Exudatieve otitis

Exudatieve otitis media is een pathologie van het middenoor, die verloopt zonder enige duidelijke tekenen van ontsteking, maar met de vorming van een sereus en vervolgens etterend exsudaat in de holte. Deze pathologie is een type otitis media van het middenoor, maar verloopt zonder ernstige symptomen en met kenmerkende veranderingen. De meest voorkomende is exotatieve otitis media - meestal jonge kinderen zijn ziek (tot 7 jaar oud - 60% van de gevallen, van 10 tot 15 jaar oud - 10% van de gevallen).

Ondanks het feit dat er bij deze ziekte geen ontstekingsproces is en het trommelvlies intact blijft, wordt het gehoor van het kind kritisch verminderd en als de behandeling van de pathologie niet op tijd is gestart, is de ontwikkeling van gehoorverlies van 3 graden mogelijk.

Het exsudaat gevormd tijdens deze ziekte in de trommelholte heeft aanvankelijk een vloeibare consistentie, maar met de tijd wordt het meer en meer viskeus en uiteindelijk purulent. De temperatuur in dergelijke pathologieën als exudatieve otitis media is afwezig of subfebriel.

etiologie

Otitis media met exsudaatsecretie treedt op als een gevolg van infectie van aangrenzende KNO-organen in de holte. Een infectie kan bijvoorbeeld de tympanische holte penetreren tijdens ontstekingsprocessen in de nasopharynx, hetgeen mucosaal oedeem veroorzaakt.

Ten eerste treedt het oedeem van de buis van Eustachius op, wat leidt tot een vernauwing van het lumen en een schending van de uitstroom van exsudaat, die normaal gesproken in het middenoor wordt geproduceerd. Stagnant exsudaat wordt viskeus en de uitstroom ervan is zelfs nog moeilijker, waardoor zich catarre eititis ontwikkelt, die in de loop van de tijd een exudatieve vorm aanneemt. Als de pathologie in dit stadium van ontwikkeling niet wordt behandeld, ontwikkelt zich een exudatieve otitis media, dus de kleinste gehoorbeschadiging en ongemak in het gebied van de oorpassages vereisen een bezoek aan de arts voor onderzoek.

Door de ontwikkeling van ontstekingen in het middenoor begint de vloeistof die daar altijd wordt geproduceerd sneller te produceren, maar door de uitstroomstoring wordt deze niet uitgestoten maar stagneert. Stagnant exsudaat is een uitstekende voedingsbodem voor bacteriën en virussen. Na verloop van tijd krijgt de vloeistof een etterig karakter, wat leidt tot aanhoudend gehoorverlies, omdat geluiden niet via het purulente exsudaat in de oorholte kunnen komen. Kort gezegd, eventuele ziekten van de nasopharynx moeten onmiddellijk worden behandeld om de ontwikkeling van exotatieve otitis en andere complicaties te voorkomen.

Dus de ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie zijn als volgt:

Bovendien is fysieke druk, zoals water dat het oor binnendringt, een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een ziekte zoals exudatieve otitis media bij kinderen.

symptomen

De exsudatieve vorm van otitis is vrij moeilijk te diagnosticeren, omdat de symptomen van deze pathologie mild of afwezig zijn. Het is vooral moeilijk om de ziekte bij een klein kind te identificeren, die zelf niet over zijn symptomen kan vertellen, dus ouders moeten heel voorzichtig zijn en letten op veranderingen in het gedrag van hun baby.

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor exudatieve acute otitis media zijn:

• benauwd in het oor voelen;
• schending van de perceptie van geluiden (als otitis zich heeft ontwikkeld bij een klein kind, merken ouders dat hij niet meteen op hun oproep reageert);
• verstopte neus.

Wanneer het kind zijn hoofd kantelt, voelt hij een plons, alsof er water in zijn oren is gekomen, wat hij aan de ouders kan vertellen. Bovendien heeft het kind het gevoel dat hij zijn eigen stem in zijn hoofd hoort, die weerklinkt.

De pijn is meestal afwezig in deze vorm van otitis of is kort en gering. Als de ziekte bij een kind of een volwassene niet wordt behandeld, ontwikkelt zich over een paar jaar een gestaag gehoorverlies.

Merk op dat otitis exudative drie fasen van flow heeft en kan zijn:

Ze zeggen over de acute vorm, als de ziekte minder dan 3 weken duurt en de symptomen zijn niet uitgesproken, over subacute - wanneer de ziekte binnen 3-8 weken voortschrijdt en je kunt praten over de chronische vorm wanneer de duur van de pathologie langer is dan 8 weken.

Onderscheid ook 4 stadia van de ziekte: primair, secretoir, mucosaal en vezelig. Het is het gemakkelijkst om de ziekte in het beginstadium te genezen, wanneer de symptomen gering zijn - alleen de ventilatie in de buis van Eustachius is verbroken en er is geen exsudaat. In de tweede, secretoire fase wordt de sereuze inhoud in de trommelholte verwarmd, waardoor gehoorverlies en een zwaar gevoel in het oor ontstaat. In het derde stadium, slijm, wordt het exsudaat een stroperige substantie. Op dit moment wordt het kind gekweld door het gevoel van een transfusie van vocht in het oor tijdens het buigen en draaien van het hoofd. De vierde fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van stabiel gehoorverlies en destructieve processen in het middenoor, tot het verschijnen van gaten in het trommelvlies en de ontwikkeling van choleastoma.

diagnostiek

De diagnose van exudatieve otitis media wordt gesteld op basis van de klachten van het kind en het onderzoek van de patiënt met een otoscoop. Ook wordt radiografie, oor-CT, ​​endoscopie getoond - de keuze van de diagnostische methode wordt bepaald door de behandelende arts.

behandeling

Behandeling van deze pathologie bij een kind of volwassene is conservatief of chirurgisch. Conservatieve behandeling is het gebruik van bepaalde medicijnen:

• vasoconstrictor valt om het ademen door de neus te vergemakkelijken;
• mucolytisch middel om het slijm te verdunnen;
• antiallergische medicijnen die zwelling kunnen verlichten;
• antibiotica om de ontstane infectie te elimineren.

De behandeling omvat ook het nemen van vitamines om de beschermende functies van het lichaam te herstellen en te verbeteren.

Chirurgische behandeling wordt op twee manieren uitgevoerd: door een wegwerpprocedure uit te voeren voor myringotomie (voor exudaatuitstroom) of door een herbruikbare katheter te installeren voor drainage van de trommelholte en het inbrengen van zijn antibacteriële middelen. De tweede methode wordt vaker gebruikt en is effectiever. Ook vereist de behandeling fysiotherapie, zoals magnetische therapie, echografie, elektroforese en blazen op Politzer.

Oorzaken van exudatieve otitis media en methoden voor de therapie

Otitis exudatief - een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het middenoor en overmatige afscheiding. Deze schending treft meestal kinderen van 7 tot 10 jaar oud, deze leeftijdsgroep is goed voor maximaal 60% van de patiënten.

Dit type otitis ontwikkelt zich op de achtergrond van een infectieuze pathologie van de bovenste luchtwegen. In de meeste gevallen heeft de ziekte een gewist begin, maar in de toekomst kan sereus exsudaat worden vervangen door etterend. Dus met een ongunstig beloop kan de hele gehoorgang verstopt zijn.

