Ribavirin - instructies voor het gebruik, analogen, beoordelingen, prijs

Kennisuitwisseling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

Hoe Sof + Duck + Asun + ribavirine correct te nemen

• Ga naar pagina:

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Boodschap OLEG 13 "29 sep., 2015 21:11

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Bericht aan igorek »29 september 2015 10:16 pm

• "Twee mensen keken door de tralies, de een zag het vuil, de ander zag de sterren"

pvt №1 vanaf 09/08/2013
pvt nummer 2 vanaf 25/09/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 weken)
Mijn verhaal

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Bericht Oleg-65 »29 september 2015 23:20

1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypte), Dak (China) start op 04/07/2015
3-6 m. Na tery - NIET GEDETECTEERD

Helpen bij de aanschaf van generieke producten van Harvi, Sof, Dak, er is olisio

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Bericht igorek »29 september 2015 23:45

• "Twee mensen keken door de tralies, de een zag het vuil, de ander zag de sterren"

pvt №1 vanaf 09/08/2013
pvt nummer 2 vanaf 25/09/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 weken)
Mijn verhaal

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Bericht Oleg-65 »29 september 2015 23:57

1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypte), Dak (China) start op 04/07/2015
3-6 m. Na tery - NIET GEDETECTEERD

Helpen bij de aanschaf van generieke producten van Harvi, Sof, Dak, er is olisio

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Bericht aan igorek »30 september 2015 09:29

• "Twee mensen keken door de tralies, de een zag het vuil, de ander zag de sterren"

pvt №1 vanaf 09/08/2013
pvt nummer 2 vanaf 25/09/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 weken)
Mijn verhaal

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Bericht sad386 "30 sep 2015 09:54

Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, NS5B-remmer

De aanbevolen dosering is één tablet van 400 mg per dag tijdens een van de maaltijden.

Sodac rus Daclatasvir 60 mg, NS5A-remmer

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid is één 60 mg tablet per dag tijdens een van de maaltijden.

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Bericht van Mikhail174 "30 sep, 2015 14:02

Re: Hoe Sof + Duck + ribavirine te nemen.

Bericht samara_od »30 september 2015 15:15

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Hoe wordt ribavirine ingenomen?

Virale hepatitis C (HCV) is een trage infectieziekte die de lever aantast. Ribavirine was het eerste antivirale middel waarvan het HCV-pathogeen gevoelig bleek te zijn. De werkzame stof van dit medicijn is dezelfde chemische verbinding.

Antiviraal middel "Ribavirin"

Volgens de directory "Vidal" verwijst "Ribavirine" naar de farmacologische groep van antivirale geneesmiddelen. Het geneesmiddel is onder verschillende handelsmerken opgenomen in het Register of Medicinal Products (RLS) van Rusland.
Ribavirin wordt geproduceerd door Schering-Plough onder het handelsmerk Rebetol.

De analoge geneesmiddelen van Rebetola zijn verkrijgbaar onder de namen:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, VS);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrijk);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Duitsland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
In Rusland wordt het medicijn geproduceerd door de farmaceutische bedrijven Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Het medicijn van welke fabrikant (Amerikaans, Indiaas of Russisch) is beter om te kiezen voor de behandeling van hepatitis C moet worden beslist door de behandelende arts en de patiënt zelf. Geneesmiddelen bevatten dezelfde hoeveelheid werkzame stof in één tablet (capsule). Vaak speelt het prijsbeleid een grote rol bij de keuze van het medicijn.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" en "Ribavirin"

Ribavirine is opgenomen in het interferon-vrije hepatitis C-schema aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het meest effectief was de combinatie "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) en "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), die wordt gebruikt bij de behandeling van HCV van een genotype. Deze combinatie wordt vaak aangevuld met Ribavirin.

"Ribavirine": dosis

Het medicijn wordt oraal ingenomen, samen met voedsel. Bij de behandeling van HCV 1 wordt het genotype voorgeschreven met 1000-1200 mg per dag met interferonen. De dosering is afhankelijk van het gewicht van de patiënt:
 Met een gewicht tot 75 kg - 400 mg in de eerste helft van de dag en 600 mg - in de tweede;
Met gewicht van 75 kg - 600 mg 's ochtends en' s avonds.
De duur van de antivirale therapie is 24-48 weken.

"Ribavirin" en alcohol

Bij de behandeling van "Ribavirin" moet alcohol worden vermeden. Over de compatibiliteit van antivirale middelen en alcohol gesproken, moet worden opgemerkt dat het gebruik van alcohol (wodka, wijn, bier) de last op de zieke lever verhoogt, die al "werkt voor slijtage".

