Ibuprofen is een werkzame stof die tot de familie van ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen behoort. Deze klasse geneesmiddelen wordt veel gebruikt bij de behandeling van reumatische ziekten en pijnen.
Waar gaat ibuprofen voor?
Ibuprofen is een niet-steroïde, algemeen toepasbaar ontstekingsremmend medicijn, beschikbaar in de handel of vrij verkrijgbaar. Het wordt beschouwd als een van de veiligste NSAID's en wordt over het algemeen goed verdragen; hoewel het zelden enkele bijwerkingen kan veroorzaken.
Ibuprofen is geïndiceerd voor de behandeling van pijn, zwakte, zwelling en stijfheid veroorzaakt door osteoartritis (arthritis veroorzaakt door trauma van het gewricht coating) en reumatoïde artritis (artritis geïnduceerd oedeem verbindingscoating). Ibuprofen wordt ook gebruikt om milde tot matige pijn, waaronder menstruatiekrampen, te verlichten.
OTC geneesmiddelen, ibuprofen wordt gebruikt om de temperatuur en weinig betekenis pijn zoals hoofdpijn, ernstige spierpijn, artritis, menstruatiepijn, verkoudheid, kiespijn en rugpijn verminderen.
In vergelijking met paracetamol is ibuprofen superieur in zijn effectiviteit in termen van zowel pijnverlichting als koortsreductie, hoewel het een beetje meer risico op bijwerkingen geeft.
De interactie van ibuprofen met medicijnen en producten
Raadpleeg uw arts of apotheker voordat u andere geneesmiddelen gebruikt, waaronder vitamines en kruidenpreparaten.
Sommige geneesmiddelen kunnen interageren met ibuprofen.
In het bijzonder wordt aanbevolen om af te zien van het nemen van:
- lithium
- methotrexaat
- anticoagulantia (warfarine) en antibloedplaatjesagentia (acetylsalicylzuur)
- corticosteroïden
- diuretica
- antihypertensiva (ACE-remmers)
Het wordt niet aanbevolen om andere NSAID's tegelijkertijd te gebruiken zonder toestemming van de arts. Voorbeelden van andere NSAID's zijn aspirine, diclofenac, naproxen.
Je kunt geen alcohol drinken tijdens het gebruik van het medicijn, omdat het het risico op maagbloedingen kan verhogen.
Ibuprofen contra-indicaties
Dit medicijn is niet voor iedereen geschikt. Het kan niet worden gebruikt als u in het verleden allergische reacties hebt gehad op geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof. Ibuprofen mag niet vlak voor of na een hartoperatie worden ingenomen.
Waarschuw de dokter als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Het medicijn mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
Waarschuw uw arts als u lijdt aan nier-, lever-, astma-, lupus- of andere soortgelijke bindweefselaandoeningen, of als u lijdt aan een maagzweer of andere spijsverteringsproblemen.
Vertel het uw arts als u rookt, problemen heeft met hart- of bloedcirculatie, zoals hypertensie of hartfalen of met bloedingsproblemen.
Mogelijke bijwerkingen van ibuprofen
Ibuprofen wordt meestal goed verdragen, maar verhoging van de dosis kan het risico op bijwerkingen verhogen. Bijwerkingen worden doorgaans waargenomen in combinatie met andere analgetica, antipyretische, anti-niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Allergische reactie op ibuprofen
Ibuprofen kan ernstige allergische reacties veroorzaken, vooral bij personen die allergisch zijn voor aspirine.
Symptomen kunnen zijn:
In aanwezigheid van een allergische reactie, stop de behandeling en zoek onmiddellijk de hulp van een arts.
Het effect van ibuprofen op de maag
De kans op gastritis of maagbloeding is groter bij personen die:
- ouder dan 60 jaar
- hebben een voorgeschiedenis van maagzweren of bloedingsproblemen
- neem anticoagulantia (bloedverdunners) of cortisonpreparaten
- neem andere ontstekingsremmende medicijnen
- drink alcohol tijdens de therapie
- neem het medicijn in hoeveelheden of duur langer dan voorgeschreven door de arts
Na inname van ibuprofen of andere geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof, zijn de volgende problemen gemeld (zelden):
- misselijkheid
- braken
- diarree
- winderigheid
- constipatie
- dyspepsie (moeilijkheid van de spijsvertering)
- epigastrische pijn (buikpijn)
- maagzuur
- melena (verteerd bloed in de ontlasting)
- bloedig braken (bloed in braaksel)
- ulceratieve stomatitis
- exacerbatie van colitis en de ziekte van Crohn
Andere bijwerkingen
In verband met de behandeling van ibuprofen werden gemeld:
- zwelling
- vermoeidheid
- hypertensie
- hartfalen.
Beschikbare onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van ibuprofen in hoge doses (2400 mg / dag) of gedurende een lange tijd geassocieerd kan zijn met een lichte verhoging van het risico op arteriële trombotische gebeurtenissen.
Zeer zelden - na inname van ibuprofen - worden gevonden:
- slapeloosheid
- zorgen
- visuele beperking
- duizeligheid
- Sonitus
- hepatitis en geelzucht
- bulleuze reacties
- verandering in urinevolume of frequentie van urineren
Waarschuw uw arts als er ernstige bijwerkingen zijn die u associeert met het gebruik van dit geneesmiddel.
Stop de behandeling en vertel uw arts als:
- u voelt zich erg zwak, braken met bloed of ontlasting vermengd met bloed of zwart (dat wil zeggen tekenen van maagbloeding)
- pijn wordt erger of duurt meer dan 10 dagen
- koorts verergert of duurt meer dan 3 dagen
- maagpijn of ongemak verergert of blijft bestaan
- pijngebied heeft roodheid of zwelling
- nieuwe en nieuwe symptomen verschijnen
Verband tussen ibuprofen en een hartaanval en beroerte
De FDA (een Amerikaans bureau voor voedsel- en drugsbestrijding) vereist dat een waarschuwing wordt geplaatst op een bestaande bijsluiter, waarmee wordt aangegeven dat NSAID's de kans op een hartaanval of beroerte vergroten:
In geval van een overdosis ibuprofen
In geval van een overdosis, bel onmiddellijk het dichtstbijzijnde antigifcentrum. In het geval dat er geen instorting of ademstilstand optreedt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Symptomen van een overdosis kunnen zijn:
- duizeligheid
- snelle onwillekeurige oogbewegingen
- langzame ademhaling of korte periodes zonder ademhalen
- blauw-donkere kleur rond lippen, mond en neus
Ibuprofen (ibuprofen)
De inhoud
Structuurformule
Russische naam
Naam van de Latijnse substantie Ibuprofen
Chemische naam
Bruto formule
Farmacologische groep van stoffen ibuprofen
Nosologische classificatie (ICD-10)
CAS-code
Kenmerken van stoffen Ibuprofen
Ibuprofen is een racemisch mengsel van S- en R-enantiomeren. Een wit of gebroken wit kristallijn poeder, vrijwel onoplosbaar in water, zeer oplosbaar in organische oplosmiddelen (ethanol, aceton). Molecuulgewicht 206.28.
