Exudatieve otitis

Ontstekingsprocessen in het middenoor ontwikkelen zich meestal bij kinderen, omdat de gehoororganen op jonge leeftijd nog niet volledig gevormd zijn. Een van de ooraandoeningen kan exudatieve otitis media zijn, die bijna pijnloos is. Het is belangrijk voor ouders om te weten wat exudatieve otitis media is, omdat het met een vroegtijdige behandeling mogelijk is om stabiel gehoorverlies te ontwikkelen.

Wat is exudatieve otitis media?

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking in het middenoor, die geen hevige pijn of schokken veroorzaakt. Behandeling van otitis exudative bij volwassenen en kinderen is alleen mogelijk onder toezicht van een arts, omdat alleen een specialist in staat is om een ​​dergelijke aandoening te diagnosticeren.

Een kenmerk van deze ziekte is de ophoping van sero-slijmvloeistof in de oorholte. In het begin heeft het een vloeibare consistentie, maar na verloop van tijd begint het te transformeren in een viskeuze en etterende massa. Dit verloop van de ziekte is te wijten aan een sterk oedeem van het oorweefsel. Vanwege de zwelling komt de vloeistof niet naar buiten en begint zich op te hopen. Pathogene micro-organismen "helpen" nog meer om dit proces te intensiveren. Ze beginnen het voortplantingsproces met nog grotere snelheid, waardoor de slijmachtige massa in een etterende stof verandert. Uit de hoge dichtheid van exsudaat of pus bereiken geluidsgolven de kwadranten van het trommelvlies niet, wat de scherpte van het gehoor aanzienlijk vermindert.

Eerder overgedragen luchtweginfecties, die van virale of bacteriële aard zijn, kunnen exudatieve otitis veroorzaken. De ziekte is ofwel niet volledig genezen, of het ontstekingsproces is verplaatst naar nieuwe weefsels uit de nasopharynx.

Exudatieve otitis media is een gevaarlijke ziekte, omdat de accumulatie van etterende massa's leidt tot een aantal complicaties en zelfs doofheid. Het is belangrijk voor ouders om de gezondheid van hun baby nauwlettend te volgen, omdat er in deze toestand geen pijn en koorts is. Behandeling van otitis exudative is niet mogelijk zonder voorafgaand overleg met de arts. De otolaryngoloog moet niet alleen therapie voorschrijven, maar ook de oorzaak van de ziekte bepalen.

Wat zijn de redenen voor de ziekte?

Ouders van kinderen van 3 tot 5 jaar moeten weten hoe exsudatieve otitis media moeten worden behandeld, omdat deze ziekte in 70% van de gevallen op deze leeftijd voorkomt. Het oor van een kind in deze periode is te vatbaar voor verschillende soorten infecties, omdat de gehoorgang nog te breed is. Naast de anatomische kenmerken kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte zijn:

• Luchtwegeninfectie is niet volledig genezen;
• De verwaarlozing van het ontstekingsproces in de nasopharynx;
• Oneigenlijk gebruik van antibiotica, verslaving;
• Late diagnose van allergische rhinitis;
• Anomalieën van de nasopharynx;
• De aanwezigheid van adenoïden;
• Scherpe afname van immuniteit;
• Water in het oor;
• De aanwezigheid van het ontstekingsproces in de gehoorbuis;
• Ernstige hypothermie.

Exudatieve otitis bij volwassenen komt ook voor, maar het is veel gemakkelijker om deze ziekte bij deze patiënten te diagnosticeren. Als een volwassene de veranderingen in het oor kan verklaren, is dit problematisch voor baby's tot 3-4 jaar oud. Zodat de kinderen geen problemen hebben met de oren, is het ook belangrijk om de gehoorganghygiëne tijdig uit te voeren. Bilaterale exudatieve otitis ontwikkelt zich ook bij kinderen, maar vaak verschijnt deze vorm na het uitvoeren van een ontsteking van de nasopharynx of rhinitis.

Symptomen en symptomen

Exudatieve otitis media is vooral gevaarlijk voor kinderen die nog niet kunnen praten. Het identificeren van een dergelijke ziekte is vrij moeilijk. Vaak is late diagnose de oorzaak van complicaties. Als een volwassene onmiddellijk merkt dat de kwaliteit van het horen afneemt, kan het kind dat niet altijd aan zijn ouders vertellen. Het is mogelijk om het probleem alleen te zien in het stadium waarin het kind niet op zijn naam reageert.

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is gehoorverlies bij één of twee oren tegelijkertijd. Ook constateren volwassen patiënten dat er een gevoel van vochttransfusie in zit.

Algemene symptomen van exudatieve otitis media:

• Oorcongestie;
• De geluidservaring verslechtert vooral bij kinderen;
• Verstopte neus is mogelijk;
• De patiënt hoort zijn eigen stem in de vorm van een echo in het hoofd;
• Er is geluid in de oren;
• In een horizontale positie verbetert het gehoor;
• Bij baby's is er een afwijzing van borstvoeding, verhoogde prikkelbaarheid;
• Geen pijn;
• De temperatuur blijft normaal of stijgt licht.

Als het kind lange tijd een bilaterale exudatieve otitis heeft gehad, heeft dit invloed op de kwaliteit van zijn spraak. Zulke kinderen beginnen laat te praten, dus het is belangrijk dat ouders op tijd een arts bezoeken voor routinecontroles.

Vergeet niet dat zo'n vorm van otitis vaak gepaard gaat met bacteriële infecties, die een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken. In ernstige gevallen heeft u een trommelvliespunctuur van het trommelvlies of de punctie ervan met een speciale naald nodig. Met deze procedure kunt u een deel van het exsudaat uit de oorholte verwijderen. Na de procedure voelt de patiënt een verbetering in het gehoor. Het genomen materiaal wordt verzonden voor verder laboratoriumonderzoek om de exacte veroorzaker van de ziekte te bepalen.

Stadia van de ziekte

Vergeet niet dat otitis exudative verschillende stadia van ontwikkeling heeft. Elke fase onderscheidt zich door de symptomen. Wetende over dergelijke kenmerken van de ziekte, kunnen ouders hun kind op tijd helpen. Vaak is het vanwege onwetendheid over de symptomen dat deze vorm van otitis tot enkele maanden duurt.

1. De beginfase wordt gekenmerkt door een lichte afname van het gehoor, gemiddeld duurt deze ongeveer 4 weken. De patiënt begint de omgevingsgeluiden nog erger te horen, maar tegelijkertijd, naar zijn mening, wordt zijn eigen stem luider en duidelijker.
2. De volgende fase wordt als secretoir beschouwd. Het kreeg zijn naam vanaf het begin van de exudaataccumulatie. In dit stadium voelt de patiënt het geluid van klappen en transfusie van water in het oor. De druk in dit stadium in het oor stijgt. De duur van de uitscheidingsfase bereikt verschillende maanden.
3. De derde fase van de ontwikkeling van otitis exudative wordt als mucosaal beschouwd. Het duurt van 1 jaar tot 2 jaar. Het gevoel van transfusie passeert, omdat het exudaat een grotere dichtheid en viscositeit verwerft. Gehoorverlies is zelfs helderder.
4. Het fibreuze stadium wordt als definitief beschouwd, maar het leidt tot onomkeerbare veranderingen in het gehoororgaan. Deformatie van het slijmvlies vindt plaats, de gehoorbeentjes verliezen hun integriteit, slijm wordt niet meer geproduceerd. Dit proces duurt ongeveer 2 jaar.

diagnostiek

Behandeling thuis exsudatieve otitis is mogelijk, maar voordat een medicijn of procedure wordt gebruikt, is het belangrijk om hulp te zoeken bij een otolaryngoloog. Het is de arts die een kwalitatieve diagnose moet stellen, die niet alleen de verdere vector van de behandeling bepaalt, maar ook helpt om de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte te kennen.

