CLACIDE INSTRUCTIE

indicaties:
- bovenste luchtweginfectie (sinusitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media);
- infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie);
- infectieziekten van de huid en weke delen (folliculitis, erysipelas);

Contra-indicaties:
Overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica of andere bestanddelen van het geneesmiddel. Ernstig nierfalen. Lactatieperiode.

Bijwerkingen:
Op het gedeelte van het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, buikpijn, opgeblazen gevoel, diarree, acute pancreatitis, glossitis, stomatitis, droge mond, schimmelinfectie van de mond, een verandering in de taal van kleur en tanden, pseudomembraneuze colitis;
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, angst, slapeloosheid, angstige dromen, tinnitus, verwarring, desoriëntatie, hallucinaties, psychose en depersonalisatie, convulsies;
Sinds het cardiovasculaire systeem: ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie, verlenging van het QT-interval;
Allergische reacties: urticaria, huiduitslag, in zeldzame gevallen - anafylactische shock en Stevens-Johnson-syndroom;
Van de zijkant van bloed: leukopenie, trombocytopenie;

Farmacologische eigenschappen:
Klacid behoort tot de groep van semisynthetische macrolide-antibiotica. De werkzame stof van het geneesmiddel - Claritromycine.
Het heeft een antibacterieel effect door bacteriële eiwitsynthese te onderdrukken door interactie met de 50S-ribosoomsubeenheid. Vanwege het feit dat de tabletten homogene kristallijne massa zijn, wordt de actieve substantie van het medicijn vrijgegeven gedurende de gehele tijd van passage door het maag-darmkanaal.
Clarithromycine vertoonde de hoogste activiteit tijdens de passage van medische testen buiten een levend organisme, zowel tegen geïsoleerde culturen van bacteriën als tegen standaardculturen. Het is aangetoond dat het zeer effectief is bij de ziekte van legionairs, het werkt effectief tegen pneumonie van mycoplasmale etiologie.
Enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa, evenals alle andere gramnegatieve bacteriën die lactose niet ontleden, zijn niet gevoelig voor claritromycine.
Claritromycine biedt antibacteriële werking tegen Staphylococcus aureus, pneumokokken, streptococcus Groep A, listeriose agenten, Haemophilus influenzae, longontsteking, gonorroe, pnevmohlamidoza, chlamydia, lepra, sporotrichose, erysipelas.
Beta-lactamase vernietigt clarithromycine niet. Ziekteverwekkers die niet gevoelig zijn voor methicilline en oxacilline, zijn resistent tegen de werking van claritromycine.
Ten aanzien van de volgende micro-organismen clarithromycine heeft een positief effect (echter klinische studies om de veiligheid en werkzaamheid te bevestigen zijn niet uitgevoerd): streptokokken groep B, C, F, G, zelenyaschy streptococcus, kinkhoest, de verwekker van pasteurellosis vogels, de verwekker van vergiftigingen bij de mens, peptokokki, de verwekker van acne, de veroorzaker van borelliose, de veroorzaker van syfilis, de veroorzaker van enterocolitis.
Het belangrijkste metabole product van clarithromycine in het menselijk lichaam is actief 14-hydroxylaritromycine, dat microbiologische activiteit heeft. Zijn activiteit is niet veel minder dan de activiteit van de oorspronkelijke substantie, maar in verhouding tot de N. influenzae-activiteit is deze 2 maal groter.
Alle chemische reacties treden op met claritromycine in de lever. Met de constante inname van medicatie werd de verhoging niet waargenomen en dit had geen invloed op het metabolisme van de mens.
Claritromycine is goed geassocieerd met bloedeiwitten, waarbij een overmaat van het geneesmiddel in de communicatie tussen het lichaam verslechtert. De optimale verhouding van het geneesmiddel en zijn metaboliet (vervalproduct) is 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml. Een dergelijk evenwicht treedt op wanneer 1 tablet clcid per dag wordt ingenomen. De concentratie van het geneesmiddel en zijn metaboliet in het lichaam neemt met de helft af na respectievelijk 5,3 en 7,7 uur. Bij ernstige infecties neemt de dosering van het medicijn toe, en is 2 tabletten per dag bij de maaltijd, in verband hiermee is de optimale verhouding van claritromycine en zijn metaboliet 2,4 μg / ml / 0,67 μg / ml. en de halfwaardetijd van het lichaam nam respectievelijk toe tot 5,8 en 8,9 uur.
De maximale concentratie wordt binnen 6 uur bereikt. Hoe hoger de dosis van het medicijn, des te meer tijd nodig is voor de verwijdering uit het lichaam, terwijl het niveau van de metaboliet (14-hydroxylaritromycine) niet gelijktijdig toeneemt met een verhoging van de dosis claritromycine. Hoe hoger de dosis, hoe minder gevormd 14-hydroxylaritromycine.
Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de urine (40% van de dosis) en via de darmen (30% van de dosis).

Dosering en toediening:
Volwassenen stellen binnen op 1 tablet clarithromycine van de verlengde werking van 500 mg. eenmaal per dag bij de maaltijd.
Bij een ernstiger infectie wordt de dosis verhoogd tot 1000 mg. eenmaal per dag.
Klatsida-tabletten met verlengde werking kunnen niet worden gebroken of gekauwd, ze moeten heel worden doorgeslikt.

Formulier vrijgeven:
Op 5, 7, 10 of 14 tabletten in de blister van polyvinylchloride en aluminiumfolie. 1 of 2 blisters in een doosbundel.

Interactie met andere drugs:
Met de gelijktijdige benoeming van Claritromycine met theofylline, carbamazepine, astemizol, ergot-alkaloïden, triazolam, midazolam, cyclosporine, wordt een toename van het plasmagehalte van de laatste waargenomen. De gelijktijdige benoeming van claritromycine en terfenadine resulteerde in een toename van 2-3 keer de concentratie van de zure metaboliet van terfenadine in het bloedserum, alsook om de verschijning van de veranderingen in het elektrocardiogram, die niet gepaard ging met klinisch significante symptomen. Gelijktijdig gebruik van Claritromycine met cisapride, kan pimozide leiden tot verlenging van het QT-interval en hartritmestoornissen. Bij gelijktijdig gebruik van Claritromycine met kinidine of disopyramide kunnen er gevallen van ventriculaire fibrillatie / flutter optreden. De noodzakelijke controle van het niveau van deze geneesmiddelen in het bloed tijdens behandeling met claritromycine. Bij gelijktijdig gebruik van Claritromycine met digoxine kan de concentratie van digoxine in het bloedserum toenemen, wat in dergelijke gevallen controle over het niveau vereist. Bij gelijktijdig gebruik van Claritromycine en rifambutine of rifampicine neemt de concentratie van Claritromycine in het bloedserum af (meer dan 50%). Bij gelijktijdig gebruik met Claritromycine is het effect van warfarine versterkt. Daarom moeten patiënten die warfarine gebruiken, de protrombinetijd controleren. Tijdens het gebruik van Claritromycine en HMG-CoA-reductaseremmers, bijvoorbeeld lovastatine of simvastatine, werd rabdomyolyse zeer zelden waargenomen. Gelijktijdig gebruik van Claritromycine-tabletten en zidovudine bij HIV-geïnfecteerde patiënten kan een afname van het constante gehalte aan zidovudine in het bloed veroorzaken. Maar een dergelijke interactie wordt niet waargenomen bij HIV-geïnfecteerde kinderen met gelijktijdig gebruik van Claritromycine in suspensie met zidovudine of dideoxine.

Waarschuwing! Voordat u het geneesmiddel CLACID gebruikt, dient u uw arts te raadplegen.
De instructie wordt alleen ter referentie verstrekt.

Klacid - instructie, toepassing, beoordelingen

Klacid is een breed-spectrum antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen en zachte weefsels.

Farmacologische werking

Klacid behoort tot de groep van macrolide-antibiotica die een antibacterieel effect hebben.

Het geneesmiddel is effectief tegen pneumokokken, Staphylococcus aureus, zelenyaschy Streptococcus pathogenen listeriose, Streptococcus groep A, B, C, F, G, Haemophilus infectie, longontsteking, pnevmohlamidoza, sporotrichose, peptokokki, chlamydia, gonorroe, lepra, rogge, alsmede Legionella en pneumonie van mycoplasma-etiologie. Klatsid heeft een positief effect op ziekteverwekkers pertussis pasteurellosis vogels vergiftigingen bij de mens, acne, borellioza, syfilis, enterocolitis.

Klacid is niet effectief bij de behandeling van enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa en alle andere gramnegatieve bacteriën die lactose niet ontbinden.

De werkzame stof, clarithromocine, komt vrij gedurende de tijd dat het door het gehele maagdarmkanaal gaat, vanwege het feit dat de tabletten een kristallijne, homogene massa hebben.

Formulier vrijgeven

Klacid geproduceerd in de vorm van:

• Gele ovale tabletten van 250 mg en 500 mg (500 Klatsid of Klatsid CP) die respectievelijk 250 mg en 500 mg werkzaam bestanddeel clarithromycine. Hulpstoffen - chinoline geel, natriumcroscarmellose, gepregelatiniseerd zetmeel, microkristallijne cellulose, stearinezuur, kiezelzuur, talk, magnesiumstearaat, povidon. 7-42 tabletten per verpakking;
• Wit gegranuleerd met fruitsmaakpoeder voor de bereiding van suspensies, die bij toevoeging van water een ondoorzichtige suspensie vormt. Klacid. 5 ml bevat 125 mg of 250 mg actief bestanddeel. In donkere plastic flessen van respectievelijk 60 ml en 100 ml, met een doseerspuit of -lepel. Hulpstoffen - povidon K90, carbomeer, ricinusolie, hypromelloseftalaat, maltodextrine, siliciumdioxide, sucrose, xanthaangom, kaliumsorbaat, titaandioxide, watervrij citroenzuur, vruchtensmaak.

Indicaties voor gebruik Klacida

Volgens de instructies wordt Klacid gebruikt voor:

• Gemeenschappelijke mycobacteriële infecties die Mycobacterium intracellulare en Mycobacterium avium veroorzaken;
• Otitis media;
• Infecties van de onderste luchtwegen - bronchitis, longontsteking;
• Infecties van de huid en zachte weefsels - folliculitis, cellulitis, erysipelas;
• Infecties van de bovenste luchtwegen - polysinusitis, faryngitis, monosinusitis;
• Gelokaliseerde mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae en Mycobacterium kansasii;
• Uitroeiing van Helicobacter pylori en een afname van de frequentie van herhaling van darmzweren;
• Preventie van de verspreiding van infecties veroorzaakt door het Mycobacterium avium-complex (MAC);
• Odontogene infecties.

Contra

Volgens de instructies is Klacid gecontra-indiceerd bij:

• Ernstige abnormale leverfunctie;
• Ernstige nierdisfunctie;
• porfyrie;
• Gelijktijdig gebruik met pimozide, cisapride, dihydroergotamine, astemizol, terfenadine, ergotamine;
• Zwangerschap, tijdens borstvoeding;
• Overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica.

Kinderen tot 3 jaar volgens de instructies Klacid wordt niet voorgeschreven in de vorm van tabletten.

Gebruiksaanwijzing Klacida

Meestal wordt het geneesmiddel gebruikt op 1 tablet Klacida 500 per dag, ongeacht de maaltijd. In ernstige gevallen kan de dosis worden verdubbeld. Clacid-tabletten mogen niet worden gebroken en gekauwd. De duur van de behandeling is meestal van 6 dagen tot twee weken.

Afhankelijk van de ziekte wordt Klacid gebruikt:

• Met mycobacteriële infectie - 1 tablet Klacida 500 tweemaal daags;
• Bij de behandeling van odontogene infecties - 250 mg van het medicijn 2 keer per dag gedurende 5 dagen;
• In de preventie van MAC-infecties, 1 tablet Clcide CP tweemaal daags;
• Vernietigen bacteriën H. pylori darmzweren gedurende 7-14 dagen - 1 tablet 500 klatsid 2 keer per dag, en in combinatie met amoxicilline of lanzoprazolom over 7 dagen - 1 klatsid SR tablet tweemaal daags gelijktijdig met metronidazol en lanzoprazolom.

Bijwerkingen

Hoewel reviews Klatsid het algemeen goed verdragen, tijdens de behandeling kan buikpijn, ventriculaire aritmie vergezeld ventriculaire tachycardie, misselijkheid, pancreatitis, diarree, braken, tong verkleuring en tandheelkundige stomatitis, maagpijn, orale candidiasis, pijnlijk taal, pseudomembraneuze colitis.

Een verminderde leverfunctie en hepatocellulaire hepatitis met geelzucht zijn zeldzaam en omkeerbaar.

Ook op de beoordelingen van klatsid kan duizeligheid, voorbijgaande hoofdpijn, angst en nachtmerries, slapeloosheid, tinnitus, depersonalisatie, hallucinaties en psychose, convulsies, angst, verwarring verschijnen. Volgens beoordelingen van Klacid ontwikkelen deze effecten zich veel minder vaak als de behandeling in een kalme atmosfeer wordt uitgevoerd.

In sommige gevallen worden bij gebruik van Klacida jeuk, urticaria, anafylaxie, huiduitslag, het Stevens-Johnson-syndroom waargenomen.

Bij gelijktijdig gebruik van Klacida met andere geneesmiddelen is het noodzakelijk voorzichtig te zijn.

Opslagcondities

Klacid is geclassificeerd als een lijst van geneesmiddelen B. en recept. Houdbaarheid - 3 jaar.

Antibioticum Klacid

Veel infectieziekten, vooral die met ernstige complicaties, worden behandeld met systemische antibiotica. Er zijn een groot aantal verschillende soorten antibiotica, ingedeeld in groepen met een verschillende chemische structuur en op verschillende manieren van invloed op het menselijk lichaam en de microben. Overweeg aan welke groep antibiotica het medicijn Klacid toebehoort, voor welke ziekten het wordt aanbevolen en dat contra-indicaties heeft.

De samenstelling, afgiftevorm en eigenschappen van het antibioticum Klacid

De belangrijkste stof van het medicijn Klacid is een semisynthetische verbinding clarithromycine, die tot de macrolide-antibiotica behoort. Deze groep breed-spectrum antibiotica wordt als een van de minst giftige beschouwd. Bovendien is Klacid een van de veiligste antibiotica vanwege het feit dat het het menselijke immuunsysteem niet onderdrukt, zoals het gebeurt tijdens de behandeling met veel andere antimicrobiële middelen.

De stof clarithromycine dringt snel in de aangetaste weefsels en cellen binnen en biedt hoge weefselconcentraties. Bovendien kan dit antibioticum doordringen in de bacteriecel, alsook in de cellen van het lichaam. Dit is belangrijk bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door intracellulaire pathogenen. Tegelijkertijd zijn er vrij hoge concentraties van het medicijn in de cellen, die gedurende een optimale tijd blijven.

