen. Nadat u de klieren heeft verwijderd, wordt het lichaam minder beschermd. Van de 6 amandelen in het lichaam blijven er slechts 4 over, tussen hen wordt de gehele lading op het lichaam verdeeld.

Vergeet niet dat de amandelen - niet alleen een barrière tegen infectie vormen, maar ook een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Daarnaast produceren ze stoffen die betrokken zijn bij het proces van bloedvorming.

Als we het over kinderen hebben, proberen artsen in de regel de amandelen te houden tot ten minste acht jaar oud. Het verwijderen van amandelen bij kinderen met chronische tonsillitis wordt alleen aanbevolen als de aandoening de normale werking van andere organen en lichaamssystemen begint te bedreigen.

Elke patiënt, voordat hij een operatie aanvaardt, wil niet alleen de mening van specialisten kennen, maar ook van andere mensen die hun amandelen al hebben verwijderd. Beoordelingen zijn in de regel afhankelijk van de toestand waarin de patiënt zich bevond vóór de operatie. Degenen die werden gekweld door aanhoudende chronische ontstekingen in de nasopharynx en in andere organen, zuchten vaak met verlichting na verwijdering van de klieren. Na het elimineren van de belangrijkste bron van infectie, begint het lichaam onafhankelijk te vechten.

Maar het is de moeite waard om er nogmaals op te wijzen dat dergelijke acties gerechtvaardigd zijn als alle methoden van conservatieve behandeling al zijn uitgeprobeerd. Deze omvatten antibacteriële, anti-oedemateuze, antiseptische, immunostimulerende therapie. Als u deze behandeling gebruikt, is het mogelijk om gedurende ten minste enkele maanden remissie te bereiken, waarna deze als effectief wordt beschouwd. In dit geval hebben we het niet over de operatie.

Als conservatieve therapie geen positieve resultaten oplevert, is het raadzaam om eerst een hardware-behandeling uit te proberen voordat u amandelen bij chronische tonsillitis verwijdert. Ten eerste spoelt de arts de lacunes van de klieren. Dit proces kan worden uitgevoerd met een speciale spuit of met het mondstuk Tonsilor. Na het reinigen van het oppervlak van de amandelen worden ze blootgesteld aan laagfrequente echografie, terwijl ze de medicinale oplossing aan het klierweefsel afgeven. Maar de hardwarebehandeling stopt daar niet. Probleemgebieden worden ook behandeld met "Lugol" -spray en er worden lasertherapiesessies gehouden, gericht op het verminderen van ontstekingen en het verminderen van weefselzwelling. Een van de fasen is ook de revalidatie van microflora, die wordt uitgevoerd met behulp van ultraviolette straling.

Als alle beproefde drug- en hardwaremethoden niet het gewenste resultaat geven, is er niets anders over dan het eens te worden over het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis. Een foto van gezonde en zieke klieren helpt veel om te beslissen over een operatie.

Het is ook belangrijk om te weten dat kinderen en jongeren vaak met dit probleem worden geconfronteerd. De vraag of het verwijderen van amandelen nodig is bij chronische tonsillitis na 50 jaar, is vrij zeldzaam. Op deze leeftijd moeten er absolute indicaties zijn voor een operatie. Het is mogelijk als er een risico is op ernstige complicaties. In alle andere gevallen is alleen conservatieve therapie geïndiceerd.

Verminderde immuniteit leidt vaak tot ziekten zoals keelpijn, die op zijn beurt de grond creëert voor de vorming en ontwikkeling van chronische tonsillitis. Bij het stellen van een dergelijke diagnose zijn veel patiënten van mening dat het noodzakelijk is om de amandelen in de kortst mogelijke tijd te verwijderen.

Chronische tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte met de aanwezigheid van langdurige ontsteking van de tonsillenweefsels, die zich in de orofarynx bevinden. Door hun structuur worden ze voorgesteld door zacht, poreus lymfoïde weefsel met tubuli. Op de vraag of het de moeite waard is amandelen te verwijderen bij chronische tonsillitis, zeggen experts dat er geen extra organen in het menselijk lichaam zijn en dat daarom alle indicaties zorgvuldig moeten worden afgewogen en zorgvuldig moeten worden aangepakt.

Het optreden van acute tonsillitis bij een kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van stabiele immuniteit in het lichaam. En de achteruitgang ervan is te wijten aan frequente ziekten van de tonsillitis veroorzaakt door pathogene bacteriën.

Tonsillitis gaat van acuut tot chronisch door verkeerd gebruik van antibiotica en medicijnen die de temperatuur verlagen. Chronische ontsteking kan gepaard gaan met moeite met ademhalen door de neus, infecties in naburige organen.

Chronische tonsillitis bij een kind

Bij chronische tonsillitis vervangen de zachte lymfoïde weefsels van de amandelen het bindweefsel door littekens, waardoor de tubuli worden versmald en gesloten om etterende pluggen te vormen. Verschillende componenten, zoals microben, voedseldeeltjes, verzamelen zich op de ontwikkelde plaatsen.