Voor een duidelijke diagnose moet de arts het hele beeld van de overgedragen ziekten van de bovenste luchtwegen weten. Naast een onderzoek moet de arts alle symptomen van de ziekte samen verzamelen. Met behulp van een otoscoop kan een specialist alle mogelijke vervormingen van de weefsels in het oor zien. Als het membraan sterk wordt verdund, kunt u de mate van opeenhoping van etterende massa's zien. Er zijn een aantal methoden voor de diagnose van otitis exudative:

• Een Valsalva-test uitvoeren om het niveau van membraanmobiliteit te controleren;
• De audiometrie methode helpt om het gehoorniveau te meten als gevolg van blootstelling aan geluiden van verschillende frequenties;
• Inspectie van de buis van Eustachius voor het uitvoeren van de ventilatiefunctie;
• Endoscopiemethode;
• Röntgenmethode helpt bij het identificeren van pathologische veranderingen;
• Computertomografie.

Vanwege het hele complex van diagnostische procedures, is het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, maar het is belangrijk om de otolaryngoloog op tijd te bezoeken. Om de late stadia van otitis exudative niet te behandelen, is het beter om preventieve onderzoeken niet te weigeren.

Therapeutische activiteiten

De hoofdtaak van de arts is niet alleen de behandeling, maar ook het bepalen van de exacte oorzaak van de ziekte. De behandeling is gebaseerd op het gebruik van medicijnen en fysiotherapie. Het hele scala aan geneesmiddelen voor otitis exudative omvat:

• Vasoconstrictor valt weg. Hun hoofdtaak is om wallen te verminderen en de ademhaling door de neus te vergemakkelijken (Otipaks, Polideks, Nazivin, Sanorin). Druppels aanbrengen op kinderen jonger dan 3 jaar is alleen noodzakelijk na overleg met een arts.
• Ontvangst van mucolytica bij otitis (ATsTs, Fluvifort). Het doel van deze geneesmiddelen is om de viscositeit van slijm te verminderen, die actief wordt uitgescheiden.
• Antiallergische geneesmiddelen (Erius, Klaritin, Suprastin). Ze kunnen niet alleen de manifestatie van allergie verminderen, maar ook de zwelling van het slijmvlies verwijderen tijdens het ontstekingsproces.
• Antibiotica. Het is passend om deze groep geneesmiddelen in therapie te nemen wanneer een bacteriële infectie is verbonden met een ziekte. Het type medicijn wordt alleen voorgeschreven na laboratoriumonderzoek van het exsudaat.

Behandeling met folkremedies in deze aandoening kan de duur van de ziekte verlengen, omdat niet alle methoden in staat zijn om met de hoofdoorzaak van de ziekte om te gaan. Onder de populaire folk remedies kunnen de volgende opties voor recepten worden beschouwd:

1. Tampon van kamille afkooksel. 1 theelepel droge kamille wordt met een glas water gegoten. Kook gedurende 5 minuten. Na inspanning en cool. Turunda van watten bevochtigd met bouillon en gedurende 15 minuten in het oor geplaatst.
2. Druppels echinacetint. In elk oor om elke 4-5 uur 2 druppels te graven. Na instillatie, neem een ​​horizontale positie voor 15-20 minuten. De methode voor kinderen is gecontra-indiceerd.
3. Tinctuur van pepermunt op alcohol. De methode is alleen voor volwassenen toegestaan. 2 eetlepels verse pepermuntblaadjes schenk een glas wodka in, laat gedurende 7 dagen. Druppel in het oor voor 3 druppels met tussenpozen van 3-4 uur.

Alcoholtincturen kunnen de slijmvliezen sterk overdranken. Bij onjuist gebruik is zelfs perforatie van het trommelvlies mogelijk. Traditionele behandelmethoden kunnen niet de enige therapie zijn. Het is beter om ze toe te voegen aan traditionele methoden en alleen na de aanbeveling van de arts.

Fysiotherapie om te helpen

Fysiotherapeutische procedures zullen helpen om een ​​snel herstel te bereiken. De behandeling bestaat uit het toepassen van de procedures:

• Endaurale fonoforese met acetylcysteïne;
• elektroforese;
• Magnetische therapie;
• echografie;
• Blazen en spoelen van de oren;
• Lasertherapie (geschikt in de vroege stadia van de ziekte);
• Pneumatische massage

Elektroforese in otitis media wordt vaak gebruikt, omdat de methode veilig en goedkoop is. Het wordt aangeboden in de meeste medische instellingen. Voor de behandeling van kinderen zijn niet alle procedures toegestaan, daarom kunnen ze geen katheterisatie en transtubar-toediening van geneesmiddelen uitvoeren.

Als de voorgeschreven therapie en procedures geen positief resultaat geven, is chirurgisch ingrijpen mogelijk. Patiënten krijgen ofwel een myringotomie of een trommelvliespunctuur aangeboden. De eerste methode is geschikt voor een enkele verwijdering van etterende massa's. Het wordt ook uitgevoerd door het trommelvlies door te prikken. Tympanopunctuur zorgt voor een constante afvoer. Bovendien kunt u met deze methode medicijnen direct in de oorholte invoeren. Een speciale shunt is in het oor geïnstalleerd, wat helpt om pus uit te drijven en het medicijn direct aan de inflammatoire focus te leveren. Beide procedures worden alleen in het ziekenhuis uitgevoerd.

Mogelijke complicaties

Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan er gehoorverlies optreden. Als het gehoorverlies chronisch is, is de overgang naar de fibro-sclerotische fase mogelijk in een korte tijd. Deze complexe vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van verklevingen, die de beweeglijkheid van de gehoorbeentjes beïnvloeden. In deze staat is er alle kans op mastoïditis.

Exudatieve otitis media is vooral gevaarlijk voor jonge kinderen, omdat de ziekte van invloed kan zijn op de snelheid van psycho-emotionele ontwikkeling, spraakverstaanbaarheid, enz. Als u niet tijdig met de strijd tegen deze ziekte begint, zijn de volgende complicaties mogelijk:

• De ontwikkeling van purulente otitis chronische vorm;
• Het intrekken van het membraan in de oorholte;
• Perforatie van het trommelvlies;
• Aanhoudend gehoorverlies;
• Cholesteatoom.

De gevolgen van otitis exudative zijn vrij ernstig, dus het is belangrijk om de otolaryngoloog te bezoeken bij de eerste symptomen van de ziekte.

het voorkomen

Volwassen patiënten, evenals ouders van kleine kinderen moeten weten dat provokers van exudatieve otitis niet-behandelde sinusitis, eustachitis, rhinitis en otitis media kunnen zijn. Elke virale ademhalingsziekte kan ooraandoeningen veroorzaken, dus het is belangrijk om alle instructies van de KNO arts te volgen. Het is niet nodig om voorgeschreven medicijnen onafhankelijk van de therapie aan of uit te zetten.

Kleine kinderen mogen in het koude seizoen geen onderkoeling of oververhitting ervaren, dus ouders moeten de conditie van hun kind zorgvuldig in de gaten houden voor een wandeling. In een periode met verminderde immuniteit kunt u vitaminecomplexen nemen, het dieet verrijken met vers fruit en sappen. Om geen slachtoffer te worden van exotische otitis, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen wanneer u zich voor het eerst slechter gaat voelen. Banale oorcongestie - de eerste bel van een traag ontstekingsproces.

Exudatieve otitis media is een "stille" ziekte van de oren die zichzelf lange tijd niet herinnert, maar na verloop van tijd, zonder de juiste behandeling, is een geleidelijke afname van de gehoorscherpte mogelijk.

Wat is exudatieve otitis media en hoe moet het worden behandeld?

Exsudaat is een vloeistof die door de werking van verschillende oorzaken wordt afgegeven uit kleine bloedvaten in de weefsels en holten van het lichaam. In het geval van otitis treedt exsudatie op in de trommelholte. Rode bloedcellen, bloedplaatjes, witte bloedcellen en eiwitten, waaronder een aanzienlijke hoeveelheid fibrine, maken deel uit van het exsudaat bij otitis.