farmacologie
Niet-selectief remt COX-1 en COX-2, vermindert de synthese van PG. Ontstekingsremmende werking geassocieerd met verlaagde vasculaire permeabiliteit, verbeterde microcirculatie, vermindering van het vrijkomen van ontstekingsmediatoren uit de cellen (PG, kininen, RT) en het onderdrukken van energie van het ontstekingsproces. Het analgetische effect is te wijten aan een afname van de intensiteit van ontsteking, een afname van de productie van bradykinine en de algogeniciteit ervan. Bij reumatoïde artritis treft voornamelijk exudatieve en proliferatieve deels op componenten van de ontstekingsreactie, heeft een snelle en sterke pijnstillende werking, vermindert de zwelling, ochtendstijfheid en bewegingsbeperking van de gewrichten. Een afname van de prikkelbaarheid van de warmteregulerende centra van het diencephalon resulteert in een antipyretisch effect. De ernst van het antipyretische effect hangt af van de initiële lichaamstemperatuur en de dosis. Met een enkele dosis houdt het effect tot 8 uur aan en met primaire dysmenorroe worden de intra-uteriene druk en de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder verminderd. Omkeerbaar remt de aggregatie van bloedplaatjes.
Omdat PG de sluiting van de arteriële ductus na de geboorte uitstelt, wordt aangenomen dat remming van COX het belangrijkste werkingsmechanisme van ibuprofen is voor intraveneus gebruik bij pasgeborenen met een open arterieel kanaal.
Wanneer de inname goed wordt geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. Cmax het wordt aangemaakt binnen 1 uur, na inname na de maaltijd, binnen 1,5 - 2,5 uur Plasma-eiwitbinding is 90%. Dringt langzaam in de gewrichtsholte, maar blijft hangen in het synoviale weefsel, waardoor er grotere concentraties in worden gevormd dan in het plasma. Biologische activiteit is geassocieerd met het S-enantiomeer. Na absorptie transformeert ongeveer 60% van de farmacologisch inactieve R-vorm langzaam in de actieve S-vorm. Onderworpen aan biotransformatie. Er zijn 3 belangrijke metabolieten uitgescheiden door de nieren. In onveranderde vorm met urine wordt niet meer dan 1% uitgescheiden. Het heeft bifasische eliminatiekinetiek met T1/2 van plasma 2-2,5 uur (voor vertraagde vormen - tot 12 uur).
Gebruik van de stof ibuprofen
Voor orale toediening: inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, incl. reumatoïde artritis, osteoartritis, psoriatische artritis, syndroom articulaire verergering van jicht, ankyloserende spondylitis (ziekte van Bechterew), spondylosis, Leu-Barre syndroom (cervicale migraine, vertebrale slagader syndroom). Pijnsyndroom, incl. lumbodynia, ischias, thoracale radiculaire syndroom, myalgie, neuralgische amyotrofie, neuralgie, artralgie, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosynovitis, stretching gewrichtsbanden, kneuzingen, traumatische ontsteking van zacht weefsel en bewegingsapparaat, postoperatieve pijn, vergezeld van ontsteking, migraine, hoofdpijn en kiespijn, operaties in de mondholte. Koortsachtige toestanden van verschillende genese (inclusief na immunisatie), met influenza en ARVI. Als hulpmiddel: infectie- en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, laryngitis, sinusitis, rhinitis), bronchitis, longontsteking, ontstekingsprocessen in het bekken, adnexitis, tuberculose, panniculitis, nefrotisch syndroom (om de ernst van proteïnurie verminderen).
Voor uitwendig gebruik: inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat: artritis (reumatoïde) spit, ischias; spierpijn, verwondingen zonder de integriteit van de zachte weefsels in gevaar te brengen (inclusief dislocatie, strekken of scheuren van spieren en gewrichtsbanden, contusie, posttraumatisch weke delenoedeem).
Voor intraveneuze toediening (alleen voor pasgeborenen): behandeling van hemodynamisch significante open arteriële ductus bij te vroeg geboren baby's met een zwangerschapsduur van minder dan 34 weken.
Voor rectaal gebruik (kinderen van 3 maanden tot 2 jaar): als een antipyretisch middel - acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, influenza, andere infectieuze en inflammatoire ziekten, gepaard gaande met koorts; reacties na vaccinatie. Als een pijnstiller - pijnsyndroom van zwakke of matige intensiteit (waaronder hoofdpijn, kiespijn, migraine, neuralgie, pijn in de oren en keel, pijn tijdens verstuikingen).
Contra
Overgevoeligheid. Voor orale toediening: erosieve en ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal in de acute fase (inclusief maagzweer en darmzweer, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, maagzweer), "aspirinovaya" bronchiale astma, urticaria, rhinitis, veroorzaakt door salicylaten of andere NSAID's; stollingsstoornissen (zoals hemofilie, hypocoagulation, hemorragische diathese), optische zenuw ziekte, scotoma, amblyopie, verminderd kleurenzien, astma, leukopenie, trombocytopenie, hemorragische diathese, bevestigd hyperkalemie, ernstig verminderde leverfunctie of actieve leverziekte, ernstige nierfalen (creatinineklaring 1/10 - trombocytopenie, neutropenie.
Van het zenuwstelsel:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonale dysplasie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - een verhoging van de creatinineconcentratie in het bloed, een verlaging van de natriumconcentratie in het bloed.
Voor extern gebruik
Irritatie van de huid in de vorm van roodheid, zwelling, uitslag of jeuk; bij langdurig gebruik - systemische bijwerkingen.
wisselwerking
Het gelijktijdig gebruik van twee of meer NSAID's moet worden vermeden vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik van ibuprofen vermindert het ontstekingsremmende en antiaggregerende effect van acetylsalicylzuur (het is mogelijk de incidentie van acute coronaire insufficiëntie te verhogen bij patiënten die kleine doses acetylsalicylzuur krijgen als een antibloedplaatjesagens na het starten van ibuprofen). Bij gelijktijdig gebruik met trombolytische geneesmiddelen (alteplazy, streptokinase, urokinase) verhoogt het risico op bloedingen. Ibuprofen verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en fibrinolytica.
Inductoren van microsomale oxidatie (fenytoïne, ethanol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor het risico op het ontwikkelen van ernstige hepatotoxische reacties toeneemt. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.
Antacida en colestyramine verminderen de absorptie van ibuprofen. Cafeïne versterkt het analgetische effect van ibuprofen. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.
Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van ibuprofen. Cyclosporine en goudpreparaten versterken het effect van ibuprofen op de synthese van PG in de nieren, wat zich uit in een toename van nefrotoxiciteit. Ibuprofen verhoogt de plasmaconcentratie van cyclosporine en de waarschijnlijkheid van zijn hepatotoxische effecten. Geneesmiddelen blokkeren de tubulaire secretie, verminderen de uitscheiding en verhogen de plasmaconcentratie van ibuprofen.
