Soorten keelpijn

Soorten keelpijn worden geclassificeerd volgens de etiologische kenmerken en inspectiegegevens van de pharynx en keelslijmvlies. In overeenstemming met de voorgeschreven behandeling.

Wat is deze ziekte

Wanneer angina ontsteking van de lucht, amandelen optreedt. Het behoort tot de infectieus-allergische pathologieën. De ziekte is bekend sinds de tijd van de antieke wereld, zoals beschreven in de geschriften van oude artsen. Tot op heden onderscheiden deze soorten angina zich bij volwassenen en kinderen:

Een andere bestaande classificatie van angina - afhankelijk van de ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakte:

De ziekte is primair, secundair en specifiek. Veel soorten tonsillitis worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en soms schimmels.

Symptomen van de ziekte

Er zijn veel voorkomende symptomen, ongeacht welke soorten tonsillitis bij een volwassene en een kind voorkomen. In elk geval verschijnen ze na het einde van de incubatieperiode (1 tot 2 dagen). De symptomen zijn als volgt:

1. Een sterke verslechtering van het welzijn.
2. De toename van de lichaamstemperatuur (in sommige gevallen tot 40 ° C). De mens begint koude rillingen te krijgen.
3. Tekenen van vergiftiging van het lichaam manifesteren zich door pijn in het hoofd, pijnlijke spieren en gewrichten, zwakte.
4. Er is een ondraaglijke keelpijn, sterk verergerd tijdens het slikken. Op de tweede dag bereiken alle sensaties hun maximum.
5. Vanwege de zere keel, wordt de eetlust van de persoon erger en de slaap verstoord.
6. Tijdens palpatie is er een significante toename in de grootte van de lymfeklieren. Submandibulaire veranderingen eerst.
7. Amandelen nemen aanzienlijk toe. Ze zijn bedekt met geelachtige gestippelde formaties. Dit symptoom is het meest merkbaar in het folliculaire type angina. Het is mogelijk om de amandelen te bedekken met etterige bloei.
8. Met een ingewikkeld verloop van de gebieden van de amandelen zijn bedekt met erosie.

Tonsillitis verschilt van acute ademhalingsziekte doordat de koorts 39 ° C is en er ernstige pijn in de keel optreedt. De patiënt ontwikkelt vermoeidheid, het is moeilijk voor hem om te praten, op voedsel te kauwen, te slikken. Afhankelijk van wat een zere keel is, kunnen de symptomen van de ziekte echter aanzienlijk variëren.

Wanneer u dringend contact moet opnemen met een specialist

Een dringend beroep op een specialist is noodzakelijk in de volgende gevallen:

• blancheren van de huid en het uiterlijk van zijn blauwachtige tint;
• scherpe remming van het bewustzijn;
• ernstige onderkoeling;
• anurie (mogelijk infectieuze en toxische shock);
• schade aan de bloedvaten en verstoorde bloedstolling;
• onvermogen om de mond wijd open te doen (een teken van paratonzilliet);
• het verschijnen van pijn in het lumbale gebied en het borstbeen;
• pijn in het proces van miccia;
• verkleuring van de urine (een dergelijk teken kan duiden op nierbeschadiging).

U moet weten wat de gevaarlijke symptomen zijn van ontsteking van de amandelen, omdat soms tekenen van infectieuze en toxische shock zich zeer snel kunnen ontwikkelen. In dit geval kunnen alleen noodmaatregelen iemand redden. Wanneer een zere keel verschijnt, behandelt de arts de indeling, voert een vooronderzoek uit en voert diagnostisch onderzoek uit, waarna hij de noodzakelijke behandeling voorschrijft.

Angina, waarvan de typen geassocieerd zijn met een snelle toename van de symptomen, vereist onmiddellijke behandeling. Het moet alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts.

Manifestaties van catarrale en folliculaire tonsillitis

Afhankelijk van wat voor soort zere keel ontstaat, verloopt de vorm van de pathologie op zijn eigen manier. De catarrale begint bijvoorbeeld acuut en de kliniek groeit plotseling. In de overgrote meerderheid van de gevallen voelt een persoon zich plotseling onwel tegen de achtergrond van algemeen welzijn. Een van de eerste tekenen van ontsteking is droogheid en keelpijn. Tijdens het slikken wordt er nog meer pijn aan toegevoegd. Na verloop van tijd wordt het permanent.

Bij een klinisch onderzoek van de mondholte en keelholte zijn de amandelen rood en opgezwollen. Submandibulaire lymfeklieren zijn iets groter geworden. Wanneer erop wordt gedrukt, voelt de patiënt pijn. Al snel stijgt de temperatuur: in slechts enkele uren na het begin van de ziekte bereikt het een score van 39 ° C en nog hoger.

Met de ontwikkeling van catarrale angina kan verwarring optreden. Een persoon voelt pijn in het lichaam, koude rillingen. Soms ontwikkelen migraine-aanvallen.

Het folliculaire type van zere keel is veel moeilijker en duurt langer. Het geeft levensbedreigende complicaties. De belangrijkste symptomen van deze keelpijn zijn pijn in de gewrichten en tekenen van algemene malaise. Ze worden veel intenser tot expressie gebracht dan met de catarrale vorm. Aan deze symptomen worden toegevoegd:

• ernstige hoofdpijn;
• ernstige pijn in de lymfeklieren;
• hypertrofie van het zachte gehemelte;
• veranderingen in het bloed (met een toename van het aantal leukocyten);
• het verschijnen van rode bloedcellen en eiwitten in de urine.

Bij onderzoek is het uiterlijk van gelige follikels merkbaar. Ze kunnen etteren en openen. Door dit proces vormen zich witte plaques in de mondholte. Dit type zere keel moet alleen in een ziekenhuis worden behandeld. De patiënt heeft constante klinische observatie nodig.

Lacunar en fibrineous

Zo'n zere keel wordt beschouwd als niet minder gevaarlijke ziekte. Vooral vergezeld van een merkbare verslechtering van de gezondheid. De temperatuur stijgt zeer sterk en kan soms oplopen tot 40 ° C. Deze toestand is zeer gevaarlijk, vooral voor kinderen. Daarnaast aandacht en symptomen zoals:

• zeer ernstige pijn in de keel en keel;
• uitgesproken slikstoornissen;
• bestraling van pijn in het oor;
• ernstige hyperemie van de slijmhuid en het strottenhoofd;
• aanwezigheid van witachtige of gele plaque op het slijmvlies van de amandelen.

Met de ontwikkeling van deze ziekte bij kinderen is braken mogelijk. Het uiterlijk ervan wordt geassocieerd met bedwelming van het lichaam.

De ontwikkeling van de fibrineuze vorm van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomen:

• keelpijn, vergezeld van een pijnlijke hoest;
• constante verhoogde lichaamstemperatuur;
• misselijkheid, braken en obstipatie geassocieerd met toenemende toxiciteit van het lichaam;
• hartritmestoornissen.

Op de plaats van de laesie van de amandelen vormen vaak gebieden van zweren en zweren. De ziekte ontwikkelt zich erg snel. Soms kan een ernstige gemoedstoestand worden verstoord. Er verschijnt een witachtige bloei op de amandelen, die zich geleidelijk verspreidt naar naburige weefsels.

Het vaststellen van de juiste diagnose is erg belangrijk, omdat soms vergelijkbare symptomen kunnen optreden met difterie. Onjuiste behandeling van difterie kan dodelijk zijn.

Herpetisch en phlegmonous

Aan het begin van de ontwikkeling van dit type keelpijn worden tekenen van griep of acute luchtwegaandoeningen waargenomen. Het manifesteert zich door de volgende symptomen:

• ernstig ongemak;
• ernstige zwakte in het lichaam;
• prikkelbaarheid;
• rillingen;
• verminderde eetlust;
• ontsteking van het neusslijmvlies;
• pijn in de keel;
• verhoogde speekselsecretie.

Vervolgens verschijnen er kleine belletjes op de amandelen, het zachte gehemelte, de tong en de achterkant van de keelholte. Ze zijn gevuld met sereuze vloeistof en lijken op uitslag in herpes. Ernstige ziekte gaat gepaard met diarree, braken.

Dit type ziekte verschilt doordat de incubatietijd varieert van 7 tot 14 dagen. Gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur - soms tot 40 ° C. Bij de analyse van lichte leukopenie in de bloedbaan en lymfocytose.

Phlegmonous zere keel is een acute ontsteking van de vezel in de buurt van de amandelen. Vaak een complicatie van folliculaire of lacunaire tonsillitis. Een kenmerkende manifestatie is een zeer ondraaglijke pijn in het keelgebied. Het is zo sterk dat een persoon soms weigert om zelfs vloeistoffen in te nemen. De stem verandert: het wordt nasaal.