Anatomisch speelt de buis van Eustachius een beslissende rol in de ontwikkeling van de ziekte. Dit orgaan verbindt de trommelholte met de nasopharynx, voert de drainagefunctie van de trommelholte uit, handhaaft de atmosferische druk erin, wat kritiek is voor de werking van het apparaat, het overbrengen van geluiden van het trommelvlies naar het binnenoor.

Exudatieve otitis bij volwassenen

Exudatieve otitis is een lang pathologisch proces in het middenoor. Een volledige cyclus vanaf het begin tot de vorming van onomkeerbaar gehoorverlies duurt ongeveer 2 jaar. De lange duur van ziekteprogressie verhoogt de kansen op genezing, zelfs als in het begin de tijd werd gemist.

De oorzaak van de exsudatieve vorm van otitis media is een chronisch ontstekingsproces of een acute virale ziekte van de bovenste luchtwegen. Omdat de verspreiding van ontstekingen in het middenoor begint met de gehoorbuis, zijn factoren die de aanleg van de omgeving van de nasopharynx in de gehoorbuis veroorzaken van het allergrootste belang bij de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten:

• Anatomische kenmerken van de neusholte
• Nasofaryngeale neoplasmata
• Verminderde immuniteit
• Koud weer

In de eerste fase, ook wel catarrale otitis of tubo-otitis genoemd, leidt het binnendringen van het pathogene medium in de buis van Eustachius tot oedeem en vernauwing van het lumen.

In de normale toestand is de toegang tot de gehoorbuis gesloten. Bij het inslikken treedt een tijdelijke opening van de inlaat op, waardoor de lucht door de buis omhoog komt en de druk in de trommelholte bereikt, gelijk aan de druk die er is aan de andere kant van het trommelvlies - in het uitwendige oor. Iedereen kan de penetratie van lucht in de trommelholte horen door het kenmerkende interne geluid dat verschijnt als gevolg van de spanning van het trommelvlies.

Bij catarrhal oedeem stopt het hierboven beschreven mechanisme met werken. De wanden van de buis zijn zo versmald dat ze helemaal geen lucht in de trommelholte laten komen Symptomen van de eerste fase van otitis media van het exudatieve type van het middenoor:

• Jeuk in de nasopharynx en oren
• Oor congestie
• Niezen en je neus snuiten kan het gehoor verbeteren.
• Een verblijf in koude lucht verhoogt de congestie
• Loopneus - een veel voorkomend achtergrondsymptoom van catarrale fase

In de beginfase is de behandeling van otitis exsudatieve vorm gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius en het voorkomen van de terugvloeiing van het pathogene medium uit de nasopharynx. Van het grootste belang zijn:

• Therapie en reiniging van infectieuze haarden van de neusholte, neusbijholten, ontsteking in de mond en keelholte.
• Correctie van anatomische defecten van de nasopharynx.

Gebruik in dit stadium:

1. Vasoconstrictieve middelen (bijv. Galazolin)
2. Geneesmiddelen die de stroom van slijm uit de pijp verbeteren (bijv. Rinofluimucil)
3. Immunostimulerende middelen (bijv. IRS-19)
4. Ontstekingsremmers (bijv. Fenspirid)
5. Antibiotica - in gevallen van waarschijnlijke ontsteking
6. Blazen en andere fysiotherapie (elektroforese, lasertherapie, elektrische stimulatie, enz.)

Een positieve reactie op de therapie stelt ons in staat om de overgang van tubo-otitis naar het chronische stadium te voorkomen. Het is erg belangrijk om in dit stadium een ​​remedie te bereiken.

Bij verdere progressie komt de ziekte in de uitscheidingsfase, die het begin markeert van een vloeibare effusie (exsudaat) in de trommelholte.

De reden voor de overgang van exudatieve otitis media naar het stadium van geheime ophoping is de langdurige blokkering van de buis van Eustachius vanwege de sterkste zwelling van de wanden. Aan de ene kant leidt dit tot de afvoer van lucht in de trommelholte, aan de andere kant - tot oedeem van zijn slijmvlies. Beide factoren afzonderlijk en in totaal stimuleren het exsudatieproces.

De symptomen van de eerste fase van otitis in exsudatieve vorm worden gesuperponeerd door de kenmerkende secretoire fase van de ziekte:

• Gevoel van zwaarte en druk in het oor
• Gevoel van vocht en zijn "fladderende" in het oor
• Significant gehoorverlies

De afname van de druk in de trommelholte en overmatige druk in de gehoorgang zorgt ervoor dat het trommelvlies in het middenoor wordt getrokken en het vlak buigt. Tegelijkertijd leidt dit tot een vervormde positie van de malleus ten opzichte van het aambeeld. Samen hebben deze factoren twee gevolgen:

• Chronisch gehoorverlies.
• Verhoogd risico op cholesteatoma.

Conservatieve behandeling die wordt gebruikt in het catarrale stadium van de ziekte wordt ook gebruikt in de secretoire fase. Als het onmogelijk is het werk van de buis van Eustachius te normaliseren, nemen ze hun toevlucht tot het doorboren van het trommelvlies, het aanzuigen van vloeistof uit de trommelholte of het rangeren - een diepere reiniging met injectie van medicijnen in het oor.

Als de vloeistof niet binnen een jaar na het begin van de exsudatie uit de holte van het middenoor is gepompt, begint het een dikke, glutenconsistentie aan te nemen. De ziekte gaat over in het slijmstadium, waarbij het gehoor aanzienlijk wordt verminderd.

Een jaar later wordt het exsudaat zo dik dat het begint aan het proces van vorming van verklevingen, solide zeehonden, fibrose, wat onder andere leidt tot de immobilisatie van de gehoorbeentjes en doofheid.

In de slijmvlies- en vezelstadia is conservatieve behandeling niet effectief. Een volledige aanzuiging van de inhoud door de punctie is ook niet mogelijk. Behandeling van otitis exudatief in deze stadia omvat het openen van het trommelvlies en een grondige reorganisatie van de middenoorholte.

Exudatieve otitis bij kinderen

De dynamiek en aard van otitis met exudatieve effusie verschillen niet van die voor volwassenen. Op sommige punten moet u opletten:

• De afwezigheid van een pijnlijk symptoom laat vaak niet toe dat dit type otitis bij kinderen wordt vastgesteld. Een kind klaagt niet altijd van een saai gehoor. Ouders moeten oplettend zijn en aandacht besteden aan de toestand van het gehoor, vooral tijdens perioden van ziekte van de luchtwegen.
• Aangezien de tijdige en hoogwaardige immuunrespons op de penetratie van het pathogene medium in de buis van Eustachius een sleutelfactor is die beschermt tegen exotatieve otitis van het middenoor, maakt de onvoldoende "training" van de immuniteit van kinderen het risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij kinderen aanzienlijk hoger.
• De waarschijnlijkheid van otitis media bij kinderen is hoger dan bij volwassenen, ook vanwege de relatief korte lengte van de buis van Eustachius.

Behandeling van otitis exudatief type bij kinderen is vergelijkbaar met de hierboven beschreven.

het voorkomen

Preventieve maatregelen moeten gericht zijn op verbetering van de immuniteit en omvatten:

• Lichamelijke activiteit
• Goede voeding
• Vitamine opname
• Stoppen met roken die de lokale immuniteit van de nasopharynx vermindert

In het geval van individuele neiging tot catarrale ziektes, is het noodzakelijk om onderkoeling te vermijden, ga niet uit na een bezoek aan het bad, het nemen van een bad, zwemmen in het zwembad.

