claritromycine

Het medicijn "Clarithromycin" is een semi-synthetisch antibacterieel middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze inflammatoire pathologieën veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn.

Therapeutisch effect van het geneesmiddel "Clarithromycin"

Wat bepaalt de effectiviteit van de tool? Bacteriedodende en bacteriostatische eigenschappen van preprat worden veroorzaakt door de werking van de werkzame stof. Medicatie om te gaan met Gram-negatieve bacteriën zoals Streptococcu, Borrelia burgdorferi, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae. Het vertoont ook activiteit tegen Listeria monocytogenes, Staphylococcus, Corynebacterium, intracellulaire micro-organismen en anaerobe bacteriën.

Form release medicatie "Clarithromycin"

Welke en welke variëteiten van medicijnen produceren? Betekent "Claritromycine" is beschikbaar in de vorm van lichtgele tabletten, die dezelfde werkzame stof bevatten, als ook hulpcomponenten: magnesiumstearaat, siliciumdioxide, talk, zetmeel, microkristallijne cellulose, kaliumpolacriline. Bovendien worden voor intern gebruik kleine korrels gebruikt, waarmee de suspensie wordt gemaakt.

Medicatie "Clarithromycin": van wat wordt gebruikt

Het medicijn wordt voorgeschreven om verschillende infecties te behandelen. Het is effectief in:

• Acute en chronische bronchitis;
• Acute sinusitis;
• Otitis media;
• tonzillofaringit;
• Atypische en bacteriële pneumonie;
• Infecties van de huid en weefsels.

Medicatie "Claritromycine": contra-indicaties

Gebruik het geneesmiddel niet voor:

• porfyrie;
• hepatitis leverfunctiestoornis;
• fructose-intolerantie;
• tekort aan sucrase-isomaltase;
• gevoeligheid voor macrolide-antibiotica.

Gebruik de tool niet tijdens de vroege zwangerschap, kinderen jonger dan 6 jaar.

Geneesmiddel "Clarithromycin": instructies voor gebruik

De tabletten worden ingenomen, zonder te breken, volledig weggespoeld met water. Volwassenen en griffiers na 12 jaar moeten 250 mg elke halve dag innemen. Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen een suspensie voorgeschreven, waarvan het volume wordt berekend door het lichaamsgewicht met 15 mg te vermenigvuldigen. De receptie is verdeeld in twee keer per dag.

Bijwerkingen

Het medicijn "Clarithromycin," beoordelingen geven aan, wordt beter verdragen dan het antibioticum erytromycine. Tijdens de behandeling zijn er echter verschillende negatieve reacties. Bij gebruik van de medicatie kan optreden:

• glossitis, buikpijn, braken, stomatitis, misselijkheid, pseudomembraneuze colitis,
• diarree, cholestatische slapeloosheid, geelzucht, anafylactische reacties, urticaria,
• verwarring, duizeligheid, angst, nachtmerries.

analogen

Geneesmiddelen hebben hetzelfde effect: Claricid, Clairon, Claricar, Clabax, Binoclar, Clabel, Klamed, Fromilid Uno, Fromilid, Klarimisin, Lecoklar, Clarbakt, Clerimed, Aziklar.

Claritromycine. Wat is dit medicijn?

Clarithromycine en macroliden

Claritromycine is een macrolide-antibioticum. Macrolides is een van de meest geavanceerde en effectieve antibioticagroepen. En claritromycine is een van de nieuwste geneesmiddelen in deze groep. Als u meer wilt weten over de werking van claritromycine, lees dan dit artikel, en de medische raad van tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) zal proberen u over dit medicijn te vertellen.

Claritromycine behoort dus tot de semi-synthetische macroliden van de derde generatie.
Wat deze groep van antibiotica onderscheidt, is dat ze die microben die gekoloniseerd zijn in de cellen van de weefsels kunnen vernietigen, dus conventionele antibiotica kunnen ze daar gewoon niet krijgen. Dergelijke microben omvatten sommige soorten bacteriën en bacillen die ernstige ziekten van inwendige organen veroorzaken.

Hoe beïnvloedt claritromycine de ziekteverwekker?

Voor het grootste deel vernietigt claritromycine microbiële cellen niet, maar onderdrukt ze de voortplanting en ontwikkeling ervan. Eenmaal in de cel van de ziekteverwekker verstoort claritromycine de productie van intracellulaire eiwitten, waardoor de verspreiding van de infectie wordt voorkomen.

In welke ziekten is clarithromycine effectief?

Claritromycine is zeer effectief bij de behandeling van acute luchtwegaandoeningen. Het is niet voor niets dat geneesmiddelen uit de groep macroliden tegenwoordig de eerste plaats innemen tussen alle geneesmiddelen die door artsen over de hele wereld worden gebruikt om tonsillitis, keelpijn, sinusitis, bronchitis en zelfs longontsteking te behandelen.

U kunt veilig claritromycine innemen en uw kinderen voor hen behandelen (uiteraard zoals voorgeschreven door een arts). Claritromycine bestrijdt effectief de meeste bacteriën die een ontsteking van de ademhalingsorganen veroorzaken. Bovendien is clarithromycine gemakkelijk te gebruiken, omdat het maar één keer per dag kan worden ingenomen. Het wordt heel snel in het bloed opgenomen, maar blijft niet te lang in het bloed hangen. Vandaar komt clarithromycin het zachte weefsel binnen en hoopt zich daar op in optimale hoeveelheden. Bovendien is het gebruik van clarithromycine redelijk veilig. Het is onmogelijk om te praten over de volledige afwezigheid van bijwerkingen van het gebruik van dit medicijn, maar er zijn veel minder dan met andere antibiotica.

Een ander significant voordeel van clarithromycine ten opzichte van andere antibiotica is dat het bijna geen allergische reacties veroorzaakt. Dit is vooral belangrijk voor die patiënten die allergisch zijn voor penicillines. Claritromycine heeft veel klinische onderzoeken doorstaan ​​en ze hebben allemaal de effectiviteit en veiligheid van dit medicijn bewezen.

Overigens kan clarithromycine zelfs met zo'n vreselijke ziekte als tuberculose omgaan. Mycobacterium tuberculosis is gevoelig voor dit medicijn en daarom is het opgenomen in een aantal geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van zelfs chronische vormen van tuberculose. In sommige landen wordt claritromycine gebruikt bij overheidstuberculoseprogramma's. En claritromycine vertoont goede resultaten. In Oekraïne bijvoorbeeld, nam het genezingspercentage voor tuberculose toe met vijftien procent als gevolg van de introductie van claritromycine in de behandelingskuur.

Claritromycine is effectief tegen chlamydia, legionella en andere infecties die zeer moeilijk te genezen zijn.

Wat kunnen we zeggen over stafylokokken, streptokokken en andere schadelijke microben. Clarithromycine wordt voorgeschreven, zelfs in dergelijke ernstige gevallen als de behandeling van infecties bij AIDS-patiënten.
En met behulp van claritromycine kun je de microbe die de ontwikkeling van maag- en darmzweren veroorzaakt, kwijtraken. Deze microbe wordt Helicobacter pylori genoemd en het is niet gemakkelijk om het uit het lichaam te verdrijven.

