loader

Hoofd-

Keelontsteking

Clarithromycin: instructies voor gebruik

Beschrijving vanaf 09/11/2015

  • Latijnse naam: Clarithromycin
  • ATC-code: J01FA09
  • Werkzaam bestanddeel: Clarithromycin (Clarithromycin)
  • Fabrikant: VERTEX, actieve component, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Rusland), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (India), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (China), Replek Pharm Ltd Skopje (Republiek Macedonië)

structuur

Claritromycine-tabletten bevatten de actieve component clarithromycine, evenals aanvullende componenten: MCC, aardappelzetmeel, gepregelatiniseerd zetmeel, PVP met laag molecuulgewicht, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, natriumlaurylsulfaat.

De samenstelling omvat ook capsules Claritromycine clarithromycine werkzame stof, evenals aanvullende ingrediënten: maïszetmeel, lactose monohydraat, povidon, natriumcroscarmellose, calciumstearaat, polysorbaat 80. De harde capsule bestaat uit gelatine en titaandioxide.

Formulier vrijgeven

Het antibioticum wordt gemaakt in de vorm van tabletten en capsules. Tabletten zijn geel, bekleed, biconvex, ovaal. Tijdens een pauze worden twee lagen doorgekeken. Het pakket bevat 7, 10 of 14 tabletten. De capsules zijn wit, gemaakt van gelatine, hard. Binnenin bevat poeder of een dichte witte (misschien geelachtige) massa. Het pakket bevat 7, 10 of 14 capsules.

Farmacologische werking

Geneesmiddelen behoren tot de groep van macroliden met een breed scala aan effecten. Onder invloed van het lichaam verstoort het het proces van eiwitsynthese van micro-organismen. De actieve stof bindt aan de 50S-subeenheid van het celmembraan van het microbiële ribosoom. Clarithromycine beïnvloedt pathogenen zowel intracellulair als extern. Toont activiteit in relatie tot dergelijke micro-organismen:

  • Grampositieve aërobe bacteriën (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (die de gevoeligheid voor de Streptococcus pyogenes, methicilline), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
  • gramnegatieve aërobe bacteriën (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrale is, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • anaerobe bacteriën (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus species, Peptococcus species);
  • intracellulaire bacteriën (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • actief tegen Toxoplasma-soorten.

Clarithromycine vertoont ook bacteriedodende activiteit tegen een aantal stammen van bacteriën: Streptococcus pneumonia, H. pylori en Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt dat het lichaam binnendringt, wordt snel opgenomen. Het eten vertraagt ​​het absorptieproces, maar heeft geen significante invloed op de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel. Meer dan 90% gebonden aan plasma-eiwitten. Nadat Claritromycine eenmaal werd ingenomen, zijn er twee maximale concentratieconcentraties. Het uiterlijk van de tweede piek is te wijten aan het feit dat de stof is geconcentreerd in de galblaas en vervolgens de darm binnengaat, waar het wordt geabsorbeerd.

De hoogste concentratie in de inname van 250 mg van het geneesmiddel wordt na 1-3 uur genoteerd.

20% van de ingenomen dosis wordt gehydroxyleerd in de lever, wat resulteert in de vorming van de belangrijkste metaboliet, 14-hydroxylaritromycine. Deze stof heeft een uitgesproken antimicrobiële werking tegen Haemophilus influenzae. Deze metaboliet is een remmer van isoenzymen CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Als de dosis regelmatig wordt ingenomen met 250 mg van het geneesmiddel per dag, worden de concentraties van de werkzame stof en de voornaamste metaboliet genoteerd - respectievelijk 1 en 0,6 μg / ml. De eliminatiehalfwaardetijd is respectievelijk 3-4 en 5-6 uur. Claritromycine hoopt zich op in therapeutische concentraties in de huid, longen en zachte weefsels.

Vanuit het lichaam wordt uitgescheiden in de urine, evenals uitwerpselen.

Indicaties voor gebruik

Claritromycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor claritromycine. De volgende indicaties voor gebruik van het medicijn worden bepaald:

  • infectieziekten van bovenste en respiratoire KNO-organen (otitis media, tonsillofaryngitis, sinusitis);
  • infectieziekten van de onderste luchtwegen (longontsteking, bronchitis - chronisch en acuut);
  • mycobacteriële infecties;
  • infecties van de huid en zachte weefsels (ook gebruikt om deze ziekten bij AIDS-patiënten te voorkomen);
  • uitroeiing van Helicobacter pylori bij mensen die lijden aan maagzweren (alleen gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen).

Contra

Claritromycine is gecontra-indiceerd bij dergelijke aandoeningen en ziekten:

  • overgevoeligheid voor de componenten;
  • eerste trimester van de zwangerschap;
  • lactatietijd;
  • gelijktijdige toediening met pimozide, terfenadine, cisapride.

Tabletten of capsules moeten zorgvuldig worden ingenomen voor mensen met lever- of nierinsufficiëntie.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • zenuwstelsel: duizeligheid, angst, hoofdpijn, slechte dromen, slapeloosheid, angst; in zeldzame gevallen - hallucinaties, bewustzijnsstoornissen, psychose;
  • spijsvertering: braken, misselijkheid, stomatitis, gastralgie, cholestatische geelzucht, glossitis, diarree, verhoogde activiteit van levertransaminasen, in zeldzame gevallen manifesteert pseudomembraneuze enterocolitis zich;
  • hematopoiese, hemostase-systeem: in zeldzame gevallen - trombocytopenie;
  • de zintuigen: een gevoel van tinnitus, een overtreding van de smaak, geïsoleerde gevallen van gehoorverlies nadat het medicijn was geannuleerd;
  • allergieën: jeuk en huiduitslag, anafylactoïde reacties, Stevens-Johnson-syndroom;
  • andere acties: manifestatie van microbiële resistentie.

Aanwijzingen voor het gebruik van clarithromycine (methode en dosering)

Instructies voor gebruik Claritromycine Teva geeft aan dat volwassenen en kinderen na de leeftijd van 12 jaar, afhankelijk van de diagnose, 250-500 mg tweemaal daags innemen. Therapie duurt van 6 tot 14 dagen.

Als bij een patiënt een ernstige infectie wordt vastgesteld of als om een ​​bepaalde reden orale toediening van het geneesmiddel niet mogelijk is, wordt clarithromycine IV voorgeschreven, de dosis is 500 mg per dag. Het medicijn wordt gedurende 2 tot 5 dagen toegediend, waarna, indien mogelijk, de patiënt wordt overgezet op de orale medicatie. Over het algemeen duurt de behandeling maximaal 10 dagen.

