Moderne antibioticaklasse

Antibioticum - een stof "tegen het leven" - een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door levende agentia, in de regel verschillende pathogenen.

Antibiotica zijn om verschillende redenen verdeeld in vele soorten en groepen. Classificatie van antibiotica stelt u in staat om de omvang van elk type geneesmiddel op de meest effectieve manier te bepalen.

Moderne antibioticaklasse

1. Afhankelijk van de oorsprong.

• Natuurlijk (natuurlijk).
• Semi-synthetisch - in het beginstadium van de productie wordt de substantie verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens wordt het medicijn kunstmatig gesynthetiseerd.
• Synthetische.

Strikt genomen zijn alleen preparaten die zijn afgeleid van natuurlijke grondstoffen antibiotica. Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld impliceert het begrip "antibioticum" allerlei soorten medicijnen die kunnen vechten met levende ziekteverwekkers.

Waar komt natuurlijke antibiotica vandaan?

• van schimmel schimmels;
• van actinomycetes;
• van bacteriën;
• van planten (fytonciden);
• uit de weefsels van vissen en dieren.

2. Afhankelijk van de impact.

• Antibacteriële.
• Antineoplastische.
• Antifungale.

3. Volgens het spectrum van impact op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.

• Antibiotica met een beperkt werkingsspectrum.
  Deze geneesmiddelen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze zich op het specifieke type (of groep) van micro-organismen richten en de gezonde microflora van de patiënt niet onderdrukken.
• Antibiotica met een breed scala aan effecten.

4. Door de aard van de impact op de celbacterie.

• Bacteriedodende geneesmiddelen - vernietig ziekteverwekkers.
• Bacteriostatica - schort de groei en reproductie van cellen op. Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig de overblijvende bacteriën in zich opnemen.

5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is classificatie door chemische structuur bepalend, omdat de structuur van het geneesmiddel zijn rol bepaalt bij de behandeling van verschillende ziekten.

1. Beta-lactam-medicijnen

1. Penicilline - een stof geproduceerd door kolonies schimmel schimmels Penicillinum. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bactericide effect. De substantie vernietigt de wanden van bacteriecellen, wat leidt tot hun dood.

Pathogene bacteriën passen zich aan en worden resistent voor medicijnen. De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriecellen.

Helaas worden penicillines door het lichaam vaak gezien als een allergeen.

Penicilline antibioticagroepen:

• Natuurlijke penicillines worden niet beschermd tegen penicillinases, een enzym dat gemodificeerde bacteriën produceert en het antibioticum vernietigt.
• Semisynthetics - resistent tegen de effecten van bacterieel enzym:
  penicilline biosynthetische G - benzylpenicilline;
  aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, bekampitselline);
  semi-synthetische penicilline (methicilline drugs, oxacillin, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).

Gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.

Tegenwoordig zijn 4 generaties cefalosporines bekend.

1. Cefalexin, cefadroxil, keten.
2. Cefamezine, cefuroxim (acetyl), cefazoline, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cephalosporines veroorzaken ook allergische reacties.

Cefalosporinen worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis te voorkomen.

2. macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en verdeling van bacteriën. Macrolides werken direct op de plaats van ontsteking.
Van de moderne antibiotica worden macroliden als de minst toxische beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties.

Macroliden hopen zich op in het lichaam en passen korte kuren van 1-3 dagen toe. Gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.

Erytromycine, roxithromycine, clarithromycine, azithromycine, azalides en ketoliden.

Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikt over bacteriostatische actie.

Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, anthrax, tularemie, ademhalingsorganen en urinewegen. Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief als het plaatselijk wordt aangebracht als een zalf.

• Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
• Semisventhite tetracyclines: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

Aminoglycosiden zijn bacteriedodende, zeer toxische geneesmiddelen die actief zijn tegen gram-negatieve aërobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en efficiënt pathogene bacteriën, zelfs met verzwakte immuniteit. aërobe omstandigheden zijn nodig om het mechanisme van de vernietiging van bacteriën te voeren, dat wil zeggen antibiotica van deze groep niet "werk" in het holst van de weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holten, abcessen).

Aminoglycosiden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, schaafwonden, endocarditis, pneumonie, bacteriële nierziekte, urineweginfectie, ontsteking van het binnenoor.

Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, kanamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.

Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme tegen bacteriële pathogenen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige darminfecties.

Een onplezierig neveneffect van de behandeling van chlooramfenicol is de beschadiging van het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.

Voorbereidingen met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van bacteriën is een schending van de DNA-synthese, die tot hun dood leidt.

Fluoroquinolonen worden gebruikt voor de topische behandeling van de ogen en oren, vanwege een sterk neveneffect. De medicijnen hebben effecten op de gewrichten en botten, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

Fluorchinolonen worden gebruikt voor de volgende pathogenen: gonokokken, Shigella, Salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningococcus, tuberculeuze mycobacteriën.

Preparaten: levofloxacine, hemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.

Antibiotica gemengd type effecten op bacteriën. Het heeft een bacteriedodend effect op de meeste soorten en een bacteriostatisch effect op streptokokken, enterokokken en stafylokokken.

Preparaten van glycopeptiden: teikoplanine (targotsid), daptomycine, vancomycine (vancatsine, diatracine).

8. Tuberculose-antibiotica
Preparaten: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

9. Antibiotica met antischimmeleffect
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze de dood veroorzaken.

10. Anti-lepra medicijnen
Gebruikt voor de behandeling van lepra: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.

12. lincosamiden
In termen van hun therapeutische eigenschappen bevinden ze zich dicht bij macroliden, hoewel hun chemische samenstelling een geheel andere groep van antibiotica is.
Geneesmiddel: caseïne S.

13. Antibiotica die worden gebruikt in de medische praktijk, maar niet behoren tot een van de bekende classificaties.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabel met medicijnen - antibiotica

Indeling van antibiotica in groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.

Indeling van antibiotica door groepen - een lijst op werkingsmechanisme, samenstelling of generatie

Elke dag wordt het menselijk lichaam aangevallen door een groot aantal microben die proberen te leven en zich te ontwikkelen ten koste van de interne bronnen van het lichaam. Immuniteit, in de regel, gaat ermee om, maar soms is de weerstand van micro-organismen hoog en moet je medicijnen gebruiken om ze te bestrijden. Er zijn verschillende groepen antibiotica die een bepaald bereik van effecten hebben, behoren tot verschillende generaties, maar alle soorten van dit medicijn doden effectief pathologische micro-organismen. Zoals alle krachtige medicijnen heeft dit middel zijn bijwerkingen.

Wat is een antibioticum

Deze groep geneesmiddelen die de mogelijkheid hebben om de synthese van eiwitten te blokkeren en daardoor de voortplanting en groei van levende cellen te remmen. Alle soorten antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van infectieuze processen die worden veroorzaakt door verschillende bacteriestammen: staphylococcus, streptococcus, meningococcus. Voor het eerst werd het medicijn in 1928 ontwikkeld door Alexander Fleming. Antibiotica van sommige groepen worden voorgeschreven voor de behandeling van oncologische pathologie als onderdeel van combinatiechemotherapie. In de moderne terminologie wordt dit type geneesmiddel vaak antibacteriële geneesmiddelen genoemd.