Voor het leven van microben creëert de ziekte van de chronische vorm ideale omstandigheden, terwijl er een afname is in beschermende functies waarvoor de klieren verantwoordelijk zijn. Ze veranderen in een leverancier van infecties en intoxicatie voor het lichaam en nemen geleidelijk aan toe in omvang. Als een resultaat treden complicaties en stoornissen van het immuunsysteem op. Het geïnfecteerde organisme start het mechanisme van allergische reacties, wat de toestand van de patiënt verergert.

In de moderne geneeskunde onderscheiden verschillende soorten chronische tonsillitis zich door classificatie, zoals: gecompenseerd, subgecompenseerd, gedecompenseerd. In het eerste geval wordt het amandelweefsel ontstoken en werken de klieren beschermende functies uit en is het lichaam in staat infecties het hoofd te bieden. Het tweede type tonsillitis wordt gekenmerkt door een combinatie van lokale vormen met terugkerende keelpijn zonder tekenen van complicaties. Het derde type pathologie inherente manifestaties van lokale symptomen en de aanwezigheid van verschillende ziekten.

De complicaties van chronische tonsillitis omvatten het optreden van reuma, nieraandoeningen en het cardiovasculaire systeem in chronische vormen. Om verschillende soorten complicaties en ernstige ziekten te voorkomen, moet het systematisch worden behandeld. Gedecompenseerde weergave met de ineffectiviteit van een meervoudige behandeling wordt geëlimineerd door chirurgie. In de regel komt de ziekte voor bij patiënten in de kindertijd, omdat kinderen vaker verkouden zijn.

Vergrote amandelen bemoeilijken de ademhaling, beïnvloeden de temperatuur en snurken tijdens de slaap bij volwassenen

Een volwassene lijdt minder vaak aan een ziekte en als deze niet goed wordt behandeld, kunnen zich al complicaties vormen op basis van bestaande ziekten. Vergrote amandelen maken het moeilijk om te ademen, beïnvloeden de temperatuur, compliceren het proces van eten, slikken en bij volwassenen vindt snurken plaats tijdens de slaap.

Moet worden verwijderd

Het is dus nodig om de tonsillen bij chronische tonsillitis op dit moment te verwijderen, als de farmaceutische industrie klaar is om alternatieve behandelingsopties aan te bieden - een vraag die patiënten vaak voor consultatie betreft. In het recente verleden werden de amandelen door bijna alle mensen verwijderd zonder uitzondering met chronische tonsillitis, vooral tijdens de groei van klieren van 2-3 graden. Tonsils, volgens vele experts, presteren bepaalde functies voor maximaal 5 jaar, en later stopt hun actie en kan daarom zonder problemen worden verwijderd. Voorheen werden operaties uitgevoerd vanaf de leeftijd van 3 jaar en nu worden ze uitgevoerd bij het bereiken van de 5-jarige persoon.

Artsen verwijzen tegenwoordig niet categorisch naar de diagnose met de verplichte handeling. Aanvankelijk worden conservatieve behandelingsopties gebruikt, dankzij een breed scala aan geneesmiddelen. Veel van de voorgestelde medicijnen kunnen de amandelen verminderen. Als de behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met fysiotherapeutische procedures, dan kunnen in korte tijd positieve resultaten worden bereikt.

Laser tonsil verwijdering

Klieren die alleen in bepaalde gevallen worden verwijderd, zoals:

  • angina overwint de patiënt minstens 4 keer per jaar;
  • het optreden van pathologische processen, zoals schade aan inwendige organen op basis van de ziekte van de chronische vorm;
  • ontwikkeling van een abces na een zere keel;
  • het ontbreken van een positief effect na behandeling met medicijnen en fysiotherapie.

De beslissing om de amandelen te verwijderen neemt de KNO-arts, rekening houdend met de kliniek van ontsteking in de keel, evenals de immuunkrachten van het lichaam.

Het verwijderen van amandelen vindt gedeeltelijk of volledig plaats in twee varianten: tonsillotomie of tonsillectomie. Naast de standaardbewerking worden apparaten gebruikt met het oog op minder trauma en een snelle herstelperiode. Gedeeltelijke verwijdering wordt op verschillende manieren uitgevoerd om de basisfuncties te behouden, de ademhaling te vergemakkelijken of, als het onmogelijk is om deze volledig te verwijderen:

  • het gebruik van vloeibare stikstof;
  • gebruik van laser met cauteriserend effect.

De amandelen worden behandeld met lokale anesthesiepreparaten en na uitdoofactie door de werking van de hardware worden ze verwijderd. De technieken zijn pijnloos en vrij van bloedingen, maar pijn na een operatie en koorts voor een korte tijd zijn mogelijk.