De spraak van zo'n patiënt is onduidelijk. De specifieke positie van het hoofd is kenmerkend: de persoon kantelt het naar voren. Soms komt de vloeistof tijdens het slikken in de nasopharynx. Vanwege de contractuur van de TMJ kan een persoon normaal gesproken zijn mond niet openen.

Er verschijnt een onaangename geur van aceton uit de mondholte. Er komt een grote hoeveelheid speeksel vrij, maar het is erg moeilijk voor een persoon om het in te slikken en het helpt bij nekbewegingen. De lichaamstemperatuur stijgt sterk en aanzienlijk - soms tot 40 ° C.

Bij faryngoscopie is er een sterke zwelling van het zachte gehemelte. Er vormt zich een abces in de amygdala. Bij de opening wordt groenachtige pus met een scherpe onaangename geur afgegeven. Als de opening van het abces normaal is, vormt zich daarna een fistel, die geneest en geneest. De toestand van de patiënt verbetert. Soms is een operatie echter nodig om een ​​abces te openen.

Necrotisch ulcus

Het ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van een algemene uitputting van het organisme of in de aanwezigheid van foci van necrose in de mondholte. Vaak gebeurt dit bij patiënten met carieuze tanden. Meestal is de conditie van de persoon bevredigend, de lichaamstemperatuur is vaak laaggradig. Een grote hoeveelheid speeksel komt uit de mond en er verschijnt een onaangename, doordringende geur.

Bij onderzoek van de mondholte en de keelholte zijn de gebieden met necrose grijsachtig of groenachtig van kleur. Na het verwijderen verschijnt het bloedende oppervlak. Met de afstoting van gebieden van necrose worden mucosale defecten gevormd. Het proces gaat vergezeld van de volgende tekens:

• duizeligheid;
• braken als gevolg van toenemende intoxicatie van het lichaam;
• duidelijke toename van het aantal leukocyten in het bloed;
• toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Deze ziekte ontwikkelt zich het vaakst op jonge leeftijd of met een afname van de immuunafweer van het lichaam als gevolg van voedingsdystrofie, cachexie en stralingsziekte. In de regel wordt slechts één kant beïnvloed, maar gevallen van bilaterale laesie van de amandelen zijn niet ongewoon. De algehele conditie is over het algemeen bevredigend met een milde temperatuurstijging.

Faryngoscopie toont de aanwezigheid van een grijsachtige of geelachtige tint op het slijmvlies van de film. De consistentie van een dergelijke overval is zacht. Het is relatief gemakkelijk te verwijderen met een gewoon wattenstaafje. In de beginfase is het oppervlak van de amandelen bedekt met een maagzweer. Het is ondiep, maar later zijn diepe weefsels betrokken bij het pathologische proces. Soms ontwikkelt zich tandvleesschade.

Herstel vindt meestal binnen 1-2 weken plaats. In ernstige gevallen is het mogelijk het ziekteproces enkele weken uit te stellen. Als een etterachtige infectie samengaat, wordt de toestand van de patiënt erger, de temperatuur stijgt sterk en er is een ernstige keelpijn. Dit type zere keel vereist een langere behandeling.

Wat gebeurt angina: types en symptomen

Angina is een infectieziekte die het hele lichaam beïnvloedt, maar de lokale manifestaties zijn het meest uitgesproken in de zogenaamde faryngeale ring. Deze ring bestaat uit verschillende groepen amandelen bestaande uit lymfoïde weefsel. Rond de nasopharynx beschermen ze de interne omgeving van het lichaam tegen infectie. Bij tonsillitis worden palatine amandelen het eerst beïnvloed. Classificatie van angina is gebaseerd op de mate van hun betrokkenheid bij het proces.

In ons artikel zullen we het hebben over de symptomen van de meest voorkomende tonsillitis, bacterieel, veroorzaakt door niet-specifieke micro-organismen (streptokokken, stafylokok en andere), die de palatinevorming van het lymfoom beïnvloeden.

Soorten ziekte

De prevalentie van het pathologische proces kan verschillen. Voor dit symptoom, dat de symptomen bepaalt, onderscheidt u de vormen van de ziekte:

• catarrhal (oppervlakkig);
• folliculair (met de vorming van etterende knobbeltjes);
• lacunar (met de vorming van etterende plaque);
• necrotisch (met foci van necrose).

De ernst van de ziekte hangt meer af van de aanwezigheid van gemeenschappelijke manifestaties: koorts, tekenen van intoxicatie, complicaties. Er is geen volledige overeenkomst tussen de vorm en de ernst van de ziekte, maar meestal wordt catarrale angina gemakkelijker verdragen en is necrotisch het ernstigst voor de patiënt.

Er zijn gevallen van ontsteking en andere tonsil faryngeale ringen. Tegelijkertijd ontwikkelt de larynx-, linguale of retronasale tonsillitis zich.

Klinische symptomen (symptomen)

De tijd tussen infectie en het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte is meestal 10 uur tot 3 dagen. De ziekte begint acuut, zonder voorbodes. Ten eerste, plotseling en heel snel stijgt de temperatuur, dit gaat gepaard met koude rillingen en trillen, gewrichts- en spierpijn, ernstige hoofdpijn, ernstige zwakte.

Keelpijn komt snel samen. Ze kunnen zich aan de ene kant bevinden of zijn bilateraal, verspreid in het oor, de tempel. Daarvoor kan enige tijd pijn, keelpijn, droogheid, een gevoel van druk in de keelholte verstoren. Vergrote lymfeklieren in de buurt (cervicaal, submandibulair). Vaak is er een nasale stem, een pijnlijke spasme van de kauwspieren. De ernst van al deze symptomen hangt af van de vorm van de ziekte.

Catarre keelpijn

Alleen het oppervlak van de amandelen wordt aangetast, omdat er zich geen pus op vormt. Lokale manifestaties worden veroorzaakt door een ontstekingsreactie. Dit is roodheid van de keel en zwelling van de amandelen, gepaard met hevige pijn bij het slikken. Intoxicatie is afwezig of mild. Er kan een gevoel van zwakte zijn, een milde hoofdpijn, de temperatuur bereikt 37,5 - 38̊С. Soms verstoort keelpijn keel zonder koorts.

Tijdens faryngoscopie (onderzoek van de farynx) is de felrode achterwand, hyperemisch gehemelte zichtbaar. Soms blaarvorming (hyperemiek worden) rechtstreeks aan de tonsillen zelf en de armen waarachter ze zich bevinden. Amandelen geïnfiltreerd (geïmpregneerd) met bloedplasma en immuuncellen, waardoor ze opgezwollen zijn. Tong droog, bekleed met lichte bloei.

De duur van de ziekte is maximaal twee dagen. Dan eindigt het in herstel of wordt het erger. Catarrale angina kan worden behandeld zonder het gebruik van antibiotica met alleen antiseptische middelen, maar alleen voor het doel en onder toezicht van een arts.

Folliculaire keelpijn

Dit is een meer ernstige vorm. Het wordt gekenmerkt door koorts tot 38 - 40 ° C, pijn in spieren, gewrichten, hart, hoofd, zwakte, zweten.

Bij onderzoek is het duidelijk dat de follikels van de amandelen zijn aangetast. Dit zijn clusters van witte bloedcellen, die normaal in de amandelen rijpen en dan het bloed binnendringen om het lichaam te beschermen. Wanneer de folliculaire vorm van de amandelen opzwelt en sterk toeneemt. Purulente knobbeltjes, follikels, die uit dode leukocyten bestaan, verschijnen door de envelop.

De grootte van dergelijke knobbeltjes is niet groter dan 3 - 4 mm, ze hebben een geelachtige kleur en worden onafhankelijk geopend, en vormen kleine erosie en een beperkte hoeveelheid pus op het oppervlak van de amandelen. Defecten van het slijmvlies worden snel hersteld. De ziekte duurt een week.

Lacunaire angina

De algemene toestand van de patiënten lijdt sterk. Ze hebben een hoge lichaamstemperatuur. Patiënten klagen over pijn in spieren en gewrichten, hart, onderrug.

Wanneer faryngoscopie aantoont dat etterende plaque uit de holtes van de tonsillen (lacunes) zich uitstrekt tot hun gehele oppervlak, zonder naar de faryngeale wand te gaan. Amandelen zijn vergroot, gezwollen, scherp hyperemisch. De afzetting is brokkelig, gelig van kleur, vormt eilanden of een continue etterende film. Het wordt gemakkelijk verwijderd met een spatel, daaronder blijft het intacte oppervlak van de amandel. Als de plaque de amandelen volledig bedekt en een dichte film vormt, praten ze over de fibrineuze vorm van amandelontsteking.

De duur van de ziekte is ongeveer een week. Vaak heeft de patiënt aan één kant van de keelholte een folliculaire en aan de andere kant lacuneuze tonsillitis.

Necrotische angina

De algemene toestand van de patiënten is ernstig. Gekenmerkt door aanhoudende koorts, braken, geen verlichting brengen, verwarring.