Classificatie van antibiotica door het werkingsmechanisme

De eerste medicijnen van dit type waren op penicilline gebaseerde medicijnen. Er is een classificatie van antibiotica door groepen en door het werkingsmechanisme. Sommige van de medicijnen hebben een smalle focus, andere - een breed spectrum van actie. Deze parameter bepaalt hoeveel het geneesmiddel de gezondheid van de mens zal beïnvloeden (zowel positief als negatief). Geneesmiddelen helpen de sterfte van dergelijke ernstige ziekten het hoofd te bieden of te verminderen:

bacteriedodende

Dit is een van de types uit de classificatie van antimicrobiële middelen door farmacologische werking. Bacteriedodende antibiotica zijn een medicijn dat lysis veroorzaakt, de dood van micro-organismen. Het medicijn remt membraansynthese, remt de productie van DNA-componenten. De volgende antibioticumgroepen hebben deze eigenschappen:

• carbapenems;
• penicillines;
• fluoroquinolonen;
• glycopeptiden;
• monobactams;
• fosfomycin.

bacteriostatische

De werking van deze groep geneesmiddelen is gericht op het remmen van de synthese van eiwitten door microbiële cellen, waardoor ze zich niet verder kunnen vermenigvuldigen en zich ontwikkelen. Het resultaat van de drugactie is om de verdere ontwikkeling van het pathologische proces te beperken. Dit effect is typisch voor de volgende groepen antibiotica:

Classificatie van antibiotica door chemische samenstelling

De belangrijkste scheiding van geneesmiddelen wordt uitgevoerd op de chemische structuur. Elk van hen is gebaseerd op een andere werkzame stof. Deze scheiding helpt om doelbewust met een bepaald soort microben te vechten of om een ​​breed scala aan acties op een groot aantal soorten te hebben. Hierdoor kunnen bacteriën geen weerstand (resistentie, immuniteit) ontwikkelen voor een specifiek type medicatie. De volgende soorten antibiotica zijn de volgende.

penicillines

Dit is de allereerste groep die door de mens is gemaakt. Antibiotica van de penicillinegroep (penicillium) hebben een breed scala van effecten op micro-organismen. Binnen de groep is er een extra indeling in:

• natuurlijke penicilline betekent - geproduceerd door schimmels onder normale omstandigheden (fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline);
• semisynthetische penicillines bezitten een grotere weerstand tegen penicillinases, wat het werkingsspectrum van het antibioticum (methicilline, oxacillinegeneesmiddelen) aanzienlijk uitbreidt;
• uitgebreide actie - ampicilline, amoxicilline;
• geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum - een medicijn azlocillin, mezlotsillina.

Om de resistentie van bacteriën voor dit type antibiotica te verminderen, worden penicillinaseremmers toegevoegd: sulbactam, tazobactam, clavulaanzuur. Levendige voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Wijs fondsen toe voor de volgende pathologieën:

• infecties van het ademhalingssysteem: longontsteking, sinusitis, bronchitis, laryngitis, faryngitis;
• urogenitale: urethritis, cystitis, gonnoroea, prostatitis;
• spijsverteringsstelsel: dysenterie, cholecystitis;
• syfilis.

cefalosporinen

De bacteriedodende eigenschap van deze groep heeft een breed werkingsspectrum. De volgende generaties ceflafosporines worden onderscheiden:

• I, preparaten van cefradine, cefalexine, cefazoline;
• II, fondsen met cefaclor, cefuroxim, cefoxitine, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizime;
• IV, fondsen met cefpirome, cefepime;
• V-e, geneesmiddelen fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Er is een groot deel van de antibacteriële geneesmiddelen van deze groep alleen in de vorm van injecties, dus worden ze vaak in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn het meest populaire type antibiotica voor intramurale behandeling. Deze klasse van antibacteriële middelen is voorgeschreven voor:

• pyelonefritis;
• generalisatie van infectie;
• ontsteking van zachte weefsels, botten;
• meningitis;
• longontsteking;
• Lymfangitis.

macroliden

Deze groep antibacteriële geneesmiddelen heeft als basis een macrocyclische lactonring. Macrolide-antibiotica hebben een bacteriostatische scheiding tegen gram-positieve bacteriën, membraan en intracellulaire parasieten. Er zijn veel meer macroliden in de weefsels dan in het bloedplasma van patiënten. Middelen van dit type hebben een lage toxiciteit, indien nodig kunnen ze worden gegeven aan een kind, een zwanger meisje. Macrolitics zijn onderverdeeld in de volgende types:

1. Natural. Ze werden voor de eerste keer gesynthetiseerd in de jaren 60 van de 20e eeuw, deze omvatten de middelen van spiramycine, erytromycine, midecamycine, josamycine.
2. Prodrugs, de actieve vorm wordt genomen na metabolisme, bijvoorbeeld troleandomycine.
3. Semi-synthetische. Dit betekent clarithromycine, telithromycine, azithromycine, dirithromycine.

tetracyclines

Deze soort is gemaakt in de tweede helft van de XX eeuw. Tetracycline-antibiotica hebben een antimicrobieel effect tegen een groot aantal stammen van microbiële flora. Bij hoge concentraties manifesteert zich het bacteriedodende effect. De eigenaardigheid van tetracyclines is het vermogen om zich op te hopen in het glazuur van de tanden, botweefsel. Het helpt bij de behandeling van chronische osteomyelitis, maar verstoort ook de ontwikkeling van het skelet bij jonge kinderen. Deze groep is verboden voor toelating tot zwangere meisjes, kinderen onder de 12 jaar. Deze antibacteriële geneesmiddelen worden vertegenwoordigd door de volgende geneesmiddelen:

• oxytetracycline;
• tigecycline;
• doxycycline;
• Minocycline.

Contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor de componenten, chronische leverziekte, porfyrie. De indicaties voor gebruik zijn de volgende pathologieën:

• De ziekte van Lyme;
• darmpathologieën;
• leptospirose;
• brucellose;
• gonokokkeninfecties;
• rickettsia ziekte;
• trachoom;
• actinomycose;
• tularemia.

aminoglycosiden

Het actieve gebruik van deze reeks geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij de behandeling van infecties die gram-negatieve flora veroorzaakten. Antibiotica hebben een bactericide effect. De geneesmiddelen vertonen een hoge werkzaamheid, die niet gerelateerd is aan de immuniteitsactiviteitsindicator van de patiënt, waardoor deze geneesmiddelen onmisbaar zijn voor verzwakking en neutropenie. De volgende generaties van deze antibacteriële middelen bestaan:

1. Preparaten van kanamycine, neomycine, chlooramfenicol, streptomycine behoren tot de eerste generatie.
2. De tweede omvat geneesmiddelen met gentamicine, tobramycine.
3. De derde omvatten medicijnen amikacine.
4. De vierde generatie wordt vertegenwoordigd door isepamycine.

