De diagnose ischias wordt gesteld op basis van een aantal symptomen:
- spierzwakte in de rug;
- acute rugpijn;
- gevoelloosheid en tintelingen in de benen en armen.
Deze ziekte ontstaat als gevolg van het feit dat de zenuwuiteinden in het ruggenmerg ontstoken raken en samengedrukt raken, wat ongemak van verschillende ernst veroorzaakt. In aanwezigheid van de bovenstaande symptomen wordt de behandelende arts een complexe therapie voorgeschreven, die bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen met lokale effecten in de vorm van injecties of tabletten.
De remedie tegen radiculitis, of het nu gaat om injecties, pillen of zalven, mag alleen worden voorgeschreven door een specialist na onderzoek en diagnose, omdat de symptomen die inherent zijn aan deze ziekte een uiting kunnen zijn van andere aandoeningen van de wervelkolom, die volledig anders moeten worden behandeld.
Preparaten voor de behandeling van ischias: kenmerken van blootstelling afhankelijk van hun groep
Effectieve therapie kan alleen worden uitgevoerd als de oorzaak van de ischias nauwkeurig is vastgesteld. Voordat de behandeling wordt gestart, moet de arts bepalen wat precies de ontsteking van de zenuwuiteinden veroorzaakt en vervolgens pas de middelen kiezen die de situatie ten goede kunnen veranderen.
Alle pillen van radiculitis, afhankelijk van de aard van hun effecten, kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:
- Met ontstekingsremmend effect. Om de ontsteking die optreedt bij radiculitis te verlichten, worden de volgende ontstekingsremmende geneesmiddelen vaak gebruikt:
- diclofenac;
- Ketolorak;
- ketoprofen;
- ibuprofen;
- ortofen;
- Naproxen.
Het is echter vermeldenswaard dat deze effectieve geneesmiddelen een belangrijk nadeel hebben: ze zijn behoorlijk irriterend voor het maagslijmvlies en daarom zijn ze gecontraïndiceerd voor mensen met ziekten van het maagdarmkanaal.
Op dit moment zijn er voor patiënten die lijden aan gastro-intestinale stoornissen medicijnen gemaakt die aanzienlijk minder bijwerkingen hebben, waaronder die van de spijsverteringsorganen:
- Movalis is een remmer van de synthese van prostaglandinen met een gecombineerd effect, het verlicht tegelijkertijd ontsteking en elimineert pijn;
- Nimesulide is een niet-steroïde type geneesmiddel dat op effectieve wijze ontstekingsprocessen verdooft en onderdrukt.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden met recht beschouwd als bijna universele middelen om pijn en zwelling in de acute fase van radiculitis en daarbuiten te verlichten. Het observeren van de aanbevelingen van de arts en het gebruik van dergelijke geneesmiddelen in de optimale dosering, het is mogelijk om het gewenste effect te bereiken met minimale effecten op de algehele gezondheid. Hiervoor wordt het gebruik van NPVN-cursussen in de tijd aanbevolen. Een voorwaarde voor een veilig gebruik is de ontvangst na de maaltijd.
- Pijnstillers - pijnstillers. Pijnstillers zijn ontworpen om pijn zo snel mogelijk te verlichten. Een van de meest voorkomende medicijnen met een vergelijkbaar effect is Analgin. Dit geneesmiddel is in zekere zin universeel, daarom is het gebruik geschikt voor radiculitis van welke oorsprong dan ook. De arts moet de patiënt waarschuwen voor de bestaande contra-indicaties: lever- of nierziekten, evenals bloedvormende organen, astma, zwangerschap uitsluiten Analgin.
- Geneesmiddelen die de oorzaak van de symptomen van ischias rechtstreeks beïnvloeden:
- antibiotica;
- medicijnen om het virus te bestrijden;
- steroïden.
- Met diuretisch effect - diuretica. Ze worden gebruikt om ervoor te zorgen dat het lichaam geen vocht ophoopt, waardoor zwellingen op het gebied van knijpen of knellen van de aangedane zenuwuiteinden worden voorkomen.
- Medicijnen die spierspasmen verlichten - spierverslappers. Geneesmiddelen uit deze groep verminderen de pijn als gevolg van het feit dat, tegen de achtergrond van hun toediening, spieren ontspannen in het getroffen gebied. In benoemingen van artsen ontmoeten vaker dan anderen elkaar:
- Mydocalm - een spierverslapper, waarvan de werking gericht is op het verbeteren van de perifere bloedcirculatie, wat de reden is dat een spasme wordt verwijderd in spieren die zich dichter bij het centrum bevinden;
- Scutamil is een combinatiemiddel dat spasmodische spiervezels ontspant en zorgt voor de bloedstroom uit spieren. Het wordt tegelijkertijd ingenomen met pijnstillers en slaappillen om het effect van het gebruik te vergroten.
Als de behandeling met spierverslappers in de regel volgens het juiste schema werd voorgeschreven, verdwijnt het welzijn van de patiënt na het toepassen van een dergelijke cursus aanzienlijk, waardoor pijn en stijfheid in het lendegebied verdwijnen.
- Vitaminecomplexen. Bij de behandeling van ischias wordt vaak neurovitan gebruikt, wat een uitgebalanceerd complex is, waarvan het grootste deel vitamines van de B-groep is. Het gebruik ervan wordt gerechtvaardigd door de gunstige effecten op de herstelprocessen in het zenuwweefsel dat het biedt.
- Chondroprotectors. Voor de behandeling van lumbale radiculitis kan worden voorgeschreven en geneesmiddelen die de metabole processen in het gebied van tussenwervelschijven verbeteren, bijvoorbeeld chondroxy. Vanwege dit effect verdwijnen, tegen de achtergrond van hun gebruik, de symptomen van ischias vrijwel.
- Antihypoxants. De voorbereidingen in deze groep verbeteren de voeding van de weefsels rond de getroffen gebieden van de lumbale regio. Deze tabletten kunnen niet als monotherapie worden gebruikt. Ze worden, samen met biogene stimulantia, alleen gebruikt als een extra middel om de toestand van de patiënt met radiculitis te verbeteren.
Wanneer u besluit over medicamenteuze behandeling, moet u niet vergeten dat de behandeling van radiculitis een complexe gebeurtenis is, die alleen een tastbaar resultaat geeft als de medicatie vergezeld gaat van bepaalde fysiotherapeutische procedures en correctie van levensstijl.
Fysiotherapie met radiculitis is gericht op het verbeteren van de passage van impulsen langs de zenuwvezels. Na dergelijke procedures wordt de bloedtoevoer naar het probleemgebied verbeterd en wordt het pijnsyndroom verwijderd.
De werking van spierverslappers kan de massage goed vervangen door een manueeltherapeut, zowel klassiek als vacuüm. In het geval van radiculitis worden ook lasertherapie, elektrostimulatie en spinale stretching aanbevolen.
Welke middelen zullen u helpen bij radiculitis en in welke combinatie zij moeten worden toegepast, is het beter om te beslissen na overleg met de specialist van het overeenkomstige profiel: reumatoloog of therapeut.
Ibuprofen met dosis radiculitis
Pijnstillers voor rugpijn
Al vele jaren tevergeefs worstelen met pijn in de gewrichten?
Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om je gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.
Periodieke verschijning van rugpijn is een probleem voor mensen van elke leeftijd, omdat het moderne ritme van het leven gepaard gaat met verhoogde belastingen op het hele lichaam en vooral op de wervelkolom. Tegelijkertijd kan de pathologie niet worden genezen, maar het is goed mogelijk om pijnklachten te verwijderen met behulp van pijnstillers.
Indicaties voor benoeming
Pijnstillers (injecties, zalven, tabletten, gels, enz.) Worden aanbevolen voor gebruik in de volgende gevallen:
- intercostale neuralgie;
- ankyloserende spondyloarthrosis en exacerbaties van osteochondrose;
- radiculopathie en reumatoïde pijnen;
- myositis, osteoartritis en spierpijn;
- ischias, ontwikkeling van tunnelsyndroom, scoliose;
- kwaadaardige gezwellen met uitzaaiingen naar het ruggenmerg;
- hernia en uitsteeksel;
- artralgie, lumbago en osteoporose.
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
Pijnstillers voor rugpijn worden geselecteerd rekening houdend met het algemene beeld van de patiënt en de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.
Contra
Bij het voorschrijven van pijnstillers moet voorzichtig zijn. Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen in de aanwezigheid van zweren in het maagdarmkanaal, hart- en leverfalen, neurologische en auto-immuunziekten.