De amandelen zijn bedekt met een groenachtig-grijze patina die zich diep in hun weefsels uitstrekt. Het oppervlak van zo'n film is ongelijkmatig, ziet er saai en gegraven uit. Vaak worden dichte necrotische massa's geïmpregneerd met fibrine (serumeiwit, verantwoordelijk voor bloedcoagulatie). In dit geval worden ze vaak afgewezen met de vorming van een bloedend weefsel. Na de afstoting van de necrotische laesies worden defecten gevormd - putten tot 2 cm diep, met ongelijk reliëf.

Vergelijkbare afstervingsgebieden met afstoting kunnen ook de omliggende weefsels van de keelholte beïnvloeden. Necrotische tonsillitis gaat vaak gepaard met ernstige complicaties.

Met de vorming van zweren in het weefsel van de amandelen, klaagt de patiënt over ernstige pijn in de keel, ongeacht het slikken. De patiënt probeert zijn hoofd stil te houden of kantelt naar de pijnlijke kant. Door de zwelling van het zachte gehemelte verandert de stem, er verschijnt een nasaal geluid. De patiënt kan moeilijk eten of drinken, maar weigert meestal te eten.

complicaties

Complicaties van keelpijn maken deel uit van de klinische symptomen van deze ziekte, die optreden bij een ernstige ziekte. Ze zijn vroeg en laat.

Vroege complicaties

Deze symptomen treden op tijdens de ziekte zelf. Ze worden geassocieerd met de verspreiding van de infectie naar de omliggende organen. Deze omvatten:

• paratonsillar abces (abces in het weefsel nabij de tonsillen);
• peritonsillitis (ontsteking van de weefsels rond de amandelen);
• purulente lymfadenitis (ontsteking van de nabijgelegen lymfeklieren);
• sinusitis (aandoening van de neusbijholten);
• otitis media (ontsteking van het middenoor);
• mediastinitis (verspreiding van infectie naar het mediastinum).

Late complicaties

Deze processen zijn geassocieerd met de reactie van het lichaam op pathogene antigenen en de vorming van auto-immuunprocessen, wanneer de afweer van het lichaam gericht is op hun eigen weefsels. Ze ontwikkelen ongeveer een maand na een zere keel:

• acute reumatische koorts met gewrichtsschade;
• reumatische hartziekte met de vorming van hartziekten;
• acute glomerulonefritis (nierbeschadiging);
• appendicitis;
• pneumonie (pneumonie);
• sepsis ("bloedvergiftiging").

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u contact opnemen met een KNO-arts of een specialist infectieziekten. Als dit niet mogelijk is, kunnen een huisarts of kinderarts, evenals een huisarts, een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Met de ontwikkeling van complicaties in de behandeling van de betrokken patiënt een cardioloog, nefroloog, reumatoloog.

Soorten angina bij kinderen en volwassenen

De wetenschappelijke naam voor angina, acute tonsillitis, is afgeleid van het woord tonsillen (amandelen). Voor alle soorten tonsillitis worden de amandelen ontstoken, het aantal leukocyten in het bloed van een persoon neemt toe, er treedt ernstige pijn op tijdens het slikken.

Wat zijn de soorten angina, welke symptomen ze vergezeld gaan, en welke factoren de verschijning van de ziekte provoceren, lees het materiaal op deze pagina. U zult ook foto's van allerlei soorten tonsillitis zien en meer te weten komen over de behandelingsmethoden van deze ziekte.

Zere keelaandoening: oorzaken en symptomen

De redenen. De veroorzaker van alle soorten angina bij volwassenen en kinderen is in de meeste gevallen streptokok, iets minder - staphylococcus of pneumococcus. Predispose aan de ontwikkeling van de ziekte een verscheidenheid van stimuli (chemisch, thermisch en mechanisch). Ook wordt infectie soms van buitenaf ingebracht of is het een gevolg van de verhoogde virulentie van die micro-organismen die constant in de gaten van de amandelen zitten, evenals in de holte van de keelholte en de mond. De bron van infectie is soms verschillende etterende ziekten van de neusbijholten, evenals tanden aangetast door cariës, etc. De voedingsroute van infectie is uiterst zeldzaam: bijvoorbeeld na het eten van rauwe melk van een koe die lijdt aan etterige uierziekte.

Etiologie en pathogenese. Meestal komt keelpijn voor als een veel voorkomende ernstige ziekte. Dit wordt aangegeven door zeer frequente complicaties die voortkomen uit de gewrichten, het hart en de nieren. Het aantal leukocyten, voornamelijk neutrofielen, neemt toe met de verschuiving van leukocyten naar links.

Symptomen en kliniek. Pijn en zwelling in de keel bij het slikken, pijnlijke gewrichten, koorts.

Treatment. Antibioticum en desensibiliserende therapie.

Foto's, wat zijn de soorten angina, en de symptomen en oorzaken van de ziekte worden hieronder weergegeven.

Agranulocyten vorm van angina pectoris

Etiologie en pathogenese. Agranulocyte angina wordt gekenmerkt door volledige of bijna volledige verdwijning van granulocyten uit perifeer bloed. Sommige deskundigen identificeren twee vormen van de ziekte - myelotoxisch (cytostatisch), wanneer het nemen van cytotoxische geneesmiddelen of de werking van ioniserende straling (radiotherapie) leidt tot het verdwijnen van granulocyten uit het perifere bloed en het beenmerg. De tweede vorm van deze zere keel, immuun, kan worden veroorzaakt door langdurige medicatie, zoals amidopyrine, butadione, sulfamedicijnen, kinine, fenobarbital, fthivaside, enz.

Pathologische anatomie. Kijk naar de foto: dit type keelpijn bij volwassenen en kinderen veroorzaakt necrotisch-gangreneuze desintegratie aan de randen van de tong en in de keel, gecombineerd met een vies-grijze patina. Het strekt zich vaak uit tot de slokdarm en het strottenhoofd. Dan zijn er diepe zweren, die zich uitstrekken van de amandelen naar andere delen van de keelholte, evenals de mondholte en het strottenhoofd zelf.

Symptomen en kliniek. De ziekte begint acuut, met een sterke stijging van de temperatuur tot 40 ° C, soms vergezeld van een gevoel van koude rillingen en keelpijn. De algemene toestand is ernstig: er is een icterische kleuring van de huid, pijn in de gewrichten. Een ander symptoom van dit type zere keel is een frequente kleine pols. De patiënt verschijnt eiwit in de urine, er is delier.

De ziekte moet worden gedifferentieerd van difterie, necrotische tonsillitis, ulceratieve vliezige amandelontsteking en leukemoideacties. Vaak zijn de amandelen necrotisch; wanneer ze op hun plaats worden bekeken, zijn diepe nissen bedekt met vuile zwarte bloei met gecorrodeerde randen. De pijn bij het slikken is zo groot dat het de patiënt dwingt volledig te weigeren te eten, zelfs vloeistof. Er komt ook een scherpe geur uit de mond.

Treatment. Om septische verschijnselen te verwijderen, is antibiotische therapie geïndiceerd (penicilline, ampicilline, enz.). Ook toegewezen glucocorticoïden - dexamethason, prednison.

Toegewezen aan bloedtransfusie of leukocytenmassa. De patiënt moet ascorbinezuur, vitamine B6 en B12 innemen. Topische behandeling bestaat uit het afstoffen van anesthesinepoeder en ortoformzweren. Het spoelen van de mond en keel met een oplossing van rivanol (1: 1000) of gramicidine heeft een goed effect.

Soort krampachtige angina, haar symptomen en foto's

Factoren van voorkomen, etiologie en pathogenese. Bij laryngeale tonsillitis treden purulente ontstekingsprocessen in het strottenhoofd op als gevolg van weefselbeschadiging door streptokokken, pneumokokken of stafylokokken. Bronnen van infectie zijn tanden aangetast door cariës, purulente ziekten van de neusbijholten. Het kan ook van buiten worden binnengebracht.

Pathologische anatomie. Zoals te zien is op de foto, met larynx angina, is het lumen van het strottenhoofd als gevolg van het ontstekingsproces verminderd, wat leidt tot een aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden.

Symptomen en kliniek. Keelstrakheid, pijn bij het slikken. Een ander symptoom van laryngeale tonsillitis is het oedeem van het laryngeale mucosa.

Treatment. Antibiotica en desensibiliserende medicijnen. Om wallen te verminderen, worden inkepingen op het slijmvlies gemaakt.

Wat zijn de soorten angina: catarrale vorm

In dit gedeelte wordt het catarrale type van angina en de behandeling ervan beschreven, evenals de oorzaken en symptomen van de ziekte.

Oorzaken, etiologie en pathogenese. Purulente ontsteking bij catarrale tonsillitis wordt veroorzaakt door pneumococcus, staphylo-en streptococcus. Bronnen van infectie zijn tanden aangetast door cariës, purulente ziekten van de neusbijholten. Het kan ook van buiten worden binnengebracht.

