Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis

Tonsillitis is een ziekte die de organen van de nasopharynx aantast - amandelen (populaire naam - de amandelen). De veroorzakers van de ziekte zijn verschillende pathogene micro-organismen - bacteriën, virussen, schimmels. In de meeste gevallen wordt de infectie veroorzaakt door stafylokokken. In de chronische fase van de ziekte bevelen deskundigen vaak de verwijdering van de amandelen aan.

Tonsillitis kan in twee vormen voorkomen. De acute vorm van de ziekte is in de volksmond bekend als angina. Bij angina zijn de symptomen uitgesproken, maar de duur van de ziekte is relatief kort - tot 7 dagen. Als een persoon vaak (meer dan 3 keer binnen 12 maanden) een zere keel heeft, of de symptomen van de ziekte mild zijn, maar lange tijd lijken - we hebben het over chronische tonsillitis.

Voor angina bij volwassenen en kinderen volstaat een traditionele behandeling met bewezen medische preparaten en traditionele geneesmiddelen. Als acute amandelontsteking chronisch is geworden, kan een meer ernstige behandeling noodzakelijk zijn, waaronder het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de amandelen.

Vaak begrijpen patiënten niet waarom ze de amandelen verwijderen, probeer deze procedure te vermijden. Sommigen beschouwen het als schadelijk en traumatisch voor het lichaam, vooral in het geval dat het kind tonsillitis heeft. In feite kan het verwijderen van de amandelen, als er redelijke indicaties voor zijn, niet alleen de patiënt redden van de manifestaties van de ziekte, maar ze ook beschermen tegen ernstige complicaties en zelfs de dood.

Het verwijderen van de amandelen, als er redelijke indicaties voor zijn, kan niet alleen de patiënt redden van de manifestaties van de ziekte, maar ze ook beschermen tegen ernstige complicaties.

Indicaties voor het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis

Meestal proberen artsen kardinale behandelmethoden te vermijden - het verwijderen van de amandelen. Dit komt omdat klieren bij volwassenen en vooral bij kinderen een belangrijk onderdeel vormen van het immuunsysteem. Ze vormen een barrière of filter die het menselijk lichaam beschermt tegen ziektekiemen en andere pathogene micro-organismen die uit de externe omgeving kunnen doordringen - met voedsel, drank, voedsel, lucht. Ze fungeren ook als organen voor bloedvorming en zijn direct betrokken bij de vorming van immuniteit.

Maar als er een chronisch ontstekingsproces in de amandelen optreedt, dan houden de klieren op hun beschermende functies uit te voeren en worden ze een broedplaats voor infectieuze agentia. Microben vermenigvuldigen zich actief en verspreiden zich in de bloedbaan voorbij de amandelen - infectie van andere organen en lichaamssystemen treedt op. De afvalproducten van ziekteverwekkers veroorzaken vergiftiging van het lichaam en andere ernstige complicaties.

Het meest ernstige gevolg van chronische tonsillitis is fataal, bijvoorbeeld in het geval van tonsilogene sepsis. Daarom is in sommige gevallen het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis eenvoudigweg noodzakelijk. Bovendien zijn sommige deskundigen het erover eens dat de amandelen actief hun functies uitvoeren totdat een persoon 5 jaar oud is. Ze geloven dat het verwijderen van de amandelen bij volwassenen mogelijk is zonder significante gevolgen voor het lichaam en de immuniteit.

Indicaties voor verwijdering van de klieren:

• Conservatieve behandeling levert geen tastbare resultaten op.
• Herhaalde kuren met combinatietherapie dragen niet bij aan het optreden van stabiele remissie van de ziekte.
• Terugkomende tonsillitis.
• Chronische gedecompenseerde tonsillitis heeft geleid tot complicaties van de interne organen.

• verstoringen van het autonome zenuwstelsel;
• ontstekingsprocessen in de longen, nieren (pyelonefritis, chronisch nierfalen);
• ziekten van het cardiovasculaire systeem (valvulaire laesies, hartfalen);
• reuma;
• gewrichtsproblemen, reactieve artritis;
• verergering van chronische ziekten, activering van allergische processen.
• Tonsil-weefsels zijn zwaar beschadigd, er zijn onomkeerbare veranderingen opgetreden en ze vervullen niet langer hun functies.
• Aanzienlijke overgroei van amandelen, waardoor ademhalen en / of slikken moeilijk wordt.

Als de schade aan de amandelen niet totaal is, dat wil zeggen dat een deel van hun weefsel zich in een min of meer normale toestand bevindt, kan volledige verwijdering worden voorkomen. In dit geval wordt alleen de bovenste laag verwijderd of worden de geïnfecteerde gebieden weggesneden. Lymfoïde weefsel van de keelholte is gedeeltelijk geconserveerd, waardoor verdere lokale immuunbescherming van het lichaam wordt geboden.

Contra-indicaties voor amandelverwijdering

Als je chronische tonsillitis hebt, is het niet altijd mogelijk om het probleem op te lossen door de amandelen te verwijderen. Er zijn absolute en relatieve contra-indicaties voor deze procedure.

Absolute contra-indicaties (de werking is ten strengste verboden):

• Tumorprocessen in het lichaam, oncologische ziekten.
• Ziekten van het beenmerg en bloed die interfereren met normale bloedstolling, bijvoorbeeld hemofilie.
• Type 1 diabetes.
• Type 2 diabetes bij decompensatie.
• Ernstige cardiovasculaire pathologieën in het stadium van decompensatie.
• Arteriële hypertensie in 3 fasen.
• Decompensatie van ernstige nier-, lever- en longaandoeningen.
• De actieve vorm van tuberculose.

Relatieve of tijdelijke contra-indicaties

impliceren de mogelijkheid van een operatie na het verwijderen van obstakels:

• Infectieuze en / of inflammatoire processen van de acute cursus.
• Zwangerschap.
• De periode van exacerbatie van chronische ziekten.

Ondanks het feit dat sommige artsen volledig positief zijn over tonsillectomie, moet u de mogelijke gevolgen van het verwijderen van amandelen in chronische vorm van tonsillitis overwegen:

• Vermindering van lokale en algemene immuniteit.
• Recidiverende infectieziekten van de luchtwegen.
• Bronchiale astma.

Aangezien tonsillectomie tot dergelijke gevolgen kan leiden, is de operatie alleen mogelijk op aanbeveling van de behandelende arts.

En alleen als de voordelen van het verwijderen van de amandelen opwegen tegen de mogelijke schade door de afwezigheid van de lymfatische barrière op het pad van pathogene micro-organismen.

Moderne methoden om tonsillen te verwijderen

Als een persoon zich zorgen maakt over de chronische vorm van tonsillitis, raden artsen een tonsillotomie of tonsillotomie aan. Er zijn veel methoden voor het volledig of gedeeltelijk verwijderen van de amandelen:

Klassieke gebruiksaanwijzing. Het wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie met een scalpel, lus of schaar. Tonsillen worden in de regel volledig verwijderd, het bloeden wordt gestopt door elektrocoagulatie.

Tonsil verwijdering met microdebrider. Minder traumatisch, spaarzamer weefsel van de patiënt en minder pijnlijke methode. De bewerkingstijd is verminderd in vergelijking met de eerste optie, pijnsyndroom is ook minder uitgesproken.

Verwijdering van amandelen met een laser. De duur van de procedure is ongeveer 30 minuten, lokale anesthesie is vereist. De laser verwijdert tegelijkertijd het aangetaste weefsel en verbrandt de bloedvaten, waardoor het bloeden wordt gestopt. Het hoge precisie-effect van de laser op bepaalde delen van het weefsel maakt het mogelijk om een ​​orgaanbesparende handeling uit te voeren - gedeeltelijke verwijdering van de amandelen. Lasers worden toegepast:

• infrarood;
• Glasvezel (wanneer een aanzienlijk deel van de tonsil wordt verwijderd);
• Holmium (wanneer u diepe foci van infectie wilt verwijderen);
  Koolstof (kan de hoeveelheid lymfoïde weefsel aanzienlijk verminderen).