Het gebruik van pijnstillers wordt niet aanbevolen voor onverdraagzaamheid door aspirine, tijdens zwangerschap en borstvoeding, astmalijders en oudere patiënten.
Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat eenvoudige analgetica minder contra-indicaties hebben dan spierverslappers, NSAID's en corticosteroïden. Externe middelen en rectale zetpillen zijn minder gevaarlijk dan tabletten en oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire toediening.
De belangrijkste groepen pijnstillers
Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van pathologieën van de wervelkolom. Voor elk van hen is een individueel medicijn geselecteerd, waarvan de belangrijkste focus is om negatieve symptomen te bestrijden.
In dit geval zijn de volgende pijnstillers voorgeschreven:
- analgetica;
- NSAID's;
- spierverslappers;
- corticosteroïden;
- narcotische analgetica en vitaminecomplexen.
De effectiviteit van deze geneesmiddelen is te wijten aan het werkingsmechanisme en de ernst van de symptomen. De meeste pijnstillers behoren tot de groep van analgetica.
Vormen van pijnstillers
Alle geneesmiddelen die als anesthesie worden gebruikt, worden volgens de applicatiemethode in groepen verdeeld:
- tabletten, pillen, capsules - worden alleen via de mond voorgeschreven. In de meeste gevallen is hun werking verlengd, maar bestaat er een risico op bijwerkingen en verslaving;
- injectieoplossingen - zijn voorgeschreven voor ernstige pijnsymptomen voor snelle verlichting van een aanval;
- geneesmiddelen van externe werking (gels, pleisters, zalven, enz.) - in de meeste gevallen worden gebruikt als een aanvulling op complexe therapie.
Alle bovenstaande hulpmiddelen hebben een analgetisch effect en dragen bij tot de maximale ontspanning van het spierstelsel, verbetering van de zenuwgeleiding en normalisatie van de bloedcirculatie.
tablets
In het geval dat een rug plotseling pijn gaat doen, kunnen myospasmolytica worden voorgeschreven, die een ontspannend effect op de spieren hebben. De bekendste medicijnen in deze groep zijn Mydocalm en Diclofenac. Daarnaast kunnen ketonal, Nimesil, Ketanov en Butadione-tabletten worden gebruikt.
Met het wegnemen van ongemak, het gemeenschappelijkste acetylsalicylzuur, dat deel uitmaakt van dergelijke geneesmiddelen zoals Paracetamol, Citramon, gaat goed.
Sedatieve pijnstillers voor rugpijn deactiveren negatieve symptomen en hebben een ontspannend effect op zenuwuiteinden. Deze groep omvat Valerian-, Barboval- en Afobazole-tabletten.
injecties
Noch pijnstillende zalven voor de behandeling van de rug, noch pillen die overeenkomen met de effectiviteit van het effect met injecterende geneesmiddelen, die een direct effect op de inflammatoire focus hebben. Pijnstillerinjecties kunnen snel de pijn van elke afdeling, inclusief de lumbale, stoppen.
Meest benoemd:
- Meloxicam - verwijst naar de groep van selectieve agentia en heeft een minimum aan bijwerkingen. Voor pijn in de wervelkolom, evenals gewrichten, wordt tweemaal de introductie van Meloxicam voorgeschreven door de algemene kuur van 10 dagen;
- Diclofenac is een geneesmiddel dat wordt gebruikt in de geneeskunde bij de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat. 1 flacon (3 ml.) Bevat 75 mg. De werkzame stof, de maximale dagelijkse dosis Diclofenac is 2 ampullen;
- Ketonal - Ketoprofen is aanwezig in deze oplossing, die actief de pijnsymptomen onderdrukt en de skeletspieren ontspant. De duur van de behandeling is niet meer dan 1 week, 1 ampul 2 keer per dag.
Bovendien zijn, met de gecombineerde behandeling van lumbale pijn, spierverslappers effectief, die de impulstransmissie beïnvloeden, waardoor de spiertonus wordt verminderd. De meest voorgeschreven geneesmiddelen in deze groep zijn Baclofen (10 mg, 3 daags gedurende de dag), Topiramaat (25 mg, 1 keer per dag).
blokkade
Injectables kunnen worden gebruikt als een blokkade. In dit geval worden Lidocaïne en Novocain overwegend voorgeschreven. Blokkades dragen bij tot de verlichting van pijn en het verwijderen van wallen in het gebied van ontsteking.
Bij ernstige pijnsymptomen wordt de blokkade paravertebraal of epiduraal uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak van het optreden en de situatie die een dergelijke interventie vereist. Bij het uitvoeren van spinale anesthesie met behulp van een lumbale punctie, wordt het geneesmiddel door een naald ingebracht in het subarachnoïde gebied van de wervelkolom. Spinale anesthesie is een van de meest gebruikelijke methoden voor pijnverlichting bij operaties in de onderste torso.
In geval van pijnlijke symptomen in de rug is het toegestaan om de blokkade eenmaal uit te voeren en de procedure na 3 dagen te herhalen. In sommige gevallen is het mogelijk om anesthesie (Novocain, enz.) Te combineren met corticosteroïden (Dexamezatone, Prednisolone, enz.).
Outdoor voorzieningen
Externe geneesmiddelen worden actief gebruikt om pijn in de wervelkolom en gewrichten te verlichten. De meest gevraagde Fastumgel, opgegeven voor pijn van elke aard (als gevolg van blootstelling aan koude, menstruatiepijn, renale klikken, posttraumatische en postoperatieve symptomen, etc.).
Actief gebruikt Bystrumgel, Febrofid, Ketonal en Finalgel, waaronder ketoprofen, dat ontstekingsremmende en analgetische effecten heeft. Bovendien, de meest populaire van deze externe fondsen, ka Diclofenac, Ibuprofen en Ortofen zalf.
Voor geneesmiddelen mestnorazdrazhayuschego en analgetische effecten die vaak worden gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom en gewrichten, zijn Finalgon, Kapsikam, Nikofleks, Apizatron etc. Externe middelen van deze groep activeren de bloedstroom en bevorderen de expansie van de bloedvaten, waardoor de pijn in de rug wordt verlicht.
Een aparte categorie van lokale geneesmiddelen die wordt gebruikt om rugpijn te bestrijden, omvat massagebalsems en medische cosmetica, waaronder de sterkste kruidenextracten. Deze groep omvat berengal, bijengif, mummie, etc. Daarnaast wordt homeopathie actief gebruikt.
Aanbevelingen voor selectie
Om een effectief resultaat te krijgen bij het kiezen van pijnstillers, moet u bepaalde aanbevelingen opvolgen:
- voordat verdoven de pijn symptomen, moet u rekening houden met het potentiële risico op complicaties, vooral van de kant van het immuunsysteem (in de vorm van allergische reacties), evenals het risico op hart- en vaatziekten en aandoeningen van het maag-darmkanaal (vooral maagzweren). In dit geval wordt het gebruik van geneesmiddelen op basis van Paracetamol en opioïden aanbevolen;
- bij matige risico's wordt het gebruik van Nimesulide in combinatie met antihypertensiva aanbevolen, het wordt voorgeschreven aan omeprazol, NSAID's en uiterst zelden aspirine;
- met behoud van pijnsymptomen gedurende 7 dagen, wordt het aanbevolen om spierverslappers en verdovingsmiddelen toe te voegen aan geneesmiddelen met niet-steroïde werking;
- behoud van pijn binnen 14 dagen baart een grondige diagnose uit te sluiten ernstige pathologische processen, bijvoorbeeld tuberculose, wervelkolom, gonorroe, syfilis, etc. Bij afwezigheid van deze ziekten wordt oncoloogconsultatie aanbevolen.
Geneesmiddelen die worden gebruikt bij rugpijn zijn alleen in staat tot effectieve blootstelling met de juiste benadering van hun keuze. Pijnstillers van synthetische, natuurlijke en semi-synthetische oorsprong moeten uitsluitend worden aangewezen door een specialist (neuroloog of vertebrologist) en moeten worden genomen volgens het schema dat is voorgeschreven.
Het is belangrijk om te onthouden dat de fondsen van deze groep niet in staat zijn om de ziekte te voorkomen, en om de oorzaak ervan het hoofd te bieden. Dit vereist complexe therapie in combinatie met een grondige diagnose en een aantal hulpmaatregelen.
Comments
Mikhail - 18/03/2015 - 21:07 uur
Lydia - 14.05.2015 - 13:04
Samat - 17/08/2015 - 07:04
Dinara - 08/07/2016 - 09:02
Tatjana - 18/09/2016 - 23:15 uur
Gast - 12/08/2016 - 02:22 uur
Jura - 24-12-2016 - 00:20
Gast - 26-07-2017 - 19:10 uur
- beantwoorden
Voeg een reactie toe
Mijn Spina.ru © 2012-2018. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders
Medicijnen voor radiculitis
De behandeling van dergelijke pathologie als ischias vereist een geïntegreerde aanpak. De arts kan verschillende geneesmiddelen voorschrijven voor ischias: tabletten, injecties of zalf.