Pathologische anatomie De amandelen zijn enigszins gezwollen, sterk rood gekleurd; hun oppervlak is bedekt met slijmafscheiding. Het slijmvlies rondom de amandelen is hyperemisch, maar diffuse orofaryngeale hyperemie die kenmerkend is voor acute faryngitis wordt niet waargenomen.

In ernstige gevallen van de catarrale vorm van amandelontsteking vinden puntbloedingen plaats in het slijmvlies van de amandelen.

Symptomen en kliniek. Ten eerste klagen patiënten over uitdroging en pijn in de keel. Dan is er een lichte keelpijn bij het slikken. Bij volwassenen is de lichaamstemperatuur meestal enigszins verhoogd; bij kinderen is het meestal hoog, soms leidend tot braken. Patiënten hebben hoofdpijn en algemene zwakte.

Treatment. Antibiotica voorschrijven.

Type lacunaire tonsillitis bij kinderen en volwassenen (met foto)

De redenen. Bij lacunaire tonsillitis worden de amandelen aangetast door pneumokokken, staphylo- en streptokokken.

Etiologie en pathogenese. Bij de analyse van met bloed gemerkte leukocytose wordt opgemerkt met een verschuiving van de leukocytformule naar links. ESR stijgt naar 40-50 mm / h.

Pathologische anatomie. Ernstige hyperemie en infiltratie van de palatinebogen, evenals zwelling van de amandelen. Op het hyperemische slijmvlies van de aangedane amandelen treedt eerst een witte of geelachtige beperkte plaque op. Het wordt steeds groter en bedekt in een korte tijd een groot deel van het vrije oppervlak van de amandelen, in de regel zonder de grenzen ervan te overschrijden. Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk vanaf de kant waar de plaque meer uitgesproken is.

Symptomen en kliniek. Symptomen van dit type keelpijn: plotselinge koude rillingen, een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur. Bij kinderen zorgt dit type keelpijn ervoor dat de temperatuur stijgt tot 40 ° C en hoger. Er is pijn in de keel, die toeneemt met slikken, soms straalt het uit naar het oor. Er zijn algemene zwakte en hoofdpijn, evenals pijn in de ledematen en in de lumbale regio.

Treatment. Het tonen van bedrust, zwaar drinken, stoominhalatie, gorgelen met een aftreksel van salie of een zwakke oplossing van boorzuur, sulfamedicijnen. In ernstige gevallen worden antibiotica voorgeschreven.

Angina Ludwig: foto's en symptomen

De redenen. In de regel verschijnt de keel van Ludwig op de achtergrond van een purulent proces, zoals osteomyelitis van de onderkaak.

Etiologie en pathogenese. Het ontstekingsproces begint acuut, snel vorderend, aan de onderkant van de mondholte treedt een zeer dichte pijnlijke infiltratie op, waarbij de cellulose van het submandibulaire gebied betrokken is. Zwelling vangt het strottenhoofd, tong en baarmoederhalsweefsel. Dientengevolge krijgt cellulose-necrotisch een donkere, bijna zwarte kleur.

Symptomen en kliniek. De patiënt heeft verhoogde kwijlende, stinkende geur uit de mond, slikken is moeilijk, soms verstikking.

Let op de foto: het strottenhoofd zwelt in angina Ludaiga, en als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kan mediastinitis of sepsis ontstaan ​​- vreselijke complicaties.

Treatment. Surgery. In de beginfase van dit type angina worden diepe incisies uit de mondholte getoond. In de toekomst is het noodzakelijk om brede externe sneden te maken in het gebied onder de kaak en, indien nodig, in de zij- en voorvlakken van de nek. Tegelijkertijd zijn de weefsels in de diepte op een saaie manier gelaagd. Als er sprake is van significante respiratoire insufficiëntie, is een tracheotomie vereist. Chirurgie complementeert antibiotische therapie, evenals hyperbare zuurstoftherapie.

Monocytische keelpijn: oorzaken en symptomen

Etiologie en pathogenese. Over koortsmoorden gesproken, moet je zeker monocytische keelpijn noemen. De etiologie van de ziekte is niet duidelijk, gekenmerkt door kenmerkende veranderingen in de keel, evenals monocytose in het bloed. Ziekte vatbaar voor overwegend jonge mensen - van 12 tot 30 jaar.

Pathologische anatomie. De milt wordt meestal vergroot, hij wordt dicht en ongevoelig tijdens palpatie.

Symptomen en kliniek. De ziekte begint met een plotselinge afkoeling en de temperatuur stijgt tot 40 ° C en hoger. Een ander symptoom van monocytische angina is een zere keel. Enkele dagen na het begin van de ziekte zijn de submandibulaire, cervicale en andere lymfeklieren vergroot en voelen ze dicht en pijnloos aan. In het begin hebben alle veranderingen in de keelholte het karakter van folliculaire of catarrale angina; dan verschijnen vrij snel, punctate of filmachtige invallen van geelachtig-grijze kleuren, die op difterie lijken. Hoge lichaamstemperatuur duurt 2-3 weken. De aanvallen op de amandelen zijn lang en komen soms terug. Vaak is er lymfocytose.

Treatment. symptomatisch; subcutane toediening van strychnine, evenals intraveneus ascorbinezuur.

Wat gebeurt angina: folliculair type ziekte

De redenen. De nederlaag van de tonsillen pneumokok, staphylo en streptokok.

Etiologie en pathogenese. Bij de analyse van met bloed gemerkte leukocytose wordt opgemerkt met een verschuiving van de leukocytformule naar links. ESR stijgt naar 40-50 mm / h.

Pathologische anatomie, symptomen en kliniek. Het slijmvlies van beide amandelen is hyperemisch, oedemateus. Hierop verschijnt een veelheid van rondachtige speldenkoppen, met licht stijgende punten van geelachtige of geelachtig witte kleur. Dit zijn etterende follikels van de amandelen. Van andere soorten keelpijn, gekenmerkt door raids, onderscheidt de folliculaire vorm zich door dezelfde grootte en correcte vorm van de etterende follikels, die zich in de regel niet voorbij het vrije oppervlak van de amandelen uitstrekken.

Zoals te zien op de foto, met dit type zere keel, geelachtig witte stippen, toenemend, etterig en vervolgens open.

Treatment. Bedrust, vloeibaar voedsel en veel drinken. Spoel de keel door met een zwakke oplossing van boorzuur of een salie van salie. Stoominhalaties hebben een goed effect. Sulfa-medicijnen worden getoond. In ernstige gevallen wordt antibiotische therapie voorgeschreven.

Zwerende membraneuze angina: foto en behandeling

De redenen. De ulceratieve-vliezige keelpijn (Simonovsky -Plaut-Vincent) veroorzaakt een symbiose van bacteriën - de spilstick en spirochete van de mondholte, die zich meestal in de lage virulentietoestand bevinden en zich bevinden in de plooien van het slijmvlies van de keel en mond. De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij verzwakte en uitgeputte mensen, evenals bij bestaande foci van necrose in de mondholte, bijvoorbeeld met het verslaan van de kiezen van cariës.

Etiologie en pathogenese. Kijk naar de foto: wanneer de ulcer-filmachtige angina op het slijmvlies van de amandelen, evenals aan de ene kant van het zachte gehemelte, oppervlakte, gemakkelijk verwijderbare geelachtig witte invallen optreden; soms worden het tandvlees ook samen met de achterkant van de keel aangetast. De gevormde films worden zeer snel afgewezen en op hun plaats verschijnen oppervlakkige zweren die niet gepaard gaan met pijn. Daarom gaat de ziekte in de meeste gevallen gepaard met een goed algemeen welzijn.

Symptomen en kliniek. De genegenheid van het slijmvlies van het tandvlees veroorzaakt kwijlen en slechte adem. De regionale lymfeklieren aan de aangedane zijde zijn vergroot en licht pijnlijk.

Bij het begin van de ziekte en met de toetreding van een secundaire infectie, kan de temperatuur stijgen tot 38 ° C en hoger, maar blijft in de regel normaal of subfebriel. De ziekte duurt meestal ongeveer een week, maar als deze niet op de juiste manier wordt behandeld, kan dit maanden duren. In dergelijke gevallen kunnen de onderliggende weefsels met het perioste betrokken zijn bij het proces van ulceratie, dat gepaard gaat met necrose en perforatie van het harde gehemelte, evenals vernietiging van het tandvlees, wat op zijn beurt leidt tot verlies van tanden. Oppervlakkige zweren in het zachte gehemelte en amandelen genezen in de regel zonder gebreken.

