In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van de drug Efferalgan lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de meningen van artsen van specialisten over het gebruik van Efferalgan in hun praktijk. Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analogons van Efferalgan met beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van pijn en verlaag de temperatuur bij volwassenen, kinderen (inclusief baby's en baby's), evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding. De samenstelling van het medicijn.
Efferalgan - pijnstillend antipyreticum. Het heeft een analgetisch en antipyretisch effect. Remt COX-1 en COX-2 voornamelijk in het centrale zenuwstelsel, waardoor de pijnpunten en thermoregulatie worden beïnvloed. In de ontstoken weefsels neutraliseren cellulaire peroxidasen het effect van paracetamol op COX, wat de vrijwel volledige afwezigheid van het ontstekingsremmende effect verklaart.
Het heeft geen nadelige invloed op het water-zout-metabolisme (natrium- en waterretentie) en het maagdarm-slijmvlies als gevolg van het ontbreken van effect op de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels.
structuur
Paracetamol + hulpstoffen.
farmacokinetiek
Absorptie van Efferalgan vol en snel. De verdeling van paracetamol in de weefsels treedt snel op. Bereikte vergelijkbare concentraties van het geneesmiddel in bloed, speeksel en plasma. Communicatie met plasma-eiwitten is laag (10-25%). Het penetreert de bloed-hersenbarrière (BBB). Metabolisme komt voor in de lever. Door de nieren uitgescheiden als metabolieten, voornamelijk conjugaten. Ongewijzigde uitvoer is minder dan 5%.
getuigenis
- als koortsverdrijvend middel voor acute luchtweginfecties, influenza, infecties bij kinderen, vaccinreacties en andere aandoeningen met koorts;
- pijnsyndroom met lage of matige intensiteit: hoofdpijn, kiespijn, migraine, neuralgie, spierpijn, lage rugpijn, pijn als gevolg van verwondingen en brandwonden, keelpijn, algomenorroe.
Vormen van vrijgave
Siroop voor kinderen 30 mg.
Bruistabletten 500 mg Efferalgan UPSA.
Rectale zetpillen 80 mg, 150 mg en 300 mg.
Orale oplossing (voor kinderen) 3%.
Bruistabletten met vitamine C.
Instructies voor gebruik en dosering
Het medicijn wordt rectaal gebruikt. Nadat u de zetpil uit de verpakking hebt gehaald, steekt u deze in de anus van het kind (bij voorkeur na een reinigende klysma of spontane lediging van de darmen).
De gemiddelde enkele dosis Efferalgana is afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind en bedraagt 3-4 keer per dag 10-15 mg / kg. De maximale dagelijkse dosis is 60 mg / kg.
Kinderen van 5 tot 10 jaar (met een lichaamsgewicht van 20 tot 30 kg) krijgen 1 kaars (300 mg) 3-4 keer per dag met een interval van 4-6 uur toegediend. Gebruik niet meer dan 4 zetpillen per dag.
Kinderen van 6 maanden tot 3 jaar (met een lichaamsgewicht van 10 tot 14 kg) krijgen 1 rectale zetpil (150 mg) 3-4 keer per dag met een interval van 4-6 uur. Gebruik niet meer dan 4 zetpillen per dag.
Kinderen van 3 tot 5 maanden (met een lichaamsgewicht van 6 tot 8 kg) krijgen 1 rectale zetpil (80 mg) 3-4 met een interval van 4-6 uur. Gebruik niet meer dan 4 kaarsen per dag.
De duur van de behandeling is 3 dagen indien gebruikt als koortsverdrijvend middel en tot 5 dagen als pijnstiller.
De tablet moet worden opgelost in een glas water (200 ml) en worden gedronken.
Ken 2-3 minuten daags binnen de 0,5-1 g (1-2 tabletten) met tussenpozen van niet minder dan 4 uur toe.
De maximale enkelvoudige dosis is 1 g (2 tabletten), dagelijks - 4 g (8 tabletten).
De duur van de behandeling (zonder een arts te raadplegen) is niet meer dan 5 dagen bij gebruik als analgeticum en 3 dagen als koortsverdrijvend middel.
De gemiddelde enkele dosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind en is 3-4 keer per dag 10-15 mg / kg lichaamsgewicht. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 60 mg / kg lichaamsgewicht. Het interval tussen de doses van het medicijn zou 4-6 uur moeten zijn, het is noodzakelijk om vast te houden aan de reguliere tijdsintervallen tussen het nemen van het medicijn.
Voor het gemak en de nauwkeurigheid van de dosering, moet u een maatlepel gebruiken. Op de maatlepel bevinden zich merktekens die het lichaamsgewicht van het kind aangeven: 4, 6, 8, 10, 12, 14 of 16 kg. Ongemarkeerde divisies komen overeen met gemiddeld lichaamsgewicht: 5, 7, 9, 11, 13 of 15 kg.
Kinderen met een gewicht van 4 tot 16 kg
Vul een maatlepel tot het merkteken dat overeenkomt met het lichaamsgewicht van het kind, of tot het merkteken dat zich het dichtst bij het lichaamsgewicht van het kind bevindt. Als het lichaamsgewicht van het kind bijvoorbeeld 4 tot 5 kg is, vult u de maatlepel tot het cijfer dat overeenkomt met 4 kg. Indien nodig, moet het medicijn om de 4-6 uur worden ingenomen.
Kinderen met een gewicht van 16 tot 32 kg
Vul de maatlepel tot het merkteken overeenkomend met 10 kg, vul de maatlepel vervolgens opnieuw tot het merkteken op zodanige wijze dat het totale lichaamsgewicht van het kind wordt verkregen. Als het lichaamsgewicht van een kind bijvoorbeeld 18 tot 19 kg is, vult u een maatlepel tot het cijfer van 10 kg en vult u vervolgens de maatlepel opnieuw tot het merkteken 8 kg. Indien nodig, moet het medicijn om de 4-6 uur worden ingenomen.
Bijwerkingen
- huiduitslag;
- jeuk;
- Angio-oedeem;
- anafylactische shock;
- bloedarmoede, trombocytopenie, methemoglobinemie;
- diarree;
- buikpijn;
- misselijkheid, braken;
- tenesmus.
Contra
- ernstige abnormale leverfunctie;
- ernstige nierfunctiestoornis;
- bloedstoornissen;
- chronisch alcoholisme;
- tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase;
- 1 en 3 trimesters van de zwangerschap;
- lactatieperiode (borstvoeding);
- leeftijd van kinderen tot 15 jaar (voor bruistabletten is het noodzakelijk speciale kindervormen van het medicijn te gebruiken: siroop of kaarsen) (lichaamsgewicht minder dan 50 kg);
- kinderen tot 1 maand (voor de Efferalgan-oplossing);
- kinderen tot 3 maanden (voor rectale zetpillen met 80 mg paracetamol);
- kinderen tot 6 maanden (voor rectale zetpillen met 150 mg paracetamol);
- leeftijd van kinderen tot 5 jaar (voor rectale zetpillen die 300 mg paracetamol bevatten);
- overgevoeligheid voor het medicijn.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in 1 en 3 trimesters van de zwangerschap en tijdens borstvoeding (borstvoeding).