Symptomen van exsudatieve otitis

Exudatieve otitis media is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, aangezien deze pathologische toestand slecht lijkt. In de meeste gevallen ervaren kinderen jonger dan 5 jaar roodheid van de buitenste schil bij deze ziekte en bovendien een toename van de lichaamstemperatuur, wat wijst op een ontstekingsproces in het lichaam.

Bij jonge kinderen veroorzaakt deze pathologische aandoening pijn op korte termijn. Dergelijke verschijnselen zijn echter niet erg kenmerkend voor deze ziekte. Vaak kunnen alleen bij het uitvoeren van een specifiek onderzoek veranderingen in het slijmvlies van het middenoor en het verschijnen van vocht - exsudaat worden gedetecteerd. Exudatieve otitis bij volwassenen leidt niet tot het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom.

Onderscheidende symptomen van exudatieve otitis media worden beschouwd als een schending van de functie van de auditieve perceptie. Vaak voelen patiënten weinig druk in de oorschelp. Otitis media is een ontstekingsproces dat uiteindelijk tot de volgende symptomen leidt:

• ernstig gehoorverlies;
• verandering in de perceptie van uw eigen stem;
• gorgelend in het oor;
• gevoel van barsten;
• tinnitus met gebogen hoofd;
• barst in het oor.

In de acute periode van de ziekte kunnen patiënten een lichte toename van de lichaamstemperatuur en het optreden van tekenen van algemene intoxicatie ervaren. Tijdens deze periode kan de patiënt klachten van vermoeidheid, hoofdpijn, milde rillingen, enz. Vertonen. In de toekomst verdwijnen de kenmerkende symptomen volledig. Zonder gerichte behandeling kan de ziekte gedurende enkele dagen na een acuut begin een gehoorverlies veroorzaken. Uit de video leer je meer over de ziekte:

Diagnose van de ziekte

Omdat exotatieve otitis media bij kinderen vaak leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, met het optreden van de kenmerkende symptomen van deze ziekte, is het noodzakelijk om onmiddellijk naar een otolaryngoloog te gaan. Deze specialist kan niet alleen een onderzoek uitvoeren en een diagnose stellen, maar ook een adequate therapie voorschrijven om de pathologie snel te genezen. Eerst onderzoekt de arts het buitenoor op de aanwezigheid van vreemde lichamen en verzamelt anamnese.

Kenmerkend voor deze pathologische aandoening is de aanwezigheid van uitgesproken misvormingen, zwelling, terugtrekking en troebelheid van het trommelvlies. Deze veranderingen kunnen tijdens otoscopie worden gedetecteerd. Als het membraan erg dun is, kan een specialist met behulp van een otoscoop het opgehoopte exsudaat daaronder zien.

Aangezien deze ontstekingsziekte van het oor vaak gepaard gaat met tekenen van gehoorverlies, wordt de diagnose van pathologie aangevuld met audiometrie. Met deze studie kunt u het niveau van horen en de gevoeligheid voor geluiden van verschillende frequenties bepalen.

Daarnaast wordt een buis van Eustachius onderzocht om te bepalen of deze een ventilatiefunctie kan uitvoeren. De specialist bestudeert ook het niveau van membraanmobiliteit. Deze diagnostische methoden kunnen de aanwezigheid van otitis exudative bevestigen. In ernstige gevallen van de ziekte wordt een studie van het slaapbeen uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's en MRI. Dit onthult de aanwezigheid van complicaties.

Vaak uitgevoerde punctie van het trommelvlies om het opgehoopte exsudaat te verzamelen. Daarna wordt de resulterende inhoud verzonden voor analyse. Bovendien kan tijdens deze procedure, indien nodig, een shunt worden geïnstalleerd om ervoor te zorgen dat vloeistof snel uit de holle ruimte in het middenoor wordt verwijderd.

Stadia van de ziekte

Gezien wat exudatieve otitis media is, is het noodzakelijk om te overwegen dat deze ziekte kan zijn:

• acuut - tot 3 weken;
• subacute - 3-8 weken;
• chronisch - meer dan 8 weken.

Acute en chronische vormen van exotatief otitis kunnen rechts en links zijn. Hoe langer patiënten met deze pathologie werden behandeld zonder de juiste aandacht van de arts, hoe groter het risico dat de ziekte chronisch wordt.

Volgens een andere classificatie worden 4 stadia van otitis exudatie onderscheiden:

De eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met het verschijnen van een ontstekingsproces in de buis van Eustachius. Dit leidt tot verminderde ventilatie van het middenoor. De duur van deze fase is maximaal 1 maand. Gedurende deze periode hebben patiënten geen symptomen, maar kan er een lichte vermindering van het gehoor optreden.

De secretoire fase van de ontwikkeling van het pathologische proces wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in het trommelvlies. Gehoorverlies wordt in dit geval meer uitgesproken. Sommige patiënten voelen een plons in het aangetaste oor. De duur van de etappe is ongeveer 1 jaar.

Het mucosale stadium van pathologie wordt gekenmerkt door de omzetting van het bestaande exsudaat in een dikke substantie. Dit leidt tot ernstig gehoorverlies. De duur van de mucosale fase is 1-2 jaar.

Het fibreuze stadium van exudatieve otitis wordt uitgedrukt in de volledige stopzetting van de slijmproductie. De processen van vernietiging van het timpaan worden gestart. Dit leidt tot een stabiel gehoorverlies. Deze fase van de ziekte duurt niet langer dan 2 jaar.

oorzaken van

De reden voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening als exudatieve otitis media is de penetratie van bacteriën in dit gebied. Meestal gaat de infectie terug via de buis van Eustachius, die ontsteking en zwelling veroorzaakt. Vervolgens penetreren de bacteriën in het middenoor, waar de vloeistof begint te vrijkomen, wat het medium wordt voor pathogene microflora.

Met de ontwikkeling van otitis, vergezeld van exsudaat, zijn immunologische aspecten van bijzonder belang. Voor de opkomst van een dergelijke ziekte vereist een extra verzwakking van de beschermende mechanismen van het lichaam. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van otitis exudative zijn:

• verzwakking van de immuniteit van enige etiologie;
• penetratie van koud water in de oorholte;
• infectieziekten;
• drukvallen;
• schelpletsel;
• anatomische defecten van het neustussenschot;
• neiging tot allergische reacties;
• inflammatoire adenoïden;
• passief roken;
• chronische sinusitis;
• ontsteking van de nasopharynx.

Vaak draagt ​​het uiterlijk van exudatieve otitis media bij aan onderkoeling en buiten in de kou zonder een hoed.

Kenmerken van de behandeling

Bij een ziekte zoals exudatieve otitis media zijn de symptomen en de behandeling bijna niet met elkaar verbonden, omdat de manifestaties van de pathologie niet te verschillend zijn. Alleen bij het uitvoeren van een uitgebreide studie is het mogelijk om karakteristieke veranderingen te identificeren en adequate therapie voor te schrijven. Afhankelijk van de bestaande stoornissen, kan de behandeling van deze pathologische aandoening worden uitgevoerd door zowel conservatieve als chirurgische methoden.

Fysiotherapie

Om een ​​dergelijke pathologische aandoening als otitis media met exudatieve otitis te elimineren, worden vaak verschillende methoden van fysiotherapie gebruikt. Als de patiënt rhinitis en een ontsteking van de gehoorgang heeft, wordt een procedure voorgeschreven die de verplaatsing van speciale medicinale stoffen door de neusgangen door de Proetz met behulp van een rubberen bol omvat. Met een dergelijk wassen kunt u pathogene microflora elimineren en de toestand van de patiënt verbeteren. Tijdens de behandeling van otitis media meest gebruikte fysiotherapie:

• elektrostimulatie van het zachte gehemelte;
• elektroforese lidazy;
• ultrasone therapie;
• magnetische therapie;
• lasertherapie.