"Ribavirin": instructies voor gebruik

Volgens de samenvatting van de aanvraag is het geneesmiddel geïndiceerd voor de complexe behandeling van virale hepatitis C in combinatie met interferon-alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) of gepegyleerd interferon (Pegasis, Algeron). Momenteel wordt het ook gebruikt als een aanvullend medicijn voor het interferonvrije therapieregime op basis van Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira en Velpatasvir.
"Ribavirine" heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten en capsules voor oraal gebruik, gelyofiliseerde injectieflacons of ampullen voor de bereiding van een injectie-oplossing.

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

• overgevoeligheid voor het medicijn;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• hemoglobinopathieën (sikkelcelanemie, thalassemie);
• chronisch nierfalen (met een minimale creatinineklaring van minder dan 50 ml);
• ernstige depressie (met suïcidale neigingen);
• ernstige leverinsufficiëntie;
• gedecompenseerde cirrose;
• auto-immune hepatitis;
Pathologieën van de schildklier.
Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven voor hormonale seksepathologieën (dysmenorroe bij vrouwen, prostaat bij mannen). Het medicijn is verboden als monotherapie te nemen. Vanwege onvoldoende kennis van de effecten op het groeiende organisme, is het medicijn niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen.

"Ribavirin": bijwerkingen

De bijwerkingen van de behandeling met Ribavirin zijn onder andere:
• remming van de hematopoietische functie (hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie);
• een toename van indirect bilirubine (geassocieerd met erytrocytenhemolyse);
• hoofdpijn, slaapstoornissen;
• pijn in de borst, maag;
• allergische reacties;
• bronchospasmen;
• algemene zwakte.

De kans op "bijwerkingen" van de behandeling met Ribavirine is groter wanneer het wordt gecombineerd met interferonen - interferon-alfa-2b of peginterferon.
De meeste van de ongewenste symptomen bij orale inname bevinden zich al in de beginfase van het gebruik van het medicijn. Als de pathologische symptomen niet met de tijd meegaan en / of toenemen, is het noodzakelijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen, die zal beslissen over de dosisaanpassing of het geneesmiddel zal vervangen / stopzetten.
Onderzoek naar het teratogene effect op het menselijke embryo is niet uitgevoerd, maar gezien deze mogelijkheid is het medicijn verboden voor zwangere vrouwen. Bij de behandeling met dit medicijn en gedurende een periode van zes maanden daarna moeten vrouwen en hun seksuele partners betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken om zwangerschap uit te sluiten.
Het is niet bekend of Ribavirine in de moedermelk doordringt, omdat er geen studies naar deze farmakinetische werking zijn uitgevoerd. Om mogelijke bijwerkingen bij een jong kind te voorkomen, moet u de borstvoeding stoppen als u dit medicijn moet gebruiken.
In de eerste week na het innemen van Ribavirin, is het noodzakelijk om het beheer van middelen voor toegenomen gevaar en een auto te staken. Waarom alleen de eerste week? Dit is te wijten aan de mogelijkheid van duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid, die ofwel verdwijnen aan het einde van de eerste week van de behandeling, ofwel zo duidelijk zijn dat het dosisaanpassing of stopzetting van het medicijn vereist.

Interferonen en ribavirine

Behandeling voor hepatitis C met de combinatie van interferon-alfa-2b ("Altevir") en "Ribavirin" was slechts bij 50% van de patiënten effectief. Tegelijkertijd klaagden patiënten vaak over uitgesproken complicaties van een dergelijke therapie. Complicaties waren vaak zo ernstig dat na de behandelingskuur bijna alle patiënten zich afvroegen hoe ze van de therapie konden herstellen.
De afgifte van gepegyleerd interferon (peginterferon), een stof met een licht gemodificeerd molecuul, hielp het risico op ernstige complicaties te verminderen. Behandeling met een combinatie van peginterferon ("Algeron", "Pegasys") bleek succesvoller en de bijwerkingen waren niet zo sterk.

"Sofosbuvir" en "Ribavirin": hepatitis C 3-genotype

Het hepatitis C3-genotype reageert het best op de behandeling. Hepatitis C 3 en 2 genotypen worden behandeld met de interferon-vrije combinatie van "Sofosbuvir" en "Daclatasvir" ("Ledipasvira") met "Ribavirin". De behandelingsduur is van 12 tot 24 weken.

Ribavirin: een recept
Het medicijn in het netwerk van apothekers moet worden afgeleverd door een doktersrecept, dat volgens de regels voor geneesmiddelen op recept in het Latijn moet worden geschreven. Meestal geeft het recept niet de merknaam van het medicijn aan, maar het werkzame bestanddeel. "Ribavirin" in het Latijn is als volgt geschreven: Ribavirinum.
Ribavirine voor griep
De eerste ribavirine werd vrijgegeven door het Amerikaanse bedrijf ICN onder het handelsmerk Verazol in 1975. Het werd voorgesteld als een geneesmiddel tegen griep en verkoudheid, maar deze indicaties voor het gebruik van Ribavirin zijn niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over het gebruik van "Ribavirine" met acute respiratoire virale infecties, herpes, met HFRS (hemorrhagische koorts met renaal syndroom).