Als het medicijn wordt voorgeschreven om door Mycobacterium avium veroorzaakte ziekten te behandelen, evenals ernstige infecties (waaronder die veroorzaakt door Haemophilus influenzae), wordt 0,5-1 g van het geneesmiddel tweemaal daags ingenomen. De grootste dagelijkse dosis is 2 g. De behandeling kan ongeveer 6 maanden duren.

Mensen met chronisch nierfalen ontvangen eenmaal 250 mg van het geneesmiddel per dag, als een ernstige infectie wordt vastgesteld, wordt 250 mg tweemaal per dag voorgeschreven. De behandeling kan tot 14 dagen duren.

overdosis

Als een overdosis optreedt, kan de patiënt problemen krijgen met de functie van het maagdarmkanaal, verminderd bewustzijn en hoofdpijn. Voer in dit geval een maagspoeling uit en voorzie, indien nodig, een symptomatische behandeling.

wisselwerking

Gebruik Claritromycine niet gelijktijdig met Pimozide, Terfenadine en Cisapride.

Toelating tot indirecte anticoagulantia bloed neemt toe.

Claritromycine vermindert de absorptie van zidovudine.

Kruisresistentie kan zich ontwikkelen tussen Claritromycine, Clindamycine en Lincomycine.

Verlaagt de snelheid van het Astemizol-metabolisme, daarom kan bij gelijktijdig gebruik een toename van het QT-interval optreden en neemt het risico op manifestatie van ventriculaire aritmieën van het type "pirouette" toe.

Wanneer het gelijktijdig met omeprazol wordt gebruikt, neemt de concentratie van omeprazol in het plasma significant en licht toe - Claritromycine.

Als het geneesmiddel gelijktijdig met Pimozide wordt gebruikt, neemt de concentratie van de laatste toe, waardoor de kans op ernstige cardiotoxische effecten toeneemt.

Gebruik met tolbutamide verhoogt het risico op hypoglykemie.

Bij gelijktijdig gebruik met fluoxetine zijn toxische effecten waarschijnlijk.

Verkoopvoorwaarden

Koop op recept bij de apotheek, een specialist geeft een recept in het Latijn.

Opslagcondities

Claritromycine moet worden beschermd tegen vocht en licht, de opslagtemperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

U kunt het geneesmiddel 2 jaar bewaren. Solliciteer niet na deze periode.

Speciale instructies

Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische ziekten, is het noodzakelijk dat hij de serum-enzymen controleert.

Voorzichtigheid betekent voorgeschreven bij het nemen van medicijnen waarvan de stofwisseling plaatsvindt in de lever.

Er is kruisresistentie tussen antibacteriële geneesmiddelen die tot de groep van macroliden behoren.

Tijdens het antibioticaproces verandert de normale intestinale microflora, dus moet rekening worden gehouden met de kans op superinfectie veroorzaakt door resistente micro-organismen.

Men moet in gedachten houden dat de manifestatie van ernstige diarree gepaard kan gaan met pseudomembraneuze colitis.

Kinderen kunnen een suspensie krijgen, waarvan de werkzame stof clarithromycine is.

Analoga van Clarithromycin

De prijs van Clarithromycine-analogen is afhankelijk van de fabrikant en andere factoren. Analogons van dit medicijn zijn Clarithromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.

Voor kinderen

In kindergeneeskunde, kan het medicijn worden gebruikt voor kinderen na 6 maanden oud. De meest gebruikte suspensie voor kinderen, waarvan het actieve bestanddeel claritromycine is. Toepassing moet strikt worden uitgevoerd volgens het schema voorgeschreven door de arts.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

In het eerste trimester kan dit antibioticum niet worden gebruikt. In de volgende maanden van de zwangerschap is het mogelijk om het medicijn alleen te gebruiken als de arts het beoogde voordeel aan de vrouw en de schade aan de foetus relateert. Als u tijdens de lactatie medicijnen nodig heeft, moet u stoppen met borstvoeding geven.

Beoordelingen Clarithromycin

Patiënten laten verschillende beoordelingen over Clarithromycine online achter. Er wordt vaak geschreven dat het met behulp van een antibioticum binnen een paar dagen mogelijk was om de symptomen van infectieziekten te verwijderen. Er zijn echter veel meningen over het feit dat het medicijn de manifestatie veroorzaakt van een groot aantal bijwerkingen, in het bijzonder hoofdpijn, spijsverteringsproblemen, onbalans van de darmmicroflora. In de meeste gevallen wordt opgemerkt dat het raadzaam is om het geneesmiddel alleen op recept te drinken en volgens het schema voorgeschreven door de specialist.

Prijs Clarithromycin, waar te kopen

De prijs van Clarithromycine-tabletten 250 mg - een gemiddelde van 120 roebel per verpakking van 10 stuks. Prijs Claritromycine 500 mg - een gemiddelde van 240 roebel per verpakking. 10 stks Het is mogelijk om medicijnen te kopen in Oekraïne (Kiev, Kharkov, etc.) tegen een prijs van 50 UAH. Voor 10 stks. Prijs Clarithromycine in / in (medicijn Klacid) is een gemiddelde van 600 roebel.

Clarithromycin - officiële * gebruiksaanwijzing

INSTRUCTIES

bij medisch gebruik van het medicijn

Registratienummer: LSR-002475 / 09-090810

Handelsnaam van het geneesmiddel: Claritromycine

Doseringsvorm: tabletten, filmomhuld.

Internationale niet-eigendomsnaam: clarithromycin

ingrediënten:
Werkzaam bestanddeel: clarithromycine - 250 mg;
Hulpstoffen: -33,0 mg microkristallijne cellulose, aardappelzetmeel - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg natrium carboxymethylzetmeel - 7,0 mg magnesiumstearaat - 3,0 mg.
Hulpstoffen (schelp): hypromellose - 5,4 mg, macrogol 4000 - 1,6 mg, titaniumdioxide, 3,0 mg.

Beschrijving: Lenticulaire lenzenvorm zonder risico's, filmomhulde witte of bijna witte. Geringe oppervlakteruwheid is toegestaan.