De volgende pathologieën worden indicaties voor het gebruik van deze groep geneesmiddelen:

• sepsis;
• luchtweginfecties;
• cystitis;
• peritonitis;
• endocarditis;
• meningitis;
• osteomyelitis.

fluoroquinolonen

Een van de grootste groepen antibacteriële middelen, heeft een breed bacteriedodend effect op pathogene micro-organismen. Alle medicijnen zijn nalidixinezuur. Fluoroquinolonen werden actief gebruikt in het 7e jaar, er is een classificatie per generatie:

• oxolinische, nalidixinezuurmedicatie;
• middelen met ciprofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine;
• levofloxacinepreparaten;
• geneesmiddelen met moxifloxacine, gatifloxacine, hemifloxacine.

Het laatste type wordt "luchtwegen" genoemd, wat geassocieerd is met activiteit tegen microflora, waardoor in de regel de oorzaak van longontsteking wordt veroorzaakt. De medicijnen van deze groep worden gebruikt voor therapie:

• bronchitis;
• sinusitis;
• gonorroe;
• darminfecties;
• tuberculose;
• sepsis;
• meningitis;
• prostatitis.

Indeling en antibioticagroepen

Antibiotica zijn een groep medicijnen die een schadelijk of destructief effect hebben op bacteriën die infectieziekten veroorzaken. Als antivirale middelen wordt dit soort geneesmiddel niet gebruikt. Afhankelijk van het vermogen om bepaalde micro-organismen te vernietigen of te remmen, zijn er verschillende groepen antibiotica. Bovendien kan dit type medicatie worden geclassificeerd op basis van de oorsprong, de aard van de impact op de cellen van bacteriën en enkele andere tekenen.

Algemene beschrijving

Antibiotica zijn een groep van antiseptische biologische geneesmiddelen. Ze vertegenwoordigen de afvalproducten van beschimmelde en stralende schimmels, evenals enkele soorten bacteriën. Momenteel zijn meer dan 6000 natuurlijke antibiotica bekend. Daarnaast zijn er tienduizenden synthetische en semi-synthetische. Maar de praktijk is slechts van toepassing op ongeveer 50 van deze geneesmiddelen.

Hoofdgroepen

Al dergelijke geneesmiddelen die op dit moment bestaan, zijn verdeeld in drie grote groepen:

• antibacteriële;
• antifungale;
• antineoplastische.

Bovendien is de richting van actie van dit type medicatie verdeeld in:

• actief tegen grampositieve bacteriën;
• TB;
• actief tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve bacteriën;
• antifungale;
• wormen vernietigen;
• antineoplastische.

Indeling naar type blootstelling aan microbiële cellen

In dit opzicht zijn er twee hoofdgroepen van antibiotica:

• Bacteriostatisch. Geneesmiddelen van dit type remmen de ontwikkeling en reproductie van bacteriën.
• Bactericide. Bij het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep vindt vernietiging van bestaande micro-organismen plaats.

Chemische samenstelling

De indeling van antibiotica in groepen is in dit geval als volgt:

• Penicillines. Dit is de oudste groep waarmee in feite de ontwikkeling van deze richting van medicamenteuze behandeling begon.
• Cefalosporinen. Deze groep wordt op grote schaal gebruikt en onderscheidt zich door een hoge mate van resistentie tegen de schadelijke effecten van β-lactamase. Zogenaamde speciale enzymen afgescheiden door ziekteverwekkers.
• Macroliden. Dit zijn de veiligste en meest effectieve antibiotica.
• Tetracyclines. Deze geneesmiddelen worden hoofdzakelijk gebruikt voor de behandeling van luchtwegen en urinewegen.
• Aminoglycosiden. Heb een heel groot spectrum van actie.
• Fluoroquinolonen. Preparaten met lage toxiciteit voor bacteriedodende werking.

Deze antibiotica worden het vaakst gebruikt in de moderne geneeskunde. Naast hen zijn er nog enkele: glycopeptiden, polyenen, enz.

Penicilline Antibiotica

Geneesmiddelen van deze variëteit vormen de fundamentele basis van absoluut elke antimicrobiële behandeling. Aan het begin van de vorige eeuw wist niemand van antibiotica. In 1929 ontdekte de Engelsman A. Fleming de allereerste remedie - penicilline. Het werkingsprincipe van geneesmiddelen van deze groep is gebaseerd op de onderdrukking van de eiwitsynthese van de celwanden van het pathogeen.

Momenteel zijn er slechts drie hoofdgroepen van penicilline-antibiotica:

• biosynthese;
• semi;
• semi-synthetisch breedspectrum.

Het eerste type wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, meningokokken, enz. Dergelijke antibiotica kunnen bijvoorbeeld worden voorgeschreven voor ziekten zoals pneumonie, infectieuze huidlaesies, gonnoroea, syfilis, gasgangreen, enz..

Semi-synthetische antibiotica uit de penicillinegroep worden meestal gebruikt voor de behandeling van ernstige stafylokokkeninfecties. Dergelijke medicijnen zijn minder actief tegen bepaalde soorten bacteriën (bijvoorbeeld gonokokken en meningokokken) dan biosynthetische. Daarom worden, voorafgaand aan hun benoeming, procedures zoals de isolatie en de exacte identificatie van de ziekteverwekker meestal uitgevoerd.

Semisynthetische penicillines met een breed scala aan werking worden gewoonlijk gebruikt in het geval dat de patiënt niet wordt geholpen door traditionele antibiotica (chlooramfenicol, tetracycline, enz.). Deze variëteiten omvatten bijvoorbeeld vrij vaak gebruikte amoxicillinegroep van antibiotica.

Vier generaties penicillines

In de honing. Tegenwoordig worden in de praktijk vier soorten penicilline-antibiotica gebruikt:

• De eerste generatie - geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong. Dit soort geneesmiddel heeft een zeer smal toepassingsgebied en is niet erg goed bestand tegen de effecten van penicillinase (β-lactamase).
• De tweede en derde generatie zijn antibiotica, die veel minder gevoelig zijn voor de effecten van destructieve bacteriële enzymen en daarom effectiever zijn. Behandeling met het gebruik ervan kan in een vrij korte tijd plaatsvinden.
• De vierde generatie omvat breedspectrumantibiotica van de penicillinegroep.

De bekendste penicillines zijn de semi-synthetische drugs Ampicilline, Carbenicilline, Azocilline, evenals de biosynthetische Benzylpenicilline en zijn harde vormen (bicillines).

Bijwerkingen

Hoewel antibiotica van deze groep behoren tot laag-toxische geneesmiddelen, kunnen ze, samen met hun gunstige effecten, op het menselijk lichaam inwerken en een negatief effect hebben. Bijwerkingen bij gebruik zijn als volgt:

• jeuk en huiduitslag;
• allergische reacties;
• struma;
• misselijkheid en diarree;
• stomatitis.

Je kunt penicillines niet tegelijkertijd gebruiken als antibiotica van een andere groep - macroliden.

Amoxicillinegroep van antibiotica

Dit type antimicrobieel geneesmiddel behoort tot penicilline en wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door infectie door zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Dergelijke medicijnen kunnen worden gebruikt om zowel kinderen als volwassenen te behandelen. Meestal worden op amoxicilline gebaseerde antibiotica voorgeschreven voor infecties van de luchtwegen en verschillende gastro-intestinale aandoeningen. Ze worden ook gebruikt bij ziekten van het urogenitale systeem.