Deze procedures dragen bij tot de eliminatie van het ontstekingsproces in het middenoor en de onderdrukking van infectie.

Chirurgische methoden

Behandeling van otitis exudative bij kinderen en volwassenen vindt uitsluitend plaats in ernstig chronisch beloop, gepaard gaand met gehoorverlies gedurende meerdere jaren.

De meest frequent uitgevoerde bypass van de trommelholte met exudatieve otitis media. Dit is een minimaal invasieve ingreep waarbij een speciale buis wordt ingebracht die door het trommelvlies loopt. De buis voert de drainagefunctie in deze pathologische toestand uit.

Bovendien wordt vaak tympanus gedragen. Deze procedure omvat de punctie van het trommelvlies en de eliminatie van geaccumuleerd exsudaat. Deze methode van chirurgische behandeling wordt eenmaal toegepast.

Medicamenteuze therapie

De behandeling van otitis exudative wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met behulp van medicijnen. Al medicijnen ontwikkeld die het ontstekingsproces kunnen onderdrukken, zelfs bij zuigelingen. Om de infectie te onderdrukken die de ontwikkeling van otitis exudative veroorzaakte, worden antibiotica geselecteerd. De meest gebruikte voor deze ziekte zijn:

Om het sputum te verdunnen en de verwijdering ervan bij otitis te vergemakkelijken, worden mucolytica voorgeschreven. Dit type medicatie omvat Ambrobene en Ambroxol. Om het ontstekingsproces in het middenoor te onderdrukken, wordt dimethylsulfoxide dimexide gebruikt.

Vaak worden bij de behandeling van deze pathologische aandoening antihistaminica gebruikt. Door middel van dit type omvatten Tavegil en Suprastin. Om de beluchting van de gehoorbuis te herstellen en de uitstroom van exsudaat te verhogen, worden vaatverwijders voorgeschreven, bijvoorbeeld Nazivin en Sanorin. Bovendien worden vitaminecomplexen in het behandelingsregime geïntroduceerd.

Folk remedies

Bij een ziekte zoals exudatieve otitis media kan het alleen gevaarlijk zijn om alleen met folk remedies te behandelen. Pas deze methoden alleen toe als aanvulling op medicamenteuze behandeling. Behandeling van folk remedies exudatieve otitis moet worden gecoördineerd met de arts. Het is veilig om kruidenthee te gebruiken, inclusief:

• stinkende gouwe;
• lavendel;
• eucalyptus bladeren;
• paardenbloem root;
• bloeiwijzen van duizendblad.

Alle plantaardige componenten moeten in gelijke hoeveelheden worden genomen. Voor koken moet je 1 el pakken. l. plantaardige verzameling en giet 1 kop kokend water. Het resulterende mengsel moet 8 uur in een thermosfles worden toegediend. De tool moet 3 keer per dag op de beker worden aangebracht.

Bovendien, wanneer exsudatieve otitis wordt behandeld, kunt u olie op basis van Kalanchoë-bladeren gebruiken. Om een ​​dergelijk middel te bereiden, is het noodzakelijk om zorgvuldig 1 vel Kalanchoë te malen en 200 ml gesteriliseerde olie te gieten. De tool moet worden aangedrongen voor 1 week. Het moet worden gebruikt om de binnenkant van de oorschelp af te vegen.

Hoe lang duurt de behandeling?

Hoe lang exsudatieve otitis-therapie duurt, hangt grotendeels af van de kenmerken van de immuniteit van de patiënt en de aanwezigheid van andere pathologieën. De behandeling wordt thuis uitgevoerd, maar onder toezicht van een specialist. Met een geïntegreerde aanpak van de behandeling van deze pathologische aandoening, kan de volledige eliminatie van het ontstekingsproces binnen 2 weken worden bereikt. In ernstige gevallen kan de behandeling enkele maanden duren.

Contra-indicaties voor exsudatieve otitis

Als het kind ziek is en klachten heeft van ongemak in het oor, mogen in geen geval olieachtige vloeistoffen worden gebruikt voor instillatie. Dit leidt ertoe dat de gehoorbuis verstopt zit. Het is verboden om koud water en verschillende agressieve stoffen in het oor te gieten, omdat dit het verloop van exsudatieve otitis verergert.

In de acute fase van de ziekte wordt het niet aanbevolen om lange tijd buiten te blijven, vooral bij koud weer. Hypothermie kan een verslechtering van een dergelijke pathologische aandoening veroorzaken, zoals exudatieve otitis media bij kinderen. Als je naar buiten moet, moet je je oren goed opwarmen zodat er geen koude lucht in komt.

U moet vermijden dat uw hoofd nat wordt en dat water tijdens het zwemmen uw oren binnendringt. In de chronische vorm van de ziekte, is het noodzakelijk om de gehoorgangen te blokkeren met een wattenstaafje zodat er geen water binnendringt tijdens het douchen.

het voorkomen

Om het risico op het ontwikkelen van een dergelijke pathologische aandoening als exudatieve otitis bij een kind te verminderen, moet het eerst en vooral worden beschermd tegen onderkoeling. Het is noodzakelijk om het kind in warm water te baden. Tijdens wandelingen moet de baby volgens het weer worden gedragen. Daarnaast is het belangrijk om het te beschermen tegen passief roken. Volwassen mensen om het risico op het ontwikkelen van pathologie te verminderen moeten alle slechte gewoonten laten varen.

Het is noodzakelijk om inspanningen te richten om de immuniteit te vergroten. In de zomer is het wenselijk om tempering toe te passen. Bovendien moet het niveau van lichamelijke activiteit worden gehandhaafd om een ​​afname van de stofwisseling te voorkomen. Noodzaak om de regels van gezond eten te volgen. Dit zal het immuunsysteem helpen versterken. Het is raadzaam om vitaminen te nemen in de lente en de herfst. Het is noodzakelijk om onmiddellijk eventuele infectieziekten van de bovenste luchtwegen te behandelen.

Mogelijke complicaties

De chronische vorm van exudatieve otitis met een ongunstig beloop veroorzaakt de ontwikkeling van mastoïditis, d.w.z., ontsteking van het proces van het slaapbeen. Exudatieve otitis media kunnen cholesteatoma-ontwikkeling veroorzaken, d.w.z. verdikking van de weefsels van de trommelholte.

Bovendien hebben mensen die lijden aan deze pathologie een extreem hoog risico op uitdunnen en perforatie van het trommelvlies. Gehoorverlies, verminderd gehoor en disfunctie van de gehoorbuis bij jonge kinderen kan een vertraging in de psycho-emotionele ontwikkeling veroorzaken.

ICD-10-ziektecode

Exudatieve otitis heeft bij de classificatie van ziekten de internationale code voor ICD-10 - N65.4. In aanwezigheid van een geprononceerde perforatie van het trommelvlies, wordt een aanvullende code aangegeven - H72. De behandeling van het middenoor door artsen vindt plaats na de diagnose en indicatie van het specifieke cijfer.