Farmacotherapeutische categorie: antibioticum-macrolide
ATX-code J01FA09

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Claritromycine is een semisynthetisch macrolide-antibioticum en heeft een antibacterieel effect door interactie met de 50S ribosomale subeenheid van gevoelige bacteriën en het remmen van eiwitsynthese.
Er is aangetoond dat claritromycine een antibacterieel effect heeft tegen de volgende pathogenen:
Aerobe gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Gram-negatieve organismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Andere micro-organismen: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacteriën: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Productie van beta-lactamase heeft geen invloed op de activiteit van claritromycine. De meeste methicilline- en oxacilline-resistente stafylokokkenstammen zijn resistent tegen clarithromycine.
Claritromycine een effect in vitro en tegen de meeste stammen van de volgende micro-organismen: Gram-positieve bacterie Streptococcus agalactiae, Streptokokken (groepen C, F, G), Viridans groep streptokokken; aërobe gramnegatieve micro-organismen - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaërobe gram-positieve micro-organismen Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaërobe gramnegatieve micro-organismen - Bacteroides melaninogenicus; spirocheten - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmacokinetiek
Snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening.
Absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 50%. Met herhaalde doses van het geneesmiddel werd cumulatie niet gedetecteerd en de aard van het metabolisme in het menselijk lichaam is niet veranderd. Het eten direct voor het innemen van het medicijn verhoogde de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel met gemiddeld 25%. Claritromycine kan vóór de maaltijd of tijdens de maaltijd worden gebruikt. Communicatie met plasma-eiwitten - meer dan 90%. Na een enkele dosis worden 2 pieken van de maximale concentratie geregistreerd. De tweede piek is te wijten aan het vermogen van het medicijn om zich te concentreren in de galblaas, gevolgd door een geleidelijke of snelle intrede in de darm en absorptie. De tijd om de maximale concentratie te bereiken wanneer deze oraal wordt ingenomen, is 250 m g - 1-3 uur.
Na opname van 20% van de dosis snel gehydroxyleerd door enzymen in de lever cytochroom CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 de belangrijkste metaboliet vormen - 14 hydroxyclarithromycin die antimicrobiële activiteit uitgesproken tegen Haemophilus influenzae. Bij een regelmatige inname van 250 mg / dag is de concentratie van het onveranderde geneesmiddel en de voornaamste metaboliet respectievelijk 1 en 0,6 μg / ml; de eliminatiehalfwaardetijd is respectievelijk 3-4 en 5-6 uur. Bij verhoging van de dosis tot 500 mg / dag is de concentratie onveranderd geneesmiddel en zijn metaboliet in plasma respectievelijk 2,7-2,9 en 0,83-0,88 μg / ml; de eliminatiehalfwaardetijd is respectievelijk 4,8-5 en 6,9-8,7 uur. In therapeutische concentraties accumuleert het in de longen, huid en zachte weefsels (waarin de concentratie 10 keer hoger is dan het niveau in bloedserum).
Uitgescheiden door de nieren en door het maagdarmkanaal (GIT) (20-30% - in ongewijzigde vorm, de rest - in de vorm van metabolieten). Met een enkele dosis van 250 en 1200 mg van de nieren uitgescheiden 37.9 en 46%, via het maagdarmkanaal -40.2 en 29.1%, respectievelijk.

Indicaties voor gebruik

  • Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn;
  • Infecties van de bovenste luchtwegen; infecties van de LOR-organen (faryngitis, sinusitis);
  • Infecties van de onderste luchtwegen (longontsteking, bronchitis);
  • Infecties van de huid en zachte weefsels (folliculitis, phlegmon, erysipelas);
  • Odontogene infecties;
  • Mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulaire gelokaliseerde infecties veroorzaakt door Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
  • Preventie van infectie als gevolg van complexe Mycobacterium avium (MAC), HIV-geïnfecteerde patiënten met CD4 lymfocyten inhoud (T helper lymfocyten) niet meer dan 100 per 1 mm3.
  • Voor de eradicatie van Helicobacter pylori en verminderen van de frequentie van herhaling van darmzweren.

Contra
  • Overgevoeligheid voor clarithromycine of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
  • Eerste trimester van de zwangerschap;
  • Lactatieperiode;
  • porfyrie;
  • Gelijktijdige toediening van clarithromycine met de volgende geneesmiddelen: astemizol, cisapride, pimozide, terfenadine, ergotamine, dihydroergotamine (zie interacties met andere geneesmiddelen.);
  • Kinderen jonger dan 12 jaar of met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg (voor deze doseringsvorm).
Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie.

Zwangerschap en borstvoeding
Claritromycine is gecontraïndiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. In het tweede en derde trimester van de zwangerschap wordt het geneesmiddel alleen voorgeschreven als er duidelijke indicaties zijn, als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Indien nodig, moeten afspraken tijdens de lactatie beslissen over de beëindiging van de borstvoeding.

Dosering en toediening
Binnen, ongeacht de maaltijd.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg): de standaarddosis is 250 mg 2 keer per dag, met een interval van 12 uur. Bij sinusitis, ernstige infecties, inclusief infecties veroorzaakt door Haemophilus influenzae, kan de dosis worden verhoogd naar 500 mg 2 maal daags, met een interval van 12 uur.
De gemiddelde behandelingsduur is 7-14 dagen.
Voor patiënten met leverfalen is de aanbevolen dosis 250 mg om de 24 uur.
Bij patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min.) De aanbevolen dosering is 250 mg elke 24 uur of, ernstiger infecties -door 250 mg 2 maal per dag, 12 uur.
Bij mycobacteriële infecties wordt 500 mg van het medicijn 2 keer per dag voorgeschreven, met een interval van 12 uur.
Met veel voorkomende infecties veroorzaakt door MAC bij AIDS-patiënten:
De aanbevolen dosis claritromycine voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud (met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg) is 500 mg 2 maal daags, met een interval van 12 uur.
De behandeling moet worden voortgezet totdat er klinisch en microbiologisch bewijs voor de voordelen ervan is. Claritromycine moet worden voorgeschreven in combinatie met andere antimicrobiële middelen.
Voor de preventie van MAC-infecties:
De aanbevolen dosis claritromycine voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud (met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg) is 500 mg 2 maal daags, met een interval van 12 uur.
Bij odontogene infecties is de dosis claritromycine 250 mg 2 maal daags gedurende 5 dagen.
Voor uitroeiing van N. pylori
Gecombineerde behandeling met drie geneesmiddelen:
Claritromycine, 500 mg 2 maal daags, in combinatie met lansoprazol, 30 mg 2 maal daags, en amoxicilline, 1000 mg 2 maal daags, gedurende 10 dagen.
Claritromycine, 500 mg 2 maal daags, in combinatie met amoxicilline, 1000 mg 2 maal daags, en omeprazol, 20 mg / dag, gedurende 7-10 dagen.
Gecombineerde behandeling met twee geneesmiddelen
Claritromycine, 500 mg 3 keer per dag, in combinatie met omeprazol 40 mg / dag gedurende 14 dagen, met de afspraak voor de komende 14 dagen van omeprazol in een dosis van 20-40 mg / dag.
Claritromycine, 500 mg driemaal daags, in combinatie met lansoprazol in een dosis van 60 mg / dag gedurende 14 dagen. Voor volledige genezing van de maagzweer kan een extra afname van de zuurgraad van maagsap nodig zijn.