Speciale instructies
Bij voortgezette koortsstoornis met meer dan 3 dagen paracetamol en langer dan 5 dagen pijnsyndroom is overleg met een arts vereist.
Verstoort de indicatoren van laboratoriumonderzoeken bij de kwantitatieve bepaling van urinezuur in plasma.
Om toxische leverbeschadiging te voorkomen, moet Efferalgan niet worden gecombineerd met de inname van alcoholische dranken, en moet het ook worden ingenomen door personen die vatbaar zijn voor chronisch alcoholgebruik.
Het risico op leverbeschadiging neemt toe bij patiënten met alcoholische hepatosis.
Bij langdurig gebruik van het medicijn is nodig om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te beheersen.
Effentralgan in bruistabletten bevat 412,4 mg natrium per 1 tablet, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten met een strikt zoutarm dieet. De tabletten bevatten sorbitol, dus het medicijn mag niet worden gebruikt met fructose-intolerantie, lage absorptie van glucose en galactose, isomaltase-deficiëntie.
Geneesmiddelinteractie
Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, ethanol (alcohol), barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten van paracetamol, wat het mogelijk maakt om ernstige intoxicatie te ontwikkelen met een kleine overdosis van het geneesmiddel.
Remmers van microsomale oxidatie (inclusief cimetidine) verminderen het risico op hepatotoxische werking van paracetamol.
Efferalgan vermindert de effectiviteit van uricosurische geneesmiddelen.
Bij gelijktijdig gebruik van paracetamol draagt ethanol (alcohol) bij tot de ontwikkeling van acute pancreatitis.
Analogons van het geneesmiddel Efferalgan
Structurele analogen van de werkzame stof:
- Akamol Teva;
- Aldolor;
- Apap;
- paracetamol;
- Daleron;
- Panadol voor kinderen;
- Tylenol voor kinderen;
- Ifimol;
- Kalpol;
- Ksumapar;
- Lupotset;
- Meksalen;
- Pamol;
- Panadol;
- Panadol Junior;
- In Panadol oplosbare tabletten;
- paracetamol;
- Perfalgan;
- Prohodol;
- De doorgang is voor kinderen;
- Sanidol;
- Strimol;
- Tylenol;
- Tylenol voor baby's;
- Febritset;
- Cefekon D.
Efferalgan 500 mg - officiële * gebruiksaanwijzing
Registratienummer:
Actieve ingrediënt:
Doseringsformulier:
ingrediënten:
1 bruistablet bevat:
Werkzaam bestanddeel: paracetamol 500 mg.
Hulpstoffen: watervrij citroenzuur 1114,00 mg, natriumwaterstofcarbonaat 942,00 mg, watervrij natriumcarbonaat 332,00 mg, sorbitol 300,00 mg, natriumsaccharinaat 7,00 mg, natriumdokuzaat 0,227 mg, povidon 1,287 mg, natriumbenzoaat 60.606 mg.
beschrijving:
Rond, plat met afgeschuinde randen en riskant aan één kant van de tablet is wit. Wanneer opgelost in water, wordt een intense evolutie van gasbellen waargenomen.
Farmacotherapeutische groep:
farmacodynamiek:
farmacokinetiek:
Bij orale inname
Paracetamol wordt snel en volledig opgenomen. Cmax (maximale concentratie paracetamol in plasma) wordt 10 tot 60 minuten na toediening bereikt.
Paracetamol wordt snel verspreid in alle weefsels. Concentratie in bloed, speeksel en plasma is hetzelfde. Plasma-eiwitbinding is verwaarloosbaar.
Paracetamol wordt voornamelijk gemetaboliseerd in de lever. Er zijn twee belangrijke metabole routes met de vorming van glucuronides en sulfaten. Dit laatste wordt voornamelijk gebruikt als de geaccepteerde dosis paracetamol groter is dan de therapeutische.
Een kleine hoeveelheid paracetamol wordt gemetaboliseerd door het cytochroom P450 isoenzym om het tussenproduct N-acetylbenzoquinoneimine te vormen, dat onder normale omstandigheden een snelle ontgifting ondergaat met glutathion en wordt uitgescheiden in de urine na binding aan cysteïne en mercaptopuurzuur; Bij een massale intoxicatie neemt het gehalte aan deze toxische metaboliet echter toe.
Het wordt voornamelijk met urine uitgevoerd; 90% van de dosis paracetamol die door de nieren wordt uitgescheiden binnen 24 uur, voornamelijk in de vorm van glucuronide (van 60 tot 80%) en sulfaat (van 20 tot 30%). Minder dan 5% wordt onveranderd weergegeven. De halfwaardetijd is ongeveer 2 uur.
Farmacokinetiek in speciale groepen patiënten
Bij ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min) is de uitscheiding van paracetamol en zijn metabolieten vertraagd.
Indicaties voor gebruik
- Matige of lichte pijn (hoofdpijn, kiespijn, migrainepijn, neuralgie, spierpijn, rugpijn, pijn veroorzaakt door verwondingen en brandwonden, keelpijn, pijnlijke menstruatie);
- Verhoogde lichaamstemperatuur voor verkoudheid en andere infectie- en ontstekingsziekten.
Contra
- Overgevoeligheid voor paracetamol, propacetamolhydrochloride (paracetamol-prodrug) of voor een ander bestanddeel van het geneesmiddel.
- Ernstig leverfalen of gedecompenseerde leverziekte in de acute fase.
- Surase / isomaltase-deficiëntie, fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie.
- Zwangerschap (trimester I en III) en borstvoeding.
Hoofdpijn Efferalgan tabletten
Efferalgan tabletten verwijzen naar niet-narcotische pijnstillers. Het heeft een uitgesproken antipyretisch en analgetisch effect.
Het therapeutische effect is gebaseerd op het blokkeermechanisme van COX 1 en COX 2 in het centrale zenuwstelsel met een volgend effect op het pijncentrum en thermoregulatie.
Efferalgan van wat helpt
Bruistabletten worden gebruikt voor de manifestatie van pijnsyndroom matig of zwak:
- met hoofdpijn en kiespijn;
- met migraine;
- in het geval van rugpijn en spierpijn;
- met pijn als gevolg van brandwonden, verwondingen;
- met algomenorroe;
- in geval van verhoogde lichaamstemperatuur als gevolg van verkoudheid en andere ziekten van infectieuze en inflammatoire aard.