"Clarithromycin": beoordelingen. Tabletten "Clarithromycin": applicatie

Natuurlijk zijn infectieziekten van bacteriële oorsprong moeilijk te beschouwen als zeldzaam. En vaak schrijven artsen in dergelijke gevallen het semisynthetische medicijn "Clarithromycin" voor. De meeste reviews over dit medicijn zijn positief, omdat het medicijn echt het gewenste resultaat geeft. Patiënten zijn echter geïnteresseerd in aanvullende informatie over de samenstelling en regels van medicijntoediening, evenals de risico's en contra-indicaties die samenhangen met de behandeling.

Geneesmiddel vrijgave formulier

Om te beginnen is het vermeldenswaard dat "Clarithromycin" een geneesmiddel is dat tot de groep van semi-synthetische antibiotica behoort.

Dit geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van ovaalvormige, vaste, biconvexe tabletten. Hun kleur kan zowel wit als lichtgeel zijn. Van bovenaf zijn de tabletten filmomhuld. Het medicijn heeft een niet erg aangename bittere smaak (als het wordt gebruikt, is het beter om het niet te kauwen).

De samenstelling van het medicijn

Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is het antibioticum clarithromycine. Eén tablet kan 250 of 500 mg werkzame stof bevatten (deze informatie staat op de verpakking).

Propyleenglycol, natriumzetmeelglycolaat, maïszetmeel, gezuiverde talk, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat en ook polyethyleenglycol 6000 en kleurstoffen worden gebruikt als hulpstoffen bij de bereiding van het geneesmiddel.

Basale farmacologische eigenschappen

De stof clarithromycine heeft aanhoudende bacteriedodende en bacteriostatische eigenschappen, die zorgt voor de blokkering van de voortplantingsprocessen van pathogene micro-organismen. Deze component is actief tegen gram-negatief (Helicobacter, moraccella en andere), gram-positieve (stafylokokken, streptokokken, Listeria) en anaerobe bacteriën (clostridium), evenals enkele intracellulaire parasieten, waaronder chlamydia, ureaplasm, mycoplasma en legionella. Dit medicijn is dus een breed-spectrum antibioticum.

Het geneesmiddel "Clarithromycin": indicaties voor gebruik

Zoals reeds vermeld, wordt dit geneesmiddel veelvuldig gebruikt om bacteriële ziekten te behandelen. Dus in welke gevallen schrijven artsen het medicijn "Clarithromycin" voor, waarvan het gebruik wijdverspreid is? De indicaties zijn als volgt:

• Infectieuze ziekten van de bovenste luchtwegen, waaronder sinusitis, laryngitis, amandelontsteking en faryngitis.
• Ziekten van de onderste luchtwegen. In het bijzonder is het medicijn effectief in pneumonie (inclusief de atypische vorm), acute bronchitis en chronische ontsteking van de bronchiën in de periode van exacerbatie.
• Bacteriële infecties van zachte weefsels en de huid, waaronder wondinfecties, folliculitis, impetigo, furunculosis.
• Indicaties voor opname zijn ontstekingsziekten van de maag en de twaalfvingerige darm. Overigens is dit medicijn in combinatie met andere geneesmiddelen die worden gebruikt in de activiteit van Helicobacter pylori.
• In de otolaryngologie kan het geneesmiddel worden gebruikt voor de behandeling van otitis media.
• De indicaties omvatten enkele seksueel overdraagbare infecties, waaronder chlamydia.

Het geneesmiddel "Clarithromycin": instructies voor gebruik

Onmiddellijk moet worden opgemerkt dat het gebruik van dit medicijn ten strengste verboden is. Alleen de behandelende arts kan een nauwkeurige diagnose stellen, de individuele kenmerken van het lichaam bepalen en de juiste dosering voorschrijven.

Dus hoe het geneesmiddel "Clarithromycin" in te nemen? De instructie bevat alleen algemene aanbevelingen. Volwassenen, maar ook kinderen ouder dan twaalf, wordt geadviseerd om 250-500 mg van de werkzame stof tweemaal per dag in te nemen. In de aanwezigheid van ernstige infectieziekten kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 500-1000 mg. In elk geval is de maximale hoeveelheid actieve stof die door een volwassene per dag kan worden ingenomen 2 g. Het overschrijden van de aanbevolen hoeveelheid kan een overdosis tot gevolg hebben.

Wat de duur van de behandeling betreft, beslist de arts hier ook. Het is echter niet aan te raden om dit antibioticum langer dan twee weken in te nemen.

Zijn er contra-indicaties?

Natuurlijk heeft Clarithromycin, net als bijna elk ander antibacterieel medicijn, enkele contra-indicaties:

• Om te beginnen is het vermeldenswaard dat het medicijn niet wordt voorgeschreven aan patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.
• Porphyria is ook een contra-indicatie.
• Het medicijn wordt niet gebruikt voor de behandeling van mensen met een voorgeschiedenis van hepatitis.
• We moeten ook praten over zwangerschap. Tijdens het eerste trimester wordt dit geneesmiddel niet gebruikt. In de toekomst wordt de beslissing over het gebruik van dit medicijn genomen door de behandelende arts.
• In de aanwezigheid van een nieraandoening of nierfalen, wordt de behandeling uitsluitend in een ziekenhuis uitgevoerd. De dosering voor dergelijke ziekten wordt gehalveerd en de patiënt moet voortdurend onder toezicht van artsen staan.
• Alvorens de medicatie te gebruiken, is de patiënt verplicht om de arts te informeren over de geneesmiddelen die hij neemt. "Clarithromycine" wordt in geen geval gelijktijdig toegediend met geneesmiddelen zoals "Pimozide", "Tsisaprid" en "Astemizol."
• Vanzelfsprekend wordt een contra-indicatie beschouwd als een verhoogde allergische gevoeligheid van een persoon voor een van de componenten van Claritromycine.

Mogelijke bijwerkingen

In de moderne geneeskunde wordt het medicijn Clarithromycin vaak gebruikt. Beoordelingen geven aan dat bijwerkingen van de ontvangst relatief weinig voorkomen. Toch zijn complicaties nog steeds mogelijk, dus lees hun lijst:

• Aan de kant van het spijsverteringsstelsel komen soms misselijkheid en abdominaal ongemak voor, evenals braken en diarree (in de meest ernstige gevallen, zelfs met bloed). Stomatitis, glossitis, evenals geelzucht en pseudomembraneuze enterocolitis komen veel minder vaak voor.
• Mogelijk en schendingen in het zenuwstelsel. In het bijzonder klagen sommige patiënten over hoofdpijn, zwakte en duizeligheid. Minder vaak is er verhoogde angst, nachtmerries, desoriëntatie, psychose, hallucinaties.
• Het circulatiesysteem kan ook worden blootgesteld aan het medicijn, maar dit gebeurt relatief zelden. Bijwerkingen omvatten leukopenie, trombocytopenie, evenals ventriculaire tachycardie, aritmie, flikker.
• Bij sommige patiënten ontwikkelen zich op de achtergrond van de therapie allergische reacties, die gepaard gaan met het verschijnen van huiduitslag en jeuk, en in zeldzame gevallen kwaadaardig exsudatief erytheem.
• Naast andere bijwerkingen mogelijk hypoglycemie, evenals de ontwikkeling van resistentie van pathogene micro-organismen voor dit medicijn.