Naast de antimicrobiële werking, die bestaat uit het onderdrukken van eiwitsynthese in de microbiële cel, vertoont Klacid ontstekingsremmende en immunomodulerende eigenschappen.

De belangrijkste vormen van vrijlating van Klacida zijn:

• poeder voor oplossing voor intraveneuze infecties;
• orale tabletten in de schaal.

Het medicijn is actief tegen de volgende micro-organismen:

• gram-positieve bacteriën (stafylokokken, streptokokken, listeria, enz.);
• Gram-negatieve bacteriën (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, kinkhoest, etc.);
• anaerobe micro-organismen (fragilis-bacteroïden, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, acne propionebe-bacteriën, enz.);
• andere micro-organismen (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, borrelia, mycobacteriën, enz.).

Enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa en andere Gram-negatieve micro-organismen die lactose niet ontbinden, zijn niet gevoelig voor dit antibioticum.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen Klacid

Meestal wordt het antibioticum Klacid voorgeschreven voor infecties van de luchtwegen (bronchitis, longontsteking, faryngitis, laryngitis, sinusitis, enz.). Het kan ook worden gebruikt bij de behandeling van infecties van bovenste luchtwegen en odontogene infecties (otitis media, pulpitis, parodontitis, enz.). Andere indicaties voor het medicijn zijn:

• maagzweerziekte;
• seksueel overdraagbare infecties;
• infecties van zachte weefsels, huid (erysipelas, folliculitis, enz.), enz.

Dosering Klacid

Volgens de gebruiksaanwijzing moet het antibioticum Klacid zonder kauwen worden ingenomen, ongeacht de maaltijd. De standaard dosering is 250 mg tweemaal daags. De behandelingsduur is 5-14 dagen. In sommige gevallen wordt medicamenteuze behandeling gecombineerd met de ontvangst van antibiotica van andere groepen.

Contra-indicaties om Klacida te ontvangen:

• ernstige aandoeningen van de lever en de nieren;
• ziekte van porfyrine;
• zwangerschap, borstvoeding;
• speciale gevoeligheid voor macrolidedrugs.

Het is verboden om de behandeling te combineren met het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder:

EHBO-kit voor thuis

Klacid - macrolide antibioticum

Medicijnnaam: CLACID® (KLACID)

Internationale naam: clarithromycin (clarithromycin)
KFG: Macrolide-antibioticum
Eigenaar reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italië)

DOSERINGFORMULIER, SAMENSTELLING EN VERPAKKING:

Tabletten, geel gecoat, ovaal.

1 tabblad. clarithromycine 250 mg

Andere bestanddelen: croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, gepregelatineerd zetmeel, siliciumdioxide, povidon, stearinezuur, magnesiumstearaat, talk, quinoline geel (E104).

mantelsamenstelling: hypromellose, giproloza, propyleenglycol, sorbitanmonooleaat, titaandioxide, sorbinezuur, vanilline, quinoline geel (E104).

7 stuks - blisters (1) - verpakt karton.

Semisynthetisch macrolide-antibioticum. Het heeft een antibacterieel effect, interactie met de 50S ribosomale subeenheid van bacteriën en remmende eiwitsynthese in de microbiële cel.

Claritromycine heeft een hoge in vitro activiteit aangetoond tegen standaard en geïsoleerde bacteriële culturen. Zeer effectief tegen veel aërobe en anaerobe gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Studies uitgevoerd in vitro, bevestigen de hoge werkzaamheid van claritromycine tegen Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae en Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Het medicijn is ook actief tegen aerobe gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aërobe gramnegatieve micro-organismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; andere micro-organismen: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Evenals andere gram-negatieve bacteriën die lactose niet ontbinden, zijn ongevoelig voor clarithromycine.

De productie van β-lactamase heeft geen invloed op de activiteit van claritromycine. De meeste methicilline-resistente en oxacilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen clarithromycine.

De gevoeligheid van Helicobacter pylori voor clarithromycine werd bestudeerd op Helicobacter pylori-isolaten geïsoleerd uit 104 patiënten vóór de start van de behandeling met het geneesmiddel. Helicobacter pylori-stammen resistent tegen clarithromycine werden geïsoleerd bij 4 patiënten, stammen met intermediaire resistentie bij 2 patiënten en Helicobacter pylori-isolaten bij de overige 98 patiënten waren gevoelig voor claritromycine.

Claritromycine heeft een in vitro effect op de meeste stammen van de volgende micro-organismen (de veiligheid en werkzaamheid van claritromycine in de klinische praktijk zijn echter niet bevestigd door klinische studies en de praktische betekenis blijft onduidelijk): aërobe gram-positieve micro-organismen: Streptococcus agalactiae, streptokokken (groepen C, F, G), Streptococcus-groep Viridans; aërobe gramnegatieve micro-organismen: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaërobe gram-positieve micro-organismen: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gramnegatieve micro-organismen: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

De belangrijkste metaboliet van claritromycine in het menselijk lichaam is de microbiologisch actieve metaboliet 14-hydroxylaritromycine. De microbiologische activiteit van de metaboliet is dezelfde als die van de oorspronkelijke stof, of 1-2 keer zwakker in vergelijking met de meeste micro-organismen. Een uitzondering is Haemophilus influenzae, waarvoor de efficiëntie van de metaboliet 2 keer hoger is. Het uitgangsmateriaal en zijn belangrijkste metaboliet ofwel additief of synergetisch effect tegen Naemophilus influenzae onder in vitro en in vivo afhankelijk van de bacteriële kweek.

Kwantitatieve methoden die het meten van de diameter van de zone van groeiremming van micro-organismen vereisen, verschaffen de meest nauwkeurige schattingen van de gevoeligheid van bacteriën voor antimicrobiële middelen. Een van de aanbevolen gevoeligheidsprocedures maakt gebruik van schijven geïmpregneerd met 15 μg clarithromycine (Kirby-Bauer-diffusietest); De testresultaten worden geïnterpreteerd afhankelijk van de diameter van de zone van groeiremming van het micro-organisme en de waarde van de minimale remmende concentratie (MPC) van clarithromycine. De waarde van de IPC wordt bepaald door de verdunningsmethode van het medium of diffusie in agar. Laboratoriumtests geven een van de drie resultaten: 1) "resistent" - we kunnen aannemen dat de infectie niet vatbaar is voor behandeling met dit medicijn; 2) "mediumgevoelig" - het therapeutische effect is dubbelzinnig en misschien kan een verhoging van de dosering tot gevoeligheid leiden; 3) "gevoelig" - er kan worden overwogen dat de infectie kan worden behandeld met claritromycine.

De eerste gegevens over de farmacokinetiek werden verkregen bij het bestuderen van claritromycine-tabletten.

De biologische beschikbaarheid en farmacokinetiek van claritromycine suspensie werden bestudeerd bij gezonde volwassenen en kinderen.

Zuig en distributie

Bij eenmalige inname bij volwassenen was de biologische beschikbaarheid van de suspensie equivalent aan de biologische beschikbaarheid van de tabletten (bij dezelfde dosis) of licht overschreden. Voedselinname vertraagde enigszins de absorptie van de clarithromycine-suspensie, maar had geen invloed op de algehele biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel.

Bij gebruik van een baby-suspensie (na de maaltijd) C_max, De AUC van claritromycine was respectievelijk 0,95 μg / ml, 6,5 μg xuur / ml.

Bij gebruik van een suspensie van claritromycine in een dosis van 250 mg om de 12 uur bij volwassenen, werden de evenwichtsniveaus in het bloed praktisch bereikt door de vijfde dosis in te nemen. De farmacokinetische parameters waren als volgt: C_max 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg x h / ml en T_max 2,8 uur voor clarithromycine en respectievelijk 0,67, 5,33 en 2,9 voor 14-hydroxylaritromycine.

Bij gezonde mensen bereikten de serumconcentraties een piek binnen 2 uur na inname. C_ss De maximale 14-hydroxylaritromycine is ongeveer 0,6 μg / ml. Bij het voorschrijven van claritromycine in een dosis van 500 mg om de 12 uur_ss max 14-hydroxylaritromycine is iets hoger (tot 1 μg / ml). Bij gebruik van beide doses C_ss De maximale metaboliet wordt meestal binnen 2-3 dagen bereikt.

In in vitro studies bedroeg de binding van clarithromycine aan plasma-eiwitten gemiddeld ongeveer 70% bij klinisch significante concentraties van 0,45 tot 4,5 μg / ml.

Metabolisme en uitscheiding

Claritromycine wordt in de lever gemetaboliseerd onder de werking van CYP3A iso-enzym met de vorming van de microbiologisch actieve metaboliet 14-hydroxylaritromycine.

T_1/2 claritromycine bij het nemen van een baby-suspensie (na het eten) was 3,7 uur Bij gebruik van een claritromycine suspensie in een dosis van 250 mg om de 12 uur bij volwassenen T_1/2 was 3,2 uur voor clarithromycine en 4,9 voor 14-hydroxylaritromycine.

Bij gezonde mensen met claritromycine: bij een dosis van 250 mg elke 12 uur T_1/2 14-hydroxylaritromycine is 12 uur; in een dosis van 500 mg elke 12 uur T_1/2 14-hydroxylaritromycine is ongeveer 7 uur.

Bij gebruik van claritromycine in een dosis van 250 mg om de 12 uur wordt ongeveer 20% van de dosis onveranderd in de urine uitgescheiden. Bij gebruik van claritromycine in een dosis van 500 mg om de 12 uur wordt ongeveer 30% van de dosis onveranderd in de urine uitgescheiden. De renale klaring van claritromycine is niet significant afhankelijk van de dosis en benadert de normale glomerulaire filtratiesnelheid. De belangrijkste metaboliet in de urine is 14-hydroxylaritromycine, dat verantwoordelijk is voor 10-15% van de dosis (250 mg of 500 mg om de 12 uur).

Claritromycine en zijn metaboliet zijn goed verdeeld in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Weefselconcentraties zijn meestal enkele malen hoger dan serum.

Voorbeelden van weefsel- en serumconcentraties na inname van het geneesmiddel in een dosis van 250 mg om de 12 uur worden weergegeven in de tabel:

Klacid-antibioticumgroep

Klacid: gebruiksaanwijzing

Voordat u Klacid-antibioticum koopt, moet u de gebruiksaanwijzing, de wijze van gebruik en de dosering zorgvuldig lezen, evenals andere nuttige informatie over het medicijn Klacid. Op de website "Encyclopedia of Diseases" vindt u alle nodige informatie: instructies voor correct gebruik, aanbevolen dosering, contra-indicaties, evenals beoordelingen van patiënten die dit medicijn al hebben gebruikt.

Klacid - Samenstelling en vrijgaveformulier

Momenteel is het antibioticum Klacid verkrijgbaar in twee varianten: Klacid; Klacid CP

De variëteit Klacid CP verschilt van de Klacida doordat het een langwerkende (langwerkende) pil is. Er zijn geen andere verschillen tussen Klacid en Klacid CP, daarom worden beide soorten geneesmiddelen in het algemeen gecombineerd onder dezelfde naam "Klacid". We zullen ook de naam "Klacid" gebruiken om beide typen van het medicijn aan te duiden, waarbij we specificeren waar we het over hebben als dat nodig is.

Klacid CP is verkrijgbaar in een enkele toedieningsvorm - dit zijn langwerkende (langwerkende) tabletten en Klacid wordt geleverd in drie toedieningsvormen, zoals:

- Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusies;

- poeder voor suspensie voor orale toediening;

Als een actieve stof bevatten alle doseringsvormen van beide variëteiten clarithromycine in verschillende doseringen.

Dus, Klacid CP-tabletten bevatten 500 mg werkzame stof.

Het lyofilisaat voor de bereiding van de oplossing voor infusie bevat 500 mg clarithromycine per injectieflacon.

Tabletten met de gebruikelijke duur van de actie Klacid zijn verkrijgbaar in twee doseringen - 250 mg elk en 500 mg claritromycine.

Poeder voor suspensie is ook verkrijgbaar in twee doseringen - dit is 125 mg / 5 ml en 250 mg / 5 ml. Dit betekent dat de gerede suspensie een concentratie van de werkzame stof van 125 mg per 5 ml of 250 mg per 5 ml kan hebben.

In het dagelijks leven worden verschillende doseringsvormen, variëteiten en doseringen van Klacida korte en ruime namen genoemd, die hun belangrijkste kenmerken weerspiegelen. Tabletten worden daarom vaak Klacid 250 of Klacid 500 genoemd, waarbij het getal naast de naam de dosering van het medicijn weergeeft. Opschorting met hetzelfde principe genaamd Klacid 125 of Klacid 250, etc.

Tabletten met beide doseringen van Klacid en verlengde werking van Klacid CP hebben dezelfde biconvexe, ovale vorm en zijn bedekt met een geel gekleurde coating. Tabletten zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 7, 10, 14, 21 en 42 stuks. Poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening is een klein granulaat, geverfd in witte of bijna witte kleur en met een fruitige geur. Het poeder is verkrijgbaar in flessen van 42,3 g, compleet met een doseerlepel en een spuit. Wanneer het poeder in water wordt opgelost, wordt een ondoorzichtige suspensie gevormd, die wit is gekleurd en een fruitig aroma heeft. Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusies wordt geproduceerd in hermetisch afgesloten flesjes en is een wit poeder met een licht aroma.

Farmacologische werking: bacteriostatisch, antibacterieel.

Tabletten, gecoat 1 tabblad.

actieve ingrediënt: clarithromycine 250 mg

hulpstoffen: 0,5 g

250 mg tabletkern: croscarmellose-natrium; MCC; voorgegelatineerd zetmeel; siliciumdioxide; povidon; stearinezuur; magnesiumstearaat; talk; chinoline geel E104

tablet omhulsel 250 mg: hypromellose; giproloza; propyleenglycol; sorbitan monooleate; titaandioxide; sorbinezuur; vanilline; chinoline geel (E104)

tabletkern 0,5 g: croscarmellose; MCC; siliciumdioxide; povidon; stearinezuur; magnesiumstearaat; talk

tablet omhulsel 0,5 g: hypromellose; hydroxypropylcellulose; propyleenglycol; sorbitan monooleate; titaandioxide; sorbinezuur; vanilline; chinoline geel (E104)

Klacid - farmacologische werking

Klacid is een populair semisynthetisch macrolide-antibioticum dat een antibacterieel effect heeft, in wisselwerking staat met de 50S ribosomale subeenheid van gevoelige bacteriën en remmende eiwitsynthese.

Klacid vertoonde hoge in vitro activiteit tegen standaard en geïsoleerde bacteriële culturen. Zeer effectief tegen veel aërobe en anaërobe, gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen.

In vitro klacid is zeer effectief tegen Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae en Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae en Pseudomonas en andere niet-lactose-ontbindende gramnegatieve bacteriën zijn niet gevoelig voor claritromycine.