Maar de medicijnen in pilvorm nemen een leidende positie in, omdat ze bij het innemen geen problemen opleveren.
Beschrijving van groepen medicijnen
Vandaag de dag worden in de geneeskunde, afhankelijk van de locatie van de pathologie, verschillende soorten ischias onderscheiden:
hals; borst; lumbale; sacrale.
Elk van hen wordt gekenmerkt door degeneratieve-dystrofische veranderingen in de weefsels van de wervelkolom. Gewoonlijk is pathologie inherent aan mensen van de hogere leeftijdscategorie, maar kan deze ook bij jongeren voorkomen.
Ongeacht de plaats van de laesie, worden de volgende soorten medicijnen gebruikt voor de behandeling van ischias:
anti-inflammatoire; diuretica; spierverslappers; antihypoxants; vitaminen; hondroprotektory; neurotransmitters; biogene stimulantia.
De duur van de medicatie wordt gekozen door de arts, rekening houdend met de algemene gezondheid van de patiënt en de ernst van de pathologie. Als de tabletten geen effect hebben, worden ze vervangen door injecteerbare formulieren of veranderen ze het medicijn volledig.
De meest gebruikte pijnstillers zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of analgetica. Het belangrijkste doel van de geneesmiddelen van dit type is om ontstekingen en pijn te verminderen, de lichaamstemperatuur te verlagen. Diuretica dragen bij tot het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam, wat zwelling van spierweefsel voorkomt en de druk op de zenuwuiteinden verlicht. Spierontspannende pillen hebben de mogelijkheid om spasmen in de ruggenmergspieren te verminderen, wat resulteert in verminderde pijn in de getroffen gebieden. Antihypoxanten zijn medicijnen die de celregeneratie bevorderen en bijdragen aan het volledige trofisme van weefsels. Geneesmiddelen, chondroprotectors genaamd, worden gebruikt bij de ontwikkeling van dystrofische processen in het kraakbeenweefsel tussen de wervels. Biogene stimulantia zijn nodig om cellen en organen van het zenuwstelsel te ondersteunen die lijden aan onvoldoende bloedcirculatie in de getroffen gebieden. Neurotransmitters worden gekenmerkt door regenererende eigenschappen. Ze stimuleren de geleiding van zenuwvezels en bevorderen de regeneratie van neuromusculair weefsel.
Soorten pijnstillers en ontstekingsremmende middelen
Het belangrijkste symptoom van radiculitis is ernstige acute pijn veroorzaakt door het knijpen van zenuwuiteinden door ontstoken weefsel. Vrijstelling van pijnsyndroom is onmogelijk zonder het gebruik van pijnstillers, waarvan de rol wordt gespeeld door NSAID's en analgetica.
De meest gebruikte middelen zijn:
Diclofenac - tabletten op basis van azijnzuurderivaten. Ze hebben een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch, antirheumatisch effect. Gebruikt om ontstekingsprocessen in de gewrichten te verlichten, met degeneratieve veranderingen, om posttraumatische pijnsyndromen te verlichten. Ketoprofen is een geneesmiddel op basis van propionzuurderivaten. Wanneer radiculitis wordt gebruikt als een antipyretisch, pijnstillend en ontstekingsremmend medicijn. Elimineert beperkte beweging, vermindert zwelling en zwelling van gewrichten. Ketorolac - tabletten gemaakt als een resultaat van chemische synthese uit azijnzuur. Ze hebben een sterk analgetisch effect en bereiken maximaal 2 uur na inname.
Alle bovenstaande geneesmiddelen zijn goed verlicht de symptomen van ischias, maar hebben veel negatieve bijwerkingen, waarvan er een irritatie van het slijmvlies van de maag en darmen is. Deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor gebruik door patiënten met een maagzweer.
In de afgelopen jaren is er een nieuwe generatie NSAID's op de farmaceutische markt verschenen die niet zo'n sterk effect op het maag-darmkanaal hebben:
Nimesulide - op basis van dezelfde bioactieve stof. Movalis: het actieve ingrediënt is meloxicam - een derivaat van enolzuur.
De basis van het werkingsmechanisme en een ander medicijn vertraagt de synthese van prostaglandinen, die worden beschouwd als de belangrijkste bemiddelaars van ontstekingsprocessen.
Als pijnstillers voor radiculitis kunnen pijnstillers worden gebruikt:
Analgin. Paracetamol. Pentalgin.
Langdurig gebruik van analgetica wordt niet aanbevolen, omdat ze geen therapeutisch effect hebben (alleen pijn verlichten) en een negatief effect kunnen hebben op de inwendige organen.
Wanneer radiculitis, net als bij andere pathologieën gecompliceerd door pijn, is het beter om gecombineerde middelen te gebruiken die de oorzaak van de pijn beïnvloeden.
Andere soorten medicijnen
Vaak gebruikte medicijnen voor ischias zijn ook:
spierverslappers - Mydocalm, Cyclobenzaprin, Baclofen en anderen; diuretica - Lasix, Veroshpiron, Furosemide, enz.; antihypoxische geneesmiddelen - Trental, Curantil, enz.; biogene stimulantia - geneesmiddelen van agave, Lidaza, enz.; chondroprotectors - Alflutop, Teraflex, Chondroïtinesulfaat; neurotransmitters - Acetylcholine en anderen.
Om de biochemische synthese van enzymen die de volledige activiteit van het lichaam garanderen te verbeteren, moeten mensen die lijden aan radiculitis, vitamines gebruiken. Het is beter om kant-en-klare complexen te gebruiken, waaronder organische verbindingen zoals:
vitamines B1, B6, B12, C, D, E; sporenelementen - magnesium, fosfor, calcium, koper en selenium.
Een goed effect bij het herstellen van beschadigde spieren, gewrichts- en kraakbeenweefsels wordt aangetoond door geneesmiddelen die zijn ontwikkeld om de functionaliteit van de organen van het zenuwstelsel te normaliseren: Multitabs-S, Neuromultivitis, Vitrum Calcium, Calcemin Advance, etc.
Wanneer u een tablet gebruikt, moet u het voorschrift van een arts opvolgen, omdat overdosis ernstige negatieve gevolgen kan hebben voor het lichaam.
Wanneer de diameter van de opening afneemt, waardoor de wortels van het ruggenmerg uitstromen, vindt compressie van deze wortels plaats.
Onder invloed van knijpfactoren verschijnen er tekenen van ontsteking van de wortel of ischias (uit het Latijn, Radix - wortel).
Dientengevolge ervaart een persoon pijnsyndroom van variërende intensiteit, een schending van spierkracht, een afname of volledige eliminatie van peesreflexen, een symptoom van spanning, enz.
Welke remedies voor radiculitis schrijven artsen het vaakst voor? De meest effectieve medicijnen Wat mag tijdens de zwangerschap worden behandeld?
Welke remedies voor radiculitis schrijven artsen het vaakst voor? ↑
De behandeling van ischias wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd (ongeveer 75%), slechts 25% van de patiënten wordt in een ziekenhuis behandeld.
Momenteel komt de behandeling van ischias neer op de volgende principes:
Vermindering van pijnimpulsen van de beschadigde wervelkolom; Elimineer nadelige fysieke inspanning; Gebruik alleen zachte behandelmethoden; Alleen een individuele aanpak is effectief; Behandeling zou geen punt moeten zijn, alleen gericht op het beschadigde deel van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om het hele lichaam in een complexe behandeling op te nemen; Versterking van de spieren van de rug. Daardoor kunt u een sterk kader creëren voor de beschadigde zenuw; Behandelmodus.
Een geïntegreerde benadering van de behandeling van radiculair syndroom omvat therapeutische maatregelen:
Chirurgische behandeling. Gebruikt om de wervelkolom te decomprimeren. Breng het aan in afwezigheid van positieve dynamiek met een conservatief effect gedurende 2-3 weken. Ook indicaties zijn disfunctie van de bekkenorganen, aanhoudend pijnsyndroom, herhaalde arbeidsongeschiktheid, ernstige parese. Behandelschema. In de acute stadia van de ziekte is het raadzaam om zo lang mogelijk in een horizontale positie op een hard oppervlak te staan. Medicijntoediening van een degeneratief veranderde schijf. Het gebruik van medicijnen - hydrocortison, blokkade van beschadigde zenuwen. Draag ondersteunende korsetten. Tractiebehandeling. Met de hulp van verschillende apparaten uitgevoerd stretching van de wervelkolom. Massage. Manuele therapie Therapeutische oefening. Fysiotherapie. Acupunctuur.