Ribavirin: beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen over de effectiviteit van de benoeming van Ribavirin voor hepatitis C verschillen afhankelijk van het geneesmiddel (of de geneesmiddelen) waarmee hij werd behandeld. De combinatie van Ribavirine en interferon-alfa-2b (Altevira) was het minst effectief en veroorzaakte veel bijwerkingen bij patiënten.
Volgens beoordelingen van patiënten die een behandeling met Pegasis (Algeron) en Ribavirin kregen, was het mogelijk om een ​​positieve dynamiek pas aan het einde van de therapie te bereiken - niet eerder dan na 24 weken.
De meest positieve reviews werden gevonden bij patiënten die werden behandeld met de combinatie van "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) en "Daclatasvir", "Ledipasvir" of "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) met "Ribavirin". Tegelijkertijd had Ribavirin van verschillende fabrikanten dezelfde efficiëntie (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Herstel van ternair therapie kwam voor bij 92-100% van de patiënten.

Ribavirine - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen, dosering

De instructies voor gebruik voor Ribavirin zeiden dat het medicijn antivirale activiteit heeft. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van virale infecties, waaronder hepatitis C.

Het medicijn veroorzaakt vaak een afhankelijke hemolytische anemie. In het ergste geval kan het dodelijk zijn, dus het medicijn wordt alleen voor medische doeleinden gebruikt.

Ribavirin-tabletten - instructies voor gebruik

Ribavirine-tabletten is een synthetische vervanger voor nucleosiden. De hoofdsubstantie dringt snel door in de geïnfecteerde cellen. Het geneesmiddel vecht tegen de pokkenvirus- en herpesinfectie. Ribavirine-tabletten worden ook gebruikt voor hepatitis C.

Ribavirin - instructies voor gebruik:

1. Tabletten zijn tijdens de maaltijden dronken met water en niet gekauwd.
2. Neem per dag 0,8-1,2 gram.
3. De dosis is verdeeld in 2 doses (na het ontwaken en voor het slapengaan).

Peginterferon alfa 2b kan samen met Ribavirin worden toegediend. Het wordt om de 7 dagen subcutaan toegediend in een hoeveelheid van 1,5 μg / kg. Vaak wordt de behandeling aangevuld met het gebruik van interferon-alfa-2b. De oplossing wordt driemaal per week subcutaan ingespoten voor 3 miljoen.

Het tijdstip van de behandeling, als de pil niet eerder is ingenomen - 24 weken. De behandelingstijd voor genotype 1-virus is één jaar.

Ribavirin capsules gebruiksaanwijzing

Eén capsule Ribavirine bevat 100/200 mg antivirale substantie. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de chronische vorm van hepatitis C in het geval van een gebrek aan interferon α, met exacerbatie na het gebruik van nterferonum alfa en de afwezigheid van een respons na behandeling met de laatste. Ook worden capsules gebruikt voor hemorragische koorts en rabiës.

Ribavirin - instructies voor gebruik capsules:

1. Het medicijn wordt tweemaal daags dronken tot 600 mg per keer.
2. De duur van de behandeling is 6-12 maanden voor hepatitis C en vanaf 1 jaar met genotype 1b.

De dosering van ribavirine, ingenomen met interferonen, wordt bepaald door het gewicht van de patiënt. De dosis kan tot 1200 mg per dag zijn.

Met een genotype 1-virus wordt de hoeveelheid geneesmiddel verdeeld in twee doses:

1. Als de patiënt tot 75 kg weegt, worden 's ochtends 2 capsules ingenomen en drie capsules voor het slapen gaan.
2. Als het gewicht van de patiënt hoger is dan 75 kg, neem dan 's avonds en' s morgens 3 capsules.

Met een genotype van 3 of 2 wordt ribavirine tweemaal daags ingenomen, 400 mg per keer.

Ribavirin-canon - instructies voor gebruik

Ribavirin-canon is een harde omhulling van gelatinecapsules. Elke pil bevat 200 ml van het actieve ingrediënt. Capsules worden verkocht in een doosverpakking van 10-15 stuks in een pakket met celcontouren.

Ribavirin tabletten gebruiksaanwijzing en prijs:

1. Capsules worden bij de maaltijd ingenomen tot 1400 mg per dag. De dosis wordt gedeeld door 2 maal.
2. Parallel wordt interferon alfa 2b (3 miljoen) drie keer per dag subcutaan in de patiënt geïnjecteerd, of Peginterferonum alfa-2b, in een dosis van 1,5 μg / kg, elke zeven dagen. De duur van de behandeling is 1 jaar.
3. De kosten van het medicijn - van 247 roebel.