Bijwerkingen
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, stomatitis, glossitis, pancreatitis, verkleuring van de tong en tanden; zeer zelden, pseudomembraneuze enterocolitis. De verkleuring van de tanden is omkeerbaar en wordt meestal hersteld door een speciale behandeling in een tandheelkundige kliniek. Zoals met de toelating van andere antibiotica uit de groep van macroliden, is een abnormale leverfunctie mogelijk, waaronder een toename van de activiteit van leverenzymen, hepatocellulaire en / of cholestatische hepatitis met of zonder geelzucht. Deze abnormale leverfuncties kunnen ernstig zijn, maar zijn meestal omkeerbaar. Zeer zelden werden gevallen van leverfalen en overlijden waargenomen, voornamelijk op de achtergrond van ernstige comorbiditeiten en / of gelijktijdige medicamenteuze behandeling.
Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, geur stoornissen, smaakverandering, agitatie, slapeloosheid, nachtmerries, angst, tinnitus; zelden - desoriëntatie, hallucinaties, psychose, depersonalisatie, verwarring.
Sinds het cardiovasculaire systeem: zoals met de toelating van andere macroliden die het QT-interval verlengen, ventriculaire tachycardie; polymorfe ventriculaire tachyaritmie (torsade de pointe).
Van de kant van de bloedvormende organen en het hemostatische systeem: zelden - leukopenie en trombocytopenie (ongewone bloedingen, bloedingen). Aan de kant van het bewegingsapparaat: artralgie, spierpijn.
Van de kant van het urinewegstelsel: geïsoleerde gevallen van verhoogde plasmacreatinine, interstitiële nefritis, nierfalen.
Allergische reacties: hyperemie van de huid, urticaria, huiduitslag, angio-oedeem, bronchospasme, eosinofilie; zelden - anafylactische shock, Stevens-Johnson-syndroom.
Overig: koorts, kan superinfectie, candidiasis, de ontwikkeling van microbiële resistentie ontwikkelen.

overdosis
Symptomen: symptomen van het maagdarmkanaal; Bij één patiënt met een bipolaire stoornis in de voorgeschiedenis na inname van 8 g claritromycine, worden psychische stoornissen, paranoïde gedrag, hypoglykemie en hypoxemie beschreven.
Behandeling: maagspoeling, symptomatische therapie.
Er is geen specifiek antidotum.

Interactie met andere drugs
Claritromycine wordt niet gelijktijdig voorgeschreven met cisapride, pimozide, terfenadine.
Gelijktijdige toediening van claritromycine met geneesmiddelen gemetaboliseerd door het cytochroom P450 kan leiden tot een verhoging van de concentratie van geneesmiddelen in bloedplasma zoals triazolam, astemizol, carbamazepine, cilostazol, cisapride, cyclosporine, disopyramide, ergotalkaloïden, lovastatine, methylprednisolon, midazolam, omeprazol, orale anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), pimozide, kinidine, rifabutine, sildenafil, simvastatine, tacrolimus, terfenadine, triazolam, vinblastine, fenytoïne, theofylline en valproaat.
Bij gelijktijdige toediening van claritromycine en cisapride werd een toename van de cisapride-concentratie waargenomen. Dit kan een toename van het QT-interval, aritmie, ventriculaire tachycardie, fibrillatie en atriale fibrillatie veroorzaken - ventriculaire fibrillatie. Vergelijkbare effecten werden waargenomen bij patiënten die gelijktijdig met pimozide claritromycine gebruikten.
Macrolide-geneesmiddelen beïnvloeden het metabolisme van terfenadine. Het niveau van terfenadine in het bloed neemt toe, wat gepaard kan gaan met de ontwikkeling van aritmie, een toename van het QT-interval, ventriculaire tachycardie, fibrillatie en flutter-ventriculaire fibrillatie. Het gehalte aan zuurmetabolieten van terfenadine neemt 2-3 maal toe, het QT-interval neemt toe, maar het veroorzaakt geen klinische verschijnselen. Hetzelfde beeld werd waargenomen tijdens het gebruik van astemizol met geneesmiddelen van de macrolidengroep.
Er zijn meldingen van de ontwikkeling van trilling-ventrikelfibrillatie bij gelijktijdig gebruik van claritromycine en kinidine en disopyramide. Met de gelijktijdige benoeming van deze geneesmiddelen is monitoring van hun concentratie in het bloed vereist. Bij gelijktijdig gebruik van claritromycine met digoxine werd een toename van het gehalte aan digoxine in serum waargenomen. Bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om het gehalte aan digoxine in serum te controleren.
Bij gelijktijdig gebruik van theofylline en carbamazepine met claritromycine, matig maar betrouwbaar (p

Clarithromycine-tabletten of -ampullen: hoe maak je de juiste keuze?

U bekijkt de sectie Formulieren in de grote Clarithromycin-sectie.

Het medicijn behoort tot de macrolide-antibiotica-groep, die wordt beschouwd als de meest perfecte en effectieve van de bestaande klasse van geneesmiddelen van deze soort.

Claritromycine is een nieuw en krachtig semi-synthetisch product in de derde generatie. Deze groep geneesmiddelen wordt gekenmerkt door het vermogen om micro-organismen die zich in de weefsels bevinden te vernietigen.

Deze micro-organismen omvatten verschillende soorten bacteriën die ernstige aandoeningen veroorzaken die verband houden met het werk van inwendige organen. De werking van het antibioticum is niet gericht op de vernietiging van microbiële cellen, maar is gericht op het onderdrukken van hun voortplanting en ontwikkeling.

Wanneer actieve stoffen in de veroorzakende cellen worden vrijgegeven, zorgt het medicijn ervoor dat ze niet langer intracellulair eiwit produceren, dus stopt de infectie met de verspreiding.

Clarithromycin pil fabrikanten

De volgende fabrikanten van clarithromycine bestaan:

Farmland LLC, Wit-Rusland 250 mg en 500 mg. Het werkzame bestanddeel is clarithromycine.

Hulpmiddelen: mikokristalicheskaya cellulose (Avicel pH honderd), natriumlaurylsulfaat, solutab, hypromellose, microkristallijne cellulose, siliciumoxide (IV), een chemische verbinding, magnesium en stearinezuur.

"Obolensky OP", Rusland. Filmomhulde tabletten - 500 mg, 7 st. Het werkzame bestanddeel is clarithromycine in dosering volgens het etiket van de verpakking.