? Ontdek het uit ons artikel.
Wat is het myofasciale pijnsyndroom van de nek? Het antwoord is hier.
Preparaten voor de behandeling van radiculitis
Gebruik tot nu toe de volgende groepen fondsen:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
Dergelijke geneesmiddelen zijn de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van radiculitisgeneesmiddelen.
Het mechanisme van hun werking wordt gereduceerd tot de onderdrukking van de synthese van het enzym cyclo-oxygenase. Het speelt een belangrijke rol bij het optreden van ontsteking en pijnreacties. Dankzij deze medicijnen worden de manifestaties van alle fasen van ontsteking geminimaliseerd.
Het analgetische effect van deze geneesmiddelen is al zichtbaar in de eerste week van toediening en soms na het eerste gebruik.
Niet alle NSAID's zijn geschikt voor gebruik bij radiculitis.
Geschikte geneesmiddelen zijn de volgende:
Aspirine (acetylsalicylzuur, askaff, aspecard, anopirine, upsarin) heeft een sterk antipyretisch effect, analgetisch en ontstekingsremmend effect. Solliciteer aspirine moet strikt na de maaltijd van 200 mg tot 1 g per dag. De volledige dosis moet worden verdeeld in 3-4 doses. Dit medicijn moet "onder dekking" van antivirussen (magnesiumhydroxide, enz.) Worden ingenomen. Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diclac, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Dit medicijn wordt gekenmerkt door een sterk ontstekingsremmend en analgetisch effect. De antipyretische eigenschappen zijn matig. In tabletvorm moet u 50 - 100 mg per dag nemen. Als het pijnsyndroom wordt uitgesproken, kan de dosis 125 mg bereiken. Met de / bij de introductie van de dosis moet 75 mg tot 4 maal per dag worden toegediend. Bij intramusculaire toediening is de dosis 75 mg eenmaal daags. Aceclofenac (aertal) wordt vrijgegeven in tabletvorm 100 mg. Ze moeten na de maaltijd 1-2 maal per dag worden ingenomen De frequentie van toediening hangt af van de ernst van de pijn. Ibuprofen (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) verlicht pijn en vermindert ontstekingen. Neem oraal tot 2,4 g per dag. Thioprofeenzuur (surgam) wordt geproduceerd in tabletten van 300 mg en zetpillen van 150-300 mg. Neem tot 600 mg per dag. Kaarsen voor de nacht tot 300 mg. Indomethacin (metindol, indomin) is een medicijn in tabletten of capsules van 25, 50 en 75 mg. Ze moeten na de maaltijd worden ingenomen. Begin met 25 mg. Bij afwezigheid of bij een klein effect neemt de dosis toe. Tolmetin (Tolectin) wordt geproduceerd in capsules van 200 en 400 mg. Neem dagelijks 400 mg 3 maal. Sulindak (clinoril) is een medicijn met een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Afgegeven in tabblad. 200 mg. Toewijzen moet op één tabblad staan. Tweemaal in d. Niflumic zuur (dongalgil, nifluril) wordt vrijgegeven in capsules van 250 mg. Neem niet meer dan 1 g per dag in. Tenoksikam (oxytene, tilcoyl) vrijgegeven in de vorm van een tabblad. op 20 mg, poeder voor injecties van 20 mg, zetpil van 20 mg. Eén keer per dag aanbrengen. Het ontstekingsremmende effect zal merkbaar zijn na een week van inname. Nimesulide (aponil, nise, nimesil, nimka, prolide, flolid) met een tabletvorm wordt ingenomen in 100 mg na 2 maal het aantal keren 2 maal. Etoricoxib (arcoxia) is verkrijgbaar in tabletten in doseringen van 30, 60, 90 en 120 mg. U moet beginnen met 30 mg eenmaal daags De maximale behandelingskuur is 8 dagen.
Spierverslappers
Gebruikt om spasmen van de spieren van de rug te verminderen.
Spasmen treden op als reactie op een pijnlijke prikkel en vice versa, en vormen zo een vicieuze cirkel.
Om het te breken moet je de hypertoniciteit van de spieren verminderen. Door het verminderen van de spierspanning treedt een toename van de mobiliteit van de wervelkolom op, waardoor de bloedstroom naar de weefsels wordt verbeterd.
Sommige spierverslappers die helpen bij ischias:
Baclofen (liorezal) uitgebracht in tab. 10 en 25 mg, en in de vorm van een oplossing voor intrathecale toediening (in de spinale ruimte). Het is noodzakelijk om toe te passen, beginnend met 5 mg driemaal daags, met een geleidelijke verhoging van de dosis om de 4 dagen, 5 mg tot 75 mg per dag.Voor intrathecale toediening, een speciale pomp gebruiken die in de huid is geïmplanteerd. Tizanidine (Sirdalud) vrijgegeven als een tab. op 2, 4 en 6 mg. Het mechanisme van zijn werking is te wijten aan de onderdrukking van exciterende aminozuren in synapsen. Deze medicijnsubstantie neemt driemaal daags 2-4 mg in. Als de pijn niet zakt, kun je 's nachts 2-4 mg extra drinken.
Deze groep omvat verbindingen met een overwegend analgetisch effect en ze hebben praktisch geen ontstekingsremmend effect.
Deze medicijnen worden getoond met pijn van matige intensiteit.
De meeste van hen zijn toepasbaar voor de behandeling van acute pijn en chronisch zijn niet ontvankelijk voor hun actie.
Deze omvatten:
Paracetamol (Panadol, Daleron, Paracet) wordt zo ingenomen dat de dagelijkse dosis niet hoger is dan 1 g. In dit geval kan de veelvoud van inname 4 bereiken. Metamizol (analgin, baralgin) in tabletvorm wordt aangebracht voor 0,5-1 tab (1 tab - 500 mg) 3 r in d. Injecties worden intramusculair of intraveneus in een dosering van 2-5 ml van een 50% oplossing gebruikt. Ketorolac (Todarol, Ketalgin, Ketanov, Dolak) moet worden gebruikt, zodat de dagelijkse dosis niet hoger is dan 120 mg en patiënten met nierdisfunctie - 60 mg. In dit geval wordt het medicijn geproduceerd als in de vorm van een tab. op 10 mg, 3% oplossing in ampullen op 1 ml. Nefopam (oxadol) vrijgegeven op tab. op 30 mg en in ampullen op 1 ml, met een 2% -oplossing. Tabletten worden twee keer driemaal genomen in het geval van acute pijn, en injecties worden intramusculair toegediend in doses van 20 mg 3-4 maal. Parecoxib (dynastat) is meer geschikt voor de postoperatieve periode. 40 mg wordt toegediend na de operatie en vervolgens 20-40 mg om de 12 uur.
glucocorticoïden
Solliciteren bij afwezigheid van het effect van de bovenstaande fondsen.
Ze verwijderen de tekenen van een ontstekingsreactie en voeren daarmee decompressie uit.
Toepasselijke glucocorticoïden:
Prednisolon (medopred) in tabletvorm 5 mg elk en in oplossing voor parenterale toediening. Het is raadzaam om te gebruiken in een dosering van 10-20 mg per dag. Als het verwachte effect van de therapie ontbreekt, kunt u de dosis geleidelijk verhogen. Het is ook noodzakelijk om het medicijn geleidelijk te annuleren. Methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) is beschikbaar als tabblad. en injecteerbare suspensies. Het effect tegen ontsteking overheerst in prednison. Neem per dag 4 tot 40 mg oraal, intramusculair 10-80 mg.
Vasculaire geneesmiddelen en antihypoxanten
Ze worden gebruikt om het trofisme van ontstoken weefsel te verbeteren.
Instroom van bloed zal het mogelijk maken om beter met een ontsteking om te gaan.
Euphyllinum wordt gebruikt als een medicijn dat de bloedcirculatie verbetert in het gebied van de beschadigde wortel. Injecties of tabletten aanbrengen. Nicotinezuur - helpt het redox-proces te verbeteren. Begin de behandeling met 1,5 g per dag voor drie doses. Trental (pentoxifylline) als gevolg van verbeterde bloedreologie, bevordert weefseltrofisme op het gebied van ontsteking. Dipyridamole (klokken) neem 75 mg vóór de maaltijd 3-4 r per dag.
antibiotica
Wanneer radiculitis wordt voorgeschreven in geval van infectie van de necrotische schijf, is dit een langdurig infectieproces.
