Wat zijn de kenmerken van de sinussen

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is de neus niet alleen een "apparaat" voor het inademen van lucht. In de schedel bevinden zich de sinussen, een systeem dat is verbonden door passages. Ze hebben het uiterlijk van intracraniale holtes en bevatten lucht. Om erachter te komen welke functies worden uitgevoerd door de neus en neusbijholten, de bovenste luchtwegen genoemd (bovenste DP), is het noodzakelijk om te overwegen wat ze zijn en welke structuur ze hebben.

Bovenste ademhalingsstructuur

De klinische anatomie van de neus en neusbijholten heeft een zeer complexe structuur. De neus zelf dient als het begin van het menselijke ademhalingssysteem en gaat door de holte die de bovenste luchtwegen verbindt met de paranasale (paranasale) sinussen.

Aan de basis van de externe neus bevindt zich een skelet van bot- en kraakbeenweefsel bedekt met huid. Alle elementen van het lichaam zijn samengesteld uit kraakbeen en botten en huid. Op zijn beurt zijn de basis en de achterkant van de neus samengesteld uit 3 soorten botelementen, gerangschikt in paren. Het kraakbeensysteem wordt ook voorgesteld door drie, gerangschikt in paren, soorten.

De ruimte, de neusholte genaamd, bevindt zich achter de mondholte en is verdeeld in twee helften door middel van het kraakbeenachtige septum. Het heeft 2 paar gaten: voor en achter. De anterieure worden neusgaten genoemd en de achterste worden choans genoemd die afdalen naar de nasopharynx.

De neusholte is omgeven door de zogenaamde neusbijholten. In de geneeskunde zijn ze verdeeld in 4 paren en kunnen zijn: de frontale, sphenoid, maxillaire en sinussen van het ethmoid bot.

Bovendien bevinden deze holtes zich in de nabije en verre delen van de schedel. Het verloop van pathologieën daarin is enigszins anders. Dit komt door het feit dat de voorste sinussen zijn verbonden met de neusholte door de middelste en met de achterste - door de bovenste neuspassage. Tegelijkertijd is de incidentie van de achterste sinussen veel lager dan die vooraan.

Een gedetailleerd schema laat je zien in welk deel van de schedel de sinussen zich bevinden.

Anatomie van de bovenste DP

De anatomische kenmerken van de neusbijholten zijn als volgt:

1. De maxillaire (maxillaire) paranasale sinussen bevinden zich in het bovenbeen en hebben een piramidevorm van 15 tot 17 kubieke cm. Dit zijn de grootste paranasale sinussen met een gepaarde structuur. Het binnenoppervlak van de holte is bedekt met een laag slijmvlies met een dikte van niet meer dan 0,1 mm. In de dikte van de wanden van de sinussen passeren de kanalen van de zenuwen en de veneuze plexus, wat de manipulatie van chirurgische ingrepen compliceert. Dus, de infraorbitale zenuw en bloedvaten geassocieerd met de dura mater bevinden zich in de orbitale wand. Ontsteking van de sinussen kan leiden tot de overgang van het proces naar deze gebieden en de ontwikkeling van caverneuze sinusitis, cellulitis van de baan en andere pathologieën.
2. De ethmoid sinussen of ethmoid labyrint bevinden zich tussen de neusholte en de banen. Ze bestaan ​​uit verschillende luchtcellen, die elk via doorgangen in de neusholte zijn verbonden. Cellen zijn verdeeld in 3 groepen en kunnen zijn: midden, voor en achter. Het midden en de voorkant communiceren met de middelste neus en de achterkant - met de bovenkant. De cellen, met het uiterlijk van cellen, worden gescheiden door dunne botplaten en zijn in het algemeen een enkel bot van de ethmoidstructuur. Er zijn veelvuldige gevallen van de locatie van de bovenste cellen in de anterieure of achterste segmenten van de sockets. Deze anatomische kenmerken sluiten de waarschijnlijkheid van overgang van het ontstekingsproces in de holtes naar de oogzenuw, het hersengebied, enz. Niet uit.
3. De hoofdsinus is wigvormig en bevindt zich in het sferoïde bot van de schedel. Sinus door het septum is verdeeld in 2 helften. Elk van hen heeft een aparte uitgang naar de bovenste neusgang. De sfenoïde sinus bevindt zich in de onmiddellijke nabijheid van de halsslagader, hypofyse, holle sinus en de kruising van de oogzenuwen. Daarom moet worden opgemerkt dat zelfs een lichte ontsteking van de sinus een ernstige bedreiging vormt voor de gezondheid van de patiënt en behandeling vaak gepaard gaat met bepaalde problemen.
4. De frontale paranasale sinussen hebben een gepaarde structuur en bevinden zich direct in het voorhoofdsbeen. De grootte en vorm van de sinussen kan variëren, maar gemiddeld is het totale volume van de holtes ten minste 4,5 kubieke cm.

De neusbijholten worden geleverd met bloed uit de oog- en de maxillaire slagader. Hun veneuze systeem is een soort van uitgebreide netwerkvertakking op het gebied van natuurlijke fistels. De uitstroom van bloed door de neusaders.

Kenmerken van de locatie van de sinussen in het lichaam van het kind

De locatie van de neusbijholten bij kinderen verschilt aanzienlijk van de anatomische structuur bij volwassenen. Dus bij de geboorte heeft de baby maar 2 sinussen - de ethmoid en de maxillair. Bovendien worden ze allebei vertegenwoordigd door kleine divertikels van het neusslijmvlies in de dikte van de botten. De maxillaire sinus heeft een lengte van 10 mm, hoogte en breedte - niet meer dan 3 mm. Alleen in het 6e levensjaar krijgen de sinussen normale vormen, en op de leeftijd van 12 dalen ze af naar de locatie die inherent is aan volwassenen.
De beginselen van het ethmoid labyrint van een pasgeborene bevinden zich direct boven de beginselen van de tanden. Naarmate het kind groeit, bewegen de tanden naar hun natuurlijke plaats, en de sinus stijgt op en neemt de inherente dimensies aan. De belangrijkste ontwikkeling van de etmoïde sinus begint op de leeftijd van 3 tot 5 jaar. Het is dan dat het aantal cellen en hun grootte aanzienlijk toeneemt.

De hoofdsinus (wigvormig), zoals de frontale sinus, begint zich pas in het vierde jaar van het leven van de baby te vormen. Op de leeftijd van 6 jaar mogen hun maten niet groter zijn dan 8x12 mm. Er zijn gevallen waarbij in plaats van twee voorhoofdsholten er maar één ontstaat, of beide ontbreken.

Soorten ontstekingen in de sinussen

De structuur van de neus en de paranasale holtes van de bovenste luchtwegen is zodanig dat ze verschillende belangrijke functies voor het lichaam vervullen. Allereerst wordt de warmte-isolatie van de hersenen en ogen verzekerd, waardoor de mechanische sterkte van de botten van de schedel toeneemt. Sinussen nemen ook deel aan stemvorming en geluidsvorming. Maar de belangrijkste functie van de orgels is het reinigen, bevochtigen en verwarmen van de lucht die het lichaam binnendringt vanaf de externe neus.

Omdat de neusbijholten in direct contact staan ​​met de lucht uit de omgeving, zijn ze vatbaar voor pathologieën en ontstekingen veroorzaakt door verschillende oorzaken. De meest voorkomende ziekteverwekkers van ontstekingen zijn:

• virale infecties die de holte binnendringen via de neus, bloed, enz.;
• bacteriën en micro-organismen: staphylococcus, schimmels, enz.

In een gezonde toestand verwijderen cilia van het epitheel, gelegen in de neusholte en sinussen, slijm en stofdeeltjes en micro-organismen naar buiten. Als dit proces wordt verstoord, kan een ontsteking optreden. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn defecten in het neustussenschot en neusschalen, abnormale ontwikkeling van de bovenste PD, enz.