Ook, na de operatie met dergelijke methoden, is het noodzakelijk om een ​​cursus van conservatieve therapie te ondergaan om de waarschijnlijkheid van latere groei van de amandelen te voorkomen.

Volledig verwijderen of tonsillectomie wordt ook op verschillende manieren uitgevoerd die het meest geschikt zijn voor patiënten:

  • chirurgie;
  • laser vernietiging;
  • electrocoagulatie.

Chirurgische methode om de mandalijnen te verwijderen

De chirurgische methode wordt traditioneel uitgevoerd met behulp van een draadlus en een schaar met algemene anesthesie. De nadelen van de procedure zijn de duur van de herstelperiode, mogelijke bloeding en het optreden van ernstige complicaties die samenhangen met levensgevaar. Tijdens de operatie moet het lymfoïde weefsel volledig worden verwijderd om latere groei te voorkomen.

Alleen een ervaren, bewezen chirurg moet de operatie toevertrouwen. Net als bij de gedeeltelijke verwijdering van de klieren, en full-carbon laser-machine wordt gebruikt, of infrarood. De zachte procedure wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, pijnloos, met een gebrek aan bloed en snelle genezing van wonden. Er kunnen zich na de ingreep brandwonden van gezond weefsel in de buurt van het getroffen gebied met pijn voordoen.

Voor de volledige verwijdering van de amandelen zijn er bepaalde contra-indicaties:

  • infectieziekten in de acute fase;
  • slechte bloedstolling;
  • ziekte diabetes mellitus;
  • hartziekten zoals tachycardie, ernstige hypertensie, angina pectoris;
  • draagtijd van 6 tot 9 maanden;
  • tuberculoseziekte.

Voor patiënten die zich vaak bezighouden met keelaandoeningen, is de vraag of de amandelen bij chronische tonsillitis moeten worden verwijderd. Chirurgische ingrepen aan de amandelen worden gekenmerkt door bepaalde voor- en nadelen.

De behandelende arts moet een weloverwogen, berekende beslissing nemen.

De voordelen van het effect van de operatie omvatten factoren zoals:

  • eliminatie van de risico's van verschillende complicaties op het gebied van nier-, hart- en vaatziekten en een aantal andere;
  • er is geen hervatting van angina;
  • herstel van het slikproces;
  • gebrek aan bron van infectie;
  • verbetering van de conditie van het lichaam.

10 dagen na amandelverwijdering

Maar het moet worden opgemerkt dat de gevolgen na de werking van de verwijdering van de klieren een negatief effect hebben:

  • het optreden van bloedingen tijdens operaties;
  • onvolledige verwijdering van de klieren, is er de kans op hergroei van lymfatisch weefsel;
  • In plaats van frequente ziekten van de tonsillitis, komen bronchitis en faryngitis voor.

Amandelen verwijderen of niet bij chronische tonsillitis is een serieuze beslissing, die wordt genomen in overleg met een specialist, op basis van de algemene toestand van het lichaam. Bij het bepalen van de noodzaak van een operatie, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd met het afleveren van testen, de uitvoering van het cardiogram en doorverwijzing naar andere specialisten voor consultatie.

Na een operatie of een conservatieve behandeling is het belangrijk om activiteiten uit te voeren om het immuunsysteem te versterken. Naast het nemen van vitaminecomplexen en medicijnen die door een specialist zijn voorgeschreven, moet u zich aan eenvoudige regels houden, omdat u regelmatig zorgt voor de versterking van het immuunsysteem, slechte gewoonten zoals roken, alcohol, het uitvoeren van verhardingsprocedures, het instellen van een volwaardig dieet, lichaamsbeweging opgeeft.

Chronische tonsillitis is een ziekte waarbij ontsteking van de amandelen optreedt. Het heeft een lang traag karakter met periodieke exacerbaties. Kan verschijnen bij zowel kinderen als volwassenen. Amandelen zijn actief betrokken bij de vorming van het immuunsysteem. Daarom is de vraag of de verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis open blijft. De ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt, zonder zichtbare manifestaties.

Er zijn een aantal voorwaarden die de ziekte in een chronische vorm kunnen veroorzaken:

  • vaak keelpijn;
  • overtreding van het nasale apparaat als gevolg van de vervorming van het septum;
  • infecties van de nasopharynx;
  • etterende tonsillitis.

Al deze ziekten met late behandeling kunnen leiden tot progressie van tonsillitis.

Belangrijk om te weten! Zwakke immuniteit kan deze ziekte ontwikkelen! Daarom is het onderhoud van het immuunsysteem noodzakelijk, vooral in de kindertijd.

Deze organen, in combinatie met de klieren, behouden bacteriën die afkomstig zijn van de externe omgeving, samen met lucht of voedsel. Verzwakte immuniteit schendt deze beschermende functie, waardoor de amandelen inactief worden.