Er is aangetoond dat claritromycine een antibacterieel effect heeft tegen de volgende pathogenen: aërobe gram-positieve micro-organismen - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aërobe gramnegatieve micro-organismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; andere micro-organismen zijn Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - een complex dat omvat: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Productie van beta-lactamase heeft geen invloed op de activiteit van claritromycine.

De meeste methicilline-resistente en oxacilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen clarithromycine.

Helicobacter pylori. De gevoeligheid van H. pylori voor clarithromycine werd bestudeerd op H. pylori-isolaten geïsoleerd uit 104 patiënten vóór de start van de behandeling met het geneesmiddel. Bij 4 patiënten werden H. pylori-stammen die resistent zijn tegen clarithromycine geïsoleerd, bij 2 patiënten - stammen met intermediaire resistentie, bij de overige 98 patiënten waren H. pylori-isolaten gevoelig voor claritromycine. Claritromycine heeft een in-vitro-effect op de meeste stammen van de volgende micro-organismen (de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van claritromycine in de klinische praktijk zijn echter niet bevestigd door klinische studies en de praktische betekenis ervan blijft onduidelijk):

- aerobe gram-positieve micro-organismen - Streptococcus agalactiae, Streptococci (groepen C, F, G), Viridans-groep streptokokken;

- aerobe gram-negatieve micro-organismen - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaërobe gram-positieve micro-organismen - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaerobe gram-negatieve micro-organismen - Bacteroides melaninogenicus;

- spirocheten - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

De belangrijkste metaboliet van claritromycine in het menselijk lichaam is een microbiologisch actieve metaboliet - 14-hydroxylaritromycine (14-OH-claritromycine). De microbiologische activiteit van de metaboliet is dezelfde als die van de oorspronkelijke stof, of 1-2 keer zwakker in vergelijking met de meeste micro-organismen. De uitzondering is H. influenzae, waarvoor de efficiëntie van de metaboliet 2 keer hoger is. De oorspronkelijke stof en zijn belangrijkste metaboliet hebben een additief of synergistisch effect op H. influenzae in vitro en in vivo, afhankelijk van de bacteriecultuur.

Kwantitatieve methoden die het meten van de diameter van de zone van groeiremming van micro-organismen vereisen, verschaffen de meest nauwkeurige schattingen van de gevoeligheid van bacteriën voor antimicrobiële middelen.

Een van de aanbevolen gevoeligheidsprocedures maakt gebruik van schijven geïmpregneerd met 15 μg clarithromycine (Kirby-Bauer-diffusietest); De testresultaten worden geïnterpreteerd afhankelijk van de diameter van de zone van groeiremming van het micro-organisme en de waarde van de IPC van claritromycine. De waarde van de IPC wordt bepaald door de verdunningsmethode van het medium of diffusie in agar.

Laboratoriumtests geven een van de 3 resultaten:

- Duurzaam - we kunnen aannemen dat de infectie niet vatbaar is voor behandeling met dit medicijn;

- matig gevoelig - het therapeutische effect is dubbelzinnig en mogelijk kan een verhoging van de dosering tot gevoeligheid leiden;

- gevoelig - er kan worden overwogen dat de infectie kan worden behandeld met claritromycine.

Het medicijn wordt snel opgenomen in het spijsverteringskanaal. Absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 50%. Met herhaalde doses van het geneesmiddel werd cumulatie niet gedetecteerd en de aard van het metabolisme in het menselijk lichaam is niet veranderd. Het eten direct voor het innemen van het medicijn verhoogde de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel met gemiddeld 25%.

Claritromycine kan vóór of tijdens de maaltijd worden aangebracht.

In in-vitro-onderzoeken is de binding van clarithromycine aan plasmaproteïnen 70% in concentraties van 0,45 tot 4,5 μg / ml. Bij een concentratie van 45 μg / ml neemt de binding af tot 41%, waarschijnlijk als gevolg van verzadiging van de bindingsplaatsen. Dit wordt alleen waargenomen bij concentraties die vele malen hoger zijn dan bij therapeutisch.

Met de benoeming van claritromycine in een dosis van 250 mg 2 maal per dag, werd de maximale Css van clarithromycine en 14-hydroxycarythromycine in plasma bereikt na 2-3 dagen en was respectievelijk 1 en 0,6 μg / ml. T1 / 2 van het oorspronkelijke preparaat en zijn belangrijkste metaboliet waren respectievelijk 3-4 en 5-6 uur. Bij het voorschrijven van claritromycine in een dosis van 500 mg 2 maal daags, werd de maximale Css claritromycine en 14-hydroxylaritromycine in het plasma bereikt na inname van de 5e dosis en bedroeg gemiddeld 2,7-2,9 en 0,88-0,83 μg / ml, respectievelijk. T1 / 2 van de initiële bereiding en zijn belangrijkste metaboliet waren respectievelijk 4,5-4,8 uur en 6,9-8,7 uur.

Bij evenwicht neemt het niveau van 14-hydroxylaritromycine niet evenredig met de doses clarithromycine toe, en neemt de T1 / 2 van claritromycine en de belangrijkste metaboliet toe met toenemende dosis. De niet-lineaire aard van de farmacokinetiek van claritromycine gaat gepaard met een afname van de vorming van 14-OH- en N-gedemethyleerde metabolieten door het gebruik van hogere doses, wat duidt op de niet-lineariteit van het metabolisme van claritromycine bij het nemen van hoge doses. Met urine wordt ongeveer 37,9% uitgescheiden na inname van 250 mg en 46% na inname van 1200 mg clarithromycine, via de darm - respectievelijk ongeveer 40,2 en 29,1%.

Claritromycine en zijn 14-OH-metaboliet zijn goed verdeeld in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Na orale toediening van claritromycine blijft het gehalte ervan in het cerebrospinale vocht laag (met een normale BBB-permeabiliteit van 1-2% van het bloedspiegelniveau). Het gehalte in de weefsels is meestal enkele malen hoger dan het gehalte in het serum.

Leverfunctiestoornissen

Bij patiënten met matige en ernstige leverfunctiestoornissen, maar met behoud van de nierfunctie, is aanpassing van de dosis van Klacid niet vereist. Css in bloedplasma en systemische klaring van claritromycine is niet anders bij patiënten van deze groep en gezonde patiënten. Css 14-hydroxylaritromycine bij mensen met een gestoorde leverfunctie is lager dan bij gezonde mensen.

Nierfunctiestoornissen

In geval van een gestoorde nierfunctie neemt het minimum- en maximumgehalte van claritromycine in het bloedplasma, T1 / 2, de AUC van claritromycine en 14-OH metaboliet toe. De eliminatieconstante en de urinaire excretie nemen af. De mate van verandering van deze parameters hangt af van de mate van nierdisfunctie.

Oudere patiënten

Oudere patiënten hadden hogere niveaus van claritromycine en zijn 14-OH-metaboliet en de uitscheiding was langzamer dan bij een groep jonge mensen. Er wordt aangenomen dat veranderingen in de farmacokinetiek bij oudere patiënten voornamelijk verband houden met veranderingen in creatinineklaring en nierfunctie, en niet met de leeftijd van de patiënten.

Patiënten met mycobacteriële infecties

Css clarithromycine en 14-OH-claritromycine bij patiënten met een HIV-infectie die Klacid in de gebruikelijke doses kregen (500 mg 2 maal per dag) kwamen overeen met die bij gezonde mensen. Echter, met het gebruik van Klacid in hogere doses, die nodig kan zijn voor de behandeling van mycobacteriële infecties, kan de concentratie van het antibioticum de gebruikelijke aanzienlijk overschrijden.

Bij patiënten met een HIV-infectie, die Klacid namen in een dosis van 1000 en 2000 mg / dag in 2 doses, was de Css gewoonlijk 2-4 en 5-10 μg / ml, respectievelijk. Bij gebruik van het geneesmiddel in hogere doses werd T1 / 2-verlenging waargenomen in vergelijking met die bij gezonde mensen die Klacid in de gebruikelijke doses kregen. De toename in plasmaconcentraties en de duur van T1 / 2 bij de benoeming van clarithromycine in hogere doses is consistent met de bekende niet-lineariteit van de farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Gecombineerde behandeling met omeprazol

Klacid 500 mg driemaal daags in combinatie met omeprazol in een dosis van 40 mg / dag verhoogt T1 / 2 en AUC0-24 omeprazol. Bij alle patiënten die combinatietherapie kregen, in vergelijking met patiënten die alleen Omeprazol kregen, was er een toename van 89% AUC0-24 en 34% T1 / 2 van Omeprazol. In Klacid namen Cmax, Cmin en AUC0-8 toe met respectievelijk 10, 27 en 15%, vergeleken met de gegevens wanneer alleen Klacid zonder Omeprazol werd gebruikt. In de evenwichtstoestand was de concentratie clarithromycine in het maagslijmvlies 6 uur na toediening in de groep die de combinatie ontving 25 maal hoger dan in vergelijking met die behandeld met clarithromycine alleen. De concentratie clarithromycine in de weefsels van de maag 6 uur na het innemen van 2 geneesmiddelen was 2 keer hoger dan de gegevens verkregen in de groep van patiënten die alleen claritromycine kregen.

Klacid - Indicaties voor gebruik

Het is noodzakelijk om te weten dat Klacid CP wordt aanbevolen voor de behandeling van infecties van de bovenste en de onderste luchtwegen, evenals van huid en weke delen. In principe kan Klacid CP voor alle andere hierboven genoemde infecties ook worden gebruikt, maar dit mag alleen worden gedaan als het niet mogelijk is om de gebruikelijke Klacid te gebruiken, wat in deze gevallen de voorkeur heeft.

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

- infecties van de bovenste luchtwegen (faryngitis, tonsillitis en sinusitis);

- infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie);

- infecties van de huid en weke delen (impetigo, folliculitis, cellulitis, abcessen);

- verspreide of gelokaliseerde mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium avium of Mycobacterium intracellulare;

- gelokaliseerde infecties veroorzaakt door Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Instructies voor het gebruik van de suspensie

Klacid-suspensie wordt niet in afgewerkte vorm verkocht, deze moet onafhankelijk van poeder worden bereid. Momenteel worden poeders voor de bereiding van suspensies met twee doseringen verkocht - 125 mg / 5 ml en 250 mg / 5 ml. Een suspensie van 125 mg wordt verkocht in flacons van 60 ml en 250 mg is 100 ml. Dienovereenkomstig, als een poeder met een concentratie van 125 mg / 5 ml wordt gekocht, zal ongeveer 30 ml water nodig zijn om een ​​suspensie te bereiden, en ongeveer 50 ml voor 250 mg / 5 ml.

Van het poeder in de injectieflacon moet de suspensie rechtstreeks worden voorbereid op het moment dat het gebruik ervan gepland is. Dit komt omdat de gerede suspensie slechts 2 weken kan worden bewaard, waarna het medicijn moet worden weggegooid, zelfs als het niet volledig is gebruikt. Als de behandeling langer dan twee weken duurt, gooi dan elke 14 dagen de restanten van de oude suspensie weg en bereid een nieuwe voor. Bewaar de suspensie alleen bij kamertemperatuur van 15 ° tot 30 ° C en schud goed voor gebruik.

Om de suspensie voor te bereiden, is het noodzakelijk om de fles voorzichtig te openen. Voeg daarna schoon, niet-koolzuurhoudend water toe aan het merkteken en schud krachtig met de fles om een ​​homogene, ondoorzichtige witte oplossing te vormen. Als een poeder met een concentratie van de werkzame stof van 125 mg / 5 ml werd gebruikt, dan werd na toevoeging van water 60 ml suspensie verkregen. Als een poeder van 250 mg / 5 ml werd gebruikt, zal 100 ml van de suspensie klaar voor gebruik worden verkregen.

Klacid-suspensie wordt aanbevolen voor gebruik bij kinderen, omdat het gemakkelijk in de vereiste hoeveelheid kan worden gedoseerd. Indien nodig kunnen volwassenen echter ook Klacid in de vorm van een suspensie nemen, waarbij de juiste dosering wordt gemeten. Maar voor volwassenen is het beter om Klacid-tabletten in te nemen, omdat de suspensie zal zeer snel worden gebruikt en er zullen verschillende injectieflacons nodig zijn voor de behandeling, wat uiteindelijk zal leiden tot vrij hoge ongerechtvaardigde kosten.

Klacid in de vorm van een suspensie kan worden gebruikt voor kinderen vanaf de leeftijd van 6 maanden. Vanaf 12 jaar, op voorwaarde dat de tiener een lichaamsgewicht van 40 kg of meer heeft, wordt het aanbevolen om Klacid-tabletten te geven. Opschorting kan ongeacht het voedsel worden genomen, op elk geschikt moment. De vereiste hoeveelheid suspensie moet worden gemeten met de bijgevoegde doseerlepel of spuit. Opschorting wordt gegeven aan kinderen in zijn pure vorm, maar als ze niet van de smaak houden, dan kun je het drinken met water, sap, thee, melk of een andere drank. Zuigelingen suspensie kan worden gemengd in de melk, het mengsel of water.

De dosering van Klacid-suspensie voor kinderen hangt af van het type micro-organisme dat de infectieziekte veroorzaakte, evenals van het lichaamsgewicht. Dus, voor de behandeling van infecties bij kinderen veroorzaakt door mycobacteriën, is er één dosering van Klacida en voor de ziekten veroorzaakt door andere microben, worden andere doses van het antibioticum genomen.

Dus, voor de behandeling van infecties veroorzaakt door niet-mycobacteriën, wordt een enkele dosering van Klacida voor kinderen individueel berekend, gebaseerd op de verhouding van 7,5 mg per 1 kg gewicht. Het medicijn in de berekende dosering wordt 2 keer per dag aan het kind gegeven. Er moet aan worden herinnerd dat de dosering alleen afzonderlijk wordt berekend voor kinderen die minder dan 40 kg wegen. Als het kind meer dan 40 kg weegt, krijgt hij Klacid in doseringen voor volwassenen.

Overweeg het voorbeeld van het berekenen van de dosis van het medicijn voor een kind met een gewicht van 20 kg. Een enkele dosis Klacida voor een kind van 20 kg is 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. Het betekent dat het kind 150 mg Clacid 2 keer per dag moet krijgen. Nu moet worden berekend hoeveel milliliters suspensie aan het kind moet worden gegeven, zodat hij de benodigde 150 mg werkzame stof krijgt. We berekenen voor een suspensie met een concentratie van 125 mg / 5 ml. Om dit te doen, verzint u de verhouding als volgt:

waarbij de bovenste lijn de concentratie van de suspensie aangeeft (125 mg van de werkzame stof zit in 5 ml). Verder vermelden we in de onderste regel onder het getal dat het gehalte van de werkzame stof in een bepaald volume suspensie aangeeft (in ons voorbeeld is dit 125 mg), welke hoeveelheid van deze stof aan het kind moet worden gegeven (in het voorbeeld is dit 150 mg). En onder de indicatie van het volume op de eerste regel (in het voorbeeld is het 5 ml), in de tweede schrijven we X, omdat we moeten berekenen hoeveel milliliter van de suspensie de noodzakelijke 150 mg van de werkzame stof bevat. Maak vervolgens een vergelijking om de waarde van X te berekenen, die er als volgt uitziet:

X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.