Exudatieve otitis media: de kliniek en de behandeling van de ziekte

Exudatieve otitis media is een langdurig ontstekingsproces gelokaliseerd in de holte van het middenoor. De duur van de ziekte vanaf het begin tot de vorming van een complicatie in de vorm van onomkeerbaar gehoorverlies is ongeveer 2 jaar.

De primaire oorzaak van deze pathologie is chronische ontsteking van de bovenste luchtwegen, maar acute virale luchtwegaandoeningen kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van otitis exudatieve otitis; de aanwezigheid van andere inflammatoire foci gelokaliseerd in de KNO-organen is ook belangrijk. Het activeringsmechanisme bij de vorming van de ziekte - dit zijn factoren die bijdragen aan de reflux van de ontlaadbare nasopharynx in de buis van Eustachius, zoals de anatomische kenmerken van de structuur van de neusholte, nieuwe gezwellen in de nasopharynx, onvoldoende activiteit van het immuunsysteem.

Klinisch beeld

Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is een laagintensief, voorbijgaand pijnsyndroom of de volledige afwezigheid ervan. Lange tijd kan het enige teken een beetje saai zijn.

Deze functie maakt het in sommige gevallen moeilijk om de ziekte te diagnosticeren, vooral op jonge leeftijd, omdat het kind zelden klaagt over gehoorverlies.

Vanwege de kleinere lengte van de buis van Eustachius bij kinderen, is de kans op exsudatieve otitis media daarin groter dan bij volwassenen.

Acute vorm

De eerste fase van otitis media manifesteert zich door de volgende symptomen:

• gevoel van jeuk in de oren en nasopharynx;
• gevoel van verstopte neus;
• uitblazen en niezen verbeteren de conditie van de patiënt, inclusief gehoor;
• congestie van de nasopharynx, die toeneemt tijdens verblijf in de frisse lucht;
• aanhoudende loopneus is een frequent achtergrondsymptoom van dit stadium van de ziekte.

Tijdige therapie en een geïntegreerde aanpak voorkomen de transformatie van tubototitis in de chronische vorm, dus het is uitermate belangrijk om in deze periode een positief resultaat te bereiken.

Chronische vorm

De meest voorkomende klachten van patiënten met chronische exudatieve otitis media zijn:

• Vermindering van het gehoor, een gevoel van congestie in het oor.
• Gevoel van barsten en zwaarte in het oor.
• Autofonie is een aandoening waarbij een patiënt met een aangetast orgaan zijn stem luider hoort dan gewoonlijk. Patiënten beschrijven het geluid van uw eigen stem als "ongebruikelijk", "onder water".
• Wanneer zich een kleine hoeveelheid vocht ophoopt in de holte van het middenoor, kan de patiënt een fluctuatiefenomeen opmerken: geluid in het oor bij het bewegen van zijn hoofd, loensen of scheuren bij het blazen van zijn neus en slikken.
• Wanneer het exsudaat zich ophoopt in de trommelholte (ongeveer de helft van het volume), wanneer het hoofd naar voren is gekanteld of zich in de buikligging bevindt, verbetert het gehoor.
• Pijnsyndroom komt slechts in sommige gevallen voor en heeft een voorbijgaande en lage intensiteit.

Een kenmerk van het beloop van chronische exudatieve otitis media bij kinderen is asymptomatisch. Vaak maakt het kind geen klachten over zijn toestand. Gehoorbeschadiging, kenmerkend voor deze ziekte, wordt gedetecteerd door ouders, die geleidelijk beginnen te merken dat de patiënt niet reageert wanneer zijn naam wordt genoemd, naar muziek luistert luider dan normaal.

Nog een teken dat kan worden verdacht van deze pathologie - kinderen lijken vaak niet opletten, erger op school. Wanneer symptomen verschijnen, wordt een onderzoek uitgevoerd, inclusief stemvorkproeven, die in aanwezigheid van de ziekte duiden op een nederlaag in het geluidgeleidende mechanisme.

Het gebrek aan adequate therapie in dit stadium van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties, waarvan de vorming begint met de overgang van de pathologie naar de fibro-sclerotische fase en het optreden van adhesieve otitis media.

Penetratie van infectieuze agentia in de trommelholte veroorzaakt recidiverende acute otitis media en chronische etterige otitis media. Ondanks het bijna asymptomatische beloop, kunnen otitis media, volgens Dr Komarovsky, schade aan het binnenoor veroorzaken als het onbehandeld blijft. Ook kan de chronische vorm van exudatieve otitis media gepaard gaan met perforatie van het trommelvlies.

Ontwikkeld op jonge leeftijd wordt pathologie een oorzaak van een verstoorde spraakfunctie bij kinderen en vertraagde psycho-emotionele ontwikkeling.

Medicatie behandeling

In de beginfasen van de exsudatieve vorm van otitis media is de behandeling gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis en het voorkomen van reflux van de pathologische ontlading uit de nasopharynx. De activiteiten van het allergrootste belang zijn:

1. Sanering van inflammatoire foci van de neusholte, neusbijholten, mondholte en keelholte.
2. Correctie van anatomische anomalieën van de nasopharynx.

Gebruik de volgende medicijnen om deze doelen thuis te bereiken:

• Vasoconstrictiemiddelen (Galazolin, Xyleen, Xymeline, Nazol, Naphthyzinum, Oxyfrin, Nazivin in de vorm van druppels of sprays).
• Medicijnen die de viscositeit van de pathologische secretie verminderen en de uitstroom uit de buis van Eustachius verbeteren (acetylcysteïne preparaten).
• Betekent dat het immuunsysteem wordt geactiveerd (IRS-19).
• Geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking (Fenspirid).
• In het geval van een gevestigde bacteriële etiologie van de ziekte, is antibiotische therapie van toepassing.

Behandeling van de chronische vorm heeft de volgende aanwijzingen:

1. Eliminatie van schending van de geldigheid van de buis van Eustachius.
2. Verwijdering van het ontstekingsproces gelokaliseerd in de trommelholte.
3. Herstel de hoorfunctie.
4. Preventie van onomkeerbare sclerotische verschijnselen.

Een goed effect werd opgemerkt bij het gebruik van elektroforese met glucocorticosteroïde preparaten.

Volgens statistieken is bij ongeveer de helft van de patiënten met de chronische vorm van de ziekte het ontstekingsproces aseptisch. Daarom is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen in dit geval twijfelachtig. Een directe aanwijzing voor hun gebruik is de situatie wanneer de bacteriële etiologie van het proces betrouwbaar wordt vastgesteld.

Niet-medicamenteuze methoden

Van niet-medicamenteuze methoden worden gebruikt:

• elektroforese;
• lasertherapie;
• elektrische;
• afblazen.

Sommige van deze technieken met de benodigde apparatuur kunnen thuis worden gebruikt, in overeenstemming met alle aanbevelingen van een specialist. Voor de revalidatie van de nasopharynx worden de volgende manipulaties uitgevoerd:

• adenotomija;
• tonsillectomie;
• endofaryngeale instillaties van geneesmiddelen;
• het wassen van de neusbijholten door de methode van sinusevacuatie;
• medische puncties en (of) drainage van de neusbijholten.

Om de obstructie van de gehoorbuis te elimineren, worden de oorzaken van chronische pathologie gebruikt:

• katheterisatie van de buis van Eustachius;
• blazen over Politzer;
• Decongestiva drugs;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• antihistaminetherapie.

Om de viscositeit van de uitgescheiden in de trommelholte te verminderen worden toegewezen:

• mucolytica (acetylcysteïne preparaten);
• acetylcysteïne fonoforese;
• intra-aurale elektroforese met behulp van proteolytische enzymen.