Amoxicilline-groep van antibiotica wordt gebruikt voor verschillende infecties van zachte weefsels en de huid. Bijwerkingen van deze medicijnen kunnen hetzelfde zijn als bij andere penicillines.

Cephalosporins-groep

De werking van geneesmiddelen in deze groep is ook bacteriostatisch. Hun voordeel ten opzichte van penicillines is een goede resistentie tegen de effecten van β-lactamase. Antibiotica van de Cephalosporinegroep worden ingedeeld in twee hoofdgroepen:

• parenteraal worden genomen (het spijsverteringskanaal omzeilen);
• oraal ingenomen.

Bovendien zijn cefalosporines ingedeeld in:

• Voorbereidingen van de eerste generatie. Ze hebben een smal werkingsspectrum en hebben bijna geen effect op gram-negatieve bacteriën. Bovendien worden deze geneesmiddelen met succes gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door streptokokken.
• Tweede generatie cefalosporinen. Effectiever tegen gram-negatieve bacteriën. Ze zijn actief tegen stafylokokken en streptokokken, maar ze hebben vrijwel geen effect op eterococcen.
• Voorbereidingen van de derde en vierde generatie. Deze groep geneesmiddelen is zeer resistent tegen de werking van β-lactamase.

Het belangrijkste nadeel van dergelijke geneesmiddelen als antibiotica van de cefalosporinen-groep is dat ze, wanneer ze oraal worden ingenomen, zeer irriterend zijn voor het maagdarm-slijmvlies (behalve voor het medicijn "Cephalexin"). Het voordeel van geneesmiddelen van dit type is een veel kleinere hoeveelheid bijwerkingen in vergelijking met penicillines. Meestal worden in de medische praktijk geneesmiddelen gebruikt "Cefalotin" en "Cefazolin".

De negatieve impact van cefalosporines op het lichaam

Bijwerkingen, soms gemanifesteerd in het proces van het ontvangen van antibiotica van deze serie, omvatten:

• negatieve effecten op de nieren;
• overtreding van hematopoietische functie;
• Allerlei allergieën;
• negatief effect op het spijsverteringskanaal.

Macrolide-antibiotica

Bovendien worden antibiotica geclassificeerd volgens de mate van selectiviteit van de actie. Sommige kunnen alleen de cellen van de ziekteverwekker negatief beïnvloeden, zonder het menselijke weefsel te beïnvloeden. Anderen kunnen een toxisch effect hebben op het lichaam van de patiënt. Macrolide-geneesmiddelen worden in dit opzicht als de veiligste beschouwd.

Er zijn twee hoofdgroepen antibiotica van dit ras:

De belangrijkste voordelen van macroliden zijn de hoogste efficiëntie van bacteriostatische effecten. Ze zijn vooral actief tegen stafylokokken en streptokokken. Bovendien hebben macroliden geen nadelige invloed op het maagdarm-slijmvlies en zijn daarom vaak verkrijgbaar in tabletten. Alle antibiotica in verschillende mate beïnvloeden het menselijke immuunsysteem. Sommige soorten zijn deprimerend, sommige zijn gunstig. Macrolide-antibiotica hebben een positief immunomodulerend effect op het lichaam van de patiënt.

Populaire macroliden zijn "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", etc.

Tetracycline-antibiotica

Geneesmiddelen van deze variëteit werden voor het eerst ontdekt in de jaren 40 van de vorige eeuw. Het eerste tetracycline-medicijn werd in 1945 door B. Daggar geïsoleerd. Het werd "chloortetracycline" genoemd en was minder toxisch dan andere antibiotica die op dat moment bestonden. Bovendien was hij ook zeer effectief in termen van blootstelling aan ziekteverwekkers van een groot aantal zeer gevaarlijke ziekten (bijvoorbeeld tyfus).

Tetracyclines worden beschouwd als iets minder toxisch dan penicillines, maar ze hebben meer negatieve effecten op het lichaam dan macrolide-antibiotica. Daarom worden ze momenteel op het moment actief verdrongen.

Vandaag, opende het medicijn in de vorige eeuw, "Chloortetracycline", vreemd genoeg, wordt heel actief gebruikt, niet in de geneeskunde, maar in de landbouw. Het feit is dat dit medicijn de groei van dieren die het nemen, bijna twee keer versnelt. De stof heeft zo'n effect, omdat wanneer het de darm van het dier binnendringt, het actief in wisselwerking treedt met de aanwezige microflora.

Naast, in feite, het medicijn "Tetracycline" in de medische praktijk zijn vaak gebruikte geneesmiddelen zoals "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", etc.

Bijwerkingen veroorzaakt door antibiotica van de tetracycline-groep

De weigering van het wijdverspreide gebruik van geneesmiddelen van dit type in de geneeskunde is voornamelijk te wijten aan het feit dat ze op het menselijk lichaam niet alleen gunstige, maar ook negatieve effecten kunnen hebben. Bijvoorbeeld, bij langdurig gebruik kunnen antibiotica van de tetracycline groep de ontwikkeling van botten en tanden bij kinderen verstoren. Bovendien, in wisselwerking met de menselijke intestinale microflora (indien incorrect gebruikt), veroorzaken dergelijke geneesmiddelen vaak de ontwikkeling van schimmelziekten. Sommige onderzoekers beweren zelfs dat tetracyclines het mannelijke voortplantingssysteem kunnen onderdrukken.

Aminoglycoside-antibiotica

Preparaten van dit ras hebben een bacteriedodend effect op het pathogeen. Aminoglycosiden, evenals penicillines en tetracyclines, zijn een van de oudste antibioticagroepen. Ze werden in 1943 geopend. In de daaropvolgende jaren werden geneesmiddelen van dit ras, met name "Streptomycine", op grote schaal gebruikt om tuberculose te genezen. Aminoglycosiden zijn met name effectief tegen de effecten van gramnegatieve aerobe bacteriën en stafylokokken. Sommige geneesmiddelen in deze serie zijn bovendien actief in relatie tot de eenvoudigste. Omdat aminoglycosiden veel toxischer zijn dan andere antibiotica, worden ze alleen voorgeschreven voor ernstige ziekten. Ze zijn bijvoorbeeld effectief bij sepsis, tuberculose, ernstige paranefritis, abcessen in de buikholte, enz.

Heel vaak schrijven artsen zulke aminoglycosiden voor als "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin", enz.

Fluoroquinolone-preparaten

De meeste geneesmiddelen van dit type antibioticum hebben een bacteriedodend effect op de ziekteverwekker. Hun verdiensten kunnen voornamelijk worden toegeschreven aan de hoogste activiteit tegen een groot aantal microben. Net als aminoglycosiden kunnen fluoroquinolonen worden gebruikt om ernstige ziekten te behandelen. Ze hebben echter niet zo'n negatieve impact op het menselijk lichaam als de eerste. Er zijn antibiotica van de fluoroquinolongroep:

• De eerste generatie. Dit type wordt voornamelijk gebruikt bij de intramurale behandeling van patiënten. Fluoroquinolonen van de eerste generatie worden gebruikt voor infecties van de lever, galwegen, longontsteking, enz.
• De tweede generatie. Deze medicijnen zijn, in tegenstelling tot de eerste, zeer actief tegen grampositieve bacteriën. Daarom worden ze voorgeschreven, inclusief tijdens de behandeling zonder ziekenhuisopname. Fluoroquinolonen van de tweede generatie worden zeer veel gebruikt bij seksueel overdraagbare aandoeningen.