Dit betekent dat een kind met een lichaamsgewicht van 20 kg 6 maal een suspensie moet krijgen met een concentratie van 125 mg / 5 ml 2 maal daags.

Op een vergelijkbare manier worden de hoeveelheid suspensie en de vereiste dosering voor kinderen van elk lichaamsgewicht berekend. Dit algoritme kan als een voorbeeld worden gebruikt, simpelweg door uw eigen gegevens erin te vervangen. Naar rata van suspensies met een concentratie van 250 mg / 5 ml schrijven ze in de eerste regel niet "125 mg - 5 ml", maar "250 mg - 5 ml".

De dosering van Klacida voor kinderen die lijden aan ziekten veroorzaakt door mycoplasma's wordt ook individueel berekend, op basis van de verhouding van 7,5 - 15 mg per 1 kg gewicht 2 per dag. De berekende dagelijkse dosis wordt ook 2 keer per dag gegeven. In principe kan de dosering voor de behandeling van mycoplasma-aandoeningen niet worden berekend en wordt de bovenstaande tabel gebruikt, die de hoeveelheid suspensie aangeeft die nodig is voor een kind met een bepaald lichaamsgewicht, op basis van een berekening van 7,5 mg per kg lichaamsgewicht. U moet alleen onthouden dat deze tabel de minimale dosering voor de behandeling van mycoplasmale infecties laat zien, en deze kan worden verhoogd tot een maximum van twee keer. Een kind van 20 kg moet bijvoorbeeld 150 ml suspensie krijgen met een concentratie van 125 mg / 5 ml tweemaal daags voor de behandeling van een niet-mycoplasma-infectie. Dit betekent dat een kind met een lichaamsgewicht van 20 kg ook 150 tot 300 ml suspensie moet krijgen met een concentratie van 125 mg / 5 ml tweemaal daags om een ​​mycoplasmale infectie te behandelen.

De maximaal toegestane dagelijkse dosering van Klacida voor kinderen die minder dan 40 kg wegen voor de behandeling van eventuele infecties is 500 mg per dag.

Voor kinderen die lijden aan nierfalen, waarbij de creatinineklaring in het Rehberg-monster minder dan 30 ml / min bedraagt, moet de standaard dosering van Klacid tweemaal worden verlaagd.

De duur van de behandeling met Klacid voor niet-mycoplasma-infecties moet 5 tot 10 dagen zijn. Toegestaan ​​om het verloop van de behandeling te verlengen tot 14 - 21 dagen met ernstige infectie. Meestal vereist tonsillitis of faryngitis Klacid-ontvangst gedurende 10 dagen, otitis media - 7 tot 10 dagen, chronische bronchitis - 7 dagen, sinusitis - 14 dagen, typische pneumonie - 7 - 10 dagen en atypische pneumonie - 14 dagen en zo verder. d. Het innemen van het medicijn gedurende minder dan 5 dagen is onmogelijk, omdat in dit geval het risico van de vorming van een microbe-bestanddeel dat resistent is tegen de werking van dit antibioticum zeer groot is.

Bij mycoplasmale infecties is de duur van de behandeling met Klacid variabel en wordt deze bepaald door het behoud van het effect. Dat wil zeggen, het medicijn wordt ingenomen zolang het effectief is. Men moet niet vergeten dat de behandeling van mycoplasma-infecties lang is, dus het gebruik van antibiotica kan enkele weken of zelfs maanden aanhouden.

Klacid (tabletten 250, 500) - Gebruiksaanwijzing

Klacid 250 en Klacid 500 mg tabletten zijn bedoeld voor volwassenen en tieners vanaf 12 jaar oud, op voorwaarde dat hun lichaamsgewicht ten minste 40 kg is. Als een tiener al 12 jaar is, maar zijn lichaamsgewicht is minder dan 40 kg, dan moet hij Klacid krijgen in de vorm van een suspensie. Tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht het voedsel, op elk geschikt tijdstip, en slikken ze in hun geheel door, zonder te kauwen, niet te kauwen of op andere manieren te verpletteren, maar met schoon niet-koolzuurhoudend water.

Dosering en duur van de behandeling zijn hetzelfde voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar, en worden bepaald door de ernst van de ziekte, evenals de lokalisatie van het infectieuze-inflammatoire proces. Daarom wordt in het algemeen aanbevolen om Klacid 250 mg 2 maal daags in te nemen voor infecties met milde of matige ernst, en in ernstige gevallen van de ziekte is het optimaal om de dosering tot 500 mg tweemaal daags te verhogen. De gebruikelijke duur van de behandeling met Klacid is 5-14 dagen en wordt bepaald door de mate van herstel. Neem de pil voor minder dan 5 dagen moet niet, want in dit geval is er een hoog risico van het niet genezen van de infectie en het veroorzaken van de chroniciteit als gevolg van de vorming van microbiële stammen resistent zijn tegen de werking van het antibioticum.

Voor de behandeling van infecties veroorzaakt door mycobacteriën (behalve tuberculose), wordt aanbevolen om Klacid 500-1000 mg 2 keer per dag gedurende een lange periode (van 10 dagen tot 6 maanden) in te nemen. HIV-geïnfecteerde en AIDS-patiënten met mycobacteriële infecties dienen Klacid 500 mg 2 keer per dag gedurende lange tijd te gebruiken - zolang de effectiviteit van het antibioticum overblijft.

Voor de preventie van infecties veroorzaakt door het MAS-complex, wordt aanbevolen om Klacid 500 mg 2 maal per dag in te nemen voor de gehele periode waarin het infectiegevaar aanhoudt.

Voor de behandeling van odontogene infecties (bijvoorbeeld tandgranuloma, flux, etc.) moet Klacid gedurende 2 dagen 250 mg 2 maal daags worden ingenomen.

Voor de behandeling van chlamydia van de urinewegen bij mannen en vrouwen moet Klacid 250 mg 2 maal daags gedurende 7-10 dagen worden ingenomen en voor gecompliceerde vormen, moet het gedurende 1-2 weken in dezelfde dosis worden ingenomen.

Voor het uitroeien (verwijderen) van Helicobacter pylori wordt Klacid 500 mg 2 maal daags in combinatie met andere antimicrobiële geneesmiddelen (Amoxicilline, Augmentin, Flemoxin Soluteb) en protonpompremmers (Omeprazol, Rabenprazol, Lansoprazol, enz.) 1 - 2 weken.

Mensen die lijden aan nierinsufficiëntie met creatinineklaring volgens de Reberg-test van minder dan 30 ml / min. Klacid moet worden ingenomen in de helft van de standaard aanbevolen dosering (bijvoorbeeld niet 250 mg, maar 125 mg 2 maal per dag, enz.). De duur van de behandeling in dergelijke gevallen moet maximaal 14 dagen zijn.

Als de infectie moeilijk blijkt te zijn en niet toegeeft aan de behandeling, dan is het noodzakelijk om over te schakelen op intraveneuze toediening van Clacida. Na het verschijnen van verbeteringen wordt de intraveneuze toediening van het medicijn gestopt en opnieuw overgedragen naar de receptie in de vorm van tabletten of suspensies.

Klacid (oplossing voor infusie) - Gebruiksaanwijzing

De oplossing voor infusie is bedoeld voor intraveneuze infusie ("druppelaar") voor volwassenen ouder dan 18 jaar. Introduceer de oplossing intramusculair of bolus kan dat niet. Bovendien is intraveneuze toediening van Klacida verboden voor mensen met hiv en aids. Mensen van deze categorieën dienen Klacid uitsluitend binnen in de vorm van tabletten of suspensies te nemen.

Klatsida-infusie gebruikt bij een ernstig infectieus-inflammatoir proces of het onvermogen om het medicijn in te nemen. De intraveneuze toediening van een antibioticum wordt gemiddeld 2 tot 5 dagen uitgevoerd, waarna onmiddellijk na het verschijnen van verbeteringen en stabilisatie van de toestand van een persoon, de tabletten oraal worden overgedragen aan Klacid in de vorm van tabletten of suspensies.

Voor infecties met verschillende lokalisaties wordt aanbevolen om tweemaal daags 500 mg (1 fles) te injecteren. Mensen die lijden aan nierinsufficiëntie met creatinineklaring volgens Reberg's test van minder dan 30 ml / min, injecteren het geneesmiddel intraveneus in de helft van de standaarddosis, d.w.z. 250 mg 2 maal per dag. Klacid wordt geïnjecteerd in de vorm van een oplossing die vlak voor gebruik wordt bereid uit het poeder dat in de injectieflacon aanwezig is. De oplossing die wordt verkregen uit één injectieflacon met lyofilisaat en 500 mg van de werkzame stof bevat, moet langzaam gedurende ten minste één uur worden toegediend.

Klacid wordt niet geproduceerd in de vorm van een kant-en-klare oplossing, maar in de vorm van een lyofilisaat, dat vóór gebruik in aanvaardbare oplosmiddelen wordt opgelost. En al ontvangen kant en klare oplossing wordt intraveneus toegediend. Om de oplossing voor te bereiden, opent u de gelyofiliseerde injectieflacon en voegt u 10 ml steriel water voor injectie toe. Gebruik geen andere oplosmiddelen, deze kunnen neerslag veroorzaken en maken de oplossing onbruikbaar. Vervolgens wordt uit de resulterende oplossing een infuusoplossing bereid.

Als het om welke reden dan ook onmogelijk is om de oplossing die uit het lyofilisaat wordt verkregen onmiddellijk te gebruiken voor de bereiding van een infusieoplossing, dan kan deze gedurende een dag bij een temperatuur van 2-8 ° C onder steriele omstandigheden in een koelkast worden bewaard. Het wordt echter aanbevolen om oplossingen vlak voor gebruik te bereiden en niet om ze op te slaan.

Een oplossing voor infusie wordt bereid uit de oplossing die wordt verkregen door het lyofilisaat te verdunnen. Om dit te doen, wordt de resulterende oplossing in 250 - 500 ml van een van de volgende oplosmiddelen gegoten:

- 5% glucose-oplossing in Ringer's lactaatoplossing;

- 5% glucose-oplossing in 0,3% of 0,45% natriumchloride-oplossing;

- 5% glucose-oplossing;

- Ringer's lactaatoplossing;

- Oplossing Normosol-M in 5% glucose-oplossing;

- Oplossing Normosol-R in 5% glucose-oplossing;

Directe infusievloeistof moet onmiddellijk na de bereiding worden gebruikt. Als dit om een ​​of andere reden niet mogelijk is, kan de infusieoplossing gedurende een dag in een koelkast worden bewaard onder steriele omstandigheden bij een temperatuur van 2 ° tot 5 ° C. De voltooide infusie-oplossing, die langer dan een dag wordt bewaard, kan niet worden gebruikt, deze moet worden uitgegoten en er moet een nieuwe worden klaargemaakt voor de "druppelaar". De oplossing van Klacid mag niet worden gemengd met andere geneesmiddelen en moet apart van andere geneesmiddelen worden toegediend.

Klacid CP - Gebruiksaanwijzing

Klacid CP is een langwerkende pil die bedoeld is voor gebruik door volwassenen en tieners vanaf 12 jaar oud, op voorwaarde dat hun lichaamsgewicht ten minste 40 kg is. Als een tiener 12 jaar oud is, maar zijn lichaamsgewicht is minder dan 40 kg, dan moet hij Klacid uitsluitend in de vorm van een suspensie krijgen.

Tabletten optimaal ingenomen met voedsel, heel doorslikken, niet doorklieven, niet op andere manieren kauwen en vergruizen, maar met een kleine hoeveelheid niet-koolzuurhoudend water.

Doseringen van Klacida CP zijn gelijk voor adolescenten en volwassenen en zijn uitsluitend afhankelijk van de ernst van het infectieuze-inflammatoire proces. In het geval van infecties van elke lokalisatie met matige of lichte ernst, wordt Klacid SR aanbevolen om 1 keer per dag 500 mg (1 tablet) in te nemen. Bij ernstige infecties wordt de dosering verdubbeld en eenmaal daags 1000 mg (2 tabletten) ingenomen.

Mensen die lijden aan nierinsufficiëntie met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min, mogen Klatsid CP niet gebruiken, omdat het niet nauwkeurig kan worden gedoseerd. Deze categorie mensen dient Klacid-tabletten 250 mg of suspensie in te nemen. 500 mg eenmaal daags - als mensen lijden aan nierinsufficiëntie met een creatinineklaring meer dan 30 ml / min, dan kunnen ze Klatsid CP nemen op halve dosering, d.w.z. 250.

Klacid - Contra-indicaties

Verschillende doseringsvormen van Klacida zijn gecontra-indiceerd voor gebruik als een persoon de volgende aandoeningen of ziekten heeft:

- overgevoeligheid voor macrolidegeneesmiddelen;

- gelijktijdige ontvangst klatsid met de volgende geneesmiddelen: astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (zie "Interaction.");

- de leeftijd van kinderen tot 3 jaar (zie "Speciale instructies").

Met zorg: schendingen van de lever en nieren.

Klacid wordt voornamelijk door de lever uitgescheiden. In dit opzicht moet voorzichtigheid worden betracht bij het voorschrijven van een antibioticum aan patiënten met een gestoorde leverfunctie. Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van Klacid-patiënten met matige en ernstige nierinsufficiëntie. In de klinische praktijk beschreven gevallen van colchicine toxiciteit in combinatie met claritromycine, vooral bij ouderen. Sommigen van hen werden waargenomen bij patiënten met nierinsufficiëntie; bij dergelijke patiënten zijn meerdere sterfgevallen gemeld. De mogelijkheid van kruisresistentie tussen clarithromycine en andere macrolidegeneesmiddelen, evenals lincomycine en clindamycine, moet worden overwogen.

Klacid - bijwerkingen

Meestal ontmoet met bijwerkingen uit het maagdarmkanaal, waaronder diarree, braken, buikpijn en misselijkheid. Andere bijwerkingen waren hoofdpijn, smaakstoornissen en voorbijgaande verhogingen van leverenzymactiviteit.

Bij de behandeling klatsid zelden waargenomen afwijkingen van de leverfunctie, waaronder verhoogde leverenzymen en hepatocellulair en / of cholestatische hepatitis, begeleid of niet gepaard met geelzucht. Leverfunctiestoornissen kunnen ernstig en meestal omkeerbaar zijn. In zeer zeldzame gevallen geregistreerd sterfgevallen door leverfalen, die gewoonlijk bij aanwezigheid van ernstige opportunistische ziekten en / of gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen is waargenomen.