Als een persoon een zere keel heeft en productief wordt genezen, lopen de amandelen geen risico. Maar met herhaalde ontstekingen van de keel beginnen ze geleidelijk in omvang toe te nemen en hun onmiddellijke beschermende taak uit te voeren. Dit leidt tot chronische tonsillitis.

Meestal ontwikkelt de ziekte bij kinderen als gevolg van frequente verkoudheid. Volwassenen lijden meestal aan tonsillitis als een complicatie in vergelijking met andere ziekten. Vergrote tonsillen bij velen veroorzaken constant snurken.

Is het de moeite waard amandelen te verwijderen bij chronische tonsillitis? Hun verwijdering is een radicale maatregel om de ziekte te elimineren. Een dergelijke bewerking is in zeldzame gevallen vereist. De redenen waarom je je toevlucht moet nemen tot operaties kunnen zijn:

  1. Frequente aanvallen op de achtergrond van chronische tonsillitis. Als de exacerbatie 5 of meer keer per jaar optreedt, is de functionaliteit van de amandelen afwezig.
  2. Constante aanwezigheid van etterende formaties.
  3. Frequente verkoudheid. Ze geven aan dat dit deel van het lichaam niet bestand is tegen een infectie in de keel.
  4. Aanzienlijke vermindering van het immuunsysteem. In dit geval zijn vergrote amandelen niet nuttig voor het lichaam.
  5. Het verschijnen van complicaties die de gewrichten, nieren en andere lichaamssystemen aantasten.
  6. In situaties waar de behandeling geen resultaat oplevert.
  7. Dynamische purulente ontsteking, die leidt tot de nederlaag van de nasopharynx en de bovenste luchtwegen.
  8. Pathologische vergroting van de amandelen, leidend tot verstoring van de normale werking van het ademhalingssysteem.
  9. Constante vermoeidheid, stress, zwakte. Dit zijn tekenen van aandoeningen van het immuunsysteem.

Velen geloven dat na het verwijderen van de amandelen, de infectie direct in de keel terechtkomt, omdat de beschermende barrière nu ontbreekt. Dit is gedeeltelijk de juiste mening, maar er moet rekening mee worden gehouden dat een persoon veel andere hulpmiddelen van immuniteit heeft die bescherming kunnen bieden tegen het verschijnen van de ziekte. Ook kunnen amandelen bij chronische tonsillitis een bron van infecties zijn die zich zeer snel verspreiden.

Belangrijk om te weten! In dergelijke gevallen is chirurgische ingreep niet alleen aanbevolen, maar ook noodzakelijk voor een volwaardig leven!

De bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De keuze hangt af van de ernst en het verloop van de ziekte. Er zijn dergelijke soorten chirurgie:

  1. De traditionele manier. Het wordt in vrij zeldzame gevallen beoefend. De onderste regel is om de amandelen te extraheren met een scalpel of een chirurgische schaar. Zorg dat u onder algehele anesthesie wordt gebruikt vanwege pijn met mogelijk bloedverlies.
  2. Cryochirurgie. Het effect op de amandelen treedt op bij het gebruik van vloeibare stikstof. Onder zijn invloed gaan ze dood. Deze methode veroorzaakt geen pijn. Maar de procedure moet verschillende keren worden herhaald om de verwijdering te voltooien.
  3. Verwijderen met laser. Met deze methode worden niet alleen de aangetaste weefsels van de amandelen geëxtraheerd, maar stopt het bloeden als gevolg van cauterisatie van de bloedvaten.
  4. Electrocoagulatie. Het effect op weefsel vindt plaats met behulp van een elektrische stroom. Bij het kiezen van een dergelijke methode moet de procedure worden herhaald. Als u de verkeerde frequentie selecteert, is er kans op brandwonden.
  5. Ultrasone verwijdering. Verwijdering van aangetast weefsel vindt plaats door ultrasone trillingen met een scalpel.
  6. Radiofrequentie verwijdering. Blootstelling aan radiofrequentie-energie vernietigt de weefsels van de amandelen.

Wanneer u een bepaald type bewerking kiest, moet u de positieve en negatieve kanten afzonderlijk wegen. Deze taak zal de dokter-specialist helpen.

Belangrijk om te weten! Voordat de operatie een serieus onderzoek zou ondergaan! Dit zal helpen bij het detecteren of elimineren van contra-indicaties, evenals bijwerkingen. Immers, elke procedure omvat het gebruik van algemene anesthesie.

Hoe amandelen met tonsillitis te verwijderen? De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  • Anesthesie - wordt uitgevoerd rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt;
  • directe verwijdering van de amandelen, duurt ongeveer 1 uur;
  • de patiënt komt tot leven na de actie van de anesthesie.

Chirurgie veroorzaakt vaak geen onplezierige gevolgen. In zeldzame gevallen kan anesthesie een nadelige invloed hebben op het centrale zenuwstelsel.