Treatment. Bij de behandeling van ulcerous-filmachtige angina worden warme spoelingen getoond met een oplossing van waterstofperoxide, natriumtetraboraat. In ernstige gevallen, wanneer er uitgebreide diepe ulceraties zijn, koorts, voorgeschreven smering van de oppervlakken van de ulcus met een 10% -ige oplossing van novarsenol in glycerol of de intraveneuze toediening ervan. Als het verloop van de ziekte langdurig is, wordt intramusculaire injectie van nicotinezuur en penicilline voorgeschreven.

Angina van de linguale amandel: bronnen en symptomen

Oorzaken, etiologie en pathogenese. Kortom, het verhaal van wat is angina, een beschrijving van tonsillitis van de linguale tonsillen wordt aangeboden - dit purulente ontstekingsproces wordt veroorzaakt door pneumococcus, staphylo-en streptococcus. Bronnen van infectie zijn tanden aangetast door cariës, purulente ziekten van de neusbijholten. Het kan ook van buiten worden binnengebracht.

Pathologische anatomie. Linguale amandelen door de ontwikkeling van het ontstekingsproces zwellen op, worden rood, wat leidt tot pijn bij het slikken.

Symptomen en kliniek. De verschijning van pijn bij het slikken, zwelling van de linguale tonsillen, die kan worden bedekt met een geelachtige bloei.

Treatment. Antibiotica therapie.

Als u vragen aan de arts hebt, kunt u deze stellen op de consultatiepagina. Om dit te doen, klik op de knop:

Wat zijn de soorten angina

Keelpijn - een ziekte van de bovenste luchtwegen, en, zeer oud. In de geschriften van Hippocrates, Avicenna en andere oude wijzen-healers is er een beschrijving van een door de patiënt verstikkende ziekte. De naam van de ziekte ontvangen van het Latijnse woord "ango", wat "wurgen, comprimeren" betekent. Het zijn deze gevoelens die de patiënten ervaren onmiddellijk na het begin van de ongesteldheid.

Oude artsen wisten zelfs hoe ze intubatie moesten doen (insertie van een buis in het strottenhoofd of de luchtpijp) en tracheotomie (kleine tracheale chirurgie) om de patiënt te behoeden voor verstikking bij angina.

Dus wat is een zere keel? Dit is de populaire naam voor acute tonsillitis of een infectieziekte die vooral de keelholte en amandelen (klieren) aantast. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een zere keel (artsen noemen het "vulgair", dat wil zeggen, gewoon) veroorzaakt door pyogene micro-organismen: stafylokokken of streptokokken. Pathogenen kunnen echter schimmels zijn, symbiose van spirocheten en spilvormige stokken, verwondingen. Al deze pathogenen veroorzaken verschillende vormen van de ziekte, die een andere behandeling vereisen, het gebruik van verschillende soorten antibiotica. De primaire symptomen kunnen echter bij alle soorten aandoeningen vergelijkbaar zijn. Meestal voelt de patiënt:

• Sensation of pain in the gol, wat interfereert met het maken van slikbewegingen. De pijn kan van een andere aard zijn: van mild "krabben", "pijn" tot lichamelijke stoornis in de keel.
• Een plotselinge afkoeling (of hitte), een sterke temperatuurstijging (soms tot 41 °). Pijn en temperatuur kunnen al op de tweede dag na infectie optreden.
• Algemene malaise. Het gevoel van impotentie (lichamelijk), duizeligheid, onophoudelijke hoofdpijn, pijn en ongemak in het hele lichaam kan de patiënt tijdens de ziekte vergezellen, maar ze zijn het meest uitgesproken bij het begin van de aandoening.
• In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kan hoest in veel vormen van angina niet aanwezig zijn of ver van de eerste dag na het begin van de ziekte verschijnen.

Met het verschijnen van ten minste twee symptomen van al het bovenstaande, moet de patiënt onmiddellijk medische hulp zoeken: een zere keel is gevaarlijk, niet zozeer door het verloop van de ziekte zelf, als door latere complicaties.

Als de toestand van de patiënt geen reden tot bezorgdheid voor zijn leven is, schrijven de districtsartsen zich meestal uit voor de behandeling van breedspectrumantibiotica van de penicillinegroep. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat, ondanks het feit dat bacteriële keelpijn het meest voorkomt, het veroorzakende agens van de ziekte niet alleen streptokokken kan zijn. Daarom moet de arts vóór de benoeming van antibiotica een onderzoek uitvoeren naar een uitstrijkje dat is afgenomen van het oppervlak van de keelholte of amandelen, om de oorzaak van de aandoening nauwkeurig te bepalen en de meest effectieve geneesmiddelen te selecteren.

Soorten keelpijn

Afhankelijk van de ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakte, onderscheiden artsen verschillende vormen van tonsillitis:

• bluetongue,
• lacunaire,
• folliculaire,
• abces,
• fibrineuze
• Necrotisch ulcus
• herpes,
• Schimmel.

De behandeling van elke vorm van de ziekte vereist een speciale aanpak en de symptomen van de ziekte zijn anders.

Catarre keelpijn

Veel artsen beschouwen deze gemakkelijkste vorm van een zere keel als het beginstadium van andere, meer complexe en ernstige vormen. Haar tekens zijn iedereen bekend, maar niet iedereen die ziek is heeft zijn hele complex. Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door de aanwezigheid van 1-2-3 manifestaties. Welke signalen kunnen wijzen op het ontstaan ​​van angina pectoris angina?

Symptomen van angina pectoris angina

• Intoxicatie en algemene malaise. In tegenstelling tot andere vormen, met catarrale laesies, verschijnen ze eerder dan de belangrijkste klinische symptomen. De patiënt kan zich zwak voelen, milde misselijkheid.
• Buikpijn.
• Hoofdpijn, vaak zeer ernstig, pijnen die progressief zijn, als de aandoening niet tijdig wordt gediagnosticeerd en de behandeling niet wordt gestart.
• Ontsteking van de amandelen. Meestal zijn ze in omvang toegenomen, hebben ze een heldere rode kleur, maar er is geen etterende afscheiding op. In zeldzame gevallen zijn ze bedekt met een dunne film die gemakkelijk kan worden verwijderd of verwijderd door spoelen. Soms is een zeer klein infiltraat zichtbaar op de klieren (accumulatie van bloederige of lymfatische afscheidingen).
• Ontsteking en zwelling van de farynx, tong, strottenhoofd, enz. In dit geval heeft de patiënt een gevoel van "droge keel". De patiënt klaagt over krabben, krassen of branden. Bij het inslikken nemen alle onplezierige uitingsvormen toe, er verschijnt een "knobbel in de keel", waardoor ademhalen moeilijk wordt. Hoest verschijnt misschien niet.
• Gezwollen en gevoelige lymfeklieren.
• Op de tweede of vierde dag na het begin van de ziekte bereiken de symptomen een maximum, de temperatuur van de persoon stijgt. Meestal met keelpijn door kinkhoest, is het subfibril (niet meer dan 37,5 °), maar soms duurt het meer dan een week. Een hogere temperatuur kan wijzen op de ontwikkeling van sepsis (ziekteverwekkers in het bloed krijgen), septikemie.

Gewoonlijk begint de toestand van de patiënt met catarrale angina op dag 6-8 vanaf het begin van de ziekte te verbeteren, maar alleen als deze snel wordt behandeld. Als de behandeling verkeerd is voorgeschreven of volledig afwezig is, kan Qatar zich ontwikkelen tot ernstiger vormen of complicaties veroorzaken.

Behandeling van angina pectoris

Ondanks het feit dat de uitwendige manifestaties van catarrale angina sterk verschillen van andere vormen, is de arts verplicht om een ​​uitstrijkje uit de keel en klieren van de patiënten te nemen voordat de behandeling wordt gestart om de ziekteverwekker te identificeren. Terwijl het uitstrijkje wordt onderzocht, is de patiënt verplicht om aan alle medische voorschriften te voldoen.

• Houd bedrust in het oog, vooral bij verhoogde temperaturen.
• Gorgelen met kruidenafkooksels (kamille, calendula, etc.), evenals medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven.
• Met vergrote lymfeklieren, draag overdag een warme dressing en doe een warm kompres (alcohol, honing, enz.) 'S nachts.
• Om de keel te verzachten en de "bult" te elimineren bij het slikken, maakt u warme inhalaties.
• Neem vitamines en immunoprotectors voorgeschreven door de arts om het immuunsysteem te versterken.

Medische statistieken stellen dat in de meeste gevallen, pathogenen van catarrale vormen van acute tonsillitis staphylo- of streptokokken zijn. Het gevaar van deze bacteriën is dat ze toxines produceren die voorkomen dat de cellen van het menselijk lichaam normaal functioneren en ze vergiftigen.

Voor de behandeling van catarrale angina veroorzaakt door bacteriële oorzaken, kan de arts penicilline of cefalosporine-antibiotica voorschrijven.