Afzonderlijke gevallen van een verhoging van serumcreatininespiegels zijn beschreven, maar hun associatie met het geneesmiddel is niet vastgesteld.

Voor orale toediening klatsid beschreven allergische reacties, die varieerden van urticaria en huiduitslag tot anafylactische kleine en Stevens-Johnson syndroom / toxische epidermale necrolyse.

Er zijn meldingen van voorbijgaande effecten op het centrale zenuwstelsel, waaronder duizeligheid, angst, slapeloosheid, nachtmerries, oorsuizen, verwardheid, desoriëntatie, hallucinaties, psychose en depersonalisatie; hun oorzakelijk verband met het medicijn is niet vastgesteld.

Bij de behandeling van Klacid worden gevallen van gehoorverlies beschreven; gehoor werd meestal hersteld na stopzetting van de behandeling. Ook bekende gevallen van schendingen van de geur, die meestal worden gecombineerd met een perversie van smaak.

Bij de behandeling van Klacid worden glossitis, stomatitis, orale spruw en een verandering in de kleur van de tong beschreven. Er zijn gevallen van verkleuring van de tanden bij patiënten die clarithromycine kregen. Deze veranderingen zijn meestal omkeerbaar en kunnen door een tandarts worden geëlimineerd.

Zeldzame gevallen van hypoglycemie zijn beschreven, waarvan sommige zijn gemeld bij patiënten die orale hypoglycemische middelen of insuline toegediend kregen.

Individuele gevallen van leukopenie en trombocytopenie zijn gemeld.

Bij de behandeling van Klacid werden, net als andere macroliden, in zeldzame gevallen de verlenging van het QT-interval, ventriculaire tachycardie en ventriculaire tachycardie van het type "pirouette" opgemerkt.

Zeldzame gevallen van pancreatitis en toevallen worden beschreven.

Er zijn meldingen van de ontwikkeling van interstitiële nefritis bij de behandeling van Klacid.

In de klinische praktijk beschreven gevallen van colchicine toxiciteit in combinatie met claritromycine, vooral bij ouderen. Sommigen van hen werden waargenomen bij patiënten met nierinsufficiëntie; bij dergelijke patiënten zijn meerdere sterfgevallen gemeld.

Immunosuppressed kinderen

Bij patiënten met AIDS en andere immunogecompromitteerde ontvangen Klatsid in hogere doses voor een lange tijd voor de behandeling van mycobacteriële infecties zijn vaak moeilijk om de ongewenste effecten van het geneesmiddel op de symptomen van HIV of bijkomende ziekten onderscheiden.

De belangrijkste bijwerkingen bij patiënten die Klatsid oraal in een dosis van 1 g, waren misselijkheid, braken, smaakverandering, buikpijn, diarree, huiduitslag, opgeblazen gevoel, hoofdpijn, gehoorverlies, verstopping, verhoogde niveaus van AST en ALT. Dyspnoe, slapeloosheid en een droge mond kwamen ook minder vaak voor.

In deze groep patiënten met depressieve immuniteit werden significante afwijkingen van laboratoriumparameters van standaardwaarden in specifieke testen (sterke toename of afname) geregistreerd. Op deze basis, ongeveer 2-3% van de patiënten die Klatsid orale dosis van 1 g / dag, waren er significante afwijkingen van de normale laboratorium- parameters, zoals toename van AST, ALT en het aantal leukocyten en bloedplaatjes afnemen. Een kleiner aantal patiënten vertoonde ook een toename van het stikstofgehalte in bloedureum.

Symptomen: een grote dosis Klacida kan symptomen van aandoeningen van het maag-darmkanaal veroorzaken. Bij één patiënt met een bipolaire stoornis in de geschiedenis na inname van 8 g claritromycine, worden veranderingen in mentale toestand, paranoïde gedrag, hypokaliëmie en hypoxemie beschreven.

Behandeling: in geval van overdosering, het niet-geabsorbeerde geneesmiddel uit het maagdarmkanaal verwijderen en symptomatische therapie nemen. Hemodialyse en peritoneale dialyse hebben geen significant effect op het niveau van claritromycine in serum, dat typisch is voor andere geneesmiddelen van de macrolidegroep.

Klacid - Geneesmiddelinteracties

Klacid remt de activiteit van CYP3A4 iso-enzym, wat leidt tot een langzamere metabolisme van astemizol, terwijl ze gelijktijdig worden gebruikt. Als gevolg hiervan is er een toename van het QT-interval en een toename van het risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën zoals "pirouette".

Gelijktijdige ontvangst klatsid met lovastatine en simvastatine is gecontraïndiceerd vanwege het feit dat deze statines grotendeels gemetaboliseerd isoenzym van CYP3A4 en het gecombineerde gebruik met claritromycine verhoogt de serumconcentratie, wat leidt tot een verhoogd risico op myopathie, waaronder rhabdomyolyse. Gevallen van rabdomyolyse zijn gemeld bij patiënten die clarithromycine samen met deze geneesmiddelen innamen. Als claritromycine moet worden gebruikt, moet lovastatine of simvastatine gedurende de duur van de behandeling worden gestaakt.

Klacid moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met andere statines. Het wordt aanbevolen om statines te gebruiken die niet afhankelijk zijn van het metabolisme van CYP3A-isoenzymen (bijvoorbeeld fluvastatine). Indien nodig, wordt de gezamenlijke receptie aanbevolen om de laagste dosis van een statine in te nemen. De ontwikkeling van tekenen en symptomen van myopathie moet worden gecontroleerd. Bij gelijktijdig gebruik met atorvastatine neemt de concentratie atorvastatine in het bloedplasma matig toe, het risico op myopathie neemt toe.

Geneesmiddelen die inductoren van CYP3A (bijvoorbeeld rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, St. Janskruid) kunnen het metabolisme van claritromycine, wat kan leiden tot subtherapeutische concentraties van claritromycine en de doeltreffendheid verminderen induceren. Het is noodzakelijk om de plasmaconcentratie van de inductor CYP3A te regelen, die kan toenemen als gevolg van CYP3A-remming door claritromycine.

In combinatie met rifabutine neemt de concentratie van rifabutine in het bloedplasma toe, neemt het risico op uveïtis toe, neemt de claritromycine-concentratie in het bloedplasma af.

In combinatie met claritromycine is het mogelijk om de plasmaconcentraties van fenytoïne, carbamazepine en valproïnezuur te verhogen.

Sterke inductoren isozymen van cytochroom P450, zoals efavirenz, nevirapine, rifampicine, rifabutine en rifapentine kunnen clarithromycine metabolisme te versnellen en dus hoe lager de concentratie klatsid in plasma en het therapeutische effect te verminderen en tegelijkertijd verhogen van de concentratie van 14-OH-claritromycine - metaboliet, die ook microbiologisch actief is. Aangezien de microbiologische activiteit van claritromycine en 14-OH-claritromycine verschilt tegen verschillende bacteriën, kan het therapeutische effect worden gereduceerd in het gecombineerde gebruik van claritromycine en enzyminductoren.

De concentratie van Klacid in het plasma neemt af met het gebruik van etravirine, terwijl de concentratie van de actieve metaboliet 14-OH claritromycine toeneemt. Omdat 14-OH-clarithromycine een lage activiteit heeft tegen MAC-infecties, kan de algehele activiteit tegen hun pathogenen veranderen, dus een alternatieve behandeling moet worden overwogen voor de behandeling van MAC.

Farmacokinetische studie toonde aan dat gelijktijdige toediening van ritonavir in een dosis van 200 mg om de 8 uur en claritromycine, 500 mg elke 12 uur resulteerde in een duidelijke remming van het metabolisme van claritromycine. Na gelijktijdige toediening claritromycine Cmax van ritonavir steeg met 31%, Cmin verhoogd met 182% en AUC met 77%, terwijl de concentratie van de metaboliet 14OH claritromycine aanzienlijk afgenomen. Ritonavir dient niet samen met claritromycine te worden ingenomen in doses van meer dan 1 g / dag.

Klacid, atazanavir, saquinavir zijn substraten en remmers van CYP3A, die hun bi-directionele interactie bepalen. Wanneer u saquinavir met ritonavir gebruikt, moet u het mogelijke effect van ritonavir op claritromycine overwegen.

Gelijktijdig gebruik met zidovudine verlaagt de biologische beschikbaarheid van zidovudine enigszins.

Colchicine is een substraat van zowel CYP3A als P-glycoproteïne. Het is bekend dat clarithromycine en andere macroliden remmers zijn van CYP3A en P-glycoproteïne. Bij gelijktijdige toediening met claritromycine en colchicine kan remming van P-glycoproteïne en / of CYP3A leiden tot een toename van het effect van colchicine. De ontwikkeling van de klinische symptomen van vergiftiging door colchicine moet worden gemonitord. Postmarketingmeldingen van gevallen van vergiftiging door colchicine bij gelijktijdig gebruik met claritromycine, vaker bij oudere patiënten, zijn geregistreerd. Sommige van de beschreven gevallen kwamen voor bij patiënten met nierinsufficiëntie. Van sommige gevallen is gemeld dat ze fataal zijn. Gelijktijdig gebruik van claritromycine en colchicine is gecontraïndiceerd.

Met het gecombineerde gebruik van midazolam en clarithromycine (via de mond, 500 mg 2 maal / dag), werd een toename van de AUC van midazolam geconstateerd: 2,7 maal na i / v-toediening van midazolam en 7 keer na orale toediening. Gelijktijdig gebruik van claritromycine met midazolam voor oraal gebruik is gecontra-indiceerd. Als samen met claritromycine wordt gebruikt in / in de vorm van midazolam, moet de toestand van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd op mogelijke dosisaanpassing. Dezelfde voorzorgsmaatregelen moeten worden toegepast op andere benzodiazepinen die worden gemetaboliseerd door CYP3A, waaronder triazolam en alprazolam. Voor benzodiazepines waarvan de eliminatie niet afhankelijk is van CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), is een klinisch significante interactie met claritromycine onwaarschijnlijk.

Het gecombineerde gebruik van Klacida en triazolam kan het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, zoals slaperigheid en verwarring. Met deze combinatie wordt aanbevolen om de symptomen van stoornissen van het centrale zenuwstelsel te controleren.

Bij gelijktijdig gebruik met warfarine kan de antistollingswerking van warfarine toenemen en het risico op bloedingen toenemen.

Digoxine wordt verondersteld een substraat te zijn voor P-glycoproteïne. Het is bekend dat claritromycine P-glycoproteïne remt. Bij gelijktijdig gebruik van digoxine kan een significante toename van de concentratie digoxine in het bloedplasma en het risico op glycoside-intoxicatie optreden.

Het optreden van ventriculaire tachycardie van het type "pirouette" is mogelijk met het gecombineerde gebruik van Clacid en kinidine of disopyramide. Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine met deze geneesmiddelen moet ECG-monitoring regelmatig worden gecontroleerd op een toename van het QT-interval en dienen de serumconcentraties van deze geneesmiddelen ook te worden gecontroleerd. Met postmarketinggebruik zijn gevallen van hypoglycemie gemeld bij gelijktijdige toediening van claritromycine en disopyramide. Het is noodzakelijk de glucoseconcentratie in het bloed te regelen tijdens het gebruik van clarithromycine en disopyramide. Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om de concentratie van disopyramide in het bloedplasma te verhogen als gevolg van de remming van het metabolisme ervan in de lever onder invloed van clarithromycine.

De gecombineerde toediening van fluconazol in een dosis van 200 mg per dag en claritromycine in een dosis van 500 mg 2 maal / dag zorgde voor een toename van de gemiddelde waarde van de minimale evenwichtsconcentratie van claritromycine (Cmin) en de AUC met respectievelijk 33% en 18%. Gelijktijdig had de gezamenlijke toediening geen significante invloed op de gemiddelde evenwichtsconcentratie van de actieve metaboliet 14-OH-claritromycine. Correctiedosis clarithromycine in het geval van gelijktijdig gebruik van fluconazol is niet vereist.

Klacid en itraconazol zijn substraten en remmers van CYP3A, die hun bidirectionele interactie bepalen. Claritromycine kan de plasmaconcentratie van itraconazol verhogen, terwijl itraconazol de plasmaconcentratie van claritromycine kan verhogen.

Bij gelijktijdig gebruik met methylprednisolon neemt de klaring van methylprednisolon af; met prednison - beschreven gevallen van de ontwikkeling van acute manie en psychose.

Bij gelijktijdig gebruik met omeprazol neemt de concentratie omeprazol aanzienlijk toe en neemt de concentratie van claritromycine in het bloedplasma enigszins toe; met lansoprazol - glossitis, stomatitis en / of het optreden van een donkere kleuring van de tong zijn mogelijk.

Bij gelijktijdig gebruik met sertraline - theoretisch is het onmogelijk om de ontwikkeling van het serotoninesyndroom uit te sluiten; met theofylline - het is mogelijk om de concentratie van theofylline in het bloedplasma te verhogen.

Bij gelijktijdig gebruik met terfenadine is het mogelijk om de snelheid van het metabolisme van terfenadine te vertragen en de concentratie ervan in het bloedplasma te verhogen, wat kan leiden tot een toename van het QT-interval en een verhoogd risico op het ontwikkelen van ventriculaire aritmieën van het type "pirouette".

Remming van CYP3A4-iso-enzymactiviteit onder invloed van clarithromycine leidt tot een lagere snelheid van het cisapridemetabolisme bij gelijktijdig gebruik. Als gevolg hiervan neemt de plasmaconcentratie van cisapride toe en neemt het risico op het ontwikkelen van een levensbedreigend hartritme, inclusief ventriculaire pirouette-aritmieën, toe.

Het primaire metabolisme van tolterodine wordt gemedieerd door CYP2D6. In het deel van de populatie dat van CYP2D6 is beroofd, vindt het metabolisme plaats met de deelname van CYP3A.

Klacid - Speciale instructies

Voorzichtigheid is geboden. Klacid bij patiënten met matige tot ernstige nierinsufficiëntie; matige en ernstige leverinsufficiëntie, met coronaire hartziekte, ernstig hartfalen, hypomagnesiëmie, ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen / minuut); gelijktijdig met benzodiazepinen, zoals alprazolam, triazolam, midazolam voor intraveneuze toediening; gelijktijdig met andere ototoxische geneesmiddelen, in het bijzonder aminoglycosiden; gelijktijdig met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd CYP3A isoenzymen (waaronder carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolon, omeprazol, orale anticoagulantia, chinidine, rifabutine, sildenafil, tacrolimus, vinblastine, gelijktijdig met CYP3A4 inductoren (zoals rifampicine fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, sint-janskruid); gelijktijdig met statines, waarvan het metabolisme niet afhankelijk is van het CYP3A iso-enzym (inclusief fluvastatine), gelijktijdig met blokkers van langzame calciumkanalen die worden gemetaboliseerd door het iso-enzym kameraad CYP3A4 (zoals verapamil, amlodipine, diltiazem) gelijktijdig met antiaritmica van klasse IA (quinidine, procaïnamide) en III (dofetilide, amiodaron, sotalol).