Dosering en toediening
Efferalgan instructies om het medicijn binnen te nemen (tenzij anders vermeld), drink veel water.
- De tablet moet worden opgelost in een glas water (200 ml) en worden gedronken. Wijs volwassenen toe binnen 0,5-1 g (1-2 tab.) 2-3 maal / dag met tussenpozen van niet minder dan 4 uur.
- Bij toepassing van siroop voor kinderen Efferalgan moeten de instructies voor gebruik door de ouders zeer zorgvuldig worden opgevolgd. Bij het bepalen van de enkelvoudige dosis van het geneesmiddel, moet rekening worden gehouden met het lichaamsgewicht van het kind: de gemiddelde dosis wordt 3-4 keer per dag bepaald met 10-15 mg per kg lichaamsgewicht, waarbij de hoogste dagelijkse dosis niet meer is dan 60 mg per kg lichaamsgewicht.
- Voor het gemak en de nauwkeurigheid van de dosering, moet u een maatlepel gebruiken. Op de maatlepel zitten aangebrachte delen, die een enkele dosis (15 mg / kg) aangeven voor kinderen met een gewicht van respectievelijk 4, 8, 12 of 16 kg. Ongemarkeerde divisies komen overeen met een lichaamsgewicht van 6, 10 of 14 kg.
De duur van de behandeling is 3 dagen indien gebruikt als koortsverdrijvend middel en tot 5 dagen als pijnstiller. Als u een langere inname van geneesmiddelen nodig heeft, dient u een arts te raadplegen.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding
Het geneesmiddel moet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, alleen als het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan het mogelijke risico voor de foetus, door strikt het doseringsregime en de behandeltijd in acht te nemen. Klinische ervaring met paracetamol tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is beperkt. Volgens epidemiologische gegevens over het gebruik van paracetamol in therapeutische doses is een ongewenst effect op het verloop van de zwangerschap of de gezondheid van de foetus en de pasgeborene echter niet vastgesteld.
Uit reproductietoxiciteitsstudies bij dieren bleek geen teratogeen, embryotoxisch of fetotoxisch potentieel. Na inname van paracetamol, dringt het kleine hoeveelheden in de moedermelk. In sommige gevallen hebben baby's van wie de moeder paracetamol gebruikte tijdens de borstvoeding huiduitslag. Paracetamol kan tijdens de borstvoeding worden gebruikt in therapeutische doses.
Bijwerkingen
Het gebruik van Efferalgana kan ongewenste reacties veroorzaken. Deze worden hieronder beschreven:
- Allergische reacties in de vorm van angio-oedeem, pruritus, huiduitslag;
- Braken, misselijkheid, pijn en buikpijn, hepatotoxische effecten;
- Leukopenie, anemie, agranulocytose, pancytopenie, methemoglobinemie, trombocytopenie;
- Nefrotoxisch effect dat optreedt bij langdurig gebruik van Efferalgana in hoge doses.
Contra
Efferalgan in de vorm van siroop en zetpillen kan niet worden gebruikt in de volgende gevallen:
- voor bloedziekten;
- als het kind nog geen 1 maand oud (siroop) en 3 maanden oud is (zetpillen);
- als de nieren en lever zijn aangetast;
- in geval van overgevoeligheid van de patiënt voor paracetamol;
- in de aanwezigheid van ontsteking en bloeding in het rectum (zetpillen).
Bruistabletten zijn gecontra-indiceerd in het geval van:
- met aangeboren hyperbilirubinemie;
- virale hepatitis;
- nier- en leverfalen;
- als de lever wordt beïnvloed door alcohol;
- oudere patiënt.
overdosis
Bij een overdosis van het geneesmiddel kan de patiënt last krijgen van misselijkheid en braken, bleking van de huid, anorexia en hepatonecrose. Als een volwassene een dosis paracetamol van meer dan 10-15 g heeft ingenomen, kan het toxische effect ervan zich manifesteren. In het bijzonder neemt de activiteit van hepatische transaminasen toe, de protrombinetijd neemt toe. Na 1-6 kan het leverbeschadiging vertonen. In zeldzame gevallen van overdosering werd een fulminante ontwikkeling van leverfalen vastgesteld, waarbij de ontwikkeling van nierfalen mogelijk is als complicaties.
In geval van overdosering moet de maagspoeling in de eerste zes uur worden uitgevoerd. Daarna, na 8-9 uur na een overdosis, moeten donors van SH-groepen en voorlopers van glutathion-methioninesynthese worden geïntroduceerd en na 12 uur moet N-acetylcysteïne worden geïntroduceerd.
Verdere acties worden bepaald door de hoeveelheid paracetamol in het bloed en hoeveel tijd er is verstreken na inname.
Geschatte prijs van 84-234 roebel. De prijs van tablets kan sterk variëren, afhankelijk van tijd en regio, evenals van de verpakking.
Alles over Efferalgane
Samenstelling en doseringsvorm
Efferalgan
Siroop voor kinderen (1 fles)
- paracetamol - 3 g;
- hulpcomponenten: polyethyleenglycol 6000, siroop, saccharine, E202, citroenzuur, aroma's, drinkwater.
Rectale zetpillen (1 zetpil)
- paracetamol - 80, 150 en 300 mg;
- hulpcomponenten: semi-synthetische acylglycerolen - ca. 1 jaar
Bruistabletten (1 tabblad)
- paracetamol - 500 mg;
- Hulpcomponenten: citroenzuur droog, natriumcarbonaat droog, baksoda, sorbitol, saccharine, natrium dokuzaat, povidon, E211.
Efferalgan met vitamine C
Bruistabletten (1 tabblad)
- paracetamol - 0,33 g
- vitamine C - 0,2 g
- hulpcomponenten: kaliumcarbonaat, zuiveringszout, sorbitol, droog citroenzuur, E211, natriumdocaat, povidon.
Farmacologische werking
farmacokinetiek
Paracetamol wordt snel en volledig opgenomen. De maximale concentratie van een stof in het serum komt 30-60 minuten na inname. Paracetamol wordt snel verspreid in de weefsels van het lichaam. Zwak gevangen door plasmaproteïnen (niet meer dan 25%). Het penetreert de hemato-encefale barrière.
Metabolisme komt voor in de lever. Na 1-4 uur uitgescheiden uit het lichaam. Uitscheiden via het urinestelsel in de vorm van metabolieten. In de primaire vorm wordt ongeveer 5% van het geneesmiddel uitgescheiden.
farmacodynamiek
Efferalganstroop, kaarsen, tabletten
Het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn is paracetamol, dat cyclo-oxygenase-1 en cyclo-oxygenase-2 blokkeert, voornamelijk in het centrale zenuwstelsel, waardoor de pijnpunten en thermoregulatie worden beïnvloed. In ontstoken weefsels wordt het effect van paracetamol op cyclo-oxygenase geblokkeerd door specifieke peroxidasen, wat het gebrek aan ontstekingsremmende werking van de stof verklaart. Paracetamol heeft geen invloed op de vorming van prostaglandinen in perifere weefsels, wat verklaart waarom het niet in staat is de water-elektrolytenbalans en het slijmvlies van het maagdarmkanaal te beïnvloeden.