Electrocoagulatie. Hiermee kunt u gelijktijdig lymfoïde weefsel en brandende vaatjes verwijderen. De minst effectieve methode, er is een groot risico op brandwonden van het slijmvlies van de keel.

Vloeibare plasmamethode. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie. Als de chirurg voldoende ervaring heeft, worden de amandelen voorzichtig verwijderd met minimale bloeding. Pijn na de ingreep is lager dan bij de klassieke methode.

Verwijdering van amandelen met vloeibare stikstof - cryodestructuur. Het aangetaste weefsel bevriest en sterft. Tegelijkertijd is er een blokkerende werking op pijnreceptoren, dus algemene anesthesie is niet van toepassing. Mogelijk moet de procedure worden herhaald. De herstelperiode is pijnlijk.

Verwijdering van amandelen met behulp van een ultrasoon scalpel. Een effectieve manier als je een radicale tonsillectomie moet doen. Als de operatie wordt uitgevoerd door een onervaren arts, bestaat het risico op brandwonden in de slijmhuid.

De keuze van de methode van tonsillectomie hangt af van de individuele fysiologische kenmerken van de patiënt, zijn financiële mogelijkheden en de aanbevelingen van de behandelende arts.

Postoperatieve periode

De implementatie van de aanbevelingen van de arts voor de postoperatieve periode stelt u in staat om het herstel van de fysiologische functies van het lichaam te versnellen en herstel te brengen. En ook om de ontwikkeling van septische ontsteking te voorkomen, het voorkomen van lokale en algemene complicaties, om het risico te verminderen dat de onaangename effecten van de operatie zullen verschijnen.

Algemene aanbevelingen die moeten worden gevolgd tijdens de revalidatieperiode:

• Naleving van het meest zachte dieet. Zacht of vloeibaar, mild, matig warm dieetvoeding veroorzaakt geen mechanische schade aan het te opereren weefsel. Het dieet moet binnen een maand na de operatie worden gevolgd.
• Het is noodzakelijk om fysieke inspanning te vermijden. Sport, een actieve levensstijl of fysieke arbeid kunnen de patiënt ertoe brengen de druk te verhogen. Dit kan op zijn beurt bloedingen veroorzaken in de niet-geheelde tot aan het einde van de keelweefsels.
• U moet stoppen met het gebruik van alcohol, roken en het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen, zoals aspirine.
• Het is onaanvaardbaar om hete baden te nemen, de sauna, het bad, het strand te bezoeken, in kamers te zijn met een hoge lokale luchttemperatuur.
• Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts. Dit zal bijdragen aan de vroege weefselregeneratie en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen voorkomen. De ontvangst van voorgeschreven pijnstillers zal de eerste uren en dagen na de operatie van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijken. De arts kan de volgende groepen geneesmiddelen voorschrijven - antibiotica, analgetica, vitamines, immunostimulantia, lokale antiseptica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, stollingsmiddelen. Onafhankelijke toediening van medicijnen is verboden, omdat dit een van de hoofdoorzaken is van postoperatieve complicaties.

In het geval van nauwkeurige naleving van alle aanbevelingen van specialisten, vindt volledig herstel na tonsillectomie en bij volwassenen en kinderen 20-30 dagen na de operatie plaats.

Het verwijderen van amandelen bij chronische gedecompenseerde tonsillitis wordt vaak de enige methode voor de uiteindelijke oplossing van het probleem. Moderne methoden om een ​​dergelijke operatie uit te voeren, kunnen van een tosillectomie een veilige, pijnloze procedure maken met een minimum aan complicaties en bijwerkingen.

Is het nodig amandelen bij chronische tonsillitis te verwijderen?

Chronische tonsillitis wordt bij 20% van de patiënten met keelaandoeningen vastgesteld. Meestal wordt de ontwikkeling van pathologie veroorzaakt door meerdere terugvallen van angina en het ontbreken van een kwaliteitsbehandeling. Het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis is een radicale maatregel en wordt uitgevoerd met bepaalde indicaties.

Indicaties voor amandelverwijdering

Een operatie om amandelen te verwijderen bij patiënten met chronische tonsillitis wordt verplicht in de volgende gevallen:

1. Met frequente exacerbaties (meer dan 4 episodes in de loop van een jaar), lage effectiviteit van conservatieve therapie.
2. In het geval van een constante ophoping van etterende massa's in de openingen en weefsels van de klieren.
3. Met een verzwakte immuunafweer veroorzaakt door het onvermogen van de amandelen om het lichaam te beschermen tegen infectie.
4. Met de ontwikkeling van complicaties van tonsillitis, verspreiding naar verschillende organen en delen van het lichaam (nieren, cardiovasculair systeem, bewegingsapparaat).
5. In gevallen van significante toename van de grootte van de amandelen, leidend tot een verhoogd risico op respiratoir falen, het optreden in de klieren, strottenhoofd, nasofarynx, abces van de bovenste luchtwegen en etterende ontsteking.

Chirurgische behandeling wordt aanbevolen voor patiënten bij wie de chronische vorm van tonsillitis leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van het leven, chronische vermoeidheid, verminderde prestaties en snelle vermoeidheid.

Tijdens de operatie wordt een van de twee methoden gebruikt: tonsillotomie of tonsillectomie. In het eerste geval worden alleen aangetaste delen van de klieren verwijderd. Tonsillectomie bestaat uit het volledig verwijderen van de tonsillen, inclusief de bindweefselcapsule.

Is het noodzakelijk om amandelen bij chronische tonsillitis te verwijderen - advies van een expert

Er is een wijdverspreide overtuiging dat, na verwijdering van de klieren, de pathogene bacteriën ongehinderd in het menselijk lichaam kunnen doordringen. Er is enige waarheid in zo'n verklaring, maar vaak is tonsillectomie de enige manier om ernstige complicaties te voorkomen.

Veel deskundigen leggen uit dat het volwassen menselijke lichaam andere immuunmechanismen heeft die het kunnen beschermen tegen infecties. En constant ontstoken tonsillen zijn niet in staat om hun hoofdfunctie uit te oefenen, ze worden een broeinest van ontstekingen en pathologische processen.

De operatie op een passend niveau en de gewetensvolle houding van de patiënt tegenover de herstelfase worden in de meeste gevallen een garantie voor volledige verlichting van pathologie en volledig leven zonder constante exacerbaties van de ziekte.

Hoe zich voor te bereiden op een operatie

Verwijdering van de klieren (resectie) verwijst naar een volledige operatie en daarom wordt een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitgevoerd vóór de operatie. In verplichte show:

• bloeddonatie voor RW, nodig om de Rh-factor en -groep te identificeren;
• urineonderzoek;
• een uitstrijkje om de microflora en antibioticagevoeligheid te bepalen;
• biochemische analyse van bloed, die dient om het niveau van cholesterol, bilirubine, ureum, enz. te verduidelijken;
• coagulatie;
• cardiogram.

Bovendien kan longfluorografie worden voorgeschreven. De laatste fase van voorbereiding op resectie is het onderzoek door de therapeut van de resultaten van laboratoriumonderzoek en gedetailleerd overleg.

Een maand voor de geplande operatie moet de patiënt weigeren bepaalde medicijnen in te nemen. Tijdens de week voorafgaand aan de operatie is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de bloedstolling verbeteren.

Op de dag van tonsillectomie is het verboden om te eten of te drinken. Als de patiënt die een chirurgische behandeling nodig heeft, maandelijks moet gaan, wordt de procedure geannuleerd totdat deze is voltooid.

Hoe klieren worden verwijderd - soorten operaties

De traditionele methode voor het verwijderen van amandelen is het gebruik van een draadlus en chirurgische schaar. Deze operatie is pijnlijk en traumatisch, kan bloedingen veroorzaken, vereist algemene anesthesie en wordt daarom zelden gebruikt.