De revalidatieperiode vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats. Na de operatie moet de patiënt worden geobserveerd onder nauwlettend toezicht van de arts. De duur van het verblijf is afhankelijk van de methode van de operatie. De maximale tijd is 3 weken. Voor de definitieve terugwinning zou vloeibaar ongezouten voedsel moeten worden verbruikt.

Het wegwerken van amandelen bij chronische tonsillitis is niet voor elke patiënt geschikt. Er is een groep personen die gecontra-indiceerd zijn in deze procedure:

  • patiënten met een verminderd cardiovasculair systeem;
  • vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral in de latere perioden;
  • infectie infectie;
  • mensen met diabetes;
  • tuberculosepatiënten;
  • pathologische processen van sommige interne organen;
  • patiënten met psychische stoornissen - het gebruik van algemene anesthesie is gecontra-indiceerd bij zo'n groep mensen.

Het is belangrijk om te onthouden! Om de amandelen te verwijderen of niet - een beslissing die alleen door een arts moet worden genomen - een specialist!

Om een ​​operatie te voorkomen, moet u uzelf beschermen tegen het optreden van chronische tonsillitis. Een gezonde levensstijl is de sleutel tot het uitsluiten van verschillende soorten ziekten. Het is nodig om vanaf jongs af aan te oefenen, regelmatig te bewegen, goed te eten en slechte gewoonten kwijt te raken.

Het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis is een extreme maatregel. Chronische tonsillitis manifesteert zich door chronische ontsteking in de lacunes van de tonsillen, bacteriën hopen zich op in de lacunes van de amandelen.

Een persoon kan acute tonsillitis hebben - zere keel. Een persoon heeft een lymfoïde faryngeale ring, het beschermt het lichaam tegen microben die het lichaam binnendringen via de mondholte.

Naast de amandelen zijn er nog vier amandelen, die ook deel uitmaken van de keelholte.

De amygdala (klieren) bestaat volledig uit lymfoïde weefsel, bezaaid met lacunes (tubuli).

Ze nemen deel aan de vorming van lokale beschermende immuniteit, activeren het mechanisme, waardoor antilichamen worden geproduceerd.

Antistoffen dragen bij aan de vernietiging van infectieuze stoffen die op de slijmamandelen zitten.

De grootste microbiële belasting valt op de palatinale amandelen (klieren), daarom vindt hun nederlaag het vaakst plaats.

Streptokokkeninfecties zijn de meest voorkomende oorzaak van amandelontsteking en stafylokokkeninfectie kan er soms toe leiden.

Draag bij aan de ontwikkeling van chronische ziektebeelden:

  • frequente hypothermie;
  • ontstekingsziekten van de nabijgelegen organen;
  • primaire of secundaire immunodeficiëntie;
  • frequent gebruik van alcohol;
  • roken van tabak;
  • het drinken van koude dranken;
  • lokale immuniteitsvermindering.

Tegelijkertijd vermenigvuldigen pathogene infecties in de amandelen zich bij patiënten, met het oog hierop wordt een gunstig klimaat gecreëerd in de gaten.

Bescherming van het lichaam van de amandelen wordt niet langer geboden, maar integendeel, ze werken zelf al als bronnen van infectieuze agentia.

Bij een langdurig verloop van het ontstekingsproces wordt het lymfoïde weefsel van de amandelen vervangen door littekenweefsel.

De ontwikkeling van drie klinische vormen is mogelijk:

  • gecompenseerd;
  • subcompensated;
  • gedecompenseerde.

Subgecompenseerde vorm is een tussenstadium. Bij gecompenseerde tonsillitis kan de patiënt gestoord zijn:

  • droge slijmvliezen;
  • vreemd lichaamsgevoel in de keelholte;
  • lichte pijn;
  • amandelen kunnen worden vergroot;
  • congestievormen door accumulatie van microben, voedsel, ontstekingscellen in de tubuli;
  • er kan een bedorven geur in de mond zijn.

De patiënt heeft alleen lokale veranderingen, het ontstekingsproces wordt niet vaker dan twee keer per jaar verergerd.

In de tussenfase - subcompensatie, zal de patiënt worden gestoord door meer frequente exacerbaties van tonsillitis. Maar met deze vorm zijn er geen complicaties.

Wanneer gedecompenseerde vorm van exacerbatie vaker drie keer per jaar voorkomt, sluit het zich aan bij de algemene bedwelming van het lichaam.

Intoxicatie wordt veroorzaakt door de afvalproducten van infecties en toxines worden door het hele lichaam verspreid.

De patiënt heeft al algemene klachten:

  • hoofdpijn;
  • gevoel van chronische vermoeidheid;
  • vermoeidheid;
  • uiterlijk van koorts.

Wordt ook gekenmerkt door de ontwikkeling van complicaties:

  • myocarditis;
  • arthritis;
  • glomerulonefritis;
  • paratonsaal abces;
  • cellulitis van de nek.