Chirurgische behandeling

De indicaties voor chirurgische behandeling van chronische exudatieve otitis media zijn het gebrek aan resultaten van conservatieve therapie en de ontwikkeling van complicaties in de achtergrond van deze ziekte.

Afhankelijk van de klinische situatie in elk geval, worden de volgende bewerkingen uitgevoerd:

1. Paracentese van het trommelvlies.
2. Tympanotomy.
3. Rangeren van het trommelvlies.

Deze chirurgische ingrepen bij volwassen patiënten worden uitgevoerd met behulp van lokale anesthetica. Bij jonge kinderen wordt algemene anesthesie gebruikt.

Wat is gevaarlijke exudatieve otitis media? Behandelmethoden

Exudatieve otitis media is een ontstekingsziekte van het middenoor die niet-infectieus van aard is. Voor de ziekte gekenmerkt door de vorming van vocht (plakkerige vloeibare consistentie) in de holte van een oor, de snelle accumulatie leidt tot vermindering en volledig gehoorverlies. Otitis exsudatief is sluw omdat het mogelijk is om het in een laat stadium te diagnosticeren vanwege de afwezigheid van ernstige symptomen.

Oorzaken van de ziekte

Exudatieve otitis media bij kinderen komt in 90% van de gevallen voor. Het grootste aantal patiënten is tussen de 3 en 6 jaar oud, de tweede categorie is tussen de 6 en 15 jaar oud. Dit komt door de kwetsbaarheid van de auditieve analysator en de zwakke immuniteit.

De ziekte heeft zijn naam te danken aan de pathologische exsudaatvorming - sereuze vloeistof. Normaal gesproken wordt het door het lichaam op fysiologisch niveau uitgescheiden, maar als een infectie en ontsteking van de buis van Eustachius optreedt, voorkomt zwelling van het slijmvlies dit proces. Het opgehoopte exsudaat is een ideale omgeving voor de ontwikkeling van bacteriën, die optreedt tijdens de acute fase van de ziekte.

Acute exsudatieve otitis treedt om verschillende redenen op:

• verminderde immuniteit bij chronische ziekten;
• allergische reacties;
• acute ziekten van virale etiologie;
• leven in ongunstige omstandigheden en / of in gebieden met een slechte ecologie.

Bestaande vormen van de ziekte

Artsen onderscheiden drie vormen van pathologie:

1. Acute. De eerste fase van de ziekte, duurt maximaal 8 weken.
2. Chronische. Chronische exudatieve otitis media ontstaat wanneer het gedurende 8 weken na het begin van de ziekte niet wordt behandeld.

Op type is onderverdeeld in:

1. Unilaterale exudatieve otitis.
2. Bilaterale exudatieve otitis.

Het tweede type pathologie komt vaker voor. Het heeft betrekking op beide oren, waardoor de scherpte van het gehoor aanzienlijk wordt verminderd.

Klinische manifestaties van de ziekte

Het gevaar van de ziekte ligt in de verborgen symptomen. Identificeer het zelf is moeilijk, de acute fase passeert zonder levendige klinische manifestaties. De belangrijkste symptomen zijn:

• progressief gehoorverlies;
• congestie van het oor of beide oren;
• in het oor, de hoorbaarheid van je eigen stem;
• het geluid van spatten of transfusie van water in de oren;
• verstopte neus.

Exudatieve otitis media bij kinderen is moeilijker te diagnosticeren. Als een volwassene ongewone veranderingen en ongemak in de oren opmerkt, kan het kind niet op hen letten als ze geen pijn en ongemak veroorzaken.

Als de patiënt chronische exsudatieve otitis heeft, blijven de symptomen bestaan. En hoe langer er geen behandeling plaatsvindt, hoe slechter het gehoor wordt.

Verloop van het ziektestadium

Symptomen en behandeling van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van otitis. Artsen onderscheiden 4 vormen van pathologie.

1. Elementary. Gekenmerkt door ontsteking en verminderde ventilatie in de buis van Eustachius. De duur van de beginfase is ongeveer 4 weken. De symptomen zijn bijna afwezig, er is een licht gehoorverlies, de hoorbaarheid van zijn stem in het hoofd.
2. Secretoire. Voor de tweede fase wordt gekenmerkt door de vorming van vocht in de oorholte. Van de symptomen is er een gevoel van opspattend water, zwaarte en druk. De secretorische fase kan ongeveer een jaar duren.
3. Mucosale. Exsudaat wordt stroperig, gehoorverlies treedt op. Het gevoel van transfusie van water verdwijnt, er treedt ruis op. De duur van de fase is ongeveer 2 jaar.
4. Vezelig. Slijm wordt in kleine hoeveelheden geproduceerd en verdwijnt volledig. Er is gehoorverlies. Duurt meer dan 2 jaar.

Gevaar en complicaties

De chronische vorm van de ziekte gaat door naar de volgende fase: adhesieve otitis media. Wanneer het zich in de gehoorgang bevindt, vormt het kanaal verklevingen die de holte bedekken. Andere complicaties zijn mogelijk:

• terugkerende acute otitis media;
• terugval van chronische etterige otitis media;
• perforatie van het trommelvlies;
• mastoïditis.

Chronische bilaterale exudatieve otitis bij kinderen leidt tot een vertraagde mentale en mentale ontwikkeling, verminderde spraakfunctie en doofheid.

Pathologie behandelingsmethoden

De therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak, die de stagnatie veroorzaakte van een stroperige substantie en het verwijderen van ontsteking om de functies van het hoortoestel te herstellen.

Medicamenteuze therapie

Bepaal hoe exsudatieve acute otitis media kunnen worden behandeld ENT arts na diagnose. Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het stadium van de pathologie en de veranderingen die zich hebben voorgedaan in de oorholte. Om het ontstekingsproces te elimineren en de productie van exsudaat te normaliseren, worden geneesmiddelen gebruikt:

1. Niet-steroïde geneesmiddelen - deze omvatten oordruppels en antipyretische middelen.
2. Mucolytica, verdunnen en vergemakkelijken van de uitgang van vloeistof.
3. Antihistaminica. Ze zijn voorgeschreven voor kinderen met allergieën.
4. Nasale druppels om verstopte neus te elimineren.
5. Kalmerende middelen en kruiden die een kalmerend effect hebben.

Behandeling van exsudatieve otitis bij kinderen en volwassenen kan worden uitgevoerd met het gebruik van antibiotica, indien gecombineerd met een secundaire infectie veroorzaakt door bacteriën. In andere gevallen is antibiotische therapie niet vereist.

fysiotherapie

Om de openheid van de buis van Eustachius te vergroten, worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Ze versterken het effect van medicamenteuze therapie, helpen ontstekingen te verminderen en complicaties te voorkomen. Om acute bilaterale exudatieve otitis media te genezen, worden procedures voorgeschreven:

• elektroforese met bereidingen van hun steroïde groep;
• echografie;
• magnetische therapie;
• pneumomassage;
• lasertherapie.

Chirurgische interventie

Exudatieve otitis van het middenoor leidt tot obstructie van de buis van Eustachius. En om de oorzaak van dit proces te elimineren, is soms een chirurgische tussenkomst vereist, wat impliceert:

• uitlijning van het neustussenschot;
• verwijdering van de amandelen;
• verwijderen van visceuze vloeistof uit de oorholte (eenmaal vastgehouden);
• rangeren van de trommelholte met exudatieve otitis media, noodzakelijk om kunstmatige ventilatie van de oorholte en de introductie van medicijnen te creëren.