Bovendien kunnen de oorzaken van ontsteking zijn:

• verwondingen van de neus en neusbijholten;
• koorts;
• inademing van tabaksrook en andere schadelijke stoffen;
• hormonale stoornissen;
• lage luchtvochtigheid, etc.

Symptomen en tekenen van ontsteking van de neusbijholten zijn behoorlijk karakteristiek.

Een impuls voor de ontwikkeling van het proces kan een loopneus zijn die is overgegaan op rhinitis. De patiënt begint te klagen over hoofdpijn, verergerd door buiging van het hoofd of drukval, constante verstopte neus, temperatuurstijging tot 38 ° C en hoesten. Er is overvloedige en dikke afscheiding uit de neus van een groenachtige kleur, slechte adem, neusstem.

Het verloop van de ziekte kan acuut of chronisch zijn. Acute ontsteking, niet belast door complicaties, lost meestal vanzelf op binnen 14 dagen. In geval van een chronische cursus kan het proces lange tijd worden uitgesteld, terwijl de kans op herhaling groot is.

Paranasale sinussen zijn tamelijk kwetsbare organen die zorgvuldige aandacht vereisen, vooral met het risico op het ontwikkelen van complicaties. Zelfs met het huidige niveau van medicijnen en apparatuur kunnen artsen bepaalde gevaarlijke ziekten niet aan. Desondanks kunnen tijdige diagnose- en behandelingsmaatregelen de kans op herstel vergroten.

Kenmerken van de structuur van de neusbijholten. Mogelijke ziekten

Niet iedereen weet dat er in de gezichtsbeenderen van de schedel holle gebieden zijn die de sinussen worden genoemd. In gespecialiseerde medische naslagwerken worden ze paranasale of paranasale sinussen genoemd. Het is interessant om te weten dat het proces van hun vorming met 5 jaar is voltooid. Deze holten zijn verbonden met de neusholte door middel van een smalle doorgang, fistel genoemd.

In elke volwassen persoon omvatten de neusbijholten de sphenoïde, maxillaire, frontale holtes en de cellen van het ethmoidlabyrint. Hun vorm en grootte zijn grotendeels afhankelijk van infecties die op jonge leeftijd worden overgedragen en die de neusslijmvliesmembranen beïnvloeden. Opgemerkt moet worden dat het ontstekingsproces in elk van de holten zijn eigen kenmerken van de cursus heeft.

De accessoire sinussen bevinden zich aan de voorkant van de schedel. Hun hoofdtaak is het verminderen van de massa van de botten van de schedel.

Het is interessant om te weten dat deze holtes resonatoren zijn en het timbre van de stem beïnvloeden. Dankzij deze holle holtes heeft de stem van elk individu zijn eigen bijzonderheden en geluiden die uniek zijn.

Maxillaire sinussen bevinden zich aan beide zijden van de piramide van de neus. Het zijn holtes die een fistel hebben met een toegankelijke uitgang naar de neusholte.

Okolonosovye (sinus sphenoïd) bevindt zich in het lichaam van het sfingoïde bot. Ze worden verwezen naar de achterste paranasale holtes samen met de achterste cellen van het ethmoid labyrint. De vorm en grootte kunnen variëren. In het buitenste gedeelte langs de wanden bevinden zich holle sinussen met binnenin geplaatste bloedvaten en zenuwuiteinden.

Soorten sinussen

Bij de mens worden de volgende sinussen onderscheiden:

• basis of wigvormig;
• maxillair, de meest voorkomende naam waarvan - maxillair;
• frontale (frontale);
• cellen van het ethmoidale labyrint.

Hun configuratie en grootte kunnen individueel zijn voor elke persoon, het kan toenemen, van vorm veranderen door infecties die op jonge leeftijd worden overgedragen. De aard van het ontstekingsproces in elk van deze holtes heeft enkele kenmerken van de cursus.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat verschillende redenen ontsteking van eventuele sinussen kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld schendingen van de structuur van het neustussenschot, bacteriën, trauma en barotrauma. Wat is barotrauma, niet iedereen weet het. Het zijn orgelletsels die het gevolg zijn van drukval.

Schending van de structuur van partities is op zijn beurt vaak aangeboren. Als gevolg hiervan kan de uitstroom van slijm worden beperkt, de uitgescheiden secretie kan zich ophopen en de ventilatie van de sinussen belemmeren. Een dergelijke omgeving heeft een gunstige invloed op de reproductie van virussen en bacteriën in de neusholten.

kaak

De maxillaire sinussen zijn de grootste in grootte. Ze worden ook maxillaris genoemd. Dit komt door het feit dat ze zich in de zone van de bovenkaak bevinden. De grootte van beide holtes is mogelijk niet symmetrisch, maar elk van de holtes heeft enkele inkepingen, ook wel baaien genoemd. Onder hen zijn:

De maxillaire sinussen hebben een vorm die lijkt op een driezijdige piramide. De binnenwand, grenzend aan de neusholte, is het meest significant, omdat deze fistel heeft. Overlappende fistel veroorzaakt het begin van het ontstekingsproces.

De onderkant van de maxillaire holten bevindt zich dicht genoeg bij de wortels van de tanden van de bovenkaak. In sommige gevallen perforeren de tandwortels de wand letterlijk en dringen ze door tot in de holte, omdat de cariës en andere tandheelkundige aandoeningen waarvan iedereen weet dat ze sinusitis kunnen veroorzaken. Er moet aan worden herinnerd over deze relatie en bij de eerste manifestaties van tandheelkundige aandoeningen contact opnemen met een specialist.

hoofd-

De belangrijkste (wigvormige) sinussen bevinden zich in het binnenste gedeelte van het sphenoïde bot en dit is precies de reden voor hun tweede naam. Dit bot bestaat uit 2 delen, gescheiden door een specifieke barrière. Opgemerkt moet worden dat elk van hen toegang heeft tot de bovenste neuspassage. Deze delen zijn in bijna alle hetzelfde. Ontsteking van deze holten is tamelijk gevaarlijk, ze liggen heel dicht bij de oogzenuwen, halsslagaders, de schedelbasis en het hersenproces. Ontstekingsprocessen in de hoofdholten komen veel minder vaak voor dan in de bovenkaak.

Mesh labyrint cellen

De cellen van het ethmoid labyrint zijn een groep van verschillende grootte ethmoid cellen. Dergelijke cellen zijn niet alleen verbonden met de holte, maar ook onderling. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het aantal van dergelijke cellen kan variëren van 5 tot 15 en ze zich in 3-4 rijen kunnen bevinden. Dergelijke cellen kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen: voor, achter en midden.

frontaal

Frontale (frontale) sinussen zijn de volgende in grootte na de bovenkaak. Ze zijn gelokaliseerd in de dikte van het voorhoofdsbeen over de brug van de neus. Ze zijn een paarvorming, die door een dunne scheidingswand in 2 gebieden is verdeeld.

Het is interessant om te weten dat niet alle patiënten frontale sinussen hebben, meer dan 7% van de mensen op volwassen leeftijd ontbreekt zelfs hun eerste beginselen, en dit is geen pathologie. Dit is slechts een kenmerk van de structuur.

De vorming van deze holtes is voltooid in de adolescentie, het is op dit punt dat de frontale holtes functionele structuren worden die een belangrijke rol spelen in het ademproces, waardoor het geluid van de stem en het skelet van het gezicht wordt gevormd. Er moet worden geconcludeerd dat het optreden van pathologieën van de frontale holtes bij kinderen onder de leeftijd van 14 onmogelijk is.

Sinussen zijn bekleed met slijmvliezen, waarvan het epitheel in grote volumes slijm produceert. Evacuatie van dit slijm wordt geleverd door een dunne, frontaal-nasale kanaal dat zich opent boven de middelste neushaak. Samen met het slijm worden stofdeeltjes en verschillende micro-organismen verwijderd.