Wijs breedspectrumantibiotica toe:
Benzylpenicilline werkt effectief op zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën, behalve bacteroïden. Uitgegeven in de vorm van poeder voor injectie in doses van 250, 500, 1000, 5000 duizend. De dosis kan oplopen tot 12 miljoen eenheden per dag. Cefotaxime is een cefalosporine van de derde generatie. Geschikt voor de behandeling van schade aan de zenuwwortels van het infectieuze proces. Verkrijgbaar in flessen van 0,5, 1 en 2 g met poeder, driemaal geïntroduceerd in telkens 1-2 g. Ceftriaxon is ook een cefalosporine van de derde generatie. In injectieflacons met poeder voor injectie in doses van 0,5 en 1 g worden door veel fabrikanten geproduceerd. Ingebracht / m eenmaal per dag gedurende 1-2 g chlooramfenicol vrijgegeven tab 250 en 500 mg, en het poeder in flesjes voor injectie van 0,5 en 1 g Bij het gebruik van niet meer dan 1 g per dag.
chondroprotectors
Toegekend als ischias wordt veroorzaakt door compressie van de wortel van een degeneratief veranderde schijf.
Ze worden cursussen voorgeschreven voor 4 maanden toelating met een pauze van 2 maanden.
Chondroprotectors bevatten stoffen die worden aangetroffen in het weefsel van tussenwervelschijven.
Het beste bij radiculitis:
Chondroxide bevat een dosis chondroïtinesulfaat van 250 mg. Don - inclusief glucosamine 1,5 g Naast chondroprotectieve werking heeft don enkele ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Teraflex combineert glucosamine 500 mg en chondroïtinesulfaat 400 mg. Chondromed bevat chondroïtinesulfaat in een dosis van 250 mg. Struktum bestaat uit chondroïtinesulfaat in een dosis van 250 en 500 mg.
neuroprotectieve
Draag bij aan het herstel van de structuur van de geperste wortel:
Milgamma bestaat uit pyridoxine (Vit B6), Thiamine (Vit B1), Cyanocobalamin (Vit B12). Bevat ultrahoge doses vitamines. Injecties van het geneesmiddel stimuleren het neuronaal metabolisme. ATP wordt toegediend om het herstel van zenuwweefsel gedurende 25-30 dagen in 1 ml van een 2% -oplossing te stimuleren. Bij de introductie van vitamine B12 200 mg per dag moet vitamine B1 1 ml van een 6% -oplossing worden toegediend. Neurovitan is een combinatie van B-vitaminen: thiamine, octothiamine, riboflavine, pyridoxine, cyanocobalamine.
Diureticum drugs
Toewijzen met acute radiculitis.
Het mechanisme van hun therapeutisch effect is om het oedeem van ontstoken weefsels die zich naast de wortel bevinden te elimineren en er bovendien in te knijpen.
toewijzen:
Lasix (furosemide) is nodig om met een dosis van 20-40 mg te beginnen. Indien nodig verhoogt u de dosis tot 80 mg. U moet altijd onthouden dat het gebruik van furosemide geassocieerd is met het verlies van kalium en magnesium. Hydrochloorthiazide (dichlothiazide, hypothiazide) is niet zo sterk als diuretica als furosemide, maar houdt calciumionen in het bloed vast. Begin de ontvangst met 12,5-25 mg. Spironolacton slaat kaliumionen op in het bloed. Begin met aanbrengen met 25 mg per dag.
blokkade
Medische blokkade wordt gebruikt om tijdelijk pijnimpulsen uit de bron van de ontstoken wortel of zenuw te elimineren.
Deze procedure omvat de introductie van verdoving (novocaïne, lidocaïne) in een gebied met intense pijn.
Deze blokkades worden ook epidurale middelen genoemd, omdat het voor de introductie van een stof nodig is om in de epidurale ruimte te komen.
Verdoving doordringt de zenuwvezels en "schakelt" voor een tijdje deze sensorische zenuw uit.
In het jaar kan het aantal blokkades oplopen tot 4.
Techniek van:
0,5-1% oplossing van novocaïne (50 ml) wordt gemengd met hydrocortison (50-75 mg). Behandeling van de punctieplaats met een antisepticum. Met behulp van een kleine naald voor injectie, verdoven we de injectieplaats om een "citroenschil" te vormen. Met behulp van een naald voor epidurale toediening en een spuit met een luchtbel om de penetratie in de epidurale ruimte aan te duiden, gaan we tussen de processus spinosus. De introductie van het medicijn. Na het verwijderen van de naald, plaats de injectieplaats met een steriele pleister.
De meest effectieve medicijnen ↑
Niet alle gebruikte medicijnen worden gebruikt voor de behandeling.
De arts probeert medicijnen te kiezen die het meest effectief zijn in een bepaalde situatie en voor een bepaalde patiënt.
In de meeste gevallen voorschrijven:
Diclofenac Indomethacine Nimesulide Etoricoxib Ketorolac Trental Milgamma Teraflex Eufillin
Wat mag tijdens de zwangerschap worden behandeld? ↑
De aanstaande moeder mag een kleine hoeveelheid standaardmedicatie nemen van radiculitis, omdat het gebruik van de meeste medicijnen een risico voor de foetus met zich meebrengt.
Het is het beste om te doen zonder medicijnen.
Voor zwangere vrouwen zijn korsetten en verbanden van toepassing.
Als het pijnsyndroom echter niet met behulp van deze hulpmiddelen wordt verwijderd, worden medicijnen voorgeschreven:
Indomethacine (niet gebruiken in het laatste trimester). Ibuprofen (kan niet worden gebruikt in het laatste trimester). Paracetamol (voorzichtig gebruikt en in overeenstemming met de getuigenverklaring van de behandelende arts). Nefopam verwijst naar analgetica. Het wordt volgens indicaties toegepast. Curantil wordt gebruikt door zwangere vrouwen om de doorbloeding van de placenta te verbeteren. Met radiculitis, zal het de bloedtoevoer naar het getroffen gebied bevorderen.
Zalfvormen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een minimaal systemisch effect op de moeder en de foetus.
Gebruik voor de behandeling van ischias een grote hoeveelheid fondsen en medicijnen. Voor elke persoon is het noodzakelijk om de meest geschikte behandelingsmethode te vinden.
Video: behandeling van radiculitis
Lumbale radiculitis is een ontstekingsproces van de zenuwprocessen van het ruggenmerg. Het wordt gekenmerkt door een combinatie van symptomen die wijzen op beschadiging van de tussenwervelschijven. De ziekte manifesteert zich acuut, vergezeld van een scherpe pijn in de lumbale regio, vrijwel immobiliseert een persoon.
In 70% van de ziekte een gevolg van degeneratieve ziekten, in andere gevallen, manifesteert zich als gevolg van letsel aan de ruggengraat, het wissen van de tussenwervelschijven, spinale hernia. De basis van complexe therapie is medicamenteuze behandeling. Stel ontstekingsremmende pijnstillers op.
Hoe radiculitis behandelen?
Als er duidelijke tekenen zijn van lumbale radiculitis, zal het, nadat de arts een geschiedenis heeft afgenomen, duidelijk zijn hoe radiculitis moet worden behandeld en een stabiele remissie moet worden bereikt.
Het medische proces is gebaseerd op het elimineren van de oorzaak van pijnirritatie, de ziekte zelf wordt niet behandeld.
Het wordt aanbevolen om ischias zo snel mogelijk te behandelen. De voorbereidingen voor radiculitis omvatten de benoeming van niet-steroïden en ontstekingsremmende stoffen, vitamines van groep "B", radiculitis-tabletten en ontstekingsgels.
Genezen voor lumbale radiculitis:
Pijnstillers met radiculitis; injecties; Zalven, gels; Nesteroidy; Vitaminen, slecht; Hondoprotektory.
tablets
Hoe ischias te behandelen met pijnstillers:
Pijnstillers in de vorm van tabletten worden op grote schaal voorgeschreven, ze behoren tot de groep van niet-steroïde stoffen (NSAID's); Pijnstillende medicijnen - verwijzen naar ontstekingsremmende pijnstillers, worden aanbevolen in de acute periode en in de periode van remissie. Ze laten pijn stoppen en spierspasmen verlichten; Niet-steroïden - worden in de eerste plaats toegewezen aan pathologie. Dit is een van de meest gebruikte groepen medicijnen die met succes worden gebruikt bij antiradicatietherapie. De werking van niet-steroïden leidt tot de onderdrukking van de synthese van het enzym cyclo-oxygenase. Het is de belangrijkste oorzaak van spasmen en ontstekingen in de weefsels. Ze verwijderen ontsteking, zwelling, stop pijnsyndroom.