Bij patiënten met genotype 1 of 4 in aanwezigheid van een virale respons na drie maanden behandeling, is behandeling nog 9 maanden nodig. De totale lengte van de cursus is 1 jaar.

De behandelingsduur in aanwezigheid van HCV-genotype 2/3 - 6 maanden. Als de eerste behandelingskuur geen resultaten heeft opgeleverd, wordt herbehandeling voor 1 jaar voorgeschreven.

De looptijd voor HIV-infectie, chronische vorm van hepatitis C - 48 weken.

Als er geen virologische respons is, is er na een half jaar behandeling geen behoefte aan een combinatietherapie. Bij verandering van laboratoriumparameters of de ontwikkeling van bijwerkingen, wordt de dosering van Ribavirine aangepast of het geneesmiddel wordt teruggetrokken.

De inname van Ribavirine Canon met interferon-alfa-2-b bij ouderen en bij patiënten met een verminderde nierfunctie vereist zorgvuldige monitoring. Omdat er een hoog risico op bloedarmoede bestaat.

Ribavirin c3 - instructies voor gebruik

Ribavirine c3 is beschikbaar in de vorm van capsules van 200 - 400 mg van de werkzame stof in elk. Het medicijn wordt oraal ingenomen aan het begin en het einde van de dag bij de maaltijd.

Vaak wordt Ribavirine C3 gecombineerd met het gebruik van peginterferon of interferon-alfa-2b, Boceprevir. Dosering, duur en frequentie van toediening worden individueel bepaald.

Ribavirin c3 gebruiksaanwijzing:

1. Gewicht 65 kg. De dosis per dag is 800 mg, verdeeld in 2 maal 400 ml per dosis.
2. Lichaamsgewicht tot 80 kg. Dagelijkse dosering - 1000 mg - 400 mg 's morgens en 600 mg' s avonds.
3. Gewicht tot 105 kg. Dosering per dag - 1200 mg - 600 mg per keer.
4. Lichaamsgewicht vanaf 105 kg. Dagelijkse dosering - 1400 mg - 600 mg sutra en 800 mg 's avonds.

Ribavirin - instructies voor gebruik voor kinderen

De officiële instructies voor het medicijn geven aan dat Ribavirine gecontra-indiceerd is in de kindertijd. Een medicijn kan de groei van een groeiend organisme vertragen.

Maar soms wordt ribavirine in de kinderjaren en op jonge leeftijd gebruikt voor de behandeling van acute infecties van de lagere luchtwegen. Het medicijn wordt gebruikt bij ernstige bronchitis en longontsteking. Inhalatie wordt alleen in stationaire omstandigheden en in de eerste drie dagen van infectie uitgevoerd.

De procedure wordt twee keer per dag gedurende 3-7 dagen uitgevoerd. Doseringsberekening - 10-20 mcg ribavirine per 1 kg gewicht. De oplossing wordt bereid op basis van poeder en water voor injectie. Het resulterende medicijn wordt in de vernevelaar gegoten, het kind wordt in een zuurstoftent geplaatst of door een zuurstofmasker gelucht.

Ribavirine is ook opgenomen in de duale therapie bij de behandeling van virale hepatitis. Pillen vanaf de leeftijd van 3 jaar worden gecombineerd met het gebruik van interferon of peginterferon alfa 2b.

De aanbevolen dosering voor een kind is 15 mg per kilo. De dosis is verdeeld in 2 doses. Behandelingstijd van 168 tot een jaar.

Ribavirin - instructies voor gebruik en prijs

Prijs Ribavirin met instructies voor gebruik:

• tabletten - van 124 tot 1025 roebel;
• capsules kosten - 30 stuks - 300 roebel, 60 stuks - 700 roebel en 140 stuks - 4700 roebel;
• Ribavirine in ampullen nummer 5 kost van 950 tot 1200 roebel.

Prijzen voor ribavirine met instructies voor gebruik in Rusland:

1. Ribavirin c3 - vanaf 370 roebel;
2. Ribavirin Canon - van 130 roebel voor 30 tabletten.

Ribavirin - instructies voor het gebruik, de prijs, analogen

Populaire Ribavirin-substituten:

Gepavirin

Gebruikt voor de behandeling van chronische vormen van hepatitis C met de gezamenlijke ontvangst van alfa-interferon. Hepavirin wordt tweemaal daags ingenomen tijdens de maaltijd in een dosis van 800-1400 mg. De dosering wordt bepaald door het gewicht van de patiënt.