Exudatieve otitis media: symptomen, oorzaken en vormen van de ziekte

Het exsudatieve type van Otitis is een pathologisch proces in het oor, waarvan de stroom traditioneel geassocieerd wordt met opgehoopt binnenin het exsudaat. Deze vorm is de tweede fase van het proces van ontsteking, die voortgaat als een complicatie van catarrale ziekte. Het is noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden van de acute vorm van de gemiddelde ziekte, die wordt weergegeven door het ontstekingsproces als gevolg van infectie. Meestal wordt bij 60% van de gevallen exsudatieve otitis van het middenoor gediagnosticeerd bij kinderen. Tegelijkertijd lijdt het merendeel van hen aan de ziekte op 3-7 jaar en 10% is ziek op 12-15 jaar.

De oorzaken van de ziekte

Oorzaken van het begin van het ziekteproces zijn infectieuze verschijnselen in de nasofarynx en KNO-organen. Ze gaan gepaard met overmatige zwelling in het slijmvlies, bijvoorbeeld SARS, sinusitis, sinusitis. Als gevolg hiervan is niet alleen het slijmvlies in de nasopharynx, maar ook in het gebied van de buis van Eustachius onderhevig aan pathologie. Dientengevolge verslechtert het permeabiliteits- en ventilatieproces.

Om deze reden begint de actieve ontwikkeling van de ziekte en als er geen adequate behandeling is, is er een directe overgang naar de exudatieve fase. Bij jonge kinderen gebeurt dit proces buitengewoon snel.

In het gebied van het middenoor wordt voortdurend vloeistof gevormd, waarvan de verwijdering naar buiten geen speciale moeilijkheden oplevert. Als gevolg van het ontstekingsproces begint het slijmvlies dit fluïdum krachtig te produceren, met een vernauwing van de hoorbuis wordt een uitstroming belemmerd.

Het exsudaat stapelt zich geleidelijk op en brengt een nog meer versmalling van het element met zich mee. De gecreëerde omgeving creëert gunstige omstandigheden voor de reproductie van bacteriën of virussen die zich voortdurend verspreiden, en de vloeistof neemt de vorm aan van slijm.

Als in het kader van deze fase de behandeling van otitis exudative niet wordt ondernomen, wordt het slijmvocht pus en de purulente vorm van otitis begint zich te ontwikkelen.

Er zijn verschillende oorzakelijke factoren die het algemene verloop van de pathologie beïnvloeden:

• ontstekingsziekten die zich vormen in het gebied van de neus en nasopharynx;
• de traumatische verschijnselen van het reukorgaan en de kromming van de schotten van de gehele holte;
• ontstekingsproces op het gebied van adenoïden;
• ernstige ziekten in de buis van Eustachius;
• algemene pathologische processen, vaker - tyfus, tuberculose;
• vermindering van de functie van het immuunorganisme;
• veranderingen in temperatuur en druk;
• waterpenetratie in de oorholte en zijn accumulatie.

Een competente benadering om de oorzakelijke factor te bepalen, maakt het mogelijk dat de therapie op de meest tijdige en rationele manier wordt uitgevoerd.

Symptomatisch beeld van het ziekteverschijnsel

De exsudatieve vorm kan gemakkelijk genoeg worden gediagnosticeerd, omdat het beeld gepaard gaat met onvoldoende uitgesproken symptomen of volledige afwezigheid. De grootste moeilijkheden doen zich voor bij het bepalen van de ziekte bij een jong kind, die zelf niet in staat is om zijn ouders te vertellen waar hij zich precies zorgen over maakt. Daarom is elke ouder verplicht om de kleinste veranderingen in het kader van het gedrag van de kruimels te volgen. Er zijn verschillende basissymptomen die deze vorm van de ziekte voor 100% karakteriseren:

• gevoel van oorcongestie;
• moeilijkheden in termen van geluidsperceptie;
• verstopte neus;
• het vermogen om de eigen stem van de baby te horen echoën;
• gevoel van water dat in het oor komt;
• zwakke pijn op korte termijn.

Als er in dit stadium geen rationele en adequate behandeling thuis of in het ziekenhuis is, bestaat de kans op progressie van de stabiele vorm van gehoorverlies.

Acute en chronische ziekte

De ziekte kan voorkomen in drie stadia van formatie en bestaat uit drie variëteiten en kwaliteiten.

1. De acute vorm heeft een duur van drie weken en wordt gekenmerkt door milde symptomatische symptomen. De loop van acute exudatieve otitis media is anders, omdat het symptomen heeft uitgesproken en zeer verontrustend is.
2. De gemiddelde acute fase omvat de progressie van de ziekte gedurende 8 weken. Tekenen van manifestatie van deze vorm zijn hetzelfde als in het verleden, alleen kunnen ze dof zijn en niet zo veel storen.
3. Chronic exudative otitis media verloopt constant en ontwikkelt zich uit de acute vorm van de ziekte. Zijn symptomen zijn doffer, maar hij maakt zich zijn hele leven zorgen. Vooral manifesteert het zich in de periode van exacerbatie van deze vorm van de ziekte.

Als het therapeutische complex niet op tijd wordt geleverd bij de eerste tekenen van de ziekte, begint chronische exudatieve otitis media zich te ontwikkelen. Zijn loop wordt gecompliceerd door de constantheid van angst.

Stadium van de ziekte

Het verloop van deze vorm van de ziekte kan zich gedurende lange maanden voordoen. Als de therapie niet wordt gevolgd, kan gehoorverlies worden verminderd. Ondanks het gemak van de behandeling, is de basistaak van een specialist beperkt tot het tijdig detecteren van het ontstekingsproces. KNO-artsen onderscheiden in hun praktijk 4 stadia van de ziekte.

1. De eerste vorm suggereert de aanwezigheid van symptomen zoals slechthorendheid. Het kan een maand duren, vanwege een afname van de auditieve optie, er is een verslechtering van de bloedsomloop in het hele orgel en het wordt steeds moeilijker voor iemand om te horen.
2. De uitscheidingsfase omvat de vorming van een geheime opeenhoping van pathologische aard. Onder invloed van het infectieuze proces wordt de uitscheiding versterkt, een toename van het aantal cellulaire elementen van slijmbeker en klieren van het secretorische type wordt zichtbaar. Stage kan een jaar duren.
3. De voorlaatste fase impliceert een duidelijke beschrijving van het proces waarin de vloeistof de viscositeit verwerft en begint de middenoorholte te vullen. Dit proces kan zelfs 24 maanden duren, de vloeistof wordt te dik en kan zich aan de KNO-instrumenten houden.
4. De fibreuze fase is definitief, als gevolg daarvan - de detectie van veranderingen in de structuur van het hoortoestel. Tegen de achtergrond van vervormingsprocessen worden beschadigingen in het gehoorbot waargenomen, en verandert ook de vorm van het trommelvlies.

Soms, en zelfs vaak, kunnen zich bilaterale exudatieve otitis media ontwikkelen, waarbij beide organen worden aangetast. Acute ziekte duurt enkele maanden, terwijl opeenvolgende vormen de naam krijgen van chronische variëteiten. Bilaterale exudatieve otitis media wordt vaak gevonden bij de kleinste patiënten tot 7 jaar. Deze diagnose suggereert dat het ontstekingsproces de linker (linkerzijdige ziekte) en het rechter (rechtszijdige ziekte) oor heeft overspoeld.

Traditioneel wordt het therapeutische proces uitgevoerd in het ziekenhuis, waar patiënten wassen en rangeren bijwonen.

Diagnostische maatregelen voor de ziekte

De diagnose van exsudatieve otitis is een KNO-arts. Daarom is het bij het opsporen van de eerste tekenen van de ziekte noodzakelijk om in beroep te gaan en een bezoek aan deze arts te brengen, totdat de ziekte tijd heeft om in een etterende variëteit terecht te komen.

De formulering van de uiteindelijke beslissing wordt meestal uitgevoerd op basis van een visuele inspectie en bevraging van de patiënt naar sensaties en recente veranderingen. Ook in de praktijk passen artsen een instrumentele onderzoeksmethode toe, die de studie van de neusholte, trommelvlies omvat.