In de moderne geneeskunde worden tonsillotomie en tonsillectomie toegepast op de volgende methoden:

1. Cryodestruction bestaande uit het gebruik van vloeibare stikstof voor het bevriezen en sterven van beschadigde weefsels. Deze methode is minder traumatisch, het stelt je in staat om gezonde delen van de amandelen te behouden, die verantwoordelijk zijn voor de productie van afweercellen, zorgen voor lokale immuniteit en bescherming tegen de penetratie van pathogene microflora in het lichaam. Voor volledige verwijdering van de klieren zijn vaak herhaalde procedures vereist.
2. Laserbehandeling om tegelijkertijd de beschadigde gebieden van de amandelen te verwijderen en de bloedvaten dicht te schroeien, waardoor het risico op bloedingen wordt geminimaliseerd. De methode staat bekend als een low-impact en vereist geen langdurige rehabilitatie.
3. Electrocoagulatie - het gebruik van hoogfrequente elektrische stroom, die zorgt voor de verwijdering van zieke klieren met een laag bloedingrisico. Veel deskundigen beschouwen deze methode als ongewenst vanwege de hoge waarschijnlijkheid van postoperatieve effecten veroorzaakt door de invloed van elektriciteit op gezonde weefsels naast de amandelen.
4. Ultrasound die chirurgische operaties uitvoert met behulp van ultrasone trillingen en een speciaal scalpel. Tijdens een dergelijke operatie vindt bloedstolling plaats, dus er is geen risico op aanzienlijk bloedverlies.
5. Het gebruik van microdebrider - technologie, bestaande uit het gebruik van speciaal gereedschap met roterende messen. Deze techniek wordt als zachtaardig beschouwd, wordt gebruikt voor onvolledige verwijdering van de weefsels van de amandelen.

Sommige klinieken voor klierverwijdering hebben hun toevlucht genomen tot radiofrequente ablatie en bipolaire radiofrequente ablatie. De eerste manier is om monopolaire radiofrequente energie te gebruiken. Veranderend in hitte, veroorzaakt het de vernietiging van zieke gebieden. Dientengevolge wordt het weefsel van de amandelen geleidelijk kleiner en kleiner in omvang. De basis van bipolaire radiofrequente ablatie is de omzetting van blootstelling aan radiofrequentie en de vorming van een geïoniseerde laag die moleculaire bindingen vernietigt zonder warmte.

Als gevolg van deze behandeling worden de amandelen niet volledig verwijderd, maar alleen in omvang verkleind. Radiofrequente ablatie heeft de voorkeur als vergrote klieren voorkomen dat een persoon slikt of slaapapneu veroorzaakt.

Manipulaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de procedure wordt een sonde ingebracht in het tonsilweefsel waardoor radiogolfstraling wordt toegepast. Het belangrijkste voordeel van beide methoden is het eenvoudige gebruik, minimaal ongemak voor de patiënt en geen noodzaak om meerdere dagen in het ziekenhuis te verblijven. Behandeling met behulp van radiofrequente ablatie wordt poliklinische methoden genoemd - kort na de operatie mag de patiënt de medische faciliteit verlaten en terugkeren naar de dagelijkse gang van zaken.

Hoe wordt de operatie uitgevoerd?

De operatie om de amandelen te verwijderen wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

• Anesthesie - algemene of lokale anesthesie, waarvan de keuze wordt bepaald door de anesthesist, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt;
• het direct verwijderen van amandelen, duurt 30 tot 45 minuten;
• einde van de anesthesie.

Na de operatie blijft de patiënt enige tijd in de kliniek onder toezicht van de medische staf. Meestal duurt een verblijf in een ziekenhuis 3 tot 5 dagen. In sommige gevallen kan dit tot 7-10 dagen duren.

Tot de complicaties van chirurgie behoren de waarschijnlijkheid van bloeden of infectie, de manifestatie van allergische reacties op geneesmiddelen die worden gebruikt als anesthetica (anesthetica). Vóór de operatie vertoont een persoon met allergieën een antihistaminicum.

Ernstige gevolgen van anesthesie na verwijdering van de amandelen zijn uiterst zeldzaam - bij 1 op de 10.000 patiënten. De kans op overlijden is 1 geval per 250.000 operaties.

Postoperatieve periode

Nadat de amandelen of een deel ervan zijn weggesneden, vindt weefselherstel binnen 1-3 weken plaats. Tijdens deze periode moet u voldoen aan de volgende medische aanbevelingen:

• op de eerste dag na de operatie, eet niets, drink alleen water zonder gas;
• omvatten verder in de voeding hoofdzakelijk vloeibare, niet-agressieve voedingsmiddelen (granen, puree en groenten, magere soepen, yoghurt);
• vermijd het eten van warme maaltijden en drankjes (het is de moeite waard om voedsel iets warm te nemen);
• drink veel schoon water;
• stop met roken, bezoek aan baden, sauna's, zonnestudio's;
• stem rust bieden, de minimale fysieke activiteiten;
• Neem een ​​koele douche.

In het geval van ernstige pijn is het toegestaan ​​om Paracetamol of middelen die daarop zijn gebaseerd, te gebruiken. Verboden medicijnen zijn aspirine en Ibuprofen - na een operatie aan de amandelen kunnen deze geneesmiddelen bloedingen veroorzaken.

Het duurt minstens een week om een ​​postoperatieve wond te genezen. Als gedurende deze periode geen weefselherstel wordt waargenomen, dient u contact op te nemen met een specialist.

Contra-indicaties voor tonsillectomie

De operatie om de klieren te verwijderen, wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• bij hart- en vaatziekten (hypertensie, tachycardie, angina);
• bij patiënten met tuberculose, diabetes, hemofilie, bloedziekten, ernstige bloedarmoede;
• tijdens exacerbatie van chronische ontstekingsziekten van inwendige organen, de aanwezigheid van kanker;
• in het laatste trimester van de zwangerschap;
• met een positieve HIV-status.

Als de patiënt geestesziek is, kan een operatie alleen onder algemene anesthesie worden uitgevoerd.

Kan er een zere keel zijn als de tonsillen worden verwijderd

In tegenstelling tot de eens vastgestelde mening, is verwijdering geen remedie die 100% van een zere keel helpt. Zoals je weet, remmen gezonde amandelen de penetratie van infecties in het lichaam, voorkomen ze de ontwikkeling van KNO-ziekten en andere pathologieën. Hun afwezigheid leidt vaak tot de ontwikkeling van verschillende vormen van angina:

1. Bluetongue.
2. Folliculaire.
3. Lacunaire.
4. Herpetische.
5. Fibrineous, etc.

Bij afwezigheid van de amandelen is de behandeling van angina veel gecompliceerder en is traditionele geneeskunde vaak impotent. In de meeste gevallen worden sterke antibiotica, antiseptica en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt om patiënten te behandelen die tonsillectomie hebben gehad.

De afwezigheid van amandelen verlaagt ook de mate van ademhalingsbescherming. Dit kan leiden tot frequente bronchitis, longontsteking en andere ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen. Dat is de reden waarom de meeste deskundigen erop aandringen dat de amandelen kwalitatief worden behandeld en ernaar streven om met alle bestaande middelen te behouden. In tegenstelling tot de medische praktijk van de afgelopen jaren, proberen moderne artsen hun toevlucht te nemen tot het verwijderen van de tonsillen alleen in extreme gevallen.

Chronische tonsillitis verwijdering

Verminderde immuniteit leidt vaak tot ziekten zoals keelpijn, die op zijn beurt de grond creëert voor de vorming en ontwikkeling van chronische tonsillitis. Bij het stellen van een dergelijke diagnose zijn veel patiënten van mening dat het noodzakelijk is om de amandelen in de kortst mogelijke tijd te verwijderen.