Rebetol

1. De werkzame stof is ribavirine.
2. Vormvrijgave - harde capsules.
3. Farmacologische werking - in combinatie met interferon-alfa Rebetol beïnvloedt virussen.
4. Indicaties - hepatitis C.

acyclovir

Een ander bekend synoniem voor Ribavirin, dat een antiviraal effect heeft, is Acyclovir. De tool is beschikbaar in de vorm van een crème of tabletten. In één pil bevat 200 mg aciclovir.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling en preventie van herpes, gordelroos en waterpokken, vergezeld van immunodeficiëntie. Acyclovir-tabletten worden vier keer per dag gedronken, 400 mg per keer, of 200 mg 5 maal per dag. De minimum duur van de therapie is vijf dagen.

Prijs, beoordelingen en analogen van Ribavirin met instructies voor gebruik:

• Gepavirin. Prijs - vanaf 3000 roebel. In de reviews merken patiënten op dat ondanks hetzelfde actieve ingrediënt Ribavirin meerdere keren goedkoper is dan Gepavirin. Hoewel de laatste wordt beschouwd als een beter medicijn.
• Rebetol. Kosten - 2850 roebel. Testimonials - artsen raden Rebetol aan bij de behandeling van hepatitis, omdat het veel effectiever, beter getolereerd en minder toxisch is.
• Acyclovir. Prijs - 25 roebel. Volgens beoordelingen heeft Acyclovir in vergelijking met Ribavirin een veel groter werkingsspectrum en zijn de kosten minimaal. Maar bij de behandeling van hepatitis C is Ribavirine effectiever.

Ribavirin - instructies voor gebruik en beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen van hepatitis C-behandeling met ribavirine en interferon zijn negatief. Zoals veel patiënten ervaren dat duale therapie veel bijwerkingen heeft.

Beoordelingen van patiënten met ribavirine met positieve instructies. Veel mensen wijzen erop dat na 2-3 maanden behandeling de hepatitis-markers niet in het bloed worden gedetecteerd en de virale last afneemt.

Bijna alle mensen die Ribavirine gebruikten, merkten op dat het therapeutische verloop van een chronische vorm van anthroponotische virale infectie vrij duur is. Maand van behandeling kost van 500 tot 2,5 duizend dollar. Tegelijkertijd wordt slechts in 50-60% van de gevallen een gunstige voorspelling waargenomen.

Ribavirin-gebruiksaanwijzing voor beoordelingen van artsen:

• "Van de positieve eigenschappen kunnen we de hoge efficiëntie, handige dosering, de mogelijkheid van combinatietherapie benadrukken. Nadelen van het medicijn - beperkte toepassingsgebied, het effect op de foetus, veel bijwerkingen. "Infectioloog arts PA Alexandrov, St. Petersburg.
• "Voordelen - hiermee kunt u langdurige remissie bereiken. De minnen zijn schadelijk voor het zenuwstelsel, veel contra-indicaties en negatieve reacties. "Hepatologist, M. N. Mayevsky, Moskou.

Beoordelingen van de meeste artsen en patiënten zijn vergelijkbaar omdat antivirale therapie met Ribavirine veel bijwerkingen veroorzaakt:

• Zenuwstelsel - migraine, nervositeit, ongesteldheid, agressie, verwarring.
• Spijsverteringsorganen - droge mond, dyspeptische stoornissen.
• Hart en bloedvaten - druksprongen, hartritmestoornissen, hartstilstand.
• Ademhalingsstelsel - KNO-ziekten, ontsteking van het neusslijmvlies, hoest, kortademigheid.
• Urogenitaal systeem - verminderd seksueel verlangen, dysmenorroe, ontsteking van de prostaat.
• Musculoskeletal systeem - spier- of gewrichtspijn.

Vaak veroorzaakt Ribavirin allergieën, wat zich uit in zwelling, huiduitslag, brandnetkoorts, erytheem, vernauwing van de bronchiën, Linene-syndroom.

Ook tijdens het behandelingsproces merkten patiënten en artsen op dat Ribavirine niet wordt gecombineerd met veel geneesmiddelen. Ongewenst gebruik van het geneesmiddel met didanosine, Stavudine, Lamivudine, maagzuurremmers.

De gecombineerde inname van antivirale middelen met vet voedsel verbetert de absorptie van het medicijn. En als de door een arts voorgeschreven dosering wordt overschreden, neemt het risico op negatieve effecten toe.

Ribavirine - de eerste van vele antivirale middelen

De mogelijkheid van een volledige genezing van chronische hepatitis C is al tientallen jaren ontoegankelijk. De agentia van pathogenetische therapie hadden geen enkel effect op de veroorzaker van deze infectieziekte. Het gebruik van traditionele middelen met gemedieerd antiviraal effect (interferonen en inductoren van endogeen interferon) had geen significant en langdurig effect, de toestand van de patiënt en de resultaten van laboratoriumonderzoeken verbeterden slechts gedurende een korte periode. De werkzame stof Ribavirine voor hepatitis C is de eerste versie van het geneesmiddel met een direct antiviraal effect.