Zwelling van de slijmvliezen leidt tot de onmogelijkheid van uitstroom van inhoud uit de sinussen. Dientengevolge stijgt het vloeistofniveau, treedt weefselzwelling op. Het is belangrijk om te onthouden dat frontitis een ziekte is die tijdige behandeling vereist. In het geval van uitstel aan het begin van de therapie, neemt het risico van ontwikkeling van de gevolgen aanzienlijk toe. Onder de gevaarlijke complicaties van frontalitis, zijn er: meningitis, purulente ontsteking van de botten van de schedel, sepsis.

De belangrijkste functies van de neusbijholten

Tot nu toe lopen de meningen van wetenschappers over de belangrijkste functies van de neusbijholten uiteen. Een van de meest voorkomende theorie, die van mening is dat het doel van de bijholten is om de massa van het schedelbot te verminderen, zonder het volume ervan te verminderen. Het was de natuur die zo'n uniek roosterontwerp creëerde. De botten van de gezichtsschedel vormen de plaats van bevestiging van de gezichtsspieren. En dat is de reden waarom hun vorm heel belangrijk is.

Paranasale sinussen bieden verbeterde stemresonantie en bieden een schokbuffer voor blessures. Ze bieden isolatie van overgevoelige structuren, zoals oogbollen en de wortels van tanden, tegen overmatige oververhitting, de effecten van koude lucht, temperatuurschommelingen. Dit wordt bereikt door de luchtstroom in de sinussen te vertragen. De accessoire holtes zijn ook een baroreceptor zintuig.

Natuurlijk, de ontstekingsprocessen in een van de sinussen laten hun stempel op de prestaties van de belangrijkste functies van de luchtwegen. Het is belangrijk om te onthouden dat u een specialist moet raadplegen en in een vroeg stadium van ontsteking moet worden onderzocht. De sinussen bevinden zich redelijk dicht bij de belangrijkste organen, zoals de hersenen.

Identificeer de aanwezigheid van het ontstekingsproces is gemakkelijk, in de vroege stadia manifesteert rhinitis zich meestal, een toename van de lichaamstemperatuur, die onbeduidend kan zijn - tot 37, 5 graden. Misschien de manifestatie van acute hoofdpijnen, die een kenmerk hebben van versterken op die momenten dat een persoon bepaalde gebaren uitvoert.

In de latere stadia van het ontstekingsproces kan de patiënt ook worden gestoord door een ochtendhoest. Er kunnen tandpijn zijn, evenals pijn in de neus. Het is belangrijk op te merken dat als het ontstekingsproces in de sinussen werd veroorzaakt door tandziekten, een sterke onaangename geur uit de mondholte mogelijk is. In de meeste gevallen begint het acute ontstekingsproces in het lichaam na ongeveer 7 dagen af ​​te nemen, terwijl frequente recidieven inherent zijn aan de chronische inflammatoire loop van de sinussen.

Veel voorkomende ziekten van de neusbijholten

Lucht komt in de neusholtes van een gezond persoon, die rustig door verschillende fistels kan circuleren. In het geval dat een geheim of een pus zich ophoopt in een van de holtes, begint het ontstekingsproces. Dergelijke pathologische aandoeningen kunnen niet zeldzaam worden genoemd. Namen van diagnoses kunnen variëren afhankelijk van welk gebied wordt beïnvloed. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat alle pathologieën zowel in acute als in chronische vorm kunnen voorkomen met frequente terugvallen.

1. In de maxillaire sinusitis treedt op.
2. In de bovenste vormen front.
3. Etmoiditis komt voor in het roosterlabyrint.
4. In het sphenoid lijkt sphenoiditis.

Ontstekingen van deze aard bij volwassenen kunnen worden veroorzaakt door virussen. Soms moet de oorzaak van hun voorkomen worden gezocht in ziekten van tanden en bloed. Deze ziekten verspreiden zich snel naar de slijmvliezen. Dergelijke pathologieën in een vroeg stadium zijn vrij mild, maar in sommige gevallen provoceren ze de toevoeging van bacteriële infecties.

In de meeste gevallen worden ontstekingsprocessen overgedragen van de aangetaste membranen van het bovenste ademhalingssysteem naar de sinussen. Met zo'n eenvoudige actie als inhaleren met een neus, lanceert een persoon bacteriën en micro-organismen in de luchtwegen. In de normale toestand van het lichaam elimineren de beschermende functies ervan effectief virussen en bacteriën.

Afzonderlijk is het noodzakelijk cyst van de neusbijholten te vermelden. Een cyste is een goedaardige massa met vloeistof van binnen. Hun maten kunnen verschillen, en natuurlijk zijn de symptomen ervan afhankelijk. Onder de oorzaken van de vorming van een dergelijke formatie, is er een verlengde loopneus, chronische aandoeningen van de luchtwegen, pathologieën van fistels. In sommige gevallen vertoont de cyste geen uitgesproken symptomen, deze wordt tijdens het onderzoek gedetecteerd.

Het is vermeldenswaard dat er soms een laesie is van meerdere gaatjes tegelijkertijd. Elk van deze ziekten kan zich voordoen in een acute en chronische vorm. Opgemerkt moet worden dat al deze ontstekingen bij de eerste manifestaties moeten beginnen te genezen. Immers, als de ontsteking van de sinussen loopt, is het heel moeilijk om er vanaf te komen.

Neusholtes: grotten waar de pijn zich verbergt

Vaak ontwikkelt zich bij acute luchtweginfecties op de achtergrond van de onderliggende ziekte sinusitis - ontsteking van de neusbijholten. De overgrote meerderheid van de mensen werd geconfronteerd met zijn manifestaties, waarvan de belangrijkste pijn is. MedAboutMe weet waar de pijn zit met sinusitis en hoe je het kunt bestrijden.

Waarom hebben we sinussen nodig?

De menselijke schedel is een complexe architecturale structuur, met een massa bogen, colonnades, zalen en geheime kamers. De natuur zorgde voor de bescherming van de hersenen en omringde het met een dikwandig bot van de schedel. Maar het gezichtsgedeelte van de schedel is een veel opener structuur, met verschillende lucht-dragende holten, de sinussen of sinussen. Ze zijn allemaal verbonden door passages naar de neusholte, dus ze spreken over de neusbijholten (de neusbijholten). De vorming van de sinussen eindigt volledig alleen met het proces van de puberteit.

Het binnenoppervlak van de sinussen is bedekt met epitheel, dat ook trilharen wordt genoemd. Het is een cel met talloze uitgroeiingen - trilhaartjes, die fluctueren - 'flikkeren'. Onder de cilia komen speciale, zogenaamde slijmbekercellen voor die slijm produceren. Door het atriale oscillerende epitheel beweegt het slijm naar de axillaire doorgangen - kleine gaatjes met een diameter van 1-2 mm, die naar de neusholte leiden.

De vraag rijst: waarom hebben we zo'n complexe structuur nodig? Er zijn verschillende basisverklaringen:

• Holten aan de voorkant van de schedel vergemakkelijken het gewicht. Dit is belangrijk, gezien het feit dat de vorm van de botten van deze afdeling een vrij complex reliëf heeft, zodat u veel gezichtsspieren kunt hechten en ons een rijke gezichtsuitdrukking kunt geven.
• De holtes zijn verbonden met de neus, en dus indirect met de farynx - dat wil zeggen, ze vervullen ook de rol van aanvullende resonatoren van de stem.
• De neusholtes in de neus zijn een soort temperatuur- en schokbestendige buffer die de ogen (meer precies, de oogbollen) en de tanden (meer precies, hun wortels) beschermt.
• De aanwezigheid van trilhaardepitheel suggereert dat de sinussen zijn "uitgerust" voor contact met lucht. Ze verwarmen en hydrateren het bovendien.
• Er is ook een mening dat de neusbijholten reageren op veranderingen in de omgevingsdruk, dat wil zeggen dat ze een soort baroreceptororganen zijn.
• Tot slot geloven sommige wetenschappers dat de sinussen het laboratorium van het lichaam zijn voor de studie van nieuwe micro-organismen die zich in de omringende lucht bevinden.