Kenmerken van het therapeutische proces

Om ervoor te zorgen dat de ziekte voor altijd verdwijnt en je niet langer lastig valt, moet je exotatieve otitis media behandelen. Dit omvat het gebruik van verschillende technieken, die allemaal gericht zijn op het stoppen van de symptomen en het elimineren van de symptomen van de ziekte. De resterende acties in het kader van exudatieve otitis media zijn gericht op het herstellen van hooropties en het voorkomen van de vorming van veranderingen.

Als de afwijkingen worden veroorzaakt door ziekten van de neus- of keelholte, wordt de bovenste luchtwegen in de beginfase behandeld.

De behandeling van exsudatieve otitis media wordt uitgevoerd in een complex. Het gaat om het gebruik van medicijnen en een reeks procedures. Op basis van de ernst van de aandoening bestaat de mogelijkheid van katheterisatie en daaropvolgende reiniging van de gehoorgang. Ook opgedaan populariteitsprocedures in verband met fysiotherapie. Het type behandelingsproces van een dergelijk plan is rechtstreeks afhankelijk van de omvang van de ziekte. Meestal een behandelingskuur van 8 of 10 procedures.

Medicatie voor de ziekte

Natuurlijk, met exudatieve otitis, hangen de symptomen en de behandeling met elkaar samen. Daarom worden medicijnen, pillen voorgeschreven op basis van veel voorkomende klachten en symptomen.

• Antibacteriële geneesmiddelen - maar de doelmatigheid en effectiviteit van hun gebruik is nog steeds in vraag.
• Geneesmiddelen met antihistamine werking - ze worden gestuurd door hun werking op de verwijdering van oedeem van het slijmvlies.
• Ontstekingsremmende complexen, samen met vaatvernauwende middelen, geven een snel, optimaal resultaat; de behandeling ervan wordt bepaald door de arts.

Kinderen worden behandeld door het gebruik van deze groepen medicijnen, maar als de gehoorgang niet wordt genezen, wordt een opnamemethode gebruikt om het gehoor te herstellen en de algemene conditie van de oren te verbeteren.

Exudatieve otitis

Vrijwel elke persoon is bekend met de term otitis. In de regel worden kinderen van drie tot zeven jaar geconfronteerd met pathologie en de ziekte wordt zelden gediagnosticeerd bij adolescenten. Wat exsudatieve otitis is, zal dit artikel vertellen.

Wat is exsudatieve otitis

Exudatieve otitis media - aanhoudende ontsteking van de slijmvliezen van de gehoorbuis en het trommelvlies. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de afwezigheid van pijn en acute ontsteking. Als gevolg van exsudatieve otitis blijft de integriteit van het trommelvlies behouden, maar het gehoor neemt geleidelijk af en veroorzaakt gehoorbeschadiging.

Het ontstekingsproces in de pathologie van een infectieuze aard, beïnvloedt het middenoor, draagt ​​bij tot de vorming van vloeistof in zijn holte. De ziekte kan vaak worden gevonden onder de term "mucosale otitis media", "secretoire otitis media", "sereuze otitis media".

Een belangrijke pathogenetische factor is een overtreding van het beademingswerk van de gehoorbuis. De naam van dit type ziekte duidt op een verhoogde secretie van slijm en een langdurig beloop.

Om bijwerkingen te voorkomen, moet de behandeling van otitis exudative bij volwassenen en kinderen op tijd worden uitgevoerd, uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Wat zijn de oorzaken van de ziekte?

De oorzaak van otitis wordt beschouwd als een afname van de beschermende functies van het immuunsysteem. Kortom, de ontwikkeling ervan is geassocieerd met een adenovirus-infectie. Exudatieve otitis bij volwassenen kan optreden op het moment van hypovitaminose, hypothermie van het lichaam. Het is tijdens deze periode dat het organisme zo gevoelig mogelijk is voor verschillende micro-organismen. In de loop van een paar weken vermenigvuldigt de infectie en voedt de sereuze vloeistof van het middenoor. Dit moment provoceert de ontwikkeling van de ziekte.

In fysiologische termen is de oorzaak obstructie van de gehoorbuis. Het leidt tot catarrale eustachitis. Omdat de buis klein is, wordt deze vertraagd vanwege ontsteking en oedeem.

Markeer de oorzaken die tot de ziekte hebben geleid:

• adenoids;
• De aanwezigheid van tumoren in de nasopharynx;
• Oedeem als gevolg van sinusitis;
• Crooked nasaal septum;
• tuberculose;
• Allergische rhinitis.

Bilaterale exudatieve otitis media - het ontstekingsproces omvat de twee oren tegelijkertijd. Volgens statistieken is deze vorm typisch voor kinderen, minder gebruikelijk bij volwassenen.

Hoe exsudatieve otitis media behandelen? De informatie staat in de volgende paragrafen.

Symptomen en symptomen

Exudatieve otitis media is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen van de ziekte nauwelijks merkbaar of volledig afwezig zijn.

Bij kinderen is het vooral moeilijk om de pathologie te identificeren, omdat ze zelf niet over de symptomen kunnen vertellen, dus volwassenen moeten extreem voorzichtig zijn en de variabiliteit van het gedrag van hun kind in de gaten houden.

De belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor exsudatieve acute otitis media:

• Een gevoel alsof een oor was gelegd;
• Gehoorverlies;
• Neusafscheiding.

Als een kind zijn hoofd kantelt, voelt hij een plons, alsof er water in zijn oren is, kan hij dat zeggen. Bovendien hebben kinderen het gevoel alsof hij zijn stem in zijn hoofd hoort, die weerklinkt. De pijn is meestal afwezig in deze vorm van otitis of wordt kort en licht uitgesproken. Als de ziekte bij een kind of een volwassene niet wordt behandeld, ontwikkelt zich over een paar jaar een gestaag gehoorverlies.

Drie stadia van exudatieve otitis media:

• Acute vorm - de duur van de ziekte is maximaal drie weken, de symptomen zijn uitgesproken;
• Subacute - de ziekte vordert over een periode van drie tot acht weken;
• Chronische vorm - in het geval dat de duur van de ziekte langer is dan twee maanden.

Stadium exudatieve otitis media:

Het is gemakkelijker om de ziekte in het beginstadium te behandelen, wanneer de tekenen gering zijn.

• De eerste fase is de afwezigheid van pus en de ventilatie in de buis van Eustachius is niet verstoord.
• De tweede fase - in het trommelvlies dat zwavel wordt, genereert een gevoel van zwaarte in het oor.
• De derde - het exsudaat is een vaste stof. De baby wordt achtervolgd door het gevoel dat de vloeistof tijdens een scherpe draai in het oor wordt gestort en het hoofd kantelt.
• De vierde - het uiterlijk van gehoorverlies en destructieve processen in het middenoor, wat leidt tot de vorming van kleine gaatjes in het trommelvlies.

diagnostiek

Voor een kwalitatieve diagnose van pathologie, moet u informatie hebben over vroegere infecties van het oor. Het gebruik van een otoscopie kan duidelijke afwijkingen in de structuur van het trommelvlies onthullen.

Toevoegingen van diagnostische methoden:

• Audiometrie - in staat om de mate van gehoor te meten, evenals de gevoeligheid voor geluiden van verschillende frequenties;
• Studie van de buis van Eustachius, om de functies ervan te bepalen;
• endoscopie;
• Bepaling van het niveau van membraanactiviteit;
• Radiografie. Vanwege het vermogen om cellulaire abnormaliteiten te detecteren;
• Computertomografie.

Thuisbehandeling is alleen mogelijk nadat de behandelende arts het heeft goedgekeurd.

Therapeutische activiteiten

Therapie wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een otolaryngoloog. Het omvat de volgende stadia: de eliminatie van de oorzaken van pathologie, de eliminatie van nadelige effecten, het herstel van auditieve functies.