Aanvullende componenten: Solutab, natriumdodecylsulfaat, cellulose, laag gewicht polyvinylpyrrolidon molecuulgewicht in een onoplosbare vorm, een chemische verbinding, magnesium en stearinezuur, Polysorb, hypromellose, een polymeer van ethyleenglycol 6000, titaniumoxide (IV), hypromellose.

Teva, Israël. Tabletten, filmomhuld. Dosering - 500 mg, 10 st. De tablet bevat de actieve ingrediënten, zoals aangegeven in de dosering op de verpakking.

Aanvullende componenten: laagmoleculaire polyvinylpyrrolidon molecuulgewicht, cellulose microkristallen met natrium croscarmellose, Polysorb, chemische verbinding, magnesium en stearinezuur. Shell samenstelling: Opadry white 31F58914 2 (gepatenteerde formule hypromellose, lactose, titaandioxide (E 171), macrogol 4000, natriumzout van citroenzuur bevat).

  • Ipka, India. Tabletten - 500 mg, 10 stks. Eén tablet bevat 500 mg werkzame bestanddelen van de werkzame stof. Extra componenten: een cellulose-microkristallen, maïszetmeel, gepregelatiniseerd zetmeel, laagmoleculaire polyvinylpyrrolidon molecuulgewicht in een onoplosbare vorm, de gezuiverde silicaat mineraal, een anorganische verbinding, natriumzout van glycolzuur, Polysorb, octadecaanzuur, een chemische verbinding, magnesiumzout en stearinezuur.
  • Krka, Slovenië. Tabletten - dosering 500 mg, 14 stks. De samenstelling van één tablet is de werkzame stof van langdurige werking, bedekt met een speciale film. Extra componenten: zout van alginezuur, glucose, laagmoleculaire polyvinylpyrrolidon molecuulgewicht in een onoplosbare vorm, geëthoxyleerde sorbitan 80, Polysorb de chemische verbinding van magnesium en stearinezuurzouten, hypromellose, quinoline geel kleurstof, amfotere vierwaardig titaan oxide (E171), propyleenglycol.

  • Foto 1. Claritromycine-tabletten, 14 stuks, 500 mg, fabrikant - Darnitsa.

    Indicaties voor gebruik van capsules

    Het geneesmiddel is effectief bij de bestrijding van:

    • infecties van de onderste en bovenste luchtwegen (inclusief acute en chronische ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën, ontsteking van de longen.);
    • huidinfecties en laesies op zachte weefsels;
    • zweren van het eerste deel van de dunne darm bij de mens.

    Formulier vrijgeven: in ampullen voor injecties

    Er is een middel voor het bereiden van een oplossing voor infusiedosering van 500 mg. In het pakket 1 fles. Geproduceerd door Abbott, de Verenigde Staten met het respectieve merk Abbott. De samenstelling van één fles poeder omvat 500 mg van het actieve bestanddeel.

    1. infecties van de bovenste en onderste luchtwegen (faryngeale mucosa ontsteking, ontsteking van de amandelen en paranasale sinussen);
    2. met infecties van het slijmvlies van de bronchiën (ontsteking van de longen);
    3. met ontstekingsziekte van het middenoor;
    4. van weke delen infecties huid (ziekte die optreedt onder vorming van oppervlak luchtbellen met purulente inhoud; pustuleuze ziekte die optreedt in de haarfollikel, etterige ontsteking van de weefsels met hun smelten en vormen van purulente holte);
    5. met verspreid of gelokaliseerde bacteriële infectie veroorzaakt door langzaam groeiende mycobacteriën soort behorende tot de groep van bestanddelen met M of langzaam groeiende mycobacteriële species behoren tot de groep van species avium complex;
    6. in het geval van infecties van een lokaal type veroorzaakt door psychrofiele fotochromogene micro-organismen die in een zoute en frisse omgeving leven.

    CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN) gebruiksaanwijzing

    Registratie certificaathouder:

    Geproduceerd door:

    Contact informatie:

    Doseringsformulier

    Vorm, verpakking en samenstelling Claritromycine

    Harde gelatinecapsules, maat nr. 0, wit; de inhoud van de capsules - poeder of samengeperste massa van wit of wit met een gelige tint van kleur, desintegreren bij het indrukken met een glazen staaf.

    Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 27,4 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon, laag molecuulgewicht) - 14,5 mg Maiszetmeel - 10,5 mg Croscarmellose natrium - 6,4 mg Talk - 6,4 mg Calciumstearaat - 3,2 mg polysorbaat 80 - 1,6 mg.

    De samenstelling van harde gelatinecapsules: titaandioxide - 2%, gelatine - tot 100%.

    7 stuks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.

    Farmacologische werking

    Macrolide bacteriostatisch antibioticum van de tweede generatie uit de groep van macroliden met een breed werkingsspectrum. Schendt de eiwitsynthese van micro-organismen (door de 50S-subeenheid van het ribosoommembraan van de microbiële cel te binden).

    Actief tegen: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, sommige anaerobe (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) en anders dan M. tuberculosis mycobacteriën.

    farmacokinetiek

    Absorptie is snel. Voedsel vertraagt ​​de absorptie zonder de biologische beschikbaarheid significant te beïnvloeden. De biologische beschikbaarheid van claritromycine in de vorm van een suspensie is gelijk aan of iets hoger dan wanneer het wordt ingenomen als een pil. Communicatie met plasma-eiwitten - meer dan 90%. Na een enkele dosis worden 2 C-pieken geregistreerd.max. De tweede piek is te wijten aan het vermogen van het geneesmiddel om zich te concentreren in de galblaas, gevolgd door een geleidelijke of snelle afgifte. Tijd om C te bereikenmax bij orale inname 250 mg - 1-3 uur

    Na opname van 20% van de dosis snel gehydroxyleerd in de lever door cytochroom P450 enzymen om de belangrijkste metaboliet -14-hydroxyclarithromycin vormen die uitgesproken antimicrobiële werking tegen Haemophilus influenzae.

    Bij een regelmatige inname van 250 mg / dag zijn de evenwichtsconcentraties van het onveranderde geneesmiddel en de belangrijkste metaboliet respectievelijk 1 en 0,6 μg / ml; T1/2- 3-4 uur en respectievelijk 5-6 uur. Bij verhoging van de dosis tot 500 mg / dag is de evenwichtsconcentratie van onveranderd geneesmiddel en de metaboliet in plasma respectievelijk 2,7-2,9 en 0,83-0,88 μg / ml; T1/2- 4.8-5 uur en 6.9-8.7 uur respectievelijk. In therapeutische concentraties accumuleert het in de longen, huid en zachte weefsels (waarin de concentratie 10 keer hoger is dan het niveau in bloedserum).