Van het feit dat de infectie zich via de lymfevaten verspreidt, bij patiënten met een toename van de lymfeklieren (cervicaal, submandibulair).

De exacerbatie van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van angina pectoris. Exacerbatie vindt plaats in de vorm van twee etterende vormen van tonsillitis:

Tegelijkertijd verslechtert de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk, begint ernstige intoxicatie en is de keelpijn intens.

Er zijn ook lokale veranderingen in de slijmvliezen in de vorm van etterende formaties - follikels, of - etterende raids.

Chronische tonsillitis wordt behandeld met conservatieve en chirurgische methoden. Het is niet nodig om meteen te beginnen met verwijderen, de klieren proberen altijd te redden.

De operatie is niet geïndiceerd als de patiënt een chronisch amandelontsteking gecompenseerd formulier heeft. Als u de amandelen verwijdert, kunt u de ontwikkeling van lokale immuniteitsstoornissen veroorzaken (lichaamsverdediging).

Begin de behandeling met een conservatieve behandeling. De therapie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende behandelmethoden, cursussen, meerdere keren per jaar.

Voor exacerbaties van tonsillitis, wordt symptomatische en etiologische therapie gebruikt. Symptomatische therapie omvat:

Maar u kunt geneesmiddelen gebruiken op aanbeveling van de behandelende arts. De therapie van deze ziekte is bezig met een otolaryngoloog.

Verwaarloos het advies van een specialist niet, omdat zelfbehandeling kan leiden tot de voortgang van de ziekte en het optreden van laesies van andere organen.

Etiologische therapie omvat antibacteriële therapie. Het is gericht op de vernietiging van de ziekteverwekker.

Een breed-spectrum antibioticum is vereist:

Antibacteriële therapie moet minstens 7 - 10 dagen worden uitgevoerd, de dosering wordt bepaald door de arts.

Wordt gebruikt om het spoelproces van de amandelen te compenseren. Klieren proberen altijd te houden, en wassen helpt bij het verwijderen van de inhoud van de lacunes, het wegspoelen van files.

Wassen wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat "Tonsilor." Het spoelen wordt uitgevoerd met een oplossing onder lichte druk, dus door te spoelen kunt u de klieren volledig reinigen.

Het spoelen wordt voltooid door het slijmvaste antiseptische middel te behandelen. Antiseptisch wassen heeft ook een antibacterieel effect.

Om het gewenste effect te bereiken, wordt gewassen met een kuur van 10 tot 14 procedures.

Gedurende het jaar wordt het wassen van de amandelen herhaald in verschillende kuren om een ​​volledige genezing te bereiken.

Een positief effect in de behandeling van gecompenseerde tonsillitis wordt bereikt als u regelmatig de tonsillen afspoelt en smeert.

Voor spoelen kunnen medicinale oplossingen en thuisoplossingen worden gebruikt:

  • Waterige oplossing van zout en soda;
  • Waterstofperoxide-oplossing;
  • Miramistin;
  • Infusies van kruiden;
  • Oplossing met toevoeging van propolisintinctuur;
  • Furatsilin.

Smeer de slijmvliezen met Lugol's oplossing, kleef van plantenkruiden. Een goed antiseptisch effect heeft een resorptie van propolis, knoflook, citroen.

In combinatie met andere methoden wordt fysiotherapie ook uitgevoerd. De volgende fysiotherapeutische procedures worden toegepast:

  • ultraviolette bestraling van slijmvliezen;
  • ultrasone effecten;
  • magnetische therapie.

Deze methoden verbeteren de bloedtoevoer in de weefsels van de klieren, helpen de slijmvliezen te reinigen en hebben een ontstekingsremmend effect.

Gedurende het jaar kunnen verschillende kuren fysiotherapie worden gegeven.

Zelfs met de ontwikkeling van de gedecompenseerde vorm proberen ze eerst het orgel te behouden, ze voeren conservatieve therapie uit. Alleen met de ineffectiviteit van de behandeling wordt uitgevoerd.

De indicatie voor een operatie is:

  • ontwikkeling van decompensatie zonder het effect van conservatieve therapie;
  • frequente exacerbatie gedurende het jaar (meer dan drie - vier keer);
  • de ontwikkeling van complicaties;
  • een noodoperatie wordt uitgevoerd met paratonsillar abces.

Maar er zijn ook contra-indicaties:

  • ernstige begeleidende ziekten;
  • zwangerschap;
  • periode van menstruatie.

Nu de meest voorkomende verwijdering van de amandelen met een laser. De voorkeur gaat uit naar deze methode omdat de revalidatieperiode erg kort is, er is geen overvloedig bloedverlies tijdens de operatie.

Scalpelverwijdering is zeer zeldzaam. Afhankelijk van de situatie kan de hoeveelheid interventie verschillen:

  • tonsillotomie - verwijdering van alleen gemodificeerde gebieden;
  • tonsillectomie - volledige verwijdering van de amandelen;
  • lacunotomie - openen en verwijderen van de tonsil lacuna.