Kaarsen hebben pijnstillende, koortswerende en niet-onderdrukte ontstekingsremmende effecten.
Afzonderlijk voor tabletten: de kans op hemiglobinesynthese is laag.
Efferalgan met vitamine C
Efferalgan met vitamine C is een combinatiegeneesmiddel. Het belangrijkste actieve bestanddeel is paracetamol. Het heeft een analgetisch en antipyretisch effect. Vitamine C draagt bij aan de normalisatie van redoxreacties, vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwand en versterkt het immuunsysteem.
getuigenis
Contra
Speciale instructies
gemeenschappelijk
Bij gebruik van Efferalgan gedurende meer dan 5-7 dagen, zijn regelmatige studies van de toestand van de lever en perifeer bloed noodzakelijk.
Acetaminophen vervormt laboratoriumtestgegevens over de concentratie glucose en urinezuur in het bloed.
Siroop (optioneel)
Het bevat paracetamol, daarom wordt het niet aanbevolen om, samen met andere geneesmiddelen die paracetamol bevatten, het gebruik van paracetamol te vermijden om een overdosis te voorkomen.
In het geval van het gebruik van siroop door kinderen die lijden aan diabetes of het observeren van een voedselsysteem met een laag gehalte aan sucrose, moet er rekening mee worden gehouden dat 1 ml siroop 335 mg suiker bevat.
Tabletten (optioneel)
Om hepatotoxicose tijdens het gebruik van paracetamol te voorkomen, moet u alcohol volledig opgeven.
1 tablet van het medicijn bevat 0,4 g natrium, waarmee rekening moet worden gehouden door personen die een strikt zoutarm voedselsysteem in acht nemen. Aangezien Efferalgan sorbitol bevat, is het gecontra-indiceerd voor fructose-intolerantie, slechte absorptie van glucose en galactose, gebrek aan isomaltase.
Vaak voor Efferalgan-tabletten en Efferalgan met vitamine C
De kans op toxische leverschade is groter bij personen met alcoholische leverbeschadiging.
Bij langdurig gebruik van het medicijn, zijn regelmatige studies van de toestand van de lever en perifeer bloed noodzakelijk.
Efferalgan met vitamine C (optioneel)
Gezien het stimulerende effect van vitamine C op de synthese van corticosteroïden, is het noodzakelijk om het werk van de nieren en de bloeddruk onder controle te houden. Langdurig gebruik van ascorbinezuur in grote hoeveelheden kan de alvleesklier verstoren.
Personen met overtollig ijzer in het lichaam moeten een dosis vitamine C tot een minimum nemen.
Opslagcondities
Efferalgan als koortsverdrijvend middel
Wanneer hyperthermie niet onmiddellijk wordt aanbevolen om antipyretica te nemen. Eerst moet je achter de factor komen die de hyperthermie veroorzaakt heeft. De noodzaak om de temperatuur te verlagen is uiterst zeldzaam, maar als de situatie vol zit met complicaties, of als een persoon zich ernstig onwel voelt, is het toegestaan om Efferalgan in te nemen om de temperatuur te normaliseren.
Om hyperthermie te elimineren, moet Efferalgan regelmatig worden ingenomen (ongeveer om de 4 uur) en de behandeling staken als de ziektefactor wordt geëlimineerd of gecontroleerd door andere geneesmiddelen.
Efferalgan en aspirine
Efferalgana en aspirine hebben hun voor- en nadelen. Een van de voordelen van Efferalgan is dat het geen bloeding in de maag veroorzaakt. Daarom zijn personen die lijden aan maagbloeding bij het gebruik van acetylsalicylzuur vaak aanbevolen geneesmiddelen op basis van paracetamol. Dit geldt ook voor personen die anticoagulantia (bijv. Heparine) gebruiken, evenals voor personen met een maagzweer, jicht en onsamendrukbaar bloed. Daarnaast is Efferalgan geschikt voor mensen met aspirine die allergische reacties veroorzaken.
Aan de andere kant veroorzaakt acetylsalicylzuur in het overweldigende aantal mensen geen maagirritatie, indien gebruikt in een matige dosering en gedurende een korte tijd. Efferalgan heeft op zijn beurt ernstige nadelen - het kan hepatotoxicose veroorzaken, vooral bij gebruik in grote hoeveelheden, of bij het verlengen van een behandelingskuur zonder medisch toezicht.
Efferalgan en anti-tuberculosemedicijnen
Er zijn gevallen van hepatotoxicose veroorzaakt door het gelijktijdig gebruik van Tubazide (een medicijn voor de behandeling van tuberculose) en acetaminophen (paracetamol). Afzonderlijk kan tubazid leiden tot intoxicatie en structurele schade aan de lever. Los daarvan verhoogt paracetamol in hoge dosering of in combinatie met alcoholische dranken ook de kans op hepatotoxicose. Het gelijktijdig gebruik van deze twee geneesmiddelen kan een ernstige bedreiging vormen voor de lever.
Als iemand ziek is van tuberculose en de ontvangst van tubazid onvermijdelijk is, is het noodzakelijk om medisch advies in te winnen vóór het gelijktijdig gebruik van een combinatie medicatie, waaronder paracetamol. Misschien moet een alternatieve therapie worden voorgeschreven.
Efferalgan tijdens de zwangerschap
Helaas betekent zwangerschap voor een vrouw een meervoudige toename van het risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten, voornamelijk infectieus. Het lichaam geeft al zijn kracht aan het onderhoud van het leven en de ontwikkeling van de foetus en daarom niet altijd voldoende middelen om zich tegen ziekten te beschermen. De situatie wordt nog verergerd door het feit dat veel geneesmiddelen tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd zijn en de meeste niet worden aanbevolen. Maar vaak zijn er situaties waarin het nog steeds nodig is om een behandelingskuur uit te voeren, en in dit geval moet men de mindere van de kwaden kiezen.