Ibuprofen vermindert het effect van antihypertensiva (waaronder BPC en ACE-remmers), de natriuretische en diuretische activiteit van furosemide en hydrochloorthiazide, de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Versterkt de bijwerkingen van mineralocorticoïden, glucocorticoïden, oestrogenen, ethanol. Verbetert het effect van orale antidiabetica en insuline. Verhoogt de bloedconcentratie van digoxine, lithiumpreparaten en methotrexaat. Ibuprofen kan de klaring van aminoglycosiden verminderen (met de gelijktijdige benoeming kan het risico op nefrotoxiciteit en ototoxiciteit toenemen).
Ibuprofen voor op / in de inleiding mag niet worden gemengd met andere geneesmiddelen.
overdosis
Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, tinnitus, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, hypotensie, bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie en ademstilstand.
Behandeling: maagspoeling (alleen gedurende het eerste uur na inname), actieve kool (om de absorptie te verminderen), alkalisch drinken, geforceerde diurese en symptomatische therapie (correctie van KHS, bloeddruk, gastro-intestinale bloedingen).
Route van toediening
Binnen, extern, rectaal (kinderen 3 maanden - 2 jaar), in / in (pasgeboren).
Voorzorgsmaatregelen stoffen ibuprofen
Ibuprofen-behandeling moet worden uitgevoerd in de minimale effectieve dosis, de kortst mogelijke korte kuur. Tijdens een langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.
Gezien de mogelijkheid NSAID's-gastropathie te ontwikkelen, wordt het zorgvuldig voorgeschreven aan ouderen, met een voorgeschiedenis van maagzweren en andere gastro-intestinale aandoeningen, gastro-intestinale bloedingen, met gelijktijdige behandeling met glucocorticoïden, andere NSAID's en voor langdurige behandeling. Wanneer verschijnselen van gastropathie optreden, wordt zorgvuldige monitoring getoond (inclusief het uitvoeren van esophagogastroduodenoscopy, een bloedtest met hemoglobine, hematocriet en fecaal occult bloedonderzoek). Om de ontwikkeling van NSAID's te voorkomen, wordt aanbevolen om gastropathie te combineren met PGE (misoprostol).
Voorzichtigheid is geboden aan patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie (regelmatige controle van het niveau van bilirubine, transaminasen, creatinine, nierconcentratie) is vereist, hypertensie en chronisch hartfalen (dagelijkse controle van diurese, lichaamsgewicht, BP). Als er een visuele beperking optreedt, verlaag dan de dosis of stop het geneesmiddel.
Alcoholinname tijdens de behandeling wordt niet aanbevolen.
Het is onmogelijk om op een open wondoppervlak, de gewonde huid, aan te brengen; crème, gel of zalf moet in de ogen en op de slijmvliezen worden vermeden.
Ibuprofen gebruiksaanwijzing, contra-indicaties, bijwerkingen, beoordelingen
NSAID, een derivaat van fenylpropionzuur.
Voorbereiding: IBUPROFEN
De werkzame stof van het geneesmiddel: ibuprofen
ATC-codering: M01AE01
KFG: NSAID's
Registratienummer: P №015575 / 01
Datum van registratie: 07/18/07
Eigenaar reg. Hon.: Farmaceutische werken Polfa in Pabianice Joint-Stock Company
Afgifte formulier Ibuprofen, productverpakking en samenstelling.
Gecoate tabletten
1 tabblad.
ibuprofen
200 mg
20 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
BESCHRIJVING VAN DE WERKZAME STOF.
Alle bovenstaande informatie wordt alleen gepresenteerd voor kennismaking met het medicijn, de mogelijkheid van het gebruik moet worden geraadpleegd met de arts.
Farmacologische werking van ibuprofen
NSAID, een derivaat van fenylpropionzuur. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.
Het werkingsmechanisme geassocieerd met remming van COX-activiteit - het belangrijkste enzym metabolisme van arachidonzuur voorlopers van prostaglandines, die een belangrijke rol in de pathogenese van ontsteking, pijn en koorts spelen. Het analgetische effect is te wijten aan zowel perifere (indirect, door onderdrukking van prostaglandinesynthese) en het centrale mechanisme (door remming van prostaglandinesynthese in het centrale en perifere zenuwstelsel). Onderdrukt bloedplaatjesaggregatie.
Bij uitwendig gebruik heeft het ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Vermindert ochtendstijfheid, verhoogt het bewegingsbereik in de gewrichten.
Farmacokinetiek van het geneesmiddel.
Bij inname wordt ibuprofen bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt de absorptiesnelheid. Gemetaboliseerd in de lever (90%). T1 / 2 is 2-3 uur.
80% van de dosis wordt voornamelijk in de vorm van metabolieten (70%), 10% - ongewijzigd in de urine uitgescheiden; 20% wordt uitgescheiden via de darmen als metabolieten.
Indicaties voor gebruik:
Inflammatoire en degeneratieve gewrichtsziekte en spinale aandoeningen (waaronder reumatische en reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis, osteoartritis), gewrichtssyndroom tijdens verergering jicht, artritis psoriatica, ankylosing spondylitis, tendinitis, bursitis, ischias, traumatische ontsteking van zacht weefsel en musculoskeletale inrichting. Neuralgie, myalgie, pijn in infectie- en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, adnexitis, algomenorroe, hoofdpijn en kiespijn. Koorts met infectie- en ontstekingsziekten.
Dosering en wijze van gebruik van het medicijn.
Individueel instellen, afhankelijk van de nosologische vorm van de ziekte, de ernst van klinische manifestaties. Wanneer het oraal of rectaal voor volwassenen wordt ingenomen, is een enkele dosis 200-800 mg, de opnametarief - 3-4 maal / dag; voor kinderen - 20-40 mg / kg / dag in verschillende doses.
Extern gebruikt binnen 2-3 weken.
Maximale dosis: voor volwassenen indien oraal of rectaal ingenomen - 2,4 g.
Bijwerkingen van Ibuprofen:
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, anorexia, braken, epigastrische ongemakken, diarree; ontwikkeling van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal is mogelijk; zelden - bloeden uit het maagdarmkanaal; bij langdurig gebruik, mogelijk leverdisfunctie.
Aan de kant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, opwinding, visuele stoornissen.
Van het hemopoietische systeem: bij langdurig gebruik zijn bloedarmoede, trombocytopenie en agranulocytose mogelijk.
Aan de kant van de urinewegen: bij langdurig gebruik kan de nierfunctie verminderd zijn.
Allergische reacties: vaak - huiduitslag, angio-oedeem; zelden - aseptische meningitis (vaker bij patiënten met auto-immuunziekten), bronchospastisch syndroom.
Lokale reacties: bij extern gebruik zijn hyperemie van de huid, brandend gevoel of tintelingen mogelijk.
Contra-indicaties voor het medicijn:
Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase, oogzenuwaandoeningen, "aspirine triade", hematopoïetische aandoeningen, uitgesproken stoornissen van de nieren en / of lever; overgevoeligheid voor ibuprofen.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Gebruik ibuprofen niet in het derde trimester van de zwangerschap. Gebruik in de I en II trimesters van zwangerschap is alleen gerechtvaardigd in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder de mogelijke schade voor de foetus overschrijdt.