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of er cardinale verschillen zijn in de behandeling van otitis media bij kinderen en volwassenen? De behandeling is vrijwel hetzelfde voor alle leeftijdsgroepen. Niet alle fysiotherapeutische procedures zijn echter geschikt voor kinderen.

Rekening houdend met de ernst van de ziekte, worden medische, chirurgische, fysiotherapeutische behandelingsmethoden toegepast.

Ontvangst van medicijnen met verschillende actievormen:

• Antibiotica. Geschikt voor ziekten van bacteriële oorsprong, kan deze groep medicijnen de infectie elimineren en complicaties voorkomen.

Augmentin is een semisynthetisch medicijn, voorgeschreven voor etterige soorten otitis media. Vormvrijgave - tabletten en suspensie. Om 3 keer per dag te gebruiken. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de individuele tolerantie.

Dioxidine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed werkingsspectrum. Kinderen druppelen driemaal per dag in het oor, evenals in de neusholte. Verboden voor kinderen tot zeven jaar. Over het algemeen wordt Dioxidine voorgeschreven als er geen positief resultaat is bij het gebruik van andere geneesmiddelen.

Flemoxine is een zuurbestendig bactericide geneesmiddel dat deel uitmaakt van de penicillinegroep. Het is gemaakt in de vorm van tabletten en wordt beschouwd als het meest effectieve antibacteriële middel. Therapie van ziekten in verschillende oorafdelingen met dit farmacologische medicijn wordt individueel voorgeschreven, rekening houdend met leeftijdgerelateerde kenmerken en gewichtscategorie.

• Vasoconstrictor zakt om de nasale ademhaling te verbeteren (Sanorin, Nazivin, Xylometazoline). Ontvangst is niet minder dan vijf dagen;
• Middelen om allergische reacties te elimineren en om wallen te elimineren (Claritin, Erius, Suprastin);
• Mucolytica met otitis voor verdunning van exsudaat (Lasolvan, Mukaltin, Gerbion);
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - ontsteking en pijnsyndroom verwijderen (Nimesil, Ortofen, Ibuprofen);
• Antipyretica - breng de temperatuur omlaag en verbeter het welzijn van de patiënt;
• Oordruppels - (Otipaks).

Fysiotherapie

• Elektroforese in otitis exsudatief gebruik van steroïden;
• Magnetische therapie;
• Politzer overspoelen;
• echografie;
• Lasertherapie (in het eerste stadium van de ziekte);
• Endaurale fonoforese met acetylcysteïne (aanbevolen cursus - 10 sessies);
• Pneumatische massamembranen.

De meeste methoden zijn niet bedoeld voor baby's, bijvoorbeeld: transtubar-medicatie, katheterisatie. Omdat ze medeplichtigheid aan het proces nodig hebben.

Purulente otitis media kunnen ervoor zorgen dat het ontstekingsproces zich verspreidt naar het gebied van het botweefsel en de hersenen vastleggen, en volksremedies zijn ten strengste verboden gedurende deze periode.

Volksgeneeskunde

Het fungeert als een aanvulling op de hoofdtherapie en na toestemming van een ervaren specialist. Er zijn veel recepten in alternatieve geneeskunde, maar helaas geven ze niet allemaal een positief resultaat.

Ik zou het graag over enkele ervan willen hebben (uien en boter in de gehoorgang leggen, stinkende gouwe begraven in de oren) - ze kunnen de slijmvliezen in het oor verbranden of een vruchtbare voedingsbodem voor micro-organismen vormen.

Tegelijkertijd is het niet de moeite waard volledig natuurlijke remedies te ontkennen. Het is noodzakelijk om ze correct toe te passen, omdat er veel nuttige medicinale planten zijn.

Recepten die relevant zijn voor otitis media:

• Goed voor het wassen van het oor met kamille-afkooksel. De plant staat al lang bekend om zijn antiseptische en antibacteriële eigenschappen. Voor de bouillon moet je een eetlepel kamille een halve liter water geven, aan de kook brengen en 45 minuten laten staan. Warme bouillon douche zere oor;
• Na de procedures voor het reinigen en saneren van het oor van het exsudaat, kunnen wattenstaafjes, die eerder gedrenkt zijn met propolis-oplossing, in de gehoorgang worden geplaatst;
• Turunda gedrenkt in een oplossing van mummie of knoflooksap - hebben een antibacterieel effect;
• De patiënt wordt aanbevolen therapeutische drank, op basis van wilde roos, framboos, bes. Dit is een zeer aangename smaak en gezonde drank, afgewogen tegen een vitaminecomplex en noodzakelijke stoffen voor een zwak organisme.

Chirurgische interventie

In het late stadium van de ziekte en met de ineffectiviteit van de traditionele geneeskunde, is de kwestie van chirurgie en behandeling binnen de ziekenhuismuren opgelost. Tot op heden zijn operationele methoden relevant - tympanic punctie, myringotomie.

• Myringotomie - er wordt een gaatje gemaakt in het trommelvlies zodat de geaccumuleerde vloeistof vrij kan stromen. Een buis wordt in het gat geplaatst om drainage te ondersteunen. Deze techniek is van korte duur en wordt gebruikt voor eenmalige verwijdering van pus.
• Tympanopunctuur - is bedoeld voor continue drainage en injectie van medicijnen in het oor. Polyethyleen buis houden en vertrekken tot dan, tot er een verbetering is.

In de regel is dit van twee tot drie weken, in sommige gevallen langer. Met behulp van een buis naast ontstekingsremmende medicijnen, medicijnen die de vloeistof verdunnen (Trypsin, Hydrocortison) en de secretie verlagen.

Mogelijke complicaties

Als het onderzoek werd voltooid met vertraging of vertraging in medische interventie en onbezonnen enthousiasme voor folk remedies voor purulente otitis, onvermijdelijk dergelijke complicaties verschijnen:

• Het membraan trekt zich terug in de oorholte;
• Gehoorverlies;
• Perforatie van het trommelvlies;
• Cholesteatoma (holte met dode cellen en weefsels die zich in de capsule van bindweefsel bevinden).

Om een ​​ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten die de ziekte veroorzaken zo snel mogelijk te behandelen:

Bij de eerste signalen die exudatieve otitis media aangeven (scherp gehoorverlies, congestie), moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Het is erg belangrijk om de pathologie van de baby niet te missen om de mogelijkheid van gehoorverlies te voorkomen.

het voorkomen

Preventieve maatregelen omvatten:

• Therapie van ziekten van de nasopharynx;
• Algemene verharding van het lichaam;
• Immuniteitskracht versterken;
• Blijf in de frisse lucht;
• Waterbehandeling;
• Evenwichtige voeding.

Op het eerste gezicht moeten vrij eenvoudige regels niet worden genegeerd, omdat hun regelmatige naleving de meeste ziekten helpt te vermijden.

Wat is exudatieve otitis media en hoe het te behandelen, wordt in de tekst beschreven.

Exudatieve otitis media (sereuze otitis)

Exudatieve otitis media (ook bekend als secretoire of sereuze otitis, kleverig oor) komt veel voor bij volwassenen en kinderen. Deze ziekte is beladen met aanhoudend gehoorverlies en doofheid. Vaak is de oorzaak van dergelijke complicaties de late detectie van de ziekte, die gepaard gaat met de afwezigheid van uitgesproken symptomen.

Wat is exudatieve otitis media?

Dit type otitis wordt beschouwd als stadium 2 na catarrale. Exudatieve otitis media wordt gekenmerkt door een ontsteking van het slijmvlies van het middenoor, vergezeld door een verhoogde uitscheiding van sereus vocht (exsudaat) tegen de achtergrond van verminderde doorgankelijkheid door de buis van Eustachius (of gehoor). Zoals je weet, verbindt deze buis de trommelholte met de nasopharynx. Lucht komt het oor erdoor binnen en er komen zwavel en slijm uit, die door het slijmvlies constant wordt uitgescheiden om het oor tegen bacteriën te beschermen.