Chronische tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte met de aanwezigheid van langdurige ontsteking van de tonsillenweefsels, die zich in de orofarynx bevinden. Door hun structuur worden ze voorgesteld door zacht, poreus lymfoïde weefsel met tubuli. Op de vraag of het de moeite waard is amandelen te verwijderen bij chronische tonsillitis, zeggen experts dat er geen extra organen in het menselijk lichaam zijn en dat daarom alle indicaties zorgvuldig moeten worden afgewogen en zorgvuldig moeten worden aangepakt.

Het optreden van acute tonsillitis bij een kind draagt ​​bij aan de ontwikkeling van stabiele immuniteit in het lichaam. En de achteruitgang ervan is te wijten aan frequente ziekten van de tonsillitis veroorzaakt door pathogene bacteriën.

Tonsillitis gaat van acuut tot chronisch door verkeerd gebruik van antibiotica en medicijnen die de temperatuur verlagen. Chronische ontsteking kan gepaard gaan met moeite met ademhalen door de neus, infecties in naburige organen.

Chronische tonsillitis bij een kind

Bij chronische tonsillitis vervangen de zachte lymfoïde weefsels van de amandelen het bindweefsel door littekens, waardoor de tubuli worden versmald en gesloten om etterende pluggen te vormen. Verschillende componenten, zoals microben, voedseldeeltjes, verzamelen zich op de ontwikkelde plaatsen.

Voor het leven van microben creëert de ziekte van de chronische vorm ideale omstandigheden, terwijl er een afname is in beschermende functies waarvoor de klieren verantwoordelijk zijn. Ze veranderen in een leverancier van infecties en intoxicatie voor het lichaam en nemen geleidelijk aan toe in omvang. Als een resultaat treden complicaties en stoornissen van het immuunsysteem op. Het geïnfecteerde organisme start het mechanisme van allergische reacties, wat de toestand van de patiënt verergert.

In de moderne geneeskunde onderscheiden verschillende soorten chronische tonsillitis zich door classificatie, zoals: gecompenseerd, subgecompenseerd, gedecompenseerd. In het eerste geval wordt het amandelweefsel ontstoken en werken de klieren beschermende functies uit en is het lichaam in staat infecties het hoofd te bieden. Het tweede type tonsillitis wordt gekenmerkt door een combinatie van lokale vormen met terugkerende keelpijn zonder tekenen van complicaties. Het derde type pathologie inherente manifestaties van lokale symptomen en de aanwezigheid van verschillende ziekten.

De complicaties van chronische tonsillitis omvatten het optreden van reuma, nieraandoeningen en het cardiovasculaire systeem in chronische vormen. Om verschillende soorten complicaties en ernstige ziekten te voorkomen, moet het systematisch worden behandeld. Gedecompenseerde weergave met de ineffectiviteit van een meervoudige behandeling wordt geëlimineerd door chirurgie. In de regel komt de ziekte voor bij patiënten in de kindertijd, omdat kinderen vaker verkouden zijn.

Vergrote amandelen bemoeilijken de ademhaling, beïnvloeden de temperatuur en snurken tijdens de slaap bij volwassenen

Een volwassene lijdt minder vaak aan een ziekte en als deze niet goed wordt behandeld, kunnen zich al complicaties vormen op basis van bestaande ziekten. Vergrote amandelen maken het moeilijk om te ademen, beïnvloeden de temperatuur, compliceren het proces van eten, slikken en bij volwassenen vindt snurken plaats tijdens de slaap.

Moet worden verwijderd

Het is dus nodig om de tonsillen bij chronische tonsillitis op dit moment te verwijderen, als de farmaceutische industrie klaar is om alternatieve behandelingsopties aan te bieden - een vraag die patiënten vaak voor consultatie betreft. In het recente verleden werden de amandelen door bijna alle mensen verwijderd zonder uitzondering met chronische tonsillitis, vooral tijdens de groei van klieren van 2-3 graden. Tonsils, volgens vele experts, presteren bepaalde functies voor maximaal 5 jaar, en later stopt hun actie en kan daarom zonder problemen worden verwijderd. Voorheen werden operaties uitgevoerd vanaf de leeftijd van 3 jaar en nu worden ze uitgevoerd bij het bereiken van de 5-jarige persoon.

Artsen verwijzen tegenwoordig niet categorisch naar de diagnose met de verplichte handeling. Aanvankelijk worden conservatieve behandelingsopties gebruikt, dankzij een breed scala aan geneesmiddelen. Veel van de voorgestelde medicijnen kunnen de amandelen verminderen. Als de behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met fysiotherapeutische procedures, dan kunnen in korte tijd positieve resultaten worden bereikt.

Laser tonsil verwijdering

Klieren die alleen in bepaalde gevallen worden verwijderd, zoals:

• angina overwint de patiënt minstens 4 keer per jaar;
• het optreden van pathologische processen, zoals schade aan inwendige organen op basis van de ziekte van de chronische vorm;
• ontwikkeling van een abces na een zere keel;
• het ontbreken van een positief effect na behandeling met medicijnen en fysiotherapie.

De beslissing om de amandelen te verwijderen neemt de KNO-arts, rekening houdend met de kliniek van ontsteking in de keel, evenals de immuunkrachten van het lichaam.

Het verwijderen van amandelen vindt gedeeltelijk of volledig plaats in twee varianten: tonsillotomie of tonsillectomie. Naast de standaardbewerking worden apparaten gebruikt met het oog op minder trauma en een snelle herstelperiode. Gedeeltelijke verwijdering wordt op verschillende manieren uitgevoerd om de basisfuncties te behouden, de ademhaling te vergemakkelijken of, als het onmogelijk is om deze volledig te verwijderen:

• het gebruik van vloeibare stikstof;
• gebruik van laser met cauteriserend effect.

De amandelen worden behandeld met lokale anesthesiepreparaten en na uitdoofactie door de werking van de hardware worden ze verwijderd. De technieken zijn pijnloos en vrij van bloedingen, maar pijn na een operatie en koorts voor een korte tijd zijn mogelijk.

Ook, na de operatie met dergelijke methoden, is het noodzakelijk om een ​​cursus van conservatieve therapie te ondergaan om de waarschijnlijkheid van latere groei van de amandelen te voorkomen.

Volledig verwijderen of tonsillectomie wordt ook op verschillende manieren uitgevoerd die het meest geschikt zijn voor patiënten:

Chirurgische methode om de mandalijnen te verwijderen

De chirurgische methode wordt traditioneel uitgevoerd met behulp van een draadlus en een schaar met algemene anesthesie. De nadelen van de procedure zijn de duur van de herstelperiode, mogelijke bloeding en het optreden van ernstige complicaties die samenhangen met levensgevaar. Tijdens de operatie moet het lymfoïde weefsel volledig worden verwijderd om latere groei te voorkomen.

Alleen een ervaren, bewezen chirurg moet de operatie toevertrouwen. Net als bij de gedeeltelijke verwijdering van de klieren, en full-carbon laser-machine wordt gebruikt, of infrarood. De zachte procedure wordt uitgevoerd op een poliklinische basis, pijnloos, met een gebrek aan bloed en snelle genezing van wonden. Er kunnen zich na de ingreep brandwonden van gezond weefsel in de buurt van het getroffen gebied met pijn voordoen.

Voor de volledige verwijdering van de amandelen zijn er bepaalde contra-indicaties:

• infectieziekten in de acute fase;
• slechte bloedstolling;
• ziekte diabetes mellitus;
• hartziekten zoals tachycardie, ernstige hypertensie, angina pectoris;
• draagtijd van 6 tot 9 maanden;
• tuberculoseziekte.

Voor patiënten die zich vaak bezighouden met keelaandoeningen, is de vraag of de amandelen bij chronische tonsillitis moeten worden verwijderd. Chirurgische ingrepen aan de amandelen worden gekenmerkt door bepaalde voor- en nadelen.

De behandelende arts moet een weloverwogen, berekende beslissing nemen.