Ibuprofen wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden met de moedermelk. Gebruik tijdens borstvoeding met pijn en koorts is mogelijk. Indien nodig, moet langdurig gebruik of gebruik in hoge doses (meer dan 800 mg / dag) beslissen over het stoppen met borstvoeding.
Speciale instructies voor gebruik Ibuprofen.
Met voorzichtigheid gebruikt worden gedurende gelijktijdige lever- en nierziekten, congestief hartfalen, met dyspeptische symptomen vóór de behandeling onmiddellijk na de operatie, met vermelding van een geschiedenis van bloeding van het maagdarmkanaal en gastro-intestinale ziekten, allergische reacties in verband met het nemen van NSAID's.
In het proces van de behandeling vereist systematische monitoring van de functies van de lever en nieren, foto's van perifeer bloed.
Niet extern gebruiken op beschadigde huid.
Interactie Ibuprofen met andere geneesmiddelen.
Gelijktijdig gebruik van ibuprofen vermindert het effect van antihypertensiva (ACE-remmers, bètablokkers), diuretica (furosemide, hypothiazide).
Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia kan hun werking toenemen.
Bij gelijktijdig gebruik met SCS verhoogt het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal.
Bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen kan verdringen van de verbindingen aan plasmaproteïnen indirecte anticoagulantia (acenocoumarol), hydantoïne afgeleiden (fenytoïne), orale hypoglycemische middelen sulfonylureumderivaten.
Bij gelijktijdig gebruik met amlodipine is een lichte daling van het antihypertensieve effect van amlodipine mogelijk; met acetylsalicylzuur - verlaagt de concentratie van ibuprofen in het bloedplasma; met baclofen - beschreven het geval van verhoogde toxische werking van baclofen.
Bij gelijktijdig gebruik met warfarine is een toename van de bloedingstijd mogelijk, de microhematurie, hematomen werden ook waargenomen; met hydrochloorthiazide - een lichte daling van het antihypertensieve effect van hydrochloorthiazide is mogelijk; met captopril - verlaging van het antihypertensieve effect van captopril is mogelijk; met Kolestiramine - een matig uitgesproken daling van de absorptie van ibuprofen.
Bij gelijktijdig gebruik van lithiumcarbonaat neemt de concentratie van lithium in het bloedplasma toe.
Bij gelijktijdig gebruik van magnesiumhydroxide verhoogt de initiële absorptie van ibuprofen; met methotrexaat - verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
Bijwerkingen van Ibuprofen
Er zijn nogal wat medicijnen die vaak door artsen worden voorgeschreven om pijn en ontsteking te verminderen die samenhangen met fysiek trauma of chronische aandoeningen zoals artritis. Een van de meest gebruikte pijnstillers is ibuprofen.
Dit is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel dat de ontstekingsreactie die gepaard gaat met een breed scala aan medische aandoeningen effectief verzwakt.
Welke bijwerkingen heeft ibuprofen?
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van ibuprofen zijn onder andere:
- diarree
- Verminderde eetlust (problemen met de spijsvertering)
- misselijkheid
- Droge ogen
- duizeligheid
Ernstige bijwerkingen
Studies tonen aan dat de meeste mensen die Ibuprofen gebruiken kleine gezondheidsproblemen hebben. Ernstige bijwerkingen die bij een klein percentage van de mensen kunnen voorkomen zijn:
- Ernstige pijn op de borst
- Nierproblemen
- Leverschade
- Vermoeidheid (ernstige vermoeidheid)
- Spraakproblemen
In sommige gevallen worden ook allergische reacties gemeld. Mensen die allergisch zijn voor dit medicijn worden geadviseerd om het niet te gebruiken. Allergische reacties kunnen zijn:
- Rode huiduitslag
- netelroos
- Gezichtszwelling
- Ademhalingsproblemen
- Blaarvorming van de huid
Interne bloeding als gevolg van het gebruik van ibuprofen kan gevaarlijk zijn. De volgende bijwerkingen van dit medicijn duiden op bloedingen in de maag of darmen:
- De aanwezigheid van bloed in de ontlasting, teerachtige ontlasting
- Bloed in braaksel
- Aanwezigheid van bloed in de urine
Lange termijn bijwerkingen
In de regel schrijven artsen nooit ibuprofen voor lange tijd voor. Overdosering of regelmatig langdurig gebruik van dit medicijn verstoort de normale bloedcirculatie, wat dodelijk kan zijn voor de nieren. Mensen die al een lange tijd ibuprofen gebruiken, kunnen ook ziekten ontwikkelen die het hart beïnvloeden. Bovendien is in sommige gevallen het resultaat van langdurig gebruik van dit medicijn leverbeschadiging en geelzucht.
Studies tonen aan dat volwassenen meer vatbaar zijn voor bijwerkingen van ibuprofen. Zo komt incidenteel zeldzame ontlasting (constipatie) die optreedt na het innemen van dit medicijn vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.
Voor wie is ibuprofen gecontra-indiceerd?
Mensen die al problemen hebben, zoals hartaandoeningen of hoge bloeddruk, moeten een arts raadplegen voordat ze dit medicijn nemen om hoofdpijn of rugpijn te verlichten.
Wanneer ibuprofen wordt gebruikt, kan de bloedtoevoer naar het hart afnemen, wat zorgelijk is.
Een eenvoudige manier om het risico op bijwerkingen door inname van ibuprofen te verminderen is door de aanbevolen dosering van dit medicijn te volgen. Degenen die niet zeker zijn over de juiste dosis ibuprofen, moeten hun arts raadplegen voordat ze dit middel gebruiken. Ibuprofen-verpakkingen worden vergezeld van instructies met aanbevelingen voor het gebruik ervan. Om bijwerkingen te voorkomen, moet u deze instructies volgen.
Ibuprofen - schade overdosis aan het menselijk lichaam en bijwerkingen van medicijnen
Ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel. Het heeft drie eigenschappen die kenmerkend zijn voor deze groep geneesmiddelen: antipyretisch, analgetisch en ontstekingsremmend. Verkrijgbaar in verschillende vormen - tabletten, capsules, suspensies voor gebruik bij kinderen en zalven voor gebruik buitenshuis.
Over het algemeen is het medicijn redelijk veilig en veroorzaakt het geen bijwerkingen bij de aanbevolen dosering. Maar het is belangrijk om niet zelf te mediceren: dit kan gepaard gaan met niet alleen een verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte, maar ook met een gevaarlijke overdosis Ibuprofen, die ernstige schade aan het menselijk lichaam kan veroorzaken.
Toepassing en dosering
Ibuprofen wordt gebruikt in de volgende omstandigheden:
- temperatuurstijging door ARD en ARVI;
- kiespijn en hoofdpijn;
- migraine;
- gewrichtspijn met artritis;
- pijnlijke menstruatie.
Kan worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook voor kinderen ouder dan drie maanden.
Meestal gebruikt in tabletvorm in een dosering van 200 mg. De aanbevolen dosis voor een volwassene is 1200-1800 mg per dag, verdeeld over verschillende doses, dat wil zeggen 6-9 tabletten. In ernstige omstandigheden kan oplopen tot 12 tabletten per dag. Deze hoeveelheid moet worden verdeeld in minimaal 3 doses.