Met acute exacerbatie van ischias, kunt u onmiddellijk een dubbele dosis van het medicijn nemen.
Aspirine - heeft een antipyretisch ontstekingsremmend en analgetisch effect. Het wordt strikt genomen na een maaltijd ingenomen, omdat het het slijmvlies van het maagdarmkanaal irriteert; Diclofenac - dit medicijn is voornamelijk een ontstekingsremmende en pijnstillende neurosteroïde, heeft een licht antipyretisch effect. Verkrijgbaar in tabletten met ampullen van 10 en 5 ml; Sulindak - heeft een mild genezend effect met bijna geen bijwerkingen, is beschikbaar in tabletten nummer 20. Het wordt 2 keer per dag ingenomen, 1 capsule; Tolmetin - verkrijgbaar in capsules van 20, 40 gram. Geaccepteerd 40 gram, 3 keer per dag. Het heeft een goed analgetisch effect; Indomethacine - een vrij veel voorkomende remedie, wordt geleverd in capsules en tabletten van 25 - 75 mg. De receptie begint met een dosis van 25 mg, 2 keer per dag na de maaltijd. Verhoog zonodig de dosis.
injecties
Bij een sterk pijnsyndroom worden injecties voorgeschreven, ze worden kort verdoofd en stoppen spierkrampen, verlichten ontstekingen. Met dezelfde symptomen zal de behandeling in elk geval anders zijn, afhankelijk van de ernst en oorzaak van de laesie van tussenwervelschijven. Sommigen worden behandeld met chondoroprotectors en pijnstillers, anderen met B-vitamines.
Wij adviseren u om te lezen: massage voor radiculitis
Een stabiele remissie bereiken met behulp van injecties is veel sneller wanneer met radiculitis pijnstillers in de vorm van tabletten niet helpen. Gezien de verdovende componenten van veel pijnstillers, worden ze zelden voorgeschreven voor het reticulaire syndroom. Een NSAID is meestal genoeg om pijn te verminderen.
Om pijn en ontsteking te verlichten worden gebruikt:
Voltaren - heeft een analgetisch en ontstekingsremmend effect, intramusculair ingespoten in 5 ml 1 keer per dag. Om het effect te verbeteren, wordt het samen met andere ingrediënten gebruikt: tabletten of suspensies; Ketorol is een wijdverspreid middel tegen ischias, verlicht uitgesproken symptomen, dankzij een krachtig analgetisch effect. Zet intramusculair in 2 ml 2 - 3 keer per dag. Niet aanbevolen voor gelijktijdig optredend bronchiaal astma, slechte bloedstolling, ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal; Milgamma - dit medicijn bestaat uit lidocaïne en vitamines. Blokkeert snel de pijn, verbetert de bloedcirculatie in aangetaste cellen, voedt met nuttige micro-elementen en vermindert ontstekingen in weefsels, helpt snel het pathologische proces te verminderen; Ozon met steroïde medicijnen - injecties geven een uitstekend resultaat in de strijd tegen de ziekte. Het wordt eenmaal in het aangetaste deel van het lumbosacrale gebied geplaatst, diep in het spierweefsel.
Noodzakelijk bij de behandeling van radiculitis, worden neurotransmitters toegewezen om de aangetaste neuromusculaire activiteit te herstellen en de conditie van de zenuwuiteinden te verbeteren.
Zie ook: pijn bij cervicale radiculitis
blokkade
Bij ernstige spasmen, wanneer ondraaglijke pijn optreedt, worden novocainic of lidocoin-blokkades geplaatst. Ze verdoven snel en verbeteren de toestand van de patiënt aanzienlijk. Parallelle intraveneuze oplossing: Relanium, hydrocortison, Elenium. Een positief resultaat treedt op in enkele minuten. De injectie moet worden geplaatst in de knelpunten van de zenuwuiteinden en plexus, in het spierweefsel van gevoelige delen van het lichaam.
Spierverslappers
Zelden, artsen in de behandeling van lumbale radiculitis, voorgeschreven spierverslappers. Het medicijn is een niet-steroïde sterke medicatie, bevordert de ontspanning en verlicht spierspasmen, vermindert pijn, door stoffen die een centrale werking hebben.
Deze categorie omvat medicijnen zoals:
Medoc; Sirdalud; Baksalan.
Ze hebben een aantal bijwerkingen, daarom raden artsen ze zelden aan voor de behandeling van radiculitis. Wijs met grote voorzichtigheid toe, strikt onder toezicht van een specialist. Ze worden een keer genomen, zodat een persoon kan ontsnappen aan onaangename gevoelens en een pauze nemen van scherpe spasmen.
Hondoprotektory
De loop van het nemen van chondoroprotectors lang, ze behandelen rechtstreeks de oorzaak van ischias. Ze verbeteren de bloedcirculatie en metabolisme in de tussenwervelschijven, vertragen de ontwikkeling van de ziekte.
We adviseren u om te lezen: scum-patches
Slecht en vitaminen
Het complex met de hoofdbehandeling wordt aangevuld met profylactische inname van vitamines. Vooral als de aanval geassocieerd is met onderkoeling. Het lichaam van de patiënt wordt ondersteund door vitamines en voedingssupplementen. Ze helpen de weefsels te herstellen, zijn betrokken bij de stofwisseling, versterken het immuunsysteem en verminderen het risico op nieuwe aanvallen.
diuretica
Om overtollig vocht uit de organen en weefsels van de persoon te verwijderen, om zwelling in de ontstoken spieren te verlichten, neem diuretica: furosemide, Lasix, in pilvorm of injecties, intramusculair.
Geneesmiddelbehandeling regels
Gelijktijdig met het medicijn voor lumbale radiculitis, wordt een complex van therapeutische fysieke oefeningen voorgeschreven. Het verloop van fysiotherapie verbetert de geneeskrachtige eigenschappen van geneesmiddelen. Een gunstig effect is het smeren van zalf in de zere plek ("Capsitrin". "Voltaren-gel" "Nise-gel") met een verwarmende eigenschap, alcoholische tincturen, pijnstillers worden bovendien voorgeschreven. De belangrijkste therapie is in combinatie met oefentherapie, fysiotherapie.
De behandeling van radiculitis is medicamenteus, het wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts, omdat de voorbereidingen voor radiculitis een aantal nevencontra-indicaties hebben en een nadelig effect hebben op het menselijk lichaam. Alleen met het juiste recept en de juiste dosering van medicijnen kan een aanzienlijke verbetering en lumbale radiculitis-remissie worden bereikt.
Soms levert medicatie niet het gewenste resultaat, in dit geval is een operatie vereist. Wanneer een "paardenstaart" wordt gedetecteerd, wordt de bewerking met spoed uitgevoerd.
We adviseren u om te lezen: horsetail syndroom
Thuisbehandeling
Het doet geen pijn, parallel met de basisbehandeling die door de arts wordt voorgeschreven, om de middelen van de traditionele geneeskunde te gebruiken. Er zijn veel recepten voor de behandeling van lumbale radiculitis, u kunt zelf de gewenste methode kiezen of uw arts raadplegen om allergische reacties en bijwerkingen van het lichaam te voorkomen.
Het is interessant om te lezen: is het mogelijk om te baden in de baden bij radiculitis
Vrijwel alle volksremedies voor ischias hebben een opwarmend en lokaal irriterend effect: wrijven, tincturen, zalven. Ze worden goed behandeld, verbeteren de stofwisseling, verhogen het immuunsysteem. Snel spasme en zwelling in de spieren van de lumbale regio, afhankelijk van bedrust.
Het doet geen pijn om het dieet te veranderen, neem in de voeding van fruit, groenten, volledig te elimineren pittig, zout, vet en gerookt. Voor het voorkomen van aanvallen, wordt aanbevolen om dagelijks een aantal oefeningen uit te voeren om de spieren van de rug te versterken. Immuniteit met vitamines en een gezonde levensstijl versterken.
Medicamenteuze behandeling van radiculitis
Wanneer de diameter van de opening afneemt, waardoor de wortels van het ruggenmerg uitstromen, vindt compressie van deze wortels plaats.
Onder invloed van knijpfactoren verschijnen er tekenen van ontsteking van de wortel of ischias (uit het Latijn, Radix - wortel).
Dientengevolge ervaart een persoon pijnsyndroom van variërende intensiteit, een schending van spierkracht, een afname of volledige eliminatie van peesreflexen, een symptoom van spanning, enz.