Wat zijn de neusbijholten?

Aan de voorkant van de menselijke schedel bevinden zich 4 groepen neusbijholten: 3 gepaard, symmetrisch opgesteld en één ongepaard:

• De frontale sinus is een stoomkamer en bevindt zich boven de ogen, in het voorhoofdsbeen, dat in het Latijn klinkt als "os voorgevel". Daarom worden deze sinussen ook frontaal genoemd.
• De maxillaire sinus is ook een stoombad en bevindt zich onder de ogen in het bovenbeen. Voor de eerste keer werd de ziekte van deze sinus beschreven door een arts Nathaniel Gaymor, die leefde in de XVII eeuw, vandaar de naam.
• De ethmoidale sinus (ook bekend als het ethmoid labyrint) is een andere gepaarde sinus die zich bevindt in de ethmoid botstructuur die de schedelholte scheidt van de neusholte. Gelegen achter de neus in het midden van het gezicht. Dit zijn niet eens afzonderlijke holtes, maar eerder een complex van pneumatische botcellen. Er zijn drie groepen van dergelijke cellen, die elk in een van de drie neusholtes worden geopend.
• De sinus sphenoid is de enige ongepaarde sinus. Het bevindt zich in het sferenoide bot ("os sphenoidal", Latijn) en wordt daarom ook sphenoidaal genoemd. Het wigvormige bot zelf komt de basis van de schedel binnen en is een van de meest complexe botten van het menselijk skelet. En haar sinus bevindt zich in de schedel, achter het roostellabyrint.

Sinusontsteking en pijn

Alle sinussen zijn luchtholte, verbonden met de neusholte, die op zijn beurt is verbonden met de keel- en oorkanalen. Een gezond persoon ontwikkelt voortdurend slijm in de sinussen, die in de neus stroomt met een snelheid van 1 cm / min. Maar met slijmvliesontsteking wordt de mucusproductie aanzienlijk verbeterd, pus gevormd en nauwe passages voor uitstroom geblokkeerd. Vloeistof hoopt zich op in de sinussen, er is druk op de wanden en de persoon heeft pijn. De oorzaak van blokkering van de axillaire passages kan zijn infecties, allergieën, poliepen, verschillende tumoren.

Volgens Amerikaanse wetenschappers leidt 90% van de acute respiratoire virale infecties tot de ontwikkeling van sinusitis van verschillende ernst, maar tegelijkertijd geven ze zichzelf over in 10-14 dagen. Tegelijkertijd veroorzaken bacteriële infecties slechts 0,5-2% van de gevallen sinusitis, maar de kans dat de acute vorm van de ziekte chronisch wordt, waarvoor antibiotica nodig zijn, is veel groter.

Dus, wanneer zich in de neusbijholten van de paranasalis - in één of meer - ontstekingen ontwikkelen, wordt dit proces sinusitis genoemd. Als het proces de sinussen op slechts de helft van het gezicht vangt, hebben ze het over hemisinusitis, en als het op beide helften is, dan over pansinusitis.

Maar afhankelijk van wat voor soort sinussen onder een ontsteking vallen, zijn er 4 soorten pathologieën. Volgens precies waar de pijn wordt gevoeld tijdens ontsteking van de gezichts sinussen, kunt u de lokalisatie van het probleem bepalen:

Ontsteking van de frontale, dat wil zeggen de voorhoofdsholtes. Wanneer hij wordt geconfronteerd, klaagt een persoon over pijn en druk in het voorhoofd, wenkbrauwen en zelfs in de ogen.

Ontsteking, zoals je zou kunnen raden, de maxillaire sinus. In tegenstelling tot andere gezichtsbijholten, zijn er zeer weinig slijmbekercellen die slijm produceren in het slijmvlies dat de maxillaire sinus bedekt. Daarom kunnen de ontstekingsprocessen erin lange tijd onopgemerkt blijven. Wanneer sinusitis karakteristieke pijn in het gezicht onder de ogen wordt waargenomen, die (bestraald) kan geven aan het voorhoofd.

Dienovereenkomstig, de ontsteking van het ethmoid labyrint, die wordt uitgedrukt in de vorm van pijn in het midden van het gezicht.

Ontsteking van de sinus sphenoïde, wat zich uit in occipitale pijnen of in het gevoel dat de pijn in het gebied van de kroon is gelokaliseerd.

Voeg daaraan toe dat je de karakteristieke pijn bij sinusitis niet moet verwarren met de gebruikelijke onregelmatige hoofdpijnen en -pijnen in de slapen - ze hebben niets met de sinussen te maken.

Sommige mensen zijn meer vatbaar voor sinusitis. De lijst met redenen die het risico op ontsteking in de sinussen vergroten, omvat:

• De kromming van het neustussenschot. Dit kan een aangeboren probleem zijn of het gevolg zijn van een blessure. Zulke mensen snurken ook vaak.
• Smalle axillaire passages. Ze zijn al klein, maar voor sommige mensen zijn ze langer en smaller.
• Verhoogde mucosale gevoeligheid en gevoeligheid voor allergieën.
• Extra neusbijholten - aangetroffen bij 10% van de mensen.

Sinusitis behandeling

Pijn met sinusitis kan erg sterk en vermoeiend zijn, waardoor het moeilijk is om te bewegen en te denken. Het aanraken van het gezicht versterkt het, de huid wordt gevoeliger. De pijn intensiveert wanneer je je hoofd naar beneden laat zakken. Om er vanaf te komen, moeten we wachten tot de ontsteking voorbij is. Als het chronisch wordt, kan het lijden van de persoon maanden aanhouden, intensivering of verzwakking.

Milde vormen van sinusitis zijn hun eigen (60% van de gevallen). Maar als de toestand van de persoon niet binnen 10 dagen verbetert, moet u de hulp van een arts inroepen. In het beginstadium worden nasale sprays toegewezen om de axillaire passages en antibiotica schoon te maken als het gaat om bacteriële infecties. Als het probleem zit in de kenmerken van de anatomie of in verschillende weefselgroei, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven met behulp van een endoscoop.

Hoe pijn in de neusbijholten verlichten?

Dus wat kan er gedaan worden om het leven gemakkelijker voor u te maken terwijl uw lichaam tegen ziekte vecht?

• Strooi in de neus de meest voorkomende zoutoplossing. Dit vermindert de zwelling van het slijmvlies en maakt slijm vloeibaar, waardoor de okselpassages verstopt raken. Irrigeer de neusholte moet minstens 5-6 keer per dag zijn. U kunt de neus ook spoelen met een zoutoplossing of een enigszins fysiologische zoutoplossing met een grote spuit zonder naald, zodat u zeker weet dat de vloeistof die in de neusholte wordt ingebracht uit de andere neusgaten wordt gegoten.
• Vermijd sigarettenrook, scherpe parfumgeuren, "aroma's" van huishoudelijke chemicaliën - dit alles irriteert de slijmvliezen van de sinussen, veroorzaakt extra afscheiding van slijm en, als gevolg daarvan, verhoogde pijn.
• Gebruik een luchtbevochtiger. In vochtige lucht is het herstel sneller en worden de sinussen opengehouden. En hoe beter de uitstroom van vocht van hen, hoe zwakker de pijn. Als er geen luchtbevochtiger is, kunt u stoom ademen met behulp van een inhalator of een conventionele warmwaterketel. Uiteindelijk kun je gewoon in een warm bad liggen.
• Plaats meerdere malen per dag warme vochtige kompressen op het gezicht in het gebied van de sinussen om de uitstroom van vocht te vergemakkelijken.
• Om meer vloeistof te drinken - alle: water, sap, hete thee. Het wordt afgeraden om alcohol en dranken met hoge doses cafeïne te nemen in deze periode, omdat ze water uit het lichaam verwijderen en mucosaal oedeem vergroten.
• Gebruik vasoconstrictor medicijnen in de vorm van een spray of druppels. Vooral effectief werken ze in de vroege stadia van de ziekte of in de kou. Maar dergelijke geneesmiddelen kunnen niet langer dan 3 dagen worden gebruikt, anders is het risico op verslaving hoog.
• Voor het verlichten van pijn kunt u niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken: naproxen, ibuprofen of paracetamol.