De voordelen van het effect van de operatie omvatten factoren zoals:

• eliminatie van de risico's van verschillende complicaties op het gebied van nier-, hart- en vaatziekten en een aantal andere;
• er is geen hervatting van angina;
• herstel van het slikproces;
• gebrek aan bron van infectie;
• verbetering van de conditie van het lichaam.

10 dagen na amandelverwijdering

Maar het moet worden opgemerkt dat de gevolgen na de werking van de verwijdering van de klieren een negatief effect hebben:

• het optreden van bloedingen tijdens operaties;
• onvolledige verwijdering van de klieren, is er de kans op hergroei van lymfatisch weefsel;
• In plaats van frequente ziekten van de tonsillitis, komen bronchitis en faryngitis voor.

Amandelen verwijderen of niet bij chronische tonsillitis is een serieuze beslissing, die wordt genomen in overleg met een specialist, op basis van de algemene toestand van het lichaam. Bij het bepalen van de noodzaak van een operatie, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd met het afleveren van testen, de uitvoering van het cardiogram en doorverwijzing naar andere specialisten voor consultatie.

Na een operatie of een conservatieve behandeling is het belangrijk om activiteiten uit te voeren om het immuunsysteem te versterken. Naast het nemen van vitaminecomplexen en medicijnen die door een specialist zijn voorgeschreven, moet u zich aan eenvoudige regels houden, omdat u regelmatig zorgt voor de versterking van het immuunsysteem, slechte gewoonten zoals roken, alcohol, het uitvoeren van verhardingsprocedures, het instellen van een volwaardig dieet, lichaamsbeweging opgeeft.

Chronische tonsillitis is een ziekte waarbij ontsteking van de amandelen optreedt. Het heeft een lang traag karakter met periodieke exacerbaties. Kan verschijnen bij zowel kinderen als volwassenen. Amandelen zijn actief betrokken bij de vorming van het immuunsysteem. Daarom is de vraag of de verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis open blijft. De ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt, zonder zichtbare manifestaties.

Er zijn een aantal voorwaarden die de ziekte in een chronische vorm kunnen veroorzaken:

• vaak keelpijn;
• overtreding van het nasale apparaat als gevolg van de vervorming van het septum;
• infecties van de nasopharynx;
• etterende tonsillitis.

Al deze ziekten met late behandeling kunnen leiden tot progressie van tonsillitis.

Belangrijk om te weten! Zwakke immuniteit kan deze ziekte ontwikkelen! Daarom is het onderhoud van het immuunsysteem noodzakelijk, vooral in de kindertijd.

Deze organen, in combinatie met de klieren, behouden bacteriën die afkomstig zijn van de externe omgeving, samen met lucht of voedsel. Verzwakte immuniteit schendt deze beschermende functie, waardoor de amandelen inactief worden.

Als een persoon een zere keel heeft en productief wordt genezen, lopen de amandelen geen risico. Maar met herhaalde ontstekingen van de keel beginnen ze geleidelijk in omvang toe te nemen en hun onmiddellijke beschermende taak uit te voeren. Dit leidt tot chronische tonsillitis.

Meestal ontwikkelt de ziekte bij kinderen als gevolg van frequente verkoudheid. Volwassenen lijden meestal aan tonsillitis als een complicatie in vergelijking met andere ziekten. Vergrote tonsillen bij velen veroorzaken constant snurken.

Is het de moeite waard amandelen te verwijderen bij chronische tonsillitis? Hun verwijdering is een radicale maatregel om de ziekte te elimineren. Een dergelijke bewerking is in zeldzame gevallen vereist. De redenen waarom je je toevlucht moet nemen tot operaties kunnen zijn:

1. Frequente aanvallen op de achtergrond van chronische tonsillitis. Als de exacerbatie 5 of meer keer per jaar optreedt, is de functionaliteit van de amandelen afwezig.
2. Constante aanwezigheid van etterende formaties.
3. Frequente verkoudheid. Ze geven aan dat dit deel van het lichaam niet bestand is tegen een infectie in de keel.
4. Aanzienlijke vermindering van het immuunsysteem. In dit geval zijn vergrote amandelen niet nuttig voor het lichaam.
5. Het verschijnen van complicaties die de gewrichten, nieren en andere lichaamssystemen aantasten.
6. In situaties waar de behandeling geen resultaat oplevert.
7. Dynamische purulente ontsteking, die leidt tot de nederlaag van de nasopharynx en de bovenste luchtwegen.
8. Pathologische vergroting van de amandelen, leidend tot verstoring van de normale werking van het ademhalingssysteem.
9. Constante vermoeidheid, stress, zwakte. Dit zijn tekenen van aandoeningen van het immuunsysteem.

Velen geloven dat na het verwijderen van de amandelen, de infectie direct in de keel terechtkomt, omdat de beschermende barrière nu ontbreekt. Dit is gedeeltelijk de juiste mening, maar er moet rekening mee worden gehouden dat een persoon veel andere hulpmiddelen van immuniteit heeft die bescherming kunnen bieden tegen het verschijnen van de ziekte. Ook kunnen amandelen bij chronische tonsillitis een bron van infecties zijn die zich zeer snel verspreiden.

Belangrijk om te weten! In dergelijke gevallen is chirurgische ingreep niet alleen aanbevolen, maar ook noodzakelijk voor een volwaardig leven!

De bewerking kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. De keuze hangt af van de ernst en het verloop van de ziekte. Er zijn dergelijke soorten chirurgie:

1. De traditionele manier. Het wordt in vrij zeldzame gevallen beoefend. De onderste regel is om de amandelen te extraheren met een scalpel of een chirurgische schaar. Zorg dat u onder algehele anesthesie wordt gebruikt vanwege pijn met mogelijk bloedverlies.
2. Cryochirurgie. Het effect op de amandelen treedt op bij het gebruik van vloeibare stikstof. Onder zijn invloed gaan ze dood. Deze methode veroorzaakt geen pijn. Maar de procedure moet verschillende keren worden herhaald om de verwijdering te voltooien.
3. Verwijderen met laser. Met deze methode worden niet alleen de aangetaste weefsels van de amandelen geëxtraheerd, maar stopt het bloeden als gevolg van cauterisatie van de bloedvaten.
4. Electrocoagulatie. Het effect op weefsel vindt plaats met behulp van een elektrische stroom. Bij het kiezen van een dergelijke methode moet de procedure worden herhaald. Als u de verkeerde frequentie selecteert, is er kans op brandwonden.
5. Ultrasone verwijdering. Verwijdering van aangetast weefsel vindt plaats door ultrasone trillingen met een scalpel.
6. Radiofrequentie verwijdering. Blootstelling aan radiofrequentie-energie vernietigt de weefsels van de amandelen.

Wanneer u een bepaald type bewerking kiest, moet u de positieve en negatieve kanten afzonderlijk wegen. Deze taak zal de dokter-specialist helpen.

Belangrijk om te weten! Voordat de operatie een serieus onderzoek zou ondergaan! Dit zal helpen bij het detecteren of elimineren van contra-indicaties, evenals bijwerkingen. Immers, elke procedure omvat het gebruik van algemene anesthesie.

Hoe amandelen met tonsillitis te verwijderen? De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• Anesthesie - wordt uitgevoerd rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt;
• directe verwijdering van de amandelen, duurt ongeveer 1 uur;
• de patiënt komt tot leven na de actie van de anesthesie.

Chirurgie veroorzaakt vaak geen onplezierige gevolgen. In zeldzame gevallen kan anesthesie een nadelige invloed hebben op het centrale zenuwstelsel.

De revalidatieperiode vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats. Na de operatie moet de patiënt worden geobserveerd onder nauwlettend toezicht van de arts. De duur van het verblijf is afhankelijk van de methode van de operatie. De maximale tijd is 3 weken. Voor de definitieve terugwinning zou vloeibaar ongezouten voedsel moeten worden verbruikt.