Efferalgan tijdens de zwangerschap wordt genomen om de temperatuur te verlagen en pijn te elimineren. Artsen adviseren het vaker, omdat het wordt beschouwd als de veiligste van geneesmiddelen met vergelijkbare effecten (acetylsalicylzuur, metamizol). Alleen de behandelende arts moet het medicijn voorschrijven en de dosering berekenen. Het negatieve effect van Efferalgan op de foetus is nog niet bewezen. Het is echter vastgesteld dat acetaminophen de hemato-placentale barrière binnendringt, daarom moet het verwachte effect van de behandeling voor de moeder en het mogelijke gevaar voor de foetus nauwkeurig worden berekend. We mogen niet vergeten dat hyperthermie een gevaar is, zowel voor de moeder als voor het kind. In dergelijke situaties is zorgvuldig gebruik van Efferalgane aangewezen. In dit geval is het het beste om het te gebruiken na maaltijden met geperst water.
Efferalgan in hoge dosering kan leiden tot lever- en nierintoxicatie. Als een zwangere vrouw echter nog steeds een kuur moet slikken, moet de dosering tot het minimum worden beperkt en de kuur worden verminderd.
Onlangs hebben Britse wetenschappers vastgesteld dat het nemen van paracetamol tijdens de zwangerschap (vooral na de vierde maand) de kans op piepende ademhaling, luchtwegaandoeningen, allergieën en bronchiaal astma bij kinderen verhoogt. Maar ondanks dit wordt Efferalggan beschouwd als een van de veiligste pijnstillers voor zwangere vrouwen en hun kinderen.
Daarom is het gebruik van Efferalgana tijdens de zwangerschap toegestaan, maar alleen als het absoluut noodzakelijk is.
Efferalgan en borstvoeding
Meestal zijn het de op paracetamol gebaseerde medicijnen die worden voorgeschreven aan een zogende vrouw met ARD. Hun werking is getest in talrijke klinische onderzoeken en ze dragen geen ernstige bedreiging voor de zwakke lichaam van de baby.
Het medicijn heeft de volgende voordelen:
- Bij het voeden in de kortst mogelijke tijd elimineert hyperthermie, daarom, slechts 15-20 minuten na het innemen van het medicijn, kan een zogende moeder een verbetering van haar toestand voelen.
- Elimineert pijn: hoofdpijn, kiespijn of post-traumatische pijn.
- Bij juist gebruik van het medicijn - 3-4 keer per dag, 1 tablet - is het gehalte aan melk verwaarloosbaar en bereikt het zelfs geen 0,5% van een enkele dosis. Bovendien kan het worden verminderd als Efferalgan wordt gebruikt tijdens het voederen of direct erna. Het is dus mogelijk om het gehalte ervan in melk tegen de tijd van de volgende voeding te minimaliseren.
Efferalgan als borstvoeding momenteel een van de veiligste medicijnen is. Tijdens klinische onderzoeken werd het bewezen dat het eten en het gebruik van Efferalgun kunnen worden gecombineerd, als u de aanbevelingen van de behandelend arts opvolgt en uw toestand en welzijn van de baby bewaakt.
beoordelingen
Margarita, 28 jaar oud
Persoonlijk denk ik dat Efferalggan siroop een van de beste is van alle antipyretica. Ze gaf het 's nachts aan haar dochter, toen haar tanden doorsneden - ze kalmeerde meteen. Toen de temperatuur van de dochter toenam, kon de siroop ook meteen aan zijn taak voldoen en heb ik nooit bijwerkingen waargenomen. Ik gebruik Efferalgan al zes jaar, ik zie geen noodzaak om andere medicijnen te zoeken. Ik denk dat de siroop alle noodzakelijke eigenschappen heeft - het heeft een licht ontstekingsremmend effect, is veilig, zelfs voor zeer jonge kinderen, en tenslotte normaliseert onmiddellijk de temperatuur van het kind.
Anna, 35 jaar oud
Paracetamol, het belangrijkste actieve bestanddeel van Efferalgana, is het veiligste antipyretische en pijnstillende middel voor kinderen. Soms gebruik ik ibuprofen. Het verdooft sneller en efficiënter, meestal verdragen kinderen het normaal, maar in sommige gevallen kan bloedverlies uit het spijsverteringskanaal optreden. Mijn kinderen hebben nog niet zo'n bloeding gehad, dus ik gebruik het in de eerste plaats. Maar met ernstige infectieziekten (influenza) kan zelfs ibuprofen het niet aan, en als het interval van 8 uur tussen het innemen van het medicijn moeilijk te weerstaan is, moet u Efferalgan tegelijkertijd innemen.
Elena, 24 jaar oud
Ik heb soms een slechte buikpijn tijdens de menstruatie. Iets nuttigs doen op dit moment is bijna onmogelijk - ik wil gewoon gaan liggen. Ik probeerde de no-shpu - het is nutteloos, de baralgin werkt, maar heel zwak. Op aanraden van haar vriendin probeerde ze bruisende tabletten Efferalgan. Ik heb het geprobeerd, vooral niet op iets gehoopt. Tot mijn verbazing stopte mijn maag na 20 minuten de hele dag met pijn doen. Het lijkt erop dat Efferalgan hetzelfde paracetamol is, dus waarom zou u meer betalen? Als oplossing wordt het echter veel sneller en efficiënter geabsorbeerd, waardoor paracetamol-tabletten onmiddellijk werken. Trouwens, een ander medicijn werkt op dezelfde manier - Tempalgin. Hoewel het in de vorm van tabletten is, is het ook snel.
Svetlana, 29 jaar oud
Ik ben altijd bang als een kind hyperthermie heeft - het is tenslotte gevaarlijk voor het lichaam van een kind en het is erg belangrijk om de temperatuur op tijd te verlagen. Efferalgan kaarsen in dergelijke situaties helpen veel. Het is handig om te gebruiken - u kunt het kind binnengaan terwijl hij slaapt. Niet nodig om te overtuigen om pillen of siroop te drinken. Voer gewoon de zetpil in de anus in - en na 15 minuten daalt de temperatuur. Een echt goede drug, is nog nooit teleurgesteld geweest.
Ekaterina, 34 jaar oud
Mijn zoon was vaak ziek in de eerste 2 jaar van zijn leven. De temperatuur in 10 minuten zou kunnen stijgen tot 39-40. Daarom was het nodig om snel de temperatuur te verlagen. Aanvankelijk werd Ibuprofen gebruikt, maar toen het er eenmaal niet was, adviseerde de verkoper Efferalgan. Er was geen tijd om ibuprofen bij andere apotheken te zoeken, dus ik waagde het om Efferalgan te proberen. Het eerste ongemak was een maatlepel, het was moeilijk om het kind de siroop zelf te laten drinken. En na inname duurde het twee volle uren voordat de temperatuur weer normaal was, maar het effect hield niet lang aan en na 4 uur moest ik het kind opnieuw voeden met deze siroop. De volgende dag kocht ik al bewezen ibuprofen. Hoewel vrienden het in dergelijke gevallen drinken en goed reageren. Waarschijnlijk hangt het af van de individuele kenmerken van het organisme...