Diagnose van middenooraandoeningen

Als het lumen van de gehoorbuis wordt geblokkeerd, zal slijm zich in het oor gaan ophopen. De stagnatie van vloeistoffen leidt tot een verslechtering van de geleidbaarheid van geluiden en verhoogt ook de waarschijnlijkheid van een secundaire infectie. Als u de behandeling niet start, begint het slijm te verdikken en verandert het in pus.

Door de vernauwing van de buis van Eustachius stroomt er ook geen lucht in de trommelholte. Er ontstaat een vacuüm, het trommelvlies zwelt op en trekt in. Deze factoren hebben een negatieve invloed op de toestand van de hoorfunctie.

Sereuze otitis bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. U kunt ze leren kennen door de link te volgen.

Soorten exsudatieve (sereuze) otitis

Er zijn 2 vormen van de ziekte: acuut en chronisch. Acute exudatieve otitis media komen vaker voor. Meestal passeert het na het herstel van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis. Onder invloed van factoren zoals verminderde immuniteit en onjuiste behandelmethoden, kan de acute vorm worden uitgesteld. Als de symptomen na 1 maand en langer blijven bestaan, of als een persoon 2-3 relapses per jaar heeft, dan spreken ze van chronische exsudatieve otitis.

Het ontstekingsproces in het middenoor bij chronische otitis verdwijnt niet helemaal. Persistent oedeem wordt vervangen door hypertrofie van het slijmvlies. Langdurige terugtrekking van het trommelvlies heeft een negatief effect op de spiertoestand. Het slijm wordt stroperig, het kleeft aan de wanden van de trommelholte en de gehoorbeentjes. Dit alles gaat gepaard met een toenemend gehoorverlies aan de ene kant. Vaak wordt langdurige sereuze otitis kleefstof, die wordt gekenmerkt door het optreden van verklevingen en littekens van weefsels.

Als de ontsteking slechts één oor heeft aangetast, wordt otitis unilateraal genoemd. Een ernstiger vorm van de ziekte wordt beschouwd als bilaterale exudatieve otitis media, omdat de nederlaag van beide oren pijnlijker is, het moeilijker te behandelen is en het volledige doofheid met zich meebrengt.

Exudatieve otitis media: oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van ernstige otitis zijn KNO-ziekten die de buis van Eustachius beïnvloeden.

Deze omvatten:

Bij dergelijke ziekten kunnen bacteriën uit de neus of keel zich naar de gehoorbuis verspreiden en zwelling veroorzaken. De oorzaak van exsudatieve otitis wordt soms een virus. Tijdens een griep of verkoudheid wanneer de immuniteit aanzienlijk is verminderd, is het mogelijk dat ontsteking zich ontwikkelt in een deel van het oor.

Vaak wordt een schending van de doorgankelijkheid van de buis een gevolg van niet-infectieuze factoren, bijvoorbeeld: polyposis, tumoren, atriaa van de scheenbot, trauma, kromming van het neustussenschot. In veel gevallen wordt de ontwikkeling van ernstige otitis op de achtergrond van allergische processen in de neus waargenomen.

Wat veroorzaakt exotatieve otitis media? De opkomst van de ziekte draagt ​​bij aan verminderde weerstand van het lichaam. Dit wordt beïnvloed door verschillende chronische en systemische aandoeningen, ondervoeding en slechte gewoonten. Immuniteit is aanzienlijk verminderd tijdens de zwangerschap, dus otitis bij zwangere vrouwen is niet ongewoon.

Otitis media: symptomen

Deze vorm van otitis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke tekenen, zoals pijn, koorts en afscheiding in de gehoorgang.
De eerste symptomen van exsudatieve otitis zijn congestie in de oren, gehoorverlies. Velen klagen dat ze hun eigen stem horen. Naarmate vocht zich ophoopt, ontwikkelen zich tinnitus en druk. In de oren "gorgelt". Het gehoorverlies neemt toe. Vaak treedt de ziekte op samen met verstopte neus en loopneus.

Wanneer een persoon slik-, kauw-, niesbewegingen maakt - het lumen van de buis wordt iets groter en de congestie van de oren komt tijdelijk over.
Als er tijd is om de behandeling te starten en de Eustachius-buis weer normaal te maken, dan gaan deze symptomen van ernstige otitis over. Bij een langdurig proces en overgang naar de adhesieve vorm is er aanhoudend gehoorverlies.

Diagnose van sereuze otitis

Het eerste wat de dokter zal doen, is het trommelvlies onderzoeken. Met behulp van een otoscoop met een optisch systeem, zal de KNO de karakteristieke symptomen van een sereuze ontsteking kunnen onthullen: het trommelvlies ziet er naar binnen getrokken, met duidelijke contouren en uitgezette vaten; de kleur verandert onmiddellijk in grijs en vervolgens in blauw of bruin.

Deze gegevens en patiëntklachten vormen een basis voor de diagnose van exotatieve otitis media. Bovendien worden de volgende tests uitgevoerd zoals vereist:

• de auditieve buis afblazen. De punt van de rubberen ballon wordt hermetisch ingebracht in het neusgat van de patiënt en er wordt lucht doorheen gevoerd. De lucht komt de buis van Eustachius binnen en erlangs in de trommelholte. De afwezigheid van geluiden en trillingen van het trommelvlies wijzen op een volledige obstructie van de buis;
• tympanometrie. Dit is een methode om de druk in de trommelholte, de functie van het trommelvlies, de gehoorbeentjes en de gehoorbuis te evalueren. Voer tympanometrie uit met behulp van een sonde, die in de gehoorgang is geïnstalleerd. Een pomp, geluidsgenerator en microfoon zijn op het apparaat aangesloten. Met behulp van de generator worden geluiden met een bepaalde toonhoogte gegeven, de pomp verandert de druk in de gehoorgang en de microfoon registreert de retoursignalen die worden weerkaatst door de wanden van het middenoor en het trommelvlies. Volgens het tympanogram bepaalt de arts de mobiliteit van het membraan en de gehoorbeentjes, de aanwezigheid van vocht en andere anomalieën. Dit type onderzoek is met name nodig voor de diagnose van chronische exudatieve otitis media. Totale tympanometrie wordt in 10 minuten uitgevoerd;
• audiometrie. Een dergelijk gehooronderzoek zal helpen om de scherpte van het gehoor nauwkeurig te bepalen en het verlies te detecteren. Audiometrie is geen ingewikkelde procedure. De patiënt wordt overgebracht naar een geluiddichte camera, er wordt een koptelefoon op geplaatst, waarin geluiden van verschillende luidheid klinken. Een persoon moet signaleren wanneer hij iets hoort. Controleer dus de luchtgeleiding. Vervolgens worden met behulp van een apparaat dat aan het hoofd is bevestigd trillende geluiden geproduceerd en wordt de toestand van de geleiding van het been bepaald.

Exudatieve otitis media bij een kind is moeilijker te diagnosticeren, omdat baby's niet nauwkeurig kunnen beschrijven waar ze om geven.

Exudatieve otitis media: behandeling

Behandeling van otitis exudative bij volwassenen moet uitgebreid zijn, inclusief anti-inflammatoire therapie en herstel van de gehoorgang van de gehoorbuis.

Vaak verloopt de ziekte tegen de achtergrond van chronische neusaandoeningen, dus het is noodzakelijk om de neusademhaling te herstellen. Artsen voeren de verwijdering uit van poliepen, resectie van geatrofieerde gebieden, adenotomie of andere ontsmettingsoperaties. Wanneer sinus wassen van de maxillaire sinussen. Als een patiënt allergische rhinitis heeft, is desensibilisatie nodig. In aanwezigheid van ARVI worden ze noodzakelijkerwijs behandeld.