HCV-infectie eindigt zelden met spontane genezing. De veroorzaker van deze infectieziekte zonder specifieke antivirale behandeling vermenigvuldigt zich in het menselijk lichaam met grote snelheid en vormt verschillende genetische kopieën die ontsnappen aan de werking van zijn eigen antivirale immuunafweer. Bovendien veroorzaakt het hepatitis C-virus, vooral met een lange loop, de ontwikkeling van uitgesproken immunodeficiëntie, dat wil zeggen dat zijn eigen immuunsysteem niet in staat is om het infectieuze agens het hoofd te bieden.

Deskundigen op het gebied van infectieuze hepatologie raden aan Ribavirine niet te gebruiken als monotherapie, maar als een van de componenten van een uitgebreide antivirale therapie om maximale efficiëntie te bereiken.

Antwoorden op de vragen over wat ribavirine wordt voorgeschreven, hoe lang het moet duren om ribavirine in te nemen, welke andere medicijnen of geneesmiddelen ermee moeten worden gecombineerd, zullen we in ons artikel bespreken. De behandeling moet worden gecoördineerd met de behandelende arts, omdat alles individueel wordt besloten.

Kort over het werkingsmechanisme

De instructie die is ingesloten in de kartonnen verpakking van Ribavirine beschrijft niet het specifieke werkingsmechanisme van dit geneesmiddel. Alle details zijn niet volledig begrepen.

Farmaceutische bedrijven die verschillende handelsmerken van Ribavirin produceren, geven aan dat deze stof actief is tegen bepaalde DNA- en RNA-virussen. Dit is een van de varianten van nucleosiden, die metabole transformaties in het menselijk lichaam ondergaan, namelijk fosforylering en splitsingstransformatie. Zelfs significante concentraties Ribavirine beïnvloeden de basismechanismen van virusbeschadiging niet, dat wil zeggen, de enzymatische activiteit of het replicatieproces van pathogenen.

Ribavirine-capsules behouden de werkzame stof totdat deze de darm binnengaat, dat wil zeggen dat de effectiviteit van de therapeutische dosis onder invloed van maagsap niet vermindert. De maximale concentratie wordt vrij snel bereikt - binnen 90 minuten na toediening verspreidt Ribavirine zich snel door alle weefsels, inclusief het bereiken van de lever.

Een belangrijk kenmerk van Ribavirin is de lange halfwaardetijd. Zelfs bij de late inname van 1-2 capsules verandert de concentratie ervan in het bloed niet significant. Na stopzetting van de reguliere inname wordt de therapeutische concentratie van Ribavirin gedurende 2-3 weken gehandhaafd.

De eigenlijke stof en metabolieten van Ribavirin worden zowel met urine als met feces uitgescheiden. Elke versie van het medicijn dringt door in alle biologische vloeistoffen van de patiënt, inclusief moedermelk, vaginale afscheidingen en sperma, waarmee rekening moet worden gehouden bij de behandeling van patiënten in de vruchtbare leeftijd.

Alleen in uitzonderlijke gevallen is een dosisaanpassing van Ribavirine vereist wanneer het proces van eliminatie ervan aanzienlijk wordt verstoord, bijvoorbeeld in geval van ernstig nierfalen.

Samenstelling en doseringsvormen van Ribavirine

De belangrijkste werkzame stof van Ribavirin is Ribavirine zelf. Alle andere componenten zijn nodig om de stabiliteit van deze stof te garanderen. De dosering van zowel het oorspronkelijke geneesmiddel als het generieke geneesmiddel is hetzelfde - 200 mg. Alleen een individueel geselecteerde dosis voor een bepaalde patiënt, die afhankelijk is van het gewicht van zijn lichaam, verschilt.

Het aantal capsules per dag varieert van 4 tot 6. Farmaceutische bedrijven kunnen verschillende hoeveelheden capsules in een verpakking produceren, dus de prijs ervan zal aanzienlijk variëren. Het is belangrijk om het aantal capsules per dag en week te tellen, omdat de duur van de antivirale therapie voor chronische hepatitis C in weken wordt berekend. Daarna moet het prijsbeleid van generieke analogen en hun compatibiliteit met andere componenten van de therapie worden bestudeerd.

Ribavirine is alleen verkrijgbaar in orale vorm - het zijn meestal capsules (het oorspronkelijke medicijn en sommige generieke geneesmiddelen) en zelden tabletten (goedkope generieke geneesmiddelen van lage kwaliteit). de aanwezigheid van een beschermende capsule is belangrijk voor het handhaven van een therapeutische dosis van het medicijn dat wordt ingenomen. Kenmerken van farmacodynamiek en farmacokinetiek van het medicijn maken het onpraktisch om een ​​injecteerbare vorm te ontwikkelen.

De meest voorkomende bestemmingsschema's

Het drinken van Ribavirin alleen na een op internet gelezen advertentie is een onaanvaardbare actie. Een schema dat een buurman hielp, werkt misschien niet in het lichaam, zelfs niet voor een zeer vergelijkbare persoon. Vóór antivirale behandeling is het absoluut noodzakelijk om een ​​volledige onderzoekscursus af te leggen: kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van viraal RNA in het bloed (PCR), traditionele biochemische onderzoeken (bilirubine en de fracties ervan, activiteit van AlAt, AsAt) en enkele andere (die de arts zal voorschrijven).

Sinds enkele jaren is Ribavirine altijd gecombineerd met interferonen van verschillende duur. De belangrijkste factor in het aantal benodigde Ribavirin-capsules per dag is het gewicht van de patiënt. Meestal wordt de berekening gemaakt volgens het volgende schema:

Het medicijn Ribavirin - gebruik en bijwerkingen.

Virale hepatitis C (HCV) is een trage infectieziekte die de lever aantast. Ribavirine was het eerste antivirale middel waarvan het HCV-pathogeen gevoelig bleek te zijn. De werkzame stof van dit medicijn is dezelfde chemische verbinding.

Antiviraal middel "Ribavirin"

Volgens de directory "Vidal" verwijst "Ribavirine" naar de farmacologische groep van antivirale geneesmiddelen. Het geneesmiddel is onder verschillende handelsmerken opgenomen in het Register of Medicinal Products (RLS) van Rusland.
Ribavirin wordt geproduceerd door Schering-Plough onder het handelsmerk Rebetol.

De analoge geneesmiddelen van Rebetola zijn verkrijgbaar onder de namen:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, VS);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrijk);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Duitsland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
In Rusland wordt het medicijn geproduceerd door de farmaceutische bedrijven Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Het medicijn van welke fabrikant (Amerikaans, Indiaas of Russisch) is beter om te kiezen voor de behandeling van hepatitis C moet worden beslist door de behandelende arts en de patiënt zelf. Geneesmiddelen bevatten dezelfde hoeveelheid werkzame stof in één tablet (capsule). Vaak speelt het prijsbeleid een grote rol bij de keuze van het medicijn.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" en "Ribavirin"

Ribavirine is opgenomen in het interferon-vrije hepatitis C-schema aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het meest effectief was de combinatie "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) en "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), die wordt gebruikt bij de behandeling van HCV van een genotype. Deze combinatie wordt vaak aangevuld met Ribavirin.

"Ribavirine": dosis

Het medicijn wordt oraal ingenomen, samen met voedsel. Bij de behandeling van HCV 1 wordt het genotype voorgeschreven met 1000-1200 mg per dag met interferonen. De dosering is afhankelijk van het gewicht van de patiënt:
 Met een gewicht tot 75 kg - 400 mg in de eerste helft van de dag en 600 mg - in de tweede;
Met gewicht van 75 kg - 600 mg 's ochtends en' s avonds.
De duur van de antivirale therapie is 24-48 weken.

"Ribavirin" en alcohol

Bij de behandeling van "Ribavirin" moet alcohol worden vermeden. Over de compatibiliteit van antivirale middelen en alcohol gesproken, moet worden opgemerkt dat het gebruik van alcohol (wodka, wijn, bier) de last op de zieke lever verhoogt, die al "werkt voor slijtage".

"Ribavirin": instructies voor gebruik

Volgens de samenvatting van de aanvraag is het geneesmiddel geïndiceerd voor de complexe behandeling van virale hepatitis C in combinatie met interferon-alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) of gepegyleerd interferon (Pegasis, Algeron). Momenteel wordt het ook gebruikt als een aanvullend medicijn voor het interferonvrije therapieregime op basis van Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira en Velpatasvir.
"Ribavirine" heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten en capsules voor oraal gebruik, gelyofiliseerde injectieflacons of ampullen voor de bereiding van een injectie-oplossing.

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

• overgevoeligheid voor het medicijn;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• hemoglobinopathieën (sikkelcelanemie, thalassemie);
• chronisch nierfalen (met een minimale creatinineklaring van minder dan 50 ml);
• ernstige depressie (met suïcidale neigingen);
• ernstige leverinsufficiëntie;
• gedecompenseerde cirrose;
• auto-immune hepatitis;
Pathologieën van de schildklier.
Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven voor hormonale seksepathologieën (dysmenorroe bij vrouwen, prostaat bij mannen). Het medicijn is verboden als monotherapie te nemen. Vanwege onvoldoende kennis van de effecten op het groeiende organisme, is het medicijn niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen.