Het wegwerken van amandelen bij chronische tonsillitis is niet voor elke patiënt geschikt. Er is een groep personen die gecontra-indiceerd zijn in deze procedure:

• patiënten met een verminderd cardiovasculair systeem;
• vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral in de latere perioden;
• infectie infectie;
• mensen met diabetes;
• tuberculosepatiënten;
• pathologische processen van sommige interne organen;
• patiënten met psychische stoornissen - het gebruik van algemene anesthesie is gecontra-indiceerd bij zo'n groep mensen.

Het is belangrijk om te onthouden! Om de amandelen te verwijderen of niet - een beslissing die alleen door een arts moet worden genomen - een specialist!

Om een ​​operatie te voorkomen, moet u uzelf beschermen tegen het optreden van chronische tonsillitis. Een gezonde levensstijl is de sleutel tot het uitsluiten van verschillende soorten ziekten. Het is nodig om vanaf jongs af aan te oefenen, regelmatig te bewegen, goed te eten en slechte gewoonten kwijt te raken.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis verwijst naar tenminste wanneer het niet mogelijk is om de ziekte te genezen door een conservatieve methode. De patiënt heeft verschillende manieren om de klieren te behouden, bijvoorbeeld om de was te doen, om verschillende massages te houden. Als de behandeling geen effect heeft, kunt u akkoord gaan met een operatie.

Om de amandelen te verwijderen is in verschillende gevallen vereist:

• als chronische tonsillitis constant wordt verergerd, meer dan 5 keer per jaar;
• wanneer een grote hoeveelheid pus zich ophoopt in de openingen en aangetaste weefsels;
• als de beschermende functies van het lichaam worden verminderd, de amandelen niet omgaan met hun taak, de patiënt lijdt aan constante verkoudheid en infectieziekten;
• gebrek aan beschermende functies leidt tot verslechtering van het immuunsysteem, het begint te werken in een verbeterde modus, wat leidt tot een exacerbatie van chronische ziekten en penetratie van de pathogene microflora in het lichaam;
• ontstoken klieren gaven complicaties aan het cardiovasculaire systeem, gewrichten, nieren en andere organen;
• de klieren worden bedekt met abcessen en abcessen, wat leidt tot de penetratie van pus in de keel, sinussen en andere organen;
• als conservatieve behandeling niet effectief of ineffectief is (inclusief uitgevoerde wasgang van de klieren);
• als de klieren sterk zijn vergroot en het voor de patiënt moeilijk is om te ademen;
• chronische tonsillitis verslechtert de kwaliteit van leven van de patiënt, leidt tot slaperigheid, snelle vermoeidheid;
• bedwelming van het lichaam treedt op bij ernstige symptomen: koorts, misselijkheid, braken, duizeligheid, enz.

Om de amandelen te behouden of niet, moet alleen de arts beslissen. Hiervoor wordt rekening gehouden met de dynamiek van de ziekte, is er een verslechtering, wordt de klierfunctionaliteit behouden.

Bij volwassenen wordt chronische tonsillitis vaak de oorzaak van vergiftiging. Klieren die zijn gemaakt om mensen tegen virussen en bacteriën te beschermen, worden een bron van infectie. Daarom is het in sommige gevallen de moeite waard om de amandelen te verwijderen om de ontwikkeling van sepsis en andere ernstige complicaties voor het lichaam te voorkomen.

Afhankelijk van de mate van weefselbeschadiging wordt verwijdering van de klieren op een van de volgende manieren uitgevoerd:

1. Tonzillotomiya. Het wordt uitgevoerd in gevallen waar slechts een deel van de klieren wordt aangetast. Verwijdering wordt uitgevoerd alleen ontstoken weefsel. Gezonde gebieden blijven intact, ze blijven functioneren en beschermen het lichaam tegen virussen en bacteriën.
2. Tonsillectomie. Volledige verwijdering van de amandelen. Uitgevoerd om de bron van infectie te elimineren en infectie van naburige organen te voorkomen.

De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om amandelen bij volwassenen te verwijderen.

1. Traditional. Het wordt uitgevoerd met een scherpe lus van chirurgisch draad. Amandelen en aangrenzende weefsels worden verwijderd. De methode wordt nu praktisch niet gebruikt, omdat het een groot aantal contra-indicaties heeft en ernstige bloedingen kan veroorzaken. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, verwijdering is pijnlijk.
2. Cryochirurgie. Geleid met behulp van vloeibare stikstof. Het wordt aangebracht op het aangetaste weefsel, waarna ze sterven en wegvallen. Om de amandelen volledig te verwijderen, moet u verschillende van dergelijke manipulaties uitvoeren. Geen pijn, revalidatie kost niet veel tijd.
3. Laserverwijdering. Met behulp van een speciaal apparaat worden amandelen verwijderd en worden weefsels dichtgeschroeid om bloeding te voorkomen. Vereist geen langdurig herstel, minimale verwondingen.
4. Electrocoagulatie. Bij volwassenen worden de amandelen verwijderd door elektrische stroom gericht op het aangetaste weefsel. Om het verwachte resultaat te bereiken, zijn verschillende van dergelijke procedures nodig. Het is belangrijk om de juiste kracht te kiezen, om geen brandend slijm te veroorzaken.
5. Verwijdering van echografie. Voor de operatie met behulp van echografie en scalpel. Van de traditionele methode is minder traumatisch en geen bloeding.

Na de ingreep zal het nodig zijn om de amandelen thuis of in een ziekenhuis te wassen. Dit is noodzakelijk om wondinfectie te voorkomen.

Chirurgische interventie wordt niet uitgevoerd in verschillende gevallen:

• tijdens de zwangerschap;
• in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van hartziekten met een complexe loop;
• met een open focus van infectie;
• tuberculose;
• exacerbatie van chronische ziekten, ongeacht hun locatie;
• diabetes;
• ziekten van de bloedsomloop;
• verschillende ziekten van inwendige organen;
• mentale afwijkingen.

Het is de moeite waard om de verwijdering al dan niet uit te voeren in een bepaald geval, beslist de arts. Soms is een dringende operatie nodig om het risico op infectie van naburige organen te elimineren.

De behandelende arts, die een verwijzing voor de verwijdering van de amandelen heeft uitgegeven, moet vertellen over de gevolgen van een operatie. Van de positieve momenten wordt opgemerkt:

• daling van het aantal recidieven van angina, het zal niet langer elke 2 maanden voorkomen;
• onaangename en pijnlijke gevoelens in de keel worden verminderd, ademhaling wordt vrij, het zal gemakkelijker te slikken zijn;
• slechte adem en smaak verdwijnen;
• het risico van asfyxie in verband met de vergroting van de klieren verdwijnt.

Er zijn ook negatieve kanten:

• er vormt zich een wond op de plaats van de klieren, die kan bloeden en ernstig ongemak kan veroorzaken;
• revalidatie is nodig, waaronder het wassen van de klieren, het volgen van een strikt dieet, het nemen van antibiotica;
• bloeden is niet uitgesloten bij elk type operatie;
• mogelijke verandering in smaakperceptie van voedsel.

Kennis van de negatieve aspecten maakt het echter onmogelijk om de operatie te staken. Als de ziekte is begonnen, is een operatie noodzakelijk.

Als de klieren niet volledig worden aangetast, zijn er geen abcessen en abcessen, en de lacunes zijn gedeeltelijk gevuld, de arts kan een alternatief voorstellen - de amandelen wassen. Dit is een manipulatie gericht op het verlichten van ontstekingen en het herstellen van de functionaliteit van een orgaan dat het hele lichaam beschermt.

Het wassen van de amandelen gebeurt in het ziekenhuis met speciaal gereedschap. Dit kan een spuit zijn of een meer modern hulpmiddel - vacuüm. Fonoforese en echografie worden ook gebruikt om het getroffen gebied nauwkeuriger te penetreren.

Wassen verwijdert etterende pluggen uit de lacunes, die echte broedplaatsen voor infecties zijn.