De dosering voor kinderen is gebaseerd op 20 mg per kg lichaamsgewicht per dag. Als een kind bijvoorbeeld 20 kg weegt, mag zijn dagelijkse dosis van het medicijn de norm van 400 mg - 2 tabletten niet overschrijden. Hun ontvangst zou ook in de tijd verdeeld moeten zijn.
Bijwerkingen van Ibuprofen
Bij een kort gebruik en naleving van de aanbevolen doseringen veroorzaakt Ibuprofen zelden bijwerkingen. Deze omvatten:
- Symptomen van gastro-intestinale laesies. Misschien de ontwikkeling van misselijkheid, braken, ongemak in de epigastrische regio. Soms kan diarree optreden.
- Allergische reacties. Het uiterlijk van huiduitslag, urticaria en angio-oedeem.
- Roodheid en tinteling van de huid in verschillende delen van het lichaam.
- Verminderde functie van het centrale zenuwstelsel. Het wordt uitgedrukt door verhoogde hoofdpijn, het optreden van prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen.
De gevolgen van langdurig gebruik van het medicijn
Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel zijn ernstige gevolgen voor het lichaam mogelijk, zelfs als de doseringsregels worden gevolgd. De belangrijkste soorten laesies:
- Het spijsverteringsstelsel: de ontwikkeling van erosies en zweren van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm tot aan het begin van het bloeden. Ook kan het medicijn een toxisch effect op de lever hebben.
- CNS: visusstoornis en psychomotorische agitatie. Bij ernstige laesies kan aseptische meningitis optreden.
- Hematopoëtische organen: een afname van de hoeveelheid gebonden hemoglobine en rode bloedcellen, tot aan de ontwikkeling van bloedarmoede. Er is ook een significante daling van het aantal bloedplaatjes en granulocyten.
- Urinesysteem: verandering in het functioneren van de nieren, leidend tot nierfalen.
- Cardiovasculair systeem: het risico op een hartinfarct en hemorragische beroerte.
Ibuprofen is niet verslavend, dus de effectiviteit van de effecten ervan op het lichaam neemt niet af.
Alcoholinteractie
De gebruiksaanwijzing geeft niet de mogelijke gevolgen aan van de interactie van Ibuprofen met alcohol. De meeste artsen zijn het er echter over eens dat het gebruik van dit medicijn tegelijk met alcoholische dranken ongewenst is. Dit kan een toename van de bijwerkingen veroorzaken bij het gebruik ervan.
Oorzaken van Ibuprofen Overdosering
De belangrijkste reden voor een overdosis drugs is dat de vereiste doses worden overschreden wanneer ze worden gebruikt. Het maximale aantal tabletten dat per dag wordt ingenomen mag niet meer dan 12 zijn.
Een grotere hoeveelheid kan alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts en bij voorkeur onder intramurale omstandigheden.
Het is ook erg belangrijk om te voldoen aan de exacte frequentie van het medicijn, omdat de toxische effecten op de organen zich kunnen ontwikkelen met een lagere dagelijkse dosis, eenmaal genomen.
Oorzaken van een overdosis kunnen zijn:
- Onoplettendheid voor de hoeveelheid actief ingrediënt in de tablet, omdat Ibuprofen kan worden geproduceerd in een dosering van 400 mg.
- Detectie van medicatie door een kind. Omdat het babydruggetje in suspensie komt en een aangename smaak heeft, moet het op een ontoegankelijke plek worden bewaard om een ongeluk te voorkomen.
- Zelfreceptdosering.
Tekenen van vergiftiging
Symptomen van intoxicatie kunnen zich manifesteren als kleine veranderingen in de gezondheid en ernstige laesies van het lichaam, zoals:
- misselijkheid, braken, plaatselijke pijn in de epigastrische regio;
- overstuur ontlasting;
- giftige leverschade;
- ernstige hoofdpijn en duizeligheid;
- verwarring en desoriëntatie in de ruimte;
- convulsieve gereedheid met mogelijke ontwikkeling van clonische convulsies;
- het optreden van hypertensie in combinatie met bradycardie, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies.
Een enkele overdosis is niet kwaadaardig. In de meeste gevallen worden de ontwikkelde pathologische symptomen gemakkelijk gestopt door andere geneesmiddelen.
Behandeling en herstel na dronkenschap
Behandeling van aandoeningen veroorzaakt door een overdosis Ibuprofen, meestal symptomatisch, gericht op het onderdrukken van de symptomen. Er is geen specifiek antidotum voor dit medicijn. De volgende maatregelen zijn nodig om te herstellen van dronkenschap:
- Beëindiging van het medicijn in het lichaam.
- De maag op elke mogelijke manier wassen (afhankelijk van de plaats van assistentie).
- Een klysma instellen.
- Ontgiftingstherapie, waaronder de infusie van kristalloïde oplossingen (zoutoplossing, Ringer's oplossing) is intraveneus bolus in grote volumes.
- Ontvangst van adsorptiemiddelen. Kan worden gebruikt drugs Polysorb, Enterosgel, in hun afwezigheid - actieve kool.
- Verplichte monitoring van de nierfunctie.
- In aanwezigheid van convulsiesyndroom - het gebruik van Diazepam als medicijn.
De herstelperiode is afhankelijk van het primaire orgaan van de laesie. Aangezien meestal het spijsverteringssysteem beïnvloedt, kan de patiënt voorgeschreven medicijnen om de maagwand en darmen (omeprazol, Almagel) en gepatoprotektory (Essentsikaps, Ursosan) te beschermen.
Preventieve maatregelen
De belangrijkste maatregelen voor de preventie van ibuprofenvergiftiging zijn onder meer:
- opslag van het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen;
- het volgen van de vervaldatum van het medicijn, omdat een vervallen medicijn ernstige schade kan veroorzaken en de dosis niet kan overschrijden;
- juiste berekening van dosering en gebruiksfrequentie;
- gebruik alleen indien nodig en in overeenstemming met de instructies.
Contra-indicaties voor het gebruik van ibuprofen
Gebruik bij ontstekingsprocessen, vergezeld van pijn en koorts, niet-steroïde geneesmiddelen op basis van ibuprofen. Ze hebben een ontstekingsremmend, antipyretisch, analgetisch effect. Voor gebruik moet u de contra-indicaties van Ibuprofen bestuderen, omdat dit medicijn, dat een positief effect heeft, een aantal contra-indicaties heeft. Alle bijwerkingen die tijdens toediening optreden, worden in detail beschreven in de gebruiksaanwijzing, waar indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van Ibuprofen zijn aangegeven.
Wanneer niet in gebruik
Het medicijn wordt gebruikt om pijn te verlichten bij patiënten met aandoeningen van het bewegingsapparaat. De indicatie voor gebruik is:
- arthritis;
- artrose;
- lage rugpijn;
- reuma;
- jicht;
- gewrichtspijnen van verschillende etiologieën;
- ischias.
Het wordt gebruikt voor kiespijn, maar ook om symptomen van acute luchtweginfecties, griep, te verlichten. Ibuprofen vermindert pijn, verlicht de symptomen van ontsteking. Maar voordat u het geneesmiddel gebruikt, moet u uw arts raadplegen en vertrouwd raken met de contra-indicaties voor het gebruik van Ibuprofen.
Ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder colitis gastritis, een belangrijke contra-indicatie voor ibuprofen als het geneesmiddel van invloed op het maagslijmvlies kan verergering van de ziekte en langdurig gebruik van de ontwikkeling van maagzweren en bloeden veroorzaken.
Ibuprofen. Contra-indicaties om te gebruiken is de leeftijd van patiënten ouder dan 60 jaar oud, en het is ook niet gegeven aan kinderen jonger dan 12 jaar (tabletten, capsules), tot 6 jaar oud, of met een lichaamsgewicht van minder dan 20 kg (bruistabletten).
Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan de patiënt als hij een voorgeschiedenis heeft van maagbloeding of een maagzweer veroorzaakt door het gebruik van NSAID's. Bovendien is Ibuprofen gecontra-indiceerd bij:
- overgevoeligheid voor prerapatam NPVS;
- ernstige lever- en nierstoornissen;
- matig tot ernstig hartfalen;
- 3 trimester van de zwangerschap.
Ibuprofen wordt niet aanbevolen om te drinken tijdens de borstvoeding.
Toepassingsfuncties
Met een afweging van de voor- en nadelen wordt Ibuprofen zorgvuldig voorgeschreven aan patiënten met:
- hypertensie;
- diabetes;
- astma;
- overtreding van de bloedformule;
- ziekten van de oogzenuw.
Patiënten die binnenkort geopereerd zullen worden, Ibuprofen wordt in extreme gevallen voorgeschreven, omdat het de bloedstolling vermindert. Het feit dat de patiënt met dit geneesmiddel werd behandeld, moet u de chirurg waarschuwen voordat u een operatie uitvoert.
Zwangerschap in het eerste en tweede trimester is geen contra-indicatie voor het nemen van Ibuprofen. Het heeft geen invloed op de toestand van de moeder en veroorzaakt geen pathologie van de ontwikkeling van de foetus. Maar het kan alleen worden gebruikt na raadpleging van een gynaecoloog, omdat het geneesmiddel een aantal bijwerkingen heeft. Het is noodzakelijk om het met zorg voor ouderen te drinken. In dit geval wordt de dosis gehalveerd.
Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om strikt de aanbevolen doseringen en de duur van de behandeling te volgen om ongewenste gevolgen te voorkomen.
Niet-steroïdale geneesmiddelen kunnen het maagslijmvlies nadelig beïnvloeden, dus worden ze voorgeschreven voor een korte kuur (5 dagen). De dosis en de behandelingsmethode van het geneesmiddel worden individueel door de arts bepaald. Als u ernstige maagpijn, dyspeptische stoornissen of duizeligheid heeft, moet u stoppen met het gebruik van Ibuprofen en uw arts informeren. Het past de voorgeschreven dosering aan of vervangt het medicijn door een analoog.
Een ander kenmerk van het medicijn is het vermogen om de reactiesnelheid van het lichaam te vertragen. Daarom kan Ibuprofen niet worden ingenomen tijdens de uitvoering van werkzaamheden waarvoor meer aandacht nodig is.
Ongewenste manifestaties
Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van:
- hartkloppingen;
- bronchospasme;
- kortademigheid;
- pijn in de buik;
- dyspeptische stoornissen;
- prikkelbaarheid;
- angst;
- zwelling van ledematen;
- cystitis.
Daarnaast kan er huiduitslag zijn in de vorm van urticaria, jeuk, roodheid van de huid, allergische rhinitis, in ernstige gevallen - angio-oedeem. Aan de kant van de gezichtsorganen kan allergische conjunctivitis ontstaan. Bij langdurig gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen neemt de bloedstolling af, wat kan leiden tot het optreden van inwendige bloedingen.
conclusie
Niet-steroïde geneesmiddelen werken snel en worden gebruikt voor symptomatische verlichting van pijn van verschillende etiologieën. Na het wegen van contra-indicaties en bijwerkingen van Ibuprofen, schrijft de arts een individuele dosering en behandelingskuur voor elke patiënt voor. Daarom is het niet nodig om zelf NSAID's toe te wijzen, om het lichaam niet te beschadigen en de aandoening niet te verergeren.
bronnen:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4t=
Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter
IBUPROFEN, werkzame stof
IBUPROFEN - de Latijnse naam van de werkzame stof IBUPROFEN
ATX-codes voor IBUPROFEN
C01EB16 (Ibuprofen)
N02BB72 (Metamizol-natrium in combinatie met psycholeptica)
M01AE51 (ibuprofen in combinatie met andere geneesmiddelen)
M01AE01 (Ibuprofen)
N02AA59 (Codeïne in combinatie met andere geneesmiddelen (met uitzondering van psycholeptica))
M02AA13 (Ibuprofen)
Voordat u IBUPROFEN gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Deze handleiding is uitsluitend bedoeld ter informatie. Raadpleeg de annotaties van de fabrikant voor meer informatie.
Klinische en farmacologische groep
05.008 (NSAID's van de gecombineerde compositie)
03.012 (Spazmoangetic)
03.010 (Analgesische antipyretische gecombineerde samenstelling)
05.001 (NSAID)
05.011 (NSAID's voor de behandeling van hartziekten bij premature pasgeborenen)
16.035 (Een medicijn dat het proces van regeneratie van kraakbeenweefsel stimuleert, met ontstekingsremmende werking)
05.003 (NSAID's voor extern gebruik)
Farmacologische werking
NSAID, een derivaat van fenylpropionzuur. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.
Het werkingsmechanisme geassocieerd met remming van COX-activiteit - het belangrijkste enzym metabolisme van arachidonzuur voorlopers van prostaglandines, die een belangrijke rol in de pathogenese van ontsteking, pijn en koorts spelen. Het analgetische effect is te wijten aan zowel perifere (indirect, door onderdrukking van prostaglandinesynthese) en het centrale mechanisme (door remming van prostaglandinesynthese in het centrale en perifere zenuwstelsel). Onderdrukt bloedplaatjesaggregatie.
Bij uitwendig gebruik heeft het ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Vermindert ochtendstijfheid, verhoogt het bewegingsbereik in de gewrichten.
farmacokinetiek
Bij inname wordt ibuprofen bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt de absorptiesnelheid. Gemetaboliseerd in de lever (90%). T1 / 2 is 2-3 uur.
80% van de dosis wordt voornamelijk in de vorm van metabolieten (70%), 10% - ongewijzigd in de urine uitgescheiden; 20% wordt uitgescheiden via de darmen als metabolieten.
IBUPROFEN: DOSERING
Individueel instellen, afhankelijk van de nosologische vorm van de ziekte, de ernst van klinische manifestaties. Wanneer het oraal of rectaal voor volwassenen wordt ingenomen, is een enkele dosis 200-800 mg, de opnametarief - 3-4 maal / dag; voor kinderen - 20-40 mg / kg / dag in verschillende doses.
Extern gebruikt binnen 2-3 weken.
De maximale dagelijkse inname voor volwassenen bij orale of rectale toediening is 2,4 g.