    Het wordt uitgescheiden door de nieren en met uitwerpselen (20-30% in onveranderde vorm, de rest als metabolieten). Met een enkele dosis van 250 mg en 1,2 g scheiden de nieren 37,9 en 46% uit, respectievelijk met uitwerpselen van 40,2 en 29,1%.

    Indicaties voor het medicijn Claritromycine

    • infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie);
    • infecties van de bovenste luchtwegen (faryngitis, sinusitis, otitis);
    • infecties van de huid en weke delen (folliculitis, erysipelas);
    • gewone of gelokaliseerde mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium avium en Mycobacterium intracellulare;
    • gelokaliseerde infecties veroorzaakt door Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum en Mycobacterium kansasii;
    • eliminatie van H. pylori en verminderen van de frequentie van herhaling van zweren aan de twaalfvingerige darm.

    Doseringsregime

    Voor volwassenen is de gemiddelde dosis voor orale toediening 250 mg 2 maal / dag. Indien nodig kunt u 500 mg 2 maal / dag toewijzen. Duur van de behandeling is 6-14 dagen.

    Voor kinderen wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 7,5 mg / kg lichaamsgewicht / dag. De maximale dagelijkse dosis is 500 mg. Duur van de behandeling is 7-10 dagen.

    Voor de behandeling van infecties veroorzaakt door Mycobacterium avium wordt clarithromycine oraal toegediend - 1 g 2 maal / dag. De behandelingsduur kan zes maanden of langer zijn.

    Bij patiënten met nierinsufficiëntie, met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min, dient de dosis van het geneesmiddel met 2 maal te worden verlaagd. De maximale duur van de kuur bij patiënten van deze groep mag niet langer zijn dan 14 dagen.

    Bijwerkingen

    De meest voorkomende klachten van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, dyspepsie, buikpijn, braken en diarree. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis van gemiddeld tot levensbedreigend. Andere bijwerkingen zijn hoofdpijn, smaakstoornissen en voorbijgaande verhogingen van leverenzymen.

    Er zijn meldingen van zeldzame gevallen van paresthesie.

    Er zijn meldingen van zeldzame gevallen van hepatitis met verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed en de ontwikkeling van cholestasis en geelzucht. Deze laesies van de lever waren in sommige gevallen ernstig en, in de regel, omkeerbaar. In uitzonderlijke gevallen werd leverfalen waargenomen met een fatale afloop.

    Er zijn meldingen van zeldzame gevallen van toenemende serumcreatinineconcentratie, de ontwikkeling van interstitiële nefritis, de ontwikkeling van nierfalen.

    Bij orale inname claritromycine allergische reacties waargenomen, waarvan de intensiteit varieerde van huiduitslag en urticaria, anafylaxie en Stevens-Johnson syndroom.

    Er zijn meldingen van gehoorverlies tijdens behandeling met claritromycine, die in de meeste gevallen werd hersteld na stopzetting van het medicijn. Ook rapporteerden veranderingen in smaakbeleving, die meestal samen met een overtreding van smaak optraden.

    Er zijn meldingen van de ontwikkeling van glossitis, stomatitis, candidiasis van het mondslijmvlies en de verandering in de kleur van de tong tijdens behandeling met claritromycine. Er is ook melding gemaakt van tandverkleuring bij patiënten die werden behandeld met claritromycine. Tandverkleuring was in de meeste gevallen omkeerbaar.

    In zeldzame gevallen werd hypoglycemie opgemerkt; in een aantal van deze gevallen ontwikkelde zich hypoglycemie bij patiënten die tijdens de behandelingsperiode orale hypoglycemische middelen of insuline hadden ingenomen met claritromycine.

    Individuele gevallen van trombocytopenie en leukopenie zijn gemeld.

    Bij toediening van clarithromycine werden voorbijgaande nadelige effecten op het centrale zenuwstelsel waargenomen: duizeligheid, angst, angst, slapeloosheid, nachtmerries, oorsuizen, verwardheid, desoriëntatie, hallucinaties, psychose en depersonalisatie.

    Bij de behandeling met claritromycine, zoals met het gebruik van andere macroliden, verlenging van het QT-interval, werd ventriculaire aritmie, waaronder, zeer zelden waargenomen. ventriculaire paroxismale tachycardie en flutter of ventrikelfibrillatie.

    Contra

    • gelijktijdige ontvangst van moederkoornderivaten;
    • bij de behandeling van claritromycine zijn cisapride, pimozide, astemizol en terfenadine verboden; Bij patiënten die gelijktijdig deze geneesmiddelen gebruiken met claritromycine, neemt hun concentratie in het bloed toe. Tegelijkertijd zijn verlenging van het QT-interval en ontwikkeling van cardiale aritmieën, waaronder ventriculaire paroxismale tachycardie, ventriculaire fibrillatie en atriale flutter of ventriculaire fibrillatie mogelijk;
    • ernstige schendingen van de lever en / of nieren;
    • Overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica.

    Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

    De veiligheid van claritromycine tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld. Daarom wordt claritromycine tijdens de zwangerschap alleen voorgeschreven als er geen alternatieve therapie is, als het beoogde voordeel groter is dan het mogelijke risico voor de foetus.

    Claritromycine penetreert in de moedermelk, dus indien nodig moet de toediening van het geneesmiddel tijdens de borstvoeding de borstvoeding stoppen.

    Aanvraag voor schendingen van de lever

    Aanvraag voor schendingen van de nierfunctie

    Gebruik bij kinderen

    Speciale instructies

    In de aanwezigheid van chronische leverziekte is het noodzakelijk om regelmatige controle van serum enzymen uit te voeren.

    Met voorzichtigheid voorgeschreven op de achtergrond van geneesmiddelen gemetaboliseerd door de lever (het wordt aanbevolen om hun concentratie in het bloed te meten).

    In het geval van gelijktijdige toediening met warfarine of andere indirecte anticoagulantia, is het noodzakelijk om de protrombinetijd te regelen.

    Bij een voorgeschiedenis van hartaandoeningen wordt gelijktijdige toediening met terfenadine, cisapride en astemizol niet aanbevolen.

    Er moet aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van kruisresistentie tussen claritromycine en andere macrolide-antibiotica, evenals lincomycine en clindamycine.

    Bij langdurig of herhaald gebruik van het geneesmiddel kan superinfectie (groei van ongevoelige bacteriën en schimmels) optreden.

    overdosis

    Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, verwarring.

    Behandeling: in geval van overdosering is onmiddellijke maagspoeling en symptomatische behandeling noodzakelijk. Hemodialyse en peritoneale dialyse leiden niet tot een significante verandering in het niveau van claritromycine in serum.