Kruisresistentie wordt waargenomen tussen macrolide-antibiotica.

Behandeling met antibiotica verandert de normale flora van de darmen, daarom is de ontwikkeling van superinfectie veroorzaakt door resistente micro-organismen mogelijk.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat ernstige, aanhoudende diarree het gevolg kan zijn van de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis.

De protrombinetijd dient periodiek te worden gecontroleerd bij patiënten die claritromycine gelijktijdig met warfarine of andere orale anticoagulantia krijgen.

Zwangerschap en borstvoeding

Gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Gebruik in het II- en III-trimester van de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarin de beoogde voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Indien nodig, gebruik tijdens de borstvoeding moet stoppen met borstvoeding.

Gebruik in de kindertijd

Momenteel zijn er onvoldoende gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van claritromycine bij kinderen jonger dan 6 maanden.

In geval van verminderde nierfunctie

Patiënten met verminderde nierfunctie (QC minder dan 30 ml / min of serumcreatininespiegels van meer dan 3,3 mg / dL) moeten 2 maal worden verminderd of het interval tussen de doses verdubbelen.

Met abnormale leverfunctie

Gecontra-indiceerd bij ernstige insufficiëntie van de lever, hepatitis (in de geschiedenis).

Klacid - Analogen

Klacid kan een groot aantal bacteriën aantasten, maar zijn enige nadeel in vergelijking met de voordelen die het met zich meebrengt, zijn de kosten. In apotheken op het breedspectrum-antibioticum "Klacid" bereikt de prijs achthonderd roebel. De bevoegde behandelend arts zal het middel echter nooit voorschrijven zonder overtuigd te zijn van de diagnose zelf. Dit geneesmiddel werkt immers alleen op de bacteriën van infectieuze infecties die in de instructies worden aangegeven. Met de juiste diagnose kunt u een analoog gebruiken.

Klacid in geval van bacteriële keelpijn kan worden vervangen door penicilline-antibioticum, evenals de verbeterde vormen ervan - poeder voor verdunning van Amoxicl-suspensie ", Amoxicilline-capsules, Solytab- en Flemoxin-tabletten, Augmentin-siroop. Aanvaarding van het beschreven medicijn vindt plaats in ernstige gevallen van ziekte en in gevallen waarin de bovenstaande analogen geen effect hebben.

Als de prijs niet bij het antibioticum Klacid past, is het altijd mogelijk om analogen te kiezen. Maar het zal van hen hetzelfde positieve effect hebben als van de voorbereiding die in dit artikel wordt besproken, alleen een arts kan ruzie maken.

Analoog (Klacid heeft er verschillende) wordt geselecteerd op de farmacologische eigenschappen van geneesmiddelen. Dus heel vaak, in plaats van dit medicijn, worden dergelijke antibiotica op basis van clarithromycine gebruikt, zoals Clabacax of Clarbact-tabletten, Ekositrin en Clerimed.

Er is te koop in de apotheek en een analogon van dit medicijn, dat Clarithromycin wordt genoemd, dat wil zeggen dat het identiek is aan de werkzame stof van het antibioticum Klacid, de kosten ervan bedragen niet meer dan tweehonderd roebel. Velen hebben een vraag over waarom artsen het hem niet toeschrijven, en zich concentreren op een duur medicijn. Het antwoord heeft één uitleg. Het antibioticum Klacid is een hoogwaardig geneesmiddel voor buitenlandse productie, terwijl het geneesmiddel Claritromycine vaak een nep is met minder actief ingrediënt dan het origineel. Daarom, om een ​​therapeutisch effect van honderd procent te bereiken, vestigen artsen de aandacht op het Klacid-product, hoewel ze het gebruik van vergelijkbare, goedkopere geneesmiddelen niet uitsluiten.

Dus, na alle eigenschappen van het nieuwe antibioticum in overweging te hebben genomen, begrijpt u waarom het vandaag het vertrouwen van vele artsen heeft gewonnen en zo vaak wordt aangetroffen in hun receptafspraken. Ondanks de vele positieve eigenschappen, wordt het strikt volgens het recept van de arts genomen tijdens infectieuze complicaties, die niet vatbaar zijn voor behandeling met standaardgeneesmiddelen. Frequente "vriendschap" met antibiotica kan een wrede grap zijn met de vorming van immuniteit als zodanig. Houd dus rekening met de medicijnen die u en uw kinderen voorgeschreven krijgen, ongeacht hun leeftijd. Koop ze in geen geval naar eigen goeddunken, zonder een arts te bezoeken.

De meest voorkomende analogen van Klacida op de werkzame stof zijn de volgende:

Klacid - Doctors beoordelingen

Maria Alexandrovna, apotheker

Klacid is een modern antibioticum en een van de krachtigste nieuwste macroliden. Het heeft antibacteriële en ontstekingsremmende effecten. Het medicijn vertoonde hoge activiteit tegen gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, chlamydia en mycoplasma's, evenals een aantal microbacteriën. Dit alles geeft de breedte van het werkingsspectrum van dit medicijn aan. Klacid wordt vaak gebruikt voor de behandeling van infecties van de luchtwegen, zoals faryngitis, bronchitis en pneumonie, evenals voor acute otitis media en infecties van de huid en weke delen. Het medicijn helpt bij de behandeling van een aantal infectieuze en inflammatoire ziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor clarithromycine (de werkzame stof van het medicijn). Het wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een suspensie met een fruitaroma, waardoor het voor kinderen leuk is om te gebruiken. Klacid is over het algemeen goed en gemakkelijk te verdragen door kinderen.

E. Smirnova, apothekerapotheek

Uitstekend antibacterieel middel van hoge kwaliteit met een breed werkingsspectrum. Wordt gebruikt voor de behandeling van KNO-organen, infecties van de weke delen en vele andere ziekten. Het geneesmiddel moet door een arts worden voorgeschreven om ongepaste en nutteloze behandeling te voorkomen. Zegene jou!

Marina S. apotheker

Klacid CP is een semisynthetisch antibioticum van de macrolipidegroep. Het medicijn remt de synthese van het eiwit van bacteriën die daarvoor gevoelig zijn, waardoor deze actie zijn antibacteriële activiteit veroorzaakt. Het is belangrijk om te onthouden dat het gecontra-indiceerd is voor mensen met ernstige nierinsufficiëntie en dat het voor patiënten met een matig ernstige nierfunctiestoornis nodig is de dosis te halveren. Het medicijn heeft zijn werk goed getoond in de behandeling van infecties van de onderste en bovenste luchtwegen, waaronder bronchitis, faryngitis en pneumonie kunnen worden onderscheiden. Klacid CP zal ook nuttig zijn in de aanwezigheid van folliculitis, ontsteking van het onderhuidse weefsel en erysipelas. Tegen de achtergrond van zwangerschap is het beter om naar alternatieve therapie te zoeken om de mogelijkheid van complicaties te voorkomen. Het medicijn kan in de moedermelk doordringen, dus het is belangrijk om te weten dat u niet kunt doorgaan met het geven van borstvoeding tijdens de behandeling. Klacid CP wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, wat handig is voor zowel het gebruik als voor opslag.

Valentina Romanovna, apotheker

Klacid is een semi-synthetisch macrolide-antibioticum met een breed werkingsspectrum. Het wordt veel gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen. De werkzame stof van het medicijn verstoort de synthese van eiwitmicro-organismen, wat hun onvermogen inhoudt. De keuze voor deze tool is volledig gerechtvaardigd in de behandeling van infecties van de luchtwegen, otitis media, evenals maagzweren en darmzweren. Het medicijn helpt bij de behandeling van odontogene inflammatoire ziekten (infectieuze-inflammatoire ziekten die de kaakbotten beïnvloeden, de zachte weefsels ernaast en regionale lymfeklieren). Klacid wordt geleverd in de vorm van een pil, die vóór of tijdens de maaltijd moet worden ingenomen voor maximale effectiviteit.

Antipova TM, apothekerapotheek

Klacid is een semisynthetisch macrolide-antibioticum. Het heeft een antibacterieel effect. Klacid werd door mijn arts voorgeschreven voor sinusitis aan mijn collega, toen de ziekte zo verergerde dat ze al werd geadviseerd om te worden aangeprikt, maar ze stond op behandeling met pillen. Ondanks de hoge prijs dronk ze een weekcursus en was opgelucht, ze had echt geen lekke band meer nodig na de klacid.

Klacid - Beoordelingen door patiënten

De arts heeft Klacid voorgeschreven voor de behandeling van mycoplasma en ureplazma. Na 1 gebruik van het medicijn werd het gewoon verschrikkelijk. Ik had een wilde zwakte, een droge mond, apathie, lethargie. Na 2 tabletten, vreselijke pijn in de lever en bitterheid in de mond, was de toestand verschrikkelijk.. Zorg goed voor jezelf!

Doeltreffend, met een medelijdende koude ging het perfect. Ze nam zowel de suspensie als de tabletten in, de suspensie liet een bittere smaak in de mond achter, stoorde daarna niets en bovendien maakte ze veel los - het kostte me een paar keer, maar ik nam het niet op met tabletten, mijn lichaam absorbeerde ze beter.

Lor schreef het me, een goed antibioticum voor mij. Bij hem is zelfs geen enkele bacterie voor de darmen nodig om te drinken, en dus zal er geen verstoring zijn. En hij voelt zich niet ziek van hem (hij draaide een beetje van mij recht). De prijs is niet de kleinste, maar hij werkt sterk.

Klacid zag een zaag toen de pneumonie in beslag werd genomen. Het was ook niet normaal met de bronchiën, dus ik werd lange tijd serieus behandeld. Twee pillen werden tegelijk voorgeschreven, ik begon slecht te slapen, kon niet lang slapen, ik was nerveus, ik werd prikkelbaar. Verminderde drank tot 1 pil, begon te passeren. En longontsteking was rustig.

Klacid werd samen met zijn zoon meegenomen toen ze beiden ziek werden met sinusitis. De symptomen waren verschrikkelijk - het was bijna onmogelijk om te ademen, constante rhinitis. De dokter heeft dit medicijn aan ons beiden voorgeschreven. Genezen in een week. De instructies zeggen veel bijwerkingen, maar we hadden geen van de bovenstaande.

Hij werd benoemd toen ik een sinusitis kreeg. Normaal verdraag ik antibiotica slecht, dus probeerde ik eerst om behandeld te worden met folkremedies en opwarming, maar uiteindelijk rende ik naar de drogisterij voor Klacid omdat de pijn in de neusrug hel werd en met elke tilt klopte ik zodat ik zou sterven. Ze liet me bijna onmiddellijk gaan na de eerste receptie. Goddank krabbelde eruit. Er waren geen bijwerkingen omdat parallelle Bifidumbacterin zag.

Een betrouwbaar antibioticum, het raakt meteen heel hard de maag - het had diarree, maar het werkte goed door sinusitis, het martelde me gewoon al en ik stopte praktisch niet met mijn neus. Je moet op de tabletten kauwen, maar soms slikte ik ze zomaar en niets, het werkte allemaal hetzelfde, nu adem ik eindelijk in.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid: 5 jaar.

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: recept.

We willen er speciaal op letten dat de beschrijving van het antibioticum Klacid uitsluitend ter informatie wordt aangeboden! Voor meer accurate en gedetailleerde informatie over het medicijn Klacid, gelieve alleen de annotatie van de fabrikant te contacteren! Do not self-medicate! Je moet zeker een arts raadplegen voordat je het medicijn gebruikt!

Klacid - instructies voor gebruik, indicaties, doses, analogen

Klacid is een antibioticum van de macrolidegroep.

Vorm en samenstelling vrijgeven

• Filmomhulde tabletten: ovale biconvexe vorm, gele of lichtgele kleur (250 mg, 7, 10 of 14 stuks in blisters, in een kartonnen bundel van 1, 2 of 3 blaren; 500 mg, 7 stuks in blisters in een kartonnen bundel 2 blaren);
• Poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening: granulaire massa van witte of bijna witte kleur met een fruitig aroma; indien gemengd met water, wordt een ondoorzichtige suspensie gevormd met een fruitaroma van witte of bijna witte kleur (42,3 g of 70,7 g elk in plastic flessen van 60 ml of 100 ml, in een kartonnen bundel één fles, compleet met een doseerspuit of doseerlepel) ;
• Lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusies: van witte tot bijna witte kleur, heeft een zwakke geur (500 mg elk in kleurloze glazen injectieflacons, in een kartonnen bundel een fles).

De werkzame stof is clarithromycine:

• 1 tablet - 250 of 500 mg;
• 5 ml van de gerede suspensie - 125 of 250 mg;
• 1 fles lyofilisaat - 500 mg.

• Tabletten: microkristallijne cellulose, croscarmellose, magnesiumstearaat, siliciumdioxide, stearinezuur, povidon, talk; daarnaast zijn 250 mg tabletten gepregelatineerd zetmeel, chinoline geel (E104);
• Poeder: carbomeer (carbopol 974P), hypromelloseftalaat, povidon K90, ricinusolie, maltodextrine, siliciumdioxide, sucrose, xanthaangom, titaandioxide, fruitsmaakstof, watervrij citroenzuur, kaliumsorbaat;
• Lyofilisaat: lactobionzuur, natriumhydroxide 4%.

Bovendien, als onderdeel van de filmbekleding van tabletten: hypromellose, hydroxypropylcellulose, propyleenglycol, sorbitanmonooleaat, titaandioxide, sorbinezuur, vanilline, chinolinegeel (E104).

Indicaties voor gebruik

Het gebruik van Klacida is geïndiceerd voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor clarithromycine:

• Longontsteking, bronchitis en andere infectieziekten van de onderste luchtwegen;
• Faryngitis, sinusitis en andere infectieziekten van het bovenste ademhalingssysteem;
• Erysipelas, ontsteking van het onderhuidse weefsel, folliculitis en andere infecties van zachte weefsels en huid;
• Mycobacteriële gelokaliseerde of verspreide infecties veroorzaakt door Mycobacterium intracellulare en Mycobacterium avium;
• Gelokaliseerde infecties veroorzaakt door Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae en Mycobacterium kansasii.

Daarnaast worden tabletten voorgeschreven: voor de eradicatie van Helicobacter pylori en verminderen van de frequentie van herhaling van zweren aan de twaalfvingerige darm; HIV-geïnfecteerde patiënten met een CD4-lymfocytengehalte (T-helper-lymfocyten) van niet meer dan 100 in 1 mm3 ter voorkoming van de verspreiding van infecties veroorzaakt door het Mycobacterium avium-complex (MAC); bij de behandeling van odontogene infecties (alleen 250 mg tabletten).