Geneesmiddelinteractie
Gelijktijdig gebruik van ibuprofen vermindert het effect van antihypertensiva (ACE-remmers, bètablokkers), diuretica (furosemide, hypothiazide).
Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia kan hun werking toenemen.
Bij gelijktijdig gebruik met SCS verhoogt het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal.
Bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen kan verdringen van de verbindingen aan plasmaproteïnen indirecte anticoagulantia (acenocoumarol), hydantoïne afgeleiden (fenytoïne), orale hypoglycemische middelen sulfonylureumderivaten.
Bij gelijktijdig gebruik met amlodipine is een lichte daling van het antihypertensieve effect van amlodipine mogelijk; met acetylsalicylzuur - verlaagt de concentratie van ibuprofen in het bloedplasma; met baclofen - beschreven het geval van verhoogde toxische werking van baclofen.
Bij gelijktijdig gebruik met warfarine is een toename van de bloedingstijd mogelijk, de microhematurie, hematomen werden ook waargenomen; met hydrochloorthiazide - een lichte daling van het antihypertensieve effect van hydrochloorthiazide is mogelijk; met captopril - verlaging van het antihypertensieve effect van captopril is mogelijk; met Kolestiramine - een matig uitgesproken daling van de absorptie van ibuprofen.
Bij gelijktijdig gebruik van lithiumcarbonaat neemt de concentratie van lithium in het bloedplasma toe.
Bij gelijktijdig gebruik van magnesiumhydroxide verhoogt de initiële absorptie van ibuprofen; met methotrexaat - verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
Zwangerschap en borstvoeding
Gebruik ibuprofen niet in het derde trimester van de zwangerschap. Gebruik in de I en II trimesters van zwangerschap is alleen gerechtvaardigd in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder de mogelijke schade voor de foetus overschrijdt.
Ibuprofen wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden met de moedermelk. Gebruik tijdens borstvoeding met pijn en koorts is mogelijk. Indien nodig, moet langdurig gebruik of gebruik in hoge doses (meer dan 800 mg / dag) beslissen over het stoppen met borstvoeding.
IBUPROFEN: SCHADELIJKE EFFECTEN
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, anorexia, braken, epigastrische ongemakken, diarree; ontwikkeling van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal is mogelijk; zelden - bloeden uit het maagdarmkanaal; bij langdurig gebruik, mogelijk leverdisfunctie.
Aan de kant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, opwinding, visuele stoornissen.
Van het hemopoietische systeem: bij langdurig gebruik zijn bloedarmoede, trombocytopenie en agranulocytose mogelijk.
Aan de kant van de urinewegen: bij langdurig gebruik kan de nierfunctie verminderd zijn.
Allergische reacties: vaak - huiduitslag, angio-oedeem; zelden - aseptische meningitis (vaker bij patiënten met auto-immuunziekten), bronchospastisch syndroom.
Lokale reacties: bij extern gebruik zijn hyperemie van de huid, brandend gevoel of tintelingen mogelijk.
getuigenis
Inflammatoire en degeneratieve gewrichtsziekte en spinale aandoeningen (waaronder reumatische en reumatoïde artritis, ankyloserende spondylitis, osteoartritis), gewrichtssyndroom tijdens verergering jicht, artritis psoriatica, ankylosing spondylitis, tendinitis, bursitis, ischias, traumatische ontsteking van zacht weefsel en musculoskeletale inrichting. Neuralgie, myalgie, pijn in infectie- en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, adnexitis, algomenorroe, hoofdpijn en kiespijn. Koorts met infectie- en ontstekingsziekten.
Contra
Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase, oogzenuwaandoeningen, "aspirine triade", hematopoïetische aandoeningen, uitgesproken stoornissen van de nieren en / of lever; overgevoeligheid voor ibuprofen.
Speciale instructies
Met voorzichtigheid gebruikt worden gedurende gelijktijdige lever- en nierziekten, congestief hartfalen, met dyspeptische symptomen vóór de behandeling onmiddellijk na de operatie, met vermelding van een geschiedenis van bloeding van het maagdarmkanaal en gastro-intestinale ziekten, allergische reacties in verband met het nemen van NSAID's.
In het proces van de behandeling vereist systematische monitoring van de functies van de lever en nieren, foto's van perifeer bloed.
Niet extern gebruiken op beschadigde huid.
IBUPROFEN
◊ Roze omhulde tabletten, biconvex; op doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.
10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - banken van donker glas (1) - verpakt karton.
◊ Roze omhulde tabletten, biconvex; op doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.
10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
NSAID's. Het heeft een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect. Onderdrukt ontstekingsremmende factoren, vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het remt cyclooxygenase type 1 en 2, geeft het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen in gezond weefsel en inflammatie inhibeert exudatieve en proliferatieve fasen van ontsteking. Vermindert pijngevoeligheid bij de ontsteking. Veroorzaakt verzwakking of verdwijning van pijnsyndroom, incl. met pijn in de gewrichten in rust en met beweging, vermindering van ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten, verhoogt het bewegingsbereik.
Antipyretisch effect door een afname van de prikkelbaarheid van de thermoregulatorische centra van het diencephalon
Ibuprofen wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de Cmax in plasma worden ze bereikt binnen 1-2 uur na inname, in synoviale vloeistof - in 3 uur is het geassocieerd met plasma-eiwitten met 99%.
Dringt langzaam in de holte van de gewrichten, blijft hangen in het synoviale weefsel, waardoor er grotere concentraties in ontstaan dan in het plasma.
Het metabolisme van Ibuprofen komt voornamelijk voor in de lever. T1/2 van plasma duurt het 2-3 uur, het wordt uitgescheiden door de nieren als metabolieten (niet meer dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden) en in mindere mate - met gal. Ibuprofen is binnen 24 uur volledig geëlimineerd.
- hoofdpijnspanning en migraine;
- gewrichtspijn, spierpijn,
- pijn in de rug, onderrug, ischias;
- pijn met ligamentschade;
- Koorts met verkoudheid, griep;
- reumatoïde artritis, osteoartrose.
NSAID's zijn bedoeld voor symptomatische therapie, verminderen de pijn en ontsteking op het moment van gebruik en hebben geen invloed op de progressie van de ziekte.
- erosieve en ulceratieve veranderingen van het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm, actieve gastro-intestinale bloedingen;
- inflammatoire darmaandoening in de acute fase, inclusief colitis ulcerosa;
- anamnestische gegevens aanpassen bronchiale, hooikoorts, urticaria, na aspirine of andere NSAID (gehele of gedeeltelijke syndroom intolerantie acetylsalicylzuur - rhinosinusitis, urticaria, poliepen, neusslijmvlies, bronchiale astma);
- leverfalen of actieve leverziekte;
- nierfalen (CC minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte;
- hemofilie en andere bloedingsstoornissen (inclusief hypocoagulatie), hemorrhagische diathese;
- in de periode na de bypassoperatie van de coronaire arterie;
- zwangerschap (III trimester);
- leeftijd van de kinderen: tot 6 jaar en van 6 tot 12 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 20 kg) - voor tabletten 200 mg; tot 12 jaar - voor tabletten 400 mg;
- overgevoeligheid voor een van de bestanddelen waaruit het medicijn bestaat.