Anatomie van de neus en neusbijholten

De neus is het meest uitstekende deel van het gezicht, gelegen in de nabijheid van de hersenen. Om de mechanismen van de ontwikkeling van pathologische processen en manieren om de verspreiding van infecties te voorkomen te begrijpen, is het noodzakelijk om de kenmerken van de structuur te kennen. De basis van studeren aan een medische universiteit begint met het alfabet, in dit geval, het bestuderen van de basale anatomische structuren van de sinussen.

Basisstructuren en functies van de neus

Omdat het de eerste schakel van de luchtwegen is, wordt het geassocieerd met andere organen van het ademhalingssysteem. De connectie met de orofarynx suggereert dat er een indirecte relatie is met het spijsverteringskanaal, omdat slijm uit de nasopharynx vaak de maag binnendringt. Dus op de een of andere manier kunnen pathologische processen in de sinussen al deze structuren aantasten, en ziekten veroorzaken.

In de anatomie is het gebruikelijk om de neus in drie belangrijke structurele delen te verdelen:

• Externe neus;
• Direct naar de neusholte;
• Paranasale neusbijholten.

Samen vormen zij het belangrijkste olfactorische orgaan, waarvan de belangrijkste functies zijn:

1. Ademhaling. Het is de eerste schakel in de luchtwegen, het is door de neus dat de ingeademde lucht normaal passeert, de vleugels van de neus tijdens ademhalingsinsufficiëntie spelen de rol van hulpspier.
2. Gevoelig. Het is een van de belangrijkste zintuigen, dankzij de reukhaartjes van de receptor, het is in staat om geuren te vangen.
3. Beschermend. Het slijm dat door het slijm wordt afgescheiden, stelt je in staat om stofdeeltjes, microben, sporen en andere grove deeltjes vast te houden, waardoor ze niet diep in het lichaam kunnen doordringen.
4. Warming. Door de neusholtes passeren, wordt de koele lucht verwarmd, vanwege het capillaire vaatstelsel dicht bij het slijmvliesoppervlak.
5. Resonator. Neemt deel aan het geluid van uw eigen stem, bepaalt de individuele kenmerken van de stemtoon.

De video in dit artikel zal helpen om de structuur van de paranasale holtes beter te begrijpen.

Laten we eens kijken naar de structuur van de neus en sinussen op de foto's.

Externe afdelingen

Anatomie van de neus en neusbijholten begint met een studie van de uitwendige neus.

Het buitenste deel van het olfactorisch orgaan wordt weergegeven door structuren van botten en zachte weefsels in de vorm van een driehoekige piramide met onregelmatige configuratie:

• Het bovenste deel wordt de achterkant genoemd, die zich tussen de wenkbrauwruggen bevindt - dit is het smalste deel van de externe neus;
• De nasolabiale plooien en vleugels beperken het orgel aan de zijkanten;
• De punt wordt de punt van de neus genoemd;

Van onder af, op de basis, gaan de neusgaten zitten. Ze worden voorgesteld door twee cirkelvormige doorgangen waardoor lucht de luchtwegen binnendringt. Beperkt door vleugels van de laterale zijde, het septum van de mediale zijde.

De tabel toont de hoofdstructuren van de externe neus en de symbolen op de foto:

Neusholtes: types, functies en ziekten van de sinussen

Niet iedereen weet dat er in de gezichtsbeenderen van de schedel lege ruimtes zijn - de sinussen. In de medische literatuur worden ze paranasaal of paranormaal genoemd. Ze worden volledig gevormd door vijf jaar leven. Met de neusholte van de sinus worden gecommuniceerd door een nauwe passage - fistel.

Soorten sinussen

Bij elke volwassene omvatten de neusbijholten gewoonlijk de sfinesoïde, maxillaire, frontale holtes en ethmoid labyrintcellen. De diversiteit van de lengte van individuele sinussen en hun vorm wordt verklaard door infectieziekten van het neusslijmvlies overgedragen in de kindertijd. In dit geval heeft het ontstekingsproces in elk van deze holten zijn eigen kenmerken.

Wigvormige (hoofd) sinussen

De hoofdsinus bevindt zich in het lichaam van het sferenoïde bot en daarom wordt het ook het sfe- loïde genoemd. Deze holte wordt verdeeld door een scheidingswand in twee delen, die onafhankelijke toegang hebben tot de bovenste neuspassage. En meestal zijn de linker en rechter helften asymmetrisch.

De sinus sfinnes grenst aan zeer belangrijke formaties:

• halsslagader;
• basis van de schedel;
• oogzenuwen;
• hypofyse (speciaal hersenproces).

Het is niet moeilijk te raden dat zo'n "buurt" tot zeer ernstige gevolgen kan leiden. Maar gelukkig vindt ontsteking van de hoofdholte veel minder vaak plaats dan de nederlaag van de kaakholten.

Maxillaire sinussen

De maxillaire sinussen zijn de grootste. Ze worden ook maxillair genoemd, omdat deze holtes zich in de bovenkaak bevinden. De grootte van de rechter en linker sinussen kan variëren, maar elk bevat extra inkepingen - de baai:

De maxillaire sinussen van de neus hebben de vorm van een driehoekige piramide. Het belangrijkste is de binnenwand die grenst aan de neusholte, waar de anastomose zich bevindt. De overlapping leidt immers tot het ontstekingsproces. De onderkant van de maxillaire sinussen ligt vrij dicht bij de wortels van de bovenkaak. Soms gaan de wortels van de tanden echter vrij in deze holte, zodat zelfs gewone cariës de ontwikkeling van odontogene sinusitis kan veroorzaken.

Frontale (frontale) sinussen

De frontale sinussen bevinden zich in het voorhoofdsbeen. Vanaf hier ging hun tweede naam - frontaal. Ze worden gedeeld door een partitie en niet altijd in gelijke delen. Bovendien zijn er in deze holtes ook extra wanden. De frontale sinussen communiceren met de neusholte door middel van de fistel die overgaat in de middelste neusholte.

Bij de geboorte staan ​​de voorhoofdsholtes in de kinderschoenen, met de maximale grootte die ze meestal pas na de puberteit bereiken. Ongeveer 5% van de mensen heeft echter geen frontale sinussen.

Mesh labyrint cellen

Mesh doolhofcellen - een set gemengde cellen van het ethmoid-bot, die niet alleen communiceren met de neusholte, maar ook onderling. Het aantal van dergelijke sinussen varieert van 5 tot 15, ze bevinden zich in 3-4 rijen. Bovendien zijn alle cellen conventioneel verdeeld in drie groepen:

Elk van de sinussen heeft zijn eigen uitlaat in de neusholte: de voorkant en het midden passen in de middelste neusgang, achteraan - in de bovenste neusgang.

Functies van de neusbijholten

De volgende hoofdfuncties van de neusbijholten worden onderscheiden:

• ademhalingswegen, waardoor de geïnhaleerde lucht wordt bevochtigd, opgewarmd en gereinigd voordat deze de longen binnendringt. Dat is de reden waarom een ​​verstoorde neusademhaling leidt tot een verslechtering van de fysieke conditie van het hele organisme;
• beschermend: bij inademing van de grove deeltjes in de lucht is het slijmvlies geïrriteerd. Dit veroorzaakt niezen, waardoor de neus wordt gereinigd. Scheuren helpt bovendien om schadelijke onzuiverheden te verwijderen. Immers, de vloeistof stroomt ook in de neusholte, en niet alleen maar;
• olfactorische. Speciaal epitheliaal weefsel zorgt ervoor dat geuren worden herkend;
• resonator. De accessoire sinussen zijn betrokken bij de vorming van de stem, waardoor deze een individueel timbre en sonoriteit krijgt.