Volksgeneeskunde

Thuisbehandeling met traditionele geneeskunde is mogelijk na overleg met de arts. Het gebruik van recepten op basis van kruiden en andere natuurlijke ingrediënten is mogelijk in combinatie met traditionele therapie.

• Maal de bladeren van Kalanchoë en voeg plantaardige olie toe, laat 3-4 weken brouwen. Smeer de resulterende holte van het mengsel van het oor.
• Warm het pijnlijke oor op en smeer de binnenkant met konijnenvet.
• Pers het sap uit de uien, verhit tot het kookt op een theelepel en begraaf het in het oor na het afkoelen.
• Maak een afkooksel van kruiden: duizendblad, stinkende gouwe, eucalyptus, lavendel, paardenbloem. Laat gedurende 8 uur een tinctuur in een thermoskan achter. Neem de binnenkant en leg in het oor met een wattenstaafje gedrenkt in bouillon.

Preventiemethoden voor volwassenen en kinderen

Midden-exudatieve otitis media kunnen worden voorkomen door een tijdige behandeling van ooraandoeningen, immuniteitsondersteuning en uitsluiting van slechte gewoonten. Kinderen vanaf jonge leeftijd moeten liefde voor sport en voeding inboezemen.

Exudatieve otitis media bij volwassenen komt minder vaak voor dan bij kinderen. De ziekte kan lange tijd asymptomatisch zijn, wat de diagnose bemoeilijkt. Daarom is het uiterst belangrijk om de pathologie tijdig te identificeren om gekwalificeerde medische hulp te ontvangen en complicaties te voorkomen.

Wat is exudatieve otitis media en hoe moet het worden behandeld?

Exsudaat is een vloeistof die door de werking van verschillende oorzaken wordt afgegeven uit kleine bloedvaten in de weefsels en holten van het lichaam. In het geval van otitis treedt exsudatie op in de trommelholte. Rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen en eiwitten, waaronder een aanzienlijke hoeveelheid fibrine, maken deel uit van het exsudaat bij otitis.

Anatomisch speelt de buis van Eustachius een beslissende rol in de ontwikkeling van de ziekte. Dit orgaan verbindt de trommelholte met de nasopharynx, voert de drainagefunctie van de trommelholte uit, handhaaft de atmosferische druk erin, wat kritiek is voor de werking van het apparaat, het overbrengen van geluiden van het trommelvlies naar het binnenoor.

Exudatieve otitis bij volwassenen

Exudatieve otitis is een lang pathologisch proces in het middenoor. Een volledige cyclus vanaf het begin tot de vorming van onomkeerbaar gehoorverlies duurt ongeveer 2 jaar. De lange duur van ziekteprogressie verhoogt de kansen op genezing, zelfs als in het begin de tijd werd gemist.

De oorzaak van de exsudatieve vorm van otitis media is een chronisch ontstekingsproces of een acute virale ziekte van de bovenste luchtwegen. Omdat de verspreiding van ontstekingen in het middenoor begint met de gehoorbuis, zijn factoren die de aanleg van de omgeving van de nasopharynx in de gehoorbuis veroorzaken van het allergrootste belang bij de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten:

• Anatomische kenmerken van de neusholte
• Nasofaryngeale neoplasmata
• Verminderde immuniteit
• Koud weer

In de eerste fase, ook wel catarrale otitis of tubo-otitis genoemd, leidt het binnendringen van het pathogene medium in de buis van Eustachius tot oedeem en vernauwing van het lumen.

In de normale toestand is de toegang tot de gehoorbuis gesloten. Bij het inslikken treedt een tijdelijke opening van de inlaat op, waardoor de lucht door de buis omhoog komt en de druk in de trommelholte bereikt, gelijk aan de druk die er is aan de andere kant van het trommelvlies - in het uitwendige oor. Iedereen kan de penetratie van lucht in de trommelholte horen door het kenmerkende interne geluid dat verschijnt als gevolg van de spanning van het trommelvlies.

Bij catarrhal oedeem stopt het hierboven beschreven mechanisme met werken. De wanden van de buis zijn zo versmald dat ze helemaal geen lucht in de trommelholte laten komen Symptomen van de eerste fase van otitis media van het exudatieve type van het middenoor:

• Jeuk in de nasopharynx en oren
• Oor congestie
• Niezen en je neus snuiten kan het gehoor verbeteren.
• Een verblijf in koude lucht verhoogt de congestie
• Loopneus - een veel voorkomend achtergrondsymptoom van catarrale fase

In de beginfase is de behandeling van otitis exsudatieve vorm gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius en het voorkomen van de terugvloeiing van het pathogene medium uit de nasopharynx. Van het grootste belang zijn:

• Therapie en reiniging van infectieuze haarden van de neusholte, neusbijholten, ontsteking in de mond en keelholte.
• Correctie van anatomische defecten van de nasopharynx.

Gebruik in dit stadium:

1. Vasoconstrictieve middelen (bijv. Galazolin)
2. Geneesmiddelen die de stroom van slijm uit de pijp verbeteren (bijv. Rinofluimucil)
3. Immunostimulerende middelen (bijv. IRS-19)
4. Ontstekingsremmers (bijv. Fenspirid)
5. Antibiotica - in gevallen van waarschijnlijke ontsteking
6. Blazen en andere fysiotherapie (elektroforese, lasertherapie, elektrische stimulatie, enz.)

Een positieve reactie op de therapie stelt ons in staat om de overgang van tubo-otitis naar het chronische stadium te voorkomen. Het is erg belangrijk om in dit stadium een ​​remedie te bereiken.

Bij verdere progressie komt de ziekte in de uitscheidingsfase, die het begin markeert van een vloeibare effusie (exsudaat) in de trommelholte.

De reden voor de overgang van exudatieve otitis media naar het stadium van geheime ophoping is de langdurige blokkering van de buis van Eustachius vanwege de sterkste zwelling van de wanden. Aan de ene kant leidt dit tot de afvoer van lucht in de trommelholte, aan de andere kant - tot oedeem van zijn slijmvlies. Beide factoren afzonderlijk en in totaal stimuleren het exsudatieproces.

De symptomen van de eerste fase van otitis in exsudatieve vorm worden gesuperponeerd door de kenmerkende secretoire fase van de ziekte:

• Gevoel van zwaarte en druk in het oor
• Gevoel van vocht en zijn "fladderende" in het oor
• Significant gehoorverlies

De afname van de druk in de trommelholte en overmatige druk in de gehoorgang zorgt ervoor dat het trommelvlies in het middenoor wordt getrokken en het vlak buigt. Tegelijkertijd leidt dit tot een vervormde positie van de malleus ten opzichte van het aambeeld. Samen hebben deze factoren twee gevolgen:

• Chronisch gehoorverlies.
• Verhoogd risico op cholesteatoma.

Conservatieve behandeling die wordt gebruikt in het catarrale stadium van de ziekte wordt ook gebruikt in de secretoire fase. Als het onmogelijk is het werk van de buis van Eustachius te normaliseren, nemen ze hun toevlucht tot het doorboren van het trommelvlies, het aanzuigen van vloeistof uit de trommelholte of het rangeren - een diepere reiniging met injectie van medicijnen in het oor.