Populaire drugs in deze groep zijn "Norfloxacine", "Levofloxacine", "Hemifloxacine", enz.

Dus, we hebben uitgezocht tot welke groep antibiotica behoren, en hebben uitgezocht hoe ze precies geclassificeerd zijn. Omdat de meeste van deze geneesmiddelen bijwerkingen kunnen veroorzaken, mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Ecologist Handbook

De gezondheid van je planeet ligt in jouw handen!

Antibioticagroepen en hun vertegenwoordigers

Antibioticum - een stof "tegen het leven" - een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door levende agentia, in de regel verschillende pathogenen.

Antibiotica zijn om verschillende redenen verdeeld in vele soorten en groepen.

Classificatie van antibiotica stelt u in staat om de omvang van elk type geneesmiddel op de meest effectieve manier te bepalen.

Moderne antibioticaklasse

1. Afhankelijk van de oorsprong.

• Natuurlijk (natuurlijk).
• Semi-synthetisch - in het beginstadium van de productie wordt de substantie verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens wordt het medicijn kunstmatig gesynthetiseerd.
• Synthetische.

Strikt genomen zijn alleen preparaten die zijn afgeleid van natuurlijke grondstoffen antibiotica.

Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld impliceert het begrip "antibioticum" allerlei soorten medicijnen die kunnen vechten met levende ziekteverwekkers.

Waar komt natuurlijke antibiotica vandaan?

• van schimmel schimmels;
• van actinomycetes;
• van bacteriën;
• van planten (fytonciden);
• uit de weefsels van vissen en dieren.

Afhankelijk van de impact.

• Antibacteriële.
• Antineoplastische.
• Antifungale.

3. Volgens het spectrum van impact op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.

• Antibiotica met een beperkt werkingsspectrum.
  Deze geneesmiddelen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze zich op het specifieke type (of groep) van micro-organismen richten en de gezonde microflora van de patiënt niet onderdrukken.
• Antibiotica met een breed scala aan effecten.

Door de aard van de impact op de celbacteriën.

• Bacteriedodende geneesmiddelen - vernietig ziekteverwekkers.
• Bacteriostatica - schort de groei en reproductie van cellen op.

Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig de overblijvende bacteriën in zich opnemen.

5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is classificatie door chemische structuur bepalend, omdat de structuur van het geneesmiddel zijn rol bepaalt bij de behandeling van verschillende ziekten.

1. Beta-lactam-medicijnen

Penicilline is een stof die wordt geproduceerd door kolonies schimmels van de Penicillinum-soort. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bactericide effect. De substantie vernietigt de wanden van bacteriecellen, wat leidt tot hun dood.

Pathogene bacteriën passen zich aan en worden resistent voor medicijnen.

De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriecellen.

Helaas worden penicillines door het lichaam vaak gezien als een allergeen.

Penicilline antibioticagroepen:

• Natuurlijke penicillines worden niet beschermd tegen penicillinases, een enzym dat gemodificeerde bacteriën produceert en het antibioticum vernietigt.
• Semisynthetics - resistent tegen de effecten van bacterieel enzym:
  penicilline biosynthetische G - benzylpenicilline;
  aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, bekampitselline);
  semi-synthetische penicilline (methicilline drugs, oxacillin, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).

Gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen penicillines.

Tegenwoordig zijn 4 generaties cefalosporines bekend.

1. Cefalexin, cefadroxil, keten.
2. Cefamezine, cefuroxim (acetyl), cefazoline, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cephalosporines veroorzaken ook allergische reacties.

Cefalosporinen worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis te voorkomen.

macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en verdeling van bacteriën. Macrolides werken direct op de plaats van ontsteking.
Van de moderne antibiotica worden macroliden als de minst toxische beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties.

Macroliden hopen zich op in het lichaam en passen korte kuren van 1-3 dagen toe.

Gebruikt bij de behandeling van ontstekingen van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.

Erytromycine, roxithromycine, clarithromycine, azithromycine, azalides en ketoliden.

Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikt over bacteriostatische actie.

Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, anthrax, tularemie, ademhalingsorganen en urinewegen.

Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief als het plaatselijk wordt aangebracht als een zalf.

• Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
• Semisventhite tetracyclines: chlorotethrin, doxycycline, metacycline.

Aminoglycosiden zijn bacteriedodende, zeer toxische geneesmiddelen die actief zijn tegen gram-negatieve aërobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en efficiënt pathogene bacteriën, zelfs met verzwakte immuniteit. aërobe omstandigheden zijn nodig om het mechanisme van de vernietiging van bacteriën te voeren, dat wil zeggen antibiotica van deze groep niet "werk" in het holst van de weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holten, abcessen).

Aminoglycosiden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, schaafwonden, endocarditis, pneumonie, bacteriële nierziekte, urineweginfectie, ontsteking van het binnenoor.

Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, kanamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.

Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme tegen bacteriële pathogenen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige darminfecties.

Een onplezierig neveneffect van de behandeling van chlooramfenicol is de beschadiging van het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.

Voorbereidingen met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van bacteriën is een schending van de DNA-synthese, die tot hun dood leidt.

Fluoroquinolonen worden gebruikt voor de topische behandeling van de ogen en oren, vanwege een sterk neveneffect.

De medicijnen hebben effecten op de gewrichten en botten, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

Fluorchinolonen worden gebruikt voor de volgende pathogenen: gonokokken, Shigella, Salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningococcus, tuberculeuze mycobacteriën.

Preparaten: levofloxacine, hemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.

Antibiotica gemengd type effecten op bacteriën. Het heeft een bacteriedodend effect op de meeste soorten en een bacteriostatisch effect op streptokokken, enterokokken en stafylokokken.

Preparaten van glycopeptiden: teikoplanine (targotsid), daptomycine, vancomycine (vancatsine, diatracine).

8. Tuberculose-antibiotica
Preparaten: ftivazid, metazid, salyuzid, ethionamide, protionamid, isoniazid.

Antibiotica met antischimmeleffect
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze de dood veroorzaken.

10. Anti-lepra medicijnen
Gebruikt voor de behandeling van lepra: solusulfon, diutsifon, diaphenylsulfon.

11. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.

12. lincosamiden
In termen van hun therapeutische eigenschappen bevinden ze zich dicht bij macroliden, hoewel hun chemische samenstelling een geheel andere groep van antibiotica is.
Geneesmiddel: caseïne S.

Antibiotica die worden gebruikt in de medische praktijk, maar niet behoren tot een van de bekende classificaties.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.

Tabel met medicijnen - antibiotica

Indeling van antibiotica in groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.

Antibioticagroepen en hun vertegenwoordigerslijst

Gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

De belangrijkste classificatie van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van hun chemische structuur.