Als er sprake is van een verslechtering van het welbevinden, moet u in ieder geval een arts raadplegen. Misschien beslist een specialist over de annulering van het geneesmiddel Claritromycine. Natuurlijk bestaan ​​er analogen van het medicijn, dus als het nodig is, kunt u een van hen kiezen.

Overdosis en medische zorg voor patiënten

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in vragen of een overdosis met Claritromycine mogelijk is. Recensies bevestigen dat dit relatief zelden gebeurt. Negeer deze mogelijkheid echter niet.

Overdosering gaat gepaard met een verminderde normale werking van het spijsverteringskanaal - patiënten klagen over misselijkheid, braken, ernstige buikpijn en diarree. Vaak, met het gebruik van te grote doses van het medicijn ontwikkelt een ernstige hoofdpijn, is er verwarring.

Een patiënt met vergelijkbare symptomen moet dringend naar het ziekenhuis worden gebracht. Eerst wordt de maagspoeling uitgevoerd. Verdere behandeling is symptomatisch, omdat dialyse in dit geval niet effectief is.

Kan ik het medicijn gebruiken om kinderen te behandelen?

Natuurlijk, in de moderne kindergeneeskunde, worden zowel het medicijn zelf als sommige analogen van Clarithromycin gebruikt. De Klacid-suspensie is bijvoorbeeld geschikt voor de behandeling van kinderen van jongere voorschoolse leeftijd en zelfs pasgeborenen. De dosering van dit medicijn wordt individueel bepaald, maar in de meeste gevallen wordt het berekend op basis van het lichaamsgewicht van de baby - tweemaal per dag 7,5 mg werkzame stof per kilogram van het lichaam. De duur van de behandeling is 5-10 dagen (afhankelijk van de ernst van de toestand van het kind).

Kinderen ouder dan 12 kinderen kunnen Claritromycine-tabletten worden voorgeschreven. U moet tweemaal daags 250 mg van de werkzame stof (dit is één tablet) innemen. Het is wenselijk om het medicijn met veel water te drinken.

Maar het moet duidelijk zijn dat het geneesmiddel "Clarithromycin" alleen na een grondige diagnose aan kinderen kan worden voorgeschreven door de behandelende arts. In geen geval mag het kind geen pillen geven zonder toestemming, omdat dit niet tot zeer aangename gevolgen kan leiden.

Hoeveel kost het medicijn?

Er is nog een belangrijke vraag waarbij patiënten die een behandeling met Claritromycine starten, geïnteresseerd zijn: de prijs van het medicijn. Onmiddellijk is het vermeldenswaard dat de kosten van het medicijn afhankelijk zijn van vele factoren, waaronder de fabrikant, de vorm van introductie, evenals het financiële beleid van de apotheek, etc.

Hoeveel kost het Clarithromycin? De prijs van de medicatiedosis van gemiddeld 250 mg varieert van 200 tot 300 roebel. Maar de tabletten, die 500 mg van de werkzame stof bevatten, zijn duurder - ongeveer 400-500 roebel.

Zijn er effectieve analogen?

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om het medicijn "Clarithromycin" te vervangen. Analogen zijn er zeker. Het populairste medicijn in deze groep is bijvoorbeeld Klacid, dat verkrijgbaar is in de vorm van tabletten en suspensies.

Bovendien worden geneesmiddelen als "Klabel", "Aziklar", "Klabaks", "Fromilin", Clerimed en Lekoklar als effectief beschouwd. Al deze geneesmiddelen bevatten dezelfde werkzame stof en hebben vergelijkbare farmacologische eigenschappen.

Geneesmiddel "Clarithromycin": beoordelingen

Natuurlijk is voor patiënten de feedback van mensen die Clarithromycin-behandeling hebben gekregen belangrijk. Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven voor bepaalde infectieziekten. De meeste patiënten merken de effectiviteit van het medicijn op. De symptomen verdwijnen inderdaad al 1-3 dagen na het begin van de behandeling.

Desalniettemin is er een kans op het ontwikkelen van dysbacteriose - dit probleem omvat de behandeling van bijna alle antibiotica. Vraag daarom bij de receptie naar de dokter hoe je de darmflora kunt beschermen.

Aan de andere kant zijn er natuurlijk patiënten aan wie dit medicijn niet heeft bijgedragen of ernstige bijwerkingen heeft veroorzaakt. In ieder geval moet worden begrepen dat de behandeling gedeeltelijk afhankelijk is van de individuele kenmerken van het organisme.

Hoe het antibioticum Claritromycine in te nemen bij volwassenen en kinderen - samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs

Veel mensen zijn op hun hoede voor antibiotica vanwege hun intense effecten op het lichaam: verstoring van de natuurlijke processen van bescherming, bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken. Tabletten Claritromycine - een nieuw en veilig geneesmiddel-macrolide. Het heeft een diepgaand effect en een minimum aan negatieve gevolgen. Clarithromycin - instructies voor het gebruik van het medicijn, in welke gevallen het nodig is om een ​​antibioticum voor te schrijven, doses voor volwassenen en kinderen, wat is het voordeel van nemen, kom erachter verder.

Wat is Clarithromycin

Het medicijn heeft een antibacterieel effect tegen verschillende soorten micro-organismen: anaërobe gramnegatieve en gram-positieve mycobacteriën. Claritromycine is het nieuwste semi-synthetische antibioticum, een verbeterde erytromycine-formule. Het heeft een hoge biologische beschikbaarheid, is stabiel onder pH-omstandigheden, wordt oraal ingenomen, het wordt snel in de darm geabsorbeerd, verstoort de eiwitsynthese van het pathogeen op het extracellulaire en intracellulaire niveau. Lees voor gebruik de instructies.

Indicaties voor gebruik Claritromycine

Het bereik van de effecten van het medicijn is erg breed: het is actief tegen chelonae mycobacterium en andere mycobacteriën, de meeste soorten van het streptococcus-micro-organisme. Claritromycine verschilt van andere antibiotica doordat het bacillen en virussen op een dieper niveau in weefselcellen kan vernietigen. Indicaties voor gebruik Claritromycine zijn dergelijke ziekten:

• luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen (nasopharynx, neusbijholten);
• infecties van de onderste luchtwegen: bronchitis, pneumonie, longontsteking;
• infectieuze laesies van de huid en zachte weefsels (impetigo, furunculosis, erysipelas, infectie van wonden);
• mycobacteriële infecties, stafylokokken, streptokokken, chlamydia, legionella;
• als een toevoeging aan tuberculose;
• odontogene infecties (acuut of chronisch);
• voor HIV-infectie;
• met een maag- of darmzweer om Helicobacter pylori-bacteriën te bestrijden.

Aan welke antibiotica wordt Claritromycine toegediend

Dit is een van de meest effectieve soorten antibacteriële geneesmiddelen met milde bijwerkingen, een klein aantal contra-indicaties. Claritromycine behoort tot de groep van macroliden - de veiligste en meest niet-toxische antibiotica. Binnen deze groep is claritromycine opgenomen in de categorie semi-synthetische geneesmiddelen van de derde generatie - gecomplementeerde gecorrigeerde versies van de erytromycine actieve stof.