De inhoud
Welke remedies voor radiculitis schrijven artsen het vaakst voor? ↑
De behandeling van ischias wordt in de meeste gevallen poliklinisch uitgevoerd (ongeveer 75%), slechts 25% van de patiënten wordt in een ziekenhuis behandeld.
Momenteel komt de behandeling van ischias neer op de volgende principes:
- Vermindering van pijnimpulsen van de beschadigde wervelkolom;
- Elimineer nadelige fysieke inspanning;
- Gebruik alleen zachte behandelmethoden;
- Alleen een individuele aanpak is effectief;
- Behandeling zou geen punt moeten zijn, alleen gericht op het beschadigde deel van de wervelkolom. Het is noodzakelijk om het hele lichaam in een complexe behandeling op te nemen;
- Versterking van de spieren van de rug. Daardoor kunt u een sterk kader creëren voor de beschadigde zenuw;
- Behandelmodus.
Een geïntegreerde benadering van de behandeling van radiculair syndroom omvat therapeutische maatregelen:
- Chirurgische behandeling. Gebruikt om de wervelkolom te decomprimeren. Breng het aan in afwezigheid van positieve dynamiek met een conservatief effect gedurende 2-3 weken. Ook indicaties zijn disfunctie van de bekkenorganen, aanhoudend pijnsyndroom, herhaalde arbeidsongeschiktheid, ernstige parese.
- Behandelschema. In de acute stadia van de ziekte is het raadzaam om zo lang mogelijk in een horizontale positie op een hard oppervlak te staan.
- Medicijntoediening van een degeneratief veranderde schijf.
- Het gebruik van medicijnen - hydrocortison, blokkade van beschadigde zenuwen.
- Draag ondersteunende korsetten.
- Tractiebehandeling. Met de hulp van verschillende apparaten uitgevoerd stretching van de wervelkolom.
- Massage.
- Manuele therapie
- Therapeutische oefening.
- Fysiotherapie.
- Acupunctuur.
Wat is het myofasciale pijnsyndroom van de nek? Het antwoord is hier.
Preparaten voor de behandeling van radiculitis
Gebruik tot nu toe de volgende groepen fondsen:
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen
Dergelijke geneesmiddelen zijn de eerste geneesmiddelen bij de behandeling van radiculitisgeneesmiddelen.
Het mechanisme van hun werking wordt gereduceerd tot de onderdrukking van de synthese van het enzym cyclo-oxygenase. Het speelt een belangrijke rol bij het optreden van ontsteking en pijnreacties. Dankzij deze medicijnen worden de manifestaties van alle fasen van ontsteking geminimaliseerd.
Het analgetische effect van deze geneesmiddelen is al zichtbaar in de eerste week van toediening en soms na het eerste gebruik.
Niet alle NSAID's zijn geschikt voor gebruik bij radiculitis.
Geschikte geneesmiddelen zijn de volgende:
- Aspirine (acetylsalicylzuur, askaff, aspecard, anopirine, upsarin) heeft een sterk antipyretisch effect, analgetisch en ontstekingsremmend effect. Solliciteer aspirine moet strikt na de maaltijd van 200 mg tot 1 g per dag. De volledige dosis moet worden verdeeld in 3-4 doses. Dit medicijn moet "onder dekking" van antivirussen (magnesiumhydroxide, enz.) Worden ingenomen.
- Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diclac, Dikloberl, Ortofen, Rapten, Rumakar, Etifenak). Dit medicijn wordt gekenmerkt door een sterk ontstekingsremmend en analgetisch effect. De antipyretische eigenschappen zijn matig. In tabletvorm moet u 50 - 100 mg per dag nemen. Als het pijnsyndroom wordt uitgesproken, kan de dosis 125 mg bereiken. Met de / bij de introductie van de dosis moet 75 mg tot 4 maal per dag worden toegediend. Bij intramusculaire toediening is de dosis 75 mg eenmaal daags.
- Aceclofenac (aertal) wordt vrijgegeven in tabletvorm 100 mg. Ze moeten na de maaltijd 1-2 maal per dag worden ingenomen De frequentie van toediening hangt af van de ernst van de pijn.
- Ibuprofen (Advil, Bonifen, Burana, Nurofen, Profinal, Solpaflex) verlicht pijn en vermindert ontstekingen. Neem oraal tot 2,4 g per dag.
- Thioprofeenzuur (surgam) wordt geproduceerd in tabletten van 300 mg en zetpillen van 150-300 mg. Neem tot 600 mg per dag. Kaarsen voor de nacht tot 300 mg.
- Indomethacin (metindol, indomin) is een medicijn in tabletten of capsules van 25, 50 en 75 mg. Ze moeten na de maaltijd worden ingenomen. Begin met 25 mg. Bij afwezigheid of bij een klein effect neemt de dosis toe.
- Tolmetin (Tolectin) wordt geproduceerd in capsules van 200 en 400 mg. Neem dagelijks 400 mg 3 maal.
- Sulindak (clinoril) is een medicijn met een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Afgegeven in tabblad. 200 mg. Toewijzen moet op één tabblad staan. twee keer per dag
- Niflumic zuur (donalgil, nifluril) wordt vrijgegeven in capsules van 250 mg. Neem niet meer dan 1 g per dag in.
- Tenoksikam (oxytene, tilcoyl) vrijgegeven in de vorm van een tabblad. op 20 mg, poeder voor injecties van 20 mg, zetpil van 20 mg. Eén keer per dag aanbrengen. Het ontstekingsremmende effect zal merkbaar zijn na een week van inname.
- Nimesulide (aponil, nise, nimesil, nimka, prolide, flolid) met een tabletvorm wordt ingenomen in 100 mg na 2 maal het aantal keren 2 maal.
- Etoricoxib (arcoxia) is verkrijgbaar in tabletten in doseringen van 30, 60, 90 en 120 mg. U moet beginnen met 30 mg eenmaal daags De maximale behandelingskuur is 8 dagen.
Spierverslappers
Gebruikt om spasmen van de spieren van de rug te verminderen.
Spasmen treden op als reactie op een pijnlijke prikkel en vice versa, en vormen zo een vicieuze cirkel.
Om het te breken moet je de hypertoniciteit van de spieren verminderen. Door het verminderen van de spierspanning treedt een toename van de mobiliteit van de wervelkolom op, waardoor de bloedstroom naar de weefsels wordt verbeterd.
Sommige spierverslappers die helpen bij ischias:
- Baclofen (liorezal) uitgebracht in tab. 10 en 25 mg, en in de vorm van een oplossing voor intrathecale toediening (in de spinale ruimte). Het is noodzakelijk om toe te passen, beginnend met 5 mg driemaal daags, met een geleidelijke verhoging van de dosis om de 4 dagen, 5 mg tot 75 mg per dag.Voor intrathecale toediening, een speciale pomp gebruiken die in de huid is geïmplanteerd.
- Tizanidine (Sirdalud) vrijgegeven als een tab. op 2, 4 en 6 mg. Het mechanisme van zijn werking is te wijten aan de onderdrukking van exciterende aminozuren in synapsen. Deze medicijnsubstantie neemt driemaal daags 2-4 mg in. Als de pijn niet zakt, kun je 's nachts 2-4 mg extra drinken.
analgetica
Deze groep omvat verbindingen met een overwegend analgetisch effect en ze hebben praktisch geen ontstekingsremmend effect.
Deze medicijnen worden getoond met pijn van matige intensiteit.
De meeste van hen zijn toepasbaar voor de behandeling van acute pijn en chronisch zijn niet ontvankelijk voor hun actie.
Deze omvatten:
- Paracetamol (Panadol, Daleron, Paracetum) wordt zo ingenomen dat de dagelijkse dosis niet groter is dan 1 g. Tegelijkertijd kan de ontvangstverhouding 4 worden.
- Metamizol (analgin, baralgin) in pilvorm wordt gebruikt voor 0,5-1 tab (1 tab - 500 mg) 3 r in D. Injecties worden intramusculair of intraveneus gebruikt in een dosering van 2-5 ml van een 50% -oplossing.
- Ketorolac (Todarol, Ketalgin, Ketanov, Dolak) moet worden gebruikt, zodat de dagelijkse dosis niet hoger is dan 120 mg en patiënten met nierdisfunctie - 60 mg. In dit geval wordt het medicijn geproduceerd als in de vorm van een tab. op 10 mg, 3% oplossing in ampullen op 1 ml.
- Nefopam (oxadol) vrijgegeven op tab. op 30 mg en in ampullen op 1 ml, met een 2% -oplossing. Tabletten worden twee keer driemaal genomen in het geval van acute pijn, en injecties worden intramusculair toegediend in doses van 20 mg 3-4 maal.