STIKSTOFSTSTSTOFFEN - bevatten stikstof en maken deel uit van levensmiddelen, diervoeders, bodemoplossingen en humus en worden ook kunstmatig bereid voor technisch gebruik...

Samenvatting van antibioticumgroepen

ANABOLISCHE STOFFEN - lek. Synthetische. geneesmiddelen die de synthese van eiwitten in het lichaam en botverkalking stimuleren. A.'s actie. gemanifesteerd, in het bijzonder, in het vergroten van de massa van skeletspieren...

BACTERIOSTATISCHE STOFFEN - bacteriostatische middelen, stoffen die de eigenschap hebben om de reproductie van bacteriën tijdelijk te onderbreken.

Onderscheiden door veel micro-organismen, evenals enkele hogere planten...

alkylerende stoffen - stoffen die monovalente radicalen van vetkoolwaterstoffen kunnen introduceren in moleculen van organische verbindingen...

Groot medisch woordenboek

antihormonale stoffen - geneeskrachtige stoffen die de eigenschap hebben om de werking van hormonen te verzwakken of te stoppen...

Groot medisch woordenboek

antiserotonine-stoffen - geneeskrachtige stoffen die de synthese van serotonine remmen of verschillende manifestaties van de werking ervan blokkeren...

Groot medisch woordenboek

anti-enzym stoffen - geneeskrachtige stoffen die selectief de activiteit van bepaalde enzymen remmen...

Groot medisch woordenboek

anti-folia stoffen - medicinale stoffen die anti-metabolieten van foliumzuur zijn; bezitten cytostatische antitumor actie...

Groot medisch woordenboek

Bactericiden - chemicaliën die bacteriedodende eigenschappen hebben, worden gebruikt als ontsmettingsmiddelen of voor chemoprofylaxe en chemotherapie van infectieziekten...

Groot medisch woordenboek

De activiteit van een stof is het vermogen van een stof om de oppervlaktespanning te veranderen en wordt geadsorbeerd in de oppervlaktelaag op de interface. Bron: Roadbook...

ANTI-ISOTYPISCHE STOFFEN - Zie ANTI-ISOTYPY...

BALANS VAN DE STOF - kwantitatieve uitdrukking van de herdistributie van elementen in het proces van vervanging van de originele recyclebare artikelen

mijnwerker. neoplasmen van opnieuw opkomende rb en ertsen, met een verandering in de inhoud van...

ALLOPATISCHE STOFFEN - remmende stoffen afgescheiden door de bladeren en wortels van hogere planten en die een beschermende reactie zijn op verschillende negatieve prikkels...

Bacteriostatische stoffen - antibiotica, metaalionen, chemotherapeutische middelen en andere stoffen die de volledige reproductie van bacteriën of andere micro-organismen vertragen, d.w.z. bacteriostasis veroorzaken...

Grote Sovjet-encyclopedie

Bacteriedodende stoffen - stoffen die bacteriën en andere micro-organismen kunnen doden...

Grote Sovjet-encyclopedie

ANESTHETISCHE STOFFEN - het lichaam of een deel ervan ongevoelig maken voor pijn...

Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

Volgens de methode van het verkrijgen van antibiotica zijn onderverdeeld in:

3 semi-synthetisch (in de beginfase wordt op natuurlijke wijze verkregen, vervolgens wordt de synthese kunstmatig uitgevoerd).

Antibiotica door Origin verdeeld in de volgende hoofdgroepen:

gesynthetiseerd door schimmels (benzylpenicilline, griseofulvine, cefalosporinen, enz.);

Over antibiotische groepen, hun typen en compatibiliteit

actinomycetes (streptomycine, erytromycine, neomycine, nystatine, enz.);

3. bacteriën (gramicidine, polymyxinen, enz.);

4. dieren (lysozyme, ecmoline, enz.);

uitgescheiden door hogere planten (fytoncides, allicine, rafanine, imanine, enz.);

6. synthetisch en semi-synthetisch (levometsitine, methicilline, syntomycine ampicilline, enz.)

Antibiotica door focus (spectrum) Acties behoren tot de volgende hoofdgroepen:

1) voornamelijk actief tegen gram-positieve micro-organismen, voornamelijk antistaphylococcen, natuurlijke en semi-synthetische penicillines, macroliden, fuzidine, lincomycine, fosfomycine;

2) actief tegen zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen (breed-spectrum) - tetracyclines, aminoglycosiden, chlooramfenicol, chlooramfenicol, semi-synthetische penicillinen en cefalosporinen;

3) anti-tuberculose - streptomycine, kanamycine, rifampicine, biomycine (florimitsine), cycloserine, enz.;

4) antischimmelmiddelen - nystatine, amfotericine B, griseofulvine en andere;

5) werken op de eenvoudigste - doxycycline, clindamycine en monomitsine;

6) werkend op wormen - hygromycine B, ivermectine;

7) antitumor - actinomycinen, anthracyclinen, bleomycinen, enz.;

8) antivirale middelen - rimantadine, amantadine, azidothymidine, vidarabine, aciclovirine, enz.

9) immunomodulatoren - cyclosporine-antibioticum.

Volgens het spectrum van actie - het aantal soorten micro-organismen die door antibiotica worden aangetast:

• geneesmiddelen die voornamelijk Gram-positieve bacteriën beïnvloeden (benzylpenicilline, oxacilline, erytromycine, cefazoline);
• geneesmiddelen die voornamelijk gram-negatieve bacteriën beïnvloeden (polymyxinen, monobactams);
• breed-spectrum geneesmiddelen die werken op gram-positieve en gram-negatieve bacteriën (3e generatie cefalosporinen, macroliden, tetracyclines, streptomycine, neomycine);

Antibiotica behoren tot de volgende hoofdcategorieën van chemische verbindingen:

beta-lactam antibiotica basis moleculen bètalactamring: (. werkend op stafylokokken - oxacilline, en breed-spectrum drugs - ampicilline, carbenicilline, azlocilline, paperatsillin et al) natuurlijke (benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline), semisynthetische penicillinen, cefalosporinen - een grote groep van zeer effectieve antibiotica (cefalexine, cefalothine, cefotaxime, enz.) met een verschillend spectrum van antimicrobiële werking;

aminoglycosiden bevatten aminosuikers gekoppeld glycosidicaal gebonden aan de rest van (aglycon rest) molecule - natuurlijke en semi-synthetische drugs (streptomycine, kanamycine, gentamicine, sisomicine, tobramycine, netilmicine, amikacine et al.);

3. natuurlijke en semi-synthetische tetracyclines, de basis van het molecuul bestaat uit vier zesledige ringen gebonden - (tetracycline, oxytetracycline, methacycline, doxycycline);

4. macroliden bevatten in het molecuul een macrocyclische lactonring, geassocieerd met één of meer koolhydraatgroepen - (erythromycine, oleandomycine - hoofdgroep van antibiotica en derivaten daarvan);

Anzamicines hebben een eigenaardige chemische structuur, die een macrocyclische ring bevat (rifampicine - een semisynthetisch antibioticum is van het meest praktische belang);

6. polypeptiden in hun molecuul bevatten verschillende geconjugeerde dubbele bindingen - (gramicidine C, polymyxinen, bacitracine, enz.);

7. glycopeptiden (vancomycine, teikoplanine, enz.);

8. linkosamiden - clindamycine, lincomycine;

9. anthracyclinen - een van de belangrijkste groepen antibiotica tegen kanker: doxorubicine (adriamycine) en zijn derivaten, aclarubicine, daunorubicine (rubomycine), enz.