Samenstelling Clarithromycin

Het belangrijkste actieve bestanddeel is clarithromycine. De tabletten kunnen magnesiumstearaat, talk, aerosil, zetmeel, kleurstoffen, povidon bevatten. De samenstelling van Claritromycine is het geheim van de hypoallergeniciteit: gevallen van allergie voor componenten zijn uiterst zeldzaam, antibioticum is toegestaan ​​en gevoelige patiënten met penicilline-intolerantie, wat is bewezen in klinische en laboratoriumonderzoeken.

Formulier vrijgeven

Claritromycine wordt verkocht verpakt in kartonnen dozen, in blisterverpakkingen of plastic verpakkingen van 7, 10 of 14 stuks, verkrijgbaar in twee volumes: 250 of 500 mg. De afgiftevorm van het medicijn zijn tabletten of capsules met een biconvexe vorm, bedekt met een witachtige filmcoating. Er zijn ook suspensies voor orale toediening en oplossingen voor injectie - deze vorm van het medicijn wordt vaker voorgeschreven aan jonge kinderen. De dosering wordt aangegeven in de gebruiksaanwijzing.

Gebruiksaanwijzing claritromycine

De dosering van het medicijn varieert afhankelijk van het type ziekte. Gebruiksaanwijzing Claritromycine beschrijft de dosis en regels voor gebruik bij verschillende ziekten. Voor infecties van de bovenste luchtwegen is het noodzakelijk om 1 tablet van 250 mg 2 maal daags in te nemen. Wanneer Helicobacter pylori-infectie, zweren, intestinale laesies en 12 ulcus duodeni, het geneesmiddel wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie, gecombineerd met geneesmiddelen zoals Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicilline.

De dosering voor ouderen is dezelfde als voor volwassenen, alleen via de mond, maar het is belangrijk om rekening te houden met andere geneesmiddelen die door de patiënt worden ingenomen en de compatibiliteit ervan met claritromycine. Opslagvoorschriften: het moet op een droge plaats worden bewaard, beschermd tegen vocht en zonlicht, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden, verwijderd van kleine kinderen. Standaard houdbaarheid is 3 jaar. Lees meer in de gebruiksaanwijzing.

Aanwijzingen voor het gebruik van claritromycine voor kinderen

Antibioticum Claritromycine heeft een goed resultaat bij de behandeling van pneumonie, sinusitis, faryngitis, otitis media, ontsteking van de luchtwegen bij kinderen van verschillende leeftijden. Voor adolescenten van 12-17 jaar oud is de dosering hetzelfde als bij volwassenen: tweemaal per dag, maar in ernstige gevallen mag het aantal tabletten per dosis niet toenemen. Aanwijzingen voor het gebruik van claritromycine voor kinderen hangen af ​​van de doseringsvorm: injectie en suspensie voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ziekte, de symptomen en de toestand van het kind. Toegelaten dosis voor kinderen - 7,5-15 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, maximaal 2 doses.

overdosis

U mag niet meer dan 2 tabletten Clarithromycine tegelijkertijd innemen. Een van de mogelijke gevolgen van een overdosis met een antibioticum is koorts, buik- of hoofdpijnpijn, misselijkheid, braken, diarree. In het geval van ernstige manifestaties, moet u een arts of een ambulance bellen, een overdosis behandelingsprocedures: maagspoeling of behandeling van andere symptomen. Lees de instructies voor meer informatie.

Bijwerkingen

Dit antibioticum wordt als veilig en niet-toxisch beschouwd, maar elk organisme is individueel en heeft een aantal kenmerken, dus bijwerkingen kunnen nog enige tijd na het einde van de receptie optreden. Belangrijke factoren - de aanwezigheid van pathologieën, ziekten van inwendige organen, die een reactie en gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel kunnen uitlokken. Dergelijke bijwerkingen van Claritromycine zijn mogelijk vanaf de zijkant:

• Spijsverteringsstelsel: diarree, braken, dyspepsie; gastritis, oesofagitis, een toename van de hoeveelheid bilirubine in het bloed, pancreatitis, verandering in smaak, kleur van de tong, leverfalen; zeer zelden - anorexia, verlies van eetlust.
• Allergieën: huiduitslag, urticaria, dermatitis; anafylactische shock, bulleuze jeuk.
• Zenuwstelsel: duizeligheid, verwardheid, slapeloosheid, oorsuizen; er kan een gevoel van angst zijn, desoriëntatie.
• Huid: hyperhidrose, zweten, acne, bloeding.
• Urinesysteem: verandering in urinekleur, nefritis, nierproblemen.
• Spieren en botten: spierkrampen, spierpijn, myopathie.
• Ademhalingsstelsel: bloeding uit de neus, astma.
• Herhaalde infecties: candidiasis, cellulitis, gastro-enteritis, vaginale infecties.
• Lokale reacties op de injectie: ontsteking, pijn op de injectieplaats, flebitis.
• Vaak voorkomende reacties: vermoeidheid, koude rillingen, malaise, asthenie, slaperigheid, tremor.

Contra

In de latere stadia van de zwangerschap, tijdens borstvoeding en borstvoeding, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, maar het is beter om ermee te stoppen, omdat de veiligheid voor de ontwikkeling van de foetus en het kind niet is vastgesteld. Contra-indicaties Claritromycine is een allergische reactie op de componenten van het medicijn: deze moeten van tevoren worden gediagnosticeerd met behulp van speciale tests. Verboden om tijdens het eerste trimester pillen te nemen naar kinderen jonger dan 12 jaar en zwangere vrouwen.

Het kan gevaarlijk zijn om het medicijn in te nemen als de patiënt een pathologie heeft op het ECG, er een aritmie is opgetreden, er zijn leveraandoeningen en nierstoornissen, porfyrie. Bij sommige ziekten kunnen de doses worden verlaagd of kan de tijd tussen de doses toenemen. Jonge kinderen (tot 6 maanden) bevelen het gebruik van injecties niet aan, omdat hun effect op het ongevormde lichaam niet wordt bestudeerd.

Interactie met andere drugs

Voordat u Claritromycine koopt, moet u ervoor zorgen dat u geen incompatibele geneesmiddelen gebruikt. De werkzame stof van het antibioticum heeft een sterk effect, daarom is het gelijktijdig gebruik van claritromycine en sommige geneesmiddelen verboden - dit kan onverwachte, gezondheidsbedreigende gevolgen hebben. Om de juiste hoeveelheid medicijnen en doses te maken, moet de behandelende arts. Om het maximale effect van medicijnen te krijgen, moet u hun consumptie beperken. Meer informatie over de interactie met andere geneesmiddelen:

• Het is verboden: Claritromycine te combineren met Lovastatine, Simvastatine, Terfenadine, Tsisaprid en Astemizol.
• Wanneer u de volgende geneesmiddelen gebruikt, moet u de dosis aanpassen (voornamelijk verminderd), omdat ze de werking van elkaar onderdrukken: Rifabutine, Rifapentine, Fenytoïne, Fenobarbital, Carbamazepine, Cisapride, Ritonavir, Zidovudine.
• Geneesmiddelen die de concentratie van 14-hydroxyclaritromycine (metaboliet) verhogen en de werkzaamheid van claritromycine verminderen: Efavirenz, Etravirin, Nevirapine, Pimozide, Rifampicin.