    Geneesmiddelinteractie

    Tegelijkertijd verhoogt het de concentratie in het bloed van geneesmiddelen gemetaboliseerd in de lever met behulp van cytochroom P450 enzymen, indirecte anticoagulantia, carbamazepine, theofylline, astemizol, cisapride, terfenadine (2-3 keer), triazolam, midazolam, cyclosporine, disopyramide, fenytomine. lovastatine, digoxine, ergot-alkaloïden

    Zeldzame gevallen van acute necrose van skeletspieren, die samenvielen in de tijd met de gelijktijdige benoeming van clarithromycine en remmers van MMC-CoA-reductase, lovastatine en simvastatine, zijn gemeld.

    Er zijn meldingen van verhoogde concentraties van digoxine in het plasma van patiënten die zowel digoxine als claritromycine-tabletten kregen. Bij dergelijke patiënten is het noodzakelijk om constant het gehalte aan digoxine in het serum te controleren om digitalisintoxicatie te voorkomen.

    Claritromycine kan de klaring van triazolam verminderen en daarmee de farmacologische effecten verhogen met de ontwikkeling van slaperigheid en verwarring.

    Het gelijktijdig gebruik van claritromycine en ergotamine (ergotderivaten) kan leiden tot acute ergotin-intoxicatie, die tot uiting komt in ernstig perifeer vasospasme en perverse gevoeligheid.

    Gelijktijdige toediening van orale zidovudine aan volwassenen die geïnfecteerd zijn met HIV en claritromycine-tabletten kan leiden tot een verlaging van de evenwichtsconcentraties van zidovudine. Gezien het feit dat claritromycine waarschijnlijk de absorptie van gelijktijdig oraal toegediend zidovudine verandert, kan deze interactie grotendeels worden voorkomen wanneer claritromycine en zidovudine op verschillende uren van de dag worden ingenomen (met een tussenperiode van ten minste 4 uur).

    Met de gelijktijdige benoeming van claritromycine en ritonavir neemt de serumconcentratie van claritromycine toe. Correctie van de dosis clarithromycine in deze gevallen voor patiënten met een normale nierfunctie is niet vereist. Bij patiënten met een creatinineklaring van 30 tot 60 ml / min moet de dosis claritromycine echter met 50% worden verlaagd. Voor een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min moet de dosis claritromycine met 75% worden verlaagd. Bij gelijktijdige behandeling met ritonavir mag clarithromycine niet worden gegeven in doses van meer dan 1 g / dag.

    claritromycine

    Instructies voor gebruik:

    Prijzen in online apotheken:

    Claritromycine is een macrolide antibioticum.

    Vorm en samenstelling vrijgeven

    Claritromycine wordt geproduceerd in de vorm van:

    • De capsules zijn wit, gelatineachtig, met een poeder of een samengeperste massa van wit met een geelachtige tint of wit (7 stuks in een blisterverpakking, 2 verpakkingen in kartonnen verpakkingen, 14 elk in plastic potten, 1 blik in kartonnen verpakkingen );
    • Tabletten, gecoat - geel, ovaal, biconvex (5 stuks in blisters, 1 of 2 blisters in kartonnen verpakkingen);
    • Filmomhulde tabletten (elk 250 mg) - wit, ovaal, biconvex (5 stuks in blisterverpakkingen, 1-4 verpakkingen in kartonnen verpakkingen, 7 stuks en 12 stuks in blisterverpakkingen, elk 1. -2 verpakkingen in kartonnen verpakkingen; 10 verpakkingen in blisterverpakkingen, 1-6, 8, 10 verpakkingen in kartonnen verpakkingen; 10, 20, 30, 40, 50, 100 verpakkingen in polymere containers, 1 verpakking in kartonnen verpakkingen: 5, 10, 15, 20 stuks in potjes van donker glas of polymeer, elk 1 doos in kartonnen verpakkingen;
    • Filmomhulde tabletten (elk 500 mg) - wit, ovaal, biconvex (3, 4, 5, 7, 8, 10 st.) In doordrukstrips, 1-6, 9, 10 verpakkingen in kartons; 14 stuks in blisters, 1 pak elk in kartonnen verpakkingen; 5, 7, 10, 14, 15, 20 stuks. In donkere glazen of plastic potten, 1 blik in kartonnen verpakkingen; 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 stuks in polyethyleen tereftalaat blikjes, 1 kan elk in kartonnen verpakkingen.

    De samenstelling van 1 capsule bevat:

    • Werkzaam bestanddeel: clarithromycine - 250 mg;
    • Hulpcomponenten: maïszetmeel, lactosemonohydraat, polysorbaat 80, povidon (medisch polyvinylpyrrolidon met laag molecuulgewicht), croscarmellosenatrium, talk, calciumstearaat;
    • De samenstelling van harde gelatinecapsules: gelatine, titaniumdioxide.

    De samenstelling van 1 omhulde tablet omvat:

    • Werkzaam bestanddeel: clarithromycine - 250 mg of 500 mg;
    • Hulpcomponenten: aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose (MCC), povidon, voorgegelatiniseerd zetmeel; natriumlaurylsulfaat, colloïdaal siliciumdioxide (aerosil), magnesiumstearaat;
    • Samenstelling van de huls: Opadry II of andere, van vergelijkbare kwaliteit, geregistreerd op het grondgebied van de Russische Federatie.

    De samenstelling van 1 tablet, filmomhuld, omvat:

    • Werkzaam bestanddeel: clarithromycine - 250 mg of 500 mg;
    • Hulpcomponenten: povidon (K-30), gepregelatiniseerd zetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat;
    • Samenstelling filmcoatings: Opadry II wit, inclusief macrogol, polyvinylalcohol, titaniumdioxide, talk.

    Indicaties voor gebruik

    Claritromycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

    • Infecties van de onderste luchtwegen (atypische pneumonie, pneumonie, bronchitis), bovenste luchtwegen (faryngitis, laryngitis, sinusitis, tonsillitis), zacht weefsel en huid (furunculose, folliculitis, wondinfectie, impetigo), otitis media;
    • chlamydia;
    • mycobacteriosis;
    • Maagzweer en darmzweer.