Volgens het werkingsmechanisme op microbiële cellen antibiotica zijn onderverdeeld in bactericide (snel leidend tot celdood) en bacteriostatisch (remming van de groei en deling van cellen) (tabel 1)

- Soorten actie van antibiotica op microflora.

Samenvatting van antibioticumgroepen

Antibiotica zijn een groep geneesmiddelen die de groei en ontwikkeling van levende cellen kan remmen. Meestal worden ze gebruikt voor het behandelen van infectieuze processen veroorzaakt door verschillende bacteriestammen. Het eerste medicijn werd in 1928 ontdekt door de Britse bacterioloog Alexander Fleming. Sommige antibiotica worden echter ook voorgeschreven voor kankerpathologieën, als een onderdeel van combinatiechemotherapie. Deze groep geneesmiddelen heeft vrijwel geen effect op virussen, met uitzondering van sommige tetracyclines. In de moderne farmacologie wordt de term "antibiotica" steeds vaker vervangen door "antibacteriële geneesmiddelen".

De eerste gesynthetiseerde geneesmiddelen uit de groep van penicillines. Ze hebben het sterftecijfer van ziekten als longontsteking, sepsis, meningitis, gangreen en syfilis aanzienlijk verminderd. In de loop van de tijd, door het actieve gebruik van antibiotica, begonnen veel micro-organismen resistentie tegen hen te ontwikkelen. Daarom was een belangrijke taak het zoeken naar nieuwe groepen antibacteriële geneesmiddelen.

Geleidelijk aan farmaceutische bedrijven gesynthetiseerd en begon te cefalosporinen, macroliden, fluorchinolonen, tetracyclines, chlooramfenicol, nitrofuranen, aminoglycosiden, carbapenems en andere antibiotica te produceren.

Antibiotica en hun classificatie

De belangrijkste farmacologische classificatie van antibacteriële geneesmiddelen is scheiding door werking op micro-organismen. Achter dit kenmerk zijn er twee groepen antibiotica:

• bacteriedodend - geneesmiddelen veroorzaken de dood en lysis van micro-organismen. Deze actie is het gevolg van het vermogen van antibiotica om membraansynthese te remmen of de productie van DNA-componenten te remmen. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen, carbapenems, monobactams, glycopeptiden en fosfomycine hebben deze eigenschap.
• bacteriostatisch - antibiotica zijn in staat om de synthese van eiwitten door microbiële cellen te remmen, wat hun reproductie onmogelijk maakt. Als gevolg hiervan is de verdere ontwikkeling van het pathologische proces beperkt. Deze actie is kenmerkend voor tetracyclines, macroliden, aminoglycosiden, linkosaminen en aminoglycosiden.

Achter het spectrum van actie zijn er ook twee groepen antibiotica:

• breed - het medicijn kan worden gebruikt voor het behandelen van pathologieën veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen;
• met smal - het medicijn beïnvloedt individuele stammen en soorten bacteriën.

Er is nog steeds een classificatie van antibacteriële geneesmiddelen op basis van hun oorsprong:

• natuurlijk - verkregen van levende organismen;
• halfsynthetische antibiotica zijn gemodificeerde natuurlijke analoge moleculen;
• synthetisch - ze worden volledig kunstmatig geproduceerd in gespecialiseerde laboratoria.

Beschrijving van verschillende antibioticumgroepen

Beta-lactams

penicillines

Historisch gezien de eerste groep antibacteriële geneesmiddelen. Het heeft een bacteriedodend effect op een breed scala van micro-organismen. Penicillines onderscheiden de volgende groepen:

• natuurlijke penicillines (gesynthetiseerd onder normale omstandigheden door schimmels) - benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline;
• semi-synthetische penicillines, die een grotere weerstand tegen penicillinases hebben, die hun werkingsspectrum aanzienlijk uitbreiden - oxacilline en methicilline;
• met uitgebreide actie - geneesmiddelen amoxicilline, ampicilline;
• penicillines met een breed effect op micro-organismen - geneesmiddelen mezlocillin, azlocillin.

Om de resistentie van bacteriën te verminderen en de kans op een succesvolle antibioticum, worden penicilline actieve inhibitoren toegevoegd penicillinases - clavulaanzuur, sulbactam en tazobactam. Dus er waren drugs "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" en anderen.

Breng data geneesmiddelen infecties van de luchtwegen (bronchitis, sinusitis, longontsteking, faryngitis, laryngitis), urogenitale (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorroe), de spijsvertering (cholecystitis, dysenterie) systemen, huidletsels en syfilis. Van de bijwerkingen komen allergische reacties het meest voor (urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem).

Penicillines zijn ook de veiligste producten voor zwangere vrouwen en baby's.

cefalosporinen

Deze groep antibiotica heeft een bacteriedodend effect op een groot aantal micro-organismen. Vandaag worden de volgende generaties cefalosporines onderscheiden:

• I - geneesmiddelen cefazoline, cefalexin, cefradine;
• II - geneesmiddelen met cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitine;
• III - preparaten van cefotaxime, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizime;
• IV - geneesmiddelen met cefepime, cefpirome;
• V - drugs ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

De overgrote meerderheid van deze medicijnen bestaat alleen in een injectievorm, daarom worden ze voornamelijk in klinieken gebruikt. Cephalosporines zijn de meest populaire antibacteriële middelen voor gebruik in ziekenhuizen.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te behandelen: longontsteking, meningitis, generalisatie van infecties, pyelonefritis, cystitis, ontsteking van botten, zachte weefsels, lymfangitis en andere pathologieën. Bij gebruik van cephalosporines wordt vaak overgevoeligheid gevonden. Soms is er een voorbijgaande daling van de creatinineklaring, spierpijn, hoest, verhoogde bloeding (als gevolg van een afname van vitamine K).

carbapenems

Ze zijn een vrij nieuwe groep antibiotica. Net als andere bèta-lactams hebben carbapenems een bactericide effect. Een enorm aantal verschillende stammen van bacteriën blijven gevoelig voor deze groep geneesmiddelen. Carbapenems zijn ook resistent tegen enzymen die micro-organismen synthetiseren. Deze eigenschappen hebben geleid tot het feit dat ze worden beschouwd als reddingsmedicijnen, wanneer andere antibacteriële middelen ineffectief blijven. Het gebruik ervan is echter strikt beperkt vanwege zorgen over de ontwikkeling van bacteriële resistentie. Deze groep geneesmiddelen omvat meropenem, doripenem, ertapenem en imipenem.

Carbapenems worden gebruikt voor de behandeling van sepsis, pneumonie, peritonitis, acute abdominale chirurgische pathologieën, meningitis, endometritis. Deze geneesmiddelen worden ook voorgeschreven aan patiënten met immunodeficiëntie of op de achtergrond van neutropenie.