analogen

Soortgelijke worden beschouwd als de meerderheid van antibiotica uit zijn groep, met dezelfde of vergelijkbare werkzame stof in actie. Een andere categorie is geneesmiddelen die in dezelfde gevallen worden gebruikt als Claritromycine voor de behandeling van verschillende ziekten en virussen (waarvoor Clarithromycin wordt gebruikt, lees de instructies). Omdat de kosten van het medicijn hoog zijn, kiezen veel mensen voor beschikbare analogen, die volgens reviews bijna altijd het gewenste effect hebben. Overweeg geneesmiddelen die worden beschouwd als analogen van Claritomycine en gevallen van hun benoeming bij de patiënt:

1. Macrolides: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Door ziekten: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Prijs Clarithromycin

Het is een goedkoop medicijn: 220-400 roebel, afhankelijk van het aantal pillen. De loop van de therapie vereist 2-3 verpakkingen van 7 of 10 capsules (zie instructies). De prijs van Claritromycine hangt af van het volume: 250 mg is goedkoper dan 500 en van de fabrikant: binnenlandse bedrijven zijn winstgevender dan Europese. Het antibioticum is nieuw, dus prijsstijgingen kunnen uiterst zeldzaam zijn. Het medicijn wordt gedistribueerd in apotheken, het kan worden besteld en gekocht in de online winkel met levering naar het verkooppunt of naar uw huis. Overweeg hoeveel Claritromycine 500 mg kosten in de online apotheek-directory's:

Claritromycine: instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen, prijzen in apotheken in Rusland

Claritromycine is een semi-synthetisch macrolide-antibioticum.

Remt eiwitsynthese in de microbiële cel, interactie met de 50S ribosomale subeenheid van bacteriën. Werkt voornamelijk bacteriostatisch en bacteriedodend.

Actief tegen gram-positieve bacteriën: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gram-negatieve bacteriën: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerobe bacteriën: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracellulaire micro-organismen: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Ook actief met Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (behalve Mycobacterium tuberculosis).

Claritromycine wordt geproduceerd in de vorm van:

1. Ovale, biconvexe lichtgele tabletten, filmomhuld, 250 mg en 500 mg (clarithromycine 500). Hulpstoffen - kaliumpolacriline, microkristallijne cellulose, gepregelatiniseerd zetmeel, maïszetmeel, talk, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat. 14 stuks per verpakking;
2. Kleine lichtgele korrels voor de bereiding van suspensies in donkere glazen injectieflacons voor de bereiding van 60 ml (1,5 mg) en 100 ml (2,5 mg) van de bereide suspensie.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt clarithromycin? Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Ontsteking van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, otitis media, acute sinusitis);
• Infectieuze laesies van de onderste luchtwegen - acute bronchitis, longontsteking;
• Infectieuze laesies van de huid en zachte weefsels - pyodermie, steenpuisten, karbonkels;
• Maagzweeraandoening veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori;
• Ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem - urethritis, cystitis, cervicitis, endocervicitis, pyelonefritis;
• In de complexe behandeling van ureaplasmosis, chlamydia en gonnoroea na een eerste grondig onderzoek van patiënten en het testen van de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica.

Gebruiksaanwijzing Clarithromycine 500 250 mg dosering

Tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht het voedsel, met een noodzakelijke hoeveelheid vloeistof. De standaard dosering voor volwassenen is 2 maal daags 250 tot 500 mg Claritromycine. In het geval van ernstige infecties of in geval van problemen bij orale toediening, wordt het voorgeschreven in de vorm van een intraveneuze injectie.

Doseringsregime voor kinderen ouder dan 12 jaar als voor volwassenen.

Voor de behandeling van acute sinusitis en andere ernstige infecties veroorzaakt door Haemophilus influenzae, wordt 1 tablet clarithromycine 500 om de 12 uur voorgeschreven De behandeling duurt één tot twee weken.

Voor de uitroeiing van N. pylori, tweemaal per dag, 250-500 mg voor een week, meestal in combinatie met andere geneesmiddelen.

Voor de behandeling en preventie van infectie veroorzaakt door het Mycobacterium avium-complex wordt 1 12 Claritromycine 500-tabletten om de 12 uur voorgeschreven.De behandeling is meestal lang, meer dan zes maanden.

Kinderen moeten worden gegeven als een suspensie in een dosis van 7,5 mg / kg elke 12 uur. De maximale dagelijkse dosis is 500 mg. De behandelingsduur is 7-10 dagen.

Bij patiënten met chronisch nierfalen (CK minder dan 30 ml / min of serumcreatinineconcentratie meer dan 3,3 mg / 100 ml) - 250 mg / dag (eenmaal), voor ernstige infecties - 250 mg 2 keer per dag. De maximale duur van Claritromycine bij patiënten in deze groep is 14 dagen.

Bijwerkingen

De instructie waarschuwt voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen bij het voorschrijven van Claritromycine:

• Van het zenuwstelsel: angst, duizeligheid, hoofdpijn, angst, slapeloosheid, "nachtmerrieachtige" dromen; zelden - desoriëntatie, hallucinaties, psychose, depersonalisatie, verwarring.
• Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, braken, gastralgie, stomatitis, glossitis, verhoogde activiteit van "lever" transaminasen, cholestatische geelzucht, zelden - pseudomembraneuze enterocolitis.
• Aan de kant van de zintuigen: tinnitus, verandering in smaak (dysgeusie); in zeldzame gevallen - gehoorverlies, overgaand na stopzetting van het medicijn.
• Van de kant van de bloedvormende organen en het hemostase-systeem: zelden - trombocytopenie (ongewone bloeding, bloeding).
• Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, kwaadaardig exsudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson), anafylactoïde reacties.
• Overig: ontwikkeling van microbiële resistentie.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om Claritromycine voor te schrijven in de volgende gevallen:

• Overgevoeligheid of individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel;
• Leverfalen en ernstige nierinsufficiëntie;
• Leeftijd tot 12 jaar;
• Eerste trimester van de zwangerschap;
• Borstvoedingsperiode;
• Ernstige allergische reacties in de geschiedenis van geneesmiddelen, waaronder claritromycine.

Met zorg: voor patiënten met lever- en nierfunctiestoornissen.

overdosis

Er kunnen problemen zijn met de functie van het spijsverteringskanaal, verminderd bewustzijn, hoofdpijn. Voer een maagspoeling uit en voorzie, indien nodig, een symptomatische behandeling.

Analoga Claritromycine 500 250 mg, de prijs in de apotheek

Indien nodig kunt u Clarithromycin vervangen door een analoog voor de werkzame stof - dit zijn geneesmiddelen:

Analogen op de ATH-code:

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Claritromycine 500 mg, prijs en beoordelingen, niet van toepassing zijn op geneesmiddelen met een soortgelijke werking. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

De prijs in Russische apotheken: Claritromycine 500 mg 10 tabblad. - van 173 roebel, 250 mg tabletten - van 76 roebel voor 10 tabletten, 250 mg capsules - van 216 roebel (10 stuks), volgens 578 apotheken.