Als de vloeistof niet binnen een jaar na het begin van de exsudatie uit de holte van het middenoor is gepompt, begint het een dikke, glutenconsistentie aan te nemen. De ziekte gaat over in het slijmstadium, waarbij het gehoor aanzienlijk wordt verminderd.

Een jaar later wordt het exsudaat zo dik dat het begint aan het proces van vorming van verklevingen, solide zeehonden, fibrose, wat onder andere leidt tot de immobilisatie van de gehoorbeentjes en doofheid.

In de slijmvlies- en vezelstadia is conservatieve behandeling niet effectief. Een volledige aanzuiging van de inhoud door de punctie is ook niet mogelijk. Behandeling van otitis exudatief in deze stadia omvat het openen van het trommelvlies en een grondige reorganisatie van de middenoorholte.

Exudatieve otitis bij kinderen

De dynamiek en aard van otitis met exudatieve effusie verschillen niet van die voor volwassenen. Op sommige punten moet u opletten:

• De afwezigheid van een pijnlijk symptoom laat vaak niet toe dat dit type otitis bij kinderen wordt vastgesteld. Een kind klaagt niet altijd van een saai gehoor. Ouders moeten oplettend zijn en aandacht besteden aan de toestand van het gehoor, vooral tijdens perioden van ziekte van de luchtwegen.
• Aangezien de tijdige en hoogwaardige immuunrespons op de penetratie van het pathogene medium in de buis van Eustachius een sleutelfactor is die beschermt tegen exotatieve otitis van het middenoor, maakt de onvoldoende "training" van de immuniteit van kinderen het risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij kinderen aanzienlijk hoger.
• De waarschijnlijkheid van otitis media bij kinderen is hoger dan bij volwassenen, ook vanwege de relatief korte lengte van de buis van Eustachius.

Behandeling van otitis exudatief type bij kinderen is vergelijkbaar met de hierboven beschreven.

het voorkomen

Preventieve maatregelen moeten gericht zijn op verbetering van de immuniteit en omvatten:

• Lichamelijke activiteit
• Goede voeding
• Vitamine opname
• Stoppen met roken die de lokale immuniteit van de nasopharynx vermindert

In het geval van individuele neiging tot catarrale ziektes, is het noodzakelijk om onderkoeling te vermijden, ga niet uit na een bezoek aan het bad, het nemen van een bad, zwemmen in het zwembad.

Exudatieve otitis

Vrijwel elke persoon is bekend met de term otitis. In de regel worden kinderen van drie tot zeven jaar geconfronteerd met pathologie en de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd bij adolescenten. Wat exsudatieve otitis is, zal dit artikel vertellen.

Wat is exsudatieve otitis

Exudatieve otitis media - aanhoudende ontsteking van de slijmvliezen van de gehoorbuis en het trommelvlies. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de afwezigheid van pijn en acute ontsteking. Als gevolg van exsudatieve otitis blijft de integriteit van het trommelvlies behouden, maar het gehoor neemt geleidelijk af en veroorzaakt gehoorbeschadiging.

Het ontstekingsproces in de pathologie van een infectieuze aard, beïnvloedt het middenoor, draagt ​​bij tot de vorming van vloeistof in zijn holte. De ziekte kan vaak worden gevonden onder de term "mucosale otitis media", "secretoire otitis media", "sereuze otitis media".

Een belangrijke pathogenetische factor is een overtreding van het beademingswerk van de gehoorbuis. De naam van dit type ziekte duidt op een verhoogde secretie van slijm en een langdurig beloop.

Om bijwerkingen te voorkomen, moet de behandeling van otitis exudative bij volwassenen en kinderen op tijd worden uitgevoerd, uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

De oorzaak van otitis wordt beschouwd als een afname van de beschermende functies van het immuunsysteem. Kortom, de ontwikkeling ervan is geassocieerd met een adenovirus-infectie. Exudatieve otitis bij volwassenen kan optreden op het moment van hypovitaminose, hypothermie van het lichaam. Het is tijdens deze periode dat het organisme zo gevoelig mogelijk is voor verschillende micro-organismen. In de loop van een paar weken vermenigvuldigt de infectie en voedt de sereuze vloeistof van het middenoor. Dit moment provoceert de ontwikkeling van de ziekte.

In fysiologische termen is de oorzaak obstructie van de gehoorbuis. Het leidt tot catarrale eustachitis. Omdat de buis klein is, wordt deze vertraagd vanwege ontsteking en oedeem.

Markeer de oorzaken die tot de ziekte hebben geleid:

• adenoids;
• De aanwezigheid van tumoren in de nasopharynx;
• Oedeem als gevolg van sinusitis;
• Crooked nasaal septum;
• tuberculose;
• Allergische rhinitis.

Bilaterale exudatieve otitis media - het ontstekingsproces omvat de twee oren tegelijkertijd. Volgens statistieken is deze vorm typisch voor kinderen, minder gebruikelijk bij volwassenen.

Hoe exsudatieve otitis media behandelen? De informatie staat in de volgende paragrafen.

Symptomen en symptomen

Exudatieve otitis media is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen van de ziekte nauwelijks merkbaar of volledig afwezig zijn.

Bij kinderen is het vooral moeilijk om de pathologie te identificeren, omdat ze zelf niet over de symptomen kunnen vertellen, dus volwassenen moeten extreem voorzichtig zijn en de variabiliteit van het gedrag van hun kind in de gaten houden.

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor exsudatieve acute otitis media:

• Een gevoel alsof een oor was gelegd;
• Gehoorverlies;
• Neusafscheiding.

Als een kind zijn hoofd kantelt, voelt hij een plons, alsof er water in zijn oren is, kan hij dat zeggen. Bovendien hebben kinderen het gevoel alsof hij zijn stem in zijn hoofd hoort, die weerklinkt. De pijn is meestal afwezig in deze vorm van otitis of wordt kort en licht uitgesproken. Als de ziekte bij een kind of een volwassene niet wordt behandeld, ontwikkelt zich over een paar jaar een gestaag gehoorverlies.

Drie stadia van exudatieve otitis media:

• Acute vorm - de duur van de ziekte is maximaal drie weken, de symptomen zijn uitgesproken;
• Subacute - de ziekte vordert over een periode van drie tot acht weken;
• Chronische vorm - in het geval dat de duur van de ziekte langer is dan twee maanden.

Stadium exudatieve otitis media:

Het is gemakkelijker om de ziekte in het beginstadium te behandelen, wanneer de tekenen gering zijn.

• De eerste fase is de afwezigheid van pus en de ventilatie in de buis van Eustachius is niet verstoord.
• De tweede fase - in het trommelvlies dat zwavel wordt, genereert een gevoel van zwaarte in het oor.
• De derde - het exsudaat is een vaste stof. De baby wordt achtervolgd door het gevoel dat de vloeistof tijdens een scherpe draai in het oor wordt gestort en het hoofd kantelt.
• De vierde - het uiterlijk van gehoorverlies en destructieve processen in het middenoor, wat leidt tot de vorming van kleine gaatjes in het trommelvlies.

diagnostiek

Voor een kwalitatieve diagnose van pathologie, moet u informatie hebben over vroegere infecties van het oor. Het gebruik van een otoscopie kan duidelijke afwijkingen in de structuur van het trommelvlies onthullen.