Chronische tonsillitis leidt tot schade aan het weefsel van de amandelen, waarbij de functionaliteit wordt verstoord. Klieren worden geen voorstanders, maar tegenstanders van de menselijke gezondheid. En als dergelijke complexe manipulaties als wassen niet helpen om ontstekingen te elimineren, dan is de enige uitweg het verwijderen van de amandelen.

Diep in de keelholte, op de zijvlakken, zijn er twee formaties, die de amandelen (klieren) worden genoemd. Ze hebben hun naam gekregen vanwege de gelijkenis met dezelfde noot. De klieren behoren tot de klieren van het immuunsysteem van het lichaam en maken deel uit van de lymfoepitheliale faryngale ring.

Zelfs als je last hebt van chronische tonsillitis, moet je, voordat je besluit de tonsillen te verwijderen, uitzoeken wat ze nodig hebben in het lichaam. De belangrijkste functie van de klieren is om bescherming te bieden. Deze formaties houden zich bezig met de verwijdering van virale en bacteriële infecties die via druppeltjes in de lucht in het lichaam terechtkomen. Na verwijdering van de amandelen verdwijnt deze barrière, zodat de microben onderweg niets meer waard zijn. Bovendien worden in de amandelen beschermende stoffen geproduceerd. De weefsels van deze formaties produceren interferon, lymfocyten en gamma-globuline.

Maar in sommige gevallen zijn de amandelen niet langer bestand tegen hun beschermende functies. Als gevolg van de verslechtering van de algemene toestand van immuniteit, kan een chronische ziekte bekend als "chronische tonsillitis" optreden. Het verwijderen van de amandelen is in dit geval verre van de enige manier om het probleem op te lossen. Hoewel het voor velen de gemakkelijkste lijkt.

De kwestie van verwijdering doet zich voor in gevallen waarbij de amandelen niet bestand zijn tegen microben die het lichaam binnendringen door druppeltjes in de lucht. In dit geval lijdt de patiënt aan terugkerende keelpijn, aanhoudende exacerbaties van chronische tonsillitis. In de amandelen in deze gevallen is een infectieus-inflammatoir proces. In de lacunes accumuleert pus en stagneert. Deze massa's ontsteken en irriteren de weefsels van de amandelen. Bij afwezigheid van behandeling worden de klieren een constante bron van infectie van het lichaam, omdat pathogene microben zich beginnen te vermenigvuldigen in deze verzwakte formaties. In gevallen waar een conservatieve behandeling geen positieve resultaten oplevert, of als het hele lichaam op lange termijn bedwelmt, kan de arts u adviseren de amandelen te verwijderen. Getuigenissen van patiënten laten voor het grootste deel zien dat mensen spijt hebben dat ze snel akkoord zijn gegaan met een operatie. Daarom, haast u niet, als niet alle behandelingsmethoden zijn geprobeerd.

Om de amandelen niet in een kritieke toestand te brengen, is het noodzakelijk om te weten wat precies kan bijdragen aan de ontwikkeling van ziekten zoals chronische tonsillitis. Verwijdering van de amandelen, waarvan de beoordelingen zelden positief zijn, met verwaarloosde vormen van de ziekte is vaak de enige uitweg. Als je de amandelen niet in zo'n staat wilt brengen, is het belangrijk om te weten dat tonsillitis die niet volledig genezen is, leidt tot de chronische vorm van tonsillitis. Nadelige externe factoren zijn slechte ecologie, luchtvervuiling, drinkwater van lage kwaliteit. Bovendien kunnen ernstige stress, een algemene verzwakking van de afweer van het lichaam, verschillende ziekten van de mondholte of de neus tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. Regelmatige cariës of etterige sinusitis kan ertoe leiden dat de patiënt wordt geïnfecteerd met palatinemamilles.

Natuurlijk is een paar keer per jaar een beetje pijn en keelpijn geen reden om te praten over de noodzaak van een operatie. Chronische tonsillitis heeft enigszins verschillende symptomen. Deze omvatten pijn pijn in de gewrichten, spieren, het hart, de nieren, taille, vreemd lichaam gevoel in de keel, zwakte, vermoeidheid, een aanzienlijke daling van de efficiëntie. Symptomen zijn onder meer lichte koorts, aanhoudende huiduitslag en zelfs een slecht humeur.

De arts zegt dat het nodig is amandelen te verwijderen bij chronische tonsillitis, wanneer de ziekte met complicaties dreigt. Het kan leiden tot hartziekten - myocarditis, nierschade - glomerine-nefritis, ontsteking van de gewrichten - reuma. Dit komt door het feit dat microben die zich vermenigvuldigen in de verzwakte weefsels van de amandelen toxines produceren. Sommigen van hen komen in de algemene bloedbaan van het lichaam en beschadigen kraakbeen en bindweefsel. Anderen kunnen leiden tot lichte koorts, veranderde analyses en hoofdpijn veroorzaken. Als streptokokken van groep A in de amandelen zitten, zullen de verdedigingscellen van het lichaam het aanvallen. Het eiwit van deze bacterie is vergelijkbaar met dat van het bindweefsel van de hartspier. Hierdoor begint het immuunsysteem haar aan te vallen. Dit leidt tot schendingen van het ritme van de verzakking van de hartklep. Als gevolg hiervan kan bacteriële endocarditis of myocarditis optreden. Bovendien kan chronische tonsillitis leiden tot allergische reacties. Jeuk, huiduitslag en zelfs bronchiale astma kunnen zich gaan ontwikkelen.

Ondanks het feit dat veel artsen raden het verwijderen van de amandelen in chronische tonsillitis uit te voeren, beoordelingen geven aan dat de eerste is het beter om allerlei conservatieve methoden van behandeling te proberen, raadpleeg dan een aantal clinics met verschillende KNO-artsen. Natuurlijk, als ze niet helpen, dan moet je voor een operatie gaan. In de meeste gevallen bevelen artsen bilaterale bilaterale tonsillectomie aan. Hiermee wordt al het weefsel van deze beschermende formaties verwijderd. Maar soms is het genoeg om een ​​gedeeltelijke verwijdering van de amandelen met chronische tonsillitis uit te voeren. Zo'n operatie wordt bilaterale tonsillotomie genoemd.

Alleen een specialist kan de meest geschikte chirurgische optie kiezen in uw geval, op basis van geschiedenis en algemene gezondheid. Stop niet zelf op de operatie als de arts adviseert om chronische tonsillitis te behandelen. Verwijdering van de amandelen (beoordelingen onder algemene anesthesie wordt aanbevolen om deze operatie uit te voeren) wordt alleen uitgevoerd als er absolute indicaties voor zijn. Voorheen werd een dergelijke operatie alleen onder lokale anesthesie uitgevoerd, maar dankzij de opkomst van moderne anesthetica worden ze nu in de praktijk gebracht en volledig onder narcose gebracht.

De belangrijkste methode om van de palatinevormingen in de keel af te komen, is de gebruikelijke chirurgische ingreep. Het wordt uitgevoerd met behulp van een chirurgische schaar en draadlus. Deze methode is vrij algemeen en goed ontwikkeld door chirurgen, waardoor het verwijderen van amandelen meestal wordt uitgevoerd bij chronische tonsillitis. Getuigenissen van patiënten suggereren dat tijdens de operatie alleen ongemak zorgwekkend is.

Als de arts een gedeeltelijke uitsnijding van het tonsilweefsel aanbeveelt, wordt een speciaal apparaat gebruikt: microdebrider. Hiermee worden de zieke gebieden weggesneden. Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis door deze methode maakt het mogelijk dat de patiënt snel herstelt. Maar het slaat nergens op als de stof zwaar wordt aangetast.

Naast de gebruikelijke operatie kan de arts nu adviseren een ultrasoon scalpel, elektrische stroom, radiogolven of een laser te gebruiken. Met al deze methoden kunt u snel amandelen verwijderen bij chronische tonsillitis. De methoden ontwikkeld door de moderne geneeskunde kunnen de tijd van zowel de operatie als de postoperatieve periode verkorten.