Sinusziekte

Bij een gezond persoon zijn de neusbijholten gevuld met lucht die vrij circuleert in de neusgangen door de fistel. Mucus hoopt zich echter vaak op in de holtes, pus of neoplasma's - dit alles leidt tot een ontstekingsproces. Tegelijkertijd worden de volgende ziekten onderscheiden, afhankelijk van de aangedane sinus:

• sinusitis - ontsteking van de kaakholten;
• frontitis - de nederlaag van de voorhoofdsholtes;
• ethmoiditis - een ontstekingsproces in de cellen van het ethmoidlabyrint;
• sphenoiditis - de nederlaag van de hoofdholte.

Bovendien is het gelijktijdig optreden van het pathologische proces in alle neusbijholten van de neusholte - pansinusit. Maar voor elk type ziekte wordt gekenmerkt door acute en chronische aard van de ziekte. Ze verschillen in frequentie en intensiteit van symptomen.

Vaak zijn de oorzaak van de ontwikkeling in de paranasale sinussen van het ontstekingsproces banale verkoudheden, als ze niet in de tijd genezen zijn. Bovendien worden in de overgrote meerderheid van de gevallen de maxillaire en frontale sinussen aangetast, wat te wijten is aan hun locatie en structuur.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 10% van de bevolking van het land in Rusland tijdens de epidemiologische situatie van KNO-ziekten. Bovendien heeft 25-40% van hen een sinusitis van verschillende aard.

In ieder geval is het belangrijk om te begrijpen dat met pijnlijke gevoelens in de regio van de neusbijholten moet worden gewaarschuwd. Het wordt niet aanbevolen om zelfstandig een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven. Het is de moeite waard om een ​​ervaren specialist toe te vertrouwen. Inderdaad, een verkeerd gekozen behandelingsregime, evenals de volledige afwezigheid van behandeling, leidt tot ernstige complicaties.

Neusholtes: multifunctionele en belangrijke holtes

Aan de voorzijde van de schedel bevinden zich gaatjes - holtes, die paranasale sinussen worden genoemd. Ze vervullen de functie van resonators, dankzij hen wordt het gewicht van de botten van het hoofd verminderd. Elke neussonde met de neusholte communiceert door de fistel - een nauwe verbindingspassage. Er zijn verschillende soorten paranasale of paranasale sinussen, die van elkaar verschillen qua locatie, grootte en structuur.

Inhoud van het artikel

Gemeenschappelijk voor alle neusbijholten

De anatomie van de neus en neusbijholten wordt vooral actief gevormd tijdens de eerste 5 levensjaren. Samen met de neusholte vormen de neusbijholten een enkelvoudig functioneel systeem.

Alle neusbijholten hebben wanden die zijn bezaaid met talloze gaten. Bindweefsels, zenuwen, bloedvaten passeren deze openingen. Echter, door dezelfde gaten in de holte kan doordringen:

• pus,
• toxinen,
• pathogene flora,
• kankercellen met de verspreiding in de banen, pterygoid fossa, etc.

Vanwege het feit dat de structuur en fysiologie van de neus en de neusbijholten zorgt voor de mogelijkheid van pathogeen verkeer, worden de ontwikkeling van secundaire ziekten en het optreden van complicaties na, op het eerste gezicht, een niet-gevaarlijke infectie van de individuele sinussen vaak waargenomen.

functies

Een van de belangrijkste taken van de sinussen is het waarborgen van de veiligheid van de hersenen, banen, gezichtszenuwen, slagaders en aders. Anatomie van de neusbijholten suggereert normaal gesproken de mogelijkheid van ongehinderde terugtrekking van constant geproduceerd slijm, waarvan de fysiologische functie de neutralisatie van pathogenen is. Het slijm wordt afgevoerd langs de fistels, die hiervoor moeten worden geopend, en wordt naar de uitgang gebracht dankzij het trilhaartjesepitheel bedekt met meerdere trilhaartjes.

Bij het begin van een verkoudheid neemt de productie van slijm toe.

In geval van significant oedeem van het slijmvlies en blokkering van de fistel hoopt exsudaat zich op in de holtes. De reden hiervoor kan zijn:

• infectie die leidt tot zwelling van de slijmvliezen,
• de structuur van de vorm van fistels, waarbij de hoofdrol wordt gespeeld door hun smalle diameter,
• kromming van het septum,
• het uiterlijk van een poliep, een tumor.
• hypertrofie van de schaal.

Naast de beschermende functie worden onderscheiden:

• resonant, waardoor een individueel stemtimbre wordt gevormd,
• ademhalingswegen (tijdens het nasale ademen circuleert de lucht vrij door de neusgangen, bevochtigd en verwarmd),
• olfactorisch (de taak wordt uitgevoerd dankzij de herkenning van geuren van epitheliaal weefsel).

Anatomische anomalieën

De accessoire sinussen van de neus verschillen in hun diversiteit en hun aantal en vorm kan bij verschillende mensen verschillen. Volgens statistieken heeft bijvoorbeeld 5% van de mensen helemaal geen frontale sinussen. Bovendien kunnen topografische relaties, verdikking of dunner worden van de wanden van botweefsel, op het oppervlak waarvan geboorteafwijkingen ook kunnen zijn, worden geschonden. Dergelijke afwijkingen treden op in de late fase van prenatale (intra-uteriene) ontwikkeling.

Gemeenschappelijke anatomische anomalieën omvatten asymmetrie van de frontale en maxillaire sinussen. En te zeldzaam - de volledige afwezigheid van de maxillaire holte en de scheiding van de maxillaire sinussen in de helft door benige septum.

Deze scheiding kan zowel verticaal (aan de voor- als achterkant) en horizontaal (boven en onder) plaatsvinden.

Gebruikelijker is het kraken van de bovenwand van de maxillaire sinus, die communiceert met het onderste orbitale kanaal of de holte van de baan. De holheid van de gezichtsmuur in combinatie met de verlenging van de nasale wand in het lumen van de sinus bedreigt de penetratie van de naald onder de wang bij het proberen door te prikken.

Anatomie en fysiologie zijn afhankelijk van de genetische factor, die de oorzaak kan zijn van deformatie van de skeletten van het gelaat en de hersenen, evenals van het metabolisme.

Voor alle sinussen in het paranasale gebied wordt de aanwezigheid van spleetpaden van communicatie met de omringende formaties (dehiscentie) als abnormaal beschouwd. Bijvoorbeeld vanwege het optreden van de-beoordelingen:

• het ethmoid labyrint wordt soms geassocieerd met de frontale en de sinushengel, de oogkas, de schedelputten;
• de scheuren in de zijwand van de hoofdholte dragen bij aan het contact van haar slijmvlies met de dura (hersenen) van de middelste schedelfossa, met de vleugel-palatale fossa, de bovenste orbitale spleet en oogzenuw, de holle sinus en de interne halsslagader;
• het dunner worden van de wand van de sinus van de sfincter kan leiden tot contact met de uitlaat en zenuwen blokkeren, met de vertakkingen van de oculomotorische en trigeminale zenuwen.