Lacunaire angina

Lacunar quinsie treft meestal mensen met amandelen (klieren) verwijderd, hoewel er uitzonderingen zijn. Het wordt als besmettelijk beschouwd omdat zijn pathogenen streptokokken, stafylokokken en adenovirussen zijn. Het kan zich ontwikkelen met gebitsproblemen, na operaties in de mondholte, soms - met onderkoeling, vocht, lang verblijf in vervuilde lucht. Het wordt zowel door druppeltjes in de lucht als door contact toegediend (vaker bij kinderen).

Symptomen van lacunaire tonsillitis

• Een ondraaglijke scherpe pijn in de keel, die wordt vergroot door te slikken.
• Kenmerkende purulente plaque op de klieren. Bij het begin van de ziekte worden purulente geelwitte individuele laesies op de amandelen gemakkelijk verwijderd en later bedekt een dichte purulente plaque de klieren volledig.
• De sterke stijging van de temperatuur tot kritische niveaus.
• Pijn in de kuitspieren, onderrug, pijntjes in het hele lichaam.
• Sterke, gemakkelijk waarneembare toename van lymfeklieren.

In bijzonder ernstige gevallen lijken de symptomen extreem scherp te zijn. Purulente plaque gedurende 1-2 dagen kan niet alleen de tonsillen, maar ook de gehele mondholte omvatten. De patiënt ontwikkelt zwelling van de nasopharynx, slikken is zo ingewikkeld dat het levensbedreigend kan zijn. Algemene slaperigheid, scherpe oogpijn, tachycardie, ernstige hoofdpijn en convulsies ontwikkelen zich. De aandoening bedreigt het leven van de patiënt en vereist daarom dringend medisch advies, vaak - ziekenhuisopname.

Folliculaire keelpijn

Folliculaire keelpijn - een van de meest voorkomende ziekten in Rusland die ontstaan ​​wanneer de seizoenen veranderen. Net als de vorige vormen, wordt het veroorzaakt door strepto-of stafylokokken, soms door adenovirussen. De stroom lijkt in eerste instantie op het verloop van een lacunaire variëteit, en vaak beïnvloeden twee vormen van angina de patiënt op hetzelfde moment. In geval van folliculaire keelpijn beïnvloedt de infectie de follikels (lymfeklieren in de amandelen). De ziekte manifesteert zich door kleine abcessen en de ontwikkeling van regionale lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren).

Symptomen van folliculaire angina:

• Het optreden van pijn bij het slikken, droogheid, keelpijn, veranderen in een scherpe, moeilijk te stoppen hoest.
• Algemene zwakte, hoge koorts, langdurige, hoge temperatuur, die moeilijk te verminderen is (38 ° -40 °).
• Zwelling van de amandelen, het verschijnen van puntabcessen in de vorm van witte, gele of groene bulten.
• Algemene intoxicatie: hoofdpijn, zwakte, lichaamspijnen.
• Constipatie, misselijkheid.
• Mogelijke hartpijn, hartritmestoornissen.
• De sterkste toename van de lymfeklieren, waardoor de patiënt zijn hoofd niet kan draaien of slikbewegingen kan maken.

herpangina

Herpangina of enterovirus vesiculaire faryngitis wordt niet veroorzaakt door Cocci, maar door Coxsackie-virussen. Meestal treft het jonge kinderen. Wanneer late behandeling complicaties kan veroorzaken, waaronder meningitis, encefalitis, ontsteking van de bekleding van het hart.

Het virus is besmettelijk, overgedragen door druppeltjes in de lucht. De ziekte wordt soms "mond van de mond in de mond" genoemd omdat de infectie kan worden overgedragen via vuile handen.

Symptomen van herpetische angina:

• Snelle temperatuurstijging.
• Scherpe, progressieve keelpijn.
• Ontsteking van de keelholte, pijn bij het slikken.
• Verschijning van blaasjes (cellulaire "zakken" of kleine met vloeistof gevulde blaasjes die lijken op herpetische formaties) op de rug van de keel en het gehemelte, en hun daaropvolgende zweervorming.
• Vaak: misselijkheid, braken.
• Spierpijn.
• Loopneus, verstopte neus.

Phlegmonous zere keel

Phlegmonous zere keel of peritonsillitis is de meest ernstige complicatie (of, volgens sommige deskundigen, de volgende fase) op tijd voor niet genezen lacunaire of folliculaire keelpijn. Het komt vaak voor 2-3 dagen na een vulgaire keelpijn, maar komt soms voor als een primaire ziekte. Meestal treft het mensen van 15-40 jaar die nog niet tijdig zijn behandeld. Komt voor als de pyogene micro-organismen van de getroffen amandelen doordringen in de tonsillaire weefsels. Vaker is eenzijdig.

Symptomen van phlegmonous zere keel

• Scherpe, nauwelijks getolereerde pijn aan één kant van de keel, waardoor slikbewegingen worden voorkomen. Ik kan niet eens drinken.
• Vloeibaar voedsel kan uit de neus lekken wanneer u probeert te slikken.
• De ontwikkeling van nasale stemmen, onduidelijke uitspraak van geluiden.
• Ontwikkeling van contractuur (onvermogen om bewegingen uit te voeren) van de aangedane zijde. De patiënt kan zijn mond niet openen, gedwongen zijn hoofd in de richting van het pijnlijke gebied te kantelen, waarbij hij de kenmerkende richting van de nek aangeeft.
• Hard, etterig, met een mengsel van acetongeur uit de mond.
• Gedurende 5-8 dagen in de bovenste lucht verschijnt een merkbaar uitsteeksel, verschoven in de richting van de patiënt tonsillen.
• Een abces (abces) begint zich onder de klier te vormen en verplaatst de amygdala weg van zijn normale plaats.
• Naarmate het abces rijpt, wordt de schaal dunner, de pus duidelijk zichtbaar. Tegelijkertijd zijn alle slijmvliezen in de mond helderrood en opgezwollen.
• De algemene toestand van de patiënt: zwakte, hoofdpijn, temperatuur (tot 41 °), pijn in spieren en gewrichten.

Complicaties van phlegmonous zere keel

Late of onjuiste voorgeschreven behandeling kan vreselijke complicaties veroorzaken die het leven van de patiënt bedreigen. Meest gebruikelijk:

• Penetratie van pus in andere weefsels, ontwikkeling van cellulitis (acute etterige ontsteking van de intercellulaire ruimte) van de nek, verdere penetratie van etter in de spieren.
• Opkomst van infectie tot de schedelbasis, hersenschade, meningitis, abces of hersentrombose.
• Algemene sepsis.

Phlegmonous zere keel is een ernstige ziekte die het leven van een persoon bedreigt en vereist langdurige scrupuleuze behandeling.

Fibrineuze zere keel

Fibrineuze keelpijn is een andere optie voor lacunaire of folliculaire keelpijn. Het dankt zijn naam aan de filmformatie op de getroffen gebieden. Ontwikkelt onverwachts, snel, binnen een paar uur.

Symptomen en behandeling van fibrineuze keelpijn

• Scherpe temperatuurstijging, koude rillingen.
• Plotseling optreden van keelpijn, die vaak aan het oor geeft.
• Pijnlijke gezwollen lymfeklieren.
• De toestand van algemene intoxicatie: braken, duizeligheid, pijn in het lichaam, soms - verbazing.
• Het verschijnen op de klieren van etterige geel-witte "eilanden", die snel samenvloeien, bedekken de amandelen volledig, en soms de aangrenzende weefsels.

Heel zelden zijn er situaties waarin het verschijnen van een overval geen invloed heeft op het algemene welzijn van de patiënt. Maar in dit geval wordt naast de hulpacties (spoelen, verwarmen) een antibioticakuur aan de patiënt getoond. Meestal schrijven artsen Amoxicilline, Benzylpenicilline, enz. Voor

Het is om verschillende redenen onmogelijk om deze antibiotica zonder recept te nemen.

• Onjuist gekozen medicijn zal de infectie niet doden, maar zal het resistenter maken.
• Een te hoge dosering kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid en soms voor het leven van de patiënt.
• Een te lage dosering verhoogt de weerstand van micro-organismen tegen antibiotica. Behandeling in dit geval kan heel moeilijk zijn.

Complicaties van fibrineuze keelpijn kunnen hetzelfde zijn als in het geval van een phlegmonous variëteit.

Ulceratieve necrotische tonsillitis

Ondanks de naam "angina", wordt de ziekte niet veroorzaakt door adenovirussen en kokken, maar door totaal verschillende pathogenen. Het verloop van de ziekte lijkt ook weinig op een vulgaire keelpijn.