In veel gevallen, na de behandeling van ziekten van de neus en keel, is de functie van de buis van Eustachius verbeterd en verlaat het exsudaat het middenoor. Als dit niet gebeurt of als er een risico bestaat op gehoorverlies, schrijft u de volgende procedures voor:

• blazen of katheteriseren van de buis van Eustachius. Purgeren volgens Politzer, wat gebeurt voor diagnostische doeleinden, heeft ook een genezend effect. De luchtstroom opent het lumen van de gehoorbuis en blaast slijm dat op de wanden vastzit. Exsudaat komt via de neus uit. In ernstige gevallen, blazen helpt niet, dan nemen ze hun toevlucht tot katheterisatie - een katheter wordt ingebracht door de neus, die direct in de opening van de gehoorbuis valt en een adrenalineoplossing of hydrocortison giet om de zwelling te verlichten. Voor verschillende van deze procedures is het mogelijk om de meest opgedroogde stukjes slijm uit te spoelen. Katheterisatie wordt gebruikt voor de behandeling van chronische exudatieve otitis media. Het kan niet worden gedaan als er een perforatie in het trommelvlies is. Beide procedures worden uitgevoerd na anemisatie van de neusholte om pijn te voorkomen.
• elektroforese. Dit is een soort fysiotherapeutische procedures, waarbij een gelijkstroomelektrode die in de gehoorgang wordt ingebracht, wordt gebruikt. Er wordt een laag medicatie op aangebracht (meestal wordt lidasa gebruikt), die onder invloed van de stroom in de diepere lagen van de huid doordringt. Het komt dus rechtstreeks en verhoogt de effectiviteit en duur ervan. Elektroforese in otitis exudative heeft een goed ontstekingsremmend en analgetisch effect. Microcirculatie van bloed en lymfecirculatie verbetert, spieren ontspannen, proces van weefselregeneratie versnelt. Het duurt ongeveer 12 sessies van 10-20 minuten.
• pneumomassage van het trommelvlies. Het is gemaakt met behulp van een apparaat dat negatieve en positieve druk in de gehoorgang veroorzaakt. Dergelijke manipulaties zijn gericht op het verbeteren van de beweeglijkheid van het trommelvlies. Massage kan onafhankelijk worden uitgevoerd door een palm aan uw oor te bevestigen om druk te creëren. Verwijder en bevestig uw hand na een paar seconden ongeveer 10 keer.
• masseer de faryngeale mond van de gehoorbuis. Een soort van resultaat wordt gegeven door dergelijke oefeningen: het is noodzakelijk om 10 maal slik- en kauwbewegingen uit te voeren, en dan 10 keer te gapen. Tijdens zo'n "gymnastiek" gaat de mond van de gehoorbuis open, de oren worden benauwd. Je moet het elke dag regelmatig herhalen.
• laserbestraling. Uit de titel is het duidelijk dat de oren worden bestraald met een laser. Dit is een pijnloze en eenvoudige procedure. De stroom van energie verzameld in de bundel is gericht op specifieke punten. Het activeert de biochemische processen in de weefsels, zodat oedeem en ontsteking sneller voorbij gaan. De loop van de lasertherapie is 8-12 sessies.

Voor de behandeling van langdurige otitis is het handig om kuuroorden te bezoeken. Hoe eerder u begint met de behandeling van bilaterale exudatieve otitis media, hoe succesvoller het zal zijn!

Als de symptomen zoals verstopte neus en loopneus aanwezig zijn, gebruik vasoconstrictor druppels voor de neus. In de apotheek vind je veel drugs: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. De effectiviteit van nasale middelen met glucocorticoïden (Nasonex, Flixonase) is ook bewezen. Zulke druppels in exsudatieve otitis helpen de nasale ademhaling te verbeteren en zwelling in de gehoorbuis te verlichten. Mucolytica worden gebruikt om het slijm te verdunnen (neusdruppels of sprays Sinuforte, Rinofluimucil).

In geval van allergisch oedeem worden antihistaminica (anti-allergische middelen) voorgeschreven: Suprastin, Zyrtec. Een belangrijk punt voor mensen met een zwakke immuniteit is de versterking ervan. Om dit te doen, vitamines en immunomodulators voorschrijven.

Dit zijn de belangrijkste methoden voor de behandeling van secretoire otitis. Indien gewenst, kunt u een beroep doen op homeopathische middelen. Exudatieve otitis en homeopathie - dingen zijn redelijk compatibel, maar het is beter dat een specialist het medicijn selecteert.

Als je acute exotatieve otitis media hebt, bevat de behandeling enkele methoden, maar als het een etterachtige vorm wordt, heb je compleet verschillende medicijnen nodig. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan het optreden van ontslag uit het oor.

Hoe wordt exsudatieve otitis media behandeld als conservatieve methoden niet helpen?

Exudatieve otitis media: operatie

Als er na behandeling geen verbetering optreedt met de hierboven beschreven methoden, wordt de paracentese van het trommelvlies uitgevoerd. Dit is een eenvoudige handeling, waarbij een membraan wordt doorboord met een naald onder lokale anesthesie om het uit het exsudaat vrij te maken. Na een punctie wordt vloeistof uit het oor weggezogen met een injectiespuit, gewassen met hydrocortison en vindt herstel plaats. Als het exsudaat erg viskeus is, is het mogelijk splitsingzymmiddelen te introduceren. Indien nodig worden de manipulaties meerdere keren herhaald. Aan het einde wordt de incisie vanzelf aangescherpt of wordt deze afgesloten met een speciale lijm of operatief gesloten.

Bij chronische ontsteking of acute acute sera van otitis media is een langdurige drainage van het timpaan vereist. Dit wordt bereikt door een shunt in de paracentesisopening te plaatsen waardoorheen vloeistof zal stromen. Rangeren met otitis exudative stelt u in staat om de middenoorholte te spoelen met antibiotica en corticosteroïden. Dit gaat door totdat uit een otoscopie blijkt dat het ontstekingsproces is geëlimineerd. De shunt kan enkele maanden zijn.

Vaak leidt de wens om exoteratieve otitis media zonder operatie te behandelen tot ernstig gehoorverlies en intracraniële complicaties. De operatie is gericht op het voorkomen van dergelijke gevolgen. Natuurlijk, gewoon omdat het niet klopt. Dit vereist bepaalde indicaties.

Wanneer de ziekte het fibreuze stadium ingaat, nemen ze hun toevlucht tot reorganisatie van het middenoor, omdat andere methoden geen resultaten zullen opleveren. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd na het openen van het trommelvlies. Met een microscoop verwijdert de chirurg de commissuren en alle delen van het oor die een verandering hebben ondergaan. Vervolgens worden ze hersteld door tympanoplastie. Sluit aan het eind het trommelvlies (myringoplastiek). Dit is een heel moeilijke klus, artsen slagen er niet altijd in de structuur van het oor op een zodanige manier na te bootsen dat ze gehoorverlies genezen.

Antibiotica en druppels in de oren met sereuze otitis

Meestal schrijven artsen antibiotica voor, wat niet altijd gerechtvaardigd is. Als de toestand van de patiënt niet ernstig is, kunt u proberen te herstellen zonder het gebruik van dergelijke medicijnen. Natuurlijk zijn antibiotica in geval van infectie met gevaarlijke bacteriën of bij afwezigheid van verbeteringen van andere soorten behandelingen onmisbaar. Welke medicijnen worden gebruikt voor exudatieve otitis media?

Allereerst wordt het voorgeschreven met amoxicilline of een verbinding van amoxicilline en clavulaanzuur. Als ze niet helpen, gebruik dan macroliden of fluorochinolen (Cefuroxim, Clarithromycine, Azithromycine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, etc.). Om het medicijn nauwkeurig te kiezen, is het noodzakelijk om een ​​analyse van de bacteriële flora door te geven en de veroorzaker van de ziekte te bepalen.

Bovendien, voor de behandeling van sereuze otitis van toepassing oor druppels met antibacteriële en anti-inflammatoire werking. Je zult hun namen in de tabel vinden.