- Parecoxib (dynastat) is meer geschikt voor de postoperatieve periode. 40 mg wordt toegediend na de operatie en vervolgens 20-40 mg om de 12 uur.
glucocorticoïden
Solliciteren bij afwezigheid van het effect van de bovenstaande fondsen.
Ze verwijderen de tekenen van een ontstekingsreactie en voeren daarmee decompressie uit.
Toepasselijke glucocorticoïden:
- Prednisolon (medopred) in tabletvorm 5 mg elk en in oplossing voor parenterale toediening. Het is raadzaam om te gebruiken in een dosering van 10-20 mg per dag. Als het verwachte effect van de therapie ontbreekt, kunt u de dosis geleidelijk verhogen. Het is ook noodzakelijk om het medicijn geleidelijk te annuleren.
- Methylprednisolon (Medrol, Solu-Medrol, Lemodon) is beschikbaar als tabblad. en injecteerbare suspensies. Het effect tegen ontsteking overheerst in prednison. Neem per dag 4 tot 40 mg oraal, intramusculair 10-80 mg.
Vasculaire geneesmiddelen en antihypoxanten
Ze worden gebruikt om het trofisme van ontstoken weefsel te verbeteren.
Instroom van bloed zal het mogelijk maken om beter met een ontsteking om te gaan.
toewijzen:
- Euphyllinum wordt gebruikt als een medicijn dat de bloedcirculatie verbetert in het gebied van de beschadigde wortel. Injecties of tabletten aanbrengen.
- Nicotinezuur - helpt het redox-proces te verbeteren. Begin de behandeling met 1,5 g per dag voor drie doses.
- Trental (pentoxifylline) als gevolg van verbeterde bloedreologie, bevordert weefseltrofisme op het gebied van ontsteking.
- Dipyridamole (klokken) neem 75 mg vóór de maaltijd 3-4 r per dag.
antibiotica
Wanneer radiculitis wordt voorgeschreven in geval van infectie van de necrotische schijf, is dit een langdurig infectieproces.
Wijs breedspectrumantibiotica toe:
- Benzylpenicilline werkt effectief op zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën, behalve bacteroïden. Uitgegeven in de vorm van poeder voor injectie in doses van 250, 500, 1000, 5000 duizend. De dosis kan oplopen tot 12 miljoen eenheden per dag.
- Cefotaxime is een cefalosporine van de derde generatie. Geschikt voor de behandeling van schade aan de zenuwwortels van het infectieuze proces. Afgegeven in flessen poeder op 0,5, 1 en 2 g. Voer driemaal per dag in voor 1-2 g.
- Ceftriaxon is ook een cefalosporine van de derde generatie. In injectieflacons met poeder voor injectie in doses van 0,5 en 1 g worden door veel fabrikanten geproduceerd. Eénmaal per dag geïntroduceerd in / m voor 1-2 g.
- Chlooramfenicol wordt afgegeven in tabletten van 250 en 500 mg elk en in injectieflacons met poeder voor injectie van 0,5 en 1 g. Bij gebruik is het niet meer dan 1 g per dag.
chondroprotectors
Toegekend als ischias wordt veroorzaakt door compressie van de wortel van een degeneratief veranderde schijf.
Ze worden cursussen voorgeschreven voor 4 maanden toelating met een pauze van 2 maanden.
Chondroprotectors bevatten stoffen die worden aangetroffen in het weefsel van tussenwervelschijven.
Het beste bij radiculitis:
- Chondroxide bevat een dosis chondroïtinesulfaat van 250 mg.
- Don - inclusief glucosamine 1,5 g Naast chondroprotectieve werking heeft don enkele ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.
- Teraflex combineert glucosamine 500 mg en chondroïtinesulfaat 400 mg.
- Chondromed bevat chondroïtinesulfaat in een dosis van 250 mg.
- Struktum bestaat uit chondroïtinesulfaat in een dosis van 250 en 500 mg.
neuroprotectieve
Draag bij aan het herstel van de structuur van de geperste wortel:
- Milgamma bestaat uit pyridoxine (Vit B6), Thiamine (Vit B1), Cyanocobalamin (Vit B12). Bevat ultrahoge doses vitamines. Injecties van het geneesmiddel stimuleren het neuronaal metabolisme.
- ATP wordt toegediend om het herstel van zenuwweefsel gedurende 25-30 dagen in 1 ml van een 2% -oplossing te stimuleren.
- Bij de introductie van vitamine B12 200 mg per dag moet vitamine B1 1 ml van een 6% -oplossing worden toegediend.
- Neurovitan is een combinatie van B-vitaminen: thiamine, octothiamine, riboflavine, pyridoxine, cyanocobalamine.
Diureticum drugs
Toewijzen met acute radiculitis.
Het mechanisme van hun therapeutisch effect is om het oedeem van ontstoken weefsels die zich naast de wortel bevinden te elimineren en er bovendien in te knijpen.
toewijzen:
- Lasix (furosemide) is nodig om met een dosis van 20-40 mg te beginnen. Indien nodig verhoogt u de dosis tot 80 mg. U moet altijd onthouden dat het gebruik van furosemide geassocieerd is met het verlies van kalium en magnesium.
- Hydrochloorthiazide (dichlothiazide, hypothiazide) is niet zo sterk als diuretica als furosemide, maar houdt calciumionen in het bloed vast. Begin de ontvangst met 12,5-25 mg.
- Spironolacton slaat kaliumionen op in het bloed. Begin met aanbrengen met 25 mg per dag.
blokkade
Medische blokkade wordt gebruikt om tijdelijk pijnimpulsen uit de bron van de ontstoken wortel of zenuw te elimineren.
Deze procedure omvat de introductie van verdoving (novocaïne, lidocaïne) in een gebied met intense pijn.
Deze blokkades worden ook epidurale middelen genoemd, omdat het voor de introductie van een stof nodig is om in de epidurale ruimte te komen.
Verdoving doordringt de zenuwvezels en "schakelt" voor een tijdje deze sensorische zenuw uit.
In het jaar kan het aantal blokkades oplopen tot 4.
Techniek van:
- 0,5-1% oplossing van novocaïne (50 ml) wordt gemengd met hydrocortison (50-75 mg).
- Behandeling van de punctieplaats met een antisepticum.
- Met behulp van een kleine naald voor injectie, verdoven we de injectieplaats om een "citroenschil" te vormen.
- Met behulp van een naald voor epidurale toediening en een spuit met een luchtbel om de penetratie in de epidurale ruimte aan te duiden, gaan we tussen de processus spinosus.
- De introductie van het medicijn.
- Na het verwijderen van de naald, plaats de injectieplaats met een steriele pleister.
Zijn er bijwerkingen van voltaren-injecties? U vindt het antwoord hier.
Hoe jicht op de benen te behandelen? Lees hier.
De meest effectieve medicijnen ↑
Niet alle gebruikte medicijnen worden gebruikt voor de behandeling.
De arts probeert medicijnen te kiezen die het meest effectief zijn in een bepaalde situatie en voor een bepaalde patiënt.
In de meeste gevallen voorschrijven:
Wat mag tijdens de zwangerschap worden behandeld? ↑
De aanstaande moeder mag een kleine hoeveelheid standaardmedicatie nemen van radiculitis, omdat het gebruik van de meeste medicijnen een risico voor de foetus met zich meebrengt.
Het is het beste om te doen zonder medicijnen.
Voor zwangere vrouwen zijn korsetten en verbanden van toepassing.
Als het pijnsyndroom echter niet met behulp van deze hulpmiddelen wordt verwijderd, worden medicijnen voorgeschreven:
- Indomethacine (niet gebruiken in het laatste trimester).
- Ibuprofen (kan niet worden gebruikt in het laatste trimester).
- Paracetamol (voorzichtig gebruikt en in overeenstemming met de getuigenverklaring van de behandelende arts).
- Nefopam verwijst naar analgetica. Het wordt volgens indicaties toegepast.
- Curantil wordt gebruikt door zwangere vrouwen om de doorbloeding van de placenta te verbeteren. Met radiculitis, zal het de bloedtoevoer naar het getroffen gebied bevorderen.
Zalfvormen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen hebben een minimaal systemisch effect op de moeder en de foetus.
Gebruik voor de behandeling van ischias een grote hoeveelheid fondsen en medicijnen. Voor elke persoon is het noodzakelijk om de meest geschikte behandelingsmethode te vinden.
Video: behandeling van radiculitis
Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World of Twitter.
Vertel het je vrienden! Vertel over dit artikel aan je vrienden in je favoriete sociale netwerk met behulp van de knoppen in het paneel aan de linkerkant. Bedankt!