Tonsillotomie en lacunotomie maken het mogelijk om het orgaan te behouden en daarom kan het zijn beschermende rol na de behandeling voortzetten. Dit soort chirurgische ingrepen komt het meest voor bij kinderen.

Na de operatie kan er een aantal dagen pijn in de keel zijn.

Het is ook mogelijk dat de temperatuur in de eerste dagen na de operatie licht stijgt, in de eerste dagen na de operatie is het nodig:

  • observeer een overvloedig drinkregime (om uitdroging te voorkomen);
  • vermijd ruw en gekruid voedsel;
  • warme dranken en voedingsmiddelen uitsluiten;
  • binnen drie weken lichamelijke activiteit uitsluiten (bloedingrisico).

Het is niet nodig om te haasten bij de behandeling van chronische tonsillitis, het is noodzakelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren (wassen van de amandelen, spoelen, fysiotherapie). Een operatie om de amandelen te verwijderen moet strikt volgens de aanwijzingen worden uitgevoerd.

Chronische tonsillitis: is het noodzakelijk amandelen te verwijderen?

Tonsillitis is een infectieziekte, waarvan de veroorzakers zijn streptokokken en stafylokokken. De ziekte gaat gepaard met een ontsteking van de amandelen, die het lichaam beschermen tegen pathogene bacteriën en virussen.

Herhaalde recidieven van amandelontsteking beïnvloeden de werking van het lymfestelsel nadelig en veroorzaken een chronische vorm van amandelontsteking. Pathologie beïnvloedt de klieren, vergiftiging van het lichaam. In dergelijke gevallen wordt het verwijderen van de amandelen aanbevolen.

Klierfuncties

De structuur van de amandelen wordt weergegeven door lymfoïde weefsel dat de binnenkomende infectie blokkeert en vernietigt. Met een verzwakte immuunsysteem, zijn de klieren niet in staat om het lichaam goed te beschermen, en raken ze ontstoken tijdens een virale aanval. In dergelijke gevallen wordt acute tonsillitis gediagnosticeerd.

De chronische vorm van de pathologie treedt op vanwege frequente ziekten van de tonsillitis, wanneer lymfoïde cellen prolifereren en de klieren groeien. Tegelijkertijd verandert het lymfoïde weefsel in een verbinding, bezaaid met littekens. Een dergelijke vervanging veroorzaakt vernauwing van het klierkanaal, wat leidt tot de vorming van etterende congestie. Amandelen worden een bron die de infectie verspreidt.

Trouwens! Chronische tonsillitis wordt vaak gediagnosticeerd in de kindertijd, en begeleidt bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie lang een persoon.

Vergrote amandelen veroorzaken ademhalingsproblemen, snurken. Ook opgenomen zwakte, koorts, keelpijn.

Moet ik de tonsillen verwijderen bij chronische tonsillitis

De methoden van de moderne geneeskunde zijn gericht op de conservatieve behandeling van de chronische vorm van angina. Het bereik van farmacologische geneesmiddelen wordt gepresenteerd door middel van het verminderen van de parameters van de amandelen. Gecombineerde therapie samen met medicijnen, kompressen en fysiotherapie maakt het niet mogelijk dat acute tonsillitis chronisch wordt.

LET OP! In de Sovjettijd had elke patiënt met chronische keelpijn klieren verwijderd, vooral volwassenen met graad 3 hypertrofie, en zelfs kinderen vanaf drie jaar oud.

De noodzaak om de klieren te verwijderen doet zich voor als:

  • op voorwaarde dat de multipliciteit van overgedragen angina ten minste vier keer per jaar is;
  • ontwikkeling van comorbiditeit (schade aan de lever, gewrichten, nieren);
  • vaststelling van abcessen en ontstekingen in andere lichaamssystemen;
  • de afwezigheid van een therapeutisch effect met zachte behandeling.

De otolaryngoloog neemt de uiteindelijke beslissing over de manipulatie, gebaseerd op de fysiologische kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon.

Het resultaat van de verwijdering van amandelen (tonsillectomie) bij chronische tonsillitis is de eliminatie van een permanente infectiebron. Hierdoor vallen de organen en systemen van het lichaam niet onder de toxische effecten.

Maar er moet worden begrepen dat in de postoperatieve periode bij een persoon met een lage immuniteit er een kans is op ontsteking van het strottenhoofd, bronchitis. Dit komt door de verminderde concentratie van beschermende cellen die worden gesynthetiseerd in het lymfoïde weefsel.

In bepaalde situaties is het verboden om een ​​dergelijke interventie uit te voeren:

  • problemen met de bloedstolling;
  • pathologie van het hartsysteem;
  • diabetes mellitus;
  • tumorprocessen;
  • tuberculose;
  • zenuwaandoeningen;
  • zwangerschap.

Contra-indicaties zijn kinderen tot vijf jaar.