Natalia, 30 jaar oud
Toen mijn dochter het eerste vaccin kreeg, steeg haar temperatuur. Ik probeerde de hitte van Nurofen te verminderen, maar hij handelde zwak. Toen kocht ik op aanraden van een vriend Efferalgan-kaarsen. Ze normaliseerden de temperatuur effectief, en tegelijkertijd was het mogelijk om niet bang te zijn voor de maag. En kocht eens een siroop. Toen mijn dochter ziek werd en er sprake was van ernstige hyperthermie, gaf ze siroop te drinken - de temperatuur werd in letterlijk 15 minuten weer normaal. Ik was heel erg verrast, omdat Nurofen siroop per uur verminderde tot slechts 37,6. Daarna verwachtte ik niet zo'n efficiëntie van Efferalgan. Hoe goed hij een pijnstiller is - ik weet niet wanneer tanden waren gesneden - gebruikte gels.
Olga, 27 jaar oud
Ik gebruik meestal ibuprofen en het is vrij effectief. Maar klop de temperatuur langer dan drie dagen is gecontra-indiceerd. Het kind had een sterke folliculaire tonsillitis, de temperatuur bereikte 40. Al overgeschakeld op antibiotica, maar de temperatuur daalde niet nog een paar dagen. De arts stelde voor ibuprofen te vervangen door Efferalgan. Het eerste ongemak - maatlepel, het kind wilde geen siroop drinken, half gegoten. Ik moest siroop in een spuit nemen en het met kracht injecteren (hij vond de nurofen-smaak lekker, maar Efferalgana deed dat niet). Tot 1,5 uur gebruikt - geen effect. Na het afvegen met water daalde de temperatuur slechts tot 38 graden. Gaf verschillende sappen - cranberry, citroen - onmiddellijk teruggetrokken. Als gevolg hiervan zei de behandelende arts dat geven helpt. Slechts een jaar later ontdekte ze dat paracetamol geen effect heeft op folliculaire keelpijn.
Alyona, 42 jaar oud
Voor een baby van 3-6 maanden zijn zetpillen de beste optie. Op deze leeftijd is de maag van het kind niet iets dat niet sterker is geworden - het is nog niet volledig gevormd. Als je op deze leeftijd vol zit met medicijnen, is de overtreding van microflora verzekerd. Daarom kocht ik voor mijn meisje alleen kaarsen. De behandelende arts adviseerde Efferalgan zetpillen. Want de prijs is heel acceptabel en het schendt de maag niet. Werk bovendien heel snel.
De eerste keer dat ik dit medicijn kocht voor mijn eerste dochter was tien jaar geleden. Hoevelen hebben ze gebruikt - nooit problemen gehad, ik heb tenminste geen bijwerkingen waargenomen. Ik denk dat dit voor een kind van minder dan 6 maanden een ideale optie is.
EFFERALGAN ® (EFFERALGAN ®) gebruiksaanwijzing
Registratie certificaathouder:
Contact informatie:
Doseringsformulier
Vormgeving, verpakking en samenstelling Efferalgan®
Bruistabletten wit, rond, plat, met afgeschuinde randen en aan één zijde riskant; wanneer opgelost in water, wordt een intense evolutie van gasbellen waargenomen.
Hulpstof: Watervrij citroenzuur - 1114 mg Natrium gidrokarbonat- 942 mg watervrij natriumcarbonaat - 332 mg, sorbitol - 300 mg natrium saccharinaat - 7 mg docusaatnatrium - 0,227 mg povidon K30 - 1.287 mg, natriumbenzoaat - 60606 mg.
4 stuks - strips (4) - verpakt karton.
Farmacologische werking
Paracetamol heeft een pijnstillende, koortswerende en extreem zwakke ontstekingsremmende werking, die wordt geassocieerd met het effect op het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus en het zwak tot expressie gebrachte vermogen om de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels te remmen.
Het geneesmiddel heeft geen nadelige invloed op het water-zout-metabolisme (natrium- en waterretentie) en het maagdarm-slijmvlies als gevolg van het ontbreken van effect op de synthese van prostaglandinen in perifere weefsels.
farmacokinetiek
Wanneer ingenomen, wordt paracetamol snel en volledig opgenomen. Cmax (De maximale concentratie paracetamol in plasma) wordt 10-60 minuten na toediening bereikt.
Paracetamol wordt snel verspreid in alle weefsels. Concentratie in bloed, speeksel en plasma is hetzelfde. Het penetreert de bloed-hersenbarrière. Minder dan 1% van de paracetamoldosis die door de zogende moeder wordt ingenomen, gaat over in de moedermelk. Therapeutische effectieve concentratie van paracetamol in plasma wordt bereikt met de benoeming ervan in een dosis van 10-15 mg / kg. Plasma-eiwitbinding is verwaarloosbaar.
Paracetamol wordt voornamelijk gemetaboliseerd in de lever. Er zijn twee belangrijke metabole routes met de vorming van glucuronides en sulfaten. Dit laatste wordt voornamelijk gebruikt als de geaccepteerde dosis paracetamol groter is dan de therapeutische.
Een geringe hoeveelheid paracetamol wordt gemetaboliseerd door cytochroom P450 isoenzym een tussenproduct N-atsetilbenzohinonimina, die onder normale omstandigheden onderhevig aan een snelle ontgifting via glutathion en uitgescheiden in de urine na binding met cysteïne en mercaptuurzuur vormen. Bij een massale intoxicatie neemt het gehalte aan deze toxische metaboliet echter toe.
Het wordt voornamelijk met urine uitgevoerd. 90% van de dosis paracetamol uitgescheiden door de nieren binnen 24 uur, voornamelijk in de vorm van glucuronide (van 60% tot 80%) en sulfaat (van 20% tot 30%). Minder dan 5% wordt onveranderd weergegeven. T1/2 is ongeveer 2 uur
Farmacokinetiek in speciale groepen patiënten
Bij ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring (CC) minder dan 30 ml / min) is de uitscheiding van paracetamol en zijn metabolieten vertraagd.
Efferalgan®-indicaties
- als koortsverdrijvend middel voor acute luchtweginfecties en andere infectie- en ontstekingsziekten, gepaard gaande met koorts;
- als een verdovingsmiddel voor pijn van zwakke of matige intensiteit: artralgie, myalgie, neuralgie, migraine, kiespijn en hoofdpijn, algomenorroe, pijn door verwondingen en brandwonden.
Doseringsregime
Het medicijn wordt oraal ingenomen. De tablet moet worden opgelost in een glas water (200 ml). De tabletten niet kauwen of doorslikken.
Meestal gebruikt in het tabblad 1-2. 2-3 keer / dag met tussenpozen van niet minder dan 4 uur
De maximale enkele dosis is 2 tab. (1 g), het maximum dagelijks - 8 tabblad. (4 g), wat overeenkomt met een enkele dosis van 10-15 mg / kg lichaamsgewicht, de maximale dagelijkse dosis - 75 mg / kg lichaamsgewicht.