Als je na de operatie bijna onmiddellijk tot het normale leven wilt terugkeren, waarbij de amandelen worden verwijderd, kun je met de feedback over elk van deze methoden de juiste keuze maken. De laserbehandeling duurt bijvoorbeeld niet meer dan 30 minuten en een volledig herstel duurt 4 dagen. Een ander voordeel van deze methode om van de amandelen af ​​te komen is dat het absoluut bloedeloos is. De straal coaguleert alle beschadigde vaten. Als je besluit de amandelen met chronische laser tonsillitis te verwijderen, voel dan niet alle "charmes" van de postoperatieve periode. Inderdaad, de pijn na zo'n ingreep zal minder uitgesproken zijn.

Maar zoals bij conventionele tonsillectomie, is het noodzakelijk om ons voor te bereiden op laserinterventie. Allereerst worden alle potentiële foci van infectie in de neus- en mondholten geëlimineerd. Het is ook wenselijk om de analyse van urine en bloed door te geven, foto's te maken van het hart en de longen. Dit zal helpen om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen en te begrijpen hoe chronische tonsillitis het heeft beïnvloed.

Laser tonsil verwijdering wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Als de patiënt overmatig opgewonden is, kan hem een ​​half uur voor de interventie het medicijn Atropine of Pantopon worden gegeven. Tijdens de procedure worden de amandelen meerdere keren bestraald. De duur van elke belichting is niet langer dan 15 seconden. In de eerste plaats blootgesteld aan het weefsel van de achterste en voorste bogen. Pas nadat deze specialist aan het omliggende weefsel begint te werken. Het maakt alleen gebruik van lokale anesthesie en de patiënt moet zich bewust in een zittende positie bevinden.

Naast laservernietiging kan de verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis worden uitgevoerd met behulp van elektrische stroom. Bij gebruik van deze methode ondergaan zieke weefsels elektrocoagulatie. Deze operatie veroorzaakt geen pijn, nadat er geen bloeding is. Maar deze procedure wordt als relatief gevaarlijk beschouwd, omdat de stroom gezond weefsel kan beschadigen.

Het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis bij volwassenen kan ook worden uitgevoerd met behulp van bipolaire radiofrequente ablatie. Indien gebruikt, wordt klierweefsel op moleculair niveau ontleed. Tegelijkertijd werken noch laser, noch stroom, noch warmte op hen in. Dat is de reden waarom er na een dergelijke interventie bijna geen complicaties zijn.

Ondanks de verscheidenheid aan moderne methoden, wordt de verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis vaak op de standaardmanier uitgevoerd met behulp van klemmen en een schaar. De operatie wordt uitgevoerd door de open mond zonder externe incisies. Na voltooiing wordt de basis van de klieren dichtgeschroeid. De hele procedure duurt maximaal 1,5 uur. Het kan worden uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie.

Na het verwijderen van de amandelen wordt de patiënt aan de rechterkant geplaatst en is zijn nek bedekt met ijs. Dit veroorzaakt vasculaire contractie en voorkomt het optreden van postoperatieve bloedingen. Daarnaast is een antibioticakuur voorgeschreven.

Op de dag van de operatie mag de patiënt slechts een paar slokjes water drinken. In de komende paar dagen bevat het rantsoen vloeibaar gepureerd voedsel, dat alleen in een koude vorm wordt gebruikt. Een dergelijke voeding draagt ​​bij aan de genezing van wonden die zijn ontstaan ​​nadat de amandelen zijn verwijderd.

Recensies van veel patiënten zeggen dat de herstelperiode na de gebruikelijke chirurgische ingreep nogal moeilijk is. Veel mensen klagen over toenemende pijn. Direct na de operatie zijn ze niet al te uitgesproken, maar na een paar dagen nemen ze toe. Een week later kan de pijn in het oor beginnen te geven. Het wordt vooral duidelijk bij het slikken. Maar veel mensen denken dat de aandoening de ergste is van allemaal op een dag waarop amandelen worden verwijderd voor chronische tonsillitis. Doet het pijn tijdens de operatie zelf, ben je geïnteresseerd in de meerderheid van de patiënten. Maar tegelijkertijd vergeten ze dat een operatie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Ongemak ontstaat wanneer het effect van anesthesie verdwijnt.

Een paar decennia geleden werden de klieren als een broedplaats voor de infectie beschouwd, dus werden ze door velen verwijderd. Maar nu begrijpen experts dat dit een barrière vormt tegen infecties, waardoor bacteriën niet verder in het lichaam doordringen. Nadat u de klieren heeft verwijderd, wordt het lichaam minder beschermd. Van de 6 amandelen in het lichaam blijven er slechts 4 over, tussen hen wordt de gehele lading op het lichaam verdeeld.

Vergeet niet dat de amandelen - niet alleen een barrière tegen infectie vormen, maar ook een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Daarnaast produceren ze stoffen die betrokken zijn bij het proces van bloedvorming.

Als we het over kinderen hebben, proberen artsen in de regel de amandelen te houden tot ten minste acht jaar oud. Het verwijderen van amandelen bij kinderen met chronische tonsillitis wordt alleen aanbevolen als de aandoening de normale werking van andere organen en lichaamssystemen begint te bedreigen.

Elke patiënt, voordat hij een operatie aanvaardt, wil niet alleen de mening van specialisten kennen, maar ook van andere mensen die hun amandelen al hebben verwijderd. Beoordelingen zijn in de regel afhankelijk van de toestand waarin de patiënt zich bevond vóór de operatie. Degenen die werden gekweld door aanhoudende chronische ontstekingen in de nasopharynx en in andere organen, zuchten vaak met verlichting na verwijdering van de klieren. Na het elimineren van de belangrijkste bron van infectie, begint het lichaam onafhankelijk te vechten.

Maar het is de moeite waard om er nogmaals op te wijzen dat dergelijke acties gerechtvaardigd zijn als alle methoden van conservatieve behandeling al zijn uitgeprobeerd. Deze omvatten antibacteriële, anti-oedemateuze, antiseptische, immunostimulerende therapie. Als u deze behandeling gebruikt, is het mogelijk om gedurende ten minste enkele maanden remissie te bereiken, waarna deze als effectief wordt beschouwd. In dit geval hebben we het niet over de operatie.

Als conservatieve therapie geen positieve resultaten oplevert, is het raadzaam om eerst een hardware-behandeling uit te proberen voordat u amandelen bij chronische tonsillitis verwijdert. Ten eerste spoelt de arts de lacunes van de klieren. Dit proces kan worden uitgevoerd met een speciale spuit of met het mondstuk Tonsilor. Na het reinigen van het oppervlak van de amandelen worden ze blootgesteld aan laagfrequente echografie, terwijl ze de medicinale oplossing aan het klierweefsel afgeven. Maar de hardwarebehandeling stopt daar niet. Probleemgebieden worden ook behandeld met "Lugol" -spray en er worden lasertherapiesessies gehouden, gericht op het verminderen van ontstekingen en het verminderen van weefselzwelling. Een van de fasen is ook de revalidatie van microflora, die wordt uitgevoerd met behulp van ultraviolette straling.

Als alle beproefde drug- en hardwaremethoden niet het gewenste resultaat geven, is er niets anders over dan het eens te worden over het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis. Een foto van gezonde en zieke klieren helpt veel om te beslissen over een operatie.

Het is ook belangrijk om te weten dat kinderen en jongeren vaak met dit probleem worden geconfronteerd. De vraag of het verwijderen van amandelen nodig is bij chronische tonsillitis na 50 jaar, is vrij zeldzaam. Op deze leeftijd moeten er absolute indicaties zijn voor een operatie. Het is mogelijk als er een risico is op ernstige complicaties. In alle andere gevallen is alleen conservatieve therapie geïndiceerd.