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C, buiten het bereik van kinderen. Houdbaarheid - 3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Antibioticum Clarithromycin: instructies en beoordelingen van mensen

Clarithromycine is een semi-synthetisch medicijn, een antibacterieel middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende infectieuze en inflammatoire ziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de werkzame stof.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Claritromycine: volledige instructies voor gebruik voor dit medicijn, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het medicijn, evenals beoordelingen van mensen die al Clarithromycin hebben gebruikt. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Semisynthetisch macrolide-antibioticum.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel is Clarithromycin? De gemiddelde prijs in apotheken is 100 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt oraal toegediend (van het Latijn per os - via de mond) en parenteraal - intraveneus infuus (in de "druppelaars"). Claritromycine wordt geproduceerd in de vorm van:

• capsules (500 en 250 mg);
• langdurige of langdurige werkingstabletten (elk 500 mg);
• conventionele tabletten (250 en 500);
• het gelyofiliseerde poeder waaruit de zuigelingensuspensie is bereid;
• oplossing voor intraveneuze infusie.

De tabletten bevatten de actieve component clarithromycine, evenals aanvullende componenten: MCC, aardappelzetmeel, voorgegelatiniseerd zetmeel, PVP met laag molecuulgewicht, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, natriumlaurylsulfaat.

Farmacologisch effect

De werkzame stof Claritromycine werkt bacteriostatisch en bacteriedodend. Het medicijn is actief in relatie tot:

• Grampositieve bacteriën - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
• Gram-negatieve bacteriën - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Intracellulaire micro-organismen - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
• Anaërobe bacteriën - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Volgens de instructies is clarithromycine ook actief tegen Mycobacterium spp. (behalve Mycobacterium tuberculosis) en Toxoplasma gondii.

Er zijn nogal wat Clarithromycine-analogen die hetzelfde therapeutische effect hebben.

Indicaties voor gebruik

Het wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door veroorzakers die gevoelig zijn voor clarithromycine, namelijk:

• odontogene infecties;
• infecties van huid en weke delen;
• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (tonsillofaringitis, otitis media, acute sinusitis);
• mycobacteriële infecties (M.avium-complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) en hun preventie bij AIDS-patiënten;
• lagere luchtweginfecties (acute bronchitis, exacerbatie van chronische bronchitis, door de gemeenschap verworven bacteriële en atypische pneumonie);
• Helicobacter pylori-uitroeiing bij patiënten met darmzweren of maagzweren (alleen als onderdeel van combinatietherapie).

Contra

Een voorgeschiedenis van verlenging van het QT-interval, ventriculaire aritmie of ventriculaire tachycardie van het type "pirouette"; hypokaliëmie (risico van verlengd QT-interval); ernstig leverfalen, gelijktijdig met nierinsufficiëntie; een geschiedenis van cholestatische geelzucht / hepatitis, ontwikkeld met behulp van claritromycine; porfyrie; Ik trimester van de zwangerschap; lactatieperiode (borstvoeding); gelijktijdige toediening van clarithromycine met astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine; ergot-alkaloïden, zoals ergotamine, dihydroergotamine; met oraal midazolam; met HMG-CoA-reductaseremmers (statines), die grotendeels worden gemetaboliseerd door het CYP3A4-iso-enzym (lovastatine, simvastatine), met colchicine; met ticagrelor of ranolazine; Overgevoeligheid voor clarithromycine en andere macroliden.

Voorzorgsmaatregelen moeten claritromycine gebruiken bij patiënten met matig tot ernstig nierfalen; matige en ernstige leverinsufficiëntie, met coronaire hartziekte, ernstig hartfalen, hypomagnesiëmie, ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen / minuut); gelijktijdig met benzodiazepinen, zoals alprazolam, triazolam, midazolam voor intraveneuze toediening; gelijktijdig met andere ototoxische geneesmiddelen, in het bijzonder aminoglycosiden; gelijktijdig met geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd CYP3A isoenzymen (waaronder carbamazepine, cilostazol, cyclosporine, disopyramide, methylprednisolon, omeprazol, orale anticoagulantia, chinidine, rifabutine, sildenafil, tacrolimus, vinblastine, gelijktijdig met CYP3A4 inductoren (zoals rifampicine fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital, sint-janskruid); gelijktijdig met statines, waarvan het metabolisme niet afhankelijk is van het CYP3A iso-enzym (inclusief fluvastatine), gelijktijdig met blokkers van langzame calciumkanalen die worden gemetaboliseerd door het iso-enzym kameraad CYP3A4 (zoals verapamil, amlodipine, diltiazem) gelijktijdig met antiaritmica van klasse IA (quinidine, procaïnamide) en III (dofetilide, amiodaron, sotalol).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van Claritromycine in het eerste trimester van de zwangerschap is absoluut gecontra-indiceerd.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de rest van de zwangerschap is alleen mogelijk in uitzonderlijke gevallen.

Het gebruik van Claritromycine tijdens de borstvoeding mag alleen plaatsvinden nadat het volledig is afgekeurd.

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Claritromycine oraal wordt toegediend, ongeacht de maaltijd en melk. Het wordt aanbevolen om te voldoen aan het voorgeschreven behandelingsregime. De vergeten pil moet zo snel mogelijk worden ingenomen, maar als de tijd voor het nemen van de volgende pil bijna voorbij is, moet u geen dubbele dosis nemen.

• Als een ander schema niet door een arts wordt voorgeschreven, wordt Claritromycine ingenomen in 250 mg 2 p / dag (voor kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen). Volgens de verklaring kunt u 500 mg 2 p / dag nemen. De loop van de behandeling is 5-14 dagen.

Bij nierinsufficiëntie wordt clarithromycine voorgeschreven in een dosis die afhankelijk is van de creatinineklaring:

Claritromycine 500 mg: voor klaring> 30 ml / min - 500 mg 2 p / dag; met een klaring van 30 ml / min - 250 mg 2 p / dag; met klaring

Clarithromycin: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Farmacologische werking

Remt eiwitsynthese in de microbiële cel; in hoge concentraties heeft het een bactericide effect op gram-positieve micro-organismen, waaronder Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae en Moraxella catarrhalis. Claritromycine is ook gevoelig: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis en Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum; Gram-positieve micro-organismen (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Bacillus spp.); Gram-negatieve microorganismen (Haemophilus spp, Bordetella pertussis, Neisseria spp, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp en Helicobacter pylori...); sommige anaëroben (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens en Bacteroides melaninogenicus); Toxoplasma gondii en mycobacteriën, met uitzondering van Mycobacterium tuberculosis.

farmacokinetiek

Absorptie is snel. Voedsel vertraagt ​​de absorptie zonder de biologische beschikbaarheid significant te beïnvloeden. Communicatie met plasma-eiwitten - niet meer dan 90%. Vormt een concentratiedepot in de galblaas, gevolgd door een geleidelijke vrijlating. De tijd tot maximale concentratie te bereiken in orale toelating van 250 mg -. 3,1 uur na orale toediening, 20% van de gemetaboliseerd door het cytochroom P450 dosis de belangrijkste metaboliet vormen - 14 hydroxyclarithromycin die antimicrobiële activiteit tegen Haemophilus influenzae uitgesproken. Bij een regelmatige inname van 250 mg / dag zijn de evenwichtsconcentraties van het onveranderde geneesmiddel en de belangrijkste metaboliet respectievelijk 1 en 0,6 μg / ml; de eliminatiehalfwaardetijd is respectievelijk 3-4 uur en 5-6 uur. Bij verhoging van de dosis tot 500 mg / dag is de evenwichtsconcentratie van onveranderd geneesmiddel en de metaboliet in plasma respectievelijk 2,7-2,9 en 0,83-0,88 μg / ml; en de eliminatiehalfwaardetijd is 4,8-5 uur en 6,9-8,7 uur, bij therapeutische concentraties accumuleert het in de longen, de huid en de zachte weefsels (de concentratie is 10 keer hoger dan het niveau in bloedserum). Het wordt uitgescheiden door de nieren en met uitwerpselen (20-30% in onveranderde vorm, de rest als metabolieten).