In de regel is het niet nodig om de aanbevolen dagelijkse dosis paracetamol van 3 g te overschrijden. De dagelijkse dosis kan maximaal worden verhoogd (4 g) alleen in geval van ernstige pijn.
In geval van een gestoorde nierfunctie dient het tijdsinterval tussen de doses van het geneesmiddel tenminste 8 uur te zijn met een QC van minder dan 10 ml / min, tenminste 6 uur - met een QC van 10-50 ml / min.
Bij patiënten met chronische of gecompenseerde actieve leveraandoeningen, vooral die gepaard gaand met leverfalen, bij patiënten met chronisch alcoholisme, chronische ondervoeding (onvoldoende glutathion in de lever), Gilbert-syndroom (erfelijke hyperbilirubinemie), uitdroging of een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg, moet de dosis verminderde of verhoogde het interval tussen de doses. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 g, d.w.z. 4 tab.
Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen en patiënten met een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg om het risico van overschrijding van de aanbevolen dosis te voorkomen.
Het doseringsregime bij kinderen ouder dan 12 jaar en met een gewicht van meer dan 43 kg is hetzelfde als bij volwassenen, en het interval moet bij voorkeur 6 uur zijn (strikt niet minder dan 4 uur).
De duur van de behandeling zonder een arts te raadplegen bedraagt niet meer dan 5 dagen wanneer het wordt voorgeschreven als een verdovingsmiddel en 3 dagen als een antipyreticum.
Bijwerkingen
Bij gebruik van het medicijn werden de volgende bijwerkingen opgemerkt (frequentie niet vastgesteld).
Allergische reacties: overgevoeligheidsreacties, jeuk, uitslag op de huid en de slijmvliezen (erythema of netelroos), angio-oedeem, erythema multiforme (waaronder het Stevens-Johnson syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), anafylactische shock, acute gegeneraliseerde exantmatous pustus.
Van de kant van het ademhalingssysteem: bronchospasmen.
Van het zenuwstelsel (bij het nemen van hoge doses): duizeligheid, psychomotorische agitatie en desoriëntatie van oriëntatie in ruimte en tijd.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, diarree, epigastrische pijn, verhoogde activiteit van leverenzymen, meestal zonder de ontwikkeling van geelzucht, hepatonecrose (dosisafhankelijk effect), hepatitis, tenesmus, leverfalen.
Aan de kant van de nieren en de urinewegen: verhoogde creatinine.
Van de kant van het endocriene systeem: hypoglykemie, tot hypoglycemisch coma.
Van het hematopoëtische systeem: anemie (cyanose), sulfogemoglobinemiya, methemoglobinemie (kortademigheid, pijn in het hart), hemolytische anemie (vooral bij patiënten met een deficiëntie aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase), trombocytopenie, neutropenie, leukopenie.
Overig: verlaging van de bloeddruk (als symptoom van anafylaxie), verandering in protrombinetijd en internationale genormaliseerde ratio (INR).
Contra
- ernstig leverfalen of gedecompenseerde leverziekte in de acute fase;
- tekort aan sucrase / isomaltase, fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
- kinderen leeftijd tot 12 jaar.
- overgevoeligheid voor paracetamol, propacetamol hydrochloride (paracetamol prodrug) of een ander bestanddeel van het geneesmiddel.
Met zorg: ernstig nierfalen (CK®) Het gebruik van paracetamol in doses hoger dan aanbevolen kan ernstige schade aan de lever veroorzaken.
Bij voortgezette koortsstoornis met meer dan 3 dagen paracetamol en langer dan 5 dagen pijnsyndroom is overleg met een arts vereist.
Het gebruik van Efferalgan® kan de testresultaten van het laboratorium verstoren bij de kwantitatieve bepaling van glucose en urinezuur in plasma.
Om toxische leverbeschadiging te voorkomen, dient paracetamol niet te worden gecombineerd met de inname van alcoholische dranken, maar ook door personen die vatbaar zijn voor chronisch alcoholgebruik.
Het risico op leverbeschadiging neemt toe bij patiënten met alcoholische hepatosis. Bij patiënten met voedingstekorten (lage leverglutathion) moet paracetamol met voorzichtigheid worden gebruikt, waardoor de dagelijkse dosis wordt verlaagd en / of het interval tussen de doses wordt verhoogd.
Bij langdurig gebruik van het medicijn is nodig om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever te beheersen.
Paracetamol kan ernstige huidreacties veroorzaken, zoals het Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, acute gegeneraliseerde exantmateuze pustus, die dodelijk kan zijn. Bij de eerste manifestatie van huiduitslag of andere overgevoeligheidsreacties moet het gebruik van het geneesmiddel worden gestaakt.
Het gebruik van paracetamol moet worden gestaakt als bij de patiënt de diagnose acute virale hepatitis wordt gesteld.
Efferalgan ® bevat 412,4 mg natrium per 1 tablet, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten met een strikt zoutarm dieet.
Omdat het medicijn sorbitol bevat, mag het niet worden gebruikt in afwezigheid van sucrase / isomaltase, fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie.
Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
Wanneer paracetamol in het aanbevolen dosisbereik wordt gebruikt, is het effect op de concentratie en snelheid van psychomotorische reacties niet vastgesteld. Als een patiënt duizeligheid, psychomotorische agitatie en desoriëntatie van oriëntatie in ruimte en tijd ervaart, wordt hem niet aangeraden om een auto en andere mechanismen te besturen tijdens de behandeling met het medicijn.
overdosis
Als mogelijke overdosis toxiciteit, met name bij kinderen, patiënten met leverziekte (veroorzaakt door chronisch alcoholisme) patiënten met eetstoornissen, alsmede bij patiënten die inductoren van enzymen die fulminante hepatitis, leverinsufficiëntie, cholestatische hepatitis, cytolytische hepatitis ontstaan, in de bovengenoemde gevallen - soms fataal. Het klinische beeld van een acute overdosis ontwikkelt zich binnen 24 uur na inname van paracetamol.
Symptomen: gastro-intestinale stoornissen (misselijkheid, braken, verlies van eetlust, gevoel van buikpijn en / of buikpijn), bleekheid van de huid, zweten, malaise. Wanneer eenstaps toediening aan volwassenen is 7,5 g of meer, of kinderen van meer dan 140 mg / kg cytolyse van hepatocyten optreedt met volledige en onomkeerbare necrose van de ontwikkeling van leverinsufficiëntie, metabole acidose en encefalopathie lever, wat kan leiden tot coma en de dood. Op 12-48 uur na de toediening van paracetamol wordt een toename van de activiteit van levertransaminasen, lactaatdehydrogenase, bilirubine-concentratie en een afname van de protrombineconcentratie waargenomen. Klinische symptomen van leverbeschadiging verschijnen 1-2 dagen na een overdosis van het geneesmiddel en bereiken een maximum van 3-4 dagen.