Hoe zich voor te bereiden op de manipulatie

Voor de operatie moet de patiënt worden onderzocht:

  • doneer urine en bloed (om bloedgroepen en biochemische parameters te identificeren);
  • maak een cardiogram;
  • bezoek de therapeut.

Bovendien is het patiënten verboden om één maand voor resectie bepaalde farmacologische middelen in te nemen. Dit moet worden gemeld door de behandelende arts. Wanneer de amandelen worden verwijderd bij vrouwen met chronische tonsillitis, is de keuze van de interventiedatum afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie.

Kenmerken van de procedure

Afhankelijk van de ernst van de tonsillen, wordt resectie uitgevoerd met een van de volgende opties:

  1. Tonsillotomie, waarbij slechts een deel van het aangetaste weefsel wordt verwijderd. Een gezonde lymfoïde structuur blijft een beschermende functie uitoefenen.
  2. Tonsillectomie wanneer je de amandelen volledig moet verwijderen. Volledige verwijdering van de amandelen. Uitgevoerd om de bron van infectie te elimineren en infectie van naburige organen te voorkomen.

Kortom, volledige verwijdering van de klier wordt uitgevoerd samen met de verbindende capsule. Verwijdering van een bepaald deel van de tonsil vindt plaats met hypertrofie of met contra-indicaties voor tonsillectomie.

Chirurgie werd eerder uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tegenwoordig gebruiken artsen algemene anesthesie, omdat in dit geval de patiënt geïmmobiliseerd zal zijn en niet per ongeluk in staat zal zijn om de arts te storen.

De acties van de specialist in klierverwijdering zijn als volgt:

  • de amygdala wordt verwerkt en het verdovingsmiddel wordt erin geïnjecteerd;
  • een incisie wordt gemaakt in het bovenste deel, dat de klier van de vezel scheidt;
  • een speciale lus snijdt de amygdala onderaan;
  • beschadigde gebieden worden behandeld met speciale oplossingen.

De volgende stap is om de patiënt aan zijn rechterkant te plaatsen en hem naar de afdeling te sturen.

Let op! Geregistreerde gevallen van re-proliferatie van lymfoïde cellen als gevolg van hun onvolledige resectie.

Naast de traditionele methode biedt de moderne geneeskunde deze soorten klierverwijdering:

  1. Electrocoagulatie, waarbij de getroffen amandelen worden weggesneden door stroom. Bloedverlies is minimaal, maar het warmte-effect veroorzaakt vaak complicaties die nabijgelegen gezond weefsel aantasten.
  2. Ultrasoon scalpel. De methode wordt gekenmerkt door kleine beschadigingen en een korte herstelperiode. Maar het risico op schade aan gezond weefsel blijft.
  3. Radiogolf-ablatie. Het wordt gebruikt om de overmatige hoeveelheid pathologische amandelen te elimineren. Rehabilitatie gaat snel voorbij.
  4. Lasermethode, waarna er geen zwelling van de weefsels is. De manipulatie is praktisch onbloedig, wat het mogelijk maakt om het operabele gebied visueel te beoordelen. Het resultaat is echter littekenvorming.

Na de resectie is het noodzakelijk het getroffen gebied te wassen om infectie van het wondoppervlak te voorkomen.

Ongeacht de gekozen methode, hangt de uitkomst van de interventie af van de individuele kenmerken van het organisme en de bijbehorende ziekten. De meest voorkomende complicatie van tonsillectomie is aanzienlijk bloedverlies, geregistreerd bij 3% van de operaties.

Herstelperiode

De belangrijkste taak na resectie van de amandelen is om uitdroging te voorkomen en bloeding te voorkomen. Op de dag van de operatie en daarna is het de persoon verboden om te eten, te lopen en te praten. Dit komt door een open wond. Het is belangrijk om de lichaamstemperatuurwaarden te controleren.

Op de tweede dag wordt aanbevolen warm water te drinken dat het beschadigde keelslijmvlies niet irriteert. Het is verboden om gekruid en gekruid voedsel te eten, omdat dergelijke voedingsmiddelen bloedingen veroorzaken.

De arts zal nasale druppels voorschrijven om slijm en zwelling in de neusholte te elimineren.

Raak niet in paniek wanneer witte vlekken worden gevonden op de plaats van de uitgesneden klieren. Dit is hoe genezing plaatsvindt: de korsten die zich hebben gevormd zullen binnen een paar weken verdwijnen en de keel zal een gezonde kleur krijgen.

De patiënt krijgt ziekteverlof tijdens de herstelperiode. Tijdens deze periode moet de patiënt fysieke inspanning en stress vermijden om bloedingen te voorkomen.

Tonsillitis kan worden genezen door conservatieve methoden. Niet altijd sparende therapie is echter effectief. In het geval van zwakke immuniteit en frequente keelpijn, nemen ze hun toevlucht tot een kardinale oplossing - het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis.