Hoe de symptomen van longontsteking bij kinderen herkennen?

Vaak is een veel voorkomende ziekte die een reële bedreiging vormt voor het leven, longontsteking bij kinderen, bij de behandeling waarvan de moderne geneeskunde ver is gevorderd. Zelfs 30-40 jaar geleden slaagden artsen er volgens statistieken in om slechts elke 3-4 kinderen met longontsteking te redden.

Moderne therapieën hebben de mortaliteit van deze ziekte tientallen keren verminderd, maar dit maakt de ziekte niet minder ernstig. Voorspellingen in de behandeling van elk kind zijn altijd niet alleen afhankelijk van de juiste verklaring van de diagnose en het behandelplan, maar ook van de tijdigheid van verwijzing naar een arts.

Wat is longontsteking?

Ontsteking van de longen, longontsteking genoemd, is een veel voorkomende ziekte die niet alleen voorkomt bij kinderen van alle leeftijden, maar ook bij volwassenen.

Het concept van pneumonie omvat geen andere ziekten van de longen, bijvoorbeeld hun vasculaire of allergische laesies, bronchitis en verschillende stoornissen in hun werk veroorzaakt door fysische of chemische factoren.

Bij kinderen is deze ziekte gebruikelijk, in de regel komt ongeveer 80% van alle longpathologieën bij baby's voor bij longontsteking. De ziekte is een ontsteking van het longweefsel, maar in tegenstelling tot andere longziekten zoals bronchitis of tracheitis, met longontsteking, dringen de ziekteverwekkers de lagere delen van het ademhalingssysteem binnen.

Het aangetaste deel van de long kan zijn functies niet vervullen, koolstofdioxide vrijgeven en zuurstof opnemen. Om deze reden is de ziekte, in het bijzonder acute pneumonie bij kinderen, veel ernstiger dan andere luchtweginfecties.

Het grootste gevaar van pneumonie bij kinderen is dat zonder adequate behandeling de ziekte snel voortgaat en kan leiden tot longoedeem met verschillende ernst en zelfs de dood.

Bij kinderen met een zwak immuunsysteem komt de ziekte in zeer ernstige vormen voor. Om deze reden wordt longontsteking bij zuigelingen als de gevaarlijkste beschouwd, omdat hun immuunsysteem nog niet voldoende is gevormd.

De toestand van het immuunsysteem speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte, maar het is belangrijk om de oorzaak van pneumonie correct te bepalen, omdat alleen in dit geval de behandeling succesvol zal zijn.

Oorzaken van longontsteking

Voor een succesvolle behandeling van pneumonie bij kinderen is het belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren en de ziekteverwekker te identificeren. De ziekte kan niet alleen worden veroorzaakt door virussen, maar ook door bacteriën en schimmels.

Vaak is de oorzaak een microbe pneumococcus, evenals mycoplasma. Daarom kan de aard van het begin van pneumonie anders zijn, maar juist dit punt is belangrijk voor de organisatie van een effectieve behandeling, omdat de middelen om bacteriën, virussen en schimmels te bestrijden compleet anders zijn.

Longontsteking kan een verschillende oorsprong hebben:

1. Bacteriële oorsprong. De ziekte kan zich niet alleen voordoen tegen de achtergrond van een andere ziekte van het ademhalingssysteem, als een complicatie, maar ook onafhankelijk. Antibiotica voor pneumonie bij kinderen worden precies in deze vorm van de ziekte gebruikt, omdat het een zorgvuldige en urgente antibioticatherapie vereist.
2. Virale oorsprong. Deze vorm van de ziekte is de meest voorkomende (ontdekt in ongeveer 60% van de gevallen) en de gemakkelijkste, maar vereist een adequate behandeling.
3. Schimmel oorsprong. Deze vorm van longontsteking is zeldzaam, bij kinderen komt het meestal voor na een ontoereikende behandeling van aandoeningen van de luchtwegen met antibiotica of het misbruik ervan.

Ontsteking van de longen kan een eenzijdige vorm hebben, wanneer een long of een deel ervan wordt aangetast, of bilateraal is, waarbij beide longen tegelijkertijd worden bedekt. Over het algemeen neemt de temperatuur van het kind in elke etiologie en vorm van de ziekte sterk toe.

Longontsteking zelf is geen besmettelijke ziekte, en zelfs in virale of bacteriële vormen wordt het zeer zelden overgedragen van het ene kind op het andere.

De enige uitzondering is SARS, waarvan de oorzaak de activering van een bepaald type mycoplasma was. In dit geval is de ziekte bij kinderen erg moeilijk, vergezeld van hoge temperaturen.

Speciale mycoplasma's van pneumonie, die mycoplasmose van de luchtwegen en longontsteking veroorzaken, worden gemakkelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, die ziekten van het ademhalingssysteem van verschillende vormen veroorzaken, waarvan de ernst afhangt van de toestand van het immuunsysteem van het kind.

Meestal komt pneumonie bij kinderen tot een jaar of langer voor als een complicatie van andere luchtwegaandoeningen, zoals:

Het ontstekingsproces begint op het moment dat zich een grote hoeveelheid slijm in de longen en bronchiën verzamelt, die dikker wordt en een obstakel vormt voor normale ventilatie van de longen.

Een typisch beeld van de opkomst en snelle ontwikkeling van pneumonie kan een situatie worden genoemd waarbij een baby ziek wordt met SARS of een andere ademhalingsziekte, terwijl de productie van slijm begint te stijgen in de luchtwegen. Maar jonge kinderen (vooral tot een jaar, maar ook tot 2-3 jaar oud) kunnen de luchtwegen nog steeds niet zelfstandig reinigen met behulp van reflexhoest als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de spieren van het ademhalingssysteem.

In de bronchiën ontstaan ​​opeenhopingen van sputum, waardoor de ventilatie in meerdere delen van de longen tegelijk wordt verstoord. De veroorzakers van de onderliggende ziekte vanuit het gebied van de nasopharynx komen de longen binnen en vestigen zich op plaatsen waar slijm zich ophoopt, waar ze zich snel vermenigvuldigen, waardoor het ontstekingsproces ontstaat.

Het is niet moeilijk om de virale vorm te behandelen, het vereist in de regel geen speciale preparaten en wordt binnen een week genezen. Maar als een bacteriële infectie samenwerkt met het ontstekingsproces en de ziekte wordt verwaarloosd, zullen serieuze doses antibiotica nodig zijn.

Longontsteking bij kinderen, symptomen en tekenen van de ziekte

De symptomen van longontsteking bij een kind zijn zeer specifiek, waardoor ouders pneumonie in de kruimels kunnen vermoeden.

Symptomen van pneumonie bij kinderen worden beschouwd als:

• Permanente en zeer sterke hoest, die voortkomt uit langdurige aanvallen, met een acute vorm van de ziekte, hoesten kan veranderen in aanvallen van verstikking.
• Langdurig verloop van verkoudheid wanneer het langer dan 7 dagen in de actieve fase blijft.
• De sterke achteruitgang van het kind na recente acute respiratoire virale infectie of griep.
• Op hoge temperatuur, die meerdere dagen aanhoudt en niet valt met koortswerende medicijnen, en als de temperatuur enigszins kan worden verlaagd, stijgt deze snel naar het vorige niveau.
• Onvermogen om diep adem te halen. Wanneer je diep in een kind probeert te ademen, begint een aanval van sterke hoest.
• Bleke huid. Pallor van de huid suggereert dat het ontwikkelen van pneumonie bacterieel is en wordt verklaard door het feit dat de actieve voortplanting in het lichaam van bacteriën leidt tot het verschijnen van spasmen van bloedvaten, omdat dit leidt tot vergiftiging door toxinen, die de metabolische producten zijn van schadelijke bacteriën. De blauwachtige tint van de huid vereist onmiddellijke medische aandacht.

Hoge temperaturen hebben de neiging om te voorkomen, afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij kinderen jonger dan één jaar en soms bij kinderen tot 2-3 jaar oud, kan de temperatuur laag zijn, binnen 37,5 °, wat verklaard wordt door de onderontwikkeling van het immuunsysteem en het onvermogen om een ​​adequate respons te geven tijdens de ontwikkeling van de ziekte. Oudere kinderen kunnen temperaturen bereiken van 38 ° -40 °.

Bijna altijd gaat longontsteking gepaard met tekenen van algemene intoxicatie, die zich uiten in zwakte, gebrek aan eetlust, slaperigheid en overmatig zweten.

Diagnose van de ziekte

Zelfs als het kind alle symptomen van longontsteking heeft, hoeft hij niet onafhankelijk te worden gediagnosticeerd, omdat de echte ziekte heel anders kan zijn. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt door een specialist na het uitvoeren van een volledige reeks onderzoeken en onderzoeken.

Daarom moet de ontdekking van dergelijke symptomen een reden zijn voor een dringend beroep op specialisten die ofwel de angsten van de ouders bevestigen en passende maatregelen nemen of deze weerleggen.

Diagnostiek omvat de volgende activiteiten:

1. Volledige inspectie en luisteren naar de longen. Een ervaren arts kan bepalen of een kind longontsteking heeft, zelfs op het gehoor.
2. Beoordeling van de algemene toestand van de baby.
3. Röntgenonderzoek, dat gelijktijdig in twee projecties wordt uitgevoerd, waarbij beelden van de zijkant en voorkant worden genomen voor een meer accurate diagnose en beoordeling van de longaandoening.
4. Een bloedtest die niet alleen het ontstekingsproces in de longen vaststelt, maar ook de aard en het specifieke type infectie dat nodig is voor de aanstelling van een effectieve behandeling.

Atypische pneumonie bij kinderen

Ontsteking van de longen veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma wordt atypisch genoemd. Het verschil tussen dit type longontsteking en de typische soort is dat de ziekte begint en verloopt, zoals een verkoudheid, maar dan drastisch verandert in een geheel andere vorm. Het is belangrijk om te onthouden dat de ziekte lange tijd verborgen kan blijven, zonder zichzelf te laten zien. Lees meer over mycoplasmose →

De symptomen van dit type pneumonie zijn enigszins anders:

• Helemaal aan het begin van de ziekte stijgt de temperatuur van het kind sterk, waarvan de waarden 40 ° bereiken, maar daarna neemt het af en wordt het subfruriel met aanhoudende indicatoren van 37,2-37,5 °. In sommige gevallen is er een volledige normalisatie van indicatoren.
• In sommige gevallen begint de ziekte met de gebruikelijke tekenen van SARS of een verkoudheid, zoals een zere keel, veelvuldig niezen en een verkoudheid.
• Dan is er kortademigheid en een zeer sterke droge hoest, maar acute bronchitis heeft ook dezelfde symptomen, dit feit bemoeilijkt de diagnose. Vaak beginnen kinderen te worden behandeld voor bronchitis, wat de ziekte enorm bemoeilijkt en verergert.
• Luisteren naar de longen van een kind kan de arts longontsteking niet op het gehoor identificeren. Rammelaars zijn zeldzaam en van verschillende aard, er zijn praktisch geen traditionele signalen tijdens het luisteren, wat de diagnose enorm bemoeilijkt.
• Bij de studie van bloedonderzoeken zijn er in de regel geen uitgesproken veranderingen, maar een toename van de ESR wordt gedetecteerd, evenals neutrofiele leukocytose, aangevuld met leukopenie, bloedarmoede en eosinofilie.
• Wanneer röntgenfoto's worden gemaakt, ziet de arts in de imaginatiehaarden van heterogene pulmonaire infiltratie met een verbeterd pulmonair patroon.
• Mycoplasma's, zoals chlamydia, die atypische pneumonie veroorzaken, kunnen lange tijd in de epitheliale cellen van de longen en de bronchiën voorkomen en daarom is de ziekte meestal langdurig en kan ze na enige tijd vaak terugkeren.
• Behandeling van atypische pneumonie bij kinderen moet bestaan ​​uit macroliden, waaronder clarithromycine, josamycine en azithromycine, omdat het voor hen de ziekteverwekkers het gevoeligst zijn.

Indicaties voor hospitalisatie

Alleen een arts kan beslissen waar en hoe een kind met een longontsteking moet worden behandeld. Behandeling kan niet alleen in stationaire omstandigheden, maar ook thuis worden uitgevoerd. Als de arts echter op ziekenhuisopname aandringt, is het niet de moeite waard om dit te voorkomen.

Kinderen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen:

• met ernstige ziekte;
• met longontsteking gecompliceerd door andere ziekten, zoals pleuritis, hartfalen of respiratoire insufficiëntie, acute bewustzijnsverzwakking, longabces, een daling van de bloeddruk, sepsis of infectieus-toxische shock;
• waarbij er een laesie is van verschillende lobben van de long of een lobaire variant van pneumonie;
• tot een jaar. Bij baby's tot een jaar oud, de ziekte verloopt in een zeer ernstige vorm en vormt een reële bedreiging voor het leven, daarom wordt hun behandeling uitsluitend uitgevoerd in stationaire omstandigheden, waar artsen tijdig een spoedhulp kunnen bieden. Kinderen jonger dan 3 jaar ondergaan een intramurale behandeling, ongeacht de ernst van de ziekte. Oudere kinderen kunnen een thuisbehandeling krijgen, op voorwaarde dat de ziekte niet in een gecompliceerde vorm verkeert;
• die chronische ziekten of ernstig verzwakte immuniteit hebben.

behandeling

In de meeste gevallen is de basis voor de behandeling van longontsteking het gebruik van antibiotica en als de arts ze aan het kind heeft voorgeschreven, mag men in geen geval weigeren deze te gebruiken.

Geen folk remedies, homeopathie en zelfs traditionele methoden voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties kunnen niet helpen met longontsteking.

Ouders, met name in ambulante zorg, moeten strikt alle voorschriften van de arts volgen en alle instructies strikt opvolgen op het gebied van medicatie, dieet, drinken, rusten en zorgen voor een ziek kind. In het ziekenhuis moeten alle noodzakelijke maatregelen worden uitgevoerd door medisch personeel.

Het is noodzakelijk om pneumonie correct te behandelen, en het betekent dat u enkele regels dient te volgen:

• De ontvangst van antibiotica voorgeschreven door een arts moet strikt in overeenstemming zijn met het vastgestelde schema. Als, volgens het voorschrift van een arts, het noodzakelijk is om 2 keer per dag antibiotica te drinken, moet een interval van 12 uur tussen de doses worden waargenomen. Wanneer u een drievoudige ontvangst aanmaakt, is het interval ertussen 8 uur en kan deze regel niet worden overtreden. Het is belangrijk om te voldoen aan de timing van medicatie. Cefalosporine en penicilline-antibiotica worden bijvoorbeeld niet langer dan 7 dagen genomen en macroliden moeten binnen 5 dagen worden gebruikt.
• Het is mogelijk om de effectiviteit van de behandeling, uitgedrukt in het verbeteren van de algemene toestand van het kind, het verbeteren van de eetlust, het verminderen van kortademigheid en het verlagen van de temperatuur, pas na 72 uur vanaf het begin van de therapie te evalueren.
• Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen is alleen gerechtvaardigd als de temperatuurindicatoren bij kinderen vanaf een jaar hoger zijn dan 39 ° en bij kinderen tot een jaar - 38 °. Hoge koorts is een indicator van de strijd van het immuunsysteem tegen de ziekte, met de maximale productie van antilichamen die pathogenen vernietigen. Om deze reden, als de baby normaal warmte verdraagt, is het beter om hem niet te karnen, omdat in dit geval de behandeling effectiever zal zijn. Maar als de baby koortsstuipen heeft gehad minstens één keer tegen de achtergrond van een verhoging van de temperatuur, moet het antipyretisch worden toegediend als de indicatoren stijgen naar 37,5 °.
• Vermogen. Gebrek aan eetlust voor longontsteking is een natuurlijke aandoening. Een kind dwingen met geweld te eten is niet nodig. Tijdens de behandelingsperiode moet de baby lichte maaltijden bereiden. Het optimale voedsel bestaat uit vloeibare granen, stoomkoteletten van mager vlees, soepen, gekookte aardappelen of aardappelpuree, evenals vers fruit en groenten die rijk zijn aan vitamines.
• Het is noodzakelijk om het regime van drinken te volgen. Het kind moet in grote hoeveelheden zuiver niet-koolzuurhoudend water, groene thee met frambozen, natuurlijke sappen consumeren. Als het kind weigert de vloeistof in de vereiste hoeveelheid te gebruiken, moet u hem kleine porties speciale apotheekoplossingen geven om de water-zoutbalans te herstellen, bijvoorbeeld Regidron.
• In de kinderkamer is het noodzakelijk om elke dag nat te reinigen en de luchtvochtigheid te controleren, hiervoor kunt u meerdere keren per dag bevochtigers gebruiken of een bak met warm water in de kamer plaatsen.
• Er dient aan te worden herinnerd dat bij de behandeling van pneumonie geen immunomodulatoren en antihistaminica kunnen worden gebruikt. Ze helpen niet, maar ze kunnen bijwerkingen veroorzaken en de conditie van het kind verergeren.
• Het gebruik van probiotica is noodzakelijk voor longontsteking, omdat het gebruik van antibiotica een verstoring van de darmen veroorzaakt. En om toxines te verwijderen die zijn gevormd uit de vitale functies van pathogenen, schrijft de arts gewoonlijk sorptiemiddelen voor.

Als alle voorschriften zijn opgevolgd, wordt het zieke kind overgeschakeld naar de normale modus en mag het ongeveer 6-10 dagen van de therapie in de frisse lucht lopen. Met ongecompliceerde longontsteking krijgt een kind 1,5 tot 2 maanden na herstel verlichting van fysieke inspanning. Als de ziekte ernstig is, wordt sport alleen toegestaan ​​na 12-14 weken.

het voorkomen

Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan preventieve maatregelen, vooral na de ziekte van het kind. Het is belangrijk om sputum in de longen te voorkomen vanwege de ontwikkeling van de ziekte.

Het onderhouden van voldoende vocht in de babykamer zal niet alleen helpen om gemakkelijker adem te halen, maar zal ook een uitstekende maatregel zijn om te voorkomen dat het sputum uitdroogt en uitdroogt in de longen.

Sport en hoge mobiliteit van kinderen zijn uitstekende preventieve maatregelen die helpen om sputum uit de longen en de luchtwegen te verwijderen en de vorming van accumulaties te voorkomen.

Het drinken van veel water helpt niet alleen het bloed van de baby in goede conditie te houden, maar helpt ook om het slijm in de luchtwegen en longen te verdunnen, wat de eliminatie op een natuurlijke manier vergemakkelijkt.

Effectief behandelen van longontsteking kan alleen worden onderworpen aan alle doktersrecepten. Maar het is natuurlijk veel gemakkelijker om het te voorkomen, en hiervoor moet u alle ziekten van het ademhalingssysteem onmiddellijk en volledig elimineren.

Men moet onthouden dat pneumonie in de meeste gevallen een complicatie wordt als de catarrale of andere aandoeningen van het ademhalingssysteem worden verwaarloosd, evenals als de therapie niet op tijd komt of de behandeling vroegtijdig wordt gestopt. Daarom, om mogelijke complicaties en de ontwikkeling van longontsteking te voorkomen, moet men zich niet bezighouden met zelf-behandeling van verkoudheid, maar medische hulp inroepen voor alle manifestaties.

Auteur: Irina Vaganova, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Dr Komarovsky over longontsteking bij kinderen

De uitdrukking "pneumonie" is heel beangstigend voor ouders. Het maakt niet uit hoeveel jaar of maanden het kind is, deze ziekte onder moeders en vaders wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. Is het echt, hoe longontsteking te herkennen en hoe het goed te behandelen, zegt Yevgeny Komarovsky, een bekende kinderarts, auteur van boeken en artikelen over de gezondheid van kinderen.

Over de ziekte

Longontsteking (dat is wat artsen noemen wat mensen longontsteking noemen) is een veel voorkomende ziekte, een ontsteking van het longweefsel. Onder hetzelfde concept verstaan ​​artsen verschillende kwalen. Als de ontsteking niet besmettelijk is, zal de arts pneumonitis op de kaart schrijven. Als de longblaasjes aangetast zijn, zal de diagnose anders klinken - "alveolitis", als het slijmvlies van de longen aangetast is - "pleuritis".

Het ontstekingsproces in het longweefsel wordt veroorzaakt door schimmels, virussen en bacteriën. Er zijn gemengde ontstekingen - bijvoorbeeld virale bacteriën.

De ziekten die zijn opgenomen in het concept van "longontsteking", alle medische naslagwerken zijn geclassificeerd als vrij gevaarlijk, vanwege de 450 miljoen mensen van over de hele wereld die er een jaar ziek van worden, sterven er ongeveer 7 miljoen als gevolg van onjuiste diagnose, onjuiste of uitgestelde behandeling, en ook op de snelheid en ernst van het verloop van de ziekte. Onder de doden zijn ongeveer 30% kinderen jonger dan 3 jaar oud.

Afhankelijk van de locatie van de ontstekingsbron, is alle longontsteking verdeeld in:

Ook kan een ontsteking bilateraal of unilateraal zijn, als slechts één long of een deel ervan wordt aangetast. Zelden is longontsteking een onafhankelijke ziekte, vaker is het een complicatie van een andere ziekte - viraal of bacterieel.

De gevaarlijkste pneumonie komt in aanmerking voor kinderen jonger dan 5 jaar en ouderen, in dergelijke gevallen zijn de gevolgen onvoorspelbaar. Volgens statistieken hebben ze het hoogste sterftecijfer.

Yevgeny Komarovsky beweert dat de ademhalingsorganen over het algemeen het meest kwetsbaar zijn voor verschillende infecties. Het is via de bovenste luchtwegen (neus, orofarynx, strottenhoofd) dat de meeste kiemen en virussen het lichaam van een kind binnendringen.

Als de immuniteit van de baby verzwakt is, als de omgevingsomstandigheden in het gebied waar hij woont ongunstig zijn, als de microbe of het virus zeer agressief is, blijft de ontsteking niet alleen hangen in de neus of het strottenhoofd, maar valt hij onder - in de bronchiën. Deze ziekte wordt bronchitis genoemd. Als het niet gestopt kan worden, verspreidt de infectie zich nog lager - naar de longen. Er is longontsteking.

Een infectie via de lucht is echter niet de enige manier. Als we bedenken dat de longen, naast de gasuitwisseling, verschillende andere belangrijke functies vervullen, wordt het duidelijk waarom de ziekte soms verschijnt in afwezigheid van een virale infectie. De natuur heeft de menselijke longen de missie gegeven om de ingeademde lucht te bevochtigen en te verwarmen, deze te reinigen van verschillende schadelijke onzuiverheden (de longen functioneren als een filter), en ook op een vergelijkbare manier het circulerende bloed te filteren, veel schadelijke stoffen daaruit te extraheren en te neutraliseren.

Als de baby een operatie heeft ondergaan, zijn been heeft gebroken, niets heeft gegeten en ernstige voedselvergiftiging heeft ontvangen, zichzelf heeft verbrand, zichzelf heeft ingesneden, komt deze of die hoeveelheid gifstoffen, bloedstolsels enz. In verschillende concentraties in het bloed terecht.De longen van de patiënt neutraliseren of verwijderen deze een beschermend mechanisme gebruiken - hoesten. In tegenstelling tot huishoudelijke filters die kunnen worden gereinigd, gewassen of weggegooid, kunnen de longen niet worden gewassen of vervangen. En als op een dag een deel van dit "filter" faalt, verstopt raakt, begint de ziekte die ouders longontsteking noemen.

De veroorzakers van pneumonie kunnen een verscheidenheid aan bacteriën en virussen zijn. Als een kind ziek is terwijl hij in het ziekenhuis is met een andere aandoening, zal hij hoogstwaarschijnlijk bacteriële longontsteking hebben, die ook ziekenhuis of ziekenhuis wordt genoemd. Dit is de moeilijkste van pneumonie, zoals in de omstandigheden van ziekenhuissteriliteit, het gebruik van antiseptica en antibiotica, overleven alleen de sterkste en meest agressieve microben, die niet zo gemakkelijk te vernietigen zijn.

De meest voorkomende bij kinderen is longontsteking, die is ontstaan ​​als een complicatie van een virale infectie (ARVI, griep, enz.). In dergelijke gevallen van ontsteking van de longen is ongeveer 90% van de respectievelijke kinderdiagnoses verantwoordelijk. Dit is niet eens te wijten aan het feit dat virale infecties "vreselijk" zijn, maar vanwege het feit dat ze extreem wijdverbreid zijn en sommige kinderen er tot 10 keer per jaar of zelfs meer last van hebben.

symptomen

Om te begrijpen hoe pneumonie zich begint te ontwikkelen, moet u goed weten hoe het ademhalingssysteem in het algemeen werkt. De bronchiën ademen constant slijm uit, waarvan het de taak is stofdeeltjes, microben, virussen en andere ongewenste objecten die het ademhalingssysteem binnendringen te blokkeren. Bronchiaal slijm heeft bepaalde kenmerken, zoals viscositeit. Als het enkele van zijn eigenschappen verliest, in plaats van de invasie van buitenaardse deeltjes te bestrijden, begint het zelf veel "problemen" te veroorzaken.

Bijvoorbeeld, te dik slijm, als het kind droge lucht inademt, verstopt de bronchiën, interfereert met normale ventilatie. Dit leidt op zijn beurt tot stagnatie in sommige delen van de longen - pneumonie ontwikkelt zich.

Vaak treedt longontsteking op wanneer het lichaam van het kind snel zijn vochtreserves verliest en het slijm van de bronchiën dikker wordt. Uitdroging kan in verschillende mate voorkomen bij langdurige diarree bij een kind, met herhaaldelijk braken, hoge hitte, koorts, met onvoldoende vochtinname, vooral tegen de achtergrond van de eerder genoemde problemen.

Ouders kunnen op verschillende manieren verdacht worden van longontsteking:

• Hoest is een belangrijk symptoom van de ziekte geworden. De rest, die er eerder was, gaat geleidelijk voorbij en de hoest intensiveert alleen maar.
• Het kind werd erger na verbetering. Als de ziekte al is teruggelopen en de baby zich plotseling weer slecht voelt, spreekt het misschien wel over de ontwikkeling van complicaties.
• De baby kan niet diep ademen. Elke poging om dit te doen leidt tot een sterke hoestaanpassing. Ademen gaat gepaard met piepende ademhaling.
• Longontsteking kan zich uiten door de bleekheid van de huid op de achtergrond van de bovenstaande symptomen.
• Het kind had kortademigheid en antipyretica, die altijd altijd snel hadden geholpen, hadden geen effect meer.

Hoe longontsteking bij een kind te voorkomen

Longontsteking of pneumonie is tegenwoordig nog steeds een van de levensbedreigende ziekten, ondanks de introductie van nieuwe geneesmiddelen in het behandelingsregime. De ziekte is gevaarlijk vanwege de complicaties die zich voordoen bij een late diagnose en behandeling. Longontsteking wordt meestal bij kinderen vastgesteld - volgens statistieken is longontsteking goed voor ongeveer 75% van alle longpathologieën in de kindergeneeskunde.

Manieren van infectie en risicogroep

Longontsteking kan zich bij een kind ontwikkelen om verschillende redenen, waarvan de meest voorkomende virussen en bacteriën zijn:

• grampositieve;
• gramnegatieve;
• virussen van influenza, adenovirus, para-influenza.

Bovendien kan de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het longweefsel bijdragen aan mycoplasma's, schimmels, verwondingen van de borst, allergische reacties en verbranding van de luchtwegen.

Risicogroep

Longontsteking ontwikkelt zich zelden als een onafhankelijke ziekte, meestal is het een complicatie van niet-behandelde acute respiratoire virale infecties of andere infecties van virale en bacteriële aard. In de meeste gevallen lijden kinderen aan longontsteking, omdat het immuunsysteem niet volledig is gevormd en het lichaam de pathogenen niet kan weerstaan. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van pneumonie zijn chronische aandoeningen of ongunstige levensomstandigheden, namelijk:

• geavanceerde bronchitis en bronchiolitis;
• luchtwegobstructie;
• allergische reacties;
• inademing van chemische dampen, wasmiddelen, waspoeder, huisstof en schimmel;
• passief roken - wanneer ouders roken in de kamer waar het kind woont, die wordt gedwongen om constant rook te ademen;
• zeldzame wandelingen, hete stoffige binnenlucht, het verslaan van de muren van het appartement met schimmels;
• avitaminosis, algemene uitputting van het lichaam tegen de achtergrond van frequente verkoudheid, langdurig gebruik van antibiotica of ongebalanceerde monotone voeding;
• chronische ziekten van de nasopharynx en het strottenhoofd - rhinitis, sinusitis, sinusitis, adenoïditis, tonsillitis, laryngitis.

Soorten pneumonie bij kinderen

Afhankelijk van waar en waarom het kind besmet is geraakt, zijn er verschillende vormen van pneumonie in de kindergeneeskunde:

• community-acquired - de veroorzaker van infecties wordt het vaakst overgedragen door druppeltjes in de lucht. Infectie kan overal voorkomen - bij communicatie of contact met een patiënt of een drager. Het verloop van community-acquired pneumonie is in de regel niet erg ingewikkeld, de prognoses met tijdige detectie en behandeling zijn goed.
• Ziekenhuis - infectie van het kind vindt plaats in een ziekenhuisomgeving voor de behandeling van een ziekte van de luchtwegen. Ziekenhuis-longontsteking wordt gekenmerkt door een ernstige beloop, bovendien wordt het lichaam van het kind verzwakt door het nemen van een antibioticum of andere medicijnen. De veroorzakers van ziekenhuispneumonie zijn in de meeste gevallen resistent tegen antibiotica, dus de ziekte is moeilijk te behandelen en het risico op complicaties neemt toe.
• Aspiratie - treedt op wanneer vreemde voorwerpen (kleine delen van speelgoed, voedseldeeltjes, moedermelk of een mengsel van braakmassa) in de luchtwegen terechtkomen. Aspiratie-pneumonie wordt meestal beïnvloed door pasgeborenen of baby's uit het eerste levensjaar, die vatbaar zijn voor regurgitatie en zich onderscheiden door de onrijpheid van de organen van het ademhalingssysteem.

Afhankelijk van de omvang van het pathologische proces kan longontsteking bij kinderen zijn:

• focal - de meest voorkomende optie;
• segmentale;
• interstitiële.

Oorzaken van longontsteking

Meestal ontwikkelt pneumonie bij kinderen zich tegen de achtergrond van complicaties van griep of acute luchtweginfectie. Veel virussen hebben een reeks mutaties doorstaan ​​en zijn erg resistent geworden tegen medische medicijnen, dus de ziekte is moeilijk en niet zelden gecompliceerd door laesies van de onderste luchtwegen.

Een van de factoren van toenemende gevallen van longontsteking bij kinderen is de algemene slechte gezondheid in de huidige generatie - is nu ziek, vroeggeboorte, chronische pathologieën baby's worden geboren veel meer dan perfect gezond. Bijzonder moeilijk het voor pneumonie bij prematuren, wanneer de ziekte zich ontwikkelt in aanwezigheid van foetale infectie met onrijpe of nog de luchtwegen gevormd. Aangeboren longontsteking veroorzaakt door het herpes simplex virus, cytomegalovirus, mycoplasma, schimmels, Klebsiella, gemanifesteerd in het kind op 7-14 dagen na de geboorte.

Meestal komt longontsteking bij kinderen voor in het koude seizoen, wanneer het seizoen van verkoudheid en infecties begint en de belasting van het immuunsysteem toeneemt. De volgende factoren dragen hieraan bij:

• onderkoeling;
• chronische nasofaryngeale infecties;
• dystrofie of rachitis;
• beriberi;
• totale uitputting van het lichaam;
• aangeboren aandoeningen van het zenuwstelsel;
• afwijkingen en misvormingen.

Al deze aandoeningen verhogen het risico op het ontwikkelen van een ontstekingsproces in de longen en verergeren de loop van pneumonie aanzienlijk.

Kan ARVI leiden tot de ontwikkeling van een longontsteking en wanneer treedt dit op?

Bij verkoudheid of griep is het pathologische proces gelokaliseerd in de nasopharynx of het strottenhoofd. Als overmatig actieve ziekteverwekker wordt de behandeling niet goed uitgevoerd of het lichaam van het kind kan niet bestand tegen de infectie, de ontsteking daalt tot onder het grijpen van de onderste luchtwegen, met name kleine bronchiën en longen - in dit geval het kind zich ontwikkelt bronchiolitis of longontsteking.

Vaak dragen de ouders zelf bij aan de ontwikkeling van complicaties bij het kind, die longontsteking krijgen. Dit gebeurt meestal wanneer zelfmedicatie of het negeren van de aanbevelingen van de behandelende arts, bijvoorbeeld:

• ongecontroleerde hoestmiddel en de verkeerde combinatie van medicijngroepen - terwijl bij een kind hoestwerende en slijmoplossende medicijnen worden gebruikt, wordt sputum actief geproduceerd en vastgehouden in de luchtwegen als gevolg van remming van het hoestcentrum. Congestie treedt op in de bronchiën, pathologisch slijm daalt af in de bronchiolen en er ontwikkelt zich longontsteking;
• het gebruik van antibiotica zonder recept - veel ouders vrijwillig beginnen om het kind te behandelen met antibiotica bij de geringste tekenen van een verkoudheid, is het vaak niet alleen gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. De verkoudheid en griep worden veroorzaakt door een virale infectie waartegen antibacteriële geneesmiddelen niet effectief zijn. Bovendien, frequente en ongecontroleerde gebruik van antibiotica remt significant de functie van het immuunsysteem, waardoor het lichaam van het kind des te moeilijker om infecties te bestrijden;
• overdosis van vasoconstrictor neusdruppels - elke vasoconstrictor neusdruppels kan niet worden gebruikt voor meer dan 3 dagen, als na het verstrijken van deze termijn geen verbetering wordt waargenomen, betekent dit dat ouders moeten het kind naar de dokter weer laten zien aan een ander geneesmiddel te vinden. Nasale druppels met een vasoconstrictor effect drogen het neusslijmvlies af, veroorzaken microscopische scheuren in de wanden wanneer ze gedurende lange tijd worden gebruikt en creëren daardoor gunstige omstandigheden voor de pathogene flora en virussen om diep in de luchtwegen te penetreren;
• onvoldoende regime drinken en de kamertemperatuur - in het geval van het falen van het kind om veel alkalische vloeistof te drinken en te vinden in warme, slecht geventileerde ruimte, het slijm in de neus en luchtwegen drogen slecht hoest - het leidt tot stagnatie en verhoogt het risico van longontsteking. Dat is de reden waarom alle artsen aanbevelen dat patiënten het drinkregime in acht nemen, niet om het kind te oververhitten en vaak de kamer doorlaten.

Symptomen van pneumonie bij kinderen

De intensiteit van de symptomen en de ernst van de longontsteking is afhankelijk van de leeftijd van het kind in vele opzichten - dan hij jonger, hoe ernstiger de ziekte zich voordoet en hoe hoger het risico op complicaties.

Tekenen van pneumonie bij kinderen ouder dan 1 jaar

• het begin van de ziekte kan zowel acuut als geleidelijk zijn - het begint met een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,0-39,0 graden, koude rillingen, koorts;
• neusafscheiding - eerste transparant, overvloedig, dan vervangen door geel of groenachtig (3-4 dagen vanaf het begin van de ziekte);
• hoesten - op de eerste dag droog, paroxysmaal met scheiding van weinig sputum van roestige kleur. Naarmate het pathologische proces vordert, wordt de hoest nat, in het proces komt sputum van slijm of mucopurulent karakter vrij;
• kortademigheid - vordert geleidelijk en neemt toe met hoestend, huilend kind;
• verkleuring van de huid - het kind bleek, de huid heeft een marmeren of licht blauwachtige tint als hij huilt of hoesten kan blauw nasolabiale driehoek te schakelen;
• slaapstoornis - het kind kan weigeren om te slapen, huilen en zich zorgen maken, of, integendeel, het is dramatisch lusteloos, traag, lange slaap, wakker hem hard.

Tekenen van pneumonie bij pasgeborenen en baby's jonger dan één jaar

De verschijnselen van pneumonie bij zuigelingen verschillen niet veel van de symptomen van longontsteking bij oudere kinderen:

• het kind is lethargisch, slaapt veel;
• traag zuigen van de borst of fles met het mengsel;
• frequente regurgitatie;
• diarree;
• bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek, verergerd door hoesten en huilen;
• toenemende tekenen van bedwelming;
• hoest en kortademigheid.

Het is belangrijk! Bij het ontbreken van tijdige diagnose en medische zorg tegen de achtergrond van de geleidelijke longontsteking ontwikkelt het kind ademhalings- en vervolgens hartfalen, wat resulteert in longoedeem en dood.

Kan longontsteking zonder temperatuur zijn?

Longontsteking gebeurt meestal niet zonder een stijging van de lichaamstemperatuur. Meestal gebeurt dit bij zuigelingen en pasgeborenen - in tegenstelling tot de oudere kinderen longontsteking ze begeleid door onderkoeling, dwz een lichte daling van de temperatuur-indicatoren, en de baby's groeiende lethargie en zwakte, is het moeilijk om wakker te worden, ze weigeren te eten en te traag om te reageren op irriterende stoffen.

Ademhaling van een kind met longontsteking

Tijdens ontsteking van de longen zal het kind, zelfs als de ziekte voortgaat zonder ernstige intoxicatie en hoge koorts, altijd kortademig zijn en snel ademen. Naarmate het pathologische proces vordert in de lagere luchtwegen tijdens inhalatie, zullen de intercostale ruimten en terugtrekking van de halsader fossa duidelijk zichtbaar zijn - deze tekenen geven de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie aan.

Bij het verslaan van een groot deel van de long of bilaterale pneumonie tijdens het ademen, kan de helft van de borstvertraging optreden, aanvallen van kortstondige ademstilstand (apneu), een schending van de diepte en het ademhalingsritme. Naarmate het ontstekingsproces vordert, wordt niet alleen de nasolabiale driehoek cyanotisch, maar het hele lichaam van het kind.

Mycoplasma en chlamydiale pneumonie bij een kind

Onder de atypische vormen van pediatrische pneumonie, worden de mycoplasmale vorm van de ziekte en chlamydia onderscheiden. Called een longontsteking eencellige organismen - chlamydia en mycoplasma, welk kind meestal nog in de baarmoeder besmet. Tot op zekere hoogte, infectieuze agentia niet tot uiting, maar onder invloed van gunstige factoren voor hun groei en voortplanting van invloed zijn luchtwegen, waardoor ontstekingen ontstaan ​​in hen.

De klinische symptomen van chlamydiale en mycoplasmal pneumonie zijn de volgende symptomen:

• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38,5-39,0 graden op de achtergrond van relatieve gezondheid - de temperatuur duurt 2-3 dagen, waarna deze daalt tot subfebrile parameters of normaal;
• loopneus, verstopte neus, afscheiding van helder slijm uit de neus;
• niezen, keelpijn en hoest - eerst droog, geleidelijk vervangen door een vochtige, met sputum slijmafscheiding;
• tijdens auscultatie zijn piepkleine oren hoorbaar.

De verraderlijkheid van mycoplasma en chlamydiale pneumonie bij een kind is dat er geen kenmerkende symptomen zijn, zoals kortademigheid en cyanose van de nasolabiale driehoek - dit bemoeilijkt de diagnose enorm en vertraagt ​​de juiste behandeling.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

Voor een gunstig resultaat van de ziekte is het belangrijk om complexe pneumonie te behandelen. De basis van de therapie is breedspectrumantibiotica, waarbij grampositieve en gramnegatieve bacteriën gevoelig zijn. Als de ziekteverwekker niet is geïnstalleerd, kunnen meerdere antibacteriële geneesmiddelen in één keer aan het kind worden voorgeschreven, rekening houdend met de effectiviteit van de therapie tijdens het behandelingsproces. Hieronder is de behandeling van pneumonie bij een kind, dat het vaakst wordt gebruikt:

• antibiotica - gewoonlijk penicilline clavulaanzuur (Flemoksin soblyutab, Amoksiklav, amoxicilline), cefalosporinen (ceftriaxon, cefazoline, cefixime), macroliden (azithromycine, spiramycine, Summamed). Afhankelijk van de ernst van de ziekte wordt het medicijn toegediend in de vorm van injecties, tabletten of suspensies voor orale toediening. De duur van de antibioticatherapie is niet minder dan 7 dagen en voor gecompliceerde gevallen is dit tot 14 dagen.
• Formuleringen hoesten - doorgaans toegewezen bronchodilatoren en expectorantia in de vorm van siropen, oplossingen voor inhalatie (Mucosolvan, sliep Flyuditek, Gerbion). Deze medicijnen verdunnen het sputum en verhogen de evacuatiecapaciteit van de cilia van het ciliated epitheel om pathologisch exsudaat door hoesten te verdrijven.
• Koortswerende drugs - met toenemende temperatuur meer dan 38,0 graden en symptomen van een kind intoxicatie produceren producten op basis van paracetamol (Panadol, Efferalgan, Tsefekon D zetpillen) of ibuprofen (Nurofen, Nise). Deze geneesmiddelen kunnen met elkaar worden afgewisseld, maar het interval tussen de doses moet ten minste 4 uur bedragen. Als de baby lijdt aan epilepsie of andere ziekten van het zenuwstelsel, dient de temperatuur kloppen bij steeg tot 37,5 graden, anders verhoogd risico op aanvallen.
• Immunostimulantia - om de immuniteit te behouden en de afweer van het lichaam te stimuleren, wordt het kind medicijnen voorgeschreven op basis van interferon. Meestal zijn dit rectale zetpillen - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Orale hydratatie - of verbeterd drinkregime. Om het tempo van de afvoer van gifstoffen uit het lichaam, beter ophoesten van sputum en een spoedig herstel te laten de baby warm thee, sap, bouillon heupen, mineraalwater zonder gas. Baby's moeten vaker borstvoeding krijgen.
• Bedrust - in de eerste dagen van de ziekte, wanneer de lichaamstemperatuur wordt aangehouden en het kind traag en verzwakt is, is het noodzakelijk om in bed te blijven - dit zal de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen. Zodra de temperatuur weer normaal is en het kind zich beter voelt, kun je opstaan.
• Dieet - met longontsteking, kan het kind weigeren te eten, als gevolg van bedwelming van het lichaam en zwakte. In geen geval kan het dwingen om te voeden - oudere kinderen bieden kippenbouillon met geraspt borstvlees en baby's in het eerste levensjaar moedermelk.

Om bijwerkingen door het nemen van antibiotica te vermijden, moet probiotica vanaf de eerste dag van de therapie parallel aan het kind worden gegeven - Linex, Biogaya, Bifi-vorm, Lactofiltrum. Deze medicijnen elimineren de negatieve effecten van het nemen van antibiotica (opgeblazen gevoel, diarree, flatulentie, koliek) en koloniseren de darmen met een gunstige microflora.

Vergeet niet het regelmatig luchten van de kamer waar de patiënt zich bevindt en het nat reinigen. Het is raadzaam om geen synthetische reinigingsmiddelen en chloorhoudende antiseptica te gebruiken - dit creëert een extra belasting van de luchtwegen en verhoogt het risico op complicaties.

De wandelingen van een kind kunnen na een week vanaf het begin van de behandeling worden uitgevoerd, op voorwaarde dat de therapie effectief is en de lichaamstemperatuur binnen het normale bereik ligt. Gewoonlijk vindt het volledige herstel van het kind en het herstel van de ademhalingsfunctie van het lichaam in 1,5 maand plaats, en in geval van een gecompliceerd beloop van pneumonie - in 3 maanden.

Is het mogelijk om longontsteking bij een kind thuis te behandelen?

De beslissing over waar en hoe longontsteking bij een kind moet worden behandeld, wordt door de arts genomen, rekening houdend met een aantal factoren:

• de ernst van de toestand van de patiënt - de aanwezigheid van respiratoire insufficiëntie, complicaties;
• mate van longschade - als de behandeling van focale pneumonie bij een kind thuis nog steeds mogelijk is, wordt een interstitiële of bilaterale behandeling alleen in een ziekenhuis uitgevoerd;
• sociale omstandigheden waarin de patiënt wordt vastgehouden - de arts beoordeelt hoe goed het kind thuis zal zijn en of alle voorschriften volledig worden nageleefd;
• Algemene gezondheid - de immuniteit van een verzwakt kind, frequente verkoudheid of de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten zijn verplichte voorwaarden voor ziekenhuisopname.

Kinderen tot een jaar, ongeacht de ernst van pneumonie, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen vanwege het hoge risico op complicaties.

Preventie van longontsteking bij kinderen

Om de ontwikkeling van een longontsteking bij een kind te voorkomen, moeten ouders nadenken over het verbeteren van hun gezondheid vanaf het moment van de zwangerschapsplanning. Een vrouw moet van tevoren alle onderzoeken en tests van een gynaecoloog ondergaan - dit zal mycoplasma en chlamydiale pneumonie bij pasgeborenen helpen voorkomen. Het is belangrijk om zwangerschap correct te behandelen en complicaties zoals pre-eclampsie, spruw en vroeggeboorte te voorkomen. Al deze aandoeningen creëren voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie bij de pasgeborene.

Het wordt aanbevolen om baby's van het eerste levensjaar te voeden met moedermelk, omdat de antistoffen van de moeder ermee worden doorgegeven aan de baby en de immuniteit wordt gevormd. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan verharding - luchtbaden, wandelen, zwemmen, gymnastiek.

Alle verkoudheden moeten tijdig worden behandeld en alleen samen met de kinderarts. Zelfbehandeling is een van de hoofdoorzaken van de ontwikkeling van longontsteking bij kinderen. Categorische ouders mogen niet roken in de kamer waar de baby is en het roken van familieleden of familieleden is beter om het kind niet te benaderen, zodat hij de tabaksgeur niet inademt.

Hoe de tekenen op te merken en longontsteking bij kinderen te identificeren

Longontsteking bij kinderen manifesteert zich door mechanismen die verschillen van volwassenen en vereist daarom zijn eigen benaderingen voor behandeling. Voordat we het hebben over de behandeling van pathologie, moet iemand de pathogenese van de ziekte begrijpen en alle symptomen bepalen die de ontwikkeling van complicaties kunnen beïnvloeden.

Etiologie en pathogenese van pneumonie bij kinderen

Wetenschappers geloven dat het begin voor de ontwikkeling van pneumonie bij kinderen in de prenatale periode verschijnt. In dit stadium van ontwikkeling, de vorming van de bovenste luchtwegen. Als de aanstaande moeder zich niet bekommert om de gezondheid van de foetus, rookt, voedsel eet met allergene producten (chocolade, cake), is de kans op groei van oppervlakteactieve stoffen bij het kind groot.

Surfactant is een beschermende schaal die ervoor zorgt dat de longblaasjes (het terminale deel van de bronchiën) hun vorm behouden, en krimpen en uitrekken terwijl je uitademt en inademt. Met zijn tekort snel ontwikkelende respiratoire insufficiëntie, evenals frequente onvrijwillige ineenstorting van longweefsel (atelectasis).

Tegen de achtergrond van defecten in oppervlakteactieve stoffen, beschadigt elk pathogeen dat pneumonie veroorzaakt snel de bronchiën en vormt ademhalingsfalen. Als gevolg hiervan hebben kinderen met een gebrek aan dit structurele bestanddeel van de alveolaire acini een lange, vaak ernstig zieke pneumonie.

De rol van lokale bescherming in etiologie

Lokale ademhalingsbescherming bij kinderen wordt weergegeven door alveolaire macrofagen die zich in de intercellulaire ruimte bevinden. De cellen behoren tot het systeem van mononucleaire fagocyten en daarom kunnen ze bacteriën en virussen "verslinden" die het epitheel van de luchtwegen infecteren en ontstekingen veroorzaken.

De tweede grens op het pad van binnenkomst van buitenaardse pathogenen is het immuunsysteem. Het produceert beschermende eiwitten (antilichamen), bindt virussen en vernietigt ze. Dit is hoe natuurlijke mechanismen van bescherming tegen de penetratie van vreemde micro-organismen in longweefsel functioneren.

Lokale longbescherming lijdt om de volgende redenen aan een gebrek aan bloedtoevoer in de longen:

• Aangeboren anomalieën van de longvaten;
• Hartafwijkingen;
• Chronische ziekten van de bronchiën en longen;
• Onderontwikkeling van de luchtwegen;
• De impact van fysische en chemische factoren van lucht;
• Roken.

Besmettelijke oorzaken

Voor het ontstaan ​​van pneumonie bij jonge kinderen is het niet alleen nodig om de lokale bescherming te verminderen, maar ook om provocerende factoren te veroorzaken. Afhankelijk van hun type longontsteking zijn onderverdeeld in:

• bacteriële;
• viraal;
• schimmel;
• Fysische en chemische;
• Medicinale.

Bij kinderen wordt pneumonie het meest veroorzaakt door pneumokokken. De incubatietijd voor pneumokokkenpneumonie is 2-3 dagen. In het stadium van klinische symptomen bij een kind neemt de temperatuur aanzienlijk toe tot 38-39 graden, slaperigheid en algemene malaise ontwikkelen zich. Bij adequate behandeling is de duur van de ziekte niet langer dan 10 dagen.

Legionella-pneumonie is het gevaarlijkst voor kinderen, waarbij de incubatietijd iets langer is (3-4 dagen). Na het ontwikkelen van acute klinische symptomen (segmentale of focale ontsteking, respiratoire insufficiëntie), wat tot een tragisch resultaat kan leiden.

Wat is gevaarlijke virale longontsteking

Te midden van epidemieën van kippen- en varkensgriep in 2008-2010, zagen artsen dat virale schade aan de longen bij kinderen met verminderde immuniteit snel leidt tot longoedeem en de dood. Het lichaam van een kind met een sterk immuunsysteem is echter succesvol in het omgaan met de ziekteverwekker.

Dus, in de pathogenese van pathologie, wordt een significante rol gespeeld door lokale en algemene immuniteit, evenals het type micro-organisme dat longontsteking veroorzaakt. Voor de behandeling is het belangrijk om de eerste symptomen tijdig te identificeren en een arts te raadplegen.

Vermoedelijke pneumonie of het herkennen van provocerende factoren

Vermoedelijke longontsteking zorgt ervoor dat ouders onvoldoende beslissingen nemen in een poging om hun kind te helpen. Voordat ze naar de dokter gaan, geven velen van hen het kind antibacteriële medicijnen. Deze aanpak is niet adequaat en vereist daarom discussie.

Om een ​​verdenking van pneumonie te rechtvaardigen, na een medisch onderzoek, is het noodzakelijk om de triggerfactoren voor de ziekte bij een kind zorgvuldig te evalueren.

Kliniek afhankelijk van de infectiefactor

Het tijdstip van infectie is een factor die de periode vanaf het moment van infectie tot het begin van de eerste klinische symptomen van de ziekte aangeeft.

Om mogelijke tekenen van de ziekte te herkennen, is het noodzakelijk om te bepalen hoe lang de ziekteverwekker zich in de luchtwegen vermenigvuldigt. Natuurlijk is het gemakkelijker om dit te doen met het verschijnen van hoest, koorts en loopneus, maar therapie zal effectiever zijn als het pathologische proces in de longen in de vroege stadia wordt gedetecteerd.

Bij kinderen is het immuunsysteem niet perfect, dus het ziektebeeld van de ziekte kan zich zelfs tijdens de incubatieperiode ontwikkelen, wanneer een klein aantal pathogene kolonies zich net begint te vermenigvuldigen in de cellen van de bronchiën en longblaasjes. In reactie op hun penetratie komen acute ontstekingsreacties in het lichaam voor.

Vanwege de verminderde barrièrefunctie van het ademhalingsepitheel gebeurt het echter vaak dat het micro-organisme tijd heeft om de long- en ademhalingssystemen te infecteren lang voordat de pathologiekliniek zich ontwikkelt.

Het compliceren van het proces is ook het feit dat pathogenen van pneumonie zeer pathogeen zijn. Niet iedereen heeft een week lang de immuniteit van een volwassene. Wat te zeggen over het kind.

Als een infectieus agens verstoort de ademhaling bij kinderen

Het infectieuze agens in het weefsel van de luchtwegen is de tweede provocerende factor van de ziekte. Het speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de ziekte.

Virale en atypische pneumonie is acuut en leidt tot respiratoire insufficiëntie. Ze worden niet beïnvloed door antibacteriële geneesmiddelen en de tactieken om dergelijke ziekten te behandelen zijn gebaseerd op versterking van de afweer van het lichaam.

De ademhaling wordt beïnvloed door microbiële schade aan de wand van de longblaasjes met de ophoping van infiltratievloeistof in de alveolaire acini. Het proces leidt tot de onmogelijkheid van fysiologische gasuitwisseling tussen de lucht van de externe omgeving en bloed.

Het elimineren van ademhalingsfalen in het acute proces is alleen mogelijk met behulp van kunstmatige oxygenatie in de condities van de longafdeling of reanimatie.

Specificiteit van ontsteking bij premature baby's

Om te beoordelen hoe longontsteking zich bij kinderen manifesteert, moet aandacht worden besteed aan het beloop van typische bacteriële ontstekingen in de longen. Longartsen zijn altijd bang voor de acute loop van pasgeborenen en zuigelingen.

Op schoolleeftijd verloopt de pathologie gemakkelijker, en veel kinderen lijden aan een focale ontsteking van de longen "maar de benen", zelfs zonder naar de dokter te gaan. Het is mogelijk om dergelijke pathologie alleen te identificeren als er complicaties zijn. Een occasionele vondst zou bijvoorbeeld tekenen zijn van exsudatieve pleuritis op een thoraxfoto.

Het verloop van de ziekte wordt significant beïnvloed door de mate van de voldragen zwangerschap van de baby. Als hij geen oppervlakteactieve stof heeft en hij immunoglobulines ontvangt met moedermelk, kan men verwachten dat de typische inflammatoire veranderingen in het longweefsel binnen 10-14 weken verdwijnen.

De situatie met atypische vormen van de ziekte is gecompliceerder. Ze verschijnen snel en vormen een acute kliniek met ademhalingsproblemen. Bij te vroeg geboren baby's leiden deze symptomen snel tot algemene intoxicatie van het lichaam en pathologische veranderingen van andere organen en systemen.

Het effect van individuele kenmerken op veranderingen in de longen

De individuele kenmerken van het lichaam van het kind beïnvloeden niet alleen het verloop, maar ook de prognose. Anatomisch smalle borst compliceert de ademhalingsexcursie en verslechtert daardoor het beloop van de ziekte.

In de aanwezigheid van inflammatoire laesies in het longweefsel lijkt relatieve ademhalingsinsufficiëntie, die fysiologisch kan worden gecompenseerd door het versnellen van de hartslag, maar met een smalle borst is dit onmogelijk vanwege de beperkte mobiliteit van de longen.

De longontsteking van kinderen is dus een speciale nosologische vorm, die de meest zorgvuldige houding vereist van zowel de artsen als de ouders van het kind.

Frequente symptomen bij baby's en baby's

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij zuigelingen zijn:

• koorts;
• Cyanose van de huid;
• Snelle accumulatie van sputum;
• Aanhoudende hoest;
• Huilen en prikkelbaarheid.

Het is erg belangrijk om de eerste tekenen van de ziekte tijdig te bepalen om een ​​effectieve therapie te beginnen. Dit is de enige manier om ernstige complicaties en langdurig gebruik van antibacteriële middelen die dysbacteriose veroorzaken (onbalans tussen gezonde en pathogene microflora) te voorkomen.

De incubatietijd van de meeste soorten longontsteking bij kinderen is niet langer dan 3-4 dagen, maar er moet worden begrepen dat hoesten op dit moment mogelijk niet wordt waargenomen, dus de ziekte is verborgen. Alleen door een zorgvuldige studie van de symptomen van pathologie kunnen ouders de eerste tekenen van longontsteking bij hun baby tijdig detecteren en aan de arts laten zien.

Het moet duidelijk zijn dat bij pasgeborenen en baby's het immuunsysteem niet wordt gevormd en dat de lokale immuniteit functioneert op basis van maternale immunoglobulines, die baby's samen met moedermelk krijgen. Bij kunstmatige voeding heeft de baby praktisch geen beschermende factoren tegen bacteriële pathogenen.

Tegen deze achtergrond kan elke infectie na een incubatieperiode leiden tot ernstige schade aan het longweefsel.

Hoe virale pneumonie bij zuigelingen te herkennen

Er is een ander type longontsteking, dat moeilijk te herkennen is, maar de behandeling is specifiek, dus de vraag moet worden besproken.

Congenitale longontsteking, die zich pas enkele dagen na de geboorte manifesteert, ontwikkelt zich verborgen. Het begint met hoest, loopneus en koorts - de klassieke symptomen waardoor de arts gemakkelijk een acute ademhalingsziekte kan diagnosticeren.

Dit is een belangrijke diagnostische fout. Met deze aanpak schrijven artsen in eerste instantie geen antibacteriële geneesmiddelen voor en na een paar dagen is het kind:

• Weigeren om te eten;
• Begint wispelturig te worden;
• Ademhaling hard en snel;
• Constant huilen.

De bovenstaande symptomen worden waargenomen als gevolg van hoge temperaturen. Als op dit moment een radiografie van de borst kan worden uitgevoerd, kunt u focale of segmentale inflammatoire foci zien. Hun grootte is groter bij te vroeg geboren baby's, bij wie het immuunsysteem nog niet volledig is gevormd.

Als gevolg hiervan wordt de baby op de intensive care opgenomen in het ziekenhuis en ondergaat hij intensieve respiratoire therapie en massale antibioticatherapie. Tegen de achtergrond ervan zijn er ernstige complicaties in andere organen en systemen, evenals dysbacteriose in de darm. Als gevolg hiervan worden pathologische veranderingen niet alleen in het ademhalingssysteem, maar ook in andere organen gevormd, maar antibacteriële therapie kan niet worden geannuleerd.

Hoe wordt pathologie gemanifesteerd in schoolkinderen?

Ontsteking van de longen bij schoolkinderen wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken. Deze pathogenen zijn relatieve parasieten. Ze zijn parasitair op het huidoppervlak en in de luchtwegen zijn normaal. Om longontsteking te veroorzaken, is een afname van de immuniteit noodzakelijk.

Dit gebeurt wanneer:

• onderkoeling;
• Andere infectieziekten in het lichaam;
• De deficiëntie in het dieet van vitamines en sporenelementen.

Er zijn andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie, maar laten we de symptomen van de ziekte bij kinderen in het basisonderwijs in detail bekijken.

Identificeer de eerste symptomen

Symptomen van congenitale longontsteking blijven niet onopgemerkt, aangezien het kind onmiddellijk na de geboorte grondig door artsen wordt onderzocht voordat zij naar school gaan (leeftijd 6-7 jaar). In de regel wordt de behandeling van pathologie in een dergelijke situatie uitgevoerd in omstandigheden van intensieve therapie op een therapeutische of pulmonale afdeling.

De symptomen van de ziekte kunnen echter optreden wanneer het kind naar huis wordt ontslagen.

Hoe longontsteking te bepalen bij een kind thuis:

• Het gebrek aan lucht (asfyxie) manifesteert zich door een toename van de frequentie van ademhalen en blauwe huid. Deze aandoening ontstaat als gevolg van de nederlaag van de longblaasjes tegen de achtergrond van een fragiele oppervlakteactieve stof en gladde spieren van de bronchiënwand;
• Het is niet moeilijk om de tranen en prikkelbaarheid van een kind te herkennen, maar ouders realiseren zich niet dat ze niet alleen kunnen getuigen van een verkoudheid, maar ook van een vreselijke longontsteking;
• Temperatuurstijging tot 38-40 graden. Het symptoom vereist een differentiële diagnose, omdat bij kinderen de temperatuur van het lichaam instabiel kan zijn en wordt gekenmerkt door periodes van toename en afname;
• Verminderde reflexen - een zeer belangrijk teken van de aanwezigheid van pathologie bij een kind. Die instinctieve reacties die optreden bij een baby na de geboorte (zuigen, ademen), zouden alleen in de loop van de tijd moeten stabiliseren. Bij kinderen van 6 - 7 jaar oud neemt de nauwkeurigheid van bewegingen af, die, tegen de achtergrond van verkoudheid, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het lichaam kan aangeven;
• Verander het proces van het verteren van voedsel en kritisch gewichtsverlies. Als een baby vaak voedsel begint te weigeren, en hij heeft voortdurend last van overgeven, evenals een verminderd lichaamsgewicht, zijn er aanwijzingen voor pathologische veranderingen in de darmen die kunnen worden waargenomen tegen de achtergrond van longontsteking;
• Pathologie van het cardiovasculaire systeem gaat gepaard met een schending van de bloedtoevoer in de kleine cirkel. Klinische symptomen worden verergerd door inflammatoire infiltraten in het longweefsel. Bepaal de pathologie van het kind kan worden gebaseerd op de blauwheid van de huid, oedeem van de onderste ledematen. Tegen de achtergrond van verhoogde activiteit bij kinderen ontwikkelt zich een hartritmestoornis;
• Pathologie van het centrale zenuwstelsel leidt tot overmatige agitatie of lethargie. Deze symptomen zijn aanhoudend en er kunnen geen inspanningen worden gedaan om ze te elimineren. Zelfs als de ouders het kind straffen, zal hij zich nog steeds hetzelfde gedragen;
• Verminderde eetlust is het eerste waargenomen symptoom in de ontwikkeling van virale longontsteking bij kleine kinderen. In de regel hebben virussen niet alleen invloed op de luchtwegen, maar ook op de darmcellen, wat leidt tot verminderde eetlust, diarree, misselijkheid en braken.

Tekenen van pneumonie bij kinderen in de schoolgaande leeftijd verschillen enigszins van de analogen van de ziekte bij volwassenen:

• Het pathologische proces vangt zelden het segment en de longkwab. Dientengevolge worden intoxicatiesyndromen (hoge koorts, constante vermoeidheid) zelden waargenomen bij schoolkinderen;
• Kleine foci worden mogelijk niet gedetecteerd op de radiografie en het kind kan met succes "op zijn voeten" worden genezen;
• Wanneer morfologisch onderzoek van streptokokkenpneumonie niet leidt tot de vorming van fibrine in de holte van de alveoli, dus na herstel van de pathologie, is de ademhaling volledig hersteld;
• Purulente complicaties worden waargenomen bij schoolkinderen die tuberculose hebben of zich niet houden aan basishygiëne.

Op het kantoor van de dokter

Focale ontstekingsveranderingen bij kinderen kunnen worden aangegeven door laboratoriumtests en röntgenresultaten van de long, maar er is mogelijk geen externe kliniek voor de ziekte.

Wanneer het pathologische proces verschillende alveolaire acini omvat - een toename van de frequentie van de ademhaling en een temperatuur van ongeveer 38 graden verschijnt. Met dergelijke symptomen kan het lichaam het zelfstandig aan, zonder de noodzaak van antibiotica, maar moet het kind zorgvuldig worden gecontroleerd om complicaties te voorkomen.

Het moet duidelijk zijn dat streptokokken en stafylokokken kunnen samenvallen met pneumokokkenpneumonie. In een dergelijke situatie wordt de ziekte acuut en is onmiddellijke antibiotische therapie vereist.

Een kenmerk van de kliniek van longontsteking bij schoolkinderen is het begin van de ziekte naar type bronchitis:

• Droge improductieve hoest;
• Fijn piepende ademhaling;
• Longgeluid dempen in het gebied van ontsteking tijdens percussie;
• Verkeerd type temperatuurcurve (zonder cyclische toename en afname).

Op radiografieën van de longen met bronchopneumonie worden focale intense schaduwen opgemerkt met lokalisatie in de lagere secties. Als de ziekte voortschrijdt, verschijnen de volgende symptomen:

• Cyanose van het gezicht;
• Kortademigheid;
• Natte rales;
• Constante temperatuur gedurende 2 dagen.

In dergelijke situaties adviseren longartsen onmiddellijk antibacteriële middelen te nemen volgens een gecombineerd schema en symptomatische geneesmiddelen die veranderingen in andere organen zullen elimineren.

Bij laboratoriumtesten van bloed verschijnt leukocytose en een toename van de ESR. Hoe ernstiger het pathologische proces, hoe hoger het niveau van de witte bloedcellen. Bij de vorming van respiratoire insufficiëntie komt een verhoging van de hartslag samen met het proces, mogelijk een aritmie.

Bij urinetests kan eiwit worden gedetecteerd, maar om de oorsprong van proteïnurie te achterhalen, is het noodzakelijk om aanvullend een echografisch onderzoek van de nieren uit te voeren en een monster van Zimnitsky en Nichiporenko te nemen (om de dagelijkse diurese te schatten).

Het verdwijnen van de symptomen van bronchopneumonie bij schoolkinderen vindt geleidelijk plaats. Veranderingen in het longweefsel keren langzaam terug naar normaal. Als gevolg hiervan wordt het ESR-niveau toegepast om de ernst van het pathologische proces te bepalen. Het zou geleidelijk moeten afnemen.

De temperatuur herstelt snel genoeg naar normale nummers. Dit gebeurt tegen de achtergrond van de eliminatie van intoxicatie, wanneer het aantal bacteriën in de weefsels van de luchtwegen daalt.

De afwijking van de kliniek van de bovengenoemde kenmerken is mogelijk als het kind eerder meer ontstekingsveranderingen in de longen of het borstvlies heeft gehad met de vorming van resterende littekens en pleurale lagen. In het bijzijn van deze elementen, vertraagt ​​het herstelpercentage met 14-17 dagen.

De bovenstaande symptomen van longontsteking bij kinderen komen veel voor bij alle soorten van de ziekte. Er zijn enkele specifieke leeftijdgerelateerde kenmerken van pneumonie:

1. Als de ontstekingsveranderingen in het longweefsel van een kind onmiddellijk na de geboorte plaatsvonden, kunt u rekenen op de frequente herhaling van de ziekte, omdat dergelijke symptomen duiden op zwakte van de luchtwegen in de strijd tegen infectieuze agentia. De oorzaken van pathologie zijn heel verschillend - variërend van een gebrek aan oppervlakteactieve stof en eindigen met defecten van het immuunsysteem;
2. Pneumokokken, streptokokken en stafylokokken zijn de meest voorkomende veroorzakers van pneumonie bij kinderen in de leerplichtige leeftijd. Bij normale immuniteit treden ze op in de vorm van focale veranderingen in het longweefsel, die gedurende 10-14 dagen worden beïnvloed door antibiotische therapie;
3. Toetreding tot het proces van schimmels en protozoa micro-organismen wordt zelden waargenomen bij een kind van 6 tot 14 jaar oud;
4. Tijdens de puberteit wordt gecombineerde pneumonie geactiveerd, veroorzaakt door blootstelling aan meerdere pathogenen tegelijkertijd. Ze zijn te wijten aan hormonale veranderingen en zijn van korte duur;
5. Schoolkinderen raken besmet met bronchogeen door met zieke kinderen in dezelfde groepen te verblijven;
6. Hematogene overdracht van infecties (via het bloed) is mogelijk onmiddellijk na de geboorte, wanneer de pathogene bacterie door de moeder wordt overgebracht op de baby.

Laboratoriumtests en diagnose van pneumonie in het ziekenhuis

Bij het stellen van een diagnose worden artsen niet alleen geleid door het externe onderzoek van een kleine patiënt, percussie (tikken op de borstkas) en auscultatie (horen), maar ook door de resultaten:

1. Bloedonderzoek in het laboratorium;
2. Radiografie van de borst;
3. Biochemische indicatoren.

Bloedonderzoek aan het laboratoriumvinger voor ontstekingsveranderingen in de longen wordt gekenmerkt door een toename van het aantal leukocyten of lymfocyten (met virale infecties), een toename van de ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid).

Een toename van het aantal leukocyten duidt op bacteriële ontsteking en komt in de regel tot uiting in een toename van het aantal gesegmenteerde vormen van witte hematopoietische groeicellen. In aanwezigheid van intoxicatie kan ook een toename van de staafvormige vormen worden waargenomen.

Lymfocyten produceren antilichamen die virussen vernietigen.

De bovenstaande indicatoren maken het mogelijk om indirect onderscheid te maken tussen bacteriële en virale etiologie van de ziekte.

Als u meer wilt weten over de toename van de stroperige eigenschappen van bloed, kunt u ESR (ROE) gebruiken. De indicator bepaalt het niveau van de kolom met erythrocyten aan de onderkant van de capillair, die binnen een uur wordt gevormd als gevolg van de sedimentatie van gegevens van bloedcellen.

Met de opeenhoping van toxische stoffen in het bloed, die het gevolg zijn van het pathogene effect van bacteriën op de cellen van het lichaam en het verschijnen van een immuunrespons als reactie daarop, nemen de vloeistofeigenschappen van het bloed toe. Als gevolg hiervan stijgt de ESR. Als de normale bezinkingssnelheid van erytrocyten 1-15 mm per uur bedraagt, kan deze bij pneumonie bij kinderen 50 mm / uur bereiken.

ESR voor longartsen is een marker van de pathologie. Het wordt ook gebruikt om de kwaliteit van antibiotische therapie te bepalen.

Biochemische bloedtesten worden gebruikt om het effect van het pathologische proces op andere organen te beoordelen. Dus een toename van urinezuur duidt op een schending van de nieren. Een toename van het aantal leverenzymen (AlAt en AsAt) gaat over de vernietiging van hepatocyten.

Hoe ontstekingsveranderingen in de longen tijdig te herkennen

Herken de kliniek van inflammatoire veranderingen in de longen tijdig, op basis van de volgende symptomen:

• Meer dan 3 dagen op een rij temperatuur is boven de 38 graden;
• Hoest nat;
• Frequent en "grunting" ademhaling tot 40 keer per minuut (voor kinderen onder de 6 jaar oud);
• Cyanose van de nasolabiale driehoek en gezicht;
• Weigering van het kind om te eten;
• Voorlopige tekenen van verkoudheid.

Als ten minste een van de bovenstaande symptomen bij een kind wordt aangetroffen, is dit een reden om de arts naar het huis te bellen. De specialist luistert naar de longen. hun toestand bepalen. Indien nodig moet de ziekenhuisopname de aanbevelingen van de arts volgen en geen opzegging van de ziekenhuisopname schrijven. Gezondheid is duurder dan de wens om thuis te worden behandeld.

Helaas blijft de meest betrouwbare methode om de toestand van de longen tot nu toe te diagnosticeren op de thoraxröntgenfoto en deze kan alleen in een medisch ziekenhuis worden uitgevoerd.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat het nogal moeilijk is om longontsteking bij pasgeborenen te herkennen, maar het moet in de vroegste stadia worden behandeld. Chlamydia is de meest voorkomende ziekte bij baby's, een intracellulair micro-organisme dat moeilijk te behandelen is met antibiotica.

Is vaccinatie effectief?

Vaccinatie tegen longontsteking is de nieuwste ontwikkeling van buitenlandse wetenschappers. Het wordt aanbevolen voor kinderen die vaak longontsteking op de lange termijn hebben. Helaas beschermt deze tool baby's niet tegen alle soorten pathogenen van deze pathologie, maar het stelt je in staat een sterke immuniteit te vormen tegen de microben die meestal ziekten veroorzaken - pneumokokken en streptokokken.

In geval van verzwakte immuniteit wordt het Pneumo-23-vaccin aanbevolen, bedoeld voor verzwakte kinderen ouder dan 2 jaar. Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van 23 stammen in het lichaam van pneumokokkenimmuniteit. Voor conservering wordt fenol gebruikt.

Volgens statistieken, liet het vaccin "Pneumo-23" ademhalingsaandoeningen 6 keer verminderen, evenals om het verschijnen van bronchitis en longontsteking na hen te voorkomen.

Concluderend wil ik hieraan toevoegen dat de symptomen van pediatrische pneumonie een speciale benadering van de behandeling vereisen, omdat deze snel vordert tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. De ziekte is vooral gevaarlijk voor premature en pasgeboren baby's. In het medische arsenaal zijn er voldoende effectieve middelen om de dood van een kind door longontsteking te voorkomen, maar het is noodzakelijk om pathologie in een vroeg stadium te identificeren.