"Ribavirin": bijwerkingen

De bijwerkingen van de behandeling met Ribavirin zijn onder andere:
• remming van de hematopoietische functie (hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie);
• een toename van indirect bilirubine (geassocieerd met erytrocytenhemolyse);
• hoofdpijn, slaapstoornissen;
• pijn in de borst, maag;
• allergische reacties;
• bronchospasmen;
• algemene zwakte.

De kans op "bijwerkingen" van de behandeling met Ribavirine is groter wanneer het wordt gecombineerd met interferonen - interferon-alfa-2b of peginterferon.
De meeste van de ongewenste symptomen bij orale inname bevinden zich al in de beginfase van het gebruik van het medicijn. Als de pathologische symptomen niet met de tijd meegaan en / of toenemen, is het noodzakelijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen, die zal beslissen over de dosisaanpassing of het geneesmiddel zal vervangen / stopzetten.
Onderzoek naar het teratogene effect op het menselijke embryo is niet uitgevoerd, maar gezien deze mogelijkheid is het medicijn verboden voor zwangere vrouwen. Bij de behandeling met dit medicijn en gedurende een periode van zes maanden daarna moeten vrouwen en hun seksuele partners betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken om zwangerschap uit te sluiten.
Het is niet bekend of Ribavirine in de moedermelk doordringt, omdat er geen studies naar deze farmakinetische werking zijn uitgevoerd. Om mogelijke bijwerkingen bij een jong kind te voorkomen, moet u de borstvoeding stoppen als u dit medicijn moet gebruiken.
In de eerste week na het innemen van Ribavirin, is het noodzakelijk om het beheer van middelen voor toegenomen gevaar en een auto te staken. Waarom alleen de eerste week? Dit is te wijten aan de mogelijkheid van duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid, die ofwel verdwijnen aan het einde van de eerste week van de behandeling, ofwel zo duidelijk zijn dat het dosisaanpassing of stopzetting van het medicijn vereist.

Interferonen en ribavirine

Behandeling voor hepatitis C met de combinatie van interferon-alfa-2b ("Altevir") en "Ribavirin" was slechts bij 50% van de patiënten effectief. Tegelijkertijd klaagden patiënten vaak over uitgesproken complicaties van een dergelijke therapie. Complicaties waren vaak zo ernstig dat na de behandelingskuur bijna alle patiënten zich afvroegen hoe ze van de therapie konden herstellen.
De afgifte van gepegyleerd interferon (peginterferon), een stof met een licht gemodificeerd molecuul, hielp het risico op ernstige complicaties te verminderen. Behandeling met een combinatie van peginterferon ("Algeron", "Pegasys") bleek succesvoller en de bijwerkingen waren niet zo sterk.

"Sofosbuvir" en "Ribavirin": hepatitis C 3-genotype

Het hepatitis C3-genotype reageert het best op de behandeling. Hepatitis C 3 en 2 genotypen worden behandeld met de interferon-vrije combinatie van "Sofosbuvir" en "Daclatasvir" ("Ledipasvira") met "Ribavirin". De behandelingsduur is van 12 tot 24 weken.

Ribavirin: een recept
Het medicijn in het netwerk van apothekers moet worden afgeleverd door een doktersrecept, dat volgens de regels voor geneesmiddelen op recept in het Latijn moet worden geschreven. Meestal geeft het recept niet de merknaam van het medicijn aan, maar het werkzame bestanddeel. "Ribavirin" in het Latijn is als volgt geschreven: Ribavirinum.
Ribavirine voor griep
De eerste ribavirine werd vrijgegeven door het Amerikaanse bedrijf ICN onder het handelsmerk Verazol in 1975. Het werd voorgesteld als een geneesmiddel tegen griep en verkoudheid, maar deze indicaties voor het gebruik van Ribavirin zijn niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over het gebruik van "Ribavirine" met acute respiratoire virale infecties, herpes, met HFRS (hemorrhagische koorts met renaal syndroom).

Ribavirin: beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen over de effectiviteit van de benoeming van Ribavirin voor hepatitis C verschillen afhankelijk van het geneesmiddel (of de geneesmiddelen) waarmee hij werd behandeld. De combinatie van Ribavirine en interferon-alfa-2b (Altevira) was het minst effectief en veroorzaakte veel bijwerkingen bij patiënten.
Volgens beoordelingen van patiënten die een behandeling met Pegasis (Algeron) en Ribavirin kregen, was het mogelijk om een ​​positieve dynamiek pas aan het einde van de therapie te bereiken - niet eerder dan na 24 weken.
De meest positieve reviews werden gevonden bij patiënten die werden behandeld met de combinatie van "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) en "Daclatasvir", "Ledipasvir" of "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) met "Ribavirin". Tegelijkertijd had Ribavirin van verschillende fabrikanten dezelfde efficiëntie (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Herstel van ternair therapie kwam voor bij 92-100% van de patiënten.