Toevoegingen van diagnostische methoden:

• Audiometrie - in staat om de mate van gehoor te meten, evenals de gevoeligheid voor geluiden van verschillende frequenties;
• Studie van de buis van Eustachius, om de functies ervan te bepalen;
• endoscopie;
• Bepaling van het niveau van membraanactiviteit;
• Radiografie. Vanwege het vermogen om cellulaire abnormaliteiten te detecteren;
• Computertomografie.

Thuisbehandeling is alleen mogelijk nadat de behandelende arts het heeft goedgekeurd.

Therapeutische activiteiten

Therapie wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een otolaryngoloog. Het omvat de volgende stadia: de eliminatie van de oorzaken van pathologie, de eliminatie van nadelige effecten, het herstel van auditieve functies.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of er cardinale verschillen zijn in de behandeling van otitis media bij kinderen en volwassenen? De behandeling is vrijwel hetzelfde voor alle leeftijdsgroepen. Niet alle fysiotherapeutische procedures zijn echter geschikt voor kinderen.

Rekening houdend met de ernst van de ziekte, worden medische, chirurgische, fysiotherapeutische behandelingsmethoden toegepast.

Ontvangst van medicijnen met verschillende actievormen:

• Antibiotica. Geschikt voor ziekten van bacteriële oorsprong, kan deze groep medicijnen de infectie elimineren en complicaties voorkomen.

Augmentin is een semisynthetisch medicijn, voorgeschreven voor etterige soorten otitis media. Vormvrijgave - tabletten en suspensie. Om 3 keer per dag te gebruiken. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de individuele tolerantie.

Dioxidine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed werkingsspectrum. Kinderen druppelen driemaal per dag in het oor, evenals in de neusholte. Verboden voor kinderen tot zeven jaar. Over het algemeen wordt Dioxidine voorgeschreven als er geen positief resultaat is bij het gebruik van andere geneesmiddelen.

Flemoxine is een zuurbestendig bactericide geneesmiddel dat deel uitmaakt van de penicillinegroep. Het is gemaakt in de vorm van tabletten en wordt beschouwd als het meest effectieve antibacteriële middel. Therapie van ziekten in verschillende oorafdelingen met dit farmacologische medicijn wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met leeftijdgerelateerde kenmerken en gewichtscategorie.

• Vasoconstrictor zakt om de nasale ademhaling te verbeteren (Sanorin, Nazivin, Xylometazoline). Ontvangst is niet minder dan vijf dagen;
• Middelen om allergische reacties te elimineren en om wallen te elimineren (Claritin, Erius, Suprastin);
• Mucolytica met otitis voor verdunning van exsudaat (Lasolvan, Mukaltin, Gerbion);
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - ontsteking en pijnsyndroom verwijderen (Nimesil, Ortofen, Ibuprofen);
• Antipyretica - breng de temperatuur omlaag en verbeter het welzijn van de patiënt;
• Oordruppels - (Otipaks).

Fysiotherapie

• Elektroforese in otitis exsudatief gebruik van steroïden;
• Magnetische therapie;
• Politzer overspoelen;
• echografie;
• Lasertherapie (in het eerste stadium van de ziekte);
• Endaurale fonoforese met acetylcysteïne (aanbevolen cursus - 10 sessies);
• Pneumatische massamembranen.

De meeste methoden zijn niet bedoeld voor baby's, bijvoorbeeld: transtubar-medicatie, katheterisatie. Omdat ze medeplichtigheid aan het proces nodig hebben.

Purulente otitis media kunnen ervoor zorgen dat het ontstekingsproces zich verspreidt naar het gebied van het botweefsel en de hersenen vastleggen, en volksremedies zijn ten strengste verboden gedurende deze periode.

Volksgeneeskunde

Het fungeert als een aanvulling op de hoofdtherapie en na toestemming van een ervaren specialist. Er zijn veel recepten in alternatieve geneeskunde, maar helaas geven ze niet allemaal een positief resultaat.

Ik zou het graag over enkele ervan willen hebben (uien en boter in de gehoorgang leggen, stinkende gouwe begraven in de oren) - ze kunnen de slijmvliezen in het oor verbranden of een vruchtbare voedingsbodem voor micro-organismen vormen.

Tegelijkertijd is het niet de moeite waard volledig natuurlijke remedies te ontkennen. Het is noodzakelijk om ze correct toe te passen, omdat er veel nuttige medicinale planten zijn.

Recepten die relevant zijn voor otitis media:

• Goed voor het wassen van het oor met kamille-afkooksel. De plant staat al lang bekend om zijn antiseptische en antibacteriële eigenschappen. Voor de bouillon moet je een eetlepel kamille een halve liter water geven, aan de kook brengen en 45 minuten laten staan. Warme bouillon douche zere oor;
• Na de procedures voor het reinigen en saneren van het oor van het exsudaat, kunnen wattenstaafjes, die eerder gedrenkt zijn met propolis-oplossing, in de gehoorgang worden geplaatst;
• Turunda gedrenkt in een oplossing van mummie of knoflooksap - hebben een antibacterieel effect;
• De patiënt wordt aanbevolen therapeutische drank, op basis van wilde roos, framboos, bes. Dit is een zeer aangename smaak en gezonde drank, afgewogen tegen een vitaminecomplex en noodzakelijke stoffen voor een zwak organisme.

Chirurgische interventie

In het late stadium van de ziekte en met de ineffectiviteit van de traditionele geneeskunde, is de kwestie van chirurgie en behandeling binnen de ziekenhuismuren opgelost. Tot op heden zijn operationele methoden relevant - tympanic punctie, myringotomie.

• Myringotomie - er wordt een gaatje gemaakt in het trommelvlies zodat de geaccumuleerde vloeistof vrij kan stromen. Een buis wordt in het gat geplaatst om drainage te ondersteunen. Deze techniek is van korte duur en wordt gebruikt voor eenmalige verwijdering van pus.
• Tympanopunctuur - is bedoeld voor continue drainage en injectie van medicijnen in het oor. Polyethyleen buis houden en vertrekken tot dan, tot er een verbetering is.

In de regel is dit van twee tot drie weken, in sommige gevallen langer. Met behulp van een buis naast ontstekingsremmende medicijnen, medicijnen die de vloeistof verdunnen (Trypsin, Hydrocortison) en de secretie verlagen.

Mogelijke complicaties

Als het onderzoek werd voltooid met vertraging of vertraging in medische interventie en onbezonnen enthousiasme voor folk remedies voor purulente otitis, onvermijdelijk dergelijke complicaties verschijnen:

• Het membraan trekt zich terug in de oorholte;
• Gehoorverlies;
• Perforatie van het trommelvlies;
• Cholesteatoma (holte met dode cellen en weefsels die zich in de capsule van bindweefsel bevinden).

Om een ​​ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten die de ziekte veroorzaken zo snel mogelijk te behandelen:

Bij de eerste signalen die exudatieve otitis media aangeven (scherp gehoorverlies, congestie), moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Het is erg belangrijk om de pathologie van de baby niet te missen om de mogelijkheid van gehoorverlies te voorkomen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten:

• Therapie van ziekten van de nasopharynx;
• Algemene verharding van het lichaam;
• Immuniteitskracht versterken;
• Blijf in de frisse lucht;
• Waterbehandeling;
• Evenwichtige voeding.

Op het eerste gezicht moeten vrij eenvoudige regels niet worden genegeerd, omdat hun regelmatige naleving de meeste ziekten helpt te vermijden.

Wat is exudatieve otitis media en hoe het te behandelen, wordt in de tekst beschreven.