Maxillaire (maxillaire) sinussen

Gepaarde grotten, die zich in de dikte van het bot bevinden. Bij een volwassene kan het volume van elk 30 cm3 (max) bereiken, maar het gemiddelde volume is ongeveer 10 cm3. In de vorm van een volume lijkt het op een driehoekige piramide. Er zijn drie van zijn muren:

1. De bovenste (orbitaal) is de dunste van de drie, die vooral zichtbaar is in het achterste deel ervan. Vaak zijn er op deze plaatsen scheuren en soms volledig afwezig botweefsel. Binnen de muur van de infraorbitale opening passeert het kanaal van de infraorbitale zenuw. Als het kanaal afwezig is, liggen de zenuw en de bijbehorende bloedvaten naast het slijmvlies. Echter, in het geval van ontstekingsprocessen met een dergelijke opstelling, neemt de kans op intracorbitale en intracraniale complicaties toe.
2. De onderste (holle bodem) bevindt zich in de buurt van de achterkant van het alveolaire proces (dat wil zeggen, in de buurt van de bovenkaak), dus het gebeurt soms dat de sinus gescheiden is van de vier achterste boventanden met alleen zachte weefsels. Deze nabijheid verhoogt het risico op sinusontsteking als gevolg van odontogene laesies.
3. De binnenwand (ook bekend als de laterale wand van de neusholte) komt normaal overeen met de middelste en de meeste van de onderste neusholtes. In het achterste gedeelte van de lunate knipsels onder het middelste deel van de nasale concha, de maxillaire sinus opent door deze muur met een gat in de neusholte. Overal, met uitzondering van de lagere delen, is deze muur dun genoeg zodat je er therapeutisch door kunt prikken.

Gepaarde maxillaire sinussen verschillen vaak in volume, met beide shells (rechts en links) hebben baaien (kleine extra depressies): alveolair, palatinaal, jukbeenachtig, frontale.

Frontale (frontale) sinussen

Het zijn gepaarde holtes die zich in de dikte van het voorhoofdsbeen bevinden, namelijk tussen de schalen van de schalen en het orbitale deel. De shells van rechts en van links worden in de regel van elkaar gescheiden door een dunne scheidingswand. Vanwege de aard van de formatie zijn opties echter mogelijk wanneer:

• de verdeling wordt naar links of rechts verschoven, wat soms een significant verschil in de grootte van de putten veroorzaakt,
• het septum kan openingen hebben die communiceren tussen de frontale sinussen,
• holtes ontbreken aan een of beide zijden,
• de sinus kan zich uitstrekken naar de frontale schubben, evenals naar de basis van de schedel, samen met de geperforeerde plaat van het ethmoid bot.

De frontale sinus communiceert met de schaal van de neusholte via het voorneuskanaal. De uitlaat bevindt zich aan de voorkant van de middendoorgang.

De frontale schillen worden een voortzetting van de voorste cellen van het ethmoidlabyrint, dus in het geval van ontsteking van één formatie, verspreidt de infectie zich vaak naar een andere.

1. Voorste muur - de plaats waardoor het doordringen of openen van de sinus. Door het supra-orbitale snijden, komt de orbitale zenuw tevoorschijn.
2. De onderste wand is de dunste van alle die een eenvoudiger manier van penetratie van de infectie in de baan veroorzaakt door de frontale schaal.
3. De hersenwand, waardoor de infectie de anterior-craniale fossa kan binnendringen, scheidt de schillen van de frontale lobben.

Lattice labyrinth

De set dunwandige cellen bestaande uit botweefsel. Hun gemiddelde aantal is ongeveer 7-8 stukken, maar het aantal kan variëren van 2 tot 15. De cellen bevinden zich in 3-4 rijen, met voorwaardelijke opdeling in de voorkant, de achterkant en het midden. Ze bevinden zich in het ongepaarde symmetrische ethmoidbot - in het voorhoofdsbeenhaasje. De posterieure cellen staan ​​in contact met het kanaal waardoor de oogzenuw passeert (soms gaat het er recht doorheen). Vaak bereikt het ethmoid labyrint de meest afgelegen holtes van het gezichtskelet, grenzend aan vitale organen.

Het labyrintmucosa wordt geïnnerveerd vanuit de nasolabiale zenuw - de tak van de orbitale zenuw. In dit verband gaan vele ziekten die optreden bij de nederlaag van het ethmoid labyrint gepaard met pijn. Vanwege het feit dat de olfactorische filamenten door nauwe kanalen van de skeletachtige benige plaat passeren, zijn stoornissen niet ongewoon in de ontwikkeling van oedeem als gevolg van knijpen.

Sphenoid (hoofd) sinus

Vanwege de locatie in het sferenoïde bot (achter het roosterdolyrinth boven de boog van de nasopharynx en de joans), heeft de hoofdsinus de tweede naam, het sfe- loïde. Bij een volwassene is deze sinus verdeeld in rechter en linker niet-communicerende delen, die in de meeste gevallen niet in grootte overeenkomen en onafhankelijke uittredingen naar de neusholte hebben. Beschrijf alleen de vijf wanden van de holte:

1. Front. Het bestaat uit twee delen: het nasale en rooster, dat correleert met de achterste cellen van het roosterlabyrint. De dunste voorwand loopt soepel over in de onderste voorwand met circulatie in de neusholte. Daarin zijn er kleine, ronde gaten waardoor de hoofdinusinus communiceert met de nasopharynx. Ze bevinden zich ter hoogte van het uiteinde van de bovenste schaal van de neus.
2. De achterzijde. Voorgevel gelegen muur, minder dan een millimeter dik (met grote volumes van de sinus), die het risico van beschadiging tijdens operaties veroorzaakt.
3. Upper. Komt overeen met de bodem van het Turkse zadel, waarin het oogzenuwkruis (gehuld in arachnoïdemembraan) en de hypofyse zich bevinden. In het geval van een ontsteking van de sinus sphenoïd gaat het vaak naar aangrenzende structuren, soms met invloed op de olfactorische wand of zelfs het anteromediale oppervlak van de voorhoofdskwabben van de hersenen.
4. Lower. Dikke (ongeveer 12 mm) muur die overeenkomt met de boog van de nasopharynx.
5. Side. Deze wanden grenzen direct aan de neurovasculaire bundels, die zich aan de zijkanten van het Turkse zadel bevinden. Ze kunnen het kanaal van de oogzenuw opnemen of ermee in contact komen. Door de muur op de grens met de caverneuze sinus en oogzenuwinfectie kunnen deze structuren binnendringen.

Samen met de genoemde sinussen, moet melding worden gemaakt van de pterygopal fossa, gelegen achter de lagere kaak knol. De klinische betekenis ervan is groot, omdat als de zenuwen in de fossa betrokken zijn bij het ontstekingsproces, neuralgische syndromen van het gelaatsdeel optreden.

Sinusontsteking: soorten en symptomen

Afhankelijk van de sinus waarin het ontstekingsproces plaatsvindt, zijn er:

• sphenoiditis - ontsteking beïnvloedt de sinus sphenoid,
• sinusitis - beïnvloedt de maxillaire holte,
• frontale ziekte - frontale zones zijn betrokken,
• ethmoiditis - het proces vindt plaats in de cellen van het ethmoidlabyrint.

Ontsteking van de slijmvliezen kan één of meerdere sinussen tegelijk beïnvloeden. Dit ontstekingsproces gebeurt in verschillende vormen:

• acute vorm met uitgesproken symptomen
• terugkerende - met minder uitgesproken herhaling van tekenen van acute ontsteking,
• chronisch.

De chronische vorm van het ontstekingsproces, die vaker de maxillaire en iets minder vaak de frontale sinussen betreft, duurt ongeveer 2-3 maanden, zelfs als therapeutische maatregelen worden toegepast. Tekenen van een chronisch proces zijn:

• Afscheiding uit de neus etterende, slijmerige, waterige of gemengde consistenties.
• Moeilijk ademhalen door verstopping van de neusholtes.
• Keelpijn en reflex hoesten als gevolg van zwelling van de slijmvliezen aan de achterkant van de keel.
• Hoofdpijn komt voornamelijk voor in neus, voorhoofd en ogen.
• Overtreding van de olfactorische functie.
• De proliferatie van poliepen uit de neusbijholten van de neusholte in de neusgangen.

In tegenstelling tot kinderen, hebben volwassenen meer kans op een virale infectie van het neusslijmvlies, die zich uitstrekt tot de sinussen. Minder vaak, de oorzaak is bloedziekten en tandgezondheid. De odontogene factor is essentieel bij het verslaan van de maxillaire sinussen. Een bacteriële factor, meestal in de vorm van stafylokokken, kan een virale infectie samenvoegen en activeren tegen de achtergrond van het werk van een "druk" immuunsysteem.