Ulceratieve necrotische tonsillitis ontwikkelt zich meestal op basis van verzwakte immuniteit. Zijn pathogeen is voorwaardelijk pathogene flora in de mond. Dit betekent dat er in de mond van elke persoon een bepaald aantal micro-organismen is, inclusief ziekteverwekkers. De flora van een gezond persoon is echter zodanig in evenwicht dat alle micro-organismen in een evenwichtige staat verkeren en geen ziekten veroorzaken. Met een schending van de immuniteit sterven sommige organismen, terwijl andere zich actief beginnen te ontwikkelen en ziekten veroorzaken. Necrotiserende keelpijn veroorzaakt een symbiose van spindelvormige stokken en spirocheten. Meestal zijn mensen met hart- of chronische aandoeningen, degenen die de toestand van het tandvlees en tanden niet controleren, vatbaar voor de ziekte.

Symptomen van necrotiserende tonsillitis

• Ongemak bij het slikken, wat niet erg duidelijk is.
• Onaangename etterige geur uit de mond.
• Een lichte toename van de lymfeklier aan de kant van de aangedane amandel.
• De geleidelijke vorming van zwarte en groene plaque op de tonsillen. Bij het verwijderen ervan zijn bloedende ulcera op de klieren duidelijk zichtbaar.

Waarschuwing! Zwakte, keelpijn. Temperatuur en andere manifestaties die kenmerkend zijn voor vulgaire (gewone) angina met ulcer-necrotische vorm zijn afwezig! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (dit is een andere naam voor de ziekte) kan van een week tot enkele maanden duren. Als het niet wordt behandeld, wordt de toestand erger, de temperatuur stijgt, tekenen van intoxicatie verschijnen. Purulente laesie kan de hele mond overnemen, leiden tot tandverlies, sepsis.

Voor de behandeling voorgeschreven antimicrobiële geneesmiddelen, algemene verkwikkende medicijnen. Lokale behandeling heeft een bijzonder belangrijke rol bij de eliminatie van de aandoening: wassen, behandelen met speciale oplossingen, poeders.

Keelpijn: types, behandeling, preventie

Misschien is er geen persoon in de wereld die niet bekend is met angina pectoris. Scherpe stekelige keelpijn, hoge koorts, zwakte, pijnlijke gewrichten - al deze associaties weerspiegelen duidelijk het bewustzijn zodra het woord wordt gehoord.

Als u de officiële medische taal spreekt, wordt de ziekte correct "tonsillitis" genoemd.

Deze naam komt van het Latijnse woord "tonsillae", wat "amandelen" betekent, en daaraan het ontstekingsproces "it" toevoegend, krijgen we "ontsteking van de amandelen". Overweeg welke soorten angina zijn.

Oorzaken van tonsillitis

Er zijn verschillende soorten angina, maar één ding is gemeen: de veroorzaker is altijd een bepaald type micro-organisme, in de regel is het streptokok, staphylococcus of pneumococcus.

Soms zijn er specifieke soorten tonsillitis die worden veroorzaakt door schimmels of andere soorten ziekteverwekkers. Een zere keel is primair of chronisch.

In het geval van een primaire of acute vorm van ziekte komt de ziekteverwekker het menselijke lichaam binnen vanuit de externe omgeving, bijvoorbeeld van een zieke persoon of uit de ruimte waar een geïnfecteerde persoon slechts een paar minuten geleden was.

U kunt ook geïnfecteerd raken door huishoudelijke artikelen die door de patiënt worden gebruikt - bij het gebruik van zijn gerechten of verzorgingsproducten.

De meest voorkomende basis voor de primaire ontwikkeling van angina pectoris is een algemene overcooling van het lichaam. Dientengevolge is er een scherpe afname in immuniteit, "het openen van de poorten" van verschillende soorten infecties.

Een belangrijke rol spelen ook een negatieve en acute stress-situaties - de meest voorkomende angina gevoelige mensen die de vooravond van een sterke nerveuze shock (emoties in verband met breuk van de betrekkingen of ontslag van het werk, angst, verlies van een geliefde of een huisdier, angst, student sessie) hebben meegemaakt.

Chronische angina, alsmede andere vormen angina, ook drastische veranderingen in temperatuur van de koude zijde en stressfactoren veroorzaken, maar anders dan de vorige wordt de infectie niet ingenomen van de buitenomgeving en ziekte zich ontwikkelt uit bestaande inflammatoire nadruk eerder ontstaan.

Deze bronnen zijn onderbehandelde cariës, resterende brandpunten van otitis media, sinusitis, frontale sinusitis, sinusitis of infecties van lokalisatie op afstand (gewrichtsaandoening, gastro-intestinale tractus).

Keelpijn classificatie

Er zijn soorten tonsillitis, die verschillen van het type, de koers en de verdere uitkomst. Wat is angina in de geneeskunde:

• Lacunar zere keel - dit veroorzaakt meerpuntslaesie van de amandelen in de lacunes. Tegelijkertijd zijn ze aanzienlijk groter in omvang, oedemateus. Het brokkelige, wit met gele impregnatie gehalte van de lacunes vormt een fragmentarische film over het gehele oppervlak van de amygdala. De film wordt eenvoudig en volledig verwijderd met een wattenstaafje. De veroorzakers van dit type zijn in de regel pneumokokken en stafylokokken.
• Folliculaire keelpijn - laesie komt voor in het folliculaire deel van de tonsil. De organen zelf zijn ook gezwollen, vergroot en de purulente inflammatoire foci zijn goed zichtbaar door de oppervlaktebedekking van het epitheel van de follikels. In de regel zijn ze lichtgeel van kleur, roze onzuiverheden in het bloed zijn mogelijk. Pathogenen werken ook als pneumokokken en stafylokokken.
• Catarre keelpijn - gemarkeerde gemorste aandoening van amandelen. De organen zijn sterk vergroot, er is een sterke hyperemie over het gehele oppervlak van de mondholte, die niet alleen het ontstoken orgaan beïnvloedt, maar ook het zachte en harde gehemelte. In feite is deze vorm de eerste fase voor alle andere soorten angina, en als u op tijd uw eigen behandeling start, kan verdere ontwikkeling worden voorkomen. Pathogenen in dit stadium kunnen alle pathogene micro-organismen zijn die tonsillitis kunnen veroorzaken.
• Fibrineuze keelpijn - gekenmerkt door de vorming op de plaats van een blootgestelde purulente follikel van een witroze film bestaande uit fibrinecomponenten en plasmacel-bloedcellen. Deze vorm is vaak een complicerende fase van lacunaire en folliculaire tonsillitis, en daarom zullen de veroorzakende agentia hetzelfde zijn.
• Phlegm zere keel - "eenzijdige" keelpijn. Massief purulent proces vertroebelde vaak een van de amandelen, waarbij de grootte aanzienlijk werd vergroot en de oppervlaktekleur veranderde van roze en karmozijnrode naar heldere scharlakenrode kleur. Ontsteking begint in de regel met een laesie in de buurt van de voedingsvezel en gaat geleidelijk naar het tonsilweefsel. Meestal is het een complicatie van andere angina-vormen.

Naast de bekende klinische vormen van de ziekte zijn er ook atypische soorten tonsillitis die worden veroorzaakt door zeldzame virale soorten of virussen die kenmerkend zijn voor andere ziekten:

• De keelpijn van Herpangina is vooral kenmerkend voor de jongere schoolleeftijd en wordt geassocieerd met de immuunreorganisatie van het groeiende lichaam. Gekenmerkt door de uitbarsting van kleine bellen over het gehele oppervlak van de mondholte van het zachte en harde gehemelte naar de achteroppervlakken van het keelholte apparaat. De veroorzaker is het herpes-virus Coxsackie.
• Necrotische of ulceratieve-necrotische amandelontsteking is meestal kenmerkend voor een organisme dat verzwakt is door immuuninfecties of kritieke omstandigheden (pyogene parodontitis, AIDS, beroerte, oncologie, ernstige stadia van hepatitis, enz.). In deze vorm sterven een of beide tonsillen uit. In tegenstelling tot andere typen, heeft het een langzamer stroompatroon. Op de amandelen zichtbaar bleek soms met groenachtige plekken van plaque, die diep in het lichaam groeit, provocerend zijn geleidelijke vernietiging. Het bevat fibrinecomponenten en vernietigde bloedcellen (voornamelijk leukocyten). Ziekteverwekkers kunnen heel verschillend zijn van de eenvoudigste streptokok tot Koch's tuberculosebacil, afhankelijk van wat de ontstekingsprocessen in eerder bestaande haarden veroorzaakte.
• Parasitaire keelpijn - veroorzaakt door amoebische protozoa die de mondholte binnengaan of er vóór de ontwikkeling van de ziekte in leven. De kliniek van deze ziekte heeft in de regel een karakter dat vermengd is met de rest en kan alleen met behulp van een bacteriecultuur worden onderscheiden. In principe is dit type keelpijn typisch voor mensen die badplaatsen bezoeken met een verandering van tijdzone en biologisch ritme, omdat de menselijke immuniteit meestal omgaat met de eenvoudigste organismen.

• Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - verwijst ook naar de parasitaire vormen van angina, omdat de pathogenen ervan de eenvoudigste leven in de mond zijn - spindelvormige stok en spirochete van de mond, genoemd naar zijn ontdekker Vincent. Bij onderzoek van de keel is het mogelijk om de aanwezigheid van een grijsachtig groene etterende film te visualiseren, die gemakkelijk kan worden verwijderd met een wattenstaafje. Dit type wordt ook gediagnosticeerd met behulp van analyses, omdat de kliniek in veel opzichten vergelijkbaar is met andere vormen.
• Monocytische keelpijn - alleen veroorzaakt door het gevolg van mononucleosis en veroorzaakt door dezelfde bacterie. De ziekte komt vaak voor op de achtergrond van hypertrofie van de bloedvormende organen, zoals de milt en lymfestelsel, veranderingen in het ruggenmerg worden soms ook waargenomen. De stroom van deze vorm van een eigenaardige, accurate kliniek is moeilijk te selecteren.
• Schimmel keelpijn is typisch voor mensen die lijden aan schimmelziekten en hebben een slechte gewoonte van het bijten van hun nagels. Hoofdzakelijk veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida of lentotrichii. Het onderscheidt zich door een dichte kleine gestippelde kaasachtige scurf van verschillende consistentie, gelokaliseerd over het gehele oppervlak van de amandelen.
• Agranulocyte zere keel - onderscheidt zich door de specificiteit van de kliniek, de symptomen zijn in veel opzichten vergelijkbaar met difterie. De amandelen zijn sterk gehypetrofieerd, het farynxlumen is bijna volledig gesloten, de kleur van de "Amanita" wordt genoteerd, wanneer lichtgele gestippelde segmenten afsteken tegen een heldere scharlaken achtergrond. Het is een complicatie van een vorige ziekte.

Zoals uit het bovenstaande in het artikel blijkt, kunnen de ziekteverwekkers van tonsillitis zeer verschillen van de eenvoudigste mondholte tot de complexe bacteriën die ontstekingen veroorzaakten in andere systemen van menselijke organen en later met bloedtoevoer naar de amandelen.

Niettemin scheiden de belangrijkste pathogenen streptokokken en staphylococcen-groepen van anaerobe bacteriën uit.

symptomatologie

Er is een groot aantal variëteiten van keelpijn en daarom hebben sommige vormen hun eigen symptomen van keelpijn, maar toch zijn er een aantal symptomen die in alle categorieën voorkomen.

Algemene klinische symptomen:

• Temperatuur stijgt, in de regel varieert het van 37,5-39,0 ° C, maar in sommige vormen kan het zeer specifiek zijn, zoals voor de eerste stadia van necrotische keelpijn, de temperatuur is optioneel of wordt bewaard in laagwaardige kaders, terwijl voor sommige vormen van fibrineus en terugvloeiend stromingspatroon die kenmerkend zijn voor een scherpe sprong naar kritische waarden, soms boven 40 ° C;
• Zwakte - waargenomen in alle gevallen, zelfs in de meest latente vormen;
• Keelpijn is een symptoom dat optreedt bij elke variant van tonsillitis, maar niettemin is het ook specifiek voor elke ondersoort. Dus voor het catarrhal-type is een diffuse vernauwende pijn kenmerkend bij het doorslikken van speeksel of voedsel, terwijl in de slijmvorm er niet alleen pijn is bij het slikken, maar zelfs bij een lichte draaiing van het hoofd, zijn er aanvallen op de amandelen.
• Intoxicatie - komt vooral tot uiting in zwakte, verlies van eetlust, duizeligheid wordt vaak opgemerkt als een bijkomende factor.
• Pijn in de gewrichten ontwikkelt zich in de regel op de achtergrond van een toename van de temperatuur, dus hoe hoger deze is, hoe giftiger de metabole producten van bacteriën worden verspreid met de bloedstroom en veroorzaken een kleine ontsteking in de gewrichtszakken.
• Vergrote lymfeklieren - een lichte toename van de submandibulaire klieren wordt opgemerkt in elke vorm van de ziekte, het oppervlak is gespannen.

Specifieke symptomen van angina pectoris

Komt voor met een niet-standaard beloop van de ziekte, dit omvat:

• Specifieke kaasachtige plak - kenmerkend voor een schimmelvariëteit van tonsillitis;
• Een specifieke toename van lymfeklieren - voor de zere keel van Simanovsky-Plaut-Vincen is er een sterke toename van mandibulaire en cervicale lymfeklieren, vaak met een eenzijdige vorm.
• Verlies van bewustzijn - het wordt alleen opgemerkt met ernstige stromingen van de ulceratieve-necrotische en flegmaïsche tonsillitis.
• Een verandering in de kleur van de huid - waargenomen met agranulocytenvormen - de huid wordt van lichtgeel tot rijk geel.

Diagnose en behandeling van angina pectoris

Voor de diagnose van angina pectoris, moet u tests toewijzen om de ernst van het ziektebeeld te bepalen, evenals om de behandeling ervan te selecteren, het type angina bepalen bij een volwassene of een kind.

Voltooid bloedbeeld: in de regel verandert de totale ESR (erythrocytenbezinkingssnelheid). Normaal gesproken is het 1-10 mm voor mannen en 2-15 mm voor vrouwen. Bij angina kan dit cijfer variëren van 20 tot 40 mm. Het laatste is kenmerkend voor ernstige vormen.

Je moet ook letten op de index van fibrine - bij sommige vormen van angina pectoris gaat het naar beneden.

In monocyten- en agranulocytenvormen neemt het aantal monocyten af. Niet de laatste plaats wordt ingenomen door de indicatoren van leukocyten en erytrocyten, in de regel zijn ze verhoogd.

Indicatoren van urine in angina veranderen niet significant, behalve de gecompliceerde vormen, wanneer men veel gebroken bloedcellen in de samenstelling kan vinden, waarvan het aantal kan worden gebruikt om de aanwezigheid van een ontstekings- of purulent proces te beoordelen.

Een keelzwabber toont meestal wat voor soort bacteriën in dit geval de keelpijn veroorzaakten.

Behandeling van angina pectoris

Keelpijn is een vreselijke ziekte, gekenmerkt door een groot aantal complicaties, dus de behandeling moet strikt onder medisch toezicht worden uitgevoerd. Voor de behandeling van angina, worden ze in de regel voorgeschreven:

• Antibiotica - worden uitsluitend geselecteerd na de resultaten van bacterieel zaaien, omdat het belangrijk is om de groep microben te bepalen die de ziekte heeft veroorzaakt.
• Antihistaminica - voorgeschreven om een ​​allergische reactie op toxische afvalproducten van bacteriën te verlichten.
• Ontstekingsremmende tabletten of sprays - om pijn te elimineren;
• Antipyretica - om de temperatuur te verlagen.
• Betekent het ondersteunen van de darmmicroflora - antibiotica leiden vaak tot een aanzienlijke vermindering van natuurlijke bacteriën.
• Oplossingen voor gorgelen - kunnen van plantaardige oorsprong zijn (kamille, calendula) en farmaceutische productie (chloorhexedine, Miramistin).
• Keelsmering oplossingen - voor de vlekbehandeling van ontstekingsgebieden (lugol, chlorofyl).
• Preparaten die droge keel elimineren - perzikkleurige olie gaat perfect met deze taak om;
• Pijnstillers - om hoofdpijn en gewrichtspijn te elimineren;
• Versterkte drank en multivitaminen;
• Opwarmcompressen - op basis van alcohol en zout kunt u boekweit gebruiken voor opwarming, omdat het een hoge warmtecapaciteit heeft.

Vaak worden capsulaire antibiotica in geval van inefficiëntie vervangen door de injectiemethode. In sommige gevallen is chirurgische behandeling mogelijk (openen van een abces en wassen van de holte).

Aan het einde van de acute periode van angina pectoris, worden patiënten bovendien fysiotherapiebehandeling voorgeschreven: KUF, laserbehandeling, elektroforese met het gebruik van geneesmiddelen, UHF.

Complicaties en preventie

Angina - een vreselijke ziekte en met de verkeerde benadering van tijdige behandeling kan leiden tot ernstige complicaties:

• Hartziekte;
• Reumatische letsels van de gewrichten;
• Infectieuze laesies van het spijsverteringskanaal;
• longontsteking;
• De overgang naar een meer complexe vorm, voor de behandeling van die stationaire voorwaarden kan vereisen;
• Aften van het mondslijmvlies en de tong;
• Ontsteking van de meningen;
• oorinfecties;
• Sinusitis, sinusitis, frontitis
• In ernstige gevallen is overlijden mogelijk.

Zere keel voorkomen is om de immuunfuncties van het lichaam te versterken, hypothermie uit te sluiten, te verharden, slechte gewoonten op te geven, vooral roken en alcohol drinken, en natuurlijk tijdig naar een arts te gaan.