Behandeling: onmiddellijke ziekenhuisopname; bepaling van het kwantitatieve gehalte van paracetamol in het bloedplasma voordat de behandeling zo vroeg mogelijk na een overdosis wordt gestart; maagspoeling; de introductie van SH-groep donoren en precursors van de synthese van glutathione - methionine en acetylcysteïne - binnen 8 uur na overdosis. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen (verdere introductie van methionine, intraveneuze introductie van acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie van paracetamol in het bloed, evenals de tijd die is verstreken na de introductie; symptomatische behandeling; leverproeven moeten worden uitgevoerd aan het begin van de behandeling en vervolgens om de 24 uur. In de meeste gevallen wordt de activiteit van levertransaminasen binnen 1-2 weken genormaliseerd. In zeer ernstige gevallen kan een levertransplantatie nodig zijn.
Geneesmiddelinteractie
Smoorspoelen microsomale leverenzymen of potentieel hepatotoxische stoffen (bijvoorbeeld ethanol, rifampicine, isoniazide, hypnotica en anti-epileptica zoals fenobarbital, fenytoïne en carbamazepine) verhoging van de toxiciteit van paracetamol en kan leiden tot leverbeschadiging, zelfs bij niet-toxische doses paracetamol, maar moet de leverfunctie te controleren.
Fenytoïne vermindert de werkzaamheid van paracetamol en verhoogt het risico op hepatotoxiciteit, daarom moeten patiënten die fenytoïne gebruiken, frequent paracetamol vermijden, vooral in hoge doses.
Paracetamol vermindert de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen.
Paracetamol kan het risico van verhoging van de concentratie van chlooramfenicol verhogen en als gevolg daarvan kan het risico op ontwikkeling van neutropenie toenemen en daarom moeten de hematologische parameters worden gecontroleerd. Gelijktijdig gebruik van deze twee geneesmiddelen is alleen mogelijk na overleg met een arts.
Probenecid vermindert bijna tweemaal de klaring van paracetamol, waarvoor een verlaging van de dosis paracetamol nodig is.
Herhaalde inname van paracetamol gedurende meer dan 4 dagen verhoogt het antistollingseffect. Dienen gecontroleerd internationaal genormaliseerde ratio (INR) tijdens en na de gelijktijdige toepassing van paracetamol (vooral in hoge doses en / of gedurende een lange tijd) en coumarinederivaten. Voer indien nodig dosisaanpassing van anticoagulantia uit. Onregelmatig paracetamol heeft geen significant effect op het effect van anticoagulantia.
Propantheline en andere geneesmiddelen die de evacuatie van de maag vertragen, verminderen de absorptiesnelheid van paracetamol, wat het begin van het effect kan vertragen of verminderen.
Metoclopramide en domperidon verhogen de snelheid van absorptie van paracetamol en daarmee het begin van analgetische en antipyretische effecten.
Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol.
Ethanol draagt bij aan de ontwikkeling van acute pancreatitis.
Langdurig gebruik van paracetamol en andere NSAID's verhoogt het risico op analgetische nefropathie en nierfalen.
De gelijktijdige langdurige toediening van paracetamol in hoge doses en salicylaten verhoogt het risico op het ontwikkelen van nier- of blaaskanker.
Diflunisal verhoogt de plasmaconcentratie van paracetamol met 50% - het risico op hepatotoxiciteit.
Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van het geneesmiddel.
Salicylamide kan T verhogen1/2 paracetamol.
Efferalgan
Vormen van vrijgave
Efferalgan-instructies
We zeggen "efferalgan", we bedoelen "paracetamol" - het is deze internationale merknaam die dit wereldwijd gepromote farmaceutische merk heeft en paracetamol is het belangrijkste "wapen" van efferalgan, waardoor het een analgetisch en antipyretisch effect heeft. Paracetamol blokkeert cyclo-oxygenase - het enzym dat verantwoordelijk is voor de synthese van prostaglandine inflammatoire mediatoren, beïnvloedt de pijn- en thermoregulatiecentra. Maar paracetamol is bijna volledig verstoken van het ontstekingsremmende effect: het effect op cyclo-oxygenase wordt geneutraliseerd door de belangrijkste cellulaire oxiderende enzymen - peroxidasen. Remming van prostaglandinesynthese vindt voornamelijk plaats in het centrale zenuwstelsel en niet in perifere weefsels, die ook zijn positieve rol speelt, die tot uiting komt in de afwezigheid van negatieve effecten op het slijmvlies van het maagdarmkanaal en het water-zoutmetabolisme in eferalgan.
Tot op heden zijn er in Rusland drie doseringsvormen van efferalgan in gebruik: bruistabletten, zetpillen (kaarsen) en siroop voor kinderen. Er is niets moeilijks in het nemen van pillen: 1 stuk per 200 ml water 2-3 keer per dag met tussenpozen van 4 uur tussen de doses. Om de oplossing voor te bereiden, kunt u niet meer dan 2 tabletten gebruiken met een maximale dagelijkse dosis van 8 tabletten. Het medicijn mag worden gebruikt als onderdeel van zelfbehandeling zonder medisch consult, maar slechts gedurende een beperkte tijd: 5 dagen als analgeticum en 3 dagen als antipyreticum.
Rectale zetpillen van efferalgan worden gebruikt bij pediatrische patiënten. Idealiter is de kaars beter in te voeren na een daad van ontlasting of reinigende klysma. De gemiddelde eenmalige en maximale dagelijkse doses worden bepaald door het gewicht van het kind: 10-15 mg per kg, 3-4 keer per dag met een maximale dagelijkse dosis van 60 mg per kg. De duur van zelfbehandeling is hetzelfde als voor tablets. Siroop voor kinderen moet 1-2 uur na het eten worden ingenomen, drink voldoende water. Om de dosering van het medicijn in het pakket te vergemakkelijken, wordt een maatlepel geplaatst. De hoeveelheid siroop per dosis wordt berekend op basis van de leeftijd van het kind en het gewicht van zijn lichaam volgens de tabel in de bijsluiter.
Aangezien efferalgan paracetamol bevat, is het noodzakelijk om tijdens de periode waarin het geneesmiddel wordt ingenomen geen andere geneesmiddelen te gebruiken die deze stof bevatten om te voorkomen dat de dagelijkse dosis wordt overschreden. Paracetamol is niet de meest onschadelijke stof, vooral bij langdurig gebruik. Als de periode van toediening langer is dan 5-7 dagen, is het daarom raadzaam om de functionele status van de lever en het bloedbeeld te controleren.