Onder de bijwerkingen moeten worden opgemerkt dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, tromboflebitis, pseudomembraneuze colitis, convulsies en hypokaliëmie.

monobactams

Monobactams hebben voornamelijk alleen invloed op de gramnegatieve flora. De kliniek gebruikt slechts één werkzame stof uit deze groep - aztreonam. Met zijn voordelen wordt de resistentie tegen de meeste bacteriële enzymen benadrukt, waardoor het het favoriete medicijn is voor falen van de behandeling met penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden. In klinische richtlijnen wordt aztreonam aanbevolen voor enterobacter-infectie. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair gebruikt.

Onder de indicaties voor opname dienen te worden geïdentificeerd sepsis, door de gemeenschap verworven pneumonie, peritonitis, infecties van de bekkenorganen, huid en musculoskeletaal systeem. Het gebruik van aztreonam leidt soms tot de ontwikkeling van dyspeptische symptomen, geelzucht, toxische hepatitis, hoofdpijn, duizeligheid en allergische huiduitslag.

macroliden

Macroliden zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die zijn gebaseerd op een macrocyclische lactonring. Deze geneesmiddelen hebben een bacteriostatisch effect tegen gram-positieve bacteriën, intracellulaire en membraanparasieten. Een kenmerk van macroliden is het feit dat hun hoeveelheid in de weefsels veel hoger is dan in het bloedplasma van de patiënt.

Geneesmiddelen zijn ook gekenmerkt door lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt tijdens de zwangerschap en op jonge leeftijd van het kind. Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:

• natuurlijk, die werden gesynthetiseerd in de 50-60s van de vorige eeuw - bereidingen van erytromycine, spiramycine, josamycine, midecamycine;
• prodrugs (omgezet in actieve vorm na metabolisme) - troleandomycine;
• semi-synthetisch - geneesmiddelen azithromycin, clarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Macroliden worden in veel bacteriële pathologieën gebruikt: maagzweer, bronchitis, pneumonie, infecties van de bovenste luchtwegen, dermatose, de ziekte van Lyme, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. U kunt deze groep geneesmiddelen niet gebruiken voor aritmieën, nierfalen.

tetracyclines

Tetracyclines werden voor de eerste keer meer dan een halve eeuw geleden gesynthetiseerd. Deze groep heeft een bacteriostatisch effect tegen vele stammen van microbiële flora. In hoge concentraties vertonen ze een bactericide effect. Een kenmerk van tetracyclines is hun vermogen zich te accumuleren in botweefsel en tandglazuur.

Aan de ene kant laat dit artsen toe om ze actief te gebruiken bij chronische osteomyelitis en aan de andere kant schendt het de ontwikkeling van het skelet bij kinderen. Daarom kunnen ze absoluut niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en onder de 12 jaar. Tot tetracyclines, naast het medicijn met dezelfde naam, behoren doxycycline, oxytetracycline, minocycline en tigecycline.

Ze worden gebruikt voor verschillende darmpathologieën, brucellose, leptospirose, tularemie, actinomycose, trachoom, de ziekte van Lyme, gonokokkeninfectie en rickettsiose. Porphyria, chronische leverziekten en individuele intolerantie worden ook onderscheiden van contra-indicaties.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn een grote groep antibacteriële middelen met een breed bacteriedodend effect op pathogene microflora. Alle geneesmiddelen worden op de markt gebracht nalidixinezuur. Het actieve gebruik van fluoroquinolonen begon in de jaren '70 van de vorige eeuw. Vandaag zijn ze ingedeeld naar generaties:

• I - nalidixische en oxolinezuurpreparaten;
• II - geneesmiddelen met ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine, pefloxacine;
• III - levofloxacinepreparaten;
• IV - geneesmiddelen met gatifloxacine, moxifloxacine, hemifloxacine.

De nieuwste generaties van fluorochinolonen worden "luchtwegen" genoemd vanwege hun activiteit tegen microflora, die meestal longontsteking veroorzaakt. Ze worden ook gebruikt voor de behandeling van sinusitis, bronchitis, darminfecties, prostatitis, gonnoroea, sepsis, tuberculose en meningitis.

Van de tekortkomingen is het noodzakelijk om te benadrukken dat de fluoroquinolonen de vorming van het bewegingsapparaat kunnen beïnvloeden. Daarom kunnen ze bij kinderen, tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven. De eerste generatie geneesmiddelen heeft ook een hoge hepato- en nefrotoxiciteit.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden hebben actief gebruik gevonden bij de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gram-negatieve flora. Ze hebben een bactericide effect. Hun hoge werkzaamheid, die niet afhangt van de functionele activiteit van de immuniteit van de patiënt, heeft hen onmisbaar gemaakt voor zijn verstoring en neutropenie. De volgende generaties van aminoglycosiden worden onderscheiden:

• I - bereidingen van neomycine, kanamycine, streptomycine;
• II - medicatie met tobramycine, gentamicine;
• III - amikacinepreparaten;
• IV - isepamycinemedicatie.

Aminoglycosiden worden voorgeschreven voor infecties van het ademhalingssysteem, sepsis, infectieuze endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonephritis, osteomyelitis en andere pathologieën. Onder de bijwerkingen van groot belang zijn de toxische effecten op de nieren en gehoorverlies.

Daarom is het in de loop van de therapie noodzakelijk om regelmatig een biochemische analyse van bloed (creatinine, SCF, ureum) en audiometrie uit te voeren. Bij zwangere vrouwen, tijdens borstvoeding, krijgen patiënten met een chronische nieraandoening of hemodialyse alleen om levensredenen aminoglycosiden.

glycopeptiden

Glycopeptide-antibiotica hebben een breed-spectrum bacteriedodend effect. De bekendste hiervan zijn bleomycine en vancomycine. In de klinische praktijk zijn glycopeptiden reserve medicijnen die worden voorgeschreven voor het falen van andere antibacteriële middelen of de specifieke gevoeligheid van het infectieuze agens voor hen.

Ze worden vaak gecombineerd met aminoglycosiden, wat het mogelijk maakt om het cumulatieve effect op Staphylococcus aureus, enterococcus en Streptococcus te vergroten. Glycopeptide-antibiotica werken niet op mycobacteriën en schimmels.

Deze groep van antibacteriële middelen wordt voorgeschreven voor endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, pneumonie (inclusief complicaties), abces en pseudomembraneuze colitis. U kunt geen glycopeptide-antibiotica gebruiken voor nierfalen, overgevoeligheid voor geneesmiddelen, borstvoeding, neuritis van de gehoorzenuw, zwangerschap en borstvoeding.

lincosamiden

Linkosyamides omvatten lincomycine en clindamycine. Deze geneesmiddelen vertonen een bacteriostatisch effect op gram-positieve bacteriën. Ik gebruik ze vooral in combinatie met aminoglycosiden, als tweedelijnsgeneesmiddelen, voor zware patiënten.

Lincosamides worden voorgeschreven voor aspiratiepneumonie, osteomyelitis, diabetische voet, necrotiserende fasciitis en andere pathologieën.

Heel vaak tijdens hun opname ontwikkelt candida-infectie, hoofdpijn, allergische reacties en onderdrukking van bloed.

video

De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.