Indicaties voor gebruik

Behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen, waaronder:

• infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie);
• infecties van de bovenste luchtwegen (acute streptokokken faryngitis, laryngitis, tonsillitis, sinusitis), acute otitis media;
• infecties van de huid en zachte weefsels (streptodermie en stafyldoderma, waaronder folliculitis, furunculose, impetigo, erysipelas);
• algemene of lokale infecties veroorzaakt door Mycobacteriumavium en Mycobacterium intracellulare;
• gelokaliseerde infecties veroorzaakt door Mycobacteriumchelonae, Mycobacteriumfortuitum en Mycobacteriumkansasii;
• in de gecombineerde uitroeiingsschema's H.pylori in maagzweren en darmzweren.

Contra

• overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica;
• ernstig leverfalen (abnormale leverfunctie III-IV graad op de Child-Pugh-schaal);
• behandeling van moederkoren-alkaloïdederivaten of het gelijktijdig gebruik daarvan;
• concomitant gebruik van cisapride, pimozide, astemizol en terfenadine;
• leeftijd van kinderen tot 12 jaar (gegevens over efficiëntie en veiligheid ontbreken).

• in het eerste trimester van de zwangerschap (veiligheidsgegevens zijn niet beschikbaar), is gebruik alleen mogelijk om gezondheidsredenen;
• ernstige nierfunctiestoornissen (creatinineklaring

Clarithromycin - officiële * gebruiksaanwijzing

INSTRUCTIES

bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer: LSR-002475 / 09-090810

Handelsnaam van het geneesmiddel: Claritromycine

Doseringsvorm: tabletten, filmomhuld.

Internationale niet-eigendomsnaam: clarithromycin

ingrediënten:
Werkzaam bestanddeel: clarithromycine - 250 mg;
Hulpstoffen: -33,0 mg microkristallijne cellulose, aardappelzetmeel - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg natrium carboxymethylzetmeel - 7,0 mg magnesiumstearaat - 3,0 mg.
Hulpstoffen (schelp): hypromellose - 5,4 mg, macrogol 4000 - 1,6 mg, titaniumdioxide, 3,0 mg.

Beschrijving: Lenticulaire lenzenvorm zonder risico's, filmomhulde witte of bijna witte. Geringe oppervlakteruwheid is toegestaan.

Farmacotherapeutische categorie: antibioticum-macrolide
ATX-code J01FA09

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Claritromycine is een semisynthetisch macrolide-antibioticum en heeft een antibacterieel effect door interactie met de 50S ribosomale subeenheid van gevoelige bacteriën en het remmen van eiwitsynthese.
Er is aangetoond dat claritromycine een antibacterieel effect heeft tegen de volgende pathogenen:
Aerobe gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Gram-negatieve organismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Andere micro-organismen: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacteriën: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Productie van beta-lactamase heeft geen invloed op de activiteit van claritromycine. De meeste methicilline- en oxacilline-resistente stafylokokkenstammen zijn resistent tegen clarithromycine.
Claritromycine een effect in vitro en tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen: Gram-positieve bacterie Streptococcus agalactiae, Streptokokken (groepen C, F, G), Viridans groep streptokokken; aërobe gramnegatieve micro-organismen - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaërobe gram-positieve micro-organismen Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaërobe gramnegatieve micro-organismen - Bacteroides melaninogenicus; spirocheten - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmacokinetiek
Snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening.
Absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 50%. Met herhaalde doses van het geneesmiddel werd cumulatie niet gedetecteerd en de aard van het metabolisme in het menselijk lichaam is niet veranderd. Het eten direct voor het innemen van het medicijn verhoogde de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel met gemiddeld 25%. Claritromycine kan vóór de maaltijd of tijdens de maaltijd worden gebruikt. Communicatie met plasma-eiwitten - meer dan 90%. Na een enkele dosis worden 2 pieken van de maximale concentratie geregistreerd. De tweede piek is te wijten aan het vermogen van het medicijn om zich te concentreren in de galblaas, gevolgd door een geleidelijke of snelle intrede in de darm en absorptie. De tijd om de maximale concentratie te bereiken wanneer deze oraal wordt ingenomen, is 250 m g - 1-3 uur.
Na opname van 20% van de dosis snel gehydroxyleerd door enzymen in de lever cytochroom CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 de belangrijkste metaboliet vormen - 14 hydroxyclarithromycin die antimicrobiële activiteit uitgesproken tegen Haemophilus influenzae. Bij een regelmatige inname van 250 mg / dag is de concentratie van het onveranderde geneesmiddel en de voornaamste metaboliet respectievelijk 1 en 0,6 μg / ml; de eliminatiehalfwaardetijd is respectievelijk 3-4 en 5-6 uur. Bij verhoging van de dosis tot 500 mg / dag is de concentratie onveranderd geneesmiddel en zijn metaboliet in plasma respectievelijk 2,7-2,9 en 0,83-0,88 μg / ml; de eliminatiehalfwaardetijd is respectievelijk 4,8-5 en 6,9-8,7 uur. In therapeutische concentraties accumuleert het in de longen, huid en zachte weefsels (waarin de concentratie 10 keer hoger is dan het niveau in bloedserum).
Uitgescheiden door de nieren en door het maagdarmkanaal (GIT) (20-30% - in ongewijzigde vorm, de rest - in de vorm van metabolieten). Met een enkele dosis van 250 en 1200 mg van de nieren uitgescheiden 37.9 en 46%, via het maagdarmkanaal -40.2 en 29.1%, respectievelijk.

Indicaties voor gebruik

• Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn;
• Infecties van de bovenste luchtwegen; infecties van de LOR-organen (faryngitis, sinusitis);
• Infecties van de onderste luchtwegen (longontsteking, bronchitis);
• Infecties van de huid en zachte weefsels (folliculitis, phlegmon, erysipelas);
• Odontogene infecties;
• Mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulaire gelokaliseerde infecties veroorzaakt door Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Preventie van infectie als gevolg van complexe Mycobacterium avium (MAC), HIV-geïnfecteerde patiënten met CD4 lymfocyten inhoud (T helper lymfocyten) niet meer dan 100 per 1 mm3.
• Voor de eradicatie van Helicobacter pylori en verminderen van de frequentie van herhaling van darmzweren.

Contra

• Overgevoeligheid voor clarithromycine of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• Eerste trimester van de zwangerschap;
• Lactatieperiode;
• porfyrie;
• Gelijktijdige toediening van clarithromycine met de volgende geneesmiddelen: astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (zie interacties met andere geneesmiddelen.);
• Kinderen jonger dan 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg (voor deze doseringsvorm).

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie.