Het poeder wordt ook gebruikt voor de behandeling van acute otitis media.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van alle doseringsvormen van Klacida:

• Gelijktijdig gebruik met cisapride, pimozide, astemizol, terfenadine; ergotamine, dihydroergotamine en andere ergot-alkaloïden; midazolam voor orale toediening; colchicine;
• Hypokaliëmie (risico van verlengd QT-interval);
• Ernstig leverfalen op de achtergrond van nierfalen;
• Opmerking in de geschiedenis van ventriculaire aritmie of ventriculaire tachycardie zoals "pirouette", verlenging van het QT-interval;
• Combinatie met HMG-CoA-reductaseremmers (statines), die voornamelijk worden gemetaboliseerd door het CYP3A4 iso-enzym (simvastatine, lovastatine), vanwege het hoge risico op myopathie en rabdomyolyse;
• Een geschiedenis van cholestatische hepatitis of geelzucht, ontwikkeld op de achtergrond van claritromycine;
• Borstvoedingsperiode;
• Overgevoeligheid voor de geneesmiddelcomponenten en andere macroliden.

Het wordt aanbevolen om Klacid met de nodige voorzichtigheid te gebruiken: bij ernstige en matige nier- en / of leverinsufficiëntie, coronaire hartaandoeningen, ernstig hartfalen, ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut), hypomagnesie; tijdens de zwangerschap; gelijktijdig met benzodiazinen tacrolimus), CYP3A4 iso-enzym inducerende geneesmiddelen (zoals rifampicine, carbamazepine, fenytoïne, sint-janskruid, fenobarbital), langzame calciumantagonisten die worden gemetaboliseerd CYP3A4 iso-enzym (inclusief amlodipine, verapamil, diltiazem), klasse III anti-aritmica (amiodaron, dofetilide, sotalol) en klasse IA (procaïnamide, kinidine).

Bovendien dienen claritromycine tabletten of lyofilisaat niet gelijktijdig met ranolazine of ticagrelor te worden ingenomen.

Het doel van het medicijn in de vorm van tabletten en poeder is gecontraïndiceerd bij patiënten met porfyrie.

Tabletten en lyofilisaat moeten met voorzichtigheid worden voorgeschreven tijdens gebruik met andere ototoxische geneesmiddelen, met name aminoglycosiden; fluvastatine en andere statines die niet afhankelijk zijn van het metabolisme van het CYP3A iso-enzym.

Poeder dient niet te worden ingenomen bij patiënten met het glucose-galactose malabsorptiesyndroom, congenitale fructose-intolerantie, sucrase-isomaltase-deficiëntie.

Wees voorzichtig met poederpatiënten met diabetes, myasthenia gravis.

Leeftijdsbeperkingen voor het gebruik van Klacida:

• Tabletten: tot 12 jaar;
• Lyofilisaat: tot 18 jaar.

Dosering en toediening

• Tabletten: oraal ingenomen vóór of na de maaltijd. De dosis en duur van de behandeling voorgeschreven door de arts op basis van klinische indicaties. De gebruikelijke dosis voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen is 250 mg 2 maal per dag. De aanbevolen dosering voor volwassenen bij de behandeling van mycobacteriële infecties (behalve tuberculose), maagzweer veroorzaakt door Helicobacter pylori-infectie, ter voorkoming van infecties veroorzaakt door MAC - 500 mg 2 maal daags. De behandelingsduur is 5-14 dagen. Bij aidspatiënten wordt geadviseerd de behandeling van gedissemineerde MAC-infecties voort te zetten totdat er een microbiologisch en klinisch effect is. Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen gecombineerd te worden: bij de behandeling van mycobacteriële infecties, met andere antibacteriële middelen die actief zijn tegen deze pathogenen; voor eradicatie van Helicobacter pylori - met antimicrobiële middelen en protonpompremmers. De dosis voor de behandeling van odontogene infecties - 250 mg 2 keer per dag, de ontvangstperiode - 5 dagen. Patiënten met nierinsufficiëntie wordt geadviseerd de helft van de gebruikelijke dosis in te nemen: 250 mg 1 keer per dag, voor ernstige infecties, 250 mg 2 maal per dag gedurende niet meer dan 14 dagen;
• Poeder: om de suspensie te bereiden, met water te verdunnen, geleidelijk aan de injectieflacon aan het merk toe te voegen en vervolgens te schudden tot een oplossing met een homogene structuur is verkregen. Ophanging via de mond voor of na de maaltijd, kan worden verdund met melk. De aanbevolen dagelijkse dosering voor kinderen: met niet-mycobacteriële infecties - met een snelheid van 7,5 mg per 1 kg babygewicht (maar niet meer dan 500 mg) 2 keer per dag gedurende 5-10 dagen; met verspreide of lokale mycobacteriële infecties - 7,5-15 mg per 1 kg gewicht 2 keer per dag, de behandeling duurt tot het begin van de afwezigheid van klinisch effect. Voor de behandeling van mycobacteriële infecties wordt het poeder voorgeschreven in combinatie met andere antimicrobiële middelen die actief zijn voor deze pathogenen. Bij nierinsufficiëntie wordt de gebruikelijke dosis gehalveerd en de gebruiksperiode verlengd tot 14 dagen. Voordat de inhoud van de fles wordt ingenomen, moet deze goed worden geschud;
• Lyofilisaat: alleen bedoeld voor intraveneuze (iv) infusie. De aanbevolen dosering voor volwassenen is 1 g per dag. De dagelijkse dosis is verdeeld in 2 infusies, de duur van elk is niet sneller dan 60 minuten. In / bij de introductie van het medicijn in ernstige vorm van de ziekte - 2-5 dagen met de verdere afspraak, indien nodig, het medicijn innemen. Voor patiënten met nierinsufficiëntie wordt de dosis gehalveerd.

Bijwerkingen

• Van het deel van het lichaam als geheel: zelden - asthenie, hyperthermie, rillingen, malaise, vermoeidheid, pijn op de borst;
• Vanaf het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, braken, buikpijn, indigestie, diarree of constipatie; zelden - gastro-oesofageale refluxziekte, oesophagitis, gastritis, stomatitis, rectalgia, glossitis, droge mond, opgeblazen gevoel, oprispingen, cholestase, flatulentie, hepatitis (inclusief hepatocellulair, cholestatische); frequentie onbekend - cholestatische geelzucht, verkleuring van tanden en tong, acute pancreatitis, leverfalen;
• Stofwisseling en voeding: zelden - verlies van eetlust, anorexia;
• Aan de kant van het zenuwstelsel: vaak - slapeloosheid, hoofdpijn; zelden - slaperigheid, dyskinesie, bewustzijnsverlies, duizeligheid, tremor, prikkelbaarheid, angst; frequentie is onbekend - psychotische stoornissen, convulsies, verwarring, depressie, depersonalisatie, desoriëntatie, nachtmerries, hallucinaties, manie, paresthesie;
• Sinds het cardiovasculaire systeem: vaak - vaatverwijding; zelden - atriale fibrillatie, hartstilstand, extrasystole, verlenging van het QT-interval op een elektrocardiogram (ECG), atriale flutter; frequentie onbekend - ventriculaire tachycardie (inclusief het type "pirouette");
• Van de kant van het ademhalingssysteem: zelden - bloedneuzen, astma, pulmonaire trombo-embolie;
• Aan de kant van de zintuigen: vaak - een perversie van smaak, dysgeusie; zelden - gehoorverlies, duizeligheid, oorsuizen; frequentie onbekend - agevziya, doofheid, anosmie, parosmie;
• Van het urinewegstelsel: de frequentie is onbekend - interstitiële nefritis, nierfalen;
• Aan de kant van het bewegingsapparaat: zelden - musculoskeletale stijfheid, spierspasmen, myalgie; frequentie onbekend - myopathie, rhabdomyolyse;
• Aan de kant van de huid: vaak - zweten; frequentie onbekend - bloeding, acne;
• Parasitaire en infectieziekten: zelden - candidiasis, secundaire infecties (waaronder vaginaal), cellulitis, gastro-enteritis; frequentie onbekend - erysipelas, pseudomembraneuze colitis;
• Allergische reacties: vaak - huiduitslag; zelden - overgevoeligheid, anafylactoïde reacties, jeuk, bulleuze dermatitis, maculopapulaire uitslag, urticaria; frequentie onbekend - angio-oedeem, Lyell syndroom, anafylactische reactie, medicijnuitslag, Stevens-Johnson-syndroom;
• Van de laboratoriumindicatoren: vaak - een afwijking in het levermonster; zelden - een leukopenie, een andere houding albumine, globuline, neutropenie, trombocytemie, eosinofilie, verhoging van de concentratiegraad van serumcreatinine en / of ureum, alanine aminotransferase (ALT), alkalische fosfatase (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), gamma-glutamyl (GGT) lactaatdehydrogenase (LDH); frequentie niet bekend - trombocytopenie, agranulocytose, een rek van protrombinetijd, waardoor de waarde van MHO (internationaal genormaliseerde ratio), de concentratie van bilirubine in het bloed stijgt, veranderingen in de kleur van de urine.

Bovendien kan het gebruik van Klacida in poedervorm de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Op de huid: frequentie onbekend - Schoenlein-Henoch purpura;
• Metabolisme en voeding: hypoglycemie;
• Van het bewegingsapparaat: verergering van de symptomen van myasthenia gravis.

De ongewenste effecten van het gebruik van het lyofilisaat omvatten ook: zeer vaak ontsteking van de aderwanden op de injectieplaats; vaak - pijn en / of ontsteking op de injectieplaats.

Vooral frequente bijwerkingen bij patiënten met AIDS en andere immuungecompromitteerde tegen de achtergrond van claritromycine, in een dosering van 1000 mg per dag: dysgeusie, misselijkheid, braken, buikpijn, huiduitslag, diarree, winderigheid, constipatie, gehoorverlies, hoofdpijn, verhoogde ACT activiteit en ALT in het bloed; zelden - droge mond, kortademigheid, slapeloosheid. In deze categorie patiënten is het moeilijk om de bijwerkingen van het geneesmiddel te onderscheiden van de symptomen van een bijkomende ziekte of HIV-infectie.

Speciale instructies

Bij langdurig gebruik van antibiotica is het nodig om een ​​gelijktijdige therapie voor te schrijven die gericht is op het voorkomen van de vorming van ongevoelige schimmels en bacteriën in de kolonie.

Antibacteriële geneesmiddelen schenden de darmmicroflora en veroorzaken vaak pseudomembraneuze colitis. Het verschijnen van diarree bij de patiënt tijdens het gebruik van het geneesmiddel kan wijzen op Clostridium difficile. Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen onder zorgvuldige supervisie van een arts.

De werking van Klacida heeft een significant effect op de leverfunctie en kan ongewenste effecten van verschillende ernst veroorzaken. Als de urine donkerder wordt, pijn tijdens het palperen van de buik, jeuk, anorexia, geelzucht, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik ervan.

Bij patiënten met chronische leverziekte is het noodzakelijk om de concentratie van enzymen in het serum regelmatig te controleren.

Regelmatig toezicht op het ECG voor de staat van het QT-interval moet de drug aan patiënten met ischemische hartziekte, ernstige bradycardie, ernstig hartfalen tijdens het ontvangen van anti-aritmica klasse IA (kinidine, procaïnamide) en Klasse III (dofetilide, amiodaron, sotalol).

Bij de benoeming moet Klatsida de mogelijkheid van de ontwikkeling van kruisresistentie tegen macroliden, clindamycine, lincomycine overwegen. Patiënten met door de gemeenschap verworven pneumonie moeten worden getest op gevoeligheid voor het geneesmiddel en patiënten in het ziekenhuis moeten het medicijn worden voorgeschreven in combinatie met adequate antibiotica.

Bij de behandeling van infecties van zachte weefsels en een milde tot matige huid wordt ook een gevoeligheidstest aanbevolen. Het gebruik van het medicijn wordt aanbevolen voor de behandeling van acne, erysipelas, infecties veroorzaakt door Corynebacterium minutissimum, evenals bij het ontbreken van de mogelijkheid om penicilline voor te schrijven.

In combinatie met indirecte anticoagulantia, waaronder warfarine, is regelmatige controle van MHO en protrombinetijd noodzakelijk.

Bij het optreden van acute overgevoeligheidsreacties dient het gebruik van het geneesmiddel te worden geannuleerd en dient een passende behandeling te worden voorgeschreven.

U dient de mogelijkheid van de ontwikkeling van bijwerkingen van het geneesmiddel in de vorm van verwarring, duizeligheid, desoriëntatie, duizeligheid te overwegen en tijdens de behandelingsperiode voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en mechanismen.

Geneesmiddelinteractie

Bij het voorschrijven van Klacida bepaalt de behandelende arts op basis van klinische indicaties de risicograad van de geneesmiddelinteractie van het geneesmiddel, rekening houdend met de hoge activiteit van claritromycine.

analogen

Analogons van Klacid zijn: Binocular, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, Clarithromycin, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van 15 tot 30 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid: tabletten - 5 jaar; poeder - 2 jaar, klaar suspensie - 14 dagen; Lyofilisaat - 3 jaar.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Antibioticum Klacid (instructie)

Het antibioticum Klacid behoort tot de macrolidegroep. Het is de moeite waard om te begrijpen wat het betekent.

Antibiotica zijn stoffen die microben (bacteriële vormen van infecties) vernietigen (of remmen, reproductie voorkomen). Antibiotica zijn machteloos tegen virussen. Slechts enkele van hen kunnen individuele grote virussen beïnvloeden.

Daarom is het bijna onmogelijk om de griep met antibiotica te genezen. Antibiotica worden verdeeld in verschillende groepen op basis van hun chemische samenstelling en het principe van actie tegen bacteriën.

Door hun effect op bacteriën, worden antibiotica verdeeld in bacteriedodende en bacteriostatische:

1. Bacteriedodende antibiotica vernietigen bacteriën direct. Ze worden gebruikt in acute vormen van de ziekte, wanneer er geen tijd is voor een milder effect. Hun actie is erg snel en effectief. In de regel is het gebruik ervan van radicale aard en gaat het uiterst zelden gepaard met terugval.
2. Bacteriostatische antibiotica (macroliden behoren specifiek bij hen) schenden de synthese van eiwitten, wat leidt tot het stoppen van de deling van bacteriën en de geleidelijke dood van de bevolking. Dergelijke antibiotica worden aanbevolen voor gebruik in gevallen van matige ernst.

Het werkingsprincipe van macroliden is het remmen (traag) van de synthese van RNA (ribonucleïnezuur, de basis voor genetisch materiaal) op het niveau van de bacteriële ribosomen.

macroliden

Macroliden zijn geneesmiddelen die zich goed in de cellen verzamelen, wat leidt tot een goede onderdrukking van infecties in de cellen. Maar het kan al in het proces van behandeling leiden tot resistentie tegen de werking van het antibioticum. Hoewel dit meer waar is voor de eerste generatie geneesmiddelen. De tweede en derde generatie zijn al effectiever in de behandeling van:

• Erytromycine en oleandomycine behoren tot de eerste generatie;
• tweede generatie - spiramycine (of Rovamycin), Roxithromycin (of Rulid), Josamycin (of Vilprafen), Clarithromycin (of Klacid), Midekamecin (of Macropene);
• de derde generatie wordt nog altijd weergegeven door slechts één medicijn: Azithromycin (of Sumamed).