    Contra

    • Een voorgeschiedenis van ventriculaire aritmie, verlenging van het QT-interval of ventriculaire tachycardie zoals "pirouette";
    • Hypokaliëmie (vanwege het risico op een verlengd QT-interval);
    • Ernstige leverinsufficiëntie gepaard met nierfalen;
    • porfyrie;
    • Een geschiedenis van cholestatische geelzucht of hepatitis veroorzaakt door het gebruik van het medicijn;
    • Gelijktijdig gebruik met midazolam, colchicum, astemizol, cisapride
    • Het eerste trimester van de zwangerschap en de periode van borstvoeding (gebruik van Claritromycine in 2-3 trimesters van de zwangerschap is alleen mogelijk in gevallen waarbij het beoogde voordeel voor de moeder hoger is dan het mogelijke risico voor de foetus);
    • Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel of voor andere macroliden.

    Dosering en toediening

    Doseringsschema Claritromycine-arts wordt individueel ingesteld. Bij inslikken is een enkele dosis voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar 0,25-1 g Voor kinderen jonger dan 12 jaar oud wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 7,5-15 mg / kg. Ontvangstfrequentie - 2 keer per dag.

    De duur van de therapie wordt bepaald door indicaties.

    Patiënten met verminderde nierfunctie (creatinineklaring (CK) minder dan 30 ml per minuut of serumcreatininiveau meer dan 3,3 mg / dL) moeten het interval tussen de doses verdubbelen of de dosis met 2 keer verlagen.

    De maximale dagelijkse dosis is: volwassenen - 2 g, kinderen - 1 g.

    Bijwerkingen

    Tijdens de behandeling kunnen stoornissen van bepaalde lichaamssystemen optreden:

    • Het spijsverteringsstelsel: vaak - pijn in de buik, misselijkheid, diarree, dyspepsie, braken; zelden - rectalgia, oesofagitis, gastritis, flatulentie, gastro-oesofageale reflux, stomatitis, droge mond, glossitis, constipatie, opgeblazen gevoel, oprispingen, verhoogde concentratie van bilirubine in het bloed, toename van alanine aminotransferase activiteit (ALT), aspartaat aminotransferase (ACT), gamma-glutamyl transferase (GGT), alkalische fosfatase (alkalische fosfatase), lactaatdehydrogenase (LDH), cholestase, hepatitis, waaronder hepatocellulair en cholestatisch; frequentie niet vastgesteld - cholestatische geelzucht, verkleuring van de tanden en tong, acute pancreatitis, leverfalen;
    • Ademhalingssysteem: zelden - bloedneuzen, astma, pulmonaire trombo-embolie;
    • Musculoskeletal systeem: zelden - myalgie, musculoskeletale stijfheid, spierspasmen; frequentie is niet geïnstalleerd - myopathie, rabdomyolyse;
    • Bloedstollingssysteem: zelden - verlenging van de protrombinetijd, verhoging van de waarde van de internationale genormaliseerde ratio (MHO);
    • Hematopoietische systeem: zelden - trombocytose, leukopenie, eosinofilie, neutropenie; frequentie niet vastgesteld - trombocytopenie, agranulocytose;
    • Zenuwstelsel: vaak - slapeloosheid, hoofdpijn; zelden - dyskinesie, bewustzijnsverlies, duizeligheid, tremor, slaperigheid, prikkelbaarheid, angst; frequentie niet vastgesteld - psychotische stoornissen, convulsies, nachtmerrieachtige dromen, hallucinaties, verwardheid, depressie, depersonalisatie, desoriëntatie, manie, paresthesie;
    • Urinesysteem: zelden - verander de kleur van urine, verhoog de concentratie van creatinine; frequentie niet vastgesteld - interstitiële nefritis, nierfalen;
    • Cardiovasculair systeem: vaak - vaatverwijding; zelden - atriale fibrillatie, hartstilstand, verlenging van het QT-interval op een elektrocardiogram (ECG), atriale flutter, extrasystole; frequentie niet vastgesteld - ventriculaire tachycardie, inclusief het type "pirouette";
    • Voeding en metabolisme: zelden - verlies van eetlust, anorexia, veranderingen in de verhouding van albumine-globuline, verhoging van de concentratie van ureum;
    • Zintuigen: vaak - een perversie van smaak, dysgeusie; zelden - oorsuizen, duizeligheid, gehoorverlies; frequentie niet vastgesteld - agevziya, doofheid, anosmie, parosmie;
    • Huid: vaak - intens zweten; frequentie is niet geïnstalleerd - bloeding, acne;
    • Parasitaire en infectieziekten: zelden - gastro-enteritis, candidiasis, cellulitis, secundaire infecties (waaronder vaginaal); frequentie niet vastgesteld - erysipelas, pseudomembraneuze colitis;
    • Het lichaam als geheel: zelden - rillingen, pijn op de borst, malaise, asthenie, hyperthermie, vermoeidheid;
    • Allergische reacties: vaak - huiduitslag; zelden - maculo-papulaire huiduitslag, overgevoeligheid, anafylactoïde reactie, bulleuze dermatitis, urticaria, pruritus; frequentie niet vastgesteld - toxische epidermale necrolyse, angio-oedeem, anafylactische reactie, Stevens-Johnson-syndroom, medicijnuitslag met systemische symptomen en eosinofilie (DRESS-syndroom).

    Speciale instructies

    Claritromycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstige en matige nier- en leverinsufficiëntie, coronaire hartaandoeningen, hypomagnesiëmie, ernstig hartfalen, ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut).

    Houd er rekening mee dat aanhoudende ernstige diarree te wijten kan zijn aan het optreden van pseudomembraneuze colitis.

    Er is kruisresistentie tussen macrolide-antibiotica.

    Het gebruik van Claritromycine leidt tot een verandering in de normale flora van de darmen, daarom kan superinfectie veroorzaakt door resistente micro-organismen optreden.

    Het is noodzakelijk om periodiek de protrombinetijd te controleren bij patiënten die gelijktijdig Claritromycine krijgen met warfarine of andere orale anticoagulantia.

    Geneesmiddelinteractie

    Gebruik Claritromycine niet gelijktijdig met pimozide, cisapride en terfenadine.

    Bij gelijktijdige ontvangst Clarithromycine verhoogt de bloedconcentratie van geneesmiddelen, gemetaboliseerd in de lever via cytochroom P450, anticoagulantia, theofylline, carbamazepine, rifabutine, astemizol, terfenadine, triazolam, fenytoïne, midazolam, cisapride, digoxine, cyclosporine, disopyramide, lovastatine, alkaloïden moederkoren, etc.

    Claritromycine vermindert de absorptie van zidovudine (tussen het innemen van deze geneesmiddelen moet u een interval van ten minste 4 uur in acht nemen).

    Misschien de ontwikkeling van kruisresistentie tussen clarithromycine, clindamycine en lincomycine.

    Algemene voorwaarden voor opslag

    Bewaar op een donkere, droge plaats die ontoegankelijk is voor kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.

    Houdbaarheid - 2 jaar.

    Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.