Zwangerschap en borstvoeding
Claritromycine is gecontraïndiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. In het tweede en derde trimester van de zwangerschap wordt het geneesmiddel alleen voorgeschreven als er duidelijke indicaties zijn, als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Indien nodig, moeten afspraken tijdens de lactatie beslissen over de beëindiging van de borstvoeding.

Dosering en toediening
Binnen, ongeacht de maaltijd.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg): de standaarddosis is 250 mg 2 keer per dag, met een interval van 12 uur. Bij sinusitis, ernstige infecties, inclusief infecties veroorzaakt door Haemophilus influenzae, kan de dosis worden verhoogd naar 500 mg 2 maal daags, met een interval van 12 uur.
De gemiddelde behandelingsduur is 7-14 dagen.
Voor patiënten met leverfalen is de aanbevolen dosis 250 mg om de 24 uur.
Bij patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min.) De aanbevolen dosering is 250 mg elke 24 uur of, ernstiger infecties -door 250 mg 2 maal per dag, 12 uur.
Bij mycobacteriële infecties wordt 500 mg van het medicijn 2 keer per dag voorgeschreven, met een interval van 12 uur.
Met veel voorkomende infecties veroorzaakt door MAC bij AIDS-patiënten:
De aanbevolen dosis claritromycine voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud (met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg) is 500 mg 2 maal daags, met een interval van 12 uur.
De behandeling moet worden voortgezet totdat er klinisch en microbiologisch bewijs voor de voordelen ervan is. Claritromycine moet worden voorgeschreven in combinatie met andere antimicrobiële middelen.
Voor de preventie van MAC-infecties:
De aanbevolen dosis claritromycine voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud (met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg) is 500 mg 2 maal daags, met een interval van 12 uur.
Bij odontogene infecties is de dosis claritromycine 250 mg 2 maal daags gedurende 5 dagen.
Voor uitroeiing van N. pylori
Gecombineerde behandeling met drie geneesmiddelen:
Claritromycine, 500 mg 2 maal daags, in combinatie met lansoprazol, 30 mg 2 maal daags, en amoxicilline, 1000 mg 2 maal daags, gedurende 10 dagen.
Claritromycine, 500 mg 2 maal daags, in combinatie met amoxicilline, 1000 mg 2 maal daags, en omeprazol, 20 mg / dag, gedurende 7-10 dagen.
Gecombineerde behandeling met twee geneesmiddelen
Claritromycine, 500 mg 3 keer per dag, in combinatie met omeprazol 40 mg / dag gedurende 14 dagen, met de afspraak voor de komende 14 dagen van omeprazol in een dosis van 20-40 mg / dag.
Claritromycine, 500 mg driemaal daags, in combinatie met lansoprazol in een dosis van 60 mg / dag gedurende 14 dagen. Voor volledige genezing van de maagzweer kan een extra afname van de zuurgraad van maagsap nodig zijn.

Bijwerkingen
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, stomatitis, glossitis, pancreatitis, verkleuring van de tong en tanden; zeer zelden, pseudomembraneuze enterocolitis. De verkleuring van de tanden is omkeerbaar en wordt meestal hersteld door een speciale behandeling in een tandheelkundige kliniek. Zoals met de toelating van andere antibiotica uit de groep van macroliden, is een abnormale leverfunctie mogelijk, waaronder een toename van de activiteit van leverenzymen, hepatocellulaire en / of cholestatische hepatitis met of zonder geelzucht. Deze abnormale leverfuncties kunnen ernstig zijn, maar zijn meestal omkeerbaar. Zeer zelden werden gevallen van leverfalen en overlijden waargenomen, voornamelijk op de achtergrond van ernstige comorbiditeiten en / of gelijktijdige medicamenteuze behandeling.
Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, geur stoornissen, smaakverandering, agitatie, slapeloosheid, nachtmerries, angst, tinnitus; zelden - desoriëntatie, hallucinaties, psychose, depersonalisatie, verwarring.
Sinds het cardiovasculaire systeem: zoals met de toelating van andere macroliden die het QT-interval verlengen, ventriculaire tachycardie; polymorfe ventriculaire tachyaritmie (torsade de pointe).
Van de kant van de bloedvormende organen en het hemostatische systeem: zelden - leukopenie en trombocytopenie (ongewone bloedingen, bloedingen). Aan de kant van het bewegingsapparaat: artralgie, spierpijn.
Van de kant van het urinewegstelsel: geïsoleerde gevallen van verhoogde plasmacreatinine, interstitiële nefritis, nierfalen.
Allergische reacties: hyperemie van de huid, urticaria, huiduitslag, angio-oedeem, bronchospasme, eosinofilie; zelden - anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom.
Overig: koorts, kan superinfectie, candidiasis, de ontwikkeling van microbiële resistentie ontwikkelen.

overdosis
Symptomen: symptomen van het maagdarmkanaal; Bij één patiënt met een bipolaire stoornis in de voorgeschiedenis na inname van 8 g claritromycine, worden psychische stoornissen, paranoïde gedrag, hypoglykemie en hypoxemie beschreven.
Behandeling: maagspoeling, symptomatische therapie.
Er is geen specifiek antidotum.

Interactie met andere drugs
Claritromycine wordt niet gelijktijdig voorgeschreven met cisapride, pimozide, terfenadine.
Gelijktijdige toediening van claritromycine met geneesmiddelen gemetaboliseerd door het cytochroom P450 kan leiden tot een verhoging van de concentratie van geneesmiddelen in bloedplasma zoals triazolam, astemizol, carbamazepine, cilostazol, cisapride, cyclosporine, disopyramide, ergotalkaloïden, lovastatine, methylprednisolon, midazolam, omeprazol, orale anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), pimozide, kinidine, rifabutine, sildenafil, simvastatine, tacrolimus, terfenadine, triazolam, vinblastine, fenytoïne, theofylline en valproaat.
Bij gelijktijdige toediening van claritromycine en cisapride werd een toename van de cisapride-concentratie waargenomen. Dit kan een toename van het QT-interval, aritmie, ventriculaire tachycardie, fibrillatie en atriale fibrillatie veroorzaken - ventriculaire fibrillatie. Vergelijkbare effecten werden waargenomen bij patiënten die gelijktijdig met pimozide claritromycine gebruikten.
Macrolide-geneesmiddelen beïnvloeden het metabolisme van terfenadine. Het niveau van terfenadine in het bloed neemt toe, wat gepaard kan gaan met de ontwikkeling van aritmie, een toename van het QT-interval, ventriculaire tachycardie, fibrillatie en flutter-ventriculaire fibrillatie. Het gehalte aan zuurmetabolieten van terfenadine neemt 2-3 maal toe, het QT-interval neemt toe, maar het veroorzaakt geen klinische verschijnselen. Hetzelfde beeld werd waargenomen tijdens het gebruik van astemizol met geneesmiddelen van de macrolidengroep.
Er zijn meldingen van de ontwikkeling van trilling-ventrikelfibrillatie bij gelijktijdig gebruik van claritromycine en kinidine en disopyramide. Met de gelijktijdige benoeming van deze geneesmiddelen is monitoring van hun concentratie in het bloed vereist. Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine met digoxine werd een toename van het gehalte aan digoxine in serum waargenomen. Bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om het gehalte aan digoxine in serum te controleren.
Bij gelijktijdig gebruik van theofylline en carbamazepine met claritromycine, matig maar betrouwbaar (p