Voorzorgsmaatregelen: ouderdom, congestief hartfalen, cerebrovasculaire aandoeningen, hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifeer arterieel vaatlijden, nefrotisch syndroom, CC minder dan 30-60 ml / min, hyperbilirubinemie, maagzweer en duodenale darm (geschiedenis), de aanwezigheid van infecties Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, colitis, langdurig gebruik van NSAID's, bloed ziekten van onbekende etiologie (leukopenie en anemie), zwangerschap (I-II) trimester n Warmte-lactatie, roken, frequent alcoholgebruik (alcohol), ernstige somatische ziekten gelijktijdige therapie volgende geneesmiddelen: anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), antiplaatjesmiddelen (bijvoorbeeld aspirine, clopidogrel), corticosteroïden (bijvoorbeeld prednison), selectieve heropnameremmers serotonine (bijvoorbeeld citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).
Volwassenen, ouderen en kinderen vanaf 12 jaar: tabletten van 200 mg 3-4 keer per dag; in tabletten van 400 mg 2-3 keer per dag. De dagelijkse dosis is 1200 mg (neem niet meer dan 6 tabletten van 200 mg (of 3 tabletten van 400 mg) gedurende 24 uur.
Tabletten moeten worden ingeslikt met water, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd. Neem niet meer dan 4 uur.
Overschrijd de aangegeven dosis niet!
De behandelingsduur zonder een arts te raadplegen mag niet langer zijn dan 5 dagen.
Als de symptomen aanhouden, een arts raadplegen.
Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 12 jaar zonder een arts te raadplegen.
Kinderen van 6 tot 12 jaar (met een gewicht van meer dan 20 kg): 1 tablet van 200 mg, niet meer dan 4 keer / dag. Het interval tussen het nemen van pillen gedurende ten minste 6 uur
In aanbevolen doseringen veroorzaakt het medicijn meestal geen bijwerkingen.
Vanaf het spijsverteringsstelsel: NSAID gastropathy (buikpijn, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, verlies van eetlust), diarree, winderigheid, constipatie; ulceraties van de gastro-intestinale mucosa, die in sommige gevallen gecompliceerd zijn
perforatie en bloeden; irritatie of droogte van het mondslijmvlies, pijn in de mond, ulceratie van het slijmvlies van het tandvlees, afteuze stomatitis, pancreatitis, hepatitis.
Aan de kant van het ademhalingssysteem: kortademigheid, bronchospasmen.
Van de kant van de zintuigen: gehoorbeschadiging: gehoorverlies, rinkelend of tinnitus; visusstoornis: toxische schade aan de oogzenuw, wazig zien, scotoom, droogte en oogirritatie, conjunctivaal oedeem en oogleden (allergische oorsprong).
Aan de zijde van het centrale en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, angst, nervositeit en prikkelbaarheid, agitatie, slaperigheid, depressie, verwardheid, hallucinaties, aseptische meningitis (meestal bij patiënten met auto-immuunziekten).
Sinds het cardiovasculaire systeem: hartfalen, tachycardie, verhoogde bloeddruk.
Van de kant van de urinewegen: acuut nierfalen, allergische nefritis, nefrotisch syndroom (oedeem), polyurie, blaasontsteking.
Allergische reacties: huiduitslag (meestal erythemateuze of urticaria), pruritus, angio-oedeem, anafylactische reacties, anafylactische shock, bronchoconstrictie of kortademigheid, koorts, erythema multiforme (waaronder het Stevens-Johnson syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom Lyell), eosinofilie, allergische rhinitis.
Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytisch, aplastisch), trombocytopenie en trombocytopenische purpura, agranulocytose, leukopenie.
Overig: verhoogde transpiratie.
Van laboratoriumindicatoren: bloedingstijd (kan toenemen), serum glucoseconcentratie (kan afnemen), creatinineklaring (kan afnemen), hematocriet of hemoglobine (kan afnemen), serumcreatinineconcentratie (kan toenemen), hepatische transaminase-activiteit (kan toenemen ).
Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, tinnitus, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, lage bloeddruk, bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie, ademhalingsinsufficiëntie.
Behandeling: maagspoeling (slechts binnen een uur na inname), actieve kool, alkalisch drinken, geforceerde diurese, symptomatische therapie (correctie van de zuur-base toestand, bloeddruk).
Bij therapeutische doses treedt ibuprofen niet in significante interacties met veel gebruikte geneesmiddelen.
De inductoren van microsomale oxidatie-enzymen in de lever (fenytoïne, ethanol, barbituraten, flumecinol, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor het risico op ernstige intoxicaties toeneemt. Remmers van microsomale oxidatie - verminderen het risico op hepatotoxische werking.
Vermindert de hypotensieve activiteit van vasodilatoren en het natriuretisch effect van furosemide en hydrochloorthiazide.
Vermindert de effectiviteit van uricosurische geneesmiddelen.
Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, fibrinolytica (die het risico op bloedingen vergroten).
Versterkt de bijwerkingen van minerale corticosteroïden, glucocorticosteroïden (verhoogt het risico op gastro-intestinale bloedingen), oestrogeen, ethanol; versterkt het hypoglycemische effect van sulfonylureumderivaten.
Antacida en colestyramine verminderen de absorptie van ibuprofen.
Verhoogt de bloedconcentratie van digoxine, lithiumpreparaten en methotrexaat.
De gelijktijdige benoeming van andere NSAID's verhoogt de frequentie van bijwerkingen.
Cafeïne versterkt het analgetische (pijnstillende) effect.
Met de gelijktijdige benoeming van ibuprofen vermindert het ontstekingsremmende en antibloedplaatjeseffect van acetylsalicylzuur (het is mogelijk om de incidentie van acute coronaire insufficiëntie te verhogen bij patiënten die kleine doses acetylsalicylzuur krijgen als een antibloedplaatjesagens na start ibuprofen).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur, plykamycine verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie bij gelijktijdige benoeming.
Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel.
Cyclosporine en goudpreparaten versterken het effect van ibuprofen op de synthese van prostaglandinen in de nieren, wat zich uit in verhoogde nefrotoxiciteit. Ibuprofen verhoogt de plasmaconcentratie van cyclosporine en de waarschijnlijkheid van zijn hepatotoxische effecten.
Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, de uitscheiding verminderen en de plasmaconcentratie van ibuprofen verhogen.
Bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren te beheersen.
Om het risico op bijwerkingen door het maag-darmkanaal te verkleinen, moet een minimale effectieve dosis worden gebruikt. Wanneer er symptomen van gastropathie optreden, wordt zorgvuldige monitoring getoond, waaronder esophagogastroduodenoscopy, een bloedtest met hemoglobine en hematocriet en fecale occult bloedanalyse.
Bepaal zo nodig dat het 17-ketosteroïdengeneesmiddel 48 uur vóór het onderzoek moet worden geannuleerd.
Tijdens de behandelingsperiode dient u af te zien van alcoholinname en activiteiten die een hoge concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.