Normaal gaan micro-organismen en microdeeltjes, wanneer ze worden ingeademd, door de neusholte met lucht, komen in de sinusholen terecht, waar het trilhaarepitheel ze vangt en neutraliseert om slijm te vormen. Dit mechanisme kan worden verstoord door de kromming van verschillende botformaties met anatomische vervorming van de schalen, evenals nadelige factoren die de beschermende eigenschappen van het epitheel beïnvloeden: droge lucht, tabaksrook, chemische brandwonden, atrofie en necrose van weefsels, depressief immuunsysteem, enz. Zwelling kan optreden evenals een gevolg van een allergische reactie.

Een van de meest voorkomende algemene symptomen van sinusontsteking zijn:

• loopneus met dikke groenachtige afscheiding en pus
• hoofdpijn, die wordt verergerd door drukvallen, wanneer de kop wordt gekanteld, druk wordt uitgeoefend op gebieden in de neusholtes, evenals een gevoel van uitzetting in deze gebieden,
• verstopte neus
• verhogen tot 38 ° C lichaamstemperatuur,
• ochtend- en nachthoest.

Wegens congestie, begint een persoon door zijn mond te ademen, zegt neusstemmen. Tegelijkertijd is er vaak een onaangename geur uit de mond.

Wanneer sinusitis hoofdpijn gepaard gaat met abnormale toename van de intracraniale druk - een van de belangrijkste symptomen. Pijn in het voorhoofd en de sinussen kunnen kloppen of knijpen in de natuur, wat in de eerste plaats kenmerkend is voor de acute vorm. In aanvulling op de bovengenoemde tekens genoteerd:

• verminderde reukzin (of verlies ervan),
• tranen en angst voor licht
• soms zwelling van het bovenste ooglid of wangen.

In het chronische verloop van de ziekte stroomt de ontlading langs de pharyngeale wand, waardoor een nacht hoest wordt veroorzaakt. 'S Ochtends en' s avonds is er een kenmerkende pijn die zich uitstrekt tot het omloopgebied. Als u op de binnenste ooghoek drukt, verspreidt de pijn zich naar het hele gezicht.

Behandeling van ontsteking

Behandeling van ontsteking wordt uitgevoerd door conservatieve of chirurgische methoden, afhankelijk van het bewijs. Conservatieve methoden omvatten de verwijdering van oedeem van de slijmvliezen, de vernietiging van pathogenen, het creëren van omstandigheden voor het verwijderen van slijm en de organisatie van de doorgankelijkheid van de mond van de sinus.

Bij de behandeling van de acute vorm zonder de noodzaak om cysten te verwijderen, poliepen, elimineren de kromming van het septum wordt gebruikt:

• vasoconstrictor - om zwelling te verlichten,
• antibiotica van lokale actie - met etterende ontsteking,
• antiseptische oplossingen in combinatie met wassen door de punctie van de meest handige en dunne wand,
• olie preparaten voor het bevochtigen van droge slijmvliezen, het elimineren van korsten,
• zoutoplossingen tijdens het wassen om de afvoer van exsudaat te bevochtigen en normaliseren.

Methode "Cuckoo" met antritis

Spoelen wordt alleen toegepast in afwezigheid van verstoringen in de structuur van de fistel onder de conditie van normale circulatie van vloeistof door de neusholte. Het wordt uitgevoerd zonder anesthesie. De patiënt ligt op zijn rug. Een katheter wordt ingebracht in één neusgat voor afgifte van het medicijn, en in de andere een buis met een vacuümpomp voor het wegpompen van vloeistof. Tijdens de procedure spreekt de patiënt een niet-obstructieve "koekoek" uit naar de methode, om te voorkomen dat het medicijn door de keel in de luchtwegen komt. Wanneer het medicijn wordt aangebracht, wordt een lichte druk gecreëerd om het uitlogen van het exsudaat te vergemakkelijken. Bij de behandeling van sinusitis wordt meestal 5 sessies voorgeschreven.

Soms wordt wassen gecombineerd met laserblootstelling, die wordt gebruikt om zwelling te verlichten.

Sinus-katheter bloost

Zonder een punctie is het mogelijk om sinusitis te behandelen met het medicijn "Yamik." Voor het doorspoelen van de patiënt worden katheters ingebracht waardoor hoge en lage druk wordt gecreëerd (hiertoe is een luchtballon aangesloten). Via één katheter wordt de inhoud van de sinussen weggepompt en via de andere wordt de medicinale oplossing geleverd. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

cyste

Een cyste wordt gedetecteerd door radiografie. Zonder dit merkt de patiënt het neoplasma bijna niet totdat het een significante grootte bereikt die vergelijkbaar is met het volume van de sinus. In dit geval beginnen de symptomen die kenmerkend zijn voor sinusitis te manifesteren: hoofdpijn, een gevoel van volheid, moeite met nasale ademhaling. Er is een cyste die de kanalen van de slijmklier overtreedt, waardoor het slijm wordt opgevangen in een bolvormige capsule. Alleen operatief geëlimineerd na het bepalen van de exacte locatie met behulp van CT en MRI:

1. De klassieke methode omvat de incisie van de wand onder de bovenlip, die gepaard gaat met langdurige littekens en frequente daaropvolgende recidieven van sinusitis.
2. De endoscopische methode wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop met een camera door de fistel, waardoor traumatische complicaties worden geëlimineerd.

Schimmelinfectie

Schimmel-ontsteking wordt niet als zeldzaam beschouwd. Eén nasale sinus wordt door de schimmel aangetast of meerdere tegelijk.

Mensen met een risico op HIV-infectie en diabetici en de kans op infectie nemen bij mensen toe:

• actuele steroïden,
• regelmatig antibiotica nemen,
• gebruik van medicamenteuze therapie, leidend tot een depressie van het immuunsysteem,
• die radiotherapie en chemotherapie onderging voor kanker.

De ontstekingsreactie wordt meestal veroorzaakt door de schimmels van de geslachten Candida, Mukor, Aspergillus en Rhizopus.

Tegelijkertijd lijken de symptomen van een schimmelinfectie op een bacteriële infectie. Het patroon van de ziekte kan variëren van langzame ontwikkeling tot snelle groei van schimmelgroei met ernstige manifestaties. Een nauwkeurige diagnose wordt eerst vastgesteld met behulp van radiologische beelden en vervolgens bijgewerkt door het uitvoeren van histologische en mycologische analyses. In het geval van schimmelinfectie wordt behandeling met antischimmelmiddelen meestal gecombineerd met een operatie gericht op het verwijderen van poliepen uit de neusbijholten.

Kenmerken van ontstekingen bij kinderen

90% van alle gevallen van ontsteking van de neussinusinusinus bij kinderen is bacterieel. Vanwege het feit dat er op deze leeftijd een groot aantal varianten van manifestaties zijn, zijn er soms problemen met de diagnose. Bij ontsteking bij pasgeborenen voor diagnose, focus op:

• hoesten
• slechte adem,
• overschakelen naar mondademhaling
• geblokkeerde neusholtes.

Een specifiek teken kan worden toegeschreven aan de zwelling van de oogleden en / of verplaatsing naar de oogbol, die wordt geassocieerd met de locatie van de ethmoid sinus nabij de oogkassen, die bij zuigelingen worden gescheiden van de sinus door een muur die niet volledig is gevormd. Deze manifestaties worden waargenomen tegen de achtergrond van veel voorkomende symptomen: verlies van eetlust, verdriet, slechter worden van de slaap. Oudere kinderen kunnen bovendien klagen over de gevoelens van pijn en pijn in het gebied van de ogen. Ze hebben ook een verstopte neus, afgewisseld met etterige slijmafscheiding.