Macroliden zijn medicijnen met een breed spectrum. Maar bedenk wel dat het onmogelijk is om één medicijn door een ander te vervangen zonder de toestemming van uw arts. Omdat zelfs medicijnen van de ene groep niet altijd substituten voor elkaar zijn in de strijd tegen deze of gene infectie. Elk van hen heeft zijn eigen brede assortiment. Ergens kruisen ze elkaar, maar ergens divergeren ze.

De meeste macroliden worden goed opgenomen in de adenoïden, amandelen, oorweefsel, longen, bronchiën, huid, synoviale vloeistof (smering van de gewrichten). In het zenuwstelsel is hun actie zwak.

Afgeleide geneesmiddelen door de cellen van de lever door middel van gal.

Macroliden van de tweede en derde generatie worden gekenmerkt door resistentie tegen zure omgeving, die hun ontvangst niet intraveneus, maar via het spijsverteringskanaal mogelijk maakt. De zure omgeving van de maag vernietigt ze niet, wat het gebruik in tabletvorm of in suspensie mogelijk maakt.

In principe helpen macroliden met de volgende ziekten:

• amandelontsteking;
• longontsteking;
• bronchitis;
• difterie;
• kinkhoest
• purulente otitis media;
• ziekten van de lever en galwegen;
• Vecht met chlamydia.

Macroliden hebben een lage toxiciteit, maar ze irriteren nog steeds de slijmvliezen in de maag, wat in sommige gevallen misselijkheid, zelfs overgeven en diarree kan veroorzaken. In geen geval kunnen macroliden worden gecombineerd met chlooramfenicol, penicilline, cefalosporine. Je kunt ook geen macroliden combineren met antihistaminica van de nieuwe generatie. Groot is het gevaar van toxiciteit en hartritmestoornissen.

Intramusculaire injecties worden in uitzonderlijke gevallen uitzonderlijk voorgeschreven, omdat ze niet alleen pijnlijk zijn, maar ook tot flebitis kunnen leiden.

Klacid volwassenen

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Klacid - clarithromycin.

Indicaties voor gebruik:

• longontsteking, bronchitis en andere ziekten van het onderste deel van het ademhalingssysteem;
• faryngitis, sinusitis en andere infectieziekten van het bovenste ademhalingssysteem;
• erysipelas, folliculitis, ontsteking en infectie van de huid en weke delen;
• infecties veroorzaakt door Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• ulceratieve verschijnselen in de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori (als onderdeel van een complex);
• in sommige gevallen HIV-geïnfecteerd.

Klacid kinderen

In sommige gevallen kan het antibioticum Klacid worden voorgeschreven aan kinderen:

• infecties bij kinderen: kinkhoest, roodvonk;
• acute of chronische aandoeningen van de luchtwegen: bronchitis, longontsteking, enz.;
• keelpijn, faryngitis, keelontsteking;
• otitis, sinusitis, sinusitis;
• infecties veroorzaakt door chlamydia;
• als een element van een complex van maatregelen in het geval van maag- of darmzweren;
• voorgeschreven voor brandwonden, beten, wonden en andere infectieuze huidlaesies (waaronder een ziekte als erysipelas).

Contra

Het medicijn Klacid heeft contra-indicaties voor het gebruik van:

• individuele intolerantie voor de componenten;
• zwangerschap en borstvoeding;
• met de ziekte Porphyria (meestal een erfelijke ziekte geassocieerd met een verminderd pigmentmetabolisme, met de manifestatie van huidpigmentatie, inwendige organen, geestesziekte);
• kinderen tot 3 jaar;
• in combinatie met dergelijke geneesmiddelen: Terfenadine, Tsisaprid, Dihydroergotamine, Pimozide, Ergotamine, Astemizol.

Mogelijke bijwerkingen van medicatie

Bij orale inname van een antibioticum kunnen er hoofdpijn zijn, een overtreding van de smaak, misselijkheid, braken, indigestie en soms pijn in de buik.

Wanneer Klacid wordt toegediend via intramusculaire injectie, spierpijn, flebitis, een verhoging van de intensiteit van leverenzymen, kan een toename van de intensiteit van leverenzymen optreden.

In meer zeldzame gevallen kunnen orale candidiasis, hypoglykemie, anafylactische reacties, psychische stoornissen, slapeloosheid worden waargenomen. Duizeligheid, convulsies, tijdelijke gehoorproblemen, spierpijn, stomatitis, evenals glossitis, pancreatitis, huiduitslag en urticaria zijn niet zeldzaam.

Enkele aanbevelingen voor het nemen van medicatie

Dit geneesmiddel moet strikt worden ingenomen zoals voorgeschreven door de arts en in de dosering die hij aangeeft. U hoeft zich niet te concentreren op wat de apotheker of de instructie zal zeggen en een behandeling voor uzelf voorschrijven.

Instructies zijn gemiddelde tarieven voor geneesmiddeleninname. Maar elke persoon wordt individueel getest. En het is volgens de resultaten van analyses, de resultaten van enquêtes, eerdere records van ziekten, een recept en instructies voor het gebruik van het medicijn uitgegeven.

De ontvangst van dergelijke medicijnen kan niet onvoorzichtig worden uitgevoerd. Als de dosis en het tijdstip waarop het nodig is om te nemen is geschreven, betekent dit precies zo veel op dit moment. Als het om de een of andere reden niet mogelijk was om het op tijd te nemen, zou u de volgende keer niet twee keer zoveel moeten nemen. Elk medicijn, inclusief een antibioticum, is een gif dat kiemen doodt. Maar in grote hoeveelheden wordt het medicijn vergif voor het menselijk lichaam.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het innemen van medicijnen voor kinderen. In de regel zijn er geen beperkingen in termen van het al dan niet nemen van medicijnen voor de maaltijd.

Maar het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat het medicijn wordt weggespoeld met water en niet met sap of, erger nog, met Coca-Cola. De reactie van de ingrediënten van het medicijn met deze stoffen is onvoorspelbaar en in het gunstigste geval werkt het helemaal niet, in het slechtste geval kunnen zich nieuwe, giftige stoffen vormen die het verloop van de ziekte bemoeilijken of een nieuwe ziekte creëren.

U moet geen beslissing nemen over de toelating van dergelijke geneesmiddelen (dit geldt echter voor alle antibiotica) volgens vrienden of familieleden. Je moet goed op de hoogte zijn van antibiotica, zodat hier en daar meteen, volgens externe symptomen, een behandeling voorschrijven.

En dan: misschien dit, en misschien ook niet. Symptomen, met name externe manifestaties, lijken erg op veel ziekten, maar worden veroorzaakt door verschillende pathogenen.

Sommige, als ziekteverwekkers, hebben virussen en in dit geval is de overgrote meerderheid van de antibiotica nutteloos in de strijd tegen infecties, maar kan het zeer effectief zijn in het bestrijden van de interne microflora van het lichaam, wat het lichaam zeker zal verzwakken.

Anderen kunnen een bacterie hebben als de veroorzaker, maar het probleem is dat elke bacterie zijn eigen antibioticum nodig heeft. Veel bacteriën zijn resistent tegen bijna alle antibiotica, behalve één of twee. Daarom is het ontvangen van alle anderen gewoon een verspilling van geld en onnodige stress voor het lichaam. Het medicijn is al in het lichaam en het is niet geconsumeerd voor het beoogde doel, wat betekent dat het, terwijl het wordt teruggetrokken, in een indirecte richting wordt gebruikt.

Klacida farmaceutische vormen

Klacid is in de meeste gevallen in onze apotheken te vinden in drie vormen:

1. Tabletten (soms geel, soms lichtgeel). Tabletten zijn bedekt met een speciale film bedoeld voor bescherming in een agressieve, zure omgeving van de maag. Het is noodzakelijk dat het medicijn wordt geabsorbeerd door de constante werking van het zuur, dan is de effectiviteit ervan maximaal.
2. Poeder, voor de bereiding van suspensies voor orale toediening. Korrels met een lichtfruitig aroma (wit of crème). In de kit zitten in de regel een doseerlepel en een doseerspuit.
3. Lyofilisaat, voor de bereiding van een infusie-oplossing (kan zowel voor injectie als voor druppelaars worden gebruikt).

Voor kinderen wordt in de regel poeder gebruikt. Kinderen zijn niet zo bereid om pillen te slikken, maar de suspensie, die ook goed ruikt, is heel acceptabel voor een kind. Maar nogmaals: de dosering en het regime moeten strikt worden nageleefd!

Geen amateur, vooral kinderen. Geen vervanging geselecteerd door uzelf. Bovendien moet men zelfs binnen de vormen van hetzelfde medicijn niet experimenteren.

Als de arts het poeder heeft voorgeschreven en in de dichtstbijzijnde apotheek zijn er alleen pillen - neem de pillen niet in (tenzij de arts een dergelijke vervanging heeft toegestaan).

De werkzame stof, die tabletten en Klacid-suspensie bevat, is hetzelfde, maar de hulpstoffen zijn verschillend. Elk van de excipiënten is er ook voor een reden, niet "voor volume". Het vervult een deel van zijn functie: het helpt de symptomen te verteren of vermindert de effecten van bijwerkingen.

Op zijn beurt kan de tabletvorm, afhankelijk van het type schaal (geel of lichtgeel), in sommige gevallen een rol spelen, omdat de samenstelling van deze schaal anders is en is ontworpen voor verschillende niveaus van absorptie door de maag en darmen, afhankelijk van de toestand van het maagdarmkanaal en andere inwendige organen.. Bovendien moet men de dosering correct kunnen berekenen, volg de instructies zorgvuldig. Inderdaad, in de vorm van een suspensie, is absorptie efficiënter en is het noodzakelijk om niet alleen milligrammen in aanmerking te nemen, maar ook de mate van "onvermijdelijke verliezen" afhankelijk van de doseringsvormen.

Antibioticum Klacid

Veel infectieziekten, vooral die met ernstige complicaties, worden behandeld met systemische antibiotica. Er zijn een groot aantal verschillende soorten antibiotica, ingedeeld in groepen met een verschillende chemische structuur en op verschillende manieren van invloed op het menselijk lichaam en de microben. Overweeg aan welke groep antibiotica het medicijn Klacid toebehoort, voor welke ziekten het wordt aanbevolen en dat contra-indicaties heeft.

De samenstelling, afgiftevorm en eigenschappen van het antibioticum Klacid

De belangrijkste stof van het medicijn Klacid is een semisynthetische verbinding clarithromycine, die tot de macrolide-antibiotica behoort. Deze groep breed-spectrum antibiotica wordt als een van de minst giftige beschouwd. Bovendien is Klacid een van de veiligste antibiotica vanwege het feit dat het het menselijke immuunsysteem niet onderdrukt, zoals het gebeurt tijdens de behandeling met veel andere antimicrobiële middelen.

De stof clarithromycine dringt snel in de aangetaste weefsels en cellen binnen en biedt hoge weefselconcentraties. Bovendien kan dit antibioticum doordringen in de bacteriecel, alsook in de cellen van het lichaam. Dit is belangrijk bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door intracellulaire pathogenen. Tegelijkertijd zijn er vrij hoge concentraties van het medicijn in de cellen, die gedurende een optimale tijd blijven.

Naast de antimicrobiële werking, die bestaat uit het onderdrukken van eiwitsynthese in de microbiële cel, vertoont Klacid ontstekingsremmende en immunomodulerende eigenschappen.

De belangrijkste vormen van vrijlating van Klacida zijn:

• poeder voor oplossing voor intraveneuze infecties;
• orale tabletten in de schaal.

Het medicijn is actief tegen de volgende micro-organismen:

• gram-positieve bacteriën (stafylokokken, streptokokken, listeria, enz.);
• Gram-negatieve bacteriën (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, kinkhoest, etc.);
• anaerobe micro-organismen (fragilis-bacteroïden, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, acne propionebe-bacteriën, enz.);
• andere micro-organismen (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, borrelia, mycobacteriën, enz.).

Enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa en andere Gram-negatieve micro-organismen die lactose niet ontbinden, zijn niet gevoelig voor dit antibioticum.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen Klacid

Meestal wordt het antibioticum Klacid voorgeschreven voor infecties van de luchtwegen (bronchitis, longontsteking, faryngitis, laryngitis, sinusitis, enz.). Het kan ook worden gebruikt bij de behandeling van infecties van bovenste luchtwegen en odontogene infecties (otitis media, pulpitis, parodontitis, enz.). Andere indicaties voor het medicijn zijn:

• maagzweerziekte;
• seksueel overdraagbare infecties;
• infecties van zachte weefsels, huid (erysipelas, folliculitis, enz.), enz.

Dosering Klacid

Volgens de gebruiksaanwijzing moet het antibioticum Klacid zonder kauwen worden ingenomen, ongeacht de maaltijd. De standaard dosering is 250 mg tweemaal daags. De behandelingsduur is 5-14 dagen. In sommige gevallen wordt medicamenteuze behandeling gecombineerd met de ontvangst van antibiotica van andere groepen.

Contra-indicaties om Klacida te ontvangen:

• ernstige aandoeningen van de lever en de nieren;
• ziekte van porfyrine;
• zwangerschap, borstvoeding;
• speciale gevoeligheid voor macrolidedrugs.

Het is verboden om de behandeling te combineren met het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder:

• astemizol;
• pimozide;
• cisapride;
• Terfenadine.

Ketorol-gel is een actueel medicijn dat tot de groep van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen behoort. Het wordt vaak voorgeschreven voor musculoskeletale pijn vanwege zijn hoge werkzaamheid en relatieve veiligheid. Basisinformatie over het medicijn dat u uit het artikel kunt leren.

Ketorol is een effectief niet-steroïde anti-inflammatoir middel met een uitgesproken analgetisch effect. Dit maakt het gebruik van het medicijn mogelijk om pijn van hoge intensiteit te verlichten. In deze gevallen kan Ketorol worden gebruikt in de vorm van een oplossing voor injecties.

Ketorol - een medicijn dat je in korte tijd zelfs de intense pijn van verschillende lokalisaties kunt elimineren. De tabletvorm van het medicijn is gemakkelijk te gebruiken en wordt goed verdragen door patiënten. Bij het innemen van Ketorol moet echter heel voorzichtig zijn.

U moet Macropen vervangen door een ander medicijn, maar u weet absoluut niet wat u moet kopen? Lees vervolgens het voorgestelde nieuwe artikel. Het materiaal vertelt in detail over welke antibiotica directe analogen zijn van deze tool en die synoniem zijn.